Pankreatit və diabet > Müalicə və profilaktikası

Diabet, dəyərsizləşmiş insulin ifrazı səbəbindən qanda xroniki dərəcədə yüksəlmiş qlükoza miqdarı ilə xarakterizə olunan metabolik xəstəliklər qrupudur. Şəkərli diabetdə mədəaltı vəzinin beta hüceyrələrinə ziyan dəyir, bunun nəticəsində orqan endokrin funksiyasını tamamilə itirir.

Diabet, dəyərsizləşmiş insulin ifrazı səbəbindən qanda xroniki dərəcədə yüksəlmiş qlükoza miqdarı ilə xarakterizə olunan metabolik xəstəliklər qrupudur.

Bir neçə diabet növü var, lakin ən çox yayılanlar 1 tip diabet və 2 tip diabetdir.

Bu növ ilə pankreas adacık hüceyrələri məhv edilir, nəticədə bədəndə insulin mütləq çatışmazlığı yaranır. Tip 1 diabet bir genetik meylə malikdir. Çox vaxt uşaqlar və yeniyetmələr xəstələnirlər.

Bir neçə diabet növü var, lakin ən çox yayılanlar 1 tip diabet və 2 tip diabetdir.

Diabetin bu forması nisbi insulin çatışmazlığı və toxuma insulin müqavimətinə görə inkişaf edir - hormonun ona qarşı həssaslığı az olduğuna görə hüceyrələrlə tam qarşılıqlı əlaqədə ola bilmədiyi bir vəziyyət. Bu xəstəlik orta və yaşlı insanlara təsir göstərir.

Pankreatit ilə

Çox vaxt diabet mövcud pankreatitin fonunda baş verir. İltihablı mədəaltı kanalları bağırsaqlara həzm fermentlərini aparmaq funksiyasını yerinə yetirə bilmir. Fermentlərin yığılması nəticəsində vəzi məhv olur və fəaliyyət göstərən hüceyrələr birləşdirici və yağ toxumaları ilə əvəz olunur. Nəticə insulin ifrazının mümkün olmamasıdır, şəkər səviyyəsi yüksəlir, bütün daxili orqanlara zərər verir. Pankreatit səbəbiylə inkişaf edən diabetə pankreatogen deyilir.

Diabet üçün xarakterik olan şikayətlərə əlavə olaraq, xəstə ürək bulanması və qusma narahat edir.

Şəkərli diabetə xas olan şikayətlərdən əlavə, xəstə ürək bulanması və qaşınma, ürək bulanması, qusma, yaltaqlıq, kilo itkisi, iştahsızlıq, qəbizliklə əvəz olunan döl ishalından narahatdır.

Pankreatit olan diabet aşağıdakı xüsusiyyətlərə malikdir:

Bu tip patologiyada damar fəsadları və ketoasidoz (insulinin çatışmazlığı nəticəsində yaranan, susuzluğa, qlikemiyaya və komaya səbəb olan metabolik bir xəstəlik) nadirdir.
Oruclu qlükoza normal ola bilər. Yeməkdən sonra, xüsusən də çox miqdarda karbohidrat olanlarda qlükoza səviyyəsi kəskin yüksəlir.
Xəstələrdə hipoqlikemik komaya səbəb ola biləcək şəkər səviyyəsinin kəskin azalmasına meyl var.
Qlükoza səviyyəsinin normallaşdırılması aşağı karbohidrogenli pəhriz izləyən zaman baş verə bilər.
Pankreatogen diabetdə insulinə ehtiyac son dərəcə azdır. Xəstəliyin başlanğıc mərhələlərində ağızdan hipoqlikemik dərmanlarla müalicə mümkündür.

Xroniki hiperglisemiya ilə artan onkoloji riski arasındakı əlaqə sübut edildi. Diabetli insanlarda mədəaltı vəzi, qaraciyər və ifrazat sisteminin orqanlarının xərçəngi daha 2 dəfə daha çox diaqnoz qoyulur.

Karsinomanın müalicəsi diabetdən təsirlənən orqanlara mənfi təsir göstərən güclü kimyəvi maddələrin istifadəsini ehtiva edir.

Xərçəng diabet xəstəliyini ağırlaşdırır. Çox vaxt karbohidrat mübadiləsi pozulmuş insanlar gözlərə, böyrəklərə, qan damarlarına, sinir liflərinə ziyan şəklində ağırlaşmalara rast gəlirlər. Karsinomanın müalicəsi diabetdən təsirlənən orqanlara mənfi təsir göstərən güclü kimyəvi maddələrin istifadəsini ehtiva edir.

Ayrıca, kemoterapi zamanı qlükoza səviyyəsində artım mümkündür, bu da tibbi düzəlişlərə həmişə yaramır.

Bir onkoloji xəstəlik üçün cərrahi əməliyyat aparılarsa, toxumaların uzun müddət yaxşılaşması və qan qlükozasının artması səbəbindən yarada yoluxucu prosesin inkişafı mümkündür.

Yağ infiltrasiyası

Dekompensasiya edilmiş diabet ilə qaraciyər zədələnir, bunun nəticəsində yağ hüceyrələrinə yığılır. Bu vəziyyətə yağ infiltrasiyası və ya steatoz deyilir. Qaraciyər funksiyalarını itirir, orqan tədricən məhv olur. Xəstə zəiflik, iştahsızlıq, ürəkbulanma hiss edir. Doğru hipokondriyadakı ağrıdan narahat olan qaraciyər ölçüsü artır, hepatoz inkişaf edir. Qanda qlükoza səviyyəsi daha da yüksəlir, bu da ketoasidotik komanın inkişafı və ölüm səbəbidir. Hepatik çatışmazlıq da ölümə səbəb ola bilər.

Dekompensasiya edilmiş diabet ilə qaraciyər zədələnir, bunun nəticəsində yağ hüceyrələrinə yığılır.

Səbəbləri

İnsulindən asılı diabet, otoantikorların pankreatik beta hüceyrələrinə təsiri səbəbindən meydana gəlir.

2 tip diabetdə, istehsal olunan insulinin miqdarı normal həddlərdədir. Hiperglisemiya bədən hüceyrələri tərəfindən qeyri-kafi istifadəsi səbəbindən inkişaf edir. Xəstəlik ən çox kilolu insanlarda diaqnoz qoyulur.

Xəstə quru ağız, susuzluq, həddindən artıq sidik, dərinin qaşınması, görmə azalması, bacak ağrısı narahat edir. Xəstə zəif və letarji olur, arıqlayır. Metabolik pozğunluqlar nəticəsində bir diabetik koma inkişaf edir. Tip 1 diabet kəskin başlanğıc ilə xarakterizə olunur, 2 tip diabet isə uzun və asimptomatik başlanğıc ilə xarakterizə olunur.

Diaqnostika

Müasir üsullar diabetin vaxtında aşkarlanmasına imkan verir. Diaqnoz üçün instrumental və laborator tədqiqat metodlarından istifadə olunur.

1-ci tip diabetli xəstələrdə, patologiyanın ilk illərindəki mədəaltı vəzi ultrasəs istifadə edərək təyin edilə bilən dəyişiklik olmur. 5-6 ildən sonra orqan lentə bənzər bir forma əldə edir, mədəaltı vəzi hamarlanır.

2-ci tip diabetdə mədəaltı vəzi genişlənir, tərkibində yağ və birləşdirici toxumalar tərəfindən təyin olunan sahələr müəyyənləşdirilir.

Diabetdən şübhələnirsinizsə, qlükoza səviyyənizi təyin etmək üçün qan bağışlamalısınız. Diaqnoz, kapilyar qanda 6.1 mmol / L-dən yuxarı və venozda 7 mmol / L-dən yuxarı olan oruc şəkərinin artması ilə aparılır. Təsadüfi müəyyənləşdirilərək qlükoza səviyyəsi 11.1 mmol / L-dən çox olarsa, diaqnoz danılmaz hesab edilə bilər.

Şübhəli hallarda, oral bir qlükoza tolerantlığı testi tətbiq olunur: xəstə boş bir mədəyə aparılır, sonra bir qlükoza həllini içir və 2 saatdan sonra yenidən analiz aparılır.

Diabet diaqnozunun ən yeni metodu, glisated hemoglobini təyin etməkdir. Bu göstərici son 3 aydakı orta qlikemiyanı əks etdirir. Şəkərli hemoglobinin səviyyəsi 6,5% və ya daha yüksək olanı diabet üçün diaqnostik meyar olaraq seçilmişdir.

Şəkər xəstəliyini müalicə etməyin müxtəlif yolları var. Müalicə metodunun seçimi pozuntunun növünə, insanın yaşına, yoluxucu patologiyanın mövcudluğuna və xəstəliyin başlanğıcında qan şəkərinə bağlıdır.

Xəstəliyin erkən mərhələlərində pankreas nəqli yaxşı bir terapevtik effekt verir. Əməliyyat üçün göstərişlər:

mühafizəkar terapiyanın səmərəsizliyi,
ağır diabet ağırlaşmalarının olması,
böyük dozada insulinin istifadə edildiyi ağır insulin müqavimətinin inkişafı.

Cərrahi müalicənin əks göstərişləri var:

onkoloji xəstəliklər
kəskin mərhələdə psixi patologiyalar.

Xəstəliyin erkən mərhələlərində pankreas nəqli yaxşı bir terapevtik effekt verir.

Bir əməliyyat bioloji material təmin edən bir donor tələb edəcəkdir. Xəstənin ön qarın divarında mərkəzi bir kəsik edilir. Donor orqanı mesane yaxınlığında yerləşdirilir, xəstənin mədəaltı vəzi çıxarılmır, çünki metabolik proseslərdə iştirak edir. Yara dikilir və əməliyyat olunan bölgəyə bir bandaj tətbiq olunur.

Əməliyyatdan sonra xəstə immunosupressiv terapiya almalıdır. Xəstə təyin olunan dərmanları qəbul etmədikdə, köçürülmüş orqana qarşı antikorlar istehsal olunmağa başlayır. Nəticə orqan tərəfindən donor bezinin rədd edilməsidir.

Bezi kövrək olduğundan, cərrahlar transplantasiya prosedurunu yerinə yetirmək üçün yüksək texnoloji üsullardan istifadə edirlər və bu cür müalicənin qiyməti yüksəkdir.

