Şəkər xəstəliyini kompensasiya etmək üçün insulin aspartını təyin edin

İnsan hormonunun bazal analoqlarının istifadəsi həmişə xəstələrdə, xüsusən də gecə saatlarında qlikemiyanı idarə etməyə imkan vermir. Xəstəlik irəlilədikcə bazal insulinin dozasının daim tənzimlənməsi tələb olunur ki, bu da müəyyən narahatlıqlara səbəb olur və yeməkdən sonra qlükoza artımını idarə etməyə imkan vermir.

Yanlış dozaj xəstəliyin irəliləməsinə səbəb olur.

Son illərdə Aspart iki fazalı insulin kimi qısa və uzun müddət fəaliyyət göstərən bir hormon olan bifazik dərmanlar geniş yayılmışdır. Baza-bolus birləşməsinin istifadəsi gündə inyeksiya sayını azaltdığı üçün şəkərli diabetin müalicəsini asanlaşdıra bilər.

Bifazik insulin aspart * (İnsulin aspart biphasic *) - Rekombinant DNT texnologiyasından istifadə edərək orta müddətə insan insulinidir. Hüceyrələrin xarici sitoplazmatik membranında xüsusi bir reseptor ilə qarşılıqlı təsir göstərir və hüceyrədaxili prosesləri, o cümlədən stimullaşdıran insulin-reseptor kompleksini meydana gətirir. bir sıra əsas fermentlərin (hexokinaza, piruvat kinaz, glikogen sintetaza) sintezi. Qan qlükozasının azalması onun hüceyrədaxili nəqliyyatda artım, toxumalar tərəfindən udma və udulmanın artması, lipogenez, glikogenogenezin stimullaşdırılması və qaraciyər tərəfindən qlükoza istehsalının azalması ilə əlaqədardır.

İnsulin preparatlarının təsir müddəti əsasən bir neçə amildən (məsələn, dozası, üsulu və tətbiq yeri) asılı olaraq, udma sürətinə bağlıdır və buna görə də insulinin təsir profilində həm fərqli insanlarda, həm də ümumi bir şəxsdə əhəmiyyətli dəyişkənliyə məruz qalır. .

Orta hesabla, sc administrasiyasından sonra Rinsulin NPH 1,5 saatdan sonra hərəkət etməyə başlayır, maksimum effekt 4 saatdan 12 saata qədər inkişaf edir, hərəkət müddəti 24 saata qədərdir.

Hamiləlik və laktasiya

Heyvan tədqiqatları göstərdi ki, insulin aspartının və normal insulin insulininin insanlarda sk administrasiyası üçün tövsiyə olunan dozadan təxminən 32 dəfə (siçovul) və 3 dəfə (dovşan) artan dozada qəbul edilməsi ilə hər iki insulin də səbəb olur. və implantasiya sonrası itki, visseral / skelet anormallıqları.

Hamilə qadınlarda lazımi və ciddi nəzarət edilən tədqiqatlar aparılmamışdır. Mümkün bir hamiləlik dövründə və bütün dövrü həm şəkərli diabet xəstələrində, həm də gestational diabet tarixi olan qadınlarda qan şəkərinin diqqətlə izlənməsi və izlənməsi aparılmalıdır.

İnsulinə olan ehtiyac, bir qayda olaraq, hamiləliyin ilk üç aylıq dövründə azalır və ikinci - üçüncü trimestrdə artır. Doğuş zamanı və dərhal sonra insulinə olan tələblər kəskin şəkildə düşə bilər.

Döl üçün FDA hərəkət kateqoriyası C-dir.

Laktasiya dövründə klinik təcrübə məhduddur. Ehtiyatla istifadə edin (insulin aspartının ana südündə atıldığı bilinmir).

Hamiləlik dövründə insulin degludec insulin aspartın birləşməsinin istifadəsi kontrendikedir, çünki hamiləlik dövründə istifadəsi ilə əlaqədar klinik təcrübə yoxdur. Heyvanlarda reproduktiv funksiyanın tədqiqi, degludec insulin və insan insulininin embriotoksiklik və teratogenlik baxımından fərqini aşkar etməyib.

Ana südü zamanı insulin degludec insulin aspartın birləşməsinin istifadəsi kontrendikedir, çünki Laktasiya edən qadınlarda klinik təcrübə yoxdur.

Heyvan tədqiqatları göstərdi ki, siçovullarda degludec insulin ana südündə ifraz olunur, ana südündə konsentrasiyası qan plazmasına nisbətən daha aşağıdır. İnsulinin degludecinin qadınların ana südü ilə xaric olub-olmadığı bilinmir.

Məhsuldarlıq. Heyvan tədqiqatları degludec insulinin məhsuldarlığa mənfi təsirini tapmadı.

Döl üçün FDA hərəkət kateqoriyası C-dir.

Hamilə qadınlarda insulin degludec insulin aspart birləşməsinin istifadəsinə dair kifayət qədər və ciddi şəkildə tədqiqatlar aparılmamışdır. Bir hamiləliyi planlaşdırarkən və ya onu təyin edərkən xəstələr dərman istifadə etməsini həkimləri ilə müzakirə etməlidir.

Heyvanların çoxalması tədqiqatları insanlarda həmişə təsiri proqnozlaşdıra bilmədiyi üçün hamiləlik dövründə insulin degludec insulin aspart birləşməsindən yalnız terapiyanın gözlənilən təsiri döl üçün potensial riskdən daha yüksək olduqda istifadə edilməlidir.

Diabet və ya gestational diabet tarixi olan xəstələr üçün konsepsiya və hamiləlik dövründə yaxşı metabolik nəzarəti saxlamaq vacibdir. İnsulin ehtiyacı hamiləliyin ilk üç aylıq dövründə azalda bilər, bir qayda olaraq, ikinci və üçüncü trimestrdə artır və doğuşdan sonra tez azalır.

Bu xəstələrdə qlükoza səviyyəsinin diqqətlə izlənməsi vacibdir.

Degludec / aspart insulinin ana südü ilə xaric olub-olmadığı bilinmir. İnsan insulini də daxil olmaqla bir çox maddənin ana südü ilə atıldığı üçün, ana südü ilə qidalanan analarda insulin degludec insulin aspart birləşməsindən istifadə edərkən ehtiyatlı olmaq lazımdır. Laktasiya dövründə diabetli qadınlar insulin dozasında, qidalanma planında və ya hər ikisində dəyişiklik tələb edə bilər.

Heyvan tədqiqatlarında insulinə aspartın və normal insulin insulininin p / kvotası üçün tövsiyə olunan dozadan təxminən 32 dəfə (siçovul) və 3 qat (dovşan) artıq olan dozalarda qəbul edilməsi ilə hər iki insulinin də səbəb olduğu və bunun da səbəb olduğu göstərilmişdir. implantasiya sonrası itki, visseral / skelet anormallıqları.

Döl üçün FDA hərəkət kateqoriyası C-dir.

Analoglar və qiymətlər

Dərman Novomix Flekspen, bir doza hazır süspansiyonlu bir şpris qələm şəklində mövcuddur. Paketdə 5 şpris var. Qiyməti 1559 rubldan. Novomiks Flekspen adları fərqli bir ədədi təyin edir: 30, 50, 70. Faiz baxımından Asparts sayına uyğundur.

Novorapid Penfill qiyməti bir paket üçün 1670 ilə 1900 rubl arasında dəyişir.

6 yaşdan kiçik uşaqlar (təhlükəsizlik və effektivlik müəyyən edilməmişdir).

S / c, qarın divarında, budda, çiyində və ya kalçada, yeməkdən dərhal əvvəl (prandial) və ya yeməkdən dərhal sonra (postprandial). Bədənin eyni bölgəsindəki enjeksiyon yerləri mütəmadi olaraq dəyişdirilməlidir.

İdarəetmə dozası və rejimi fərdi olaraq müəyyən edilir. İnsulinə fərdi ehtiyac adətən 0,5-1 PIECES / kq / gündür, bunun 2/3 hissəsi prandial (yeməkdən əvvəl) insulinin, 1/3 - bazal (arxa) insulinin payına düşür.

İnfuziya sistemlərindən istifadə etməklə / daxil edilir (lazım olduqda). Giriş yalnız ixtisaslı tibb işçiləri tərəfindən həyata keçirilə bilər.

Yetkinlərdə diabet.

Enjeksiyonlar yalnız subkutan şəkildə aparılır (iştirak edən həkimin xüsusi göstərişləri olmadıqda). Aləti aşağıdakı yerlərdən birinə daxil edə bilərsiniz:

1. Qarın divarı
2. Bud
3. Düymə
4. Bəzi hallarda, çiyinlərdə.

Süspansiyonu həm yeməkdən əvvəl, həm də dərhal sonra istifadə edə bilərsiniz. Enjeksiyon hər dəfə yeni bir yerə (bədənin eyni bölgəsi daxilində - çiyin, qarın, bud) aparılmalıdır.

Dərman qəbulu üçün dərman dozası həkim tərəfindən hesablanır. Hər bir xəstədə insulinə olan ehtiyac fərdi və bir çox amildən - çəki, yaşı, sağlamlıq vəziyyəti ilə bağlıdır.

Əks göstərişlər

Aspart insulininin istifadəsinin mümkünsüzlüyünü göstərən əks göstərişlər çox azdır. Bunlara artan həssaslıq dərəcəsi, həmçinin hipoqlikemiya daxildir. İstehlak məhdud olduğunda hallar vurğulanmalıdır - bu altı yaşa qədər bir uşağın yaşıdır.

Bütün digər hallarda, Aspart insulin diabet xəstələrini sağlamlıq səviyyəsində saxlamağa kömək edəcək ən yaxşı və təsirli bir yol olacaqdır. Ancaq bunun üçün yuxarıda göstərilən bütün tövsiyələri xatırlamaq lazımdır.

Bifazik insulin Aspart (Flexpen'in analoqu), insulinə bağlı bir mərhələyə keçibsə 1 və 2 tip diabet xəstəliyinin müalicəsində istifadə olunur.

Dərman komponentlərinə fərdi dözümsüzlük və onlara qarşı həssaslığın artması ilə istifadə edilmir. 6 yaşına çatmamış uşaqlarda tətbiq edilməməsi araşdırılmadı, buna görə də bu yaşda hər hansı bir nümayəndədən istifadə etmək tövsiyə edilmir.

Hamilə istifadəsi də məhduddur. Tam klinik tədqiqatlar aparılmadı. Eyni şey FlexPen və Novorapid Penfillə də aiddir. Ancaq Novorapid Penfill dərmanının hamilə qadınlara etdiyi iki araşdırmada, maddənin hamiləliyə və körpənin vəziyyətinə mənfi təsiri haqqında heç bir məlumat alınmadı.

Hemşirelik anaları insulini lazımi miqdarda istifadə edə bilər, bu uşağa təsir etmir. Ananın dozasını tənzimləmək lazım ola bilər.

Mənfi reaksiyalar hormonun əsas hərəkəti kimi görünür. Bir bifazik dərman istifadə edərkən hipoqlikemiya vəziyyəti adi dozaj rejimi ilə müqayisədə daha az inkişaf edir.

Bəzən aşağıdakı mənfi reaksiyalar görünür:

• Ürtiker, dəridə döküntülər, nadir hallarda - anafilaktik reaksiyalar.
• Periferik nöropati.
• Odadavamlı pozğunluqlar (nadir hallarda terapiyanın ən başlanğıcında), retinopatiya.
• Enjeksiyon yerindəki lipodistrofiya.
• İdarəetmə nöqtələrində yerli reaksiyalar.

Müəyyən dərman qəbul etməsi Aspart təsirinin artması və hipoqlikemiyanın inkişaf ehtimalı ilə müşayiət olunur:

• Ağızdan kontraseptivlər.
• MAO, ACE inhibitorları.
• Antidepresanlar.
• Thiazide diuretiklər.
• Heparin.

Alkol həm hormonal müalicənin təsirini artıra bilər, həm də zəiflədə bilər.

Fərdi həssaslığın artması, 18 yaşdan kiçik uşaqlar, hamiləlik və ana südü ilə qidalanma dövrü (uşaqlar, hamiləlik və ana südü zamanı qadınlarla klinik təcrübə yoxdur).

İnsulin aspart, insulinə bağlı diabet xəstəliyi üçün təyin edilir. Adətən, bu insulin asılı formaya keçdikdə bu birinci və ikinci növ xəstəlikdir. 2-ci tip diabetdə, qəbul edilən dərmanlara həssaslıq tamamilə və ya qismən itirildikdə təyin edilir.

Dərman əsas aktiv maddəsinə (dəyişdirilmiş insulin) və ya tərkibindəki köməkçi komponentlərə qarşı həssaslıq üçün tövsiyə edilmir. Ayrıca istifadə üçün bir kontrendikasyon, hipoqlikemiyaya davamlı və ya dövri bir meyldir. Ayrıca, 6 yaşdan kiçik uşaqlara təyin edilməməlidir, çünki bu yaş qrupunda klinik sınaqlar hələ aparılmamışdır.

Tam araşdırmalar aparılmadığından hamiləlik dövründə tətbiq olunma sual altında qalır. Planlaşdırarkən və ya hamilə qaldıqda, bu barədə endokrinoloqa məlumat vermək lazımdır. Bəzi hallarda, dərmanı dəyişdirmək və ya tamamilə ləğv etmək lazım ola bilər.

Laktasiya ilə də ehtiyatla tövsiyə olunur. Aspartamanın ana südündə yığıldığını bildirən araşdırmalar yoxdur.

Analoqların siyahısı

Diqqət yetirin! Siyahı oxşar bir tərkibə malik olan Insulin aspart biphasic * (İnsulin aspart bifazik *) üçün sinonimləri ehtiva edir, buna görə həkiminiz tərəfindən təyin olunan dərman şəkli və dozasını nəzərə alaraq özünüz bir əvəz seçə bilərsiniz.ABŞ, Yaponiya, Qərbi Avropa, eləcə də Şərqi Avropanın tanınmış şirkətləri: Krka, Gideon Richter, Actavis, Aegis, Lek, Hexal, Teva, Zentiva istehsalçılarına üstünlük verin.

