Mikardis dərmanı necə istifadə olunur? > Müalicə və profilaktikası

Farmakodinamika Telmisartan spesifik və təsirli bir angiotensin II reseptor antaqonistidir (növü AT1). Çox yüksək dərəcədə yaxınlığı olan Telmisartan, angiotensin II-ni, angiotenzin II-nin fizioloji təsirindən məsul olan AT1 reseptorları ilə bağladığı yerlərdə əvəz edir. Telmisartan, AT1 reseptorlarına qarşı qismən agonist fəaliyyət göstərmir. Reseptora bağlanma spesifik və uzadılır. Telmisartanın AT2 və digər AT reseptorları da daxil olmaqla digər reseptorlarla əlaqəsi yoxdur. Bu reseptorların funksional rolu məlum deyil, çünki onların səviyyəsini telmisartanın təsiri ilə artan angiotensin II ilə mümkün həddindən artıq təsiri aşkar edilməmişdir. Telmisartan, plazma aldosteron səviyyəsini azaldır, plazma renin fəaliyyətinə təsir etmir, ion kanallarını blok etmir, bradykinini də parçalayan bir ferment olan ACE (kininaz II) inhibə etmir. Buna görə dərmanın istifadəsi bradikinin yığılması ilə əlaqəli yan təsirlərlə müşayiət olunmur.
80 mq dozada qəbul edildikdə, telmisartan angiotensin II-nin hipertansif təsirini demək olar ki, tamamilə bloklayır, elan olunan antihipertenziv təsir 24 saat davam edir və 48 saata qədər əhəmiyyətli qalır.
Telmisartanın ilk dozasını qəbul etdikdən sonra antihipertenziv təsir tədricən 3 saatdan çox inkişaf edir, maksimum hipotenziv təsir müalicənin başlanmasından 4-8 həftə sonra inkişaf edir və dərmanın uzun müddət istifadəsi ilə davam edir. Antihipertenziv təsir, administrasiyadan 24 saat sonra, sonrakı administrasiyadan son 4 saat da daxil olmaqla sabit bir səviyyədə qalır. Bu, qan təzyiqinin ambulator monitorinqi ilə təsdiqlənir.
Hipertansiyon (arterial hipertansiyon) olan xəstələrdə telmisartan ürək dərəcəsini təsir etmədən həm sistolik, həm də diastolik qan təzyiqini azaldır. Dərmanın birdən çəkilməsi ilə qan təzyiqi səviyyəsi çəkilmə sindromunun inkişafı olmadan tədricən ilkin səviyyəyə qayıdır.
Klinik tədqiqatlar, hipertansiyon (hipertansiyon) və sol mədəciyin miokard hipertrofiyası olan xəstələrdə telmisartanla müalicə sol mədəciyin miokard kütləsini və sol mədəciyin miokard kütləsini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.
Klinik tədqiqatlarda, telmisartanın ACE inhibitorlarına nisbətən quru öskürəyin inkişafına səbəb olma ehtimalı az olduğu məlum oldu.
Farmakokinetikası Ağızdan tətbiq edildikdən sonra tez bir şəkildə sorulur, orta mütləq bioavailability təxminən 50% təşkil edir. Dərman yeməklə qəbul edilərsə, AUC-də azalma 6% -dən (40 mq dozada qəbul edildikdə) 19% -ə (160 mq dozada qəbul edildikdə) dəyişir. Dərman qəbul etdikdən 3 saat sonra qan plazmasında konsentrasiyası sabitləşir və Telmisartanın boş bir mədədə və ya yeməklə alınmasından asılı deyil.
Telmisartan əsasən plazma zülalları ilə (99,5%), əsasən albumin və alfa-1-turşu glikoproteinlə əlaqələndirilir. Tarazlıqda paylama həcmi təxminən 500 litrdir. Telmisartan qlükuronid ilə birləşmə yolu ilə metabolizə olunur. Konjugatın farmakoloji fəaliyyəti yoxdur. Telmisartan, 20 saatdan çox terminal mərhələsindəki yarı ömrü olan bixoksensial farmakokinetik profil ilə xarakterizə olunur.Qan plazmasında və AUC-də maksimum konsentrasiyası dozaya nisbətdə artır. Tövsiyə olunan dozalarda istifadə edildikdə orqanizmdə kliniki cəmləşmə əlamətləri yoxdur. Effektivliyi dəyişdirmədən qadınlarda plazma konsentrasiyası kişilərə nisbətən daha yüksəkdir.
Ağızdan tətbiq edildikdən sonra, telmisartan nəcisdə demək olar ki, tamamilə xaric olur, ümumiyyətlə dəyişməz, sidik ifrazı dozanın 2% -dən azdır. Qaraciyər qan axını (təqribən 1500 ml / dəq) ilə müqayisədə qan plazmasının ümumi təmizlənməsi yüksəkdir (təxminən 900 ml / dəq).
Xəstələrin xüsusi kateqoriyası
Yaşlı xəstələr
Yaşlılarda telmisartanın farmakokinetikası gənc xəstələrdə olanlardan fərqlənmir.
Böyrək funksiyası pozulmuş xəstələr
Dializdən keçən böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə telmisartanın aşağı plazma konsentrasiyası qeyd olunur, lakin bunun klinik əhəmiyyəti yoxdur. Telmisartanın plazma zülallarına yüksək dərəcədə bağlanması var, buna görə də dializ zamanı praktik olaraq xaric olunmur.
Qaraciyər funksiyası pozulmuş xəstələr
Qaraciyər funksiyası pozulmuş xəstələrdə bioavailability 100% -ə qədər artır.

Forma və kompozisiyanı buraxın

Dozaj forması - tabletlər: uzunsov, demək olar ki, ağ və ya ağ, bir tərəfində oyma "51N" (tablet 40 mq) və ya "52H" (tablet 80 mq), digər tərəfdən - şirkətin simvolu (7 əd. Blisterdə, karton qabda 40 mq tablet olan 2 və ya 4 blisterdən və ya 80 mq tablet olan 2, 4 və ya 8 blisterdən və Mikardisin istifadəsi üçün təlimatlardan).

Aktiv tərkib hissəsi: telmisartan, 1 tabletdəki tərkibi 40 və ya 80 mq-dır.

Tərkibi: natrium hidroksid, polividon (kolidon 25), sorbitol, meglumine, maqnezium stearat.

Farmakodinamika

Mikardisin aktiv maddəsi - telmisartan, angiotensin II reseptorlarının spesifik antaqonistidir. AT alt növü üçün yüksək yaxınlıq ilə xarakterizə olunur₁angiotensin II reseptorları, angiotensin II təsir göstərir. Telmisartan, angiotensin II-yə agonist təsir göstərmir və onu reseptor ilə əlaqədən kənarlaşdırır və əlaqə yalnız AT alt tipi ilə yaranır₁bağlayıcı uzun müddət davam edərkən, angiotensin II reseptorları.

Dərman, digər alt angiotensin reseptorları, o cümlədən AT alt növü üçün bir yaxınlıq yoxdur₂. Onların funksional əhəmiyyəti və konsentrasiyası telmisartan ilə artan angiotensin II ilə mümkün bir stimullaşdırmanın təsiri öyrənilməmişdir.

Telmisartan qanda aldosteronun konsentrasiyasını azaldır. İon kanallarını blok etmir və qan plazmasında renin inhibə etmir. Kininaz II (angiotensin çevirən ferment) və bradikininə qarşı dağıdıcı qabiliyyətə malik olan bir fermenti basdırmaz, buna görə də bradykinin səbəb olduğu yan təsirlərin artması gözlənilmir.

80 mq dozada qəbul edildikdə, telmisartan angiotensin II-nin hipertansif təsirini tamamilə bloklayır. Dərmanın təsiri ilk dozadan sonra 3 saat ərzində qeyd olunur, 24 saat davam edir və 48 saata qədər əhəmiyyətli olaraq qalır.Mikardisin davamlı istifadəsindən 4-8 həftə sonra açıq bir antihipertenziv təsir inkişaf edir.

Arterial hipertansiyonlu xəstələrdə Mikardis diastolik və sistolik qan təzyiqini azaldır, lakin ürək dərəcəsinə təsir göstərmir.

Telmisartanın kəskin ləğvindən sonra qan təzyiqi göstəriciləri tədricən ilkin səviyyəsinə qayıdır, bu da çəkilmə sindromunun inkişafı ilə müşayiət olunmur.

Farmakokinetikası

Mikmardisin oral qəbulundan sonra Telmisartan mədə-bağırsaq traktından sürətlə əmilir. Onun bioavailability 50% -dir. Eyni vaxtda yemək halında, AUC dəyəri azalır (konsentrasiya vaxtı əyrisi altında olan sahə): göstərici 6% -dən (40 mq dozada) 40% -ə qədər (160 mq dozada) dəyişir. Mikardis qəbul edildikdən 3 saat sonra, yeməyin nə vaxt alınmasından asılı olmayaraq, preparatın plazma konsentrasiyası səviyyəyə qoyulur.

Telmisartan plazma zülalları (əsasən albumin və alfa) üçün yüksək bir bağlanma ilə xarakterizə olunur₁- glikoprotein) - 99,5% -dən çox.Tarazlıqda görünən paylanma həcmi orta hesabla 500 l təşkil edir.

Dərman qlükuron turşusu ilə birləşmə yolu ilə metabolizə olunur, bunun nəticəsində farmakoloji cəhətdən təsirsiz metabolitlər əmələ gəlir. Əsasən bağırsaq vasitəsilə dəyişməz bir şəkildə çıxarılır, dozanın 2% -dən az hissəsi böyrəklər tərəfindən xaric edilir.

Yarımfəaliyyət müddəti 20 saatdan çoxdur.Ümum plazmanın təmizlənməsi 900 ml / dəq, qaraciyər qan axını 1500 ml / dəq.

Xüsusi klinik hallarda farmakokinetika:

cins: qadınlarda, maksimum konsentrasiya və AUC, kişilərə nisbətən təxminən 3 və 2 dəfə yüksəkdir, halbuki Mikardisin effektivliyində ciddi fərqlər olmur,
yaşlılıq: yaşlı xəstələrdə farmakokinetik parametrlər gənc xəstələrdə olanlardan fərqlənmir, buna görə dozanın tənzimlənməsi tələb olunmur,
6 yaşdan 18 yaşa qədər olan uşaq yaşı: Mikardisin 1 mq / kq və ya 2 mq / kq dozada 4 həftə tətbiq edildiyi zaman, telmisartanın farmakokinetikası, yetkinlərdə olanlara bənzərdir, bu, maddənin farmakokinetikasının, xüsusən də maksimum konsentrasiyası nəzərə alınmaqla qeyri-xətti olduğunu təsdiqləyir.
böyrək çatışmazlığı və hemodializ: telmisartanın xüsusiyyətləri dəyişmir, buna görə dozanın tənzimlənməsi tələb olunmur. Hemodializ, dərmanın bədəndən çıxarılmasına kömək etmir,
yüngül və orta dərəcədə pozulmuş qaraciyər funksiyası (Uşaq və Pugh sinifləri A və B): telmisartanın gündəlik dozası 40 mq-dan çox olmamalıdır.

