Pankreas pankreatitinin nəticələri və təhlükəsi

Pankreatit mədəaltı vəzinin iltihablı bir xəstəliyidir. Əsas səbəb, mədəaltı vəzinin istehsal etdiyi həzm suyu və digər fermentlərin kiçik bağırsağa (duodenum) axmasının pozulmasıdır. Pankreatit və digər mədəaltı vəzi xəstəliklərinə tutulma dünya miqyasında artır. Bu, ilk növbədə zəif qidalanma, alkoqol istifadəsi, ətraf mühitin pozulması ilə əlaqədardır.

Məqalədə, hər şeyi ətraflı nəzərdən keçirəcəyik: bunun nədir, meydana gəlməsinin əsas səbəbləri nədir, ilk əlamətlər və simptomlar, həmçinin yetkinlərdə pankreatit üçün hansı müalicənin təyin olunduğunu və bir hücumun olub olmadığını bilmək lazım olanları.

Pankreatit nədir?

Pankreatit mədəaltı vəzidə iltihablı və degenerativ bir prosesdir. Əgər belə bir proses özünü göstərirsə, onda mədəaltı vəzinin istehsal etdiyi fermentlər onikibarmaq bağırsağa daxil olmur. Buna görə də, onsuz da mədəaltı vəzində aktiv hərəkət etməyə başlayırlar, tədricən məhv edirlər.

Latın dilində "özünü həzm etmək" adlanan bu proses avtoliz adlanır. İndi ən ümumi mənada kəskin pankreatit haqqında nə olduğunu bilirsiniz. Bu, sadəcə kimyəvi hücumdur və bezin "öz-özünə" yarı həzm edilmiş kütləə çevrilməsi.

Mədəaltı vəzi, insan bədəninin ən mürəkkəb orqanlarından biridir, demək olar ki, bərpa olunmur. Bu bezin səmərəliliyi maddələr mübadiləsini, normal həzmi tənzimləyir.

Onun əsas funksiyaları aşağıdakılardır:

• İncə bağırsaqda qida ilə əldə edilən faydalı maddələrin parçalanması üçün fermentlərin izolyasiyası.
• Qanda insulin və qlükaqonun fermentasiyası - qidadan alınan enerjinin saxlanması və istehlakını tənzimləyən hormonlar.

Yetkinlərdə pankreatit hər kəsin üzləşə biləcəyi olduqca yaygın bir problemdir. Safra axını ilə əlaqəli pozğunluqlar, həmçinin qidalanma xüsusiyyətləri (məsələn, yağlı və bol ət yeməyi istehlakı, stress, irsi meyl, alkoqol və s.) İnkişafa səbəb ola bilər.

Nəticə etibarilə, alkoqoldan daim sui-istifadə edənlərdə pankreatit inkişaf riski daha yüksəkdir. Statistikaya görə, tez-tez doğuşdan sonrakı dövrdə hamilə qadınlarda və gənc analarda inkişaf edir. Pankreatitin inkişafının qarşısını almağın açarı pəhrizin formalaşmasına düzgün yanaşmadır.

Aşağıdakı amillər pankreatitə səbəb ola bilər:

• öd yollarında və ümumiyyətlə mədədə əməliyyat
• qarın xəsarətləri, xəsarətlər,
• parazitar infeksiyalar, infeksiyalar, xüsusən də virus hepatiti,
• kabakulak (tepsi),
• genetik meyl.

Pankreatitin səbəblərə görə statistikası

• Pankreas iltihabı olan bütün xəstələrin 40% -i alkoqoliklərdir. Onlar ən çox ya orqanın nekrozunu, ya da dağıdıcı pozğunluqlarını aşkar edirlər.
• Xəstələrin 30% -i xolelitiaz xəstəliyi olan xəstələrdir.
• Xəstələrin 20% -i obez xəstələrdir.
• Xəstələrin 5% -i dərman qəbul edərkən orqan zədəsi və ya bədənin sərxoşluğu olan xəstələrdir.
• Xəstələrin 5% -dən az hissəsi iltihabın meydana gəlməsinə irsi meylli və ya orqan inkişafında anadangəlmə qüsurlardan əziyyət çəkən xəstələrdir.

Xəstəliyin xüsusiyyətləri

Pankreatit, pozulmuş ekzokrin funksiya ilə müşayiət olunan mədəaltı vəzinin iltihabıdır. Yağ bezləri şişir, Wirsung kanal genişlənir, həzm üçün ferment istehsalını stimullaşdırır.

Xəstəlik müalicə olunmazsa, orqanizmin müəyyən iltihablı sahələrində nekrotik proseslər başlayacaq və tədricən genişləndikdə, bütün mədəaltı vəzi əhatə edəcəkdir.

Pankreatitin müalicəsində təyin olunan dərmanların təsiri ilk növbədə ferment ifrazının dayandırılmasına yönəldilmişdir. Bu, bədənin tam əmin-amanlığını təmin etmək, onu yaxşılaşdırmaq və fəaliyyətini bərpa etmək üçün yeganə yoldur.

Dağıdıcı proseslərlə müşayiət olunan ağır pankreatit halları, əksər hallarda cərrahi müdaxilə və orqanizmin qismən və ya tam rezeksiyası tələb olunur.

Pankreatitin fəsadları

Pankreatitin kəskin formaları, yəni: yiringli, alkoqol, safra və hemorragik xəstəliklər, tez-tez pankreatik nekroz kimi ağır bir nəticəyə - mədəaltı vəzi hüceyrələrinin ölümünə səbəb olur. Bu diaqnoz patomorfoloji sayılır, yəni pankreatit xəstəsi olan bir cəsədin açılması ilə qurulur.

Gland nekrozu ilə orqan hüceyrələrinin tədricən qismən və ya tamamilə ölməsi müşahidə olunur. Dokular bezin istehsal etdiyi fermentlərin təsiri altında həll olunur. Bu proses infeksiya və peritonit ilə ağırlaşa bilər.

Nekrotik pankreatitin və bunun həyati üçün təhlükəli olduğunun bariz nümunəsi ölüm statistikasıdır: xəstələr vaxtında xəstəxanaya yerləşdirilsə də, bütün halların təxminən 50-70% -i ölümcül olur.

Pankreatitin dağıdıcı ağırlaşmalarının təhlükəsi yalnız mədəaltı vəzin deyil, digər həzm orqanlarının da məhv edilməsidir. Əvvəlcə toxumalar şişir, toksemiya inkişaf edir (toksinlər xəstənin qanına girir, vücudu zəhərləyir), bundan sonra orqan özündə və yaxınlıqdakı toxumalarda bir abses başlayır və nəhayət, vəzi və retroperitoneal toxumaların çürüməsi başlayır.

Xəstəliyin əlverişli nəticəsi yalnız erkən mərhələdə diaqnoz qoyulduqda mümkündür. Bu vəziyyətdə xəstəyə mədəaltı vəzinin fəaliyyətini dayandıran dərmanlar təyin olunur və bu vaxt həkimlər orqanizmin hansı bölgəsində dağıdıcı dəyişikliklərə məruz qaldığını müəyyənləşdirməyə çalışırlar.

Xəstəliyin təhlükəsi nədir?

Həm kəskin, həm də xroniki pankreatit son dərəcə təhlükəlidir. Xəstə bir bez tərəfindən artıq istehsal edilən fermentlər tədricən toxumasını həzm edir. Bu "öz-özünə həzm" prosesində vəzinin divarları tədricən korlanır, bunun nəticəsində fermentlər bədəndən kənara çıxır və bədən boyunca dolaşır.

Mədənin boşluğuna girmək, fermentlər qanaxmaya səbəb olur, fistula səbəb ola bilər.

Həzm sisteminin bir kiçik orqanında meydana gələn xəstəlik bədənin bütün həyati sistemlərinə təsir göstərə bilər. Nekroz fokuslarının çürüməsi nəticəsində yaranan zəhərli maddələr qan dövranına daxil olur və bədən daxilində aparılır, ətrafdakı hər şeyi zəhərləyir: böyrəklər, ağciyərlər, qaraciyər və hətta beyni

Dağıdıcı komplikasiyaları olan pankreatit (əks halda pankreatik nekroz) serebral ensefalopatiyanın inkişafı üçün ilkin şərt ola bilər. Pankreas nekrozunun ağır mərhələsi bədənin ümumi intoksikasiyası, pozulmuş tənəffüs funksiyası və çoxsaylı orqan çatışmazlığı ilə müşayiət olunur: Vəziyyət pisləşdikcə və toksemiya irəlilədikcə beyin təsirlənir və ensefalopatiya inkişaf edir. Halların üçdə birindən çoxunda komaya girir.

Müvafiq dərmanlar və bəzən cərrahi müdaxilə olmadan xəstəliyi tərk edərək xəstə böyük risk altındadır. Ehtimal olunan nəticələr arasında:

• peritonit və yiringli absesi,
• yiringli xolangit,
• xolestaz
• daxili qanaxma
• mezenterik, dalaq, portal və portal damarların trombozu,
• şəkərli diabet. Artıq qeyd edildiyi kimi, artıq istehsal olunan fermentlər tədricən mədəaltı vəzinin divarlarını korlayır. Hormonların glucagon və insulin (Langerhans adaları) istehsalından məsul hüceyrələrə çatdıqdan sonra bir insan adi həyatı ilə vidalaşa bilər və öyrəşə bilər
• "insulin asılılığı" və ya başqa bir şəkildə yeni bir diaqnoz diaqnozu
• onkoloji ağırlaşmalar. Belə hallarda, xərçəngdən təsirlənmiş ərazinin nə qədər böyük olduğundan asılı olaraq bezin qismən və ya tam rezeksiyası aparılır. Belə bir əməliyyatdan sonra xəstə həyat üçün insulin və lipotropik dərman qəbul etməlidir.

Pankreatitdən əziyyət çəkən bir xəstənin kifayət qədər zəif bir immun müdafiəsi var ki, bu da onu avtomatik olaraq hər cür yoluxucu və virus xarakterli xəstəliklərin hədəfinə çevirir.

Xəstəlik bədənin funksionallığını hərtərəfli pozur:

• Mədə-bağırsaq traktının bütün işləri narahatdır. İltihab özofagusun və mədənin selikli divarlarına uzanır, bunun nəticəsində ülseratif eroziv qüsurlar görünür. Xəstə daim mədə və peritonda narahatlıq yaşayır.
• Tənəffüs sisteminin pisləşməsi. Pankreasın qonşu orqanlara təzyiqi səbəbindən xəstə nəfəs almaqda çətinlik çəkir. Tənəffüs sisteminin orqanlarının toxumaları onlarda mayenin yığılması səbəbindən qalınlaşır.
• Ürək-damar sisteminin pozulması. Mədəaltı vəzi iltihabı olan xəstələr taxikardiyaya meyllidirlər, aşağı qan təzyiqi və zəif arteriya patenti var. Xəstəlik irəlilədikcə xəstələrdə vazospazm müşahidə olunur, orqan hipoksiyası inkişaf edir və qan laxtalanması çətinləşir.

Xəstəliyin nəticələrinin siyahısı yuxarıda göstərilənlərin hamısı ilə məhdudlaşmır. Bu xəstəlik olduqca məkrlidir, həkimlər daim onun gedişatında yeni dəyişiklikləri qeyd edirlər. Pankreatitin ən kiçik bir şübhəsi halında xəstəxanaya getmək lazımdır. Bu, inkişafını vaxtında dayandırmaq və təhlükəli nəticələrin qarşısını almaq üçün yeganə yoldur.

Xəstəliyin və risk qrupunun ümumi təsviri

Pankreatit, retroperitoneal bölgədəki mədənin arxasında yerləşən və onikibarmaq bağırsağa bitişən pankreas toxumalarının təsir etdiyi iltihablı bir prosesdir. Bədənin əsas funksiyası həzm prosesində iştirak edən mayalanmış mayenin istehsalidir. Pankreasın mexanizmi fermentləri və bikarbonatları bağlayıcı kanal vasitəsilə kiçik bağırsağa nəql etməkdir. Bu proses üzvi maddələrin mayalanması, düzgün metabolizm və qida maddələrinin kiçik bağırsağın divarından udulması üçün lazımdır. Fermentasiya olunmuş suyu bağırsaqdakı mədə ifrazının turşu mühitini neytrallaşdırır, daxil olan qidaların parçalanması və emalı prosesində iştirak edir.

Pankreatit, mədəaltı vəzinin onikibarmaq bağırsaq boşluğuna axması fonunda baş verir, bu da ətraf toxuma, yaxınlıqdakı orqan və qan damarlarını parçalamağa başlayan fermentlərin tutulmasına səbəb olur. Dokulardakı qıcqırdılmış şirənin uzun bir gecikməsi ilə proses təbiətdə mütərəqqi olmağa başlayır, bu da pankreas nekrozuna səbəb olur. Bir qayda olaraq, pankreatitin inkişaf etmiş halları praktiki olaraq müalicə olunmazdır və çox vaxt ölümlə başa çatır. Xəstəliyin inkişafının əsas səbəbi yağlı qidaların həddindən artıq istehlakı və alkoqol istismarıdır.

Risk qrupuna, ilk növbədə, alkoqoldan sui-istifadə edən insanlar daxildir. Xolelitiaz xəstələri sekresiyanın mədəaltı vəzidən axması tıxanması səbəbindən xəstəliyə həssasdırlar. Bu iltihaba səbəb olur. Daimi stres altında qalmaq, safra yollarının disfunksiyası səbəbindən pankreatitə də səbəb ola bilər.

Təsnifat

Pankreatit aşağıdakı kimi təsnif edilir:

1. kəskin
2. kəskin təkrarlanan, orqan işini bərpa etmək qabiliyyəti ilə,
3. qeyri-obstruktiv olan qismən pankreas funksiyası olan xroniki iltihab
4. xroniki, öd yollarının tıkanması səbəbiylə,
5. orqan işləməsini bərpa etmədən kəskin ikincili,
6. kalsifikasiya ilə xroniki, yəni mədəaltı vəzində duzların olması ilə.

Kəskin və xroniki proseslər müxtəlif meyarlara görə təsnif edilir. Məsələn, üç şiddət dərəcəsi var:

1. Yüngül dərəcə toxumalara ciddi zərər vermir və işləməsinə təsir göstərmir.
2. Orta - pankreasdakı bir pozuntu və sistematik fəsadların əlavə edilməsi ilə xarakterizə olunur.
3. Ağır bir dərəcə ağır ağırlaşmalar və ölüm ehtimalı ilə xarakterizə olunur.

Səbəblərə görə bir təsnifat var:

1. Yemək. Yağlı, duzlu, hisə verilmiş qidaların, həmçinin alkoqolun istifadəsindən yaranır. Həm bu məhsulların daimi istifadəsi, həm də vahidi ilə özünü göstərə bilər.
2. Biliary. Qaraciyər, öd kisəsi xəstəlikləri, məsələn, xolelitiaz və xoletsistit fonunda inkişaf edir.
3. İskemik pankreatit. Bu, mədəaltı vəziyə qan tədarükünün pozulması fonunda baş verir.
4. Gastrogenik. Mədə xəstəlikləri, məsələn bir ülser və ya qastrit kimi görünür.
5. Zəhərli-allergik. Dərman qəbul edərkən və ya bir allergenə reaksiya verərkən çağırılır.
6. Yoluxucu. Viral və bakterial xəstəliklərlə baş verir.
7. Qarın boşluğuna travma nəticəsində travmatikdir.
8. Hamiləlik dövründə patologiyalardan irəli gələn və ya genetik anormallıqlarla əlaqəli anadangəlmə.

Kəskin pankreatit üç alt kateqoriyaya bölünür: hemorragik, yağlı və qarışıq.

Xroniki pankreatit aşağıdakı formalara bölünə bilər:

1. Dəmirin kiçik bir kalsifikasiyasının olması ilə xroniki iltihab. Bu forma ən yaygındır. Semptomlar lezyonun ölçüsündən asılı olaraq özünü göstərir.
2. Ferment şirəsinin onikibarmaq bağırsağa daxil olması ilə əlaqəli obstruktiv xroniki pankreatit. Safra kanallarında daşların olması və ya mədəaltı vəzində bir şiş meydana gəlməsi səbəbindən meydana gəlir.
3. Pankreatik fibroz - toxumaların birləşdirici toxuma ilə sonrakı birləşməsi ilə əvəzlənməsi səbəbindən baş verir.
4. Fibro-endurativ - pankreas suyunun axması çətinləşən toxumalarda dəyişikliklərlə baş verir.

Pankreatitin simptomları

İlk və kifayət qədər ciddi bir simptom ağrı sindromunun görünüşüdür. Ağrının növləri fərqli ola bilər, bu baş vermə səbəbi ilə əlaqədardır. Məsələn, sinir uçlarının sıxılması, mədəaltı vəzin kapsulunun uzanması və pankreas suyunun kanalının pozulması olduğu edematoz forma ilə qarın yuxarı hissəsində darıxdırıcı ağrı olur. Lezyonun nekrotik forması ilə ağrı o qədər güclü olur ki, ağrı şokunun inkişafına səbəb ola bilər. Kardiyo diaqnozu tez-tez tələb olunur, çünki pankreatitlə əlaqəli ağrılar ürək-damar xəstəliyinin əlamətləri ilə asanlıqla qarışdırılır.

Vacibdir! Bir qayda olaraq, ağrı qurşağa bənzəyir və qarın boşluğundan onurğaya yayılır.

Pankreatitdə ürəkbulanma, qusma və disbioz kimi ifadə olunan dispeptik simptomlar da var (ishal qəbizliyə dəyişir və əksinə). Bir qayda olaraq, pozğunluq pəhrizin pozulması və bəzi dərmanların qəbulu ilə baş verir.

Dehidrasiya xəstəliyin əlamətlərindən biridir. Bədənin ağırlığının mütəmadi itkisi, susuzluq, quru dəri, nadir idrar və sidik rənginin pozulması ilə özünü göstərir. Sonrakı mərhələlərdə - qarışıqlıq, aşağı təzyiq, taxikardiya, nitqin pozulması, ağır degenerativ dəyişikliklər və ölüm riski.

Pankreatitin başqa bir əlaməti dərinin solğunluğu və sarıqlığıdır. Bu, mədəaltı vəzin ödemə basması ilə əlaqədardır, buna görə safra axını aparılmır. Tənəffüs çatışmazlığı halında, nazolabial üçbucağın bölgəsində, həmçinin qarında siyanotik ləkələr görünə bilər.

Diaqnostika

Pankreatitin erkən mərhələlərində diaqnoz qoymaq çətindir.Buna görə müxtəlif laboratoriya və instrumental metodlardan istifadə edərək xəstəliyi müəyyənləşdirmək.

1. Ümumi qan testi - iltihablı bir prosesin varlığını, yəni ağ qan hüceyrələrinin, qırmızı qan hüceyrələrinin, ESR və s.
2. Fermentlərin yüksək səviyyədə olması üçün qan biokimyası.
3. Şəkər üçün qan testi.
4. Amilazanın olması üçün sidik analizi.
5. Qarın boşluğunun ultrasəs müayinəsi.
6. Gastroskopiya, duodenumun lezyonlarını təyin etmək.
7. Panoramik rentgen - kanallarda daş aşkar etmək və mədəaltı vəzin kalsifikasiyası.
8. Endoskopik retrograd xolangiopankreatoqrafiya (ERCP). Xolesistokolangioqrafiya.
9. CT
10. Coprogram (safra olması üçün nəcis analizi).
11. Sekretin-xolesistokinin sınağı, Lund testi və digər funksional tədqiqatlar.

Pankreatit müalicəsi

Dərmanların seçimi xəstənin dərəcəsinə, formasına, etiologiyasına və əlaqəli xəstəliklərə əsaslanır. Kəskin formanın müalicəsi yalnız stasionar şəraitdə aparılır. Kəskin pankreatitdə, bir qayda olaraq, aşağıdakı müalicə təyin edilir:

1. Analjeziklər, antispazmodiklər, antikolinerjiklər - ağrıları aradan qaldırmaq üçün. Dözülməz ağrı üçün dərmanlar təyin edilə bilər.
2. Sitostatiklər - iltihab prosesini azaltmaq üçün.
3. Ferment və sekresiya blokerləri - toxuma nekrotikləşməsinin qarşısını almaq üçün.
4. Antibiotiklər - infeksiyanın olması halında.
5. Elektrolit və amin turşusu məhlulları - intoksikasiya səviyyəsini azaltmaq üçün.

Xroniki bir forma müalicə etmək üçün aşağıdakı agentlərdən istifadə olunur:

1. Ağrı ilə, analjezik dərmanlar təyin olunur.
2. Proton nasos inhibitorları ifrazatı yatırmaq üçün istifadə olunur.
3. Ferment preparatları.
4. İltihab əleyhinə dərmanlar.
5. Cərrahi müdaxilə.
6. Pəhriz

Uşaqlara müalicə

Uşaqlarda pankreatitin müalicəsi bir xəstəxanada aparılır. İlk günlərdə mədəaltı vəzi boşaltmaq üçün oruc tutulur. Qida uyğunlaşmasından sonra sekresiyanı stimullaşdırmayan bir pəhriz təyin edin. Alkalin içkisi, bir qlükoza həllinin tətbiqi, proteolitik fermentlərin inhibitorları, lazım olduqda - hemododez və plazma təyin edin. Dərman terapiyası, analjeziklərin, antispazmodiklərin, sekresiya səviyyəsini azaldan dərmanların, həmçinin ferment preparatlarının istifadəsini əhatə edir. Tətbiq olunan terapiya olaraq antibiotiklər, antihistaminiklər, kortikosteroidlər, həmçinin mikrosirkulyasiyanı yaxşılaşdıran dərmanlar təyin edilir.

Vacibdir! Cərrahi müdaxilə yalnız mədəaltı vəzi məhvinin inkişafı və ya mühafizəkar terapiyanın təsirsiz olması ilə göstərilir.

Yetkinlərin müalicəsi

Yetkinlərdə pankreatitin müalicəsində, pankreas fermentinin istehsal səviyyəsini azaltmaq üçün antiinflamatuar, antispazmodik dərmanlar və dərmanlar təyin olunur. Bundan əlavə, intoksikasiya əlamətlərini aradan qaldıran həllər təqdim olunur. Xəstəliyin xroniki forması olan insanlara az miqdarda pəhriz və fermentləri olan dərmanlar qəbul edilir, çünki pankreatitin bu mərhələsində fermentin istehsalı səviyyəsi azalır. Gerekirse, həzm sistemini normallaşdırmaq üçün dərmanlar alınır.

Proqnoz və qarşısının alınması

Vaxtında müalicə ilə müalicənin proqnozu olduqca əlverişlidir. Alkoqol, tütün çəkmə və cərrahi müdaxiləni tələb edən qeyri-adekvat müalicə ilə fəsadlar ola bilər.

Qarşısının iki növü var: ilkin (xəstəliyin başlanmasının qarşısını almaq üçün) və ikincili (təkrarlanmanın qarşısını almaq üçün). Birincil profilaktika üçün aşağıdakılar tələb olunur:

1. Siqaret və spirtli içki qəbulundan tamamilə imtina edin.
2. Bədəndəki emosional stressi azaldır.
3. Yağlı qidalar və ədviyyatlardan istifadənin məhdudlaşdırılması.
4. Mədəaltı vəzi və qonşu orqanların vaxtında izlənməsi.
5. Gerekirse ferment ehtiva edən preparatlar qəbul edin.

İkinci dərəcəli profilaktika üçün aşağıdakı qaydalara əməl olunmalıdır:

1. Spirtdən tamamilə imtina.
2. Minimum yağ qəbulu.
3. Zərif qida emalı.
4. Bədəni viral infeksiyalardan qoruyun.
5. Zamanında mədəaltı vəzinə yaxın olan orqanları müalicə edin.
6. Residivin qarşısını almaq üçün xüsusi dərmanlar qəbul etmək.

Pankreatit üçün bəslənmədə xüsusi məhdudiyyətlər yoxdur. Əsas qayda qaynadılmış, püresi və buxarda yeməkdir.

İlk 2 gündə yalnız su və ya bir gülgülü həliminə icazə verilir. 3-cü gündə yüksək kalorili yemək və duz istisna olunur. Buna görə bütün ədviyyəli, turşu və ədviyyat istisna edilir. Yemək doğranmalıdır. İltihabı azaltdıqdan sonra yağsız ət, kəsmik, dənli bitkilər və tərəvəzlər (kələm istisna olmaqla) icazə verilir. Meyvə şirələri və turş südlü içkilər içməyə icazə verilir. Təbii ki, alkoqol və yağdan uzun müddət imtina etmək lazımdır. Yeməyi 5-6 dəfə bölmək məsləhətdir.

Pankreatit, bir diyetə əməl etməyiniz və lazımi həkim reseptləri almağınız şərtilə asanlıqla müalicə edilə bilən bir xəstəlikdir. Ancaq xroniki formanın ciddi ağırlaşmalara və ya ölümə səbəb ola biləcəyini unutma. Sağlam bir həyat tərzinə vaxtında başlamaq, düzgün bəslənməyə riayət etmək və pis vərdişlərdən imtina etmək vacibdir.

Məğlub olmamaq üçün məqaləyə bir keçid saxlayın!

Kəskin pankreatit

Kəskin pankreatit, müvafiq olaraq, mədəaltı vəzin məruz qaldığı aseptik iltihabın təzahürünün kəskin forması deməkdir. Ən çox aşağıdakı hallarda inkişaf edir:

• alkoqol qəbul edərkən - xəstəliyin bütün hallarının 70% -ə qədəri (əsasən gənc və yetkin yaşda olan kişilərdə);
• xolelitiaz - 25% və ya 30% -ə qədər (daha çox qadınlarda),
• mədə və ya qarın boşluğunun digər orqanlarında əməliyyat - təxminən 4% və ya bir az daha çox.

Pankreatitin kəskin forması çərçivəsində nəzərə alınan müəyyən mərhələlər var:

• enzimatik mərhələ (üç-beş gün ərzində),
• reaktiv faza (6 ilə 14 gün arasında),
• sekvestrasiya mərhələsi (15 gündən),
• nəticənin mərhələsi (görünüşün başladığı andan altı ay və ya daha çox).

Pankreatitin xroniki forması

Bu nədir Xroniki pankreatit, iltihabın yavaş-yavaş irəlilədiyi, mədəaltı vəzinin funksiyaları tədricən pozulduğu bir xəstəlik formasıdır. Nəticədə pankreas toxumasının fibroziyası və ya onun kalsifikasiyası baş verə bilər. Ən çox yaşlı yaşda qadınlarda rast gəlinir.

İltihabın inkişafının başlıca səbəbi üçün xroniki pankreatit fərqlənir:

• zəhərli-metabolik (spirt daxil olmaqla),
• idiopatik
• irsi
• otoimmün
• təkrarlanan
• maneə törədən.

Həzm sisteminin xəstəlikləri - xolesistit, xroniki qastrit, enterit səbəbiylə inkişaf edən ikincili xroniki formanı ayırd edə bilərsiniz.

Bir hücumun ilk əlamətləri

Xəstədə kəskin pankreatit əlamətləri varsa, vəziyyəti sürətlə pisləşəcəkdir. Buna görə dərhal tibbi yardım axtarmaq çox vacibdir.

• Xəstəliyin kəskin formasında ağrılar yuxarı hissədəki qaşıq altında, sol və sağ hipokondriyada lokallaşdırılır, əgər bütün vəzi təsir edirsə, ağrılar büzülür.
• Ayrıca xəstə safra qarışığı ilə qusma inkişaf etdirir, bu ona rahatlama, quru ağız, hıçqırıq, ürəkbulanma və qaşınma gətirmir.

Həm kəskin, həm də xroniki (alevlenmələr zamanı) pankreatit şəklində özünü göstərən eyni əlamətlər qarındakı kəskin, şiddətli ağrıdır. Lokalizasiya, mədəaltı vəzinin hansı hissəsinin iltihab prosesində iştirak etməsindən asılıdır.

İlk yardım

İlk yardım olaraq pankreatit hücumundan şübhələnirsinizsə - istirahət edin, dizlərinizin sinə tərəfinə oturduğunuz mövqe, hər 30 dəqiqədə dörddə bir stəkan su ilə şiddətli aclıq, bir saatdan sonra pankreasın arxasından bir buz qabığı qoyun. Səthi nəfəs bir hücumu yüngülləşdirməyə kömək edəcəkdir.

Ağrıkəsici və iltihab əleyhinə dərmanlar qəbul edilməməlidir, bu diaqnozu xeyli çətinləşdirəcəkdir.

Ağrı sıxdırsa, həkim antispazmodiklər təyin edə bilər (No-shpa, Drotaverinum). Onların köməyi ilə pankreasdakı iltihab azalır və nəticədə ağrı azalır.

Xəstəxanada kəskin pankreatitin müalicəsində konservativ müalicə üsullarından istifadə olunur. Xüsusilə, qan dövranına müxtəlif məhlullar - şoran məhlullar, zülal preparatları, qlükoza daxil edilir, bunlar vasitəsilə intoksikasiya və ağrı aradan qaldırılır. Turşu-əsas balansı da normallaşdırılır.

Pankreatit dərmanları

• Tez-tez qusma ilə su-tuz balansını bərpa etmək üçün dərmanlar istifadə olunur, məsələn, "Natrium xlorid məhlulu".
• Həzm sisteminin işini bərpa etmək üçün xəstəlik zamanı olmayan pankreas fermentlərini əvəz edən ferment preparatları alınır: "Creon", "Pankreatin", "Festal".
• Vitamin Terapiyası. Xroniki pankreatitin müalicəsində əlavə bir vitamin suqəbuledici - A, E, C, D, K və B vitaminləri təyin olunur.Bundan əlavə qəbul qəbul edilir - lipoik turşusu, kokarboksilaza.
• Parenteral qidalanma Şiddətli həzm pozğunluqlarında və bağırsaq tərəfindən qidanın zəif udulması halında, parenteral qidalanma təyin edilir.

Parenteral bir qidalanma olaraq, damcı damcı ilə, ümumiyyətlə aşağıdakılar tətbiq olunur:

• Əsas amin turşularının qarışıqları (hər biri 250-400 ml): Alveein, Alvezin, Aminosol,
• Elektrolit məhlulları: 10% kalium xlorid məhlulu (10-15 ml) və 10% kalsium qlükonat məhlulu (10 ml).

Xroniki pankreatitin müalicəsinə aşağıdakılar daxildir: diyet, ağrı kəsiciləri, vitaminlər, ferment əvəzedici terapiya, şəkərli diabet və digər endokrin xəstəliklərin müalicəsi, öd daşı xəstəliyinin vaxtında müalicəsi.

Cərrahi müalicə

Əməliyyat müalicəsi peritonun diffuz iltihabının, yiringli komplikasiyanın, obstruktiv sarılığın artması və öd kisəsi və kanalların məhv olması halında göstərilir.

Aşağıdakı əməliyyatlar təyin edilə bilər:

• Təcili. Onlar xəstəliyin inkişafının ən başlanğıcında həyata keçirilir. İlk saatlar və günlər ola bilər. Onikibarmaq bağırsağın tıxanması səbəbindən başlayan fermentlər və kəskin pankreatit səbəb olan peritonitli xəstələr təcili əməliyyat olunur.
• Planlaşdırılıb. Cərrah xəstədə yalnız mədəaltı vəzdə kəskin iltihab dayandıqda əməliyyata başlayır. Əməliyyatdan əvvəl, xəstənin hücumun relapsının başlamaması üçün diqqətlə araşdırılır.

Bu xəstəliyin müvəffəqiyyətli bir terapevtik düzəlişinin əsası bir pəhriz izləməkdir. Gündəlik pəhriz bu şəkildə tənzimlənir: pəhrizdə yağlar və karbohidrat məhsullarının səviyyəsi azalır və protein qəbulu səviyyəsi artır. Vitamin preparatları təyin olunur. Bir gündə yemək sayı 5-6 olmalıdır.

Kəskin pankreatitdə ilk 2-3 gündə qida qəbulundan tamamilə imtina etmək lazımdır, yalnız ağır içməyə icazə verilir - mineral su, qızılgül bulyonu və ya həddindən artıq hallarda düz su.

Pankreatitin alevlenmesi keçdikdə, aşağıdakı kimi qidalanma qaydalarına riayət etməlisiniz.

1. Pəhrizdə lipidlər, zülallar və karbohidratlar olmalıdır.
2. Suda həll olunan və yağda həll olunan vitamin komplekslərindən istifadə edin.
3. Bağırsaq mukozasını çox qıcıqlandıra biləcəyi üçün kimyəvi tərkibli qidalardan imtina edin.
4. Baharatlar, hisə verilmiş ət, ədviyyat yeyə bilməzsiniz.
5. Bir cüt üçün yemək bişirmək, əvvəlcədən üyütmək yaxşı olar, sizə üyütmək lazım ola bilər.
6. Yeməyi isti, amma isti deyil yemək lazımdır.

Kəskin pankreatit simptomları tamamilə yox olduqdan sonra şorba, yağsız ət, balıq, az yağlı kəsmik, müxtəlif növ dənli bitkilər, tərəvəz yemək lazımdır, şirniyyatlardan meyvə suyu içə bilərsiniz, bal, cem və pudinqə üstünlük verirsiniz.

Xalq müalicəsi

Aşağıda, pankreatit üçün təsirli xalq müalicəsi topladıq, ancaq onlardan istifadə etməzdən əvvəl həkiminizlə məsləhətləşməyinizə əmin olun.

1. Qızıl bığ 1 böyük təbəqə (uzunluğu 25 sm) və ya iki kiçik təbəqə əzilir və 700 ml su ilə doldurulur. Orta istilikdə 15-20 dəqiqə qaynatın, sonra möhkəm bir yerdə bir neçə saat tökün (bir gecədə tərk edə bilərsiniz). İnfüzyonu 25 ml isti bir formada istifadə etməlisiniz (yeməkdən əvvəl).
2. Kartof və yerkökü suyu. Bir şirəçəkən vasitəsilə 2 kartof və 1 yerkökü atlayın. Gündə 2 dəfə yeməkdən 30 dəqiqə əvvəl istifadə edin, böyüklər üçün müalicə kursu 7 gündür, metod həzmi normallaşdırmağa, ağrı əlamətlərini aradan qaldırmağa kömək edir.
3. Pankreas otları koleksiyonlarda istifadə olunur və onlardan biri yarrow otundan, kalendula çiçəklərindən və çobanyastığından ibarət olmalıdır. Bütün komponentlər bir kaşığı götürülür və qaynar su ilə bir dəsmalda dəmlənir. Yarım saatdan sonra ilk hissəni (100 ml) içə bilərsiniz və bundan 40 dəqiqə sonra yeyin. Dərmanı gündə ən azı 4 dəfə, yalnız yeməkdən əvvəl içmək lazımdır.
4. Pankreatit üçün bir resept üçün ölməz çiçəklər, ananas, Müqəddəs İohannanın çiyələkləri lazımdır, hər tərəfə 200 ml qaynar su tökün, 30 dəqiqə israr edin, yeməkdən əvvəl gündə üç dəfə içmək lazımdır.
5. Adi çay əvəzinə nanə və bal ilə çay istifadə edin. Nanə xoleretik təsirə malikdir və pankreasdakı fermentlərin sərbəst buraxılmasına kömək edir.
6. Propolis. Kiçik parçalar yemək arasında diqqətlə çeynənir, metod effektiv müasir evopatiyanın ən yaxşı nümunəsidir və ağrı hücumlarını aradan qaldırır, həzmi normallaşdırır.
7. Dağ külü. Həm pankreatitin müalicəsində, həm də qarşısının alınmasında istifadə olunan əla xoleretik agent. Rowan meyvələri təzə istehlak edilə bilər və ya gələcək istifadə üçün qurudulur.
8. 10 gün ərzində 1 çay qaşığı qızılgül yağı götürməlisiniz. İki ay istirahət edin və yenidən kursa davam edin. Xroniki patoloji üçün tövsiyə olunur.
9. Bir litr su ilə bir stəkan yulaf dökün, 12 saat israr edin. Bulyonu bir qaynadək gətirin və qapaq altında yarım saat qaynatın. Konteyneri bulyon ilə sarın, 12 saat israr edin, sonra süzün və bir litr həcmdə su əlavə edin. Yetkinlər gündə üç dəfə, yeməkdən yarım saat əvvəl 100-150 ml qəbul edir. Müalicə kursu bir aydır.
10. Rosehip. Pankreatitin xroniki gedişində, dogrose davamlı olaraq sərxoş ola bilər - gündə 400 ml-ə qədər. Rosehip giləmeyvə isti su ilə tökülür (giləmeyvə sayı maye miqdarına bərabərdir). Bir termosda bir infuziya bir neçə saat qalır, bundan sonra içki içilə bilər.

Qarşısının alınması

• İlk növbədə risk faktorlarının düzəldilməsi: alkoqolizm, müxtəlif metabolik xəstəliklər.
• Həmişə bir pəhrizə riayət etməlisiniz. Nə yediyinizə həmişə qismən olmağa çalışın, çünki gələcəkdə bu sizin əlinizdə olmayacaq. Mümkün qədər tez-tez bədəninizi vitaminlərlə zənginləşdirəcək tərəvəz və meyvələr yeyin. Bu cür qarşısının alınması sizi yalnız pankreatitdən deyil, digər xəstəliklərdən də qoruyacaqdır.
• Daimi müalicə düzəldilməsinə ehtiyac var. Bunu etmək üçün, residiv olmadıqda ildə 2 dəfə bir gastroenteroloqa baş çəkmək tövsiyə olunur. Yenidoğular üçün dərhal bir həkimə müraciət etməlisiniz.

İndi bu xəstəliyin nə olduğunu və yetkinlərdə necə davam etdiyini bilirsiniz. Unutmayın ki, vaxtında başlanan müalicə pankreatitin xroniki formasından qaçınmaq və komplikasiya riskini azaltmağa imkan verir. Sağlam olun və sağlamlığınıza baxın!

Pankreatit nədir və necə müalicə olunur?

Pankreatit nədən uzaqlaşaq və necə müalicə edəcəyinizi söyləyək.

Müalicə rəsmi və xalq halına bölünə bilər.

Rəsmi tibb təklif etməyə hazırdır:

1. Ağrı sindromunu dayandıran ağrı kəsiciləri qəbul etmək. Bu məqsədlə damcılar da qoymaq olar.
2. Fermentlərin həzm sistemini bərpa edən bir dərman kimi təyin edilməsi.
3. İnfeksiyanın nüfuz etməsinə mane olan və iltihabı rahatlaşdıran geniş spektrli antibiotiklərin qəbulu.
4. Pəhrizə uyğunluq. Tutulandan sonra pəhriz əhəmiyyətli dərəcədə daralmalıdır. Yağlı, qızardılmış, ədviyyatlı, ədviyyatlı, duzlu, hisə verilmiş və turşu qablar istisna edilir. Diqqət tərəvəz, meyvə, bulyon, süd məhsulları, dənli bitkilər, baklagiller, aşağı yağlı quş əti, balıq və ət və s.
5. Pis vərdişlərdən imtina. Siqaret və spirt içməyə icazə verilmir.

Ənənəvi tibb qədim zamanlardan bəri bilinən reseptlərlə tamamlanır. Hər cür həlim, jele, tinctures - bu, xəstələrin və hətta həkimlərin fikrincə, pankreasın sağlamlığını yaxşılaşdırmağa kömək edir. Unutmayın ki, nənənin sirləri tibbi üsulları istisna etmir, əksinə əlavə terapiya rolunu oynayır və bu da iştirak edən həkimlə razılaşdırılmalıdır.

• Arıçılıq məhsulları: propolis və arı südü.
• Bitki mənşəli preparatlar: sofora, dandelion, şüyüd, bənövşə, elecampane, valerian, yarrow, nanə, kalendula, Müqəddəs John's wort, immortelle, çobanyastığı, tansy və s.
• Brüsseldən gələn şirələr, yerkökü, kartof və s.
• Yulaf bulyonu.
• Kefirdə qarabaşaq yarması yağı.

İndi pankreatitin nə olduğunu və onu necə müalicə edəcəyinizi bilirsiniz.

Yağ bezlərinin funksionallığını bərpa etməyin vacib bir komponenti sağlam həyat tərzinin qorunmasını ehtiva edən profilaktik tədbirlərdir. Göstərilən istirahət, yaxşı yuxu, təmiz havada gəzmək. Qidalanma balanslı, zəngin və müxtəlif olmalıdır. Gün ərzində beş-altı dəfə yemək tövsiyə olunur. Porsiyalar kiçik olmalıdır.

İldə ən az üç dəfə və ya mənfi simptomlar görünəndə bir həkim görmək lazımdır. Müayinə, pankreatitin ağırlaşdığı təqdirdə terapevt, qastroenteroloq və cərrah tərəfindən aparılır.

Problemin səbəbləri

Pankreatitə pankreatik iltihab deyilir. Bu xəstəlik yağlı və ya ədviyyatlı yemək yemək, daim aşınma və alkoqol istismarı fonunda baş verir.

Xəstəliyin inkişafının səbəblərinə aşağıdakılar daxildir:

• mədəaltı vəzin damarlarına ziyan,
• xəsarətlər
• qarın boşluğunda iltihablı proseslər,
• yoluxucu xəstəliklər.

Pankreatit başlaya bilər:

• bezin kanallarında qum və ya daş meydana gəlməsi ilə,
• öd kisəsi problemi ilə,
• mədəaltı vəzi və onikibarmaq bağırsağı birləşdirən kanalın yerləşdiyi papillanın iltihabı səbəbindən.

Tez-tez, kəskin xolesistit fonunda pankreatit başlayır. Bu xəstəlik nədir və özünü necə göstərir, hamı bilməlidir, çünki vaxtında müalicə nəinki tez sağalmağa, həm də mümkün ölümcül nəticənin qarşısını almağa kömək edir.

Klinik şəkil

Kəskin və xroniki pankreatitdə hansı simptomların müşayiət olunduğunu bilirsinizsə, inkişaf etməkdə olan bir xəstəliyə şübhə edə bilərsiniz. Müalicənin necə aparılacağını anlamaq vacibdir.

Kəskin pankreatit həyat üçün təhlükəlidir. Onun əsas simptomu yuxarı qarında lokallaşdırılmış kəskin ağrıdır. Geri verə bilər. Bundan əlavə, xəstəlik digər əlamətlərlə müşayiət olunur - ürəkbulanma, qusma, atəş. Bir sıra xəstələrdə sarılıq inkişaf edir.

Ağrı ya kəsici, ya da darıxdırıcı ola bilər və öz-özünə getmir. Xəstəlik irəlilədikcə narahatlıq güclənir və hətta ağrı şokuna səbəb ola bilər. Bütün bezlər təsirlənirsə, onda hisslər qamçılanır. Həm sağda, həm də sol hipokondriyada lokallaşdırıla bilər.

Xəstələr üçün qusma, olduqca tez-tez ola biləcəyinə baxmayaraq, rahatlıq gətirmir. Tərkibində safra mövcud ola bilər. Pankreatitin xarakterik əlamətləri quru ağız, hıçqırıqlar, belçiklərdir. Kəskin pankreatit olan bir xəstənin vəziyyəti tez pisləşir. Xəstə bədən istiliyini artıra bilər, aşağı təzyiq göstərir və soyuq tər də görünür. Dildə çoxlu lövhə görə bilərsiniz. Bu vəziyyətdə dəri solğun olur, torpaq rəngə qədər rənglənir, üz xüsusiyyətləri kəskinləşir.

Xəstəliyin digər formaları

Kəskin pankreatitin ölümcül bir xəstəlik olmasına baxmayaraq, tez-tez sağalma öz-özünə başlayır. Bir şəxs alkoqoldan sui-istifadə etmirsə, bez bezləri dağılmır və geri dönməz dəyişikliklər olmur.

Bəzən ağrı bir az fərqli bir xəstəliyin inkişaf etdiyini göstərə bilər. Xroniki pankreatit də narahatlıq hissi, həzm sisteminin pozulması ilə müşayiət olunur. Bu vəziyyətdə, tabure, müəyyən bir fetid qoxusu ilə yağlı olur. Xəstəlik ilə kilo itkisi nəzərə çarpır, vitamin çatışmazlığı əlamətləri görünür.

Pankreatitin xroniki bir forması diabetə səbəb ola bilər. Bütün bunlardan sonra insulin istehsal edən hüceyrələr parçalanmağa başlayır. Bu forma tez-tez xəstəliyin kəskin mərhələsi müalicəsiz qaldıqdan sonra başlayır.

Həkimlər reaktiv pankreatiti ayrıca təcrid etdilər. Bu, hansı xəstəlikdir, hər kəs bir mütəxəssislə məsləhətləşmədən anlaya bilməz. Axı, həzm sisteminin başqa bir orqanının kəskin bir xəstəliyi fonunda başlayır. Buna görə simptomlar yağlana bilər, digər xəstəliklərin əlamətləri ilə qarışdırıla bilər.

Pankreatitin xroniki formasının təyini

Bir xəstə ağrı, ürək bulanması, yağlı tabure şikayətləri ilə bir gastroenteroloqa baş çəkdikdə həkim bir sıra müayinələr təyin edər. Nəcisdə elastazın səviyyəsini, yağsız yağların mövcudluğunu yoxlayın. Steatorrhea varlığında, mədəaltı vəzin arızalarından danışırlar.

Doğru diaqnoz qoymaq üçün ultrasəs diaqnozu da təyin edilir. Şübhəli hallarda nəticəni təsdiqləyin və ya rədd edin tomoqrafiya kömək edəcəkdir. Ayrıca, zəruri hallarda, hərəkətləri mədəaltı vəzi stimullaşdırmağa yönəlmiş xüsusi hazırlıqlardan istifadə edərək bir test aparılır. Xəstəliyin xroniki formasının diabetin inkişafına səbəb olduğunu nəzərə alsaq, qan serumundakı qlükoza səviyyəsini yoxlamaq lazımdır. Xəstəni müayinə etmək lazımdır, çünki pankreatitin ağırlaşmaları yarana bilər.

İlk yardım

Ağrıları ilk dəfə hiss etdikdən sonra özü üçün pankreatit diaqnozu vermək çətindir. Bu hansı xəstəlikdir, bir qayda olaraq, həkim artıq xəstələrə xəbər verir. Ancaq xəstəliyin əlamətlərini bilməklə, hərəkət taktikasını təyin etmək daha asandır.

Əvvəlcə yeməkdən və sudan imtina etməlisiniz. Bütün bunlar yalnız mədəaltı vəzi qıcıqlandırır. Bu vəziyyətdə adi antispazmodiklər və ya analjeziklər qəbul etməyin faydasız olduğunu bilməlisiniz. Dincəlməyə və yatmağa çalışsanız, narahatlığı bir az azalda bilərsiniz. Bir soyuq bir yerə də soyuq tətbiq edə bilərsiniz.

Unutmayın ki, hər hansı bir dərman qəbul etmək yalnız klinik mənzərəni qarışdıra bilər və diaqnozu çətinləşdirir.

Müntəzəm hücumlarla müşayiət olunan pankreatitin xroniki formasında bir pəhriz izləmək, stresdən qaçmaq və spirtdən tamamilə imtina etmək lazım olduğunu xatırlamaq lazımdır.

Kəskin müalicə

Bir xəstəliyin müalicə olunduğu əsas qaydalar var. Əvvəlcə mədəaltı vəzi bərpa etməlidir. Semptomlar və müalicə təcrübəli bir qastroenteroloq tərəfindən təyin olunur.

Kəskin formada 3 gün ərzində qidadan tamamilə imtina etmək vacibdir. Bu dövrdə yalnız suyun qəbul edilməməsi, şəkərsizləşdirilmiş zəif çay və qızılgül yağı alın. Mədəaltı vəzinə ilişən soyuq bir istilik yastığı ilə iltihabı və şişkinliyi aradan qaldıra bilərsiniz. Tam sülhü müşahidə etmək də vacibdir. Bu, mədəaltı vəzi daxil olmaqla daxili orqanlarda qan axınının intensivliyini azalda bilər.

Narkotik analjeziklərin köməyi ilə ağrıları rahatlaşdıra bilərsiniz. Salin məhlulları, plazma, Albumin, Reopoliglyukin də venadaxili olaraq verilir. Kəskin dövrdə Gordoks və Kontrikal fermentlərinin inhibitorları tövsiyə olunur.

Omeprazol, Kvamatel kimi pankreatit üçün belə dərmanlar təyin edilir. Xəstəliyin yiringli və ya ağır forması ilə antibiotiklər seçilir. Sefalosporinlər və ya fluorokinolonlar istifadə olunur.

Bəzi hallarda cərrahi müdaxilə göstərilir. Bu, dağıdıcı pankreatit, peritonda iltihablı bir prosesin əlamətləri və konservativ müalicənin nəticəsi olmadıqda lazımdır.

Xroniki pankreatit: müalicə variantları

Xəstəliyin növü və formasından asılı olmayaraq, onu bir qastroenteroloqun rəhbərliyi altında müalicə etmək lazımdır. Əsas tövsiyələrdən biri alkoqol və siqaretdən imtina etməkdir. Xüsusi bir ferment əvəzedici terapiya da təyin edilir. Başlanğıc mərhələdə, ağrı təzə göründüyü zaman, "Drotaverin", "No-shpa", "Sparex", "Duspatalin" antispazmodiklərindən istifadə edə bilərsiniz. Mədəaltı vəzi tərəfindən fermentlərin istehsalını boğmağa yönəlmiş dərmanların istifadəsi, məsələn, "Octreotide" göstərilir. Qısa bir kurs antisekretor dərmanlar "Diacarb", "Omeprazole" istifadə edilə bilər.

Yağlı, ədviyyatlı, qızardılmış qidaların olmaması ilə ömür boyu diyetə riayət etmək vacibdir. Xroniki biliyer pankreatit inkişaf edibsə, bu da göstərilir. Bu xəstəlik safra yolunda tıxanmaya qarşı başlaması ilə xarakterizə olunur. Bu vəziyyətdə müalicə operativ şəkildə həyata keçirilə bilər. Bəlkə də belə xəstələrə öd kisəsini çıxarmaq lazımdır.

Pankreatit nədir və nədir?

Xəstəliyin adı "pankreatit" Yunan sözündən gəlir pankreatit, bu da öz növbəsində iki hissədən ibarətdir: pankreas - pankreas və itis - iltihab. Pankreas iltihabı bütün bir qrup xəstəliyə səbəb ola bilər, klinik praktikada isə pankreatitin iki forması var - kəskin və xroniki. Kişilərdə pankreatit qadınlara nisbətən daha az diaqnoz qoyulur. Bundan əlavə, yaşlı insanlar və kilolu insanlar daha çox xəstələnirlər.

Kəskin pankreatit - Bu, enzimatik otoliz və ya öz-özünə həzm nəticəsində yaranan mədəaltı vəzinin iltihablı bir lezyonudur. İltihab səbəbiylə vəzin istehsal etdiyi fermentlər onikibarmaq bağırsağa daxil ola bilmir və pankreasın özündə də aktiv fəaliyyət göstərməyə başlayır. Daha tez-tez kəskin pankreatit yalnız iltihablı bir proses və pankreasın bir və ya digər hissəsinin ödemi şəklində özünü göstərir, lakin bəzən iltihab fibroz və ya atrofiya, nekroz, yumurtlama, çox qanaxma və absesi ilə əvəz olunur.

Qeyd

Kəskin pankreatit ayrı bir xəstəlik olaraq 1870-ci ildə E. Klebs tərəfindən təcrid edilmiş və 1889-cu ildə Amerikalı həkim R.Fits xəstənin həyatı boyunca kəskin pankreatit diaqnozu qoymuşdur.

Xroniki pankreatit kəskindən daha çox rast gəlinir: Avropada halların sayı hər 1000 nəfərə 25 nəfər olur. Ölkəmizdə ildə 60 minə yaxın hadisə qeydə alınır. Tipik olaraq, orta yaşlı və ya yaşlı xəstələrdə xroniki pankreatit aşkar edilir. Həkimlər xroniki pankreatitin iki növünü ayırırlar - ilkin və ikincil. At ibtidai iltihab prosesinin növü əvvəlcə mədəaltı vəzdə lokalizə olunur. Orta və ya müşayiətçi, pankreatit hər zaman başqa bir xəstəliyin - qastrit, mədəaltı vəz, öd daşı xəstəliyi, xolesistit, qastrit və başqaları fonunda baş verir.

Kəskin pankreatitdə mədəaltı vəzinin fəaliyyəti demək olar ki, tamamilə bərpa edilə bilər. Xəstəliyin xroniki tipində alevlenmə dövrləri remissiya ilə dəyişir, lakin ümumiyyətlə pankreas funksiyası daim azalır.

Pankreas fermenti çatışmazlığı nədir?

Bu, müəyyən növ yeməklərə qarşı dözümsüzlük növüdür. Zülalların, yağların və karbohidratların parçalanmasına cavabdeh olan fermentlərin çatışmazlığı səbəbindən baş verir. Nəticədə bədənin həzm funksiyası pozulur: bir sıra müəyyən simptomlar görünür. İnsanlarda bu xəstəlik xroniki pankreatitdən daha tez-tez diaqnoz qoyulur, lakin zaman keçdikcə demək olar ki, asemptomatik ola bilər.

Ferment çatışmazlığı anadangəlmə və əldə edilə bilər. Anadangəlmə çatışmazlıq mədəaltı vəzinin normal işləməsinə mane olan hər hansı bir genetik qüsurun fonunda baş verir. Alinib Ferment çatışmazlığı tez-tez bir xəstəliyin inkişafının nəticəsidir, halbuki əksər hallarda pozğunluğun səbəbi pankreatitdir, buna görə mədəaltı vəzində patoloji proseslər inkişaf edir, onun atrofiyası və fibrozuna səbəb olur. Nəticədə mədəaltı vəzi lazımi miqdarda ferment istehsal etməyi dayandırır (ilkin və ya ekzokrin, uğursuzluq) və ya nədənsə bir dəfə kiçik bağırsaqda aktivləşmirlər (ikincil uğursuzluq).

Ekzokrin ferment çatışmazlığının simptomları boş, bol nəcisdir, pambıq fermentlərinin sayının az olması nəticəsində nəcisdə yeyilməmiş qidaların olmasıdır. Bundan əlavə, protein-enerji çatışmazlığının inkişafı səbəbi ilə vitamin çatışmazlığı, anemiya və susuzlaşdırma baş verir. Bəlkə də bədən çəkisinin kəskin azalması, ürək yanması, ürək bulanması, şişkinlik və qusma görünüşü.

Müvafiq bir müalicə olmadan ferment çatışmazlığı bədənin tükənməsinə, nadir hallarda isə hətta ölümünə səbəb ola bilər.

Pankreatitin əlamətləri hansılardır?

Pankreatitin müxtəlif formaları da fərqli simptomlarla xarakterizə olunur.

Kəskin formada aparıcı və daimi bir simptom güclü hesab olunur yuxarı qarındakı ağrıamma. Bütün bezlər təsir edərsə, ağrı zoster təbiətində ola bilər. Bəzən ürək bölgəsində və ya sternumun arxasında ağrıların şüalanması qeyd olunur. Ağrının intensivliyi mədəaltı vəzinin kanallarında və ümumi öd yollarında təzyiqin artması dərəcəsindən, reseptorların qıcıqlanma dərəcəsindən asılıdır. Şiddətli ağrı səbəbiylə xəstə narahatlıq keçirir və rahatlama almadan bədənin mövqeyini dəyişdirməyə çalışır.

Ağrı əsas simptom olsa da, onun intensivliyi mədəaltı vəzi zədələnmə mərhələsini qiymətləndirmək üçün istifadə edilə bilməz, çünki sinir uclarının nekrozu başlayanda ağrı zəifləyə bilər.

Kəskin pankreatitin ikinci əlaməti ürəkbulanma və qusmaxəstəyə hədiyyə verməmək. İlk hissələrində qida qalıqları, sonrakı hissələrdə isə yalnız mədə və safra yollarının selikli tərkibi müşahidə olunur.

Xəstənin dərisi tez-tez solğun, soyuq olur, yapışqan tərlə örtülür. Çox vaxt kəskin pankreatit görünüşü ilə müşayiət olunur obstruktiv sarılıq safra daşları ilə ümumi öd kanalına ziyan vurması səbəbiylə. Xəstəliyin inkişafı ilə bədən istiliyi yüksəlir. Bəlkə də ürək dərəcəsi artdı, təzyiq artdı.

Xroniki pankreatitdə epigastrik bölgədə və ya sol hipokondriyumda ağrı var, bəzən arxaya yayılır və ya bir zoster götürür.Ağrının intensivliyi yuxarı mövqedə artır və bəzi hallarda bir az irəli əyilməklə oturma vəziyyətində sıçrayır. Çox vaxt ağrı ürək bölgəsinə, sol çiyin bıçağına və ya çiyinə, həmçinin iliak bölgəsinə yayılır. Ağrının təbiəti və intensivliyi fərqli ola bilər: daimi ağrı, yeməkdən sonra ağrı və ya paroksismal ağrı.

Tez-tez, ağrıdan əlavə, dispeptik pozğunluqlar baş verir, xüsusən də xəstəliyin kəskinləşməsi və ya şiddətli gedişi üçün xarakterikdir. Belching, artan tükürük, ürək bulanması, qusma, şişkinlik müşahidə olunur. Ferment çatışmazlığının inkişafı səbəbindən xəstənin bədən çəkisinin azalması baş verir və ağır formalarda depressiya, hipokondriya və digər simptomlar görünə bilər.

Pankreatitin mümkün səbəbləri

Kəskin pankreatit Acinous (həzm fermentlərinin sintezi və ifraz olunmasından məsul) pankreas hüceyrələrinin zədələnməsi, pankreas şirəsinin artan sekresiyası və xaric olma çətinliyi səbəbindən yaranır. Nəticədə fermentlər bezin özündə aktivləşir və kəskin pankreatit meydana gəlir. Acinous hüceyrələrə ziyan açıq və ya qapalı qarın travması, qarın orqanlarına edilən cərrahi müdaxilələr, zəhərlənmə, şiddətli allergik reaksiyalar, trombüs, emboliya və ya damarların sıxılması səbəbiylə kəskin pankreas qan dövranı pozğunluqları nəticəsində ola bilər.

Bundan əlavə, kəskin pankreatit, öd yollarının xəstəlikləri, xüsusən pankreas kanalına safra vurması ilə baş verə bilər. Yağda və karbohidratlarda çox olan qidaların həddindən artıq qəbulu da xəstəliyə səbəb ola bilər. Eyni zamanda, protein qidasının çatışmazlığı, mədəaltı vəzi suyunun pozulmamış bir axını ilə də acin hüceyrələrin məhvinə səbəb olur.

Kəskin pankreatitin meydana gəlməsində endokrin xəstəliklər (hamiləlik, kortikosteroidlərlə uzun müalicə), yağ metabolizması və bəzi yoluxucu və allergik xəstəliklər də rol oynaya bilər.

Səbəblər siyahısında mübahisəsiz lider xroniki pankreatithəddindən artıq içki içməkdir. Rusiyada alkoqolizm səbəb olan pankreatit xəstələrin təxminən 30% -ində aşkar edilir. Pankreatitin xroniki bir formasının inkişafına səbəb ola bilər:

• mədəaltı vəzi xəstəlikləri,
• duodenit
• pankreas psevdokistləri,
• böyük duodenal papillanın stenozu,
• mədəaltı vəzində yaralanmalar və cərrahi müdaxilələr.

Pankreas iltihabı necə diaqnoz qoyulur?

Pankreatitin diaqnozu ümumiyyətlə çətin deyil, çünki onun simptomları həmişə olduqca açıqdır. Buna baxmayaraq, dəqiq bir diaqnoz üçün həkim mütləq bir sıra araşdırmalar aparır.

Pankreatit diaqnozu daxildir:

1. Fiziki tədqiqat: xəstənin dilinin müayinəsi, qarın boşluğunun ön divarının palpasiyası.
2. Laboratoriya diaqnostikası:
   • ESR artması, ağ qan hüceyrələrinin sayı və s. İltihab əlamətlərini aşkar etmək üçün ümumi klinik qan testi.
   • Sidikdə ümumi amilazanın mövcudluğunu təyin etmək üçün ümumi klinik analiz,
   • coprogram - yeyilməmiş qida qalıqlarının olması üçün nəcis analizi,
   • pankreas fermentlərinin səviyyəsini təyin etmək üçün biokimyəvi ümumi müalicəvi qan testi,
   • qarın boşluğunun ekssudatını bakterioloji müayinə (əməliyyat zamanı aparılır).
3. Instrumental tədqiqat: Qarın orqanlarının ultrasəs müayinəsi (kompleks), maqnetik rezonans görüntüləmə, bilgisayarlı tomoqrafiya, rentgenoqrafiya, çeliakoqrafiya, esophagogastroduodenoskopiya, duodenoskopiya, diaqnostik laparoskopiya.

Bir qayda olaraq, xroniki pankreatitin kəskin olmasına görə diaqnoz qoymaq daha çətindir, buna görə həkimlər xəstənin görüşməsinə çox böyük əhəmiyyət verirlər, ondan ağrıların təbiəti və növü, pəhriz və pis vərdişlərin olması barədə nəticə çıxarmaq olar.

Pankreas fermenti çatışmazlığı ilə nə etmək lazımdır?

Kəskin pankreatit və xəstəliyin xroniki formasının kəskinləşməsində müalicə həkim nəzarəti altında bir xəstəxanada aparılmalıdır. Müalicənin ilkin mərhələsində xəstəyə yemək yemək tamamilə qadağandır, ağrı kəsiciləri və ağrıları dayandırmaq üçün antispazmodiklər təyin olunur. Bundan əlavə, tam istirahət, mədədə soyuq olmaq, mədəaltı vəzi tərəfindən həzm fermentlərinin istehsalını yavaşlatmaq tövsiyə olunur. Bəzi hallarda, mədə tərkibini boşaltmaq, bezə yükü azaltmaq üçün tövsiyə olunur. Çətin vəziyyətlərdə, təsirlənmiş orqanın çıxarılmasına qədər cərrahi əməliyyat aparılır. Mədəaltı vəzin ifrazatında çətinliklə endoskopik müdaxilə mümkündür - pankreas kanallarından daşların çıxarılması, kanalın müxtəlif yollarla genişlənməsi.

Diqqət!

Pankreatitin kəskin dövründə ferment preparatlarının qəbulu kontrendikedir!

Kəskinləşmədən və ortaya çıxan ferment çatışmazlığı olmadan xroniki pankreatitdə müalicə ilk növbədə bədənin qidanı tam həzm etmək qabiliyyətini dəstəkləməyə yönəldilməlidir. Bunun üçün xəstəyə proteaz, lipaz, alfa-amilaza, tripsin, chimotrypsin ehtiva edən pankreatinə əsaslanan ferment preparatları təyin olunur. Əvəzedici terapiya mədəaltı vəzini özü bərpa edə bilməz, ancaq vəzinin öhdəsindən gəlmədiyi işi götürməyə qadirdir. Ferment əvəzedici terapiyasının köməyi ilə xəstənin cəsədi illərlə qidanın tərkibindəki qidanı udmaq iqtidarındadır.

Bundan əlavə, bu dərmanların təsiri ferment istehsalının tərs inhibe mexanizmi səbəbindən ağrı sindromunu tədricən dayandırmağa qadirdir: dozaj şəklində olan pankreatin, onikibarmaq bağırsağın lümeninə daxil olur və proteaz xoletsistokininin sərbəst buraxan amilini aktivləşdirir, bu da qanda xoletsistokininin və pankreas ifrazının azalmasına səbəb olur. "rəy" prinsipi). Pankreatin əsaslı əvəzetmə terapiyası kifayət deyilsə, bu zaman vəzi tərəfindən fermentlərin istehsalının stimullaşdırılması davam edir, otoliz sürətlənir, intradüksal təzyiq yüksəlir və ağrı güclənir.

Ferment terapiyası yalnız zəruri fermentlərin çatışmazlığını əvəz etməklə yanaşı, pankreasın sekretor funksiyasını minimuma endirərək, vücudu funksional istirahətlə təmin edir.

Xəstəliyi doğuran vərdişlərdən - spirtli içkilərdən, siqaretdən və sağlam olmayan qidalanmadan xilas olmaq çox vacibdir.

İndiyə qədər pankreas fermenti çatışmazlığının müalicəsi inteqrasiya olunmuş bir yanaşma tələb edən olduqca çətin bir vəzifə olaraq qalır. Mütəxəssislər, müalicə rejiminin fərdi seçimini - endokrin iğtişaşların və xəstədəki ağrıların çatışmazlıq dərəcəsini və şiddətini nəzərə alaraq etməyi məsləhət görürlər. Yalnız iştirak edən həkim tərəfindən ferment dəyişdirmə terapiyasının prinsiplərini bilməsi bizə adekvat bir müalicə taktikası hazırlamağa və xəstə üçün proqnozu müəyyən etməyə imkan verir.

Ferment çatışmazlığını artırmaq üçün mikroblar

Ferment çatışmazlığını kompensasiya edə bilən dərmanlardan biri, ölçüsü 2 mm-dən az olan mikrogranüllər (bağırsaqda həll olunan qranullar) şəklində heyvan mənşəli pankreatin ehtiva edən Mikrasim®. 10.000 və 25.000 ədəd dozada olan kapsullarda mövcuddur.

Aktiv maddə mədə-bağırsaq traktına daxil olan yağların, zülalların və karbohidratların parçalanmasına və həzm olunmasına kömək edən təbii mənşəli həzm fermentlərinin - lipazların, amilazaların və proteazların fəaliyyətinə uyğundur.

Mikrogranüllərin yerləşdiyi sərt jelatin kapsulaları, həblərdən daha sürətli həzm sistemindən keçə və dərmanı təsir yerinə çatdıra bilər. Kapsul qabığı mədədə asanlıqla həll olunur, pankreatin ilə mikrokranları buraxır.

Kiçik ölçülərə görə, qranullar qida ilə tez və bərabər şəkildə qarışdırılır və onunla birlikdə onikibarmaq bağırsağa, sonra isə kiçik bağırsağa daxil olur - yəni təbii fermentlərin fəaliyyət göstərdiyi yer. Qranulların tərkibində olan mədəaltı fermentlər həzm prosesinə daxil olur, dərmanın maksimum aktivliyi isə kiçik bağırsağa daxil olduqdan yarım saat sonra sabitlənir. Qida ilə əlaqə qurduqdan sonra fermentlər fəaliyyətini itirir və qan dövranına nüfuz etmədən bədəndən çıxarılır.

Mikrasim ® qəbulu, şüalanma sonrası fəsadlarla, düzlənmə, ishal ilə ortaya çıxan xroniki pankreatit və ya pankreasın çıxarılması nəticəsində yaranan ferment pankreas çatışmazlığı halında ferment əvəzedici terapiya üçün tövsiyə olunur. Mədə rezeksiyası edildikdən sonra qida maddələrinin parçalanması və udulması proseslərinin pozulması halında dərmanı qəbul etmək, mədə-bağırsaq traktında problemi olmayan insanlarda, məsələn, həddindən artıq yemək, pəhriz olmaması ilə qidalanma səhvləri ilə həzmi normallaşdırmaq tövsiyə olunur.

Kontrendikasyonlara gəldikdə, Mikrasim® istifadəsi istisna edilməlidir:

• tərkibini təşkil edən komponentlərə fərdi dözümsüzlük olduqda,
• kəskin şəkildə pankreatit şəklində,
• xroniki pankreatitin kəskinləşməsi ilə.

Dərmanın dozası hər zaman xəstənin yaşından, xəstəliyin əlamətlərinin şiddətindən və pəhrizin tərkibindən asılı olaraq iştirak edən həkim tərəfindən fərdi olaraq seçilir. Mikrasim® dərmanını kifayət qədər miqdarda maye qəbul edin. Mikrogranülləri üyütmək və ya çeynəmək mümkün deyil - buna görə mədə şirəsinin təsirindən qorunmasını poza və terapevtik təsirini azalda bilərsiniz.

* Mikrazim® dərmanının Dövlət Dərman Reyestrində qeydiyyat nömrəsi 16 oktyabr 2018-ci il tarixində müddətsiz yenilənən LS-000995-dir.Dərman Vital və Əsas dərmanlar siyahısına daxil edilmişdir.