Dərman Katena necə istifadə olunur?

Gabapentin və morfinin eyni vaxtda istifadəsi ilə, morfin gabapentini qəbul etməzdən 2 saat əvvəl qəbul edildikdə, ağrı həddinin artması ilə əlaqəli olan gabapentin monoterapiyası ilə müqayisədə gabapentinin farmakokinetik əyri altındakı orta sahədəki "konsentrasiyası - vaxtı" (AUC) ortalama sahədə 44% artım oldu. ( soyuq təzyiq testi). Bu dəyişikliyin klinik əhəmiyyəti müəyyən edilməmiş, morfinin farmakokinetik xüsusiyyətləri dəyişməmişdir. Gabapentin qəbul edərkən morfinin yan təsirləri plasebo ilə birlikdə morfini qəbul edərkən göstərilənlərdən fərqlənmədi.
Gabapentin və fenobarbital, fenitoin, valproik turşusu və karbamazepin arasındakı qarşılıqlı təsir müşahidə edilmədi. Gabapentinin tarazlıqdakı farmakokinetikası sağlam insanlarda və digər antikonvulsantlar qəbul edən xəstələrdə eynidır.
Gabapentinin tərkibində noretisteron və / və ya etinil estradiol olan oral kontraseptivlər ilə eyni vaxtda istifadəsi hər iki komponentin farmakokinetikasında dəyişikliklərlə müşayiət olunmadı.
Gabapentinin alüminium və maqnezium ehtiva edən antasidlərlə eyni vaxtda istifadəsi gabapentinin bioavailability təxminən 20% azalması ilə müşayiət olunur.
Gabapentinin antasid qəbul etdikdən təxminən 2 saat sonra qəbul edilməsi tövsiyə olunur.
Probenecid, gabapentinin böyrək ifrazatına təsir göstərmir.
Gabapentinin böyrək ifrazatında bir az azalma
cimetidin qəbul etmənin, ehtimal ki, heç bir klinik əhəmiyyəti yoxdur.

Xüsusi təlimatlar

Morfin ilə birgə terapiya zamanı xəstələrdə gabapentinin konsentrasiyasında artım baş verə bilər. Bu vəziyyətdə, mərkəzi sinir sisteminin (CNS) yuxululuq kimi bir əlamətinin inkişafı üçün xəstələri diqqətlə izləmək lazımdır. Bu vəziyyətdə gabapentinin və ya morfinin dozası kifayət qədər azaldılmalıdır (bax: "Digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir").
Laboratoriya tədqiqatları

Gabapentin və digər antikonvülzanların birgə istifadəsi ilə Ames N-Multistix SG ® test zolaqlarından istifadə edərək sidikdə zülal təyin olunmasında saxta müsbət nəticələr qeyd edildi. Sidikdəki zülalı təyin etmək üçün sulfosalisil turşusu ilə daha dəqiq bir yağış üsulundan istifadə etmək tövsiyə olunur.

Nəqliyyat vasitələrini və mexanizmlərini idarə etmək qabiliyyətinə təsir

Klinik tədqiqatların nəticələrinə görə, betahistinin avtomobil idarəetmə qabiliyyətinə təsiri və ya əhəmiyyətsiz olduğuna inanılır, çünki bu qabiliyyətə potensial təsir göstərən təsirlər aşkar edilməyib.

Formanı buraxın

100 mq, 300 mq, 400 mq kapsulalar.
100 mq kapsul: PVC / Al blisterdə 10 kapsul. İki blister bir karton qutuda istifadə üçün təlimatlarla birlikdə yerləşdirilir.
300 mq və 400 mq kapsul: PVC / Al blisterdə 10 kapsul. Beş blister bir karton qutuda istifadə üçün təlimatlarla birlikdə yerləşdirilir.

İstifadə qaydaları

Epilepsiya: böyüklər və 12 yaşdan yuxarı uşaqlarda ikincil ümumiləşdirmə ilə və ya olmayan qismən tutulmalar (monoterapiya), böyüklərdə ikincil ümumiləşdirmə olan və olmayan onsuz qismən tutulmalar (əlavə dərmanlar), 3 yaşdan yuxarı uşaqlarda epilepsiyanın davamlı forması (əlavə dərmanlar).

18 yaşdan yuxarı xəstələrdə neyropatik ağrı.

İstifadə qaydası: dozası və müalicə kursu

İçəridə, yeməkdən asılı olmayaraq.