Əks göstərişlər

İrsi fruktoza qarşı dözümsüzlük (sorbitol tərkibinə görə),
Ağır dərəcədə pozulmuş qaraciyər funksiyası (Uşaq-Puq miqyasına görə C sinifi),
Öd yollarının obstruktiv xəstəlikləri
İlkin aldosteronizm,
18 yaşdan aşağı
Hamiləlik və laktasiya
Mikardis tabletlərinin komponentlərinə yüksək həssaslıq.

Hiperkalemiya
Hiponatremiya,
Koroner ürək xəstəliyi (CHD),
Xroniki ürək çatışmazlığı
İdiopatik hipertrofik subaorta stenozu,
Aorta və mitral qapağın daralması,
İshal və ya qusma, duz qəbulunun məhdudlaşdırılması və / və ya əvvəlki diüretik terapiya səbəbiylə dövriyyətsiz qan həcminin azalması,
Qaraciyər və / və ya böyrək funksiyasının pozulmasına,
İkitərəfli böyrək arteriyası stenozu və ya tək böyrəyin arteriya darlığı,
Böyrək transplantasiyasından sonrakı şərtlər.

Təsir mexanizminin təsviri: farmakodinamika və farmakokinetika

Angiotensin II, angiotenzin I-dən əsasən angiotensin çevrici fermentin (ACE) təsiri altında əmələ gəlir. Vasoaktiv hormon, AT1 reseptorları vasitəsilə qan təzyiqinə təsir göstərir. Angiotensin II vasokonstriksiyaya səbəb olur və simpatik sinir sisteminin fəaliyyət səviyyəsini artırır, böyrəklərdə natrium reabsorbsiyasının artmasına və adrenal bezlərdə aldosteron ifrazatına səbəb olur.

AT1 reseptoru

Telmisartan, digər angiotensin II reseptor antaqonistləri kimi, benzimidazol törəməsidir. 1 növ angiotensin reseptorlarını seçici şəkildə inhibə edir və qan təzyiqini aşağı salır.

Telmisartan sürətlə əmilir. Maksimum plazma səviyyəsi 1 saatdan sonra meydana gəlir. Dərman əvvəlcədən sistem mübadiləsi aparır. Bioavailability dozadan asılıdır və 40 ilə 60% arasında dəyişir. Eyni zamanda, yemək dərmanın udulmasını azalda bilər. Telmisartan qlükuron turşusu ilə birləşdirilir və tabure ilə safra yolu ilə xaric olunur. Yarımfəaliyyət dövrü təxminən 24 saatdır. Dərman və qiymətlər haqqında əlavə məlumat dərman vasitələrinin reyestrində (RLS) əldə edilə bilər.

Klinik tədqiqatlar

Telmisartan plasebo və digər antihipertenziv dərmanlarla müqayisə edildi. Əksər araşdırmalara hər yaşda olan kişilər və qadınlar daxil idi. İki plasebo nəzarətində aparılan tədqiqatlarda, telmisartanın antihipertenziv təsiri təsdiqləndi. Gündə 20 ilə 80 mq arasında olan dərman təzyiqi azaltdı. Gündə 80 mq-dan yuxarı, təsir artmadı, lakin yan təsirləri əhəmiyyətli dərəcədədir.

İkiqat kor işdə 385 nəfər telmisartan, 193 nəfər lisinopril aldı. Telmisartan üçün ilkin doza gündə bir dəfə 40 mq, lisinopril üçün 10 mq / gün təşkil edir. Diastolik qan təzyiqi 90 mmHg-dən aşağı düşmürsə 4 həftədən sonra hər iki qrupda doza iki dəfə artırıldı. Sonra xəstələr təyin olunan dozanı 48 həftə qəbul etməyə davam etdilər. İşlərin 44% -də Telmisartan monoterapiyası kifayət idi. Qan təzyiqi orta hesabla 18/16 mm Hg azaldı. Lisinopril üçün müvafiq rəqəmlər 48% və 19/16 mm Hg idi. Hidroklorotiyazid ilə birlikdə, telmisartan qan təzyiqini 2 mmHg-ə endirdi. Sənət lisinoprildən çoxdur.

Hidroklorotiyazid

Bənzər bir sxemə görə, telmisartan altı ay ərzində enalapril ilə müqayisə edildi. Tədqiqatda ən az 65 yaşı olan 272 nəfər iştirak etmişdir. Telmisartanın dozası 40 ilə 80 mq arasında, enalapril isə gündə 1 ilə 5-20 mq arasında dəyişir. Hər iki maddə müqayisə edilən antihipertenziv təsir göstərdi.

6 həftəlik cüt kor işdə 222 xəstə plasebo, telmisartan (gündə 40 və ya 80 mq / gün) və ya losartan qəbul etdi. Qan təzyiqində ortalama azalma 14/9 mm Hg oldu. (Gündə 40 mq) və ya 16/10 mm Hg telmisartan istifadə edərkən.

232 xəstə ya 12 həftə ərzində ya telmisartan (gündə 40-120 mq), amlodipin (5-10 mq / gün) və ya plasebo qəbul etdi. İki antihipertenziv agent əvvəlcə ən aşağı dozada təyin edildi. Diastolik qan təzyiqi kifayət qədər azalmasa, doza artırıldı. Qan təzyiqi orta hesabla 17/12 və telemisartan ilə 18/12 mm Hg azaldı. amlodipin ilə. Telmisartan qrupunda ilkin doza kifayət deyildi. Amlodipin qrupunda xəstələrin yalnız 40% -də dərman dozası qəbul edilmişdir. Ayrıca bu araşdırmada, gündə 80 mq-dan çox olan bir telmisartanın bir dozanın kiçik bir əlavə antihipertenziv təsir göstərdiyi qeyd edildi.

Bir araşdırmaya görə, telmisartan atenolol ilə eyni dərəcədə təsir göstərir (gündə 1 dəfə 50 ilə 100 mq). Bəzi araşdırmalarda bəzi xəstələr 24 saat qan təzyiqi monitorinqindən keçdilər. Telmisartanın daha az yarı ömrü olan maddələrə (məsələn, losartan) nisbətən biraz daha yaxşı antihipertenziv təsirə sahib olduğu aşkarlandı. Ancaq enalapril ilə müqayisədə heç bir fərq tapılmadı. Açıq bir araşdırmada, telmisartanın ağır hipertansiyonlu insanlarda enalapril qədər təsirli olduğu aşkar edildi.

Yan təsirləri

Mycardis qəbul edərkən başgicəllənmə, baş ağrısı, xroniki yorğunluq sindromu, dözümsüzlük, ürək bulanması, ishal və yuxarı tənəffüs yollarının infeksiyası baş verə bilər. Bu yan təsirlər bir plasebo ilə eyni idi. Bəzi xəstələr də öskürəkdən şikayətlənirlər.

Tədqiqatlarda angioödema hadisəsi baş verdi. Bu əvvəlki təcrübəni təsdiqləyir ki, bu iki problem ACE inhibitorlarına nisbətən daha az görülsə də, AT1 reseptor antaqonistləri ilə də baş verə bilər. Heyvan təcrübələrində telmisartan ilə eroziya və mədə xorası daha çox baş verdi.

Dozaj və administrasiya

Tabletlər yeməkdən asılı olmayaraq şifahi olaraq qəbul edilir.

Hipertansiyon müalicəsində Mikardisin ilkin dozası: gündə 1 dəfə 1 tablet (40 mq). Gündə 40 mq qəbul edərkən planlaşdırılmış terapevtik effekt əldə edilmədiyi hallarda dozanın 2 qat artmasına icazə verilir. Lakin dozanı artırmağa qərar verərkən, əksər hallarda maksimum antihipertenziv təsirin yalnız terapiya başlanandan 28-56 gün sonra gözlənilə biləcəyini nəzərə almaq lazımdır.

Ürək-damar xəstəliklərini və ölüm hallarını azaltmaq üçün dərmanın dozası gündə 1 dəfə 1 tablet (80 mq) təşkil edir. Terapiyanın əvvəlində qan təzyiqinin əlavə düzəldilməsi tələb oluna bilər.

Mikardisin yüngül və orta dərəcədə pozulmuş qaraciyər funksiyası üçün (Uşaq-Puq miqyasında A və B sinifləri) 40 mq-dan çox olmamalıdır.

Yaşlı xəstələr və böyrək çatışmazlığı olan xəstələr (hemodializ xəstələri də daxil olmaqla) üçün dozaj rejiminin düzəldilməsi tələb olunmur.

Xüsusi təlimatlar

Bəzi hallarda, renin-angiotensin-aldosteron sisteminin sıxışdırılması səbəbindən, xüsusən bu sistemə təsir göstərən dərmanların birləşməsindən istifadə edərkən böyrək funksiyası pozulur (kəskin böyrək çatışmazlığı da daxil olmaqla). Bu baxımdan, renin-angiotensin-aldosteron sisteminin oxşar ikiqat blokadası ilə müşayiət olunan müalicə (məsələn, angiotensin çevirən ferment inhibitorları və ya birbaşa renin inhibitoru, aliskiren, angiotensin II reseptor antaqonist blokerlərə əlavə edilməklə) ciddi şəkildə fərdi qaydada aparılmalı və diqqətlə izlənilməlidir. böyrəklər (serum kreatinin və kalium konsentrasiyalarının dövri izlənməsi daxil olmaqla).

Böyrək və damar tonunun işləməsi əsasən renin-angiotensin-aldosteron sisteminin fəaliyyətindən (məsələn, böyrək xəstəlikləri və ya xroniki ürək çatışmazlığı olan xəstələrdə, o cümlədən böyrək arteriyası stenozu və ya tək böyrək darlığı ilə) bağlı olduqda, təsir edən dərmanların istifadəsi. bu sistemdə oliguriya, hiperazotemiya, kəskin arterial hipotenziya və nadir hallarda kəskin böyrək çatışmazlığı inkişafı ilə müşayiət oluna bilər.

Mikardisin kalium əlavələri, kalium saxlayan diuretiklər, kalium tərkibli pəhriz duzu və qanda kalium konsentrasiyasını artıran digər dərmanlarla birlikdə təyin edilərkən, renin-angiotensin-aldosteron sisteminə təsir göstərən digər dərmanların istifadəsi təcrübəsini nəzərə alaraq. xəstələrdə bu göstəriciyə nəzarət etmək tövsiyə olunur.

