Lozap və ya Lorista

Hansı əczaçılıq daha yaxşıdır: Lozap və ya Lorista? Hər iki dərman geniş təsir spektrinə malikdir, lakin onların əsas məqsədi yüksək qan təzyiqini azaltmaqdır. Dərmanlar arasındakı fərqləri müəyyənləşdirmək və hipertenziyanı müalicə etməkdə daha effektiv olduğunu müəyyən etmək üçün Lozapa və Lorista üçün təlimatları ayrıca oxumaq, həmçinin dozanı fərdi olaraq seçmək və kursun müddətini təyin etmək üçün bir mütəxəssislə məsləhətləşmək lazımdır.

BİLƏCƏK MƏHSUL! Tabakov O .: "Təzyiqi tez normallaşdırmaq üçün yalnız bir vasitə tövsiyə edə bilərəm" oxuyun

Tərkibi və hərəkəti

"Lorista" və "Lozap" dərmanları tərkibində losartan var. "Lorista" köməkçi komponentləri:

• nişasta
• qida əlavəsi E572,
• lif
• selüloz
• qida əlavəsi E551.

"Lozap" dərman məhsuluna əlavə maddələr aşağıdakılardır:

• hippromelloza,
• kroskarmelloza natrium,
• MCC
• povidon
• qida əlavəsi E572,
• mannitol.

Lozap tibbi cihazının hərəkəti qan təzyiqini, qan damarlarının ümumi periferik müqavimətini azaltmaq, ürəyə yükü azaltmaq və bədəndən sidiklə artıq suyu çıxartmaqdır. Dərman miyokardiyal hipertrofiyanın qarşısını alır və ürək əzələsinin xroniki pozulmuş fəaliyyəti olan insanlarda fiziki dözümlülüyü artırır. Lorista böyrəklərdə, ürəkdə və qan damarlarında AT II reseptorlarını bloklayır, bu da arterial lümenin daralmasına, OPSS-in azalmasına və nəticədə yüksək təzyiq təzyiqinin aşağı düşməsinə kömək edir.

Göstərişlər və əks göstərişlər

Losartana əsaslanan preparatlar aşağıdakı hallarda istifadə üçün tövsiyə olunur:

Qadında ana südü vəziyyətində, 18 yaşına çatmamış uşaqlarda, eyni zamanda aşağıdakı patologiyalarda eyni aktiv maddə olan losartan olan dərman preparatlarının istifadəsi kontrendikedir.

• aşağı qan təzyiqi
• qanda yüksək miqdarda kalium,
• susuzlaşdırma
• dərmana fərdi dözümsüzlük,
• laktoza qarşı dözümsüzlük.

Digər analoqlar

Nədənsə "Lozap" və "Lorista" istifadə etmək mümkün deyilsə, həkimlər analoqlarını təyin edirlər:

• Brozaar
• Karzartan
• Lakea
• Blocktran
• "Lozarel"
• Presartan
• Zisakar
• Losacor
• Vazotens
• "Renicard"
• Cozaar
• "Lotor".

Lorista və Lozapa'nın analoqu olan hər bir dərmanın istifadəsi üçün öz göstərişləri var, yəni yalnız hər bir xəstə üçün bir müalicə rejimini təyin edən bir profil həkimi ilə məsləhətləşdikdən sonra alınması lazımdır. Öz-özünə dərman vasitəsi ilə yan simptomların inkişaf riski əhəmiyyətli dərəcədə artır.

Ümumi xüsusiyyətlər

Hər iki dərman da provokasiya edən losartana əsaslanır yüksək seçicilik - görmə növünün təhlükəsizlik parametrlərini artıran digər bədən funksiyalarına təsir etmədən, dəqiq müəyyən edilmiş reseptorlara təsiri. Rahat bir qəbul prosesini təhrik edən tablet şəklində mövcuddur. Aktiv komponentlər, karbohidratlar və lipidlərin metabolizmasına təsir göstərmir, bu da dərmanı diabet xəstəliyi ilə də istifadə etməyə imkan verir. Hər iki dərman pediatriyada istifadə edilmir.

Fərqlər nələrdir?

Əlavə maddələrin bir hissəsi kimi lozap tərkibində laktoza yoxdur, bu da bu komponentə qarşı dözümsüzlük halında istifadəsini təmin edir.

Lorista tablet şəklində mövcuddur, lakin fərqli dozalarda (aktiv maddənin müxtəlif məzmunu ilə), bu və ya digər xəstəlik üçün dozanı optimal seçməyə imkan verir.

Xəstədə laktoza qarşı dözümsüzlük varsa, onda Lozap təyin edilir. Digər hallarda, həkim bir və ya digər dərman təyin edə bilər, çünki tərkibində və əks göstərişlərdə eyni. Qan təzyiqi, ürək patologiyalarının, qan damarlarının meydana gəlməsinin qarşısını almaq üçün, ürək əzələsinin xroniki şəklində, böyrək damarlarının zədələnməsi halında (şəkərli diabetdə) təyin edilir.

Çox vaxt xəstələr, Loriste'nin tablet maddələrindəki aktiv maddənin müxtəlif dozalarına görə seçildiyini göstərir və bu, dərmanı qəbul etməyi asanlaşdırır. Ancaq bu dərmanların daha yüksək qiymət parametrlərinə sahib olduğunu nəzərə almaq lazımdır. Xroniki ürək çatışmazlığı vəziyyətində insultun qarşısını alan bir element kimi arterial hipertansiyon üçün təyin edilir.