Dərman müalicəsi

Karbohidrat metabolizması pozğunluqlarını müalicə edən bir çox dərman var.

1-ci tip diabetdə müalicə yalnız insulin ilə aparılır. Şəhadətə görə, 2 tip diabet üçün təyin edilə bilər. Endokrinoloq, preparatın dozasını xəstənin ehtiyaclarına əsaslanaraq ciddi şəkildə tənzimləyir.

Tip 1 diabet xəstəliyində müalicə yalnız insulin ilə aparılır.

Tip 2 diabet əsasən həblərlə müalicə olunur. Şəkər azaltan dərmanlar qlükoza qısa müddətdə təsirli dərəcədə azaldır.

Tip 1 diabet xəstələri xüsusi pəhriz qidası tələb etmir. Sadə karbohidratlardan sui-istifadə etməməyiniz vacibdir və əgər bu hələ də baş veribsə, hiperglisemiyadan qorunmaq üçün düzgün dozada insulin vurmaq lazımdır.

Tip 2 diabet üçün bir pəhriz yalnız mədəaltı vəzindəki yükü azalda bilməz, həm də qan şəkərinin səviyyəsini normallaşdıra və çəki azalda bilər.

Qidalanma tam və balanslı olmalıdır. Asanlıqla həzm olunan karbohidratlar və yağlar diyetdən tamamilə çıxarılmalıdır. Mürəkkəb karbohidratlar qəbulunu adi həcmdən ən azı 2 dəfə azaltmaqla məhdudlaşdırın.

Ən faydalısı lif qidalarıdır: tərəvəzlər və şəkərsiz meyvələr. Yağsız ət, quş əti və balıq növlərində heyvan zülalının orta miqdarda istifadəsinə icazə verilir.

2 tip diabet üçün qidalanma tam və balanslı olmalıdır.

Xalq müalicəsi

Ənənəvi tibb üsulları ənənəvi müalicəni əvəz edə bilmir. Kontrendikasyon olmadıqda, yalnız farmakoloji maddələrə əlavə olaraq istifadə edilə bilər.

Vəziyyətin normallaşmasına öz töhfəsini verdiyindən, Seynt Johnun qurdları, gicitkən, yemişan, kəpək-çiçək qaşığı içmək faydalıdır.

Artıq bədən çəkisi ilə problemli sahələrə masaj edə, məşq terapiyası edə bilərsiniz.

Xüsusiyyətlər

Diabetdəki mədəaltı vəzi əhəmiyyətli dəyişikliklər keçir.

Bununla birlikdə, xəstəliyin gedişi yalnız orqan ziyanının dərəcəsindən deyil, bir çox digər amillərdən də asılıdır.

Çox vaxt qadınlarda xəstəliyin gedişi əlverişlidir. Bu, daha böyük intizamla izah olunur: həkimə vaxtında baş çəkir və bütün tövsiyələri sədaqətlə yerinə yetirirlər. Bundan əlavə, xəstələr əvvəlcədən xəbərdarlıq əlamətləri görünəndə bir mütəxəssislə məsləhətləşirlər.

Qadınlarda xəstəliyin gedişi əlverişlidir, çünki həkimə vaxtında baş çəkirlər və bütün tövsiyələri sədaqətlə yerinə yetirirlər.

Pankreası necə bərpa etmək və şəkərli diabetdə işini yaxşılaşdırmaq olar

Şəkərli diabetdə mədəaltı vəzi artan stresin öhdəsindən gəlmək üçün kömək etmək lazımdır. Fəaliyyətlərini bərpa etmək tamamilə mümkün deyil, buna baxmayaraq, düzgün qidalanma və alkoqoldan tamamilə imtina etməklə qalan iş hüceyrələrini qorumaq lazımdır. Bu tədbirlər həzm proseslərinin və xəstənin ümumi vəziyyətinin yaxşılaşdırılmasına kömək edir.

Spirtdən tamamilə imtina həzm proseslərini və xəstənin ümumi vəziyyətini yaxşılaşdırır.

Fəsadlar

Dekompensasiya edilmiş diabetli xəstələr ciddi ağırlaşmaların inkişafı üçün yüksək risk altındadır:

diabetik retinopatiya - göz zədəsi,
diabetik nefropatiya - böyrək zədələnməsi,
koroner ürək xəstəliyi
diabetik ketoasidotik koma,
hipoqlikemik koma,
serebrovaskulyar xəstəlik: vuruş, xroniki serebrovaskulyar qəza.

Düzgün və vaxtında müalicə olunduqda şəkərli diabetin ağırlaşmalarının qarşısı alınır.

Xroniki pankreatit, xəstəliyin uzanan bir gedişi ilə xarakterizə olunan, hüceyrələrində və toxumalarında dönməz dəyişikliklərlə meydana gələn mədəaltı vəzinin iltihabi prosesinin bir formasıdır. Şiddətli xroniki pankreatitdə sağlam orqan toxumasının yağ və ya birləşdirici toxuma ilə əvəzlənməsinin böyük faizi müşahidə olunur. Nəticədə, həzm fermentlərinin çatışmazlığı ilə ifadə olunan hər iki ekzokrin çatışmazlıq və əvvəlcə bədənin hüceyrələrinin qlükoza tolerantlığını meydana gətirən və daxili hüceyrədaxili disfunksiya inkişaf edir. Bu tip diabet, tez-tez xroniki pankreas xəstəliyinin əlaməti olaraq meydana gələn pankreas və ya simptomatik adlanır.

Ancaq bu mexanizm nizamlılıq deyil. Artıq birinci və ya ikinci növ diabet xəstəliyindən əziyyət çəkən bir çox xəstədə pankreatit inkişaf edir. Mədəaltı vəzinin xroniki iltihabı diaqnozu qoyulmuş insanlar bu komplikasiyanın qarşısını ala bilərlər.

Pankreas diabetinin inkişaf mexanizmi

Semptomatik diabet xəstəliyi mexanizmi qısa müddətdə sindromların üçlüyü ilə xarakterizə edilə bilər - ağrı, həzm disfunksiyası, diabet. Bu məsələyə daha ətraflı yanaşsaq, patoloji proses aşağıdakı ssenariyə uyğun olaraq davam edir:

Müxtəlif intensivlik və lokalizasiyanın ağrısı ilə müşayiət olunan pankreatik iltihabın remissiya və alovlanma dövrləri olan pankreatitin ilkin mərhələsi təxminən on il davam edir.
Bundan sonra, pozulmuş həzm əlamətləri ilk növbədə gəlir: dolğunluq, ürək yanması, ishal, iştahsızlıq. Hipoqlikemik şərait şəklində, karbohidrat metabolizmasının birincili pozğunluğu özünü göstərir. Bu, xroniki pankreatik pankreatit olan bir xəstədən qıcıqlanmış beta hüceyrələri tərəfindən insulinin salınması ilə əlaqədardır.
Xroniki pankreatit prosesləri yayıldıqca, pankreas hüceyrələri məhv edilir, qlükoza tolerantlığı yaranır. Oruc qan şəkərinin səviyyəsi normaldır və yeməkdən sonra həddindən artıq çox olduğu üçün hiperglisemiyanın icazə verilən müddəti də yüksəkdir.
Son mərhələ, uzunmüddətli pankreatit tarixi olan xəstələrin 30% -dən çoxunda inkişaf edən diabet mellitusudur. Fərqli bir etiologiyanın oxşar xəstəliyi xəstələrdə tez-tez yarısında aşkar edilir.

Xroniki pankreatitdə diabetin xüsusiyyətlərini nəzərdən keçirin. Mədəaltı diabet, digər xüsusiyyətləri ilə fərqləndirən fərdi xüsusiyyətlər ilə xarakterizə olunur:

tez-tez qan dövranında qlükoza kəskin azalması olur, nəticədə hipoqlikemiya,
Ketoasidoz - insulin çatışmazlığı səbəb olan karbohidrat mübadiləsinin pozulması, bu simptom xəstəliyin simptomatik tipinə xas deyil.
Orta damarların və böyük arteriyaların (makroangiopatiya), habelə arteriolların və kapilyarların (mikroangiopatiya) məğlubiyyəti birinci və ya ikinci tip oxşar xəstəliklə müqayisədə daha az rast gəlinir.
"Şəkər" xəstəliyinin başlanğıc mərhələsində qlükoza azaldılmış tabletlər təsirli olur. Gələcəkdə bu terapiya təsirli deyil. İnsulin terapiyasına ehtiyac azdır
Xəstəlik sulfonilüre qrupunun dərmanları, fiziki fəaliyyət və pəhriz ilə yaxşı müalicə olunur.

2-ci tip diabetdə pankreatit

Çox vaxt pankreatit fonunda, tip 2 diabet kimi bir xəstəlik meydana gəlir, iltihabın inkişafı qanda qlükoza səviyyəsini artırır. Bu xəstəliyin inkişafı qarındakı kəskin ağrı və həzm pozğunluqları ilə müşayiət olunur.

Mütəxəssislər bu xəstəliyin inkişafının bir neçə mərhələsini qeyd edirlər:

Pankreatit və remissiyanın kəskinləşməsi (bir-birinə alternativ).
Pankreasın beta hüceyrələrinin qıcıqlandığına görə karbohidrat mübadiləsinin pozulması.
2 tip diabetin inkişafı.

İnsanların 35-40% -i, pankreatit fonunda diabet inkişaf etdirir.Hər iki xəstəlik bir-birinin insan orqanizminə təsirini gücləndirir. Bu baxımdan, tip 2 diabetli pankreatit xəstələri yalnız müvafiq müalicədən keçməməli, eyni zamanda bir pəhriz izləməlidirlər.

Diabet üçün mədəaltı vəzi

Diabet inkişaf etdikdə, mədəaltı vəzi ciddi patoloji dəyişikliklərə məruz qalır. Bu vəziyyətdə Langerhans adalarının distrofik bir lezyonu var. Islet deformasiyası meydana gəldikdə, endokrin hüceyrələr daha kiçik olur. Bundan əlavə, hüceyrələrin müəyyən bir hissəsi ölür.