Diabetes mellitus və ürək-damar sistemi üçün əlavə bir risk meydana gəldiyi təqdirdə, məsələn, şəkərli diabet və ürək-damar sistemi xəstəlikləri olan xəstələrdə qan təzyiqini aşağı salan dərmanların istifadəsi (məsələn, angiotensin çevirən ferment inhibitorları və ya angiotenzin II reseptor antaqonistləri) ölümcül miokard infarktı riskini artıra bilər. və qəfil ürək-damar ölümü. Diabetli koroner ürək xəstəliyi asemptomatik ola bilər və bu səbəbdən diaqnoz qoyulmayacağı ehtimalı yüksəkdir. Bununla əlaqədar olaraq, şəkərli diabet xəstələrində Mikardis terapiyasına başlamazdan əvvəl, ürək-damar xəstəliyini müəyyənləşdirmək və müalicə etmək üçün fiziki məşq testi də daxil olmaqla zəruri diaqnostik testlərin aparılması tövsiyə olunur.

Alternativ bir müalicə olaraq, dərman əlavə hipotenziv təsir göstərən (məsələn, Mikardis Plus) tiyazid diuretikləri (hidroklorotiyazid) ilə birlikdə istifadə edilə bilər.

Birincil aldosteronizmdə, təsiri mexanizmi renin-angiotensin-aldosteron sistemini inhibə edən antihipertenziv dərmanlar, bir qayda olaraq, istənilən effekti vermir.

Telmisartan əsasən safra ilə xaric edilir. Öd yollarının obstruktiv xəstəlikləri və ya qaraciyər çatışmazlığı ilə, preparatın təmizlənməsində azalma mümkündür.

Mikardisin Negroid irqi xəstələrində daha az təsirli olduğunu nəzərə almaq lazımdır.

Telmisartan qəbul edərkən qaraciyər funksiyasının pozulması əsasən Yaponiya sakinləri arasında müşahidə edilmişdir.

Terapiya zamanı xəstələr artan diqqət və psixomotor reaksiyaların sürətini tələb edən potensial təhlükəli fəaliyyətlər apararkən diqqətli olmalıdırlar.

Dərman qarşılıqlılığı

Telmisartanın digər antihipertenziv agentlərin hipotenziv təsirini artırma qabiliyyətinə əlavə olaraq klinik cəhətdən əhəmiyyətli qarşılıqlı təsirlər müəyyən edilməmişdir.

Telmisartanın amlodipin, simvastatin, parasetamol, ibuprofen, glibenclamide, hidroklorotiyazid, warfarin və ya digoksin ilə birlikdə istifadəsi klinik cəhətdən qarşılıqlı təsir göstərmir.

Telsmisartanın digoksin ilə eyni vaxtda istifadəsi ilə qan plazmasında ikincinin konsentrasiyasında ortalama 20% (bir halda 39%) artım müşahidə olunur. Bu baxımdan, qanda digoksin konsentrasiyasını vaxtaşırı müəyyən etmək üçün belə bir kombinasiyadan istifadə edərkən tövsiyə olunur.

Telmisartandan ramiprilat (ramipril) ilə birlikdə istifadə edilərkən, Cmax və ikinci agentin AUC0-24 nisbətində 2,5 qat artım müşahidə edildi (bu fenomenin klinik əhəmiyyəti müəyyən edilməmişdir).

Litium preparatları ilə angiotensin çevirici ferment inhibitorlarının eyni vaxtda istifadəsi halında, qanda litiumun konsentrasiyasında əksik artım müşahidə edildi, bu da zəhərli təsirlə müşayiət olundu. Nadir hallarda, bu cür dəyişikliklər angiotensin II reseptor antaqonistləri ilə bildirildi. Litium preparatları və angiotensin II reseptor antaqonistləri ilə eyni vaxtda müalicə ilə qanda litium konsentrasiyasının təyin edilməsi tövsiyə olunur.

Siklooksigenaz-2 inhibitorları, asetilsalisil turşusu və selektiv olmayan steroidal antiinflamatuar dərmanlar da daxil olmaqla steroid olmayan iltihab əleyhinə dərmanlarla terapiya dehidrasiyası olan xəstələrdə kəskin böyrək çatışmazlığının inkişafına səbəb ola bilər.

Renin-angiotensin-aldosteron sistemində fəaliyyət göstərən dərmanlar sinergik təsir göstərə bilər. Steroidal olmayan antiinflamatuar dərmanlar və telmisartan qəbul edən xəstələrdə, terapiyanın əvvəlində, qan dövranının həcmini kompensasiya etmək və böyrəklərin fəaliyyətini araşdırmaq tövsiyə olunur.

Mikardisin steroid olmayan antiinflamatuar dərmanlarla istifadəsi zamanı prostaglandinlərin damarlandırıcı təsirinin qarşısını alması səbəbindən telmisartanın effektivliyi azalır.

Hipertansiyon müalicəsi

Müasir dünyada infarkt və vuruşlar bütün ölümlərin təxminən yetmiş faizinə səbəb olur. Bu gün on nəfərdən yeddi nəfəri ürək və ya beynin tıxanan damarları səbəbindən ölür. Xüsusilə qorxulu hal, bir çox insanın hipertansiyondan əziyyət çəkdiyindən şübhələnməməsidir. Bu səbəbdən bir çox xəstə bir şey düzəltmək fürsətini qaçırır və bununla da özlərini müəyyən ölümə məhkum edir.

Bu baxımdan, birinin sağlamlığına laqeyd qalmamaq və həkimlər tərəfindən mütəmadi tibbi müayinələrə laqeyd yanaşmaq olmaz. Hipertansiyon aşkarlandığı təqdirdə, onun müalicəsi üçün bütün tədbirləri görmək lazımdır. Bu gün bu xəstəliyin müalicəsi üçün xüsusilə təsirli bir vasitə "Mikardis" adlı bir dərman.

Dərman haqqında ümumi məlumat

Bu dərman Losartandan bir neçə dəfə daha təsirli hesab olunur. Təlimatlara görə, Mikardis yağda həll olunan bir dərmandır. Yaxşı bir əmmə qabiliyyətinə malikdir, bədənin toxumalarına mükəmməl əmilir və insanın nə vaxt, nə və nə qədər yediyi barədə heç bir fərq yoxdur. Dərman, bir qayda olaraq, bir yarım saat sonra udulmağa başlayır. Təzyiqə gəldikdə, həb qəbul etdikdən üç saat sonra düşməyə başlayır. Mikardisin əsas hərəkəti budur. Dərman aktiv metabolitlərin meydana gəlməsinə şərait yaratmır. İnsan bədənindən dərman safra içərisinə atılır.

Bu dərman böyrək çatışmazlığından əziyyət çəkən xəstələr üçün də daxil edilir. İstifadəyə dair təlimatlara əsasən, "Mikardis" qaraciyər xəstəsi olanlara və əlavə olaraq safra yollarında problem olanlara təyin edilmir. Orta böyrək çatışmazlığı olan xəstələr gündə 40 milliqramdan çox qəbul edə bilməzlər.

Dərmanın tətbiqi üsulu və təsiri

Mikardisə verdiyi göstərişdən göründüyü kimi dərmanı yeməkdən asılı olmayaraq gündə bir dəfə qəbul etmək lazımdır. Gündəlik doza 40 miligramdır. İlkin hipertansiyonla müalicə 20 milliqramdan başlayır, ağır formalarda dərman miqdarı 160 milliqrama qədər artırıla bilər.

Bu dərmanın effektivliyi dozadan asılıdır. Gündəlik dozanı 20 ilə 80 miligrama qədər artırsan, bu təzyiqin iki dəfə aşağı düşməsi deməkdir. Mikardisin dozasını 80 milliqramdan çox artırmaq arzuolunmazdır, çünki bu təzyiqin daha da aşağı düşməsinə səbəb olmayacaqdır. Dərmanın saxlanma dozası gündə 40 miligramdır. Dərman qəbul etdikdən bir ay sonra bir insanda təzyiq ümumiyyətlə normala qayıdır. Əsas odur ki, Mikardisin dozasını müşahidə edin.

Xəstədə hipertansiyonun ilkin mərhələsi olduqda, 40 milliqram dozada bir dərman almaq və gündə yarım tablet (yəni 20 milliqram) götürmək ehtiyatlıdır. Bir insanın xroniki bir forması varsa, onda 40 miligram çəkin.

"Mikardis" in tərkibi

Beləliklə, təqdim olunan dərman aktiv komponent olan telmisartandan ibarətdir. Bundan əlavə, Mikardisdə köməkçi agent olaraq hidroklorotiyazid, polividon, natrium hidroksid, meqlumin, maqnezium stearat və sorbitol şəklində maddələr daxil edilir.

Mikardisin əlamətləri nələrdir?

İstifadə qaydaları

Anjiyotensin blokerlərinin istifadəsinə dair göstərişlər, xəstədə yüksək qan təzyiqi və şəkər xəstəliyinin bir komplikasiyası kimi görünən ürək çatışmazlığı və nefropati olduğunu göstərir. Təlimatlara əsasən, dərman aşağıdakı məqsədlərə çatmaq üçün alınır:

Yüksək təzyiqin müalicəsi.
Ürək və damar xəstəliklərinin qarşısının alınması.

Dərmanı nə vaxt ehtiyatla içmək lazımdır?

İstifadəyə dair əlavə təlimatlara uyğun olaraq "Mikardis" dərmanı aşağıdakı xəstəliklərdən əziyyət çəkən insanlara ehtiyatla və həkim nəzarəti altında aparılmalıdır:

Koroner ürək xəstəliyi.
Hər iki böyrək arteriyasının stenozu.
Xroniki ürək çatışmazlığı.
Ürək klapanlarının daralması.
Kardiyomiyopatiya və ya böyrək hipertansiyonu.
Hiperkalemiya
Orqan nəqli ilə böyrək çatışmazlığı.
Safra axınının pozulması.
Qaraciyər disfunksiyası.
Diabet mellitus.
Qida zəhərlənməsi fonunda susuzlaşdırma. Qeyd etmək lazımdır ki, bu vəziyyətdə maye itkisi Mikardis qəbul etməzdən əvvəl dərhal bərpa olunmalıdır. Təlimat bunu təsdiqləyir.

Mikardis, istifadə üçün təlimat: metod və doz

Mikardis tabletləri şifahi olaraq qəbul edilməlidir. Yemək dərmanın effektivliyinə təsir etmir.

Hipertansiyon üçün müalicəni gündəlik dozada 1 mq 40 mq olmaqla başlamaq tövsiyə olunur. Terapevtik effekt kifayət deyilsə, gündəlik doza 1 dozada 80 mq-a qədər artırılır, nəzərə alınmalıdır ki, Mikardisin maksimal hipotenziv təsiri terapiya başlandıqdan sonra 4-8 həftə ərzində inkişaf edir.

Ürək-damar xəstəliyi riskini azaltmaq üçün gündə bir dəfə 80 mq qəbul etmək tövsiyə olunur. Müalicənin əvvəlində qan təzyiqinin əlavə düzəldilməsi tələb oluna bilər.

Yüngül və orta dərəcədə qaraciyər funksiyası pozulmuş xəstələr üçün Mikardisin gündəlik dozası (Uşaq-Puq miqyasında A və B sinifləri) 40 mq-dan çox olmamalıdır.