Lozapın xüsusiyyətləri

Dərman aşağıdakı xüsusiyyətlərə malikdir:

1. Tərkibi və buraxılış forması. Lozap ağ və ya sarımtıl rəngli və oval forma ilə həll olunan bir film ilə örtülmüş tablet şəklində hazırlanır. Dərmanın tərkibi 12,5 və ya 50 mq kalium losartan, kristal selüloz, mannitol, silikon dioksid, maqnezium stearat, hippromelloza, makroqol daxildir. Tabletlər 10 ədədən ibarət blisterlərə qoyulur. Karton qutuda 3, 6 və ya 9 kontur hüceyrə var.
2. Farmakoloji fəaliyyət. Dərman, kininaz fəaliyyətini maneə törətmədən, angiotensin reseptorlarının həssaslığını azaldır. Lozapın alınması fonunda, periferik damarların müqaviməti, qanda adrenalin səviyyəsi və ağciyər dövranında qan təzyiqi azalır. Kalium losartan yüngül bir sidikqovucu təsir göstərir. Dərmanın ürək-damar sisteminə müsbət təsiri ürək əzələlərinin disfunksiyasının qarşısının alınmasında və koroner ürək xəstəliyi olan xəstələrin həyat keyfiyyətinin yaxşılaşdırılmasında özünü göstərir.
3. Farmakokinetikası Aktiv maddə tez qan dövranına daxil olur, ilk dəfə qaraciyərdən keçəndə aktiv metabolitə çevrilir. Lozartanın və onun plazmadakı metabolik məhsulların maksimal konsentrasiyası tətbiq edildikdən 60 dəqiqə sonra müəyyən edilir. Aktiv komponentin 99% -i qan zülallarına bağlanır. Maddə qan-beyin maneəsini keçmir. Losartan və onun metabolitləri sidikdə ifraz olunur.
4. Tətbiq sahəsi. Dərman arterial hipertansiyon və xroniki ürək çatışmazlığı üçün kompleks terapiyanın bir hissəsi kimi istifadə olunur. Dərman hipertansif vuruşun və sol mədəciyin genişlənməsinin təhlükəli fəsadlarının inkişaf riskini azaltmağa kömək edir. Sidikdə kreatinin və protein səviyyəsinin artması ilə müşayiət olunan diabetik nefropatiya üçün Lozap istifadə etmək mümkündür.
5. Əks göstərişlər Dərman hamiləlik, laktasiya və komponentlərə fərdi dözümsüzlük zamanı istifadə edilmir. Uşaqlar üçün antihipertenziv dərmanların effektivliyi və təhlükəsizliyi qurulmayıb. Ehtiyatla Lozap, arterial hipotansiyon, dövran edən qan həcminin azalması, su-duz balansının pozulması, böyrək arteriyalarının daralması və qaraciyər funksiyasının pozulması üçün istifadə olunur.
6. Tətbiq üsulu. Tabletlər gündə 1 dəfə yeməkdən asılı olmayaraq istifadə olunur. Dozaj xəstəliyin gedişatının növü və xarakteri ilə müəyyən edilir. Lozapın diuretiklər və digər antihipertenziv dərmanlarla birlikdə istifadəsi ilə gündəlik doz azaldılır. Müalicə qan təzyiqinin davamlı bir azalmasına qədər davam edir.
7. İstenmeyen təsirlər. Yan təsirlərin şiddəti, qəbul edilən dozadan asılıdır. Ən çox görülən nevroloji xəstəliklər (astenik sindrom, ümumi zəiflik, baş ağrısı), həzm pozğunluqları (ishal, ürək bulanması və qusma) və quru öskürək. Ürtiker, dəri qaşınması və rinit şəklində allergik reaksiyalar az yaygındır.

Xüsusiyyətlər Lorista

Lorista aşağıdakı xüsusiyyətlərə malikdir:

