Şəkərli diabetdə ayağın flegmonu: foto və müalicə

İltihab ilə birlikdə yiringli meydana gəlməyə flegmon deyilir. İnfeksiya dəri qüsurları vasitəsilə nüfuz edir. Mantar infeksiyası da xəstəliyə səbəb ola bilər. Xəstənin vəziyyətindən və bədənin müqavimətindən asılı olaraq infeksiya yayılır. Ayağındakı bir flegmon hansı fəsadlara yoluxa bilər, onu necə düzgün müalicə etmək olar?

Mikroorqanizmlərin səbəb olduğu və hüdudsuz olan yağ toxumasının iltihabı flegmon adlanır.

Ayaq flegmonunun görünüşünün ümumi səbəbi ponksiyon yaraları, qıcqıran qarğıdalardır, tez-tez dərialtı toxuma iltihabı şin flegmonundan əvvəl olur. Bir qaynadək fərqli olaraq, yiringli kütlələr bir yerə yığılmır, ancaq dərin toxumalara yayılır, val yoxdur.

Xəstəliyin simptomları açıq və ya əlavə diaqnoz tələb edə bilər.

Mövcud felonun fonunda, barmağın flegmonu tez-tez inkişaf edir. Lazımi tədbirlər görmədən xəstəlik qonşu toxumalara yayılır.

Vacibdir. İltihabın ilkin əlamətlərini hiss edərək dərhal əsas amilləri təyin etmək və sonrakı müalicəni təyin etmək üçün dərhal bir cərrahla məsləhətləşməlisiniz.

Ayaq flegmonasının səbəbləri

Diabet xəstələrində xəstəliyin əsas səbəbi qan şəkərinə nəzarətin azalmasıdır. Hiperglisemiya ilə demək olar ki, bütün bədən toxumaları əziyyət çəkir və ilk növbədə alt ekstremitələrin kiçik qan damarları və sinir ucları. Buna görə xəstə bacaklarda həssaslığı itirir, ölçüsü olmayan ayaqqabı geyə bilər və eyni zamanda heç bir narahatlıq hiss etmir.

Bundan əlavə, flegmon halqa arteriyaları kimi bir fenomen ilə sıx bağlıdır. Patoloji vəziyyətdə, arteriolların zədələnməsi baş verir, əlaqə itkisi var:

Bu sistem zədələri tez-tez kəskin damar çatışmazlığının başlanğıcıdır, qalan toxumaların vəziyyətinə təsir göstərir.

Ayağın flegmonu ilə, şəkərli diabet fonunda inkişaf edərsə, toxuma əvvəlcə qida maddələri və oksigen tərəfindən pozulur, sonra işemiya və ölüm qeyd olunur. Üstəlik, toxuma elektrik kəsilməsinin şiddəti bir neçə ola bilər, bir anda böyük bir toxuma sahəsinin və ya bir neçə barmağın qanqrenasına gəlir.

Bundan əlavə, metabolik pozğunluq böyük arteriyaların aterosklerozu üçün meylli bir amilə çevrilir, çünki qan axını maneə törədə bilən qan damarlarında lövhə meydana gətirmə ehtimalı artır. Xəstəliyin bu inkişafı ilə nekrotik prosesə daxildir:

  • toxuma geniş sahələri
  • tamamilə ayaq tamamilə.

Flegmonun iltihablı etiologiyanın yiringli bir xəstəlik olduğunu başa düşmək lazımdır. Bir çox bakteriya üçün ideal bir mühit olan ölü toxumanın parçalanması nəticəsində inkişaf edir.

Flegmon qan dövranının az olması ilə əlaqəli bacakların nekrotik zədələnmələri ilə ortaya çıxdığından, yumşaq toxuma ziyanına ilkin deyilə bilməz. Demək olar ki, hər zaman bir insanın həyatını xilas etmək üçün zədələnmiş toxuma və bəzən bütün əzalarını çıxarmaq lazımdır. Yalnız bu yolla irinli iltihabın daha da yayılmasını dayandıra bilərik.

Phlegmon yoluxucu bir xəstəlik deyil, viruslar yalnız toxumaların dərin qatlarında yerləşdiyindən, bu patoloji patogen floranın səthdə yerləşdiyi impetigo ilə fərqlənir.

Xəstəliyin simptomları

Xəstələrin diqqət etdikləri əsas simptom əzalardakı şiddətli ağrı və içəridən dolğunluq hissidir. Gəzərkən və itələyərkən güclənir.

Bundan əlavə, xəstə aşağıdakılardan əziyyət çəkir:

  • ayağın şişməsi, arxı hamarlandığı halda, ikinci ayaqla müqayisədə xüsusilə nəzərə çarpan haldır.
  • lezyon yerində temperaturun artması,
  • dərinin qızartı, bəzi yerlərdə (barmaqların yanında) mavi rəngli bir rəng olur
  • irin yığılması nəticəsində dalğalanmaların baş verməsi,
  • diz və qasıq altındakı limfa düyünlərinin iltihabı,
  • ümumi zəiflik və laqeydlik,
  • tərləmə və susuzluq.

Ayağı sıxmaq istəyərkən dalğalanma aşkar edilərkən, əlində hərəkət edən bir mayenin olduğu hiss olunur.

Bu, flegmonda bir kapsulun olmaması ilə əlaqədardır, bunun nəticəsində toxumalarda pus yığılır. Faşial davalar onun yeganə məhdudlaşdırıcısıdır.

Xəstəliyin xroniki bir formasının meydana gəlməsində simptomlar demək olar ki, tamamilə olmaya bilər. Dalğalanmaların əvəzinə, ayağında möhkəm bir odunlu bir tutarlılığa malik bir infiltrat tapılır. Flegmonun üstündəki dəri siyanotik olur (şəkilə bax).

Diaqnostik prosedurlar

Diaqnoz qoymaq üçün həkimə bir anamnezi toplamaq, xəstəni müayinə etmək və diaqnostik prosedurları təyin etmək lazımdır.

Əsas nəticələr təsirlənmiş ərazinin müayinəsi və palpasiyası zamanı edilir, buna baxmayaraq diaqnozu təsdiqləmək üçün aşağıdakılar təyin olunur:

  1. Bir qan testi, əgər ESR səviyyəsi artırsa - bu iltihablı bir prosesin varlığını təsdiqləyir.
  2. Flegmonun tərkibinin təhlili, onun üçün bir şpris ilə meydana gəlmədən bir ponksiyon götürülür, məzmunu araşdırılır. Şprisdə qalın bir sarımtıl bir maye varsa, bu irin varlığını göstərir.
  3. Yaranan mayenin patogenini və müvafiq dərmanların təyin edilməsini öyrənmək.

Dəqiq bir diaqnozdan sonra dərman və ya əməliyyatla terapiya təyin olunur.

Müalicə və mümkün nəticələr

Ayağın yumşaq toxumalarının iltihabının müalicəsi uzun və ağrılı bir prosedurdur. Bunlara bir sıra metod daxildir, bunlardan ən başlıcası əməliyyatdır. Şəkərli diabet xəstələri üçün toxuma bütövlüyünə hər hansı bir müdaxilə təhlükəlidir, çünki sağalma prosesi çox yavaş və zəifdir.

Əməliyyat üçün şəkər səviyyəsini azaltmaq və bərpa müddətində onu aşağı tutmaq vacibdir. Bunun üçün adətən, ikinci növ diabetdən əziyyət çəkən insanlar üçün də daxil olmaqla daha yüksək dozada insulin istifadə olunur.

Əməliyyat özü ümumi anesteziya altında baş verir. Həkim, irin lokalizasiyası yerində bir toxuma kəsik edir, çıxarır və bununla birlikdə ölü toxuma çıxarır. Sonra dikiş olmadan drenaj qurur.

Yara ikinci dərəcəli niyyətlə bərpa olunur.

Əməliyyat çətindir, çünki ayaqda çox sayda qan damarları, sinir ucları və tendonlar var.

Cərrahın onlara zərər verməməsi, yaranı tamamilə təmizləməsi vacibdir.

Şəfa prosesində drenaj mütəmadi olaraq dəyişir və yeni infeksiya riskini azaltmaq və ödem və iltihabı aradan qaldırmaq üçün yara antiseptiklər və antibiotiklərlə müalicə olunur.

Bacak, bir qayda olaraq, bir neçə həftədir ki, xəstə əridilmiş toxumalara zərər verməsin və onların bərpası prosesi düzgün getdi.

Paralel olaraq, dərmanlar da daxil olmaqla tətbiq olunur:

  1. Antibiotiklər, əvvəlcə iltihabı aradan qaldırmağa və yeni infeksiyaların qarşısını almağa yönəldilmiş geniş spektrli maddələrdir, daha sonra flegmona səbəb olan mikroorqanizmin müəyyən bir növü üzərində hərəkət edən daha çox hədəf dərman istifadə olunur.
  2. Analjeziklər, əməliyyatdan sonrakı ağrıları və xəstənin sürətlə sağalmasını azaltmaq üçün istifadə olunur. Onlar inyeksiya, məlhəm və ya tablet şəklində istifadə edilə bilər.
  3. Tərkibindəki mikrobial tullantıların bədənini təmizləyən damcı şəklində təyin olunan antitoksik dərmanlar.
  4. Gücləndirici maddələr bu gücdə immunostimulyasiya edən dərmanlar və bədənin ümumi tonunu artıran vitamin-mineral kompleksləridir.

Tam bərpa bir neçə ay davam edir, bu müddət ərzində yara sağalır və toxuma sağalır. Xəstə, bir qayda olaraq, yataq istirahəti və ayaq üçün artıq bir mayenin axması üçün bir vəziyyətə gətirilir.

Yara iyileşməsini sürətləndirmək üçün metilurasil məlhəmi və ya Troxevasin jeli istifadə olunur. İruxol məlhəmi və fermentləri olan oxşar məhsullar, ölən toxumaları çıxarmaq üçün istifadə olunur.

Zəif sıxılmış yaralar və böyük qüsurlar olduqda, bu qüsurlar gizlədilən dermoplastika istifadə olunur.

Gerekirse, normal bir ürək-damar sistemini qorumaq üçün vəsait istifadə edilə bilər. Bol maye içmək, daha tez detoksifikasiya etmək üçün də tövsiyə olunur.

Müalicədən sonra xəstəyə ortopedik ayaqqabı geymək lazımdır ki, bu da infeksiyanın toxuma yenidən nüfuz etməsinə mane olur.

Xəstəlik ilkin mərhələdə aşkar edildiyi təqdirdə, infiltrat əmələ gəlmədiyi təqdirdə əməliyyat tələb oluna bilməz. Sonra xəstəyə bir civə sarı məlhəm və ya istilik proseduru ilə kompresslər təyin edilir.

