Sidikdə asetonun qoxusu

Böyrəklərdə əmələ gələn və sidik yolu ilə xaric edilən insan orqanizminin son məhsulu sidik (və ya sidik) adlanır. Zəhərli birləşmələr, duzlar və artıq maye ehtiva edir. Sağlam bir insanda sidik xoşagəlməz bir qatılıq ilə fərqlənməyən xüsusi bir qoxuya malikdir. Buna görə sidikləmə zamanı asetonun xarakterik kəhrəbasının görünməsi narahatlığa səbəb ola bilər və boş yerə deyil!

Əlbəttə ki, bədəndə hər hansı bir patoloji prosesin inkişaf etdiyini dərhal düşünməməlisiniz - sidikdə xarici bir maddənin bir qoxusunun meydana gəlməsi, alınan dərmanlar və ya qida asılılığı ilə ehtimal olunur. Bununla birlikdə, sağlamlıq vəziyyətindəki bir dəyişiklik barədə şikayət olmadıqda belə, həkimə müraciət etməlisiniz.

Bu yazıda oxucularımıza sidikdə asetonun qoxusunun görünməsi ilə xarakterizə olunan ketonuriya kimi bir patoloji vəziyyəti - hansı xəstəliklərə səbəb olduğunu və onun diaqnozu və müalicəsi üçün hansı müasir metodların mövcud olduğunu izah etmək istəyirik. Hər gün böyrəklərdən 1500 l-ə qədər qan keçir - bu bioloji mayenin sidik sisteminin qan damarlarından təxminən 300 dəfə keçməsi, lazımsız tullantı məhsullarından təmizlənməsidir.

İş ondadır ki, böyrək orqanlarının nazik kapilyarlarını meydana gətirən hüceyrələr bir növ filtr rolunu oynayır: böyük hissəcikləri tələyə salmaq və amin turşularını, duzları, suyu xüsusi bir kapsula salmağı bacarırlar. Beləliklə, ilkin sidik əmələ gəlir.

Sonra qan böyrəklərin boru sistemi ilə dolaşır, burada bəzi süzülmüş birləşmələr kapsuladan qayıdır - reabsorbsiya (reabsorbsiya) prosesi baş verir. Qalan (insan orqanizmi üçün "lazımsız") maddələr ureterdən keçir, kisəsi daxil olur və uretradan (uretradan) buraxılır - bu ikincil sidikdir.

Sidikdə bir patoloji prosesinin varlığını necə təyin etmək olar?

Böyrəklərin, hətta sağlam bir insanda ifraz etdiyi son metabolik məhsulun miqdarı, fiziki və kimyəvi xüsusiyyətləri, sidik laboratoriya tədqiqatlarında nəzərə alınan bir çox amillərdən asılıdır. Sağlamlığın qaydasında olmadığını fərz etsəniz, özünüz edə bilərsiniz, bunun üçün sidikin əsas xüsusiyyətinə - qoxuya diqqət yetirmək kifayətdir.

Normalda, bu, tamamilə hiss olunur, bədəndə patoloji proseslərin inkişafı zamanı əmələ gələn sidikdə olan maddələr müəyyən bir kəhrəba verə bilər. Turş alma ətrini xatırladan aseton qoxusu keton cəsədlərinin - qaraciyərdə əmələ gələn β-hidroksibutirat və asetoasetatın miqdarı gündəlik sidikdə ifraz edildikdə ortaya çıxır.

Keton cisimlərin əmələ gəlməsi mexanizmi

Hüceyrə enerjisinin meydana gəlməsi yağ turşularının β oksidləşməsi və ya aerobik glikoliz (qlükoza oksidləşmə prosesi) yolu ilə baş verir - bu, toxumalarda hormonal fon və enerji təminatından asılıdır. Karbohidrat mübadiləsində, koenzim asetil-CoA (vitamin tərkibli, protein olmayan üzvi molekul - biokimyəvi reaksiyaların katalizatoru) sintezində iştirak edən bioloji aktiv bir maddə olan insulin əsas rol oynayır.

Bədən, qalıqlarını Krebs tsiklik prosesi zamanı qaraciyərdə keton cisimləri yaratmaq üçün istifadə edir - insan orqanizmi üçün çox vacib olan adenozin trifosfor turşusunun meydana gəlməsi ilə nəticələnən daimi kimyəvi çevrilmələr. Adətən, dövründən əvvəl, asetil-CoA oksalat-sirkə turşusuna qoşulur və turşuların kondensasiyasında iştirak edən sitrat sintazanın - transferazın yaranma sürətini tənzimləyir.

Asetil-koenzim A toxumaları tam enerji ilə təmin edir və yağ turşularının β-oksidləşməsinə ehtiyac yoxdur. Keton cəsədləri asetilasiyanın qalıq koenzimindən əmələ gəlir, toxumalarda biosintezi və istifadəsi nisbətinin tarazlığı qorunur ki, bu da sağlam bir insanın sidikində asetonun olmamasını təmin edir.

İnsulin çatışmazlığı aerobik glikolizin pozulmasına və insulindən asılı hesab olunan yağ və əzələ toxumalarında qlükoza istifadəsinin azalmasına səbəb olur - bu protein hormonunun çatışmazlığı olduqda "aclıq" hiss edirlər. Mərkəzi sinir sistemi, siqnal alır və qaraciyərə daxil olan əzələ zülalının parçalanmasını artıraraq yağ turşularının ox oksidləşmə yolunu "daxil edən" endokrin bezlər tərəfindən ziddiyyətli hormonların (insulin antaqonistlərinin) istehsalını stimullaşdırır.

Bu reaksiya nəticəsində, keton orqanizminin enerji mənbəyinə çevrildiyi bir vəziyyət, ketozun inkişafına səbəb olan karbohidrat olmayan birləşmələrdən qlükoza istehsalında iştirak edən oxalik-sirkə turşusu meydana gəlir.

Yetkinlərin ketonuriya amilləri

Yağ turşularının oksidləşməsi, ketonların və qlükoza meydana gəlməsinin metabolik yolunun pozulması fizioloji səbəblərdən yarana bilər:

uzadılmış oruc
fiziki həddən artıq iş
toksikoz
balanssız bəslənmə
susuzlaşdırma
bədənin hipotermi,
çox sayda heyvan zülalı olan qida istehlakı,
xroniki yorğunluq.

Qadınlarda sidikdə aseton qoxusunun yaranması reproduktiv sistem orqanlarında yoluxucu və iltihablı proseslər ilə baş verə bilər - kisəsi boş olduqda, vaginal axıntı bioloji mayenin içinə girə bilər. Təxribatçı amillərin aradan qaldırılması sidik tərkibinin normallaşmasına kömək edir.

Kişinin bədənindən keton orqanlarının genişlənmiş şəkildə aradan qaldırılması aşağıdakılarla müşahidə olunur:

spirtli intoksikasiya,
yağlı bir narkotik maddə - xloroform,
həddindən artıq fiziki güc,
hormonal vəziyyətdəki dəyişikliklər.

Çıxarılan sidikdə asetonun qoxusunun etioloji səbəbini müəyyən etmək üçün tibbi müayinə aparan və ketonuriyaya səbəb olan daxili orqanlarda patoloji prosesləri təyin edən bir mütəxəssislə əlaqə saxlamalısınız:

hiperglisemi - qanda qlükoza konsentrasiyasının artması,
fosfor və ya qurğuşun zəhərlənməsi,
artan sekresiya və tiroid hormonlarının qan dövranına qeyri-adekvat yüksək sekresiyası - hipertiroidizm,
kəllə sümüklərinə və yumşaq toxumalara (sinir, meninges, qan damarları, beyin toxuması) zərər verir;
qanda hemoglobin konsentrasiyasının azalması və qırmızı qan hüceyrələrinin sayının azalması - anemiya,
həzm sistemində şiş meydana gəlməsi,
pilorun daralması və 12 barmaq bağırsaq xorası - pilor stenozu,
Mikobakterium yoluxucu və iltihablı xəstəlik - vərəm,
bədənin həddindən artıq tükənməsi - kaxeksiya,
qaraciyər sirozu - orqanın normal quruluşunun yenidən qurulması ilə xarakterizə olunan və onun fəaliyyətinin pozulmasına səbəb olan xəstəlik;
əməliyyatdan sonrakı sindrom
həlledici-aseton cütlüyündə intoksikasiya (dimetilketon),
hematopoetik sistemin bədxassəli xəstəliyi - lösemi.

Bir uşağın sidikindəki asetonun qoxusunun səbəbləri

Uşaqlıqda ketonuriya aşağıdakılarla müşahidə olunur:

Həzm pozğunluqları.
Kəskin bir yoluxucu bir proses ilə başlaya bilən lipidlərin və karbohidratların zəif həzm edilməsi - suçiçəyi və ya qırmızı atəş, overeating, hipertermik sindrom, atəş.
Shigellosis kəskin bir bakterial bağırsaq infeksiyasıdır.
Təşviqat - həddindən artıq vəziyyət.
Bağırsaq dysbiosis.
Sarsıntı səbəb olan beynin kəskin qısamüddətli disfunksiyası.

Uşaqlara tez-tez asetonemik sindrom diaqnozu qoyulur - bir genetik metabolik pozğunluqdan və qanda ketonların yığılmasından qaynaqlanan bir simptom kompleksi. Bu vəziyyət aseton böhranları ilə səciyyələnir, dəyişməz qusma, susuzlaşdırma, intoksikasiya, aşağı dərəcəli atəş, qarındakı ağrı və ağız boşluğundan xoşagəlməz bir qoxu.

Bir körpənin sidikindəki keton cisimləri anadangəlmə fermentopatiya (leykinoz) və ya düzgün olmayan qidalanma ilə ortaya çıxa bilər.

Diaqnostik tədbirlər

Sidik niyə asetonun qoxusunu mümkün qədər tez müəyyənləşdirmək lazımdır. Bunu etmək üçün bir tibb müəssisəsi ilə əlaqə saxlamalı və instrumental və laboratoriya tədqiqatlarını aparmalısınız: sidik, ümumi qaraciyər kompleksi, qarın orqanlarının qlükoza, ultrasəs və ya bilgisayarlı tomoqrafiya konsentrasiyasını təyin etməyə imkan verən sidik, qaraciyər kompleksi, biokimyəvi qan testi.

