Hipotiroidizm və hamiləlik - körpə üçün nəticələr

Bu yazıda öyrənəcəksiniz:

Hipotiroidizm və hamiləlik çox uyğun deyil, çünki xəstəlik sonsuzluğu doğurur, ancaq doğuş mümkündür. Hamiləlik dövründə hipotiroidizm aşkar edilərsə, körpə üçün nəticələr çox mənfi ola bilər, çünki dölün əmələ gəlməsinin başlanğıcında ananın hormonlarından tamamilə asılıdır. Hormonlar kifayət deyilsə, uşağın inkişafı mane olur, nəticədə sinir sistemi və zehni geriliyi inkişaf etmiş bir körpənin doğulması mümkündür.

Hamiləlik dövründə hipotiroidizmə səbəb olan nədir?

Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, hamiləlik dövründə hipotiroidizm nadir bir haldır, çünki xəstəliyin nəticələrindən biri sonsuzluğun inkişafıdır. Lakin bəzi hallarda qadınlar, xüsusən xəstəlik əvəzedici terapiya ilə müalicə olunarsa, hamilə qalmağı bacarırlar.

Hipotiroidizmin səbəbləri, anadangəlmə və ya sonradan meydana gəlməsindən asılı olmayaraq tiroid bezinin quruluşunun pozulmasıdır. Bu cür pozuntuların səbəbləri aşağıdakıları əhatə edə bilər.

kəskin yod çatışmazlığı,
digər xəstəliklərin müalicəsində radioaktiv yodun qəbulu,
anadangəlmə patologiyalar,
otoimmün və ya doğuşdan sonrakı tiroiditin olması
tiroid bezində şiş meydana gəlmələrinin inkişafı,
tiroid bezinin qismən və ya tamamilə çıxarılması.

Xüsusilə hamiləlik ilə əlaqəli hipotiroidizmin meydana gəlməsinin başqa bir səbəbi var. Fakt budur ki, hamiləlik dövründə qadının bədənində fizioloji dəyişikliklər olur, bu da tiroid bezinə təsir göstərir. Hamiləlik dövründə bir qadının cəsədi işləməsi üçün daha çox tiroid hormonlarına ehtiyac duyur və tiroid bezi bunları təmin edir. Ancaq hormonların böyük bir istehsalı yoda böyük ehtiyac duyur, nəticədə yod çatışmazlığı yaranır. Bu hal subklinik hipotiroidizmin sürətlə inkişafına səbəb olur.

Hamiləlik dövründə subklinik hipotiroidizm

Hamiləlik dövründə subklinik hipotiroidizmin inkişafı həm ana, həm də uşaq üçün ən təhlükəlidir. Təhlükənin səbəbi uşaq üçün mümkün olan nəticələrdir, çünki subklinik hipotiroidizmdə demək olar ki, açıq-aşkar əlamətlər olmur və buna görə də vaxtında qeyd etmək və müalicə kursu keçirmək çətindir. Hamiləlik dövründə subklinik hipotiroidizmə düzgün diaqnoz qoymağın yeganə yolu laboratoriya müayinələrini vaxtında aparmaqdır.

Xəstəliyin simptomları hamiləlik zamanı sağlam qadınlar üçün çox vaxt xarakterik olan ürək bulanması, letarji, artan yuxu, dərinin şişməsi və zəiflikdə özünü göstərir. Üstəlik, bu cür simptomlar özünü göstərmir. Buna görə hamiləliyin başlanğıcındakı laborator müayinələr bu qədər vacibdir.

Hamilə qadın üçün subklinik hipotiroidizmin inkişafının nəticələri hamiləliyin vaxtından əvvəl dayandırılması, müxtəlif ağırlaşmalardır. Uşaq üçün fəsadlar da ağırdır, ikincisindəki anadangəlmə hipotiroidizm ehtimalı çox yüksəkdir və tiroid patologiyası baş verə bilər.

Hamiləlik dövründə hipotiroidizmin inkişafına nə göstərir?

Tiroid hormonları müvafiq olaraq əksər bədən toxumaları tərəfindən istifadə olunur və xəstəliyin simptomatologiyası müxtəlifdir və onların olmaması və xəstəliyin müddətinin sistematik təbiətindən çox asılıdır. Hormonların bütün toxumalarda çatışmazlığı olduğundan, ikincisindəki metabolik proseslər yavaşlamağa başlayır. Nəticədə, hipotiroidizmdən hamilə olan qadınlarda letarji, yuxu hiss olunur, adi iş növlərini yerinə yetirmək çox yorucu olur və apatiya görünür. Bunlar xəstənin rifahı ilə əlaqəli simptomlardır.

Rifahın pisləşməsinə əlavə olaraq xəstədə quru dəri, saç tökülməsi, kövrək dırnaqlar var, çünki bu toxumalar çatışmazlığın bütün nəticələrini ilk dəfə hiss edir. Daxili orqanlar da əziyyət çəkir, xəstələrdə qəbizlik müşahidə olunur. Metabolik proseslərin pozulması bədən çəkisinin tədricən artmasına səbəb olur.
Hormonların çatışmazlığı bədən tərəfindən istehsal olunan enerjinin azalmasına da səbəb olur, bunun bir əlaməti bədən istiliyində davamlı bir azalmadır.

Metabolik pozğunluqlar toxuma ödeminə də səbəb olur və bu da baş ağrılarına və oynaq ağrılarına səbəb olur. Bu, şişmiş toxumaların sinir sonlarını, beləliklə ağrıları sıxışdırması ilə əlaqədardır.

Xəstəliyin diaqnozu

Hipotiroidizmə ilk mərhələlərdə diaqnoz qoyma ehtimalı xəstəliyin bulanıq simptomları və müxtəlifliyi ilə mane olur və hamilə qadında xəstəliyin diaqnozu ikiqat mürəkkəbdir. Xəstəliyin bütün əlamətləri sağlam bir qadında müşahidə edilə bilər, çünki hamiləlik üçün xarakterikdir. Buna görə ən vacibləri fiziki və instrumental tədqiqatların məlumatları ilə birlikdə laboratoriya testlərinin məlumatlarıdır.

EKQ, tiroid bezinin və ürəyin ultrasəsi - tiroid bezinin vəziyyətini təyin etməyə kömək edir

Əvvəla, həkim xəstənin tibbi tarixini tərtib edir, bu da tiroid xəstəlikləri, mümkün cərrahi müdaxilələr, onun müalicə üsulları, həmçinin qohumlarda xəstəliyin olması barədə məlumat toplayır.

Fiziki müayinə zamanı xəstənin vizual müayinəsi aparılır, tiroid bezinin vəziyyəti və bədənin ümumi vəziyyəti ölçülür.

Laboratoriya müayinəsində ən başlıcası hormonal analizdir, vəziyyətin və bədəndəki hormonların kəmiyyət nisbətinin ən dəqiq nəticələrini verən şəxsdir. Bundan əlavə, aşağıdakı təhlillər aparılır:

zülallarla əlaqəli yod miqdarının təhlili,
qan laxtalanma analizi
qanın biokimyəvi tərkibinin təhlili,
klinik analiz.

İnstrumental tədqiqatlar bir EKQ, tiroid bezinin və ürəyin ultrasəsi şəklində aparılır. Sonuncu, oxşar simptomları olan digər xəstəliklərin mövcudluğunu istisna etməyə və tiroid bezinin quruluş vəziyyətini təyin etməyə imkan verir.

Müalicə necə aparılır?

Hamiləlik dövründə hipotiroidizmin müalicəsində əsas məqsəd körpə üçün fəsadları aradan qaldırmaqdır. Xəstəlik hamiləliyin ilk mərhələsində aşkar edilərsə, kəsilmə tövsiyə olunur. Müdaxilə etmək mümkün deyilsə və ya uşağı xilas etmək istəyirsinizsə, əvəzedici terapiya aparılır, məqsədi hipotiroidizmi kompensasiya etməkdir. Əvəzedici terapiya əsas müalicədir, digər, dərman olmayan üsullar istifadə edilmir.

Uşağın normal inkişaf etməsi üçün, xüsusən hamiləliyin ilk mərhələlərində, döl hələ tiroid bezini inkişaf etdirmədiyi zaman, tiroid hormonlarının dəqiq dozasını seçmək lazımdır. L-tiroksin və TSH-nin hazırkı səviyyəsi hormonal testlərdən istifadə edərək müəyyən edilir. L-tiroksinin belə bir dozası gündə cəmi 50 mkg əldə etmək üçün seçilir.

Doz tənzimlənməsi və hormon səviyyəsinin izlənməsi hər iki ayda bir aparılır.
Hamilə bir qadında hipotiroidizmin vaxtında aşkarlanması və lazımi müalicənin aparılması ilə uşaq üçün heç bir mənfi nəticələr olmur.

İnkişafın növləri və səbəbləri

Hipotiroidizm ibtidai (hallarda 99%) və ikincil (1%) olur. Birincisi, tiroid hormonlarının istehsalında azalma səbəbiylə meydana çıxır ki, bu da onun funksionallığının azalmasına səbəb olur. Hipotiroidizmin əsas səbəbi bezin özündə anormallıq, ikincil səbəb hipofiz və ya hipotalamusun zədələnməsidir.

Birincili hipotiroidizm subklinik və manifestə bölünür. Qanda TSH (tiroid stimullaşdırıcı hormon) səviyyəsinin artdığı və T4 (tiroksin) normal olduqda subklinik adlanır. Manifest ilə - TSH artır, T4 azalır.

Qanda hormonların norması:

tiroid stimullaşdırıcı hormon (TSH): 0.4–4 mIU / ml, hamiləlik zamanı: 0.1–3.0 mIU / ml,
pulsuz tiroksin (T4): 9.0-19.0 pmol / L, hamiləlik dövründə: 7.6-18.6 pmol / L,
pulsuz triiodothyronine (T3): - 2.6-5.6 pmol / L, hamiləlik dövründə: 2.2-5.1 pmol / L

Hipotiroidizm də anadangəlmə və qazanılmışlara bölünür.

Hipotiroidizm səbəbləri:

tiroid bezinin anadangəlmə pozğunluqları və anormallıqları,
Müalicəsi yod çatışmazlığına səbəb ola biləcək xəstəliklər (diffuz zəhərli guatr);
tiroidit (otoimmün, doğuşdan sonra) - tiroid bezinin iltihabı,
tiroidektomiya (tiroid bezini çıxarmaq üçün əməliyyat),
tiroid şişləri,
yod çatışmazlığı (qidalar və ya dərman vasitələri ilə),
anadangəlmə hipotiroidizm,
tiroid bezinin şüalanması və ya radioaktiv yod ilə müalicə.