Epilepsiya Yetkinlər və 12 yaşdan yuxarı uşaqlar: Katena'nın ilkin dozası ilk gündə gündə 3 dəfə 300 mq, təsirli doza gündə 900-3600 mqdir. Maksimum gündəlik doza 3600 mq (3 bərabər doza üçün). Dərmanı gündə 3 dəfə təyin edərkən dozalar arasındakı maksimum interval 12 saatdan çox olmamalıdır.

Aşağıdakı sxemə görə təyin etmək mümkündür (doza seçmə mərhələsi). 900 mq dozada: ilk gündə - gündə 1 dəfə 300 mq, ikinci gündə - gündə 2 dəfə 300 mq, üçüncüdə - gündə 3 dəfə 300 mq, 1200 mq dozada: 400 mq gündə 1 dəfə, 400 mq. Gündə 2 dəfə, ilk, ikinci və üçüncü günlərində gündə 3 dəfə 400 mq.

3-12 yaşlı uşaqlar: effektiv doza - 3 bərabər dozada gündə 25-35 mq / kq. Dozu 3 gün ərzində təsirli hala gətirə bilərsiniz: ilk gündə 10 mq / kq, ikinci gündə 20 mq / kq / gün, üçüncüdə isə 30 mq / kq / gün. Uzunmüddətli bir klinik araşdırmada gündə 40-50 mq / kq-a qədər olan dozalarda dərmanlara qarşı tolerantlıq yaxşı idi.

Sxemdən istifadə etmək mümkündür: bədən çəkisi ilə 17-25 kq - gündə 600 mq, müvafiq olaraq 26-36 kq ilə - 900 mq, gündə 37-50 kq ilə - 1200 mq, gündə 51-72 kq ilə - 1800 mq. .

Yetkinlərdə neyropatiya: Katena'nın ilkin dozası gündə 3 dəfə 300 mq-dır, lazım gələrsə, doza tədricən gündə maksimum 3600 mq-a qədər artır.

Böyrək funksiyası pozulmuş xəstələr: CC ilə 60 ml / dəqdən çox - 400 mq gündə 3 dəfə, CC ilə 30 ilə 60 ml / dəq - gündə 2 dəfə 300 mq, CC ilə 15 ilə 30 ml / dəq - 300 mq. Gündə 1 dəfə, CC az 15 ml / dəq - hər gün 300 mq.

Əvvəllər gabapentini 300-400 mq qədər doymuş bir dozada qəbul etməyən hemodializdən keçən xəstələrə, sonra hər 4 saatda 200-300 mq hemodializ tövsiyə olunur.

Ümumi məlumat

Epilepsiya tipik təkrarlanan nöbet və ya şüurun pozulması ilə xarakterizə olunur (somnambulizm, alacakaranlıq baş dönmə, trans). Ayrıca, bu xəstəlik şəxsiyyət dəyişikliklərinin və epileptik demansın tədricən inkişafı ilə xarakterizə olunur. Bəzən belə bir xəstəlik kəskin və ya xroniki formada baş verən psixozların yaranmasına səbəb olur. Onlara, məsələn, qorxu, aqressivlik, həsrət, yüksək ekstatik əhval, deliryum, halüsinasiyalar kimi affektiv pozğunluqlarla müşayiət edilə bilər.

Epileptik tutmaların inkişafı somatik patologiyaya bağlı olduqda, simptomatik epilepsiya haqqında danışırlar.

Tibbi praktikada, onlar tez-tez sözdə müvəqqəti lob epilepsiya ilə qarşılaşırlar. Bu vəziyyətdə bir konvulsiv diqqət yalnız beynin müvəqqəti lobunda lokallaşdırılır.

Epilepsiya müalicə edilə bilərmi? Bu xəstəliyin diaqnozu və terapiyası epileptoloqlar və nevroloqlar tərəfindən aparılır. Mütəxəssislər belə bir patologiyanı tamamilə aradan qaldırmağın mümkün olmadığını söyləyirlər. Bununla birlikdə, nöropatik ağrıları aradan qaldıran və xəstənin həyat keyfiyyətini yaxşılaşdıra biləcək kifayət qədər dərman var. Belə dərmanlardan biri Katena (300 mq). Bu alətin təlimatları, rəyləri, analoqları və digər xüsusiyyətləri aşağıda təqdim edilmişdir.

Tərkibi, qablaşdırılması və buraxılış forması

Katena dərmanı hansı formada satışa çıxır? Xəstələrin rəyləri belə bir vasitənin apteklərdə yalnız kapsul şəklində tapıldığını bildirir.