Bundan əlavə, mədəaltı vəzi hüceyrələrində iki mümkün patoloji dəyişiklik mövcuddur. Birincisi, pankreatitin inkişafından ibarətdir, ikincisi, bədənin tamamilə fəaliyyətini dayandırdığı üçün nəticələri daha kədərli olur. Bu, ölən hüceyrələrin yerində birləşdirici toxuma böyüyərək normal hüceyrələri sıxaraq onların ölümünə səbəb olur. Qeyd etmək olar ki, diabet yalnız mədəaltı vəzinin fəaliyyətində dağıdıcı dəyişikliklər edə bilməz, həm də bu orqanı tamamilə məhv edə bilər.

Pankreatit və diabet üçün müalicə

Xəstənin eyni zamanda pankreatit və diabetdən əziyyət çəkməsi halında müalicə olduqca çətindir. Bunun səbəbi, yalnız karbohidrat mübadiləsini qurmaq üçün deyil, həm də ferment çatışmazlığını aradan qaldırmaq üçün əvəzedici terapiyadan istifadə etmək lazımdır. Bu vəziyyətdə xüsusi fermentativ və hormonal dərmanlardan istifadə etməlisiniz. Nəzərə almaq lazımdır ki, tablet hazırlıqlarından istifadə müsbət nəticə vermir.

Pankreatit və şəkərli diabetin müalicəsində də düzgün qidalanmaya riayət etmək, pankreas üçün zərərli məhsulları pəhrizdən çıxarmaq çox vacibdir. Yalnız iki amil varsa - müalicə və pəhriz, bu xəstəliklərlə təsirli bir şəkildə mübarizə edə bilərsiniz.

Pankreatit və diabet üçün pəhriz

Pankreatit və diabet ciddi bir pəhriz tələb edən mədəaltı vəzinin xəstəlikləridir. Eyni zamanda, yağlı və ədviyyatlı qidalardan imtina etmək və çörək məhsulları və şirniyyatları pəhrizinizlə məhdudlaşdırmaq son dərəcə vacibdir. Bundan əlavə, ət bulyonları, alma, kələm, mayonez və souslar yeyilməməlidir, çünki bu cür yemək bağırsaq epitelinə qıcıqlandırıcı təsir göstərir.

Bu iki xəstəlik eyni vaxtda baş verərsə, mütəxəssislər aşağıdakı pəhrizə riayət etməyi məsləhət görürlər:

tərəvəz və meyvələr (300-400 q.),
yemək üçün sarğı (60 q),
protein qidası (100-200 q).

Yuxarıda göstərilən diyetə uyğunlaşma mədəaltı vəzinin tədricən fəaliyyətini bərpa etməyə kömək edəcək və xəstənin vəziyyəti sabitləşəcəkdir. Bu vəziyyətdə xəstəliklər üçün müvafiq terapiya aparmaq son dərəcə vacibdir.

Mədəaltı vəzi, çox vacib bir insan orqanıdır, onsuz normal həzm prosesi sadəcə mümkün deyil. Buna görə bu bezin xəstəliklərinin yaranması probleminə çox diqqət yetirilməlidir, çünki nəticələri çox ciddi ola bilər.

Pankreas funksiyası

Pankreasın rolu çox böyükdür

Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, mədəaltı vəzi bir çox vacib funksiyanı yerinə yetirir, bunun sayəsində bədənin lazım olduğu kimi işləyir. Dəmirin yerinə yetirdiyi əsas funksiyalara aşağıdakılar daxildir:

Fermentlərin istehsalı, yəni həzm prosesində birbaşa iştirak. Ən azı bir ferment daha az və ya daha çox miqdarda istehsal olunarsa, bu, geri dönməz proseslərə səbəb ola bilər, bunun sayəsində bədənin çox böyük stress keçirəcəyi
Maddələr mübadiləsi, yəni insulin hüceyrələrinin istehsalında tənzimləmə

Yuxarıdakı funksiyalardan birini yerinə yetirməklə də bir problem yaranarsa, həzm və maddələr mübadiləsi prosesi pozulur və pozuntuların hər zaman dərhal fərq edilməməsi səbəbindən onu bərpa etmək çox çətindir. Çox vaxt, heç bir şey edə bilmədikdə aşkarlanırlar.

Pankreasın öz funksiyalarını normal şəkildə yerinə yetirməsini təmin etmək üçün sadəcə düzgün yemək lazımdır. Bütün lazımi fermentlərin istehsalına müsbət təsir göstərən düzgün və faydalı qidadır.

Pankreas xəstəliyinin simptomları və əlamətləri

Sağlamlığınıza diqqət edin - əlaqəni saxlayın

Çox vaxt insanlar qarın yuxarı hissəsindəki hər hansı bir təzahürü görməməzliyə vuraraq bunun öz-özünə gedəcəyini düşünürlər. Ancaq təəssüf ki, hər hansı bir ağrı, hətta qısamüddətli olsa belə, norma deyil, bu, mədəaltı vəzi ilə bağlı bəzi problemlərin olduğunu göstərir. Yağ bezinin bir xəstəliyinin inkişaf etdiyinin əsas əlamətlərindən biri arıqlamaq olacaq, sonra insan normal yeyəndə və heç bir diyetə əməl etmədikdə.

Xəstəliyin əsas əlamətləri arasında ürəkbulanma və bəzən qusma səbəbsiz hücumları da açıq şəkildə fərqlənir. Tamamilə sağlam bir insan üçün bu tamamilə bir sürpriz olacaq və özünüzə diqqət yetirməyə məcbur edəcəkdir. Bulantı görünüşü həzm proseslərinin pozulduğunu və beləliklə qusma və ya ürəkbulanma olduğunu göstərir. Xüsusi əlamətləri olan bir çox mədəaltı xəstəlik var. Təzahürü əsas simptomları daxildir:

Çox kəskin şəkildə görünən və təxminən aşağı qabırğaların bölgəsində və arxadan lokallaşdırılmış ağrı
Bu cür bağları ağrı. Hər dəqiqə dözülməz olur və insan belə hərəkət edə bilmir
Əsasən ağrı hücumunun zirvəsinin hiss olunduğu anda görünən qusma refleksinin meydana gəlməsi. Bu nöqtədə bir adam birdən çox qusa bilər və qusma turşu bir qoxuya sahib olacaq ki, bu da mədədə qələvi mühitin pozulduğunu göstərir.
Zəif iştah. İnsan hətta ən çox sevdikləri yeməklərdən imtina edə bilər və gündə yemək sayını bir nəfərə endirə bilər, çünki sadəcə yemək istəmir
Mədəaltı vəzinin şiddətli iltihabı ilə ortaya çıxan bədən istiliyi
Bir şəxs irəli əyilmişsə ağrı azalır. İnsanın əvvəlki mövqeyini aldığı anda ağrı ya tamamilə keçə bilər, ya da təslim ola bilər

Bəzi hallarda simptomlar o qədər sürətlə inkişaf edir ki, insan həqiqətən nə baş verdiyini başa düşə bilmir. Belə bir vəziyyətdə dərhal təcili yardım çağırmalısınız, çünki əksər hallarda xəstənin təcili xəstəxanaya yerləşdirilməsi tələb olunur.

Rəyçilər

Şəkər xəstəliyi - Əsrarəngiz və sanki ciddi deyil. Bu adın arxasında nə dayanır? Təəssüf ki, şəkər xəstəliyi (şəkərli diabet) - ümumiyyətlə "şəkər deyil": geniş miqyaslı maye itkisi fonunda xəstələr daim susuz qalırlar və bir çoxları yalnız diabetik komadan ayrıldıqdan sonra xəstəlikləri haqqında məlumat əldə edirlər. Nəzarətsiz şəkərli diabetin fəsadları arasında gözlərə, böyrəklərə, sinir və ürək-damar sistemlərinə tez-tez ziyan dəyir və buna görə də bu xəstəlik cəmiyyətimizdəki ən ciddi problemlərdən biridir.

Otoimmün xəstəliklər

Otoimmün xəstəliklər dövrünü - bədənin özü ilə mübarizəyə başladığı, lenfositlərin otoantikorları və / və ya otoaqresyon klonlarını əmələ gətirən xəstəliklərə davam edirik. İmmunitet sisteminin necə işlədiyini və niyə bəzən "öz başına vurmağa" başladığı barədə danışırıq. Ən çox yayılmış xəstəliklərdən bəziləri ayrı-ayrı nəşrlərdə araşdırılacaqdır. Obyektivliyi qorumaq üçün xüsusi layihənin kuratoru, biologiya elmləri doktoru Corr dəvət etdik. RAS, Moskva Dövlət Universitetinin İmmunologiya kafedrasının professoru Dmitri Vladimiroviç Kupraş. Bundan əlavə, hər bir məqalənin bütün nüansları daha ətraflı izah edən öz rəyçisi var.

Bu yazının rəyçisi Genomik mühəndislik MIPT Laboratoriyasının rəhbəri Pavel Yurievich Volchkov idi.

Layihənin tərəfdaşları Mixail Batin və Aleksey Marakulin (Açıq Uzunömürlülük / "Finvo Hüquq Birgə Məsləhətçiləri").

Qədim Hindistan, Qədim Misir və Qədim Yunan həkimləri "doymaz susuzluq və maye itkisi xəstəliyi" haqqında yazdılar. Xüsusi adıdır διαβαινω (bu, yunan dilində "keçid edirəm, kəsişirəm" deməkdir) - e.ə. III əsrdə, çox güman ki, Memfisdən Apollonun yazılarında meydana çıxmışdır. O dövrdə bu xəstəliklə bağlı fikirləri əks etdirirdi: daim maye çıxarmaq və maye qəbul etmək məcburiyyətində qalan xəstə, suyun daim "keçdiyi" bir növ sifonu xatırlatdı. İndi dediyimiz ilk detallı təsvir şəkərli diabetyəni şəkərli diabet, Kapadokyadan olan Areteus'a verdi.

Bu gün birinci və ikinci növ şəkərli diabet dünya əhalisinin təqribən 8.5% -ni, yəni əhalisinin hər on iki nəfərindən birini təsir edir. Çox vaxt tip 2 diabet inkişaf etmiş ölkələrin sakinlərinə təsir göstərir, lakin hal-hazırda az çiçəklənən bölgələrdə insident nisbəti daha yüksəkdir. ABŞ-da toplanan statistika, şəkər xəstəliyinə meylli olan irqi və etnik heterojenliyə də işarə edir: məsələn, diabet demək olar ki, hər altıncı Hind və ya Alaskan Eskimo-da və İspaniyada olmayan kökləri olan hər on üç "ağ" olur. Belə bir yayılma miqyasında xəstəlik tibbi, sosial əhəmiyyətə əlavə olaraq da qazanır. Təsəvvür edin, dövlətlər insulin istehsalına və ya həkimlərə - diabet mütəxəssislərinə təlim vermək üçün pul tükənirsə nə olacaq? Buna görə inkişaf etmiş ölkələr bu xəstəliyə xüsusi diqqət yetirir, xəstələr üçün uyğunlaşma mərkəzləri yaradır və araşdırmalar üçün alimlərə pul ayırırlar şəkərli diabet.