Hipotiroidizm simptomları

Bədəndəki hipotiroidizm ilə bəzi sistemlərin performansı tiroid bezinin istehsal etdiyi tiroid hormonlarının çatışmazlığı səbəbindən yavaşlayır. Xəstəliyin şiddəti patologiyanın dərəcəsindən və müddətindən asılıdır. Semptomlar həm fərdi, həm də birlikdə ola bilər. Bunlara daxildir:

unutqanlıq
diqqət azaldı
saç tökülməsi və kövrəklik,
kobud səs (gecə xoru dilin və bağırsağın şişməsi səbəbindən baş verə bilər)
əzələ krampları
dərinin şişməsi
ümumi zəiflik (səhər belə),
oynaq ağrısı
Depressiya
əlilliyin azaldılması
çəki artımı
tənəffüs və nəbz nisbətində azalma (ən ciddi simptomlardan biri, ürək dərəcəsi 60 döyünmə / dəqdən az ola bilər),
quru dəri
bədən istiliyinin aşağı salınması (bu soyuqluq hissi yaradır),
Əllərdə uyuşma (biləkdəki toxumaların şişməsi ilə sinir uclarının sıxılması səbəbiylə),
görmə qabiliyyəti pozulmuş, eşitmə, qulaqlarda səslənmə (toxuma şişməsi səbəbiylə duyğu orqanları təsirlənir).

Hamiləlik dövründə hipotiroidizmin spesifikliyi

Hipotiroidi olan hamilə qadınlarda bir xüsusiyyət var. Hamiləliyin inkişafı ilə simptomlar azalda bilər. Bu, dölün tiroid bezinin fəaliyyətinin artması və hormonların kompensasiya olaraq anaya daxil olması ilə əlaqədardır.

Tiroid hormonlarının immunitet sisteminə zəif təsiri ilə tez-tez infeksiyaya meyl yaranır.

Semptomların daha da inkişaf etməməsi üçün dərhal bir həkimə müraciət etməli, bütün zəruri testlərdən keçməli və mümkün qədər tez müalicəyə başlamalısınız.

Hamiləlik dövründə hipotiroidizmin müalicəsi

Hamiləlik dövründə hipotiroidizmin müalicəsi endokrinoloq tərəfindən mama ilə birlikdə aparılır.

İlk üç aylıq dövrdə, fetusda mümkün pozuntuların prenatal (prenatal) diaqnozu məcburidir. Kompensasiya olunmamış hipotiroidizmlə tibbi səbəblərə görə abort göstərilir. Ancaq bir qadın bir uşaq doğurmağa davam etmək istəyirsə, onda natrium levotiroksin (L-tiroksin) ilə əvəzedici terapiya göstərilir. Kompensasiya edilmiş hipotiroidizm (TSH səviyyəsinin davamlı normallaşması ilə) hamiləliyin əks göstərişi deyildir, eyni müalicə aparılır.

Hamiləlikdən əvvəl L-tiroksin əvəzedici terapiya gündə 50-100 mkq təşkil edir. Başladıqdan sonra doza 50 mkq artır, dozanın artması riski yoxdur, əksinə, dölün qanında tiroid hormonlarının səviyyəsi azalır. Bəzən olur ki, hormonal müayinədən sonra 20-ci həftədən bəzi hamilə qadınlarda dozanı artırmaq lazımdır. Əvəzedici terapiya zamanı TSH 1,5-2 mIU / L-dən aşağı olmalıdır.

Levotiroksin natriumu 50 və 100 mkq-lıq tabletlərdə mövcuddur (məsələn, Eutirox). Dərman yeməkdən yarım saat əvvəl səhər alınır, toksikoz varsa, daha sonra daha yaxşı alın.

Hipotiroidizm ilə, tiroid bezi tərəfindən hormonların istehsalı bərpa edilmir, buna görə əvəzedici terapiya daim, həyat boyu davam etdirilməlidir.

Çatdırılma

Hipotiroidi olan bir çox hamilə qadın, tam kompensasiya verdikdə, vaxtında və komplikasiyasız doğur. Qeysəriyyə əməliyyatı yalnız mamalıq göstəricilərinə görə aparılır.

Hipotiroidizm ilə bəzən doğuşda bir ağırlaşma olur, məsələn, zəif əmək. Bu vəziyyətdə çatdırılma həm təbii yollarla, həm də bir sezaryen köməyi ilə (göstərişlərdən asılı olaraq) edilə bilər.

Doğuşdan sonrakı dövrdə qanaxma riski var, buna görə də qarşısının alınması lazımdır (uterusu azaldan dərmanların tətbiqi).

Ana və döl üçün hipotiroidizmin mümkün fəsadları

Döldə anadangəlmə hipotiroidizm inkişaf riski var. Xəstəlik vaxtında aşkar edilərsə, əvəzedici terapiya köməyi ilə asanlıqla düzəldilə bilər.

doğuşdan (30-35%),
preeklampsi
zəif əmək
doğuşdan sonrakı dövrdə qanaxma.

Ödənilməmiş hipotiroidizmin mümkün fəsadları:

hipertansiyon, preeklampsi (15-20%),
plasental boşalma (3%),
doğuşdan sonrakı qanaxma (4-6%),
dölün kiçik bədən çəkisi (10-15%),
dölün anormallıqları (3%),
dölün ölümü (3-5%).

Vaxtında və adekvat müalicə ilə, ağırlaşma riski minimaldır. Hamiləliyin və dölün inkişafının əlverişli bir kursu üçün hamiləliyin bütün dövründə əvəzedici terapiya tələb olunur. Hamilə qadında anadangəlmə hipotiroidizm ilə bir genetik məsləhətləşmə lazımdır.

Federal Tibb Kitabxanasının veb saytından alınan statistik məlumatlar (dissertasiya: "Krivonogova M.E., Yod çatışmazlığı olan hamilə qadınlarda fetus vəziyyəti")

Hamiləlik dövründə bəzi araşdırmalar

Hipotiroidizm ilə hamiləlik: mümkün risklər nələrdir?

Video (oynamaq üçün vurun).

Hipotiroidizm, tiroid hormonlarının davamlı bir çatışmazlığı səbəb olduğu bir sindromdur. Uşaq doğuran qadınlar arasında patoloji halları 2% -ə çatır. Hipotiroidizm ilə hamiləlik diqqətli bir tibbi nəzarət tələb edir, çünki bu vəziyyətin düzəldilməməsi dölə mənfi təsir göstərir.

Tiroid bezi, demək olar ki, bütün bədən sistemlərinə birbaşa və ya dolayı təsir göstərən endokrin sistemin bir hissəsidir. Bu səbəbdən hamiləlik dövründə hipotiroidizmin necə təhlükəli ola biləcəyini bilmək vacibdir. Tiroid hormonu çatışmazlığının inkişaf mexanizmini anlamaq üçün onun səbəblərini nəzərə almaq lazımdır.

Bu yazı üçün tematik video yoxdur.

Video (oynamaq üçün vurun).

Tiroid hormonlarının səviyyəsinin azalmasına səbəb olan amildən asılı olaraq bir neçə növ hipotiroidizm fərqlənir.

Bunların arasında:

Hipotiroidizmin bütün formalarının 95% -ni təşkil edir. Tiroid bezinə birbaşa ziyan vurdu. Ən tez-tez orqan toxumasına ziyan və ya onun funksional çatışmazlığı haqqında danışırıq.

Bunun nəticəsi ola bilər:

Otoimmün tiroidit. İltihablı tiroid xəstəliyidir. Otoimmün hipotiroidizm tez-tez hamiləlik zamanı baş verir.
Cərrahi müalicənin nəticələri. Hipotiroidizm, bütün tiroid bezini və ya onun bir hissəsini çıxardıqdan sonra inkişaf edə bilər.
İnkişafın anomaliyaları. Qalxanabənzər vəzinin agenezi (anadangəlmə olmaması) və disgenez (malformasiya) haqqında danışırıq.
Yoluxucu xəstəliklər. ARVI-nin ağırlaşmaları tez-tez iltihaba səbəb olur.
Radioaktiv yod müalicəsi. Bədxassəli yenitörəmələrə qarşı mübarizədə istifadə olunur.
Keçid hipotiroidizmi. Bəzən doğuşdan sonrakı tiroidit səbəbiylə inkişaf edir.

Digər bir ibtidai hipotiroidizm hamiləlik dövründə daha az yaygındır və tiroid hormonlarının sintezindəki bir pozğunluqdan qaynaqlanır.

Səbəbləri:

Bədəndəki tirotrop toksinlərin qəbulu, müəyyən dərmanların istifadəsi.
Tiroid bezinin sintetik funksiyasının konjenital pozulması.
Bədəndə şiddətli çatışmazlıq və ya artıq yod (bu səbəblə hamiləlik dövründə müəyyən edilmiş hipotiroidizm olan İodomarin yalnız iştirak edən həkim icazəsi ilə alınması tövsiyə olunur).

Sindrom hipofiz bezinin zədələnməsindən yaranır.Beyində yerləşən bu endokrin vəzinin ön lobu tiroid stimullaşdırıcı hormon ifraz edir. TSH, tiroid bezinin stimulyatoru kimi çıxış edir. Hipofiz bezinin sıxışdırılması tiroid hormonlarının istehsalının azalmasına səbəb olur. Hamiləlik dövründə TSH haqqında daha çox məlumat →

Patoloji endokrin sistemin başqa bir hissəsinin - beyində yerləşən hipotalamusun bir arızası nəticəsində yaranır. Bu sinir mərkəzi, tirotropin sərbəst buraxan hormonu salmaqla hipofiz tərəfindən TSH ifrazına stimullaşdırıcı təsir göstərir. Hipotalamusa basdırıcı təsir tiroid çatışmazlığına səbəb ola bilər.

Hamiləlik dövründə belə hipotiroidizm diqqətlə müayinə tələb edir, çünki bu, beyin strukturlarına ciddi ziyan vuran ikinci dərəcəli əlamətlərdən biri ola bilər. Birincili və ikincil tiroid hormon çatışmazlığı mərkəzi hipotiroidizm adlanır.

Bu tip sindromun son dərəcə nadir halları ümumiyyətlə ailə şəklində qeyd olunur. Anadangəlmə hipotiroidizm vəziyyətində hamiləlik planlaşdırılmalı və yaxın endokrinoloji müşahidə altında aparılmalıdır. Periferik hipotiroidizm, bədən toxumalarının tiroid hormonlarına həssaslığının azalması səbəbindən yaranır. Bu vəziyyətdə tiroid bezində, hipotalamusda və hipofiz bezində kobud pozuntular yoxdur.

Hipotiroidizmin klinik gedişi tiroid hormonu çatışmazlığının müddəti və şiddətindən birbaşa asılıdır. Çox vaxt patoloji gizli şəkildə davam edir. Belə ki, subklinik hipotiroidizm hamiləlik zamanı və doğuşdan sonra şikayətə səbəb olmur.

Orta və ağır dərəcədə hormonal pozğunluqlar müxtəlif xəstəliklərin "maska" şəklində özünü göstərir. Məsələn, kompensasiya olunmamış hipotiroidizmin nəticələri aritmiya meydana gəldikdə müzakirə edilə bilər ki, bu da əslində ürəyə ilkin ziyanla əlaqələndirilmir.