Müalicə edilmədikdə, ayaq flegmonu aşağıdakılara səbəb ola bilər:

  1. Bacakların damar sistemi boyunca infeksiyanın yayılmasına və flebit və tromboflebitin meydana gəlməsinə.
  2. Bədənin hər tərəfinə qan axması ilə infeksiyanın yayılması, sepsis və ya zəhərli toksik şoka səbəb olur.
  3. Yiringli proseslərin osteomielit inkişafına səbəb olan sümük toxumasına keçidinə.
  4. Yiringli və nekrotik bir prosesin inkişafı üçün, ətrafın hər tərəfinə yayılması və ətrafın amputasiya edilməsini tələb edən qanqrenanın meydana gəlməsi.

Flegmon kimi bir xəstəliyi yalnız evdə müalicə etmək mümkün deyil. Bu, infeksiyanın böyüməsinə və ətrafın tam itməsinə, ağır hallarda isə ölümə səbəb ola bilər.

Ekspertdən video:

Profilaktik tövsiyələr

Ayaq flegmonunun inkişafının qarşısının alınması hamının, xüsusən diabetli insanların əməl etməli olduğu sadə tədbirləri əhatə edir. Əvvəla, ekstremitələrin müxtəlif yaralanmalarından çəkinməlidirlər, aşınma halında, onları dezinfeksiyaedici maddələrlə müalicə edin. Tam bərpa olunana qədər hər hansı bir yoluxucu xəstəliyi müalicə edin. Qarğıdalı və sürtməyə səbəb olmayan rahat və praktik ayaqqabılardan istifadə edin.

Eyni zamanda, qanda şəkərin səviyyəsini nəzarət altına almaq və onun yüksələn dəyərlərinin qarşısını almaq vacibdir. Bunda şəkər üçün mütəmadi bir qan testi və diyet terapiyasına riayət edilməsi vacib rol oynayır.

Alt ekstremitələrdə qan dövranını normallaşdırmaq üçün fiziki imkanlarından asılı olaraq hər bir xəstə üçün fərdi olaraq hazırlanan bir sıra məşqlər etmək tövsiyə olunur.

Sağlam həyat tərzinə riayət etmək və vitamin əlavələri qəbul etməklə immunitet sistemini gücləndirmək də vacibdir. Bu, bədənin içəriyə girməyə çalışan mikrobların öhdəsindən gəlməsinə kömək edəcəkdir.

Flegmon əlamətlərinin ilk görünüşündə dərhal terapiya təyin edən bir həkimə müraciət etməlisiniz. Heç bir halda öz-özünə dərman verməyin.

Xəstəliyin səbəbləri, diaqnoz

Toxuma iltihabının ən böyük riski tez-tez püstüler iltihabı olan insanlarda olur. Bunlar, bir qayda olaraq, şəkərli diabet xəstələri, xüsusən də onun ağır formalarından əziyyət çəkənlər, çox miqdarda insulin qəbul edirlər.

Ayağın altındakı flegmonanın ən ağır forması. İltihabın diqqəti səthi və ya dərin ola bilər.

Dərialtı toxuma daxil olan bakteriyalar çoxalmağa başlayır və bu da iltihaba səbəb olur. Ən çox yayılmış patogenlər - stafilokok və streptokok, daha az rast gəlinən, hemofilik bacillus və digər bakteriyalardır.

Bir nota. İltihabi proses dərinin dərin qatlarında baş verdiyi üçün qapalı bir flegmon yoluxucu deyil.

Xəstəliyə meylli amillər:

  • bədənin müdafiə səviyyəsinin azalması (HİV, müəyyən dərmanların istifadəsi),
  • şəkərli diabet
  • xroniki iltihab
  • epidermal təbəqə və yumşaq toxumalara zərər.

Karbohidrat mübadiləsinin pozulmasından əziyyət çəkən insanlarda damar zədələnməsi baş verir, toxunulmazlıq və dərinin qoruyucu funksiyaları azalır. Nəticədə, şəkərli diabetdə ayaq flegmonu yalnız əzələ itkisinə deyil, daha ağır nəticələrə, hətta ölümə də səbəb ola bilər.

Bir diabet xəstəsində iltihab prosesinin müalicəsi mürəkkəbdir, çünki toxumalara qan tədarükünün bərpasını tələb edir

Unutma. Bəzi hallarda, flegmonun görünüşü yalnız mikroorqanizmlərin deyil, həm də kimyəvi maddələrin (benzin, turpentin) dəri altına nüfuz etməsinə səbəb olur.

İltihabın mərkəzi sıx bir kapsul ilə əhatə olunmur. İntrastrial boşluqlara nüfuz edən nekrotik proses əhəmiyyətli bir ayaq sahəsini əhatə edir. Tez-tez qanqren, xüsusilə diabet xəstəliyinə məruz qalan ərazidə inkişaf edir. Ayaq flegmonunun uğurlu müalicəsi infeksiyanın yayılmasını dayandırır.

Təsirə məruz qalan ərazinin vizual müayinəsi, cərrah simptomları səthdə görünsə, tez diaqnoz qoymağa imkan verir. Flegmon dərindirsə, rentgen müayinəsi, ultrasəs, MRT, CT və ya patoloji fokusunun ponksiyonu tələb olunur.

Müalicə üsulları

Ayaq flegmonasının əsas müalicəsi əməliyyatdır.

Xəstəliyə səbəb olan mikroorqanizmlər aqressiv olduğundan, yalnız həkimə getmək infeksiyanın yayılmasını dayandırmağa kömək edəcəkdir.

Vacibdir. Əl-ayağın amputasiyası sonrakı mərhələlərdə aparıldığından, iltihablı iltihablı prosesin dərin toxumalara təsir etməsindən ən qısa müddətdə bir tibb müəssisəsindən məsləhət almaq tələb olunur.

Xəstəliyin inkişafının ilkin mərhələsində, bir infiltrat yaranana qədər, yarılma etmədən xəstəliyin öhdəsindən gələ bilərsiniz. Xəstəyə lipid mübadiləsini normallaşdıran və damar keçiriciliyini azaltmağa kömək edən fizioterapevtik prosedurlar və dərman müalicəsi təyin edilir.

Bir həkimə başlamazdan əvvəl analjeziklər istifadə edilməməlidir, çünki ağrı olmaması flegmonu vaxtında təyin etməyi çətinləşdirəcəkdir.

Çətinlik diabetik ayaq flegmonasını müalicə etməkdir. Doktor, mövcud olan bütün irinli fokusları aşkar edir və ölü toxuma həyəcan verir. Xəstəyə güclü antibiotiklər təyin olunur. Uğurlu bir nəticə olduqda, qan dövranını yaxşılaşdırmağa yönəlmiş əlavə prosedurlar aparılır. Damar əməliyyatlarından sonra ayağın əmələ gəlməsi üçün rekonstruktiv plastik manipulyasiyalar aparılır.

Bir nota. Yiringli tərkibli maddələrin xaric olması həyata keçirilən cərrahi əməliyyatlar ümumi anesteziya altında aparılır.

Ayağın flegmonunun otopsiyası damarlara və sinir uçlarına zərər verməmək, həmçinin yiringli prosesin lokalizasiyasına giriş əldə etmək üçün aparılır.

Boşluğu təmizlədikdən və quruduqdan sonra yaraya antibiotik olan kompresslər tətbiq olunur. Yerli müalicə toxunulmazlığı gücləndirmək və bir yoluxucu agentə qarşı ümumi mübarizə ilə müşayiət olunur. İntramüsküler olaraq ağrı kəsiciləri, antibiotiklər, vitaminlər və bərpaedici maddələr tətbiq olunur. İstilik və ağrıları aradan qaldırmaq üçün antipiretik dərmanlar və analjeziklər təyin olunur. Əməliyyatdan sonrakı bərpa bir neçə ay davam edir.

Ölü toxumaların rədd edilməsini sürətləndirmək üçün Iruxol məlhəmi və ya ferment ehtiva edən oxşar məhsullar istifadə olunur. Metilurasil məlhəmi və ya Troxevasin yaranın sağalması prosesinə müsbət təsir göstərir.

İnfeksiyanın yayılmasının qarşısını almaq üçün istiləşmə kompresslərinin istifadəsi qadağandır

Uğuşun müvəffəqiyyətlə müalicəsi və qorunması halında, xəstə bərpa edildikdən sonra ortopedik ayaqqabı geyinməlidir ki, bu da təsirlənmiş əzalardakı yükü azalda bilər, həmçinin tez-tez iltihablanma prosesinə çevrilən və flegmonun yenidən inkişafına səbəb olan çafinqin yaranmasının qarşısını alır.

Vacibdir. Fəsadların qarşısını almaq və xəstəliyin xroniki bir formaya keçməsi üçün xəstə bərpa dövrü ərzində bir mütəxəssisin bütün tövsiyələrini yerinə yetirməlidir.

Mümkün ağırlaşmalar

Qan və limfa cərəyanı ilə yayılan infeksiya bir sıra ciddi fəsadları təhdid edir:

  • Zamanla əzanın alt hissəsində baş verən yoluxucu proses damar sistemini əhatə edir və flebit və tromboflebitin inkişafına səbəb olur;
  • sümük toxumasına keçən bir iltihablı bir müddətdə osteomielit inkişaf edir;
  • bədəndə ümumi bir infeksiya sepsis və zəhərli zəhərli şoka səbəb olur,
  • Yuxulan yiringli-iltihablı və nekrotik proseslər ayağın və ya bütün ayağın amputasiyasına səbəb ola bilər.

Diabetik bir ayağın ən təhlükəli ağırlaşmalarından biri də flegmondur. Mütəxəssislərlə vaxtında əlaqə qurmaq ayağınızın qalmasına kömək edəcəkdir.

Vacibdir. Xəstəliyin uğurlu bir proqnozu düzgün və vaxtında müalicədən asılıdır.

Profilaktik tədbirlər

Ayaq flegmonunun yaranma riskini azaltmaq üçün immunitet sistemini gücləndirmək, dəri zədələnmələrini (qaynaqlar, karbunkullar) vaxtında müalicə etmək, xroniki bakterial fokusları aradan qaldırmaq və maddələr mübadiləsini nizamlamaq tövsiyə olunur. Yaralanma və ya kiçik bir aşınma halında, təsirlənmiş bölgəni antiseptik maddələrlə diqqətlə müalicə etmək lazımdır.

Şəkərli diabetdə ayağın flegmonu: foto və müalicə

Flegmon diabet xəstəliyində inkişaf edərsə, bu müalicəni əhəmiyyətli dərəcədə çətinləşdirir, xəstənin vəziyyətini ağırlaşdırır. Belə bir lezyon tez-tez qanqrenanın inkişafına səbəb olur, bu vəziyyətdə yalnız iltihablanmış əzanın amputasiyası göstərilir.

Phlegmon, yağ toxumasına təsir edən iltihablı bir iltihablı bir prosesdir. Adətən, alt ekstremitələrin belə bir lezyonu genişdir, bir absesdən (ən çox yayılmış yiringli lezyon forması) fərqli olaraq, flegmon aktiv yayılmağa meyllidir, aydın sərhədləri yoxdur.

Yiringli iltihab, diabet fonunda inkişaf etdikdə, ümumiləşdirilmiş bir patoloji prosesin nəticəsi olur, sinir və damar sistemini əhatə edir.

Müalicənin xüsusi mürəkkəbliyi flegmonun sistemli olmasıdır, qan tədarükü və toxuma innervasyonunu bərpa etmədən dayandırıla bilməz. Bu səbəbdən müalicə mütləq əhatəli olmalıdır.

Müxtəlif mərhələlərin simptomları

Diabetli ayağın flegmonu daha çox 30 yaşdan yuxarı qadınlarda inkişaf edir, xəstəliyin müddəti orta hesabla ən az 6 ildir. Xəstəlik müxtəlif əlamətlərlə şübhələnə bilər, ilk növbədə, diabetik, toxuma çatışmazlığı və yerli toxunulmazlıq hallarının sayının artdığını qeyd edir.

Patoloji ilk təzahürləri başlasa, ayağın mantar lezyonlarını aradan qaldırmaq, yumşaq toxumaların vəziyyətini yaxşılaşdırmaq üçün mümkün qədər tez tədbirlər görmək tələb olunur.

Xəstəlik pisləşdikcə şəkərli diabet diaqnozu ilə simptomlar müşahidə olunur: ayaq biləklərinin oynaqlarında ağrı, onların deformasiyası, ayaqların soyuması, hiperemiya, toxumaların şişməsi, dərinin solğunluğu, sürətli keratinizasiya. Xəstəliyin sonrakı mərhələlərində, flegmon sıçrayışının bir sahəsi görünür, irinli məzmun boşaldılır. Ayağın bəzi hissələrini palpasiya edərkən şiddətli ağrı hiss olunur.

Qeyd etmək vacibdir ki, əksər hallarda xəstəlik tez inkişaf edir, ümumi əlamətlərə əlavə olaraq bəzi diabet xəstələri bədənin intoksikasiya əlamətlərini qeyd edirlər. Zəhərlənmə, patogen mikroorqanizmlər tərəfindən bacak toxumalarına ziyan səbəbindən meydana gəlir.

Flegmonun digər ümumi təzahürləri bunlardır:

  • temperaturun 40 dərəcəyə və yuxarıya doğru sürətlə artması,
  • bədəndəki zəiflik
  • baş ağrısı
  • ürək bulanması
  • titrəmələr
  • taxikardiya.

Bəzi hallarda xəstələr regional limfa düyünlərində artım, diabetik bir hücum qeyd edirlər.

Patoloji proses bir yamaq dərisi ilə örtüldükdə, toxumaların içərisində irinli iltihab əmələ gəlir, bu yerin üstündəki hissə xarakterik bir parıltı əldə edə bilər.

Heç bir tədbir görülməzsə, patoloji getdikcə daha çox yeni toxuma yerlərini tutur, güclü intoksikasiya, rifahın sürətlə pisləşməsinə səbəb olur.

Ayaq flegmonasının növləri

Flegmon müxtəlif növ ola bilər, arxa tərəfin, dərialtı, medial və yan tərəflərin gizli flegmonu ola bilər.

Arka flegmon patogen bakteriyaların nüfuz etməsi nəticəsində inkişaf edir. Bu, əzələlər, yaralanan dəri integuments vasitəsilə baş verə bilər. Bu vəziyyətdə, flegmon qızartıya səbəb ola bilər, dəri qeyri-təbii və sağlam olmayan bir parıltı əldə edir. Bacak böyük ölçüdə şişərək böyüməyə başlayır. Heç bir tədbir görülməzsə, iltihablı proses ayağın sağlam toxumalarına keçir.

Dərialtı flegmon ilə dərinin böyük əraziləri zədələnir, qızartı olur, şişir və artan ağrı yaranır. Ağır hallarda:

  1. iltihablı boşluğun spontan açılması qeyd olunur,
  2. sağlam toxuma infeksiyası nadirdir.

Patologiyanın ən təhlükəli forması medialdır, vaxtında diaqnoz qoymaq çətindir. Müalicə edilmədən, iltihablı iltihab sağlam toxuma yerlərinə yayılır. Bu tip ayağındakı xarakterik şişlərlə fərqlənə bilər, bu vəziyyətdə onlar tələffüz olunur. Ağrının şiddətlənməsinə görə, xəstəliyin daha dərin toxumalara yayılması barədə danışırıq.

Yanal forma, xüsusilə inkişafın ilk mərhələlərində diaqnoz qoymaq çətindir. Patoloji sağlam toxuma tez təsir edir. Yanal forma ilə simptomlar azdır, şişkinlik, qızartı və şişkinlik əhəmiyyətsizdir. Bir patologiyanı göstərə biləcək yeganə simptom ağrıdır, təzyiqlə, gəzinti ilə ağırlaşır.

Ağrı sindromu əhəmiyyətsizdir, çünki alt ekstremallar qalın dəri ilə örtülmüşdür, bədənin bu hissəsində sinir ucları azdır.

Profilaktik tədbirlər

Ayaq flegmonunun inkişafının qarşısını almaq bahalı müalicəni aparmaqdan daha sadə və asandır. Qarşısının alınması tədbirləri sadədir, diabetli dəri ilə bağlı problemlər olduqda bir həkimə baş çəkməyə gəlir.

Başqa bir tövsiyə, ayaqqabıları gəzərkən narahat olduqda dəyişdirməkdir. Yumşaq bir insole olan yeni, yüksək keyfiyyətli bir cüt satın alınmalı, ideal olaraq diabet xəstələri üçün ayaqqabı, ayağın anatomik xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq sifariş edilməlidir.

Artan toxunulmazlığı unutmamalıyıq, kifayət qədər miqdarda tərəvəz və meyvə istehlak etmək, tez-tez təmiz havada gəzmək və yavaş-yavaş xasiyyət vermək faydalıdır.

Toxunulmazlığın azalması, antibakterial dərmanların icazəsiz istifadəsi ola bilər.

Nəticədə, flegmonun öhdəsindən gəlmək çox çətin olacaq, antibiotiklər sadəcə təsirsiz olacaq, patoloji müqavimətin inkişafı səbəbiylə irəliləməyə davam edə bilər.

Alt rolların gigiyenasına son rol verilmir, ayaqları isti olmalı, soyuq olmamalıdır.

Bu, mantar zədələnməsi, patogen mikrofloranın çatlar və aşınmalar vasitəsilə toxuma daxil olma ehtimalını minimuma endirəcəkdir.

Belə bir ziyan meydana çıxdısa, bəzən sağlamlıq problemlərinin qarşısını almaq üçün yaranı bir antiseptik və ya spirt tərkibli bir dərmanla müalicə etmək kifayətdir.

Hər hansı bir xəstəlik kimi, flegmon özünüzə, sağlamlığınıza, adekvat və vaxtında müalicə tələb edir. Əks təqdirdə, iltihablı iltihab prosesi irəliləyəcək, hər gün təsirlənmiş əzalarını və həyatını xilas etmək şansını azaldır.

Ayağın flegmonası - diabetin mümkün bir komplikasiyası

Diabetes mellitus yalnız rifahın pisləşməsi şəklində birbaşa təzahürü ilə deyil, digər orqanların işinə də təsir edir.

Beləliklə, ayaq bölgəsindəki damar sisteminə ziyan, qanqren və flegmonun inkişafına səbəb olur.

Səbəbləri

Diabetes mellitus sistemik bir xəstəlikdir, yəni bütövlükdə bütün bədənə təsir edir, buna görə diabetin belə bir nəhəng bir komplikasiyasının yaranması üçün vacib şərtlər aşağıdakılardır.

  • ayağındakı sinir tənzimlənməsi mexanizmlərinə zərər
  • bədənin damar yatağına ziyan: damar divarının sarkması,
  • bədənin qoruyucu imkanlarının azalması,
  • toxuma səviyyəsində metabolik dəyişikliklər: artan qlükoza.

Buna görə, yuxarıdakı dəyişikliklər fonunda, ayaq flegmonunun meydana gəlməsi və inkişafının ümumi səbəbləri aşağıdakılardır:

  • dərinin püstül xəstəlikləri,
  • kəsilmiş, doğranmış, bıçaqlanmış yaralar
  • yumurtlama calluses
  • plantar səthin mikrotrauma,
  • xarici cisimlər (parçalananlar),
  • ingrown dırnaq
  • ayağın silah yaraları.

Bu səbəblərdən hər hansı biri sonrakı çoxalma və nüfuz yerində iltihabın stimullaşdırılması ilə müxtəlif bakteriyaların işğalı üçün "qapı" olur. Bir yoluxucu hücumun ən çox yayılmış agentləri: stafilokoklar, streptokoklar, hemofilik bacillus.

Diabet fonunda irinli iltihabın inkişafı çox tez baş verir və özünü göstərir:

  • bədən istiliyinin 39 dərəcəyə və ya daha çox dərəcəyə qədər artması,
  • lezyon üzərində dərinin qaşınması,
  • şiddətli zəiflik
  • həddindən artıq tərləmə
  • Müayinə və ya hərəkət zamanı ayağa basarkən ağrı,
  • ayaq həcmində artım,
  • dərinin rəngsizləşməsi parlaq qırmızıya
  • yerli temperatur artdı: lezyon yerindəki ayaq isti olur,
  • basıldığında ayağındakı maye hissi,
  • glisemik qeyri-sabitlik: ketoasidozun inkişafına qədər hipo və ya hiperglisemiya.

Şəkildə dərin irinli iltihabın sxematik bir təqdimatı təqdim olunur:

Xəstəliyin ilk əlamətlərində müalicə tədbirlərinin taktikasını təyin etmək üçün cərraha təcili ziyarət edilməlidir.

Diaqnostika

Diaqnoz:

Uzun illərdir DİABETLER problemini öyrənirəm. Bu qədər insanın öldüyü və daha çox diabet səbəbindən əlil olduqda qorxuncdur.

Yaxşı bir xəbər söyləməyə tələsirəm - Rusiya Tibb Elmləri Akademiyasının Endokrinoloji Tədqiqat Mərkəzi diabet mellitusunu tamamilə müalicə edən bir dərman hazırlamağı bacardı. Bu anda bu dərmanın effektivliyi 100% -ə yaxınlaşır.

Başqa bir yaxşı xəbər: Səhiyyə Nazirliyi, dərmanın bütün dəyərini ödəyən xüsusi bir proqramın qəbul edilməsini təmin etdi. Rusiyada və MDB ölkələrində diabet xəstələri əvvəl İyulun 6-da çarə tapıla bilər - PULSUZ!