Şəkər xəstəliyinin müalicəsi üçün dərman üçün ilk resept (daha doğrusu, onun aparıcı simptomudur poliuriya, və ya sürətli sidikləmə) e.ə. 16-cı əsr mənbəyində tapıldı - Ebers papirus. Yəqin ki, eramızdan əvvəl VI əsrdə hind həkimi Suşrut şəkərli diabet diaqnozu üçün bir üsul icad etdi, mahiyyəti bu günə qədər dəyişməz qalır. Əlbəttə ki, "avadanlıq" dəyişdi: qədim Hindistanda xəstəlik xəstənin sidiyinin şirin dadına görə təyin olundu. Təxminən eyni zamanda, digər simptomlar təsvir edildi: piylənməyə meyl, artan susuzluq və diabetik qanqrena. Müxtəlif əsrlərin ən parlaq həkimləri bu xəstəliyin öhdəsindən gəlməyə çalışdılar, lakin diabetin ətraflı təsvirinin möhkəm "yaşına" baxmayaraq, çox uğur qazana bilmədilər.

Şəkil 1. Ebers papirusu.

İnsulin bizə nə vəd edir?

Bədənimizdə o qədər incə və zərif şəkildə qurulmuş bir şey pozulur ki, bu qədər pisləşməyə başlayır? Şəkərli diabet xəstəni komaya və ölümə apara bilər ki, bu da onunla zarafatların pis olduğunu göstərir və bunun haradan gəldiyini mütləq anlamalısınız.

Hər kəsin müəyyən bir maddəsi var insulin- amma hər kəs bunun nə olduğunu bilmir. İnsülin bir peptid, daha doğrusu, bir peptid hormondur. Mədəaltı vəzinin Langerhans adacıqlarının hüceyrələri tərəfindən insan qanına salılır. Bu adalar 1869-cu ildə 22 yaşlı bir tibb tələbəsi Langerhans tərəfindən açıldı, sonra məşhur Alman histoloq və anatomist oldu (Şəkil 2)amma) Pankreasın bir mikroskop bölməsini araşdıraraq, qeyri-adi hüceyrələrin adacıqlarını tapdı (Şəkil 2)b), sonradan məlum olduğu kimi, həzm üçün vacib olan maddələri vurğulayır. Langerhans adaları üç növ hüceyrədən ibarətdir:

α hüceyrələri azdır (təxminən 20%), bir hormon ifraz edirlər glukagon - insulin antaqonisti,
β hüceyrələr əksəriyyətdir, onlar gizlənir insulin - insan bədənində şəkər emalının əsas hormonu,
çox az hüceyrə var (təxminən 3%), hormonu ifraz edirlər somatostatinbir çox bezin ifraz olunmasına mane olur.

Şəkil 2a. Pol Langerhans (1849-1888).

Şəkil 2b. Langerhans Adaları (hüceyrə adacıkları) pankreasda.

İnsulinin dərhal vəzifəsi istehlak olunan şəkərlərin ehtiyac duyduğu hüceyrəyə daxil olmasına kömək etməkdir.

Insulin, hüceyrə membranında yerləşən insulin reseptorunun iki monomerinə bağlanır, onları bir dimerə bağlayır. İnsulin reseptorunun hüceyrədaxili sahələri, hüceyrədaxili fosforlaşma kaskadını tetikleyen tirozin kinazaları (yəni tirozin amin turşusuna bir fosfat qalığını bağlayan fermentlər). Fosforlaşma öz növbəsində qlükoza hüceyrəyə nüfuz etməsinə səbəb olur, çünki qlükoza kanalının zülalları hüceyrədaxili məkandan membrana keçir. Yeri gəlmişkən, insulin reseptoru ilə əlaqəli tirozin kinazları böyümə faktorlarına, hormonlara və hətta qələvi pH-ya (!) Cavab verən geniş sensorlar ailəsidir.

Şəkil 3. İnsulinin təsir mexanizmi. İnsulinin bağlanması hüceyrədaxili zülalların fosforlaşması kaskadını tetikler, bu da qlükoza daşıyıcısının membrana yığılmasına və qlükoza molekullarının hüceyrəyə nüfuz etməsinə səbəb olur.

Şəkər bədən üçün vacib bir maddədir. Şəkər sayəsində qlükoza mürəkkəb və ağıllı beyin funksiyalarımız: qlükoza parçalandıqda iş üçün enerji alır. Digər orqanların hüceyrələri də qlükoza çox ehtiyac duyur - bu onların həyati enerjisinin ən universal mənbəyidir. Qaraciyər şəkər ehtiyatını şəklində edir glikogen - qlükoza polimeridir - və yağışlı bir gündə yağ yataqları şəklində işlənib saxlanıla bilər. Ancaq müəyyən toxumaların hüceyrələrinə nüfuz etmək üçün qlükoza insulinə ehtiyac duyur. Belə parçalara deyilir insulinə bağlıdır. Əvvəlcə bunlara qaraciyər, əzələ və yağ toxumaları daxildir. Elələri də var insulin müstəqil toxuma - məsələn, sinir - ancaq tamamilə başqa bir hekayədir.

İnsulindən asılı olan toxumalarda qlükoza hüceyrələrə öz-özünə nüfuz edə bilməz - mütləq insulin olan bir dirijora ehtiyac duyur. Qlükoza və insulin müstəqil olaraq qan axınının "qapıları" vasitəsilə orqanların hüceyrələrinə nüfuz edir. Sonra insulin hüceyrə səthindəki reseptoru ilə qarşılıqlı təsir göstərir və qlükoza keçidini açır.

İnsulinin qana girməsi üçün əsas siqnal onun qlükoza səviyyəsindəki artımdır. Ancaq digər stimullar da var: məsələn, insulin ifrazı yalnız karbohidratlarla deyil, həm də qida ilə təmin olunan bəzi digər maddələr - amin turşuları və sərbəst yağ turşuları ilə artır. Sinir sistemi də kömək edir: müəyyən siqnallar alındıqda, qanda insulin səviyyəsini artırmaq və ya azaltmaq üçün bir əmr verə bilər.

Sən çoxsan, amma mən təkəm

İnsulin kimi vacib bir hormonun olmaması xəstələr və həkimlər üçün artıq böyük bir fəlakət olduğu görünür. Xeyr, diabet problemi daha dərindir. Fakt budur ki, insulinin qeyri-kafi effektivliyinin səbəbləri ilə fərqlənən bunun iki növü var.

Tamamilə dəqiq olmaq üçün, hətta iki deyil, daha çox, onlar sadəcə o qədər də ümumi deyil. Məsələn, LADA (latent autoimmune diabetes adults) - böyüklərin latent otoimmün diabeti, və ya tip 1.5 diabet . Semptomlar baxımından, 2-ci tip diabetə bənzəyir, lakin onun inkişaf mexanizmi tamamilə fərqlidir: pankreasın cells hüceyrələrinə və bədəndə glutamat dekarboksilaza fermentinə qarşı antikorlar görünür. Digər bir diabet növü MODY (myetkinlik onset dəbədiyyəsi young), gənclərdə yetkin diabet. Avtosomal dominant bir növdə miras alınan bu monogen adın, xəstəliyin gənc yaşda başlaması ilə əlaqədardır, ancaq "yetkin" tip 2 diabet kimi yumşaq şəkildə davam edir, insulinə həssaslığın azalması baş verə bilməz.

Tip 2 diabet (buna insulin davamlı deyilir) xəstəliyin bütün digər formalarından daha çox rast gəlinir: diabet xəstələrinin təxminən 80% -ində diaqnoz qoyulur. Əsas xüsusiyyəti, hüceyrələrin insulinin təsirinə həssaslığının əhəmiyyətli dərəcədə azalmasıdır, yəni insulin qlükoza toxumalara salma qabiliyyətini praktik olaraq itirir.Pankreas eyni zamanda insulinin kifayət etmədiyi barədə bir siqnal alır və artan intensivliyi ilə onu istehsal etməyə başlayır. Daimi həddindən artıq yüklənmə səbəbindən β hüceyrələri zamanla tükənir və insan insulin inyeksiya etməli olur. Lakin ikinci növ diabetli xəstələrdə onun təzahürlərini minimuma endirmək imkanı var: kifayət qədər fiziki fəaliyyət, pəhriz və kilo itkisi ilə qanda qlükoza miqdarı azalır, karbohidrat mübadiləsi normallaşır.

Tip 1 diabet diabet xəstələrinin 5-10% -də aşkarlandığı halda, bu diaqnoz xəstə üçün daha az perspektiv vəd edir. Odur otoimmün bir xəstəlik, yəni bədən nədənsə özünə hücum edir, bunun nəticəsində qanda insulin miqdarı sıfıra enir. Langerhans'ın pankreas adacıklarının β hüceyrələri hücum edilir (Şəkil 2)b).

İki diabetin simptomları oxşar olsa da, bioloji təbiəti dəyişir. Tip 1 diabet immun sistemin bir xəstəliyidir, 2 tip diabetin kök səbəbi metabolik xəstəliklərdir. Xəstələrin "tipi" ilə fərqlənirlər: 1-ci tip diabet ən çox 30 yaşdan kiçik gənclər, ikincisi - orta yaşlı və yaşlı insanlardır.

Sağ qalanlar yoxdur. Otoimmün diabetin inkişaf mexanizmi

Normal bədən toxumalarının öz immun hüceyrələriniz tərəfindən məhv edilməsinin əsas mexanizmləri otoimmün xəstəlikləri ilə bağlı xüsusi layihəmizin ilk məqaləsində artıq nəzərdən keçirilmişdir ("Toxunulmazlıq: qəriblərlə mübarizə və. onların"). Şəkərli diabet zamanı orqanizmdə nələrin baş verdiyini asanlıqla öyrənmək üçün onu oxumağı məsləhət görürük.

