Desmopressin - istifadə üçün təlimat

Uyğun təsvir 30.07.2015

• Latın adı: Desmopressinum
• ATX Kodu: H01BA02
• Kimyəvi düstur: C₄₆H₆₄N₁₄O₁₂S₂
• CAS kodu: 16679-58-6

Kimyəvi xassələri

Desmopressin sintetik bir analoqdur vasopressin antidiuretik hormon, normal olaraq posterior lob tərəfindən istehsal olunur hipofiz. Maddə molekulun modernləşdirilməsi yolu ilə əldə edildi. vasopressin:1-sistein zərərsizləşdirmə və əvəzedicilər 8-l-argininorijinal molekulda mövcuddur 8-D-arginin.

Alət vaskulyar yatağın və daxili orqanların hamar əzələlərinə daha az təsirli təsir göstərir, ancaq anti-davamlı təsir göstərir çox güclü olduğunu dilə gətirdi.

Farmakodinamika və farmakokinetika

Maddə aktivləşir Vasopressin V2 Reseptorlarıepitel toxumasında yerləşirlər qarışıq borular və içərisində Henle'nin artan döngələri, bu suyun qan damarlarına reabsorbsiyası prosesinin artmasına səbəb olur, stimullaşdırılır 8 laxtalanma amili.

Dərmanın antiduretik təsiri subkutan, venadaxili və əzələdaxili qəbulla, instillasiya burun içindəki dərmanlar.

Sintetik hormonun yarım ömrü = 75 dəqiqə. Bununla birlikdə, maddədən sonra kifayət qədər yüksək konsentrasiyalar tətbiq edildikdən sonra 8-20 saat ərzində bədəndə aşkar edilə bilər. Semptomlar sübut edilmişdir poliuriya məhsulun 2-3 dəfə istifadəsindən sonra yox olur. Vena daxilində intranazal administrasiyadan daha təsirli olur.

Xəstələrdə hemofiliya və von Willebrandt xəstəliyi, 1 kq ağırlığına 0,4 mkq dərman vurulduqdan sonra, 8 laxtalanma amili3-4 dəfə artır. Dərmanın təsiri yarım saatdan sonra görünməyə başlayır və bir yarım yarım ərzində maksimum dəyərinə çatır - 2 saat.

Ayrıca, dərman istifadə edərkən plazma konsentrasiyasında sürətli bir artım müşahidə olunur plazminogeneyni zamanda səviyyə fibrinoliz eyni qalır.

Maddə qaraciyərin toxumalarında metabolizə olunur. Yarıq meydana gəlir disulfid körpüsü fermenti cəlb edir transhydrogenase. Sidik olan dərman dəyişməz və ya hərəkətsiz metabolitlər şəklində xaric edilir. Desmopressin aşağı toksikliyə malikdir, yox teratogenik və ya mutagen xüsusiyyətləri.

Formanı buraxın

Dərman bir neçə versiyada istehsal olunur. Bir forma seçməzdən əvvəl, xəstəliyin müalicəsi üçün doğru birini tapmaq üçün həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz.

Enjeksiyon üçün məhlul əzələdaxili, venadaxili, subkutan olaraq tətbiq olunur.

Dərman ağ, yuvarlaq tablet şəklində mövcuddur. Bir tərəfində "D1" və ya "D2" yazısı var. İkinci bölmə zolağında. Tərkibində aktiv komponent desmopressin ilə yanaşı tərkibində maqnezium stearat, kartof nişastası, povidon-K30, laktoza monohidrat da var.

Dərman ağ, yuvarlaq tablet şəklində mövcuddur.

Burun damlaları rəngsiz bir mayedir. Tərkibi xlorobutanol, natrium xlorid, su, xlor turşusu. Dozaj 1 ml başına 0,1 mq.

Aydın bir mayedir. Bir dispenser ilə xüsusi bir şüşə içərisindədir. Tərkibi kalium sorbat, su, xlor turşusu, natrium xloriddir.

Farmakokinetikası

Süni hormonun yarım ömrü 75 dəqiqədir. Ancaq eyni zamanda, olduqca yüksək dəyərlərdə olan dərman istifadədən sonra 8-20 saat ərzində bədən daxilində müşahidə edilə bilər. Poliuriya əlamətlərinin 2-3 dərman istifadə edildikdən sonra yox olduğu ortaya çıxdı. Bu vəziyyətdə, venadaxili inyeksiya intranazal administrasiyadan daha təsirli olur.

