Şəkərli diabetdə böyrək zədəsinin qarşısını alma, bu da mikroalbuminuriya: sidik analizi və müalicə taktikası norması

Böyrək zədələnməsinin ilkin əlamətlərinə müalicə taktikasını təyin etmək üçün müəyyənləşdirmək vacib olan diabetdə mikroalbuminuriya daxildir.

Bir qayda olaraq, böyrəklərin vəziyyətinə lazımi diqqət yetirmirlər. Bu, nefropatiyanın az əlamətləri olan uzun, uzunmüddətli inkişafı ilə izah olunur.

Ancaq son nəticədə böyrək çatışmazlığına səbəb olur. Hipoinsulinizmin, glomerulosclerosis'in ciddi bir ağırlaşmasının qarşısını almaq qabiliyyəti, diaqnozun nə qədər tez qurulmasından asılıdır.

Albomuriya nədir?

Albomlar qaraciyərdə meydana gələn və qan plazmasında mövcud olan bir protein növüdür. Onların həcmi bütün proteinlərin 60% -ni təşkil edir.

Albomun yerinə yetirdiyi funksiyalar aşağıdakılar üçün vacibdir:

• bədən sistemlərində sabit osmotik təzyiq,
• daxili orqanların (bilirubin, yağ turşuları, urobilin, tiroksin) istehsal etdiyi məhsulların daşınması, habelə kənardan gələn
• bir protein ehtiyatı yaratmaq.

Albominin molekulları - həcmi azdır, ən çox hərəkətliliyə malikdir və əksəriyyəti.

Buna görə böyrəklərdə bir pozuntu varsa, ilk növbədə filtrləmə funksiyaları itirilir. Sidikdə az miqdarda zülalın - mikroalbuminuriya görünüşü diabetik böyrək zədələnməsinin ilkin səviyyəsi üçün xarakterikdir.

Bu mərhələnin məkrli olması lezyonun xarici təzahürlərinin olmamasıdır, lakin patoloji proses inkişaf etməyə davam edir. Diabetin təzahüründən bir neçə il sonra (12-15) proteinuriya mərhələsi başlayır - orqanizm tərəfindən zülalın açıq şəkildə itirilməsi.

Xəstəliyin artıq aşkar əlamətləri var: şişlik, təzyiqin artması, zəiflik. Patologiyanın irəliləməsi uremik mərhələyə gətirib çıxarır - böyrək çatışmazlığı inkişaf edir.

Beləliklə, diabet xəstəliyində böyrək ziyanı aşağıdakı mərhələlərdən keçir:

Hətta az miqdarda protein itkisi böyrəklərin əhəmiyyətli dərəcədə zədələndiyini göstərir. Ancaq ilk mərhələdə, vaxtında müalicə ilə, prosesi dayandırmaq mümkündür.

Terapiyanın təsirli olduğu zaman, hətta klinik əlamətlərdən əvvəl də patologiyanı erkən mərhələdə müəyyən etmək vacibdir.

Diabetdə mikroalbuminuriya üçün sidik analizini necə keçirmək olar?

Diabet aşkar edilərsə, xəstə böyrək quruluşundakı dəyişikliklərin erkən tanıdılması üçün vaxtaşırı sidikdə mikroalbumin yoxlanılmalıdır.

Belə bir diaqnoz üçün adi üsul təsirli deyil. Daha dəqiq müəyyənləşdirmək üçün laboratoriyada radioimmun, ferment immunoassay, immunoturbidimetrik metodlardan istifadə olunur.

Gün ərzində analizi 3 litrlik bir qabda yığmaq daha yaxşıdır. Sonra ardıcıllıqla:

• maye qarışdırılır
• 150 ml steril bir qaba tökülür,
• laboratoriya köməkçisinə sidiyin ümumi miqdarı barədə məlumat verilir.

Albümin itkisinin səviyyəsi zaman və bədən mövqeyinə görə dəyişir.

Beləliklə, onların ifrazatı dik vəziyyətdə artır, məşq, protein qidası, uroloji infeksiya, ürək xəstəliyi, siqaret çəkir. Yaşlanma, piylənmə, irqi mənsubiyyət də nəticələrdə öz əksini tapır.

Təhlili toplaymadan əvvəl etməlisiniz:

• protein, duz, sidik boyanan məhsullar, su ilə qidadan əvvəl suqəbuledici azaldın,
• fiziki dincliyə riayət edin, iğtişaşları istisna edin,
• bədəni həddindən artıq istiliyə məruz qoyma,
• siqaret çəkməyin
• sidik toplamadan əvvəl gigiyena.

Mikroteinlərin (həssas zolaqlar) təyini üçün sürətli bir texnika var.

Onların köməyi ilə bir neçə dəqiqədən sonra evdə bir analiz edə bilərsiniz. Şeridin rəngli sahəsini paketdə vurğulanan miqyas ilə müqayisə edərkən nəticələr aydın görünür. Testin həssaslığı yüksəkdir, amma mənfi nəticə ilə analizi laboratoriyada təkrarlamaq daha yaxşıdır.

Böyrək funksiyasının monitorinqi üçün mövcud olan bütün metodları mütəmadi olaraq istifadə etmək vacibdir. Təhlilin düzgün toplanması diaqnozda səhvlərdən qaçınacaqdır.

Sağlam insanlar və diabet xəstələrində normalar

Sağlam insanlar da az miqdarda zülal ifraz edirlər. Zülalların ümumi miqdarı normaldır - təqribən 150 mq / dl, albumin isə 30 qram / dl-dən azdır.

Gündəlik itkilər gündə 30-300 mq-a qədərdir. Göstəricilərin artması patologiyanı göstərə bilər.

Sidik toplandığı vaxtı müəyyənləşdirmək çətin olduqda, albumininin kreatininə nisbəti müəyyənləşdirilir. Kişilərdə bu göstərici bir qədər azdır - 2,5 mq / mmol normaldır. Qadınlar üçün 3,5 mq / mmol. Artan nömrələr prosesin ağrılarından danışır.

Sidikdə albumin ifraz etməsinin bir çox amillərdən asılı olduğunu və bəzən sağlam bir bədəndə təsbit edilə biləcəyini nəzərə alsaq, 3-6 ay ərzində ardıcıl olaraq üç test etmək tövsiyə olunur.

Diabet vəziyyətində mikroalbomin üçün sidik analizinin mütəmadi aparılması vacibdir.

Tədqiqat nəticələrinin rədd edilməsinin səbəbləri

Diabet, od kimi bu müalicədən qorxur!

Yalnız müraciət etmək lazımdır ...

Həm tip 1, həm də 2 tip şəkərli diabetdə böyrəklərin zədələnməsi müəyyən bir lezyonla əlaqələndirilir:

• metabolik sistemlər
• damarlar (arteriollar).

İnsulin çatışmazlığı, glomerular kapilyarların əsas membranının qalınlaşmasına və şəkərin molekullara daha çox bağlı olması səbəbi ilə damardaxili lümenin artmasına səbəb olur.

İlkin diabetik pozğunluqdakı damar amili kapilyarların içərisində təzyiq artmasına səbəb olan glomerular filtrasiya dərəcəsinin artmasına təsir göstərir. Glomeruli hipertrofiyası və damar keçiriciliyi artır. Bu, albümin sidikdə nüfuz etməsini təşviq edir.

Diabetdə mikroalbuminuriyanın müalicəsi və normallaşdırılması

Diabet müalicəsi üsullarının inkişafında diabetologiya əhəmiyyətli nəticələr əldə etmişdir. Endogen insulini əvəz etmək üçün bütün yeni dərmanlar daim yaradılır.

Ayrıca, tibbin bu bölməsi fərdi diyetlərin seçimi ilə məşğul olur, birincil profilaktikadır, bu da diabet xəstəliyini müalicə etmək deyil, həm də onun baş verməsini azaltmaq məqsədi daşıyır.

Artıq xəstəliyin ağırlaşması olan mikroalbuminuriya mərhələsində zəruridir:

• dərmanların karbohidrat metabolizmasını yaxşılaşdırın (əsasən insulin variantlarına keçməklə),
• qan təzyiqində bir qədər artım olsa da, ACE inhibitorlarını və ya analoq qrupu (əgər dözümsüz olduqda) istifadə edin, çünki bunlar nefroprotektiv xüsusiyyətlərə malikdirlər,
• terapiyada statinlərdən istifadə edin,
• angioprotektorlar və antioksidanlar ilə kurs müalicəsindən keçin.

Bundan əlavə, müəyyən bir rejimə riayət etmək lazımdır:

• qidalanma (sadə karbohidratların məhdudlaşdırılması, qızardılmış, ədviyyatlı, duzlu),
• iş və istirahət (çox işləməyin)
• fiziki fəaliyyət (dozalı yüklə müntəzəm məşq),
• sağlam fəaliyyət göstərir (zərərli asılılıqlar olmadan).

Mikroalbuminuriya mərhələsində müalicə və profilaktikada bütün tövsiyələrə əməl etmək vəziyyəti əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdıracaq və ömrünü uzadır.