Bədənin öz mədəaltı vəzinin hüceyrələrinə hücum etməsi üçün nə baş verməlidir? Ən çox bu, immun hüceyrələrin olması ilə əlaqədardır T-köməkçiləri yolu keçmək qan-beyin maneəsi - bəzi maddələrin və immun hüceyrələrin neyronlarla qarşılıqlı təsirini maneə törədən qan damarları və beyin arasında bir maneə. Bu maneə əziyyət çəkdikdə və bu iki növ hüceyrə qarşılaşdıqda meydana gəlir immunizasiya bədənin qoruyucu hüceyrələri. Bənzər bir mexanizmə görə, başqa bir xəstəlik inkişaf edir - çox skleroz (MS), lakin, MS ilə birlikdə, sinir hüceyrələrinin digər antijenləri ilə immunizasiya meydana gəlir. T-hüceyrə reseptorlarını və əlavə CD4 reseptorlarını istifadə edərək T-köməkçiləri, antigen təqdim edən beyin hüceyrələrinin səthindəki MHC-II - peptid kompleksi ilə qarşılıqlı əlaqə qurur və sinir hüceyrələrində olan antigenləri tanıma qabiliyyətinə yiyələnirlər. Bu cür köməkçilər beyin hüceyrələrindəki kimi eyni "düşmən antijenləri" ilə qarşılaşdıqda hansı "silah" lazım olacağını artıq bilirlər və onsuz da onlarla mübarizə aparmağa tam hazırdırlar. Təəssüf ki, bəzi insanlarda MHC kompleksi sinir hüceyrələrində olanlara bənzər pankreas hüceyrəli antigenləri təsirli şəkildə təqdim edir və bu da güclü bir immun reaksiyasına səbəb olur.

Β hüceyrələrinin səthində ifadə olunan ən vacib sinir antijeni yapışan molekuldur N-cam. Sinir hüceyrələri bu molekulun böyüməsi və bir-biri ilə qarşılıqlı əlaqəsi üçün ehtiyac duyur. Pankreasda N-CAM bir yapışan bir funksiyanı yerinə yetirir və orqanizmin struktur quruluşunda mühüm rol oynayır.

T-köməkçiləri tezliklə β hüceyrə antigenlərini tanıyacaq, onlara hücum etməyə başlayacaqlar və təəssüf ki, əksər hallarda qalib gəlirlər. Buna görə 1-ci tip diabetdə xəstələrdə insulin tamamilə istehsal olunmağı dayandırır, çünki onu istehsal edən bütün hüceyrələr immunositlər tərəfindən məhv edilir. Bu cür xəstələrə tövsiyə edilə bilən tək şey, insulin inyeksiya şəklində süni şəkildə qana insulin vurmaqdır. Bu edilmədikdə, onda tez bir zamanda diabet bədəndə geniş miqyaslı "məhv" vəziyyətinə gətirir.

Bu məqsədlər üçün insulin gen mühəndisliyi tərəfindən əldə edilir. Əvvəla, insan proinsulini ehtiva edən hibrid bir protein istehsal edən bir bakteriya suyu yetişdirilir - Escherichia coli BL21 / pPINS07 (BL07) və ya Escherichia coli JM109 / pPINS07. Sonra bakteriya hüceyrələri məhv edilir və hibrid zülalı ehtiva edən cisimlər ayrılır. Daha sonra cəsədlərin əvvəlcədən yuyulması aparılır, zülal eyni vaxtda həll edilir və içərisində disulfid bağları bərpa olunur, yenilənir və hibrid protein ion mübadiləsi xromatoqrafiyası ilə təmizlənir. Proinsulinin parçalanması tripsin və karboksipeptidaz B-nin birləşdirilmiş hidrolizi ilə aparılır. İnsulinin, son məhsulun təmizlənməsi hidrofobik xromatoqrafiya və ya gel filtrasiyasından sonra tərs faza yüksək effektiv maye xromatoqrafiyası ilə aparılır. Saf məhsul sink duzlarının olması halında kristallaşma yolu ilə təcrid olunur.

Diabet əksər orqanlara təsir göstərir. Yaranan hiperglisemiya (qanda şəkərin çox olması) qlükozuriya (sidikdə şəkərin görünüşü), poliuriya (artan sidik), polidipsiya (şiddətli susuzluq), iştahın artması və bədən çəkisinin əhəmiyyətli dərəcədə azalmasına səbəb olur və əlavə olaraq yorğunluğa və zəifliyə səbəb olur . Damarlar (mikroangiopatiya) və böyrəklər (nefropatiya), sinir sistemi (nöropati) və birləşdirici toxumalar da təsirlənir, diabetik ayaq sindromu inkişaf edə bilər.

Qlükoza alması üçün ən çox insulinə ehtiyac duyan toxumalarda (qaraciyər, əzələ və yağ) bu şəkərdən istifadəni dayandırdığı üçün qan səviyyəsi sürətlə yüksəlir: başlayır hiperglisemiya. Bu vəziyyət digər problemlərə, o cümlədən, əzələ və yağ toxumalarında zülalların və yağların parçalanmasının aktivləşməsinə və nəticədə yağ turşularının və amin turşularının qan dövranına buraxılmasına və keton orqanlarının əmələ gəlməsinin artmasına səbəb olur. Aclıq (karbohidrat çatışmazlığı) şəraitində beyin və bəzi digər toxumalar enerji almaq üçün bu orqanlardan istifadə etmək məcburiyyətində qalırlar. Maye bədəndən aktiv şəkildə çıxarılır, çünki qandakı qlükoza toxumalardan suyu özünə çəkir və sidik halına gətirir. Bütün bu proseslərin nəticələri çox xoşagəlməzdir: bədən susuzlaşır, zəruri mineralların çoxundan məhrumdur və əsas enerji mənbəyi, əzələ və yağ toxuması onda parçalanmağa başlayır.

Yağ toxumasının məhv olması səbəbindən keton cisimlərinin meydana gəlməsi sözdə səbəb olur ketoasidoz. Bu vəziyyət təhlükəlidir, çünki yüksək konsentrasiyalardakı keton cəsədləri (xüsusən də aseton) çox zəhərlidir və vaxtında dayandırılmasa, diabetik koma inkişaf edə bilər.

Sinir və qan damarlarının məhv edilməsi şəkərli diabetdə başlandığı üçün bu kimi ağırlaşmalar var diabetik nöropati və ensefalopatiya, tez-tez pareziyə, iflicə, psixi pozğunluqlara yol açır.

Ən məşhur və qorxulu simptomlardan biri görmə qabiliyyətidir, və ya diabetik oftalmopatiya, - retinanın məhv edilməsi nəticəsində inkişaf edir. Bundan əlavə, böyrəklərin işi əhəmiyyətli dərəcədə pozulur, oynaqlar zədələnməyə və çatlamağa başlayır və nəticədə xəstənin hərəkətliliyi pozulur.

Xəstəliyin bu təzahürləri və fəsadları həqiqətən dəhşətlidir, lakin elmi nailiyyətlər hələ də vəziyyəti düzəldə bilirlər. Elm adamları və həkimlər artıq bu xəstəlik haqqında çox şey bilirlər və onun gedişatını idarə edə bilirlər. Ancaq diabet xəstəliyini müalicə etmək və ya qarşısını almaq üçün açar tapmaq üçün bunun səbəblərini bilməlisiniz.

Bütün səbəbləri sadalaya bilməzsiniz.

Kimi kompleks bir xəstəliyin inkişafının səbəbləri və səbəbləri şəkərli diabet, çox. Bütün xəstələrin aradan qaldırıla bilən və ümumiyyətlə şəkər xəstəliyindən tamamilə qurtulan hər hansı birini, universal bir kök səbəbini təyin etmək mümkün deyil.

XX əsrin əvvəllərinə qədər həkimlər diabet xəstəliyinə səbəb olan şeyləri belə təsəvvür etmirdilər. Ancaq o vaxta qədər böyük bir statistik baza toplamışdılar ki, bəzi nəticələr çıxarsın. Xəstə insanlar haqqında məlumatların uzun bir analizindən sonra diabetin olduğu məlum oldu genetik meyl ,. Bu heç də o demək deyil ki, müəyyən gen variantları varsa mütləq xəstələnəcəksiniz. Ancaq risk mütləq artır. Yalnız diabetin inkişafına kömək edən hər hansı bir genetik xüsusiyyətə sahib olmayanlar sakit nəfəs ala bilərlər.

Tip 1 diabetə meylliliyi ilk növbədə genlərlə əlaqələndirilir Tip II əsas histokompozisiya kompleksi (HLA II) - İmmun reaksiyasında həlledici rol oynayan molekulyar kompleks. Bu, təəccüblü deyil, çünki HLA-nın immun reaksiyasının gücünü təyin edən T-hüceyrə reseptoru ilə qarşılıqlı təsiridir. HLA genlərinin bir çox allel variantları var (müxtəlif gen formaları). DQ2, DQ2 / DQ8 və DQ8 adları olan HLA-DQ reseptor geninin allelləri xəstəliyə ən çox meyl göstərənlərdən sayılır və DQ6 alleli ən azdır.

1792 Avropa xəstəsinin genomunun təhlili göstərdi ki, DQ2 və ya DQ8 monoqaplotipləri və DQ2 / DQ8 heteroqaplotipləri üçün nisbi xəstəlik riski müvafiq olaraq 4,5% və 12,9% -dir. Bu HLA lokus variantlarının heç birini daşımayan insanlar üçün nisbi risk 1.8% -dir.

Əsas histokompozisiya kompleksinin genləri bütün "proqnozlaşdırıcı genlərin" 50% -ni təşkil etsə də, yalnız bir insanın diabet inkişafına müqavimət dərəcəsini təyin etmir.