Von Willebrand xəstəliyi olan insanlarda, eyni zamanda 0,4 mkq / kq maddənin tək tətbiqi ilə hemofiliya halında qan laxtalanmasının 8-ci amilindən 3-4 dəfə artım müşahidə olunur. Dərman istifadə edildiyi andan 30 dəqiqədən sonra fəaliyyətə başlayır və 1,5-2 saatdan sonra pik dəyərlərə çatır.

Eyni zamanda, dərman istifadəsi, fibrinoliz göstəriciləri eyni qalsa da, plazminogenin plazma dəyərlərinin sürətlə artmasına səbəb olur.

Dərman qaraciyər toxuması içərisində metabolizmə məruz qalır. Disulfid körpüsü tranşidrogenaza fermenti ilə bağlanır.

Dəyişməmiş maddənin və ya hərəkətsiz metabolik məhsulların xaric olması sidiklə baş verir.

, , , , , , , ,

Əks göstərişlər

• psixogen və ya anadangəlmə bir təbiətin polipsi,
• anuriyanın olması,
• plazma hipoosmolallıq,
• bədən daxilində maye tutma,
• diüretik dərmanlara ehtiyacı olan ürək çatışmazlığının olması,
• dərmana allergik reaksiya.

Dərmanı 2b alt tipli von Willebrand-Dian xəstəliyi ilə yanaşı, qeyri-sabit angina ilə də damar içmək qadağandır

Dozaj və administrasiya

Tabletlər yeməkdən bir neçə saat sonra şifahi olaraq qəbul edilməlidir (eyni vaxtda istifadəsi, dərmanların udulmasını zəiflədir və bu da effektivliyinin azalmasına səbəb olacaqdır). Xidmət ölçüləri və terapiya müddəti həkim tərəfindən seçilir.

Şəkərli diabet növü olan insanlar əvvəlcə gündə 1-3 dəfə 0,1 mq maddə qəbul etməlidirlər. Bundan sonra, tabletlərin təsirini və xəstənin tolerantlığını nəzərə alaraq fərdi olaraq bir hissə seçmək lazımdır. Orta hesabla gündə 1-3 dəfə qəbul edilən doz 0,1-0,2 mq təşkil edir.

Gündə dərmanların icazə verilən ağız boşluğunun həcmi 1,2 mqdir.

Birincil gecə tutulmaması ilə, onlar tez-tez gecə içərisində 0,2 mq maddə qəbul edirlər. Təsir kifayət deyilsə, hissə iki qat artırılaraq 0,4 mq-a qədər artır. Müalicə apararkən günün ikinci yarısında maye qəbulunu məhdudlaşdırmalısınız. Orta hesabla davamlı terapiya 90 gün davam edir. Klinik mənzərəni nəzərə alaraq həkim kursu uzada bilər (tez-tez müalicəni uzatmadan əvvəl dərman 7 gün ləğv edilir və sonra dərman götürüldükdən sonra alınan klinik məlumatları nəzərə alaraq xəstənin kursu davam etdirməsinin lazım olub olmadığını qərara alır).

Gecə tipli poliuriya olan yetkinlər, gecə saatlarında 0,1 mq dərman qəbul etməlidirlər. Terapevtik nəticə olmadıqda, dozanı iki dəfə artırmaq mümkündür - 0,2 mq-a qədər. Bir həkim nəzarəti altında, lazım olduqda dozalar artmağa davam edə bilər. Dərman istifadəsindən 1 ay sonra yaxşılaşma əlamətləri olmadıqda, müalicəyə son verilməlidir.

İntranazal sprey gündə 10-40 mkq nisbətində istifadə olunur, bir neçə ayrı istifadəyə paylanır. Ən azı 3 aylıq və ən çox 12 yaşa qədər olan uşaqlar 5-30 mikrogram arasında olan gündəlik dozanı tənzimləməlidirlər.

Desmopressinin iv, s / c, həmçinin / m enjeksiyon üçün dozaları gündə 1-4 mkq (böyüklər üçün) təşkil edir. Uşaqlara gündə 0,4-2 mikrogram dərman daxil etməyə icazə verilir.

Müalicənin 1-ci həftəsindən sonra nəticə yoxdursa, gündəlik dozanı tənzimləmək lazımdır. Müvafiq müalicə rejimini seçmək bəzən kifayət qədər vaxt tələb edir - bir neçə həftə ərzində.

Von Willebrand xəstəliyi və ya yüngül hemofiliya ilə 50 kq. | Qan Jurnalı "target =" _ blank "rel =" noopener noreferrer "> 41,,,,,

Aşırı doz

Dərmanla zəhərlənmə tez-tez mayenin tutulmasına və hiponatremi əlamətlərinin inkişafına səbəb olur.

Bu hallarda, natrium xloridin damardaxili izotonik və ya hipertonik həllini tətbiq etmək, həmçinin xəstəyə diüretik (furosemid) təyin etmək tələb olunur.

, , ,

Digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir

Dopamin ilə birləşmə, xüsusən də yüksək dozalarda təzyiq təzyiqini artıra bilər.

Indometazin, Desmopressin tərəfindən təyin olunan dərman təsirinin intensivliyinə təsir göstərir.

Dərmanın litium karbonatla birləşməsi onun antidiuretik xüsusiyyətlərinin azalmasına səbəb olur.

Dərmanı antidiuretik hormonun sərbəst buraxılmasının şiddətini artıran dərmanlarla birləşdirmək üçün diqqət göstərilməlidir: xlorpromazin ilə karbamazepin, trisikliklər ilə fenilefrin və epinefrin. Belə bir kombinasiya dərmanların vazopressor təsirinin potensiasiyasına səbəb ola bilər.

, , , ,

Uşaqlar üçün tətbiq

12 yaşdan kiçik uşaqlar üçün gündəlik xidmət ölçüsü tənzimlənməlidir.

Bir yaşa qədər olan körpələrdə bir maddə ilə intoksikasiya nöbetin inkişafına səbəb ola bilər - dərmanın NS-yə qıcıqlandırıcı təsiri ilə əlaqədar.

, , , , , ,

Maddənin analoqları Vazomirin, Minirin və Presinex ilə Emosint preparatları və əlavə olaraq Adiuretin, Desmopressin asetat, Nativa ilə Nourem, Apo-Desmopressin və Adiuretin SD.

, , , , , , ,

Desmopressin, uşaqlarda nocturnal enurez müalicəsində müsbət rəylər alır, baxmayaraq ki, istifadəsinin təsiri dərhal inkişaf etmir, lakin bir neçə həftədən sonra. Eyni zamanda şərhlər dərmanların yaxşı tolere edildiyini söyləyir.

Şəkər olmayan bir təbiət şəkərli diabetdə dərmanın təsirli təsirinə dair rəylər də var - istifadəsi xəstəliyin əlamətlərini yüngülləşdirərək xəstənin vəziyyətini yaxşılaşdırır.

Təsir mexanizmi

Aktiv maddə vasopressin hormonunun süni şəkildə dəyişdirilmiş bir molekuludur. Dərman bədənə daxil olduqda, xüsusi reseptorlar işə düşür, buna görə suyun reabsorbsiyası prosesi güclənir. Qan laxtalanması yaxşılaşır.

Hemofiliyalı xəstələrdə dərman laxtalanma faktorunu 8, 3-4 dəfə artırır. Qan plazmasında plazminogen sayında artım var.

İntravenöz administrasiya effekti tez əldə etməyə imkan verir.

Dərman qan laxtalanmasını yaxşılaşdırır.

Ehtiyatla

Su-elektrolit balansının pozulması, kisənin fibroziyası, ürək-damar sistemi və ya böyrək xəstəlikləri, kəllədaxili təzyiqin artması riski, müalicə zamanı ehtiyatlı olmaq lazımdır. Nisbi bir əks göstəriş 65 yaşdan yuxarı hesab olunur.

Dozaj və dozaj rejimi xəstəliyə, xəstənin fərdi xüsusiyyətlərinə bağlıdır. Bunlar həkimlə birlikdə seçilməlidir. İstifadə qaydaları ilə tanış olmalısınız.

Burun damcıları, sprey üçün ilkin doza gündə 10 ilə 40 mkg arasında dəyişir. Bir neçə dəfə alınmalıdır. 12 yaşdan kiçik uşaqların düzəlişlərə ehtiyacı var. Onlar üçün gün ərzində 5-30 mikrogramdan bir doz seçilir.

Yetkinlər üçün enjeksiyonların tətbiqi ilə doza bədən çəkisinin hər kilosu üçün 1 ilə 4 mikrogramdır. Uşaqlıqda 0.4-2 mikrogram tətbiq edilməlidir.

Terapiya bir həftə içində gözlənilən effekti gətirməzsə, dozası düzəldilməlidir.

Terapiya bir həftə içində gözlənilən effekti gətirməzsə, dozası düzəldilməlidir.

Yan təsirləri

Baş dönmə, baş ağrısı, qarışıqlıq mümkündür. Nadir hallarda xəstələr komaya düşürlər. Bədən çəkisi arta bilər, rinit meydana gələ bilər. Bəzi xəstələrdə burnun selikli qişaları şişir. Qusma, ürək bulanması və qarın ağrısı mümkündür.

Qan təzyiqi artır və ya azalda bilər. Bəzən oliguriya, isti flaşlar, allergik reaksiyalar olur. Hiponatremi baş verə bilər. Enjeksiyon istifadə edərkən, enjeksiyon yerində ağrı qeyd edilə bilər.

Dərman 12 aylıq uşaqları müalicə etmək üçün istifadə edilərsə, nöbet mümkündür.

İstifadə qaydaları

Desmopressinin istifadəsi mərkəzi diabet insipidusun diaqnozu və müalicəsi üçün göstərilir.

Bundan əlavə, dozaj formaları üçün ayrıca göstərişlər:

• tabletlər: 5 yaşdan yuxarı uşaqlar - ilkin nocturnal enurez, böyüklər - nocturnal poliuriyanın simptomatik müalicəsi,
• metr ölçülü burun spreyi və burun damlaları: böyrəklərin konsentrasiyası qabiliyyətinə dair bir diaqnostik test
• burun damlaları: bir xəstəlik və ya mərkəzi sinir sisteminə cərrahi müdaxilə nəticəsində yaranan mərkəzi genezisin kəskin poliuriyası, travma.

Alkoqol uyğunluğu

Terapiya zamanı spirtli içki içmək məsləhət görülmür, çünki dərmanı daha az təsirli edir.

Dərman çox sayda sinonimə malikdir. Analoglar Minirin, Nativa, Adiuretin, Presayneks spreyləri, Vasomirin tabletləridir. Desmopressin Asetat da istifadə olunur. Antidiuretik xüsusiyyətləri olan digər kapsullar, tabletlər və məhlullar var. Bəlkə də xalq müalicəsinin istifadəsi.

Minirin, Desmopressinin analoqudur.

Dozaj və administrasiya

Tabletlər yeməkdən bir müddət sonra şifahi olaraq qəbul edilir.

• mərkəzi diabet insipidus: başlanğıc doza uşaqlar və böyüklər üçün gündə 1-3 dəfə 0.1 mq təşkil edir. Sonra, doza fərdi klinik cavab nəzərə alınmaqla seçilir, gündə 0,2 mq-dan 1,2 mq-a qədər dəyişə bilər,
• birincil nocturnal enurez: ilkin doz yataqda 0,2 mqdir, kifayət qədər terapevtik effekt olmadıqda 0,4 mq-a qədər artırıla bilər. Axşam saatlarında maye qəbulunu məhdudlaşdırmaq lazımdır. Kurs 90 gün davam edir. 7 günlük fasilədən sonra klinik sübutlara əsaslanan həblər bərpa edilə bilər,
• Yetkinlərdə nocturnal poliuriya: lazımi effekt olmadıqda, başlanğıc doza 0,1 mq, optimal effekti təmin edən bir doz əldə olunana qədər hər 0.1 gündə 0.1 mq artırılır.

30 günlük müalicədən sonra adekvat bir klinik reaksiya olmadıqda, dərman dayandırılmalıdır.

Dozaj burun spreyi

Sprey intranazal administrasiya tərəfindən tətbiq olunur, dozaj cihazında bir klik dərman 0,01 mq-a uyğundur.

Uşaqların müalicəsində prosedur böyüklərin nəzarəti altında aparılmalıdır.

Optimal doza fərdi seçim yolu ilə müəyyən edilir.

• mərkəzi diabet insipidus: böyüklər - 0.01-0.04 mq, uşaqlar - gündə 0.01-0.02 mq. Prosedur bir dəfə həyata keçirilir və ya təyin olunmuş dozanı 2-3 iynəyə bölün,
• böyrək konsentrasiyası testi: böyüklər - 0,04 mq, 1 yaşdan yuxarı uşaqlar - 0,01-0,02 mq, 1 yaşdan kiçik uşaqlar - 0,01 mq. İdarə olunduqdan sonra xəstə kisəni boşaltmalıdır, sonrakı 8 saat ərzində onun osmolallığını öyrənmək üçün sidikdən 2 porsiya alınır. Test zamanı xəstə tərəfindən sərxoş olan mayenin ümumi miqdarı (tədqiqatdan 1 saat əvvəl və növbəti 8 saat ərzində) 500 ml-dən çox olmamalıdır. Yetkinlərdə 800 mOsm / kq və uşaqlarda 600 mOsm / kq-dan aşağı bir osmolallıq indeksi aşkar edilərsə, test təkrarlanır. Böyrəklərin konsentrasiyası qabiliyyətinin pozulduğunu təsdiqləyərkən əlavə müayinələr tələb olunur.

Burun damlaları

Damcılar intranazal olaraq, burun septumuna burun keçidinə başın arxasına bir az əyilmək və yan tərəfə meyl etməklə tətbiq olunur.

Terapevtik bir təsirin təzahürü dərmanı instilasyondan 30 dəqiqə sonra baş verir.

• Mərkəzi mənşəli diabet insipidusu: böyüklər - gündə 0.01-0.04 mq (2-8 damcı), uşaqlar - gündə 0.005-0.02 mq (1-4 damcı). Dərman bir dəfə verilir və ya gündəlik doza 2-3 iynəyə bölünür. Doktor, xəstənin dərmana həssaslığını nəzərə alaraq administrasiyalar arasındakı dozanı və aralıqları təyin edir.
• mərkəzi poliuriyanın kəskin forması: hər biri 0,01 mq. Tamamilə tarazlıq əldə olunana qədər diurez və maye qəbulu saatlıq fasilələrlə qiymətləndirilməlidir. 3-5 saat ərzində plazma və sidiyin osmolyarlığını, qanda natriumun konsentrasiyasını,
• Böyrəklərin konsentrasiyası qabiliyyətinin öyrənilməsi: böyüklər - 0.015 mq, 1 yaşdan yuxarı uşaqlar - 0.01-0.015 mq. Dərman instilasyonundan sonra mesane boşaldılması tələb olunur. Daha sonra osmolyarlığı müəyyən etmək üçün sidik nümunələri toplanır, prosedur 1 saat fasilələrlə 4 dəfə təkrarlanır. Əgər susuzluq yaranarsa, tədqiqatın bütün dövrü (tədqiqatdan 1 saat əvvəl və növbəti 8 saat ərzində) 200 ml-dən çox olmayan maye qəbul etməyə icazə verilir.

Xüsusi təlimatlar

Qarışıq patologiyası olan xəstələrdə və ya bədəndə mayenin tutulmasına və elektrolit pozğunluğuna səbəb ola biləcək dərman qəbul edərkən desmopressin istifadə edilməməlidir.

Dərman istifadə edildikdən 1 saat əvvəl və 8 saat ərzində ilkin nocturnal enurezi olan xəstələr maye qəbulunu minimuma endirməlidirlər - bu yan təsirlərin riskini azaldır.

Desmopressinin uşaqlarda və gənc xəstələrdə nocturnal enurezinin müalicəsində istifadəsi beyin ödeminin inkişaf riski yaradır.

2,8 ilə 3 litrə qədər poliuriya xəstələri və aşağı plazma natrium səviyyəsində yan təsirlər riski yüksəkdir.

Həddindən artıq ehtiyatla, 65 yaşdan yuxarı xəstələrdə mayenin tutulması, hiponatremi və digər arzuolunmaz təsirlər riski yüksək olduğu üçün dərman istifadəsi tövsiyə olunur. Xəstəyə dövlət nəzarəti və müntəzəm (müalicədən əvvəl, üç günlük terapiyadan sonra və hər dozanın artırılmasında) qan plazmasında natrium konsentrasiyası səviyyəsinin təyin edilməsi təmin edilməlidir.

Atəş, sistematik infeksiyalar və ya qastroenterit varsa, dərman istifadəsi dayandırılmalıdır.

Hiponatremi qarşısını almaq üçün, qan plazmasında natrium səviyyəsini müəyyən etmək tövsiyə olunur, xüsusən tabletləri trisiklik antidepresanlar, selektiv serotonin inhibitorları, xlorpromazin, karbamazepin və antidiuretik hormonların qeyri-kafi sekresiyası sindromuna səbəb olan digər dərmanlarla birləşdirərkən və qeyri-steroid anti-steroidlərlə birlikdə NSAİİ).

Kəskin sidik qaçırma, nokturiya və / və ya dizuriya, sidik yollarının infeksiyası, mesane və ya prostat şişləri, dekompensasiya edilmiş şəkərli diabet, polidipsiya və alkoqolizmin diaqnozu və müalicəsi Desmopressinin istifadəsindən əvvəl aparılmalıdır.

1 yaşa qədər uşaqlarda böyrəklərin konsentrasiyası qabiliyyətini təyin etmək üçün bir test yalnız bir xəstəxanada aparılmalıdır.

Diaqnostik testlər aparıldıqdan sonra xəstəyə susuzluğu təmin edən həcmdə maye qəbul etməyə icazə verilir.

Terapiya üçün tələb olunan doza 0,01 mq-dan aşağı olduqda, uşaqlara dozaj spreyi təyin edilə bilməz.

Bir yaşa qədər uşaqlarda damcı olan böyrəklərin konsentrasiyası qabiliyyətinin tədqiqi müstəsna hallarda aparılmalıdır, çünki bu yaşda böyrəklərin konsentrasiyası azalır. Proseduru bir uşaq nevroloqu etməlidir. Körpələrdə həddindən artıq yüksək bir doz, nöbet inkişafı ilə müşayiət olunan sinir sisteminin qıcıqlanmasına səbəb ola bilər. Sidik toplama zamanı maye qəbulunun tamamilə xaric edilməsi tələb olunur.

Şiddətli rinit ilə damcıların udulması pozulduğu üçün dərmanı içəridə istifadə etmək tövsiyə olunur.

Mərkəzi mənşəli diabet insipidusu ilə desmopressinin intranazal qəbulu ağır hiponatremi inkişaf riskini artırır.

Dərman qarşılıqlılığı

Desmopressinin eyni vaxtda istifadəsi ilə:

• indometazin, müddəti artırmadan desmopressinin təsirinin artmasına səbəb ola bilər;
• tetrasiklin, qlibutid, norepinefrin, litium preparatları dərmanın antidiuretik təsirini azaldır,
• hipertansif maddələr təsirini artırır,
• selektiv serotonin inhibitorları, trisiklik antidepresanlar, karbamazepin, xlorpromazin antidiüretik hormonun qeyri-adekvat ifrazat sindromuna, desmopressinin antidiuretik təsirinin artmasına, mayenin tutulma riskinin artmasına və hiponatremiyanın inkişafına,
• NSAİİlər bədəndə mayenin tutulması, hiponatremi meydana gəlməsi riskini artırır
• dimetikon dərmanın udulmasını azaldır,
• loperamid və peristaltikanı yavaşlatan digər dərmanlar desmopressinin plazma səviyyəsini 3 qat artıra bilər və mayenin tutulması və hiponatremi riskini əhəmiyyətli dərəcədə artırır.

Desmopressinin analoqları bunlardır: tabletlər - Minirin, Nativa, Nourem, sprey - Apo-Desmopressin, Presineks, Minirin, Vasomirin.

Qarşılıqlı əlaqə

Uyğun istifadə, xüsusilə böyük dozalarda, ilə dopamin təzyiq effektini artıra bilər.

Indometazin Desmopressinin orqanizmə məruz qalma intensivliyinə təsir göstərə bilər.

İlə dərman qəbul edərkən litium karbonat, antidiuretik təsiri zəifləyir.

Ehtiyatla, maddəni sərbəst buraxan dərmanlarla birləşdirmək lazımdır. antidiuretik hormon: xlorpromazin, karbamazepin, trisiklik antidepresanlar, fenilefrin, epinefrin. Bu birləşmə Desmopressinin vazopressor təsirinin artmasına səbəb ola bilər.

Farmakoloji fəaliyyət

Desmopressin, açıq bir antidiuretik təsiri olan təbii hormon arginin-vasopressinin analoqudur.

Vasopressinlə müqayisədə qan damarlarının və daxili orqanların hamar əzələlərinə daha az təsirlənir, bu da təbii vasopressin molekulu ilə müqayisədə desmopressin molekulunun tərkibində dəyişiklik - 1-sisteinin zərərsizləşdirilməsi və 8-L-argininin D-arginin ilə əvəzlənməsi ilə əlaqədardır.

Su üçün çökmüş boruların distal hissələrinin epitelinin keçiriciliyini artırır və reabsorbsiyasını artırır. Desmopressinin mərkəzi diabet insipidusda istifadəsi sidik ifraz olunan həcminin azalmasına və eyni zamanda sidikin osmolallıq səviyyəsinin artmasına və qan plazmasının osmolallığının azalmasına səbəb olur. Bu, idrar tezliyinin azalmasına və nocturnal poliuriyanın azalmasına səbəb olur.

Maksimum antidiuretik təsir oral qəbul edildikdə - 4-7 saatdan sonra baş verir, 0.1-0.2 mq dozada oral qəbul edildikdə antidiuretik təsir - 8 saata qədər, 0.4 mq dozada - 12 saata qədər.

Yataq otagi

• Bir nevroloqa bir sual verin
• Dərman alın
• Müəssisələrə baxın

Farmakoloji formaları

İstehsalçı dərmanı bir neçə farmakoloji formada istehsal edir, bunlar arasında:

1. Burun damlaları, aydın, rəngsiz bir maye. Hər biri 5 ml dərman ehtiva edən damlacıq qablarına qablaşdırılır.
2. Burun spreyi "Desmopressin". Rəngsiz açıq bir mayedir. Qaranlıq şüşədən hazırlanmış və çiləmə üçün xüsusi bir cihazla təchiz olunmuş şüşələrə yığılmışdır. Hər şüşə 50 doza tutur.
3. Həblər Ağ rəngdədirlər, bir tərəfdə risk var. 28, 30, 90 ədəd polietilen qablarda və ya 10, 30 ədəd olan blister qablarda qablaşdırılır.

"Desmopressin" analoqları üçün istifadə qaydaları göstərilmir. Bunları aşağıda nəzərdən keçirəcəyik.

Tabletlərdə və burun spreyində aktiv maddə desmopressin asetat, damla - desmopressindir. Tablet istehsalında, maqnezium stearat, kartof nişastası, povidon-K30, laktoza monohidrat kimi köməkçi komponentlərdən istifadə olunur.

Spreydəki köməkçi komponentlər bunlardır: təmizlənmiş su, xlor turşusu, natrium xlorid, kalium sorbat.

Damla istehsalında əlavə komponentlər kimi istifadə olunur: təmizlənmiş su, xlor turşusu, natrium xlorid, xlorobutanol.

Desmopressin tabletlərinin və spreylərin analoqlarını götürmək çətin deyil, ancaq iştirak edən həkim bunu etməlidir.

Dərman istifadəsinin mənfi təsiri

Damla, sprey və Desmopressin tabletlərinin istifadəsi fonunda xəstədə müxtəlif mənfi reaksiyalar yarana bilər, buna görə həkim tərəfindən təyin olunan dozalara ciddi şəkildə riayət etmək tövsiyə olunur. Ən tez-tez dərman müalicəsi ilə görünür:

• Enjeksiyon yerində ağrı.
• Lakrimasiyanın pozulması.
• Allergik konjonktivit.
• Gelgit.
• Dəridə allergik təzahürlər.
• Algodismenorea.
• Bağırsaq kolikası.
• Qusma
• Qarın ağrısı.
• Bulantı
• Bədəndə mayenin tutulması fonunda şişkinlik.
• Hiponatremi.
• Oliquriya.
• Dərman venadaxili şəkildə sürətlə qəbul edilərsə qan təzyiqində artım və ya azalma.
• Burun boşluğunda selikli qişaların şişməsi.
• Hipoosmolallıq.
• Rinit.
• Kilo qazanma.
• Şüur itkisi.
• Qarışıqlıq.
• Başgicəllənmə.
• Baş ağrısı.
• Koma

Hər hansı bir mənfi reaksiya olarsa, həkiminizə məlumat vermək vacibdir. Bu istifadə qaydaları ilə təsdiqlənir. Desmopressinin analoqları oxşar yan təsirlərə malikdir.

Dərmanı istifadə etmək: necə düzgün etmək olar

Hər bir xəstə üçün müalicə rejimi və dozaj rejimi fərdi olaraq həkim tərəfindən təyin edilir.

Dərmanın intranazal formalarından istifadə edilərkən gündə 40 mkk-a qədər preparatın qəbulu göstərilir. Göstərilən doza bir neçə tətbiqə bölünməlidir. Uşaqların müalicəsində bir doz tənzimlənməsi tələb olunur, çünki gündə 3 mq-a qədər ən çox istifadə olunur.

Dərmanın qəbulu əzələdaxili, damardaxili, subkutan olaraq təyin olunursa, onda böyüklər xəstələrində gündə 4 mkq-dan, uşaqlar - 2 mkq-a qədər istifadə etmək lazımdır.

Dərmanın həftəlik istifadəsi zamanı terapevtik effekt olmadıqda, dozanı tənzimləmək üçün həkimə müraciət etməlisiniz. Doğru müalicə rejimini seçmək üçün tez-tez bir neçə həftə çəkir.

Dərman üçün saxlama şəraiti

Dərmanı uşaqların əli çatmayan yerdə, temperaturu 30 dərəcədən çox olmayan yerdə saxlayın.

Dərmanı uşaqların əli çatmayan yerdə saxlayın.

Hamiləlik və laktasiya

Hamiləlik və laktasiya dövründə desmopressinin təhlükəsizliyi barədə lazımi və ciddi şəkildə tədqiqatlar aparılmamışdır. Bu kateqoriyalı xəstələrdə desmopressini istifadə etmək lazımdırsa, ana üçün terapiyanın gözlənilən faydaları və döl və ya uşaq üçün mümkün risk ölçülməlidir.

DESMOPRESSIN (DESMOPRESSIN) ehtiva edən preparatlar.

• APO-DESMOPRESSINE (burun damcı spreyi). 10 mcg / 1 doza: fl. 2,5 ml (25 doza) və ya 5 ml (50 doza) • EMOSINT (EMOSINT) məhlulu d / injection. 4 mkq / 0,5 ml: amp. 10 ədəd. • MINIRIN® (MINIRIN) nişanı. sublingual 120 mcg: 10, 30 və ya 100 ədəd. • MINIRIN® (MINIRIN) nişanı. 200 mcg: 30 əd. • MINIRIN® (MINIRIN) nişanı.

100 mkg: 30 əd. • EMOSINT (EMOSINT) inyeksiya üçün məhlul. 40 mkq / 1 ml: amp. 10 ədəd. • DESMOPRESSIN (DESMOPRESSIN) burun spreyi 10 mkq / 1 dozada vuruldu: flakon. 50 doza dozada. • MINIRIN® cihazı (MINIRIN) burun damcı spreyi. 10 mcg / 1 doza: fl. 2.5 ml (25 doza) və ya 5 ml (50 doza) • MINIRIN® (MINIRIN) nişanı.

sublingual 240 mcg: 10, 30 və ya 100 ədəd • PRESINEX (burun damcı spreyi). 10 mcg / 1 doza: fl. 60 doza • EMOSINT (EMOSINT) məhlulu d / injection. 20 mkq / 1 ml: amp. 10 əd. • DESMOPRESSIN (DESMOPRESSIN) burun damlaları 100 mkq / 1 ml: flakon. 5 ml

• MINIRIN ® (MINIRIN) nişanı.

sublingual 60 mcg: 10, 30 və ya 100 əd.