Diabet üçün koma

Ən hiyləgər müasir xəstəliklərdən biri diabetdir. Çoxları simptomların ifadə olunmaması səbəbindən diabet xəstəliyinin olduğunu bilmirlər. Oxuyun: diabetin əsas simptomları - nə vaxt diqqət etməli? Öz növbəsində, insulin çatışmazlığı çox ciddi iğtişaşlara səbəb ola bilər və lazımi müalicə olmadıqda həyati təhlükəyə çevrilir. Diabetin ən ciddi fəsadları komadır. Diabetik komanın hansı növləri məlumdur və bu vəziyyətdə xəstəyə ilk yardım necə göstərilməlidir?

Diabetik koma - əsas səbəblər, diabetik komanın növləri

Diabetin bütün ağırlaşmaları arasında diabetik koma kimi kəskin bir vəziyyət əksər hallarda geri dönüşdür. Məşhur inama görə, diabetik koma hiperglisemiya vəziyyətidir. Yəni qan şəkərinin kəskin bir həddindən artıq olması. Əslində diabetik koma müxtəlif növ ola bilər:

1. Hipoqlikemik
2. Hiperosmolar və ya hiperglisemik koma
3. Ketoasidotik

Diabetik komanın səbəbi qanda qlükoza miqdarının kəskin artması, şəkərli diabet üçün düzgün olmayan müalicə və hətta şəkər səviyyəsinin normaldan aşağı düşdüyü insulinin həddindən artıq dozası ola bilər.

Hipoqlikemik komanın simptomları, hipoqlikemik koma üçün ilk yardım

Hipoqlikemik şərtlər xarakterikdir, əksər hallarda tip 1 diabet üçün, tabletlərdə dərman qəbul edən xəstələrdə meydana gəlsə də. Bir qayda olaraq, dövlətin inkişafı əvvəlcədəndir qanda insulin miqdarının kəskin artması. Hipoqlikemik komanın təhlükəsi sinir sisteminin və beynin məğlubiyyətindədir (geri dönməz).

Hipoqlikemik koma - simptomlar

At ağciyər hücumları qeyd etdi:

• Ümumi zəiflik.
• Sinir narahatlığının artması.
• Titrəyən əzalarını.
• Artan tərləmə.

Bu simptomlarla birlikdə vacibdir təcavüzü dərhal dayandırın Xasiyyətli xüsusiyyətləri inkişaf etdirməməsi üçün;

• Titrəyərək tez kramplara çevrilir.
• Aclıq hissi.
• Abrupt sinir təşviqatı.
• Ağır tərləmə.

Bəzən bu mərhələdə xəstə davranışı demək olar ki, idarəolunmaz hala gəlir - təcavüzə qədər və nöbetlərin artması xəstənin ekstremitələrinin uzanmasına da mane olur. Nəticədə xəstə məkanda oriyentasiyasını itirir və huşunu itirmə baş verir. Nə etməli

Hipoqlikemik koma üçün ilk yardım

Yüngül əlamətlərlə xəstə təcili olaraq bir neçə parça şəkər, təxminən 100 q peçenye və ya 2-3 yemək qaşığı mürəbbə (bal) verməlidir. İnsulindən asılı diabet xəstəliyində hər zaman "göğsünde" bir sıra şirniyyat olmalıdır.
Şiddətli əlamətlərlə:

• Əgər yuta bilərsə, xəstənin ağzına isti çay tökün (şüşə / 3-4 qaşıq şəkər).
• Çay infuziyasından əvvəl dişlər arasında bir tutucu qoymaq lazımdır - bu, çənələrin kəskin sıxılmasının qarşısını almağa kömək edəcəkdir.
• Buna görə, yaxşılaşdırma dərəcəsi, xəstə karbohidratlarla zəngin olan qidaları (meyvələr, un qabları və dənli bitkilər) bəsləyin.
• İkinci bir hücumun qarşısını almaq üçün, ertəsi gün səhər saatlarında insulinin dozasını 4-8 ədəd azaldın.
• Hipoqlikemik reaksiya aradan qaldırıldıqdan sonra həkimə müraciət edin.

Koma inkişaf edərsə huşunu itirmə iləsonra aşağıdakılardır:

• 40-80 ml qlükoza venadaxili olaraq daxil edin.
• Təcili yardım çağırın.

Hiperosmolar koma üçün ilk yardım

• Xəstəni düzgün bir şəkildə yatırın.
• Kanal təqdim edin və dil geri çəkilməsini istisna edin.
• Təzyiq düzəlişləri edin.
• İntravenöz olaraq 10-20 ml qlükoza (40% həll) daxil edin.
• Kəskin intoksikasiya halında - dərhal təcili yardım çağırın.

Ketoasidotik koma, diabetdə ketoasidotik komanın simptomları və səbəbləri üçün təcili yardım

Amillərinsulinə ehtiyacı artıran və ketoasidotik komanın inkişafına kömək edənlər bunlardır:

• Diabetin gec diaqnozu.
• Savadsız təyin olunmuş müalicə (dərman dozası, dəyişdirmə və s.).
• Özünü idarəetmə qaydalarına (alkoqol istehlakı, pəhriz pozğunluqları və fiziki fəaliyyət normaları və s.) Xəsislik.
• Yiringli infeksiyalar.
• Fiziki / zehni xəsarətlər.
• Kəskin formada damar xəstəliyi.
• Əməliyyatlar.
• Doğuş / hamiləlik.
• Stress.

Ketoasidotik koma - simptomlar

İlk əlamətlər olmaq:

• Tez-tez siymə.
• Susuzluq, ürəkbulanma.
• Boğulma, ümumi zəiflik.

Aydın bir pisləşmə ilə:

• Ağızdan asetonun qoxusu.
• Kəskin qarın ağrısı.
• Şiddətli qusma.
• Səs-küylü, dərin nəfəs.
• Sonra inhibe, dəyərsizləşmə və komaya düşür.

Ketoasidotik koma - ilk yardım

Əvvəla təcili yardım çağırmalı və xəstənin bütün həyati işlərini yoxlamalıdır - nəfəs, təzyiq, çarpıntı, şüur. Əsas vəzifə təcili yardım gələnə qədər ürək döyüntüsünü və nəfəs almaqdır.
Bir insanın şüurlu olub olmadığını qiymətləndirin, sadə bir şəkildə edə bilərsiniz: ona hər hansı bir sual verin, yanaqlarına bir az vurun və qulaqlarının qulaqlarını ovuşdurun. Heç bir reaksiya yoxdursa, şəxs ciddi təhlükə altındadır. Buna görə təcili yardım çağırmaqda gecikmə mümkün deyil.

Diabetik koma üçün ilk yardımın ümumi qaydaları, əgər onun növü müəyyən edilmirsə

Xəstənin yaxınlarının başlanğıc və xüsusilə ciddi koma əlamətləri ilə etməsi lazım olan ilk şey dərhal təcili yardım çağırın . Şəkərli diabet xəstələri və ailələri ümumiyyətlə bu simptomlarla tanış olurlar. Doktora getmək mümkün olmadıqda, ilk simptomlarda:

• İntramüsküler olaraq insulin vurun - 6-12 ədəd. (könüllü).
• Dozu artırın ertəsi gün səhər - 4-12 dənə / gündə, gün ərzində 2-3 iynə vurulur.
• Karbohidrat qəbulu sürətləndirilməlidir., yağlar - xaric edin.
• Meyvə / tərəvəz sayını artırın.
• Qələvi mineral su istehlak edin. Onların yoxluğunda - suda həll olunan bir qaşıq su.
• Soda həlli ilə enema - qarışıq şüurla.

Xəstənin qohumları xəstəliyin xüsusiyyətlərini, şəkərli diabetin müasir müalicəsini və vaxtında ilk tibbi yardımı diqqətlə öyrənməlidirlər - yalnız bundan sonra təcili ilk yardım effektiv olacaqdır.

Diabetik koma nədir

Şəkərli diabetdə hüceyrələrin işləməsi üçün lazım olan qlükoza bədənə qida ilə daxil olur, lakin lazımi miqdarda insulin olmadan düzgün maddələrə çevrilmir. Sayının kəskin artması baş verir, bu da şüur ​​itkisi - koma şəklində ağırlaşmalara səbəb olur. İnsulinin həddindən artıq dozası eyni vəziyyətə gətirib çıxarır. Bu, bədənin metabolik proseslərində dəyişikliklərə səbəb olur, bu da diabetik komanın müxtəlif növlərinin görünüşünə səbəb olur. Fəsadları təxmin etmək çətindir. Bir komanın nə qədər davam edəcəyini söyləmək mümkün deyil. Vəziyyət bir neçə saatdan bir neçə aya qədər davam edə bilər.

Yaxınlaşan təhlükə əlamətlərini izləmək vacibdir. Qlükoza səviyyəsini daim izləyin. 33 mol / l-dən çox olarsa - hücumun başlanğıcı təhlükəsi. Diabetes mellitusun prekomatoz vəziyyəti tədricən dəyişir. Onun inkişafı bir neçə gündən sonra mümkündür. Vəziyyət aşağıdakılarla müşayiət olunur:

• baş ağrısı
• mədə narahatlığı
• sıx susuzluq
• təzyiqin kəskin azalması,
• zəif nəbz
• bədən istiliyi normadan aşağıdır
• dərinin solğunluğu
• əzələ zəifliyi
• dərinin solğunluğu
• şiddətli qusma
• bədənin susuzlaşdırılması.