Geniş axtarışlara baxmayaraq, son zamanlarda elm adamları diabetə meylli olmaq üçün yalnız bir neçə maraqlı gen aşkarlamağa müvəffəq oldular:

Normal olaraq T hüceyrə fəaliyyətinin inhibe edilməsindən məsul olan CTLA4 molekulunun genetik dəyişikliyi də bu xəstəliyin inkişafına təsir göstərir. Bir genin bəzi nöqtə mutasiyaları ilə CTLA4 xəstələnmə riski artır, çünki immun reaksiya gücünü azaldan sistem nə qədər pis işləyirsə, əfsuslar olsun, otoimmün cavab ehtimalı daha yüksəkdir;
bir gendə mutasiya MTTL1, mitokondriyada protein sintezi zamanı amin turşusu lösini köçürən, "diabet və karlıq sindromu" səbəb olan və ana xətti ilə ötürülən bir mitokondrial nəqliyyat RNT-ni kodlayan,
gendə mutasiyalar Gckqlükokinaz üçün kodlaşdırma (fosforun qlükoza yapışmasını stimullaşdıran bir ferment) və hepatositik nüvə amillərinin genlərində HNF-1α və ya HNF-4α (əsasən qaraciyər hüceyrələrində sintez olunan transkripsiya amilləri) diabet MODİ-yə aparan ən tez-tez baş verən dəyişikliklərdir.

Gördüyümüz kimi, diabetin genetik səbəbləri olduqca çox ola bilər. Ancaq xəstəliyin hansı genlərdən məsul olduğunu bilsək, daha sürətli diaqnoz qoymaq və ən təsirli müalicəni seçmək mümkün olacaqdır.

Bununla birlikdə, 1-ci tip diabetin inkişafı üçün genetik amillərdən əlavə digərləri də var. xarici amillər. Virusların ən maraqlı qatqısı. Görünəcək ki, diabet bizim üçün adi mənada viral xəstəliklərə aid deyil. Lakin tədqiqatlar göstərir ki, bəzi enteroviruslar bu xəstəliyin patogenezinə mühüm töhfə verir. Bu barədə düşünsəniz, o qədər də təəccüblü deyil. Viruslar (məsələn, coxacivirus B1) mədəaltı vəzi hüceyrələrini yoluxdurduqda, doğuşdan bir toxunulmazlığa cavab yaranır - iltihab və bədənin infeksiyadan qorunmasına xidmət edən interferon-α istehsalı. Ancaq buna qarşı oynaya bilərlər: patogenin bədən tərəfindən belə bir hücumu otoimmün reaksiya inkişafı üçün hər cür şərait yaradır.

Şəkil 4. Pankreas β hüceyrələrində koksasevirus B1-nin çoxalması zamanı immun reaksiyasının inkişafı. 1 - Bədən virusun işğalına antikorların istehsalı ilə cavab verir. Virus lökositləri və β hüceyrələrini yoluxdurur, nəticədə otoimmün proseslərini stimullaşdıra bilən interferon-α istehsal olunur. 2 - Genetik dəyişkənlik 1-ci tip diabet ehtimalına təsir göstərir. Gen variantları Oas1 xəstəlik riskini və gen polimorfizmini artırın IFIH1 aşağı salır. 3 - Enterovirus interferon-α və interferon-of istehsalına səbəb olur, MHC I sinif antijenlərinin apoptozunu və ifadəsini təşviq edir, həmçinin iltihablı sitokinləri istehsal edən T hüceyrələrini cəlb edən kemokinlərin istehsalını stimullaşdırır. 4 - Enterovirus infeksiyası eyni vaxtda əldə edilmiş toxunulmazlığı stimullaşdırır: antikorlar istehsal olunur və β hüceyrələrini yoluxduran T-qatillər cəlb edilir, bu da onların antigenlərinin sərbəst buraxılmasına səbəb olur. 5 - İltihabın eyni vaxtda aktivləşdirilməsi və β hüceyrəli antigenin təqdimatı, əldə edilmiş toxunulmazlığın artmasına səbəb olur. Bütün bu proseslər β hüceyrələrə təsir edən autoreaktiv T hüceyrələrinin meydana gəlməsinə səbəb olur. Şəkili tam ölçüdə görmək üçün üzərinə vurun.

Əlbəttə ki, xəstəliyin inkişafına təsir edən xarici amillərin bizə daha çox tanış olduğunu unutmamalıyıq. Bunlardan ən vacibi stress və oturaq həyat tərzidir. Aşağı fiziki fəaliyyət və qeyri-sağlam pəhriz səbəbindən piylənmə 2 tip diabetin inkişafında daha çox rol oynayır, eyni zamanda 1 tip diabetə də öz töhfəsini verir. Vücudlarında həddindən artıq şəkər olan insanlar risk altındadır, çünki aşağı insulin səviyyəsi olan qlükoza artması otoimmün proseslərini stimullaşdıra bilər. Şəkər sevənlər üçün çətin anlar var, çünki cazibələr hər yerdə var. Diabetes mellitusun yayıldığını nəzərə alaraq şəkərin "həddindən artıq istehlakı" probleminə hərtərəfli yanaşmaq lazımdır. Əvvəlcə elm adamları qlükozanı təhlükəsiz maddələr siyahısından çıxarmağı məsləhət görür. Eyni zamanda, insanlara qidaların karbohidrat tərkibini müəyyənləşdirməyə və icazə verilən şəkər qəbulundan çox olmamasına əmin olmağı öyrədir.

Elm adamları, 1 tip diabet ilə bağırsaq mikrobiotasının tərkibi arasında bir əlaqə olduğunu təsbit etdilər. Siçovulların xəstəliyə meylli olduğu bir araşdırma göstərdi ki, sağlam heyvanlarda bağırsaqlarda növün nümayəndələri az olur Bakteroidetlər. 1-ci tip diabetli uşaqların hərtərəfli müayinəsi onların sağlam uşaqlara nisbətən bağırsaq mikrobiotalarının tərkibində ciddi fərq aşkarladı. Üstəlik, diabet xəstələrində nisbət artırıldı Bacteroidetes / Firmicutesvə bakteriyalardan istifadə edən süd turşusu üstünlük təşkil etdi. Sağlam uşaqlarda, bağırsaqlarda daha çox turşu istehsal edənlər var.

Üçüncü tədqiqatda, alimlər mikrobiotanın ev hüceyrələri ilə qarşılıqlı təsirini "söndürdülər", təcrübi heyvanlarda gen çıxardılar Myd88 - əsas siqnal ötürücü genlərdən biridir. Məlum oldu ki, bağırsaq mikroblarının ev sahibi ilə əlaqəsinin kəsilməsi siçanlarda 1 tip diabetin inkişafına səbəb olur. Bu asılılıq təəccüblü deyil, çünki ilk növbədə immunitet sistemini “yetişdirən” bakteriyalarımızdır.

Bir çox insan xəstəliklərinin mənbəyi - stres də inkişafa son töhfə vermir şəkərli diabet. Vücuddakı iltihabi prosesləri gücləndirir, bu da əvvəllər təsvir olunduğu kimi, 1 tip diabetin inkişaf ehtimalını artırır. Bundan əlavə, bu anda etibarlı olaraq bilinir ki, stres səbəbiylə qan-beyin baryeri bir çox və bir çox problemə səbəb olan "keçə" bilər.

Nə etməli? Biz necəik? Tip 1 diabet

"Nə etməli?" Sualının cavabı səthə uzanan kimi görünür. Əgər kifayət qədər insulin yoxdursa, onda əlavə etməlisiniz. Və beləcə gedir. Xəstə insulin həyat boyunca əzələdaxili olaraq verilir. Bir şəxsin təyin olunduğu andan şəkərli diabet birinci növ, onun həyatı kökündən dəyişir. Həqiqətən, insulin bədənə girsə belə, maddələr mübadiləsi onsuz da pozulmuşdur və xəstə yenidən addım-addım yığılmış kövrək sistemin belə çətinliklə dağılmaması üçün hər addımını izləməlidir.

İndi müasir texnologiyanın inkişafı ilə elm adamları xəstələrin özlərinə qayğı göstərmələrini asanlaşdırmağa çalışırlar. 2016-cı ildə Google işçiləri gözyaşardıcı maye içərisindəki qlükoza konsentrasiyasını ölçən sensorlar olan bir obyektiv hazırladılar.Lensdə şəkər həddi səviyyəsinə çatdıqda miniatür LED-lər yanır və bununla da sahiblərinə baş verən dəyişikliklər və başqa bir inyeksiya etmək lazım olduğu barədə xəbərdar edilir.

Lazım gələrsə avtomatik olaraq qana insulin vurmaq üçün İsveçrədəki elm adamları xüsusi bir cihaz hazırladılar - insulin nasosu xəstənin həyatını əhəmiyyətli dərəcədə asanlaşdıran bir sıra funksiyalarla. Bu günə qədər bu cür qurğular onkoloji xəstəliklərin kemoterapi üçün istifadə olunur, amma çox güman ki, tezliklə bir çox diabet xəstəsi oxşar tibbi maşın ala biləcək. Daha rahat qurğular da yaradılır: məsələn, tərdəki qlükoza konsentrasiyasını qeyd edən sensorlar artıq hazırlanmışdır və onların əsasında qanda şəkərin səviyyəsini müəyyənləşdirən və hətta tənzimləyən xüsusi bir yamaq hazırlamışlar. Bunu etmək üçün, tər içində şəkər konsentrasiyası çox olarsa, dərmanı inyeksiya edən mikronezlər sistemi qurdular. Bu günə qədər bu sistem yalnız laboratoriya siçanlarında sınaqdan keçirilmişdir.

Şəkil 5. Diabetli insanlar üçün implantasiya edilə bilən nasos.

Müxtəlif qurğular inkişafda olanda həkimlər xəstələrinə köhnə tövsiyələr verirlər. Ancaq xəstədən fövqəladə bir şey tələb olunmur: ümumiyyətlə aşağı karbohidrogenli pəhriz izləmək, yüngül idman növləri ilə məşğul olmaq və ümumi vəziyyətlərini diqqətlə izləmək tövsiyə olunur. Kənardan görünə bilər ki, bu olduqca sadədir. Ancaq özünüzü xəstə bir insanın yerinə təsəvvür etdikdən sonra çox xoşagəlməz bir hiss hissi keçirirsiniz ki, indi bütün həyatınızda özünüzü bir çox cəhətdən məhdudlaşdırmalı və həyatın bütün sahələrində sərt bir rejimə tabe olmalı olacaqsınız, əks halda nəticələr çox ağır olacaq. Heç kim sağlamlığı üçün bu qədər ciddi bir məsuliyyətlə yaşamaq istəmir. Buna görə həkimlər və elm adamları şəkərli diabetin müalicəsinin digər yollarını axtarmağa davam edir, bunun köməyi ilə ya xəstəni tamamilə müalicə etmək, ya da heç olmasa həyatlarını əhəmiyyətli dərəcədə asanlaşdırmaq mümkün olacaqdır.