Söz mövzusu dərmanların dozası fərqli ola bilər. 100 mq kapsul (№3 ölçüsü) ağ, 300 mq (№1 ölçü) sarı, 400 mq (№ 0 ölçüsü) isə narıncıdır.

Dərmanın tərkibi ağ bir kristal tozdur.

Kapsüllər sırasıyla blisterlərə və karton paketlərə yerləşdirilir.

Katena dərmanının aktiv maddəsi nədir? Mütəxəssislərin rəyləri bu dərmanın yüksək effektivliyinin birbaşa onun əsas aktiv tərkib hissəsi - gabapentin ilə əlaqəli olduğunu bildirir. Ayrıca, araşdırılan agentin tərkibinə qarğıdalı nişastası, talk və laktoza monohidrat kimi əlavə komponentlər daxildir.

Kapsulaların kapsula qabığına gəldikdə, jelatin, titan dioksid (E171) və sarı / qırmızı dəmir oksid boyasından ibarətdir.

Farmakoloji fəaliyyət

Katena kimi bir antiepileptik agent necə işləyir? Mütəxəssislərin rəyləri, eləcə də əlavə edilmiş təlimatlarda belə bir dərmanın terapevtik effektivliyinin tərkibindəki gabapentinin olması, yəni strukturunda GABA neyrotransmitteri və ya sözdə gamma-aminobutirik turşusu ilə oxşar olan bir maddənin olması ilə əlaqədar məlumatlar var. Bununla birlikdə qeyd etmək lazımdır ki, bu dərmanın təsir mexanizmi GABA reseptorları ilə qarşılıqlı təsir göstərən digər dərmanların təsirindən fərqlidir.

Təlimatlara görə, gabapentin, gərginliyə müstəqil kalsium kanallarının α2-δ alt hissəsinə bağlanmaqla yanaşı, nöropatik ağrıların səbəblərindən biri olan Ca ionlarının axışını da maneə törədir.

Digər xassələr

Katena niyə bu qədər populyardır? Həkimlər və xəstələrin rəyləri bu dərmanı qəbul etmək xəstənin ümumi vəziyyətini əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırdığını bildirir. Bu, ilk növbədə nöropatik ağrı ilə dərmanın aktiv maddəsinin sinir hüceyrələrinin glutamat asılılığını azalda bilər, GABA sintezini artıra bilər və eyni zamanda monoamin qrupuna aid nörotransmitterlərin sərbəst buraxılmasına mane olur.

Terapevtik dozalarda bu dərman benzodiazepin, qlutamat, N-metil-D-aspartat, qlisin, GABAA və GABAA reseptorları da daxil olmaqla nörotransmitter reseptorlarına bağlanmır. Carbamazepine və Fhenytoin kimi dərmanlardan fərqli olaraq Katena (aşağıda nəzərdən keçirir) Na kanalları ilə qarşılıqlı əlaqə yaratmır.

Farmakokinetik xüsusiyyətləri

Catena'nın aktiv maddəsi (300 mq) udulur? Təlimat və ekspert rəyləri, gabapentinin həzm sistemindən sorulduğunu bildirir.

Kapsüllərin ağızdan tətbiq edilməsindən sonra qanda əsas aktiv maddənin maksimum konsentrasiyası 3 saatdan sonra əldə edilir.Dərmanın mütləq bioavailability təxminən 60% təşkil edir. Yeməyin eyni vaxtda qəbul edilməsi (çox yağ tərkibli qidalar daxil olmaqla) gabapentinin farmakokinetik xüsusiyyətlərinə təsir göstərmir.

Dərmanın aktiv komponenti plazma zülallarına bağlanmır. Epilepsiya xəstələrində serebrospinal mayedəki konsentrasiyası plazmadakıların təxminən 20% -ni təşkil edir.

Gabapentinin xaric edilməsi böyrək sistemi vasitəsilə həyata keçirilir. Bu komponentin insan orqanizmində bioloji çevrilmə əlamətləri aşkar edilmir. Gabapentin digər dərmanların metabolizmasında iştirak edən oksidazları təkan verə bilmir.

Dərmanın geri çəkilməsi xətti olur. Bunun yarı ömrü alınan dozadan asılı deyil və təxminən 5-7 saatdır.

Qabapentinin klirensi yaşlılarda, eləcə də böyrək funksiyası pozulmuş xəstələrdə azalır. Dərmanın aktiv maddəsi hemodializ zamanı qandan çıxarılır. Uşaqlarda gabapentinin plazma konsentrasiyası böyüklərdə olanlara bənzəyir.

