Lisinoprili düzgün qəbul etmək üçün hansı təzyiq kömək edir

Qan təzyiqi problemləri müxtəlif yaşlarda insanlarda diaqnoz qoyulan ən yaygın patologiyalardan biridir. Göstəricilərin xroniki və ya kəskin dəyişməsi müvafiq dərmanlarla düzəliş tələb edir. Bu dərmanlardan biri Lisinoprildir, istifadəsi üçün hansı təzyiqdə istifadə olunacağını öyrənirik. Müalicəyə başlamazdan əvvəl hansı əks göstərişlərə diqqət yetirilməsini də nəzərdən keçiririk.

Əlaqəli məqalələr:

İstifadə qaydaları

Lisinopril hansı təzyiq altında aparılmalıdır? Dərman ACE inhibitorları qrupuna daxildir. Dərman qəbul etdikdən sonra vazodilasyon baş verir, buna görə hipertansiyon üçün göstərilir. Müntəzəm suqəbuledici ilə ürək əzələlərinin işi və qan dövranı yaxşılaşır, artıq natrium duzları bədəndən çıxarılır. Dərman ürək dərəcəsini təsir etməyincə, diastolik və sistolik göstəriciləri təsirli şəkildə azaldır.

Dərman müxtəlif dozaları olan tablet şəklində buraxılır. Tabletlərin rəngi aktiv maddənin miqdarından asılıdır. Doymuş narıncı - 2,5 mq, solğun narıncı - 5 mq, çəhrayı - 10 mq, ağ - 20 mq. Lisinoprilin qiyməti 70-200 rubl təşkil edir. paketdəki dozaların və tabletlərin sayından asılı olaraq.

Vacibdir! Lisinopril ürək və qan damarlarının ciddi xəstəlikləri olduqda ömrü artırır, infarktdan sonra ventrikulyar disfunksiyanı dayandırır.

Dərmanın tərkibinə lisinopril dihidrat daxildir, tablet istehsalçısından asılı olaraq terapevtik təsiri olmayan müxtəlif əlavə maddələr daxil ola bilər.

İstifadə qaydaları:

müxtəlif etiologiyalı hipertansiyon və hipertansiyon,
kəskin mərhələdə miokard infarktı,
xroniki ürək çatışmazlığı
diabet səbəb olduğu periferik sinir sisteminə ziyan.

Dərman oxşar terapevtik təsir göstərən və praktiki olaraq dəyəri ilə fərqlənməyən bir çox analoqa malikdir - Lysitar, Vitopril, Dapril, Lipril.

Dərmanı necə qəbul etmək olar

Lisinopril ilə müalicəyə başlamazdan əvvəl, bu həblərin niyə kömək etdiyini və necə düzgün qəbul edildiyini anlamaq üçün təlimatları öyrənməlisiniz. Dərman böyrəklər vasitəsilə xaric edilir, buna görə terapiyaya başlamazdan əvvəl bu orqanın ciddi xəstəliklərinin olması barədə həkimə məlumat verilməlidir.

Vacibdir! Dərmanın terapevtik təsiri bir saatda, davamlı bir təsirə - bir aylıq kursdan sonra baş verir. Dərman yavaş-yavaş hərəkət edir, buna görə hipertansif böhran üçün ilk yardım kimi istifadə edilmir.

Lisinopril uzanan bir təsirə malikdir, buna görə gündə bir dəfə, tercihen səhərdə götürmək kifayətdir. Dərmanı bol su ilə içmək. Müvafiq bir müalicə rejimi xəstənin yaşını və xroniki xəstəliklərin mövcudluğunu nəzərə alaraq bir kardioloq tərəfindən hazırlanır.

Xəstəliyə görə dərmanın dozası:

Diabetik nefropatiya - müalicənin başlanğıc mərhələsində gündə 10 mq dərman qəbul edilməməlidir. Dozu 20 mq-a qədər artırmaq mümkündür, lakin bu, son fürsət kimi edilə bilər, çünki ciddi fəsadların çox olma ehtimalı var.
Hipertansiyon, əsas hipertansiyon - terapiya 10 mq dozada başlayır. Təzyiq göstəricilərini normal səviyyədə dəstəkləmək üçün gündə 20 mq dərman qəbul etmək lazımdır. Maksimum təhlükəsiz doza 40 mqdir.
Xroniki ürək çatışmazlığı - müalicə 2.5 mq dozada başlayır, hər 3-5 gündə artır. Maksimum gündəlik doz 10 mqdir.

Lisinopril ilə müalicə zamanı təzyiq göstəricilərini daim izləmək, böyrəkləri yoxlamaq, maye və duz itkisini müntəzəm olaraq doldurmaq lazımdır. Xüsusilə isti havalarda fiziki fəaliyyətin miqdarını azaltmaq lazımdır.

Dərmanın həddindən artıq dozası nadirdir - bu vəziyyətdə qan təzyiqi kəskin şəkildə azalır, ehtimal ki bir şok vəziyyəti, kəskin böyrək çatışmazlığının inkişafı. İlk yardım mədə yuyulması, salin tətbiqidir.

Vacibdir! Dərman konsentrasiyanı və diqqəti azaldır, buna görə sürücülük, yüksək hündürlük və yeraltı işlərdən çəkinmək lazımdır.

Kontrendikasyonlar və yan təsirləri

Lisinopril yüksək qan təzyiqi ilə təsirli bir şəkildə kömək edir, lakin dərman bir çox yan təsir göstərir. Dozaja əməl etsəniz və düzgün müalicə rejiminə əməl edirsinizsə, dərman qəbul etdikdən sonra mənfi nəticələr bir neçə gün ərzində müşahidə edilmir və ya yox olur.

sinə ağrısı, qan təzyiqində kəskin bir azalma,
potensialın pisləşməsi,
ürək bulanması və qusma görünüşünə səbəb olan həzm sistemindəki pozğunluqlar,
ESR artımı, hemoglobin səviyyəsinin azalması,
karbamid və keratinin artan azot tərkibi,
oynaq ağrısı
əzələ zəifliyi, migren, başgicəllənmə.

Müalicənin ilkin mərhələsində dəri döküntüsü şəklində allergik reaksiyalar meydana çıxa bilər, bəzən Quincke'nin ödemi meydana gələ bilər. Tez-tez bir dərman qəbul etməmək məhsuldar bir öskürək ilə müşayiət olunur.

Əsas əks göstərişlər dərman və laktoza komponentlərinə fərdi dözümsüzlük, ACE inhibitorları qrupundan olan dərmanlara qarşı həssaslıq, anjiyoödem, idiopatik ödemdir. Lisinopril, hamiləlik dövründə istənilən vaxt kontrendikedir və laktasiya dövründə istifadə yalnız ana südü dayandırıldıqda mümkündür. Dərmanın pediatriyada istifadəsinin təhlükəsizliyi barədə etibarlı məlumatlar yoxdur, buna görə 18 yaşdan kiçik insanlara təyin edilmir.

Diqqət və bir həkimin daimi nəzarəti altında yaşlı insanlar, diabet xəstələri üçün xroniki böyrək xəstəlikləri və ya beyin dövranı problemləri varsa lizinopril qəbul etməlidir.

Lisinopril və alkoqolun uyğunluğunun olmaması barədə qətiliklə deyə bilərik. Müalicə zamanı tərkibində etanol olan içkilər və preparatlar tamamilə aradan qaldırılmalıdır. Dərman alkoqolun bədənə mənfi təsirini artırır, bu da ciddi qaraciyər xəstəliklərinin inkişafına səbəb ola bilər.

Vacibdir! Lisinoprili təzyiq üçün qəbul etməzdən əvvəl böyrək patologiyalarının mövcudluğunu istisna etmək və susuzlaşdırmanı aradan qaldırmaq üçün tam müayinədən keçmək lazımdır.

Lisinopril və ya enalapril - hansı daha yaxşıdır?

Lisinopril qan təzyiqini daha təsirli şəkildə azaldır və terapevtik təsir gündə iki dəfə qəbul edilməli olan enalaprilin təsirindən daha uzun olur. Hər iki dərman da təxminən eyni şəkildə ötürülür, ancaq enalapril potensiala mənfi təsir etmir və qaraciyər və böyrəklər tərəfindən atılır.

Diroton və ya Lisinopril - hansı daha yaxşıdır?

Dərmanların çox cəhətləri var - 5-20 mq dozada tablet şəklində sərbəst buraxılır, gündə bir dəfə qəbul etmək kifayətdir, 2-4 həftədən sonra davamlı bir təsir əldə edilir. Ancaq optimal performansı qorumaq üçün Dirotonun dozası Lisinoprildən 2 qat daha çox olmalıdır.

Kontrendikasyonlar arasında bəzi fərqlər var. Diroton, Quincke'nin ödeminə irsi meylli insanlar tərəfindən qəbul edilməməlidir. Lisinopril laktoza qarşı dözümsüzlük ilə qəbul etmək qadağandır. Əks təqdirdə dərmanların təsiri eynidır.

Lisinopril və ya Lozap - hansı daha yaxşıdır?

Hər iki dərman ACE inhibitor qrupuna aiddir, lakin Lozap bahalı bir dərman. Xəstə bu kateqoriyadan olan bütün digər büdcə dərmanlarına davamlı dözümsüzlük olduqda təyin edilir.

Yüksək qan təzyiqi olan hər hansı bir dərman yalnız bir kardioloqla məsləhətləşdikdən sonra qəbul edilə bilər - bütün güclü dərmanlar bir çox əks göstəriş və yan təsirlərə malikdir. Hipertansiyonun özünü müalicə etməsi, icazə verilən minimumdan aşağı olan komada və digər ciddi nəticələrin azalmasına səbəb ola bilər.

Ümumi xüsusiyyətlər. Tərkibi:

Lisinopril 5 mq Aktiv tərkib hissəsi: 5 mq lisinoprilə uyğun lisinopril dihidrat,
Lisinopril 10 mq Aktiv tərkib hissəsi: 10 mq lisinoprilə uyğun lisinopril dihidrat,
Lisinopril 20 mq Aktiv tərkib hissəsi: 20 mq lisinoprilə uyğun lisinopril dihidrat,
Tərkibi: süd şəkəri (laktoza), kalsium stearatı.

Təsvir: 5 mq və 10 mq tabletlər - ağ və ya demək olar ki, ağ, düz silindrik, bir göbək ilə. Tablet 20 mq - ağ və ya demək olar ki, ağ, düz-silindrik formadadır, çamfer və riski var.

Farmakoloji xüsusiyyətləri:

Farmakodinamika ACE inhibitoru, angiotensin II-dən angiotensin II-nin meydana gəlməsini azaldır, angiotenzin II-nin tərkibindəki azalma aldosteronun sərbəst buraxılmasının birbaşa azalmasına səbəb olur. Bradykininin deqradasiyasını azaldır və prostaglandinlərin sintezini artırır. Xroniki ürək çatışmazlığı olan xəstələrdə ümumi periferik damar müqavimətini, qan təzyiqini (BP), əvvəlcədən yüklənməni, ağciyər kapilyarlarındakı təzyiqini azaldır, dəqiqə qan həcminin artmasına və miokard dözümlülüyünün artmasına səbəb olur. Damarları damarlardan daha çox genişləndirir. Bəzi təsirlər toxuma renin-angiotensin sistemlərinə təsiri ilə izah olunur. Uzun müddət istifadə edildikdə, miokardın hipertrofiyası və rezistiv tip damarların divarları azalır. İskemik miyokardın qan tədarükünü yaxşılaşdırır.
ACE inhibitorları xroniki ürək çatışmazlığı olan xəstələrdə ömrü uzadır, ürək çatışmazlığının klinik təzahürləri olmadan miokard infarktından sonra xəstələrdə sol mədəciyin disfunksiyasının gedişatını yavaşlatır. Antihipertenziv təsir təxminən 6 saatdan sonra başlayır və 24 saat davam edir. Effektin müddəti dozadan da asılıdır. Fəaliyyətin başlaması 1 saatdan sonra, maksimum effekt 6-7 saatdan sonra təyin olunur. Arterial hipertansiyonla təsir müalicənin başlanmasından sonrakı ilk günlərdə təsirlənir, sabit bir təsir 1-2 aydan sonra inkişaf edir. Dərmanın kəskin şəkildə alınması ilə qan təzyiqində ciddi artım müşahidə olunmadı.
Qan təzyiqini azaltmaqla yanaşı, lisinopril albuminuriyanı azaldır. Hiperglisemi olan xəstələrdə zədələnmiş glomerular endoteliumun işini normallaşdırmağa kömək edir.
Lisinopril, şəkərli diabet xəstələrində qan qlükoza konsentrasiyasına təsir göstərmir və hipoqlikemiya hallarının artmasına səbəb olmur.

Farmakokinetikası Absorbsiya: Ağızdan tətbiq olunduqdan sonra Lisinoprilin təxminən 25% -i mədə-bağırsaq traktından sorulur. Yemək dərmanın udulmasına təsir etmir. Bioavailability 29% -dir.
Dağılım. Demək olar ki, plazma zülallarına bağlanmır. Maksimum plazma konsentrasiyası (90 ng / ml) 7 saatdan sonra əldə edilir. Qan-beyin və plasental maneə vasitəsilə keçiricilik azdır.
Metabolizm. Lisinopril bədəndə biotransformasiya olunmur.
Damazlıq. Böyrəklər dəyişmədən xaric olur. Yarım ömrü 12 saatdır.
Xəstələrin müəyyən qruplarında farmakokinetikası: Xroniki ürək çatışmazlığı olan xəstələrdə Lisinoprilin udulması və təmizlənməsi azalır.
Böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə Lisinopril konsentrasiyası könüllülərin qan plazmasında konsentrasiyadan bir neçə dəfə çoxdur və qan plazmasında maksimum konsentrasiyaya çatmaq üçün vaxt artımı və yarım ömrün artması var.
Yaşlı xəstələrdə, qan plazmasında və əyri altında olan ərazidə dərmanın konsentrasiyası gənc xəstələrə nisbətən 2 dəfə çoxdur.

İstifadə qaydaları:

- Arterial hipertansiyon (monoterapiyada və ya digər antihipertenziv dərmanlarla birlikdə);
- Xroniki ürək çatışmazlığı (digitalis və / və ya diüretik qəbul edən xəstələrin müalicəsi üçün kombinasiya terapiyasının bir hissəsi kimi);
- Kəskin miokard infarktının erkən müalicəsi (ilk 24 saat ərzində bu göstəriciləri qorumaq və sol mədəciyin disfunksiyası və ürək çatışmazlığının qarşısını almaq üçün sabit hemodinamika ilə);
- Diabetik nefropatiya (normal qan təzyiqi olan insulinə bağlı xəstələrdə və arterial hipertenziyası olan insulinə bağlı olmayan xəstələrdə albuminuriyanın azalması).

Dozaj və administrasiya:

İçəridə, yeməkdən asılı olmayaraq. Arterial hipertenziya ilə, digər antihipertenziv dərmanları qəbul etməyən xəstələrə gündə 5 mq təyin edilir. Heç bir təsiri yoxdursa, doza hər 2-3 gündə 5 mq-dan gündə 20-40 mq-a qədər olan terapevtik doza artırılır (gündə 40 mq-dan yuxarı olan dozanın artması qan təzyiqinin daha da azalmasına səbəb olmur).
Adi gündəlik qulluq dozası 20 mqdir. Maksimum gündəlik doza 40 mqdir. Tam təsir ümumiyyətlə müalicənin başlanğıcından 2-4 həftə sonra inkişaf edir, bu da dozanı artırarkən nəzərə alınmalıdır. Qeyri-kafi klinik effekti ilə, dərmanı digər antihipertenziv dərmanlarla birləşdirmək mümkündür.
Xəstə diüretik dərmanlarla əvvəlcədən müalicə alırsa, bu cür dərmanların qəbulu Lisinopril başlamazdan 2-3 gün əvvəl dayandırılmalıdır. Əgər bu mümkün deyilsə, onda Lisinoprilin ilkin dozası gündə 5 mq-dan çox olmamalıdır. Bu vəziyyətdə, ilk dozanı qəbul etdikdən sonra bir neçə saat ərzində tibbi monitorinq tövsiyə olunur (maksimum təsir təxminən 6 saatdan sonra əldə edilir), çünki qan təzyiqində nəzərəçarpacaq dərəcədə azalma baş verə bilər.
Renas-angiotensin-aldosteron sisteminin aktivliyinin artması ilə bərpa-damar hipertenziyası və ya digər şərtlər halında, genişləndirilmiş tibbi nəzarət altında (qan təzyiqi, böyrək funksiyası, qan serumundakı kalium konsentrasiyası) gündə 2,5-5 mq-dan aşağı ilkin dozanın təyin edilməsi məsləhət görülür. Ciddi tibbi nəzarəti davam etdirən bir xidmət dozası qan təzyiqinin dinamikasından asılı olaraq təyin olunmalıdır.
Böyrək çatışmazlığı halında, lisinoprilin böyrəklər vasitəsi ilə atıldığı üçün kreatinin klirensindən asılı olaraq ilkin doza təyin olunmalıdır, sonra reaksiyaya uyğun olaraq böyrək funksiyasının, kaliumun, natrium serum səviyyəsinin tez-tez izlənməsi şəraitində bir texniki doza təyin edilməlidir.

Kreatinin klirensi ml / dəq. İlkin doza mq / gün
30-70 5-10
10-30 2,5-5
10-dan az 2.5
(hemodializlə müalicə olunan xəstələr daxil olmaqla)

Davamlı arterial hipertansiyonla gündə 10-15 mq uzunmüddətli baxım müalicəsi göstərilir.
Xroniki ürək çatışmazlığı halında - gündə 1 dəfə 2,5 mq ilə başlayın, ardınca 3-5 gündə 2,5 mq doza artımla gündəlik 5-20 mq dozasını dəstəkləyin. Doza gündə 20 mq-dan çox olmamalıdır.
Yaşlı insanlarda, daha tez-tez gözə çarpan uzun müddətli hipotenziv effekt müşahidə olunur ki, bu da Lisinopril ifrazının azalması ilə əlaqədardır (gündə 2,5 mq ilə müalicəyə başlamaq tövsiyə olunur).
Kəskin miokard infarktı (kombinasiya müalicəsinin bir hissəsi kimi)
İlk gündə - 5 mq oral, sonra hər gün 5 mq, hər iki gündə 10 mq, sonra gündə 1 dəfə 10 mq. Kəskin miokard infarktı olan xəstələrdə dərman ən az 6 həftə istifadə edilməlidir.
Müalicənin əvvəlində və ya aşağı sistolik qan təzyiqi olan xəstələrdə (120 mm Hg və ya daha aşağı) kəskin miokard infarktından sonrakı ilk 3 gündə daha aşağı bir doz təyin edilməlidir - 2,5 mq. Qan təzyiqinin azalması halında (sistolik qan təzyiqi 100 mm Hg-dən aşağı və ya bərabərdir), gündəlik 5 mq dozası, lazım olduqda müvəqqəti olaraq 2,5 mq-a endirilə bilər. Qan təzyiqində uzun müddət müşahidə olunan bir azalma (90 mm Hg-dən aşağı bir saat ərzində sistolik qan təzyiqi) olduqda, Lisinopril ilə müalicə dayandırılmalıdır.
Diabetik nefropatiya.
İnsulindən asılı olmayan diabet xəstələrində gündə bir dəfə 10 mq Lisinopril istifadə olunur.Lazım gələrsə, 75 mm Hg-dən aşağı olan diastolik qan təzyiqinə nail olmaq üçün doza gündə bir dəfə 20 mq-a qədər artırıla bilər. oturmuş vəziyyətdə. İnsulindən asılı diabet xəstəliyi olan xəstələrdə, diastolik qan təzyiqi 90 mm Hg-dən aşağı olmaq üçün, doz eyni olur. oturmuş vəziyyətdə.

Tətbiq xüsusiyyətləri:

Simptomatik hipotansiyon.
Çox vaxt qan təzyiqində nəzərəçarpacaq dərəcədə azalma diüretik terapiya nəticəsində yaranan maye həcminin azalması, qida, dializ, ishal və ya qusma zamanı duz miqdarının azalması ilə baş verir. Xroniki ürək çatışmazlığı olan və eyni vaxtda böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə qan təzyiqində nəzərəçarpacaq dərəcədə azalma mümkündür. Xroniki ürək çatışmazlığının ağır mərhələsi olan xəstələrdə, diuretiklərin, hiponatremiyanın və ya böyrək funksiyasının pozulmasının böyük dozaları istifadəsi nəticəsində daha tez-tez aşkar olunur. Belə xəstələrdə Lisinopril ilə müalicəyə həkimin ciddi nəzarəti altında (ehtiyatla, dərmanın dozasını və diüretikləri seçməklə) başlamaq lazımdır.
Bənzər qaydalara ürək-damar xəstəliyi, serebrovasküler çatışmazlıq olan xəstələrdə resept verilərkən, qan təzyiqinin kəskin azalması miyokard infarktı və ya vuruşa səbəb ola bilər.
Keçidli hipotenziv reaksiya, preparatın növbəti dozasını qəbul etmək üçün əks göstəriş deyildir.
Xroniki ürək çatışmazlığı olan, lakin normal və ya aşağı qan təzyiqi olan bəzi xəstələrdə Lisinopril istifadə edərkən qan təzyiqində azalma baş verə bilər ki, bu da ümumiyyətlə müalicəni dayandırmaq üçün bir səbəb deyildir.
Lisinopril ilə müalicəyə başlamazdan əvvəl, mümkünsə natrium konsentrasiyasını normallaşdırın və / və ya itirilmiş mayenin həcmini təşkil edin, Lisinoprilin ilkin dozasının xəstəyə təsirini diqqətlə izləyin. Böyrək arteriyası daralması halında (xüsusən də ikitərəfli daralma ilə və ya tək böyrək arteriyasının stenozu olduqda), həmçinin natrium və / və ya mayenin olmaması səbəbindən qan dövranı çatışmazlığı halında, Lisinoprilin istifadəsi də adətən böyrək funksiyasının pozulmasına, kəskin böyrək çatışmazlığına səbəb ola bilər. Dərman dayandırıldıqdan sonra geri dönməz olduğu ortaya çıxır.
Kəskin miokard infarktında:
Standart terapiyanın (trombolitiklər, asetilsalisil turşusu, beta-blokerlər) istifadəsi göstərilir. Lisinopril, venadaxili administrasiya ilə və ya nitroqliserinin terapevtik transdermal sistemlərinin istifadəsi ilə istifadə edilə bilər.
Cərrahi müdaxilə / ümumi anesteziya.
Geniş cərrahi müdaxilələrlə, eləcə də qan təzyiqinin azalmasına səbəb olan digər dərmanların istifadəsi ilə, angiotenzin II meydana gəlməsini maneə törədən Lisinopril, qan təzyiqində gözlənilməz bir azalmaya səbəb ola bilər.
Yaşlı xəstələrdə eyni doza dərmanı qanda daha yüksək bir konsentrasiyaya səbəb olur, buna görə dozanı təyin edərkən xüsusi qayğı tələb olunur.
Potensial agranulositoz riskini istisna etmək mümkün olmadığından qan şəklinin vaxtaşırı monitorinqi tələb olunur. Dərmanı poliakril-nitril membran ilə dializ şəraitində istifadə edərkən, anafilaktik şok meydana gələ bilər, buna görə də ya dializ üçün fərqli bir membran, ya da digər antihipertenziv agentlərin təyin edilməsi tövsiyə olunur.
Nəqliyyat vasitələrini və mexanizmlərini idarə etmək qabiliyyətinə təsir.
Lisinopril-in terapevtik dozada istifadə olunan nəqliyyat vasitələrini və mexanizmləri idarəetmə qabiliyyətinə təsiri barədə məlumat yoxdur, ancaq nəzərə almalıyıq ki, başgicəllənmə mümkündür, buna görə ehtiyatla davranmaq lazımdır.

Yan təsirləri:

Ən çox görülən yan təsirlər: başgicəllənmə, baş ağrısı, yorğunluq, ishal, quru öskürək, ürək bulanması.
- Ürək-damar sistemindən: qan təzyiqində nəzərəçarpacaq dərəcədə azalma, sinə ağrısı, nadir hallarda - ortostatik hipotenziya, taxikardiya, bradikardiya, ürək çatışmazlığının pisləşən simptomları, atrioventrikulyar keçirmə, miokard infarktı, ürək çarpması.
- Mərkəzi sinir sistemindən: əhval dəyişkənliyi, qarışıqlıq, paresteziya, yuxululuq, əzalarının və dodaqların əzələlərinin konvulsiv bükülməsi, nadir hallarda - astenik sindrom.
- Hemopoetik sistemdən: leykopeniya, neytropeniya, aqranulositoz, trombositopeniya, anemiya (hemoglobinin azalması, hematokrit, eritrositopeniya).
- Laboratoriya göstəriciləri: hiperkalemiya, hiponatremi, nadir hallarda - "qaraciyər" fermentlərinin aktivliyi, hiperbilirubinemiya, üre və kreatinin səviyyəsinin artması.
- Tənəffüs sistemindən: dispne, bronxospazm.
- Həzm sistemindən: quru ağız, anoreksiya, dispepsiya, dad dəyişikliyi, qarın ağrısı, pankreatit, hepatosellüler və ya xolestatik sarılıq, hepatit.
- Dəridən: ürtiker, artan tərləmə, qaşınma, alopesiya, foto həssaslıq.
- Genitouriya sistemindən: pozulmuş böyrək funksiyası, oliquriya, anuriya, kəskin böyrək çatışmazlığı, uremiya, proteinuriya, potensialın azalması. Allergik reaksiyalar: üzün, ekstremitələrin, dodaqların, dillərin, epiqlottisin və / və ya larinqitin, dəri döküntüsü, qaşınma, qızdırma, müsbət antinuclear antikor test nəticəsi, eritrosit çöküntü dərəcəsinin artması (ESR), eozinofiliya, leykositoz. Çox nadir hallarda, interstitial anjiyoödem.
- Digər: miyalji, artralji / artrit, vaskulit.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir:

Lisinopril, diüretiklərlə müalicə zamanı bədəndən kalium ifrazını azaldır. Dərmanı istifadə edərkən xüsusilə ehtiyatlı olmaq lazımdır: kalium qoruyucu diüretiklər (spironolakton, triamteren, amilorid), kalium olan kalium, natrium xlorid əvəzediciləri (hiperkalemiya riski artır, xüsusən də böyrək funksiyası pozulur), buna görə bunları yalnız fərdi həll əsasında birlikdə təyin etmək olar. serum kalium səviyyəsini və böyrək funksiyasını müntəzəm olaraq izləyən həkim.
Diqqət birlikdə tətbiq edilə bilər:
- diüretiklərlə: Lisinoprili qəbul edən bir xəstəyə bir diüretik əlavə qəbul edilərkən, bir qayda olaraq, əlavə bir antihipertenziv təsir meydana gəlir - qan təzyiqində nəzərəçarpacaq dərəcədə azalma riski,
- digər antihipertensiv maddələrlə (əlavə təsir)
- steroid olmayan antiinflamatuar dərmanlar (indometazin və s.), estrogenlər, həmçinin adrenostimulyantlarla birlikdə - Lisinoprilin antihipertenziv təsirinin azalması,
- lityum ilə (litium ifrazı azalda bilər, buna görə serum litium konsentrasiyası mütəmadi olaraq izlənilməlidir);
- antasidlər və kolestiramin ilə - mədə-bağırsaq traktında udma azaldır. Alkoqol dərman təsirini artırır.

Əks göstərişlər:

Lisinopril və ya digər ACE inhibitorlarına qarşı həssaslıq, angioedema tarixi, o cümlədən ACE inhibitorlarının istifadəsi, irsi Quincke ödemi, 18 yaşdan kiçik (effektivliyi və təhlükəsizliyi müəyyən edilməmişdir).

Diqqətlə: ağır böyrək çatışmazlığı, mütərəqqi azotemiya, böyrək çatışmazlığı, böyrək çatışmazlığı, azotemiya, hiperkalemiya, aorta borusunun stenozu, hipertrofik obstruktiv kardiyomiyopatiya, birincili hiperaldroz, arterial hiperplaziya ilə kəskin böyrək arteriyasının stenozu və ya tək böyrək arteriyasının daralması. beyin və damar çatışmazlığı daxil olmaqla), koroner ürək xəstəliyi, koroner çatışmazlıq, otoimmün sistem xəstəlikləri birləşdirici toxuma xəstəlikləri (skleroderma, sistemik lupus eritematosus daxil olmaqla), sümük iliyi hematopoezinin inhibe edilməsi, natrium məhdudlaşdırılması ilə pəhriz: hipovolemik şərtlər (ishal, qusma nəticəsində də daxil olmaqla), qocalıq.
Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edin. Tətbiq: Hamiləlik dövründə Lisinopril kontrendikedir. Hamiləlik qurulanda dərman mümkün qədər tez dayandırılmalıdır. Hamiləliyin II və III trimestrində ACE inhibitorlarının qəbulu dölə mənfi təsir göstərir (qan təzyiqində, azalma, böyrək çatışmazlığı, hiperkalemiya, kəllə hipoplaziyası, intrauterin ölüm mümkündür). İlk üç aylıq dövrdə istifadə edildiyi təqdirdə dərmanın fetusa mənfi təsiri barədə məlumat yoxdur. ACE inhibitorlarına məruz qalmış yeni doğulmuş və körpələr üçün qan təzyiqində, oliquriyada, hiperkalemiyada azalma zamanı vaxtında aşkar etmək üçün diqqətli bir monitorinq aparmaq tövsiyə olunur.
Lisinopril plasentanı keçir. Lizinoprilin ana südünə nüfuz etməsi barədə məlumat yoxdur. Dərmanla müalicə müddəti üçün ana südü ilə imtina etmək lazımdır.

Aşırı doz

Semptomlar (bir dəfəyə 50 mq və ya daha yüksək doz qəbul edərkən baş verir): qan təzyiqində, quru ağızda, yuxululuqda, sidik tutma, qəbizlik, narahatlıq, artan qıcıqlanma. Müalicə: simptomatik terapiya, damardaxili mayenin tətbiqi, qan təzyiqinə nəzarət, su-elektrolit balansı və sonuncunun normallaşdırılması.
Lisinopril bədəndən hemodializ yolu ilə çıxarıla bilər.

Tətil şərtləri:

5, 10 və ya 20 mq tablet. Bir blister paketinə polivinilxlorid filmi və alüminium folqa, 20 və ya 30 tablet tablet və ya polimer bir şüşə qabda və ya polimer şüşədə, hər qutu və ya şüşə və ya 1, 2 və ya 3 blister paket istifadə üçün təlimatlarla birlikdə. bir paket kartona yerləşdirildi.