Diabet üçün Diacarb qəbul edə bilərəmmi?

Bu sualın cavabları arasında ehtiyac duyduğunuz məlumatı tapmadınızsa və ya probleminiz təqdim ediləndən bir qədər fərqlidirsə, əsas sualın mövzusundadırsa həkimə eyni səhifədə əlavə bir sual verməyə çalışın. Yeni bir sual da verə bilərsiniz və bir müddətdən sonra həkimlərimiz cavab verəcəkdir. Pulsuzdur. Eyni səhifədə və ya saytın axtarış səhifəsində oxşar məsələlər barədə müvafiq məlumatları axtara bilərsiniz. Sosial şəbəkələrdəki dostlarınıza tövsiyə etsəniz çox minnətdar olacağıq.

Medportal 03online.com saytda həkimlərlə yazışmalarda tibbi məsləhətlər verir. Burada öz sahənizdəki həqiqi praktiklərdən cavab alırsınız. Hal hazırda sayt 48 sahədə məsləhət verir: allergist, anestezioloq-reanimatoloq, venereoloq, gastroenteroloq, hematoloq, genetik, ginekoloq, homeopat, dermatoloq, uşaq ginekoloqu, uşaq nevroloq, uşaq uroloq, uşaq cərrah, uşaq cərrah, uşaq cərrah, pediatr cərrah , yoluxucu xəstəliklər mütəxəssisi, kardioloq, kosmetoloq, danışma mütəxəssisi, KBB mütəxəssisi, mammoloq, tibbi hüquqşünas, narkoloq, nevroloq, neyrocərrah, nefroloq, onkoloq, onkoloq, ortopedik travma cərrahı, oftalmoloq a, pediatr, plastik cərrah, proktoloq, psixiatr, psixoloq, pulmonoloq, revmatoloq, rentgenoloq, seksoloq androloq, diş həkimi, uroloq, əczaçı, herbalist, phlebologist, cərrah, endokrinoloq.

Sualların 96.29% -ni cavablandırırıq..

Yeni Tip 2 Diabet dərmanları

Uzun illər uğursuz hipertansiyonla mübarizə aparırsınız?

İnstitut rəhbəri: “Hipertansiyonu hər gün qəbul etməklə müalicənin nə qədər asan olduğuna heyran olacaqsınız.

Şəkərli diabet xəstəyə çox narahatlıq verən çox xoşagəlməz bir xəstəlikdir. Təəssüf ki, diabet ölüm halında 3-cü yeri tutur. Yalnız ürək-damar və onkoloji xəstəliklər onu qabaqlayır. Bu gün diabetin ən vacib ictimai sağlamlıq problemlərindən biri olduğu üçün müasir müalicə metodlarının tədqiqatları federal səviyyədə dünyanın aparıcı ölkələrində qoyulmuşdur.

Tip 2 diabet

Çoxsaylı tədqiqatlar sübut etdi ki, vaxtında və düzgün bir xəstəlik nəzarət çox fəsadların qarşısını ala bilər. Elm sübut etdi ki, glisemik nəzarət həm mikro, həm də makroangiopatiya riskini azaldır və faktiki olaraq rədd edir. Glisemiyaya nəzarət və normal qan təzyiqinin sabit saxlanması işemik xəstəliklərin və serebrovaskulyar xəstəliklərin inkişaf riskini azaldır. Diabetdə əsas məqsəd anormal karbohidrat mübadiləsinin müəyyənləşdirilməsi və kompensasiya edilməsidir. Təəssüf ki, belə bir xəstəliyi tamamilə müalicə etmək mümkün deyil, lakin 2-ci tip diabet üçün yeni nəsil dərmanların köməyi ilə idarə etmək və aktiv həyat tərzi keçirmək üçün bir fürsət var.

Tip 2 diabet üçün dərmanlara nəzarət

Əgər qanda şəkər aşkar edilərsə və məyus bir diaqnoz qoyulursa - şəkərli diabet, ilk növbədə həyat tərzinizi kökündən dəyişdirmək lazımdır. Kilo azaltmaq, fiziki aktivliyi artırmaq üçün bir proqram tələb edəcəkdir. Yalnız bu şəkildə müalicənin müsbət bir nəticəsi əldə edilə bilər. Ancaq əsas məqsəd bədəndə şəkərin uzun müddətə azaldılmasıdır və bununla birlikdə dərmanlara müraciət etmək lazımdır. Təbii ki, ümumi dərman proqramı yoxdur, hər xəstənin bədəni fərdi.

Mütəxəssislər bildirirlər ki, diabet diaqnozu qoyan bir mütəxəssisin etməli olduğu ilk şey xəstəyə Metformin təyin etməkdir. Bu dərman müalicəsinin başlanğıc mərhələsidir (əks göstəriş yoxdursa). Dərman şəkər səviyyəsinə faydalı təsir göstərəcək, arıqlamağa kömək edəcək, eyni zamanda yan təsirlərin (əhəmiyyətli bir amil!) Və aşağı qiymətin kiçik bir siyahısı var.

Diabetin müalicəsi üçün dərmanlar

Tip 2 diabet üçün bir çox dərman var. Bunlar qruplara bölünür:

Biguanides.
Sulfonylurea preparatları.
Thiazolidinediones (glitazonlar).
Prandial tənzimləyicilər (glinidlər).
Α-qlükozidaz inhibitorları.
İncretinomimetika.
Dipeptidil peptidaz inhibitoru - IV.

Bəzi böyükuanidlər müasir tibbdə olduqca geniş yayılmışdır, baxmayaraq ki, yarım əsr əvvəl diabet xəstəliyi ilə mübarizədə istifadə edilməyə başlandı. Lakin onlardan bəziləri ümidsiz köhnəlmişdir və indi tətbiq edilmir. Belə ki, Fenformin və Buformin bir yan təsirin - laktat asidozunun meydana gəlməsinə görə istifadə edilmir. Müasir terapiya üçün əhəmiyyətini saxlayan yeganə dərman Metformindir.