Ən maraqlı və işlənən yanaşmalardan biri olduğu ortaya çıxdı immunoterapiya diabet. Sözdə deyilən T-köməkçiləri, T-qatilləri və B hüceyrələrinin dağıdıcı təsirini azaltmaq üçün DNT peyvəndi . Sirli səslənir, amma əslində DNT peyvəndi, proinsulin genini (1 tip diabet vəziyyətində) və ya bu və ya digər xəstəliyin qarşısını almaq üçün lazım olan başqa bir protein olan kiçik bir dairəvi DNT molekuludur. Zülal geninə əlavə olaraq, belə bir peyvəndi bu zülalın orqan hüceyrələrində istehsalı üçün lazım olan bütün genetik elementləri ehtiva edir. Üstəlik, bir DNT peyvəndi belə bir şəkildə necə qurulmağı öyrəndilər ki, doğma toxunulmazlığın immun hüceyrələri ilə qarşılıqlı əlaqədə olduqda reaksiyaları güclənmir, zəifləyir. Bu effekt, proinsulin DNT-dəki yerli CpG motivlərini antijenə məxsus immun reaksiyasını yatıran GpG motivləri ilə əvəz etməklə əldə edildi.

Tip 1 diabet üçün potensial bir müalicə üçün başqa bir seçim, pankreasın hücum edən T hüceyrələrindəki reseptor molekullarının blokadasıdır. T-hüceyrə reseptorunun yanında funksional olaraq onu tamamlayır, yəni. üçünreseptor, protein kompleksi. Adlanır Cd3 (ingilis dilindən hüceyrənin fərqlənməsi - hüceyrə fərqləndirmə). Bu molekulyar kompleksin müstəqil bir reseptor olmasına baxmayaraq, çox vacibdir, çünki onsuz T hüceyrə reseptoru siqnalları xaricdən hüceyrəyə tam tanıya və ötürə bilməyəcəkdir. CD3 olmadan, T hüceyrə reseptoru hətta hüceyrə membranından ayrıla bilər, çünki koretseptor onun üzərində qalmasına kömək edir. Elm adamları tez başa düşdülər ki, CD3 bloklasanız, T hüceyrələri çox işləməyəcəkdir. Sağlam bir bədən üçün bu şəkildə zəifləyən toxunulmazlıq heç bir sevinc gətirməyəcək, otoimmün xəstəliklər ilə bu yaxşı xidmət edə bilər.

Daha radikal yanaşmalar ümumilikdə mədəaltı vəzinin "yerinə yetirilməmiş ümid" in yenisi ilə əvəz edilməsini əhatə edir. 2013-cü ildə bir qrup Yapon alimi donuzlarda insan orqanlarını böyütmək üçün texnologiyanın inkişaf etdiyini elan etdi. Xarici mədəaltı vəzi əldə etmək üçün, öz orqanının əmələ gəlməsi və inkişafı üçün məsul olan genlər donuz embrionunda bağlanmalı, sonra insanın kök hüceyrəsi lazım olan pankreasın inkişaf etdirəcəyi bu embriona daxil olacaqdır. Fikir əladır, ancaq orqanların kütləvi istehsalının bu şəkildə qurulması etik olanlar da daxil olmaqla bir çox sual doğurur. Heyvanlardan istifadə etmədən başqa bir variant da mümkündür: sintetik prefabrik sığınacaqlar lazımi orqanların hüceyrələri ilə doldurula bilər və sonradan bu skafları "korlayacaq". Digər heyvanlardan alınan təbii çərçivələr əsasında müəyyən orqanların qurulması üçün texnologiyalar da hazırlanmışdır. Əlbəttə ki, 3D çapın çox sürətli yayılması üsulunu unutmamalıyıq. Bu vəziyyətdə printer orqan qatını təbəqə şəklində quraraq mürəkkəb əvəzinə müvafiq hüceyrələrdən istifadə edir. Doğrudur, bu texnologiya hələ klinik praktikaya girməyib və əlavə olaraq, oxşar pankreas xəstəsi immun hüceyrələrin yeni bir orqana hücum etməməsi üçün hələ də toxunulmazlığı basdırmalı olacaq.

Əvvəlcədən xəbərdar edildi - Demək olar ki, xilas oldu

Ancaq yenə də az adam xəstəliyin əvvəl müalicə etməkdən daha yaxşı qarşısını alması ilə razılaşmır. Və ya heç olmasa nəyə hazırlaşacağını əvvəlcədən bil. Və sonra genetik test insanlığın xilasına gəlir. Şəkər xəstəliyinə meylliliyi mühakimə etmək üçün istifadə edilə bilən bir çox gen var. Artıq qeyd edildiyi kimi, insanın əsas histokompozisiya kompleksinin genləri bu baxımdan ən perspektivli hesab olunur. Bu cür testləri çox gənc yaşda və ya bir uşağın doğulmasından əvvəl həyata keçirsəniz, şəkər xəstəliyinə nə vaxt rast gəlinəcəyini əvvəlcədən qiymətləndirmək və gələcəkdə xəstəliyin inkişafına səbəb ola biləcək amillərdən qaçınmaq mümkün olacaq.

Dünyadakı diabet xəstələri - birləşin!

1-ci tip diabet artıq ölümcül bir xəstəlik sayılmasa da, xəstələr çox problemlə üzləşirlər. Əlbətdə ki, xəstə insanların həqiqətən dəstəyə ehtiyacı var - həm qohumlar, həm də bütövlükdə cəmiyyət. Bu məqsədlər üçün diabet xəstələrinin icmaları yaradılır: onların sayəsində insanlar digər xəstələrlə ünsiyyət qurur, xəstəliklərinin xüsusiyyətləri ilə tanış olur və yeni bir həyat tərzi öyrənirlər. Ən yaxşı təşkilatlarından biri Amerika Diabet Cəmiyyəti. Cəmiyyətin portalı diabetin müxtəlif növləri ilə bağlı məqalələrlə doludur və orada bir forum və "yeni gələnlər" üçün mümkün problemlər haqqında məlumatlar var. Oxşar icmalar İngiltərə də daxil olmaqla bir çox inkişaf etmiş ölkələrdə mövcuddur. Rusiyada da belə bir cəmiyyət var və bu çox yaxşıdır, çünki onsuz rus diabet xəstələrinin mövcud vəziyyətə uyğunlaşması çox daha çətin olardı.

Diabetin Yer üzündən yox ola biləcəyini xəyal etmək xoşdur. Məsələn, çiçək xəstəliyi. Belə bir xəyalın gerçəkləşməsi üçün çox şey edə bilərsiniz. Məsələn, xəstələrə lazım olan bütün hüceyrələri olan Langerhans adacıqlarını köçürə bilərsiniz. Doğrudur, bu metodla bağlı hələ də çox sayda sual var: kökünü necə alacaqları, yeni sahibindən hormonal siqnalları yetərincə qəbul edib-etməyəcəyi və s.

Daha yaxşı, süni bir pankreas yaradın. Təsəvvür edin: Xəstələrin daim insulin vurması məcburiyyətində olmamalarına əlavə olaraq, mobil tətbiqetmədə bir düyməni basmaqla onun səviyyəsini də tənzimləyə bilərlər. Ancaq bütün bunlar xəyallarda qalır. Ancaq çox güman ki, bir gün 1 tip diabet diaqnozu ömür boyu ciddi xəstəliklər siyahısından silinəcək və buna meyilli insanlar rahat nəfəs ala biləcəklər!

Şəkərli diabet

Pankreas həyati bir orqan olaraq

Diabetes mellitus insulinin istehsal edilməməsi ilə əlaqəli olan ən çox görülən pankreas xəstəliklərindən biridir. Əksər hallarda diabet tədricən inkişaf edir və bununla da bəzən bütün simptomları hamarlayır və insanın onlara öyrəşməsinə imkan yaradır. Və bu çox təhlükəlidir. Bir insanın diabet xəstəliyinə tutulmasının əsas əlamətlərinə aşağıdakılar aid edilə bilər:

Quru ağız. Üstəlik, hissi sabit olacaq və çox miqdarda su içəndə belə keçməz
Sidik ifrazının artması
Kəskin bir artım, bəzi hallarda kəskin azalma
Quru dəri
Dəridə püstüllərin meydana gəlməsi
Daimi əzələ zəifliyi
Şiddətli, hətta kiçik yaralar da uzun müddət şəfa verir

Əgər xəstəlik daha ağır mərhələyə keçibsə, onda bir insanın görmə qabiliyyəti pisləşə bilər, çox uzun müddət sağalan yaralar görünməyə başlayır, daimi baş ağrıları, dəyərsizləşən şüur və insan dərisindən asetonun davamlı qoxusu var. Diabetin əsas səbəblərinə aşağıdakılar daxildir:

İrsiyyət. Valideynləri və ya nənə və babaları bu xəstəliyi olanlar risk altındadır
Həddindən artıq çəki
Stress
Yaş. Elm adamları sübut etdilər ki, bir insan nə qədər böyük olarsa, diabet xəstəliyinin sahibi olma ehtimalı daha yüksəkdir

İnsulinin orqanizmdə istehsalını dayandırdığı üçün, onu doldurmaq lazımdır. Çox vaxt xəstələrə insulin inyeksiyaları təyin edilir. Şəkərli diabet mərhələsi yüngül olarsa, həb qəbul etmək və ya ciddi bir diyetə riayət etməklə edə bilərsiniz.

Mədəaltı vəzi xərçəngi

Bir həyəcan siqnalı olaraq yeməkdən sonra narahatlıq

Rəhbərlik edən digər bir əsas pankreas xəstəliyi xərçəngdir. Xərçəngin əsas əlamətlərinə aşağıdakılar daxildir:

Sarılıq dərisi
Adətən arxa tərəf gedən ağrı
Dramatik arıqlamaq, iştahın tam itirilməsi
Boş tabure

Pankreas xərçənginin əsas səbəbləri arasında:

Yanlış qidalanma, yəni çox miqdarda ət və yağlı ət bulyonları yemək
Siqaret çəkmək
Yaşlanma zamanı meydana gələn mədəaltı vəzi toxumaları
Şəkərli diabet
Pankreatit, yəni onun xroniki forması

Qeyd etmək lazımdır ki, mədəaltı vəzi xərçəngi özünü metastazların artıq digər orqanlara yayıldığı zaman son mərhələlərdə hiss edir. Buna görə bu orqanın xərçəngi ən dəhşətli və təsirli hallardan biri hesab olunur, çünki bir insanın gözləri qarşısında "yandırır".