Ömrü uzadan dərman

Mikardis, əslində sartan və ya angiotensin reseptor blokeridir. Bu vasitə yüksək təzyiqin müalicəsində istifadə olunur. Sartanların hərəkət prinsipi böyrəklərin qəbul edildikdən sonra renin əmələ gətirməsidir ki, bu da angiotensinogenin təsirsiz formasını qan damarlarını genişləndirən və diüretik təsir edən angiotensin-1-ə çevirir.Bədəndə hipertenziyanın qarşısını alan müxtəlif reaksiyaların bütöv bir zənciri var.

Beləliklə, qan təzyiqi yüksəldilsə tezliklə normala qayıdır. Və dəqiq buna görə, hipertansiyon və ürək xəstəliyindən əziyyət çəkən bir xəstənin həyatı, əlavə olaraq damar xəstəlikləri də xeyli uzanır.

Aşağıda Mikardisin analoqlarını nəzərdən keçiririk.

Dərman analoqları

Mikardis tabletləri Avstriyada istehsal olunur və buna görə Mikardisin qiyməti olduqca yüksəkdir və iyirmi səkkiz həb olan paket başına minlərlə rubla çatır. Rusiyada istehsal olunan bu dərmanın daha ucuz analoqları var, biz "Angiakand", "Blocktran", "Aprovel", "Candesartan", "Atakanda", "Lozartan", "Cozaar", "Lozape", " Valse ”və“ Valsartan ”.

Yuxarıda göstərilən bütün dərmanlar Mikardis ilə eyni terapevtik təsir göstərir, lakin dozası və tərkibi ilə fərqlənir. Bu analoqlar daha ucuzdur, hər paket üçün yüz otuz rubldan. Mikardisin idxal edilən analoqları arasında Teseo, Priitor, Twinsta, Telpres, Telsartan, Tsart və Hipotel ilə birlikdə Telmista kimi dərmanları da qeyd etmək lazımdır.

Telmista antihipertenziv bir dərmandır. Tablet şəklində mövcuddur. Antihipertensiv xüsusiyyətlərə malik olan dərman telmisartanın aktiv maddəsi angiotensin II reseptor antaqonistidir.

55 yaşdan yuxarı yaşda arterial hipertansiyon, ürək-damar sisteminin xəstəlikləri riski yüksəkdir. Qaraciyər çatışmazlığının, öd yollarının pozulmasının, ağır və ya orta dərəcədə böyrək çatışmazlığı və ya şəkərli diabet, laktaza / saxaroza / izomaltaza çatışmazlığı, fruktoza dözümsüzlük, qlükoza-qalaktoza zərərsizliyi, hamiləlik və laktasiya dövrü, yaş 18 yaşa qədər, telmisartana və ya dərman vasitəsinin hər hansı bir köməkçi maddəsinə fərdi həssaslıq.

Eyni terapevtik təsiri olan Alman istehsalı dərmanların, Macarıstan və Polşa istehsalçılarının dərmanlarının qiyməti, bir qayda olaraq, Rusiyada Mikardis əvəzedicilərindən bir neçə dəfə çoxdur. Ancaq qeyd etmək lazımdır ki, bu gün oxşar aktiv maddə olan Rusiya dərmanları yoxdur.

Digər dərmanlarla müqayisə edin

Bir çox xəstə tez-tez nə etmək daha yaxşı olduğunu düşünür - "Lorista" ya da "Mikardis"? Bu dərmanların hər ikisi təzyiqi təsirli bir şəkildə azaldır, lakin onlarda olan aktiv maddə tamamilə fərqlidir. Qiyməti də fərqlidir. Məsələn, "Lorista" dərmanı üç yüz rubla başa gəlir, "Mikardis" isə müştərilərə üç qat baha başa gəlir.

"Mikardis" i "Valz" ilə müqayisə edərkən, sonuncu dərmanın da daha ucuz olduğunu qeyd etmək lazımdır. "Valz" təxminən üç yüz rubla başa gəlir. Ancaq bunları xroniki ürək çatışmazlığının müalicəsi zamanı istifadə edirlər. Həm də insult və ya infarkt keçirən xəstələrin müalicəsində istifadə edilə bilər.

Tez-tez insanlar Mikardisi Lisinopril ilə müqayisə etməyə çalışırlar. Bu dərmanların müxtəlif dərman qruplarına aid olduğunu söyləməliyəm. Bu dərmanlarda tamamilə fərqli aktiv maddələr var və əlavə olaraq onların insan orqanizminə təsir mexanizmi də fərqlidir. "Lisinopril" ACE inhibitoru rolunu oynayır və əlavə olaraq daha çox sayda müxtəlif mənfi reaksiyalara səbəb olur. Bu əvəzetmə Rusiyada istehsal olunur və ortalama qiyməti yüz iyirmi rubl təşkil edir.

Mikardisi də Concor ilə müqayisə etməlisən. Təqdim olunan dərmanların da fərqli bir təsir mexanizmi var. "Concor" yalnız xəstədə hipertansiyon deyil, həm də işemiya və ürək çatışmazlığı fonunda təsirli olur.Bu dərmanların hər ikisi də dozalara tabe olan xəstələr tərəfindən yaxşı tolere edilir. Concor Alman istehsalına malikdir və dəyəri üç yüz əlli rubl təşkil edir.

Mikardis ilə müalicəni dayandırdıqdan sonra xəstələrdə çəkilmə simptomları yaşamır və arterial parametrlər öz növbəsində yavaş-yavaş əvvəlki dəyərlərinə qayıdır. Mikardisin xəstələr tərəfindən yaxşı tolere edildiyi təsirli bir antihipertenziv dərman kimi fəaliyyət göstərdiyini də vurğulamaq lazımdır. Bundan əlavə, bu dərman az sayda əks göstərişlərə malikdir.

Lakin təqdim olunan dərman yüksək qiymətə malikdir, buna görə uzunmüddətli müalicə ilə bir çox xəstə layiqli ucuz analoqu tapmağa çalışır. Bununla əlaqədar olaraq, dərmanları yalnız bir həkim əvəz edə biləcəyini xatırlatmaq lazımdır, fakt budur ki, hətta generiklər həmişə oxşar terapevtik effekt vermirlər.

Mikardisin yan təsirləri

Dərman istifadəsi təlimatlarında göstərildiyi kimi, nadir hallarda baş verən bir sıra yan təsirlərə malikdir, lakin buna baxmayaraq müşahidə edilə bilər. İshal, miyalji, başgicəllənmə, depresiya, artan narahatlıq, sternumdakı ağrının görünüşü və məhsuldar olmayan bir öskürəkdən bəhs edirik. Bundan əlavə, selikli qişaların şişkinliyinin meydana gəlməsi anemiya, ürtiker və pruritus ilə birlikdə mümkündür.

Mikardis və alkoqolun uyğunluğu nədir?

Alkoqol ilə birləşdirə bilərəm?

Müalicə zamanı spirtli içki içmək və əlavə olaraq etanol ehtiva edən hər hansı bir dərman qəbul etmək qəti qadağandır. Bu birləşmə ilə son dərəcə ciddi yan təsirləri və şərtləri meydana gələ bilər.

"Mikardis" in rəylərinə baxın.

Dərman haqqında kardioloqların rəyləri

Bu dərman haqqında kardioloqların rəyləri əsasən müsbətdir. Həkimlərin dediyinə görə, əgər dozanı pozmursan və istifadə etməzdən əvvəl Mikardisin istifadəsinə əks göstəriş olan xəstəliklərin olması üçün lazımi müayinədən keçsən, təsir mütləq olacaqdır.

Mütəxəssislər yazırlar ki, bu dərmanla müalicə əksər hallarda heç bir ciddi yan təsir göstərmədən baş verir. Tibbi şərhlərdə, mənfi reaksiyalar görünsə də, həddindən artıq zəif bir şəkildə davam etdikləri vurğulanır. Kardioloqlar bu dərmanın ürək ritminə minimal təsirini qeyd etdilər. Digər şeylər arasında mütəxəssislər, hətta xroniki hipertansiyon fonunda da təqdim edilən dərmanların yüksək effektivliyini qeyd edirlər.

Bundan əlavə, "Mikardis" araşdırmalarında həkimlər, bu həbləri qəbul etmək üçün düzgün rejimin müşahidə edildiyi təqdirdə, dərmanın xəstənin bədəninə qırx səkkiz saata qədər uzanan bir təsir verdiyini bildirir.

Xəstə rəyləri

Dərman haqqında "Mikardis" xəstələrin rəyləri də çox yaxşıdır. Bu Alman dərmanının yeganə çatışmazlığı, insanların fikrincə, həddindən artıq çoxdur. Dərmanın qiyməti, əvvəllər qeyd olunduğu kimi, min rubl təşkil edir. Əlbəttə ki, belə bir qiymət hər kəsə yaraşmayacaqdır. Xüsusilə, hər ay müalicə üçün böyük miqdarda pul xərcləməli olan pensiyaçılar bu haldan şikayət edirlər.

Bu dərman haqqında müsbət rəylər arasında Mikardis ilə müalicənin rahat bir qəbulla müşayiət olunduğuna dair şərhlər var. Beləliklə, gündə bir dəfə yalnız bir tablet içmək kifayətdir ki, günün qalan hissəsi özünü yaxşı hiss edir və normal təzyiqlə gəzir. Xəstələr, həkimlər kimi, bu dərmanın istifadəsi ilə əlaqəli hər hansı bir ciddi yan təsirinin olduqca nadir olduğunu təsdiqləyirlər.

Digər şeylər arasında insanlar Mikardis sayəsində başgicəllənmədən və təzyiqdəki qəfil artımlardan qurtula bildiklərini bildirirlər.Qeyd olunur ki, müntəzəm qəbuldan bir ay keçdikdən sonra təzyiq atlamağı dayandırır və tamamilə normal hala gəlir. İstehlakçılar bu dərmanı ürək dərəcəsini pozmadan qan təzyiqinin aşağı düşməsinə kömək etdiyinə görə tərifləyirlər.

Rəylərindəki bəzi xəstələr "Mikardis" dərmanını qan təzyiqini azaltmaq üçün digər dərmanlarla birlikdə qəbul etdiklərini bildirirlər. Xüsusilə, hipertansiyonun xroniki formalarından əziyyət çəkən xəstələr bu cür müalicə rejimlərinə riayət edirlər. İstehlakçılar yazırlar ki, bu vəziyyətdə Mikardis öz vəzifəsini yaxşı yerinə yetirir, lakin bəzən ovuclarda dəri qaşınır.

Necə və hansı təzyiqdə, dozada qəbul edilir

Telmisartan üçün yeganə rəsmi əlamət arterial hipertansiyondur. Telmisartan ürək çatışmazlığı üçün alınmamalıdır.