Kapsül almaq üçün göstərişlər

Hansı hallarda xəstəyə Katena (300 mq) kimi bir dərman təyin edilə bilər? Təlimat və rəylər aşağıdakı şərtlərin qeyd olunan dərman istifadəsinə göstəriş olduğunu bildirir:

• yetkin xəstələrdə nöropatik ağrı,
• 12 yaşdan kiçiklərdə və böyüklərdə (monoterapiya kimi) qismən tutulmalar (ikincil ümumiləşdirmə şərtləri daxil olmaqla);
• 3 yaşdan yuxarı uşaqlarda və böyüklərdə (kompleks müalicənin bir hissəsi kimi əlavə bir dərman kimi) qismən nöbet (ikincili ümumiləşdirmə şərtləri daxil olmaqla).

Kapsül almasına qarşı göstərişlər

Katenanı nə vaxt götürməməlisən? Təlimat və rəylərdə bildirilir ki, 3 yaşa qədər uşaqlarda belə bir dərman qəti şəkildə kontrendikedir. Dərmanın tərkib hissələrinə yüksək həssaslığı olan bir xəstəni müşahidə edərkən istifadəsi də qadağandır.

Həddindən artıq ehtiyatla dərman böyrək çatışmazlığı olan insanlara təyin edilir.

Dərman "Catena": istifadə üçün təlimat

Mütəxəssislərin rəyləri və istifadə üçün təlimat, bu dərmanın yüksək təsirli və populyar antiepileptik bir dərman olduğunu bildirdi. İçəri daxil olmaq yeməkdən asılı olmayaraq icazəlidir. Dozajı azaldın, dərmanı ləğv edin və ya alternativ bir dərmanla əvəz edin, tədricən bir həftədən çoxdur.

Neyropatik ağrı ilə, preparatın ilkin gündəlik dozası (böyüklərdə) 900 mq (üç dozada) olmalıdır. Əldə olunan effekt kifayət deyilsə, doz tədricən artır.

Katena'nın maksimal gündəlik dozası 3600 mqdir.

Kapsül administrasiyası arasındakı vaxt intervalı 12 saatdan çox olmamalıdır, çünki nöbet təkrarlanma riski yüksəkdir.

3-12 yaşlı uşaqlarda qismən nöbetlərin inkişafı ilə dərman 10-15 mq / kq dozada təyin olunur (3 dozaya bölünür). 3 gün ərzində doz tədricən artır (ən effektivinə qədər).

Catena almağa başlamazdan əvvəl başqa nə bilmək lazımdır? Mütəxəssislərin fikrincə, müalicə zamanı bu dərman konsentrasiyasını izləmək lazım deyil. Sözügedən dərman digər antikonvulsanlar ilə birlikdə istifadə edilə bilər.

Yan təsirləri

Katena dərmanı (300 mq) hansı yan təsirlərə səbəb ola bilər? Rəylər, bu dərmanı qəbul etdikdən sonra aşağıdakı şərtləri (eyni zamanda bir və ya daha çox) inkişaf etdirmək mümkündür:

• amneziya, leykopeniya, rinit, ataksiya, sətəlcəm, qarışıqlıq, sümük qırıqları, hərəkətlərin pozulmuş koordinasiyası, öskürək, depressiya, faringit,
• trombositopenik purpura, başgicəllənmə, ishal, dizartiya, ağ qan hüceyrələrinin sayının azalması, sinir qıcıqlanmasının artması, artralji, nistagmus, miyalji,
• yuxululuq, sidik qaçırma, dəyərsizləşmə, vasodilasyon təzahürləri, sarsıntılar, sidik yollarının infeksiyası, spazm, qaşınma, ambliyopiya, dərinin macerasiyası, diplopiya, səfeh,
• hiperkinesiya, sızanaq, reflekslərin güclənməsi / zəifləməsi / olmaması, arterial hipertansiyon, paresteziya, Stevens-Johnson sindromu, narahatlıq, dözümsüzlük, düşmənçilik, eritema multiforma, yeriş narahatlığı, bel ağrısı,
• diş ləkəsinin dəyişməsi, yorğunluq, iştahın artması, üzün şişməsi, quru ağız, asteniya, ürəkbulanma, kilo alma, qusma, təsadüfi travma, yaltaqlıq,
• anoreksiya, periferik ödem, gingivit, qripə bənzər sindrom, qarın ağrısı, qan qlükoza konsentrasiyasında dalğalanma, viral infeksiya, otit mediası, pankreatit, asteniya, qaraciyər funksiyası testlərində dəyişiklik, ümumi pozğunluq.