  1. Xəstə ilə hərtərəfli söhbət edin.
  2. Ayağın təsirlənmiş bölgəsini yoxlamaq.
  3. Əlavə laboratoriya testləri:
  • lökositlərin səviyyəsində bir artım olan və eritrosit çökmə nisbətinin (ESR) artan dəyəri olan ümumi qan testi,
  • yiringli bir fokusdan ponksiyon: patogenin təcrid edilməsi və antibiotiklərə həssaslığının müəyyən edilməsi.

Ənənəvi müalicə

Tibbi praktikada müalicəyə yanaşmalar flegmonun inkişaf dərəcəsindən asılıdır, eyni zamanda bütün xəstələrə təyin olunur insulin terapiyası.

Problemli bir ayağı olan bir xəstənin erkən müalicəsi ilə müalicə təyin etməklə məhdudlaşa bilər antiinflamatuar preparatlar ("Indometasin", "Ibuprofen", "Diklofenak natrium" və s.), antibakterial fondlar ("Roxithromycin", "Azithromycin", "Ceftriaxone", "Aztreonam") və dərmanlar, qan dövranını yaxşılaşdırır (Trental, Dialipon). Kompleks müalicəyə fizioterapevtik prosedurlar və məlhəmlərlə yerli müalicə də daxildir. Müalicə olunmayan bacak yaralarının müalicəsi haqqında daha ətraflı oxuyun.

47 yaşımda mənə 2 tip diabet diaqnozu qoyuldu. Bir neçə həftə ərzində demək olar ki, 15 kq qazandım. Daimi yorğunluq, yuxululuq, zəiflik hissi, görmə oturmağa başladı.

55 yaşım olanda artıq insulinlə bıçaqlanırdım, hər şey çox pis idi. Xəstəlik inkişaf etməyə davam etdi, dövri tutulmalar başladı, təcili yardım məni sanki növbəti dünyadan döndü. Hər dəfə düşündüm ki, bu dəfə son olacaq.

Qızım İnternetdə bir məqalə oxumağa icazə verəndə hər şey dəyişdi. Ona necə minnətdar olduğumu təsəvvür edə bilməzsən. Bu məqalə, şübhəsiz ki, sağalmaz bir xəstəlik olan diabetdən tamamilə qurtulmağıma kömək etdi. Son 2 ildə daha çox hərəkət etməyə başladım, yaz və yayda hər gün ölkəyə gedirəm, pomidor yetişdirirəm və bazara satıram. Xalalarım hər şeyə necə baxdığıma təəccüblənirlər, burada çox güc və enerji gəlir, hələ də 66 yaşım olduğuna inanmırlar.

Uzun, enerjili bir həyat sürmək və bu qorxunc xəstəliyi əbədi unutmaq istəyən, 5 dəqiqə çəkib bu yazını oxuyun.

Ayaq flegmonu ilə gözləyən hər gün xəstəliyin əlverişli nəticəsini azaltması çox vacibdir.

Yiringli iltihabın inkişafı ilə, yalnız konservativ müalicə üsulları ilə müşayiət olunan cərrahi qayğı amputasiya qarşısını alır və ölüm riskini azaldır.

Diqqətinizə təqdim olunan videoda ayağın flegmonunun yarılmasını görə bilərsiniz:

Xalq müalicəsi

Flegmona qarşı ənənəvi tibb reseptləri ilə mübarizə tamamilə effektiv reseptlər vermir, çünki xəstəliyi müalicə etmək üçün sistemli və ciddi yanaşma tələb olunur. Xəstəliyin xalq müalicəsi ilə müalicəsi yalnız bir az dərinin vəziyyətini düzəltməyə və infeksiya ilə mübarizə aparmağa kömək edir.

Propolis-hypericum tincture. 50 q doğranmış propolis bir havan içərisinə qoyulur və 40 dərəcəlik bir etil spirti ilə 0,3 l tökülür, sonra 100 qr incə doğranmış Müqəddəs Yəhya pirzola, sıx bir mantar əlavə edin. İsrar edin, günəş işığına girmədən sərin yerdə yeddi gün olmalıdır, bir süzgəcdən keçin və kompres tətbiq edin, bunun üçün 20 qr həll 1/2 stəkan qaynar su ilə seyreltilir.

Evkalipt infuziyası. Bir termosda 2 xörək qaşığı evkalipt yarpaqlarını 0,3 litr qaynadılmış suda dəmləyin, israr edin və üç-dörd saatdan sonra su ilə seyreltin. Tətbiq: yeməkdən əvvəl gündə 4 dəfə 1/3 fincan.

Clove infuziyası. 3 xörək qaşığı mixək yarpaqlarını 1 litr qaynar su ilə tökün, bir saatdan sonra pendirdən tökürük. Tətbiq: Təsirə məruz qalan ərazidə və ya gündə dörd-beş dəfə 100 ml şifahi olaraq kompres edin.

Bitki mənşəli məhsul. Bərpa, kalendula, ağcaqayın yarpaqları, yonca, komfrey, elecampane, zefir kökü, calamus, bərabər hissələrdə qarışdırılır. Kolleksiya 2 qaşığı 0,4 litr qaynar su tökün, 10 dəqiqə qaynatın, 2 saat israr edin, süzün. İsteğe bağlı olaraq, bir kaşığı bitki suyu və bir qaşıq evkalipt infuziyası əlavə edə bilərsiniz. İstifadəsi: on gün ərzində gündə 2 yemək qaşığı.

Burdock məlhəmi. İncə doğranmış dulavrat yarpağını doğrayın və xama ilə 2: 1 nisbətində qarışdırın. Yaranan qarışığı təsirli bölgəyə yarım saat tətbiq edin. Yağ dərisini təmizləmək, dulavratotu həlimi ilə təsirli bir şəkildə aparılır: 1 qaşığı dulavr pulpası 100 ml suya tökülür, bir qaynağa gətirilir, süzülür, soyudulur və dəridən məlhəm infuziyası üçün istifadə olunur.

Pudra tozu. 3-5 osh qaşığı. l torpaq təbaşir 4 osh qaşığı ilə qarışdırılır. l un tozu, bir yamaq dəri səpin, bir sarğı tətbiq edin və bir gecə yuxu müddətinə buraxın. Tozaya əlavə olunan dərman maddələri yerli müalicənin effektivliyini artırır: bor turşusu - 3 q, ağ streptosid - 8 q, xeroform - 12 q.

Huş qönçələrinin infuziyası. 10 qram ağcaqayın qönçələrini götürün və 0,2 l qaynar su tökün, 15 dəqiqə sonra aşağı istilikdə qaynadək gətirin.gərginlik. Tətbiq: Təsirə məruz qalan ərazidə bir poultice və ya 1 osh qaşığı kimi. l içərisində 3 r / d.

Phlegmon budları, alt ayaqları, ayaqları: simptomlar, diabet üçün müalicə

Tibianın flegmonu, müəyyən sərhədləri olmayan yiringli bir prosesdir. Yaxın orqanlara yayılmağa meyllidir. Çox vaxt patogenlər stafilokok, streptokok, putrefaktiv və anaerob mikroorqanizmlərdir.

Bu xəstəlik alt ayaqda deyil, məsələn, ayaqda görünə bilər və geniş iltihablanma prosesi səbəbiylə əzanın bu hissəsinə keçin.

Xəstəliyi hansı faktorlar doğurur, onun simptomları və müalicə üsulları nədir - bu yazıda izah edəcəyik.

Phlegmon həm böyüklərdə, həm də hər cinsin uşaqlarında ola bilər. İltihab müstəqil bir patoloji olaraq başlayır və ya irinli proseslərin bir komplikasiyası olaraq inkişaf edir: qaynama, abses, artrit, osteomielit, karbunkullar və başqaları. Bu təhrikedici amillərə əlavə olaraq, səbəblər aşağıdakıları əhatə edə bilər.

  • əzələ toxumasının yaralanması,
  • yoluxmuş bir mollusk, balıq və ya heyvanın ısırması,
  • kimyəvi maddələrin (kerosin, turpentin, benzin, dərmanlar və s.) Dərisinin altına girmə,
  • cərrahi müdaxilələr zamanı aseptik tədbirlərin pozulması.

Phlegmon bədənin hər hansı bir yerində görünə bilər. Çənənin toxumalarında xəstəlik uzun müddət kariyes, xroniki tonzillit, limfadenit və ya pulpit müalicəsi səbəbindən lokallaşdırılır. Bud flegmon bəzən ilkin patoloji, lakin tez-tez yaxın ərazilərdə (hip birgə, qarın toxumaları) irin daxilində xəstəliyin inkişaf halları var.

Bacak flegmonunun meydana çıxma şansı diabet, onkoloji, HİV infeksiyası, hipovitaminoz, vərəm, müxtəlif qan xəstəlikləri və digər səbəblərin bir nəticəsi olan toxunulmazlığın azalması ilə artır. Bu vəziyyətdə xəstəlik sürətlə inkişaf edir və ağır bir formaya malikdir. Tədqiqatçılar flegmonun meydana gəlməsinin fürsətçi bakteriyaların da səbəb ola biləcəyini müəyyənləşdiriblər.

Patoloji tez-tez diabetdən əziyyət çəkən insanlarda müşahidə olunur. Onların immun reaksiyaları azalır və buna görə cildin hətta kiçik pozuntuları da ciddi toxuma ziyanına səbəb ola bilər. Patogen mikrofloranın açıq bir yaraya girməsi xəstənin bədənində infeksiyanın sürətlə yayılmasına səbəb olur.

Ən təhlükəli dərmanlara davamlı olan bakteriyalardır, məsələn, Staphylococcus aureus. Dəriyə və toxumalara təsir edərsə, terapiya olduqca çətin olacaq.

Mikroorqanizm yalnız yara səthinə nüfuz edərkən deyil, həm də dəri və yağ toxumasına zərər vermədən irinli iltihabın provokatoru olur.

Bu, mikrobların limfogen yoldan keçməsi və ya qan axması zamanı baş verə bilər.

Alkoqolizm və narkomaniya bütün insan orqan və sistemlərinin işini pozur, bu da patogenlərin təsirinə daha az müqavimət göstərir. Bu, müntəzəm ağır intoksikasiyaya səbəb olur. Buna görə də, belə insanlar tez-tez bu xəstəlikdən əziyyət çəkirlər.

Digər mikroblar da flegmona səbəb olur. Su və torpaqda yaşayan Pseudomonas aeruginosa, dərin bir kəsik və ya cızıq səbəbiylə toxuma daxil olur. Pasturella multocida, itlər və pişiklər ilə tez-tez ünsiyyət quran insanların dərisinə düşür. Erysipelothrix rhusiopathiae ilə yoluxma xərçəngkimilərdən, balıqlardan və digər çay və dəniz canlılarından baş verə bilər.

Xəstəlik ilkin ola bilər (birbaşa yoluxma nəticəsində baş verir), ikincili (qonşu toxumalardan iltihabın keçməsi zamanı), kəskin, ləng, səthi və ya daxili, mütərəqqi və ya məhdud.

Doku məhvinə görə, flegmon bu formalara bölünür:

Lokalizasiya metoduna görə xəstəlik növlərə təsnif edilir: subkutan, əzələdaxili, subfasiyal, retroperitoneal, interorgan, həmçinin mediastinal toxuma flegmonası, boyun flegmonası, sol və sağ əl, aşağı ayaq, bud və ayağın flegmonu. İnfeksiya ehtimalı, xüsusən də patoloji və dərmanlara həssaslıq da patogen mikroorqanizm növünə bağlıdır.

Əgər irin meydana gəlməsi ilə iltihab bəzi orqanların yanında görünürsə, bu orqanın latınca adından "ətrafında" və ya "ətrafında" mənasını verən "cüt" prefiksi əlavə olunur. Məsələn, böyrəklər ətrafında - paranefrit, uterusun yaxınlığında - parametrit.

Kəskin dövrdə flegmon bir orqandan digərinə keçir. Barmaqdan buzov əzələlərinə, sonra isə bud nahiyəsinə çata bilər.

Flegmonun aşkar əlamətləri iltihab, şişkinlik və sağlamlığın pis olmasıdır. Təsirə məruz qalan ərazidə dəridə qızartı və irin yığılması səbəbindən şişkinlik aydın ifadə olunur. Limfa düyünlərinin şişməsi müşahidə olunur. Kəskin formada olan flegmon 38-40 dərəcəyə qədər yüksək temperatur, ümumi intoksikasiya, susuzluq, letarji, titrəyiş və baş ağrısı ilə xarakterizə olunur.

Yara nöqtəsi toxunma üçün isti, üzərindəki dəri parlaqdır. Pus daha dərin qat toxumasını əridə bilər, buna görə əmələ gəlmə sahəsi daha da genişlənir. Geniş flegmonun inkişafı ilə bütün əlamətlər daha aydın olur.

Ağrı müntəzəm, titrəyir, gecə daha da pisləşir. Bundan əlavə, xarici integumentlər zədələnə bilər və yiringli tərkiblər çıxır. Xəstədə nəfəs darlığı və güclü atəş var.

Nəbz və qan təzyiqi azalır, bir az sidik çıxır, baş çox ağrıyır və sarılıq dəridə görünür.

Əgər budun flegmonunun olmasına dair bir şübhə varsa, mütəxəssis aşağı ekstremitənin bu sahəsini araşdırır, analiz üçün qan götürür, həmçinin yaradan çıxan irin. Birinci tədqiqat xəstənin toxumalarında iltihabı aşkar edəcək, ikincisi xəstəliyə səbəb olan patogen növünü təyin edəcəkdir.

Flegmon yoluxucu bir xəstəlik olsa da, yoluxucu deyil. Adətən dəri altında inkişaf edir və epidermisin təbəqəsi onun xaricə getməsinə və yayılmasına imkan vermir. Bu, bənzər bir xəstəlikdən fərqlənir - dərinin səthində lokallaşdırılmış və yüksək yoluxucu olan impetigo.

Əməliyyat olmadan, budun və alt ekstremitənin digər hissələrinin dəri altında irin olmadıqda, yalnız ilkin mərhələdə müalicə edilə bilər.

Xəstəyə diz və ayaq biləyi oynaqlarının immobilizasiyası ilə yataq istirahətini müşahidə etmək tövsiyə olunur.

Xəstəyə əzələdaxili olaraq antibiotiklər və ya kortikosteroidlər olan bir sıra antibiotiklər, habelə fizioterapiya (UHF) və quru istilər daxil olur. Bədənin intoksikasiyasını mümkün qədər tez aradan qaldırmaq üçün ağır bir içki də tövsiyə olunur.

Bu cür hallar çox deyil, təcili əməliyyat tələb olunduqda tez-tez həkimə müraciət edirlər. Bunu belə edirlər:

  • Müdaxilə ümumi anesteziya altında aparılır. Pusun çıxması üçün alt ayağın yuxarı və dərin toxumaları çıxarılır.
  • Lezyonu yaxşı təmizləyin və dezinfeksiya edin.
  • Lazım gələrsə, yaraya drenaj daxil edilir.
  • Əməliyyatın sonunda antibiotiklərə əsaslanan məlhəm olan steril bir sarğı tətbiq olunur (Levomekol, Levosin).
  • Xəstənin bədənində olan toksinlər, hemodez məhlulları, reopoliglyukan damar daxilində ifraz olunur.

Böyük bir lezyon ilə tez-tez müasir bir müalicə metodu tövsiyə olunur - dermatoplastika.

Geniş bir toxuma flegmonu varsa, müalicə uzun ola bilər. Şəfa mərhələsində bir yağ bazası olan məlhəmlər istifadə olunur (Vişnevskiy liniment, Tetrasiklin, Synthomycin məlhəmi).

Belə müalicə drenaj çıxarıldıqda aparılacaqdır. Damar tonunu artırmaq üçün xəstəyə kalsium xlorid vurulur.

Bəzən dərmanlar ürəyin, immunostimulyatorların və vitamin kompleksinin işini normallaşdırmaq üçün istifadə olunur.

Nekrotik toxumaların rədd edilməsini sürətləndirmək üçün proteolitik fermentlər (Terrilitin, Chymotrypsin) təyin edilir. Metiluracil və Troxevasin məlhəmi istifadə edərək toxuma təmirinin stimullaşdırılmasına nail olunur.

Xəstəxanadan çıxdıqdan sonra Troxevasin jeli, dəniz iti yağı və ya qızılgül yağı yaranı qaşındırmaq üçün istifadə olunur. Xəstənin sürətli bir şəkildə sağalması üçün həkimlər tez-tez hirudoterapiya təyin edirlər (zuluklarla müalicə).

Bu qurdun sirrini açan ferment zədələnmiş toxumalarda qan dövranını yaxşılaşdırır, şişkinliyi və iltihabı aradan qaldırır və hüceyrələrin bərpasını sürətləndirir.

Akupunktur və fizioterapevtik prosedurlar da yaxşı nəticələr verir.

Flegmonun müalicəsi nə qədər sürətli aparılsa, mənfi təsirlərin inkişaf riski o qədər azalır. Qan və limfa sistemi ilə yayılan yoluxucu proses aşağıdakı kimi irinli xəstəliklərə səbəb ola bilər:

Heç bir halda həkimə səfəri təxirə salmamalı və alternativ üsullarla müalicə olunmağa çalışmalısınız. Flegmona vaxtında diaqnoz qoyulmasa, yuxarıda göstərilən xəstəliklər əldə edilə bilər və inkişaf etmiş hallarda qan zəhərlənməsi.

Toxunulmazlığın gücləndirilməsi, orqanizmdə iltihablı və iltihablı proseslərin düzgün və vaxtında aparılması flegmonun inkişaf riskini azaltmağa kömək edəcəkdir. Yaxşı bir metabolizm qurmaq və bütün xroniki bakterial fokuslardan qurtulmaq çox vacibdir.

Bud və alt ayağın flegmonunun qarşısının alınması üçün, xüsusilə yoluxma riskinin yüksək olduğu ərazilərdə (meşə, çay, dəniz, heyvanların yerləşdiyi yerlər) ayaqların dərisinə zərər verməmək lazımdır.

Birdən ayağınıza xəsarət yetirirsinizsə, yaraya girə biləcək xarici əşyaları təcili çıxarın.

Bundan sonra xəstə bölgəni bir antiseptik ilə müalicə edin (alkoqol, votka, zelenka, yod), sıva ilə möhürləyin və ya steril bir sarğı (bez) ilə örtün.

Qarşısının alınmasına bir cərrah və ya travmatoloqa tez bir ziyarət də daxil ola bilər. Vaxtında təyin olunan bir diaqnoz toxuma ciddi iltihabının qarşısını alacaq və flegmonu terapevtik üsullarla müalicə edəcəkdir. Bu sadə profilaktik tədbirlərə əməl edin və xəstəliyin inkişaf riskini minimuma endirin.

Diabetes mellitusda ayağın flegmonu: simptomlar və müalicə, ayağın yarası

İltihab ilə birlikdə yiringli meydana gəlməyə flegmon deyilir. İnfeksiya dəri qüsurları vasitəsilə nüfuz edir. Mantar infeksiyası da xəstəliyə səbəb ola bilər. Xəstənin vəziyyətindən və bədənin müqavimətindən asılı olaraq infeksiya yayılır. Ayağındakı bir flegmon hansı fəsadlara yoluxa bilər, onu necə düzgün müalicə etmək olar?

Mikroorqanizmlərin səbəb olduğu və hüdudsuz olan yağ toxumasının iltihabı flegmon adlanır.

Ayaq flegmonunun görünüşünün ümumi səbəbi ponksiyon yaraları, qıcqıran qarğıdalardır, tez-tez dərialtı toxuma iltihabı şin flegmonundan əvvəl olur. Bir qaynadək fərqli olaraq, yiringli kütlələr bir yerə yığılmır, ancaq dərin toxumalara yayılır, val yoxdur.

Xəstəliyin simptomları açıq və ya əlavə diaqnoz tələb edə bilər.

Mövcud felonun fonunda, barmağın flegmonu tez-tez inkişaf edir. Lazımi tədbirlər görmədən xəstəlik qonşu toxumalara yayılır.

Diabetik ayaq flegmonası: səbəbləri və müalicə üsulları

Ayağın flegmonu dərialtı toxuma və ətrafdakı yumşaq toxumalarda kəskin, dərin bir iltihablı bir iltihablı bir prosesdir. Ayağın flegmonu ən çox diabet xəstələrini müşayiət edir. Səhiyyə orqanlarının statistikasına görə, diabetdə ayaq flegmonu cərrahi müdaxilələrin yarısında amputasiya səbəbidir.

Diabetes mellitus sistemik bir xəstəlikdir, yəni bütövlükdə bütün bədənə təsir edir, buna görə diabetin belə bir nəhəng bir komplikasiyasının yaranması üçün vacib şərtlər aşağıdakılardır.

  • ayağındakı sinir tənzimlənməsi mexanizmlərinə zərər
  • bədənin damar yatağına ziyan: damar divarının sarkması,
  • bədənin qoruyucu imkanlarının azalması,
  • toxuma səviyyəsində metabolik dəyişikliklər: artan qlükoza.

Buna görə, yuxarıdakı dəyişikliklər fonunda, ayaq flegmonunun meydana gəlməsi və inkişafının ümumi səbəbləri aşağıdakılardır:

  • dərinin püstül xəstəlikləri,
  • kəsilmiş, doğranmış, bıçaqlanmış yaralar
  • yumurtlama calluses
  • plantar səthin mikrotrauma,
  • xarici cisimlər (parçalananlar),
  • ingrown dırnaq
  • ayağın silah yaraları.

Bu səbəblərdən hər hansı biri sonrakı çoxalma və nüfuz yerində iltihabın stimullaşdırılması ilə müxtəlif bakteriyaların işğalı üçün "qapı" olur. Bir yoluxucu hücumun ən çox yayılmış agentləri: stafilokoklar, streptokoklar, hemofilik bacillus.

Diabet fonunda irinli iltihabın inkişafı çox tez baş verir və özünü göstərir:

  • bədən istiliyinin 39 dərəcəyə və ya daha çox dərəcəyə qədər artması,
  • lezyon üzərində dərinin qaşınması,
  • şiddətli zəiflik
  • həddindən artıq tərləmə
  • Müayinə və ya hərəkət zamanı ayağa basarkən ağrı,
  • ayaq həcmində artım,
  • dərinin rəngsizləşməsi parlaq qırmızıya
  • yerli temperatur artdı: lezyon yerindəki ayaq isti olur,
  • basıldığında ayağındakı maye hissi,
  • glisemik qeyri-sabitlik: ketoasidozun inkişafına qədər hipo və ya hiperglisemiya.

Şəkildə dərin irinli iltihabın sxematik bir təqdimatı təqdim olunur:

Phlegmon Oberschenkel

Phlegmon, yağ toxumalarında meydana gələn bir iltihablı bir prosesdir. Xəstəlik ən çox müxtəlif patogen mikroblar səbəbindən görünür. Xəstəliyin inkişafı insan bədəninin hər hansı bir hissəsində baş verir. Çox vaxt yağ toxumasının iltihabı bədənin aşağıdakı hissələrində baş verir: ön qarın divarı, sinə, arxa, kalça, kalça, boyun, üz.

Bu xəstəlik streptokok, stafilokok, klostidiya, Pseudomonas aeruginosa və digər patogen bakteriyalar kimi mikroorqanizmlərin çoxalması nəticəsində baş verir.

Mikroblar yağ toxumasına müxtəlif yollarla daxil olur, lakin ən sadə yol əməliyyat, yaralanma və ya inyeksiya nəticəsində yaranan yaranı açmaqdır.

Bakteriyalar, limfa və ya qanın köçürülməsi ilə də bədənə daxil ola bilər. Kontakt yolu ilə yoluxma şansı var - əgər təsirlənmiş orqandan irin sınıqsa və yaxınlıqdakı adipoz toxumasına toxunarsa. Mikrobların yayılması da bir karbunkul və ya absesi ola bilər.

Uşaqlıqda flegmon hemofil bakteriya səbəb ola bilər. Pişiklərin və köpəklərin tüpürcəklərində 4-24 saat ərzində bir dişləmə zamanı insanlara ötürülən Pasturella multocida adlı bakteriya var. Yaralanma mollyuskalardan, dəniz balıqlarından, quş əti və ya donuzlardan qaynaqlanırsa, Erysipelothrix rhusiopathiae flegmona səbəb ola bilər.

Bədənin öz-özünə iltihabı aradan qaldırmağa çalışması təbiidir. Təsirə məruz qalan orqan ətrafında bir kapsul meydana gətirərək bunu edir. Toxunulmazlıq azalırsa və ya bir insan xroniki xəstəliklərdən əziyyət çəkirsə, bədənin infeksiyaya qarşı mübarizəsi dayandırılır və piy toxuması ilə yayılmış olma ehtimalı var.

Ayrıca, patogen mikrobların çoxunun, infeksiyanın çoxalmasına səbəb olan qoruyucu kapsulu həll edən bir maddə ifraz etdiyini qeyd etmək lazımdır. Flegmonun kimyəvi maddələrdən qaynaqlandığı bir sıra hallar var. Bu, benzin, turpentin, kerosin və dərinin altına düşən digər maddələr ola bilər.

Toxunulmazlığın azalması ilə flegmonun inkişaf riski artır. Bədən tükənmişsə, xroniki xəstəliklər keçirirsə və ya HİV infeksiyasından əziyyət çəkirsə, iltihaba yoluxma şansı da var. Bədənin xəstəliyə tab gətirə bilmədiyi təqdirdə budun flegmonu sürətlə artır.

Patogen bakteriyaların növü xəstəliyin necə davam edəcəyinə və onu hansı dərmanlarla müalicə edəcəyinə bağlıdır.Anaerob mikroorqanizmlərin səbəb olduğu aşağı ayağın flegmonu ən ağır hesab olunur.

Xarici olaraq irinli flegmon bədənin hər hansı bir hissəsində eyni görünür. Şərti olaraq iki növə bölmək olar:

  • Səthi - toxuma yalnız əzələ qatına təsir göstərir,
  • Dərin - bədəndəki bütün toxumalara, yağ toxumasına qədər yayılır.

Səthi flegmon ilə, ödem, şişkinlik və bədənin təsirlənmiş hissəsinin sıxılması baş verir. İltihab bölgəsində daimi ağrılı ağrı var.

Bədənin iltihablı hissəsinin dərisində qırmızı rəng və atəş var. Yaxınlıqdakı limfa düyünləri böyüyür və zərər verməyə başlayır.

Bir müddət sonra bütün bədənin temperaturu 38-40 dərəcəyə qalxır, ümumi zəiflik, titrəmələr, susuzluq və quru ağız görünür.

Dərin flegmon ilə bədən istiliyi 40-42 dərəcəyə qədər yüksələ bilər. Ürək-damar sistemi əziyyət çəkməyə başlayır, nəfəsi pozulur, ürək bulanması və ya qusma görünür. Çıxarılan sidik miqdarı kəskin azalır. Dərin flegmon bədənin təsirlənmiş sahəsinin artması ilə özünü göstərir. Hiss etdikdə ağrı olur.

Flegmonun yanında yerləşən orqanlar da əziyyət çəkə bilər. Məsələn, iliopsoas əzələsinin flegmonu ilə, ayağı qaldırarkən bud kənara doğru dönə bilər. Daxili orqanlara təsir edilərsə, xarici simptomlar xarici görünən təzahürlər olmadan zəhərlənməyə bənzəyə bilər.

Flegmonanın bir neçə forması var. Onları daha ətraflı nəzərdən keçirək.

Flegmonun əmələ gəlməsi prosesi

Serous - toxumalarda buludlu bir maye toplanır, simptomlar xarici görünə bilməz.

Putrid - toxumanın quruluşu məhv olur və qazlar əmələ gəlir, bunun nəticəsində iltihabın mərkəzində xoşagəlməz bir çürük qoxusu var. Bədənin iltihablı bölgəsi tünd boz kölgə əldə edir. Bədəndə çürüklərin meydana gəlməsi intoksikasiyaya səbəb olur.

Purulent - irin təsirlənmiş fokusun ətrafına yayılır. Nəticədə iltihabın yaxınlığında ülserlər və ya fistulalar meydana gəlir. Xəstəlik yayıldıqca iltihablı bölgənin yaxınlığında yerləşən bütün orqanlar irinlə doymuş olur.

Anaerob - iltihab, bədənin nekrotik fokusların meydana gəlməsinə və qazların sərbəst buraxılmasına səbəb olan geniş əraziləri tutur. Flegmondan təsirlənən toxumalar boz-qara rəngə və döl qoxusuna malikdir. Bədənin iltihablanmış hissəsinə toxunarsanız, qazların yığılması səbəbiylə görünən bir böhran eşidəcəksiniz. Xarici tərəfdən belə bir flegmon qaynadılmış ət kimidir.

Nekrotik - flegmondan təsirlənmiş dəridə zamanla soyulan ölü dəri görünür və onun yerində qan tökə biləcəyi yaralar var. Flegmon müalicəsi cərrahi üsulla həyata keçirilir.

Fəsadlar

İnfeksiya bədənin hər tərəfinə, o cümlədən limfa və qan vasitəsilə yayılmağa başlayır, bu da intoksikasiyaya səbəb olur. Lenfadenit və ya sepsis ehtimalı da var.

Üzdə əmələ gələn Phlegmon, tez-tez infeksiyanın beyinə keçməsinə səbəb olur. Və bu, yiringli meningitin inkişafı kimi xidmət edə bilər.

Phlegmon boynu tez-tez boğulmağa gətirib çıxarır. Arteriyalara və ya damar divarlarına təsir edilərsə, tezliklə arterial qanaxma baş verər ki, bu da ölümə səbəb olur.

Diabetdə ayaq flegmonu necə müalicə olunur?

Ayaq flegmonu inkişaf etdikdə, diabet xəstəliyi üçün müalicə çox çətinlik çəkir, buna görə tez-tez belə bir lezyon təsirlənmiş əzanın amputasiya edilməsini tələb edən qanqrenanın yaranmasına səbəb olur.

Phlegmon yağ toxumasına təsir edən iltihablı bir iltihablı bir prosesdir və əksər hallarda belə bir lezyon genişdir.

Absess toxumasının iltihablı lezyonunun daha çox yayılmış formasından fərqli olaraq, flegmon dəqiq müəyyən edilmiş sərhədlərə malik deyil və sürətlə yayılmağa meyllidir.

Diabetes mellitus fonunda inkişaf edən Phlegmon, damar və sinir sisteminə təsir edən ümumiləşdirilmiş bir patoloji prosesinin bir nəticəsidir.

Belə bir irinli iltihablı bir prosesin müalicəsinin mürəkkəbliyi, lezyonun təbiətdə sistemli olmasıdır, buna görə toxumalara innervasiya və qan tədarükünü bərpa etmədən onu dayandırmaq mümkün deyil.

Beləliklə, şəkərli diabet fonunda inkişaf edən flegmonun müalicəsi inteqrasiya olunmuş bir yanaşma tələb edir.

Diabetli xəstələrdə ayaq flegmonunun inkişafının kök səbəbi, qanda şəkər miqdarı olan xəstələrin nəzarətində azalmadır.

Qanda artan miqdarda qlükoza, hər növ toxuma mənfi təsir göstərir, lakin sinir uclarına və kiçik qan damarlarına ziyan xüsusilə sıxdır.

Beləliklə, bir insan ilk növbədə alt ekstremitələrin sinir uclarında həssaslığı itirir və o qədər gərək 2 ölçüdə ayaqqabı geyinib heç bir narahatlıq hiss etməsin.

Bundan əlavə, ayağındakı flegmonun inkişaf mexanizmi "dairəvi" damarlar kimi bir fenomen ilə sıx bağlıdır. Bu fenomen, kiçik filialların - arteriolların məğlubiyyətinin nəticəsidir, aralarında girov və kommunikativ əlaqələrin itirilməsi ilə müşayiət olunur. Bu cür sistem dəyişiklikləri tez-tez digər toxumaların vəziyyətinə təsir edən kəskin damar çatışmazlığına səbəb olur.

Şəkərli diabet fonunda inkişaf edən flegmonlar halında, oksigen və zəruri maddələr tərəfindən toxuma qidalanmasının kəskin pozulması baş verir ki, bu da onların işemiyası və ölümü ilə nəticələnir. Toxuma qidalanmasının belə bir pozulması müxtəlif dərəcələrdə intensivliyə malik ola bilər və toxuma və ya bir neçə barmaqların geniş bir bölgəsinin qanqrenasına çata bilər.

Bundan əlavə, şəkərli diabet böyük damarların aterosklerozunun inkişafı üçün vacib bir amildir, çünki zədələnmiş damarların divarlarında lövhələrin qan axını qarşısını alır. Bu inkişaf variantı ilə toxumaların geniş əraziləri və hətta ayağın hamısı nekrotik prosesə cəlb edilə bilər.

Bununla birlikdə, bir flegmonun iltihablı bir təbiətdəki yiringli bir proses olduğunu başa düşmək lazımdır.

Phlegmon, ölü toxuma parçalanmağa başlaması səbəbindən inkişaf edir, bu da bir çox bakteriya üçün əla bir yetişdirmə nöqtəsidir. Beləliklə, phlegmon, kifayət qədər qan tədarükü nəticəsində yaranan diabetdə nekrotik lezyonlar fonunda inkişaf edir və toxumaların patogen mikroflorasına ziyan verilmir.

Bu vəziyyətdə damarların zədələnməsinin kiçik olmayacağını nəzərə alsaq, diabet xəstələrində flegmon inkişaf edərsə, toxuma nekrotikləşməsinin davamı və irinli iltihablı bir prosesin gedişi var.

Tez-tez bir insanı xilas etmək üçün, zədələnmiş toxumaların və ya hətta bütün ətrafın çıxarılması, yiringli prosesin yayılmasını dayandırmaq lazımdır.

Flegmon ayaqları (ayaqlar, alt ayaqlar, yumşaq toxumalar): nədir, simptomlar və müalicə

Phlegmon, adipoz toxumasında tökülən bir iltihab meydana gəlməsinin görünüşü ilə xarakterizə olunan patoloji vəziyyətdir. Onun fərqləndirici xüsusiyyəti iltihabın aydın sərhədləri olmamasıdır.

Məqsədli müalicə olmadıqda, irin ətrafdakı yumşaq toxumaları tez əridir. Beləliklə, flegmon dərinliyini və genişliyini genişləndirərək ərazisini sürətlə artıra bilər. Gələcəkdə, yiringli proses ligamentlərə, əzələlərə və hətta sümüklərə yayıla bilər.

Həkimlər artıq flegmonun və onun təhlükə dərəcəsinin nə olduğunu bilirlər.

Bu patoloji vəziyyət həm müstəqil bir xəstəlik, həm də insan orqanizmində baş verən sepsis, karbunkul, absesi və digər proseslərin ağırlaşması ola bilər.

Kompleks terapiya olmadan ekstremitələrdə flegmon meydana gəlməsi ilə ciddi ağırlaşmaların və qanqrenanın inkişaf riski yüksəkdir. Bu patoloji daha çox yeni doğulmuşlarda, eləcə də 17 yaşdan 35 yaşadək insanlarda rast gəlinir.

Çox vaxt belə bir təhsil QİÇS xəstələrində aşkar edilir.

Belə bir formalaşma həm ibtidai, həm də ikincil ola bilər. Bu infeksiyanın subkutan təbəqələrə necə nüfuz etməsindən asılıdır. Birincili flegmon ilə, patogen mikrofloranın birbaşa təması dəri altında müşahidə olunur, bu da tez-tez enjeksiyonlarla baş verir. Orta forma şəklində iltihablı proseslərin qonşu toxumalardan keçidi müşahidə olunur.

Bundan əlavə, flegmon həm kəskin, həm də xroniki ola bilər. Bölüşmə dərəcəsindən asılı olaraq, belə bir təhsil ya mütərəqqi və ya məhdud ola bilər. Yüngül hallarda, səthi. Ağır hallarda zərər dərin ola bilər. Doku məhvinin növündən asılı olaraq aşağıdakı flegmon formaları fərqlənir:

Mövcud lezyonların lokalizasiyasını nəzərə alaraq, belə bir formalaşma retroperitoneal, əzələarası, dərialtı, interorgan, subfaskal, mediastinal flegmon və s. Ola bilər. Əlverişsiz bir kursla, formalaşma anatomik bölgədən kənara çıxa bilər, bu patologiyanın qonşu orqanlara yayılmasına səbəb olur.

Hal-hazırda mikroorqanizmlərin dərin toxumalara necə keçə biləcəyi bilinir. Hətta şərti olaraq patogen mikroorqanizmlər də flegmonun inkişafına səbəb ola bilər. Hər hansı bir yara, aşınma, limfa kanalları və qan damarları vasitəsilə dərin təbəqələrə nüfuz edə bilərlər.

Tez-tez belə bir təhsilin görünüşü pişik və köpək dişləmələri fonunda müşahidə olunur. Bundan əlavə, bu patoloji vəziyyət tez-tez donuzlar, mollyuskalar, balıqlar və quşlar da daxil olmaqla müxtəlif ev heyvanları ilə təmasda olan insanlarda inkişaf edir.

Ən tez-tez phlegmon inkişafına səbəb olur:

  • Proteus
  • streptokoklar, onların
  • pnevmokoklar,
  • spora olmayan anaeroblar,
  • E. coli.

Bu vəziyyətin inkişafının əsas səbəbi mövcud patogen mikroorqanizmlərin fəaliyyətidir. Xüsusilə təhlükəli olan dərmanlara davamlı bakteriyalardır. Diqqəti çəkən bir nümunə, müalicəsi olduqca çətin olan yumşaq bir toxuma lezyonu olan Staphylococcus aureus.

Ən tez-tez patogen mikroorqanizmlər dərinin və selikli qişaların zədələnmiş sahələri vasitəsilə daha dərin təbəqələrə nüfuz edir. Bundan əlavə, infeksiya tez-tez limfogen yola və ya qan damarlarına, məsələn, furunculoz, tonzillit, karies və s.

Nadir hallarda, flegmonun inkişafı patogen mikrofloranın təsirindən deyil, kimyəvi maddələrdən qaynaqlana bilər. Bu, tez-tez evdə müxtəlif zəhərli birləşmələrdən hazırlanan dərmanlar içən, lakin damara girməyən narkomanlarda müşahidə olunur.

Bu vəziyyətdə zəhərli maddələr əvvəlcə yumşaq toxumaları korlayır, bu da patogen mikrofloraya optimal mühit yaradır.

Patogen mikrofloranın ölçüsündə və çoxalmasında flegmonun sürətli böyüməsinə kömək edən bir sıra meylli amillər mövcuddur. Beləliklə, flegmon kimi təhsilə gəldikdə, səbəblər müxtəlif endogen və enzogen amillərə köklənə bilər.

Daha tez-tez və daha ciddi şəkildə bu patoloji vəziyyət zəifləmiş toxunulmazlığı və tükənmiş bədəni olan insanlarda olur. Bundan əlavə, tibiyanın yiringli phlegmonu tez-tez HİV infeksiyası fonunda, vərəm və xroniki qan xəstəliklərindən əziyyət çəkənlərdə də inkişaf edir.

Alkoqolizm və narkomaniya bütün bədən sistemlərinin pozulmasına gətirib çıxarır ki, bu da belə asılılıqları olan bir insanı patogen mikrofloranın təsirinə daha az müqavimət göstərir. Ayaq flegmonu tez-tez diabetin bir komplikasiyası olaraq inkişaf edir.

Yumşaq toxumaların patogen mikroorqanizmlər tərəfindən məğlub olması, bir insanın qan dövranı pozğunluğu varsa daha çətindir.

Simptomatik təzahürlər

Əksər hallarda, bu formalaşmanın inkişafı kəskin başlanğıc var. Bədən istiliyi kəskin şəkildə 39-41 ° C-ə qədər yüksəlir. Bundan əlavə, ümumi intoksikasiya əlamətləri sürətlə böyüyür. Xəstələr şikayət edirlər:

  • sıx susuzluq
  • titrəmələr
  • baş ağrısı
  • kəskin zəiflik.

Təsirə məruz qalan səthin üstündəki dəri qızartı rəng alır və şişir. Ayağın flegmonu varsa, əzalar böyük ölçüdə böyüyür. Toxunma üçün zədələnmiş sahə ətrafdakı sağlam bölgələrdən daha isti olur. Dəri parlamağa başlayır. Flegmon yayılmasının aydın sərhədləri müəyyən edilə bilməz.

Purulent məzmun daha dərin toxumaları əridir və beləliklə meydana gəlməni əhəmiyyətli dərəcədə genişləndirir. Dərin flegmon inkişaf etdikdə simptomlar daha kəskin bir şəkildə təzahür etməyə başlayır.

Bundan əlavə, meydana gəlmədəki dəri tez-tez əriyir, bu da çox miqdarda irin tərkibinin sərbəst buraxılması ilə müşayiət olunur.

Xəstələr nəfəs darlığı, ürək dərəcəsi və qan təzyiqinin azalması, sidiyin azalması, baş ağrısı və dərinin sarıqlığı ilə qarşılaşa bilər.

Kompleks terapiya

Bu patoloji vəziyyətin kəskin şəkildə başladığını nəzərə alsaq, terapiya xəstəxana şəraitində aparılır. Əvvəla, mövcud boşluqdan irin boşaldılır. Bəzi hallarda, məzmuna daxil olmaq üçün əməliyyat aparılır. Quruduqdan sonra yara dezinfeksiyaedici maddələrlə yaxşıca müalicə olunur.

Yalnız nadir hallarda, toxuma infiltrasiyası müşahidə edilmədikdə və təhsilin formalaşması başlanğıc mərhələdədirsə, flegmon müalicəsi mühafizəkar üsullarla həyata keçirilə bilər. İsti kompresslər və istilik yastiqləri təsirlənmiş əraziyə tətbiq olunur. Bundan əlavə, UHF prosedurları və Mercury məlhəmi olan sarğılardan istifadə edilə bilər.

Yüksək bədən istiliyinin və əmələ gələn infiltratın olması halında əməliyyat məcburidir. Əməliyyat zamanı yara divarları hərtərəfli təmizlənir. Flegmonun bu cür müalicəsi sağlam toxumalarda trofizmi yaxşılaşdıra bilər, stressi azaldır və komplikasiya riskini azaldır.

Tipik olaraq, belə bir müdaxilə ümumi anesteziya altında aparılır. Dərin bir boşluq ilə drenaj quraşdırıla bilər. Suda həll olunan məlhəm və ya yüksək dozada antibiotik olan bir hipertonik məhlulu olan sarğılar mövcud yaraya tətbiq olunur.

Geniş flegmon ilə müalicə çox uzun ola bilər.

Yara daha da sürətlənməyə davam edərsə, təkrar əməliyyat və dermatoplastika edilə bilər. Çox vaxt ümumi antibiotik terapiyası tələb olunur. Bundan əlavə, bədəndə olan toksinlərin zərərsizləşdirilməsi Urotropinin bir həllinin tətbiqi ilə həyata keçirilir.

Damar tonunu artırmaq üçün xəstəyə kalsium xlorid təyin edilə bilər. Əhəmiyyətli ağrı ilə, ağrı dərmanlarının intramüsküler tətbiqi tələb oluna bilər.

Bəzi hallarda ürək-damar sistemini, immunomodulyatorları və vitamin komplekslərini sabitləşdirmək üçün dərmanların istifadəsi tələb olunur.

Flegmon nədir? Təsnifat

Bu xəstəliyin bir neçə növü var:

  1. Phlegmonun arxa tərəfi. Bakteriyalar bədəndə zədələnmiş dəri və ya əzələlər vasitəsilə daxil olur, əgər onlarda yiringli-iltihablı proseslər varsa. Ayaq flegmonu ilə, arxa tərəfdən dərinin güclü bir qızartması baş verir, sağalmaz bir parıltı əldə edir. Bacak şişməyə başlayır və ölçüsü artır. Müvafiq müalicə olmadıqda, irin sağlam bədən toxumalarına yayıla bilər.
  2. Subkutan Bu növ dərinin böyük bir sahəsinə ziyan vurması nəticəsində inkişaf edir.Xəstəliyin inkişafı prosesində dəri lokal olaraq qırmızıya çevrilir və şişir, xəstəlik müalicə edilmədikdə artan ağrılı hisslər meydana çıxır. Bu müxtəlifliyi digər növlərdən ayırd etmək çox asandır. Qabaqcıl hallarda, irin boşluğunun spontan açılması baş verə bilər. Bu bölgədən infeksiya digər sağlam toxumalarda olduqca nadirdir.
  3. Medial. Bu diaqnozu çətin olan növlərdən biridir. Çox vaxt, düzgün müalicə olmadıqda, infeksiya sağlam toxumaların böyük bir bölgəsinə yayılır. Bu flegmonu başqalarından ayağındakı şişkinliklə ayırd edə bilərsiniz. Medial ilə tələffüz olunur. Xəstəliyin ağrısı güclənməyə başlamışsa, bu irin və infeksiyanın yayılmağa başladığını və toxumaların daha dərin qatlarına getdiyini göstərə bilər.
  4. Yanal. Bu növün müəyyən edilməsi, xüsusilə inkişafının ilkin mərhələlərində olduqca çətindir. Xəstəlik çox tez sağlam toxuma təsir göstərir. Diaqnoz qoymaq olduqca çətindir, çünki bu cür flegmonla simptomlar olduqca qüsurludur. Bununla, bacak şişmir, ödem və qızartı inkişaf etmir. Təzyiq və ya gəzinti ilə ağırlaşan ərazidə ağrı, tez-tez xəstəliyin yeganə əlamətidir. Ağrılı hisslər ümumiyyətlə çox açıq olmur, çünki insanın ayaqları kifayət qədər qalın dəri ilə örtülüdür və bədənin bu hissəsində o qədər də çox sinir ucu yoxdur.

Phlegmon: müalicə

Əməliyyat olmadan, ayaq flegmonu, inkişafının ilk günlərində xəstənin dəri altında bir atəş və pus meydana gəlməsinə qədər aşkar edildiyi təqdirdə müalicə edilə bilər. Xəstəyə ekstremitənin immobilizasiyası, içi boş istirahət, fizioterapiya və flegmonun antibiotiklər və ya kortikosteroidlərlə antibiotiklərlə müalicəsi göstərilir.

Ancaq bu cür terapiya çox nadir hallarda təyin olunur - cərrahi müdaxilənin artıq lazım olmadığı bir mərhələdə ümumiyyətlə həkimə müraciət olunur.

Müalicə ümumiyyətlə antibakterial terapiya istifadəsi ilə birləşdirilən cərrahi üsulla aparılır. İlk mərhələlərdə ağrıları dayandırmaq və bədəndən zəhərli maddələri çıxarmaq lazımdır.

Əməliyyat lokal anesteziya altında aparılır. Prosedur zamanı həkim ayağın yan hissəsində kəsiklər edir və tərkibini çıxarır.

Əməliyyatdan sonra drenaj pusun olduğu əraziyə daxil edilməlidir.

Əməliyyatdan sonra iltihabı aradan qaldırmaq vacibdir. Bu məqsədlə həkim kortikosteroidlər, məlhəmlər və kremlər təyin edə bilər. Heç bir halda ayaq flegmonası hər hansı bir dərman vasitəsi və ya fizioterapevtik prosedurların köməyi ilə müalicə edilməməlidir. Bütün bunlar yalnız ilkin mərhələlərdə tətbiq oluna bilər. Bütün bunlar nəticə vermirsə və xəstənin vəziyyəti pisləşərsə, təcili əməliyyat keçirmək tövsiyə olunur.

Erkən mərhələlərdə edilən əməliyyat ağırlaşmaların qarşısını almağa, infeksiyanın daha da yayılmasına və bədənin intoksikasiyasına kömək edəcəkdir.

Flegmonun müalicəsi hərtərəfli olmalıdır, xüsusilə də diabet fonunda inkişaf edərsə. Əvvəla, flegmon fokuslarının operativ açılması və onların xüsusi antiseptik maddələrlə müalicəsi. Bu da daxil olmaqla toxumalarda qan tədarükünün bərpasına yönəlmiş tədbirləri tələb edir.

  • angioprotektorlar
  • antispazmodiklər
  • qanın reoloji xüsusiyyətlərini yaxşılaşdıran maddələr.

Bundan əlavə, lipid metabolizmasını normallaşdıran dərmanların, damar keçiriciliyini və xolesterol sintezini azaltmağa kömək edən dərmanların istifadəsini tələb edir. Bundan əlavə, ümumi intoksikasiya və qızdırma da daxil olmaqla mövcud simptomları aradan qaldırmaq üçün dərmanlar təyin olunur.

Əksər dərmanlar zədələnmiş damarlara məruz qalma sürətini artırmaq üçün venadaxili qəbul edilir.

Cərrahi müalicə olduqca diqqətlə aparılır, çünki bu vəziyyətdə hər hansı bir əlavə kəsik vəziyyətin kəskinləşməsinə səbəb ola bilər. Dərman terapiyasının incə üsulları ilə müalicə zamanı irəliləmənin olmaması halında, ayağın qismən və ya subtotal amputasiyası göstərilə bilər.

Bəzi hallarda xəstənin vaxtından əvvəl ölüm riskini azaltmaq üçün aşağı ayaq səviyyəsində amputasiya tövsiyə olunur.

Vaxtında həkimə müraciət etmək çox vacibdir, çünki əksər cərrahlar amputasiyanı yalnız mərhum mərhələlərdə həyata keçirirlər, bu zaman iltihablı iltihab prosesi çox dərin toxumalara təsir edir və sepsisə yoluxma təhlükəsi yaranır.

Flegmonun inkişafının erkən mərhələlərində düzgün terapiya, əzalarını xilas etməyə imkan verir, eyni zamanda xəstə deformasiyaya uğramış oynaqlara və sümük çıxmalarına yükü azaldacaq həyatı boyu xüsusi ortopedik ayaqqabı geyinməlidir.

Bundan əlavə, bu cür ayaqqabılar sürtmə riskini azalda bilər ki, bu da sonradan iltihablı bir prosesə çevrilərək flegmonun yenidən inkişafına səbəb ola bilər.

Barmaqların və flegmonanın absesi üçün müalicənin məqsədləri:

  • yiringli ekssudatın adekvat çıxmasını təmin edir,
  • infeksiyanın yayılmasının qarşısını alır (radikal nekrektomi istifadə edərək),
  • Minimum funksional və estetik pozğunluqlarla şəfa üçün əlverişli şərait yaradın.

Flegmon diabet xəstəliyində inkişaf edərsə, bu müalicəni əhəmiyyətli dərəcədə çətinləşdirir, xəstənin vəziyyətini ağırlaşdırır. Belə bir lezyon tez-tez qanqrenanın inkişafına səbəb olur, bu vəziyyətdə yalnız iltihablanmış əzanın amputasiyası göstərilir.

Phlegmon, yağ toxumasına təsir edən iltihablı bir iltihablı bir prosesdir. Adətən, alt ekstremitələrin belə bir lezyonu genişdir, bir absesdən (ən çox yayılmış yiringli lezyon forması) fərqli olaraq, flegmon aktiv yayılmağa meyllidir, aydın sərhədləri yoxdur.

Yiringli iltihab, diabet fonunda inkişaf etdikdə, ümumiləşdirilmiş bir patoloji prosesin nəticəsi olur, sinir və damar sistemini əhatə edir.

Müalicənin xüsusi mürəkkəbliyi flegmonun sistemli olmasıdır, qan tədarükü və toxuma innervasyonunu bərpa etmədən dayandırıla bilməz. Bu səbəbdən müalicə mütləq əhatəli olmalıdır.

Diabetik bir ayaq nədir?

Diabetik ayaq alt ekstremitələrin distal hissələrində lokallaşdırılmış neyrotrofik və makrosirkulyator pozğunluqların bütün bir nəticəsidir. Bu pozğunluqlar ayaq bölgəsindəki yumşaq toxumaların və dəri integmentinin nekrotik proseslərinə səbəb olur.

Bir qayda olaraq, aşkar simptomatik təzahürləri olan bir diabetik ayağın inkişafı 15-20 ildən çox müddətdə diabetdən əziyyət çəkən insanlarda müşahidə olunur.

Diabetik ayağın konsepsiyası bir növ kollektivdir, çünki diabetin bu ağırlaşması nevroloji pozğunluqları, bəzən phlegmon, absesi və bəzi hallarda qanqrenanı ehtiva edir.

Patologiyanın lokalizasiyasının əsas yeri ayağın yumşaq toxumalarıdır, çünki daha çox yaralanan ayağın bu bölgəsidir. Kiçik yaralar, yaralar və cızıqlar diabetik bir ayağın görünüşünə səbəb ola bilər, buna görə diabetli insanlar ayaqlarının vəziyyətini diqqətlə izləməlidirlər.

Bir diabetik ayağın müalicəsi çox çətindir, çünki yaranın görünüşü dərhal iki amilə səbəb olur, yəni zəif qan tədarükü səbəbindən qidalanma və oksigen doyma səviyyəsinin azalması, habelə bacakların yetərsiz innervasiyası, buna görə xəsarət zəif yaxşılaşır.

ŞəRh ƏLavə EtməK