Mikardis 40 və 80 mq tabletlərdə mövcuddur. Tabletlər fiziki-kimyəvi xüsusiyyətlərinə görə parçalanmamalıdır. Dərman gündə bir dəfə qəbul edilir. İlkin doza gündə 40 mqdir. Maksimum təsir 4 həftə ərzində gözlənilir. Gerekirse, doza gündə 80 mq-a qədər artırıla bilər. Telmisartan tiazid diüretik ilə yaxşı gedir. Mikardis susuzlaşdırma vəziyyətində ehtiyatla istifadə olunmalıdır, lakin ağır böyrək çatışmazlığı vəziyyətində deyil. Qaraciyər disfunksiyası halında, dozanı azaltmaq tövsiyə olunur.

Bütün angiotensin reseptor antaqonistləri kimi, telmisartan hamiləlikdə (fetusda böyrək çatışmazlığı) kontrendikedir. Emzirmə təcrübəsi yoxdur.

Dərman əvəzedicilərinin əsas ticarət adları:

Vacibdir! Dərman qatılan həkimin göstərişinə əsasən ciddi şəkildə göndərilir. Dərmanı resept olmadan almaq məsləhət görülmür.

Qarşılıqlı əlaqə

Telmisartan, qandakı digoksin konsentrasiyasının əhəmiyyətli dərəcədə artmasına səbəb ola bilər, baxmayaraq ki, bu hərəkət mexanizmi tam başa düşülmür. Buna görə, telmisartan terapiyası başlayanda və ya dayandırıldıqda digoksin səviyyəsinə nəzarət edilməlidir. Bundan əlavə, angiotensin II reseptor antaqonistlərinin litium səviyyəsini artıra biləcəyi düşünülür. Həm də qreypfrut məhsulları ilə telmisartan qəbul etmək tövsiyə edilmir.

Qreypfrut suyu

Alkol böyük dozalarda mərkəzi sinir sistemini inhibə edir və dərmanın damarlandırıcı təsirini artıra bilər. Dərmanla müalicə zamanı alkoqol qəbul etmək tövsiyə edilmir. Kiçik dozalarda etanol dərmanların farmakodinamikasına və farmakokinetikasına statistik cəhətdən təsir göstərir, lakin böyük dozalarda zəhərlənməyə səbəb ola bilər.

Məsləhət! Dərmanı istifadə etməzdən əvvəl bir kardioloqa müraciət etmək lazımdır. Dərmanı həkim resepti olmadan müstəqil almaq və istifadə etmək qəti qadağandır. Ehtiyatsız istifadə ölümcül nəticələrə səbəb ola bilər.

İstifadə qaydaları

Ayrıca, dərman ürək-damar xəstəliklərini və müvafiq olaraq 55 yaşdan yuxarı insanlarda ürək-damar sistemi xəstəliklərinin inkişaf riskinin azaldılması üçün istifadə olunur.

Dozaj və tətbiqetmə yolu

İstifadəyə dair göstərişlərdə Mikardisin qida qəbulundan asılı olmayaraq içəridə təyin edildiyi göstərilir.

Ürək-damar xəstəliklərini və ölümlərini azaltmaq üçün tövsiyə olunan doza 1 nişandır. (80 mq) gündə 1 dəfə. Müalicənin ilkin dövründə qan təzyiqinin əlavə düzəldilməsi tələb oluna bilər.
Arterial hipertansiyon ilə Mikardisin tövsiyə olunan ilkin dozası 1 nişandır. (40 mq) gündə 1 dəfə. Terapevtik effekt əldə edilmədiyi hallarda, preparatın dozası gündə 1 dəfə 80 mq-a qədər artırıla bilər. Dozu artırıb-artırmadığınıza qərar verərkən nəzərə alınmalıdır ki, maksimum antihipertenziv təsir müalicənin başlanmasından 4-8 həftə sonra əldə edilir.

Böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə (hemodializ xəstələri də daxil olmaqla) dərmanın dozasının tənzimlənməsi tələb olunmur.

Yüngül dərəcədən orta dərəcədə qaraciyər funksiyası pozulmuş xəstələrdə (Uşaq-Pugh miqyasında A və B sinifləri), dərmanın gündəlik dozası 40 mq-dan çox olmamalıdır.

Yaşlı xəstələrdə dozaj rejimi dəyişiklik tələb etmir.

Saxlama şəraiti və raf ömrü

Quru yerdə, uşaqların əli olmayan yerdə, + 30 ° S-dən çox olmayan bir temperaturda saxlayın.

Mikardis kardioprotektiv dərmandır.
Telmisartan, natrium hidroksid, polividon, meqlumin, sorbitol, maqnezium stearat kimi aşağıdakı komponentlərdən ibarətdir.
Dərmanın komponentləri qan təzyiqinin azalmasına səbəb olan damarların genişlənməsinə kömək edir. Çox təsirli bir dərman, onun hərəkəti bir neçə saatdan sonra meydana gəlir.

Dərman qeydiyyata alındı?: yoxlamaq ☜

Tibb əlavə edildi: 2010-03-11.
Təlimat yeniləndi: 2017-08-25

İstifadə üçün qısa göstərişlər, əks göstərişlər, tərkibi

Göstərişlər (nə kömək edir?)
Arterial hipertansiyonu müalicə etmək üçün geniş istifadə olunur. Tez-tez ürək-damar sisteminin xəstəliklərini azaltmaq üçün profilaktik məqsədlər üçün, yaşlılar üçün istifadə olunur.

Əks göstərişlər
Mycardis istifadə etmək qəti qadağandır:
1. xəstədə qaraciyərdə bir nasazlıq var,
2. fruktoza və laktoza orqanizmi tərəfindən qəbul edilməyən,
3. yaş məhdudiyyəti (on səkkiz yaşına çatmamış yeniyetmələr),
4. hamiləlik və laktasiya dövründə
5. öd yollarının xəstəlikləri var.
Xüsusi diqqətlə xəstələr böyrək xəstəlikləri, hiponatremi, hiperkalemiya, bir transplantasiya dövründən sonra böyrək üçün, kəskin ürək çatışmazlığı, müxtəlif növ stenozlar üçün təyin edilir.

Tətbiq üsulu (doz)
Ağızdan alınan tabletlərdən, qida qəbulundan asılı olmayaraq. Dozaj hər bir xəstə üçün fərdi olaraq təyin olunur, müalicə kursu olduqca uzun. Dozanın müalicəsində gündə bir dəfə bir həbdir, lazım olduqda iki qat artırıla bilər.

Xəbərdarlıqlar
Mycardis'i aliskeren ilə istifadə etmək qadağandır (diabet üçün). Lityum tərkibli dərmanlarla birləşdirmək məsləhət görülmür.

Yan təsirləri
Mikardis bir sıra yan təsirlərə səbəb olur:
1. yuxarı tənəffüs yollarının infeksiyası,
2. Sistit
3. anemiya,
4. yuxusuzluq, depressiya, narahatlıq,
5. görmə pozğunluğu,
6. qan təzyiqində kəskin azalma,
7. bradikardiya, taxikardiya,
8. əzələ zəifliyi, nəfəs darlığı,
9. qarın ağrısı, düzlük, ishal,
10. quru ağız, ürək bulanması, qusma,
11. allergik reaksiyalar (səfeh, ürtiker, qaşınma),
12. bacak ağrısı, spazm,
13. böyrək funksiyasının pozulmuş böyrək çatışmazlığına qədər
14. Sinə bölgəsində ağrı və bədənin ümumi zəifləməsi.

Aşırı doz
Dərmanı həddindən artıq dozada qəbul etmə halları olmadı.

Formanı buraxın
Tablet şəklində, ağ, uzunsov, 7 ədəd bir blister qabda istehsal olunur.

Həkimlərin tövsiyələri / rəyləri: veb səhifəmizdə geniş bir məsləhət bölümü var, orada dərman Mikardisin xəstələr və həkimlər tərəfindən bir dəfə müzakirə edildiyi - baxın

Mikardis - ürək xəstəliklərinin qarşısının alınması üçün bir dərman

"Mikardis" xüsusi bir aktiv maddə əsasında hazırlanmış bir dərman /

Angiotensin reseptorlarının olduqca təsirli spesifik antaqonistidir.

Bu dərmanın xüsusiyyətləri insan bədəninə yumşaq bir şəkildə təsir göstərməyə və bir xəstəliyin müalicəsində ən çox nəticə verməyə imkan verir.

1. İstifadə qaydaları

Bu gün "Mikardis" tibbi praktikada çox geniş istifadə olunur. Bu həblər həkimlər tərəfindən müxtəlif xəstəliklərin müalicəsi üçün təyin edilir.

Təlimata əsasən, dərman aşağıdakı hallarda qəbul edilə bilər:

Əsas hipertansiyonun təzahürlərindən əziyyət çəkən xəstələr üçün terapiyaya ehtiyac.

Ürək-damar sisteminin müxtəlif xəstəliklərinin müalicəsi üçün (diabet xəstəliyi olan insanlar üçün, həmçinin insult və ya ürək-damar xəstəliklərinin müalicəsində iştirak edənlər üçün).
Ürək-damar sisteminin müəyyən bir xəstəliyinin görünüşünün qarşısını almaq üçün.

2. Dozaj və administrasiya

Mikardis tabletləri çoxlu adi içməli su içərkən yalnız ağızdan alınmalıdır. Dərman qəbul etmək yemək vaxtından asılı deyil.

Arterial hipertansiyonla xəstələrə gündə 40 mq-dan çox olmayan dərmanın ilkin dozasını seçmək tövsiyə olunur. Bəzi hallarda, belə bir doza istifadə edərək istənilən terapevtik effekt əldə etmək mümkün deyil, buna görə dozanı gündə bir dəfə 80 mq-a çatdırmaq lazımdır.

Adətən dərmanın maksimum effektivliyinin yalnız müalicənin başlanğıcından 1-2 ay sonra görünə biləcəyini nəzərə almaq lazımdır.

Ürək-damar xəstəliyi ehtimalını azaltmaq üçün, bir qayda olaraq, xəstələr bir dozada gündə 80 mq tablet qəbul edirlər. Bəzi insanlar üçün, kursun əvvəlində qan təzyiqində bir düzəliş lazım ola bilər.

Böyrək funksiyasının pozulmasından əziyyət çəkən insanlara xüsusi bir doz seçmək lazım deyil.

Qaraciyərin normal işləməsi pozulmuş xəstələr üçün tövsiyə olunan gündəlik doza gündə bir dəfə 40 mq-dan çox deyil.

Hər il Rusiyada bir diaqnoz qoyulur - angina pektorisi. Xəstəliyin simptomları və müalicəsi haqqında daha çox məlumat əldə edin:

Müasir müalicə üsulları.
Anjina pektorisinin əsas əlamətləri.

Mikardis, rəngli ağ və ya ağardıcı olan uzunsov, kiçik tablet şəklində hazırlanmışdır.

Bu dərman komponentləri olaraq aşağıdakı komponentlər istifadə olunur:

Telmisartan aktiv maddədir.
Tərkibi: maqnezium stearat, povidon, sorbitol, natrium hidroksid, meqlumin.