Sağlam bir insanın qanında və sidikində keton cisimləri yoxdur. Bir laboratoriya tədqiqatı apararkən, bioloji mayenin bir nümunəsində aşkar edildikdə, konsentrasiyasının artma dərəcəsini göstərin - ketonların səviyyəsi çatdıqda:

0,5 mmol / l, texnoloq "+/-" qoyur,
1,5 – «+»,
4.0 - "++" (xəstənin vəziyyəti orta hesab olunur, xəstəxanada müalicə tələb olunur),
10.0 - "+++" (ağır vəziyyət, xəstə reanimasiya şöbəsinə yerləşdirilməlidir).

Terapevtik tədbirlər

Asetonuriya müalicəsi etioloji səbəblərdən asılı olaraq aparılır. Bəzi hallarda xəstənin gündəlik rejimini və menyusunu tənzimləmək kifayətdir. İstifadəsi qadağandır:

konservləşdirilmiş yemək
ədviyyat
yüksək yağlı qidalar
sitrus meyvələri
Şirniyyat
qazlı içkilər
alkoqol
hisə verilmiş ət
banan.

Təzə tərəvəz, qaynadılmış və ya buxarda hazırlanmış az yağlı balıq və ət növlərindən istifadə etməyə icazə verilir. Təsdiqlənmiş hiperglisemiya ilə dərman müalicəsi qanda qlükoza miqdarının azaldılmasına yönəldilmişdir (normal olaraq onun göstəricisi 3,3 ilə 5,6 mmol / l arasında dəyişir). Bu məqsədlə, normal qlükoza səviyyələrini bərpa etməyə imkan verən xüsusi bir insulin administrasiyasından istifadə edirlər. Bu, ketonların yox olmasına və sidikdən asetonun qoxusuna kömək edir.

Bol maye içmək, Orsol, Tserukal (qusma ilə), çobanyastığın infuziyası, vəhşi gül və quru meyvə kompotunun içilməsi məsləhət görülür. Toksinləri çıxarmaq üçün Sorbex, Enterosgel və ya Ağ kömür istifadə edə bilərsiniz. Yüksək keyfiyyətli və tam bir yuxu qurmaq lazımdır, orta məşq tələb olunur - səhər məşqləri, üzgüçülük və gəzinti.

Metabolik prosesləri yaxşılaşdırmaq, periferik dövranı sürətləndirmək və vazokonstriksiyanın qarşısını almaq üçün fizioterapevtik prosedurlar təyin edilə bilər: duzlu lampalar, parafin vannaları, vakuum masajı, UHF, Bernard cərəyanları ilə diadinamika, nikotinik turşusu olan elektroforez, hidrogen sulfid və qələvi vannalar.

Homeopatiya və alternativ terapiya üsulları

Homeopatik dərmanlar qanda qlükoza konsentrasiyasını normallaşdırmağa və sidik yollarını təmizləməyə kömək edir, eyni zamanda insan orqanizminin funksional imkanlarını dəstəkləyir. Bu məqsədlə, tətbiq olunan homeopat istifadə etməyi məsləhət görür:

Aconita,
Fucus
Sekale Cornutum
Bryonia
Cuprum Arsenicosum,
Iris
Argentum nitricum,
Echinacea
Acidum Lacticum
Kalkarea-fluoriki.

Ketonuriyanın müalicəsində bir kömək olaraq ənənəvi müalicəçilərin reseptlərindən istifadə olunur:

15 qram dəfnə yarpağı 150 ml təzə qaynadılmış su tökün, 60 dəqiqə buraxın, gündə 3 dəfə 50 ml götürün.
Bir ət dəyirmanında 500 q limonu doğrayın, 150 q cəfəri və sarımsaq əlavə edin. Nəticədə alınan kütləni 2 həftə soyuducuda saxlayın. Yeməkdən yarım saat əvvəl 1 tsp götürün.
100 q yulaf 600 ml qaynar su tökür, israr edir və gündə 4 dəfə 100 ml içir.

Kələm, kartof, armud, moruq, it ağacından hazırlanan şirələr, həmçinin gicitkən yarpaqlarından, göyərti, qara meyvə və çiyələkdən hazırlanan çiyələklər və infuziyalar, burdock, jenşen və kəpək rizomları, alpinist və at ili quşu metabolik prosesləri normallaşdıra və tənzimləyə bilər. Asetonuriya ilə müşayiət olunan patoloji vəziyyətlərin yaranmasının qarşısını almaq üçün hər bir şəxs vacibliyini xatırlamalıdır:

sağlam həyat tərzi
orta fiziki fəaliyyət,
yaxşı istirahət,
təmiz havada gəzir,
yaxşı qidalanma
düzgün içmə rejimi
bədənin sərtləşməsi
illik profilaktik müayinələr.

Yuxarıda göstərilən məlumatların sonunda bir daha vurğulamaq istərdim ki, sidikdə aseton qoxusunun yaranması demək olar ki, həmişə bədəndə bir problemin - qanda keton cəsədlərinin toplanması, şəkər miqdarının artması, virus infeksiyası, zəhərli maddələrə məruz qalması, susuzlaşdırma və aseton vəziyyətinin mövcudluğunu göstərir. Buna görə mənfi fəsadların inkişafının qarşısını almaq üçün həkimə vaxtında müraciət etməlisiniz.

Sidikin aseton kimi qoxusunun mümkün səbəbləri

Keton, bunlar da asetondur, cəsədlər öz zülallarından sintez edilən və qidalandırıcı maddələrin olmaması ilə - yağlardan asetil-CoA mübadiləsinin məhsuludur. Ketonlara aseton sirkə turşusu, beta-hidroksibutirik turşu (BOMC) və aseton daxildir. Bu birləşmələrin qanda çox olması ilə aseton və sidikdə xarakterik bir qoxu aşkar edildikdə ketonemiya artır. Adətən bu vəziyyət metabolik pozğunluqların və xəstəliklərin nəticəsidir.

Ən tez-tez ketoz və ketonuriya şəkərli diabet (DM) fonunda baş verir. I tip şəkərli diabet, insulin çatışmazlığı və antagonist hormonlarının (glukagon, hidrokortizon, norepinefrin və s.) Artması ön plana çıxır. Metabolik problemlərlə, lipidlər intensiv şəkildə parçalanır. Ketonlar çürümə məhsullarından sintez olunur.

2 tip diabetdə ketonemiya o qədər də açıq deyildir. Buna görə qan və sidikdəki aseton tez-tez 1-ci tip diabet ilə yüksəlir.

Sidik və qandakı aseton cəsədləri, bir yoluxucu bir xəstəlik və digər stres amillərinin fonunda bir insulin inyeksiyasını qaçırsanız ortaya çıxır. Bu o deməkdir ki, sidikdə olan aseton xəstəliyin dekompensasiya əlaməti oldu. Sidikdə ketoz və ketonlar olan diabet xəstələri tez-tez tibbi yardım üçün xəstəxanaya yerləşdirilir. Çox vaxt analizdəki ketonlar diabetin ilk göstəricisidir.

Xarici səbəblər

Xarici, hər hansı bir xəstəliyin nəticəsi olmayan səbəbləri ehtiva edir. Bu vəziyyətdə sidik aseton ilə qaşıla bilər:

alkoqol, dərman, fosfor, metal ilə zəhərlənmə,
müəyyən dərmanlar və vitamin kompleksləri alaraq
güclü və uzunmüddətli fiziki güc,
düzgün olmayan və balanssız qidalanma,
bədəndə mayenin olmaması (susuzlaşdırma),
uzunmüddətli oruc (bəzi pəhriz növlərinə aiddir),
baş xəsarətləri və s.

Daxili səbəblər

Bu səbəblər təbiətdə patogendir və hər cür xəstəlik və anormallıq səbəb ola bilər.

Asetonuriya səbəbi ola bilər:

qan insulin səviyyəsinin artması (diabetes mellitus),
febril bir vəziyyət, güclü bir atəş ilə müşayiət olunan yoluxucu xəstəliklər,
ağır anemiya
tiroid xəstəlikləri (tirotoksiklik),
prekomatoz (koma) vəziyyəti,
stres və ya ağır ruhi xəstəlik,
anemiya
mədə-bağırsaq xəstəlikləri (xərçəng də daxil olmaqla),
son anesteziya və s.

Qarışıq simptomlar

Aseton xoşagəlməz qoxusu ilə birlikdə asetonuriya digər simptomlarla müşayiət olunur.

Xüsusilə, uyğun gələn simptomlar aşağıdakılarla ifadə edilə bilər:

iştahın azalması və ya tamamilə olmaması, söhbət yalnız yeməkdən yox, içkilərdən də gedir.
ürəkbulanma, tıxanma,
dərinin rəngsizləşməsi
quru ağız
mədədəki ağrı və s.

Diaqnostik metodlar

Sidikdə həddindən artıq miqdarda keton cəsədinin tapılmasını təsdiqləyin və ya rədd edin, həmçinin onların konsentrasiyasının kritik olub olmadığını öyrənin, hər hansı bir eczanədə satılan xüsusi test zolaqlarından istifadə edə bilərsiniz.

Sidikdə keton cəsədlərinin tərkibi kritik səviyyəyə çatırsa, dərhal həkimə baş çəkib müayinədən keçməlisiniz.

Əksər hallarda, patoloji bir sidik analizinin nəticələrinə, eləcə də biokimyəvi və digər qan testlərinə əsasən aşkar edilir. Bəzi hallarda diaqnozu təsdiqləmək üçün əlavə diaqnostik prosedurlar təyin oluna bilər, məsələn, ultrasəs, CT və s.

Diaqnoz əsasında da qurulur. Bir qayda olaraq, asetonuriyaya səbəb olan xəstəliklərin avtomatik olaraq aradan qaldırılması bu arzuolunmaz simptomun aradan qaldırılmasına səbəb olur.

Sidikdəki aseton qoxusu xəstənin vəziyyətinin bir əlaməti olduqda (susuzlaşdırma, tükənmə, həddən artıq işləmə və s.) Bir insana istirahətini, dincəlməsini və ya pəhrizində düzəlişlər etməsini (xüsusi bir pəhriz təyin etməsini) təyin etməsi kifayətdir.

