Glibomet ağızdan (daxili istifadə üçün) birləşir hipoqlikemiktörəmə bitanid və sulfonilüreasSərgiləyən II nəsil ekstrapankreatikvə pankreasfəaliyyət.

Törəmə sulfonilüreasII nəsil - glibenclamidestimullaşdırıcı təsir göstərir insulin ifrazıqıcıqlandırıcı bir beta hüceyrə həddi ilə qlükoza endirməklə mədəaltı vəzi.

Glibenclamidehəssaslığı artırır insulinvə hədəf hüceyrələri ilə istiqrazların möhkəmliyi sərbəst buraxır insulin, prosesə təsirini artırır qlükoza udma yağlı toxuma içərisində qaraciyər və əzələ lipoliz. Dərmanın təsiri istehsalın ikinci mərhələsində özünü göstərir insulin.

Törəmə biguanide– metforminDokuların təsirlərə periferik həssaslığı ilə əlaqəli bir stimullaşdırıcı təsir göstərir insulin(reseptor bağını gücləndirir insulinvə reseptordan sonrakı səviyyədə təsirini artırır).

Bağırsaqlarda azalır qlükoza udmadepresiya edir qlükoneogenez və müsbət təsir göstərir lipid metabolizması xəstələrdə artıq çəki azaltmağa kömək edir diabet. Toxuma aktivator inhibitorunu inhibə etməsi səbəbindən fibrinolitik təsir göstərir plazminogen.

Glibomet-in hipoqlikemik təsiri 2 saatdan sonra inkişaf edir və 12 saat ərzində müşahidə olunur.

Dərmanın iki aktiv maddəsinin sinergik birləşməsi - törəmənin stimullaşdırıcı təsiri sulfonilüreasöz insulin istehsal etmək (pankreasfəaliyyət) və birbaşa təsir biguanideyağ və əzələ toxumasında (ekstrapankreatikhərəkət - assimilyasiyada əhəmiyyətli bir artım qlükoza) və qaraciyər toxuması (azalma) qlükoneogenez), dozaların müəyyən bir nisbətini hər bir elementin tərkibini azaltmağa imkan verir.

Bu hal həddindən artıq aktivləşməməyə kömək edir. pankreasdakı beta hüceyrələrivə beləliklə dəyərsizləşmiş işləmə riskini azaltmaqla yanaşı hipoqlikemik maddələrin təhlükəsizliyini artırmaq və mümkün yan təsirlərin tezliyini azaltmaq.

Emilim glibenclamidehəzm sistemində tez və kifayət qədər yüksək səviyyədə olur (84%). Maksimum konsentrasiyası 1-2 saatdan sonra müşahidə olunur. Plazma zülalları ilə əlaqə 97% səviyyəsindədir. Qaraciyərdə demək olar ki, tamamilə metabolizə olunur (hərəkətsiz metabolitlərə). Saf və sidiklə 50/50% nisbətində, yarım ömrü 5 ilə 10 saat arasında xaric edilir.

Həzm sistemində udma metformində kifayət qədər tamdır. Dərman demək olar ki, plazma zülallarına bağlanmır və toxumalara sürətlə yayılır. Bədən metabolizə olunmur. Əsasən böyrəklər və az miqdarda bağırsaqlar tərəfindən atılır, yarım ömrü təxminən 7 saatdır.

İstifadə qaydaları

Glybomet dərmanı terapiya üçün göstərilmişdir tip 2 diabettəsirsiz olduqda pəhriz terapiyasıvə əvvəlki müalicə biguanidesvə törəmələri sulfonilüreaseləcə də digər hipoqlikemik oral dərmanlar.

Əks göstərişlər

• həssaslıq üçün glibenclamide(törəmə də daxil olmaqla) sulfonilüreas), metforminvə ya dərmanın digər maddələri,
• gestational diabet
• tip 1 diabet,
• laktik asidoz(tarix daxil olmaqla),
• prekoma ketoasidozkoma (diabetik)
• qida və udma dəyərsizləşmiş udma ilə xarakterizə şərtlər hipoqlikemiya,
• risk altında olan kəskin şərtlər böyrək çatışmazlığıağır infeksiyalar susuzlaşdırma, şok, tərkibində yod tərkibli maddələrin (damardaxili) tətbiqi,
• dəyərsizləşmiş qaraciyər funksiyası,
• böyrəklərin patologiyası (ilə kreatinin kişilər üçün 135 mmol / l-dən çox və qadınlar üçün 110 mmol / l-dən çox),
• ilə əlaqəli şərtlər hipoksiya(tənəffüs və ya ürək çatışmazlığışok əvvəl miyokard infarktıtənəffüs yollarının ağır ağrılı şərtləri)
• qanqrena, yoluxucu xəstəliklər, genişdircərrahi müdaxilələrkəskin böyük qan itkisi, xəsarətlərgenişdir yanıqlarvə ehtiyac duyulan digər şərtlər insulin terapiyası,
• 48 saat əvvəl və sonra cərrahi müdaxiləya da holdinq radiolojivə ya radioizotopkontrastlı yod tərkibli bir maddənin tətbiqi ilə sınaq,
• leykopeniya,
• distrofik dəyişikliklər (lipodistrofiya, miyonik distrofiya),
• porfiriya,
• qorumaq hipokalorik pəhriz (gündə 1000 kkala qədər),
• ədvalı intoksikasiyaalkoqol xroniki alkoqolizm,
• qlükoza-6-fosfodehidrogenaz çatışmazlığı,
• yaşı 18-ə qədər
• hamiləlikvə ana südü ilə qidalanma.

60 yaşdan yuxarı ağır fiziki işlə məşğul olan xəstələrə, riskinin artması səbəbindən Glybomet qəbul etməyi məsləhət görməyin. laktik asidoz.

• ağır fiziki güc (risk laktik asidoz),
• patoloji tiroid bezi,
• febril sindrom,
• hipofonksiyonqabıq adrenal bezlərvə / və ya ön lob hipofiz.

Yan təsirləri

• iştah pozğunluqları,
• ürək bulanması,
• mədə ağrısı
• qusma,
• ağız boşluğunda metalın dadı,
• ishal,
• qaraciyər fermentlərinin aktivləşdirilməsi.

• hemolitik anemiya,
• leykopeniya
• eritrositopeniya,
• trombositopeniya
• meqaloblastik anemiya,
• aqranulositoz,
• pankitopeniya.

Əgər təzahürlər aşkar edilərsə laktik asidoz(ümumi zəiflik, qarın ağrısı, qusma, əzələ spazmı), dərhal Glibomet tabletlərini qəbul etməyi dayandırmalı və həkimə müraciət etməlisiniz.

• disulfiram kimi reaksiyaalındıqda özünü göstərdi spirtvə səciyyələndirir qızartıyuxarı torso və üz dərisi, baş ağrısıhissi ürək döyüntüləri, ürək bulanmasıvə qusma qan təzyiqində artım.

Glybomet tabletləri, istifadə üçün təlimatlar

İstifadəyə dair təlimatlar Glibomet, dərman tabletlərini ağızdan (içəridən), tercihen yeməklə qəbul etməyi məsləhət görür.

Terapiyanın dozası və müddəti, iştirak edən həkim tərəfindən vəziyyətə görə seçilir karbohidrat mübadiləsi xəstə və qan sayı qlükoza.

Bir qayda olaraq, ilkin gündəlik doza 1-3 tabletdir, tərkibində sabit bir normallaşmanı təmin edəcək ən effektiv dozanı seçmək üçün sonradan tədricən düzəliş edilir. qlükoza qanda.

Maksimum icazə verilən gündəlik doz 6 tabletdir.

Aşırı doz

Aşırı dozada inkişaf qeyd edildi hipoqlikemiya(glibenclamide) və laktik asidoz(metformin).

At hipoqlikemiya müşahidə: aclıq, zəiflikartdı tərləmənevroloji pozğunluqlar (müvəqqəti) ürək döyüntüsü, paresteziya ağız boşluğunda solğunluqdəri integumenti titrəmə, baş ağrısıhissi narahat edirpatoloji yuxululuqqorxu hissi yuxu pozğunluqları, koordinasiyanın olmaması. Bu vəziyyətin irəliləməsi ilə qeyd edildi özünü idarəetmə itkisi və şüurun.

Halda hipoqlikemiyayüngül qidalar şəkər, içki və ya çox miqdarda olan qidaları tövsiyə edir karbohidratlar(bal, cem, şirin çay). Əgər hipoqlikemiyamüşayiət huşunu itirmə, iv 40% həll vuruldu dekstroz(qlükoza) 40-80 ml həcmdə, bundan sonra 5-10% həll bir infuziya təyin olunur dekstroz. Sonradan 1 mq əlavə dərman qəbul etmək mümkündür. glukagon.

Xəstə içəridə qalsa şüursuzluq yuxarıdakı prosedurlar təkrarlanır. Bu vəziyyətdə təsir çatışmazlığı səbəb olur reanimasiya.

At laktik asidozqeyd etdi: dilə gətirdi zəifliktənəffüs pozğunluqları əzələ ağrısı, yuxululuq, ürəkbulanma, qarın ağrısı, qusmaqrefleks bradyarrhythmia, ishalqan təzyiqi azaltmaq, hipotermiqarışıqlıq vəhuşunu itirmə.

Şübhə olduqda laktik asidozdərhal dərmanı dayandırın, xəstəxanaya yerləşdirməkxəstə və proseduru həyata keçirin hemodializ.

Qarşılıqlı əlaqə

Glybomet-in hipoqlikemik təsiri birləşdirildikdə artır coumarin törəmələri (Sinkumar, Warfarin), beta-blokerlər, salisilatlar, Oksitetrasiklin, Cimetidin, Allopurinol, sulfanilamidlər, MAO inhibitorları, Probenecid, Fenilbutazonvə onun törəmələri, xloramfenikol, Sülfonamid, siklofosfamid, Pergexilin, Mikonazol (şifahi) Feniramidol, Sülfinpirazonvə etanol.

Qlükokortikoidlər, adrenalinşifahi kontraseptivlərbarbitüratlar tiazid diuretiklər və tiroid hormonları Glybomet-in hipoqlikemik təsirini azaldır.

Glibomet qəbul etmənin fonunda təsirlərin intensivləşməsi mümkündür antikoagulyantlar.

Paralel qəbul Cimetidinriskini artıra bilər laktik asidoz.

Beta blokerlər təzahürlərini maska ​​edə bilər hipoqlikemiya(istisna həddindən artıq tərləmə).

Tətbiq radiopaqueyod tərkibli maddələr (damardaxili rəhbərlik üçün) böyrək funksiyasının pozulmasına səbəb ola bilər və metforminin yığılması (baş vermə riski laktik asidoz).

Xüsusi təlimatlar

Terapiya zamanı xəstələrdən dərmanın dozası və istifadəsi üsulu, rejimlə bağlı bütün həkimin tövsiyələrini ciddi şəkildə yerinə yetirmək tələb olunur fiziki fəaliyyətuyğunluq diyetlərvə özünə nəzarət qlükoza səviyyəsiqanda.

Laktik asidoz- təhlükəli, lakin xoşbəxtlikdən özünü büruzə verən nadir bir patoloji vəziyyəti laktik turşunun kumulyasiyası yığılma səbəbiylə qanda metformin. Müşahidə olunan işlər laktik asidozqəbul edən xəstələrdə Metforminən çox xəstələrdə müşahidə olunurdiabet paralel tələffüz olunur böyrəkvə ürək çatışmazlığı.

Mümkün qarşısını almaq üçün laktik asidozəlaqəli bütün risk amilləri müəyyən edilməlidir, məsələn: ketozdekompensasiya olunmuş diabet, uzun müddətdir aclıq, qaraciyər çatışmazlığıağırlaşma spirtli içkilər və gətirib çıxaran istənilən şərt hipoksiya.

Glybomet terapiyası aparılarkən, serum kreatininin daim nəzarətdə saxlanılması, normal böyrək funksiyası ilə 12 ayda ən azı 1 dəfə, qocalıqda və 12 ayda ən az 2-4 dəfə olmalıdır. kreatininVGN-ə yaxın.

Riskin olduğu hallarda xüsusi qayğı göstərilməlidir. pozulmuş böyrək funksiyası (müalicənin başlanğıcı NSAİİlər, antihipertenzivdərmanlar diüretikvasitə).

Glybomet terapiyası 48 saat əvvəl kəsilməlidir rentgen müayinəsi kontrastın iv tətbiqi ilə yod tərkibli maddələr(bu müddət ərzində digər hipoqlikemik dərmanlar qəbul edilməlidir).

Ayrıca, 48 saatlıq terapiyanın kəsilməsi altında planlaşdırılmış cərrahi müdaxilə tələb olunur anesteziyailə epidural və ya onurğa anesteziyası.

Müalicənin yenidən başlaması xəstənin ağızdan qidalanma rejiminə keçməsindən və ya əməliyyatdan 48 saat sonra böyrəklərin normal işləməsi şərtilə mümkündür.

Bir nəqliyyat vasitəsini idarə edərkən və ya dəqiq və təhlükəli iş görərkən diqqətli olun.

Glybomet'un analoqları

Təsiri baxımından Glibomet-in ən yaxın analoqları dərmanlarla təmsil olunur:

• Bagomet Plus,
• Qlükovanlar,
• Qlükofast,
• Glukonorm,
• Metglib.

Glibomet istifadə 18 yaşa qədər kontrendikedir.

Alkoqol ilə

Etanol, spirtli içkilər kimi, təhrik edə bilər hipoqlikemiyahəm də səbəb disulfiram kimi reaksiya (qarın ağrısı, başgicəllənmə, ürək bulanmasıyuxarı bədəndə və üz dərisində istilik hissi, qusma, taxikardiya, baş ağrısı), bununla əlaqədar olaraq bütün formalarda spirt istifadəsini tərk etməlisiniz.

Glibomet-in rəyləri

Hal-hazırda bu dərmanı qəbul edən xəstələr arasında, Glibomet-in rəyləri əsasən müsbətdir, baxmayaraq ki, müxtəlif, ən az cüzi, yan təsirləri ilə əlaqələri var.

Bir çox insan əziyyət çəkir tip 2 diabetGlibomet tabletlərini başqaları ilə birlikdə qəbul edin hipoqlikemik maddələr buna görə də bu dərman preparatının effektivliyini inamla təsdiq edə bilmirlər.

Keçmişdə Glibomet təyin edilmiş digər xəstələr onun təsirlərindən məmnun deyildilər və nəticədə bu effektin digər dərmanlarına keçdilər. Bütün bunlar terapiyanın olduğunu göstərirşəkərli diabet ona fərdi yanaşmaq lazımdır və eyni dərmanın bütün xəstələr üçün eyni dərəcədə uyğun olduğuna dair heç bir zəmanət yoxdur.

Qarışıq dərmanların başqa bir problemi, hər bir xəstə üçün həmişə uyğun olmayan aktiv maddələrin sabit kütləvi tərkibi.

Başa düşə bilərik ki, Glybomet hər baxımdan xəstə üçün uyğun olduqda, onun effektivliyi kifayət qədər yüksək səviyyədə qalacaq və əksinə, vücudun dərman maddələrinə qeyri-qənaətbəxş reaksiya verəcəyi təqdirdə başqa bir dərmana keçmək daha yaxşıdır.

İlə xatırlatmağa dəyər diabet yalnız bir həkim müalicəni təyin edə bilər, dozaları və dozaj rejimlərini tənzimləyə bilər.

Forma, tərkibi və qablaşdırma buraxın

Metglib hər iki tərəfdə tablet şəklində konveks şəklində, qabıqda qəhvəyi-narıncı rəngdə, kəsilmiş - ağ rəngdədir.

• 500 metformin hidroxlorid,
• 2.5 glibenclamide,
• 12 kroskarmelloza natrium,
• 45 qarğıdalı nişastası,
• 50 kalsium hidrogen fosfat dihidrat,
• 52 povidon
• 3 natrium stearil fumarat,
• 35.5 mikrokristal selüloz.

Dərman iki formatda gəlir:

• 2.5 mq glibenclamide, 500 mq metformin,
• 5 glibenclamide, 500 metformin.

Blisterlər 30 və ya 40 tabletdən ibarət olan karton paketə yerləşdirilir.

INN istehsalçıları

Dərmanın beynəlxalq adı Glibenclamide və Metformindir.

Şirkəti Canonfarm, Rusiyaya təqdim edir. Ünvan: Moskva rayonu, Şçelqovo, st. Zarechnaya, 105, indeks 141100.

Bir dərmanın orta qiyməti 30 ədəd üçün paket üçün 140 rubl təşkil edir. Ümumiyyətlə, əlçatan bir vasitə, xüsusən onlayn sifariş verilsə.

Farmakoloji fəaliyyət

Bu metformin və glibenclamide ehtiva edən sintetik birləşmə dərmanıdır. Əsas məqsədi qan qlükozasını azaltmaqdır. Yuxarıdakı maddələrin birləşməsi sayəsində bu təsir daha aydın görünür.

Metformin qanda şəkər konsentrasiyasını azaldır, insulin ifrazına səbəb olmur, hüceyrələrin qlükoza həssaslığını artırır, bağırsaqlarda onun udulmasını gecikdirməyə kömək edir və xəstənin bədən çəkisini sabitləşdirir.

Glibenclamide, 2 nəsil sulfonilüre bir törəməsidir. Pankreasdakı insulinin aktiv ifraz olunmasını stimullaşdırdığı üçün şəkəri də azaldır. Eyni zamanda, hüceyrələrə bağlanması daha yaxşı hala gəlir, yağ toxumalarında lipoliz inhibə edilir.

Bu maddələr bir-birini mükəmməl şəkildə tamamlayır və nəticədə dərmanın bədənə hipoqlikemik təsirində artım var. Alınması fonunda qlükoza daha yaxşı və daha sürətli əmilir.

Farmakokinetikası

Görünən bir təsir Metglib qəbul etdikdən 2 saat sonra baş verir, tabletlərin təsir müddəti ortalama gündə yarımdır.Eyni zamanda, glibenclamide mədə-bağırsaq traktının hüceyrələri tərəfindən tutulur, qaraciyərdə təsirsiz metabolitlərə qədər işlənir və böyrəklər və safra ilə xaric edilir və mədə-bağırsaq traktına daxil olan metformin əsasən daimi görünüşlü böyrəklər tərəfindən süzülür. Glibenclamide'nin emal müddəti 4–11 saat, metformin - 6.5.

2-ci tip şəkərli diabetdən əziyyət çəkən insanlar üçün, dərman olmadan (pəhriz və məşq) müalicənin əvəzi verilməməsi şərtilə.

İstifadə qaydaları (doz)

Qəbul testlərin nəticələrinə əsasən həkim tərəfindən fərdi qaydada təyin edilir. Dərman qida ilə şifahi olaraq qəbul edilir. Bu vəziyyətdə maddələrin daha yaxşı hərəkət etməsi üçün hərtərəfli bir diyetə əməl edilməlidir.

Müalicə 1 vahiddən (2.5 mq və 500 mq) başlayır, sonra hər həftə qlükoza səviyyəsinin monitorinqi ilə dozalar tənzimlənir.

Əvvəllər Metglib-in aktiv komponentləri xəstələr tərəfindən ayrıca hazırlıq şəklində istifadə olunurdusa, indi hər iki aktiv maddəni də daxil olmaqla bu mürəkkəb dərmanı təyin edərkən bunu nəzərə almaq çox vacibdir.

Diqqət: Gündə maksimum tablet sayı 4-dür (2.5 mq və ya 5 mq və 500 mq). Bu sayın aşılması həddindən artıq dozaya səbəb ola bilər.

Dərman qarşılıqlılığı

Metglib ilə mikonazol qəbul edə bilməzsiniz. Bu komaya səbəb ola bilər.

Böyrək funksiyası pozulmuş problemlərin qarşısını almaq üçün yod tərkibli kontrast maddələrin tətbiqi ilə qəbul prosedurdan iki gün əvvəl dayandırılır və yalnız 48 saatdan sonra analizdən sonra bərpa olunur.

Etanol, fenilbutazon, bosentan ilə qarşılıqlı təsir tövsiyə edilmir. Metglib təsirini pozurlar və istənməyən reaksiyalara səbəb ola bilərlər.

Ayrıca, əsas müalicə ilə paralel olaraq müraciət etmək tövsiyə edilmir:

• beta adrenostimulyantlar,
• xlorpromazin
• qlükokortikosteroidlər,
• diuretiklər
• ACE inhibitorları və MAO,
• antikoagulyantlar
• danazol
• desmopressin və bir sıra digər dərmanlar.

Qarşılıqlı əlaqədə, onlar hipo və ya hiperglisemiyaya səbəb ola bilər və bir-birlərinin təsirini azaldır.

Forma və kompozisiyanı buraxın

Dərman film örtüklü tablet şəklində istehsal olunur: yuvarlaq, bikonvex, qəhvəyi-narıncı rəngdə, demək olar ki, kəsişmədə ağ rəngdədir (hər biri 10 blister qabda, 1, 2, 3, 4, 6 və ya 9 paketdən ibarət karton paketdədir). , 15 ədəd blister zolaq qablaşdırmada, 2, 4 və ya 6 paketdən ibarət bir karton qabda, hər paketdə Metglib istifadə qaydaları da var).

1 tablet ehtiva edir:

• aktiv maddələr: metformin hidroxloridi - 400 mq, glibenclamide - 2,5 mq,
• əlavə komponentlər: qarğıdalı nişastası, makroqol (polietilen glikol 6000), kalsium hidrogen fosfat dihidrat, natrium stearil fumarat, kroskarmelloza natrium, mikrokristal selüloz, povidon,
• film qabığı: Opadry portağal hipproloz (hidroksipropil selüloz), hippromelloza (hidroksipropil metil selüloz), titan dioksid, talk, boya dəmir oksidi sarı və oksid qırmızı.

Metglib, istifadə üçün təlimat: metod və doz

Metglib tabletləri şifahi olaraq alınır.

Dərmanın dozası, istifadə qaydası və terapiya müddəti karbohidrat mübadiləsinin vəziyyətini və qanda qlükoza konsentrasiyasını nəzərə alaraq iştirak edən həkim tərəfindən təyin edilir.

Əksər hallarda, Metglib ilkin yemək 1-2 tablet olmaqla gündəlik gündəlik dozada qəbul edilir. Gələcəkdə, qan qlükoza səviyyəsinin sabit bir normallaşmasını təmin edə bilən ən təsirli bir nəticə əldə etmək üçün tədricən bir doz tənzimlənməsi aparılır. Bu vəziyyətdə, gündəlik icazə verilən maksimum doza üç dozaya bölünən 6 tabletdən çox olmamalıdır.

Hamiləlik və laktasiya

Hamilə qadınlara Metglib qəbul etmək tövsiyə edilmir. Müalicə dövründə iştirak edən həkimə planlaşdırılan hamiləlik və ya onun başlaması barədə məlumat verilməlidir, çünki bu hallarda dərman qəbul etməyi dayandırmaq və xəstəni insulinə köçürmək lazımdır.

Emzirmə zamanı Metglib istifadəsi kontrendikedir, insan südündən xaric olma qabiliyyəti haqqında məlumat yoxdur. Laktasiya dövründə dərman qəbul etməlisinizsə, ana südü verməyi dayandırmalı və ya insulin terapiyasına keçməlisiniz.

Diabet xəstələri üçün Metglib birləşməsi dərmanı

Metglib, tip 2 diabeti idarə etmək üçün hazırlanmış, hipoqlikemik təsiri olan sintetik birləşmiş dərman. İlk seçim dərmanının antidiabetik potensialı, insulin və glukagon maddələr mübadiləsini güclü idarə etməyə imkan verən, tamamlayıcı təsir mexanizmi olan iki növ əsas dərman vasitəsi ilə həyata keçirilir. Çarəsi həbləri insulin ilə birləşdirən diabet xəstələri üçün də uyğundur: onlar dozanı və hormon inyeksiya sayını azaldır.

Əlbəttə ki, onun istifadəsi bütün hallarda (hər hansı bir hipoqlikemik dərman kimi) əsaslandırılmır, lakin Metglib müasir aktuallıq və keyfiyyət standartlarına tam uyğundur.

Dərmanın tərkibi

İki aktiv komponentin - metformin (400-500 mq) və glibenclamide (2.5 mq) yaxşı düşünülmüş və klinik cəhətdən sınaqdan keçirilmiş formul yalnız qlisemik profilini hərtərəfli və daha tam idarə etməyə imkan vermir, həm də maddələrin nisbətini azaltmağa imkan verir.

Ənənəvi dərmanların hər biri monoterapiyada istifadə edildikdə, dozaları əhəmiyyətli dərəcədə fərqlidir. Əsas komponentlərə əlavə olaraq, selüloz, nişasta, jelatin, qliserin, talk və digər əlavələr şəklində doldurucular da var. Metglib Force tabletləri 5 mq glibenclamide və 500 mq metformin dozasında da mövcuddur.

Mürəkkəb bir dərman aşağıdakı əlamətlərlə müəyyən edilə bilər: terrakotanın qoruyucu bir qabığında və ya bölücü xətti olan ağ rəngli oval tabletlər 10 - 90 ədəd kontur hüceyrələrə qablaşdırılır. Təlimatları olan blisterlər bir karton qutuya yığılır. Metglib münasib qiymətə: 240-360 rubl. qablaşdırma üçün.

Farmakologiya Metglib

2 tip xəstəliyi olan diabet xəstələrinin əksəriyyətinin tanıdığı formulun ilk əsas komponenti, zədələnmiş hüceyrə reseptorlarının endogen insulinə müqavimətini azaldan biguanide qrupundakı yeganə dərman olan metformindir. Həssaslığın normallaşdırılması onun istehsalının stimullaşdırılmasından daha vacibdir, çünki 2-ci diabetdə β hüceyrələri artıq istehsalını təmin edir.

İnsulinin reseptor resepturası effektivliyini artırmaqla yanaşı, komponent digər funksiyalara da malikdir:

• Bağırsaq divarlarında qlükoza udulmasının qarşısını alır, toxumaların istifadəsini stimullaşdırır,
• Qlükonogenez inhibe,
• Erkən apaptoz və nekrozdan qorunan hüceyrə,
• Hər növ asidoz və ağır infeksiyaların qarşısının alınması,
• Bioloji mayelərin mikrosirkulyasiyasının stimullaşdırılması, endotel funksiyası və lipid metabolizması,
• Qan laxtasının sıxlığını azaldır, oksidləşdirici stresin qarşısını alır, qan lipid tərkibini yaxşılaşdırır.

2 tip diabetdə lipid profilinin normallaşması üçün vacib şərt bədən çəkisinə nəzarətdir. Metformin Diabetik Obezite Mübarizə kömək edir. Məkrli bir xəstəlik xərçəngin ağırlaşma şansını 40% artırır. Biagunide zərərli dəyişiklikləri maneə törədir. 40 yaşdan yuxarı sağlam insanlar üçün də ÜST, yaşlanma və ürək-damar hadisələrinin qarşısının alınması üçün Metformini ən aşağı dozada qəbul etməyi tövsiyə edir.

İkinci əsas tərkib hissəsi olan glibenclamide, yeni bir nəsil sulfonilüre dərmanının nümayəndəsidir.

Dərman həm pankreas, həm də ekstrapankreatik təsiri olan həyati vacib dərmanlar siyahısına daxil edilmişdir.

Mədəaltı vəzi stimullaşdırmaqla, birləşmə öz insulin istehsalını artırır. 2 tip diabetin irəliləməsindən məsul olan β hüceyrələrinə münasibətdə, glibenclamide neytraldır və hətta insulinə həssas olan hədəf hüceyrələrin reseptorlarını stimullaşdıraraq fəaliyyətlərini davam etdirir.

Kompleks dərman xəstəliyin inkişafının bütün mərhələlərində faydalıdır, çünki bu, çoxşaxəli təsir göstərir:

• Pankreas - hədəf hüceyrələrin həssaslığını artırır, β hüceyrələrini aqressiv qlükozadan qoruyur, insulin sintezini stimullaşdırır,
• Ekstra pankreas - metabolit birbaşa əzələ və yağ təbəqələri ilə işləyir, qlükogenezi inhibə edir və qlükoza tamamilə udulmasına imkan verir.

Düstur maddələrinin optimal nisbətləri, dozanı minimuma endirməyə imkan verir, dərmanın təhlükəsizliyini artırır, yan təsirlərin və funksional pozğunluqların qarşısını alır.

Dozaj və administrasiya

Bir doza seçərkən həkim, testlərin nəticələrinə, xəstəliyin mərhələsinə, əlaqəli patologiyalara, diabet xəstəsinin yaşına və bədənin dərman komponentlərinə reaksiyasına diqqət yetirir.

Metglib Force üçün istifadə üçün təlimatlara əsasən, gündəlik gündəlik doza bir dəfə 2,5 / 500 mq və ya 5/500 mq ola bilər. Metglib komponentlərindən biri və ya sulfonilüre seriyası digər analoqları ilk sıra dərman kimi istifadə edilərsə, dərmanları birləşdirilmiş variantla əvəz edərkən, tabletlərin əvvəlki dozalarını rəhbər tuturlar.

Dozalanan titrləmə tədricən aparılmalıdır: 2 həftədən sonra ilkin terapevtik dozanın effektivliyi qiymətləndirilib 5/500 mq-a qədər tənzimlənə bilər. Yarım aylıq fasilələrlə, zərurət olduqda, normanı 5 tablet / 500 mq dozada və ya 2,5 / 500 mq dozada 6 tabletdən 4 tabletə artırmaq olar. 2,5 / 500 mq dozada olan Metglib üçün, maksimum doza 2 mq dərman.

Dozaj rejimi cədvəldə rahat şəkildə təqdim olunur.

Məhdud böyrək imkanları olan yaşlı diabet xəstələri üçün Metglib Force'nin ilkin dozası normal olaraq 2.5 / 500 mq təyin edilir. Bu vəziyyətdə böyrəklərin vəziyyətini daim izləmək lazımdır, çünki natamam aradan qaldırılması zamanı metforminin yığılması təhlükəli nadirdir, lakin ciddi bir komplikasiyadır - laktik asidoz. Şiddətli fiziki güc və qeyri-kafi qidalanma ilə məhdudiyyətlər bənzərdir.

İstenmeyen təsirlər, həddindən artıq doz

Yan təsirlər müalicədən imtina etmək üçün bir səbəb deyildir: bədən uyğunlaşdıqdan sonra bir çox simptom öz-özünə yox olur və nəzarətsiz şəkərli diabetin zərərləri Metglib-in potensial təhlükəsindən qat-qat yüksəkdir. Əsas odur ki, dozanı dəqiq hesablamaq: təsadüfən və ya planlaşdırılan həddindən artıq dozada bir diabetik canavarın iştahını inkişaf etdirir, gücü itirir, əsəbləşir, əlləri titrəyir. Dərisi solğun və nəmlidir, ürək döyüntüsü sürətlidir, qurbanı halsızlığa yaxındır. Hipoqlikemiya qazanmaq daha yaşlı və xəstəliyi və diabet xəstələrinin hipokalorik qidalanması ilə zəiflədilir.

Doza həddən artıq dozada aşağıdakılar müşahidə olunur:

• Qarın ağrısı
• Miqrenlər
• Dispeptik xəstəliklər
• Müxtəlif növ allergik reaksiyalar.

Müvəqqəti mülayim narahatlıq simptomatik terapiya ilə aradan qaldırılır, simptomların davamlı təzahürləri Metglib analoqlarının dəyişdirilməsini tələb edir – Metformin, Glucofast (həkimin istəyi ilə) ilə birlikdə Diabeton, Dimaril, Gluconorm, Bagomet Plus, Glukovans, Glibenclamide.

Metglieb haqqında diabet

Metglib-də tematik forumlarda, diabet xəstələrinin və həkimlərin rəyləri qarışıqdır, çünki xəstələrin əksəriyyəti kompleks müalicə alırlar və fərdi dərmanın effektivliyini qiymətləndirmək çətindir. Daha çox məlumat müalicə rejiminə aiddir: dozası dəqiq seçilənlər yan təsirlərdən şikayət etmirlər. Ancaq müəyyən bir diabet xəstəsinin təcrübəsi üzərində düşünmək əsassız və hətta təhlükəlidir.

Bütün fikirləri ümumiləşdirərək belə bir nəticəyə gələ bilərik ki, 2 tip diabetin monoterapiyası üçün Metglib optimal vasitədir: yüksək təhlükəsizlik və effektivlik profili, əlverişli qiymət, xəstənin ağırlığına əlverişli təsir, ürək-damar və onkoloji problemlərin qarşısının alınması dərmanı ilk seçilmiş dərmanların fəxri sırasına qoyur.

Bənzər dərmanlarla müqayisə edin

Metglib ilə tanış olmaq üçün faydalı olan bir sıra analoq var.

Qlükovanlar. Aktiv maddə metformin və glibenclamide.

Qiymət - paket başına 250 rubl.

İstehsalçı - Merck Sante SAAS, Fransa.

Pros: müalicənin təsiri Metglib ilə eynidır, buna görə bu dərman xəstəyə uyğun deyilsə təyin olunur.

Eksiler: bir az daha bahalı, eyni əks göstərişlər və yan təsirləri.

Glukonorm. Aktiv maddə: oxşar.

Qiymət - 30 ədəd üçün orta hesabla 240 rubl.

İstehsalçı - MJ Biofarm, Hindistan.

Fəaliyyət - qan qlükoza azaldır.

Pros: əksər xəstələr üçün uyğundur, təsirli.

Eksiler: əks göstərişlər də çoxdur, daha çox xərc çəkir.

Bir dərmanın digəri ilə hər hansı bir əvəz edilməsi, həkim tərəfindən göstərildiyi kimi aparılır. Özünü müalicə qadağandır!

Bu həblər haqqında müxtəlif fikirlər var. Bəziləri üçün dərman mütləq uyğundur, digərləri üçün - yox, digərləri çoxlu sayda yan təsirləri qeyd edirlər. Ancaq ümumilikdə müsbət rəylər mənfi olanlardan üstündür.

Vera: "Əvvəlcə Glibomet istifadə etdilər, indi isə qiymət artdı. Doktordan daha ucuz bir şey yazmağı xahiş etdim, amma eyni şəkildə. Beləliklə, Metglib üçün resept aldım. Diyetə əməl edərkən xeyli az xərclənir, şəkəri yaxşı azaldır. Ancaq əvvəlcədən eczanədə sifariş verməliyəm - nədənsə zəif idxal olunur. Əsas odur ki, yan təsirlər yoxdur, qalanları isə xırda şeylərdir. ”

Dmitri: "2 tip diabet diaqnozu qoyulanda həkim mənə Metglib təyin etdi. Bu müalicəni təxminən bir ay çəkdim və xüsusi bir effekt görmədim. Şəkər zəif azaldı və buna görə başqa bir dərmana köçürüldü. Ancaq dostlarından eşitdim ki, o, kiməsə yaxşı kömək edir. ”

Denis: "Metglib 2 həftə içdim, nəfəs darlığı ortaya çıxdı. Həkimə getdim, müayinə üçün göndərdi. Nəticədə dozanı və pəhrizi düzəltdik. İndi hər şey qaydasındadır. Şəkər 2 aydır normaldır, buna görə dərmanlardan məmnunam ”.

Böyrək funksiyasının pozulması ilə

Böyrək fəaliyyəti pozulmuş xəstələrdə metforminin böyrək klirensi, QC olduğu kimi, T də azalır_1/2 artır, bu da qanda metforminin plazma səviyyəsinin artmasına səbəb olur. Metglib administrasiyası böyrək çatışmazlığı və ya böyrəklərin funksional pozğunluğu olan xəstələrdə, CC əmsalı 60 ml / dəqdən aşağı olan xəstələrdə kontrendikedir.

Metforminin böyrəklər tərəfindən xaric edildiyi, terapiya kursunun başlamazdan əvvəl və Metglib ilə müntəzəm müalicə zamanı qanda QC və / və ya serum kreatinin səviyyəsini təyin etmək lazımdır. Normal böyrək fəaliyyəti olan xəstələrdə bu cür müayinələr ildə ən azı 1 dəfə tövsiyə olunur. Yaşlılarda və ya CC olan xəstələrdə normanın yuxarı həddinə çatır - ildə 2-4 dəfə. Xüsusilə diqqət yetirilməlidir böyrək funksiyasının pozulma riski, məsələn, yaşlı xəstələrdə və ya müşayiət olunan antihipertenziv terapiyanın başlanğıcında, həmçinin diüretik və ya steroid olmayan antiinflamatuar dərmanlardan (NSAID) istifadə edilərkən.

Metglieb haqqında rəylər

Xüsusi tibbi saytlarda xəstələr Metglib haqqında həm müsbət, həm də mənfi rəylər buraxırlar. Onların əksəriyyəti qeyd edir ki, optimal terapevtik dozalarla yaxşı müalicə nəticələri əldə edilir. Bununla birlikdə, şəkərli diabet xəstələri tez-tez bu dərmanı digər hipoqlikemik dərmanlarla birlikdə qəbul etdikləri üçün Metglib-in effektivliyini obyektiv qiymətləndirə bilmirlər. Şəkərli diabet xəstələrinin hamısı bir şeydə yekdildir - bu xəstəliyin müalicəsi zamanı həkim doza təyin etməlidir, yalnız iştirak edən həkim dozanı və rejimi təyin etməlidir.

Dezavantajlar ümumiyyətlə əks göstərişlərin və mənfi reaksiyaların geniş siyahısına istinad edilir. Metglibin dəyəri əsasən əlverişli adlanır.