Diabetdə koma növləri

Diabetik koma növlərinin görünüşü, şəkərli diabetin səbəb olduğu orqan pozuntuları nəticəsində bədəndə baş verən proseslərlə asanlaşdırılır. Növləri ayırın:

• hipoqlikemik - insulinin kəskin artması nəticəsində yaranır,
• hiperglisemik - qan qlükoza artması ilə təhrik,
• ketoasidotik - yağların parçalanması nəticəsində keton cisimlərinin (aseton) meydana gəlməsi səbəbindən inkişaf edir,
• hiperlaktosidemik - qanda süd turşusunun yığılması ilə xarakterizə olunur,
• hiperosmolar koma - bir fərq var - keton cisimləri əmələ gəlmir.

Hipoqlikemik koma

Bu növ şok simptomlarının çox sürətli inkişafı ilə xarakterizə olunur. Qan şəkərinin azalması səbəbindən insulinin kəskin artmasına səbəb olan kim. Bu kimi amillər şəkərli diabetdə şok vəziyyətinə səbəb ola bilər:

• insulin həddindən artıq dozası
• artan fiziki fəaliyyət,
• alkoqol qəbulu
• ruhi xəsarətlər
• oruc tutmaq
• kəskin infeksiyalar
• karbohidrat qəbulunda məhdudiyyət.

Qlükoza - hüceyrələr üçün qidalanma, xəstəliyin inkişafına səbəb olur. Semptomların dörd mərhələsi var:

• birincisi - beyin hüceyrələrinin oksigen aclığı sinir həyəcanına, baş ağrısına, kəskin aclığa, taxikardiyaya,
• ikincisi, tərləmə, artan motor fəaliyyəti, uyğun olmayan davranış,
• üçüncüsü - konvulsiyaların görünüşü, artan təzyiq, dilate şagirdlər.
• dördüncü - ürək çarpması, dəri nəmliyi, huşun itirilməsi - komanın başlanğıcı,
• beşinci - təzyiqin azalması, əzələ tonunun azalması, ürək ritmlərinin pozulması.

Hiperglisemik koma

Bu tip koma tədricən özünü göstərir, inkişaf üçün iki həftə çəkir. İnsulinin miqdarının azalması səbəbindən hüceyrələrə qlükoza axını məhdudlaşır, ancaq qanda onun miqdarı artır. Buna səbəb olur:

• enerji çatışmazlığı
• su mübadiləsinin pozulması,
• qan laxtalanmasının artması
• böyrəklərin, qaraciyərin işində problemlər
• insulin istehsalını maneə törədən bir hormonun ifraz olunması,
• artan qlükoza
• yağların parçalanması, keton cəsədlərinin sayının artması.

Şəkər xəstəliyi halında hiperglisemik komanın yaranmasının səbəbi vaxtında edilməmiş xəstəliyin diaqnozu, insulinin səhv dozası və pəhrizin pozulması - karbohidrat qəbulunun artması ilə əlaqələndirilir. Baş vermə əlamətləri:

• quru dəri
• səs-küy ilə dərin nəfəs
• asetonun qoxusu
• soyuq dəri
• dilate şagirdlər
• məcburi idrar.

Ketoasidotik koma

Şəkərli diabetdə bu tip fəsad insulin çatışmazlığı nəticəsində çox yaygındır. Yağ parçalanması məhsullarının - keton cəsədlərinin görünüşü ilə xarakterizə olunur. Hüceyrələr qandan qlükoza şəklində qidalanmadığından bədəndə yağ parçalanması baş verir. Enerji alışını əvəz edir, lakin yan təsir göstərir - çürümə məhsulları - keton cisimlərini buraxır. Asetonun da kəskin bir qoxusuna səbəb olurlar. Bundan əlavə, qan laxtalarının meydana gəlməsi ilə qan laxtalanması.

Ketoasidotik koma şiddətli qarın ağrısı, dəyişməz qusma, dəyərsizləşmiş şüurla müşayiət olunur. Buna səbəb olan səbəblər:

• gec diaqnoz
• insulinin səhv dozası,
• müalicə üçün düzgün seçilməmiş dərmanlar,
• spirt içmək
• yoluxucu yiringli xəstəliklər,
• əməliyyatları
• hamiləlik
• pəhrizin pozulması
• ruhi xəsarətlər
• stres
• damar xəstəliyi
• fiziki həddən artıq iş.