Hipotiroidizm Sindromları:

Hormonal pozğunluğun ən məkrli formasıdır. Subklinik hipotiroidizm hamiləlik dövründə bir qadını narahat etmir, buna görə gec diaqnoz səbəbindən onun nəticələri ciddi ola bilər. Hormonal dengesizliyin ağırlaşması, nəticədə klinik simptomların ortaya çıxmasına səbəb olacaq, lakin bu spesifik deyil.

Laboratoriya testlərindən istifadə edərək hamiləlik dövründə subklinik hipotiroidizm aşkar edilə bilər. Əsas əlamət, ümumi T4 (tetraiodothyroxine) normal səviyyəsinin fonunda TSH artmasıdır. Bu, hipotalamik-hipofiz sistemi tərəfindən tiroid bezinin kompensator stimullaşdırılması ilə əlaqədardır.

Subklinik hipotiroidizm hamiləlik zamanı çaxnaşma üçün bir səbəb deyil: onun fonunda doğulmuş bir uşağın nəticələri, bir qayda olaraq, həyati təhlükəsi yaratmır. 55% hallarda nisbətən sağlam bir yeni doğulur. Problemlər, məsələn, azaldılmış toxunulmazlıq şəklində gecikmiş görünə bilər.

Tiroid bezinin iltihabı tez-tez bir döl daşıyan qadınlar arasında olur. Risk qrupuna doğuşdan sonrakı dövrdə olanlar daxildir. Nisbətən yüksək tezlik, hamilə qadınların 10-20% -i arasında tiroid bezi toxumalarına antikorların daşınması ilə izah olunur.

Otoantikorların tetiklədiyi otoimmün tiroidit hamiləliyi poza biləcək hipotiroidizmə səbəb olur və lazımi müalicə olmadıqda doğmamış uşağa mənfi təsir göstərir. Xəstəlik hipertrofik və atrofik formada davam edir. Birinci halda, tiroid bezinin ölçüsündə bir kompensasiya artımı, ikincisi - təsirlənmiş bölgələrin birləşdirici toxuma ilə əvəzlənməsi.

Bir hamiləlik planlaşdırarkən hipotiroidizmin olması diqqətdən yayınmamalıdır. Tiroid hormonlarının açıq bir çatışmazlığı sonsuzluğa səbəb ola bilər. Əvvəllər qurulmuş hipotiroidizmin müalicəsi əvvəlcədən aparılmalıdır: hamiləlik, baş versə belə, spontan abort və ya dölün inkişafında ciddi pozuntularla nəticələnmək riskini daşıyır.

Əvvəllər hipotiroidizmdən əziyyət çəkməmiş qadınlara hamiləliyin planlaşdırılması zamanı tiroid vəziyyətini yoxlamaq tövsiyə olunur. Bu, patologiyanın subklinik forması olan bir uşağı təsəvvür etmək qabiliyyətindən qaynaqlanır. Hamiləlikdən əvvəl hormonal dengesizlik müəyyən edilmədiyi təqdirdə, sonradan görünən hipotiroidizm əlamətləri hamiləlik dövründə diqqətdən kənarda qala bilər.

Tiroid hormonlarının çatışmazlığı həm gözlənilən anaya, həm də daşıyıcı dölə mənfi təsir göstərə bilər. Patoloji, ilk üç aylıq dövrdə, embrionun orqan və sistemlərinin qurulması zamanı təhlükəlidir.

Hamiləlik dövründə kompensasiya edilməyən hipotiroidizm ciddi səbəb ola biləruşaq üçün nəticələr:

Doğuşdan az çəki.
Fiziki və zehni inkişafda geriləmə.
Quruluşun anomaliyaları.
Konjenital hipotiroidizm.

Şiddətli hipotiroidizm hamiləliyə mənfi təsir göstərir və bir qadın üçün təhlükəli ola bilər. Patologiyanın ağırlaşması, hamiləliyin ilk yarısında döl tərəfindən ana tiroid hormonlarının istifadəsi ilə izah olunur.

Mümkün ağırlaşmalar:

Spontan abort.
Şiddətli qanaxma olan plasentanın vaxtından əvvəl ayrılması.
Zəif vətənpərvərlik fəaliyyəti.
Dəmir çatışmazlığı anemiyası.

Hamiləlik dövründə hipotiroidizm üçün hansı həkimə müraciət etməliyəm?

Hipotiroidizm ilə hamiləliyin bütün dövrünün idarə edilməsi bir endokrinoloq və mama-ginekoloqun birgə nəzarəti altında həyata keçirilir. Birinci mütəxəssis, hormonal dengesizliği düzəldir və nəticələrini izləyir, ikincisi, fetusdakı mümkün pozğunluqların prenatal diaqnostikasını aparır və hamiləliyin gedişatını izləyir. Bu, gözləyən ana və körpəsini gözləyən mümkün riskləri minimuma endirməyə imkan verir.

Hamiləlik dövründə düzgün kompensasiya edilən hipotiroidizm, körpə və ana üçün təhlükəli nəticələrə səbəb olmur. Müalicənin əsasını hormon əvəzedici terapiya təşkil edir. Bir dərman olaraq, natrium levotiroksin ehtiva edən dərmanlar: Eutirox, L-tiroksin, Bagothyrox.

Dozaj endokrinoloq tərəfindən təyin edilir və gündə 50 ilə 150 mkg arasında dəyişir. Dərman yeməkdən yarım saat əvvəl səhər alınır. Levotiroksin natrium tiroid funksiyasını bərpa etmir, ancaq işini əvəz edir.

Evdə natrium levotiroksin qəbul etməyə imkan verən xalq reseptləri mövcud deyil. Qalxanabənzər vəzinin hipotiroidizmi zamanı baş verən hamiləlik xüsusi qayğıya ehtiyac duyur və özünü müalicə etməyə dözmür. Hər hansı bir dərman qəbulu həkimlə razılaşdırılmalıdır.

Populyar reseptlərin əksəriyyəti yod tərkibli məhsulların alınmasına yönəlmişdir. Bununla birlikdə bədəndə həddindən artıq suqəbuledici hipotiroidizmi ağırlaşdıra bilər və hamiləliyə mənfi təsir göstərə bilər. Yod çatışmazlığını ödəyin təhlükəsiz yollarına dəniz yosunu qablarının orta miqdarda istehlakı daxildir.

Onlayn mənbələrdə yayımlanmayan reseptlərdən nümunələr:

İçəridə sirkə sirkəsi yod məhlulu. Bu üsul yalnız hamiləlik dövründə hipotiroidizmi müalicə etməyəcək, həm də həyatı üçün təhlükəli nəticələrə səbəb olacaq: birincisi, yanıq ala bilərsiniz, ikincisi, yüksək doz yod ilə zəhərlənə bilərsiniz.
Ardıc və kərə yağı məlhəmi. Tiroid bezinə istənilən xarici təsir arzuolunmazdır. Bu, orqanda düyünlər aşkar edildiyi hallara aiddir.

Xüsusi qarşısının alınma üsulları işlənməmişdir. Əsas tədbirlər mövcud pozuntuların vaxtında düzəldilməsinə yönəldilmişdir.

Hamiləlik dövründə hipotiroidizmin qarşısını almaq və mümkün fəsadların qarşısını almaq üçün aşağıdakı tövsiyələrə əməl etmək lazımdır.

Hamiləliyin planlaşdırılması zamanı tiroid hormon səviyyəsinin izlənməsi.
Yod tərkibli dərmanları həkiminiz tərəfindən göstərildiyi kimi qəbul edin.
Levotiroksin istifadə edərkən terapevtik rejimlərin xüsusiyyətlərini nəzərə almaq.
Yoluxucu xəstəliklərin qarşısının alınması, zəhərli maddələrlə təmasın istisna edilməsi.

Hipotiroidizmin hamiləliyə nə qədər təsir etdiyini xatırlamaq vacibdir. "Kiçik" endokrin bezinin əhəmiyyətini düzgün qiymətləndirməmək həm uşaq, həm də ana üçün təhlükəli nəticələrə səbəb ola bilər. Normal bir hamiləliyin açarı bir endokrinoloqa və ginekoloqa vaxtında müraciət etmək, habelə tövsiyələrinin yerinə yetirilməsidir.

Hamiləlik dövründə hipotiroidizmin səbəbləri və nəticələri

Hamiləlik dövründə hipotiroidizm, hamiləlik dövründə körpənin endokrin sistemini meydana gətirməzdən əvvəl onları ana və uşağın cəsədi ilə təmin etməyə məcbur olan tiroid hormonlarının qeyri-kafi istehsal vəziyyətidir.

Tərkibində az olan tiroksin və triiodotironin hormonları anaların və körpələrin sağlamlığına mənfi təsir göstərə bilər.

Hamiləlik dövründə hipotiroidizm iki növdür:

Birincisi, tiroid bezinin bir arızasının bir nəticəsidir və ya əldə edilə bilər, ya da fitri bir xüsusiyyətə sahibdir. Hormonları istehsal edən aktiv toxuma həcmində azalma və tiroid tip hormonların biosintezindəki qüsurlarda özünü göstərir. İkincili hipotiroidizm, hipofiz bezinin tiroid stimullaşdırıcı hormonu, habelə hipotalamusun hormon növlərini sərbəst buraxması fonunda baş verir.

Laboratoriya üsulu ilə hipotiroidizm diaqnozunda normal T3 və T4 (hamiləlik dövründə latent və ya subklinik hipotiroidizm) və T3 və T4 səviyyəsinin azalması fonunda TSH səviyyəsinin artması (aşkar hipotiroidizm) fonunda TSH artan tərkibi təcrid olunur.

Hamilə bir qadının cəsədi T3 və T4 az miqdarda uyğunlaşırsa, kompensasiya edilmiş və dekompensasiya edilmiş bir forma diaqnoz qoyulur. Ağır hallarda, mürəkkəb hipotiroidizm ilə hamilə qadınlarda koma inkişaf edə bilər. Xəstəliyin mövcudluğu yağlanmış simptomlara malikdir, buna görə hamilə qadın bir həkim nəzarəti altında olmalıdır.

Hipotiroidizm sindromunun təzahürünün klinik əlamətləri:

bədənin ümumi zəifliyi hissi,
azaldılmış performans
oynaq ağrısı və əzələ krampları,
yorğunluq,
depresif simptomlar
yaddaş və diqqət azaldı,
kilolu
ürək və damar problemləri,
quru dəri və saç tökülməsi,
mədə-bağırsaq traktının problemləri
səs tonunu dəyişdirir.

Xəstəliyin nəticəsi bütün metabolik proseslərin ümumi bir yavaşlamasıdır. Buna görə daimi soyuqqanlılığı və bədən istiliyinin azaldığını müşahidə edə bilərsiniz. Tiroid hormonlarının çatışmazlığı tez-tez yoluxucu xəstəliklərin səbəbi olan immunitet sisteminin zəif stimullaşdırılmasına səbəb olur. Zəiflik və yorğunluq hissi səhər saatlarında da xarakterikdir. Bu vəziyyət baş ağrısı, əllərdə uyuşma və şişkinlik ilə müşayiət olunur.

Dokuların şişməsi hisslərə təsir edir, vokal kordları sıxır, görmə azalır, qulaqlarda zəng var. Həzm pozğunluqları qəbizliklə cavab verir. Tiroid bezinin bir arızası fonunda ürək xəstəlikləri inkişaf edir, qanda xolesterol yüksəlir, damar aterosklerozu, koronar arteriya xəstəliyi inkişaf edir.

Hipotiroidizm və sonsuzluq sərhəd anlayışlarıdır. Qadınlarda, hipotiroidizm ilə aşağıdakı formaları alan bir menstruasiya pozğunluğu var: menstruasiya çox mənalı, uzun müddət olur və bəzi hallarda tamamilə dayana bilər. Buna görə hipotiroidizmlə hamilə qalmaq mümkün olmur.

Hamilə qadınlarda hipotiroidizm döl üçün böyük təhlükədir. Uşaq üçün mənfi nəticələr aşağıdakılar olacaq.

Mərkəzi sinir sisteminin inkişafı bir ana xəstəliyindən əziyyət çəkir.
Hamiləliyin ilk yarısında, dölün tiroid bezinin fəaliyyətinin demək olar ki, tam olmaması var. Bundan əlavə, onun sinir sistemi ana hormonlarının təsiri səbəbindən inkişaf edir.
Qadınlarda hipotiroidizm ilə döl hipoksiyadan əziyyət çəkə bilər ki, bu da uşağın kiçik bir ağırlığına səbəb olur.
Xəstəlik təhlükəlidir, çünki döl bətnində ölə bilər.

İkinci yarıda ana hormonlarının təsiri daha güclü olacaq və uşaqda tiroid hormonlarının çatışmazlığını kompensasiya edəcəkdir.

Doğuşdan sonra anadangəlmə bir patoloji vaxtında aşkarlanarsa, xəstəlik əvəzedici terapiya ilə müalicə oluna bilər və döldə əqli qüsur olmayacaqdır. Analıq hipotiroidizmi ilə hamiləlik körpənin mərkəzi sinir sisteminin qurulmasının tiroid hormonlarının çatışmazlığını nəzərə alacağına, yəni geri dönməz proseslərin mümkün olacağına işarədir.

Son vaxtlara qədər hamiləlik dövründə hipotiroidizm, doğuşdan sonra da daxil olmaqla bir çox ağırlaşmalara məruz qaldı. Bu gün xəstəliyin vaxtında aşkarlanması və lazımi müalicə ilə laboratoriya diaqnozu demək olar ki, fəsadları aradan qaldırır. Eyni laboratoriya tədqiqatları tiroid hormonlarının normasından bir sapmanın qadının sağlamlığına nisbətən uşağın inkişafına daha çox zərər verdiyini söyləyir.

Hipotiroidizm və hamiləlik eyni vaxtda bir qadının sağlamlığına təhlükə yaradır. Bu, aşağıdakılarda özünü göstərir:

Birinci trimestr şiddətli toksikoz ilə müşayiət olunur, spontan abort ilə nəticələnə bilər.
Boşanma təhlükəsi hamiləlik boyu davam edir.
Gec tarixləri gestoz ilə mürəkkəbdir.
Hamiləlik dövründə hipotiroidizmin təsirləri arasında dəmir çatışmazlığı anemiyası, doğuşdan sonra uterin qanaxma var.

Hamiləlik dövründə qadınlarda xəstəlik on haldan birində baş verir. Çox hissəsi üçün hipotiroidizm özünü göstərmir.

Laboratoriya tədqiqatları bu vəziyyətdə tiroid bezinə yönəlmiş antikorları aşkar edir. Antikorların olması tiroid hüceyrələrinin məhvinə səbəb olur, bununla yanaşı hormon sintezi də azalır.

TSH normal qalsa da, hamiləlik dövründə dölün inkişafı ilə, tiroid hormonlarının çatışmazlığı var və nəticədə hipotiroidizm inkişaf edir.

Qalxanabənzər vəzi ilə əlaqəli əməliyyatlar da xəstəliyə öz töhfəsini verir. Toxumasının bir hissəsi çıxarıldıqda, hormonu əmələ gətirən hüceyrələrin sayı müvafiq olaraq azalır. Bu hamiləlik dövründə hormon çatışmazlığının səbəbidir.

Xəstəlik qadınlarda qalxanabənzər vəzinin fəaliyyətində dəyişiklik yaradır. Bu pozuntular aşağıdakı məqamlara aiddir:

vəzi toxumasının hiperstimulyasiyası,
qaraciyərdə artan globulin,
sidik yod ifraz,
plasentada tiroid qrupunun hormonlarının deodinasiyası.

Hamiləlik dövründə hipotiroidizm simptomları çox vaxt yod çatışmazlığını göstərir, çünki xəstəlik tiroid hormonlarına artan ehtiyacla əlaqələndirilir.

Xəstəliyin gedişatının xüsusiyyətlərindən biri, vəzi hiperfunksiyasının klinik əlamətləri fonunda taxikardiya hamiləliyinin ikinci yarısında görünüşdür. Bu, fetusdan hormonların alınması ilə əlaqədardır. Tiroid hormonlarının çatışmazlığı dərinin, daxili orqanların və selikli qişaların şişməsinə səbəb olur.

Gestational hipotiroidizm, doğuş zamanı dölün tez-tez oksigen aclığına meylli olmasına səbəb olur. Sonradan tez-tez yoluxucu xəstəliklərə meylli olacaq.

Doğuşdan sonrakı hipotiroidizm qadınlarda sağlamlığın ağırlaşmasına da səbəb olur.

Hamilə qadına bir mama-ginekoloq və terapevt tərəfindən müşahidə edilməlidir. Bu mütəxəssislər daim hipotiroidizm əlamətlərinə diqqət yetirirlər. Ən kiçik bir şübhə varsa, dərhal bir hormon testi təyin edilir.

Tədqiqat, qanda tiroid hormonunun (T4) və T4 (TSH) sintezini idarə edən hipofiz hormonunun varlığını təyin edir. Birinci və artan ikinci səviyyənin azalması ilə bir diaqnoz qoyulur - birincili hipotiroidizm, yəni tiroid bezinin pozulmasının əlamətidir. Hər iki hormonun azalmış bir göstəricisi ilə hipotiroidizm hipofiz və hipotalamusun funksiyalarının pozulması diaqnozu qoyulur.

Ekran, birincil hipotiroidizmə xas dəyişiklikləri göstərirsə, həkimlər antikorların olması üçün əlavə bir qan testi təyin edirlər. Müsbət bir analiz öz antikorları olan hüceyrələrə ziyan olduğunu göstərir.

Həm də mütəxəssislərin nəzarəti altında hamiləliyin planlaşdırılması həyata keçirilə bilər.

Müalicəyə başlamazdan əvvəl bir səbəb təyin olunur. Bu yodun olmaması və ya bezin zədələnməsi ola bilər. Müalicə kalium yodidinə əsaslanacaqdır. Əvəzedici terapiya patologiyanı aradan qaldırmaq üçün hazırlanmışdır. Ağır formada hamiləliyin dayandırılması mümkündür. Bir qadın hamiləliyi davam etdirməyə qərar verərsə, onda doğuşdan sonra bir müddət daha çox vaxt tələb edəcək hormon terapiyası təyin olunur.

Hormonların çatışmazlığı qan testindən və qadının vəziyyətindən asılı olaraq dozası fərdi olaraq seçilən levotiroksin ilə kompensasiya olunur. İlkin doza 50 mkq-dır. Bu gündəlik doza üç gündə bir dəfə 25 mkq artırılaraq 175 mkq-a düzəldilə bilər.

Əgər hipotiroidizm hamiləlikdən əvvəl qoyulmuşsa, onda doza gündə 25 mkg artır. Belə hamilə qadınlarda tiroid bezinin daimi monitorinqi var. Erkən diaqnoz müalicəni daha sürətli həyata keçirməyə kömək edəcək, yəni bərpa daha tez gələcək. Düzgün təşkil olunmuş müalicə ilə bir qadın sağlam bir uşağa problem olmadan dözə bilər.

Xəstəliyin qarşısını almaq üçün bədəndə mümkün bir yod çatışmazlığını istisna etmək üçün bir qadına hamiləliyi planlaşdırmadan əvvəl müayinə etmək lazımdır. Mənfi təhlillər halında hamiləliyin təxirə salınması daha yaxşıdır.

Tiroid xəstəliyi. - Moskva: Mühəndislik, 2007. - 432 c.
Petunina, N. A. Tiroid bezinin xəstəlikləri: monoqrafiya. / N.A. Petunina, L.V. Truxina. - M .: GEOTAR-Media, 2011 .-- 222 s.
Tiroid bərpası - Ushakov A.V. - Xəstə Bələdçisi
Sinelnikova, A. A. Tiroid sağlamlığı üçün 225 resept: monoqrafiya. / A.A. Sinelnikova. - M .: Vektor, 2012. - 128 səh.
Uzhegov, G.N. Qalxanabənzər vəzinin xəstəlikləri: Müxtəlif növ xəstəliklər, Ənənəvi tibblə müalicə, Terapevtik / G.N. Yanıqlar. - Moskva: Rusiya Dövlət Humanitar Universiteti, 2014 .-- 144 səh.

Ольга Мелихова Olga Aleksandrovna - həkim endokrinoloq, iş təcrübəsi 2 il.

Endokrin sistem xəstəliklərinin profilaktikası, diaqnozu və müalicəsində iştirak edir: tiroid bezi, mədəaltı vəzi, böyrəküstü vəz, hipofiz, cinsi vəzilər, paratiroid bezləri, timus bezi və s.

✓ məqalə həkim tərəfindən yoxlanılır

Bir qızda hamiləlik dövründə tiroid bezinin bir arızası varsa və hormonlar (tiroid) qeyri-kafi miqdarda istehsal olunursa, subklinik hipotiroidizm kimi bir xəstəlik ehtimalı artır. Bu vəziyyətdə bir qadın müxtəlif fəsadlarla qarşılaşa bilər.

Hamiləlik dövründə qadın cəsədi kifayət qədər miqdarda müəyyən hormon istehsal edə bilmirsə, bu, fetusa xasdır. Nəticədə bir uşaq zehni geriliyi, sinir sistemindəki problemlər, zehni inkişafın qeyri-kafi səviyyəsi ilə doğula bilər. Öz növbəsində, bu da bir qadının sağlamlığı üçün çox təhlükəlidir, çünki cinsi zəiflik və sonrakı sonsuzluq istisna edilmir. Bir qadın hipotiroidizm diaqnozunu təsdiqlədikdə, bir uşağa hamilə olmaq mümkündür, ancaq bu vəziyyətdə gələcək valideynlər bütün mümkün nəticələr barədə bilməlidirlər.

Hamiləlik dövründə subklinik hipotiroidizm

Qadın orqanı tərəfindən istehsal olunan tiroid hormonları hamiləlik dövründə çox vacibdir, çünki körpənin normal inkişafına kömək edir. Bu qrup hormonların uşaq üçün əhəmiyyətinə (həyatın ilk mərhələlərində, döldə tiroid bezi olmur), tiroid hormonları ana üçün də əhəmiyyətlidir, çünki komplikasiyanın çox olma ehtimalı var:

doğuşdan kənar olmadıqda
hipotiroidizm bir uşaqda baş verə bilər
körpə intellektual patoloji ilə doğulur,
doğuşda körpənin anormal bir bədən çəkisi olacaq,
Gestasyon zamanı bir qadında, plasentanın aşınması istisna edilmir,
gözlənilən anada hipertansiyon,
tiroid inkişafı
fetal donma
doğuşdan sonra artan qanaxma,
körpədəki sinir sisteminin malformasiyaları.

Diqqət! Bir qadın subklinik hipotiroidizm diaqnozu ilə hamilə qalırsa, o zaman perinatal ölüm riskinin artmasına hazır olmaq lazımdır.

Tiroid disfunksiyasının şiddəti

Əsasən, hipotiroidizm, tiroid bezinin iltihabi prosesinin fonunda və ya immunitet sisteminin pozulduğu vəziyyətdə inkişaf edən müstəqil bir ilkin xəstəlik kimi davam edir.

Hipotalamik-hipofiz vəziyyəti artıq ikincili hipotiroidizm ilə müşahidə olunur. Bu, birbaşa tiroid bezində infeksiya və ya neoplazmanın olması ilə izah olunur.

Subklinik hipotiroidizm konsepsiya şansını azalda bilər. Bu, menstrual dövrünün və yumurtlamanın bir arızası ilə izah olunur. Buna görə yumurtlama sonsuzluğunu istisna etmək olmaz. Körpənin konsepsiyası və sonrakı inkişafı ilə bağlı problemlərin qarşısını almaq üçün bir qadının hormonal fonunu və hormon səviyyəsini daima izləməsi vacibdir, əgər tiroid bezində hər hansı bir sapma varsa, hormonların istehsalını normallaşdırmaq üçün xüsusi terapiyadan istifadə edin. Sonuncular yalnız qadının özü üçün deyil, həm də uşağın hərtərəfli inkişafı üçün çox vacibdir. Əks təqdirdə, hamiləlik dövründə subklinik hipotiroidizm aşkar edilərsə, spontan abort yolu ilə körpənin itkisi istisna edilmir.

Hamiləlik və subklinik hipotiroidizm uyğunluğu

Hipotiroidizmin hamiləliyə təsiri

Qalxanabənzər vəzində anormallıqların olub olmadığını yoxlamaq üçün planlaşdırma zamanı çox vacibdir. Həqiqətən, konsepsiya sonrası ilk həftələrdə bədəndə yeni ehtiyacların ortaya çıxması ilə əsaslanan TSH bədəndə aktiv şəkildə inkişaf etməyə başlayır. Maksimum TSH işarəsi doğuşdan sonrakı ikinci gündə təsdiqlənir.

Diqqət yetirin! Bir qadının cəsədinə yod lazım deyilsə, bu hormonun istehsalı normal həddə qalacaqdır.

Yod çatışmazlığı müşahidə edildikdə, TSH sintezi əhəmiyyətli dərəcədə azalır - bu uşağın inkişafı üçün mənfi bir göstəricidir. Konsepsiya sonrası ilk üç aylıq dövr, fetus tamamilə istehsal olunan ana hormonlarından asılı olacaqdır. Hormon çatışmazlığı halında, dölün anormal inkişafı baş verə bilər.

Bu vacibdir! Yenidoğandan axıdılmadan əvvəl patologiyanın təzahürü üçün xüsusi bir analiz aparmaq lazımdır - anadangəlmə hipotiroidizm. Təhlil körpədən dabandan qan götürməklə aparılır.

Həm uşaq, həm də ana üçün riskləri minimuma endirmək üçün L-tiroksin qəbulunu ehtiva edən hormon terapiyası təyin edilir. Bu vəziyyətdə, dərmanın dozası yalnız həkim tərəfindən təyin edilir və öz-özünə dərmanlar ciddi şəkildə kontrendikedir. Hormon terapiyası aparan dövrdə bir qadının hər səkkiz həftədə hormon səviyyəsini yoxlamaq üçün qan bağışlaması lazımdır.

Subklinik hipotiroidizm üçün taktika

Buna görə subklinik hipotiroidizm diaqnozu ilə çaxnaşmağa dəyməz, tiroksin qəbul edərək bu problemi əvvəlcədən həll etmək yaxşıdır. Bu hormonun qəbulu yalnız doğuşdan sonra başa çatır. Beləliklə, dölün sağlam inkişafını təmin etmək mümkündür. Bu diaqnozu olan bir qadın öz-özünə xalq müalicəsi aparmağa qərar verərsə, onda belə müalicə heç bir nəticə verməyəcək və sonrakı hamiləlik patoloji olacaqdır.

Təsnifat

Şiddətə görə hipotiroidizmin 3 forması fərqləndirilir:

MƏNZİL. Xəstəliyin əlamətləri və əlamətlərinin olmaması ilə xarakterizə olunur. Qan normal tiroid hormonu səviyyəsinə sahib ola bilər, lakin həmişə TSH səviyyəsini yüksəldir. Hipotiroidizmin subklinik forması qadınların 20% -dən çoxuna təsir göstərir.
KLASSİK VƏ YAXŞI. Həmişə pis sağlamlıq ilə müşayiət olunur. Qanda hormonların səviyyəsi aşağı salınır, lakin TSH yüksəlir.
OĞLU. Müvafiq bir müalicə olmadıqda xəstəliyin uzanan bir kursu ilə xarakterizə olunur. Bir qayda olaraq, nəticə komadır.

Hamiləlik dövründə hipotiroidizm metabolizmanın azalmasına səbəb olur. Tiroid hormonları üçün reseptorlar demək olar ki, bədənin hər tərəfində yerləşdiyindən, bir çox orqan və sistemin işində bir pozulma var. Şiddət hormonal çatışmazlıq səviyyəsindən asılıdır. Buna görə xəstəliyin erkən mərhələdə şübhələnməsi çətindir və hamiləliyin ilk 12 həftəsində, daxili orqanların meydana gəlməsi zamanı döl üçün lazımi miqdarda tiroid hormonunun alınması çox vacibdir.

Orqan və sistemlər	Simptomlar
Dəri və selikli qişalar	Bəzən sarılıq, üzün şişməsi və şişkinliyi ilə solğunluq. Quru, soyuq və tərli dəri. Başında və qaşların kənarlarında saç tökülməsi.
Tənəffüs orqanları	Yuxu zamanı nəfəs darlığı, plevra boşluğunda eksudatın toplanması mümkündür.
Ürək-damar sistemi	Ürək dərəcəsinin dəqiqədə 60 vuruşdan az olması, artan və ya tez-tez təzyiq azalması, ürək nadir və ləng azalır, səslər daralır. Buna görə bir qadın zəiflik və nəfəs darlığından şikayət edə bilər.
Mədə-bağırsaq sistemi	Zəif iştah, qida üçün zəiflədilmiş dad, öd yollarının işləməməsi, safra axınının pozulması, öd daşları.
Xarici orqanlar	Bədəndəki durğun maye, sidikdən bioloji maddələrin yenidən qana qayıtmasının pozulması.
Sümüklər və oynaqlar	Birgə iltihab, sümük toxumasının məhv edilməsi.
Qan əmələ gəlməsi	Anemiya, qan laxtalanma proseslərinin pozulması.
KBB orqanları	Eşitmə itkisi, səs-küy, burun vasitəsilə nəfəs darlığı əlamətləri.
Sinir sistemi	Yuxu pozğunluğu, yaddaş itkisi, depressiya.
Digərləri	Oturaq bir həyat tərzi və maddələr mübadiləsi azaldıqca qadınlar kilo alır, bədən istiliyini, quru, soyuq toxunma dərisinə endirdilər.

Hipotiroidi olan bir hamilə qadının idarə edilməsi

Hamilə bir qadının tiroid xəstəliyi varsa, ona ayrıca hamiləlik idarəetmə planı təyin edilir:

Hamiləliyin qorunması məsələsi həll olunur.
Bir qadın bir endokrinoloqla birlikdə bir mama tərəfindən müşahidə olunur.
Genetik məsləhət verilir, tez-tez dölündəki anadangəlmə qüsurları istisna etmək üçün amniotik maye analiz üçün alınır.

Müalicə hətta hipotiroidizmin yüngül və asemptomatik formaları üçün də təyin edilir.
Hamiləliyin ilk üç aylıq dövründəki bütün qadınlara yod preparatları qəbul etmək tövsiyə olunur.
Hamiləlik boyunca hormon səviyyələri bir neçə dəfə yoxlanılır.
Qadınlar tez-tez vaxtından əvvəl olan doğuş metodu məsələsini həll etmək üçün əvvəlcədən doğum xəstəxanasına gedirlər. Doğuşdan sonra körpə genetik məsləhətləşmədən keçməlidir.

Uşaq üçün nəticələr nə ola bilər?

Tiroid hormonları yenidoğanın beyninin meydana gəlməsinə və olgunlaşmasına ən əhəmiyyətli təsir göstərir. Heç bir başqa hormonun oxşar təsiri yoxdur.

Döl üçün hamiləlik dövründə hipotiroidizmin mənfi nəticələri:

spontan abort riskinin yüksək olması,
doğuş
ürəyin anadangəlmə qüsurları,
eşitmə itkisi
qarmaqarışıq
daxili orqanların anadangəlmə qüsurları.
Müalicə olunmamış hipotiroidi olan analardan doğan uşaqlarda inkişaf edən doğuşdan hipotiroidizm. Bu, fetus üçün ən ciddi nəticədir, kretinizmin inkişafının əsas səbəbidir. Kretinizm hipotiroidizm səbəb olduğu bir xəstəlikdir. Özünü zehni və fiziki inkişafın ləngiməsi, gecikmiş dişləmə, fontanelllərin zəif bağlanması, üzün xarakterik qalın və ödemli xüsusiyyətləri alır, bədənin hissələri mütənasib deyil, uşağın reproduktiv sistemi əziyyət çəkir

Diaqnoz qoyulandan sonra uşağa tiroid hormonlarını əvəz edən dərmanların ömrü boyu tətbiq edilməsi təyin edilir. Bir uşağın nə qədər tez müalicəyə başlaması, zehni qabiliyyətlərinin normal inkişaf şansları daha yüksəkdir. Sonra, ilin hər rübündə müalicə izlənilir - uşaq boyu, çəkisi, ümumi inkişafı və hormon səviyyəsini ölçür.

TRANSITOR HYPOTHYROIDISIS. Müstəqil və iz olmadan keçən yeni doğulmuş uşaqların müvəqqəti xəstəliyi. Yod çatışmazlığı olan bölgələrdə, erkən körpələrdə, ana tiroid bezinin hormonal fəaliyyətini pozan dərman qəbul edərsə daha çox rast gəlinir. Bu vəziyyətdə uşağa hipotiroidizm kimi müalicə təyin olunur, əgər təkrar analizdən sonra diaqnoz təsdiqlənməsə, bütün dərmanlar ləğv edilir.

Vəziyyətə nəzarət xüsusiyyətləri

Erkən tarixdən etibarən hamilə qadın mütəmadi olaraq hormonların olması üçün qan yoxlamalıdır. Bədənin kifayət qədər miqdarda maddə istehsal etməsi lazımdır ki, həm yetkinin, həm də dölün bədəni kifayətdir. Tiroid tərəfindən istehsal olunan hormonlar, embrionun mürəkkəb formalaşması və inkişafı üçün zəruridir.

Tiroid hipotiroidizmi ilə hamiləlik olduqca yaygın bir vəziyyətdir, patoloji bir çox gözləyən analarda diaqnoz qoyulur, ümumiyyətlə letargik bir şəkildə davam edir. Bir çox həkim, xəstənin vəziyyətini və müntəzəm qan testlərini izləmək üçün kifayət hesab edərək, ümumiyyətlə onun müalicəsini zəruri hesab etmir. Eyni zamanda, pozğunluq inkişaf edərsə hamiləlik və hipotiroidizmin nəticələri ən çox mənfi ola bilər. Göstərişlər varsa, hormon istehsalının həcminin tibbi tənzimlənməsi ilə tərəddüd edə bilməzsiniz.

Səbəbləri, nəticələri

Hamiləlik dövründə tiroid bezinin işləməsi, dölün daşınması prosesi ilə təhrik olunur - qadın orqanizmi üçün dövr çox çətindir. Bəzi vəziyyətlərdə səbəb qadınların vəziyyətində deyil, bədənin xüsusiyyətlərində, vəzinin patologiyaya meylliliyindədir. Xəstəlik hamiləlikdən əvvəl də görünə bilər, ancaq illərlə gözdən qaçır. Bir fetus daşıyarkən hər hansı bir variantda bu ən xoşagəlməz nəticələrə çevrilə bilər.

Tiroid bezinin istehsal etdiyi hormonlar, embrionun müxtəlif sistem və orqanlarının inkişafına təsir göstərir. Hamiləlik dövründə subklinik hipotiroidizm sinir sisteminin işində çatışmazlıqlara səbəb ola bilər. Bu xəstəlikdən əziyyət çəkən uşaqlarda qadınların orta hesabla sağlam analar üçün dünyaya gəlmiş uşaqlara nisbətən bir qədər aşağı zəkaya sahib olduqları məlumdur. Bundan əlavə, hamiləlik dövründə hipotiroidizmin dölünə təsiri inkişaf etməkdə olan tiroid bezinə mənfi təsir göstərir. Bir uşağın doğuşdan bəri fəaliyyətində problemlər ola bilər.

Klinik şəkil

Kiçik pozğunluqlarla, hipotiroidizm ilk növbədə davranış qaydaları və əhval dəyişikliyi ilə özünü göstərir. Əhəmiyyətli zehni qeyri-sabitlik hiss olunur, bəzi hallarda düşüncə məntiqi əziyyət çəkir, fəaliyyət olduqca kəskinləşir. Xəstəlik nə qədər güclü olsa, bu, emosional vəziyyətə mənfi təsir göstərir, depresif pozğunluqlar, narahatlıq, qorxu və obsesyona səbəb olur.

Hamiləlik dövründə hipotiroidizm zamanı bir xəstəlik və bir körpənin hansı fəsadlara səbəb ola biləcəyini fərz etsəniz, bütün pozuntuları müəyyən etmək üçün qadının vəziyyətini diqqətlə diaqnoz etməlisiniz. T3, T4 hormonları ən böyük əhəmiyyətə malikdir. Əksər hallarda birinci tip hormonun miqdarı azalır, ikincisi normal səviyyədə saxlanılır.

Vəziyyəti nəzarətdə saxlayın

Hamiləliyə ən məsuliyyətli bir yanaşmanın körpəni əvvəlcədən planlaşdırması olduğuna inanılır. Bu, bütün göstəricilərin, o cümlədən tiroid bezinin fəaliyyətinin hərtərəfli yoxlanılmasını əhatə edir. Bu, hər hansı bir anormallıq müəyyənləşdirməyə və döl üçün nəticələrin qarşısını almaq üçün hansı kompensasiya terapiyasının tələb olunacağını əvvəlcədən təklif etməyə imkan verir. Hamiləlik dövründə hipotiroidizm normal gestasiya üçün bir maneə ola bilər. Ancaq ən təhlükəli forma, konsepsiya sonrası inkişaf edən bir forma.

Hamiləlik dövründə hipotiroidizmin dölünə təsiri səhv, aşağı inkişafa səbəb ola bilər. Məlumdur ki, bu xəstəlik olan xəstələrdə sağlamlığı az, çəkisi az olan uşaqlar çox vaxt doğulur. Bununla birlikdə, mümkün olan ən böyük problemdən bəhs olunur. Mərkəzi sinir sisteminə təsir daha pisdir.

Fəsadlar: nələr

Bir körpə üçün hamiləlik dövründə hipotiroidizmin aşağıdakı təsirləri məlumdur:

doğuş zamanı az çəki,
vaxtından əvvəl, plasentanın erkən aşınması,
aşağı zəka
səhv düşmə
toksikozun ağır formaları,
malformasiyalar
ölü bir uşağın doğulması
tiroid bezinin anadangəlmə patologiyası.

Doğuş və ağırlaşmalar

Hamiləlik dövründə hipotiroidizmin uşaq və ana üçün nəticələri ən xoşagəlməzdir. Məlumdur ki, bu xəstəliklə doğuş zamanı qadının sağlamlığı üçün təhlükəli olan qanaxma ehtimalı yüksəkdir. Vəziyyət o qədər təhlükəlidir ki, həm ananın, həm də körpənin həyatı üçün təhlükə yaradır. Riskləri azaltmağın yeganə yolu konsepsiya sonrası kompensasiya müalicəsinə başlamaqdır.

Bir uşaq üçün hamiləlik dövründə hipotiroidizmin nəticələrini istisna etmək üçün uşağın planlaşdırma mərhələsində və gestasiya zamanı mütəmadi bir mütəxəssislə yoxlanmaq, göstəriciləri izləmək, düzgün yemək və özünüzə qayğı göstərmək lazımdır. Yalnız tibbi müdaxilənin vaxtında aparılması, sağlamlıq problemlərinin qarşısını almaq üçün yüksək bir ehtimala kömək edir.

Hipotiroidizm: ana üçün bir təhlükə

Bir uşaq üçün hamiləlik dövründə hipotiroidizmin nəticələri yuxarıda göstərilmişdir. Ana üçün onlar ölüm ehtimalı da daxil olmaqla daha da mənfi ola bilər. Tiroid tərəfindən istehsal olunan hormonlar insan sağlamlığı üçün son dərəcə vacibdir və bu, xüsusilə də dölün doğulduğu zaman nəzərə çarpır. Yağ tərəfindən istehsal olunan maddələrin çatışmazlığı ilə yağ hüceyrələri qaraciyərdə toplanır və bu da qan dövranı sisteminin xolesterol çirklənməsinə səbəb olur. Bu da öz növbəsində ateroskleroza səbəb olur, qan damarları əziyyət çəkir və vuruş riski artır.

Şiddətli hipotermi və ya həddindən artıq istilərlə müşayiət olunan hipotiroidizm hipotiroid böhranına səbəb olur. Təzyiq azalır, nəbzi yavaşlayır, qadın huşunu itirir. Bu vəziyyət həyat üçün təhlükəlidir. Ayrıca, xəstəlik fetusun həddindən artıq yüklənməsinə səbəb ola bilər.

Hipotiroidizm və döl üçün təhlükə

Xəstəlik hamiləliyin ilk trimestrində özünü göstərsə, körpə üçün təhlükə xüsusilə böyükdür. Bu, tiroid bezinin istehsal etdiyi hormonların kiçik bir orqanizmin quruluş sistemlərinin əsas komponentlərindən biri olmasıdır. Hormonların olmaması sinir sisteminə təsir göstərir. Vaxt keçdikcə körpədə nevroloji xəstəliklər ortaya çıxa bilər, zehni anormallıq ehtimalı yüksəkdir. Bunun qarşısını bir həkim nəzarəti altında kompensasiya terapiyası ilə almaq olar.

Tez-tez hipotiroidizm, uterusdakı embrionun inkişafında bir ləngimə yaradır. Bundan hansı sistemlərin zərər görəcəyini proqnozlaşdırmaq mümkün deyil. Qalxanabənzər vəzi əziyyət çəkirsə, gələcəkdə uşaq bütün həyatı boyunca hormonal dərman qəbul etməli olacaq.

Hipotiroidizm: təzahürlər

Aşağıdakı təzahürlər fərq edilmədikdə xəstəliyi güman edə bilərsiniz:

zəiflik
əzələ əzalarını
ağızın şişməsi
səs dəyişikliyi
anormal temperatur
tabure problemləri.

Qalxanabənzər vəzin funksiyası ilə ürək və qan damarları kifayət qədər əziyyət çəkir, tıxanmalar, qan laxtaları mümkündür. Plasentada kifayət qədər oksigen yoxdur, yeni bir orqanizmin qurulması üçün lazım olan digər qida maddələri yoxdur.

Patoloji: xüsusiyyətləri

Bir gestational forma diaqnozu qoyulubsa, beyin üçün mənfi nəticələr mümkündür, normal formalaşması qanda hormon çatışmazlığı ilə narahat olur. Bundan əlavə, xəstəlik səbəb olur:

neyronların miyelinasiyası,
apoptoz
animasiya
hormon hərəkəti.

Bu mərhələdə hipotiroidizmin inkişafı ilə, doğuş, spontan abort, həmçinin ölü uşağın doğulma ehtimalı artır. Ancaq uşaq sağ qalsa da, uzun müddət onun daxili sistemləri həssas vəziyyətdədir və düzgün inkişaf edə bilməz.

Sinir sistemi əziyyət çəkir: nə və necə?

Hipotiroidizm ilə, endemik kretinizmin inkişaf ehtimalı yüksəkdir. Bu pozuntu ümumiyyətlə aşağıdakı hadisələrlə özünü göstərir:

danışa bilməməsi
karlıq
zehni gerilik
görmə qüsuru
spastik diplegiya.

Bəzi hallarda bu cırtdanlığı doğurur. Bir uşağı bu problemlərdən xilas etməyin yeganə yolu mütəmadi bir mütəxəssis müayinəsindən keçməkdir. Ancaq patologiyaların tam olmamasına zəmanət vermək mümkün deyil, yalnız onların meydana gəlməsi riskini minimuma endirə bilərsiniz.

Bir həkim nəzarəti altında

Xəstəliyin ilk əlamətləri açıqlandıqdan sonra bir mütəxəssislə məsləhətləşmək lazımdır. Həkimlər müayinələri yoxlayacaq və vəziyyəti nəzarətdə saxlayacaqlar. Xoşagəlməz nəticələrin minimuma endirilməsi üçün hamilə qadın üçün optimal şərait yaratmaq lazımdır, bu da klinikanın edəcəyi işdir.

Xəstəliyin xüsusiyyətlərini müəyyənləşdirmək üçün əvvəlcə irsi bir araşdırma da daxil olmaqla bir anamnez etməlisiniz - bəzi hallarda, bir genetik meyl, tiroid bezinin pozğunluğuna səbəb olan əsas amildir. Fiziki müayinə aparılır.

Diaqnostika: nə və necə?

Əvvəla, həkim hətta ən əhəmiyyətsiz görünən amillərə diqqət yetirərək, gələn xəstəni müayinə edir. Görünüşünü qiymətləndirin, boynunu yoxlayın, dərialtı yağın hansı quruluşda olduğunu öyrənin. Qalxanabənzər vəzinin yaxınlığındakı bölgələri barmaqlarınızla araşdırdığınızdan əmin olun. Sonra xəstə dinlənilir, nəbzi, ürək döyüntüsünün ritmini, təzyiq səviyyəsini yoxlayır.

Sağlamlıq problemləri bir hamilə qadının vizual müayinəsi ilə də olduqca nəzərə çarpır. Bir qayda olaraq, hipotiroidizm şişlik, üzün şişməsi, şişkinlik ilə özünü göstərir. Dəri solğun olur, motor hərəkət edir, sanki yavaş bir filmdə olur. Söz tələffüzü pozulur, nitq sürəti azalır, xəstə səs-küylə danışır. Psixi pozğunluqlar da mümkündür.

Xəstəliyin xüsusiyyətlərini müəyyən etmək üçün laboratoriya müayinələri aparmaq lazımdır. Əvvəlcə qanı yoxlayaraq hormonların səviyyəsini, laxtalanma qabiliyyətini, yod miqdarını aşkar edirlər. Bir biokimyəvi analiz tələb olunur. Sonra, instrumental bir araşdırma aparılır, bu müddət ərzində xəstə ultrasəs üçün bir elektrokardioqram göndərilir. Hamiləlik hələ planlaşdırılırsa, differensial diaqnoz optimaldır. Hamilə qadının müalicəsi yalnız bir həkim nəzarəti altında mümkündür. Özünüz üçün dərman təyin etmək, doza seçmək və ya həkimin seçdiyi müalicəni tənzimləmək qəbuledilməzdir.

Subklinik hipotiroidizm niyə inkişaf edə bilər?

Bu xəstəliyin inkişafının əsas səbəbi tiroid bezindəki patoloji bir prosesdir. Bəzi hallarda, hipofiz bezinin zədələnməsi fonunda inkişaf edə bilər.

Birincili hipotiroidizmin səbəbləri:

Konjenital patoloji.
Otoimmün tiroidit.
Qadın orqanında yodun olmaması.
Tiroid bezinin xərçəngi.
Tiroid bezində neoplazmaların olması.
Radiasiyadan təsirlənən bezlər.
Tiroidektomiya.

Diqqət! Hamiləlik dövründə bir qıza subklinik hipotiroidizm diaqnozu qoyulubsa, deməli, ilk növbədə əvəzetmə terapiyası aiddir.

Birincili və ikincil hipotiroidizm

Subklinik hipotiroidizm yüngül simptomlara malikdir, bu da özünü yalnız depresiya kimi göstərməyə başlayan psixoloji balanssızlıq şəklində özünü göstərir. Bundan əlavə, bu xəstəlikdən əziyyət çəkən bir qadında aktivlik nəzərəçarpacaq dərəcədə azalır və inhibe düşüncə görünür. Buna görə bir qadının onun üçün qeyri-adi bir davranışı varsa, əvvəlcə tiroid bezi araşdırılır.

Patologiyanın subklinik forması, T4 normal diapazonda qalmasına baxmayaraq, T3-də ciddi artım ilə xarakterizə olunur. Hipotiroidizmin klinik forması subklinik (demək olar ki, asimptomatik) olduğundan daha asan diaqnoz qoyulur. Belə bir gizli patoloji yalnız bir qadının davranış reaksiyasında özünü göstərə bilər:

tez-tez özünü göstərən qıcıqlanma,
nitq mane olur
hərəkətsizliyin,
məzlum vəziyyət
artıq çəkinin görünüşü
ürək-damar sisteminin pozulması.

Yuxarıda göstərilən bütün əlamətləri ciddi bir xəstəliyin təzahürlərinə aid etmək çətindir, buna görə diaqnoz yalnız hərtərəfli müayinədən və əlbətdə tiroid ponksiyonundan sonra təsdiqlənir.

Hamiləlik dövründə hipotiroidizm - hər gənc qadının bilməli olduğu şey

Hamiləlik dövründə hipotiroidizm nadir və çox təhlükəli bir fenomen deyil. Bu tiroid hormonu səviyyəsinin davamlı bir azalması nəticəsində yaranan bir endokrin xəstəlikdir. Müxtəlif amillər bir xəstəlik mexanizmini işə sala bilər.

Qadınlarda tiroid xəstəlikləri kişilərə nisbətən 10-15 dəfə çoxdur. Xəstəliyin əsas sosial problemi, xəstəliyin asimptomatik gedişatı ilə də olsa, qadınların reproduktiv funksiyasının pozulmasıdır. Hipotiroidizm sonsuzluğu olan hər 3 qadında aşkar edilir.

Qeyd etmək lazımdır ki, bəzən hamiləliyin özü tiroid xəstəliklərinin inkişafına səbəb ola bilər, daha çox bu yod üçün endemik olan bölgələrdə olur.

Bütün səbəbləri şərti olaraq 2 kateqoriyaya bölmək olar - ilkin və ikinci dərəcəli.

İlkin hipotiroidizm. Bu vəziyyətdə xəstəliyin səbəbi tiroid bezindədir.

tiroid bezinin anadangəlmə qüsurları,
iltihablı proses, o cümlədən otoimmün tiroidit. Əvvəlcə otoimmün tiroidit asemptomatikdir, sonra hipotiroidizm əlamətləri görünür,
radioaktiv yod məruz qaldıqdan sonra vəzinin quruluşunun pozulması,
neoplazmalar
əməliyyatdan sonrakı nəticələr - orqan orqan ölçüsünün azalması səbəbindən inkişaf edir.

İkinci hipotiroidizm. Qalxanabənzər vəzinin özü tamamilə sağlam olduqda başqa bir orqan xəstəliklərinin ağırlaşmasıdır. İkincili hipotiroidizmin səbəbləri, hipotalamusun TSH istehsalını tənzimləyən qeyri-kafi miqdarda tiroid stimullaşdırıcı hormon (TSH) və ya tiroid stimullaşdırıcı hormon ifraz etməsi ilə nəticələnən hipofiz xəstəlikləridir.

şişlər
qan dövranının pozulması,
cərrahi ziyan və ya hipofiz bezinin bir hissəsinin çıxarılması,
hipofiz bezinin anadangəlmə qüsurları,

qlükokortikoidlərlə uzunmüddətli müalicə (böyük dozada dofamin).

Şiddətə görə hipotiroidizmin 3 forması fərqləndirilir:

MƏNZİL. Xəstəliyin əlamətləri və əlamətlərinin olmaması ilə xarakterizə olunur. Qan normal tiroid hormonu səviyyəsinə sahib ola bilər, lakin həmişə TSH səviyyəsini yüksəldir. Hipotiroidizmin subklinik forması qadınların 20% -dən çoxuna təsir göstərir.
KLASSİK VƏ YAXŞI. Həmişə pis sağlamlıq ilə müşayiət olunur. Qanda hormonların səviyyəsi aşağı salınır, lakin TSH yüksəlir.
OĞLU. Müvafiq bir müalicə olmadıqda xəstəliyin uzanan bir kursu ilə xarakterizə olunur. Bir qayda olaraq, nəticə komadır.

Hamilə bir qadının tiroid xəstəliyi varsa, ona ayrıca hamiləlik idarəetmə planı təyin edilir:

Hamiləliyin qorunması məsələsi həll olunur.
Bir qadın bir endokrinoloqla birlikdə bir mama tərəfindən müşahidə olunur.
Genetik məsləhət verilir, tez-tez dölündəki anadangəlmə qüsurları istisna etmək üçün amniotik maye analiz üçün alınır.

Müalicə hətta hipotiroidizmin yüngül və asemptomatik formaları üçün də təyin edilir.
Hamiləliyin ilk üç aylıq dövründəki bütün qadınlara yod preparatları qəbul etmək tövsiyə olunur.
Hamiləlik boyunca hormon səviyyələri bir neçə dəfə yoxlanılır.
Qadınlar tez-tez vaxtından əvvəl olan doğuş metodu məsələsini həll etmək üçün əvvəlcədən doğum xəstəxanasına gedirlər. Doğuşdan sonra körpə genetik məsləhətləşmədən keçməlidir.

Tiroid hormonları yenidoğanın beyninin meydana gəlməsinə və olgunlaşmasına ən əhəmiyyətli təsir göstərir. Heç bir başqa hormonun oxşar təsiri yoxdur.

Döl üçün hamiləlik dövründə hipotiroidizmin mənfi nəticələri:

spontan abort riskinin yüksək olması,
doğuş
ürəyin anadangəlmə qüsurları,
eşitmə itkisi
qarmaqarışıq
daxili orqanların anadangəlmə qüsurları.
Müalicə olunmamış hipotiroidi olan analardan doğan uşaqlarda inkişaf edən doğuşdan hipotiroidizm. Bu, fetus üçün ən ciddi nəticədir, kretinizmin inkişafının əsas səbəbidir. Kretinizm hipotiroidizm səbəb olduğu bir xəstəlikdir. Özünü zehni və fiziki inkişafın ləngiməsi, gecikmiş dişləmə, fontanelllərin zəif bağlanması, üzün xarakterik qalın və ödemli xüsusiyyətləri alır, bədənin hissələri mütənasib deyil, uşağın reproduktiv sistemi əziyyət çəkir

Bir xəstəliyin inkişafının başlanğıcında şübhə etmək çətin olduğundan, həkim qadının tarixini açır: keçmiş tiroid pozğunluqları, doğuşdan doğan xəstəliklər, sonsuzluq, əvvəllər doğulmuş bir uşaqda doğuşdan hipotiroidizm.

Diaqnozu təsdiqləmək üçün hormonlar üçün qan bağışlamaq kifayətdir - TSH səviyyəsinin yüksəldilməsini müəyyən etmək kifayətdir, çünki yüksələn TSH hipotiroidizmin ən həssas əlamətidir, hətta subklinik kursu ilə.

Xəstəliyin asimptomatik bir kursu olsa da, bütün qadınlar dərhal müalicəyə ehtiyac duyurlar.

Əvəzedici terapiya tiroksin hormonu Levotiroksinin sintetik analoqu ilə aparılır. Hamiləlik dövründə qadın orqanının bu hormona ehtiyacı artdığına görə, dərmanın dozası, qadının bədən çəkisi nəzərə alınmaqla analizlərin nəticələrinə görə hesablanır. Hamiləlik dövründə bir qadının TSH səviyyəsini 2 mU / L səviyyəsində saxlaması lazımdır, T4 normaldır, ancaq yuxarı sərhədində daha yaxşıdır.

Adətən, mövqedə olan bir qadın üçün dərmanın dozası yarısına artır. Sonra hamiləliyin hər 8-12 həftəsində hormon testləri verilir, nəticələrinə görə həkim dərmanın dozasını tənzimləyir. Hamiləliyin 20 həftəsindən sonra doza daha 20-50 mkg artır. Dərman səhər alınır (şiddətli qusma ilə toksikoz olduqda, Levotiroksin günorta saatlarına dəyişdirilə bilər). Dərman fetusa mənfi təsir göstərmir, həddindən artıq dozaya səbəb olmağa qadir deyil. Bundan əlavə, bir qadın yod preparatları qəbul etməlidir (məsələn - Iodomarin).

Xəstəlik tam kompensasiya edilərsə, onda bir qadın üçün hamiləliyin planlaşdırılması əks göstəriş deyildir.

İODİN DƏRİLƏRİ. Bədəndə yod çatışmazlığını doldurmaq üçün ən çox yayılan dərman İodomarindir, 100 və 200 mq yod tərkibi olan tabletlərdə mövcuddur. Dərman profilaktik məqsədlər üçün, eləcə də müalicə üçün istifadə edilə bilər.

İodomarin, tiroid hormonlarının istehsalını normallaşdırır, tiroid hormonlarının sələflərinin yodlaşmasını təmin edir. Geribildirim mexanizminə görə, TSH sintezini maneə törədir, tiroid bezinin böyüməsinə mane olur.

İstifadəyə dair göstərişlər:

Qarşısının alınması üçün yodomarin intensiv böyümə dövründə, yəni uşaqlar, yeniyetmələr, hamilə və laktasiya edən qadınlarda qəbul edilməlidir.
Hamiləliyin planlaşdırılması.
Tiroid bezini çıxardıqdan sonra hormonlarla müalicə kursu.
İodomarin, yod çatışmazlığının nəticəsi olan diffuz toksik guatrın müalicə rejiminə daxil edilmişdir.
Radioaktiv yodun qəbul edilməsi təhlükəsi.
Bundan əlavə, dərman sifilis, katarakt, kornea və vitreus orqanının buludlanması, gözlərin mantar infeksiyası ilə ekspektoran kimi təyin edilir.

Tətbiq metodu. İodomarin, yeni doğulmuş uşaqlara və 12 yaşa qədər uşaqlara 1/2 tablet (50 mq), yeniyetmələrə 1-2 tablet (100-200 mq) verilir. Hamilə və laktasiya edən qadınlarda İodomarin gündə 200 mq təyin edilir.

Ana forum rəylərini nəzərdən keçirdik. Bütün qadınlar dərman qəbul etdikdən sonra rifahlarının yaxşılaşdıqlarını iddia edərək müsbət rəy buraxdılar. Valideynlərin, dərman qəbul etdikdən sonra bir ultrasəs müayinəsinin nəticələrində, fetusda müsbət bir istiqamətdə dəyişikliklər olduğunu söylədikləri yerlərdə araşdırmalar etdik. Ana forumda heç bir mənfi rəy yoxdur.

Bütün qadınları hamiləlik və laktasiya dövründə yod çatışmazlığının qarşısını almağa çağırırıq və hipotiroidi olan qadınlar dərhal müalicəyə başlamalıdır.

Efimov A.S., Bodnar P.N., Zelinsky B.A. Endokrinologiya, Vişça məktəbi - M., 2014 .-- 328 s.
Chernysh, Pavel Glucocorticoid-2 tip diabetin mübadiləsi nəzəriyyəsi / Pavel Chernysh. - M.: LAP Lambert Akademik nəşriyyatı, 2014 .-- 820 səh.
Chernysh, Pavel Glucocorticoid-2 tip diabetin mübadiləsi nəzəriyyəsi / Pavel Chernysh. - M.: LAP Lambert Akademik nəşriyyatı, 2014 .-- 901 s.

İcazə verin özümü təqdim edim. Adım Elena. 10 ildən çoxdur ki, endokrinoloq kimi çalışıram. İnanıram ki, hazırda öz sahəmin peşəkarıyam və saytdakı bütün ziyarətçilərə kompleks və o qədər də çətin olmayan işləri həll etməkdə kömək etmək istəyirəm. Sayt üçün bütün materiallar mümkün qədər bütün lazımi məlumatları çatdırmaq üçün toplanır və diqqətlə işlənir. Saytda təsvir olunanları tətbiq etməzdən əvvəl mütəmadi olaraq mütəxəssislərlə mütləq məsləhətləşmə lazımdır.

Hipotiroidizmin səbəbləri

Hamilə qadınlarda hipotiroidizm və tiroid hormon çatışmazlığı, bir qayda olaraq, digər insanlarda olduğu kimi eyni səbəblərə görə inkişaf edir. Bu ola bilər:

Xərçəngli bir şiş və ya düyün görünüşü səbəbiylə bezin hamısını və ya bir hissəsinin çıxarılması,
Tiroid bezinin ionlaşdırıcı şüalanması və ya radioaktiv yod ilə hiperfunksiyasının müalicəsi,
Bədənin müxtəlif iltihabi xəstəlikləri,
İrsi meyl
Su və / və ya qidada yod çatışmazlığı,
Hipofiz bezinin pozulması.

Hamilə qadının bədənində hipotiroidizmin birbaşa səbəbi ola bilən və ya bu patologiyaya meylli bir sıra xüsusiyyətlər mövcuddur:

Hamilə bir qadının bədənində estrogenlərin işi səbəbiylə tiroksin bağlayan bir qlobulinin (protein) qanında həcm artır. Bu zülal tiroksin hormonunu bağlayır və funksional xüsusiyyətlərində aktiv olan qanda sərbəst hormonun dövranının azalmasına səbəb olur.
Qalxanabənzər vəzinin fəaliyyətinə hipofiz vəzi nəzarət edir, tropik hormon tirotropini (TSH) sintez edir. Bu hormon hipofiz bezi tərəfindən nə qədər çox istehsal olunursa, tiroid hormonlarınız daha sürətli sintez olunur. Hamiləlik dövründə qadının cəsədi tiroid bezini böyük dərəcədə stimullaşdıran xorionik gonadotropin istehsal edir. Belə stimullaşdırma hipofiz bezinin tiroid stimullaşdırıcı hormon istehsalını azaltmasına səbəb olur, çünki hərəkəti itmir. Hamiləliyin sonuna qədər xorionik gonadotropinin sintezi dayanır və hipofiz vəzi TSH yarada bilməz. Bu vəziyyətin nəticələri hipotiroidizm,
Hamiləliyin ikinci yarısında qadın orqanizmində böyük aktivliyə sahib olan plasentanın xüsusi fermentlərinin sintezi başlayır. Bu, tiroid hormonlarının hərəkətsiz birləşmələrə çevrilməsinə səbəb ola bilər.
Hamiləlik dövründə bir qadının ən çox yod qəbul etməsi çox vacibdir. Vücudda hamiləlik dövründə yodun bir hissəsi sidikdə ifraz olunur, bir hissəsi daha çox plasentaya verilir. Bu, hamilə qadının bədənində yod çatışmazlığının yaranmasına şərait yaradır, buna görə hipotiroidizm görünə bilər.

Müalicənin əsas məqamları

Bir qayda olaraq, tiroid hipofunksiyasının müalicəsi tiroid hormonlarının ömrü boyu istifadəsidir: levotiroksin və ya tiroksin.

Dozajlar fərdi olaraq təyin olunur - əvvəlcə həkim xəstəyə minimum doz təyin edir, sonra hər 6-8 həftədə maksimum dəyərlərə yüksəlir. Bunlar itirilmiş tiroid funksiyasını əvəz edəcək dəyərləri ifadə edir.

Hamiləlik dövründə hipotiroidizmin müalicəsi hormon əvəzedici terapiyasının istifadəsini də əhatə edir, lakin müalicə prinsipləri tamamilə fərqlidir. "Hipertiroidizm" diaqnozu olan bir hamilə qadına, müalicənin ilk günündən etibarən levotiroksin maksimum əvəz dozasında təyin edilir.

Bundan əlavə, əgər bir qadın körpənin konsepsiyasından əvvəl hipotiroidizm göstəribsə və hormonu standart dozalarda qəbul edibsə, hamiləlikdən sonra bütün 9 aylıq dozaları qəbul edərək dərhal hormonun maksimum miqdarına keçməlidir.

Bu məqam müvəffəqiyyətli müalicə üçün çox vacibdir, çünki hamiləliyin ilk yarısında körpənin cəsədi tiroksin çatışmazlığından hər hansı, hətta ən əhəmiyyətsizdir.

Bir vacib amilə diqqət yetirin: bir qadına hamiləlik dövründə yalnız aşkar manifest hipotiroidizmi deyil, subklinik hipotiroidizmi də müalicə etmək lazımdır.

Vaxtında hormonal terapiya ilə yanaşı, hamiləlik dövründə hipotiroidizm diyetdə dəyişiklik tələb edir:

İstehlak edilən karbohidratların miqdarını məhdudlaşdırmaq lazımdır: muffin, şokolad və un məhsulları,
İstehlak olunan yağlı qidaların miqdarını azaltmaq vacibdir: ət, balıq, hisə verilmiş ət, piy.
Bu protein alma artım göstərir,
Pəhrizdə fermentləşdirilmiş südlü yağsız məhsullar təqdim etməlisiniz,
Lif və vitamin qəbulunu artırın.

Bundan əlavə, həkimlər gündə istehlak olunan duzun miqdarını və maye içməyi əhəmiyyətli dərəcədə azaltmağı məsləhət görürlər. Bu miksedema riskini azaltmaq üçün lazımdır.

Hipotiroidizmin təhlükəsi və nəticələri

Hamilə qadının cəsədi üçün tiroid hormonları son dərəcə vacibdir. Bu cür hormonların çatışmazlığı qadının özü və fetusu üçün təhlükəli və ciddi nəticələrə səbəb olur. Yenidoğanda ciddi patologiyaların inkişafı ehtimalı artır.

Bir qadın və uşaqları üçün hipotiroidizmin bütün riskləri bir neçə qrupa bölünə bilər

Hamilə qadında görünən pozğunluqlar:

Tiroksin hormonunun çatışmazlığı səbəbiylə uşağın intrauterin inkişafında gecikmələr,
Vaginal qanaxma
Gestational hipertansiyon - hamiləlik zamanı ortaya çıxan yüksək təzyiq
Plasentanın vaxtından əvvəl ayrılması və ya ayrılması,
Erkən doğuş və ya az doğuş ağırlığı
Qeysəriyyə,
Hamiləlik dövründə və ya doğuş zamanı fetal ölüm,
Bəzən kortəbii bir abort.

Hipotireozu olan bir anası olan bir uşağın içində meydana gələn fəsadlar: