Lozap 50 mq - istifadə üçün təlimat > Müalicə və profilaktikası

50 mq film ilə örtülmüş tabletlər

Bir tablet ehtiva edir

aktiv maddə - losartan kalium 50 mq,
köməkçi maddələr: mannitol - 50.00 mq, mikrokristal selüloz - 80.00 mq, krospovidon - 10.00 mq, susuz kolloid silikon dioksid - 2.00 mq, talk - 4.00 mq, maqnezium stearat - 4.00 mq,
Sepifilm 752 ağ qabıq tərkibi: hidroksipropil metilselüloz, mikrokristal selüloz, makroqol stearat 2000, titan dioksidi (E171), makroqol 6000

Təxminən 11.0 x 5.5 mm ölçülü, ağ və ya demək olar ki, ağ rəngli bir film membranı ilə örtülmüş, bikonveksli, ikiqat, oval formalı tabletlər

Farmakokinetikası

Ağızdan tətbiq olunduqdan sonra losartan mədə-bağırsaq traktından (GIT) yaxşı sorulur və karboksil metabolitinin və digər hərəkətsiz metabolitlərin əmələ gəlməsi ilə presistemik mübadilədən keçir. Tablet şəklində losartanın sistemli bioavailability təxminən 33% təşkil edir. Losartanın və aktiv metabolitin orta maksimum konsentrasiyaları müvafiq olaraq 1 saat və 3 ilə 4 saatdan sonra əldə edilir.

Biotransformasiya

Lozartanın təxminən 14% -i şifahi olaraq qəbul edildikdə, aktiv metabolitə çevrilir. Aktiv metabolitlə yanaşı, aktiv olmayan metabolitlər də əmələ gəlir.

Losartanın və aktiv metabolitin plazma təmizlənməsi müvafiq olaraq 600 ml / dəqiqə və 50 ml / dəqiqədir. Losartanın və aktiv metabolitin böyrək klirensi, müvafiq olaraq 74 ml / dəqiqə və 26 ml / dəqiqədir. Lozartanın ağızdan qəbulu ilə dozanın təxminən 4% -i sidikdə dəyişməz şəkildə atılır və dozanın təxminən 6% -i aktiv metabolit olaraq sidikdə ifraz olunur. Losartan və onun aktiv metabolitinin farmakokinetikası 200 mq-a qədər dozada losartan kaliumunun oral qəbulu ilə xətti olur.

Ağızdan tətbiq edildikdən sonra losartanın və aktiv metabolitin konsentrasiyaları eksponental olaraq son yarı ömrünün müddəti müvafiq olaraq 2 saat və 6 ilə 9 saat arasında azalır. Gündə bir dəfə 100 mq dozada istifadə edildikdə, qan plazmasında losartanın və aktiv metabolitin müəyyən bir yığılması yoxdur.

Losartan və onun aktiv metaboliti safra və sidikdə ifraz olunur. Ağızdan tətbiq edildikdən sonra, təxminən 35% və 43% sidikdə, 58% və 50% isə nəcislə atılır.

Təsir mexanizmi

Losartan, oral istifadə üçün sintetik angiotensin II reseptor antaqonistidir (tip AT1). Angiotensin II - güclü bir vazokonstriktor - renin-angiotensin sisteminin aktiv bir hormonu və arterial hipertansiyonun patofiziologiyasında ən vacib amillərdən biridir. Angiotensin II, damarların hamar əzələlərində, böyrəküstü vəzilərdə, böyrəklərdə və ürəkdə yerləşən AT1 reseptorlarına bağlanır, vasokonstriksiyanı və aldosteronun sərbəst buraxılmasını da daxil olmaqla bir sıra vacib bioloji təsirləri müəyyənləşdirir. Angiotensin II, hamar əzələ hüceyrələrinin yayılmasını da stimullaşdırır.

Losartan seçici olaraq AT1 reseptorlarını bloklayır. Losartan və onun farmakoloji cəhətdən aktiv metaboliti - karboksilik turşusu (E-3174) in vitro və in vivo ilə, angiotenzin II-nin bütün fizioloji cəhətdən təsirini, mənbəyindən və sintez yolundan asılı olmayaraq blok edir.

Losartan, agonist təsirə malik deyil və ürək-damar sisteminin tənzimlənməsində iştirak edən digər hormon reseptorlarını və ya ion kanallarını blok etmir. Üstəlik, losartan, bradykininin parçalanmasına kömək edən bir ferment olan ACE-ni (kininaz II) inhibə etmir. Nəticədə, bradykinin vasitəçiliyi ilə yan təsirlərin meydana gəlməsi üçün potensiasiya müşahidə edilmir.

Losartanın istifadəsi zamanı angiotenzin II-nin renin ifrazına mənfi tərs reaksiyasının aradan qaldırılması plazma-renin fəaliyyətinin (ARP) artmasına səbəb olur. Fəaliyyətin belə bir artması qan plazmasında angiotenzin II səviyyəsinin artmasına səbəb olur. Bu artıma baxmayaraq, antihipertenziv fəaliyyət və qan plazmasında aldosteronun konsentrasiyasının azalması davam edir, bu angiotensin II reseptorlarının təsirli bir blokadasını göstərir. Losartan dayandırıldıqdan sonra 3 gün ərzində plazma renin aktivliyi və angiotensin II səviyyəsi bazal vəziyyətə qayıdır.

Həm losartan, həm də onun əsas metaboliti AT1 reseptorları üçün AT2 ilə müqayisədə daha yüksək bir yaxınlığa malikdir. Aktiv metabolit losartandan (kütlə çevrildikdə) 10-40 dəfə daha aktivdir.

Lozap ümumi periferik damar müqavimətini (OPSS), qanda adrenalin və aldosteronun konsentrasiyasını, qan təzyiqini, ağciyər dövranındakı təzyiqi azaldır, yüklənməni azaldır, diüretik təsir göstərir. Lozap miyokard hipertrofiyasının inkişafına mane olur, ürək çatışmazlığı olan xəstələrdə məşqlərə dözümlülüyü artırır. Lozapın bir doza dozasından sonra antihipertensiv təsir (sistolik və diastolik qan təzyiqinin azalması) 6 saatdan sonra maksimuma çatır, sonra 24 saat ərzində tədricən azalır. Maksimum antihipertenziv təsir Lozap qəbuluna başladıqdan 3-6 həftə sonra əldə edilir.

Farmakoloji məlumatlar, sirozu olan xəstələrdə qan plazmasında losartanın konsentrasiyasının əhəmiyyətli dərəcədə artdığını göstərir.

İstifadə qaydaları

Dərmanın istifadəsi üçün göstərişlər:

yetkinlərdə əsas hipertansiyonun müalicəsi
Arterial hipertansiyon və II tip şəkərli diabeti olan yetkin xəstələrdə böyrək xəstəliklərinin müalicəsi antihipertenziv terapiyanın bir hissəsi olaraq proteinuriya ≥0.5 q / gün.
bir EKQ araşdırması ilə təsdiqlənmiş arterial hipertoniya və sol mədəciyin hipertrofiyası olan xəstələrdə vuruş da daxil olmaqla ürək-damar ağırlaşmalarının inkişafının qarşısının alınması
xroniki ürək çatışmazlığı (birləşmə müalicəsinin bir hissəsi olaraq, ilə)
ACE inhibitorları ilə terapiyanın dözümsüzlüyü və ya səmərəsizliyi)

Dozaj və administrasiya

Lozap, yeməkdən, qəbul tezliyindən asılı olmayaraq şifahi olaraq qəbul edilir - gündə 1 dəfə.

Əsas arterial hipertansiyonla ortalama gündəlik doza gündə bir dəfə 50 mq təşkil edir. Maksimum antihipertenziv təsir müalicənin başlanmasından 3-6 həftə sonra əldə edilir. Bəzi xəstələrdə dozanı gündə 100 mq-a (səhər) artırmaq daha təsirli ola bilər.

Lozap digər antihipertenziv dərmanlarla, xüsusən diuretiklərlə (məsələn, hidroklorotiyazid) təyin edilə bilər.

Hipertansiyonlu və II tip diabetli xəstələr (proteinuriya ≥0.5 q / gün)

Adi başlanğıc doza gündə bir dəfə 50 mqdir. Müalicənin başlamasından bir ay sonra qan təzyiqinin göstəricilərindən asılı olaraq doza gündə bir dəfə 100 mq-a qədər artırıla bilər. Lozap digər antihipertenziv dərmanlarla (məsələn, diuretiklər, kalsium kanal blokerləri, alfa və ya beta reseptor blokerləri, mərkəzdən hərəkət edən dərmanlar), həmçinin insulin və digər istifadə olunan hipoglisemik dərmanlarla (məsələn, sulfonilüre, glitazon və qlükozidaz inhibitorları) istifadə edilə bilər.

Ürək çatışmazlığı dozası

Losartanın ilkin dozası gündə bir dəfə 12.5 mq təşkil edir. Tipik olaraq, doza həftəlik fasilələrlə (yəni gündə bir dəfə 12.5 mq. Gündə 25 mq. Gündə bir dəfə 50 mq, gündə bir dəfə 100 mq) 50 mq adi saxlanma dozasına qədər titrlənir. xəstə tolerantlığından asılı olaraq gündə bir dəfə.

EKQ ilə təsdiqlənmiş arterial hipertenziya və sol mədəciyin hipertrofiyası olan xəstələrdə insult riskini azaltmaq

Adi başlanğıc doza gündə bir dəfə 50 mq losapdır. Qan təzyiqinin azalmasından asılı olaraq müalicəyə aşağı dozada hidroklorotiyazid əlavə edilməli və / və ya Lozap dozası gündə bir dəfə 100 mq-a çatdırılmalıdır.

Yan təsirləri

Lozap ilə müalicə zamanı xəstələr fərdi tablet tolerantlığı səbəbiylə bəzi yan təsirləri inkişaf etdirdilər:

Qaraciyərin iltihabı, qaraciyər transaminazlarının aktivliyi,
Qan qlükozasının artması
Dəmir çatışmazlığı anemiyasının inkişafı,
İştahsızlıq, ürək bulanması, quru ağız, bəzən qusma və nəcis pozğunluğu,
Sinir sistemindən - yuxusuzluq, əsəbilik, baş ağrısı, artan sinir qıcıqlanması, neyrokirkulyasiya disfunksiyası olan xəstələrdə çaxnaşma, depressiya, ekstremitələrin titrəməsi,
Allergik reaksiyalar - dəridə bir döküntünün görünüşü, Quincke'nin ödemi və ya anafilaksi,
Bulanmış görmə, eşitmə itkisi, tinnitus,
Ürək və qan damarları tərəfdən - qan təzyiqinin kəskin azalması, çökmə, nəfəs darlığı, taxikardiya, gözlərdə qaralma, huşunu itirmə, başgicəllənmə,
Tənəffüs sistemi tərəfindən - yuxarı tənəffüs yollarının iltihabi proseslərinin inkişafı, öskürək, bronxospazm, bronxial astmanın ağırlaşması, astmatik hücumların artması,
Dərinin foto həssaslığı.

Əksər hallarda, Lozap yaxşı tolere edilir, yan təsirləri keçir və dərmanın dayandırılmasını tələb etmir.

Əks göstərişlər

Dərman yalnız bir mütəxəssislə məsləhətləşdikdən sonra qəbul edilə bilər. Terapiyaya başlamazdan əvvəl, tabletlər üçün təlimatları diqqətlə öyrənməlisiniz, çünki Lozap aşağıdakı əks göstərişlərə malikdir:

aktiv maddəyə və ya dərman preparatına həssaslıq
ağır qaraciyər çatışmazlığı
hamiləlik və laktasiya
18 yaşdan kiçik uşaqlar və yeniyetmələr
şəkərli diabet xəstələrində aliskiren ilə ortaq rəhbərlik

Dərman qarşılıqlılığı

Digər antihipertenziv dərmanlar Lozapın hipotenziv təsirini artıra bilər. Arterial hipotenziyanın yaranmasına mənfi reaksiya (trisiklik antidepresanlar, antipsikotiklər, baclofen və amifostin) səbəb ola biləcək digər dərmanlarla eyni vaxtda istifadə hipotansiyon riskini artıra bilər.

Losartan, əsasən sitokrom P450 (CYP) 2C9 sisteminin iştirakı ilə aktiv karboksilik turşu metabolitinə metabolizə olunur. Klinik tədqiqatda flukonazolun (CYP2C9 inhibitoru) aktiv metabolitin ifşa olunmasını təxminən 50% azaldır. Losartan və rifampisin (metabolik fermentlərin bir indükatoru) ilə eyni vaxtda müalicə edilməsi qan plazmasında aktiv metabolitin konsentrasiyasının 40% azalmasına səbəb olduğu aşkar edilmişdir. Bu təsirin klinik əhəmiyyəti məlum deyil. Lozapın fluvastatinlə (zəif CYP2C9 inhibitoru) eyni vaxtda istifadəsi ilə məruz qalmada fərqlər yoxdur.

Anjiyotensin II və ya təsirlərini maneə törədən digər dərmanlar kimi, bədəndə kalium saxlayan dərmanların eyni vaxtda istifadəsi (məsələn, kalium saxlayan diüretiklər: spironolakton, triamteren, amilorid) və ya kalium səviyyəsini (məsələn, heparin) artıra bilər. kalium əlavələri və ya duz əvəzediciləri kimi, serum kalium səviyyəsinin artmasına səbəb ola bilər. Bu cür vəsaitlərin eyni vaxtda istifadəsi tövsiyə edilmir.

Litiumun ACE inhibitorları ilə eyni vaxtda istifadəsi ilə serum litium konsentrasiyalarında, həmçinin toksiklikdə də artan bir artımın olduğu bildirildi. Ayrıca, angiotensin II reseptor antaqonistlərinin istifadəsi ilə bağlı hallar çox nadir hallarda bildirilmişdir. Lityum və losartan ilə müşayiət olunan müalicə ehtiyatla aparılmalıdır. Belə bir birləşmənin istifadəsi zəruridirsə, eyni vaxtda istifadə edilərkən serum litium səviyyəsini yoxlamaq tövsiyə olunur.

Anjiyotensin II antaqonistlərinin və steroid olmayan iltihab əleyhinə dərmanların (məsələn, selektiv sikloksigenaz-2 inhibitorları (COX-2), iltihab əleyhinə təsir göstərən dozalarda asetilsalisil turşusu), eyni zamanda selektiv olmayan NSAİD-lərin eyni vaxtda tətbiqi ilə antihipertenziv təsir zəiflədə bilər. NSAİİ ilə angiotensin II antaqonistlərinin və ya diüretiklərin eyni vaxtda istifadəsi kəskin böyrək çatışmazlığının mümkün inkişafı, habelə mövcud böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə serum kalium səviyyəsinin artması da daxil olmaqla, pozulmuş böyrək funksiyasının riskini artıra bilər. Bu birləşmə xüsusilə yaşlı xəstələrdə ehtiyatla təyin olunmalıdır. Xəstələr müvafiq nəmləndirmədən keçməlidirlər və eyni vaxtda ardıcıl olaraq terapiya başladıqdan sonra böyrək funksiyasının monitorinqini də nəzərdən keçirməlidirlər.

Həssaslıq

Angionevrotik ödem. Anjionevrotik ödem (üz, dodaq, boğaz və / və ya dilin ödemi) olan xəstələr tez-tez nəzarət edilməlidir.

Arterial hipotenziya və su-elektrolit balanssızlığı

Simptomatik arterial hipotansiyon, xüsusən də preparatın ilk dozasından sonra və ya dozanı artırdıqdan sonra, güclü diuretiklərin istifadəsi, duz qəbulunun pəhriz məhdudlaşdırılması, ishal və ya qusma nəticəsində yaranan damar həcmi və / və ya natrium çatışmazlığı olan xəstələrdə baş verə bilər. Lozap ilə müalicəyə başlamazdan əvvəl, belə şərtlərin düzəldilməsi aparılmalı və ya dərman daha az ilkin dozada istifadə edilməlidir.

Elektrolit balanssızlığı

Elektrolit balanssızlığı tez-tez böyrək funksiyası pozulmuş xəstələrdə (şəkərli diabet ilə və ya onsuz) nəzərə alınmalıdır. II tip şəkərli diabet və nefropatiyası olan xəstələrdə, Lazap qruplarında plasebo qrupuna nisbətən hiperkalemiya yüksək idi. Buna görə tez-tez qan plazmasında və kreatinin klirensindəki kalium konsentrasiyasını yoxlamaq lazımdır, xüsusən ürək çatışmazlığı olan və kreatinin klirensi olan xəstələrdə 30 - 50 ml / dəqiqə.

Dərmanın Lozap və kalium qoruyucu diüretiklər, kalium əlavələri və tərkibində kalium olan duz əvəzediciləri ilə eyni vaxtda istifadəsi tövsiyə edilmir.

Forma və kompozisiyanı buraxın

12,5 mq, 50 mq və 100 mq olan bir ağ film örtüyü ilə örtülmüş tablet şəklində istehsal olunur. Oblong, biconvex tabletləri. 10 ədəd həb olan blisterlər. 30, 60, 90 ədəd karton paketlərdə satılır.

Lozap dərmanının tərkibinə losartan kalium (aktiv maddə), povidon, mikrokristalin selüloz, kroskarmelloza natrium, mannitol, maqnezium stearat, hippromelloza, talk, makroqol, sarı boya, dimetikon (əlavə maddələr) daxildir.

Lozap plus tabletləri (təsiri artırmaq üçün bir hidroklorotiyazid diüretik ilə birlikdə), aktiv maddələr, losartan və hidroklorotiyazid.

Farmakoloji xüsusiyyətləri

Antihipertenziv dərman - AT2 reseptorlarının qeyri-peptid blokatoru, AT1 alt növünün reseptorlarını rəqabətçi şəkildə bloklayır. Reseptorları bloklayaraq Lozap, angiotenzin 2-nin AT1 reseptorlarına bağlanmasını maneə törədir və nəticədə AT2 səviyyəsinin aşağı salınması ilə nəticələnir: arterial hipertansiyon, renin və aldosteronun sərbəst buraxılması, katexolaminlər, vasopressin və LVH-nin inkişafı. Dərman angiotensin çevirən fermenti blok etmir, yəni kinin sisteminə təsir etmir və bradikininin yığılmasına gətirib çıxarmır

Lozap, dərman maddələrinə aiddir, çünki biotransformasiya zamanı əmələ gələn aktiv metaboliti (karboksilik turşusun metaboliti) antihipertenziv təsir göstərir.

Bir dozadan sonra antihipertensiv təsir (sistolik və diastolik qan təzyiqinin azalması) 6 saatdan sonra maksimuma çatır, sonra 24 saat ərzində tədricən azalır. Maksimum antihipertenziv təsir dərman başlanğıcından 3-6 həftə sonra əldə edilir.

İstifadə qaydaları

Lozap şifahi olaraq qəbul edilir, qida qəbulundan heç bir asılılıq yoxdur. Tabletlər gündə bir dəfə qəbul edilməlidir. Arterial hipertansiyonlu xəstələr gündə 50 mq dərman qəbul edirlər. Daha nəzərə çarpan bir təsirə nail olmaq üçün doza bəzən 100 mq-a qədər artırılır. Bu vəziyyətdə Lozapı necə aparmaq olar, həkim fərdi olaraq tövsiyələr verir.

Lozap N üçün təlimat ürək çatışmazlığı olan xəstələrin gündə bir dəfə 12.5 mq dərman qəbul etməsini təmin edir. Tədricən, dərman dozası gündə bir dəfə 50 mq-a çatana qədər bir həftəlik bir fasilə ilə ikiqat artırılır.

Lozap Plus istifadəsi üçün təlimatlar gündə bir dəfə bir tablet götürməyi əhatə edir. Dərmanın ən böyük dozası gündə 2 tabletdir.

Bir şəxs eyni zamanda yüksək dozalı diuretik dərman qəbul edərsə, Lozapın gündəlik dozası 25 mq-a endirilir.

Yaşlı insanlar və böyrək funksiyası pozulmuş xəstələr (hemodializ xəstələri də daxil olmaqla) dozanı tənzimləməyə ehtiyac duymurlar.

Yan təsirləri

Müxtəlif allergik reaksiyalar mümkündür: dəri reaksiyaları, anjiyoödem, anafilaktik şok. Qan təzyiqini, zəifliyi, başgicəllənməni azaltmaq da mümkündür. Çox nadir hallarda, hepatit, migren, mialji, tənəffüs simptomları, dispepsiya, qaraciyər disfunksiyası.

Aşırı dozanın simptomları hipotansiyon, taxikardiyadır, lakin bradikardiya da mümkündür. Terapiya, dərmanı bədəndən çıxartmaq və həddindən artıq dozanın əlamətlərini aradan qaldırmaq məqsədi daşıyır.

Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edin

Hamiləlik dövründə Lozap ilə müalicə etməyin. İkinci və üçüncü trimestrlərdə renin-angiotensin sisteminə təsir edən dərmanlarla müalicə zamanı, dölün inkişafındakı qüsurlar və hətta ölüm baş verə bilər. Hamiləlik baş verən kimi dərman dərhal dayandırılmalıdır.

Laktasiya dövründə Lozap qəbul edilməlidirsə, ana südü ilə qidalanma dərhal dayandırılmalıdır.

Uşaqları necə aparmaq olar?

Açıqlamanın effektivliyi və uşaqlarda istifadənin təhlükəsizliyi müəyyən edilməmişdir, buna görə dərman uşaqların müalicəsində istifadə edilmir.

Aktiv maddənin tam analoqları:

Blocktran
Brozaar
Vasotens,
Vero-Losartan,
Zisakar
Cardomin Sanovel,
Karzartan
Cozaar
Lakea
Lozarel
Losartan
Losartan kalium,
Lorista
Losacor
Presartan,
Renicard.

Analoqları seçərkən, Lozapın istifadəsi üçün təlimatın, oxşar təsiri olan dərmanların qiyməti və rəylərinin tətbiq edilmədiyini başa düşmək lazımdır. Bir həkim məsləhətləşməsini almaq və müstəqil bir dərman dəyişdirməmək vacibdir.

Lozap və ya Lorista - hansı daha yaxşıdır?

Dərman Lorista'nın aktiv maddəsi Lozapda olduğu kimidir. Lorista, arterial hipertansiyondan və xroniki ürək çatışmazlığından əziyyət çəkən xəstələr üçün təyin edilir. Eyni zamanda, Lorista dərmanının qiyməti daha aşağıdır. Lozapın qiyməti (30 ədəd) təqribən 290 rubl təşkil edirsə, onda Lorista dərmanının 30 tabletinin qiyməti 140 rubl təşkil edir. Ancaq analoqu yalnız bir həkimlə məsləhətləşdikdən və annotasiya diqqətlə oxuduqdan sonra tətbiq edə bilərsiniz.

Lozap və Lozap Plus arasındakı fərq nədir?

Bu dərmanla müalicə keçməlisinizsə, tez-tez sual yaranır, daha yaxşı - Lozap və ya Lozap Plus?

Bir dərman seçərkən qeyd etmək lazımdır ki, Lozap Plus tərkibində losartan və hidroklorotiyazid birləşir, bu diüretikdir və bədənə diüretik təsir göstərir. Buna görə, bu tabletlər birləşmə müalicəsi tələb edən xəstələr üçün göstərilir.

Xüsusi təlimatlar

Dövriyyə qanının həcmi azalmış xəstələrdə (yüksək dozalı diuretiklərin uzun müddətli istifadəsinin tez-tez nəticəsi) Lozap® simptomatik arterial hipertansiyonun inkişafına səbəb ola bilər. Buna görə, bu dərmanla müalicəyə başlamazdan əvvəl mövcud pozuntuları aradan qaldırmaq və ya dərmanı kiçik dozada qəbul etmək lazımdır.

Hipotenziv agent istifadə etdikdən sonra qaraciyərin sirozundan (yüngül və ya orta dərəcədə) əziyyət çəkən xəstələr, aktiv komponentin və onun aktiv metabolitinin konsentrasiyası sağlam insanlara nisbətən daha yüksəkdir. Bununla əlaqədar, bu vəziyyətdə, həmçinin terapiya müddətində aşağı dozalar tələb olunur.

Böyrək funksiyasının pozulduğu təqdirdə hiperkalemiyanın inkişafı (qanda kalium konsentrasiyasının artması) mümkündür. Buna görə müalicə zamanı bu mikroelementin səviyyəsini mütəmadi olaraq izləmək lazımdır.

Böyrək stenozu olan xəstələrdə (tək və ya iki tərəfli) renin-angiotensin sisteminə təsir edən dərmanların eyni vaxtda qəbulu ilə serum kreatinin və üre də arta bilər. Dərman dayandırıldıqdan sonra vəziyyət ümumiyyətlə normallaşır. Bu vəziyyətdə böyrəklərin glomerulyar funksiyasının biokimyəvi parametrlərinin səviyyəsini daima laboratoriya monitorinqi aparmaq lazımdır.

Lozap'ın bir avtomobil idarə etmək və ya artan diqqət konsentrasiyası və psixomotor reaksiyalar sürətini tələb edən bir iş yerinə yetirmə qabiliyyətinə təsiri haqqında məlumat müəyyən edilməmişdir.

Dərman qarşılıqlılığı

Dərman digər antihipertenziv maddələrlə birlikdə təyin edilə bilər. Beta-blokerlərin və simpatolitiklərin təsirinin qarşılıqlı şəkildə güclənməsi müşahidə olunur. Losartanın diüretiklərlə birlikdə istifadəsi ilə əlavə təsir göstərir.

Losartanın hidroklorotiyazid, digoksin, varfarin, cimetidin, fenobarbital, ketokonazol və eritromisin ilə farmakokinetik qarşılıqlı təsiri qeyd edilməmişdir.

Rifampisin və flukonazolun qan plazmasında losartanın aktiv metabolit konsentrasiyasının azaldığı bildirilir. Bu qarşılıqlı əlaqənin klinik əhəmiyyəti hələ məlum deyil.

Angiotensin 2-ni və ya təsirini maneə törədən digər agentlər kimi, losartanın kalium qoruyucu diüretiklərlə (məsələn, spironolakton, triamteren, amilorid), kalium tərkibli tərkibli kalium preparatları və tərkibində duz olan hiperkalemiya riskini artırır.

NSAİİ, o cümlədən seçici COX-2 inhibitorları diüretik və digər antihipertenziv dərmanların təsirini azalda bilər.

Angiotensin 2 və litium reseptor antaqonistlərinin birgə istifadəsi ilə plazma litium konsentrasiyasında artım mümkündür. Bunu nəzərə alaraq losartanın litium duz preparatları ilə birgə tətbiq edilməsinin faydaları və risklərini ölçmək lazımdır. Birgə istifadəsi zəruridirsə, qan plazmasında litiumun konsentrasiyası mütəmadi olaraq izlənilməlidir.

Rəylər nədən danışır?

Lozap Plus və Lozapdakı rəylər göstərir ki, əksər hallarda dərmanlar qan təzyiqini effektiv şəkildə aşağı salır və ürək-damar sistemi xəstəlikləri olan insanların sağlamlıq vəziyyətinə müsbət təsir göstərir.

Lozap 50 mq-da rəy bildirmək üçün ixtisaslaşdırılmış bir foruma gedən xəstələr öskürək, quru ağız və eşitmə qüsurlarının bəzən yan təsir kimi qeyd edildiyini qeyd edirlər. Ancaq ümumiyyətlə, dərman haqqında xəstə rəyləri müsbətdir.

Eyni zamanda, həkimlərin rəyləri, dərmanın arterial hipertansiyondan əziyyət çəkən bütün insanlar üçün uyğun olmadığını göstərir. Buna görə əvvəlcə bir mütəxəssisin ciddi nəzarəti altında aparılmalıdır.

Qaraciyər funksiyasının pozulması

Qaraciyər sirozu olan xəstələrdə qan plazmasında Lozapın konsentrasiyasının əhəmiyyətli dərəcədə artdığını göstərən farmakokinetik məlumatları nəzərə alaraq qaraciyər funksiyası pozulmuş xəstələr üçün preparatın dozasının azalması tarixi nəzərə alınmalıdır. Lozap dərmanı təcrübəsi çatışmazlığı səbəbiylə qaraciyər funksiyası ağır pozulmuş xəstələrdə istifadə edilməməlidir.

Böyrək funksiyasının pozulduğu

Böyrək funksiyasının, o cümlədən böyrək çatışmazlığının, renin-angiotensin sisteminin inhibə edilməsi ilə əlaqəli dəyişikliklər (xüsusilə böyrək-angiotensin-aldosteron sistemi olan xəstələrdə, yəni ürək çatışmazlığı olan və ya mövcud böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə) bildirilmişdir. Renin-angiotensin-aldosteron sistemini təsir edən digər dərmanlarda olduğu kimi, ikitərəfli böyrək arteriyasının daralması və ya tək böyrək arteriyasının stenozu olan xəstələrdə qan üreyi və serum kreatinin səviyyəsinin artması bildirilmişdir. Böyrək funksiyasındakı bu dəyişikliklər terapiyanın dayandırılmasından sonra geri dönə bilər. İkitərəfli böyrək arteriyası stenozu olan və ya tək böyrək arteriyasının daralması olan xəstələrdə Lozap istifadə edərkən ehtiyatlı olmaq lazımdır.

Lozap və ACE inhibitorlarının eyni vaxtda istifadəsi böyrək funksiyasını pisləşdirir, buna görə də bu birləşmə tövsiyə edilmir.

Ürək çatışmazlığı

Renin-angiotensin sisteminə təsir göstərən digər dərmanlar kimi, böyrək funksiyası pozulmuş və / olmadan ürək çatışmazlığı olan xəstələrdə şiddətli arterial hipotenziya və (tez-tez kəskin) böyrək funksiyasının pozulma riski var.

Lozapın ürək çatışmazlığı və onunla müşayiət olunan ağır böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə, ürək çatışmazlığı olan xəstələrdə (NYHA görə IV sinif), ürək çatışmazlığı olan və simptomatik, həyati təhlükəli ürək aritmi olan xəstələrdə Lozapın istifadəsi ilə kifayət qədər terapevtik təcrübə yoxdur. Buna görə Lozap bu qrup xəstələrdə ehtiyatla istifadə olunmalıdır. Diqqətlə eyni anda Lozap və beta-blokerlərdən istifadə etmək tövsiyə olunur.

Aorta və mitral qapaqların daralması, obstruktiv hipertrofik kardiyomiyopatiya.

Digər vazodilatatorlarda olduğu kimi, aorta və mitral qapaq stenozu və ya obstruktiv hipertrofik kardiyomiyopatiyası olan xəstələrə dərman xüsusi qayğı ilə təyin olunur.

Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edin

Lozap hamiləlik dövründə təyin edilməməlidir. Losartan ilə müalicə vacib deyilsə, hamiləliyi planlaşdıran xəstələrə hamiləlik dövründə təhlükəsiz olan digər antihipertenziv dərmanlar təyin edilməlidir. Hamiləlik halında, Lozap müalicəsi dərhal dayandırılmalı və qan təzyiqini idarə etmək üçün alternativ qan müalicəsi üsullarından istifadə edilməlidir.

Laktasiya dövründə dərmanı təyin edərkən, ana südü ilə qidalanma və ya Lozap ilə müalicəni dayandırmaq barədə qərar qəbul edilməlidir.

Dərmanın sürücülük nəqliyyat vasitələrində və ya digər potensial təhlükəli mexanizmlərdə təsirinin xüsusiyyətləri

Nəqliyyat vasitələrini idarə etmək və mexanizmlərlə işləmə qabiliyyətinə təsir barədə heç bir tədqiqat aparılmadı. Buna baxmayaraq, motorlu nəqliyyat vasitələrini idarə edərkən və mexanizmlərlə işləyərkən, antihipertenziv dərman qəbul edərkən bəzən başgicəllənmə və ya yuxululuq baş verə biləcəyini, xüsusən də müalicənin başlanğıcında və ya dozanın artırıldığında xatırlamaq lazımdır.

Aşırı doz

Tövsiyə olunan dozanın artması və ya dərmanın uzun müddət nəzarətsiz istifadəsi ilə xəstələr yuxarıda göstərilən yan təsirlərin artması və qan təzyiqində kritik bir azalma ilə ifadə olunan həddindən artıq dozanın əlamətlərini inkişaf etdirir. Bundan əlavə, bədəndən maye və mikroelementlərin ifrazının artması səbəbindən su-elektrolit balanssızlığı inkişaf edir.

Belə klinik simptomların inkişafı ilə Lozap ilə müalicə dərhal dayandırılır və xəstə həkimə göndərilir. Xəstəyə mədə yuyulma (dərman yaxınlarda alınmışdırsa təsirli olur), içərisindəki sorbentlərin qəbulu və simptomatik müalicə - susuzlaşdırmanın aradan qaldırılması, bədəndəki duz səviyyəsinin bərpası, qan təzyiqinin və ürək fəaliyyətinin normallaşdırılması.