Metformin, insan bədəninə müxtəlif təsir göstərir, şəkərin azalmasına kömək edir:

insulin ilə cütləşdirilmiş qaraciyər tərəfindən qlükoza istehsalını azaldır, hepatositlərin həssaslığını artırır. Yolda, glikogenin sintezini artırır və glikogenolizi azaldır,
reseptorların sayını artıraraq insulin təsirini artırır,
bədəndən qlükoza çıxarılması prosesini yaxşılaşdırmağa kömək edir,
Bağırsaqdakı qlükoza udulmasını praktiki olaraq pozur, qlikemiyanın alovlanmasını hamarlaşdırır. Bu təsir bağırsaqları təmizləmək sürətinin azalması və kiçik bağırsağın hərəkətliliyi,
insan orqanizmində qlükoza istifadəsini yaxşılaşdırır.

Beləliklə, Metforminin təsiri şəkər səviyyəsinin daha da artmasını əngəlləyən şəkərli diabetin əsl səbəbini aradan qaldırmağa yönəlməmişdir. Dərmanın tromboz riskini və xəstələrə yaxşı dözümlülük azaltmaqda faydalı təsirini qeyd etmək olmaz.

Metformin terapiyası kiçik dozalarda (gündə bir və ya iki dəfə 500 mq) yeməklə başlayır. Bir həftə ərzində dərman xəstənin bədəni tərəfindən mənfi təsirlər olmadan yaxşı bir şəkildə əmilirsə, doza iki qat artır.

Metforminə diqqət edərək, dərmanın atıldığını, özünü böyüdüyünü və müasir tibbdə arxa plana keçdiyini söyləmək olmaz. Çox sayda insanı məkrli xəstəlikdən xilas edən bir xilaskar idi və qalır. Ancaq 2-ci tip diabet üçün yeni nəsil dərmanlara ehtiyacınız var.

Sulfonylurea preparatları

Bu dərmanların təsiri insulin ifrazının aktivləşməsinə əsaslanır (Şəkil 1). Tablet, mədəaltı vəzi üzərində hərəkət edir, hüceyrə membranının ATP-ə həssas kalium kanallarını bağlayır və kalsium kanallarını açır (Ca2 +). Bu dərmanın yalnız kalium kanallarını bağlayaraq pankreas reseptorları ilə qarşılıqlı əlaqədə olması vacibdir. ATPK kanalları ürək əzələsində, neyronlarda və epiteldə olur və onların bağlanması orqanizm üçün geri dönməz nəticələrə səbəb ola bilər.

Müalicə, adətən, qan şəkərinin istənilən səviyyəsinə çatmaq üçün həftədə bir dəfə artırılaraq ən kiçik dozadan başlayır.

Sülfonilüre qrupu dərmanlarının yan təsirləri:

qan tərkibindəki disbalans,
hipoqlikemiya,
çəki artımı
bağırsaq pozğunluğu
dəridə qaşınma və döküntü,
hepatotoksiklik.

Bu qrupdakı dərmanlara bir nümunə:

Glibenclamide,
Euglucon,
Glimepiride
Glipizide,
Qlikvidon və s.

Thiazolidions (glitazon)

Bu dərman qrupu reseptorlara təsir göstərir və yeni nəsil hipoqlikemik dərmanlar kimi təsnif edilir. Dərmanın qarşılıqlı təsir etdiyi reseptorlar əsasən yağ və əzələ toxumalarının hüceyrə nüvələrində olur. Bu toxumalarda və qaraciyərdə insulin həssaslığının artması, yağ turşuları və qlükoza həyati fəaliyyəti üçün cavabdeh olan zülalları kodlayan çox sayda genin ifadəsinin artması ilə əlaqədardır.

Rusiya Federasiyasında yuxarıda göstərilən qrupdan 2 dərman qeydiyyata alındı və istifadəyə təsdiq edildi:

Oxucularımız ReCardio-nu hipertansiyonun müalicəsində uğurla istifadə etdilər. Bu məhsulun populyarlığını görərək onu diqqətinizə təqdim etmək qərarına gəldik.

Rosiglitazone,
Pioglitazon.

Bu tip dərmanlar, 2-ci tip şəkərli diabet xəstələri üçün uyğun deyil, 3-4 dərəcəli ürək çatışmazlığı və qaraciyər transamisanında 3 və ya daha çox dəfə artım varsa. Hamiləlik dövründə və laktasiya dövründə istifadəsi qadağandır.

Çoxsaylı tədqiqatlar tiazolidionların (glitazonların) 2-ci tip diabetin müalicəsi üçün çox təsirli olduğunu göstərdi. Hər gün rosiglitazon ilə terapiya zamanı (ilk həftədə 4 mq, yan təsirlər müşahidə olunmadığı təqdirdə 8 mq) qlikemiya səviyyəsi müvafiq olaraq 1-2 mmol / l və 2-3 mmol / l azalıb.

Prandial Tənzimləyicilər (Klinikalar)

Bunlar insulin istehsalının kəskin stimullaşdırılması səbəbindən qan şəkərini aşağı salan qısa təsirli dərmanlardır. Prandial tənzimləyicilər yeməkdən dərhal sonra qlikemiya səviyyəsini idarə etməyə imkan verir.

Sülfonilüreas kimi, prandial tənzimləyicilər də hüceyrə membranının ATPK həssas kanallarını bağlayaraq kalsium kanallarını (Ca2 +) açaraq mədəaltı vəziyə təsir göstərir. Kalsiumun β hüceyrələrinə daxil olması insulinin istehsalına da kömək edir. Fərq ondadır ki, dərman qrupları β hüceyrələrin səthinin müxtəlif hissələrinə təsir göstərir.

Qrupun aşağıdakı dərmanları Rusiyada qeydiyyata alınıb:

Α-qlükozidaz inhibitorları

Bu qrup şəkərli diabetdə arzuolunmaz karbohidratların udulmasına cavabdeh olan fermentlərin bağlanma yerlərini bağlayaraq yeməli karbohidratların yerdəyişməsi səbəbindən hipoqlikemik təsir göstərən dərmanları əhatə edir.

Rusiyada yalnız bir inhibitor tanınır - Acarbose. Bu dərmanın təsiri altında karbohidratların miqdarı azalmır, lakin onların emalı yavaşlayır və bununla da şəkər səviyyəsində kəskin bir atlamanın qarşısını alır.

Dərman, funksiyalarının bir hissəsini yerinə yetirən, mədəaltı vəzi üzərində faydalı təsir göstərir və bununla tükənmədən qoruyur.

Tip 2 diabet xəstəliyinin qarşısını alan bir vasitə kimi Acarbose tədqiqatlarının nəticələri həqiqətən parlaq idi. Düşük qlükoza həssaslığı olan fokus qrupunda xəstəliyin inkişaf riski üçdə birindən çox, 37% azalıb!

İncrecinomimetics (glukagon kimi polipeptid-1 reseptor agonistləri)

Bu qrupun dünya tibb ictimaiyyəti tərəfindən tanınan ilk dərmanı Exenatiddir. İnkretinlər mədə-bağırsaq traktının hormonlarıdır, diabet xəstəliyinə qarşı dərman vasitəsinin fəaliyyət göstərməsidir. Yemək yeyərkən mədə şirəsinin ifraz olunmasına, öd kisəsinin işləməsinə və qida maddələrinin udulmasına cavabdeh olan bir çox hormon əmələ gəlir. Hormonal səviyyədə hərəkət edən ekzenatid insulinin istehsalını stimullaşdırır və qlükaqonun ifrazını ləngidir və bununla da qan şəkərinin normal səviyyəsini saxlayır.

Exenatide terapiyası gündə 2 dəfə 5 mcg ilə bir saat ərzində başlayır. Bir aydan sonra doza iki qat artırıla bilər. 2 tip diabet üçün belə bir dərman almağa başladıqdan sonra, əksər hallarda, ürək bulanması müşahidə olunur, iki-üç həftədən sonra keçir.

Dipeptidil Peptidaz inhibitoru - IV

Bu yaxınlarda dərman bazarında ortaya çıxan ən yeni dərman sitagliptin adlanır. Dərmanın farmakoloji təsiri, yuxarıda müzakirə edilən, mədə-bağırsaq traktının hormonlarına əsaslanan ekzenatidin təsirinə çox oxşardır. Ancaq dərman bir növ incretin mimetika deyil! Xəstənin qanında qlükoza səviyyəsinin artması ilə qlükagon istehsalının azalması ilə eyni vaxtda insulin reaksiyasının stimullaşdırılması mövcuddur.

Sitagliptin dəfələrlə araşdırılıb və qlobal tibb elmi ictimaiyyəti aşağıdakı nəticələrə gəlib.

Dərman oruc plazma qlükozasının əhəmiyyətli dərəcədə azalmasına kömək edir.
Yeməkdən sonra plazma qlükozasının əhəmiyyətli dərəcədə azalmasına kömək edir.
Glisated hemoglobini normal səviyyəyə endirir.
Β hüceyrələrin fəaliyyətini yaxşılaşdırır.

Dərmanın şübhəsiz üstünlüyü də bədən çəkisinə təsir etməməsidir, buna görə də obezlik xəstələri tərəfindən etibarlı şəkildə istifadə edilə bilər. Dərmanın təsiri uzun, tövsiyə olunan qəbul tezliyi gündə 1 dəfə.

İnsulin terapiyası

Müasir əczaçılıq bazarı, hər növ şəkər endirən dərmanlarla tamamlanır. Lakin mütəxəssislər yekdilliklə deyirlər ki, əgər ciddi bir pəhriz və maksimum dozada şəkər endirən dərmanlar gözlənilən nəticəni vermirsə və qlikemiya geri çəkilmirsə, insulin terapiyasına başlamaq lazımdır. Yuxarıda göstərilən yeni nəsil dərman qrupları ilə birlikdə, insulinlər 2 tip diabetli bir xəstənin qan şəkərinin səviyyəsini tam nəzarət etməyə imkan verir. Hər hansı bir səbəbə görə diabet xəstələri üçün əməliyyat göstərildiyi təqdirdə insulin terapiyası olmadan etməyin.

Müasir insulinlər
Qısa fəaliyyət göstərən insulinlər (6-8 saat):

Insuman Rapid,
Humulin Daimi,
Actrapid NM.

Ultrashort insulin (3-4 saat):

Orta müddətli insulinlər (12-16 saat):

Protafan NM,
Humulin NPH,
İnsansız bazal.

Uzun müddət işləyən insulinlər (16-29 saat):

Kombinə edilmiş insulinlər:

Humulin MZ,
Humalog Mix,
Mikstard NM,
İnsan olmayan tarak.

Normal bir qan şəkəri səviyyəsini qorumaq üçün terapiya, yan təsirlər və bədənin müəyyən bir dərman qrupunu qəbul etməsi nəzərə alınmaqla hər bir xəstə üçün seçilir. Tip 2 diabet diaqnozu qoyulan kimi, Metformin təyin edilir. Normal bir qlikemiya səviyyəsinə çatmaq mümkün olmadıqda, eyni qrupdakı yeni dərmanlar və ya birləşmiş terapiya seçilir.

Sağlamlığınıza yaxşı baxın!

Diabetli xəstələrdə dislipidemiya nədir

Yüksək qan qlükoza (şəkər) simptomları

Birgə müalicə
Arıqlamaq
Varikoz damarları
Dırnaq göbələkləri
Qırışla mübarizə
Yüksək qan təzyiqi (hipertansiyon)

Dərmanlar arasındakı əsas fərqlər

Tip 2 diabet xəstəliyi üçün ən təsirli tabletləri seçərkən həkim onların glikosilləşdirilmiş hemoglobinin səviyyəsinə təsir etmək qabiliyyətini qiymətləndirir. Ən kiçik nömrələr α-qlükozidaz və glinid inhibitorları üçün xarakterikdir. Müalicə müddətində HbA1C dəyərləri 0.6-0.7% azalır. Fəaliyyətdə ikinci yeri tiazolidinediones tutur. Onların alınması fonunda HbA1C 0,5-1,3% azalır.

İlk növbədə sulfonilüreas və biguanidlərin törəmələri var. Bu dərmanlarla müalicə qlikozilləşdirilmiş hemoglobin səviyyəsinin 1,4-1,5% azalmasına səbəb ola bilər.

Dərmanların reseptlərində təsir mexanizmi nəzərə alınmalıdır. Α-qlükozidaz inhibitorları, məhsullar bədənə girməzdən əvvəl xəstədə normal şəkər rəqəmləri varsa, lakin bu müddətdən bir saat sonra hiperglisemiya tətbiq olunur. Əks vəziyyət biguanidlərin istifadəsi üçün səciyyəvidir: yeməkdən əvvəl normal nömrələr ilə birlikdə yeməkdən əvvəl yüksək qlükoza.

Endokrinoloqlar xəstənin ağırlığına diqqət yetirirlər. Məsələn, sulfonilüre törəmələri, piylənmə olan diabet xəstələrində tiyazolidinidionlar haqqında demək mümkün olmayan müalicə üçün tövsiyə edilmir. Bu vəsait xəstənin patoloji bədən çəkisi üçün dəqiq istifadə olunur. Aşağıda 2-ci tip diabet üçün hər qrup dərmanların xüsusiyyətləri təsvir edilmişdir.

Diabet növləri

Xəstəliyin iki növü var. Onların hər ikisi müxtəlif səbəblərdən meydana gələn yüksək qan şəkəri ilə xarakterizə olunur. İnsulindən asılı olaraq adlandırılan 1-ci diabet xəstəliyi ilə bədən müstəqil olaraq bu vacib hormonu istehsal etmir.Bu, mədəaltı vəzi hüceyrələrinin məhv olması ilə əlaqədardır. Bu tip diabet xəstəsi üçün əsas dərman insulindir.

Pankreasın funksiyaları pozulmur, amma nədənsə az hormon istehsal edirsə və ya bədənin hüceyrələri onu qəbul edə bilmirsə, 2-ci diabet inkişaf edir. Buna insulin müstəqil də deyilir.

Bu vəziyyətdə, karbohidratların çox miqdarda alınması, metabolik pozğunluqlar səbəbindən qlükoza səviyyəsi yüksələ bilər. Ən tez-tez, tip 2 diabetli bir insan, kilolu olur.

Buna görə karbohidratlı qidaların, xüsusən də un məhsulları, şirniyyat və nişasta qəbulunu məhdudlaşdırmaq tövsiyə olunur. Ancaq diyetə əlavə olaraq dərman müalicəsi də vacibdir.

Tip 2 diabet üçün müxtəlif dərmanlar var, bunlar xəstəliyin fərdi xüsusiyyətlərindən asılı olaraq bir həkim tərəfindən təyin olunur.
.

Xəstənin bədənində sabit yüksək səviyyədə şəkər olduqda, həmçinin diabetin gec diaqnozu qoyulanda şəkər endirən tabletlər təyin etmək məsləhət görülür.

Və ya əvvəllər tövsiyə olunan terapevtik kursdan sonra uzun müddət nəticələrin olmaması fonunda.

Unutmayın ki, bu dərmanlar 1-ci tip diabetin müalicəsində istifadə edilmir və hamiləlik dövründə xüsusi qayğı ilə tövsiyə olunur.

Təsir mexanizmindən asılı olaraq aşağıdakı dərman qrupları fərqləndirilir:

Döngü: Torasemide, Furosemide, Etakrin turşusu. Sidik ifrazatında sürətli və keyfiyyətli bir artım təmin edin. Orqanizmdən artıq mayeni tez bir zamanda çıxara bilər. Henle nefronunun döngəsində işləyin. Yan təsirləri çoxdur.
Thiazide: Hipotiazid, Dichlothiazide, Indapamide. Siyahıda göstərilən diüretiklər qan təzyiqini azaltmaq və şişkinliyi aradan qaldırmaq üçün "qızıl standart" sayılır.
Osmotik: Mannitol, Karbamid, Kalium asetat. Bir neçə dəqiqədə çox miqdarda sidik çıxara biləcək güclü vasitələr. Kəskin patoloji üçün istifadə olunur. Uzun müddət istifadə üçün yararsızdır.
Kalium ehtiyatlı: Spironolakton, Triamteren. Yuxarıda təsvir edilən bütün dərmanların əsas yan təsiri natrium, kalium və maqneziumun itirilməsidir. Bu qrup elektrolit balansında pozğunluqların qarşısını almaq üçün yaradılıb.

Predispozisiya və simptomlar

Çox vaxt tip 2 diabet aşağıdakı xəstə qruplarına təsir göstərir:

oturaq həyat tərzi keçirənlər,
artan bədən çəkisi, piylənmə və tez-tez kökəlmə,
qarın və yuxarı bədənə yatırılan əlavə funt olanlar,
tez-tez susuzluqdan əziyyət çəkir,
cinsiyyət daxil olmaqla davamlı infeksiyalardan əziyyət çəkir.

Bundan əlavə, tip 2 diabet aşağıdakı vərdişlərə sahib olanlara da təsir edə bilər:

daimi zəiflik və susuzluq hissi,
həqiqi səbəb olmadan tez-tez sidikləmə
sadə karbohidratlardan güclü asılılıq,
tez-tez yüksək və ya artan diastolik və sistolik təzyiq qeydə alınır.

Diqqət! Riskiniz varsa, vaxtaşırı şəkərinizi yoxlamaq və bədən çəkisini nəzarətdə saxlamalısınız. Qarşısının alınması üçün mümkün fiziki fəaliyyətlə məşğul olmaq faydalı olacaqdır.

Bütün insanların əksəriyyəti diabet 2 inkişaf riski altındadır:

passiv həyat tərzi keçirən,
obez və overeating,
genis cəhətdən visseral tipə (qarın piylənmə) uyğun olaraq yağ ehtiyatlarının çökməsinə meylli olanlar - artıq yağ yuxarı bədəndə və qarın nahiyəsində yatır və rəqəm bir alma kimi olur.

Uzun müddətli susuzlaşdırma və tez-tez yoluxucu xəstəliklər də 2 tip diabetin inkişafına kömək edir.

Kilolu olmaqdan əlavə əlavə simptomlar (normanın 20% -i):

yüksək təzyiq
qida karbohidratlarından ağrılı asılılıq,
həddindən artıq qidalanma
tez-tez siymə
geri dönməz susuzluq
zəiflik
daimi yorğunluq hissi.

Tip 2 diabetin inkişaf etmiş formasında, kilolu xəstələr mənasız olaraq arıqlamağa başlayırlar.

Statistikaya görə, 2 tip diabetli insanların 80% -dən çoxu yaşlı insanlardır.

Diaqnostika

Diabetes mellitus onun "şirin" adını tamamilə doğruldur. Qədim dövrlərdə həkimlər bu amili bir diaqnoz olaraq istifadə etdilər - diabetik sidikli bir soslu arı və arı cəlb etdi. Müasir diaqnostika şəkər səviyyəsinin eyni tərifinə əsaslanır:

boş bir mədə üçün bir qan testi qan içindəki qlükoza səviyyəsini göstərir,
sidik analizi keton cisimlərinin və şəkərin səviyyəsini əks etdirir.

Əlavə bir qlükoza tolerantlığı testi (GTT) aparılır - analizdən 3 gün əvvəl yüksək karbonlu məhsullar diyetdən xaric edilir, sonra 8 saatlıq orucdan sonra 250 qr su və 75 qr xüsusi susuz qlükoza həll olunur. Karbonhidratların metabolizmasının pozulmasını təyin etmək üçün dərhal və 2 saatdan sonra venoz qan alınır.

Müalicədən imtina etməyin nəticələri

Bir neçə alt qrupa ayrılan iki böyük dərman qrupu var. Hipoqlikemik (şəkər azaldıcı) dərmanlar qan dövranında çox sayda qlükoza qarşı mübarizə məqsədi daşıyır. Nümayəndələr:

Klinikalar
sulfonilüre törəmələri.

Bu qrupun dərmanları mədəaltı vəzi tərəfindən hormon insulinin sintezinin stimullaşdırıcısıdır. Bunlar yalnız insuler aparatlarının işləyən hüceyrələrinin olması şərtilə təyin edilir. Xəstənin bədəninə mənfi təsiri, xəstənin su və duz tutması nəticəsində kilo ala bilməsi və dərmanların şəkər səviyyəsində kritik bir azalmaya səbəb ola bilməsi.

İkinci qrup dərmanlar antihiperglikemik maddələrdir. Bu tablet dərmanların nümayəndələri, insuler aparatlarının işinə təsir göstərmir, periferik hüceyrələr və toxumalar tərəfindən istehlakı artıraraq qlükoza sayının artmasının qarşısını alır. Qrupun nümayəndələri:

tiazolidinediones,
biguanides
α-qlükozidaz inhibitorları.

Diabetes mellitus təbii seçimdə bir növ əlavə amilə çevrildi - tənbəl ölür və intizamlı və çalışqan bir insan bundan sonra xoşbəxt yaşayır. Ancaq yaşlı xəstələrdə 2-ci tip diabetin müalicəsində həkimlər təkcə sosial problemlərlə üzləşmirlər: aşağı sosial-iqtisadi status və tez-tez tənha yaşamaqla yanaşı, həm də birləşdirilmiş xroniki patologiyalarla.

Bundan əlavə, yaşlı və qoca xəstələr, bir qayda olaraq, klinik sınaqlara daxil edilmir və müalicə rejimi bu yaş qruplarının xüsusiyyətlərini nəzərə almadan hazırlanır.

Diabet 2-nin müalicə taktikası aqressiv olmalı, birləşdirilməlidir və bədən hüceyrələrinin insulinə qeyri-kafi bioloji reaksiyasını azaltmaq və pankreas β hüceyrələrinin fəaliyyətini bərpa etmək məqsədi daşıyır. Diabet 2 üçün terapiya aşağıdakı kimidir:

birinci səviyyə pəhriz qidasıdır,
ikinci səviyyə metformin pəhrizidir (Siofor),
üçüncü səviyyə metformin məşq terapiyası ilə bir pəhriz dərmanıdır,
dördüncü səviyyə - məşq terapiyası pəhriz kompleks dərman müalicəsi.

Yüksək qan qlükoza ciddi fəsadlara səbəb ola bilər:

qadınlarda xroniki vaginal infeksiyalar və kişilərdə iktidarsızlıq,
infarkt, vuruş, glisemik koma,
qanqrenanın ardından alt ətrafın amputasiyası,
diabetik nöropati
korluq
dərin ölümcül böyrək çatışmazlığı.

Diabet əlamətləri taparsanız dərhal bir mütəxəssislə əlaqə saxlayın.

Bu qrupun dərmanları, xüsusən də biguanidlər, hüceyrə səviyyəsində və insan orqanının yumşaq toxumalarında daha yaxşı həzm və şəkərin daşınmasını təmin edərkən qaraciyərdən qlükoza çıxmasına imkan vermir.

Bu xəstəliyi diaqnoz qoyarkən dərhal həkimlər dərman təyin edirlər. İlk mərhələdə terapevtik təsir diyet qidalanması, həyat tərzinin düzəldilməsi və digər prosedurlardan istifadə etməklə həyata keçirilir. Ancaq nadir hallarda mütərəqqi tip 2 diabetin müalicəsi dərman müalicəsi olmadan keçir.

I tip diabetin müalicəsi insulindən başqa dərmanların geniş yayılmasını nəzərdə tutmur. Yalnız nadir hallarda piylənmədən əziyyət çəkən xəstələrdə Siofor və ya Glucofage kimi tabletlər 1 tip diabet üçün istifadə olunur. Hər halda, məsələ iştirak edən həkim tərəfindən həll edilir.

II tip diabetli xəstələr, hormonal terapiya olmadan bir müalicənin əldə oluna biləcəyinə inanaraq, inyeksiya ilə insulin müalicəsini qeyri-müəyyən müddətə təxirə salırlar. Bu ürək böhranı, diabetik ayaq, görmə qabiliyyətinin azalması, korluğa qədər ciddi fəsadların inkişafına səbəb ola biləcək kökündən yanlış davranışdır.

Meglithinide Terapiyası

Diabet 2 ilə, xüsusilə yaşlı xəstələrdə insulin inyeksiyalarından imtina etməyin. Balanslaşdırılmış insulin terapiyası yalnız karbohidrat metabolizmasının daha sürətli bir kompensasiyasına kömək etməyəcək, həm də vaxtaşırı qaraciyər və mədəaltı vəzi üçün istirahət verəcəkdir.

2 tip diabetli xəstələrə yoluxucu xəstəliklər zamanı insulin inyeksiyaları verilməlidir ki, 2 tip diabet 1 diabetə düşməsin.

Bu kateqoriyalı dərmanların təsir mexanizmi hormon istehsalını bezlər tərəfindən stimullaşdırmaqdır. Dərmanın effektivliyi şəkər konsentrasiyası ilə birbaşa bağlıdır. Nə qədər yüksək olsa, bir o qədər hormon istehsal ediləcəkdir.

Bu qrupun əsas nümayəndələri ən yeni nəslin tabletləri ilə əlaqəli və qısa effekti ilə xarakterizə olunan NovoNorm və Starlixdir. Dərmanı yeməkdən bir neçə dəqiqə əvvəl qəbul etməlisiniz.

Bir qayda olaraq, əksər hallarda bu dərmanlar kompleks müalicənin bir hissəsi olaraq tövsiyə olunur. Qarın ağrısı, ishal, allergik reaksiyalar kimi kiçik yan təsirlərə malikdirlər.

Dərman istifadəsi və dozası xüsusiyyətləri:

NovoNorm dozası həmişə fərdi olaraq seçilir. Adətən gündə 3-4 dəfə yeməkdən dərhal əvvəl qəbul edilir. Dərman problemsiz işləyir, buna görə qlükoza kəskin bir düşmə ehtimalı sıfıra endirilir.
Starlixin aktiv maddənin maksimum konsentrasiyası tabletləri qəbul etdikdən 1 saat sonra qanda müşahidə olunur. Bu zaman, səkkiz saata qədər davam edən dərmanın marjinal təsiri qeyd olunur.

Əlbəttə ki, 2-ci tip diabet üçün dərman təyin etmək hüququ yalnız bir həkimə verilir. Bunu tam bir müayinədən sonra etməlisiniz.

2 tip diabetli xəstələr tərəfindən qəbul edilən bütün həblər bir neçə kateqoriyaya bölünür.

Sülfonilüre. Bu dərman, təsiri altında insulin istehsal etməyə başlayan mədəaltı vəzi stimullaşdıraraq şəkər səviyyəsini azaldır. Həm birinci, həm də ikinci nəslin dərmanları var. Birincisi daxildir:

Ancaq bu anda bütün bu dərmanlar demək olar ki, istifadə edilmir. Həkimlər ən çox yeni bir nəsil həb təyin edirlər, bunlar:

Glucotrol,
Glucotrol XL,
DiaBeta,
Mikronaz
Glynase PresTab,
Amaryl.

Biguanides. Bu dərman insulinin hüceyrələrə şəkər hərəkəti səviyyəsini tənzimləmək qabiliyyətini artırmağa kömək edir.

Xüsusilə əzələ hüceyrələrinə gəldikdə. Bundan əlavə, bu həbləri qəbul etmək qaraciyər tərəfindən şəkərin sərbəst buraxılmasına mane ola bilər.

Lakin bu dərmanlar qaraciyərdə və ya ürəkdə ağırlaşmaları olan insanlar üçün istifadə edilə bilməz. Əks təqdirdə, laktik asidoz riski ola bilər.

Bu qrupa yeni nəsil dərmanlar daxildir:

Biguanides
Qlükofaj
Riet,
Glucophage XR,
Glumetza,
Fortamet

Thiazolidinediones. Bu həblər insulin müqavimətini azaltmağa kömək edir.

Onlar əzələlərə və yağ toxumasına təsir göstərir. Bu qrupda iki dərman var, yəni Actos və Avandia.

Həm də yeni nəsil dərmanlardır. Ancaq bunları son dərəcə ehtiyatla aparmaq lazımdır.

Qan şəkərinin səviyyəsi bu dərmanları qəbul etməyə başladıqdan 1-2 həftə sonra düşür. Eyni zamanda, Avandia ürək-damar sisteminin fəaliyyətinə güclü mənfi təsir göstərir.

Buna görə yaşlılar üçün sonuncunun təyin edilməsi tövsiyə edilmir.

Əlbəttə ki, bir dərman seçimi bir sıra amillərdən asılıdır. Və son qərar həmişə iştirak edən həkimdə qalır.

endocri.ru

Video - müalicəyə necə qənaət etmək olar. Şəkərli diabet

Bu dərmanı istifadə edərkən əsas təsir obezlik şəkərli diabetli xəstələrin müalicəsində əldə edilir. Astrozone'yi yeməkdən asılı olmayaraq qəbul edə bilərsiniz.

Dərmanın ilkin dozası 15 və ya 30 mq aktiv maddədir. Lazım gələrsə və müalicənin təsirsiz olması halında həkim gündəlik dozanı 45 mq-a çatdırmağı qərara ala bilər.

Çox nadir hallarda Astrozone istifadə edərkən xəstələr bədən çəkisinin əhəmiyyətli dərəcədə artması şəklində yan təsir göstərir.

Diqqət! Bu qrup dərmanlar Siofor və Glucofage ilə birlikdə müalicə üçün də təyin edilə bilər, ancaq yan təsirlərin inkişaf etməməsi üçün xəstəni mümkün qədər müayinə etməyə dəyər.

Üç qrup dərman

Bu tip xəstəlik, mədəaltı vəzinin beta hüceyrələri tərəfindən insulin istehsalının pozulması və ya dayandırılması səbəbindən baş verir. Belə bir qüsur ən çox irsi, orqan travması və ya əziyyət çəkdiyi müddətdə ciddi bir xəstəlikdən qaynaqlanır.

Bu vəziyyətdə əsas vasitə insulindir. Bu şəkərli diabet xəstələri nadir hallarda istifadə olunur.

Ancaq bunları həkim təyin edə bilər. Bunlar insulin üçün hüceyrə divarlarının keçiriciliyini artıran və xəstənin artıq çəkisi varsa iştahanı azaldan dərmanlardır.

İnsulin müqavimətini azaltan dərmanlara metforminə əsaslanan dərmanlar daxildir:

Bagomet,
Qlükofaj,
Metformin
Metospanin
Siofor
Sofamet
Metformin Canon
Nova Met et al.

Əlbəttə ki, bu aktiv maddə olan diabet həblərinin natamam bir siyahısı, başqa dərmanlar seçə bilərsiniz. Hər kəsin ortaq bir fəaliyyət prinsipi var: hüceyrələrin insulinə həssaslığını artırmaq. 1-ci tip diabet üçün ən təsirli həblər iynə vurmağın qarşısını almağa yönəlməyib - bu mümkün deyil - ancaq dozanı azaltmaq, çəki nəzarət etmək, rifahı qorumaq və fəsadların qarşısını almaq üçün.

Bu dərmanlar məhz bu xüsusiyyətlərə malikdir. İnsulinin toxuma qavrayışının yaxşılaşdırılması, inyeksiya zamanı onun dozasını azaltmağa, qlikemiyanı azaltmağa və varsa, 1-2 kiloqram artıq çəkidən xilas olmağa imkan verir.

Şəkərli diabetdə istifadə olunan yuxarıda göstərilən tabletlər iştaha nəzarət edən ghrelin hormonunun fəaliyyətini uzada bilər və beləliklə bir insanı həddindən artıq yeməkdən saxlaya bilər. Dərmanlar qanda pis xolesterolun miqdarını azaldır və beləliklə miyokard infarktı inkişaf riskini azaldır.

Onların təsiri altında kapilyarların divarlarının keçiriciliyi yaxşılaşır, daha az kövrək olurlar. Retinopatiya ilə göz qanaması ehtimalını azaldır.

Kompleksdə tiazolidinedion qrupunun tabletlərini içə bilərsiniz. Bu diabet dərmanları böyrək çatışmazlığının inkişafına imkan vermir.

Artıq çəkinin yığılmasına cavabdeh olan genlərə təsiri öyrənilir. Nəticə müsbət olarsa, şübhəli tip 2 diabet şəklində dərman da əla profilaktikdir.

Ancaq yaşlı qadınlar bu dərmanları diqqətlə qəbul etməlidirlər: osteoporozun inkişaf ehtimalını artırırlar. Digər bir yan təsiri, ürək və böyrəklərə mənfi təsir göstərə biləcək bədəndəki mayenin tutulmasıdır.

Thiazolidinedione qrup şəkərli diabet tabletlərinə aşağıdakılar daxildir:

Buna dəyərmi və 1-ci xəstəliklə diabet üçün hansı xüsusi tabletlər istehlak edilməlidir? Yalnız bir həkim qərar verə bilər. Öz-özünə müalicə sağlamlığa düzəlməz zərər verə bilər.

Tipik olaraq, tip 2 diabet həbləri dərhal təyin edilmir.Xəstəliyin ilk mərhələlərində həkimlər xəstəliyin inkişafını dayandırmağa və dərman olmadan müalicə etməyə çalışırlar. Ən yaxşı müalicə variantları diabet həbləri deyil, minimum miqdarda karbohidrat olan bir balanslı bir pəhrizdir və fiziki fəaliyyət mümkündür.

Bu iki üsul qlikemiyanı əhəmiyyətli dərəcədə azaltmağa kömək etmədisə, dərmanı işə salmaq üçün növbədir. Tip 2 diabet üçün bir çox həb var.

Tam bir siyahı demək olar ki, mümkün deyil, çünki müntəzəm olaraq yeni dərmanlar ortaya çıxır. Buna görə dərmanların ümumi təsvirini verməyə, şəkərli diabet üçün diqqətlə içmək və ən təsirli dərmanlara diqqət yetirməyə dəyər.

Bu cür məlumatlar dərmanların müxtəlifliyini gəzməyə və sizin üçün uyğun olmayanları ayırmağa kömək edəcəkdir.

2 tip diabet üçün həblərin siyahısı aktiv komponentlərə görə qruplara bölünə bilər:

sulfonilüre,
Klinikalar
biguanides
tiazolidinediones,
glukagon kimi peptid-1 reseptor agonistləri,
alfa qlükozidaz inhibitorları,
kombinə edilmiş dərmanlar və s.

Hər bir dərman növü öz xüsusiyyətləri, üstünlükləri və əks göstərişlərinə malikdir. Buna görə diabet üçün ən yaxşı həbləri bu amilləri, həm də xəstəliyin gedişatının xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq seçməlisiniz.

Biguanidlərdə metformin aktiv maddə rolunu oynayır. Bununla, qandakı "pis" xolesterolun göstəricilərini azaltmaq, kiçik damarların divarlarının keçiriciliyini yaxşılaşdırmaq, bir neçə kiloqram artıq çəkidən xilas olmaq, həmçinin meylli insanlarda xəstəliyin başlanmasının qarşısını ala bilərsiniz.

Dərmanın mənfi cəhətləri: bir müddət həzm sistemini pozur, laktik asidozun inkişafını sürətləndirə bilər. Metformin böyrək xəstəliyi, qaraciyər çatışmazlığı, alkoqol istismarı, asidoz, hamiləlik, ana südü ilə qidalanma hallarında kontrendikedir.

Dərman istifadəsinin effektivliyi xəstənin vəziyyətini laboratoriya və instrumental diaqnostika vasitəsilə qiymətləndirilir. İştirak edən mütəxəssislərin çalışdıqları məqsədlər:

qlikemiyada maksimum artım 5,6 mmol / l qədər,
səhər qlükoza səviyyəsi 5,5 mmol / l-dən yüksək deyil,
glisated hemoglobinin rəqəmləri 5.9% -ə qədər, ən yaxşısı - 5.5% (bu göstərici ilə diabetin ağırlaşmalarının inkişaf riski on qat azalır),
normal miqdarda xolesterol və lipid mübadiləsində iştirak edən digər maddələr,
qan təzyiqi səviyyəsi 130/85 mm RT-dən yüksək deyil. Art., Hipertansif böhranların olmaması,
damar elastikliyinin normallaşdırılması, aterosklerotik lezyonların olmaması,
optimal qan laxtalanması
yaxşı görmə qabiliyyəti, azalmasının olmaması,
normal zehni fəaliyyət və şüur səviyyəsi,
alt ekstremitələrin həssaslığının bərpası, dəridə trofik ülserlərin olmaması.

Piylənmə üçün ən populyar və uzun müddət təsdiqlənmiş həblər metforminə əsaslanan dərmanlar - Siofor, Glucofage və başqalarıdır. 2 tip diabetin erkən diaqnozu, az karbohidratlı qidalanma prinsiplərinə riayət edilməsi və metforminin müntəzəm istifadəsi əlavə dərmanların və hormonal iynələrin qəbul edilməsini təmin edir.

Bundan əlavə, Siofor yalnız diabetik xəstələrdə deyil, həm də sistolik və diastolik təzyiqini mükəmməl şəkildə aşağı salır. Ayrıca, metformin olan tabletlər qadın dövrünün normallaşması ilə uğurla öhdəsindən gəlir, qadın reproduktiv funksiyasının bərpasına kömək edir.

MDM ölkələrində metformin olan ən populyar və əlverişli tabletlər. Bunlar Menarini-Berlin Chemie (Almaniya) tərəfindən hazırlanmışdır və Glucofage'in analoqudur. 65 yaşdan yuxarı yaşlı insanlar və ağır fiziki güclə işləyən insanlar üçün Sioforun təyin edilməsi ehtiyatla tövsiyə olunur - laktik asidoz inkişaf riski yüksəkdir.

Glucophage və Glucofage® Uzun

Metforminə (dimetilbiguanide) əsaslanan orijinal və ilk dərman. Onun yaradıcısı, Paris eczacı Jean Stern, əvvəlcə (1960) dərmanını Glucophagus, hərfi tərcümədə - qlükoza tükəndirən adlandırdı. Metforminin istehsalı, fransız zanbağının ekstraktı növü olan galeginə əsaslanır.
Galeginic ekstraktı:

həzm sistemindəki karbohidratların udulmasını azaldır,
qaraciyər qlükoza istehsalını azaldır,
periferik toxumaların insulinə həssaslığını artırır,
bədən hüceyrələri tərəfindən şəkər istifadəsini artırır.

Statistikaya görə, şəkərli diabetli metforminin 25% -i mədə-bağırsaq traktından mənfi reaksiyalara səbəb olur:

ürək bulanması
ağızdakı metalın dadı
qusma, bağırsaq kolikası,
düzlük
ishal.

Xəstələrin yalnız yarısı bu şərtlərin öhdəsindən gələ bilər. Buna görə bir texnologiya - GelShield diffuziya sistemi (GelShield) yaradıldı ki, bu da yan təsirləri olmadan uzun müddətə buraxılan tablet istehsalına başlamağa imkan verdi - Glucofage® Long.

"Xüsusi cihaz" sayəsində bu kapsulaları gündə bir dəfə qəbul etmək olar, plazma konsentrasiyasında bir addım artım olmadan metforminin daha yavaş, daha bərabər və daha uzun tədarükünü təmin edirlər.