Rosinsulin R, C və M - qısa xüsusiyyətləri və istifadəsi üçün təlimatlar

Farmakodinamika

Rinsulin P, rekombinant DNT texnologiyasından istifadə edərək əldə edilən insulindir. Qısa fəaliyyət göstərən insulin. Hüceyrələrin xarici sitoplazmik membranında xüsusi bir reseptor ilə qarşılıqlı əlaqə qurur və bir sıra əsas fermentlərin (hexokinaz, piruvat kinazası, glikogen sintazası və s.) Sintezi də daxil olmaqla hüceyrədaxili prosesləri stimullaşdıran insulin-reseptor kompleksini meydana gətirir. Qan qlükozasının azalması onun hüceyrədaxili nəqliyyatda artım, toxumaların udma və assimilyasiyasının artması, lipogenezin stimullaşdırılması, qlikogenogenez, qaraciyər tərəfindən qlükoza istehsalının azalması və s.
İnsulin preparatlarının təsir müddəti əsasən bir neçə amildən (məsələn, dozası, metodu və tətbiq yeri) asılı olaraq, udma sürətinə bağlıdır və buna görə də insulinin təsir profili həm fərqli insanlarda, həm də eyni dərəcədə əhəmiyyətli dəyişkənliyə məruz qalır. şəxs. Orta hesabla, dərialtı tətbiq edildikdən sonra Rinsulin P 30 dəqiqədən sonra hərəkət etməyə başlayır, maksimum təsir 1 ilə 3 saat arasında inkişaf edir, hərəkət müddəti 8 saatdır.

Farmakokinetikası
Emiliyin tamlığı və insulinin təsirinin başlanğıcı qəbul yolundan (dərialtı, əzələdaxili, venadaxili), qəbul yerindən (qarın, bud, omba), doza (vurulan insulinin miqdarı), dərman içindəki insulinin konsentrasiyası və s. Dokular boyunca qeyri-bərabər paylanır və nüfuz etmir. plasental maneə və ana südünə. Əsasən qaraciyər və böyrəklərdə insulinaza ilə məhv edilir. Yarımfabrikat bir neçə dəqiqə çəkir. Böyrəklər tərəfindən xaric edilir (30-80%).

İstifadə qaydaları

• Tip 1 diabet
• Tip 2 şəkərli diabet: oral hipoqlikemik agentlərə qarşı müqavimət mərhələsi, bu dərmanlara qismən müqavimət (kombinasiya müalicəsi zamanı), aralıq xəstəliklər
• Hamilə qadınlarda 2 tip diabet
• Karbohidrat metabolizmasının dekompensasiyası ilə müşayiət olunan diabetli xəstələrdə təcili vəziyyət

Dozaj və administrasiya

Dozaj rejimi və tətbiqetmə yolu

Dərman dərialtı, əzələdaxili və venadaxili qəbul üçün nəzərdə tutulub.
Dərmanın qəbulu dozası və yolu hər bir vəziyyətdə həkim tərəfindən qanda qlükoza konsentrasiyasına əsaslanaraq təyin olunur.
Orta hesabla, dərmanın gündəlik dozası bədən çəkisindən 0,5 ilə 1 IU / kq arasında dəyişir (xəstənin fərdi xüsusiyyətlərindən və qan qlükoza konsentrasiyasından asılı olaraq).
Dərman yeməkdən 30 dəqiqə əvvəl və ya karbohidratlar olan qəlyanaltı qəbul edilir.
İdarə olunan insulinin temperaturu otaq temperaturunda olmalıdır. Dərmanla monoterapiya edilərkən qəbul tezliyi gündə 3 dəfə (lazım olduqda gündə 5-6 dəfəyə qədər) olur. Gündəlik doza 0,6 IU / kq-dan çox olduqda, dərman bədənin müxtəlif sahələrində 2 və ya daha çox iynə şəklində aparılmalıdır. Dərman adətən subkutan şəkildə ön qarın divarına vurulur. Enjeksiyonlar, deltoid əzələnin proyeksiyasında bud, omba və ya çiyin içində də edilə bilər.
Lipo-distrofiyanın inkişafının qarşısını almaq üçün anatomik bölgə daxilində enjeksiyon yerini dəyişdirmək lazımdır. İnsulinin dərialtı tətbiqi ilə, inyeksiya zamanı qan damarına daxil olmamağa diqqət yetirilməlidir. Enjeksiyondan sonra enjeksiyon yerində masaj edilməməlidir. Xəstələrə insulin çatdırma cihazının düzgün istifadəsi öyrədilməlidir.
Müraciətdə və damardaxili olaraq dərman yalnız bir həkim nəzarəti altında təyin edilə bilər.
Ambalajlar yalnız məzmunu görünən hissəciklər olmadan aydın, rəngsiz bir maye olduqda istifadə edilə bilər. Solüsyonda bir çöküntü görünsə, dərmanı istifadə edə bilməzsiniz. Rinsulin ® P qısa fəaliyyət göstərən insulindir və ümumiyyətlə orta təsir edən insulin (Rinsulin ® NPH) ilə birlikdə istifadə olunur.
İstifadədə bir dərmanı otaq temperaturunda (15 ilə 25 ° C arasında) 28 gündən çox olmayan müddətdə saxlamaq mümkündür.

Yan təsir

Karbohidrat metabolizmasına təsir göstərdiyinə görə: hipoqlikemik şərtlər (dərinin solğunluğu, artan tərləmə, ürəkbulanma, titrəmələr, titrəmələr, aclıq, təşviş, ağız mukozasının paresteziyası, zəiflik, baş ağrısı, başgicəllənmə, görmə kəskinliyinin azalması). Şiddətli hipoqlikemiya hipoqlikemik komanın inkişafına səbəb ola bilər.
Allergik reaksiyalar: dəri döküntüsü, Quincke'nin ödemi, anafilaktik şok.
Yerli reaksiyalar: enjeksiyon yerində hiperemiya, şişkinlik və qaşınma, uzun müddət istifadə ilə - enjeksiyon yerindəki lipodistrofiya.
Digərləri: ödem, görmə kəskinliyinin müvəqqəti azalması (adətən terapiyanın əvvəlində).
Xəstə hipoqlikemiyanın inkişafını qeyd edirsə və ya huşunu itirmə epizodu varsa dərhal həkimə məlumat verməlidir.
Yuxarıda təsvir edilməmiş başqa bir yan təsirlər aşkar edilərsə, xəstə həkimə müraciət etməlisiniz.