Asetonuriya ciddi xəstəliklərin nəticəsi idisə, müalicə bu patologiyaların aradan qaldırılması metodologiyasına uyğun aparılır. Virus infeksiyası halında, antibiotiklər kursu təyin edilə bilər, onkoloji xəstəliklər halında - radiasiya və ya kemoterapi kursu və s.

Hər hansı bir müalicənin yalnız diaqnoza deyil, bədənin fərdi xüsusiyyətlərinə də əsaslanmalı olduğunu vurğulamağa dəyər.

Qanda keton cəsədlərinin konsentrasiyası icazə verilən normaları aşdıqda və beyinə zərər verə biləcəyi hallarda (ketoasidoz) həkimlər aseton və ketonun miqdarını azaltmaq üçün tədbirlər görə bilərlər.

Qan şəkəri 13 mmol və keton 5 mmol-dan çox olarsa, konsentrasiyalarının tibbi düzəldilməsi müxtəlif sorbentlərin köməyi ilə aparılır.

Qarşısının alınması

Həddindən artıq yorğunluqdan və tez-tez gecə işindən çəkinmək lazımdır və bu baş verərsə, bu cür dəyişikliklər mütləq bədənin tam bərpa edə biləcəyi istirahət dövrləri ilə əvəz olunmalıdır.

Yağlı və monoton fast-food yeməkləri cəlbedici ola bilər, xoş ətirli və dadlıdır, ancaq müxtəlif patologiyaların, piylənmənin və vitamin çatışmazlığının səbəbidir. Sağlam qidalar yemək, pəhrizinizi şaxələndirmək, daha çox meyvə və tərəvəz yemək lazımdır.

Oxşar videolar

Videodakı xoşagəlməz sidik qoxusunun səbəbləri haqqında:

Ən əsası, maye. Hər hansı bir normal insan gündə ən azı 2 litr maye içməlidir və üstəlik, qəhvə və ya çay deyil, təbii təmiz su və ya şirələr olmalıdır. Yalnız bundan sonra asetonuriya, ketoasidoz və digər zərərli təzahürlərdən qorunmasına zəmanət veriləcəkdir.

Şəkər səviyyəsini uzun müddət sabitləşdirir
Pankreas insulin istehsalını bərpa edir

Daha çox məlumat əldə edin. Dərman deyil. ->

Tibbi ekspert məqalələri

Bir insanın sağlamlığı problemi yoxdursa, onda sidiyi heç bir xoşagəlməz qoxu ilə fərqlənməməlidir. Buna görə sidikdəki asetonun qoxusu daima xəbərdar olmalıdır. Əlbəttə ki, xəstəliyin varlığını dərhal güman etmək lazım deyil: müayinədən keçmək lazımdır - bəlkə də sidikdə asetonun qoxusu pəhrizin təbiəti və ya əvvəllər alınan dərmanlarla əlaqələndirilir.

Epidemiologiya

Sidikdəki asetonun qoxusu qadınlarda kişilərə nisbətən daha çox diaqnoz qoyulur (3% -dən çox).

Ən tez-tez sidikdə aseton qoxusu bir yaşdan 4 yaşa qədər olan gənc xəstələrdə olur.

Sidikdəki asetonun qoxusu ümumi bir sidik analizi zamanı aşkar edilən ən çox yayılmış sapma hesab olunur.

, , , ,

Sidikdə asetonun qoxusunun səbəbləri

Sidikdə asetonun qoxusu (tibbdə - asetonuriya) sidik mayesindəki keton cəsədlərinin sayının artması nəticəsində ortaya çıxır. Keton cəsədləri lipidlərin və zülalların qeyri-kafi oksidləşdirici prosesləri nəticəsində kütləvi şəkildə aşkar edilir.

Sidikdə aseton qoxusunun olması hər bir insandan çox uzaq bir xəstəliyin olması deməkdir. Hətta keton cəsədlərinin icazə verilən tərkibinin bir göstəricisi var - bu gündə 25-50 mq.

Aşağıdakı risk faktorları asetonuriyanın inkişafına təsir göstərə bilər:

heyvan zülallarının üstünlük təşkil etdiyi qidalanma,
qeyri-kafi maye qəbulu, quru oruc,
uzun qızdırma, uzanan yoluxucu xəstəliklər, bədənin susuzlaşdırılması,
həddindən artıq məşq
sidik orqanlarına və mədəaltı vəziyə dolayı təsir göstərən dərmanlar qəbul etmək.

Qadınların sidikindəki asetonun qoxusu çox vaxt ədalətli cins tərəfindən sınanan müxtəlif diyetlər ilə əlaqələndirilir. Məsələn, uzun müddətli protein və az karbohidrogenlər, həmçinin "quru" aclıq sidikdə aseton qoxusunun üstünlük təşkil etməsinə səbəb ola bilər.

Sidikdə aseton qoxusunun aşkarlanmasının əlavə səbəbləri ola bilər:

qanda insulinin artması,
qızdırma
viral xəstəliklər
ümumi anesteziya
tiroid patologiyası (tirotoksiklik),
zəhərlənmə - məsələn, spirt ilə
koma və prekomatoz vəziyyəti,
bədənin həddindən artıq tükənməsi,
anemiya
həzm sistemində ciddi problemlər (onkologiya, stenoz),
dəyişməz qusma dövrləri ilə əlaqəli şərtlər;
hamilə qadınların gestozu,
baş xəsarətləri.

Bir uşağın sidikindəki asetonun qoxusu pankreasın düzgün işləməməsi səbəbindən ola bilər. Mahiyyət budur ki, uşaqların həzm sisteminin formalaşması tədricən və yavaş-yavaş baş verir. Müəyyən amillərə görə dəmir bunun üçün dözülməz bir yüklə qarşılaşa bilər, bunun nəticəsində fermentlər düzgün istehsal olunmur, bu da sidikdə asetonun qoxusu ilə özünü göstərir. Bənzər səbəblər ola bilər:
- həddindən artıq qidalanma, "quru qida" və ya "qaçışda" yemək, kimyəvi maddələr və kanserogenlərlə tez-tez istifadə olunan qidalardan,
- qorxu, psixo-emosional stres, uşaqda tez-tez həddən artıq həyəcan,
- antibiotiklərin nəzarətsiz qəbul edilməsi,
- SARS, qrip, ARI, hipotermi,
- allergik proseslər, helmintlər.
Yetkin bir kişinin sidikindəki asetonun qoxusu qidalanma və ya patoloji səbəblərdən ola bilər:
- diabet
- spirtli intoksikasiya, fosfor, qurğuşun və s. birləşmələrlə zəhərlənmə,
- prezervativ vəziyyət
- həzm sisteminin daralması, həzm sistemindəki bədxassəli şişlər,
- xloroformun təsiri,
- baş xəsarətləri.

Bütün hallarda, sidikdə belə bir qoxunun görünməsi ilə bir həkimə baş çəkmək və tam diaqnoz kursu aparmaq lazımdır.

Bir körpənin sidikindəki asetonun qoxusu əsasən pankreasdakı pozulmuş funksional proseslərlə əlaqələndirilir. Uşaqların həzm orqanları 12 yaşına qədər yaxşılaşır, buna görə də uşağın həyatının ilk aylarında və illərində onun həzm sistemi əksər hallarda stresə hələ hazır deyildir. Erkən qidalanma, həddindən artıq qidalanma (çox tez-tez və ya bol bəslənmə), anada ana südünün çox zəngin tərkibi - bu amillərdən biri sidikdə aseton qoxusunun meydana gəlməsinə səbəb ola bilər. Bundan əlavə, digər mümkün səbəbləri də istisna etmək olmaz:
- qorxu, uşağın həddindən artıq emosionallığı,
- həddən artıq iş
- diatez
- helmintik infestasiyalar,
- antibiotik terapiyası
- ısınma və ya hipotermi.

Əgər uşaq sidikdə aseton iyləyirsə, heç bir vəziyyətdə həkimə müraciət etməkdən çəkinməməlisiniz. Bu vəziyyətin səbəbi nə qədər erkən aşkar edilərsə, körpənin sağlamlığı üçün gələcək proqnoz bir o qədər əlverişlidir.

Sidikdəki asetonun qoxusu ən çox toksikoz dövründə ortaya çıxır - məsələn, tez-tez qusma və normal yemək, hətta su içmək mümkün olmadıqda. Qadının cəsədi susuzlaşır, keton cəsədləri yığılır və bu, özünü sidikdə asetonun qoxusu kimi göstərir. Əlavə bir təxribat rolu psixo-emosional stres, bədənin müdafiəsinin zəifləməsi, qidalanma səhvləri, habelə böyüməkdə olan uterusun həzm orqanlarına - xüsusən də mədəaltı vəziyə təzyiqidir.
Səhər qadınların sidikindəki asetonun qoxusu böyrək filtrasiya funksiyasının açıq şəkildə pozulması ilə əlaqələndirilə bilər - xüsusən də konjestif patoloji ilə. Bu cür durğunluq qadının günahından da baş verə bilər: sərt diyetlər, az miqdarda maye və aclıq. Əlavə ümumi səbəb ofis işçilərinin əksəriyyətinə xas olan fiziki hərəkətsizlik ola bilər. Yuxarıda göstərilən səbəblərdən qaynaqlanan səhər aseton qoxusunu aradan qaldırmaq üçün pəhrizi tarazlaşdırmaq, içdiyiniz maye miqdarını iki qat artırmaq və kifayət qədər fiziki fəaliyyət qurmaq kifayətdir.
Əksər hallarda ağızdan və sidikdən asetonun qoxusu şəkərli diabetin varlığını göstərir - belə vəziyyətdə həkimə müraciət etmək təcili olmalıdır. Şəkərli diabetdə qanda şəkərin miqdarı durmadan artır, lakin hüceyrələr buna səbəb olur, çünki şəkər insulin çatışmazlığı səbəbindən hüceyrə quruluşlarına daxil ola bilmir. Dengesizliği aradan qaldırmaq üçün bədən yağları parçalamağa başlayır - nəticədə aseton səviyyəsi yüksəlir.

Diabetdə sidikdə olan asetonun güclü, kəskin qoxusu həm qan şəkərinin artmasına, həm də azalmasına səbəb ola bilər. Buna görə, keton cəsədlərinin konsentrasiyasının artmasının qarşısını almaq və komanın inkişafına səbəb olmamaq üçün diabetli xəstələr qlükoza səviyyələrini daim və diqqətlə izləməlidirlər.

, ,

Asetonuriya

Asetonuriya (ketonuriya) - bədəndəki zülalların və yağların natamam oksidləşməsinin məhsulları olan keton cisimlərinin sidikində artan bir məzmun. Keton cəsədlərinə aseton, hidroksibutirik turşu, asetoasetik turşu daxildir.

Bu yaxınlarda asetonuriya fenomeni çox nadir idi, lakin indi vəziyyət kəskin şəkildə dəyişdi və sidikdə getdikcə artan aseton yalnız uşaqlarda deyil, böyüklərdə də tapıla bilər.

Aseton hər bir insanın sidikində, yalnız çox kiçik bir konsentrasiyada ola bilər. Kiçik bir miqdarda (gündə 20-50 mq) daim böyrəklər tərəfindən atılır. Heç bir müalicə tələb olunmur.

Yetkinlərdə

Yetkinlərdə bu fenomen bir sıra səbəblərdən qaynaqlana bilər:

Bədənin yağları və zülalları tamamilə parçalamaq qabiliyyəti olmadığı zaman diyetdə yağlı və proteinli qidaların üstünlük təşkil etməsi.
Karbohidratla zəngin qidaların olmaması.
Belə hallarda pəhrizi tarazlaşdırmaq, yağlı qidalar yeməmək, karbohidratları olan qidalar əlavə etmək kifayətdir. Bəslənmədə bütün səhvləri aradan qaldıran sadə bir diyetə riayət edərək müalicəyə müraciət etmədən asetonuriyadan qurtulmaq olduqca mümkündür.
Fiziki fəaliyyət.
Səbəblər artan idman növlərində yatırsa, bir mütəxəssislə əlaqə qurmalı və bədənə uyğun yükü tənzimləməlisiniz.
Sərt bir pəhriz və ya uzadılmış oruc.
Bu vəziyyətdə aclıqdan imtina etməli və bədənin normal vəziyyətini bərpa etmək üçün lazımi qidaları seçməsi üçün bir qidalanma mütəxəssisi ilə məsləhətləşməli olacaqsınız.
I tip diabet mellitus və ya uzun müddətli II tip diabet xəstəliyi olan mədəaltı vəzinin tükənmiş bir vəziyyəti.

Bu vəziyyətdə bədəndə yağları və zülalları tamamilə oksidləşdirmək üçün karbohidratlar yoxdur. Diabetes mellitus ilə sidikdə asetonun meydana gəlməsinə səbəb olan səbəblərdən asılı olaraq xəstəni idarə etmə taktikası seçilir. Səbəb ciddi bir diyetə sadə riayət etməkdir (bu davranış diabet xəstələri üçün ağlabatan deyilsə), onda bu cür asetonuriya qida normallaşdırıldıqdan və ya pəhrizdə karbohidratlar olan qidalar əlavə edildikdən bir neçə gün sonra yox olacaq. Lakin şəkərli diabetli xəstə karbohidratlar qəbul etdikdən və eyni vaxtda insulin inyeksiyasından sonra da sidikdə asetonun səviyyəsini azaltmadığı zaman, metabolik pozğunluqları ciddi şəkildə nəzərə almağa dəyər. Belə hallarda, təxirəsalınmaz tədbirlər görülməsə, proqnoz zəifdir və diabetik komaya düşür.

Serebral koma.

Yüksək temperatur.

Alkoqol intoksikasiyası.

Promatomoz vəziyyət.

Hiperinsulinizm (insulin səviyyəsinin artması səbəbindən hipoklisemiya hücumları).

Bir sıra ciddi xəstəliklər - mədə xərçəngi, mədə və ya özofagusun pilorusunun daralması (açılışın və ya lümenin daralması), şiddətli anemiya, kaxeksiya (bədənin ağır tükənməsi) - demək olar ki, həmişə asetonuriya ilə müşayiət olunur.

Hamilə qadınlarda əlçatmaz qusma.

Eclampsia (gec hamiləlikdə ağır toksikoz).

Yoluxucu xəstəliklər.

Anesteziya, xüsusən xloroform. Əməliyyatdan sonrakı dövrdə xəstələrdə sidikdə aseton görünə bilər.

Müxtəlif zəhərlənmələr, məsələn, fosfor, qurğuşun, atropin və bir çox digər kimyəvi birləşmələr.

Tirotoksikoz (tiroid hormonlarının səviyyəsinin artması).

Mərkəzi sinir sisteminə təsir edən xəsarətlərin nəticəsi.

Sidikdəki aseton bədəndəki patoloji proseslər zamanı ortaya çıxsa, müalicə xəstəni müşahidə edən bir həkim tərəfindən təyin edilir.

Hamiləlik dövründə sidikdə aseton

Hamiləlik dövründə sidikdə asetonun görünüşü bir qədər sirli olur. Heç kim hamilə qadınların asetonuriyasının dəqiq səbəbini deyə bilməz, amma buna baxmayaraq mütəxəssislər bu sindromun meydana gəlməsinə kömək edən bir neçə amili müəyyənləşdirirlər:

Ətraf mühitə mənfi təsir.
Gözlənən ana üçün böyük psixoloji stress, yalnız indiki deyil, həm də keçmişdə.
Azaldılmış toxunulmazlıq.
Kimyəvi maddələrdən istifadə olunan məhsullarda - rəngləndiricilər, konservantlar və ləzzətlər.
Toksikoz, əsas simptomun daimi qusmasıdır. Bu vəziyyətdə, bədəndəki su balansını bərpa etmək üçün sadəcə suyu kiçik qurtumlarda içmək və ya hətta maye damarına vurmaq lazımdır. Doğru müalicə ilə, sidikdəki aseton iki gün ərzində və ya daha əvvəl yox olur.

Hər halda, hamilə qadında asetonuriyanın səbəbini ən qısa müddətdə müəyyən etmək və bu vəziyyətin doğmamış uşağın sağlamlığına təsir etməməsi üçün onu aradan qaldırmaq lazımdır.

Sidik aseton testi

Son zamanlarda sidikdə asetonun təyin edilməsi proseduru çox sadələşdirilmişdir. Bir problemin ən kiçik bir şübhəsi halında, fərdi olaraq satılan adi bir eczanədə xüsusi testlər almaq kifayətdir. Bir anda bir neçə zolaq çəkmək yaxşıdır.

Sınaq hər səhər ardıcıl olaraq üç gündür. Bunu etmək üçün səhər sidik toplayın və içinə bir zolaq endirin. Sonra çıxarın, artıq damcıları silkələyin və bir neçə dəqiqə gözləyin. Sarı rəngli zolaq çəhrayı rəngə çevrilirsə, bu asetonun varlığını göstərir. Bənövşəyi rəngli rənglərin görünüşü ağır asetonüri göstərə bilər.

Sınaq, əlbəttə ki, dəqiq rəqəmləri göstərməyəcək, ancaq təcili olaraq həkimə müraciət etməyiniz lazım olan asetonun səviyyəsini müəyyənləşdirməyə kömək edəcəkdir.

Aseton üçün sidik testi

Asetonun səviyyəsini aydınlaşdırmaq üçün həkim sidik normal bir klinik analiz üçün bir müraciət yazır, burada digər göstəricilərlə birlikdə təyin olunur.

Təhlil üçün sidik toplanması adi qaydalara uyğun aparılır: gigiyena prosedurlarından sonra səhər sidikləri quru və təmiz bir qabda yığılır.

Normalda sidikdə keton cisimləri (aseton) o qədər kiçikdir ki, adi laboratoriya üsulları ilə müəyyənləşdirilmir. Buna görə, sidikdə asetonun normal olmaması lazım olduğuna inanılır. Sidikdə aseton aşkar edilərsə, onun miqdarı analizdə çoxluqlarla göstərilir ("xaç").

Bir artı, sidiyin asetona reaksiyasının zəif müsbət olması deməkdir.

İki və ya üç plus müsbət bir reaksiya.

Dörd pluss ("dörd xaç") - kəskin müsbət reaksiya, vəziyyət təcili tibbi yardım tələb edir.

Sidikdəki aseton ilə hansı həkimə müraciət etməliyəm?

Sidikdə asetonun olması təkcə müxtəlif xəstəliklərdən deyil, həm də fizioloji səbəblərdən (həddindən artıq iş, balanssız qidalanma və s.) Səbəb ola biləcəyi üçün, asetonuriyanın bütün hallarda həkimə müraciət etmək lazım deyil. Bir həkimin köməyi yalnız sidikdə asetonun görünüşünün müxtəlif xəstəliklərdən qaynaqlandığı hallarda lazımdır. Aşağıda, onu doğuran xəstəlikdən asılı olaraq, hansı mütəxəssislərin həkimlərinə asetonuriya üçün müraciət edilməsini nəzərdən keçirəcəyik.

Sidikdə asetondan əlavə bir insan davamlı susuzluqdan əziyyət çəkirsə, çox içir və çox miqdarda idrar edirsə, onun selikli qişası qurumuş hiss edirsə, bu şəkərli diabet olduğunu göstərir və bu vəziyyətdə əlaqə saxlamalısınız endokrinoloq (qeydiyyatdan keç).

Sidikdə yüksək bədən istiliyinin və ya yoluxucu bir xəstəliyin fonunda asetonun olması halında əlaqə saxlamalısınız ümumi praktikant (qeydiyyatdan keç) və ya yoluxucu xəstəlik mütəxəssisi (qeydiyyatdan keç)lazımi müayinəni aparan və müalicənin təyin edilməsindən sonra atəşin və ya iltihablı prosesin səbəbini tapacaq kim.

Sidikdə aseton spirtli içkilərdən sui-istifadə etdikdən sonra görünürsə, baxın narkoloq (qeydiyyatdan keç)etil spirtinin zəhərli parçalanma məhsullarını bədəndən çıxarmağa yönəlmiş lazımi müalicəni həyata keçirəcək.

