Pankreas xəstəliklərinin diaqnozu

Diaqnostika metodlarının davamlı olaraq yaxşılaşdırılmasına və bir çox klinikanın texniki təchizatının yaxşılaşdırılmasına baxmayaraq, çox bacarıqlı mütəxəssislər öz xəstələrini reallıqda olmayan xəstəliklərə aid edirlər. Belə süpürgəçi "diaqnozların" liderlərindən biri tez-tez xroniki pankreatitdir. Vay həkim, cihazın ekranına və ya ultrasəs (ultrasəs) aparan həkimin nəticəsinə gözünün küncündən baxaraq qorxmuş xəstəyə tövsiyələr verməyə və ciddi dərmanlar təyin etməyə başlayır. Bu vaxt, mədəaltı vəzinin vəziyyətini hərtərəfli qiymətləndirməyə və xəstəliyini təsdiqləməyə imkan verən bir çox müayinə üsulu mövcuddur.

klinik
laboratoriya
instrumental.

Klinik metodlar

Diqqətli həkim xəstə ilə söhbətdən ilkin diaqnostik məlumatları alır. Axı, mədəaltı vəzi təsir edən xəstəliklər müəyyən klinik təzahürlərə malikdir. Ən xüsusi simptom ağrıdır, bunlar:

müxtəlif intensivliklərə (əhəmiyyətsizdən dözülməzə qədər) və müddətə malikdir;
qarın yuxarı hissəsində baş verir (onların yeri xəstəlik prosesinin lokalizasiyası ilə müəyyən edilir: əgər bezin başı təsirlənirsə, sağ hipokondriyum ağrıyır, əgər bədən iştirak edirsə, ağrı epiqastrik zonada olur, quyruğu zədələnəndə onlar sol hipokondriyadadır),
arxa, sternum, sol qol, aşağı arxa və ya sol çiyin bıçağına (şüalandıra bilər),
turşu, yağlı, hisə verilmiş, ədviyyatlı qidalar və ya alkoqol yedikdən sonra görünür və ya güclənir

Bundan əlavə, xəstələr onlara təcavüz etmək barədə danışırlar:

ishal
tez-tez ağrı ilə əlaqəli davamlı ürək bulanması,
rahatlama olmadan qusma
kilo itkisi (şiddətli iltihablı və ya xərçəngli intoksikasiyanı və ya pankreas fermentlərinin istehsalında pozğunluğu göstərir);
atəş (intoksikasiya yoldaşı),
qarın içində bir artım (şişkinlik və ya içindəki artıq mayenin yığılması səbəbindən),
sarılıq (şişmiş və ya zədələnmiş mədəaltı vəzin həcmli prosesində safra kanallarını sıxarkən müşahidə olunur),
qaşınma (ümumiyyətlə sarılıq ilə əlaqələndirilir),
ümumi sağlamlığın pozulması.

Xəstənin tibbi müayinəsinə əhəmiyyət verilir. Pankreasın zədələnməsindən şübhələnən həkim dərini, selikli qişaları daha diqqətlə araşdırır, bu orqanın proyeksiya bölgəsindəki qarın nahiyəsini palpasiya edir, bədənin müxtəlif mövqelərindəki xüsusi "pankreas" nöqtələrini vurur. Bəzən yalnız müəyyən bir bölgədəki ağrıları deyil, bir şiş və ya orqanın şişmiş hissəsini palpasiya etmək mümkündür.

Laboratoriya üsulları

Laboratoriya işləri pankreas xəstəliyini aydınlaşdırmağa, fəaliyyətini, şiddətini, həzm fermenti və hormonların istehsalında lezyonların mövcudluğunu qiymətləndirməyə kömək edir. Xüsusi klinik vəziyyətdən və tibb müəssisəsinin texniki imkanlarından asılı olaraq həkimlər aşağıdakıları təyin edə bilər:

hemogram (iltihab və / və ya irinli ağırlaşmalarla, ağ qan hüceyrələrində artım var, trombositlər, sürətlənmiş ESR, xərçəng anemiyası halında hələ də görünür),
qan və sidik biokimyəvi testləri (lipazın yüksəlməsi, total və pankreatik amilaza, elastaza-1, qan tripsin və ya sidik amilazası) iltihabın yüksəkliyində müşahidə olunur və bu fermentlərin azalması pankreas hüceyrələrinin itirilməsini və ifraz olunan pankreas funksiyasının inhibe edilməsini, yüksək C-reaktiv qan zülalını göstərə bilər. aktiv iltihab və ya bədxassəli bir şiş prosesi və qlükoza - pankreas fibrozu, bilirubinin artması, AST və ALT, qələvi fosfataza, serumdakı qamma-glutamil transpeptidazanın müşayiət olunmasına səbəb ola bilər. ) Öd axarının sıxışdırması TKE göstəricisi tez-tez
coprogram (ferment istehsal edən pankreas hüceyrələrini birləşdirici toxuma ilə əvəz edərkən - fibroz, bu tabure analizində yağların həzm olunmaması və sonra zülalların ilk əlamətləri aşkar olunur),
nəcis elastaz-1-nin qiymətləndirilməsi (nəcisdə bu enzimatik göstəricinin səviyyəsinin azalması, pankreasın ifrazat çatışmazlığını nisbətən erkən mərhələdə, ağır pankreatitdə, kistik fibrozda və bədxassəli şişlərdə müşahidə olunmasına imkan verir),
şiş markerlərinin təyini (xərçəng embrion antijeninin yüksəlməsi, CA 19-9, CA 50, CA 242, pankreas onkofetal antigen, pankreas toxumasının bədxassəli degenerasiyası və ya xərçəngin inkişafı ilə müşahidə edilə bilər),
Enzimatik (ifraz edən) mədəaltı vəzi çatışmazlığını aşkar edən testlər: Lund testi, bentiramin testi, pankreatolaurin testi, metionin testi, eter-mexolil və ya para-aminobenzoy turşusu ilə test və s. (nadir hallarda istifadə olunur),
qlükoza tolerantlığı testi və ya nişasta ilə məşq testi (endokrin pozğunluqları aşkar etmək üçün istifadə olunur - pankreas beta hüceyrələri tərəfindən dəyərsizləşmiş insulin istehsalı).

Yalnız həkim testlərin nəticələrini düzgün şərh edə və müəyyən edilmiş dəyişikliklərin pankreasın patologiyası ilə necə əlaqəli olduğunu qiymətləndirə bilər. Axı, yalnız laboratoriya məlumatları birmənalı deyil. Məsələn, pankreatitdə fermentlərin (amilaza və s.) Artması qısamüddətlidir və digər xəstəliklərdə də (böyrək çatışmazlığı, ginekoloji xəstəliklər və s.) Baş verir. Buna görə, bu parametrlərin normal dəyərləri pankreatitin kəskin mərhələsinin mövcudluğunu təkzib etmir və onların artması mütləq mədəaltı vəzi ilə əlaqəli problemləri göstərmir.

İnstrumental metodlar

İnstrumental üsullar mədəaltı vəzi təsir edən xəstəliklərin yoxlanılmasının tərkib hissəsi hesab olunur. Bunlar ölçüsünü qiymətləndirməyə və bu orqanın quruluşunu görmə qabiliyyətinə, ödem, daş, ülser, kist və psevdokist aşkar etməyə, kanalların daralmasına, neoplazmalara, fibrozlara, intrauterin meydana gəlmənin anomaliyalarına imkan verir. Bu tədqiqatların siyahısına aşağıdakılar daxil ola bilər:

fibroesophagogastroduodenoskopiya (endoskopik vizual müayinə, pankreas kanalının onikibarmaq bağırsağa daxil olduğu bölgədə dəyişikliklər təyin edə bilər),
qarın boşluğunun radioqrafiyasını (metod toxuma və ya mədəaltı vəzinin kanallarında kalsifikasiya edilmiş daşları göstərə bilər),
kontrastlı duodenoqrafiya (mədəaltı vəzin başında böyüdükdə, bariylə doldurulmuş onikibarmaq bağırsağın forması dəyişir),
ultrasəs (ən çox görülən araşdırma mədəaltı vəzinin ölçüsünü, konturunu, quruluşunu, onun kanal sisteminin və safra kanallarının vəziyyətini araşdırır, qarın boşluğunda artıq mayenin varlığını aydınlaşdırır, buna görə iltihabı, yaşa bağlı dəyişiklikləri, daşlar, kistalar, yaralar, şişləri aşkar edə bilər (diametri daha böyükdür) 2 sm), metastatik lezyon, bəzi ağırlaşmalar),
endo-ultrasəs müayinəsi (mədəaltı vəzi toxuma və kanal dəyişikliklərinin struktur pozğunluqlarını, yaxınlıqdakı limfa düyünlərində artımın daha detallı müəyyənləşdirilməsinə imkan verən əvvəlki diaqnostik proseduru tamamlayır),
bilgisayarlı tomoqrafiya (əvvəllər təsvir olunan metodlarla müqayisədə bu tədqiqat psevdokistlərin, neoplazmaların, mədəaltı vəzdəki atrofik proseslərin, pankreatitin fəsadları və qonşu orqanların lezyonlarında daha çox məlumat verir, lakin radiasiya məruz qalır),
MHİ xolangiopankreatoqrafiyası (üsul biliyer pankreas sisteminin kanallarının patentliyini, formasını və ölçüsünü təhlil edir, pankreas toxumasının və öd kisəsinin vəziyyətini qiymətləndirir),
endoskopik retrograd xolangiopankreatoqrafiya - ERCP (yara izləri, daşlar, zülal fişləri və ya şişlər səbəbindən kanalların daralmasını aşkar etmək üçün ən məlumatverici bir araşdırma, lakin bəzən bu, pankreatitin kəskinləşməsinə səbəb ola bilər, buna görə də bütün xəstələr üçün icra olunmur),
Alınan mədəaltı vəzi nümunəsinin daha da mikroskopik qiymətləndirilməsi ilə mədəaltı vəzinin biopsiyası (metod iltihabı, atrofiyanı, mədəaltı vəzi fibrozunu ən dəqiq müəyyənləşdirməyə, bədxassəli yenitörəmələrdən fərqlənməyə, şiş növünü təyin etməyə imkan verir).

Ancaq həkimlər bütün bu diaqnostik prosedurların məlumatlarını hərtərəfli təhlil etdikdən sonra son bir hökm verə bilərlər. Bütün bunlarla xəstələrin müayinə planının hazırlanmasında açıqlığı, həkimlərin ixtisasları, avadanlıq və reaktivlərin keyfiyyəti heç də az deyil.