1. Formanı buraxın. Dərman sarı bir rəng ilə örtülmüş, bağırsaq şəklində olan tablet şəklindədir.
2. Tərkibi. Hər tabletdə 12,5 mq kalium losartan, selüloz tozu, süd şəkəri monohidrat, kartof nişastası, susuzlaşdırılmış silikon dioksid, kalsium stearat var.
3. Farmakoloji fəaliyyət. Lorista, nonpeptid angiotensin reseptor blokerləri qrupunun antihipertenziv dərmanlarına aiddir. Dərman angiotensin tipi 2-nin qan damarlarına təhlükəli təsirini azaldır. Dərman qəbul edərkən aldosteron sintezində azalma və arteriya müqavimətində dəyişiklik var. Bu, Loristanın ürək əzələsinin pozulmuş işləməsi ilə əlaqəli vuruş və infarkt inkişafının qarşısını almaq üçün istifadə edilməsinə imkan verir. Dərman uzanan bir təsirə malikdir.
4. Emiş və paylanması. Ağızdan alındıqda, aktiv maddə qana sürətlə əmilir. Bədən idarə olunan dozanın təxminən 30% -ni mənimsəyir. Qaraciyərdə losartan aktiv bir karboksid metabolitinə çevrilir. 3 saatdan sonra aktiv maddənin və onun metabolik məhsulunun terapevtik konsentrasiyası aşkar edilir. Yarımfəaliyyət dövrü 6-9 saat təşkil edir. Losartanın metabolitləri sidikdə və nəcisdə ifraz olunur.
5. İstifadə qaydaları. Dərman arterial hipertansiyon və ürək-damar xəstəliyi olan xəstələrdə ölüm riskini azaltmaq üçün istifadə olunur. Lorista şiddətli proteinuriya olan diabetli xəstələr tərəfindən istifadə edilə bilər.
6. İstifadə məhdudiyyətləri. Antihipertenziv agent hamiləlik və laktasiya dövründə, losartan və uşaqlıqda (18 yaşa qədər) allergik reaksiyalar zamanı istifadə edilə bilməz.
7. Tətbiq üsulu. Tövsiyə olunan gündəlik doza 50 mqdir. Dərman səhər bir dəfə alınır. Qan təzyiqi normallaşdırıldıqdan sonra doz bir saxlanma dozasına endirilir (gündə 25 mq).
8. Yan təsirləri. Orta və yüksək dozada losartan qan təzyiqi kəskin bir azalmaya səbəb ola bilər, başgicəllənmə, əzələ zəifliyi və letarji ilə müşayiət olunur. Dərmanın həzm sisteminə mənfi təsiri ishal, ürək bulanması və qusma, mədədə ağrı, qaraciyər fermentlərinin aktivliyinin artması ilə özünü göstərir. Nadir hallarda, allergik reaksiyalar üz və larinqitin şişməsi şəklində baş verir.

Dərman müqayisəsi

Antihipertenziv dərmanların xüsusiyyətlərini müqayisə edərkən həm ümumi, həm də fərqli xüsusiyyətlər aşkar edilir.

Dərmanların oxşar cəhətləri aşağıdakı keyfiyyətlərdədir:

• həm Lozap, həm də Lorista, angiotensin reseptor blokerlər qrupuna aiddir,
• dərmanların istifadəsi üçün eyni göstəricilər siyahıları var,
• hər iki dərman losartana əsaslanır,
• fondlar tablet şəklində mövcuddur.

Kardioloqların rəyi

Svetlana, 45 yaş, Yekaterinburq, kardioloq: "Lozap və onun analoqu Lorista kardiologiya praktikasında yaxşı qurulmuşdur. Onlardan birinci dərəcəli hipertenziyanı müalicə etmək üçün istifadə olunur. Dərman qəbul etmək yüksək təzyiqin tez öhdəsindən gəlməsinə kömək edir. Tabletlərdən istifadə rahatdır, hipertoniya əlamətlərini aradan qaldırmaq üçün kifayətdir. Gündə 1 dəfə. Yan təsirləri olduqca nadirdir. "

Elena, 34 yaş, Novosibirsk, kardioloq: "Lorista və Lozap yüngül təsir göstərən hipotenziv maddələrdir. Ortostatik çöküşün inkişafına səbəb olmadan qan təzyiqini hamar bir şəkildə azaldır. Hipertansiyon üçün ucuz müalicələrdən fərqli olaraq, bu həblər quru bir öskürəyə səbəb olmur. Losartan su-tuz balansını pozmadan artıq mayenin çıxarılmasına kömək edir. Lorista tərkibində laktoza var, buna görə laktaza çatışmazlığı üçün Lozap-a üstünlük verilməlidir. "

Lozap və Lorista haqqında xəstə baxır

Evgeniya, 38 yaş, Barnaul: "Stressin fonunda qan təzyiqi artmağa başladı. Terapevt Lozap təyin etdi. Mən səhərlər baş ağrısı və hipertansiyonun digər xoşagəlməz simptomlarının görünüşünün qarşısını alan həbləri qəbul edirəm. Dərmanın daha ucuz analoqu var - Lorista. Bu həbləri sınamışam. lakin, daha az effektiv olduqlarını sübut etdilər. "

Lozap xüsusiyyətləri

Buraxılış forması - tabletlər. Dərmanı paket başına 30, 60 və 90 ədəd apteklərdə almaq olar. Bunların əsas aktiv maddəsi losartandır. 1 tabletdə 12.5, 50 və 100 mq ola bilər. Bundan əlavə, köməkçi birləşmələr var.

Lozap və Lorista preparatları analoqdur və eyni farmakoloji qrupa aiddir - angiotensin 2 reseptor antaqonisti.

Lozap dərmanının təsiri qan təzyiqinin aşağı salınmasına yönəldilmişdir. Bundan əlavə, dərman ümumi periferik müqavimətini azaldır. Alət sayəsində ürək əzələsinə yük də azalır. Həddindən artıq miqdarda su və duz bədəndən sidiklə birlikdə xaric olur.

Lozap, miyokardın işindəki pozğunluqların, onun hipertrofiyasının qarşısını alır, ürək və qan damarlarının fiziki fəaliyyətə dözümlülüyünü artırır, xüsusən də bu orqanın xroniki patologiyası olan insanlarda.

Aktiv komponentin yarı ömrü 6 saatdan 9 saata qədərdir. Aktiv metabolitin təxminən 60% -i safra ilə, qalan hissəsi isə sidiklə birlikdə sərbəst buraxılır.