Dərman qarşılıqlılığı

Katena kapsullarını digər dərmanlarla birlikdə qəbul edə bilərəmmi? Mütəxəssislərin rəyləri bu dərmanı antasidlərlə qəbul edərkən, gabapentinin həzm sistemindən udulmasının azaldığını göstərir.

Felbamate ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə, sonuncunun yarı ömrünün artması ehtimalı var.

Bilmək vacibdir!

Qismən tutulması olan insanlarda antikonvulsant müalicənin kəskin dayandırılması konvulsiv vəziyyətin inkişafına səbəb olur. Buna görə, dozanı azaltmaq, gabapentini ləğv etmək və ya alternativ bir dərmanla əvəz etmək lazımdırsa, bu, tədricən, bir həftədən çox edilməlidir.

"Katena" kapsulaları, absesi olan konvulsiv nöbet müalicəsində təsirli bir vasitə deyil.

Sözügedən dərmanın digər antikonvulsant dərmanlarla paralel istifadəsi tez-tez sidikdəki zülalın təyin edilməsi üçün aparılmış testin saxta-müsbət nəticələrinə səbəb oldu. Buna görə, müalicə zamanı sulfosalisil turşusunun yağışının daha spesifik bir üsulundan istifadə etmək tövsiyə olunur.

Böyrək funksiyası pozulmuş insanlar, hemodializdə olanlar da dozaj rejimini tənzimləməlidirlər.

Yaşlı xəstələr də dərman dozasını tənzimləməli ola bilərlər, çünki bu kateqoriya xəstələrdə böyrək klirensinin azalması ehtimalı var.

Katen dərmanının köməyi ilə gənc xəstələrdə, eləcə də 12 yaşdan kiçik uşaqlarda epilepsiya terapiyasının təhlükəsizliyi və effektivliyi müəyyən edilməmişdir.

Belə bir dərmanla müalicə zamanı alkoqol qadağandır.

"Catena" dərmanı: həkimlərin və xəstələrin rəyləri, analoqlar

Sözügedən dərmanın analoqları bunlardır: Eplirintin, Gabagamma, Gabapentin, Neurontin, Tebantin, Konvalis, Egipentin.

Mütəxəssislərin fikrincə, Katena dərmanı olduqca təsirli bir antiepileptik dərmandır, xüsusən də eiplepsi zamanı müntəzəm tutulmalardan və tutulmalardan əziyyət çəkənlər arasında məşhurdur. Xəstələrə gəldikdə, həkimlərin rəyini tam dəstəkləyirlər.

Bununla birlikdə, müsbət rəylər arasında tez-tez mənfi rəylər tapılır. Əksər xəstələrin fikrincə, sözügedən dərmanın ən vacib çatışmazlığı onun həddən artıq bahalı olması (oxşar dərmanlarla müqayisədə). Mütəxəssislər, aktiv maddəsi olan gabapentin olan bu dərman istifadəsi üçün əks göstərişlərə, habelə sinir sisteminə təsir göstərən yan təsirlərə malikdir.

Formaları və tərkibini buraxın

Aktiv komponentin - gabapentinin (100 mq, 300 mq, 400 mq) məzmunundan asılı olaraq bir neçə növ kapsul satışdadır. Maddə, nöropatik ağrının əsas səbəbi - kalsium ionlarının axmasına birbaşa təsir göstərir. Qəbizliyi və epilepsiya digər simptomlarını tez və effektiv şəkildə aradan qaldırır.

Katena istifadə qaydaları: dozalar və qəbul qaydaları

Həblər qəbul etmək yeməkdən asılı deyil. Aşağıdakı kimi qəbul etməlisiniz:

Neyropatik ağrı üçün, 12 yaşdan yuxarı xəstələr üçün tövsiyə olunan doza gündə üç dəfə 300 mq təşkil edir. Bəzi hallarda, doza gündə 3600 mq-a qədər artırıla bilər.

Qismən nöbetlə, 12 yaşdan yuxarı xəstələrdə gündə 900-3600 mq qəbul edilir. Terapiyaya gündə üç dəfə minimum 300 mq dozada başlamaq olar. Maksimum doz 4800 mq / gündür. 3 ildən 12 yaşa qədər uşaqlar üçün doz gündə 10-15 mq / kq-a endirilir. Qəbul 3 dəfə bölünməlidir. Tədricən dozanı gündə 50 mq / kq-a qədər artıra bilərsiniz.

Terapiya zamanı qanda aktiv maddənin konsentrasiyasını izləməyə ehtiyac yoxdur. Digər antikonvulsantların istifadəsi zamanı dozanın tənzimlənməsi tələb olunmur.

Farmakokinetika və farmakodinamika

Katena antikonvulsant bir dərmandır, onun hərəkətləri nöropatik ağrıları yatırmağa yönəldilmişdir. Əsas komponent - məhsulun bir hissəsi olan gabapentin, nöropatik ağrı simptomlarının meydana gəlməsində birbaşa iştirak edən kalsium ionlarının axını üzərində hərəkət edir.

Aktiv komponentin xəstənin bədəninə təsiri səbəbindən konvulsiyalar, epilepsiya və ağrı sindromlarının əlamətləri tez keçir. Dərman böyrəklər vasitəsilə xaric edilir.

Beləliklə, "Catana" dərmanı analjezik, antikonvulsan və antikonvulsan təsir göstərir.

Yan təsirləri

Allergik reaksiyalar: eritema multiforme, Stevens-Johnson sindromu.

• Arxa ağrı, yorğunluq, periferik ödem, dözümsüzlük, asteniya, xəsislik, üz şişməsi, çəki artımı, təsadüfi travma, asteniya, qripə bənzər sindrom, qan qlükozasında dalğalanmalar, uşaqlarda - viral infeksiya, otit mediası.
• Ürək-damar sistemindən: arterial hipertansiyon, vasodilasyon təzahürləri.
• Həzm sistemindən: diş ləkəsi, ishal, artan iştah, quru ağız, ürəkbulanma, qusma, yaltaqlıq, anoreksiya, gingivit, qarın ağrısı, pankreatit, qaraciyər funksiyası testlərində dəyişiklik.
• Sidik sistemindən: sidik yollarının infeksiyası, sidik qaçırma.
• Əzələ-skelet sistemindən: miyalji, artralji, sümük sınıqları.
• Dermatoloji reaksiyalar: dərinin macerasiyası, sızanaqlar, qaşınma, döküntü.
• Hemopoetik sistemdən: leykopeniya, ağ qan hüceyrələrinin sayının azalması, trombositopenik purpura.
• Tənəffüs sistemindən: rinit, faringit, öskürək, sətəlcəm.
• Mərkəzi sinir sistemi və periferik sinir sistemi tərəfdən: amneziya, ataksiya, qarışıqlıq, hərəkətlərin pozulmuş koordinasiyası, depressiya, başgicəllənmə, dizartiya, artan sinir qıcıqlanma, nistagmus, yuxululuq, pozulmuş düşüncə, sarsıntı, konvulsiyalar, ambliyopiya, diplopiya, hiperkineziya, pisləşmə, zəifləmə. reflekslərin olmaması, paresteziya, narahatlıq, düşmənçilik, dəyərsizləşmə.

Uşaqlar, hamiləlik və laktasiya dövründə

Dərmanın hamilə qadınlarda istifadəsi ilə bağlı heç bir məlumat yoxdur, buna görə də anaya gözlənilən fayda, döl üçün mümkün riskləri doğruldacağı təqdirdə, gabapentin hamiləlik dövründə istifadə edilməlidir.

Gabapentin ana südü ilə xaric edilir, əmizdirən körpəyə təsiri məlum deyil, buna görə də ana südü zamanı ana südü ilə qidalanma tərk edilməlidir.

Dərman qarşılıqlı əlaqələri

Cimetidinin birlikdə istifadəsi vəziyyətində gabapentinin böyrək ifrazatında bir qədər azalma mümkündür, lakin bu fenomen, ehtimal ki, klinik əhəmiyyət daşımır.

• Alüminium və maqnezium ehtiva edən antasidlər gabapentinin biomüvafiqliyini təxminən 20% azaldır, buna görə antasidləri qəbul etdikdən 2 saat sonra qəbul etmək tövsiyə olunur.
• Etinil estradiol və / və ya noretisteron ehtiva edən oral kontraseptivlərdən istifadə edərkən komponentlərin farmakokinetikasında dəyişiklik olmur.
• Probenecid, gabapentinin böyrək ifrazatına təsir göstərmir.
• Tarazlıq vəziyyətində, digər antikonvulsanların eyni vaxtda istifadəsi ilə gabapentinin farmakokinetikası dəyişmir.

Gabapentin və valproic turşusu, fenitoin, fenobarbital, karbamazepin arasında heç bir qarşılıqlı əlaqə müşahidə edilməmişdir.

Tətbiq xüsusiyyətləri

Diabetli xəstələr hipoqlikemik dərmanların dozasını tənzimləmək üçün həkimə müraciət etməlidirlər.