Hansı həkimlə əlaqə saxlasın

Həzm problemləri, o cümlədən mədəaltı vəzi problemi varsa, hərtərəfli müayinə təyin edən bir terapevt və ya qastroenteroloqla əlaqə saxlamalısınız. Mədəaltı vəzi xəstəliklərinin diaqnozunda endoskopistlər, rentgenoloqlar mühüm rol oynayır.
məqalənin video versiyası:

Kompüter tomoqrafiyası

Pankreasın ultrasəs müayinəsi mədəaltı vəzin ölçüsünün dəyişməsini, azalmış və ya artan ekojenliyi, kistlərin olması və ya olmamasını, pankreas kanalının diametrini təyin etməyə imkan verən ən ağrısız və əlverişli bir araşdırmadır. Bu araşdırmaya əsasən, yalnız pankreatit aşkar etməklə yanaşı, pankreatitin şiddətini də müəyyən etmək olar.

Bir ultrasəs növü toxuma elastoqrafiyasıdır. Bu üsul toxumaların elastikliyini təyin etməyə imkan verir. Doku elastikliyindən əldə edilən məlumatlar mədəaltı vəzindəki dəyişikliklərin histoloji xüsusiyyətlərini əks etdirir.

Kompüter tomoqrafiyası redaktəsi |Pankreasın öyrənilməsi üçün fiziki metodlar

Müayinə zamanı qaşınma, qanaxma şəklində xarakterik nəticələri olan tükənmə, sarılıq aşkar edilmişdir. Pankreasın palpasiyası təsirsiz bir metod olaraq qalır. Yalnız dərin sürüşmə palpasiyası ilə şişin zədələnməsi səbəbindən bezin nəzərəçarpan genişlənməsi ilə bir neoplazma aşkar edilə bilər.

Əlavə pankreas tədqiqat üsulları

Laboratoriya və instrumental metodlar bezdəki aktiv dağıdıcı prosesi daha dəqiq aşkarlaya bilər, qalıq ekzokrin pankreas funksiyasını qiymətləndirə bilər, mədəaltı vəzinin endokrin funksiyasını qiymətləndirə və bezin morfoloji xüsusiyyətlərini qiymətləndirə bilər.

Rentgen müayinəsi mədəaltı vəzi. Qarın boşluğunun panoramik bir rentgenoqrafiyası bezdə kalsifikasiya göstərir. Bariy kontrastının tətbiqi ilə, onikibarmaq bağırsağın selikli qişasında dəyişiklik nəzərə alınmaqla, mədəaltı vəzinin proksimal hissəsindəki iltihablı və neoplastik proseslərin dolayı əlamətləri əldə edilə bilər.

Ultrasəs müayinəsi mədəaltı vəzi. Bu qeyri-invaziv və təhlükəsiz metod mədəaltı vəzində kistləri və neoplazmalar aşkar etməyə, ödem və ya sıxılma (fibroz) nəticəsində artımını təyin etməyə imkan verir.

Kompüter tomoqrafiyası. Piylənmə və bağırsaq obstruksiyası olan xəstələrdə ultrasəs ümumiyyətlə çətindir, buna görə də bezdə morfoloji dəyişiklikləri qiymətləndirməyə, bir şiş, kist, iltihab ocaqlarını, ödemi müəyyən etməyə imkan verən bilgisayarlı tomoqrafiya aparmaq məsləhət görülür.

Mədəaltı damar angioqrafiyası. Mədəaltı vəzinə qan verən damarların selektiv angioqrafiyası şişlərin diaqnozunda faydalıdır. Damarların lümeninin daralmasını və mövqelərinin pozulmasını aşkar etməyə imkan verir. Adətən bu iş ultrasəs və bilgisayarlı tomoqrafiyadan sonra aparılır.

Endoskopik retrograd xolangiopankreatoqrafiya. Bu araşdırma mədəaltı vəzi və safra yolları üçün ən dəyərli vizual üsullardan biri hesab olunur. Kontrastlı yodlaşdırılmış bir maddə endoskop vasitəsi ilə ümumi öd kanalına daxil edilir və sonra rentgen aparılır ki, bu da obstruktiv sarılığın səbəbini müəyyənləşdirməklə yanaşı, iltihablı və neoplastik proseslərə xas olan mədəaltı vəzindəki dəyişiklikləri də müəyyənləşdirməyə imkan verir. Xroniki pankreatitdə kanal deformasiya oluna bilər, daralma və genişlənmə sahələri görünür. Bir şiş varsa, kanalın təcrid olunmuş bir stenozu və ya onun tam tıxanması mümkündür.

Mədəaltı radioizotop müayinəsi. Selenyumun radioaktiv izotopu ilə etiketlənmiş metionindən istifadə edərək pankreasın bu tədqiqatı, sadalanan tədqiqat metodlarına nisbətən daha az dəqiqdir.

Qan və sidikdə pankreas fermentlərinin tədqiqi. Bu bezin kanalının tıxanması nəticəsində pankreas toxumasının nekrozu qan, sidik və digər bədən mayelərindəki pankreas fermentlərinin konsentrasiyasının artması ilə qiymətləndirilə bilər. Amilaza və lipaz fəaliyyətinin ən çox yayılmış ölçüsü. Kəskin pankreatit zamanı yüksəldilmiş serum amilaza səviyyəsi 10 günə qədər davam edir və ümumiyyətlə hiperamilazuriya ilə müşayiət olunur. Qan zərdabında və sidikdə amilaza miqdarının artması yalnız pankreatitdə deyil, safra yollarının patologiyasında, mədə xoralarının, bağırsaq tıkanıklığının və bəzi pankreasın müşayiət olunan bir lezyonu ilə əlaqəli bəzi virus xəstəliklərində də meydana gəlir.

Amilazanın yalnız mədəaltı vəzidən deyil, tüpürcək vəzilərindən də qan dövranına daxil olması səbəbindən hal hazırda onun izoenzimlərini təyin etmək üçün cəhdlər edilir. Radioimmunoassay istifadə edərək, digər fermentlərin - tripsin, lipaz, elastazanın qan serumundakı fəaliyyəti qiymətləndirilir.

Pankreas funksiyasının tədqiqi. Ekzokrin pankreas funksiyası birbaşa və dolayı stimullaşdırma istifadə edilərək qiymətləndirilir. Birbaşa stimullaşdırma bir sıra hormonların, xüsusən sekretin və xolesistokininin, həmçinin onların birləşməsinin parenteral tətbiq edilməsindən ibarətdir. Dolayı stimullaşdırma qidaların qəbul edilməsindən ibarətdir. Hər iki halda da, bir zond istifadə edərək, onikibarmaq bağırsaq tərkibində olan pankreas fermentlərinin - amilazanın, tripsinin, lipazın (sekretinin təsiri altında konsentrasiyası əvvəlcə bir qədər azalır və sonra artır) ölçülməsindən istifadə olunur. Ekzokrin pankreas funksiyasının qiymətləndirilməsində əlavə və vacib bir üsul, tərkibindəki piylər və protein məhsullarını təyin etmək üçün nəcisin öyrənilməsidir.

Nəcisdəki yağ miqdarının kəmiyyətcə qiymətləndirilməsi, həmçinin ximotrypsin və tripsin, vəzi funksiyasının mütərəqqi azalmasını dəqiq aşkar edə bilər.

Qlükoza tolerantlığı testi Pankreatit və ya mədəaltı vəzinin bir şişi olan xəstələrin 3/4-də pozulmuş mədəaltı vəzinin endokrin funksiyasını qiymətləndirməyə imkan verir.

Mədəaltı vəzinin, xüsusən də ekzokrinin öyrənilməsi, bu patologiyanın səbəblərini aydınlaşdırmaq və xüsusilə pankreas funksiyasının azalmasının rolunu müəyyənləşdirmək üçün malabsorbsiyası olan xəstələrdə vacibdir.

, , , , , , ,

Diaqnostik sorğu və yoxlama

Xəstə ilə ilk görüşdə həkim şikayətlərlə maraqlanır və xəstənin ümumi müayinəsini aparır. Söhbət əsnasında həkim ağrının xüsusiyyətlərini, dispepsiyanın təbiətini, klinik simptomların tezliyini və intensivliyini öyrənir. Aşağıdakı diaqnostik simptomlar vəzi xəstəliklərinin diaqnozunda ən böyük diaqnostik əhəmiyyətə malikdir:

Qarın yuxarı hissəsində, əsasən epigastrik və subkostal bölgələrdə ağrı. Ağrı, çox vaxt qurşağa bənzəyir, bol yağlı qidalar qəbul edildikdən sonra baş verir. Qarındakı ağırlıq və ağrı uzun müddət keçmir.
Ağrı hissləri, bir insanın vəziyyətini məcbur etmək üçün məcburi bir mövqe tutmasına məcbur edən sol çiyin bıçağına, arxa tərəfə yayılır.
Pankreas xəstəliyinin xarakterik bir əlaməti yağlı yemək yedikdən sonra qusma və ürək bulanmasıdır. Bile qusma halında ola bilər. Kusma ağrı simptomunu rahatlaşdırmır.
Yağ bezlərinin və lipidlərin kifayət qədər həzm edilməməsi səbəbindən, bez xəstəliklərində, yağların qarışığı olan tez-tez maye və ya gruel sarı tabure yaranır. Steatorrhea - pankreatit, şiş və orqan xərçəngi diaqnozunda patoqnomonik bir simptom
Xəstələr vaxtaşırı şişkinlik, qızdırma, intoksikasiya əlamətləri, dərinin buzlaq ləkələnməsi ilə narahat olurlar ki, bu da pankreas xəstəliyini göstərir.

Vacib məlumat! Ferment çatışmazlığı səbəbi ilə bəzi xəstələr, bez vəzinin patologiyasının lehinə danışa bilən, aktiv olmayan kilo itkisini qeyd edirlər. Bu simptom varsa, dərhal bir həkimə müraciət etməlisiniz, çünki əksər hallarda bədən çəkisinin azalması bədəndə xərçəngli bir şişin inkişafının bir əlamətidir.

Xarici müayinə sarılıq, quru dəri aşkar edir. Mədəaltı vəzinin proyeksiya olunduğu bölgələrdə palpasiya zamanı ağrı aşkar edilir, lakin orqan dərin yerləşdiyinə görə tam müayinə və palpasiya edilə bilməz.

Təhlil hazırlamaq üçün ümumi qaydalar

Xəstəliyi təyin etmək üçün, xüsusən şübhəli pankreatitə qarşı testlər aparılır. Bədəndə diaqnoz qoyulduqdan sonra mədəaltı vəzini necə yoxlamaq və düzgün testlər aparmaq olar? Bu həssas bir məsələdir, çünki tələb olunan biomaterialın toplanmasında səhvlər bəzi sapmalara və səhv müalicəyə səbəb olacaqdır.