Xüsusi təlimatlar

İstifadə qaydaları

İnsulin terapiyası fonunda qan qlükoza konsentrasiyasının daimi monitorinqi lazımdır.
Həddindən artıq dozada insulin həddindən artıq dozada hipoqlikemiyanın səbəbləri ola bilər: dərman dəyişdirmə, yeməkdən yayınma, qusma, ishal, artan fiziki fəaliyyət, insulinə olan ehtiyacı azaldan xəstəliklər (qaraciyər və böyrək funksiyası, adrenal korteksin hipofizi, hipofiz və ya tiroid bezi), inyeksiya yerinin dəyişdirilməsi, eləcə də digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir göstərir.
Doğru olmayan dozaj və ya insulinin qəbulunda fasilələr, xüsusən 1 tip diabetli xəstələrdə hiperglisemiyaya səbəb ola bilər. Adətən hiperglisemiyanın ilk əlamətləri tədricən bir neçə saat və ya gün ərzində inkişaf edir. Bunlara susuzluq, artan idrar, ürək bulanması, qusma, başgicəllənmə, dərinin qızartı və quruluğu, quru ağız, iştahsızlıq, iffalı havada asetonun qoxusu daxildir. Müalicə edilmədikdə, 1-ci tip diabetdə hiperglisemiya, həyati təhlükəsi olan diabetik ketoasidozun inkişafına səbəb ola bilər.
65 yaşdan yuxarı insanlarda insulinin dozası tiroid funksiyasının pozulması, Addison xəstəliyi, hipopituitarizm, qaraciyər və böyrək funksiyasının pozulması və diabet üçün düzəldilməlidir.
Xəstə fiziki fəaliyyətin intensivliyini artırsa və ya adi pəhriz dəyişdirərsə insulin dozasının düzəldilməsi də tələb oluna bilər.
Yoluxucu xəstəliklər, xüsusən infeksiyalar və atəş ilə müşayiət olunan şərtlər insulinə olan ehtiyacı artırır.
Xəstənin yeni bir insulin tipinə keçməsi və ya başqa bir istehsalçının insulin hazırlığı bir həkim nəzarəti altında aparılmalıdır.
Bəzi kateterlərdə yağış ehtimalı olduğundan, dərmanı insulin nasoslarında istifadə etmək tövsiyə edilmir.

Nəqliyyat vasitələrini və mexanizmlərini idarə etmək qabiliyyətinə təsir

İnsulinin əsas məqsədi, onun növünün dəyişməsi və ya əhəmiyyətli fiziki və ya zehni stresslər olduqda, nəqliyyat vasitələrini və ya müxtəlif hərəkət mexanizmlərini idarə etmək qabiliyyətini pisləşdirə bilər, həmçinin artan diqqət və reaksiya sürətini tələb edən digər potensial təhlükəli fəaliyyətlərlə məşğul ola bilər.

İstehsalçı

İstehsal yerlərinin ünvanları:

1. 142279, Moskva vilayəti, Serpuxov rayonu, r.p. Obolensk, bina 82, səh.4.
2. 142279, Moskva vilayəti, Serpuxov rayonu, pos. Obolensk, bina 83, işıqlandı. AAN.

GEROPHARM-Bio ASC
142279, Moskva vilayəti, Serpuxov rayonu, r.p. Obolensk, bina 82, səh. 4

Xəstəyə veriləcək təlimatlar

Solüsyonda bir çöküntü görünsə, dərmanı istifadə edə bilməzsiniz.
Flakonlarda insulin üçün injection texnikası

Xəstə yalnız bir növ insulin istifadə edərsə

1. Ampulanın rezin membranını təmizləyin
2. Şprisə havanı insulinin istənilən dozasına uyğun həcmdə çəkin. İnsulinin flakonuna hava daxil edin.
3. Şpris ilə flakonu yuxarıya çevirin və istədiyiniz dozada insulini şprisə çəkin. İynəni flakondan çıxarın və şprisdən havanı çıxarın. İnsulin dozasının düzgün olub olmadığını yoxlayın.
4. Dərhal iynə vurun.

1. Şüşələrin rezin membranlarını təmizləyin.
2. Dərhal yığmadan dərhal əvvəl, insulin bərabər dərəcədə ağ və buludlu olana qədər, uzun müddət fəaliyyət göstərən bir insulin ("buludlu") bir flakon ovuclarınızın arasında gəzdirin.
3. Buludlu insulinin dozasına uyğun həcmdə şprisə hava toplayın. Buludlu insulin flakonuna hava daxil edin və iynəni flakondan çıxarın.
4. Şprisə havanı qısa təsirli insulin dozasına uyğun olan miqdarda çəkin ("şəffaf"). Havanı bir insulin şüşəsinə daxil edin. Şpris ilə şüşəni yuxarıya çevirin və istədiyiniz "təmiz" insulin dozasını yığın. İğnəni çıxarın və şprisdən havanı çıxarın. Düzgün dozanı yoxlayın.
5. "Buludlu" insulin ilə iynəni flakona daxil edin, şpris ilə flakonu alt-üst çevirin və istənilən insulinin dozasını yığın. Şprisdən havanı çıxarın və dozanın düzgün olub olmadığını yoxlayın. Yığılan insulin qarışığını dərhal vurun.
6. Həmişə yuxarıda göstərildiyi kimi eyni ardıcıllıqla insulin qəbul edin.

• Dərinin insulinin vurulacağı bölgəni dezinfeksiya etmək lazımdır.
• İki barmaqla bir qat dəri yığın, iynəni qatın altına təxminən 45 dərəcə bir açı ilə daxil edin və dərinin altına insulin vurun.
• Enjeksiyondan sonra, insulinin tam daxil olmasını təmin etmək üçün iynə ən azı 6 saniyə dəri altında qalmalıdır.
• İğnəni çıxardıqdan sonra qan enjeksiyon yerində görünürsə, inyeksiya yerini dezinfeksiyaedici bir həll ilə (məsələn, spirt) nəmlənmiş bir maye ilə yumşaq bir şəkildə sıxın.
• Enjeksiyon yerini dəyişdirmək lazımdır.