Katenin tətbiqi zamanı xəstənin zehni vəziyyətinə nəzarət etmək lazımdır, çünki çarəsi depresif və intihar əhval-ruhiyyəsinin inkişafına səbəb ola bilər.

Kəskin mənfi reaksiyaların yaranmasının qarşısını almaq üçün həkim tərəfindən təyin olunan dozaj rejiminə riayət etmək son dərəcə vacibdir. Dərmanın aşınma dayandırılması bir konvulsiv vəziyyətə səbəb ola bilər. Dozanı azaltmaq lazımdırsa, adekvat bir sxem hazırlamaq üçün həkimə müraciət etməlisiniz. Dərman qəbul edən xəstəyə nəqliyyat vasitələrini idarə etmək tövsiyə edilmir.

Bənzər vasitələr

Catena'nın tam analoqları:

1. Hapentek
2. Egipentin
3. Convalis
4. Neurontin
5. Gabantine,
6. Katena
7. Eplirontin,
8. Tebantin
9. Gabagamma

Antiepileptik dərmanlara aşağıdakılar daxildir:

1. Hexamidin
2. Zeptol
3. Misalin,
4. Əlcəzair
5. Pregabalin
6. Sözləri
7. Zonegran
8. Benzonal
9. Depakine
10. Convulex
11. Topiramat,
12. Convulsofin
13. Karbamazepin
14. Gabitril
15. Finlepsin
16. Sibazon,
17. Tegretol
18. Carbalepsin gecikməsi,
19. Reli
20. Eplirontin,
21. Valopixim
22. Finlepsin Retard,
23. Primidon
24. Benzobarbital,
25. Lamictal
26. Exalief,
27. Wimpat,
28. Zaqretol
29. Epimax
30. Suksilep
31. Asetazolamid,
32. Diphenin,
33. Pagluferal,
34. Fenobarbital,
35. Depakin Chrono
36. Depamide
37. Topamaks
38. Lamitor,
39. Lamotrigine
40. Convalis
41. Levetinol,
42. Convulsan
43. Prigabilon
44. Replika
45. Inovelon
46. Diacarb,
47. Valproik turşusu
48. Xloracon
49. Levetiracetam
50. Məxmər
51. Clonazepam
52. Diazepam
53. Zenitsetam
54. Valparin
55. Trobalt.

Farmakodinamika

Catena'nın aktiv maddəsi, nörotransmitter gamma-aminobutyric turşusuna (GABA) bənzər bir maddə olan gabapentindir. Bununla birlikdə, onun təsir mexanizmi GABA reseptorları ilə əlaqəli bəzi digər dərmanların, o cümlədən barbituratlar, GABA tutma inhibitorları, GABA agonistləri, valproate, GABA transaminaz inhibitorları, benzodiazepinlər və GABA-nın dərman preparatları ilə təsiri ilə fərqlənir, çünki gabapentin GABAergicə sahib deyil. xüsusiyyətləri, maddələr mübadiləsi və GABA ələ təsir etmir.

İlkin araşdırmalara görə, gabapentin α ilə bağlanır₂-voltage-gərginliyə bağlı kalsium kanallarının alt hissəsi və nöropatik ağrıların səbəblərindən biri olan kalsium ionlarının axışını maneə törədir.

Bundan əlavə, nöropatik ağrılarla, gabapentinin digər təsir mexanizmləri də var: neyronların glutamat asılılığını azaldır, GABA sintezini artırır və monoamin qrupunun nörotransmitterlərinin sərbəst buraxılmasına mane olur.

Klinik cəhətdən əhəmiyyətli konsentrasiyalarda dərman digər ümumi dərmanların və neyrotransmitterlərin, o cümlədən benzodiazepinlərin, qlutamatın, qlisinin, N-metil-D-aspartatın, GABA reseptorlarını bağlamır._A və GABA_In.

Karbamazepindən və fenitoindən fərqli olaraq, gabapentin natrium kanalları ilə qarşılıqlı təsir göstərmir.

Katena istifadə qaydaları: metod və doz

Kapsüllər yeməkdən asılı olmayaraq şifahi olaraq qəbul edilməlidir. Dozanı azaldın, Katenanı ləğv edin və ya alternativ agentlə əvəz edin, tədricən, ən azı bir həftə olmalıdır.

Yetkinlərdə neyropatik ağrı ilə, ilkin gündəlik doza 900 mq - gündə 3 dəfə 300 mq. Təsir kifayət deyilsə, doz tədricən artır. Maksimum icazə verilən gündəlik doza 3600 mq-dır.

Dərhal gündəlik 900 mq dozada müalicəyə başlaya bilərsiniz və ya ilk üç gün ərzində aşağıdakı sxemə əsasən tədricən artıra bilərsiniz:

• ilk gün - gündə bir dəfə 300 mq,
• ikinci gün - gündə 2 dəfə 300 mq,
• üçüncü gün - gündə 3 dəfə 300 mq.

Yetkinlərdə və 12 yaşdan yuxarı yeniyetmələrdə qismən tutulma halında Katena 900-30000 mq gündəlik dozalar arasında təsirli olur.Dərhal gündə 900 mq (gündə 3 dəfə 300 mq) dozası ilə müalicəyə başlaya və ya yuxarıda göstərilən sxemə əsasən ilk üç gün ərzində tədricən artıra bilərsiniz. Gələcəkdə, zərurət olduqda, doza maksimum gündəlik 3600 mq-a qədər artırmağa davam edin (bərabər hissələrdə 3 bölünmüş dozada). Doza arasındakı interval 12 saatdan çox olmamalıdır, çünki yenidən tutulma riski var. Gündəlik dozalarda gabapentinin 4800 mq-a qədər yaxşı dözümlülüyü qeyd edildi.

3-12 yaşlı uşaqlarda qismən konvulsiyalar olduqda, Katana, 3 bölünmüş dozada gündəlik gündəlik 10-15 mq / kq dozada təyin edilir. Təxminən 3 gün ərzində doz ən təsirli həddə çatana qədər tədricən artır. 5 yaşındakı uşaqlarda adətən gündə 25-35 mq / kq, 3-5 yaşlı uşaqlarda gündə 40 mq / kq (bərabər dozada 3 dozada) olur. Uzun müddət istifadəsi ilə gündəlik dozada 50 mq / kq-a qədər olan gabapentinin yaxşı dözümlülüyü qeyd edildi. Tutmaların təkrarlanmaması üçün dozalar arasındakı interval 12 saatdan çox olmamalıdır.

Müalicə zamanı dərmanın konsentrasiyasına nəzarət etməyə ehtiyac yoxdur. Katena, serumdakı dərman konsentrasiyasını dəyişdirmədən, digər antikonvulsanlar ilə birlikdə istifadə edilə bilər.

Böyrək çatışmazlığı olan xəstələr üçün Katena'nın gündəlik dozası kreatinin klirensindən (CC, ml / dəq) asılı olaraq təyin olunur:

• 80-dən çox - 900–3600 mq,
• 50–79 - 600–1800 mq,
• 30–49 - 300–900 mq,
• 15–29 - 150 * –600 mq,
• 15 - 150 * –300 mq-dan azdır.

* Hər gün Katena 300 mq təyin edin.

Əvvəllər gabapentindən istifadə etməmiş və hemodializdə olan xəstələrə 300-400 mq doymuş bir dozada Katena təyin edilir, sonra hər 4 saatda bir hemodializ seansında 200-300 mq istifadə olunur.

Hamiləlik və laktasiya

Hamiləlik dövründə gabapentinin təhlükəsizliyi müəyyən edilməmişdir, buna görə Catena yalnız yaxınlaşan terapiyanın gözlənilən faydaları potensial risklərdən mütləq yüksək olduqda təyin edilir.

Gabapentin ana südünə keçir, buna görə laktasiya dövründə müalicə tələb olunarsa qidalanma dayandırılmalıdır.

Uşaqlıqda istifadə edin

Katen istifadəsi kontrendikedir:

• 18 yaşa qədər - nöropatik ağrı ilə,
• 12 ilə qədər - epilepsiya zamanı qismən tutulmaların monoterapiyası olaraq,
• 3 ilə qədər - epilepsiya zamanı qismən tutulmaların kombinasiyasında əlavə bir vasitə kimi.

Yaş məhdudiyyətləri, müəyyən bir yaşda göstərişlərə görə Katenanın istifadəsinin effektivliyi və təhlükəsizliyi barədə məlumatların olmaması ilə əlaqədardır.

Katen haqqında rəylər

Rəylərə görə Katena təsirli bir antiepileptikdir. Dezavantajlar, karbamazepini ehtiva edən preparatlarla müqayisədə daha yüksək qiymətə malikdir, lakin bunlardan fərqli olaraq, gabapentin daha az əks göstərişlərə malikdir və rəylərə görə sinir sistemindən daha az yan təsir göstərir.

Tərkibi və buraxılış forması

Katen dərmanı sarı rəngdə olan və toz qarışığı olan kapsul şəklində tablet şəklindədir. Dərmanın tərkib hissələri: