Hansı həkim şəkər xəstəliyini müalicə edir, harada və necə edir

Diabetes mellitus, bütün dünyaya təsir edən nəhəng bir xəstəlikdir. Hansı həkim şəkər xəstəliyini müalicə etdiyini bilmək vacibdir, çünki düzgün mütəxəssisə vaxtında müraciət etmək xəstəliyi erkən diaqnoz etməyə və fəsadların inkişafının qarşısını almağa imkan verir.

Bu xəstəlik bütün bədəni məhv edir. Əvvəlcə patoloji proses mədəaltı vəzidə başlayır, hormonal funksiyası isə əziyyət çəkir. Sonradan xəstəlik bədənin bir çox sisteminə təsir göstərir - sinir, ürək-damar, həmçinin görmə orqanı və böyrəklər əziyyət çəkir.

Kim diabeti müalicə etdiyini başa düşmək üçün onun ICD-10-da necə təsnif olunduğuna baxmaq lazımdır.

• E10 - insulinə bağlıdır (1 növ),
• E11 - insulin olmayan müstəqil (tip 2),
• E12 - qidalanma ilə əlaqəli,
• E13 - digər göstərilən formalar,
• E14 - təyin olunmamış.

Fəsadların olması dövrdən sonra ayrıca şifrələnir. Məsələn, "2 tip diabetin iştirakı ilə trofik ülser" diaqnozu E11.5 kimi görünür. Hər bir komplikasiya qrupuna 1-dən 9-a qədər bir sıra verilir.

Diabet ilə hansı həkimə müraciət etməliyəm və buna nə deyilir?

Diabet xəstələrinin müalicəsi bir endokrinoloq tərəfindən həyata keçirilir. Xəstələr nadir hallarda dərhal bu xəstəliyə şübhə ilə belə bir mütəxəssisə müraciət edirlər. Təcrübədə bir adam ya yerli terapevtə qeyri-spesifik susuzluq şikayətləri, sidiyin artması, iştahın artması və ya artan qlükoza tibbi müayinə zamanı təsadüfən aşkar edilir.

Rayon polis məmurunun vəzifəsi şəkərli diabetdən şübhələnmək və diaqnozu dəqiqləşdirmək üçün onu endokrinoloqa göndərməkdir.

Bu xəstəliyin geniş yayılması səbəbindən ayrı bir ixtisas yaradıldı - bir diabetoloq (diabet mellitus həkimi). Belə bir həkim yalnız şəkərli diabet xəstələri ilə məşğul olur, çünki onların rəhbərliyi xüsusi qayğı və fərdi yanaşma tələb edir.

Bir diabetoloq, diabetin meydana gəlməsini və inkişafını araşdıran yüksək səviyyəli bir endokrinoloqdur.

Endokrinoloq hara aparır?

Əksər klinikaların heyətində endokrinoloq var. Diabetes mellitus şübhəsi varsa, terapevt endokrinoloqa müraciət edir. Əgər diaqnoz əvvəlcədən qurulubsa, o zaman xəstə qeyd dəftərindən müstəqil olaraq planlı müayinələrə təyin olunur.

Bir çox böyük şəhərdə xəstənin ətraflı müayinə üçün göndərilə biləcəyi diabetik mərkəzlər var. Belə mərkəzlərdə lazımi mütəxəssislər və lazımi avadanlıqlar var.

Həkimimə hər hansı bir test lazımdır?

Hər hansı bir testi əvvəlcədən aparmağa ehtiyac yoxdur. İştirak edən həkim özü şikayətlərdən, klinik mənzərədən və müalicənin təsirindən asılı olaraq lazımi müayinələri təyin edəcəkdir. Məcburi işlər bunlardır:

• qan qlükoza
• sidik analizi
• qlükoza tolerantlığı testi
• glisated hemoglobin,
• Pankreasın ultrasəsi.

Bu zəruri minimumdur. Mütəxəssis əlavə müayinələr təyin edə bilər. Bir ultrasəs müayinəsi etməyi planlaşdırırsınızsa, yanında bir uşaq bezi olmalıdır.

Həkimin təyin olunması necədir?

Xəstə əvvəlcə bir endokrinoloqa müraciət etməli olsaydı, onda sorğu, müayinə və bir çox araşdırmaların təyin olunması ilə uzun bir qəbul keçirəcəkdir. Sonra bir diaqnoz qoyulur və müalicə təyin olunur. Tip 1, inyeksiya ilə insulin ilə müalicə olunur, 2-ci üçün isə şəkər azaldan dərmanlar seçilir. İnkişaf edən ağırlaşmalara görə xəstədə diabet əlilliyi varsa, xüsusi bir resept ilə dərmanları pulsuz ala bilər.

Hipoqlikemik terapiya yaxşı seçildikdə və qlükoza normaya yaxın olduqda və ya onun hüdudları daxilində olduqda, xəstələr yalnız planlı bir ziyarət zamanı və ya təcili vəziyyətlərdə endokrinoloqa müraciət edərək yerli həkimlərində müşahidə olunmağa davam edirlər. Qlükoza səviyyəsinin dinamikasına nəzarət də terapevt tərəfindən aparılır.

Kişilər və qadınlar, uşaqlar və yaşlı insanlar üçün fərqlər?

Cins nisbətində kişilər və qadınlar təxminən eyni tezlikdə xəstələnirlər.

Diabet uzun müddət davam edən xroniki bir xəstəlikdir. Bəzən bir xəstəlik əvvəlcə təcili xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb edən kəskin bir vəziyyətin inkişafı ilə özünü hiss edir. Komalara aiddir. Xəstə yüksəldilmiş qlükoza səviyyəsi haqqında bilmirsə və xəstəliyin əlamətlərinə məhəl qoymursa, qanında qlükoza o qədər yüksəlir ki, hiperglisemik koma inkişaf edir.

Əks vəziyyət var - xəstə uzun müddət xəstəliklərini bilirdi və mütəmadi olaraq dərman qəbul edir. Ancaq yaşlı insanlar, yaddaşda yaşla əlaqədar dəyişikliklər səbəbiylə yenidən şəkərin endirilməsi üçün bir həb ala bilər və sonra qan qlükoza hipoqlikemik komanın inkişafı ilə kritik bir səviyyəyə düşür.

Tip 1 diabet uşaqlarda yaygındır və diaqnoz həyatın ilk həftələrində edilir. İnsulindən asılı olmayan diabet, yetkin yaşdakı insanların taleyidir. Bu vəziyyətdə müxtəlif səbəblərə görə insulinə qarşı müqavimət yaranır (hüceyrələr insulin ilə qarşılıqlı əlaqə qura bilməz). Belə insanlarda xəstəlik tez-tez hipertoniya, piylənmə və yüksək xolesterol ilə birləşir.

Digər mütəxəssislərin məsləhətləri

Diabetes mellitusun diaqnozu, fəsadların inkişafını istisna etmək üçün dar mütəxəssislərlə əlaqə qurmağı məcbur edir. Qan içində "şirin" bir mühit, damarların divarlarını, xüsusən kiçik olanları zədələyir, bu da hədəf orqanlara: gözlərə, böyrəklərə, alt ekstremitələrin damarlarına zərər verir. Bacaklarda zəif qan tədarükü səbəbindən uzun müddət sağalmayan ülserlər meydana gələ bilər. Bu vəziyyətdə bənzər bir patologiyanı müalicə edən bir cərrah kömək edəcəkdir.

Retinanın damarları olduqca tez təsirlənir, buna görə də korluğun inkişafının qarşısını almaq üçün bir oftalmoloqla məsləhətləşmək lazımdır.

Növbəti mütəxəssis həssaslıq itkisini diaqnoz edə və xüsusi dərmanlar təyin edə bilən bir nevroloqdur.

Həkimi soruşmaq üçün hansı suallar?

Doğru mütəxəssislə görüşdən sonra xəstəliyin həyat tərzinizə necə təsir göstərə biləcəyini daha ətraflı öyrənməyə çalışın. Sual verməkdə çekinmeyin. Əsas olanlar:

• Hansı diyetə riayət etmək lazımdır?
• Kəskin bir vəziyyətin inkişafı ilə nə etmək lazımdır?
• Qlükoza necə tez-tez nəzarət etmək lazımdır?
• Hansı fiziki fəaliyyət edə bilərəm?

Evdə diabetlə müalicə edən bir həkimə zəng edə bilərəmmi?

Endokrinoloqun evə gəlməsi, xəstənin müstəqil olaraq klinikaya gələ bilməməsi halında (aşağı ətrafın qanqrenası səbəbiylə amputasiya) onun məsləhətləşməsi və ya nəticəsi lazım olduğu hallarda həyata keçirilir.

Endokrinoloqun olmadığı rayon klinikalarında "hansı həkim diabet xəstəliyini müalicə edir" sualı yaranmır, çünki idarəetmə üçün bütün məsuliyyətlər rayon həkiminin çiyninə düşür. Lakin, bir qayda olaraq, terapevtlər bu cür xəstələri konsultasiya üçün rayon mərkəzinə göndərməyə çalışırlar.