Ümumi məlumat

Dərman şəkər konsentrasiyasını azaltmaq üçün nəzərdə tutulub. Onun əsas komponenti insulindir.

Bundan əlavə, dərman tərkibinə aşağıdakılar daxildir:

Rosinsulin inyeksiya şəklində mövcuddur. Rəngsiz və qoxusuzdur.

Dərman bir neçə növə malikdir:

1. P - məruz qalma genişliyi ilə xarakterizə olunur.
2. C - onun hərəkəti orta müddətlidir.
3. M - başqa bir ad - Rosinsulin qarışığı 30-70. İki komponenti birləşdirir: həll olunan insulin (30%) və izofan insulin (70%).

Bu baxımdan sadalanan dərmanların müəyyən fərqləri var, baxmayaraq ki, ümumilikdə onların fəaliyyət prinsipləri eynidir.

Dərmanın yalnız həkim tərəfindən göstərildiyi kimi istifadə edilməsi ehtimal olunur, çünki yalnız ondan dəqiq təlimatlar ala bilərsiniz. Onsuz bu dərman hətta göstərilən xəstələr üçün də təhlükəli ola bilər.

Forma və kompozisiyanı buraxın

"Rosinsulin" hipoqlikemik dərmanlara aiddir. Dərmana məruz qalma sürətindən və müddətindən asılı olaraq bunlar var:

• "Rosinsulin S" orta təsirli dərmanlara aiddir,
• "Rosinsulin R" - qısa hərəkət,
• Rosinsulin M birləşmiş bir hazırlıqdır.

Dərman DNT dəyişiklikləri ilə yalnız insan orqanizmindən alınan insulindir. Rosinsulin C-nin istifadəsi təlimatında deyildiyi kimi, fəaliyyət prinsipi dərmanın əsas komponentinin hüceyrələrlə qarşılıqlı təsirinə əsaslanır. Bunun nəticəsində bir insulin kompleksi meydana gəlir.

Dərman dərialtı qəbul üçün nəzərdə tutulmuş bir asqıdır. Təsiri əsasən tərkibindəki insulin-izofanın tərkibinə bağlıdır. Bu yüngül bir boz rəngli bir ağ dərman. Sarsılmazsa, onda açıq bir maye və çöküntü üzərində paylanır. Buna görə təlimatlara əsasən, dərmanı tətbiq etmədən əvvəl bir az sarsıtmaq lazımdır.

Bu dərman olduqca münasib bir qiymətə malikdir. "Rosinsulin R" istifadə üçün təlimat bu vasitənin həll olunan qısa təsirli bir insulin olduğunu göstərir. İnsülin reseptorları kompleksi meydana gətirərkən hüceyrə membranında xüsusi bir reseptor ilə çox asanlıqla qarşılıqlı təsir göstərir.

Bu dərmanla terapiya zamanı yağ hüceyrələrində və qaraciyərdə qlükoza sintezi artır. Əsas komponentlər hüceyrədaxili proseslərin fəaliyyətini stimullaşdıraraq əzələ hüceyrələrinə nüfuz edir.

Zülal sintezinin artması səbəbindən qanda qlükoza konsentrasiyası və glikogenin parçalanması azalır. Enjeksiyondan sonra terapevtik təsir 30 dəqiqə ərzində başlayır. Bir doza qədər təsir müddəti təxminən 8 saatdır. Dəyər əsasən dozadan, metoddan və tətbiq sahəsindən asılıdır.

"Rosinsulin C" dərmanı, ortalama bir hərəkət müddəti olan izofan şəklində təqdim olunur. Dərman qanda qlükoza konsentrasiyasını azaltmağa kömək edir, toxumalar tərəfindən udulmasını artırır. Bu qaraciyər tərəfindən qlükoza istehsalının sürətini azaldır. Dərmanın tətbiqindən sonra terapevtik tərkib 2 saatdan sonra fəaliyyət göstərməyə başlayır. Maksimum nəticə 12 saatdan sonra əldə edilir. Terapevtik təsir bir gün davam edir.

Kim təyin olunur

Müalicəyə başlamazdan əvvəl, preparatın nə üçün təyin olunduğunu və düzgün istifadə edilməsini bilmək üçün istifadə qaydaları və "Rosinsulin S" təsviri öyrənilməlidir. Bir həkimə müraciət etməyinizə əmin olun, istifadəsinin məqsədəuyğunluğunu müəyyənləşdirmək lazımdır. Dərmanı müstəqil almaq və istifadə etmək qadağandır, çünki mənfi nəticələrin olma ehtimalı var. Həkimlər bu kimi diaqnozların olması halında dərman qəbul etməyi məsləhət görürlər:

• tip 1 və 2 tip diabet
• hamiləlik dövründə diabet
• doğuşdan və ya əməliyyatdan sonrakı dövrdə.

Bundan əlavə, bu vasitə digər hipoqlikemik dərmanların alınması nəticəsində alınmadıqda və əsas terapiyaya əlavə olaraq təyin edilir.

Dərman

İstifadəyə dair göstərişlərə əsasən, "Rosinsulin C" dəri altında tətbiq edilməsi üçün hazırlanan preparatlara aiddir. Doza diaqnoz və qanda qlükoza səviyyəsini nəzərə alaraq seçilir. Müalicəyə başlamazdan əvvəl bir müalicə rejimini hesablamaq üçün bir həkimə baş çəkməlisiniz. Tövsiyə olunan ortalama dozaj, əsasən dərmanın formasından asılıdır. 1 ml süspansiyonun tərkibində 100 IU var.

İstifadəyə dair təlimatlara əsasən, Rosinsulin M xəstənin hər kq ağırlığına 0,5-1 IU dozada təyin edilir. Sonradan qan və qlükoza tərkibinin xüsusiyyətləri öyrənilir və optimal doz seçilir.

İstifadəyə dair göstərişlərdə deyildiyi kimi, "Rosinsulin R" gündə 40 ədəd qəbul edilir. İdarəetmə üsulu, qida qəbulundan əvvəl və sonra qanın sayılmasından asılıdır. Dərman qəbul edilə bilər:

• subkutan şəkildə
• əzələdaxili olaraq
• venadaxili olaraq.

Ən tez-tez Rosinsulin R subkutan şəkildə tətbiq olunur. Diabetik komaya diaqnoz qoyulubsa və ya əməliyyat göstərilibsə, dərman intramüsküler və ya damar daxilində verilir. Monoterapiya ilə dərman gündə 3 dəfə istifadə olunur. Bəzi hallarda, dərman qəbulu tezliyi gündə altı dəfəyə qədərdir. Lipodistrofiya və atrofiyanın qarşısını almaq üçün enjeksiyon yerini hər dəfə dəyişdirmək lazımdır.

İstifadəyə dair təlimatlara əsasən, Rosinsulin S 24 IU-dan çox olmayan bir dozada təyin edilir. Dərman gündə 1-2 dəfə subkutan tətbiq olunur. İstehsalçı hər dəfə enjeksiyon sahəsini dəyişdirməyi tövsiyə edir. Dərman səhər yeməyindən 30 dəqiqə əvvəl alınır. Bəzi hallarda xəstəyə intramüsküler inyeksiya təyin edilir və damardaxili tətbiq qadağandır.

Dərmanı istifadə etməzdən əvvəl onu otaq temperaturu ilə istiləşdirmək lazımdır.Dərmanın daha da yayılması üçün şüşəni silkələməlisiniz. İdarəetmə yeri həkim tərəfindən müəyyən edilir. Bu, əsasən qarın divarı, bud, çiyin və ya kalçadır.

Standart vəziyyətlərdə, istifadə üçün göstərişlərə əsasən, Rosinsulin N gündə bir dəfə 8-24 IU üçün təyin edilir. Xəstədə insulinə qarşı yüksək həssaslıq varsa, dərman minimum dozada təyin edilir, həssaslığı azaldıqda isə doza gündə 24 IU-dan çoxdur.

Hamiləlik

İstifadəyə dair təlimatlarda deyildiyi kimi, aktiv komponentlər plasentaya nüfuz etmədiyi üçün hamiləlik və ana südü zamanı Rosinsulin C müalicəsi üçün istifadə edilə bilər.

Hamiləliyi planlaşdırmadan əvvəl qanın şəkər tərkibini yoxlamaq tövsiyə olunur. Göstərişlərin artması halında həkim Rosinsulin təyin edir. Ana südü verərkən bu dərmanı istifadə etməyə icazə verilir, çünki ana südünə nüfuz etməsi ilə bağlı heç bir məlumat yoxdur.

Uşaqlıqda və qocalıqda istifadə edin

"Rosinsulin" uşaqları müalicə etmək üçün istifadə edilə bilər, ancaq dozasını tənzimləməlisiniz. Sağlamlıq vəziyyətini və ifadələrini izləmək də vacibdir.

Yaşlıların müalicəsi üçün bir dərman icazə verilir, lakin çox diqqətlə istifadə edilməlidir, çünki onların hipoqlikemiya və digər yoluxucu xəstəliklərin kəskinləşməsi riski daha yüksəkdir.

Əks göstərişlər

Dərmanı istifadə etməzdən əvvəl "Rosinsulin C" istifadə qaydalarını öyrənmək lazımdır. Dərmanın qiyməti orta hesabla 926 rubl təşkil edir. Bir həkimə müraciət etmədən istifadə etmək qəti qadağandır. Bu, qlükozanın kritik dəyərlərə düşməsi ilə əlaqədardır.

Fəsadların inkişafının qarşısını almaq üçün təlimatları dəqiq şəkildə yerinə yetirməlisiniz, həmçinin əks göstərişlər qəbul etməlisiniz. Dərmanın tərkib hissələrinə həssaslıq olduqda, eləcə də qan şəkəri az olduqda bu vasitədən istifadə etmək qəti qadağandır.

Yan təsirləri

"Rosinsulin" istifadəsi bədən üçün mənfi yan təsirlərə səbəb olur. Bunu etmək üçün həkimin göstərişlərinə dəqiq əməl etməyiniz, müalicə rejimində özünüzə dəyişiklik etməməyiniz tövsiyə olunur. Mümkün yan təsirləri bunlardır:

• ürək ritminin pozulması,
• dəri döküntüsü,
• solğunluq
• baş ağrısı
• enjeksiyon yerində şişkinlik və yanma,
• qan damarının daşması.

Mənfi reaksiyalar baş verərsə, terapiyanı tənzimləmək üçün hər zaman həkimə müraciət etməlisiniz.

Dərman qarşılıqlılığı

"Rosinsulin" dərmanı digər dərmanlarla birlikdə kompleks müalicə üçün uygundur. Birləşmə terapiyasına başlamazdan əvvəl bir həkimə müraciət etməlisiniz. Aktiv komponentlərin qarşılıqlı təsirini nəzərə alaraq bir təyin edər, həmçinin dozasını da hesablayacaqdır.

Ehtiyatla, qlükoza səviyyəsini normallaşdırmaq üçün nəzərdə tutulmuş digər vasitələrlə birlikdə "Rosinsulin" qəbul etməlisiniz. İstədiyiniz nəticənin zəifləməsi diuretiklər, kontraseptivlər, antidepresanlar ilə eyni vaxtda tətbiq olunmaqla müşahidə olunur.

Dərmanın analoqları

Dərman satın almadan əvvəl, istifadə qaydalarını və "Rosinsulin" nəzərdən keçirilməsini öyrənməlisiniz. Dərmanın qiyməti təxminən 100 rubl təşkil edir. Kontrendikasyonları olduqda təyin olunan bir sıra oxşar dərmanlara malikdir. Analoqlar arasında aşağıdakıları qeyd etmək lazımdır:

"Novomix" dərmanı iki fazalı insulindir. Sürəti və effektivliyi ilə fərqlənir. 6 yaşdan kiçik uşaqlar üçün təyin edilmir. Tez-tez enjeksiyon yerində allergiya meydana gəlir.

"Insuman" dərmanı 3 növ fəaliyyət göstərir. Uşaq və böyüklərin müalicəsində istifadə olunur. Bu vasitə nadir hallarda yan təsirlərə səbəb olur.

"Protafan" dərmanı yalnız subkutan şəkildə tətbiq olunur, istənilən yaşda olan xəstələrin müalicəsində istifadə olunur. Hamilə qadınlar tərəfindən və laktasiya dövründə istifadə edilə bilər.

Həkimlərə məsləhət

Həkimlər, doğuş zamanı və sonrasında insulinə ehtiyac kəskin azaldığını söyləyirlər. Bu vəziyyətdə bir qadın həkimlərin nəzarəti altında olmalıdır. Həkimlər bu dərmanın müntəzəm istifadəsi ilə çox yaxşı bir nəticəyə sahib olduğunu söyləyirlər.

Bu dərmanın düzgün istifadə edildiyi təqdirdə heç bir əks göstəriş və yan təsir göstərmədiyini iddia edirlər.

Xəstə rəyləri

Bu dərman üzərində təcrübəsi olan diabet xəstələrinin rəyləri əsasən müsbətdir. İstifadənin rahatlığını, bir neçə növ insulini birləşdirmə qabiliyyətini qeyd edirlər. Ancaq tamamilə uyğun olmayan insanlar var.

Çoxları bunun yerli məhsul olduğunu söyləyir, amma keyfiyyətcə xarici məhsuldan qətiyyən aşağı deyil. Lakin bəzi hallarda ağır hipoqlikemiya doğurur.

İstifadə qaydası: dozası və müalicə kursu

Dərmanın qəbulu dozası və yolu, hər bir halda, yeməkdən əvvəl və yeməkdən 1-2 saat sonra qanda qlükoza miqdarı əsasında, həmçinin qlükozuriya dərəcəsindən və xəstəliyin gedişatının xüsusiyyətlərindən asılı olaraq fərdi olaraq təyin olunur.

Dərman yeməkdən 15-30 dəqiqə əvvəl s / c, in / m, içəriyə daxil edilir. İdarəetmənin ən çox yayılmış yolu sc. Diabetik ketoasidoz, diabetik koma ilə, cərrahi müdaxilə zamanı - in / in və / m.

Monoterapiya ilə tətbiqetmə tezliyi ümumiyyətlə gündə 3 dəfə (lazım olduqda gündə 5-6 dəfəyə qədər) olur, enjeksiyon yeri lipodistrofiyanın (atrofi və ya dərialtı yağın hipertrofiyası) inkişafının qarşısını almaq üçün hər dəfə dəyişdirilir.

Orta gündəlik doza 30-40 PIECES, uşaqlarda - 8 PIECES, sonra ortalama gündəlik dozada - 0.5-1 PIECES / kq və ya 30-40 PIECES gündə 1-3 dəfə, lazım olduqda - gündə 5-6 dəfə. Gündəlik doza 0,6 U / kq-dan çox olduqda, insulin bədənin müxtəlif sahələrində 2 və ya daha çox iynə şəklində aparılmalıdır.

Uzun müddət işləyən insulinlərlə birləşmək mümkündür.

İnsulin məhlulu flakondan steril bir şpris iynəsi ilə alüminium qapağı etanol ilə sildikdən sonra silinən bir rezin dayaq ilə pirsinqlə toplanır.

Farmakoloji fəaliyyət

Qısa fəaliyyət göstərən insulin hazırlığı. Hüceyrələrin xarici membranında xüsusi bir reseptor ilə qarşılıqlı əlaqə quraraq insulin reseptorları kompleksini meydana gətirir. CAMP (yağ hüceyrələrində və qaraciyər hüceyrələrində) sintezini artırmaqla və ya hüceyrəyə (əzələlərə) birbaşa nüfuz etməklə insulin reseptorları kompleksi hüceyrədaxili prosesləri, o cümlədən stimullaşdırır. bir sıra əsas fermentlərin (hexokinaz, piruvat kinaz, glikogen sintazası və s.) sintezi. Qanda qlükoza konsentrasiyasının azalması onun hüceyrədaxili nəqliyyatda artım, toxumaların udulma və assimilyasiyasının artması, lipogenez, glikogenogenez, protein sintezi, qaraciyər tərəfindən qlükoza istehsalının azalması (glikogenin parçalanmasının azalması) və s.

Sc injectiondan sonra təsir 20-30 dəqiqə ərzində baş verir, 1-3 saatdan sonra maksimuma çatır və dozadan asılı olaraq 5-8 saat davam edir .. Dərmanın müddəti dozadan, metoddan, tətbiq olunan yerdən asılıdır və əhəmiyyətli fərdi xüsusiyyətlərə malikdir. .

Yan təsirləri

Allergik reaksiyalar (ürtiker, anjiyoödem - qızdırma, nəfəs darlığı, qan təzyiqinin azalması),

hipoqlikemiya (dərinin solğunluğu, artan tərləmə, tərləmə, ürəkbulanma, titrəyişlər, aclıq, təşviş, narahatlıq, ağızdakı paresteziyalar, baş ağrısı, yuxululuq, yuxusuzluq, qorxu, depresif əhval, əsəbilik, qeyri-adi davranış, hərəkətsizlik, danışma və nitq pozğunluğu və s.) görmə), hipoqlikemik koma,

hiperglisemiya və diabetik asidoz (az dozada, atılan enjeksiyonlar, zəif pəhriz, qızdırma və infeksiyalar fonunda): yuxululuq, susuzluq, iştahanın azalması, üz qızartması),

dəyərsizləşmiş şüur ​​(prekomatoz və komanın inkişafına qədər),

keçici görmə pozğunluğu (ümumiyyətlə terapiyanın əvvəlində),

insan insulin ilə immunoloji çarpışan reaksiyalar, anti-insulin antikorlarının titrində artım, ardınca qlikemiyanın artması,

enjeksiyon yerində hiperemiya, qaşınma və lipodistrofiya (subkutan yağın atrofiyası və ya hipertrofiyası).

Müalicənin əvvəlində - şişkinlik və pozulmuş refraksiya (müvəqqəti olur və davam edən müalicə ilə yox olur).

Qarşılıqlı əlaqə

Əczaçılıq digər dərmanların məhlulları ilə uyğun gəlmir.

Hipoqlikemik təsiri sulfonamidlər (oral hipoqlikemik dərmanlar, sulfanamidlər daxil olmaqla), MAO inhibitorları (furazolidon, probarbazin, selegilin daxil olmaqla), karbon anhidraz inhibitorları, ACE inhibitorları, NSAID-lər (salisilatlar da daxil olmaqla), anabolik (o cümlədən stanozolol, oxandrolone, metanedienone), androgenlər, bromokriptin, tetrasiklinlər, klofibrat, ketokonazol, mebendazol, teofillin, sikloposfamid, fenfluramin, Li + preparatları, piridoksin, quinidin, kinin, etlorin.

maneəli glucagon, böyümə hormonu, kortikosteroid, oral kontraseptivlər, estrogens, tiazid və "loop" diuretiklər, BTSO, tiroid hormonları, heparin, sulfinpyrazone, sempatomimetikler, danazol, trisiklik, klonidin, BTSO, diazoxide, morfin, sirr, nikotin, fenitoin hipoqlikemik təsiri , epinefrin, H1-histamin reseptor blokerləri.

Beta-blokerlər, reserpin, oktreotid, pentamidin insulinin hipoqlikemik təsirini həm gücləndirə, həm də zəiflədə bilər.

Rinsulin P - istifadə üçün təlimat

Rinsulin P insulin hesab olunur. Rekombinant DNT texnologiyasından istifadə səbəbiylə əldə edildi. Həll olunan insulin rəngsiz, aydın bir mayedir. Dərman venadaxili, əzələdaxili və subkutan yolla enjeksiyon üçün nəzərdə tutulub. Hipoqlikemik vasitə qan şəkəri səviyyəsinin kritik bir səviyyəyə enənlərə yönəldilmişdir.

Tərkibi və buraxılış forması

Enjeksiyon üçün həll

İnsan insulin həll edir

Tərkibində preparatlar mövcuddur: qliserin (qliserin) - 16 mq, metakresol - 3 mq, su d / i - 1 ml-dək. Şüşənin həcmi 10 ml. Bir karton qutuya yerləşdirilən blister zolaq qablaşdırmada 5 patron var. Təkrarlanan enjeksiyonlar üçün hazırlanan birdəfəlik çox dozalı şpris qələminə quraşdırılmış bir şüşə flakon 3 ml tutur.

Farmakodinamika və farmakokinetika

Dərmanın müddəti insulinin qanda udma sürəti ilə müəyyən edilir və dörd amildən asılıdır:

• dərmanın dozasından (vurulan insulinin miqdarı),
• dərman tərkibindəki insulinin konsentrasiyasından,
• enjeksiyon yerləri (bud, omba, qarın),
• idarəetmə üsulu (əzələdaxili, venadaxili, dərialtı).

Orta hesabla tətbiq edildikdən sonra insulin 20-30 dəqiqədən sonra fəaliyyət göstərməyə başlayır, maksimum təsir 1-3 saat arasında əldə edilir. Dərmanın dozadan asılı olaraq təsiri orta hesabla 8 saat davam edir. Dərmanın dezavantajı, məhlulun əzələ toxuması boyunca qeyri-bərabər paylanmasıdır. İnsulin molekulları qaraciyərdə və böyrəklərdə insulinaz ilə məhv edilir. Rinsulin, bir qayda olaraq, böyrəklər tərəfindən atılır.

Dozaj və administrasiya

Dərmanın qəbulu dozası və yolu həkim tərəfindən təyin olunmalıdır.

Subkutan administrasiya ən çox yayılmış üsuldur. Dərman venadaxili və əzələdaxili olaraq həddindən artıq hallarda, məsələn, yaxınlaşan əməliyyat və ya diabetik koma halında tətbiq olunur.

İnsulin, karbohidratları olan yeməkdən 20-30 dəqiqə əvvəl qəbul edilir. Həll otaq temperaturunda olmalıdır.

Dərman, maksimum udma əldə edildiyi ön qarın divarına vurulur. Çiyin bölgəsinə, ombasına və ya deltoid bölgəsinə bıçaq edə bilərsiniz. İnsulini dərialtı tətbiq edərkən qan damarlarına zərər verməmək vacibdir. Bir yerdə bir neçə dəfə ard-arda bir yerə vurula bilməzsiniz, lipodistrofiya riski var.

Monoterapiya vəziyyətində dərman gündə 3 dəfə bədənə daxil edilməlidir (bəzi xəstələr üçün - 5-6 dəfə). Qanda qlükoza konsentrasiyasından asılı olaraq dərmanın gündəlik dozası bədən çəkisinin 0,3-dən 1 IU / kq-a qədərdir.

Əgər həll dondurulmuşsa və ya orada bir çöküntü yaranıbsa, kartuşun istifadəsi yolverilməzdir. Kartric və iynə bir dəfə istifadə edilə bilər.

Bir şpris qələminin istifadəsi ciddi şəkildə istehsalçının göstərişlərinə uyğun olaraq baş verməlidir. Proseduru etməzdən əvvəl soyuducudan bir şpris qələmini çıxartmalı və insulin həllinin otaq istiliyinə çatmasını gözləyin, sonra iynə istifadə edərək dərmanı daxil edə bilərsiniz. Enjeksiyondan sonra iynə qapaq ilə açılan və təhlükəsizlik üçün dərhal çıxarılmalıdır.

Analoglar Rinsulin P

Həm rus, həm də xarici dərman preparatlarının kifayət qədər analoqu var.

• Actrapid NM (Novo Nordisk, Danimarka),
• Biosulin (Pharmstandard-UfaVITA, Rusiya),
• Gensulin R ("Bioton S. A.", Polşa),
• Vosulim-R (Wokhard Ltd, Hindistan),
• Insuran R (Bio Organic Kimya İnstitutu, RAS, Rusiya),
• Rosinsulin R (Bal Sintezi, Rusiya),
• Monoinsulin CR (Belmedpreparaty, Belarusiya),
• Humodar R 100 çayları (Indar, Ukrayna),
• Humulin Daimi (Lilly Fransa, Fransa).

Rinsulin R GEROPHARM-Bio tərəfindən istehsal olunan bir dərman. . Moskvadakı apteklərdə dərman üçün nümunəvi qiymətlər:

P və C qruplarının aktiv komponenti

Rosinsulin P hesab olunur qısa təsirli həll olunan insulin. İnsülin reseptorları kompleksi təşkil edərək hüceyrələrin xarici membranında xüsusi bir reseptor ilə asanlıqla qarşılıqlı təsir göstərir. Terapiya fonunda qaraciyərdə və yağ hüceyrələrində CAMP sintezi artır. Dərmanın tərkib hissəsi, hexokinazanın və digər hüceyrədaxili proseslərin fəaliyyətini stimullaşdıraraq əzələ hüceyrələrinə də nüfuz edir.

Zülal sintezinin artması səbəbindən qanda qlükoza konsentrasiyası və glikogenin parçalanması azalır. Enjeksiyondan sonra 30 dəqiqə məruz qalma müşahidə olunur. Bir dozadan hərəkət müddəti 8 saata çatır. Bu göstəricinin dəyəri dozadan, üsuldan və tətbiq yerindən asılıdır.

Rosinsulin C orta müsbət təsir göstərən insulin-izofan şəklində təqdim olunur. Dərman qanda qlükoza konsentrasiyasını azaldır, toxumalar tərəfindən udulmasını artırır, lipogenezini artırır. Bu qaraciyər tərəfindən qlükoza istehsalının sürətini azaldır.

Enjeksiyondan sonra kompozisiya 2 saatdan sonra hərəkət etməyə başlayır. Maksimum səmərəlilik 12 saatdan sonra əldə edilir. Terapevtik təsir bir günə qədər davam edir. Bu göstəricinin dəyəri dərman dozası və tərkibindən birbaşa təsirlənir.

Göstərişlər və əks göstərişlər

Bu dərmanın təyin olunmasına dair göstərişlər çoxdur.

Bunlara daxildir:

• tip 1 və 2 tip şəkərli diabet (oral hipoqlikemik agentlərlə müalicənin nəticəsi olmadıqda və ya qeyri-effektivliyi ilə);
• Hamiləlik dövründə meydana gələn diabet,
• ketoasidoz
• ketoasidotik koma,
• planlaşdırılmış uzun müddətli insulin müalicəsi,
• diabet xəstələrində yoluxucu xəstəliklər.

Bu xüsusiyyətlər insulin tərkibli maddələrlə müalicə tələb edir, lakin onların mövcudluğu bu cür terapiyanın dərhal başlaması demək deyil. Əvvəlcə əks göstəriş olmadığından əmin olun. Bunlardan ötəri ümumiyyətlə Rosinsulinin istifadəsindən imtina etməlisiniz.

Əsas əks göstərişlər:

Bu xüsusiyyətlərin kəşfi digər vasitələrin seçilməsini tələb edir, çünki Rosinsulinin istifadəsi pisləşməyə səbəb ola bilər.

İstifadə qaydaları

Nəticə əldə etmək üçün təlimatlara uyğun olaraq hər hansı bir dərman istifadə edilməlidir. Rosinsulinə aid bir mücərrəd çox kömək etmir, çünki hər bir xəstədə cədvəlin və dozaların düzəldilməsini tələb edən xüsusiyyətlər ola bilər. Buna görə bir həkimdən dəqiq təlimatlar lazımdır.

Bu dərman dərialtı olaraq verilən bir injeksiya şəklində istifadə olunur. Bəzən venadaxili və ya intramüsküler administrasiyaya icazə verilir, ancaq bunu yalnız bir mütəxəssis həyata keçirir.

Enjeksiyonların tezliyi və dərmanın dozası klinik mənzərənin xüsusiyyətlərinə əsasən fərdi olaraq hesablanır.Əlavə xüsusiyyətlər olmadıqda gündə 0,5-1 IU / kq çəki istifadə olunur. Gələcəkdə qan qlükozasında dəyişikliklər öyrənilir və lazım olduqda doza düzəldilir.

Rosinsulin bəzən uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin preparatları ilə birlikdə istifadə olunur. Bu vəziyyətdə dərman dozası dəyişdirilməlidir.

Enjeksiyonlar yeməkdən əvvəl verilməlidir (20-30 dəqiqə). Evdə dərman bud, çiyin və ya qarın divarında subkutan olaraq tətbiq olunur. Həkimin təyin etdiyi doza 0,6 IU / kq-dan çox olarsa, onu bir neçə hissəyə bölmək lazımdır. Enjeksiyon yerləri bir-birinə dəyişdirilməlidir ki, dəri problemi olmasın.

Bir şpris qələmi ilə insulinin tətbiqi üçün video təlimat:

Xüsusi xəstələr və istiqamətlər

Bəzi xəstələr xüsusi tədbirlər tələb edir. Bu, bədənlərinin xüsusiyyətlərinə görə, Rosinsulin onlara qeyri-adi bir şəkildə təsir edə bilər.

Bu xəstələrə aşağıdakılar daxildir:

1. Uşaqlar. Uşaqlıqda insulin müalicəsi qadağan edilmir, ancaq həkimlər tərəfindən daha diqqətli bir izləmə tələb olunur. Dərmanın dozası, böyüklərdəki diabetdən bir qədər az onlara təyin edilir.
2. Hamilə Bu dərman uşaq doğarkən qadınlara zərər vermir, buna görə tez-tez diabet əlamətlərini zərərsizləşdirmək üçün istifadə olunur. Ancaq hamiləlik dövründə insulinə ehtiyac dövrdən asılı olaraq dəyişə bilər, buna görə qlükoza oxunuşlarını izləmək və dərman hissəsini tənzimləmək lazımdır.
3. Tibb bacıları. Onlara insulin terapiyası da qadağan deyil. Dərmanın aktiv komponentləri ana südünə keçə bilər, ancaq körpəyə mənfi təsir göstərmir. İnsulin, körpənin cəsədini asanlıqla mənimsədiyi bir protein birləşməsidir. Ancaq Rosinsulin istifadə edərkən, təbii qidalanma tətbiq edən qadınlar bir pəhriz izləməlidirlər.
4. Yaşlı insanlar. Ehtiyatlı olmalarına gəlincə, yaşla əlaqədar dəyişikliklər səbəb olur. Bu dəyişikliklər qaraciyər və böyrəklər də daxil olmaqla bir çox orqanlara təsir göstərə bilər. Bu orqanların işində pozuntular olduqda insulin ifrazı yavaşlayır. Buna görə 65 yaşdan yuxarı xəstələrə dərmanın daha aşağı dozası təyin olunur.

Həm də müxtəlif patologiyaları olan insanların müalicəsini diqqətlə müalicə etməlisiniz. Bəziləri Rosinsulinin hərəkətinə təsir göstərir.

Bunların arasında deyilir:

1. Böyrəklərin pozulması. Bunlardan ötəri aktiv maddələrin ifrazı yavaşlayır, bu da onların yığılmasına və hipoqlikemiyanın yaranmasına səbəb ola bilər. Buna görə belə insanlar dozanı diqqətlə hesablamalıdırlar.
2. Qaraciyərin patologiyası. İnsulinin təsiri altında qaraciyər qlükoza istehsalını ləngidir. Onun işində problemlər varsa, qlükoza daha yavaş istehsal oluna bilər ki, bu da onun çatışmazlığına səbəb olur. Bu o deməkdir ki, bu orqanın fəaliyyətində pozuntular olduqda dərmanın dozası azaldılmalıdır.

Dərman Rosinsulin yalnız konsentrə olmaq qabiliyyətində sapmalara səbəb olmur və reaksiyanı yavaşlatmır. Bu agentin düzgün istifadə edilməməsi nəticəsində yaranan hipoqlikemik bir vəziyyətə səbəb ola bilərlər. Bu baxımdan bu dərmanı istifadə edərkən sürücülük və təhlükəli fəaliyyətlər arzuolunmazdır.

Terapiya

C qrupunun dərmanı gündə 1-2 dəfə qəbul edilir. İstehsalçı, növbəti dəfə enjeksiyon sahəsini dəyişdirməyi məsləhət görür. Dərman səhər yeməyindən 30 dəqiqə əvvəl alınır. Nadir hallarda Rosinsulin C ilə intramüsküler inyeksiya xəstəyə təyin edilir.Vena daxilində qadağandır.

Dozaj fərdi olaraq seçilir. Sidik və qandakı qlükoza miqdarından, xəstəliyin gedişatının xüsusiyyətlərindən asılıdır. Standart vəziyyətlərdə gündə bir dəfə 8-24 IU girmək kifayətdir. Xəstədə insulinə yüksək həssaslıq varsa, dərman minimum dozada, həssaslığı azaldıqda isə gündə 24 IU-dan çox olan bir dozada təyin edilir. Günortadan sonra doza 0,6-dan çox olarsa, fərqli yerlərdə iki iynə vurulur. Gündə 100 IU-dan çox xəstə insulin əvəzliyi ilə xəstəxanaya yerləşdirilir.

Rosinsulin P ilə müalicə fərdidir. Dozaj və giriş metodu yeməkdən əvvəl və sonra qanın sayılmasından, qlikozuriyanın dərəcəsindən asılıdır. İdarəetmə üsulları:

Daha tez-tez Rosinsulin P subkutan şəkildə tətbiq olunur. Bir diabetik koma təsdiqlənərsə və ya əməliyyat göstərildiyi təqdirdə, kompozisiya intramüsküler və ya damar daxilində aparılır. Monoterapiya ilə dərman gündə üç dəfə tətbiq olunur. Nadir hallarda, qəbul tezliyi gündə 6 dəfə çatır. Atrofiya, lipodistrofiyanın qarşısını almaq üçün enjeksiyon sahəsi hər sonrakı dəfə dəyişir.

Gündəlik doza orta hesabla 40 vahiddən çox olmamalıdır. Uşaqlara 8 ədəd dozada təyin edilir. Əgər 1 kq ağırlıqda 0,6 vahiddən çox təyin olunarsa, insulin iki dəfə və bədənin müxtəlif yerlərində tətbiq olunur. Gerekirse, Rosinsulin C uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin ilə birləşdirilir.

Mənfi reaksiyalar

Söz mövzusu hər hansı bir qrupun dərmanı ürtiker şəklində bir allergiya səbəb ola bilər. Dispniya daha az görünür, təzyiq azalır. Rosinsulin P və C-nin digər mənfi əlamətləri:

• yuxusuzluq
• migren
• zəif iştaha
• şüur problemləri
• anti-insulin antikorlarının artan titeri.

Müalicənin ilkin mərhələsində xəstələr tez-tez ödem və pozulmuş refraksiya şikayət edirlər. Semptomlar ən qısa müddətdə yox olur. Şüşənin vəziyyətinə xüsusi diqqət yetirilir. İdarəetmədən əvvəl həll şəffaflığı yoxlanılır. Maye içərisində xarici cisimlər varsa, Rosinsulin istifadə edilmir.

Dərmanın dozası infeksiya, tiroid disfunksiyası, Addison sindromu üçün tənzimlənir. Hipoqlikemiya çox vaxt həddindən artıq dozanın əlaməti olaraq inkişaf edir. Bənzər bir simptom Rosinsulin C və P-ni başqa bir agentlə əvəz edərkən özünü göstərir. Aşırı dozanın digər əlamətləri:

• qusma
• ishal
• əmək fəaliyyətində azalma.

Yuxarıdakı klinikada görünsə, iştirak edən həkimə məlumat vermək tövsiyə olunur. Daha tez-tez xəstəyə xəstəxanaya getmək tövsiyə olunur. Aşağıdakı sxem xəstənin hərtərəfli müayinəsindən sonra seçilir.

Xəstədə qaraciyər və böyrək xəstəliyi varsa, dərmana ehtiyac azalır. Xəstə heyvandan insulinə ötürüldükdə qlükoza konsentrasiyası dəyişə bilər. Belə bir köçürmə tibbi olaraq əsaslandırılmalıdır. Bu həkimlərin nəzarəti altında həyata keçirilir.

Tibbi məsləhət

Diabet xəstələri şəkər yeyərək yüngül hipoqlikemiya hissini dayandırır. Vəziyyət pisləşdikdə terapiya tənzimlənir. Xəstə hamilədirsə aşağıdakılar nəzərə alınır:

• 1 trimestrdə doza azalır.
• 2-ci və 3-cü trimestrlərdə Rosinsulinə ehtiyac artır.

Doğuş zamanı və sonrasında dərmana ehtiyac kəskin azalır. Laktasiya ilə bir qadın həkimlərin gündəlik nəzarəti altındadır.

Əczaçılıq baxımından, Rosinsulin P və C digər dərmanların həlləri ilə uyğun deyil. Hipoqlikemik təsir sulfonamidlərin, monoamin oksidaz inhibitorlarının və angiotensin çevirici fermentin qəbulu ilə artır. Terapevtik təsir glukagon, qlükokortikoidlər, oral kontraseptivlər, Danazol ilə zəifləyir. Beta-blokerlər Rosinsulinin təsirini artırır və zəiflədir.