Hiperlaktosemik koma

İnsulin çatışmazlığı və qanda qlükoza yığılması ilə oksigen açlığını kompensasiya etmək üçün bədən intensiv olaraq süd turşusu istehsal etməyə başlayır. Xəstəlik zamanı onun işlənməsindən məsul olan qaraciyər öz funksiyalarını yerinə yetirmir. Qanda toplanan laktik turşu bu növ komaya səbəb olur. Buna amillər kömək edir:

• miyokard infarktı
• qaraciyər çatışmazlığı
• böyrək xəstəliyi
• qanaxma
• infeksiyalar
• alkoqoldan sui-istifadə.

Bu vəziyyətdə keton cəsədlərinin meydana gəlməsi müşahidə edilmir - simptomlarda asetonun qoxusu yoxdur. Hiperlaktosidemik komada aşağıdakılar müşahidə olunur:

• təzyiq azaldılması
• əzələ ağrıları
• həzm narahatlığı
• ürək problemləri
• şiddətli qusma
• əzələ ağrıları
• laqeydlik
• bədən istiliyində azalma
• deliryumun görünüşü.

Koma əlamətləri və simptomlar

Bir hücum zamanı yaxınlığında kömək edə bilən bir insan varsa, şəkərli diabetdə komadan sonra xəstənin həyati funksiyalarını bərpa etmək mümkündür. Eyni dərəcədə vacibdir xəstənin vəziyyətinə münasibət, bədəndəki dəyişiklikləri izləmək. Vaxtında qeyd olunan simptomlar və həkimə getmək təhlükəli nəticələrdən və hətta ölümdən qaçınmağa kömək edəcəkdir.

Komanın inkişafı tədricən gedir. Əlamətlərə diqqət yetirsəniz, ağır fəsadların qarşısını almaq mümkündür. Xarakteristikadır:

• iştahanın azalması
• sidik,
• artan susuzluq
• ürək bulanması
• letarji
• qusma
• yorğunluq,
• əhvalın kəskin dəyişməsi,
• təzyiq azaldılması
• yuxululuq
• zəif nəbz
• halüsinasiyaların görünüşü,
• yuxululuq
• ağızdan aseton qoxusu və ya turş alma,
• kramplar
• dəyərsizləşmiş şüur.

Xəstəyə ilk yardım

Diabetes mellitusda koma növü dəqiq bilinmirsə, qurbanına insulin qoymamalısınız - yalnız zərər verə bilərsiniz. Təcili yardım çağırın. Xəstəni yanına və ya mədəsinə qoyun. Əsas məqsəd normal nəfəs almağı təmin etməkdir. Belə bir vəziyyətdə qusma, dilin tutulması mümkündür - bunun qarşısı alınmalıdır. Bir həkim ziyarətindən əvvəl təcili tibbi yardım aşağıdakılara daxildir:

• qlükoza nəzarəti
• qusma hava yollarını təmizləmək,
• qan təzyiqini, çarpıntıları,
• ümumi vəziyyətə diqqət
• şüurlu bir dövlətin dəstəyi.

Diaqnostika və müalicə üsulları

Diabet xəstələrinə təcili yardım klinikanın reanimasiya şöbələrində göstərilir. Hansı koma və diabet növünün, qan və sidik testlərinin aparıldığını təyin etmək. Qlükoza səviyyəsini təyin edin. Nəticələrdən asılı olaraq xəstəliyin müalicəsi təyin olunur. Alqoritmə daxildir:

• turşu bazası balansının bərpası,
• normal ürək fəaliyyətinə dönüş,
• insulin səviyyəsinin bərpası,
• maye itkisinin qarşısının alınması,
• itirilmiş kaliumun bərpası,
• qlükoza ehtiyatının ödənilməsi,
• trombozun qarşısının alınması.

Proqnozlar və nəticələr

Xəstə bütün həkimin göstərişlərinə uyğundursa, diyetə və dərmanların müntəzəmliyinə riayət edərsə insulin koması meydana gəlməyə bilər. Diabetik bir böhranın əlamətləri uzun müddət inkişaf etdiyindən, müalicə metodologiyasını tənzimləmək və ciddi nəticələrin qarşısını almaq mümkündür. Daha sonra fəsadlarla qarşılaşmaqdansa, bir hücumun qarşısını almaq daha vacibdir.

Şəkər koması, təcili tibbi yardım vaxtında verilmədiyi təqdirdə ölümcül ola bilər. Bu, hər onuncu xəstədə olur. Diabetdə koma ciddi nəticələrə səbəb olur:

• demans - beyin hüceyrələrinə ziyan nəticəsində
• böyrək çatışmazlığı
• qaraciyər patologiyası
• aritmiya, pozulmuş ürək fəaliyyətinə görə infarkt.