Diaqnostik prosedurun özü üçün ümumi tələblər hazırlanmışdır, bunlar aşağıdakıları əhatə edir:

Səhər boş bir mədədə mədəaltı vəzi üçün testlər. 1-2 gün ərzində duzlu, ədviyyatlı, yağlı qidaları yeməyin, pis vərdişlərdən və alkoqoldan imtina etməyə çalışın, qazlı su, baklagiller içməyi dayandırın.
Qan nümunəsi götürmək üçün ən azı iki saat əvvəl siqaret çəkməyi dayandırın.
Xəstədə qəbizlik varsa, bağırsaqları bir həssaslıqla təmizləmək, enterosorbentlər (aktivləşdirilmiş kömür və bir çoxu) qəbul etmək lazımdır. Axı, aşırı yeməklərin yığılması zəhərli bir mühitə malikdir və bədənin diaqnozunun bütün mənzərəsini korlayır.
Təhlil materialı üçün bütün qablar sterildir, əllər sabunla yuyulur.
Qadın üçün, sidik vermədən əvvəl, cinsiyyət orqanları ilə gigiyenik prosedurlar edin.
Ümumi bir sidik testindən keçərkən, xidmətin orta hissəsini keçirlər.

Mədəaltı vəzi və onun diaqnozu, diaqnoz üçün material toplamaq üçün ümumi qaydalara riayət etməyi tələb edir. Nəticələrin düzgünlüyü pankreatit və ya bu xəstəliyin digər ağırlaşmaları üçün müalicənin klinik mənzərəsini müəyyənləşdirir.

Sağlamlıq vəziyyətinin diaqnozu ilə yanaşı, əldə edilən analiz məlumatları ilə birlikdə xəstəlik pankreatitin təsdiqləndiyi simptomlar var:

ishal
bel ağrısı
dartmaq
bədəndə güclü zəiflik,
günəş pleksusunda və mədənin yan tərəfindəki ağrının kəskin görünüşü.

Belə simptomlar görünsə, təcili olaraq bir tibb müəssisəsinə baş çəkin və mədəaltı vəzi və pankreatitin yan xəstəlikləri üçün müayinə edin. Həm də xəstəliyi özünüz təyin etməyə çalışın. Bir tibb müəssisəsinə baş çəkmək mümkün olmadıqda, buna görə mövcud əlamətlərə görə evdə mədəaltı vəzinin ağrılı olduğunu başa düşə bilərsiniz.

Xəstəliyin kəskin mərhələsi əsasən alkoqol və ya yağlı qidaların ağır içilməsindən sonra özünü göstərir, bu da iltihab prosesinə təkan verir. Bu vəziyyətdə kəskin bir bel ağrısı meydana gəlir, bu da arxaya girib yatarkən güclənir. Bir tərəfində uzanarkən və mədənin altındakı dizləri basarkən ağrı darıxdırıcı olur. Kəskinləşmənin kəskin dövründə analjeziklər müsbət nəticə verə bilməz.

Ayrıca, təsirlənmiş şəxsin vəziyyəti qusma, şişkinlik və gözlərin sarı rəngli sklerası ilə ağırlaşır. Belə bir vəziyyətdə özünü müalicə sağlamlıq üçün təhlükəlidir və təcili diaqnoz tələb edir. Bir həkimə baş çəkərkən, pankreas xəstəliyinin tam bir görünüşü üçün müayinə təyin edir ki, bu da müalicəni düzgün təyin etməyə imkan verəcəkdir.

Xəstəliyin xroniki formasında simptomlar pankreatitin kəskin formasından bir qədər fərqlidir:

tədricən arıqlamaq
sağ və sol hipokondriyadakı dövri ağrı simptomları,
güclü bir qoxu və nəcisin açıq bir rəngi olan ishal,
daimi ürək bulanması ilə qusma
quru ağız
susuzluq
nəzarətsiz və daimi aclıq hissi.

Tibbi təhsili olmayan bir insan, öz başına səhv bir diaqnoz edə bilər. Bu, zəif xidmət edəcək, buna görə ilk növbədə diaqnostik tədqiqat metodlarından keçmək və mədəaltı vəzi zədələrini aşkarlamaq üçün bir yol tapın.

Pankreatit və mədəaltı vəzinin iltihabı üçün hansı testlər var?

Ümumi qan testi.
Biokimyəvi qan testi.
Nəcis analizi.

Laboratoriya işləri diaqnoz qoymağa və pankreasdakı iltihabi prosesi təyin etməyə kömək edəcəkdir. Onlarda ən vacib şey qanda fermentlərin miqdarının aşkarlanmasıdır. Birinci gün, alevlenmələr pankreas amilazasına, ikinci gündə lipaz və elastazın həcm tərkibinə baxırlar.

Laboratoriya diaqnostikası

Pankreası necə yoxlamaq lazımdır, bunun üçün hansı testlər edilməlidir? Pankreasın diaqnozu bir çox metod və üsulla aparılır. Bunların arasında diaqnostik üsullar var, bunlar laboratoriya müayinələri və mədəaltı vəzi diaqnozu üçün instrumental üsullardır.

Mədəaltı vəzinin laboratoriya diaqnozu bədənin fermentləri və hormonal fəaliyyətinə nəzarətdir. Pankreatit xəstəliyi ilə həzm (mədəaltı vəzi) suyunun bir orqandan onikibarmaq bağırsağa axması pozulur və bu vəzin fəaliyyətini pozmağa xidmət edir. Buna görə, iltihab ilə, yığılan şirəsi bir reaksiyaya girir, qan dövranına, bədənin limfa sisteminə daxil olur, bu da orqan və bütövlükdə orqanizmə zərərin tam mənzərəsini təhlil edərək müəyyən etməyə imkan verir.

İltihablanma zamanı vəzi zərər alır və hormonlar və fermentlərin istehsalına xələl gətirir. Fermentlərin və hormonların istehsalında bir pozuntu bu tip xəstəliklərlə müşayiət olunan belə patologiyaların yaranmasına səbəb olur:

şəkərli diabet
böyrək və qaraciyər çatışmazlığı,
insan lenfatik müdafiə sisteminə zərər
toxuma və orqanların nekrozu,
dalağa ziyan.

Əgər xəstəliyi kursun simptomlarına görə müəyyənləşdirirsinizsə, bu əlamətlərlə dəqiq bir diaqnoz mümkün deyil və səhvlər daşıyır. Bu, pankreatitin digər mürəkkəb və eyni dərəcədə ciddi xəstəliklərin ikinci dərəcəli xəstəliyi ola bilməsi ilə əlaqədardır. Buna görə, mədəaltı vəzinin iltihabı ilə xəstəliyin diaqnozu instrumental metodlardan istifadə edərək tam qan testi, nəcis, sidik tələb edir.

Dəmir, bədənin metabolizmasında iştirak edən fermentlər və hormonları istehsal edən orqandır. Buna görə pankreasdakı iltihablı proseslər həzm sisteminin pozulmasına və qan, sidik, nəcisin tərkibində dəyişikliklərə səbəb olur.

Qan testləri

Pankreatit ilə iki növ qan testi aparılır:

Klinik ümumi, digər növ testləri təsdiqləmək üçün köməkçi rolunu oynayır və xəstəliyin təyin olunmasında vacibdir.

Həkimə nə göstərəcək:

Əvvəlcə hemoglobinin, qırmızı qan hüceyrələrinin səviyyəsi və miqdarı. Qırmızı qan hüceyrələri daha az sayda olarsa, bu qan itkisini göstərir, bu da orqan iltihabına səbəb olan ağırlaşmaların gedişatını təsdiqləyir.
Ayrıca, eritrositlərin çökmə dərəcəsi artırsa - bu bədənin iltihablı vəziyyətinin əmin bir əlamətidir.
Qanda ağ qan hüceyrələrinin artması. Bu da iltihab prosesini və bəlkə də vəz orqanının toxumalarının nekrozunu təsdiqləyir.
Artan hematokrit. Bu qan və mayenin (elektrolitlərin) nisbətinin pozulmasıdır.

Tam bir qan sayı, mədəaltı vəzi iltihabi proseslərinin mövcudluğunu müəyyənləşdirməyə və təsdiqləməyə kömək edir.

Bir biokimyəvi qan testi xəstəliyin gedişatı və bezə zərərin tam mənzərəsini göstərir.

Pankreasın fermentləri və hormonları üçün bu analiz belə məlumatları göstərəcəkdir:

Amilazanın miqdarı - Nişasta həll edən bir ferment. Bu, mədəaltı vəzindəki əsas pankreas fermentidir.
Qlükoza miqdarı - analizlər mədəaltı vəzində insulin istehsalının yetərli olmadığını göstərir.
Elastaz, lipaz, fosfolipaza - bu maddələrin miqdarı mədəaltı vəzinin funksiyalarının pozulduğunu göstərir.
Transaminazalar - artan bir miqdar aşkar edildikdə, özü vəzinin orqanında dəyişiklik olduğunu göstərir.
Bilirubin - artdı, vəzin özündə olan orqan iltihabı və safra çıxış kanallarının bağlanması haqqında danışır.
Azaldılmış protein tərkibi yalnız protein qidaları üçün deyil, həm də enerji çatışmazlığı üçün bədənin aclığından xəbər verəcəkdir.

Bir biokimyəvi qan testi ətraflı və buna görə həkim xəstəliyin düzgün müalicəsini və diaqnozunu və inkişaf edən pankreatitin, xroniki və ya kəskin olduğunu təyin edəcək.

İltihablı bir mədəaltı vəzi xəstəliyin formasını təyin etmək üçün iki növ qan testini tələb edir - bu xəstəliyin tam mənzərəsini və pankreatitin gedişatını başa düşməyə imkan verir.

Urinaliz

Mədəaltı vəzinin iltihabı ilə əlaqədar bir şübhə varsa, sidik analizi təyin edilir. Pankreatit ilə xəstənin sidiyində artan amilaz səviyyəsi var. Diaqnostika ümumi əsasda aparılır:

ağ qan hüceyrələrinin sayının müəyyən edilməsi,
zülal
bilirubin,
qlükoza
ESR

Həm də rəngə və qoxuya, üre turşuluğuna baxırlar, bu da iltihab prosesinin təsdiqidir. Təhlil üçün, səhər sidik boş bir mədəyə alınır. Sidik xüsusi bir qabda yerləşdirilir. Prosedura, bu nümunənin diaqnoz üçün çirklənmə riskini aradan qaldıracaq gigiyena qaydalarına tabedir.

Gerekirse, diastazın miqdarının monitorinqi təyin edilir, buna görə analiz gün ərzində 2 saata qədər olan bir ara ilə aparılır.

Buna görə, sidik analizi də biokimyəvi edir. Bu, sidikin tam öyrənilməsinə, sidikdə diastazın təyin olunmasına, bu da iltihablı bir proses olduğunu göstərir.

Nechiporenko üsulu tez-tez istifadə olunur. Sidik xüsusi bir santrifüjdən keçir və əldə edilən çöküntü diqqətlə öyrənilir və pankreatitin yoluxucu xəstəlikləri kimi çıxış edən böyrəklərin, qaraciyərin və üreterlərin patologiyası barədə bir nəticə çıxarılır. Pankreas fermentləri üçün sidik analizi vacibdir və vəzi və əlaqəli xəstəliklər problemi haqqında əlavə bir fikir verir.

Hormon testi

Pankreasdakı hormonların istehsalı pankreas adacıqlarında baş verir. Bunlar kapilyar şəbəkələrə sahib hüceyrələrdir. Bu adacıkların istehsal etdiyi hormonlar həzm sistemini yaxşılaşdırır. Hormonlar daxildir:

Sidikdə və ya qanda hormonların olması, bədəndə və mədəaltı vəzdə güclü iltihablı bir proses olduğunu göstərir. Buna görə pankreatik pankreatitdə hormonların analizi vacibdir və yoluxucu xəstəliklərin mövcudluğunu göstərir:

şəkərli diabet
qaraciyər çatışmazlığı.

Bütün bu xəstəliklər, müalicəsi olmadan, mədəaltı vəzinin iltihabına qarşı uğurlu bir mübarizə vermir.

Koproqram

Koproqramın analizində ortaya çıxan pankreas fermentləri mədəaltı vəzin ciddi bir nasazlığını göstərir. Mədəaltı vəzi və onun işini necə yoxlamaq olar? Bunun üçün həkim coprogramın diaqnozunun keçməsini təyin edir. Bu üsulla nəcis diaqnozu qoyulduqda, görünüşünə və mikroskopik xarakterik komponentlərinə diqqət yetirin. Həm də rəng, forma, qoxu, mümkün qanlı axıdma və ya yeyilməmiş qidaya xüsusi diqqət yetirilir.

Nə coprogram müəyyən etməyə kömək edir:

Pankreasın enzimatik funksiyalarının pozulması.
Bağırsaq çatışmazlığı.
Mədədə turşu meydana gətirən maddələrin qeyri-kafi istehsalı.
Qaraciyər funksiyasının pozulması.
12 barmaq bağırsağında udma qabiliyyəti.
Yeməyin mədə və bağırsaqlardan sürətli boşaldılmasını müəyyənləşdirir.
Həzm sisteminin bütün orqanlarının xroniki xəstəlikləri.

Pankreas MRT

Maqnetik rezonans görüntüləmə, həzm sisteminin və böyrəklərin, qaraciyərin, dalağın vizual təyin edilməsi üçün diaqnostik üsuldur. Pankreatit ilə xəstəliyi aşkar etmək çətindir, buna görə bu diaqnostik metod ən yüksək keyfiyyətdir, burada həkim şəxsən iltihabı və ya orqan genişlənməsini görə bilər. MHİ, həzm sistemindəki problemləri tez bir zamanda müəyyənləşdirəcək və xəstəliyin təcili müalicəsinə başlayacaq.

Proseduru başlamaq üçün, zərərçəkmiş özündən metal əşyaları çıxarır və bədənin lazımi mövqeyini alır. Diaqnostik prosedurun təyin edilməsinin səbəbi şiddətli bel ağrısıdır. Orqanun aydın görüntüsü xəstəyə immobilizasiya edilmiş bir vəziyyət verir.

MHİ daxili orqanların dəqiq bir mənzərəsini verməsinə baxmayaraq, mədəaltı vəzinin vəziyyətini yoxlamaq üçün bütün testlər aparılır, çünki ümumilikdə xəstəliyi və düzgün müalicənin təyin edilməsini daha aydın şəkildə anlamaq olur.

Pankreas müayinəsinin xüsusiyyətləri

Mədəaltı vəzi həzm prosesində iştirak edir.

Orqan məqsədi, zülalların və yağların mikroskopik hissəciklərə parçalanmasını təşviq edən fermentlərin inkişafına endirilir, bundan sonra bu hissəciklər qana nüfuz edir və bədənin hüceyrələrini qidalandırır.

Pankreas hormonların istehsalına da cavabdehdir: insulin, qlükagon və somatostatin.

Söz mövzusu orqanın belə bir xüsusi adı varsa, bu o deməkdir ki, mədənin altındadır.

Faydalı məqalə? Linki paylaşın

Mədəaltı vəzi yalnız insan üfüqi vəziyyətdə olduqda mədənin altındadır.

Əslində, dəmir mədənin arxasında solda, 1-2 lomber vertebra səviyyəsində yerləşir. Palpasiya prosesində həkim onu sol hipokondriyada aşkarlayır.

Bu bölgədə zoster təbiəti ola biləcək ağrılı kramplar meydana gəlir.

Mədəaltı vəzinin içərisində kanallar var ki, oradan orqan tərəfindən çıxarılan mədəaltı vəzi suyu 12-duodenuma göndərilir.

Tipik olaraq, birdən çox həkim mədəaltı vəzi müalicə edir, buna görə bu orqan xəstəliyi olduqda həm terapevt, həm də bir qastroenteroloqdan kömək istəyə bilərsiniz.

Müayinə zamanı şiş iltihabın səbəb olduğu ortaya çıxdısa, xəstə onkoloq məsləhətləşməsinə göndərilir. Xəstə cərrahdan sonra qəbul edilə bilər.

Orqan parenximasına fokus ziyanı ilə, patoloji demək olar ki, asemptomatikdir.

Fakt budur ki, sağlam mədəaltı vəzi toxuma təsirə məruz qalan toxuma əvəz edir, əlbəttə ki, sonradan aşkarlanmamış patoloji vaxtında mürəkkəb xarakter alır.

Buna görə mədəaltı vəzin yoxlanılması hərtərəfli olmalıdır - həkimin vəzin vəziyyətini diqqətlə araşdırması və işini düzgün qiymətləndirməsi.

Gerekirse, mədəaltı vəzinin zədələnmə səviyyəsini təyin edin, həkim xəstənin qaraciyərini də araşdırır, çünki bu iki orqanın işi bir-biri ilə sıx bağlıdır.

Pankreasın vəziyyəti və fəaliyyətini dəqiq qiymətləndirmək analizlərin nəticələrini əldə etməyə imkan verəcəkdir.

Xəstə patologiyanın kəskinləşməsinə şübhə varsa, analiz üçün sidik, nəcis və qan keçirməlidir.

Xəstə, müəyyən qaydalara riayət edərək, evdə analiz üçün bütün bioloji materialları toplaya bilər.

Testlər üçün evdə sidik toplamaq imkanı verən əsas, steril bir qab və müəyyən bir gigiyena proseduru tələb edir.

Evdə toplanan analizlər dərhal laboratoriyaya çatdırılmalı, analiz üçün nəcis isə soyuducuda səhərə qədər saxlanıla bilər, ancaq 10 saatdan çox deyil.

Laboratoriya diaqnozu

Diaqnoz zamanı həkim ümumi və biokimyəvi qan testinin nəticələrini nəzərə alır.

Birinci halda, pankreas xəstəliyinin xroniki və ya kəskin bir forması ilə ümumi bir analizin nəticəsi qandakı lökositlərin və neytrofillərin səviyyəsinin artmasını, həmçinin yüksək eritrosit çökmə nisbətinin (ESR) artımını göstərir.

Bir biokimyəvi qan testinin nəticələrinə gəlincə, qanda buzlu pankreatit inkişafı ilə bilirubinin səviyyəsi artır.

Bu patoloji formasının olması da artan bir səviyyəyə sübutdur:

selikli qişaları qoruyan sial turşuları,
məqsədi ürək-damar sisteminin fəaliyyətini tənzimləmək olan globulinlər (zülallar),
seromucoid - bədəndə iltihablı bir prosesin olduğunu təsdiqləyir.

Həkim, həmçinin xəstəyə müəyyən bir analiz üçün qan bağışlamağı tapşırır, bunun nəticələrinə görə lipaza və tripsinin səviyyəsini, həmçinin alfa-amilazanı (qanda a-amilazanın artması, sidik diastazının artması ilə) müəyyən etmək mümkündür.

Sözsüz ki, bağırsaqdakı bu fermentlərin səviyyəsi müəyyənləşdirilir.

İlk mərhələdə oruc proseduru aparılır, sonra 30 ml təbii mədə şirəsi bağırsaq boşluğuna gətirildikdən sonra müayinə aparılır.

Sidiyin laborator müayinəsi zamanı amin turşularının və pankreas amilazasının (diastaz) səviyyəsi müəyyənləşdirilir, zədələnmiş mədəaltı vəzi ilə onların norması aşılır.

Ancaq həkim qanda və sidikdə amilaza səviyyəsinin aşağı olduğunu tapsa, bu vəziyyətdə orqan toxumalarının müəyyən hissələrinin ölümü haqqında danışacağıq.

Sidikdə diastazların və amin turşularının normasını aşmasının səbəbi pankreatitin kəskin və ya xroniki forması, pankreas nekrozu, mədəaltı vəzdəki neoplazmalar, safra daşının müxtəlif formaları, qaraciyərin iltihabı, daxili orqanların kəskin patologiyası və ektopik hamiləlik ola bilər.

Bağırsaq hərəkətlərinin bir coproqramı da edilir. Nəcisdə həzm fermentlərinin çatışmazlığı ilə lif, yağlar, əzələ lifləri və nişasta aşkar ediləcəkdir.

Lakin nəcisin laborator müayinəsi ilə idarə olunan əsas göstərici elastaz səviyyəsidir.

Təhlillər bu fermentin səviyyəsinin aşağı salındığını göstərirsə, deməli, vəzi öz funksiyalarının öhdəsindən gəlmir. Elastaz aktivliyi 100 mkq / g-dən az olduqda xüsusilə ehtiyatlı olmaq lazımdır.

Mədəaltı vəzi ultrasəsi nə vaxt lazımdır?

Mədəaltı vəzinin bir ultrasəsi, mədənin müayinəsi ilə eyni vaxtda aparılır. Aşağıdakı sağlamlıq problemləri, bu iki orqanın ultrasəs göstəricisidir:

sol hipokondriyada ağrı hissi,
həzm sistemində neoplazma əlamətləri,
əvvəlcədən diaqnoz edilmiş bir patologiyanı təsdiqləmək ehtiyacı;
həkim palpasiya edərkən ağrı,
qəfil arıqlamaq, sağlamlıq şikayətləri,
şübhəli diabet
dövri ürək bulanması, qusma və şişkinlik,
sağlamlıq şikayətləri, dərinin sarıqlığı.

Yağ bezinin və mədənin ultrasəsi şiş əlamətləri ilə aparılır. Bəzi benign formaların kiçik ölçüsü və orqan toxumaları ilə oxşarlığı səbəbindən aşkar etmək asan deyil.

Ultrasəs prosesində, tərkibində çox müxtəlif olan bədxassəli böyümələr də aşkar edilə bilər.

Şiş kiçikdirsə (1,5 sm-ə qədər), onda orqanizmin təbii formasını dəyişmir. Əgər böyümənin ölçüsü daha böyükdürsə, onda bezin konturları əhəmiyyətli dərəcədə dəyişir.

Ultrasəs yalnız şişin formasını, ölçüsünü və yerini təyin etməyə imkan vermir, həm də yaxınlıqdakı orqanlarda baş verən dəyişiklikləri göstərir.

Pankreatitdən şübhələnilirsə, bu patologiyanı erkən mərhələdə müəyyənləşdirmək çətin olduğuna görə bir ultrasəs təyin edilir.

Ultrasəs müayinəsi zamanı xəstəliyin formasını və mümkün ağırlaşmaları təyin edə bilərsiniz.

Pankreasın bir ultrasəsinə hazırlıq protein tərkibində olmayan bir pəhriz daxildir. Müayinədən əvvəl üç gün ərzində yapışdırılır.

Ayrıca bu dövrdə dərman qəbul edə bilməzsiniz. Xəstə müayinə ərəfəsində axşam saat 18: 00-dan gec olmayaraq, qaz meydana gəlməsinin artması ilə, gecə aktivləşdirilmiş kömür içməlidir. Prosedurdan əvvəl səhər xəstəyə laksatif verilir.

Müayinə zamanı uzist vəzi toxumasının echostrukturuna baxır - qaraciyər toxumasının sıxlığına uyğundursa normal sayılır.

Dəyişən bir ekstostrukturla, ultrasəs şüalarının azalmış bir keçiriciliyi var, bunun səbəbi kəskin pankreatit üçün xarakterik olan orqanın şişməsi.

Xroniki bir patoloji şəklində, ultrasəs şüalarının patenti, əksinə, çox yüksəkdir.

Ultrasəs nəticələrinin deşifr edilməsi bir neçə mərhələdə aparılır, bunun əsasında müalicə təyin olunur.

Pankreatit ümumiyyətlə kəskin formada başlayır. Bunu dayandırmaq üçün təcili tədbirlər görməsəniz, bəzi hallarda ölümcül ola bilər. Ancaq kəskin formada belə dəhşətli ağrılara səbəb olur və xəstənin vəziyyəti o dərəcədə pisləşir ki, insan həkimə müraciət etmək məcburiyyətində qalır. Ancaq bu xəstəlik bir dəfə ortaya çıxdıqda qalır və insan günlərinin sonuna qədər onunla yaşayır. Mümkün remissiyanın başlanğıcı və tədricən xroniki bir vəziyyətə çevrilməsi.

Pankreatitin səbəbləri

Laboratoriya üsulları ilə xroniki pankreatitin diaqnozu

Pankreasdakı patoloji proseslər uzun bir kurs ilə xarakterizə olunur, bu müddət ərzində maye parenximası sıx birləşdirici toxuma ilə əvəz olunur, orqanizmin endokrin və ekzokrin hipofonksiyası inkişaf edir. Pankreatitin ən çox görülən səbəbləri:

əsas kanalın tıxanması,
daş meydana gəlməsi
hiperparatireoz
irsi meyl
alkoqolizm

Bezi pozğunluqlarının mənbəyi fermentlərin kanallarda çökməsidir. Fermentlər kanalları bağlayır və bu, zülalların sintezindən məsul olan acinar aparatının hüceyrələrin məhv olması fonunda genişlənməsinə səbəb olur. Nəticədə kanallarda təsirlənmiş toxumaların atrofiyası və şişlər inkişaf edir.

Pankreatitin klinik təzahürləri

Bu xəstəlik özünü fərqli şəkildə ifadə edir:

ağrı şəklində və bu klassik hesab edilə bilər:
ümumiyyətlə ağrı mədə üzərində görünür və arxadan arxaya qədər uzanır,
Herpes zoster daha az yaygındır
sağ və ya sol hipokondriyada ağrı. Ağrının lokalizasiyası, mədəaltı vəzinin hansı hissəsinin iltihab prosesindən təsirlənməsi ilə müəyyən edilir.

Çox vaxt ağrı hücumu sərxoş alkoqol, bol yağlı və ədviyyatlı yeməklə təhrik olunur. Bu hücumu dayandırmaq üçün güclü və hətta dərman tərkibli ağrı kəsicilərinə müraciət etməlisiniz. Təkrarlanan xroniki pankreatit kəskin təzahürlərini xatırladır, lakin çox vaxt çox ağrılar etmir.

Latent forma ağrının olmaması ilə xarakterizə olunur. Bu onun məkrli olmasıdır. Axı, ağrı hissi müəyyən bir orqandakı bir arızanın siqnaldır. Çünki heç bir ağrı olmadıqda, insanlar digər simptomlara əhəmiyyət vermədən və ya həbləri ələ keçirmədən adi bir həyat sürməyə davam edirlər. Lakin gizli bir şəkildə xəstəlik nadir hallarda özünü göstərir.

Xəstələr tez-tez ürəkbulanma, yemək istəməməsi, onikibarmaq bağırsağın əzələ toxumasının məcburi daralması və ya onun mukozasının iltihablı prosesləri ilə şikayətlənir. Belching, qusma müşahidə olunur. Bağırsaq funksiyası pozulmuşdur.

İnstrumental diaqnostika

Xəstənin müayinəsi: palpasiya

X-ray müayinəsi kalsifikasiyanı göstərir. yayılmış kalsifikasiya kimi tanınan mədəaltı vəzinin yumşaq toxuması. Hipertiroidizm, adacık hüceyrə şişləri ilə meydana gələ bilər və xroniki alkoholiklərə də xasdır.

Kompüter tomoqrafiyası (KT) adətən yavaş böyüyən bədxassəli bir şişdən şübhələnildikdə istifadə olunur. Bahalı bir diaqnostika metodu olan CT, bez xəstəliklərini təyin etmək imkanlarını əhəmiyyətli dərəcədə genişləndirir.

Ultrasəs müayinəsi xəstələrin 90% -də pankreatitin təyin olunmasına, kalsifikasiyanın aşkar edilməsinə, kanalın dilatasiyasına, neoplazmaların mövcudluğunu müəyyən etməyə və ya istisna etməyə kömək edir. Endoskopik retrograd xolangiopankreatoqrafiya (ERCP) kanalların daralmasını aşkarlayır, onların patoloji şəraitinin lokalizasiyasını - kalsifikasiya və zülal fişlərini təyin etməyə imkan verir.

Bundan əlavə, ERCP üçün bütün mədə-bağırsaq traktının endoskopik müayinəsi aparılır, bu da:

Pankreas kanalını araşdırın,
Öyrənmək üçün pankreas suyu nümunəsi,
Pankreatitə səbəb olan müşayiət olunan patologiyaları aşkar edin.

Laboratoriya tədqiqatları

Bioloji pankreatik katalizatorların - fermentlərin vəziyyətinin təyini. Amilaz, bezin patoloji vəziyyətini göstərən fermentlərdən biridir və buna görə də qan və sidikdəki fəaliyyətinin vəziyyəti ilk dəfə öyrənilir. Qandakı bu fermentin miqdarının hücumun başlanğıcından 2-12 saatdan sonra artdığı, yeni günlərin başlanğıcına çatdığı və xəstəliyin əlverişli bir gedişi ilə 48-96 saatdan sonra normala qayıtdığı qeyd olunur.

Pankreatitin hücumu nefron kanalının mərkəzi hissəsinin pozulmasına səbəb olur, bunun nəticəsində amilaza udma azalır və eyni zamanda böyrəklərin təmizlənməsi artır (böyrəklərin bədəndən tullantı məhsulları çıxarmaq qabiliyyəti).

Lakin bəzi xəstələrdə glandular iltihabın kəskinləşməsi amilazanın fəaliyyətinə təsir göstərmir və xəstəliyin gedişində sabit qalır. Xəstələrin bu kateqoriyasında, parenximə toxumasının patoloji prosesləri səbəbindən amilazanın səviyyəsi aşağıdır və buna görə fermentin fəaliyyətində dəyişiklik demək olar ki, nəzərə çarpmır.

Burada zəruridir - qeyd etmək lazımdır ki, amilazanın vəziyyəti yalnız mədəaltı vəzi xəstəliklərini deyil, həm də ülser, peritonit, böyrək çatışmazlığı və bir sıra digər xəstəlikləri də göstərə bilər. Amilazanın aktivliyi müəyyən dərmanların istifadəsi səbəbindən də dəyişə bilər: sulfanamidlər, kontraseptivlər, diüretiklər və s.

Ultrasəs - xroniki pankreatit diaqnozu olaraq

Pankreasın vəziyyətini diaqnoz edən daha dəqiq bir şəkil, hiper enzimatik pankreatit nümayiş etdirən tripsinin və xüsusən tripsinogenin fəaliyyətini ölçməklə göstərilir. Qan fosfolipazının fəaliyyəti aşağıdakı üsullarla müəyyən edilir:

immunofluorometrik
biokimyəvi
radioimmunoloji.

Bu fermentin konsentrasiyası və fəaliyyəti də pankreatitin patogenezi haqqında dəqiq bir fikir verir. Digər bir ferment metodu hazırlanmışdır - elastaz analizi. Fermentlərin mədəaltı vəzinin vəziyyətinə təsirini öyrənmək nəticəsində bu fermentin tərkibi istirahətdən daha erkən qalxdığı və 10-12 gün ərzində saxlanıldığı aşkar edilmişdir. Təhlilin bütün komponentlərinin məcmusu xəstəliyin gedişatı barədə çox dəqiq bir şəkil verir.

Exokrin vəzinin vəziyyəti

Orqan vəziyyətini təyin etməyə imkan verən başqa bir üsul, ekzokrin funksiyanın effektivliyini təyin etməyə imkan verən sekretin testidir. Bu üsul olduqca effektivdir, lakin təəssüf ki, baha olması səbəbindən hər yerdə mövcud deyil. Bu metodun mahiyyəti belədir: Əvvəlcə mədəaltı vəzi sekretin-pakreosimin ilə intravenöz olaraq stimullaşdırılır. Bir müddət sonra, onikibarmaq bağırsaq suyu toplayan xüsusi bir cihazla sınaqdan keçirilir.

Pankreatitin olması 90 mq / l-dən az olan bikarbonat duzunun az olması ilə göstərilir. onikibarmaq bağırsağın tərkibindəki normal bir həcm ilə.

Bu bağırsağa ifraz olunan pankreas suyunun miqdarı ifrazat məhsullarında olan ximotrypsinin miqdarı ilə müəyyən edilir. Ayrıca xəstənin nəcisindəki elastaz 1 miqdarını təyin etmək üçün bir üsul istifadə olunur. Steatorrhea - xəstənin ifrazat məhsullarında artan yağ konsentrasiyası pankreatitlə müşayiət olunur və yağları parçalayan fermentlərin istehsalının qeyri-kafiliyini göstərir. Prosedurdan əvvəl effektiv analiz üçün, xəstənin pəhrizini Schmidt pəhrizinə uyğun olaraq təşkil etmək lazımdır, bunlara aşağıdakılar daxildir:

105 g protein
135 q yağ və
180 q karbohidrat.

Yağ turşularının normal vəziyyətində olan yağ və sabunun yüksək tərkibi tədqiq olunan orqanın ekzokrin çatışmazlığından xəbər verir.

Dərman

Hər bir gastroenteroloq xroniki pankreatit diaqnozu edə bilər

Bir ağrı hücumundan azad olmaq. Kəskin mərhələdə dərman müalicəsi ağrı kəsiciləri - analjeziklər, Baralgin və digərlərinin istifadəsi ilə ağrı sindromunu dayandırmağa yönəldilmişdir. Daha az hallarda, adi ağrı kəsiciləri kömək etmirsə, ağır artilleriya - dərman ehtiva edən dərmanlardan istifadə edirlər.

Glandular fəaliyyətin azalması

Mədədə, xoletsistokin və sekretin sintez olunur - pankreas stimullaşdırıcıları işləyir. Bu anda xəstələnən orqan sıx bir rejimdə işləməyə başlayır və xəstəyə əlavə ağrı verir. Pankreasın fəaliyyətini yavaşlatmağa məcbur etmək üçün müalicə kompleksinə blokerlər (lanzoprazol və omeprazol) daxil edilir. Ayrıca sekresiyanı azaltmaq üçün (həm endokrin, həm də ekzokrin) Somastatin tətbiq olunur. Yan təsirlər aşkar edilərsə, preparatın dozası azaldılır.

Ferment dəstəyi

Pankreatitin müalicə rejimində əsas həzm fermentləri və xüsusilə pankreatin ilə əvəzedici terapiyadır. Bunlar ağrıların qarşısını almağa və bədəndə bu fermentin çatışmazlığını ödəməyə kömək edir, bezin ekzokrin hipofunksiyası ilə əlaqədar təcili olaraq lazımdır. Onların tərkib hissələri ilə bir-birinə bağlı olan müxtəlif ferment preparatlarının müxtəlif qrupları vardır:

Mədə mukozasının ekstraktlarından və pepsin daxil olduğu dərmanlar - Acidin-Pepsin, Abomin, Pepsidil,
pankreas fermentlərini ehtiva edən preparatlar, məsələn, amilaz lipaz və tripsin. Bunlar Creon, Pankreatin, Mezim-forte, Triferment, Pancurmen,
Festal, Digestal, Enzistal, safra və hemisellüloz komponentləri ilə birlikdə pankreatin ehtiva edən preparatlar.
Qarışıq fermentlər
İltihab əleyhinə terapiya. Bir orqanın normal fəaliyyətində hər hansı bir pozğunluq yoluxucu və iltihablı proseslərin başlaması ilə müşayiət olunur. Buna görə xroniki pankreatitin ağırlaşması ilə penisilinlər, betta-laktamlar, tetrasiklinlər təyin olunur. Üstəlik, dərman seçimi, doza və kurs müddəti fərdi olaraq təyin olunur.
Antispazmodik dərmanlar. Düz kasa təsir edən dərmanlar, öd kisəsinin hiper- və ya hipomotoriyası üçün təyin edilir. Birinci halda, antispazmodiklər təyin olunur - Papaverine, Platifillin, Galidor, No-shpa və s., İkinci halda - əzələ toxumalarının kontraktil funksiyasının aktivləşməsinə kömək edən prokinetiklər - Domperidon, Cisapride Eglonil və s.
Pəhriz

Bir qidalanma mütləq bir pəhriz təyin edəcək!

Ağır bir xəstəlik xəstənin həyat tərzinə öz düzəlişlərini edir. İnsan alkoqoldan, həddindən artıq yağlı qidalardan tamamilə imtina etməyə, pəhrizində müəyyən pəhriz və qadağalara riayət etməyə məcbur olur.Fermentlərin aktivliyinin artması ilə müşayiət olunan pankreatitin ağırlaşdığı bir vəziyyətdə xəstəyə oruc və qazsız mineral su, zəif dəmlənmiş çay və ya qızılgül bulyonu istifadə edilir.

Yalnız üçüncü gündən etibarən diyetə daxil olan yağlar və karbohidratları məhdudlaşdıran aşağı kalorili bir pəhrizdir. Bir alevlenmeyi dayandırmaq mümkün olduqda, xəstəyə terapevtik bir diyet təyin olunur - ümumiyyətlə həzm xəstəlikləri olan xəstələrə təyin olunan masa № 5a. Bu pəhriz cədvəlinə daxildir:

150 qr qədər zülallar. (qaynadılmış ət, az yağlı quş və ya balıq növləri, süd və süd məhsulları. Gündə 1 yumurta icazə verilir). Zülalların 20 faizi bitki mənşəli ola bilər.
Yağlar - heyvan yağları qəti şəkildə kontrendikedir. 10 qr icazə verilir. kərə yağı, qaymaq və ya xama və 20-30 qr. - tərəvəz.
Karbohidratlar - (mürəbbə, bal, şəkər) - 70 qr içərisində istehlak edilməsinə icazə verilir. gündə.
Natrium xlor (natrium xlorid) - 8 qr su - 2-2,5 litr.

Gündəlik menyuda A, C, B1, B2, B12, fol turşusu, PP və K vitaminləri olmalıdır və buna görə xəstə qaynadılmış, buxarda və xam şəklində tərəvəz və meyvələr yeməlidir. Xəstə üçün tərəvəz, taxıl, süd, püresi dənli şorba hazırlamaq lazımdır. Un qablarına və məhsullarına icazə verilir (xəmir məhsulları istisna olmaqla). Qızardılmış, bişmiş, konservləşdirilmiş yeməklər, marinadlar, ədviyyat qəti şəkildə kontrendikedir. Pəhriz qidası ümumi müalicə proqramının bir hissəsidir.

Kəskin pankreatit niyə "tətil xəstəliyi" adlanır, videodan öyrənəcəksiniz:

Pankreas iltihabı xoşagəlməz və təhlükəli bir vəziyyətdir. Tibbdə bu, pankreatit adlanır. Bu xəstəlikdə mədəaltı vəzində istehsal olunan fermentlər orada qalır, toxumalarını məhv etməyə başlayır. Müalicə vaxtında aparılmalıdır. Əks təqdirdə iltihab xroniki olur. Xəstəliyin kəskin formasını müəyyənləşdirməyin yolları nələrdir? Xroniki pankreatitin differensial diaqnozu necə aparılır? Bu məsələlər ətraflı araşdırılmalıdır.

Xəstəliyin mahiyyəti

Mədəaltı vəz həzm sisteminin kiçik, lakin vacib bir orqanıdır. Mədənin arxasında yatır və onikibarmaq bağırsaqdan dalağa qədər uzanır. Pankreas loblu bir quruluşa malikdir. Hər lobulada bir kanal var. Orqanda bütün kanallar bağlanır və əsas pankreas kanalını əmələ gətirir. İkinci (artan) kanal da var. Onların hər biri onikibarmaq bağırsağa axır.

İnsan bədənindəki dəmir iki funksiyanı yerinə yetirir:

Exokrin (ekzokrin). Bezdən onikibarmaq bağırsağa ifraz olunan şirənin tərkibində fermentlər var. Onlar protein, karbohidrat və yağlı qidaların həzmində iştirak edirlər.
Endokrin (intrasecretory). Mədəaltı vəzi polipeptid hormonlarını qana salır. Bədəndə baş verən metabolik prosesləri tənzimləyirlər.

İltihab ilə, mədəaltı vəzinin funksiyaları pozulur. Bu, pankreatit diaqnozu ilə təsdiqlənir. Sirr orqandan onikibarmaq bağırsağa daxil deyil. Bununla əlaqədar, vəzi hissələrinin özünü həzm prosesi başlayır. Bu vəziyyətdə fermentlərin və toksinlərin bir hissəsi qan damarlarına atılır, bədənin hər tərəfinə yayılır və digər orqanlara (qaraciyər, böyrəklər, ağciyərlər, ürək və hətta beyin) ziyan vurur.

Xəstəlik müxtəlif səbəblərdən insanlarda meydana gəlir. Statistikalar göstərir ki, insanların 50% -i alkoqol istifadəsi səbəbindən mədəaltı vəzi iltihabından əziyyət çəkir. 20% hallarda, yetkinlərdə pankreatit diaqnozu xəstəliyin öd daşı xəstəliyi səbəbindən inkişaf etdiyini göstərir. Pankreas iltihabının digər səbəblərinə aşağıdakılar daxildir:

yoluxucu, viral və parazitar xəstəliklər,
mantar infeksiyası
xəsarət və zəhərlənmə,
endoskopik manipulyasiyalar və əməliyyatlar.

Pankreatit təsnifatı

Kursun təbiətinə görə, xəstəlik kəskin (OD) və xroniki (CP) ola bilər. Xəstəliyin ilk forması mədəaltı vəzidə meydana gələn və digər toxuma və orqanlara keçən bir iltihablı bir proses deməkdir. Xəstəlik alkoqol, ədviyyatlı və ya yağlı qidaların qəbulu səbəbindən birdən inkişaf edir. Bəzi hallarda xəstəliyin başlanğıcı uzun müddət davam edən orucdan sonra çox miqdarda yemək yeyilməsi ilə əlaqələndirilir.

Kəskin pankreatit mütəxəssisləri aşağıdakı kimi təsnif edir:

Kəskin ağır pankreatit. Bu forma ilə daxili orqanlar düzgün işləmir. Dif pankreatit diaqnozu ciddi pozuntular aşkar edir.
Kəskin işıq forması. Bu tip xəstəliklə orqanların funksiyaları minimal dərəcədə pozulur.
Parapankreatik infiltrat, peritonit, yiringli abses, sepsis, qanaxma ilə mürəkkəbləşən kəskin ağır pankreatit.