Nəqliyyat vasitələrini və mürəkkəb mexanizmləri idarə etmə qabiliyyətinə təsir

Mikardisin konsentrasiya qabiliyyətinə və reaksiyaların sürətinə təsiri ilə bağlı xüsusi klinik tədqiqatlar aparılmadı. Ancaq yuxululuq və başgicəllənmə kimi yan təsirlərin olma ehtimalını nəzərə alsaq, sürücülük və potensial təhlükəli mexanizmlərlə işləyərkən diqqətli olmaq tövsiyə olunur.

Hamiləlik və laktasiya

Telmisartanın insan məhsuldarlığına təsirləri barədə tədqiqatlar aparılmadı.

Hamiləliyin ilk trimestrində angiotensin II reseptor antaqonistlərinin istifadəsi qadağandır. Müalicə zamanı hamiləliyin diaqnozu qoyulduğu təqdirdə, Mikardis dərhal ləğv edilməli və zəruri hallarda alternativ terapiya təyin olunmalıdır (hamiləlik dövründə istifadə üçün icazə verilən digər qrupların antihipertenziv dərmanları).

Hamiləliyin II və III trimestrlərində Mikardis istifadəsi tövsiyə edilmir. Preklinik tədqiqatlarda teratogen təsirlər aşkar edilməsə də, fetotoksisite (böyrək funksiyasının azalması, kəllə sümüyünün yavaş ossifikasiyası, oliqohidramnion) və neonatal toksiklik (arterial hipotenziya, hiperkalemiya, böyrək çatışmazlığı) təyin edilmişdir.

Buna görə Mikardis hamiləlik zamanı kontrendikedir. Əgər dərman nədənsə II trimestrdə istifadə olunmuşdursa, dölün sümükləri və böyrəklərinə ultrasəs müayinəsinin aparılması tövsiyə olunur. Anaları telmisartan almış yeni doğulmuş uşaqlarda arterial hipotansiyonun inkişafı üçün yaxından nəzarət edilməlidir.

Hamiləliyi planlaşdıran qadınlara əvvəlcə alternativ terapiya verilməlidir.

Laktasiya dövründə Mikardis istifadəsi kontrendikedir.

Böyrək funksiyasının pozulması ilə

Böyrək çatışmazlığı olan xəstələr, o cümlədən hemodializ xəstələri Mikardisin dozasını tənzimləməyi tələb etmirlər.

Ehtiyatla Mikardis aşağıdakı hallarda istifadə edilməlidir: böyrək funksiyasının pozulduğu, ikitərəfli böyrək arteriyasının stenozu və ya tək böyrək arteriyasının daralması və böyrək transplantasiyasından sonrakı vəziyyət.

Qaraciyər funksiyasının pozulması ilə

Mikardis, ciddi şəkildə pozulmuş qaraciyər funksiyasında (Uşaq-Puq sinif C) və dəyərsizləşmiş safra yollarının patologiyasında kontrendikedir.

Yüngül və orta dərəcədə qaraciyər çatışmazlığı üçün (Uşaq və Pugh sinifləri A və B), telmisartanın icazə verilən gündəlik dozası 40 mq-dır.

Mikardis dərmanının istifadəsi

Böyüklər Yetkinlər üçün tövsiyə olunan gündəlik qəbul 40 mq-dır. Bəzi xəstələrdə gündə 20 mq dozada təsirli ola bilər. Qeyri-effektivliyi ilə dərmanın dozası gündə maksimum 80 mq-a qədər artırıla bilər və ya monoterapiya ilə müqayisədə daha aydın bir hipotenziv təsir göstərən tiazid diuretikləri (hidroklorotiyazid) ilə birlikdə istifadə edilə bilər. Dozun artması ilə, maksimum antihipertenziv təsir müalicənin başlanğıcından 4-8 həftə sonra inkişaf etdiyini nəzərə almaq lazımdır.
Şiddətli hipertansiyon (arterial hipertansiyon) olan xəstələr Telmisartan monoterapiyası ilə gündə 160 mq dozada və ya gündə 12.5-25 mq dozada hidroklorotiyazid ilə birlikdə müalicə edilə bilər.
Dərman yeməkdən asılı olmayaraq alınır.
Terapiyanın müddəti fərdi olaraq müəyyən edilir, bu xəstəliyin təbiətindən və terapiyanın effektivliyindən asılıdır.
Böyrək funksiyası pozulmuş xəstələr. Böyrək çatışmazlığı olan diyaliz xəstələrində dozanın düzəldilməsinə ehtiyac yoxdur. Hemofiltrasiya zamanı telmisartan qandan çıxarılmır.
Qaraciyər funksiyası pozulmuş xəstələr. Qaraciyərin yüngül və ya orta dərəcədə pozğunluğu olan xəstələrdə gündəlik doza 40 mq-dan çox olmamalıdır.
Yaşlılarda dozanın tənzimlənməsi tələb olunmur.
18 yaşdan kiçik uşaqlarda və yeniyetmələrdə istifadə edildikdə Mikardisin təhlükəsizliyi və effektivliyi haqqında məlumat yoxdur.

Dərman Mikardisin yan təsirləri

Telmisartan qəbul edərkən yan təsirlərin ümumi halları (41.4%) adətən plasebo nəzarətində aparılan tədqiqatlarda plasebo (43.9%) ilə müqayisə olunur. Yan təsirlərin yayılması doza və cinsdən, xəstələrin yaşından və irqindən asılı deyil. Aşağıda sadalanan mənfi reaksiyalar, telmisartan qəbul edən 5788 xəstənin iştirak etdiyi klinik sınaqlarda təyin olundu.
İnfeksiyalar və infestasiyalar: sidik yollarının infeksiyaları (sistit daxil olmaqla), yuxarı tənəffüs yollarının infeksiyaları.
Psixi pozğunluqlar: narahatlıq.
Görmə orqanının tərəfdən: yerləşmə pozuntusu (bulanıq görmə).
Vestibulyar xəstəliklər: başgicəllənmə.
Mədə-bağırsaq: qarın ağrısı, ishal, quru ağız, dispepsiya, düzlük, pozulmuş mədə funksiyası.
Dəridən və ya dərialtı toxumadan: ekzema, artan tərləmə.
Əzələ-skelet sistemi və birləşdirici toxuma: artralji, bel ağrısı, dana əzələlərinin sıxılması və ya ayaq ağrısı, miyalji, tendonitə bənzər simptomlar.
Ümumi pozuntular: sinə ağrısı, qripə bənzər simptomlar.
Bundan əlavə, kəskin böyrək çatışmazlığı da daxil olmaqla eritema, pruritus, senkop / huşun itirilməsi, yuxusuzluq, depresiya, qusma, hipotansiyon (arterial ortostatik hipotenziya daxil olmaqla), bradikardiya, taxikardiya, pozulmuş qaraciyər, böyrək funksiyası halları (bax XÜSUSİYYƏTLƏR, məlumat verilir). Tətbiqlər), hiperkalemiya, nəfəs darlığı, anemiya, eozinofiliya, trombositopeniya, zəiflik və effektivliyin olmaması. Bu təsirlərin baş vermə tezliyi məlum deyil.
Digər angiotensin II antagonistləri kimi, angioödem, ürtiker və digər oxşar reaksiyaların təcrid olunmuş halları bildirilmişdir.
Laboratoriya tədqiqatları: nadir hallarda hemoglobin səviyyəsində azalma və ya sidik turşusu səviyyəsində artım, kreatinin və ya qaraciyər fermentlərinin artması halları da bildirildi, lakin onların tezliyi plasebo ilə müqayisədə oxşar və ya daha aşağı idi.
Bundan əlavə, qeyd sonrası müşahidədən serum CPK səviyyəsinin artması halları bildirildi.

Dərman qarşılıqlılığı Mikardis

Telmisartan digər antihipertenziv agentlərin hipotenziv təsirini gücləndirə bilər.
Farmakokinetikanın öyrənilməsində öyrənilən birləşmələr: digoksin, warfarin, hidroklorotiyazid, glibenclamide, ibuprofen, parasetamol, simvastatin və amlodipin.
Təkcə digoksin üçün qan plazmasında konsentrasiyasının orta səviyyəyə nisbətən 20% (bəzi hallarda 39%) artması qeyd olunur, buna görə qan plazmasında digoksin səviyyəsini izləmək ehtiyacı nəzərə alınmalıdır.
Litium duzları ilə eyni vaxtda istifadə edilərkən qan plazmasında litiumun konsentrasiyasını və zəhərli reaksiyaların inkişafını artırmaq mümkündür, buna görə qan plazmasında litium səviyyəsini mütəmadi olaraq izləmək lazımdır.
NSAID terapiyası (gündə 0.3 q-dan çox dozada asetilsalisil turşusu və COX-2 inhibitorları daxil olmaqla) susuzlaşdırılmış xəstələrdə kəskin böyrək çatışmazlığının inkişafına səbəb ola bilər. Renin-angiotensin sisteminə təsir edən birləşmələr, məsələn, telmisartan, sinergik təsir göstərir. NSAİİ və Mikardis ilə birləşən müalicənin başlanğıcında xəstələr adekvat nəmləndirmə təmin etməli və böyrək funksiyasını yaxından izləməlidirlər. NSAİİ ilə eyni vaxtda terapiya edilərkən, prostaglandinlərin vazodilatator təsirinin inhibe edilməsi səbəbindən telmisartan kimi antihipertenziv dərmanların təsirinin azaldığı bildirildi.

6. Saxlama şərtləri və şərtləri

"Mikardis" daim yoxlanılan və birbaşa günəş işığından etibarlı şəkildə qorunan, aşağı hava istiliyi olan quru yerdə saxlanılmalıdır. Dərman gənc uşaqlar üçün əlçatan olmamalıdır.

Raf ömrü bu dərman iki ildir.

Yerləşən apteklərdə Rusiya Federasiyasının ərazisindətabletlərin qiyməti paket başına 300 rubldan başlayır.

Ukrayna apteklərində onların qiyməti təxminən 115 qrivnadan.

Bu dərmanın ən çox yayılmış analoqlarına aşağıdakılar daxildir.

Mikardes dərmanı haqqında rəylər əsasən müsbətdir, xəstələr dərmanın orqanizmə təsirinin müsbət bir nəticəsini qeyd edirlər, məsələn Alina yazır: “Kifayət qədər təsirli bir dərman. Məhz hipertansiyondan xilas olduğumun köməyi ilə. Heç bir yan təsiri tapmadım. Kontrendikasyonu olmayan hər kəsə bunu tövsiyə edirəm. "

Alena: “Yumşaq bir hazırlıq. Koroner ürək xəstəliyinin qarşısının alınması üçün həkim təyin etdi. Nəticəsi çox xoşuma gəldi. "

Digər istifadəçilərin rəyləri ilə tanış ola bilərsiniz, məqalənin sonunda fikirlərini bölüşə bilərsiniz.