Mədəaltı vəzi xəstəliklərini müalicə etmək çox çətindir, çünki əksər hallarda az dəyişə bilsə belə aşkarlanır. Bu səbəbdən, bu orqan xəstəliklərinin əsas əlamətləri ilə bağlı sual yenilənir, çünki onlar haqqında məlumatınız varsa, müayinə üçün bir mütəxəssislə əlaqə saxlaya bilərsiniz. Bir çox həkim, mümkün anormallıqları müəyyən etmək üçün ən azı iki ildə bir dəfə bir müayinə keçirməyi məsləhət görür.

Pankreas patologiyasının bəzi əlamətləri haqqında videoya danışacağıq:

Pankreas həzm və endokrin funksiyalardan məsul olan mürəkkəb bir orqandır.

Mədə suyu və müəyyən hormon istehsal edir, bunlar olmadan maddələr mübadiləsinin təbii axını mümkün deyil.

Hər hansı bir funksiyanın pozulması təhlükəli patoloji prosesləri təhrik edir. Çox vaxt pankreatit və diabet diaqnozu qoyulur.

Diabet zamanı təsirlənmiş orqanın terapiyası olduqca mürəkkəbdir, çünki bu vəziyyətin yaxşılaşması əhəmiyyətsiz olacaqdır.

Bərpa proseslərinin tamamlanması və bu xəstəliyin mənfi nəticələrə səbəb olmaması üçün bu cür müalicə həyat boyu davam etdirilir.

Diabetes mellitus Langerhans pankreas adaları beta hüceyrələri tərəfindən istehsal olunan insulinin mütləq və ya nisbi çatışmazlığı nəticəsində yaranır.

Patoloji prosesin iki çeşidi var. Hər biri formalaşma xüsusiyyətləri ilə xarakterizə olunur.

Bir otoimmün mənşəlidir. Xəstəlik beta hüceyrələrə qarşı toxunulmazlığın itirilməsi səbəbindən meydana gəlir.

İmmunitet sistemi Langerhans adalarına hücum etməyə başlayır və onların məhv olmasına səbəb olur. Qan dövranında insulinin azalması səbəbindən toxumalar karbohidratlarla birlikdə olan qlükoza udmaq iqtidarında deyillər.

Qlükoza toxuma daxil olmadığından qanda toplanır. Patoloji proses tez-tez digər otoimmün xəstəliklərlə müşayiət olunur.

Tip 2 diabet mellitus, hüceyrələrin insulinə həssaslığının azalması ilə meydana gəlir. Hormona aşağı həssaslıq səbəbindən toxumalar lazımi miqdarda qlükoza qəbul etmir.

Onlarda aclığı aradan qaldırmaq üçün mədəaltı vəzi hormonal aktivliyi artırır. Dəmirin intensiv işləməsi sayəsində daha incə olur və zamanla sekretar qabiliyyətini itirəcəkdir.

Patoloji prosesin formalaşmasında gec bir mərhələdə, bədən lazımi miqdarda insulin istehsal etmir.

Pankreatit iltihablı bir proses hesab olunur, bunun nəticəsində təsirlənmiş orqan onikibarmaq bağırsağın içərisindəki fermentləri buraxma qabiliyyətini itirir, bədəndə durğunluq yaranır və "özünü həzm etmək" başlayır.

Öd daşı xəstəliyi, intoksikasiya, xəsarət, mədəaltı vəzi ziyanı, virus iltihablı bir reaksiya doğurur.

Ancaq praktikada kəskin xəstəlik vəziyyətinin yarısı spirtli içki qəbul edənlərdə müşahidə olunur.

Çox vaxt pankreatitin hücumu adi intoksikasiya və ya sarılıq ilə qarışdırılır: qusma refleksi var, temperaturun artması, nəcis solğun olur və sidik qaralır.

Bir xəstəliyi özünüzü digər patologiyalardan ayırmaq mümkündür: bütün hallarda qarın boşluğunun yuxarı hissəsində, sol tərəfə yayılan şiddətli ağrı olur, lakin ümumiyyətlə xəstə konsentrasiyanın yerini göstərir.

Diabetes mellitus, endokrin funksiyanın pozulması nəticəsində yaranan patoloji bir prosesdir. Pankreas mürəkkəb bir quruluşa malikdir, ümumi ərazinin yalnız 2% -i Langerhans adalarına ayrılır.

Doğrudan da, bu cür hüceyrələr lazımi hormonları istehsal edir. Bu cür adacıqlarda olan beta hüceyrələrinin məhv edilməsi insulinin çatışmazlığına səbəb olur.

Bu hormon qlükoza çevrilməsindən məsuldur. Həddindən artıq miqdar təhlükəli hipoqlikemik vəziyyətə səbəb olur, bunun olmaması qan şəkərinin artmasına səbəb olur.

Hüceyrə zədələnməsinin səbəbi amil genetik bir təbiətdəki patoloji proseslər, otoimmün xəstəliklər, orqanizmin ekzokrin hissəsinin patologiyalarıdır.

Mədəaltı vəzi və diabet xəstəliyi əlaqəlidir, çünki birbaşa insulin istehsal edir. Xroniki və ya kəskin iltihablı bir proses beta hüceyrələrini məhv edir və çatışmazlığına səbəb olur.

Belə bir xəstəlik ilə aşağıdakı simptomlar qeyd olunur:

Daimi və sıx olan ağrılı hisslər sağ və ya sol tərəfdə hipokondriyada cəmlənir. Sıx narahatlıqla, yardım vaxtında verilmədikdə, bir şok vəziyyət yarana bilər.
Temperaturun və təzyiqin artması (artım və ya azalma). Qəfil iltihablı bir prosesdə xəstənin vəziyyəti pisləşir, temperatur yüksəlir və qan təzyiqi dəyişir.
Dərinin solğunluğu.
Bulantı, ağız boşluğunda quruluq hissi.
Pankreasdakı iltihab, safra ilə bağırsaq refleksi ilə əlaqələndirilir. Belə bir diaqnozu olan bir xəstəyə xəstəliyin ilk günündə qida məhsulları istehlak etmək tövsiyə edilmir.
Mədəaltı diabet, ishal və ya qəbizlik ilə müşayiət olunur.
Nəfəs darlığı, gag refleksindən sonra elektrolit itkisi nəticəsində yaranan sıx tərləmə.
Ağrıdan əlavə xəstə, mədə-bağırsaq traktının hücum zamanı müqavilə edə bilməməsi nəticəsində qanaxma ilə narahat olur.
İltihabı olan mədəaltı vəzi göbək yaxınlığında və ya bel bölgəsində dərinin mavi rənginə görə təyin olunur.

Pəhriz qidası

Pankreas şəkərli diabet xəstəsi üçün terapiya olduqca çətindir.

Xoşagəlməz simptomlardan xilas olmaq üçün dərmanlardan istifadə etməli, eyni zamanda bu kimi prinsiplərə əsaslanan bir pəhriz izləməlisiniz:

Xəstə menyusuna protein, karbohidrat və yağlı qidaların ciddi nisbətləri daxildir. Pəhrizin əsas elementi olan karbohidratlar gündə 350 g-dən, az protein (100 q-a qədər) və yağ (60 q-a qədər) qəbul edilməlidir.
Gündə yemək sayı - ən azı 5-6 dəfə, ancaq kiçik hissələrdə.
Yemək bişirmək üçün ikiqat qazan istifadə olunur. Qızardılmış qidalar uzun müddət diyetdən yox olmalıdır. Yemək bişirmək, güveç və bişirmək yalnız remissiya zamanı mümkündür.
Yemək üçün bağırsaq mukozasını qıcıqlandıran ədviyyatlar, sarımsaq, sirkə və digər məhsulların əlavə edilməsi qadağandır.
Zədələnmiş orqanın alevlenməsi və bərpası mərhələsində yağlı, duzlu, ədviyyatlı, hisə verilmiş və ya zəngin qida məhsullarından qurtulmaq lazımdır.

Yemək məhsullarının, onların kalorili məzmununun ətraflı nisbəti, patoloji prosesi aparan və lazımi diaqnostik nəticələrə sahib bir mütəxəssis tərəfindən təsvir ediləcəkdir.

Pəhriz hər bir xəstə üçün fərdi olaraq hazırlanır. Həyat tərzi, fiziki stress, hamiləliyin mövcudluğundan fərqlənir.

Xəstə menyusuna daxil olan məhsullar:

az yağlı balıq, ət, onlardan şorba, biftek,
tərəvəz bulyonundan və ya dənli dənli süddən hazırlanan şorbalar,
yumurta omlet
süddə və ya suda, kərə yağı və şəkərin əlavə edilmədiyi dənli bitkilər,
makaron, quru çörək,
gündə 100 q süddən çox deyil,
süd məhsulları,
bişmiş və ya xam meyvə, giləmeyvə, tərəvəz,
şəkər, bal və ya mürəbbə,
süd, meyvə və tərəvəz suyu ilə zəif çay.

Yuxarıda göstərilən məhsullardan, kəskin bir forma ilə nəzərə alınan patoloji prosesindəki pəhriz:

səhər yeməyi üçün xəstəyə su və yağda 10 qr-dən çox olmayan bişmiş yumurta omlet, yulaf ezmesi təklif olunur;
günortadan sonra xəstə üçün toyuq və ya buxarda bişmiş kotletlər və qarabaşaq otu sıyığı hazırlanır
Günortadan sonra qəlyanaltı kiçik bir qəlyanaltı olacaq, buna görə bezi çox yükləməməlisiniz, xəstə üçün 1 litr zəif bir çay hazırlayın. bal və kraker
axşam balıq buxarlanır və ya xəstə özünü yaxşı hiss etdikdə, sobada bişmiş, qaynadılmış lobya,
yatmadan əvvəl kefir və kraker istifadə etmək icazəlidir.

Patoloji prosesin xroniki formasında günəbaxan və ya zeytun yağı, vinaigrette, tatlandırıcı şirniyyat və yerkökü-kələm salatı ilə ədviyyələnmiş əvvəlki pəhriz ilə doldurulmuş təzə pomidor və xiyar salatını əlavə etmək icazəlidir.