Bir ziyarətçi gündəlik qəbul nisbətini bildirdi

İnsulin aspart bifazik * (İnsulin aspart bifazik *) dərmanını nə qədər qəbul etməliyəm?
Respondentlərin əksəriyyəti gündə 2 dəfə bu dərmanı qəbul edirlər. Hesabatda digər respondentlərin bu dərmanı nə qədər tez qəbul etdikləri göstərilir.

Üzvlər	%
Gündə 2 dəfə	1	100.0%

Bir ziyarətçi bir dozaj haqqında məlumat verdi

Üzvlər	%
51-100mg	1

1-ci və 2-ci tip diabetdə adekvat qlükoza nəzarəti xəstəliyin damar komplikasiyasının başlanmasını gecikdirmək üçün bir zəmanətdir. İnsulin terapiyası 1-ci tip diabet üçün əsas müalicədir və bəzi hallarda hipoqlisemik dərmanlarla birlikdə 2-ci tip diabet üçün tələb olunur. Bifazik dərmanların istifadəsi yaxşı nəticələr verir.

Farmakoloji məlumatları

Degludek / Insulin Aspart insulininin tərkibinə bir injectionda birləşdirilmiş super hərəkətli bir maddənin 70% (Degludec) və 30% qısa Aspart insulin daxildir. Dərialtı tətbiq edildikdən sonra aktiv maddənin hexamerləri olan bir hormon anbarı meydana gəlir. Tədricən, bir gün ərzində böyük Aspart molekulları qana əmilir və endogen hormona bənzər bir təsirə malik olan monomerlərə parçalanır.

İki fazalı insulin Aspart, qlikemiya səviyyəsini yaxşı idarə etməyə imkan verir, hipoqlikemiyanın tezliyi yalnız bazal insulin və ya əvvəlcədən qarışıq iki fazalı istifadə edərkən olduğundan daha azdır.

Gecə qlükoza nəzarət etmək xüsusilə vacibdir, çünki adi kinin hazırlıqlarını istifadə edərkən qan şəkər konsentrasiyasında azalma mümkündür. Və bu xəstələrin rifahını pisləşdirir, qəfil ölüm riskini artırır.

Göstərişlər və əks göstərişlər

Bifazik insulin Aspart (Flexpen'in analoqu), insulinə bağlı bir mərhələyə keçibsə 1 və 2 tip diabet xəstəliyinin müalicəsində istifadə olunur.

Dərman komponentlərinə fərdi dözümsüzlük və onlara qarşı həssaslığın artması ilə istifadə edilmir. 6 yaşına çatmamış uşaqlarda tətbiq edilməməsi araşdırılmadı, buna görə də bu yaşda hər hansı bir nümayəndədən istifadə etmək tövsiyə edilmir.

6 yaşdan kiçik uşaqlar üçün, həmçinin hamilə qadınlar üçün İnsulin aspartının istifadəsi tövsiyə edilmir

Hamilə istifadəsi də məhduddur. Tam klinik tədqiqatlar aparılmadı. Eyni şey FlexPen və Novorapid Penfillə də aiddir. Ancaq Novorapid Penfill dərmanının hamilə qadınlara etdiyi iki araşdırmada, maddənin hamiləliyə və körpənin vəziyyətinə mənfi təsiri haqqında heç bir məlumat alınmadı.

Hemşirelik anaları insulini lazımi miqdarda istifadə edə bilər, bu uşağa təsir etmir. Ananın dozasını tənzimləmək lazım ola bilər.

Mənfi reaksiyalar hormonun əsas hərəkəti kimi görünür. Bir bifazik dərman istifadə edərkən hipoqlikemiya vəziyyəti adi dozaj rejimi ilə müqayisədə daha az inkişaf edir.

Bəzən aşağıdakı mənfi reaksiyalar görünür:

• Ürtiker, dəridə döküntülər, nadir hallarda - anafilaktik reaksiyalar.
• Periferik nöropati.
• Odadavamlı pozğunluqlar (nadir hallarda terapiyanın ən başlanğıcında), retinopatiya.
• Enjeksiyon yerindəki lipodistrofiya.
• İdarəetmə nöqtələrində yerli reaksiyalar.

Müəyyən dərman qəbul etməsi Aspart təsirinin artması və hipoqlikemiyanın inkişaf ehtimalı ilə müşayiət olunur:

• Ağızdan kontraseptivlər.
• MAO, ACE inhibitorları.
• Antidepresanlar.
• Thiazide diuretiklər.
• Heparin.

Alkol həm hormonal müalicənin təsirini artıra bilər, həm də zəiflədə bilər.

Tətbiq üsulları

Novorapid Penfill, fərqli bir ticarət adı olan, lakin tərkibinə bənzər dərmanlar olduğu kimi, yalnız subkutan olaraq tətbiq olunur. Aspart aspart, insulin nasoslarında infuziya üçün istifadə edilmir.Dozaj hər bir vəziyyətdə fərdi olaraq seçilir.

2-ci tip diabet üçün adi rejim, səhər yeməyindən əvvəl və ya dərhal sonra bir injeksiya və yeməkdən əvvəl 6 ədəd bir injeksiya.

Digər dərman növlərindən köçürüldükdə qan qlükoza səviyyəsinin diqqətlə izlənməsi aparılır.

Nəticə

Şəkərli diabetin müalicəsi yalnız düzgün dozaj və dozaj rejimi ilə uğurlu olur. Bunu həkim bir neçə gün ərzində şəkər səviyyəsini ölçmə məlumatlarına əsaslanaraq etməlidir. Doğru terapiya xəstəliyin ağırlaşmalarının inkişaf riskini azaldır və ümumi rifaha təsir etmir.

Bir diabet xəstəsinin sağlamlığı və həyatı yüksək keyfiyyətli insulinin seçimindən asılıdır. İnsülin aspartı, həkimlər tərəfindən tez-tez tövsiyə olunan məşhur və əlverişli bir dərmandır. Öz insulininiz üçün təbii bir əvəz kimi istifadə olunur, bədəndə yetərsiz olur və buna görə xaricdən gətirilməsini tələb edir. Bu, xəstənin vəziyyətini yaxşılaşdırmağa və şəkərli diabet xəstəliyini kompensasiya etməyə, həmçinin xüsusi komplikasiyanın inkişaf ehtimalını və sürətini azaltmağa kömək edir.

Aktiv maddə eyni ada malikdir (insulin aspart). Bu, ultrashort fəaliyyətinin insan tərəfindən dəyişdirilmiş bir hormondur. Rekombinant DNT texnologiyasından istifadə edərək xüsusi bir süzgəyə məruz qalması nəticəsində əldə edildi. Nəticədə amin turşusu prolin aspartik turşusu ilə əvəz olundu.

Süspansiyon şəklində istifadə edilə bilər, dərialtı tətbiq oluna bilər. Süspansiyon ağ rəngdədir, çöküntüdən sonra altındakı ağ çökmə və flakonun yuxarı hissəsində aydın bir maye meydana gələ bilər. Yumşaq qarışdırmaq və ya sarsıntı ilə maye yenidən homojen olur.

Dərmanın qiyməti dərmanın həcmindən asılı olaraq dəyişə bilər. Orta hesabla hər biri 3 ml olan 5 patron, Moskvadakı apteklərdə təxminən 1800 - 1900 rubla başa gəlir.

Aspartame - bu nədir?

Bu maddə şəkər əvəzedicisi, tatlandırıcıdır. Məhsul ilk dəfə 20-ci əsrin 60-cı illərində sintez edilmişdir. Kimyaçı J.M Schlatter tərəfindən alındı, maddə reaksiyanın yan məhsuludur , onun pəhriz xüsusiyyətləri təsadüfən aşkar edilmişdir.

Qarışıq şəkərdən 200 dəfə daha şirindir. Dadlandırıcıda bir kalori miqdarı (bir qram üçün 4 kilokalori) olmasına baxmayaraq, maddənin şirin ləzzətini yaratmaq üçün şəkərdən daha az əlavə etməlisiniz. Buna görə pişirmə zamanı istifadə zamanı onun kalorili dəyəri nəzərə alınmır. Müqayisə olunur saxaroza, bu mürəkkəb daha aydın, lakin daha yavaş təzahür edən bir dadı var.

Aspartame nədir, onun fiziki xüsusiyyətləri, Aspartamın ziyanı

Maddə metil dipeptidqalıqlardan ibarətdir fenilalaninvə aspartik turşu. Vikipediyaya görə, onun molekulyar çəkisi = 294, hər mol üçün 3 qram, məhsulun sıxlığı hər santimetr üçün təxminən 1,35 qramdır. Maddənin ərimə nöqtəsinin 246 ilə 247 dərəcəyə qədər olması, istilik müalicəsinə məruz qalan məhsulları şirinləşdirmək üçün istifadə edilə bilməz. Qarışıq suda və digərlərində orta dərəcədə həll olunur. bipolyar həlledicilər.

Aspartamın ziyanı

Hal-hazırda, alət ətirli bir aşqar kimi fəal istifadə olunur - Aspartame E951.

Məlumdur ki, insan bədəninə daxil olduqdan sonra maddə parçalanır və metanol. Böyük miqdarda metanol zəhərlidir. Bununla birlikdə, bir insanın yemək zamanı normal qəbul etdiyi metanol miqdarı Aspartamın parçalanması nəticəsində yaranan maddənin səviyyəsini xeyli üstələyir.

Kifayət qədər böyük miqdarda metanolun insan orqanizmində daim istehsal olunduğu sübut edilmişdir. Bir stəkan meyvə suyu yedikdən sonra Aspartam ilə şirniyyat içkisinin eyni miqdarını qəbul etdikdən sonra daha böyük miqdarda bu birləşmə əmələ gəlir.

Dadlandırmanın zərərsiz olduğunu təsdiqləmək üçün saysız-hesabsız klinik və toksikoloji tədqiqatlar aparılmışdır. Bu vəziyyətdə, dərmanın tövsiyə olunan gündəlik dozası təyin olunur. Gündə 40 kq bədən çəkisi üçün 40-50 mq təşkil edir ki, bu da 70 kq ağırlığında bir insan üçün 266 tablet sintetik tatlandırıcıya bərabərdir.

2015-ci ildə bir cüt randomizə edilmiş plasebo nəzarətində sınaq, 96 nəfərin qatıldığı tədbir. Nəticədə, süni tatlandırıcıya mənfi reaksiya verən heç bir metabolik və psixoloji əlamət tapılmadı.

Aspartame, bu nədir, maddələr mübadiləsi necə gedir?

Alət adi yeməyin bir çox proteinində var. Maddə adi şəkərdən 200 qat daha şirindir, onun kalori miqdarı şəkərdən qat-qat aşağıdır. Bu birləşmə olan bir yeməkdən sonra, kiçik bağırsaqda sürətlə əmilir. Metabolizdir qaraciyər toxumasında reaksiyalar yolu ilə müalicə transaminasiya. Nəticədə 2 amin turşusu və metanol əmələ gəlir. Metabolizm məhsulları sidik sistemi vasitəsilə xaric edilir.

Yan təsirləri

Aspartame, nadir hallarda istənilən istenmeyen mənfi reaksiyaların inkişafına səbəb olan olduqca təhlükəsiz bir vasitədir.

Nadir hallarda baş verə bilər:

• baş ağrısı da daxil olmaqla
• iştahın paradoksal bir şəkildə artması,
• dəri döküntüsü, digər mülayim allergik reaksiyalar.

Tərkibində olan preparatlar (Analoglar)

Maddə aşağıdakı ticarət adlarında qeyd olunur: Sugafri, AminoSweet, Qaşıqlı, NutraSweet, Canderel.

Dərman insulin aspartının analoqları, tibbi terminologiyaya uyğun olaraq, "sinonimlər" adlanır - bədənə təsirləri ilə eyni və ya daha çox eyni maddə olan bir-birini əvəz edən dərmanlar. Sinonimləri seçərkən yalnız onların qiymətini deyil, həm də istehsal olunduğu ölkəni və istehsalçının nüfuzunu nəzərə alın.

Ziyarətçilərin Anket Nəticələri

Ziyarətçilərin Performans Hesabatı

Ziyarətçilərin yan təsirləri barədə məlumat

Ziyarətçilərin hesabat qiymətləndirməsi

Bir ziyarətçi gündəlik qəbul nisbətini bildirdi

İnsulin aspart bifazik * (İnsulin aspart bifazik *) dərmanını nə qədər qəbul etməliyəm?
Respondentlərin əksəriyyəti gündə 2 dəfə bu dərmanı qəbul edirlər. Hesabatda digər respondentlərin bu dərmanı nə qədər tez qəbul etdikləri göstərilir.

Üzvlər	%
Gündə 2 dəfə	1	100.0%

Bir ziyarətçi bir dozaj haqqında məlumat verdi

Üzvlər	%
51-100mg	1

1-ci və 2-ci tip diabetdə adekvat qlükoza nəzarəti xəstəliyin damar komplikasiyasının başlanmasını gecikdirmək üçün bir zəmanətdir. İnsulin terapiyası 1-ci tip diabet üçün əsas müalicədir və bəzi hallarda hipoqlisemik dərmanlarla birlikdə 2-ci tip diabet üçün tələb olunur. Bifazik dərmanların istifadəsi yaxşı nəticələr verir.

Dərmanın təsviri

İnsan hormonunun bazal analoqlarının istifadəsi həmişə xəstələrdə, xüsusən də gecə saatlarında qlikemiyanı idarə etməyə imkan vermir. Xəstəlik irəlilədikcə bazal insulinin dozasının daim tənzimlənməsi tələb olunur ki, bu da müəyyən narahatlıqlara səbəb olur və yeməkdən sonra qlükoza artımını idarə etməyə imkan vermir. Yanlış dozaj xəstəliyin irəliləməsinə səbəb olur.

Son illərdə Aspart iki fazalı insulin kimi qısa və uzun müddət fəaliyyət göstərən bir hormon olan bifazik dərmanlar geniş yayılmışdır. Baza-bolus birləşməsinin istifadəsi gündə inyeksiya sayını azaltdığı üçün şəkərli diabetin müalicəsini asanlaşdıra bilər.

Farmakoloji məlumatları

Degludek / Insulin Aspart insulininin tərkibinə bir injectionda birləşdirilmiş super hərəkətli bir maddənin 70% (Degludec) və 30% qısa Aspart insulin daxildir. Dərialtı tətbiq edildikdən sonra aktiv maddənin hexamerləri olan bir hormon anbarı meydana gəlir.Tədricən, bir gün ərzində böyük Aspart molekulları qana əmilir və endogen hormona bənzər bir təsirə malik olan monomerlərə parçalanır.

İki fazalı insulin Aspart, qlikemiya səviyyəsini yaxşı idarə etməyə imkan verir, hipoqlikemiyanın tezliyi yalnız bazal insulin və ya əvvəlcədən qarışıq iki fazalı istifadə edərkən olduğundan daha azdır.

Gecə qlükoza nəzarət etmək xüsusilə vacibdir, çünki adi kinin hazırlıqlarını istifadə edərkən qan şəkər konsentrasiyasında azalma mümkündür. Və bu xəstələrin rifahını pisləşdirir, qəfil ölüm riskini artırır.

Göstərişlər və əks göstərişlər

Bifazik insulin Aspart (Flexpen'in analoqu), insulinə bağlı bir mərhələyə keçibsə 1 və 2 tip diabet xəstəliyinin müalicəsində istifadə olunur.

Dərman komponentlərinə fərdi dözümsüzlük və onlara qarşı həssaslığın artması ilə istifadə edilmir. 6 yaşına çatmamış uşaqlarda tətbiq edilməməsi araşdırılmadı, buna görə də bu yaşda hər hansı bir nümayəndədən istifadə etmək tövsiyə edilmir.

6 yaşdan kiçik uşaqlar üçün, həmçinin hamilə qadınlar üçün İnsulin aspartının istifadəsi tövsiyə edilmir

Hamilə istifadəsi də məhduddur. Tam klinik tədqiqatlar aparılmadı. Eyni şey FlexPen və Novorapid Penfillə də aiddir. Ancaq Novorapid Penfill dərmanının hamilə qadınlara etdiyi iki araşdırmada, maddənin hamiləliyə və körpənin vəziyyətinə mənfi təsiri haqqında heç bir məlumat alınmadı.

Hemşirelik anaları insulini lazımi miqdarda istifadə edə bilər, bu uşağa təsir etmir. Ananın dozasını tənzimləmək lazım ola bilər.

Mənfi reaksiyalar hormonun əsas hərəkəti kimi görünür. Bir bifazik dərman istifadə edərkən hipoqlikemiya vəziyyəti adi dozaj rejimi ilə müqayisədə daha az inkişaf edir.

Bəzən aşağıdakı mənfi reaksiyalar görünür:

• Ürtiker, dəridə döküntülər, nadir hallarda - anafilaktik reaksiyalar.
• Periferik nöropati.
• Odadavamlı pozğunluqlar (nadir hallarda terapiyanın ən başlanğıcında), retinopatiya.
• Enjeksiyon yerindəki lipodistrofiya.
• İdarəetmə nöqtələrində yerli reaksiyalar.

Müəyyən dərman qəbul etməsi Aspart təsirinin artması və hipoqlikemiyanın inkişaf ehtimalı ilə müşayiət olunur:

• Ağızdan kontraseptivlər.
• MAO, ACE inhibitorları.
• Antidepresanlar.
• Thiazide diuretiklər.
• Heparin.

Alkol həm hormonal müalicənin təsirini artıra bilər, həm də zəiflədə bilər.

Tətbiq üsulları

Novorapid Penfill, fərqli bir ticarət adı olan, lakin tərkibinə bənzər dərmanlar olduğu kimi, yalnız subkutan olaraq tətbiq olunur. Aspart aspart, insulin nasoslarında infuziya üçün istifadə edilmir. Dozaj hər bir vəziyyətdə fərdi olaraq seçilir.

2-ci tip diabet üçün adi rejim, səhər yeməyindən əvvəl və ya dərhal sonra bir injeksiya və yeməkdən əvvəl 6 ədəd bir injeksiya.

Digər dərman növlərindən köçürüldükdə qan qlükoza səviyyəsinin diqqətlə izlənməsi aparılır.

Analoglar və qiymətlər

Dərman Novomix Flekspen, bir doza hazır süspansiyonlu bir şpris qələm şəklində mövcuddur. Paketdə 5 şpris var. Qiyməti 1559 rubldan. Novomiks Flekspen adları fərqli bir ədədi təyin edir: 30, 50, 70. Faiz baxımından Asparts sayına uyğundur.

Novorapid Penfill qiyməti bir paket üçün 1670 ilə 1900 rubl arasında dəyişir.

Nəticə

Şəkərli diabetin müalicəsi yalnız düzgün dozaj və dozaj rejimi ilə uğurlu olur. Bunu həkim bir neçə gün ərzində şəkər səviyyəsini ölçmə məlumatlarına əsaslanaraq etməlidir. Doğru terapiya xəstəliyin ağırlaşmalarının inkişaf riskini azaldır və ümumi rifaha təsir etmir.

Bir diabet xəstəsinin sağlamlığı və həyatı yüksək keyfiyyətli insulinin seçimindən asılıdır. İnsülin aspartı, həkimlər tərəfindən tez-tez tövsiyə olunan məşhur və əlverişli bir dərmandır.Öz insulininiz üçün təbii bir əvəz kimi istifadə olunur, bədəndə yetərsiz olur və buna görə xaricdən gətirilməsini tələb edir. Bu, xəstənin vəziyyətini yaxşılaşdırmağa və şəkərli diabet xəstəliyini kompensasiya etməyə, həmçinin xüsusi komplikasiyanın inkişaf ehtimalını və sürətini azaltmağa kömək edir.

Aktiv maddə eyni ada malikdir (insulin aspart). Bu, ultrashort fəaliyyətinin insan tərəfindən dəyişdirilmiş bir hormondur. Rekombinant DNT texnologiyasından istifadə edərək xüsusi bir süzgəyə məruz qalması nəticəsində əldə edildi. Nəticədə amin turşusu prolin aspartik turşusu ilə əvəz olundu.

Süspansiyon şəklində istifadə edilə bilər, dərialtı tətbiq oluna bilər. Süspansiyon ağ rəngdədir, çöküntüdən sonra altındakı ağ çökmə və flakonun yuxarı hissəsində aydın bir maye meydana gələ bilər. Yumşaq qarışdırmaq və ya sarsıntı ilə maye yenidən homojen olur.

Dərmanın qiyməti dərmanın həcmindən asılı olaraq dəyişə bilər. Orta hesabla hər biri 3 ml olan 5 patron, Moskvadakı apteklərdə təxminən 1800 - 1900 rubla başa gəlir.

Göstərişlər və əks göstərişlər

İnsulin aspart, insulinə bağlı diabet xəstəliyi üçün təyin edilir. Adətən, bu insulin asılı formaya keçdikdə bu birinci və ikinci növ xəstəlikdir. 2-ci tip diabetdə, qəbul edilən dərmanlara həssaslıq tamamilə və ya qismən itirildikdə təyin edilir.

Dərman əsas aktiv maddəsinə (dəyişdirilmiş insulin) və ya tərkibindəki köməkçi komponentlərə qarşı həssaslıq üçün tövsiyə edilmir. Ayrıca istifadə üçün bir kontrendikasyon, hipoqlikemiyaya davamlı və ya dövri bir meyldir. Ayrıca, 6 yaşdan kiçik uşaqlara təyin edilməməlidir, çünki bu yaş qrupunda klinik sınaqlar hələ aparılmamışdır.

Tam araşdırmalar aparılmadığından hamiləlik dövründə tətbiq olunma sual altında qalır. Planlaşdırarkən və ya hamilə qaldıqda, bu barədə endokrinoloqa məlumat vermək lazımdır. Bəzi hallarda, dərmanı dəyişdirmək və ya tamamilə ləğv etmək lazım ola bilər.

Tətbiq

Enjeksiyonlar yalnız subkutan şəkildə aparılır (iştirak edən həkimin xüsusi göstərişləri olmadıqda). Aləti aşağıdakı yerlərdən birinə daxil edə bilərsiniz:

1. Qarın divarı
2. Bud
3. Düymə
4. Bəzi hallarda, çiyinlərdə.

Süspansiyonu həm yeməkdən əvvəl, həm də dərhal sonra istifadə edə bilərsiniz. Enjeksiyon hər dəfə yeni bir yerə (bədənin eyni bölgəsi daxilində - çiyin, qarın, bud) aparılmalıdır.

Dərman qəbulu üçün dərman dozası həkim tərəfindən hesablanır. Hər bir xəstədə insulinə olan ehtiyac fərdi və bir çox amildən - çəki, yaşı, sağlamlıq vəziyyəti ilə bağlıdır.

Adətən gündə 0.3 ilə 1 IU arasında dəyişir, lakin hamiləlik, yetkinlik, menopoz və digər hormonal dəyişikliklər zamanı dəyişə bilər.

Hipoqlikemiya riskinin yüksək olması səbəbindən damardaxili qəbul qadağandır. Ancaq müstəsna hallarda, tibbi personalın nəzarəti altında həyata keçirilə bilər.

Dərmanın analoqları var - oxşar kimyəvi tərkibə sahib olan və eyni aktiv maddə əsasında işləyən süspansiyonlar. Bədənə eyni təsir göstərirlər. Ancaq fərqli bir ticarət adı ola bilər. Dərman insulin aspartının analoqu NovoRapid Penfill və onun variantı NovoRapid FlexPenn, NovoLog.

Aspartame - bu nədir?

Bu maddə şəkər əvəzedicisi, tatlandırıcıdır. Məhsul ilk dəfə 20-ci əsrin 60-cı illərində sintez edilmişdir. Kimyaçı J.M Schlatter tərəfindən alındı, maddə reaksiyanın yan məhsuludur , onun pəhriz xüsusiyyətləri təsadüfən aşkar edilmişdir.

Qarışıq şəkərdən 200 dəfə daha şirindir. Dadlandırıcıda bir kalori miqdarı (bir qram üçün 4 kilokalori) olmasına baxmayaraq, maddənin şirin ləzzətini yaratmaq üçün şəkərdən daha az əlavə etməlisiniz.Buna görə pişirmə zamanı istifadə zamanı onun kalorili dəyəri nəzərə alınmır. Müqayisə olunur saxaroza, bu mürəkkəb daha aydın, lakin daha yavaş təzahür edən bir dadı var.

Aspartame nədir, onun fiziki xüsusiyyətləri, Aspartamın ziyanı

Maddə metil dipeptidqalıqlardan ibarətdir fenilalaninvə aspartik turşu. Vikipediyaya görə, onun molekulyar çəkisi = 294, hər mol üçün 3 qram, məhsulun sıxlığı hər santimetr üçün təxminən 1,35 qramdır. Maddənin ərimə nöqtəsinin 246 ilə 247 dərəcəyə qədər olması, istilik müalicəsinə məruz qalan məhsulları şirinləşdirmək üçün istifadə edilə bilməz. Qarışıq suda və digərlərində orta dərəcədə həll olunur. bipolyar həlledicilər.

Aspartamın ziyanı

Hal-hazırda, alət ətirli bir aşqar kimi fəal istifadə olunur - Aspartame E951.

Məlumdur ki, insan bədəninə daxil olduqdan sonra maddə parçalanır və metanol. Böyük miqdarda metanol zəhərlidir. Bununla birlikdə, bir insanın yemək zamanı normal qəbul etdiyi metanol miqdarı Aspartamın parçalanması nəticəsində yaranan maddənin səviyyəsini xeyli üstələyir.

Kifayət qədər böyük miqdarda metanolun insan orqanizmində daim istehsal olunduğu sübut edilmişdir. Bir stəkan meyvə suyu yedikdən sonra Aspartam ilə şirniyyat içkisinin eyni miqdarını qəbul etdikdən sonra daha böyük miqdarda bu birləşmə əmələ gəlir.

Dadlandırmanın zərərsiz olduğunu təsdiqləmək üçün saysız-hesabsız klinik və toksikoloji tədqiqatlar aparılmışdır. Bu vəziyyətdə, dərmanın tövsiyə olunan gündəlik dozası təyin olunur. Gündə 40 kq bədən çəkisi üçün 40-50 mq təşkil edir ki, bu da 70 kq ağırlığında bir insan üçün 266 tablet sintetik tatlandırıcıya bərabərdir.

2015-ci ildə bir cüt randomizə edilmiş plasebo nəzarətində sınaq, 96 nəfərin qatıldığı tədbir. Nəticədə, süni tatlandırıcıya mənfi reaksiya verən heç bir metabolik və psixoloji əlamət tapılmadı.

Farmakoloji fəaliyyət

Farmakodinamika və farmakokinetika

Aspartame, bu nədir, maddələr mübadiləsi necə gedir?

Alət adi yeməyin bir çox proteinində var. Maddə adi şəkərdən 200 qat daha şirindir, onun kalori miqdarı şəkərdən qat-qat aşağıdır. Bu birləşmə olan bir yeməkdən sonra, kiçik bağırsaqda sürətlə əmilir. Metabolizdir qaraciyər toxumasında reaksiyalar yolu ilə müalicə transaminasiya. Nəticədə 2 amin turşusu və metanol əmələ gəlir. Metabolizm məhsulları sidik sistemi vasitəsilə xaric edilir.

İstifadə qaydaları

Aspartame, içkilərin və ya yeməklərin kalorili məzmununu azaltmaq üçün istifadə olunur. Bu vasitə ilə çəki və qan şəkərinin səviyyəsini idarə edə bilərsiniz.

Əks göstərişlər

• bir tatlandırıcıda varsa
• nadir bir xəstəliklə.

Diqqət, hamilə qadınlar və uşaqlar tərəfindən edilməlidir.

Yan təsirləri

Aspartame, nadir hallarda istənilən istenmeyen mənfi reaksiyaların inkişafına səbəb olan olduqca təhlükəsiz bir vasitədir.

Nadir hallarda baş verə bilər:

• baş ağrısı da daxil olmaqla
• iştahın paradoksal bir şəkildə artması,
• dəri döküntüsü, digər mülayim allergik reaksiyalar.

Aspartame, istifadə üçün təlimat (Metod və doz)

Maddə şifahi olaraq alınır. Yeməyin və ya dərmanın rejimindən asılı olmayaraq.

Aspartame, istifadə üçün təlimatlar

Bədənə zərər vermədən gündə istehlak edilə bilən ən çox tatlandırıcı miqdarı, hər kq bədən çəkisi üçün 40-50 mqdir.

Aşırı doz

Dərmanın həddindən artıq dozası barədə məlumat yoxdur. Bir maddənin böyük dozada gündəlik istifadəsinin inkişafına səbəb ola biləcəyi güman edilir malign neoplazmalarvə ya diabet.

Qarşılıqlı əlaqə

Maddə müxtəlif dərmanlarla qarşılıqlı təsir göstərmir.

Satış şərtləri

Heç bir resept tələb olunmur.

Saxlama şəraiti

Xüsusi təlimatlar

Uzunmüddətli istilik müalicəsi zamanı maddə parçalanır və şirin dadını itirir.

Arıqlamaq üçün

E951 tez-tez pəhriz içkilərinə daxil edilir. Bu vasitə ilə çəki idarə edə bilərsiniz.

Hamiləlik və laktasiya dövründə

Tərkibində olan preparatlar (Analoglar)

Maddə aşağıdakı ticarət adlarında qeyd olunur: Sugafri, AminoSweet, Qaşıqlı, NutraSweet, Canderel.

Dərman insulin aspartının analoqları, tibbi terminologiyaya uyğun olaraq, "sinonimlər" adlanır - bədənə təsirləri ilə eyni və ya daha çox eyni maddə olan bir-birini əvəz edən dərmanlar. Sinonimləri seçərkən yalnız onların qiymətini deyil, həm də istehsal olunduğu ölkəni və istehsalçının nüfuzunu nəzərə alın.

Dərmanın təsviri

Hüceyrələrin xarici sitoplazmatik membranında xüsusi bir reseptor ilə qarşılıqlı təsir göstərir və hüceyrədaxili prosesləri, o cümlədən stimullaşdıran insulin-reseptor kompleksini meydana gətirir. bir sıra əsas fermentlərin (hexokinaza, piruvat kinaz, glikogen sintetaza) sintezi. Hipoqlikemik təsir hüceyrədaxili nəqliyyatın artması və qlükoza toxumalar tərəfindən artan udma, lipogenez, qlikogenogenez stimullaşdırılması və qaraciyər tərəfindən qlükoza istehsalının azalması ilə əlaqələndirilir.

İnsulin aspart və insan insulinləri molar ekvivalentində eyni aktivliyə malikdir.

İnsulin aspart dərialtı yağdan həll olunan insulindən daha sürətli və daha sürətli əmilir.

S-in qəbulundan sonra insulin aspartının təsir müddəti həll olunan insulindən azdır.

Analoqların siyahısı

Diqqət yetirin! Siyahı oxşar bir tərkibə sahib olan Insulin aspart üçün sinonimləri ehtiva edir, buna görə həkiminiz tərəfindən təyin olunan dərman forması və dozasını nəzərə alaraq özünüz bir əvəz edə bilərsiniz. ABŞ, Yaponiya, Qərbi Avropa, eləcə də Şərqi Avropanın tanınmış şirkətləri: Krka, Gideon Richter, Actavis, Aegis, Lek, Hexal, Teva, Zentiva istehsalçılarına üstünlük verin.

Ziyarətçilərin Anket Nəticələri

Beş ziyarətçi gündəlik qəbul nisbətlərini bildirdi

İnsulin aspartını nə qədər qəbul etməliyəm?
Respondentlərin əksəriyyəti gündə 3 dəfə bu dərmanı qəbul edirlər. Hesabatda digər respondentlərin bu dərmanı nə qədər tez qəbul etdikləri göstərilir.

Üzvlər	%
Gündə 3 dəfə	2	40.0%
Gündə 4 dəfə	2	40.0%
Gündə 2 dəfə	1	20.0%

Beş ziyarətçinin dozasını bildirdilər

Üzvlər	%
1-5mq	3	60.0%
11-50mq	1	20.0%
51-100mg	1	20.0%

Bir ziyarətçi, son istifadə tarixini bildirdi

Xəstənin vəziyyətindəki yaxşılaşmanı hiss etmək üçün insulin aspartı qəbul etmək nə qədər çəkir?
Anket iştirakçıları əksər hallarda 1 həftədən sonra yaxşılaşma hiss etdilər. Ancaq bu inkişaf edəcəyiniz dövrə uyğun olmaya bilər. Bu dərmanı nə qədər müddətə qəbul etməli olduğunuz üçün həkiminizlə məsləhətləşin. Aşağıdakı cədvəl effektiv bir hərəkətin başlaması ilə əlaqədar bir araşdırmanın nəticələrini göstərir.

Bir ziyarətçi görüş təyin olunduğunu bildirdi

İnsulin aspartını götürməyiniz nə qədər yaxşıdır: boş bir mədədə, yeməkdən əvvəl, sonra və ya?
Veb sayt istifadəçiləri bu dərmanı yeməkdən sonra qəbul etdiklərini bildirirlər. Ancaq həkim başqa bir dəfə tövsiyə edə bilər. Hesabatda sorğuda iştirak edən xəstələrin qalan hissəsi dərmanı nə vaxt qəbul etdiyi göstərilir.

Ticarət adı və buraxılış forması

Aspart həm təmiz formada, həm də kompleks hazırlıqların bir hissəsi olaraq istehsal olunur. Əsas aktiv maddənin insulin aspart olduğu bir neçə dozaj forması var. Ticarət adı dərmanın tərkibindən və formasından asılıdır.

Növü	Ticarət markası	Formanı buraxın
Tək fazalı	NovoRapid® Penfill®	Dəyişən kartuşlar
	NovoRapid® Flexpen®	Şpris qələm
Bifazik	NovoMix® 30 Penfill®	Dəyişən kartuşlar
	NovoMix® 30 FlexPen®	Şpris qələm
	Ryzodeg® Penfill®	Dəyişən kartuşlar
	Risedeg® FlexTouch®	Şpris qələm

Ticarət nişanı Danimarkanın Novo Nordisk şirkətinə məxsusdur.

İstifadə qaydaları

Dərmanın istifadəsi və dozası, dozaj formasına, xəstəliyin növünə, müşayiət olunan patologiyaların mövcudluğuna və xəstənin yaşına bağlıdır.

• Enjeksiyonlar subkutan (yağ qatında) yerləşdirilir, çünki qısa insulin öz xüsusiyyətlərini qismən itirir və bədəndən sürətlə xaric edilir, əzələdaxili inyeksiya ilə.
• Enjeksiyon yerləri mütəmadi olaraq dəyişdirilməlidir, çünki yağ yağ qatında əmələ gələ bilər.
• Lipodistrofik bölgələr,
• İnfeksiyanın qarşısını almaq üçün iynələrin təkrar istifadəsi tövsiyə edilmir.

İnsulin aspartını necə istifadə etmək olar? İstifadəyə dair təlimatlarda bir fazalı və iki fazalı dərmanlar üçün fərqli təlimatlar var.

Tək fazalı aspartın istifadəsi

Bu kateqoriyalı hipoqlikemik dərmanların nümayəndəsi NovoRapiddir. Qısa bir fəaliyyət dövrü olan sürətli bir dərman. Glisemik təsir 10-20 dəqiqədən sonra, subkutan inyeksiya və ya infuziyadan sonra görünür. Maksimum təsir 40 dəqiqədən sonra müşahidə olunur və tədricən azalır, 5 saatdan sonra minimum səviyyəyə çatır.

Normal qlikemiyanı qorumaq üçün şəkərin artması və ya azalması epizodları olmadan (normal hədd xaricində) qan qlükoza səviyyəsinin diqqətlə izlənməsi lazımdır.

Bu aşağıdakı vasitələrdən istifadə etməklə həyata keçirilir:

Ölçmələr yeməkdən əvvəl və sonra alınmalıdır. Dərmanın bir dozasının düzgün hesablanması üçün yeməkdən əvvəl şəkər səviyyəsi nəzərə alınır və göstəriciləri düzəltmək üçün postprandial dəyərlər istifadə olunur.

NovoRapid, U 100 insulin şprisindən, qələm şprisindən və ya bir insulin nasosundan istifadə edərək subkutan olaraq tətbiq olunur. İntravenöz administrasiyaya təcili tibbi yardım şəraitində yalnız ixtisaslı tibb işçiləri icazə verir. Dərmanın tək bir inyeksiyası üçün bölmələrin həcmi iştirak edən həkim tərəfindən müəyyən edilir.

Gündəlik tələb xəstənin həssaslığından və bədən çəkisindən asılı olaraq fərdi hesablanır. Normal gündəlik tələbat 0,5-1 ED / kq bədən çəkisi arasındadır. Aspartanın gündəlik gündəlik dozasını dərhal daxil edə bilməzsiniz, çünki bu hipoqlikemiyaya və komaya səbəb olacaqdır. Karbohidratlı qidaların hər qəbulu üçün bir doza ayrıca hesablanır.

DİQQƏT ÖDƏNİN! NovoRapidin bir dozasının hesablanması yemək zamanı istehlak olunan çörək vahidləri (XE) nəzərə alınmaqla aparılır.

Qısa fəaliyyət göstərən insulinə fərdi ehtiyac hormonal və fiziki fəaliyyətdən, eləcə də günün vaxtından asılıdır. Səhər saatlarında ehtiyac arta bilər və intensiv fiziki gücdən sonra və ya axşam - azalda bilər.

Bifazik aspartın istifadəsi

NovoMix (bifazik aspartın nümayəndəsi) tip 2 xəstəliyi olan xəstələr üçün istifadə olunur. Tövsiyə olunan doz, terapiyanın əvvəlində, yeməkdən əvvəl axşam qəbul edilən 12 ədəddir. Daha çox nəzarət edilən bir nəticə əldə etmək üçün bir doza iki dozaya bölmək təklif olunur. Belə bir giriş ilə, 6 ədəd NovoMix-i səhər yeməyindən əvvəl və axşam, yeməkdən əvvəl də qoydular.

Bifazik aspartın yalnız subkutan administrasiyasına icazə verilir. Şəkər səviyyəsini və dozanın tənzimlənməsini nəzarət etmək üçün qan səviyyəsini ölçmək lazımdır. Doz tənzimlənməsi, şəkərin (səhər, boş bir mədədə) oruc səviyyəsini nəzərə alaraq profil cədvəli tərtib edildikdən sonra 3 gündür.

Qiyməti və analoqları

Dərmanın qiyməti insulin aspartının istehsal olunduğu formaya bağlıdır. Dərmanların və analoqların qiyməti cədvəldə göstərilmişdir.

Başlıq	Formanı buraxın	Orta qiymət, rub.
NovoRapid® Penfill®	3 ml / 5 əd	1950
NovoRapid® Flexpen®		1700
NovoMix® 30 FlexPen®		1800
Apidra SoloStar		2100
Biosulin		1100

Aspartın analoqları oxşar təsirə malikdir, lakin digər aktiv maddələr əsasında hazırlanır. Dərman resept istifadə üçün nəzərdə tutulub.

İnsulin aspart təsirli bir hipoqlikemik agentdir. Çox sayda kontrendikasyona malik deyil və hər iki növ şəkərli diabetin kompleks terapiyasının bir hissəsi kimi istifadə olunur. Dərman həm uşaqlar, həm böyüklər, həm də yaşlılar üçün uygundur.

Yan təsir:

NovoRapid® Penfill® istifadə edən xəstələrdə müşahidə olunan mənfi reaksiyalar əsasən insulinin farmakoloji təsiri ilə əlaqədardır.
Ən çox görülən mənfi reaksiya hipoqlikemiyadır. Yan təsirlərin yayılması xəstə əhaliyə, dozalanma rejiminə və glisemik nəzarətə görə dəyişir (aşağıdakı bölməyə baxın).
İnsulin terapiyasının başlanğıc mərhələsində enjeksiyon yerində (ağrı, qızartı, kovan, iltihab, hematoma, şişkinlik və iynə yerində qaşınma) refraktiv səhvlər, ödem və reaksiyalar baş verə bilər. Bu simptomlar ümumiyyətlə təbiətdə keçici olur. Glisemik nəzarətdə sürətli bir inkişaf, ümumiyyətlə geri dönən "kəskin ağrı nöropati" vəziyyətinə səbəb ola bilər. Karbohidrat mübadiləsinə nəzarətin kəskin şəkildə yaxşılaşdırılması ilə insulin terapiyasının intensivləşdirilməsi diabetik retinopatiyanın vəziyyətinin müvəqqəti pisləşməsinə səbəb ola bilər, halbuki glisemik idarəetmədə uzun müddətli inkişaf diabetik retinopatiyanın inkişaf riskini azaldır.
Mənfi reaksiyaların siyahısı cədvəldə verilmişdir.

İmmunitet sisteminin pozğunluqları	Nadir hallarda - Dana, dəri döküntüsü, dəri döküntüsü
Çox nadir - Anafilaktik reaksiyalar *
Metabolik və qidalanma pozğunluqları	Çox tez-tez - Hipoqlikemiya *
Sinir sisteminin pozğunluqları	Nadir hallarda - periferik neyropatiya ("kəskin ağrı nöropati")
Görmə orqanının pozulması	Nadir hallarda - refraksiyanın pozulması
Nadir hallarda - diabetik retinopatiya
Dərinin və dərialtı toxumaların pozğunluqları	Nadir hallarda - lipodistrofiya *
Enjeksiyon yerindəki ümumi pozğunluqlar və pozğunluqlar	Nadir hallarda - enjeksiyon yerində reaksiyalar
Nadir hallarda - ödem

* Bax "Fərdi mənfi reaksiyaların şərhi"
Klinik sınaq məlumatlarına əsasən aşağıda təsvir olunan bütün mənfi reaksiyalar MedDRA və orqan sistemlərinə görə inkişaf tezliyinə görə qruplaşdırılmışdır. Mənfi reaksiyaların baş verməsi aşağıdakı kimi müəyyən edilir: çox vaxt (≥ 1/10), tez-tez (≥ 1/100 ilə. Farmakoloji təsir - hipoqlikemik.