Dərman Mikardes bir sıra ürək-damar xəstəliklərinin müalicəsi üçün təyin edilir. Dərman hamiləlik, qaraciyər və böyrəklərdə ciddi pozuntular, hamiləlik dövründə təyin edilmir. Mümkün yan təsirlərin və həddindən artıq dozanın qarşısını almaq üçün dərman həkim tövsiyəsi ilə ciddi qəbul edilməlidir.

Bir Micardis tabletində 40 və ya 80 mq var telmisartan (aktiv maddə).

Tərkibi: natrium hidroksid, polividon, meqlumin, sorbitol, maqnezium stearat.

Mikardis Qiyməti

Rusiyada 80 mq № 28 bir paketin qiyməti 830 ilə 980 rubla qədərdir. Ukraynada Mikardisin eyni buraxılış şəklində qiyməti 411 qrivnaya yaxınlaşır.

Rusiyada Onlayn Əczaxanalar
Onlayn apteklər UkraynaUkraine
Qazaxıstandakı onlayn apteklər

Mikardis Plus tabletləri 80 mq + 12.5 mq 28 əd Boehringer Ingelheim Böhringer Ingelheim
Mikardis tabletləri 80 mq 28 əd.
Mikardis tabletləri 40 mq 28 əd Boehringer Ingelheim Böhringer Ingelheim

Mikardis 40mg № 28 tabletBeringer Ingelheim Pharma GmbH və CoKG
Mikardis plus 80mg / 12.5mg №28 tabletBeringer Ingelheim Pharma GmbH və CoKG
Mikardis 40mg № 14 tabletBeringer Ingelheim Pharma GmbH və CoKG
Mikardis 80mg № 28 tabletBeringer Ingelheim Pharma GmbH və CoKG

Pani Aptek

Mikardis nişanı. 80mg № 28Beringer Ingelheim
Mikardis nişanı. 80mg № 28Beringer Ingelheim

Mikardis® Plus 80 mq / 12.5 mq № 28 tablet Boehringer Ingelheim Pharma KG (Almaniya)
Mikardis® 80 mq № 28 tabletlər Boehringer Ingelheim Pharma KG (Almaniya)

DİQQƏT ÖDƏNİN! Saytdakı dərmanlar haqqında məlumat, ictimai mənbələrdən toplanmış bir arayış-ümumiləşdirmə xarakteri daşıyır və müalicə zamanı dərmanların istifadəsi barədə qərar verməyə əsas ola bilməz. Mikardis dərmanını istifadə etməzdən əvvəl həkiminizlə məsləhətləşməyinizə əmin olun.

"Mikardis" dərmanı: analoqlar, istifadə üçün təlimatlar, rəylər:

Mikardis hipertansiyon əlamətlərini aradan qaldırmaq üçün xəstələrə təyin edilir. Dərman davamlı hipotenziv bir xüsusiyyətə malikdir, hər bir xəstə üçün doz fərdi olaraq seçilir. Dərman qəbul etməzdən əvvəl onun üçün təlimatları oxumaq, əks göstərişləri, həmçinin yan təsirləri öyrənmək tövsiyə olunur.

"Mikardis" dərmanının tərkibi

Learizm tərkibində əsas olan aktiv maddə telmisartandır. Bir tabletdə 20 ilə 80 milliqram arasında ola bilər. Mövcud iz elementini tez bir zamanda mənimsəməyə kömək edən əlavə komponentlər:

yoxitalamik turşu
natrium hidroksid
polivinilpirolidon,
qlükit
maqnezium stearat.

"Mikardis" in ilk qəbulu qan təzyiqinin tədricən normallaşmasına gətirib çıxarır. Bir neçə saat ərzində yavaş-yavaş azalır. Antihipertenziv təsir dərman qəbul etdikdən bir gün sonra müşahidə olunur.

Bu o deməkdir ki, normal qan təzyiqi saxlamaq üçün gündə bir Mikardis tableti götürmək lazımdır. Təzyiqdə ən böyük azalma, dərmanın başlanmasından bir ay sonra görünə bilər.

"Mikardis" qəbulunun kəskin dayandırılması ilə "ləğv" effekti yoxdur, ilkin göstəricilər 2-3 həftə ərzində qayıdır.

Dərmanı meydana gətirən bütün maddələr bağırsaqdan alındıqda olduqca tez əmilir, aktiv maddənin maksimum konsentrasiyası demək olar ki, 50% -ə çatır.

Dərmanı necə qəbul etmək olar?

Nadir hallarda dərman 55 yaşdan yuxarı olan, yüksək qan təzyiqi ilə əlaqəli ağır ürək xəstəliklərinin inkişaf riski olan xəstələr üçün təyin edilir.

Adi "Mikardis" dən əlavə "Mikardis plus" dərmanı istehsal olunur. Sonuncusu, diüretik xüsusiyyətlərə malik olan 12,5 milliqram hidroklorotiyazid ehtiva edir.

Bir diüretik dərmanının bir angiotensin antaqonisti ilə birləşməsi maksimum effekt əldə etməyə kömək edir. Diuretik hadisələr dərman qəbul etdikdən iki saat sonra özünü göstərməyə başlayır. Adi "Mikardis" qəbul edərkən təzyiqin azalmasına nail olmaq mümkün olmadıqda "Mikardis plus" təyin edilir.

Heç bir halda dərmanı və dozanı özünüz təyin etməməlisiniz, çünki yalnız iştirak edən həkim bütün əks göstərişləri tapmalı və xəstənin analizlərini təhlil etməlidir.

Hamiləlik zamanı Mikardis

Klinik tədqiqatlar dərmanın fetotoksik təsirini sübut etdi. Buna görə "Mikardis" hamiləliyin bütün trimestrlərində və laktasiya dövründə qəbul edilə bilməz. Bir qadın ana olmağı planlaşdırırsa, həkimlər ona daha təhlükəsiz dərmanlara keçməyi məsləhət görürlər. Hamiləlik baş verdikdə dərman dayandırılır.

"Mikardis" dərmanını necə qəbul etmək olar?

Dərman yalnız bir həkim tərəfindən təyin edilir və həm müstəqil, həm də ürək-damar sisteminin işini yaxşılaşdırmağa yönəlmiş digər dərmanlarla birlikdə istifadə edilə bilər. Rus Mikardis analoqları eyni hərəkət spektrinə malikdir.

İstifadəyə dair təlimatlar göstərir ki, dərmanın gündəlik qəbulu 40 milliqramdan bir tabletlə məhdudlaşdırılmalıdır.

Yadda saxlamalıyıq ki, yüngül hipertansiyon şəklində olan xəstələrdə 20 milliqram aktiv maddə olan bir tablet qəbul edərkən qan təzyiqində azalma olur. Terapevtik dozanın seçimi dörd həftəyə qədər bir müddətdə aparılır.

Əslində Mikardisin xəstənin bədəninə bütün müsbət təsirlərini nümayiş etdirməsi üçün çox vaxt lazımdır.

"Mikardis 20" dərmanı qəbul etdiyi ay ərzində istədiyiniz nəticə gəlmədiyi təqdirdə həkim 80 milliqram dozada bir dərman təyin etdi, bunun da gündə bir tablet alınması lazımdır.

Xəstəliyin ağır vəziyyətlərində həkim "Mikardis" i 160 milliqram dozada təyin edə bilər, yəni gündə 2 tablet, 80 miligram qəbul etməlisiniz.

Nadir hallarda, xəstə bir qan şəklini bir dərman olaraq azaltmazsa, belə bir xəstəyə "Mikardis plyus" təyin edilir, buna görə təzyiq sürətlə azalır. Bu vəziyyətdə dərmanın dozası hipertansiyonun inkişafına görə seçilir. "Mikardis" və analoqu haqqında rəylər qan təzyiqinin aşağı salınmasında müsbət təsirini sübut edir.

Tibbi tarixində böyrək funksiyası pozulmuş xəstələr fərdi bir doz təyin edilməsini tələb etmirlər.

Əgər məlumatda qaraciyərin orta dərəcədə patoloji sapması qeydləri varsa, xəstə insan "Mikardis 40" almalıdır.

Dərmanın dozasını artıra bilməzsiniz: bu böyrəklərin və qaraciyərin pozulmuş fəaliyyətinə səbəb ola bilər. Yaşlı xəstələr dozasını tənzimləmirlər.

Diabetes mellitus, eləcə də ürək-damar xəstəlikləri və ya digər ürək-damar xəstəlikləri olan xəstələrdə Mikardis dərmanının istifadəsi nəticəsində ölümcül miokard infarktı və qəfil ölüm riski artır.

Şəkərli diabetdə koroner ürək xəstəliyi simptomlar olmadan baş verə bilər və əvvəlcə aşkarlanmaya bilər. Buna görə Mikardis dərmanı ilə müalicəyə başlamazdan əvvəl bütün zəruri testlərdən keçməli və diaqnoz qoymalısınız.

"Mikardis plus" və analoqları qəbul edərkən kompleks mexanizmlərə nəzarət etmək imkanı

İstifadəyə dair təlimatlar, dərmanın bir hissəsi olan və əksər analoqları olan aktiv maddənin (telmisartan) diqqətin konsentrasiyasına və avtomobil idarə etmə qabiliyyətinə necə təsir etdiyinə dair xüsusi tədqiqatların aparılmadığını göstərir. Amma! Diuretik komponentləri olan dərmanların yuxululuq və başgicəllənməyə səbəb ola biləcəyini xatırlamaq lazımdır.

"Mikardis" dərmanı uşaqlar üçün əlçatmaz yerdə, 30 dərəcədən çox olmayan bir temperaturda saxlanılmalıdır. Yararlılıq müddəti:

40 və 80 milliqram dozada olan tabletlər - 4 il.
20 milliqram dozada olan tabletlər - 3 il.

Dərman reseptə uyğun olaraq ciddi şəkildə göndərilir. "Mikardis" 18 yaşdan kiçik uşaqlar üçün qadağandır.

Mikardis: analoqlar, rəylər

İstifadəyə dair təlimatlarda deyilir ki, dərmanı günün istənilən vaxt qəbul edə bilərsiniz, yemək orqanizmin dərmanı udma qabiliyyətinə təsir etmir.

Müalicənin ümumi müddəti həkimdən asılıdır, xəstənin sağlamlıq vəziyyətini qiymətləndirdikdən sonra həkim 20 milliqram dozaya keçməyi tövsiyə edə bilər.

Dərmanı qəbul edən insanlar qan təzyiqinin sürətlə azaldığını və yan təsirlərin olmamasını qeyd edirlər. Lakin bu dərmanı satın alan xəstələrin əksəriyyəti yüksək qiyməti ilə dayandırılır.