Lozap istifadə üçün göstərişlər aşağıdakılardır:

• arterial hipertansiyon
• xroniki ürək çatışmazlığı
• tip 2 diabet xəstəliyinin ağırlaşması (hiperkreatininemiya və proteinuriya səbəbiylə nefropatiya).

Bundan əlavə, dərman ürək-damar patologiyalarının inkişaf ehtimalını azaltmaq (vuruşa aiddir), həmçinin yüksək təzyiq və ürək hipertrofiyası olan insanlarda ölüm nisbətini azaltmaq üçün təyin edilir.

Lozap miyokardın işində pozğunluqların qarşısını alır, onun hipertrofiyası, ürəyin dayanıqlığını artırır.
18 yaşdan kiçik uşaqlar üçün dərman da uyğun deyil.
Hamiləlik və laktasiya Lozapın istifadəsinə əks göstərişdir.
Lozap dərmanının təsiri qan təzyiqinin aşağı salınmasına yönəldilmişdir.
Lozapın buraxılış forması tabletdir.

Lozapın istifadəsinə əks göstərişlər:

• hamiləlik və laktasiya,
• dərmana və onun komponentlərinə qarşı həssaslıq.

18 yaşdan kiçik uşaqlar da uyğun deyil.

Su-duz tarazlığı, aşağı qan təzyiqi, böyrəklərdə damar darlığı, qaraciyər və ya böyrək çatışmazlığı olan insanlar üçün belə bir vasitə aparmaq lazımdır.

Lorista necə işləyir?

Lorista dərmanının buraxılış forması tabletdir. 1 paketdə 14, 30, 60 və ya 90 ədəd var. Əsas aktiv maddə losartandır. 1 tabletdə 12,5, 25, 50, 100 və 150 ​​mq var.

Lorista'nın hərəkəti ürək, damar və böyrək bölgəsindəki AT 2 reseptorlarının qarşısını almağa yönəlmişdir. Bunun sayəsində damarların lümeni, müqaviməti azalır, qan təzyiqi sürəti azalır.

İstifadə qaydaları aşağıdakılardır:

• hipertansiyon
• hipertansiyon və miyokard deformasiyaları ilə vuruş riskinin azaldılması,
• xroniki ürək çatışmazlığı
• 2-ci tip şəkərli diabetdə böyrəklərə təsir göstərən fəsadların daha da proteinuriya ilə qarşısının alınması.

Lorista, daha çox proteinuriya ilə 2-ci tip şəkərli diabetdə böyrəklərə təsir edən fəsadların qarşısını almaq üçün təyin edilir.
Loristanın hərəkəti qan təzyiqini azaltmağa yönəlib.
Dərman hipertansiyon və miyokard deformasiyası ilə vuruş riskini azaltmaq üçün təyin edilir.Lorista dərmanının buraxılış forması tabletdir.

Kontrendikasyonlara aşağıdakılar daxildir:

• aşağı qan təzyiqi
• susuzlaşdırma
• pozulmuş su-duz balansı,
• laktoza qarşı dözümsüzlük,
• qlükoza udma proseslərinin pozulması,
• hamiləlik və laktasiya.
• dərmana və ya onun komponentlərinə qarşı həssaslıq.

18 yaşdan kiçik uşaqlar üçün dərman da tövsiyə edilmir. Böyrək və qaraciyər çatışmazlığı, böyrəklərdə damarların daralması olan insanlara diqqət yetirilməlidir.

Lozap və Lorista müqayisəsi

Hansı dərmanın - Lozap və ya Lorista - xəstə üçün daha uyğun olduğunu müəyyən etmək üçün onların oxşarlıqlarını və dərmanların necə fərqləndiyini müəyyənləşdirmək lazımdır.

Lozap və Lorista'nın oxşar cəhətləri çoxdur Bunlar analoqdur:

• hər iki dərman da angiotensin 2 reseptor antaqonistlər qrupuna aiddir,
• istifadə üçün eyni göstəricilərə malikdir,
• eyni aktiv tərkib hissəsi olan - losartan,
• hər iki variant da tablet şəklində mövcuddur.

Gündəlik dozaya gəldikdə, gündə 50 mq kifayətdir. Bu qayda Lozap və Lorista üçün eynidır hazırlıqlar eyni miqdarda losartan ehtiva edir. Hər iki dərmanı eczanələrdə yalnız bir həkim resepti ilə almaq olar.

Lozap və Lorista yuxu problemlərinə səbəb ola bilər.
Baş ağrısı, başgicəllənmə də dərmanların yan təsiridir.
Lorista və Lozap qəbul edərkən aritmiya və taxikardiya baş verə bilər.
Qarın ağrısı, ürək bulanması, qastrit, ishal dərmanların yan təsiridir.

Dərmanlar yaxşı tolere edilir, lakin bəzən arzuolunmaz simptomlar görünə bilər. Lozap və Lorista'nın yan təsirləri də eynidır:

• yatmaqda çətinlik çəkir
• baş ağrısı, başgicəllənmə,
• daimi yorğunluq
• aritmiya və taxikardiya,
• qarın ağrısı, ürək bulanması, qastrit, ishal,
• tıkanıklıq, burun boşluğunda selikli təbəqələrin şişməsi,
• öskürək, bronxit, faringit.