Hüceyrələrin sitoplazmatik membranının xüsusi reseptorları ilə qarşılıqlı təsir göstərir və hüceyrədaxili prosesləri stimullaşdıran insulin-reseptor kompleksi meydana gətirir bir sıra əsas fermentlərin (hexokinaza, piruvat kinaz, glikogen sintetaza) sintezi. Qanda qlükoza konsentrasiyasının azalması onun hüceyrədaxili nəqliyyatda artım, skelet əzələlərinin və yağ toxumasının artması və qaraciyərdə qlükoza istehsalının azalması ilə əlaqədardır. Molar ekvivalentində insulin ilə eyni fəaliyyətə malikdir. Amin turşusu prolininin B28 mövqeyində aspartik turşu ilə əvəz edilməsi, insulin həllində müşahidə olunan dərmanın həll olunan hissəsində molekulların hexamerlər meydana gətirmə meylini azaldır. Bu baxımdan insulin aspartı bifazik insulin tərkibindəki həll olunan insulindən daha sürətli dərialtı yağdan əmilir. Insulin aspart protamine daha uzun müddət sorulur. Sc administrasiyasından sonra təsir 10-20 dəqiqədən sonra inkişaf edir, maksimum effekt - 1-4 saatdan sonra, təsir müddəti - 24 saata qədər (dozadan, tətbiq yerindən, qan axınının intensivliyindən, bədən istiliyindən və fiziki fəaliyyət səviyyəsindən asılı olaraq).

0,2 PIECES / kq bədən çəkisi T maxinin dozasını tətbiq etmək üçün T max - 60 dəqiqə Qan zülallarına bağlanma azdır (0–9%).Serum insulin konsentrasiyası 15-18 saatdan sonra orijinala qayıdır.

Qarşılıqlı əlaqə

Maddə müxtəlif dərmanlarla qarşılıqlı təsir göstərmir.

Satış şərtləri

Heç bir resept tələb olunmur.

Saxlama şəraiti

Xüsusi təlimatlar

Uzunmüddətli istilik müalicəsi zamanı maddə parçalanır və şirin dadını itirir.

Arıqlamaq üçün

E951 tez-tez pəhriz içkilərinə daxil edilir. Bu vasitə ilə çəki idarə edə bilərsiniz.

Hamiləlik və laktasiya dövründə

Tərkibində olan preparatlar (Analoglar)

Maddə aşağıdakı ticarət adlarında qeyd olunur: Sugafri, AminoSweet, Qaşıqlı, NutraSweet, Canderel.

Dərman insulin aspartının analoqları, tibbi terminologiyaya uyğun olaraq, "sinonimlər" adlanır - bədənə təsirləri ilə eyni və ya daha çox eyni maddə olan bir-birini əvəz edən dərmanlar. Sinonimləri seçərkən yalnız onların qiymətini deyil, həm də istehsal olunduğu ölkəni və istehsalçının nüfuzunu nəzərə alın.

Dərmanın təsviri

Hüceyrələrin xarici sitoplazmatik membranında xüsusi bir reseptor ilə qarşılıqlı təsir göstərir və hüceyrədaxili prosesləri, o cümlədən stimullaşdıran insulin-reseptor kompleksini meydana gətirir. bir sıra əsas fermentlərin (hexokinaza, piruvat kinaz, glikogen sintetaza) sintezi. Hipoqlikemik təsir hüceyrədaxili nəqliyyatın artması və qlükoza toxumalar tərəfindən artan udma, lipogenez, qlikogenogenez stimullaşdırılması və qaraciyər tərəfindən qlükoza istehsalının azalması ilə əlaqələndirilir.

İnsulin aspart və insan insulinləri molar ekvivalentində eyni aktivliyə malikdir.

İnsulin aspart dərialtı yağdan həll olunan insulindən daha sürətli və daha sürətli əmilir.

S-in qəbulundan sonra insulin aspartının təsir müddəti həll olunan insulindən azdır.

Analoqların siyahısı

Diqqət yetirin! Siyahı oxşar bir tərkibə sahib olan Insulin aspart üçün sinonimləri ehtiva edir, buna görə həkiminiz tərəfindən təyin olunan dərman forması və dozasını nəzərə alaraq özünüz bir əvəz edə bilərsiniz. ABŞ, Yaponiya, Qərbi Avropa, eləcə də Şərqi Avropanın tanınmış şirkətləri: Krka, Gideon Richter, Actavis, Aegis, Lek, Hexal, Teva, Zentiva istehsalçılarına üstünlük verin.

Ziyarətçilərin Anket Nəticələri

Bir ziyarətçi performansını bildirdi

Bir ziyarətçi xərc smetasını bildirdi

Üzvlər	%
Bahalı	1	100.0%

Beş ziyarətçi gündəlik qəbul nisbətlərini bildirdi

İnsulin aspartını nə qədər qəbul etməliyəm?
Respondentlərin əksəriyyəti gündə 3 dəfə bu dərmanı qəbul edirlər. Hesabatda digər respondentlərin bu dərmanı nə qədər tez qəbul etdikləri göstərilir.

Üzvlər	%
Gündə 3 dəfə	2	40.0%
Gündə 4 dəfə	2	40.0%
Gündə 2 dəfə	1	20.0%

Beş ziyarətçinin dozasını bildirdilər

Üzvlər	%
1-5mq	3	60.0%
11-50mq	1	20.0%
51-100mg	1	20.0%

Bir ziyarətçi, son istifadə tarixini bildirdi

Xəstənin vəziyyətindəki yaxşılaşmanı hiss etmək üçün insulin aspartı qəbul etmək nə qədər çəkir?
Anket iştirakçıları əksər hallarda 1 həftədən sonra yaxşılaşma hiss etdilər. Ancaq bu inkişaf edəcəyiniz dövrə uyğun olmaya bilər. Bu dərmanı nə qədər müddətə qəbul etməli olduğunuz üçün həkiminizlə məsləhətləşin. Aşağıdakı cədvəl effektiv bir hərəkətin başlaması ilə əlaqədar bir araşdırmanın nəticələrini göstərir.

Bir ziyarətçi görüş təyin olunduğunu bildirdi

İnsulin aspartını götürməyiniz nə qədər yaxşıdır: boş bir mədədə, yeməkdən əvvəl, sonra və ya?
Veb sayt istifadəçiləri bu dərmanı yeməkdən sonra qəbul etdiklərini bildirirlər. Ancaq həkim başqa bir dəfə tövsiyə edə bilər. Hesabatda sorğuda iştirak edən xəstələrin qalan hissəsi dərmanı nə vaxt qəbul etdiyi göstərilir.

Üç ziyarətçi xəstə yaşını bildirdi

Ziyarətçilərin rəyləri

Hələ rəylər yoxdur.

İstifadəyə dair rəsmi təlimatlar

NOVORAPID® PENFILL® (NOVORAPID® PENFILL®)

Qeydiyyat nömrəsi:

Dozaj forması:

Farmakoterapevtik qrup:

Farmakoloji xüsusiyyətləri:

İstifadə qaydaları:

Əks göstərişlər:

Dozaj və administrasiya:

Yan təsir:

NovoRapid® Penfill® istifadə edən xəstələrdə müşahidə olunan mənfi reaksiyalar əsasən insulinin farmakoloji təsiri ilə əlaqədardır.
Ən çox görülən mənfi reaksiya hipoqlikemiyadır. Yan təsirlərin yayılması xəstə əhaliyə, dozalanma rejiminə və glisemik nəzarətə görə dəyişir (aşağıdakı bölməyə baxın).
İnsulin terapiyasının başlanğıc mərhələsində enjeksiyon yerində (ağrı, qızartı, kovan, iltihab, hematoma, şişkinlik və iynə yerində qaşınma) refraktiv səhvlər, ödem və reaksiyalar baş verə bilər. Bu simptomlar ümumiyyətlə təbiətdə keçici olur. Glisemik nəzarətdə sürətli bir inkişaf, ümumiyyətlə geri dönən "kəskin ağrı nöropati" vəziyyətinə səbəb ola bilər. Karbohidrat mübadiləsinə nəzarətin kəskin şəkildə yaxşılaşdırılması ilə insulin terapiyasının intensivləşdirilməsi diabetik retinopatiyanın vəziyyətinin müvəqqəti pisləşməsinə səbəb ola bilər, halbuki glisemik idarəetmədə uzun müddətli inkişaf diabetik retinopatiyanın inkişaf riskini azaldır.
Mənfi reaksiyaların siyahısı cədvəldə verilmişdir.

İmmunitet sisteminin pozğunluqları	Nadir hallarda - Dana, dəri döküntüsü, dəri döküntüsü
Çox nadir - Anafilaktik reaksiyalar *
Metabolik və qidalanma pozğunluqları	Çox tez-tez - Hipoqlikemiya *
Sinir sisteminin pozğunluqları	Nadir hallarda - periferik neyropatiya ("kəskin ağrı nöropati")
Görmə orqanının pozulması	Nadir hallarda - refraksiyanın pozulması
Nadir hallarda - diabetik retinopatiya
Dərinin və dərialtı toxumaların pozğunluqları	Nadir hallarda - lipodistrofiya *
Enjeksiyon yerindəki ümumi pozğunluqlar və pozğunluqlar	Nadir hallarda - enjeksiyon yerində reaksiyalar
Nadir hallarda - ödem

* Bax "Fərdi mənfi reaksiyaların şərhi"
Klinik sınaq məlumatlarına əsasən aşağıda təsvir olunan bütün mənfi reaksiyalar MedDRA və orqan sistemlərinə görə inkişaf tezliyinə görə qruplaşdırılmışdır. Mənfi reaksiyaların baş verməsi aşağıdakı kimi müəyyən edilir: çox vaxt (≥ 1/10), tez-tez (≥ 1/100 ilə. Farmakoloji təsir - hipoqlikemik.

Hüceyrələrin sitoplazmatik membranının xüsusi reseptorları ilə qarşılıqlı təsir göstərir və hüceyrədaxili prosesləri stimullaşdıran insulin-reseptor kompleksi meydana gətirir bir sıra əsas fermentlərin (hexokinaza, piruvat kinaz, glikogen sintetaza) sintezi. Qanda qlükoza konsentrasiyasının azalması onun hüceyrədaxili nəqliyyatda artım, skelet əzələlərinin və yağ toxumasının artması və qaraciyərdə qlükoza istehsalının azalması ilə əlaqədardır. Molar ekvivalentində insulin ilə eyni fəaliyyətə malikdir. Amin turşusu prolininin B28 mövqeyində aspartik turşu ilə əvəz edilməsi, insulin həllində müşahidə olunan dərmanın həll olunan hissəsində molekulların hexamerlər meydana gətirmə meylini azaldır. Bu baxımdan insulin aspartı bifazik insulin tərkibindəki həll olunan insulindən daha sürətli dərialtı yağdan əmilir. Insulin aspart protamine daha uzun müddət sorulur. Sc administrasiyasından sonra təsir 10-20 dəqiqədən sonra inkişaf edir, maksimum effekt - 1-4 saatdan sonra, təsir müddəti - 24 saata qədər (dozadan, tətbiq yerindən, qan axınının intensivliyindən, bədən istiliyindən və fiziki fəaliyyət səviyyəsindən asılı olaraq).

0,2 PIECES / kq bədən çəkisi T maxinin dozasını tətbiq etmək üçün T max - 60 dəqiqə Qan zülallarına bağlanma azdır (0–9%). Serum insulin konsentrasiyası 15-18 saatdan sonra orijinala qayıdır.

İnsulin aspart bifazik maddənin istifadəsi

Tip 1 diabet mellitus 2-ci tip şəkərli diabet (oral hipoqlikemik agentlərə qarşı müqavimət olduqda, qarışıq terapiya zamanı bu dərmanlara qismən müqavimət, aralıq xəstəlikləri ilə).

Əks göstərişlər

Tətbiq məhdudiyyəti

18 yaşa qədər (təhlükəsizlik və effektivlik müəyyən edilməmişdir).

Hamiləlik və laktasiya

İnsulin aspart bifazik istifadə heyvanların çoxalma tədqiqatları aparılmadı. Bununla yanaşı, reproduktiv toksikoloji tədqiqatlar, həmçinin insulin (insulin aspart və normal insan insulin) idarəsi ilə siçovul və dovşanlarda teratogenliyin öyrənilməsi ümumilikdə bu insulinlərin təsirinin fərqli olmadığını göstərdi. İnsulin aspart, insulin kimi, insanlarda subkutan administrasiya üçün tövsiyə olunan dozadan təqribən 32 dəfə (siçovul) və 3 qat (dovşan) artıq olduqda, implantasiyadan əvvəlki və sonrakı itkilərə, habelə visseral / skelet xəstəliklərinə səbəb olmuşdur. İnsanlarda subkutan administrasiya üçün tövsiyə olunan dozalardan təxminən 8 qat (siçovullar) və ya insanlarda (dovşan) verilən dozaya təxminən bərabər olduqda, heç bir əhəmiyyətli təsir müşahidə edilmədi.

Terapiyanın gözlənilən təsiri, döl üçün potensial riskdən artıq olduqda hamiləlik dövründə istifadə mümkündür (adekvat və ciddi şəkildə aparılan tədqiqatlar aparılmamışdır). İnsulinin aspart bifazikinin hamiləlik dövründə istifadə edildiyi zaman embriotoksik təsir göstərə biləcəyi və reproduktiv qabiliyyətə təsir edib-etməyəcəyi məlum deyil.

Mümkün olan hamiləliyin başlanğıc dövründə və bütün dövrü şəkərli diabet xəstələrinin vəziyyətini diqqətlə izləmək və qanda qlükoza səviyyəsini izləmək lazımdır. İnsulinə olan ehtiyac, bir qayda olaraq, ilk üç aylıq dövrdə azalır və hamiləliyin ikinci və üçüncü trimestrlərində tədricən artır.

Doğuş zamanı və onlardan dərhal sonra insulinə olan ehtiyac kəskin azalda bilər, lakin tez hamiləlikdən əvvəlki səviyyəyə qayıdır.

Dərmanın ana südünə keçib-keçmədiyi bilinmir. Laktasiya dövründə dozanın tənzimlənməsinə ehtiyac ola bilər.

Maddənin yan təsirləri İnsulin aspart bifazik

Ödem və refraktiv səhv (müalicənin əvvəlində), yerli allergik reaksiyalar (hiperemiya, şişkinlik, enjeksiyon yerində dərinin qaşınması), ümumiləşdirilmiş allergik reaksiyalar (dəri döküntüsü, qaşınma, artan tərləmə, pozulmuş mədə-bağırsaq funksiyası, nəfəs almaq çətinliyi, taxikardiya, qan təzyiqi azalması, anjiyoödem ödem), enjeksiyon yerindəki lipodistrofiya.

Qarşılıqlı əlaqə

insulin hipoqlikemik təsirini artırmaq, oral hipoqlikemik dərman, MAO inhibitorları, AÇF inhibitorları, karbon anhidrazanın ingibitorları, bromocriptine, somatostatin analoqu (octreotide), sulfanilamidlər, anabolic steroid, tetrasiklinlər, dizopiramid, fibratlar, fluoksetin, ketokonazol, mebendazole, pyridoxine, teofillin, siklofosfamid, fenfluramine, etanol və etanol tərkibli dərmanlar.

Oral kontraseptivlər, qlükokortikoidlər, tiroid hormonları, tiazid diuretiklər, heparin, trisiklik antidepresanlar, simpatomimetika, danazol, BKK, diazoksid, morfin, fenitoin, nikotin insulinin hipoqlikemik təsirini zəiflədir. Beta-blokerlərin, klonidin, litium preparatları, reserpin və salisilatların təsiri altında həm zəiflədici, həm də hərəkətdə artım mümkündür.

Aşırı doz

Dərmanın həddindən artıq dozası barədə məlumat yoxdur. Bir maddənin böyük dozada gündəlik istifadəsinin inkişafına səbəb ola biləcəyi güman edilir malign neoplazmalarvə ya diabet.

Qarşılıqlı əlaqə

Maddə müxtəlif dərmanlarla qarşılıqlı təsir göstərmir.

Satış şərtləri

Heç bir resept tələb olunmur.

Saxlama şəraiti

Xüsusi təlimatlar

Uzunmüddətli istilik müalicəsi zamanı maddə parçalanır və şirin dadını itirir.

Arıqlamaq üçün

E951 tez-tez pəhriz içkilərinə daxil edilir. Bu vasitə ilə çəki idarə edə bilərsiniz.

Hamiləlik və laktasiya dövründə

Tərkibində olan preparatlar (Analoglar)

Maddə aşağıdakı ticarət adlarında qeyd olunur: Sugafri, AminoSweet, Qaşıqlı, NutraSweet, Canderel.

Dərman insulin aspartının analoqları, tibbi terminologiyaya uyğun olaraq, "sinonimlər" adlanır - bədənə təsirləri ilə eyni və ya daha çox eyni maddə olan bir-birini əvəz edən dərmanlar. Sinonimləri seçərkən yalnız onların qiymətini deyil, həm də istehsal olunduğu ölkəni və istehsalçının nüfuzunu nəzərə alın.

Dərmanın təsviri

Hüceyrələrin xarici sitoplazmatik membranında xüsusi bir reseptor ilə qarşılıqlı təsir göstərir və hüceyrədaxili prosesləri, o cümlədən stimullaşdıran insulin-reseptor kompleksini meydana gətirir. bir sıra əsas fermentlərin (hexokinaza, piruvat kinaz, glikogen sintetaza) sintezi. Hipoqlikemik təsir hüceyrədaxili nəqliyyatın artması və qlükoza toxumalar tərəfindən artan udma, lipogenez, qlikogenogenez stimullaşdırılması və qaraciyər tərəfindən qlükoza istehsalının azalması ilə əlaqələndirilir.

İnsulin aspart və insan insulinləri molar ekvivalentində eyni aktivliyə malikdir.

İnsulin aspart dərialtı yağdan həll olunan insulindən daha sürətli və daha sürətli əmilir.

S-in qəbulundan sonra insulin aspartının təsir müddəti həll olunan insulindən azdır.

Analoqların siyahısı

Diqqət yetirin! Siyahı oxşar bir tərkibə sahib olan Insulin aspart üçün sinonimləri ehtiva edir, buna görə həkiminiz tərəfindən təyin olunan dərman forması və dozasını nəzərə alaraq özünüz bir əvəz edə bilərsiniz. ABŞ, Yaponiya, Qərbi Avropa, eləcə də Şərqi Avropanın tanınmış şirkətləri: Krka, Gideon Richter, Actavis, Aegis, Lek, Hexal, Teva, Zentiva istehsalçılarına üstünlük verin.

Ziyarətçilərin Anket Nəticələri

Bir ziyarətçi performansını bildirdi

Bir ziyarətçi xərc smetasını bildirdi

Üzvlər	%
Bahalı	1	100.0%

Beş ziyarətçi gündəlik qəbul nisbətlərini bildirdi

İnsulin aspartını nə qədər qəbul etməliyəm?
Respondentlərin əksəriyyəti gündə 3 dəfə bu dərmanı qəbul edirlər. Hesabatda digər respondentlərin bu dərmanı nə qədər tez qəbul etdikləri göstərilir.

Üzvlər	%
Gündə 3 dəfə	2	40.0%
Gündə 4 dəfə	2	40.0%
Gündə 2 dəfə	1	20.0%

Beş ziyarətçinin dozasını bildirdilər

Üzvlər	%
1-5mq	3	60.0%
11-50mq	1	20.0%
51-100mg	1	20.0%

Bir ziyarətçi, son istifadə tarixini bildirdi

Xəstənin vəziyyətindəki yaxşılaşmanı hiss etmək üçün insulin aspartı qəbul etmək nə qədər çəkir?
Anket iştirakçıları əksər hallarda 1 həftədən sonra yaxşılaşma hiss etdilər. Ancaq bu inkişaf edəcəyiniz dövrə uyğun olmaya bilər. Bu dərmanı nə qədər müddətə qəbul etməli olduğunuz üçün həkiminizlə məsləhətləşin. Aşağıdakı cədvəl effektiv bir hərəkətin başlaması ilə əlaqədar bir araşdırmanın nəticələrini göstərir.

Bir ziyarətçi görüş təyin olunduğunu bildirdi

İnsulin aspartını götürməyiniz nə qədər yaxşıdır: boş bir mədədə, yeməkdən əvvəl, sonra və ya?
Veb sayt istifadəçiləri bu dərmanı yeməkdən sonra qəbul etdiklərini bildirirlər. Ancaq həkim başqa bir dəfə tövsiyə edə bilər. Hesabatda sorğuda iştirak edən xəstələrin qalan hissəsi dərmanı nə vaxt qəbul etdiyi göstərilir.

Üç ziyarətçi xəstə yaşını bildirdi

Ziyarətçilərin rəyləri

Hələ rəylər yoxdur.

İstifadəyə dair rəsmi təlimatlar

NOVORAPID® PENFILL® (NOVORAPID® PENFILL®)

Qeydiyyat nömrəsi:

Dozaj forması:

Farmakoterapevtik qrup:

Farmakoloji xüsusiyyətləri:

İstifadə qaydaları:

Əks göstərişlər:

Dozaj və administrasiya:

Yan təsir:

NovoRapid® Penfill® istifadə edən xəstələrdə müşahidə olunan mənfi reaksiyalar əsasən insulinin farmakoloji təsiri ilə əlaqədardır.
Ən çox görülən mənfi reaksiya hipoqlikemiyadır. Yan təsirlərin yayılması xəstə əhaliyə, dozalanma rejiminə və glisemik nəzarətə görə dəyişir (aşağıdakı bölməyə baxın).
İnsulin terapiyasının başlanğıc mərhələsində enjeksiyon yerində (ağrı, qızartı, kovan, iltihab, hematoma, şişkinlik və iynə yerində qaşınma) refraktiv səhvlər, ödem və reaksiyalar baş verə bilər. Bu simptomlar ümumiyyətlə təbiətdə keçici olur. Glisemik nəzarətdə sürətli bir inkişaf, ümumiyyətlə geri dönən "kəskin ağrı nöropati" vəziyyətinə səbəb ola bilər. Karbohidrat mübadiləsinə nəzarətin kəskin şəkildə yaxşılaşdırılması ilə insulin terapiyasının intensivləşdirilməsi diabetik retinopatiyanın vəziyyətinin müvəqqəti pisləşməsinə səbəb ola bilər, halbuki glisemik idarəetmədə uzun müddətli inkişaf diabetik retinopatiyanın inkişaf riskini azaldır.
Mənfi reaksiyaların siyahısı cədvəldə verilmişdir.

İmmunitet sisteminin pozğunluqları	Nadir hallarda - Dana, dəri döküntüsü, dəri döküntüsü
Çox nadir - Anafilaktik reaksiyalar *
Metabolik və qidalanma pozğunluqları	Çox tez-tez - Hipoqlikemiya *
Sinir sisteminin pozğunluqları	Nadir hallarda - periferik neyropatiya ("kəskin ağrı nöropati")
Görmə orqanının pozulması	Nadir hallarda - refraksiyanın pozulması
Nadir hallarda - diabetik retinopatiya
Dərinin və dərialtı toxumaların pozğunluqları	Nadir hallarda - lipodistrofiya *
Enjeksiyon yerindəki ümumi pozğunluqlar və pozğunluqlar	Nadir hallarda - enjeksiyon yerində reaksiyalar
Nadir hallarda - ödem

* Bax "Fərdi mənfi reaksiyaların şərhi"
Klinik sınaq məlumatlarına əsasən aşağıda təsvir olunan bütün mənfi reaksiyalar MedDRA və orqan sistemlərinə görə inkişaf tezliyinə görə qruplaşdırılmışdır. Mənfi reaksiyaların baş verməsi aşağıdakı kimi müəyyən edilir: çox vaxt (≥ 1/10), tez-tez (≥ 1/100 ilə. Farmakoloji təsir - hipoqlikemik.

Hüceyrələrin sitoplazmatik membranının xüsusi reseptorları ilə qarşılıqlı təsir göstərir və hüceyrədaxili prosesləri stimullaşdıran insulin-reseptor kompleksi meydana gətirir bir sıra əsas fermentlərin (hexokinaza, piruvat kinaz, glikogen sintetaza) sintezi. Qanda qlükoza konsentrasiyasının azalması onun hüceyrədaxili nəqliyyatda artım, skelet əzələlərinin və yağ toxumasının artması və qaraciyərdə qlükoza istehsalının azalması ilə əlaqədardır. Molar ekvivalentində insulin ilə eyni fəaliyyətə malikdir. Amin turşusu prolininin B28 mövqeyində aspartik turşu ilə əvəz edilməsi, insulin həllində müşahidə olunan dərmanın həll olunan hissəsində molekulların hexamerlər meydana gətirmə meylini azaldır. Bu baxımdan insulin aspartı bifazik insulin tərkibindəki həll olunan insulindən daha sürətli dərialtı yağdan əmilir. Insulin aspart protamine daha uzun müddət sorulur. Sc administrasiyasından sonra təsir 10-20 dəqiqədən sonra inkişaf edir, maksimum effekt - 1-4 saatdan sonra, təsir müddəti - 24 saata qədər (dozadan, tətbiq yerindən, qan axınının intensivliyindən, bədən istiliyindən və fiziki fəaliyyət səviyyəsindən asılı olaraq).

0,2 PIECES / kq bədən çəkisi T maxinin dozasını tətbiq etmək üçün T max - 60 dəqiqə Qan zülallarına bağlanma azdır (0–9%). Serum insulin konsentrasiyası 15-18 saatdan sonra orijinala qayıdır.

İnsulin aspart bifazik maddənin istifadəsi

Tip 1 diabet mellitus 2-ci tip şəkərli diabet (oral hipoqlikemik agentlərə qarşı müqavimət olduqda, qarışıq terapiya zamanı bu dərmanlara qismən müqavimət, aralıq xəstəlikləri ilə).

Əks göstərişlər

Tətbiq məhdudiyyəti

18 yaşa qədər (təhlükəsizlik və effektivlik müəyyən edilməmişdir).

Hamiləlik və laktasiya

İnsulin aspart bifazik istifadə heyvanların çoxalma tədqiqatları aparılmadı. Bununla yanaşı, reproduktiv toksikoloji tədqiqatlar, həmçinin insulin (insulin aspart və normal insan insulin) idarəsi ilə siçovul və dovşanlarda teratogenliyin öyrənilməsi ümumilikdə bu insulinlərin təsirinin fərqli olmadığını göstərdi.İnsulin aspart, insulin kimi, insanlarda subkutan administrasiya üçün tövsiyə olunan dozadan təqribən 32 dəfə (siçovul) və 3 qat (dovşan) artıq olduqda, implantasiyadan əvvəlki və sonrakı itkilərə, habelə visseral / skelet xəstəliklərinə səbəb olmuşdur. İnsanlarda subkutan administrasiya üçün tövsiyə olunan dozalardan təxminən 8 qat (siçovullar) və ya insanlarda (dovşan) verilən dozaya təxminən bərabər olduqda, heç bir əhəmiyyətli təsir müşahidə edilmədi.

Terapiyanın gözlənilən təsiri, döl üçün potensial riskdən artıq olduqda hamiləlik dövründə istifadə mümkündür (adekvat və ciddi şəkildə aparılan tədqiqatlar aparılmamışdır). İnsulinin aspart bifazikinin hamiləlik dövründə istifadə edildiyi zaman embriotoksik təsir göstərə biləcəyi və reproduktiv qabiliyyətə təsir edib-etməyəcəyi məlum deyil.

Mümkün olan hamiləliyin başlanğıc dövründə və bütün dövrü şəkərli diabet xəstələrinin vəziyyətini diqqətlə izləmək və qanda qlükoza səviyyəsini izləmək lazımdır. İnsulinə olan ehtiyac, bir qayda olaraq, ilk üç aylıq dövrdə azalır və hamiləliyin ikinci və üçüncü trimestrlərində tədricən artır.

Doğuş zamanı və onlardan dərhal sonra insulinə olan ehtiyac kəskin azalda bilər, lakin tez hamiləlikdən əvvəlki səviyyəyə qayıdır.

Dərmanın ana südünə keçib-keçmədiyi bilinmir. Laktasiya dövründə dozanın tənzimlənməsinə ehtiyac ola bilər.

Maddənin yan təsirləri İnsulin aspart bifazik

Ödem və refraktiv səhv (müalicənin əvvəlində), yerli allergik reaksiyalar (hiperemiya, şişkinlik, enjeksiyon yerində dərinin qaşınması), ümumiləşdirilmiş allergik reaksiyalar (dəri döküntüsü, qaşınma, artan tərləmə, pozulmuş mədə-bağırsaq funksiyası, nəfəs almaq çətinliyi, taxikardiya, qan təzyiqi azalması, anjiyoödem ödem), enjeksiyon yerindəki lipodistrofiya.

Qarşılıqlı əlaqə

insulin hipoqlikemik təsirini artırmaq, oral hipoqlikemik dərman, MAO inhibitorları, AÇF inhibitorları, karbon anhidrazanın ingibitorları, bromocriptine, somatostatin analoqu (octreotide), sulfanilamidlər, anabolic steroid, tetrasiklinlər, dizopiramid, fibratlar, fluoksetin, ketokonazol, mebendazole, pyridoxine, teofillin, siklofosfamid, fenfluramine, etanol və etanol tərkibli dərmanlar.

Oral kontraseptivlər, qlükokortikoidlər, tiroid hormonları, tiazid diuretiklər, heparin, trisiklik antidepresanlar, simpatomimetika, danazol, BKK, diazoksid, morfin, fenitoin, nikotin insulinin hipoqlikemik təsirini zəiflədir. Beta-blokerlərin, klonidin, litium preparatları, reserpin və salisilatların təsiri altında həm zəiflədici, həm də hərəkətdə artım mümkündür.

Aşırı doz

Simptomlar hipoqlikemiya - "soyuq" tər, dərinin solğunluğu, əsəbilik, titrəmə, narahatlıq, qeyri-adi yorğunluq, zəiflik, pozğunluq, dəyərsizləşmə, başgicəllənmə, ağır aclıq, müvəqqəti görmə pozğunluğu, baş ağrısı, ürək bulanması, taxikardiya, kramplar, nevroloji pozğunluqlar koma.

Müalicə: xəstə qlükoza, şəkər və ya karbohidratla zəngin qidalar qəbul edərək kiçik hipoqlikemiyanı dayandıra bilər. Ağır hallarda - 40% dekstroz həllində, / m, s / c - qlükaqonda. Şüurunu bərpa etdikdən sonra xəstəyə hipoqlikemiyanın yenidən inkişafının qarşısını almaq üçün karbohidratla zəngin qidalar yemək tövsiyə olunur.

Ehtiyat tədbirləri insulin aspart bifazik maddələr

İv-yə girə bilməzsən. Qeyri-kafi bir doza və ya müalicənin dayandırılması (xüsusən 1 tip diabet xəstəliyi ilə) hiperglisemiyanın və ya diabetik ketoasidozun inkişafına səbəb ola bilər. Bir qayda olaraq, hiperglisemiya tədricən bir neçə saat və ya gün ərzində özünü göstərir (hiperglisemiya əlamətləri: ürəkbulanma, qusma, yuxululuq, cildin qızartı və quruluğu, quru ağız, artan sidik, susuzluq və iştahsızlıq, ekshalasiya olunmuş havada asetonun qoxusunun yaranması), və müvafiq müalicə olmadan ölümlə nəticələnə bilər.

Karbohidrat mübadiləsini kompensasiya etdikdən sonra, məsələn, intensiv insulin terapiyası zamanı xəstələr hipoqlikemiya prekursorlarının tipik simptomlarına rast gələ bilər, bu barədə xəstələrə məlumat verilməlidir. Optimal metabolik nəzarəti olan diabetli xəstələrdə diabetin gec komplikasiyaları daha sonra inkişaf edir və daha yavaş irəliləyir. Bu baxımdan metabolik nəzarəti optimallaşdırmağa yönəlmiş fəaliyyətlərin aparılması, o cümlədən qanda qlükoza səviyyəsinin izlənməsi tövsiyə olunur.

Dərman qida qəbulu ilə birbaşa əlaqəli olaraq istifadə edilməlidir. Birgə xəstəlikləri olan və ya qida əmilməsini ləngidən dərman qəbul edən xəstələrin müalicəsində təsirin başlanmasının yüksək sürətini nəzərə almaq lazımdır. Yoluxucu xəstəliklər, xüsusilə yoluxucu bir təbiətin olması halında, insulinə ehtiyac artmaqdadır. Böyrək və / və ya qaraciyər funksiyasının pozulması insulin ehtiyacının azalmasına səbəb ola bilər. Yemək və ya planlaşdırılmamış məşqləri atlamaq hipoqlikemiyanın inkişafına səbəb ola bilər.

Xəstənin yeni bir insulin tipinə keçməsi və ya başqa bir istehsalçının insulin hazırlığı ciddi tibbi nəzarət altında aparılmalı, doz tənzimlənməsi tələb oluna bilər. Lazım gələrsə, dozanın tənzimlənməsi dərmanın ilk inyeksiyasında və ya müalicənin ilk həftələrində və ya aylarında artıq edilə bilər. Diyetdə dəyişiklik və fiziki güc artması ilə dozanın dəyişdirilməsi tələb oluna bilər. Yeməkdən dərhal sonra məşq etmək hipoqlikemiya riskini artıra bilər.

Hipoqlikemiya və ya hiperglisemiyanın inkişafı ilə diqqətin və reaksiya sürətinin azalması mümkündür, bu da bir avtomobil idarə edərkən və ya maşın və mexanizmlərlə işləyərkən təhlükəli ola bilər. Xəstələrə hipoqlikemiya və hiperglisemiyanın inkişafının qarşısını almaq üçün tədbirlər görmək tövsiyə edilməlidir. Bu, inkişaf edən hipoqlikemiya prekursorlarının əlamətləri olmayan və ya tez-tez hipoqlikemiya epizodlarından əziyyət çəkən xəstələr üçün xüsusilə vacibdir.

Dərman istifadə edərkən onların fəaliyyət prinsiplərini başa düşmək çox vacibdir. Hər hansı bir dərman düzgün istifadə edilmədikdə zərərli ola bilər. Bu, ölüm riski daşıyan patologiyalarda istifadə olunan dərmanlar üçün doğrudur.

Bunlara insulin əsaslı dərmanlar daxildir. Onların arasında Aspart adlı bir insulin var. Hormonun xüsusiyyətlərini bilməlisiniz ki, onunla müalicə ən effektiv olmağa kömək edir.

Ümumi məlumat

Bu dərmanın ticarət adı NovoRapiddir. Qısa bir hərəkətlə insulin sayına aiddir, qandakı şəkərin azaldılmasına kömək edir.

Həkimlər bunu insulindən asılı diabet xəstələrinə təyin edirlər. Dərmanın aktiv maddəsi Aspart insulindir. Bu maddə, kimyəvi cəhətdən istehsal olunmasına baxmayaraq, insan hormonuna çox oxşardır.

Aspart, subkutan və ya damar içi tətbiq olunan bir həll şəklində mövcuddur. Bu, iki fazalı bir həlldir (həll olunan insulin Aspart və protamin kristalları ).Bu məcmu vəziyyəti rəngsiz bir mayedir.

Əsas maddəyə əlavə olaraq, onun komponentləri arasında adlandırıla bilər:

• su
• fenol
• natrium xlorid
• qliserin
• hidroklor turşusu
• natrium hidroksid
• sink
• metakresol
• natrium hidrogen fosfat dihidrat.

Insulin Aspart 10 ml flakonda paylanır. Onun istifadəsinə yalnız iştirak edən həkimin göstərişi ilə və təlimatlara uyğun olaraq icazə verilir.

Farmakoloji xüsusiyyətləri

Asparta hipoqlikemik təsir göstərir. Aktiv komponent yağ toxuma və əzələlərin hüceyrələrindəki insulin reseptorları ilə qarşılıqlı əlaqədə olduqda baş verir.

Bu, hüceyrələr arasında qlükoza nəqlini sürətləndirməyə kömək edir, bu da qanda konsentrasiyasını azaldır. Bu dərman sayəsində bədən toxumaları qlükoza daha tez istifadə edir.Dərmanın təsirinin başqa bir istiqaməti qaraciyərdə qlükoza istehsalını ləngidir.

Dərman glikogenogenezi və lipogenezi stimullaşdırır. Ayrıca, istehlak edildikdə protein aktiv şəkildə istehsal olunur.

Sürətli assimilyasiya ilə fərqlənir. Enjeksiyon edildikdən sonra aktiv komponentlər əzələ toxumasının hüceyrələri tərəfindən əmilir. Bu proses enjeksiyondan 10-20 dəqiqə sonra başlayır. Ən güclü təsir 1,5-2 saatdan sonra əldə edilə bilər. Dərman təsirinin müddəti ümumiyyətlə 5 saatdır.

Dərmanla qarşılıqlı təsir, aşırı doz, analoq

Hər hansı bir dərman qəbul edərkən, iştirak edən həkimə məlumat vermək lazımdır, çünki bəzi dərmanlar birlikdə istifadə edilməməlidir.

Digər hallarda ehtiyatla tələb oluna bilər - daimi monitorinq və analiz. Bir dozaj tənzimləməsinə də ehtiyacınız ola bilər.

Kimi dərmanlarla müalicə zamanı Aspart insulinin dozası azaldılmalıdır:

• hipoqlikemik dərmanlar
• tərkibində spirt olan dərmanlar
• anabolik steroid
• ACE inhibitorları
• tetrasiklinlər
• sulfanamidlər,
• Fenfluramine,
• Piridoksin
• Teofillin.

Bu dərmanlar sözügedən dərmanın fəaliyyətini stimullaşdırır, buna görə insan orqanizmində qlükoza istifadəsi prosesi intensivləşir. Doza azaldılmasa, hipoqlikemiya meydana gələ bilər.

Dərmanın effektivliyində azalma aşağıdakı vasitələrlə birləşdirildikdə müşahidə olunur:

• tiuretika
• simpatomimetika
• bəzi antidepresan növləri,
• hormonal kontraseptivlər,
• qlükokortikosteroidlər.

Onları istifadə edərkən yuxarıya doğru bir doz tənzimlənməsi lazımdır.

Həm də bu dərmanın təsirini artıra və azalda bilən dərmanlar var. Bunlara salisilatlar, beta-blokerlər, reserpin, litium olan dərmanlar daxildir.

Adətən bu fondlar Aspart insulin ilə birləşməməyə çalışırlar. Belə bir birləşmənin qarşısı alınmazsa, həm həkim, həm də xəstə bədəndə baş verən reaksiyalara diqqətlə yanaşmalıdır.

Doz həddindən artıq dozada, müxtəlif dərəcədə hipoqlikemiya olur. Bəzi hallarda şirin konfet və ya bir qaşıq şəkər əlamətlərini yüngülləşdirə bilər.

Çətin vəziyyətdə xəstə huşunu itirə bilər. Bəzən hipoqlikemik koma hətta inkişaf edir. Sonra xəstəyə sürətli və keyfiyyətli tibbi yardım lazımdır, əks halda nəticə onun ölümünə səbəb ola bilər.

Aspartın dəyişdirilməsinə ehtiyac müxtəlif səbəblərə görə yarana bilər: dözümsüzlük, yan təsirləri, əks göstərişlər və ya istifadənin əlverişsizliyi.

Həkim bu müalicəni aşağıdakı dərmanlarla əvəz edə bilər:

1. Protafan . Onun əsasını insulin Isofan təşkil edir. Dərman subkutan şəkildə tətbiq oluna bilən bir asqıdır.
2. Novomiklər . Dərman Aspart insulinə əsaslanır. Dərinin altındakı tətbiqetmənin dayandırılması şəklində həyata keçirilir.
3. Apidra . Dərman bir injection həllidir. Onun aktiv maddəsi insulin glulisindir.

Enjeksiyon dərmanlarına əlavə olaraq, həkim təyin edə bilər və həb təyin edir. Ancaq seçim bir mütəxəssisə aid olmalıdır ki, əlavə sağlamlıq problemləri olmasın.

Farmakologiya

Əzələ və yağ hüceyrələrində insulin reseptorlarını bağlayır. Qan qlükozasının azalması hüceyrədaxili nəqliyyatın artması, toxuma istifadəsinin artması və qaraciyərdə qlükoza istehsalının azalması ilə əlaqədardır. Lipogenez və glikogenogenez, protein sintezinin intensivliyini artırır. Sc injectiondan sonra təsir 10-20 dəqiqə ərzində baş verir, 1-3 saatdan sonra maksimuma çatır və 3-5 saat davam edir.

Dərialtı yağdan tez əmilir. Amin turşusu prolininin B28 mövqeyində aspartik turşu ilə əvəz edilməsi, molekulların heksamerlər meydana gətirmə meylini azaldır ki, bu da udma sürətini artırır (adi insulinlə müqayisədə).S / c tətbiq edildikdən sonra T max 40-50 dəqiqə, zülalın bağlanması çox azdır (0-9%), T 1/2 - 81 dəq.

Kanserogenlik, mutagenlik, məhsuldarlığa təsir

İnsülin aspartının potensial kanserogenliyini qiymətləndirən standart ikiillik tədqiqatlar aparılmadı. Bir illik onkogenlik tədqiqatlarında, Sprague-Dawley siçovullarına insulin aspartına 10, 50 və 200 vahid / kq dozada sk vuruldu (insan idarə etdiyi zaman doza təxminən 2, 8 və 32 dəfə). Nəticələr göstərdi ki, qadınlarda 200 vahid / kq dozada məmə şişlərinin tezliyi nəzarətlə müqayisədə daha yüksəkdir (bu müşahidələr adi insan insulinləri ilə müqayisədə əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənmir). İnsanlar üçün əldə edilən məlumatların əhəmiyyəti məlum deyil.

Bir sıra genotoksik testlərdə (Ames testi, siçan lenfoma hüceyrələrindəki gen mutasiyaları üçün test, bir insanın lenfosit hüceyrə mədəniyyətində xromosoma aberrasiyası üçün test də daxil olmaqla) insulin aspartının mutagenliyi aşkar edilmədi. in vivo siçanlarda mikronukleus testində və ex vivo siçovul hepatositləri üzərində UDS testində (planlaşdırılmamış DNT sintezi).

İnsulin aspartının s / c dozalarında kişilərdə və qadınlarda siçovullarda dəyərsizləşmiş məhsuldarlıq olmamışdır, bu insanlarda s / c qəbulu üçün tövsiyə olunan dozadan təxminən 32 dəfə çoxdur.