"Mikardis plyus" un daha ucuz analoqları həkim tərəfindən seçilir, buna bənzər təsiri olan ən məşhur dərmanlar daxildir:

Mikardis dərmanının analoqlarının qiyməti istehsal olunduğu ölkədən və dərmanın tərkibindən asılıdır. Azaldılmış qiymətə aşağıdakı analogları ala bilərsiniz:

Blocktran, hipertansiyon və xroniki ürək çatışmazlığı müalicəsi üçün daha ucuz və daha əlverişli bir generikdir.Mikardisdən əsas komponent və dozada fərqlənir.
"Valz" - 28 tablet paketdə istehsal olunur, bu "Mikardis" dərmanından qat-qat çoxdur, buna görə də uzun müddət davam edən müalicə ilə "Valz" daha ucuzdur. Valsartan (40 milliqram) Valzda istifadə edildiyi üçün dərmanların tərkibi dəyişir.
"Angiakand" - tərkibi, aktiv iz elementi və dozası ilə fərqlənir. Yüksək qan təzyiqi və xroniki ürək çatışmazlığı ilə qəbul etməyə icazə verilir. Digər əks göstərişlərə malikdir, buna görə istifadədən əvvəl təlimatları diqqətlə oxumaq məsləhətdir.

Mikardis Plus: istifadə üçün təlimatlar, analoqlar

"Mikardis plus" dərmanı ürək xəstəliklərinin müalicəsi və ölüm hallarının azaldılması üçün nəzərdə tutulub. 55-60 yaşdan yuxarı insanlar arasında miyokard xəstəlikləri üçün göstərilir. Təsvir edilən dərman Almaniyada hazırlanır. İstifadədən əvvəl, həkim məsləhətləşməsinə, xüsusiyyətlər və göstəricilərə dair məlumatların ətraflı öyrənilməsinə ehtiyac duyulur. Mikardis dərmanının istifadəsi üçün təlimatlar var.

Tərkibi, təsir mexanizmi və buraxılış forması

Dərman dozadan asılı olaraq bir tərəfdən şirkətin loqotipi olan ağartma tablet şəklində, ikinci tərəfdə - "51N" və ya "52N" yazısı ilə mövcuddur. Bir karton paketdə dərmanların hər birində 7 tablet olan 2-dən 8-ə qədər boşqab ola bilər. Bir tabletin "Mikardis" tərkibinə cədvəldə təqdim olunan maddələr daxildir.

Uyğun təsvir 21.08.2014

Latın adı: Mikardis
ATX Kodu: C09CA07
Aktiv maddə: Telmisartan (Telmisartan)
İstehsalçı: BOEHRINGER INGELHEIM PHARMA (Almaniya)

Bir Micardis tabletində 40 və ya 80 mq var telmisartan (aktiv maddə).

Tərkibi: natrium hidroksid, polividon, meqlumin, sorbitol, maqnezium stearat.

Aşırı doz

Dərman aşırı dozası halları qeydə alınmır.

Aşağıdakı simptomlar olduqda: qan təzyiqi, taxikardiya, bradikardiya, simptomatik terapiya tələb olunur. Hemodializ təsirsizdir.

Xüsusi təlimatlar

Damar tonunun və böyrək funksiyasının əsasən RAAS fəaliyyətindən asılı olduğu hallarda (məsələn, xroniki ürək çatışmazlığı və ya böyrək xəstəliyi olan xəstələrdə, o cümlədən böyrək arteriyası stenozu və ya tək böyrək arteriyasının daralması ilə) bu sistemə təsir edən dərmanların istifadəsi ola bilər. kəskin arterial hipotansiyon, hiperazotemiya, oliguriya və nadir hallarda kəskin böyrək çatışmazlığının inkişafı ilə müşayiət olunur.

Bəzi xəstələrdə, xüsusilə də bu sistemdə işləyən dərmanların kombinasiyasından istifadə edərkən, RAAS-nın sıxılması ilə böyrək funksiyası (kəskin böyrək çatışmazlığı da) pozulur. Buna görə də, RAAS-nın oxşar ikiqat blokadası ilə müşayiət olunan terapiya (məsələn, ACE inhibitorları və ya birbaşa renin inhibitoru, aliskiren, angiotensin II reseptor antaqonist blokerlərinə əlavə olunmaqla) ciddi şəkildə fərdi şəkildə və böyrək funksiyasının (kalium konsentrasiyasının dövri izlənməsi və ehtiyatla izlənməsi ilə) aparılmalıdır. serum kreatinin).

Diabetes mellitus və əlavə ürək-damar riski olan xəstələrdə, məsələn, şəkərli diabet və ürək-damar xəstəliyi olan xəstələrdə, angiotensin II reseptor antaqonistləri və ya ACE inhibitorları kimi qan təzyiqini azaltan dərmanların istifadəsi ölümcül miokard infarktı və ani ürək riskini artıra bilər. damar ölümü. Diabetli xəstələrdə koroner ürək xəstəliyi asemptomatik ola bilər və buna görə diaqnoz qoyulmaya bilər. Mikardis dərmanının ürək-damar xəstəliyinin aşkarlanması və müalicəsi üçün istifadəsinə başlamazdan əvvəl müvafiq diaqnostik tədqiqatlar aparılmalıdır. fiziki fəaliyyətlə test edin.

RAAS təsir edən digər dərmanların istifadəsi təcrübəsinə əsaslanaraq Mikardis və kalium ehtiva edən diüretiklər, kalium tərkibli əlavələr, kalium tərkibli yeməli duz və qanda kalium konsentrasiyasını artıran digər dərmanlar (məsələn, heparin) təyin edilərkən xəstələrdə bu göstərici izlənilməlidir.

Birincil aldosteronizmi olan xəstələrdə, təsir mexanizmi RAAS-nın inhibe etdiyi antihipertenziv dərmanlar ümumiyyətlə təsirli deyildir.

Alternativ olaraq Mikardis, hipotenziv təsir göstərən (məsələn, Mikardis Plus 40 mq / 12,5 mq, 80 mq / 12,5 mq) əlavə hidroklorotiyazid kimi tiyazid diüretikləri ilə birlikdə istifadə edilə bilər.

Aorta və ya mitral stenozu olan və hipertrofik obstruktiv kardiyomiyopatisi olan xəstələrdə Mikardis dərmanı (eləcə də digər vazodilatatorlar) istifadə edilərkən diqqətli olun.

Şiddətli arterial hipertansiyonlu xəstələrdə, hidroklorotiyazid 12.5-25 mq ilə birlikdə gündə 160 mq telmisartan dozası təsirli və yaxşı tolere edilmişdir.

Telmisartan əsasən safra ilə xaric edilir. Obstruktiv öd yolları xəstəliyi və ya qaraciyər çatışmazlığı olan xəstələrdə preparatın təmizlənməsində azalma gözlənilir.

Telmisartanın təyin edilməsi ilə qaraciyərin disfunksiyası əksər hallarda Yaponiya sakinləri arasında müşahidə edilmişdir.

Mikardis, Negroid irqi xəstələrində daha az təsirli olur.

Dərman qarşılıqlılığı

Dərmanı istifadə edərkən digər dərmanlarla qarşılıqlı təsiri nəzərə almaq lazımdır:

Telmisartan digər antihipertenziv agentlərin hipotenziv təsirini artıra bilər. Klinik əhəmiyyəti olan digər qarşılıqlı əlaqə növləri müəyyən edilməmişdir.
Telmisartan və ramiprilin eyni vaxtda istifadəsi ilə AUC0-24 və ramipril və ramiprilin Cmax-da 2,5 dəfə artım müşahidə edildi. Bu fenomenin klinik əhəmiyyəti müəyyən edilməmişdir.
Digoksin, varfarin, hidroklorotiyazid, glibenclamide, ibuprofen, parasetamol, simvastatin və amlodipin ilə birlikdə istifadəsi klinik cəhətdən qarşılıqlı təsir göstərmir. Qan plazmasında digoksinin orta konsentrasiyasının ortalama 20% (bir halda 39%) artması. Telmisartan və digoksinin eyni vaxtda qəbulu ilə vaxtaşırı qanda digoksin konsentrasiyasını təyin etmək məsləhət görülür.
Asetilsalisil turşusu, COX-2 inhibitorları və selektiv olmayan NSAİİ daxil olmaqla NSAİİ-lərin müalicəsi susuzlaşdırma olan xəstələrdə kəskin böyrək çatışmazlığına səbəb ola bilər. RAAS-da fəaliyyət göstərən dərmanlar sinergik təsir göstərə bilər. NSAİD və telmisartan qəbul edən xəstələrdə müalicənin əvvəlində BCC kompensasiya edilməli və böyrək funksiyasının araşdırılması aparılmalıdır.
ACE inhibitorları və lityum preparatlarının eyni vaxtda istifadəsi ilə zəhərli təsir ilə müşayiət olunan qanda litiumun konsentrasiyasında əks artım müşahidə edildi. Nadir hallarda, bu cür dəyişikliklər, angiotensin II reseptor antaqonistlərinin tətbiqi ilə bildirilmişdir. Lityum preparatları və angiotensin II reseptor antaqonistlərinin eyni vaxtda qəbulu ilə qanda litiumun konsentrasiyasını təyin etmək tövsiyə olunur.
Prostaglandinlərin vasodilatlayıcı təsirini inhibə edərək, telmisartan kimi antihipertenziv agentlərin təsirinin azalması NSAİİ ilə eyni vaxtda terapiya ilə müşahidə edilmişdir.

Mikardis dərmanı qəbul edən insanların bəzi fikirlərini topladıq:

Natalya. Dəhşətə gəlirəm. 59 yaşım var. Hipertansiyon Dərman qəbul edərkən ayaqları "səs-küy" saldı, həkimə şikayət etdi, təzyiq nömrələrinin yaxşı olduğunu iddia edərək dərmanı qəbul etməkdə israr etməyə başladı. Həkimin bu sözlərinə hələ də etibar edirdim. Əllər "səs-küy" etməyə başladı. Qorxdum (bir ay yarım müalicə keçdi). Dərman qəbul etməyi dayandırdı. Əllər "sakitləşdi", ayaqları üç ay ərzində şişdi.
Ketrin. Mycardis mənə bir həkim tərəfindən təyin edildi. Əvvəlcə doz 40 mq idi, sonra 80-ə qaldırıldı. Dərman həqiqətən hipertansiyonun inkişafını dayandırmağa kömək etdi, yan təsirləri yalnız dövri başgicəllənmə şəklində ortaya çıxdı. Mikardisə müalicə etməkdən xoşbəxt olmağa davam edərdim, amma onun yüksək qiyməti mənim imkanlarımdan kənar idi. Həkim daha ucuz bir analoq götürdü.
Semen. Ürək böhranından sonra başgicəllənmə və təzyiq həddindən artıq əziyyət çəkirdim, bir kardioloq bu dərmanı təyin etdi. Bir ildir içirəm.Qəbul etdikdən bir ay sonra təzyiq atlamağı dayandırdı, normal hala gəldi - 120/70. İndi Mikardis həyat yoldaşı və bacısını içir.

Aktiv maddənin struktur analoqları:

Analoqları istifadə etməzdən əvvəl həkiminizlə məsləhətləşin.