Bundan əlavə, nəzərə alınmalıdır ki, birləşdirilmiş hazırlıqlar da mövcuddur - Lorista N və Lozap Plus. Hər iki dərman tərkibində yalnız bir losartan deyil, həm də başqa bir birləşmə var - hidroklorotiyazid. Hazırlıqda belə bir köməkçi maddənin olması adda əks olunur. Lorista üçün bu N, ND və ya H100, Lozap üçün isə "artı" sözüdür.

Lozap Plus və Lorista N bir-birinin analoqudur. Hər iki dərmanda 50 mq losartan və 12,5 mq hidroklorotiyazid var.

Birləşdirilmiş növün hazırlıqları qan təzyiqinə təsir edən 2 prosesi dərhal tənzimləmək üçün hazırlanmışdır. Losartan damar tonunu azaldır və hidroklorotiyazid bədəndən artıq mayenin çıxarılması üçün hazırlanmışdır.

LozapLorista dərmanı ilə hipertansiyon müalicəsinin xüsusiyyətləri - qan təzyiqi azaltan bir dərman Lozap plus təlimatlar

Fərq nədir?

Lozap və Lorista arasındakı fərqlər əhəmiyyətsizdir:

• dozaj (Lozap'ın cəmi 3 variantı var, Lorista'nın daha çox seçimi var - 5),
• istehsalçı (Lorista bir Sloveniya şirkəti tərəfindən istehsal olunur, baxmayaraq ki, bir Rus filialı var - KRKA-RUS, Lozap isə Slovakiya Zentiva şirkəti tərəfindən istehsal olunur).

Eyni əsas aktiv maddədən istifadə olunmasına baxmayaraq, əlavə maddələrin siyahısı da fərqlidir. Aşağıdakı komponentlərdən istifadə olunur:

1. Sellaktoza Yalnız Loristdə təqdim edin. Bu birləşmə laktoza monohidrat və selüloz əsasında əldə edilir. Lakin sonuncusu Lozapda da var.
2. Nişasta. Yalnız Loristdə var. Üstəlik, eyni dərmanda 2 növ var - jelatinləşdirilmiş və qarğıdalı nişastası.
3. Crospovidon və mannitol. Lozap tərkiblidir, lakin Loristdə yoxdur.

Lorista və Lozap üçün bütün digər maddələr eynidır.

Lozap və ya Lorista'dan daha yaxşı nədir

Hər iki dərman da öz qruplarında təsirli olur. Losartanın maddəsi aşağıdakı üstünlüklərə malikdir:

1. Seçimlilik. Dərman yalnız zəruri reseptorlarla bağlanmağa yönəldilmişdir. Buna görə digər bədən sistemlərinə təsir göstərmir. Buna görə hər iki dərman digər dərmanlarla müqayisədə daha etibarlı hesab olunur.
2. Dərmanı oral formada qəbul edərkən yüksək aktivlik.
3. Yağların və karbohidratların metabolik proseslərinə təsir göstərmir, buna görə diabet xəstəliyində hər iki dərmana icazə verilir.

Losartan, 90-cı illərdə hipertansiyon müalicəsi üçün təsdiqlənmiş blokerlər qrupundan ilk maddələrdən biri hesab olunur. İndiyə qədər ona əsaslanan dərmanlar yüksək təzyiq üçün istifadə olunur.

Həm Lorista, həm də Lozap eyni konsentrasiyada losartanın konsentrasiyasına görə təsirli dərmanlardır. Ancaq dərman seçərkən əks göstərişlər də nəzərə alınır.

Lorista insanlar üçün Lozapdan bir az daha təhlükəli hesab olunur. Bu, yan təsirlərin daha çox baş verməsi ilə əlaqədardır. Bundan əlavə, belə bir dərman laktoza qarşı dözümsüzlük və nişastaya allergik reaksiya olan insanlar üçün qadağandır. Ancaq eyni zamanda belə bir dərman daha ucuzdur.

Lorista insanlar üçün Lozapdan bir az daha təhlükəli hesab olunur.

Lozap və ya Lorista haqqında kardioloqların rəyləri

Danilov SG: "Uzun illər tətbiq olunan dərman Lorista özünü sübut etdi. Ucuz, lakin təsirli bir vasitədir. Hipertansiyonun öhdəsindən gəlməyə kömək edir. Dərman qəbul etmək rahatdır, yan təsirləri azdır və nadir hallarda olur."

Zhikhareva EL: "Lozap hipertansiyon müalicəsi üçün bir dərman. Yüngül təsir göstərir, buna görə təzyiq çox azalmır. Yan təsirləri azdır."

Farmakoloji fəaliyyət

Antihipertenziv dərman. Xüsusi angiotensin II reseptor antaqonisti (alt AT1). Kininaz II, angiotensin I-nin angiotensin II-yə çevrilməsini katalizləşdirən bir fermenti inhibə etmir. OPSS, adrenalin və aldosteronun qan konsentrasiyasını, qan təzyiqini, ağciyər dövranındakı təzyiqini azaldır, yüklənməni azaldır, diüretik təsir göstərir. Miyokardiyal hipertrofiyanın inkişafına müdaxilə edir, xroniki ürək çatışmazlığı olan xəstələrdə məşqlərə dözümlülüyü artırır. Losartan, ACE kininazı II-ni inhibə etmir və müvafiq olaraq bradykininin məhv edilməsinə mane olmur, buna görə dolayı yolla bradykinin ilə əlaqəli yan təsirləri (məsələn, angioedema) olduqca nadirdir.

Proteinuriya (2 g / gündən çox) ilə bir araya gələn diabetik arterial hipertansiyonlu xəstələrdə preparatın istifadəsi proteinuriya, albumin və immunoglobulinlərin G-ni ifraz etməsini xeyli azaldır.

Qan plazmasında karbamid səviyyəsini sabitləşdirir. Vegetativ reflekslərə təsir etmir və qan plazmasında norepinefrin konsentrasiyasına uzunmüddətli təsir göstərmir. Gündə 150 ​​mq-a qədər bir dozada Losartan, arterial hipertansiyonlu xəstələrdə qan serumundakı trigliseridlərin, ümumi xolesterolun və HDL xolesterinin səviyyəsinə təsir etmir. Eyni dozada, losartan oruc qan qlükoza təsir etmir.

Tək bir ağızdan tətbiq edildikdən sonra hipotenziv təsir (sistolik və diastolik qan təzyiqi azalır) 6 saatdan sonra maksimuma çatır, sonra 24 saat ərzində tədricən azalır.

Maksimum hipotenziv təsir dərmanın başlanmasından 3-6 həftə sonra inkişaf edir.

Farmakokinetikası

Yuyulduqda losartan yaxşı əmilir və aktiv metabolitin meydana gəlməsi ilə sitoxrom CYP2C9 izoenziminin iştirakı ilə karboksilləşmə yolu ilə qaraciyərdən "ilk keçid" zamanı metabolizmə məruz qalır. Losartanın sistemli bioavailability təxminən 33% -dir. Losartanın və onun aktiv metabolitinin cmaxı qan serumunda təxminən 1 saat sonra və 3-4 saat sonra müvafiq olaraq qəbul edilir. Yemək losartanın bioavailability təsir etmir.

Losartan və onun aktiv metabolitinin 99% -dən çoxu əsasən albumin ilə plazma zülallarına bağlanır. Vd losartan - 34 l. Losartan praktik olaraq BBB-yə nüfuz etmir.

İntravenöz və ya şifahi olaraq verilən losartanın təxminən 14% -i aktiv metabolitə çevrilir.

Losartanın plazma təmizlənməsi 600 ml / dəq, aktiv metabolit isə 50 ml / dəq. Losartanın və aktiv metabolitin böyrək klirensi müvafiq olaraq 74 ml / dəq və 26 ml / dəq təşkil edir. Qəbul edildikdə alınan dozanın təxminən 4% -i böyrəklər tərəfindən, təxminən 6% -i böyrəklər tərəfindən aktiv metabolit şəklində ifraz olunur. Losartan və onun aktiv metaboliti 200 mq-a qədər dozada oral qəbul edildikdə, xətti farmakokinetikası ilə xarakterizə olunur.

Ağızdan tətbiq edildikdən sonra losartanın və onun aktiv metabolitinin plazma konsentrasiyaları losartanın son T1 / 2 ilə təxminən 2 saat, aktiv metabolit isə təxminən 6-9 saat arasında azaldılır.Market 100 mq dozada qəbul edərkən nə losartan, nə də aktiv metabolit əhəmiyyətli dərəcədə toplanmır qan plazması. Losartan və onun metabolitləri bağırsaq və böyrəklər vasitəsilə xaric olunur. Sağlam könüllülərdə, etiketli losartan izotopu ilə 14C qəbul edildikdən sonra radioaktiv etiketin təxminən 35% -i sidikdə, 58% -i nəcisdə olur.

Xüsusi klinik hallarda farmakokinetika

Yüngül və orta dərəcədə alkoqol sirozu olan xəstələrdə losartanın konsentrasiyası 5 dəfə, aktiv metabolit isə sağlam kişi könüllülərə nisbətən 1,7 dəfə yüksək idi.

Kreatinin klirensi 10 ml / dəqdən çox olduqda, qan plazmasında losartanın konsentrasiyası normal böyrək funksiyası ilə müqayisədə fərqlənmir. Hemodializə ehtiyacı olan xəstələrdə AUC normal böyrək funksiyası olan xəstələrə nisbətən təxminən 2 dəfə yüksəkdir.

Nə losartan, nə də onun aktiv metaboliti bədəndən hemodializ yolu ilə çıxarılmır.

Arterial hipertansiyonlu yaşlı kişilərdə losartanın və aktiv metabolitin qan plazmasında konsentrasiyası arterial hipertansiyonlu gənc kişilərdə bu parametrlərin dəyərlərindən ciddi şəkildə fərqlənmir.

Arterial hipertansiyonlu qadınlarda losartanın plazma konsentrasiyası arterial hipertenziyası olan kişilərdə müvafiq dəyərlərdən 2 dəfə yüksəkdir. Kişilərdə və qadınlarda aktiv metabolitin konsentrasiyaları fərqlənmir. Bu farmakokinetik fərq klinik cəhətdən əhəmiyyətli deyil.

LOZAP® dərmanının istifadəsi üçün göstərişlər

• arterial hipertansiyon
• xroniki ürək çatışmazlığı (birləşmə terapiyasının bir hissəsi olaraq, ACE inhibitorları ilə dözümsüzlük və ya terapiyanın səmərəsizliyi ilə);
• arterial hipertansiyon və sol mədəciyin hipertrofiyası olan xəstələrdə ürək-damar xəstəliklərinin (insult daxil olmaqla) və ölüm riskinin azaldılması,
• 2-ci tip diabet və müşayiət olunan arterial hipertansiyon (diabetik nefropatiyanın son mərhələli xroniki böyrək çatışmazlığına qədər azalma) olan xəstələrdə hiperkreatininemiya və proteinuriya (sidik albuminin və kreatininin nisbəti 300 mq / g-dən çox) olan diabetik nefropatiya.

Dozaj və administrasiya

Dərman yeməkdən asılı olmayaraq şifahi olaraq qəbul edilir. Qəbulun çoxluğu - gündə 1 dəfə.

Arterial hipertansiyonla ortalama gündəlik doza 50 mqdir. Bəzi hallarda daha böyük bir terapevtik effekt əldə etmək üçün gündəlik doz 2 və ya 1 dozada 100 mq-a qədər artırıla bilər.

Xroniki ürək çatışmazlığı olan xəstələr üçün ilkin doza gündə 12.5 mq təşkil edir. Bir qayda olaraq, doz bir həftəlik bir ara ilə (yəni gündə 12.5 mq, gündə 25 mq, gündə 50 mq), dərman qəbulediciliyindən asılı olaraq gündə 1 dəfə orta hesabla 50 mq dozada artırılır.

Dərmanı yüksək dozada diüretik qəbul edən xəstələrə təyin edərkən, Lozap® ilkin dozası gündə bir dəfə 25 mq-a endirilməlidir.

Yaşlı xəstələr üçün dozanın tənzimlənməsinə ehtiyac yoxdur.

Arterial hipertansiyon və sol mədəciyin hipertrofiyası olan xəstələrdə ürək-damar xəstəlikləri (insult daxil olmaqla) və ölüm riskini azaltmaq üçün dərman təyin edərkən ilkin doza gündə 50 mq təşkil edir. Gələcəkdə aşağı bir hidroklorotiyazid əlavə edilə bilər və / və ya Lozap ® preparatının dozası gündə 1-2 dozada 100 mq-a qədər artırıla bilər.

Proteinuriya ilə müşayiət olunan tip 2 diabetli xəstələr üçün preparatın ilkin dozası gündə bir dəfə 50 mq, gələcəkdə doza 1-2 dozada gündə 100 mq-a qədər artırılır (qan təzyiqi azaldılması dərəcəsi nəzərə alınmaqla).

Qaraciyər xəstəliyi, dehidrasiya tarixi olan xəstələrə, hemodializ proseduru zamanı 75 yaşdan yuxarı xəstələrə, preparatın ilkin aşağı dozası - gündə 1 dəfə 25 mq (50 mq-dan 1/2 tablet) tövsiyə olunur.

Yan təsir

Nəzarət olunan sınaqlarda əsas hipertansiyonun müalicəsi üçün losartan istifadə edərkən, bütün yan təsirlər arasında yalnız başgicəllənmə halları plasebo ilə müqayisədə 1% -dən çox (2.4% -ə qarşı 4,1%) fərqlənmişdir.

Losartanın istifadəsi ilə antihipertenziv agentlərin xarakterik dozaya bağlı ortostatik effekti xəstələrin 1% -dən azında müşahidə edilmişdir.

Yan təsirlərin tezliyini müəyyənləşdirmək: çox vaxt (≥ 1/10), çox vaxt (> 1/100, ≤ 1/10), bəzən (≥ 1/1000, ≤ 1/100), nadir hallarda (≥ 1/10 000, ≤ 1 / 1000), çox nadir hallarda (single 1/10 000, tək mesajlar daxil olmaqla).

1% -dən çox bir tezlik ilə meydana gələn yan təsirlər:

Losartanın yan təsirləri ümumiyyətlə keçicidir və dərmanın dayandırılması tələb olunmur.

1% -dən az bir tezlik ilə meydana gələn yan təsirlər

Ürək-damar sistemindən: ortostatik hipotansiyon (dozadan asılı), burun boşluğu, bradikardiya, aritmiya, angina pektorisi, vaskülit, miokard infarktı.

Həzm sistemindən: anoreksiya, quru ağız mukozası, diş ağrısı, qusma, qaşınma, qastrit, qəbizlik, hepatit, qaraciyər funksiyasının pozulması, çox nadir hallarda - AST və ALT fəaliyyətində mülayim artım, hiperbilirubinemiya.

Dermatoloji reaksiyalar: quru dəri, eritema, ekximoz, foto həssaslıq, artan tərləmə, alopesiya.

Allergik reaksiyalar: ürtiker, dəri döküntüsü, qaşınma, anjiyoödem (hava yollarının tıkanmasına və / və ya üzün, dodaqlarınızın, farenksin şişkinliyinə səbəb olan larynx və dilin şişməsi).

Hematopoetik sistem tərəfindən: bəzən anemiya (hemoglobin və hematokritin konsentrasiyasında bir qədər azalma, orta hesabla 0.11 g% və 0.09 həcm%, nadir hallarda - klinik əhəmiyyət kəsb edir), trombositopeniya, eozinofiliya, Şenlein-Genokha purpurası.

Əzələ-skelet sistemindən: artralji, artrit, çiyindəki ağrı, diz, fibromiyalji.

Mərkəzi sinir sistemi və periferik sinir sistemi tərəfdən: narahatlıq, yuxu pozğunluğu, yuxululuq, yaddaş pozğunluğu, periferik nöropati, paresteziya, hipesteziya, titrəmə, ataksiya, depresiya, huşunu itirmə, migren.

Həssas orqanlardan: tinnitus, dadın pozulması, görmə pozğunluğu, konjonktivit.

Sidik sistemindən: məcburi idrar, sidik yollarının infeksiyası, böyrək funksiyasının pozğunluğu, bəzən - qan serumunda üre və qalıq azot və ya kreatinin səviyyəsinin artması.

Reproduktiv sistemdən: libidonun azalması, iktidarsızlıq.

Maddələr mübadiləsi tərəfdən: tez-tez - hiperkalemiya (qan plazmasında kalium səviyyəsi 5,5 mmol / l-dən çoxdur), gut.

LOZAP® dərmanının istifadəsinə əks göstərişlər

• hamiləlik
• laktasiya
• 18 yaşa qədər (effektivlik və təhlükəsizlik müəyyən edilməmişdir),
• dərman komponentlərinə qarşı həssaslıq.

Ehtiyatla dərmanı arterial hipotansiyon, BK səviyyəsində azalma, pozulmuş su-elektrolit balansı, ikitərəfli böyrək arteriya darlığı və ya tək böyrəyin arteriya darlığı və böyrək / qaraciyər çatışmazlığı üçün istifadə etmək lazımdır.

LOZAP®-nin hamiləlik və laktasiya dövründə istifadəsi

Lozap® dərmanının hamiləlik dövründə istifadəsi barədə məlumat yoxdur. Ancaq hamiləliyin ikinci və üçüncü trimestrlərində istifadə edildikdə, RAAS-a birbaşa təsir edən dərmanların inkişaf qüsuruna və ya inkişaf etməkdə olan dölün ölümünə səbəb ola biləcəyi məlumdur. Buna görə bir hamiləlik baş verərsə, dərman dərhal dayandırılmalıdır.

Laktasiya dövründə Lozap istifadə etmək lazımdırsa, ya ana südü ilə qidalandırma dayandırmaq, ya da dərmanla müalicəni dayandırmaq barədə qərar qəbul edilməlidir.

Xüsusi təlimatlar

Lozap® dərmanı təyin etməzdən əvvəl dehidrasiyanı düzəltmək və ya dərmanı daha az dozada istifadə etməklə müalicəyə başlamaq lazımdır.

RAAS-a təsir edən dərmanlar ikitərəfli böyrək arteriyası stenozu və ya tək böyrək arteriyası stenozu olan xəstələrdə qan üreyini və serum kreatininini artıra bilər.

Qaraciyərin sirozu olan xəstələrdə qan plazmasında losartanın konsentrasiyası xeyli artır və buna görə də qaraciyər xəstəliyi varsa, aşağı dozalarda təyin olunmalıdır.

Müalicə dövründə qanda kaliumun konsentrasiyası, xüsusən yaşlı xəstələrdə böyrək funksiyası pozulmuş mütəmadi olaraq izlənilməlidir.

Dərman qarşılıqlılığı

Dərman digər antihipertenziv maddələrlə birlikdə təyin edilə bilər. Beta-blokerlərin və simpatolitiklərin təsirinin qarşılıqlı şəkildə güclənməsi müşahidə olunur. Losartanın diüretiklərlə birlikdə istifadəsi ilə əlavə təsir göstərir.

Losartanın hidroklorotiyazid, digoksin, varfarin, cimetidin, fenobarbital, ketokonazol və eritromisin ilə farmakokinetik qarşılıqlı təsiri qeyd edilməmişdir.

Rifampisin və flukonazolun qan plazmasında losartanın aktiv metabolit konsentrasiyasının azaldığı bildirilir. Bu qarşılıqlı əlaqənin klinik əhəmiyyəti hələ məlum deyil.

Angiotensin II və ya onun təsirini maneə törədən digər agentlər kimi, losartanın kalium qoruyucu diüretiklərlə (məsələn, spironolakton, triamteren, amilorid), kalium tərkibli tərkibli kalium preparatları və duz tərkibli duzlarla birlikdə istifadəsi hiperkalemiya riskini artırır.

NSAİİ, o cümlədən seçici COX-2 inhibitorları diüretik və digər antihipertenziv dərmanların təsirini azalda bilər.

Angiotensin II və lityum reseptor antaqonistlərinin birgə istifadəsi ilə plazma litium konsentrasiyasında artım mümkündür. Bunu nəzərə alaraq losartanın litium duz preparatları ilə birgə tətbiq edilməsinin faydaları və risklərini ölçmək lazımdır. Birgə istifadəsi zəruridirsə, qan plazmasında litiumun konsentrasiyası mütəmadi olaraq izlənilməlidir.