Sidikdə yüksək bir aseton konsentrasiyası anesteziyadan qaynaqlanırsa, o zaman əlaqə saxlamalısınız reanimatoloq (qeydiyyatdan keçin) və ya zəhərli məhsulların bədəndən sürətlə çıxarılmasına yönəlmiş hadisələr üçün terapevt.

Hiperinsulinizmin simptomları olduqda (dövri tərləmə hücumları, ürəkbulanma, aclıq, qorxu, narahatlıq, ayaqlarda və qollarda titrəmə, məkanda oriyentasiya itkisi, ikiqat görmə, əzələlərdə qıcolma və əzələlər) və ya tirotoksikoz (əsəbilik, əsəbilik, balanssızlıq, qorxu) , narahatlıq, sürətli danışma, yuxusuzluq, dəyərsizləşən düşüncələrin konsentrasiyası, əzalarının və başın kiçik titrəməsi, sürətli ürək döyüntüsü, gözlərin şişməsi, göz qapaqlarının şişməsi, ikiqat görmə, gözlərdə quruluq və ağrı, tərləmə, yüksək temperament bədən turu, az çəki, yüksək ətraf temperaturuna qarşı dözümsüzlük, qarın ağrısı, ishal və qəbizlik, əzələ zəifliyi və yorğunluq, menstrual pozuntular, halsızlıq, baş ağrısı və başgicəllənmə), bir endokrinoloqa müraciət etməlisiniz.

Hamilə bir qadının sidikində aseton varsa və eyni zamanda tez-tez qusma və ya ödem kompleksi + sidikdə yüksək qan təzyiqi + zülaldan narahat olarsa, əlaqə saxlayın ginekoloq (qeydiyyatdan keç), bu simptomatologiya, ağır toksikoz və ya gestoz kimi hamiləlik fəsadlarını şübhə etməyə imkan verir.

Sidikdəki aseton, mərkəzi sinir sisteminin keçmiş xəsarətlərindən sonra görünürsə (məsələn, beyin kontuziyası, ensefalit və s.), Onda əlaqə saxlayın nevroloq (qeydiyyatdan keç).

Bir insan bilərəkdən və ya təsadüfən hər hansı bir maddə ilə özünü zəhərləyirsə, məsələn, atropin qəbul edib və ya qurğuşun, fosfor və ya civə birləşmələri ilə təhlükəli bir sənayedə işləyibsə, onda əlaqə saxlamalısınız toksikoloq (qeydiyyatdan keç) yoxsa onun olmadığı hallarda terapevtə müraciət edin.

Sidikdəki aseton qarın ağrısı, düzlük, alternativ qəbizlik və ishal, əzələ ağrısı, şişkinlik, dövri dəri səpgiləri, apatiya, zəif əhval, ümidsiz hiss, bəlkə sarılıq, idrarın sonunda qan damlaları kimi simptomlarla birləşirsə, helmintlərlə (parazitar qurdlar) yoluxma şübhəlidir və bu vəziyyətdə əlaqə saxlamalısınız parazitoloq (qeydiyyatdan keç), helmintoloq (qeydiyyatdan keç) və ya bir yoluxucu xəstəlik mütəxəssisi.

Yetkinlərdə və ya uşağında ishal ilə birlikdə və bəlkə də qusma və qızdırma ilə birlikdə güclü qarın ağrısı varsa, simptomlar dizenteriyanı göstərir.

Əgər uşağın sidikdə asetonun yüksək konsentrasiyası diatezlə birləşirsə, o zaman bir terapevt və ya həkimlə məsləhətləşməlisiniz. allergist (qeydiyyatdan keç).

Sidikdə aseton dəri və selikli qişaların ifrazatı fonunda aşkar edildikdə, zəiflik, başgicəllənmə, dad pozğunluğu, ağız künclərində “tıxanma”, quru dəri, kövrək dırnaqlar, nəfəs darlığı, ürək çarpıntıları, anemiya şübhəlidir və bu vəziyyətdə əlaqə saxlamalısınız hematoloq (qeydiyyatdan keç).

Şəxs çox incədirsə, onda sidikdə asetonun olması belə həddindən artıq tükənmənin əlamətlərindən biridir və bu vəziyyətdə həkimə müraciət etməlisiniz və ya rehabilitoloqa (qeydiyyatdan keçin).

Əvvəllər yeyilən yeməklərin qusması mütəmadi olaraq bir insanın sidikindəki asetonun fonunda olarsa, bir neçə saat qida qəbul etmədikdən sonra mədədəki səs-küy, mədədə görünən peristaltika, turş və ya çürük, ürək bulanması, halsızlıq, yorğunluq və ishal, stenozdan şübhələnilir mədə və ya özofagusun pilorusu, bu vəziyyətdə məsləhətləşmək lazımdır gastroenteroloq (qeydiyyatdan keç) və cərrah (qeydiyyatdan keç).

Sidikdəki aseton mədədəki ağrı, yeməkdən sonra mədədə ağırlıq, keyfiyyətsiz iştaha, ətə ləzzət, ürəkbulanma və ola bilsin qusma, az miqdarda qida və pis sağlamlıq, halsızlıq, qarın xərçəngindən şübhələnirsə və bu əlaqə qurmalısan onkoloq (qeydiyyatdan keç).

Sidikdə aseton təyin etmək üçün həkim hansı test və müayinələri təyin edə bilər?

Sidikdəki aseton hiperinsulinizmi göstərən əlamətlərlə birləşirsə (dövri tərləmə hücumları, ürəkbulanma, aclıq, qorxu, narahatlıq, bacaklarda və qollarda titrəmə, məkanda oriyentasiya itkisi, ikiqat görmə, əzələlərdə və qulaqlarda karıncalanma), onda həkim. mütləq qanda qlükoza konsentrasiyasının gündəlik ölçülməsini təyin edir. Bu vəziyyətdə qlükoza səviyyəsi hər saat və ya hər iki saatda ölçülür. Qan şəkəri səviyyəsinin gündəlik monitorinqinin nəticələrinə görə normadan sapma aşkar edilərsə, hiperinsulinizmə diaqnoz qoyulmuş hesab olunur. Və sonra hiperinsulinizmin səbəblərini başa düşmək üçün əlavə müayinələr aparılır. Əvvəla, oruc testi, qanda C-peptid, immunoreaktiv insulin və qlükoza səviyyəsinin boş bir mədədə ölçüldüyü zaman və konsentrasiyası artırsa, xəstəlik mədəaltı vəzindəki üzvi dəyişikliklərdən qaynaqlanır.

Hiperinsulinizmin mədəaltı vəzindəki patoloji dəyişikliklər səbəb olduğunu təsdiqləmək üçün, tolbutamide və lösinə həssaslıq üçün əlavə testlər aparılır. Həssaslıq testlərinin nəticələri müsbətdirsə, məcburidir Ultrasəs (qeydiyyatdan keç), sintiqrafiya (qeydiyyatdan keçmək) və pankreas maqnetik rezonans görüntüləmə (qeydiyyatdan keçmək).

Ancaq ac bir test zamanı C-peptid, qanda immunoreaktiv insulin və qlükoza səviyyəsi normal olaraq qalırsa, hiperinsulinizm ikinci dərəcəli, yəni mədəaltı vəzdəki patoloji dəyişikliklər nəticəsində deyil, digər orqanların işində pozğunluqla nəticələnir. Belə bir vəziyyətdə, hiperinsulinizmin səbəbini müəyyən etmək üçün həkim qarın boşluğunun bütün orqanlarına ultrasəs təyin edir və beynin maqnit rezonans görüntüləməsi (qeydiyyatdan keçmək).

Sidikdə aseton tirotoksikoz əlamətləri fonunda (əsəbilik, həyəcan, qeyri-bərabərlik, qorxu, narahatlıq, sürətli danışma, yuxusuzluq, düşüncələrin pozulmuş konsentrasiyası, ətrafların və başın kiçik titrəməsi, sürətli ürək döyüntüsü, gözlərin bulanması, göz qapaqlarının şişməsi, ikiqat görmə, quruluq və ağrı). gözlər, tərləmə, yüksək bədən istiliyi, az çəki, ətraf mühitin istiliyinə dözümsüzlük, qarın ağrısı, ishal və qəbizlik, əzələ zəifliyi və yorğunluq, menstrual pozuntular, halsızlıq, baş ağrısı və baş ətraf mühit), həkim aşağıdakı yoxlama və imtahan müəyyən:

Qanda tiroid stimullaşdırıcı hormon (TSH) səviyyəsi,
Triiodothyronine (T3) və qanda tiroksin (T4) səviyyəsi,
Tiroid bezinin ultrasəsi (qeydiyyatdan keçin),
Tiroid bezinin kompüter tomoqrafiyası,
Elektrokardioqram (EKQ) (qeyd),
Tiroid sintigrafiyası (qeydiyyatdan keçin),
Tiroid biopsiyası (qeydiyyatdan keçin).

Əvvəlcə qan testləri tiroid stimullaşdırıcı hormonun, tiroksin və triiodotironinin, habelə tiroid bezinin ultrasəsinin məzmunu üçün təyin edilir, çünki bu tədqiqatlar hipertiroidizmə diaqnoz qoymağa imkan verir. Yuxarıda göstərilən digər tədqiqatlar aparılmaya bilər, çünki onlar əlavə hesab olunur və əgər bunları etmək üçün bir yol yoxdursa, laqeyd qalmaq olar. Bununla birlikdə, texniki imkanlar varsa, tiroid bezinin hesablanmış tomoqrafiyası da təyin edilir, bu da orqandakı düyünlərin lokalizasiyasını dəqiq müəyyənləşdirməyə imkan verir. Sintiqrafiya, bezin funksional fəaliyyətini qiymətləndirmək üçün istifadə olunur, ancaq bir şiş şübhəsi olduqda biopsiya alınır. Ürək işindəki anormallıqları qiymətləndirmək üçün bir elektrokardiyogram aparılır.

Sidikdə asetonun olması daimi susuzluq, tez-tez və çox miqdarda sidikləmə, quru selikli qişa hissi ilə birləşdikdə, şəkər xəstəliyindən şübhələnir və bu vəziyyətdə həkim aşağıdakı test və müayinələri təyin edir:

Oruc qan qlükoza konsentrasiyasının təyini,
Sidik qlükoza testi
Qanda glikozilləşdirilmiş hemoglobin səviyyəsinin təyini,
Qanda C-peptid və insulinin səviyyəsinin təyin edilməsi,
Qlükoza tolerantlığı testi (qeydiyyatdan keçin).

Qan və sidikdə bir qlükoza, habelə bir qlükoza tolerantlığı testini təyin etməyinizə əmin olun. Bu laboratoriya üsulları diabetin diaqnozu üçün kifayətdir. Buna görə texniki cəhətdən mümkün olmadıqda, digər tədqiqatlar təyin olunmur və aparılmır, çünki bunlar əlavə hesab edilə bilər. Məsələn, qanda C-peptid və insulinin səviyyəsi 1-ci tip diabeti 2-ci tip diabetdən ayırmağa imkan verir (lakin bu, digər əlamətlər ilə, analiz olmadan edilə bilər) və glikozilləşdirilmiş hemoglobinin konsentrasiyası komplikasiyanın olma ehtimalını təxmin etməyə imkan verir.

Diabetin ağırlaşmalarını təyin etmək üçün həkim təyin edə bilər Böyrəklərin ultrasəsi (qeydiyyatdan keçin), reoensefaloqrafiya (REG) (qeydiyyatdan keç) beyin və reovasoqrafiya (qeydiyyatdan keçmək) ayaqları.

Sidikdə aseton yüksək bədən istiliyi və ya yoluxucu bir xəstəlik fonunda aşkar edilərsə, həkim ümumi və biokimyəvi qan testlərini, həmçinin iltihab prosesinin törədicisini təyin etmək üçün müxtəlif testlər təyin edir - PCR (qeydiyyatdan keç), ELISA, RNGA, RIF, RTGA, bakterioloji mədəniyyət və s. Eyni zamanda, müxtəlif bioloji mayelər - qan, sidik, nəcis, bəlğəm, bronxlardan gələn tüpürcəklər, tüpürcək və s., Yerləşdiyi yerdən asılı olaraq infeksiyanın törədici maddəsini müəyyənləşdirmək üçün testlər aparmaq olar. Həqiqətən hansı patogenlərin sınaqdan keçirildiyi üçün həkim hər dəfə xəstənin keçirdiyi klinik simptomlardan asılı olaraq fərdi olaraq təyin edir.

Sidikdə aseton alkoqol istismarı səbəbiylə meydana çıxdıqda, həkim ümumiyyətlə yalnız ümumi və biokimyəvi qan testlərini, ümumi bir sidik analizini və Qarın orqanlarının ultrasəsi (qeydiyyatdan keçin)bədənin ümumi vəziyyətini qiymətləndirmək və müxtəlif orqanların açıq funksional pozğunluqlarını anlamaq.

Sidikdəki aseton hamilə bir qadında tapılarsa, həkim təyin etməlidir ümumi qan testi (qeydiyyatdan keçmək) və sidik testləri, sidikdə protein konsentrasiyasının təyin edilməsi, biokimyəvi qan testi, elektrolit konsentrasiyası üçün qan testi (kalium, natrium, xlor, kalsium), qan təzyiqinin ölçülməsi, qan laxtalanma analizi (APTT, PTI, INR, TV, fibrinogen, RFMK) və D-dimers).

Sidikdəki aseton, mərkəzi sinir sisteminin zədələrindən sonra ortaya çıxdıqda, həkim, ilk növbədə, müxtəlif nevroloji testlər edir, eyni zamanda ümumi və biokimyəvi qan testlərini, reoensefalografi və s. elektroansefaloqrafiya (qeydiyyatdan keçmək), doppleroqrafiya (qeydiyyatdan keçmək) beyin damarları və beynin maqnit rezonans görüntülənməsi. Bundan əlavə, müayinələrin nəticələrindən asılı olaraq, həkim əlavə olaraq mərkəzi sinir sisteminin patologiyasını müəyyənləşdirmək və təbiətini aydınlaşdırmaq üçün lazım olan hər hansı digər tədqiqat metodlarını təyin edə bilər.

Sidikdə aseton ağır metal duzları, fosfor, atropin ilə zəhərlənmə şübhəsi ilə birlikdə göründüyü zaman həkim ümumi qan testi, qan laxtalanma analizi və biokimyəvi qan testi (bilirubin, qlükoza, xolesterol, xolinesteraza, AcAT, AlAT, qələvi fosfataza, amilaza) təyin etməlidir. , lipaz, LDH, kalium, kalsium, xlor, natrium, maqnezium və s.).

Sidikdəki aseton qarın ağrısı, düzlük, alternativ qəbizlik və ishal, əzələ ağrısı, şişkinlik, bədənin üzərindəki dövri döküntülər, apatiya, pis əhval, bəlkə sarılıq, sidik sonunda qan damlaları, parazitar qurdlarla yoluxma şübhə altındadır və bu vəziyyətdə həkim aşağıdakı testlərdən birini təyin edə bilər:

Antikor diaqnostikası olan RCA, RLA, ELISA və RNGA tərəfindən şigella antigenləri üçün nəcisin təhlili,
Qan bağlayıcı reaksiyanı tamamlayır,
Dysbiosis üçün nəcisin təhlili (qeydiyyatdan keçin),
Nəcisin koproloji müayinəsi,
Tam qan sayımı
Biokimyəvi qan testi (kalium, natrium, xlor və kalsium səviyyəsinin məcburi müəyyən edilməsi).

Dizenteriyadan şübhələnirsinizsə, Shigella antijenləri üçün testlər mütləq tibb müəssisəsində mövcud olan hər hansı bir üsulla aparılır, çünki bu testlər diaqnozu dəqiqləşdirməyə imkan verir. Komplekt bağlayıcı reaksiya laboratoriya işçiləri tərəfindən edilmədikdə şigella antijenlərinə alternativ olaraq istifadə edilə bilər. Digər müayinə üsulları həmişə təyin olunmur, çünki onlar əlavə hesab olunur və susuzlaşdırma və bağırsaq biosenozu nəticəsində yaranan pozğunluqların dərəcəsini müəyyən etmək üçün istifadə olunur.

Sidikdə aseton diatez simptomları olan bir uşaqda görünəndə həkim təyin edir allergoloji testlər (qeydiyyatdan keçmək) müxtəlif allergenlərə həssaslıq, həmçinin qanda IgE səviyyəsini və ümumi bir qan testini təyin etmək. Allergenlərə həssaslıq nümunələri, uşağın diatezə səbəb olan həddindən artıq güclü bir reaksiya verdiyini anlamağa imkan verir. IgE üçün bir qan testi və ümumi bir qan testi, əsl allergiya və ya yalançı allergiya haqqında danışdığımızı anlamağa imkan verir. Axı, əgər uşağın yalançı allergiyası varsa, o zaman həqiqi bir allergiya ilə eyni şəkildə özünü göstərir, ancaq həzm sisteminin yetişməməsindən qaynaqlanır və buna görə də həddindən artıq həssaslığa reaksiyalar körpə böyüdükdə yox olacaq. Ancaq uşağın həqiqi bir alerjisi varsa, bu həyat üçün qalacaq və bu vəziyyətdə gələcəkdə bədəninə təsirlərini qarşısını almaq üçün hansı maddələrin içində həssaslıq reaksiyalarına səbəb olduğunu bilməlidir.

Sidikdə aseton dərinin və selikli qişaların püskürməsi fonunda varsa, zəiflik, başgicəllənmə, dad pozğunluğu, ağız künclərində "tıxanma", quru dəri, kövrək dırnaqlar, nəfəs darlığı, ürək bulanması, başgicəllənmə - anemiya şübhəlidir və bu vəziyyətdə həkim aşağıdakı testləri təyin edir. və sorğular:

Tam qan sayımı
Qanda ferritinin səviyyəsinin müəyyənləşdirilməsi (qeydiyyatdan keçin),
Qanda transferrin səviyyəsinin təyini,
Qan içində serum dəmirin təyini,
Qan serumunun dəmir bağlayıcı qabiliyyətinin təyini,
Qanda bilirubinin səviyyəsinin müəyyənləşdirilməsi (qeydiyyatdan keçin),
B vitamini təyini₁₂ və qanda fol turşusu,
Gizli nəcisin müayinəsi,
Sümük iliyi ponksiyonu (qeydiyyatdan keçin) hər cücərtinin hüceyrələrinin sayını (myelogram (qeydiyyatdan keçmək)),
Ağciyərlərin rentgenoqrafiyası (qeydiyyatdan keçin),
Fibrogastroduodenoskopiya (qeydiyyatdan keçin),
Kolonoskopiya (qeydiyyatdan keçin),
Kompüter tomoqrafiyası,
Müxtəlif orqanların ultrasəsi.

Anemiya şübhəsi olduqda, həkimlər bütün testləri bir anda təyin etmirlər, ancaq mərhələli şəkildə edirlər. Birincisi, anemiyanı təsdiqləmək və onun mümkün təbiətindən (fol turşusu çatışmazlığı, B12 çatışmazlığı, hemolitik və s.) Şübhə etmək üçün ümumi bir qan testi aparılır. Sonrakı, ikinci mərhələdə, lazım olduqda, anemiyanın xüsusiyyətini müəyyənləşdirmək üçün testlər aparılır. B12 çatışmazlığı olan anemiya və fol turşusu çatışmazlığı anemiyası da ümumi bir qan testi ilə diaqnoz qoyulur, buna görə də bu anemiyalardan danışırıqsa, əslində ən sadə laboratoriya müayinəsi onları aşkar etmək üçün kifayətdir.

Bununla birlikdə, digər anemiya üçün, bilirubin və ferritinin konsentrasiyası üçün bir qan testi, həmçinin gizli qan üçün nəcis analizi təyin edilir. Əgər bilirubinin səviyyəsi yüksəlirsə, qırmızı qan hüceyrələrinin məhv olması səbəbindən hemolitik anemiya. Nəcisdə gizli qan varsa, hemorragik anemiya, yəni həzm, genitouriya və ya tənəffüs yollarından qanaxma səbəbiylə. Ferritinin səviyyəsi azalırsa, demir çatışmazlığı anemiyası.

Əlavə işlər yalnız hemolitik və ya hemorragik anemiya aşkar edildikdə aparılır. Hemorragik anemiya ilə bir kolonoskopiya, fibrogastroduodenoskopiya, ağciyərlərin rentgenoqrafiyası təyin edilir, Çanaq orqanlarının ultrasəsi (qeydiyyatdan keçin) və qarın boşluğuna qanaxma mənbəyini təyin etmək. Hemolitik anemiya ilə bir qarın müayinəsi və müxtəlif hematopoetik kök hüceyrələrin sayını hesablamaqla bir sümük iliyi ponksiyonu edilir.

Transferrin səviyyəsini, serum dəmirini, serumun dəmir bağlayıcı qabiliyyətini, B vitamini səviyyəsini təyin edən testlər₁₂ və fol turşusu nadir hallarda təyin olunur, çünki köməkçi kimi təsnif edilirlər, çünki verdikləri nəticələr digər, daha sadə, yuxarıda göstərilən müayinələr tərəfindən əldə edilir. Məsələn, B vitaminləri₁₂ qanda B diaqnozu verməyə imkan verir₁₂çatışmazlıq anemiyası, lakin bu ümumi bir qan testi ilə də edilə bilər.

Sidikdə asetonun yüksək konsentrasiyası yeməkdən bir müddət sonra müntəzəm qusma ilə müşayiət olunursa, yeməkdən bir neçə saat sonra mədədə sıçrayış səsi, mədədə görünən hərəkətlilik, mədədə gurultu, turş və ya çürük, ürək bulanması, zəiflik, yorğunluq, ishal, sonra həkim mədə və ya özofagusun pilorusunun daralmasından (daralmasından) şübhələnir və aşağıdakı test və müayinələri təyin edir:

Mədə və özofagusun ultrasəsi (qeydiyyatdan keçin),
Kontrast agent ilə mədənin rentgenoqrafiyası (qeydiyyatdan keçin),
Esophagogastroduodenoskopiya,
Elektroqroqrafiya,
Hemoglobin konsentrasiyası və hematokrit üçün qan testi
Qan kimyası (kalium, natrium, kalsium, xlor, üre, kreatinin, sidik turşusu),
Qanın turşu bazası vəziyyətinin təhlili,
Elektrokardiyogram (EKQ).

Doğrudan da daralmanı (daralmanı) aşkar etmək üçün bir kontrast agenti ilə bir ultrasəs və ya mədənin rentgenoqrafiyası və ya ezofoqogastroduodenoskopiya təyin edə bilərsiniz. Bu müayinə metodlarından hər hansı birini istifadə edə bilərsiniz, lakin ən məlumatlı və müvafiq olaraq, üstünlük verilən ezofoqogastroduodenoskopiyadır. Stenoz aşkar edildikdən sonra, pozuntuların şiddətini qiymətləndirmək üçün elektroqastroqrafiya təyin olunur. Bundan əlavə, stenoz aşkar edilərsə, bədənin ümumi vəziyyətini qiymətləndirmək üçün biokimyəvi bir qan testi, qanın bir turşu bazası vəziyyəti, həmçinin hemoglobin və hematokrit üçün analiz təyin edilir. Təhlillərin nəticələrinə görə, qanda kaliumun aşağı səviyyədə olması aşkar edilərsə, ürək fəaliyyətinin pozulma dərəcəsini qiymətləndirmək üçün mütləq elektrokardioqrafiya aparılır.

Sidikdə asetondan əlavə, bir adam yeməkdən, az miqdarda yemək yedikdən, ətdən imtina etməkdə, zəif iştaha, ürəkbulanma, bəzən qusmaq, ümumi sağlamlıqsızlıq, yorğunluq hiss etdikdə həkim mədə xərçəngindən şübhələnir və aşağıdakı test və müayinələri təyin edir:

Bir hasar ilə qastroskopiya biopsiya (qeydiyyatdan keçmək) mədə divarının şübhəli bölmələri,
Ağciyərlərin rentgenoqrafiyası
Qarın boşluğunun ultrasəsi,
Multispiral və ya pozitron emissiya tomoqrafiyası,
Nəcis gizli qan testi,
Tam qan sayımı
Şiş markerləri üçün qan testi (qeydiyyatdan keçin) (əsas olanlar CA 19-9, CA 72-4, CEA, əlavə CA 242, PK-M2).

Mədə xərçəngindən şübhələnirsinizsə, yuxarıda göstərilən işlərin hamısı məcburidir, çünki bəziləri bir-birinin göstəricilərini kopyalayır və müvafiq olaraq eyni məlumat tərkibinə malikdirlər. Buna görə həkim hər vəziyyətdə dəqiq bir diaqnoz üçün yalnız lazımi tədqiqat dəstini seçir. Beləliklə, şübhəsiz mədə xərçəngi şübhəsi ilə, ümumi bir qan testi, nəcis gizli qan analizi, eləcə də biopsiya çəpiyi olan qastroskopiya aparılır. Gastroskopiya zamanı bir gözü olan həkim şişi görə bilər, yerini, ölçüsünü, ülserin varlığını, üzərində qanaxma və s. Mikroskop altında histoloji müayinə üçün şişdən (biopsiya) xırda bir parçanı yığdığınızdan əmin olun. Bir mikroskop altında aparılan biopsiya tədqiqatının nəticəsi xərçəngin olduğunu göstərdisə, diaqnoz dəqiq hesab olunur və nəhayət təsdiqlənir.

Gastroskopiya və biopsiyanın histoloji nəticələrinə görə, xərçəng aşkar edilmirsə, digər tədqiqatlar aparılmır. Lakin xərçəng aşkar edilərsə, qarın boşluğunda metastazları aşkar etmək üçün ağciyər rentgenoqrafiyası tələb olunur və qarın boşluğunda metastazları aşkar etmək üçün ultrasəs və ya multispiral bilgisayarlı tomoqrafiya və ya pozitron emissiya tomoqrafiyası aparılır. Şiş markerləri üçün qan testi istənir, lakin lazım deyil, çünki mədə xərçəngi digər üsullarla aşkar edildiyi üçün və şiş markerlərinin konsentrasiyası prosesin fəaliyyətini qiymətləndirməyə imkan verir və gələcəkdə terapiyanın effektivliyini izləməyə kömək edəcəkdir.

Asetonuriya müalicəsi

Asetonuriyanın müalicəsi prosesin səbəblərinə və şiddətinə bağlıdır. Bəzən gündəlik gündəlik və pəhriz tənzimləmək üçün kifayətdir. Sidikdə çox sayda aseton olduqda xəstəni təcili xəstəxanaya yerləşdirmək lazımdır.

Əvvəlcə həkim sərt bir pəhriz və bol bir içki təyin edəcək. Su tez-tez və az-az içilir, uşaqlar hər 5-10 dəqiqədən bir çay qaşığı ilə sərxoş olmalıdırlar.

Bu vəziyyətdə çox faydalıdır kişmiş və bir qayda olaraq, Regidron və ya Orsol kimi dərmanların həlli. Bundan əlavə, qazsız qələvi su, çobanyastığı infuziyası və ya qurudulmuş meyvələrin bir həlimi içmək məsləhət görülür.

Körpənin və ya yetkinlərin güclü qusma səbəbiylə içə bilməməsi halında damla damarına mayelər təyin edilir. Şiddətli qusma ilə, dərman Cerucal enjeksiyonları bəzən kömək edir.

Bol maye içməkdən əlavə, toksinlər ağ kömür və ya sorbex kimi emici dərmanlarla bədəndən çıxarıla bilər.

Uşağın vəziyyətini yüngülləşdirmək üçün ona təmizləyici bir lavman verə bilərsiniz. Bir lavman üçün yüksək temperaturda aşağıdakı məhlulu hazırlayın: otaq temperaturunda bir litr suda bir kaşığı duz sulandırın.

Sidikdə aseton üçün pəhriz

Asetonuriya olan bir pəhriz müşahidə edilməlidir.

Ətli hallarda bişmiş halda qaynadılmış və ya bişmiş ət yeyə bilərsiniz. Hinduşka, dovşan və mal əti yeməyə icazə verilir.

Tərəvəz şorbaları və borsch, az yağlı balıq və dənli bitkilər də icazə verilir.

Tərəvəz, meyvələr, həmçinin şirələr, meyvə içkilər və kompotlar su balansını mükəmməl şəkildə bərpa edir və eyni zamanda vitamin mənbəyidir.

Bütün meyvələrdən hər hansı bir formada heyva ən faydalıdır. Bu meyvə dadı olduqca büzücü olduğundan, ondan kompot bişirmək və ya mürəbbə etmək yaxşıdır.

Yağlı ət və bulyonlar, şirniyyatlar, ədviyyatlar və müxtəlif konservlər asetonuriya üçün istifadə edilməməlidir. Qızardılmış qidalar, banan və sitrus meyvələri menyudan xaric edilir.
Diyetlərdə daha çox

Komarovsky sidikdə aseton haqqında

Məşhur pediatr və televiziya aparıcısı Komarovsky E.O. Uşaqlarda sidikdəki aseton mövzusunu dəfələrlə qaldırdı və aseton sindromuna xüsusi bir ötürmə həsr etdi.

Komarovski son illərdə uşaqlarda sidikdə asetonun meydana gəlməsinin çox yayıldığını söyləyir. Doktor bu fenomenin uşaqların balanssız bəslənməsi və uşaqlıq dövründə mədə xroniki xəstəliklərinin artması ilə əlaqəli olduğuna inanır. Zülal və yağlı qidalarla çox miqdarda bir pəhriz, karbohidrat çatışmazlığı ilə və uşağın həzm sistemində bir pozğunluq olsa da, əmələ gələn keton cisimləri işlənmir, əksinə sidikdə ifraz olunmağa başlayır.

Komarovski öz proqramında, valideynlərə asetonuriyanın inkişafının qarşısını almaq üçün uşağın bəslənməsini necə qurmağı izah edir.

Hipertiroidizm

Hipertiroidizm tiroid hormon istehsalında artım ilə xarakterizə olunur. Hipertiroidizm ilə, protein-lipid metabolizması da daxil olmaqla bədəndə bütün növ maddələr mübadiləsinin sürəti artır. Mənfi azot balansı protein strukturlarının inkişaf etmiş bir parçalanmasını göstərir.

Çox miqdarda tiroid hormonları yağların parçalanmasını stimullaşdırır. Keton cəsədləri (yəni aseton) lipidlərdən intensiv şəkildə sintez olunur.

Buna görə hipertiroidi olan insanlarda sidik asetonun ləkəsi. Adətən bu xüsusi bir şirin ammonyak qoxusudur. Bu vəziyyətdə sidik rəngini dəyişdirmir.

Zəif qidalanma, diyetlər, aclıq

Ketonuriyanın yaranmasında qidalanma mühüm rol oynayır. Aseton qida çatışmazlığı ilə sintez olunmağa başlayır (məsələn, oruc və ya kalorili məhdudlaşdırma ilə ciddi bir pəhriz).

Bir çox keton da ketojenik diyetləri müşahidə edərkən sidiyə daxil olur. Diqqəti çəkən bir nümayəndə Atkins pəhrizidir. Bu növ yemək karbohidrat məhsullarının diyetdən tamamilə çıxarılmasını, həmçinin yağlı və proteinli qidalarla doldurulmasını təmin edir.

Qan asetonu aclığı yatırır. Ancaq eyni zamanda sidik turşusunun yığılmasını və sidikdə kalsium ifrazının artmasını stimullaşdırır. Bu, gələcəkdə gut və osteoporoza səbəb ola bilər.

Yəni qanda və sidikdə olan aseton diyetdə həddindən artıq miqdarda yağ olduğuna işarədir.

Genitouriya sisteminin iltihabı

Ürogenital sistem infeksiyası iltihablı proseslərdir. Hər hansı bir sistem iltihabı üçün metabolik pozğunluqlar xarakterikdir. Aseton xəstəliyin ilk günlərindən sidikdə ifraz olunmağa başlayır. Buna görə pyelonefrit və ya sistit ilə sidikdən xarakterik bir ammiak qoxusu görünür.

Cinsiyyət orqanının infeksiyasını təsdiqləmək üçün ümumi bir sidik müayinəsindən keçmək kifayətdir. Bakteriyalardan, qırmızı qan hüceyrələrindən və zülallardan əlavə, biomaterialda çox miqdarda aseton olacaqdır. Formada laboratoriya işçisi qeyd edəcək: ketonlar "++++".

Qaraciyər xəstəliyi

Qaraciyər aseton və digər keton cisimlərinin sintezi yeridir. Hepatit və digər qaraciyər xəstəlikləri lipid metabolizmasının dəyişməsinə səbəb olur. Bunun nəticəsi sıx ketogenezdir.

Sidik ketonunun artması həm kəskin, həm də xroniki hepatit ilə müşayiət oluna bilər.

Qaraciyərin patologiyasını təsdiqləmək üçün biokimyəvi qan testi aparılır. Qaraciyər kompleksinə diqqət çəkir: ALT, AST, bilirubin, GGT və ümumi protein. Hepatit ilə yalnız sidik deyil, həm də dəri aseton kimi qoxuya bilər.

Əsas xəstəliyin müalicəsi ketonuriyanı tez bir zamanda aradan qaldırır.

Dehidrasiya

Maye və elektrolitlərin itirilməsi ketogenezin güclü bir stimulyatorudur. Aseton susuzlaşdırma zamanı sidikdə müxtəlif səbəblərə görə görünür: isti bir iqlimdə olmaqdan infeksiyalar zamanı intensiv qusmağa qədər.

Ketonemiya uşaqlarda elektrolit itkisi fonunda sürətlə inkişaf edir. Buna görə uşaqların ən qısa müddətdə su-elektrolit balansını bərpa etməsi çox vacibdir.

Şiddətli susuzlaşdırma şübhəsi varsa, ketonuriyanı təsdiqləmək üçün sidik üçün xüsusi bir test zolaqlarından istifadə edin.

Yoluxucu xəstəliklər

Həzm sisteminin infeksiyası tez-tez qusma və / və ya ishal ilə müşayiət olunur. Maye və elektrolit itkisi fonunda asetonemik bir böhran sürətlə inkişaf edir. Ketonlar qanda aktiv şəkildə toplanmağa başlayır və sidiklə atılır.

Kusma və ishal ilə müşayiət olunan kəskin bağırsaq infeksiyaları:

xolera
salmonellyoz
rotavirus infeksiyası
norfolk infeksiyası
qida toksikoinfeksiyası.

Çox vaxt bu xəstəliklərin müalicəsində su-tuz balansının bərpası ön plana çıxır. Kök səbəbinin aradan qaldırılması sabitləşdikdən sonra həyata keçirilir.

Yetkinlərdə susuzlaşdırma o qədər də intensiv şəkildə artmır və uşaqlarda bir neçə saat ərzində susuzlaşdırmanın terminal (ölümcül) mərhələsi baş verə bilər. Buna görə ishal sindromu olan bağırsaq infeksiyası uşaqlar üçün xüsusilə təhlükəlidir. Qan və sidikdəki aseton ekzikozun ilk mərhələsində (susuzlaşdırma) artıq qurulmağa başlayır.

Özofagus stenozu

Aseton ağır patologiyalarla, məsələn, özofagus stenozu ilə arta bilər. Divarındakı onkoloji proseslər tez-tez orqan lümeninin daralmasına səbəb olur. Kişilər bu xəstəliyə daha çox həssasdırlar. Buna görə sidikdə asetonun görünüşü ilə özofagus stenozunun xarakterik əlamətləri (disfajiya, sinə ağrısı, tüpürcək, ani kilo itkisi) ilə birlikdə ən qısa müddətdə bir həkimə müraciət etməli və HDF-yə sahib olmalısınız.

Psixi sağlamlıq birbaşa fiziki ilə əlaqəlidir. Stress, lipid metabolizması da daxil olmaqla, bütün bədəndəki metabolizmaya təsir göstərir. Buna görə bir yetkinin sidikindəki asetonun qoxusu bəzən emosional hadisələr və stres yaşandıqda meydana gəlir.

Zəhərlənmə

Qida ilə yoluxan infeksiya da bədəndə asetonun aktiv bir yığılması ilə müşayiət olunur. Patogenezi bağırsaq infeksiyası ilə eynidır. Əsas rol şiddətli qusma və ishal səbəbiylə mayenin olmamasıdır. Zəhərlənmə halında, sidik tez-tez asetonun kəskin bir qoxusu ilə sərbəst buraxılır.

Nəticələrin qarşısını almaq üçün, ağır içmə və ya digər rehidratasiya üsulları (damcılar) ilə zəhərlənmə halında su-tuz balansını qorumaq lazımdır.

Ketonuriya niyə təhlükəlidir?

Asetonun bədəndə yığılması ketoasidoza səbəb olur. Bu ciddi bir vəziyyətdir, qanın pH-nın turşu tərəfə dəyişməsi ilə müşayiət olunur.

Ketoasidozun ən ağır fəsadları:

müxtəlif növ aritmiyalar,
ürək-damar fəlakətləri,
qəfil ürək tutması,
refleks tənəffüs həbs,
dəyərsizləşmiş şüur
beyin ödemi,
lazımi tibbi yardım olmadıqda - ölüm.

Uşaqların və hamilə qadınların sidikində asetonun meydana gəlməsinə xüsusi diqqət yetirilməlidir. Bu qruplar ən çox ağır ağırlaşmaları inkişaf etdirir.

Sidik asetonun iy verdiyi halda nə etməli

Ketonların qan və sidikdən uğurla çıxarılması üçün kompleks terapiya istifadə olunur. Əvvəlcə asetonemik sindromu, sonra da buna səbəb olan səbəbi çıxarırlar.

İstisnasız, hər kəsə çox miqdarda qələvi içki (mineral su, yaşıl çay, quru meyvə bulyonu) istehlak etmək tövsiyə olunur.

Aşağıdakı məhsullar müvəqqəti qadağandır:

Diyetə daxil etmək tövsiyə olunur:

sıyıq (qarabaşaq, yulaf yağı),
tərəvəz şorbaları
kartof püresi
bişmiş alma və digər meyvələr,
peçenye
süd məhsulları (qadağandır istisna olmaqla).

Dərman müalicəsi su-duz və turşu-baz balansını düzəltmək üçün təyin olunur. Sidikdə asetonun sürətlə çıxarılmasına və qanın alkalizasiyasına yönəldilmişdir:

Sabit olduqda, oral rehidratasiya təyin olunur. Regidron və Oralit həlləri yaxşı uyğun gəlir. Şiddətli susuzlaşdırma ilə Reosorbilakt damcıları, 5-10% qlükoza məhlulu, insulin, Ringer məhlulu təyin edilir.Ksilat yaxşı antiketogen təsir göstərir. Qaraciyərdə udulmasını artıraraq asetonun meydana gəlməsini maneə törədir.
Qusmağı dayandırmaq üçün Osetron (ondasetron) tövsiyə edirlər. Dərman mərkəzi sinir sistemindəki qusma refleksini bastırır. Onun iynələri hər 5-6 saatda edilə bilər.
Qaraciyərin dəstəklənməsi və ketogenezi inhibə etmək üçün hepatoprotektorlar (Glutargin, Ursofalk, Betargin) istifadə olunur.
Sorbentlər (aktivləşdirilmiş karbon, Enterosgel, Atoxil) yaxşı təsir göstərir. Bu dərmanların aktiv molekulları bağırsaqlardan ammiak və asetonu tez bir zamanda mənimsəyir.

Vəziyyəti normallaşdırdıqdan sonra əsas xəstəliyi müalicə etməyə başlayırlar. Müalicə rejimi xəstəliyin patogenezindən asılıdır. Şəkərli diabetlə insulin terapiyası, hipertiroidizm - tirrostatik dərmanlar təyin edilir. Yetərli müalicə ketogenezə mane olur, həmçinin sidikdə qalan ketonları çıxarır. Ümumiyyətlə, bərpa üçün proqnoz əlverişlidir.