Tərkibi, buraxılış forması və farmakoloji təsiri

Bifazik insulin, həll olunan Aspart və kristal insulin protaminini 30 ilə 70% nisbətində birləşdirir.

Bu, ağ rəngə sahib olan sc administrasiyası üçün bir asandır. 1 mililitr 100 ədəd, bir ED isə 35 mkq susuz insulin Aspart'a uyğundur.

İnsan insulin analoqu xarici sitoplazmik hüceyrə membranında reseptoru olan bir insulin reseptoru kompleksi meydana gətirir. Sonuncu glikogen sintetaza, piruvat kinaz və hexokinaz fermentlərinin sintezini aktivləşdirir.

Şəkərin azalması hüceyrədaxili nəqliyyatın artması və qlükoza toxumasının yaxşılaşması ilə baş verir. Hipoqlikemiya, qaraciyər tərəfindən qlükozanın salınması vaxtının azaldılması, glikogenogenez və lipogenezin aktivləşməsi ilə də əldə edilir.

Bifazik insulin aspartı, hormon prolininin molekulu aspartik turşusu ilə əvəz edildikdə, biotexnoloji manipulyasiyalar yolu ilə əldə edilir. Bu cür bifazik insulinlər, insulin kimi, glikosilləşdirilmiş hemoglobinə oxşar təsir göstərir.

Hər iki dərman da molar ekvivalentində eyni dərəcədə aktivdir. Ancaq Aspart insulin həll olunan insan hormonundan daha sürətli hərəkət edir. Protaminin kristal aspartı orta müddətə təsir göstərir.

Agentin sc administrasiyasından sonra hərəkət 15 dəqiqədən sonra əldə edilir. Dərmanın ən yüksək konsentrasiyası enjeksiyondan 1-4 saat sonra baş verir. Effektin müddəti 24 saata qədərdir.

Cmax serumunda insulin bifazik insulin istifadə etdikdən 50% daha çoxdur. Üstəlik, Cmax-a çatmaq üçün orta vaxt yarıdan azdır.

T1 / 2 - 9 saata qədər, protaminlə əlaqəli fraksiyanın udma sürətini əks etdirir. Təməl insulin səviyyəsi tətbiq edildikdən 15-18 saat sonra müşahidə olunur.

Ancaq 2-ci tip diabetlə Cmax-ın əldə edilməsi 95 dəqiqədir. Sc administrasiyasından sonra 14-dən az və 0-dən yuxarı səviyyədə saxlayır. İdarəetmə sahəsinin udma sahəsinə təsir edib-etməməsi araşdırılmamışdır.

Dozaj və administrasiya

Tez-tez insulin Degludek, Aspart. Bədənin müəyyən hissələrində bir injection edilir:

Yeməkdən əvvəl (prandial metod) və ya yemək yedikdən sonra (postprandial metod) insulin inyeksiya etməlisiniz.

İdarəetmə alqoritmi və dozası iştirak edən həkim tərəfindən təyin edilir. Ancaq tez-tez dərmanın gündəlik miqdarı 1 kq çəki üçün 0,5-1 UNITSdir.

Ağır hallarda, Aspart bifazik insulin iv tətbiq edilir. Prosedura bir ambulator və ya stasionar şəraitdə infuziya sistemlərindən istifadə etməklə həyata keçirilir.

Mənfi reaksiyalar, əks göstərişlər və aşırı doz

Asparta insulininin istifadəsi Milli Məclisin işinə təsir göstərə bilər, çünki şəkər dəyərlərinin sürətlə normallaşması bəzən kəskin ağrı nöropatiyasına səbəb olur. Ancaq bu şərt zamanla keçir.

Ayrıca, bifazik insulin enjeksiyon bölgəsində lipodistrofiyanın görünüşünə səbəb olur. Həssas orqanlar tərəfindən görmə qabiliyyətinin pozulması və refraksiyada arızalar qeyd olunur.

Kontrendikasyonlar, dərman və hipoqlikemiya komponentlərinə fərdi dözümsüzlükdür.

Bundan əlavə, 18 yaşına qədər İnsulin Aspartın istifadəsi məsləhət görülmür. Dərmanın yaranan orqanizm üçün effektivliyini və təhlükəsizliyini təsdiqləyən klinik məlumatlar olmadığı üçün.

Doz həddindən artıq dozada aşağıdakı simptomlar meydana gəlir:

• kramplar
• qlükoza kəskin azalması,

Dozun biraz çox artması ilə qlükoza konsentrasiyasını normallaşdırmaq üçün sürətli karbohidrat qəbul etmək və ya şirin bir içki içmək kifayətdir. Glyukagonu dərialtı və ya əzələdaxili ya da dekstrozun (iv) həllini daxil edə bilərsiniz.

Hipoqlikemik koma vəziyyətində, xəstənin vəziyyəti normallaşana qədər 20-100 ml dekstroza (40%) reaktiv-venadaxili şəkildə vurulur. Belə halların inkişafının qarşısını almaq üçün ağızdan karbohidrat qəbulu daha da tövsiyə olunur.

Formanı buraxın

Dərman kompleks dərmanların bir hissəsi kimi saf şəklində buraxılır. Aspart insulinin ticarət adı NovoRapid, iki fazlı adı NovoMix (30 FlexPen və ya Penfill, 70 və 50 FlexPen) və Raizodegdir.

Reçeteli İnsulin Aspart buraxılır. INN (Latınca) - Insulinum aspartum, iki fazalı - Insulinum aspartum biphasicum.

Bir neçə dozaj forması var, bunların aktiv komponenti insulin aspartdır. Mövcud və dəyişdirilə bilən kartriclər.

Orta - 3 ml hipoqlikemik məhlul üçün 1700-1800 r. Qiymət buraxılış formasından asılı olaraq dəyişir.

Bir fazalı hazırlıqda 100 PIECES-ə bərabər olan aktiv komponent 350 mkq təşkil edir.

Bifazik məhlulun tərkibində 30% insulin aspart və 70% protamin var.

İstifadənin metodu dərman şəklindən və endokrin patologiyanın növündən asılıdır. Dozaj xroniki və kəskin xəstəliklərdən, xəstənin yaşından təsirlənir.

Insulin Aspart istifadə qaydaları:

• Bir fazalı biomühəndislik agenti idarə olunur. 1 kq bədən çəkisi üçün təxminən 0,5-1 ədəd. Gündəlik doza bir neçə tətbiqə bölünür, əks halda hipoqlikemiya görünəcək, bu komaya səbəb olacaq. İntravenöz olaraq yalnız tibb işçilərinə icazə verilir, ivin özünü idarə etməsi gözlənilməz ağırlaşmalara səbəb ola bilər.
• İki fazalı agent fərqli şəkildə istifadə olunur. İlkin doza 12 ədəddir, son yeməkdən əvvəl gecə qəbul edilir. Yalnız s / c, giriş və / m daxil edilməsi qadağandır. 3 gündən sonra doz 3 gün ərzində ölçülməli olan oruclu qlükoza səviyyəsini nəzərə alaraq düzəldilir.

Dərmanı lipodistrofik bölgələrə daxil edin. İki barmaq dərini ələ keçirir, bir qırış əmələ gətirir. Dərmanın bir enjeksiyonu ona edilir.

Laktasiya dövründə dərman qəbul etmək qadağandır. Körpənin potensial riski anaya olan faydadan az olduqda istifadəyə icazə verilir.

Yaşlı xəstələrə gəldikdə, dozanı tənzimləmək lazımdır. Bədəndə yaşla əlaqədar dəyişikliklər sağlamlığın pis olmasına səbəb ola bilər. Daxili orqanların işi pozulduğundan, hipoqlikemik bir dərmanın vəziyyəti vəziyyəti pisləşdirir.

Şifahi olaraq qəbul edilən qan şəkərini azaltan dərmanlar, aktiv komponentin təsirini artırır. Bu cür dərmanlar tövsiyə edilmir. Hipoqlikemiya inkişaf edir, normal dəyərlərdən aşağı qlükoza azalması ilə xarakterizə olunan bir vəziyyət.

Bu hipoqlikemik dərmanla eyni vaxtda istifadə olunan anabolik steroidlər, Ketokonazol, Piridoksin və etanol və tetrasiklinlərə əsaslanan digər dərmanlar da qan qlükozasının kəskin azalmasına səbəb olur.

Təcavüz əlamətlərini azaltmaq üçün şəkərli diabetdə istifadə edilən oral kontraseptivlər, heparin və antidepresanlar dərman təsirini azalda bilər.

Dozajı tədricən artırmaq tövsiyə olunur, çünki müalicənin əvvəlində qlükoza sürətlə sabitləşməsi mərkəzi və periferik sinir sistemindən mənfi reaksiyalara səbəb olur. Bu, təbiətdə keçici olan kəskin ağrılara səbəb olur.

Enjeksiyon yerində görünür və qızartı. Görmə sisteminin bir hissəsi olaraq, xəstələr aniseikoniyadan şikayət edirlər. Refraksiya pozulmuşdur, yəni hər iki retinada eyni cisim böyük ölçüdə fərqli görünür. Bir yan təsir geri çevrilə bilər.

Uzun bir injection ilə bir yerdə inkişaf edir. Eyni bölgədə insulinin qəbul yerini dəyişdirsəniz qarşısını almaq mümkün olacaq.

Daha az ümumiləşdirilmiş həssaslıq reaksiyaları qeyd olunur. Onların həyat üçün təhlükəli diabet xəstələri olduğu bildirildi.

Hər hansı bir dərman əks göstərişlərə malikdir. İstənməyən mənfi reaksiyaların inkişafından qorunmaq üçün bunları nəzərə almaq vacibdir.

Insulin Aspart bir neçə əks göstərişə malikdir. Əsas odur ki, xəstənin tərkibə həssaslığı. İlk istifadə zamanı bir döküntü görünsə, inyeksiya sahəsi çəhrayı və ya qırmızı olur, dərmanın sonrakı istifadəsi tövsiyə edilmir. Sonrakı istifadəsi ilə allergik reaksiya güclənə bilər.

Gestasyon dövründə dərman istifadəsinə icazə verilir. Dozaj kiçik olmalıdır. Tədqiqatlar göstərir ki, dərmanın böyük dozaları fetusa mənfi reaksiyalara səbəb olur.

İnsulin aspartının dozası və dozası

İnsülin aspart subkutan, venadaxili qəbul edilir. Subkutan olaraq, bud bölgəsində, qarın divarında, omba bölgəsində, yeməkdən dərhal sonra (postprandial) və ya yeməkdən dərhal əvvəl (prandial). Bədənin eyni bölgəsi içərisində enjeksiyon yerini mütəmadi olaraq dəyişdirmək lazımdır. İdarəetmə rejimi və dozası fərdi olaraq təyin edilir. Tipik olaraq insulinə ehtiyac gündə 0,5 - 1 PIECES / kq, bunun 2/3 hissəsi prandial (yeməkdən əvvəl) insulinin, 1/3 - fonda (bazal) insulinin payına düşür.
İntruziya sistemlərindən istifadə edərək, intravenöz olaraq tətbiq olunur, belə bir giriş yalnız ixtisaslı tibb işçiləri tərəfindən həyata keçirilə bilər.
Terapiyanın kəsilməsi və ya qeyri-kafi bir doza (xüsusilə 1 tip şəkərli diabet xəstəliyi ilə), hiperglisemiya və diabetik ketoasidoz inkişaf edə bilər. Hiperglisemiya ümumiyyətlə bir neçə saat və ya gün ərzində tədricən inkişaf edir. Hiperglisemiyanın simptomları: ürək bulanması, yuxululuq, qusma, dərinin quruluğu və qızartı, sidik miqdarının artması, quru ağız, iştahsızlıq, susuzluq, ifraz olunan nəfəsdə asetonun qoxusu. Müvafiq müalicə olmadan hiperglisemiya ölümlə nəticələnə bilər.
Böyrək və ya qaraciyər funksiyasının pozulduğu təqdirdə insulinə ehtiyac ümumiyyətlə azalır və yoluxucu xəstəliklərin, xüsusilə yoluxucu xəstəliklərin olması halında artır. Hipofiz bezinin, adrenal bezlərin və tiroid bezinin disfunksiyası insulinə olan ehtiyacı dəyişdirə bilər.
Xəstənin yeni bir markaya və ya bir insulin növünə köçürülməsi ciddi nəzarətdə olmalıdır.
İnsulin aspartı istifadə edərkən, adi insulindən fərqli olaraq bir gündə bir doz dəyişikliyi və ya daha çox inyeksiya tələb oluna bilər. Doz tənzimlənməsi artıq ilk administrasiyada tələb oluna bilər.
Karbohidrat mübadiləsi üçün kompensasiyadan sonra xəstələrdə hipoqlikemiya prekursorlarının tipik əlamətləri dəyişə bilər, bu barədə xəstələrə məlumat verilməlidir.
Planlaşdırılmamış məşq və ya atlanmamış yemək hipoqlikemiyaya səbəb ola bilər.
Farmakodinamik xüsusiyyətlərinə görə, insulin aspartının istifadəsi ilə hipoqlikemiya, həll olunan insulinin istifadəsindən daha erkən inkişaf edə bilər.
İnsulin aspartı qida qəbulu ilə birbaşa əlaqəli olaraq istifadə edilməli olduğundan, bir araya girən patologiyası olan xəstələrin müalicəsində dərmanın təsirinin başlanmasının yüksək sürətini nəzərə almağa və ya qidanın udulmasını ləngidən dərman qəbul etməyə dəyər.
Glisemik idarəetmənin kəskin yaxşılaşması ilə insulin müalicəsi kəskin ağrı nevropatiyasının inkişafı və diabetik retinopatiyanın gedişatının pisləşməsi ilə müşayiət edilə bilər. Glisemik idarənin davamlı yaxşılaşması nöropati və diabetik retinopatiya riskini azaldır.
Terapiya zamanı, potensial təhlükəli fəaliyyət (nəqliyyat vasitəsi daxil olmaqla) ilə məşğul olduqda, diqqətin artması və psixomotor reaksiyaların sürətinin artırılması tələb olunur, çünki hipoqlikemiya inkişaf edə bilər, xüsusən də onun tez-tez epizodları və ya olmayan (yüngül) prekursor əlamətləri olan xəstələrdə.