Xroniki pankreatit kəskin bir pankreatik iltihab formasından əziyyət çəkdikdən sonra baş verir. Şiddətindən asılı olaraq mütəxəssislər aşağıdakıları fərqləndirirlər:

Ağır forma. Pankreatit davamlı təkrarlanan bir kurs ilə xarakterizə olunur. Remisyon dövrləri nadir və qısa ömürlüdür.
Xəstəliyin gedişi orta dərəcədədir. Mədəaltı vəzinin iltihabının alovlanması ildə 3-4 dəfə baş verir. Ağrı qarın sindromu olduqca uzun.
Xəstəliyin yüngül gedişi. Kəskinləşmə qısa və nadirdir. İldə 1-2 dəfə meydana gəlir.

Kəskin iltihabın əlamətləri

Epigastrik ağrı kəskin pankreatiti göstərən bir simptomdur. Bu simptomun mövcudluğunda diferensial diaqnoz dərhal həyata keçirilir, çünki ağrı çox vaxt o qədər güclü olur ki, insanlar yalan danışa bilmirlər və sakit otururlar. Yalnız bir diaqnoz və dəqiq diaqnoz qoyulduqdan sonra mütəxəssislər xəstələrin vəziyyətini yüngülləşdirmək üçün hər hansı bir tədbir görməyi bacarırlar.

Mədəaltı vəzinin kəskin iltihabının başqa bir ümumi əlaməti qusmadır ki, bu da əksər hallarda təkrarlanır. Xəstə insanlara rahatlıq gətirmir. Qusma səbəbindən onların vəziyyəti yalnız pisləşir. Kəskin pankreatitin digər əlamətlərinə aşağıdakılar daxildir:

dərinin solğunluğu, akrosiyanoz (mavi rəngli dərinin alınması),
şişmək
qaz tutma, tabure,
kəskin zəiflik.

Xroniki pankreatitin simptomları

CP üçün xarakterik əlamətlər alevlenmələr və remissiyalar dövründə fərqlidir. Onlar bir sıra amillərdən asılıdır: mərhələ, xəstəliyin gedişatının klinik forması. Buna baxmayaraq, xroniki pankreatitin bir neçə əsas simptomunu ayırmaq olar:

Həzmsizlik. Bu, tabure həcminin və tezliyinin artması ilə özünü göstərir. Xroniki pankreatitdə nəcis boz rəngə və döl qoxusuna malikdir. Çox vaxt həzm olunmamış qalıqları ehtiva edir. Yuxarıda göstərilən simptomlar fəaliyyət göstərən ekzokrin parenximanın kütləsinin azalması və onikibarmaq bağırsaqda vəzin ifrazının pozulması səbəbindən baş verir.
Zəiflik, bədənin hər tərəfində titrəmə, aclıq, kramplar, məcburi bağırsaq hərəkətləri və sidik, huşunu itirmə. CP-nin bu simptomları mədəaltı vəzinin hüceyrədaxili funksiyasının pozulması ilə əlaqələndirilir.
Ağrı qarın sindromu. Ağrının dəqiq bir lokalizasiyası yoxdur. Qarın orta və ya yuxarı hissəsində meydana gələ bilər və herpes zosterini alır. Bəzi hallarda ağrı müşahidə edilmir.

Kəskin pankreatit diaqnozu

Diaqnozu təsdiqləmək üçün həkimlər xəstələri üçün müayinə təyin edirlər. Pankreatit diaqnozu, mədəaltı vəzində istehsal olunan fermentlərin miqdarını təyin etmək üçün edilən qan testlərini özündə cəmləşdirir. Ümumi bir serum amilaz testi yaygındır. Kəskin pankreatit olan insanlarda bu fermentin səviyyəsi normadan bir neçə dəfə yüksəkdir.

Diaqnostik metodlara sidik analizi də daxildir. Xəstələrdə edilən analiz nəticələrinə görə:

proteinuriya (sidikdə protein miqdarı),
mikroematuriya (fizioloji normadan artıq olan sidikdə qanın olması),
silindruriya (qan hüceyrələrindən əmələ gələn silindrik cisimlərin sidikindəki görünüş, laxtalanmış protein, böyrək borusu epiteliyası).

Kəskin pankreatit diaqnozu üçün etibarlı bir metod hesablanmış tomoqrafiyadır (CT). Pankreasın, ətrafdakı toxumaların və daxili orqanların görüntüsünü əldə etməyə, xəstəliyin ağırlaşmalarını təyin etməyə, pankreas nekrozundakı pankreas lezyonlarının miqyasını və təbiətini qiymətləndirməyə imkan verir.

Kəskin pankreatitin diaqnozu və müalicəsi laparoskopiya sayəsində həyata keçirilə bilər. Bundan istifadə edərək, yüksək dərəcədə əminliklə həkimlər xəstəliyin formasını təyin edir, xəstəliyin bəzi ağırlaşmalarını müəyyənləşdirir və aradan qaldırırlar.

Bir xəstəliyin aşkar edilməsində ən çox yayılmış, məlumatlandırıcı, sadə və təhlükəsiz bir üsul kəskin pankreatitin ultrasəs diaqnozudur (ultrasəs). Həyata keçirildikdə, ölçüləri, konturları, forması, daxili quruluşu, mədəaltı vəzinin echogenliyi və boşalma sistemi qiymətləndirilir.

Xroniki bir formanın diaqnozu

Yetkinlərdə pankreatit diaqnozu, ilk növbədə ultrasəs və CT daxildir. Xəstə insanlara endoskopik retrograd xolangiopankreatoqrafiya da təyin edilir. Bu tədqiqat metodu endoskopiya və fluoroskopiyanın birləşməsidir.

Xroniki pankreatit diaqnozu ekzokrin pankreatik funksiyanın təyini də daxildir. Bu məqsədlə mütəxəssislər bir coproqram - nəcisdə yeyilməmiş qidaların qalıqlarını aşkar etməyə imkan verən bir laboratoriya tədqiqatı aparırlar.

Exokrin pankreas funksiyasını da C-nəfəs testlərindən istifadə edərək qiymətləndirmək olar. Onların əsas üstünlüyü qeyri-invazivlikdir (bədənin təbii xarici maneələrin bütövlüyünü pozmağa ehtiyac olmaması). Pankreatitin belə bir diaqnozu da ferment əvəzedici terapiyasının effektivliyini təyin etməyə imkan verir.

Kəskin pankreatit üçün müalicə

OP-nin inkişafını göstərən əlamətlər baş verərsə, xəstəyə ilk yardım göstərilməlidir:

bir neçə gün yemək və içməyi qadağan etmək,
soyuq su və ya buz qabığı olan bir istilik yastığı epigastrik bölgəyə tətbiq edin,
antispazmodiklər verin ("No-shpa" və ya "Papaverine" istifadəsi səbəbiylə ferment istehsalı azalacaq).

İlk yardımdan sonra dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. Bir şəxs xəstəxanaya yerləşdirilməlidir. Kəskin pankreatitin ultrasəs diaqnozu dərhal xəstəxanada aparılır. Dəqiq bir diaqnoz qoyulduqdan sonra ağrıları yatırtmaq üçün analjeziklər təyin olunur (Baralgin, Analgin).

Müalicədə amin turşuları və qlükoza məhlulları da istifadə olunur. İnsan bədəninin plastik və enerji ehtiyaclarını ödəyirlər. Antibiotiklər də təyin olunur. Bu dərmanlar yiringli komplikasiyanın müalicəsi və qarşısının alınması üçün lazımdır.

Müalicənin başlamasından bir neçə gün sonra, kiçik bağırsaqda nazik bir zond quraşdırılır. Enteral qidalanma texnikalarının tətbiqi üçün lazımdır. Bağırsaq funksiyası bərpa edildikdə, xəstəyə təbii yeyilməsinə icazə verilir. Pəhriz dənli bitkilərdən, qaynadılmış tərəvəzlərdən, kompotlardan ibarət olmalıdır.

87% hallarda konservativ müalicə müvəffəq olur. Qalan 13% xəstələrin cərrahi müdaxiləyə ehtiyacı var. Pankreatit diaqnozu ciddi fəsadlar ortaya qoyduqda həyata keçirilir. Cərrahi müalicənin məqsədləri aşağıdakılardır:

Endotoksemiyanın azalması. Bunun üçün safra kanallarının drenajı və dekompressiyası, qarın boşluğunun drenajı və reabilitasiyası təyin edilir. Əməliyyat zamanı fermentlər, toksinlər və digər bioloji aktiv maddələr bədəndən çıxarılır.
Pankreas nekrozunun yoluxucu və nekrotik fəsadlarının müalicəsi (abses, fistula, kist, peritonit). Bunu həyata keçirmək üçün mütəxəssislər post-nekrotik, püskürən boşluqların otopsi və drenajını, pankreasın rezeksiyası və sekestrektomiyasını aparırlar.

Xroniki iltihab müalicəsi

Pankreatit diaqnozu xəstəliyin xroniki bir formasını aşkar edərsə, onda xəstələrə müxtəlif dərmanlar təyin edilə bilər: pankreatinə əsaslanan ferment preparatları (Mezim, Festal, Creon), antibiotiklər (Abaktal, Amoksiklav, Sumamed) Bəzi hallarda (məsələn, formalaşmış psevdokist ilə) minimal invaziv (perkutan) drenaj və ya əməliyyat tələb olunur.

Əhəmiyyətli bir rol qidalanma ilə oynanır. 1-2 gündə xəstəliyin kəskinləşməsi ilə xəstələrə bir şey yemək qadağandır. Yalnız maye içə bilərsiniz (gündə 1-1,5 litr): zəif çay, qəlbi olmayan mineral su, qazsız bulyon (1-2 stəkan). 2-3-cü gündə yeməyə icazə verilir. Mucous şorbaları, maye püresi süd pişikləri, tərəvəz püresi, meyvə suyundan hazırlanan jele icazə verilir.

Remissiya dövründə aşağıdakı tövsiyələrə əməl etməlisiniz:

Fırında bişmiş, püresi və ya bişirin. Saf piyləri diyetdən xaric edin və gündə 6 q duz ilə məhdudlaşdırın.
Gündə 5-6 dəfə kiçik yemək yeyin. İsti qabların tövsiyə olunan temperaturu 57−62 dərəcədən yüksək deyil, soyuq - 15−17 dərəcədən az deyil.
Pəhrizdən asidik, ədviyyatlı, ədviyyatlı və konservləşdirilmiş qidalar, noxud və lobya, göbələk, qazlı və alkoqollu içkilər, kvass, turş meyvə şirələri və zəngin çörək məhsullarını xaric edin. Yeməklərdə qaymaq və xama az miqdarda icazə verilir.

Alternativ müalicə üsulları

Mədəaltı vəzinin iltihabının kəskin formasında yeganə düzgün həll yolu həkim görməkdir. Bu xəstəlik növü üçün xalq müalicəsi ilə sınaq keçirməyə dəyməz. Pankreatitin əlamətləri və diaqnozu xəstəliyin xroniki bir formasını göstərirsə, alternativ tibb tərəfindən təklif olunan müalicə metodlarını sınaya bilərsiniz.

Çox hallarda müsbət təsir bitki mənşəli dərman verir. Bitki mənşəli preparatların istifadəsi xroniki pankreatitdən əziyyət çəkən insanların vəziyyətini əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdıra bilər. Budur, bir ənənəvi dərman üçün bir resept:

bərabər hissələrdə qarğıdalı stigmasını, çobanyastığı və kalendula çiçəklərini, bitki yarpaqlarını və nanə otlarını,
1 tsp götürün. qarışıqdan 2 stəkan qaynar su tökün,
bulyonu 15 dəqiqə su banyosuna qoyun,
hazır məhsulu 45 dəqiqə süzün və süzün.

Bulyonu gündə üç dəfə yeməkdən 15 dəqiqə əvvəl, 0.4 stəkan içmək məsləhət görülür, əvvəllər bir stəkan həcminə qədər ilıq su ilə seyreltilir. Məhsulu 5 günə qədər soyuducuda saxlaya bilərsiniz.

Pankreatitin qarşısının alınması

Pankreatitin inkişafının qarşısını almaq olduqca mümkündür. Əvvəlcə sağlamlığınızı nəzarət etməlisiniz. Safra yollarının və öd kisəsinin bəzi xəstəlikləri, mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri mədəaltı vəzinin iltihabına səbəb olur. Səhhətinizin pisləşməsi və şübhəli simptomların görünməsi halında dərhal həkimə müraciət etməli, lazımi testlərdən keçməli və təyin olunmuş müayinələrdən keçməlisiniz.

Digər vacib bir profilaktik tədbir spirt istehlakını azaltmaqdır. Mütəxəssislər hətta tamamilə sağlam insanlara da spirt içməməyi məsləhət görürlər. Mədə-bağırsaq traktının xəstəliklərində spirtdən tamamilə imtina edilməlidir.

Sonda qeyd etmək lazımdır ki, pankreatit (klinika, diaqnoz, bu xəstəliyin müalicəsi) təcili tibbi mövzudur. Pankreasın iltihabını göstərən əlamətlər meydana gəlsə, həkimə müraciət etməlisiniz. Bir xəstəliyin davam etməsi ciddi həyati təhlükəli ağırlaşmalara səbəb ola bilər.

Səhv qidalanma, alkoqol və siqaret aludəçiliyi, nəzarətsiz dərmanlar dərhal ölümlə nəticələnmir. Kəskin və ya xroniki bir iltihaba, bəzən də şişə, mədəaltı vəzində prosesə səbəb olur və şəkər xəstəliyinə səbəb olurlar. Yalnız hər hansı bir təhlükəli simptomların görünüşünü gözləmədən, pankreasın necə yoxlanılacağını bilənlər vaxtında tədbirlər görəcək və pankreatitin ağırlaşmalarından qaçınacaqlar. Gizlilik pərdəsini açaq.

Pankreas müayinəsi prinsipləri

Pankreasın diaqnozu hərtərəfli olmalıdır: yalnız orqan quruluşu haqqında deyil, həm də onun funksiyası haqqında da məlumat əldə etməlisiniz. Bunun səbəbini izah edək.

Mədəaltı vəzi, bənzərsiz bir quruluşa və funksiyaya sahib olan böyük bir bezdir. Zülalların və yağların parçalanması üçün zəruri olan fermentləri, qan içində bir dəfə hüceyrələri qidalandıracaq maddələr meydana gətirərək həzm prosesində əsas rol oynayan qadındır. İnsülin bu bezdə əmələ gəlir və bu, əsas enerji substratına - qlükoza - hüceyrələrə və toxumalara enerji təmin etməyə kömək edir. Digər hormonlar da sintez olunur.

Bezi retroperitoneal boşluqda yerləşir, qarşısında mədə, eninə kolon və onikibarmaq bağırsaq, hər iki tərəfdə böyrəklər yerləşir. Orqan daxilində, bezli hüceyrələrdən fermentlərlə zəngin olan mədəaltı vəzi suyu toplayan kanallar keçir. On iki onikibarmaq bağırsaqda açılan bir böyük kanala axırlar.

Müəyyən bir həcmdə vəzi toxuması zədələnirsə, qalan toxuma funksiyasını əvəz edir və xəstəliyin əlamətləri görünmür. Eyni zamanda, çox kiçik bir sahə öldükdə və ya iltihablandıqda bir vəziyyət yarana bilər, bu, bütün bezin quruluşunda nəzərə çarpmır, ancaq orqan işində nəzərə çarpan dəyişiklik ilə müşayiət olunur. Buna görə pankreasın müayinəsi hərtərəfli olmalıdır və həm orqan quruluşunu, həm də funksiyasını əhatə etməlidir.

Laboratoriya stress testləri

Bəzi hallarda yalnız boş bir mədədə deyil, müəyyən maddələrin bədənə daxil olmasından sonra - stress testi etmək lazımdır.

Belə yük testləri var:

Glycoamylasemic test. Qan amilazasının ilkin konsentrasiyası müəyyənləşdirilir, bundan sonra insan 50 q qlükoza içməlidir, 3 saatdan sonra amilaza qarşı təkrar analiz aparılır. Patoloji ilə 3 saatdan sonra bu fermentin başlanğıc səviyyəsindən 25% -dən çox artması var.
Proserin sınağı. Sidik diastazının ilkin konsentrasiyası müəyyən edilir, bundan sonra "Proserin" dərmanı təqdim olunur. Sonra, hər yarım saatda 2 saat ərzində diastaz səviyyəsi ölçülür: normalda 2 dəfədən çox olmayaraq yüksəlir, ancaq sonra normala qayıdır. Pankreas patologiyasının müxtəlif növləri ilə müxtəlif göstəricilər müəyyən edilir.
İodolipol testi. Uyanandan sonra xəstə sidik verir, sonra "İodolipol" dərmanını içəriyə götürür. Sonra bir saat içində bir yarım, iki və 2,5 saatlıq sidik yodid səviyyəsi təyin olunur. Pankreas xəstəliklərinin bu diaqnozu bu orqan tərəfindən istehsal olunan lipaz fermentinin fəaliyyətinə əsaslanır. Normalda, bir saatdan sonra sidikdə yodid aşkarlanmağa başlayır və ifrazat dərəcəsi daha çox və daha çox olur - 2.5 saatdan sonra toplanan sidiyin bir hissəsində.
Secretin-pankreosimine testi. Hormona bənzər bir maddə sekresinin tətbiq olunmasından sonra onikibarmaq bağırsağın tərkibindəki kimyəvi tərkibin dəyişməsinə əsaslanır (bu, bağırsağa bikarbonat və fermentlərlə zəngin olan mədəaltı vəzi şirəsinin artmasına səbəb olur).
Pankreas endokrin zədələnməsini diaqnoz etmək üçün bir qlükoza tolerantlığı testi vacibdir. Bu vəziyyətdə, daxili qlükoza həllindən bir saat sonra iki dəfə oruc tutan qan qlükoza səviyyəsi təyin olunur. Bu analiz yalnız bir endokrinoloq tərəfindən təyin edilir və o, bunu şərh edir, çünki bu sadə karbohidratın qan səviyyəsinin artması ilə əlaqəli komplikasyon riski var.

Orqan quruluşunun tədqiqi

Mədəaltı vəzinin tədqiqi toxuma xüsusiyyətlərinə əsaslanır: müntəzəm bir rentgen müayinəsi zamanı görünmür, ancaq bezlərin kanalları rentgenoloji müayinə oluna bilər, onlarda bir təzad yaradır. Dəmir ultrasəs ilə müayinə üçün hazırdır və doppleroqrafiya damarlarında qan axını müəyyənləşdirir. Hesablanmış tomoqrafiya quruluşunu təbəqələrdə vizual olaraq göstərir, lakin maqnit həmkarı bir orqanın ən kiçik strukturlarını təyin etmək üçün optimaldır. Hər şeyi qaydada nəzərdən keçirək.

X-ray metodları

Anket radioqrafiyası yalnız bez bezinin kalsifikasiyasını, kanallarında olan böyük kalsiumu görüntüləməyə imkan verir.
Endoskopik retrograd xolangiopankreatoqrafiya - fibroqastroskopiyanı həyata keçirən bir optik aparat istifadə edərək onikibarmaq bağırsaqdan bağırsaq kanallarına bir rentgen kontrast mühitinin daxil edilməsi.
Selektiv angioqrafiya, bir kontrast agenti tətbiq edildikdən sonra vəzi damarlarının rentgen müayinəsidir.
Kompüter tomoqrafiyası bezdəki şiş və iltihablı proseslərin diaqnozuna kömək edir.

Müayinə üsullarının hər biri xəstənin hazırlığını tələb edir.

Ultrasəs müayinəsi

Bu üsul bir tomoqrafik tədqiqat qədər dəqiq deyil, sadəliyi və təhlükəsizliyi səbəbindən vəzi patologiyalarının ilkin diaqnozu üçün əsasdır. Ultrasəs kəskin və xroniki iltihabı, şişləri, absesləri, kistaları görüntüləməyə imkan verir, Doppler ultrasəsi orqan qan axınının ilkin qiymətləndirilməsi üçün əvəzsizdir. Bu üsul əvvəlcədən hazırlıq tələb edir. Tədqiqatın nəticəsinin etibarlı olması üçün bunu necə aparmağı izah etdik, məqalədə: Mədəaltı vəzinin patologiyasında ultrasəs hazırlığı.

Maqnetik rezonans görüntüləmə

NMR görüntüləmə, vəzi müayinəsi üçün ən məlumatverici üsuldur, təbəqələrdə orqan toxumasını çox dəqiq görüntüləyir. MHİ ilə kanallara kontrastın (xolangipankreatoqrafiya) və ya qan damarlarının (angioqrafiya) tətbiqi ilə birləşdirildikdə, pankreasın öyrənilməsində maksimum etibarlılıq əldə edilir.

Pankreas MRİ üçün göstərişlər aşağıdakılardır: