Arthrosan Enjeksiyonu - Rəsmi * İstifadə qaydaları

Dərman tablet şəklində mövcuddur. Əsas aktiv maddə 30 mq dozada pioglitazon. Tərkibində olan əlavə maddələr: laktoza, maqnezium stearat, hipproloza, kroskarmelloza sodyum.

Tabletlər 10 ədəd blister qablara yerləşdirilir.

1 paket kartonda bu paketlərdən 3 və ya 6 ola bilər. Ayrıca dərman polimer qutularda (hər biri 30 tablet) və eyni şüşələrdə (30 ədəd) tapıla bilər.

Farmakoloji fəaliyyət

Klinik mikrobiologiya bu dərmanı tiazolidinedion törəmələri kimi təsnif edir. Dərman fərdi izoenzimlərin xüsusi qamma reseptorlarının seçici agonistidir.

İkinci növ diabetli xəstələrdə dərman qaraciyər hüceyrələrinin insulin müqavimətini azaldır.

Bunlar qaraciyər, əzələ və yağ toxumasında ola bilər. Reseptorların aktivləşməsi səbəbindən insulinə həssaslığın təyin olunduğu genlərin transkripsiyası sürətlə modulyasiya olunur. Qan qlükoza səviyyəsinin normallaşdırılmasında da iştirak edirlər.

Lipid metabolizmasının metabolik prosesləri də normala qayıdır.

Periferik toxumaların müqavimət səviyyəsi azalır, bu da insulinə bağlı qlükoza sürətli istehlakına kömək edir. Bu vəziyyətdə qan serumundakı hemoglobinin səviyyəsi normallaşdırılır.

İkinci növ diabetli xəstələrdə qaraciyər hüceyrələrinin insulin müqaviməti böyük dərəcədə azalır. Bu, qanda qlükoza konsentrasiyasının azalmasına səbəb olur, plazmadakı insulin səviyyəsi də azalır.

Farmakokinetikası

Boş bir mədəyə həb aldıqdan sonra yarım saatdan sonra qan plazmasında pioglitazonun maksimum konsentrasiyası müşahidə olunur. Yeməkdən sonra həb qəbul edirsinizsə, təsir bir neçə saatdan sonra əldə edilir. Bio protein və qan zülallarına bağlanma yüksəkdir.

Piyoglitazon metabolizması qaraciyərdə baş verir. Yarım ömrü təxminən 7 saatdır. Aktiv maddələr sidik, safra və nəcis ilə birlikdə əsas metabolitlər şəklində ifraz olunur.

Astrozonun aktiv maddələri sidiklə əsas metabolitlər şəklində ifraz olunur.

Əks göstərişlər

Dərmanın istifadəsinə mütləq əks göstərişlər:

• komponentlərə qarşı həssaslıq,
• tip 1 diabet
• diabetik ketoasidoz,
• qaraciyər və böyrəklərdə pozğunluqlar,
• hamiləlik və laktasiya,
• 18 yaşdan kiçik uşaqlar,

Ehtiyatla

Tarixi olan insanlara dərman təyin edərkən ehtiyatlı olmaq lazımdır:

• şişlik
• anemiya
• ürək əzələsinin pozulması.

Diabet ilə

Dərmanı digər hipoqlikemik maddələr və ya metformin ilə birlikdə istifadə etsəniz, müalicə minimum bir dozadan başlamalıdır, yəni. gündə 30 mq-dan çox olmayan dərman qəbul edin.

İnsulinlə birgə müalicə gündə 15-30 mq dozada Astrozonun bir dozasının istifadəsini ehtiva edir və insulinin dozası eyni qalır və ya tədricən azalır, xüsusilə də hipoqlikemiya vəziyyətində.

Astrozonun yan təsirləri

Yanlış qəbul və ya dozanın pozulması ilə baş verə biləcək bir sıra mənfi reaksiyalara səbəb olur.

Astrozone ürək çatışmazlığına səbəb ola bilər.

Demək olar ki, bütün hallarda xəstələrdə ekstremitələrin şişməsi olur. Görmə pozğunluğu, xüsusən terapiyanın əvvəlində qan qlükoza səviyyəsinin dəyişməsi ilə əlaqələndirilə bilər. Nadir hallarda ürək çatışmazlığının inkişafı mümkündür.

Mexanizmi idarə etmək qabiliyyətinə təsir

Çünki bu dərmanın istifadəsi nəticəsində sıx başgicəllənmə və qıcıqlanma ilə müşayiət olunan hipoqlikemiya inkişaf edə bilər, bir avtomobil idarə etməkdən imtina etməli və digər mürəkkəb mexanizmləri idarə etməlisiniz. Bu vəziyyət reaksiya və konsentrasiya sürətinə təsir göstərə bilər.

Astrozone ilə müalicə zamanı bir avtomobil idarə etməkdən imtina etməlisiniz.

Xüsusi təlimatlar

Ehtiyatla dərman ödem riski yüksək olan xəstələrə, eləcə də əməliyyatda (qarşıdakı əməliyyatdan əvvəl) təyin edilir. Anemiya inkişaf edə bilər (hemoglobinin tədricən azalması ən çox damarlarda dolaşan qan həcminin artması ilə əlaqədardır).

Müalicəni ketokonazol ilə birlikdə istifadə edərkən hipoqlikemiya səviyyəsini izləmək lazımdır.

Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edin

Tablet alma, hamiləlik dövründə və ana südü zamanı kontrendikedir. Aktiv maddənin məhsuldarlığa heç bir teratogen təsiri olmadığı sübut olunsa da, hamiləliyin planlaşdırılması zamanı bu cür müalicədən imtina etmək daha yaxşıdır.

Astrozon tabletlərini qəbul etmək, ana südü ilə qidalanma zamanı kontrendikedir.

Aşırı doz Astrozone

Əvvəllər Astrozone tərəfindən dozanın həddindən artıq dozası halları aşkar edilməyib. Təsadüfən dərmanın böyük bir dozasını qəbul etsəniz, dispeptik pozğunluqlar və hipoqlikemiyanın inkişafı ilə ortaya çıxan əsas mənfi reaksiyalar ağırlaşa bilər.

Aşırı dozanın xarakterik simptomları olduqda, xoşagəlməz hisslər tamamilə aradan qalxana qədər simptomatik terapiya aparmaq lazımdır.

Hipoqlikemiya inkişaf etməyə başlasa, detoksifikasiya müalicəsi və hemodializ tələb oluna bilər.

Hipoqlikemiya Astrozonun həddindən artıq dozası ilə başlayırsa, hemodializ tələb oluna bilər.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir

Ağız kontraseptivləri ilə birlikdə istifadə edildikdə, aktiv maddənin metabolitlərində güclü azalma müşahidə olunur. Buna görə də kontraseptivlərin istifadəsinin effektivliyi azalır.

Qaraciyərdə pioglitazon metabolizması prosesi ketokonazol ilə birlikdə istifadə edildikdə demək olar ki, tamamilə bloklanır.

Alkoqol uyğunluğu

Bir dərmanla terapiya apara və spirt içə bilməzsən. Bu, sinir sisteminə təsirlərin artmasına səbəb ola bilər. Dispeptik hadisələrin inkişaf riski artır. Zəhərlənmə əlamətləri sürətlə artır.

Aktiv maddə və terapevtik təsir baxımından ona bənzər bir sıra Astrozone analoqları var:

• Diab Norm
• Diaglitazone,
• Amalvia
• Pioglar
• Pioglit
• Piouno.

İstifadə müddəti

Paketdə göstərilən istehsal tarixindən 2 ildən çox deyil. İstifadə müddətində istifadə etməyin.

Astrozonun analoqu - dərman Piuno, son istifadə tarixinin sonunda istifadə edilə bilməz.

1 ml tərkibi

Meloksikam - 6.00 mq

Köməkçi maddələr: meqlumin - 3,75 mq, poloksamer 188 - 50.00 mq, tetrahidrofurfuril makroqol (glikofurol) - 100.00 mq, glisin - 5.00 mq, natrium xlorid - 3.00 mq, 1 M sodyum hidroksid məhlulu - 8.2-8.9 bir pH-a, enjeksiyon üçün su - 1 ml-ə qədər.

Bir ampulada (2,5 ml) 15 mq meloksikam var.

açıq yaşılımtıl-sarı bir maye.

Astrozone Rəyləri

Oleq, 42 yaş, Penza

Çoxdan tip 2 diabetdən əziyyət çəkirəm. Bir çox dərman təyin edildi, amma təsiri istədiyimiz qədər davam etmədi. Həmişə inyeksiya etmək mənim üçün mümkün deyildi. Sonra həkim mənə Astrozone həbləri içməyi məsləhət gördü. Onların təsirini kifayət qədər tez hiss etdim. Ümumi vəziyyəti dərhal yaxşılaşdı. Qan şəkərinin səviyyəsi cəmi bir-iki həftə ərzində normala qayıtdı. Bu vəziyyətdə, 1 tablet bütün gün üçün kifayətdir. Müalicənin nəticəsindən məmnunam.

Andrey, 50 yaş, Saratov

Doktor, müalicənin əvvəlində pis qaraciyər testlərinin olması səbəbindən gündə 15 mq Astrozon tabletləri təyin etdi. Ancaq belə bir doza kömək etmədi. Doktor gündə 30 mq-a qədər dozanı artırmağı tövsiyə etdi, bu da dərhal aydın nəticə verdi. Təhlillərə görə, qlükoza göstəricisi azaldı. Təsiri dərman ləğv olunana qədər uzun müddət davam etdi. Testlər pisləşməyə başladıqda, həkim gündə 15 mq qoruyucu bir doz təyin etdi. Şəkər demək olar ki, bir ildir ki, eyni səviyyədədir, buna görə dərman haqqında pis bir şey deyə bilmərəm.

Peter, 47 yaş, Rostov-na-Donu

Dərman uyğun gəlmədi. 15 mq ilkin dozadan heç bir təsir hiss etmədim. Təhlillərin nəticələrinə görə, xüsusi dəyişikliklər də olmadı. Doza 30 mq-a çatdırıldıqdan sonra ümumi vəziyyəti dərhal pisləşdi. Semptomlar mənim üçün sadəcə halsızlaşan ağır hipoqlikemiya inkişaf etdi. Dərmanı əvəz etməliydim.

Buraxılış forması, tərkibi

Dərman intramüsküler administrasiya üçün bir həll şəklində mövcuddur. Maddə aktiv bir komponent olaraq meloksikamdır. 1 ml məhlulda 6 mq meloksikam var.

Köməkçi maddələr kimi qlisin, natrium hidroksid, glikofurol, natrium xlorid, inyeksiya üçün su.

Seçici təsiri səbəbindən dərmanın aktiv maddəsi ən az mədə və onikibarmaq bağırsağın eroziv lezyonlarının inkişafına kömək edir.

Tətbiq üsulu, dozaj

Dərmanın intramüsküler tətbiqi müalicənin ilk günlərində icazə verilir. Gələcəkdə dərmanın (tabletlərin) oral qəbuluna keçid tövsiyə olunur.

Tövsiyə olunan gündəlik doz 7,5 ilə 15 mq arasındadır. Dərmanın dəqiq dozası və müddəti xəstəliyin təzahürlərini və xəstənin bədəninin fərdi xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq həkim tərəfindən təyin edilir.

Hemodializdə olan və ağır pozulmuş normal böyrək funksiyası olan xəstələr gündəlik maksimal dozasını 7,5 mq-dan çox olmamalıdır.

Artrozanın digər qrupların dərmanları ilə eyni şprisdə qarışdırılması məsləhət görülmür. Dərmanın venadaxili qəbulu yolverilməzdir.

Digər dərman qrupları ilə qarşılıqlı əlaqə

Bu dərman antikoaqulyantlar qrupu (Warfarin), antiplatelet agentləri (Plavix, Clopidogrel), spirt, tablet kortikosteroidlər (Prednisolone), Fluoksetin, Paroksetin qrupundan olan dərmanlarla eyni vaxtda istifadə edilərkən həddindən artıq ehtiyatla istifadə olunmalıdır.

Artrozan steroid olmayan antiinflamatuar dərmanlar qrupundan olan digər dərmanlarla birlikdə istifadə edilməməlidir.

Diüretiklərlə eyni vaxtda istifadə edildikdə böyrək çatışmazlığının inkişaf riski artır.

Yüksək qan təzyiqi olan dərmanlarla eyni vaxtda istifadə edildikdə, onların hipotenziv təsiri azalda bilər.

K vitamini, heparin, serotonin alma inhibitorları və fibrinolytics ilə birləşdikdə qanaxma riski artır.

Əlavə rəhbərlik

Böyrəklərin normal işləməsinin pozulduğunu göstərən cild reaksiyalarının inkişafı ilə (dərinin qaşınması və sarısı, qusma, tünd sidik, qarında ağrı) dərman istifadəsi dərhal dayandırılmalı və həkimə müraciət edilməlidir.

Artrozan yoluxucu xəstəliklərin təzahürlərini maska ​​edə bilər.

Bu dərman trombositlərin yığılmasını azaltma qabiliyyətinə baxmayaraq trombozun profilaktikası kimi istifadə edilə bilməz.

Enjeksiyonların analoqları Arthrosan

Aşağıdakı dərmanlar Arthrosan preparatının analoqlarıdır: Melox, Amelotex, Mirlox, Mesipol, Movasin, Movalis. Dərmanı dəyişdirmək lazımdırsa, əvvəlcə həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz.

Enjeksiyonların saxlanması Artrosan qaranlıq bir yerdə, birbaşa günəş işığından qorunmalı, uşaqlardan uzaq olmalıdır. Saxlama temperaturu - 25 dərəcədən çox deyil.

Farmakodinamika və farmakokinetika

Aktiv maddə meloksikam- törəmə oksikama. İltihab əleyhinə təsir göstərir, sintezini bloklayırprostaglantinlər və ferment çikoksigenaza-2dövrdə iştirak edir araxidon turşusu.

Meloksikam, fəaliyyət iltihab vasitəçiləri və keçiricilik damar divarlarıəhəmiyyətli dərəcədə azaldı, əyləc meydana gəlir sərbəst radikallarla reaksiyalar. Anesteziya prostaglantinlərin qarşılıqlı təsirinin azalması səbəbindən baş verir və sinir ucları.

Üç-beş gün ərzində sabit maksimum konsentrasiya əldə edilir. Plazma zülallarını yaxşı bağlayır (99% və yuxarı). Metabolizdirqaraciyərdə, 4 metabolit meydana gətirir. Farmakodinamik proseslərdə rol oynamırlar. Metabolitlər 15 ilə 20 saat arasında nəcis və sidiklə atılır.

İstifadə qaydaları

Bir pəhriz izləmək və fiziki məşqlər etməklə glisemik nəzarəti əldə etməyən və metforminin qəbulu kontrendikedir olan xəstələrdə (xüsusilə kilolu olanlarda) monoterapiyada

metforminin maksimum dözülmüş dozaları fonunda glisemik nəzarəti əldə etməyən xəstələrdə (xüsusilə kilolu) metformin ilə birlikdə,

Sulfonilüre törəmələrinin maksimum dözümlü dozaları fonunda glisemik nəzarəti əldə etməyən və metforminin qəbulu kontrendikedici olan xəstələrdə sulfonilüre törəmələri ilə birlikdə

metformin və sulfonylurea törəmələri ilə kombinasiya müalicəsi zamanı glisemik idarəetməyə nail olmayan xəstələrdə (xüsusilə çox kilolu olanlarda) metformin və sulfonilüre törəmələri ilə birlikdə,

İnsulinin istifadəsi zamanı glisemik nəzarəti əldə etməyən və metforminin qəbul edilməsi kontrendikedir olan xəstələrdə insulin ilə birlikdə.

Arthrosan istifadə qaydaları (Metod və doz)

Tabletlər gündə bir dəfə yeməklə birlikdə su ilə yuyulur. Tövsiyə olunan gündəlik doz ağrı sindromunun intensivliyindən və xəstəliyin gedişatından asılı olaraq 7,5 mq-dan 15 mq-a qədərdir.

Dərman qəbul edilə bilməzsə şifahi olaraqtəyin edə bilər əzələdaxili inyeksiya.

Arthrosan enjeksiyonları, istifadə üçün təlimatlar

Artrozan enjeksiyonları xəstəliyin ilk günlərində kəskin ağrı üçün təyin edilir. Dərman iynələri istehsal edir əzələdaxili olaraqparça dərin. Gündəlik doza 7,5-dən 15 mq-a qədərdir və terapiya kiçik dozalarla başlayır və istənilən effekt əldə olunana qədər artır.

Tövsiyə olunan dozaları aşmayın, ehtimal ki, yan təsirlərin riskini artırın.

Farmakoloji xüsusiyyətləri

Farmakodinamika

Meloksikam steroid olmayan iltihab əleyhinə dərman (NSAID), enol turşusunun törəmələrinə aiddir və iltihab əleyhinə, analjezik və antipiretik təsir göstərir. Meloksikamın iltihab əleyhinə təsiri iltihabın bütün standart modellərində müəyyən edilmişdir. Meloksikamın təsir mexanizmi, tanınmış iltihab vasitəçiləri olan prostaglandinlərin sintezini maneə törətmək qabiliyyətidir. Vivo meloksikam iltihab yerində mədə mukozasında və ya böyrəklərdə olduğundan daha çox dərəcədə prostaglandin sintezini inhibə edir.

Bu fərqlər, sikloksigenaza-1 (COX-1) ilə müqayisədə, siklooksigenaz-2 (COX-2) daha seçici inhibe ilə əlaqələndirilir. Güman edilir ki, COX-2 inhibe edilməsi NSAİİ-lərin müalicəvi təsirlərini təmin edir, eyni zamanda daima mövcud olan COX-1 izoenziminin inhibe edilməsi mədə və böyrəklərdən gələn yan təsirlərə cavabdeh ola bilər. COX-2 ilə əlaqəli meloksikamın seçmə qabiliyyəti müxtəlif test sistemlərində, həm in vitro, həm də in vivo şəklində təsdiqlənir. Meloksikamın COX-2-ni inhibe edən seçmə qabiliyyəti in vitro insanın bütün qanını bir test sistemi olaraq istifadə edərkən göstərilir.

Müəyyən edilmişdir ki, meloksikam (7.5 və 15 mq dozada) COX-2-ni daha çox inhibe edir, qan laxtalanmasında iştirak edən tromboksan istehsalına nisbətən lipopolisakkarid ilə stimullaşdırılmış prostaglandin E2 istehsalına (COX-2 tərəfindən idarə olunan bir reaksiya) daha təsirli təsir göstərir. (reaksiya COX-1 tərəfindən idarə olunur).Bu təsirlər dozadan asılı idi. Ex vivo tədqiqatları göstərdi ki, meloksikam (7.5 mq və 15 mq dozada) trombositlərin yığılmasına və qanaxma vaxtına təsir göstərmir.

Klinik tədqiqatlarda, mədə-bağırsaq traktının (GİT) yan təsirləri meloksikam 7.5 və 15 mq qəbul edilərkən müqayisə aparılmış digər NSAİİ qəbul etdikdə daha az olur. Mədə-bağırsaq traktından gələn yan təsirlərin tezliyindəki bu fərq əsasən meloksikam qəbul edərkən dispepsiya, qusma, ürək bulanması, qarın ağrısı kimi hadisələrin daha az müşahidə olunmasıdır. Meloksikamın istifadəsi ilə əlaqəli olan yuxarı mədə-bağırsaq traktının deşilmələrinin tezliyi, xoralar və qanaxma tezliyi az idi və dərmanın dozasından asılı idi.

Farmakokinetikası

Meloksikam intramüsküler administrasiyadan sonra tamamilə əmilir. Şifahi bioavailability ilə müqayisədə nisbi bioavailability, demək olar ki, 100% -dir. Buna görə enjeksiyondan oral formaya keçid zamanı doz seçimi tələb olunmur. 15 mq dərmanı əzələdaxili qəbul etdikdən sonra pik plazma konsentrasiyası (təxminən 1,6 - 1,8 mkq / ml) təxminən 60 - 96 dəqiqə ərzində əldə edilir.

Meloksikam, əsasən albumin (99%) ilə plazma zülallarını çox yaxşı bağlayır. Sinovial maye daxil olur, sinovial maye konsentrasiyası plazma konsentrasiyasının təxminən 50% -dir. Dağıtım həcmi azdır, təxminən 11 litr. Fərdi fərqlər 7-20% -dir.

Meloksikam qaraciyərdə 4 farmakoloji cəhətdən hərəkətsiz törəmənin meydana gəlməsi ilə demək olar ki, tamamilə metabolizə olunur. Əsas metabolit olan 5 karboksi-meloksikam (dozanın 60% -i) aralıq metabolitin, 5-hidroksimetilmeloksikamın oksidləşməsi nəticəsində əmələ gəlir, lakin daha az dərəcədə (doza 9%). In vitro tədqiqatları CYP2C9 izoenziminin bu metabolik çevrilmədə mühüm rol oynadığını və CYP3A4 izoenziminin əlavə rol oynadığını göstərdi. Digər iki metabolitin (müvafiq olaraq dərman dozasının 16% və 4% -ni təşkil edən) meydana gəlməsində peroksidaz iştirak edir, aktivliyi, ehtimal ki, ayrı-ayrılıqda dəyişir. Damazlıq

Bağırsaq və böyrəklər vasitəsilə bərabər şəkildə xaric olur, əsasən metabolitlər şəklində. Dəyişməmiş bir formada, gündəlik dozanın 5% -dən az hissəsi nəcislə atılır, sidikdə dəyişməz formada dərman yalnız iz miqdarında olur. Meloksikamın ortadan qaldırılma yarı ömrü 13 ilə 25 saat arasında dəyişir. Plazma klirensi bir istifadədən sonra ortalama 7-12 ml / dəq. Meloksikam, əzələdaxili qəbul ilə 7.5-15 mq dozada xətti farmakokinetikanı nümayiş etdirir.

Qaraciyər və / və ya böyrək funksiyasının olmaması

Qaraciyər funksiyasının olmaması, habelə yüngül böyrək çatışmazlığı meloksikamın farmakokinetikasına ciddi təsir göstərmir. Orta dərəcədə böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə meloksikamın orqanizmdən xaric edilməsi nisbəti xeyli yüksəkdir. Meloksikamın son mərhələli böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə plazma zülalları ilə birləşmə ehtimalı azdır. Terminal böyrək çatışmazlığı halında paylama həcminin artması sərbəst meloksikamın daha yüksək konsentrasiyasına səbəb ola bilər, buna görə də bu xəstələrdə gündəlik doza 7,5 mq-dan çox olmamalıdır.

Gənc xəstələrlə müqayisədə yaşlı xəstələrdə oxşar farmakokinetik parametrlər mövcuddur. Yaşlı xəstələrdə farmakokinetikanın tarazlıq vəziyyəti zamanı orta plazma klirensi gənc xəstələrə nisbətən bir qədər aşağıdır. Yaşlı qadınlar, hər iki cinsin gənc xəstələri ilə müqayisədə daha yüksək AUC dəyərlərinə (konsentrasiya vaxtı əyrisi altında olan əraziyə) və uzun bir aradan qaldırılma müddətinə malikdirlər.

Dozaj və administrasiya

Ağrı ilə osteoartrit: gündə 7.5 mq. Gerekirse, bu doza gündə 15 mq-a qədər artırıla bilər.

Romatoid artrit: gündə 15 mq. Terapevtik effektdən asılı olaraq bu doza gündə 7,5 mq-a endirilə bilər.

Ankilozan spondilit: gündə 15 mq. Terapevtik effektdən asılı olaraq bu doza gündə 7,5 mq-a endirilə bilər.

Mənfi reaksiyaların artması riski olan xəstələrdə (mədə-bağırsaq traktının xəstəlik tarixi, ürək-damar xəstəliyi üçün risk faktorlarının olması) gündə 7.5 mq dozada müalicəyə başlamaq tövsiyə olunur (bax "Xüsusi təlimatlar" bölməsinə). Hemodializdən keçən ağır böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə doza gündə 7,5 mq-dan çox olmamalıdır.

Ümumi tövsiyələr

Potensial mənfi reaksiyalar riski doza və müalicənin müddətindən asılı olduğundan, mümkün olan ən az doza və istifadə müddəti istifadə edilməlidir. Ən çox tövsiyə olunan gündəlik doza 15 mqdir.

Qarışıq istifadə

Dərmanı digər NSAİİ ilə eyni vaxtda istifadə etməməlisiniz. Müxtəlif dozaj formalarında istifadə olunan Arthrosan® dərmanının ümumi gündəlik dozası 15 mq-dan çox olmamalıdır.

Dərmanın intramüsküler tətbiqi yalnız terapiyanın ilk günlərində göstərilir. Əlavə müalicə oral dozaj formalarının istifadəsi ilə davam etdirilir. Tövsiyə olunan doz, ağrının intensivliyindən və iltihab prosesinin şiddətindən asılı olaraq gündə 1 dəfə 7.5 mq və ya 15 mq təşkil edir.

Dərman dərin intramüsküler inyeksiya ilə idarə olunur.

Dərman venadaxili qəbul edilə bilməz.

Artrozun mümkün uyğunsuzluğunu nəzərə alaraq, əzələdaxili qəbul üçün həll digər dərmanlarla eyni şprisdə qarışdırılmamalıdır.

Yan təsir

Yan təsirlər aşağıda təsvir edilmişdir, onların arasında meloksikamın istifadəsi ilə əlaqəsi mümkün hesab olunurdu.

Marketinqdən sonrakı istifadə zamanı qeydə alınan yan təsirləri, meloksikamın istifadəsi ilə mümkün olduğu kimi qəbul edildi və * ilə işarələndi.

Yan təsirlərin tezliyinə görə sistem orqan orqanlarında aşağıdakı kateqoriyalar istifadə olunur:

çox tez-tez (> 1/10),
tez-tez (> 1/100. 1 / 1,000. 1/10000. Qan və limfa sistemindəki pozğunluqlar:

Nadir hallarda - leykopeniya, trombositopeniya, qan hüceyrələrinin sayında dəyişiklik, o cümlədən lökosit formulundakı dəyişikliklər.

İmmunitet sisteminin pozğunluqları:

Nadir hallarda digər təcili tipli həssaslıq reaksiyaları *, tapılmadı - anafilaktik şok *, anafilaktoid reaksiyaları. Psixi pozğunluqlar: Nadir hallarda - əhval dəyişikliyi *,

Qurulmamışdır - qarışıqlıq *, ayrılma *. Sinir sistemindəki pozğunluqlar: Çox vaxt - baş ağrısı, Nadir hallarda - başgicəllənmə, yuxululuq.

Görmə, eşitmə və labirint xəstəliklərinin pozulması: Nadir hallarda - vertigo,

Nadir hallarda - konjonktivit *, görmə pozğunluğu, bulanıq görmə *, tinnitus. Ürək və qan damarlarının pozulması:

Nadir hallarda - qan təzyiqinin artması, qanın üzə "tələsməsi" hissi, nadir hallarda - ürək döyüntüsü.

Tənəffüs sisteminin pozuntuları:

Nadir hallarda - asetilsalisil turşusuna və digər NSAİD-lərə alerjisi olan xəstələrdə bronxial astma.

E / mədə-bağırsaq traktının pozuntuları: Tez-tez - qarın ağrısı, dispepsiya, ishal, ürək bulanması, qusma,

Nadir hallarda - latent və ya aşkar mədə-bağırsaq qanaxması, qastrit *, stomatit, qəbizlik, şişkinlik, qaşınma, Nadir hallarda - mədə-bağırsaq xoraları, kolit, özofagit, Çox nadir hallarda - mədə-bağırsaq traktının deformasiyası. Qaraciyər və safra yollarının pozulması:

Nadir hallarda - qaraciyər funksiyası indekslərində keçici dəyişikliklər (məsələn, transaminazaların və ya bilirubinin artan aktivliyi), çox nadir hallarda - hepatit *.

Dərinin və dərialtı toxumalarındakı pozğunluqlar: Nadir hallarda - angiotek *, qaşınma, dəri döküntüsü,

Nadir hallarda zəhərli epidermal nekroliz *, Stevens-Johnson sindromu *, ürtiker,

Çox nadir hallarda - bulanıq dermatit *, eritema multiforme *, tapılmadı - foto həssaslıq.

Böyrək və sidik yollarının pozulması:

Nadir hallarda - böyrək funksiyasının göstəricilərində dəyişiklik (qan serumunda kreatinin və / və ya karbamidin artması), sidik ifrazatları, o cümlədən kəskin sidik tutması *,

Çox nadir hallarda - kəskin böyrək çatışmazlığı *.

Cinsiyyət orqanlarının və süd vəzilərinin pozulması:

Nadir hallarda - gec yumurtlama *,

Qurulmamışdır - qadınlarda sonsuzluq *.

Enjeksiyon yerindəki ümumi pozğunluqlar və pozğunluqlar:

Tez-tez - enjeksiyon yerində ağrı və şişkinlik,

Sümük iliyinə mane olan dərmanlarla (məsələn, metotreksat) birgə istifadəsi sitopeniyaya səbəb ola bilər.

Mədə-bağırsaq qanaxması, ülser və ya perforasiya ölümcül ola bilər.

Digər NSAİİ-lərə gəldikdə, onlar interstisial nefrit, glomerulonefrit, böyrək medulları nekrozu, nefrotik sindromun görünüşünün mümkünlüyünü istisna etmirlər.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir

Prostaglandin sintezinin digər inhibitorları, o cümlədən qlükokortikoidlər və salisilatlar, meloksikamla eyni vaxtda istifadəsi mədə-bağırsaq traktında və mədə-bağırsaq qanaxmalarında (hərəkətin sinergizmi səbəbindən) ülser riskini artırır. Digər NSAID-lərlə eyni vaxtda istifadəsi tövsiyə edilmir. Ağızdan istifadə üçün antikoagulyantlar, sistematik istifadə üçün heparin, trombolitik maddələr - meloksikamla eyni vaxtda qəbul etmək qanaxma riskini artırır. Eyni vaxtda istifadəsi halında, qan laxtalanma sisteminin diqqətlə izlənməsi lazımdır.

Antiplatelet dərmanları, serotonin alma inhibitorları, meloksikam ilə eyni vaxtda istifadəsi trombosit funksiyasının inhibə edilməsindən ötəri qanaxma riskini artırır. Eyni vaxtda istifadəsi halında, qan laxtalanma sisteminin diqqətlə izlənməsi lazımdır.

Lityum preparatları - NSAİİlər böyrəklər tərəfindən ifrazı azaltmaqla plazmadakı litium səviyyəsini artırır. Litium preparatları ilə meloksikamın eyni vaxtda istifadəsi tövsiyə edilmir. Lazım gələrsə, litium hazırlıqları boyu plazmadakı litiumun konsentrasiyasının eyni vaxtda istifadəsi.

Metotreksat - NSAİİlər böyrəklər tərəfindən metotreksatın ifrazını azaldır və bununla da plazmadakı konsentrasiyasını artırır. Meloksikam və metotreksatın eyni vaxtda istifadəsi (həftədə 15 mq-dan çox dozada) tövsiyə edilmir. Eyni vaxtda istifadəsi halında böyrək funksiyasının və qan sayının diqqətlə izlənməsi lazımdır. Meloksikam, xüsusilə də böyrək funksiyası pozulmuş xəstələrdə metotreksatın hematoloji toksikliyini artıra bilər.

Kontrasepsiya - NSAID-lərin intrauterin cihazların effektivliyini azalda biləcəyinə dair sübutlar var, lakin bu sübut olunmamışdır.

Diuretiklər - xəstələrin susuzlaşması halında NSAİİ-lərin istifadəsi kəskin böyrək çatışmazlığı riski ilə müşayiət olunur.

Antihipertenziv maddələr (beta-blokerlər, angiotensin çevirən ferment inhibitorları, vazodilatatorlar, diüretiklər). NSAİİlər, antihipertenziv dərmanların təsirini azaldır, damarlandırıcı xüsusiyyətləri olan prostaglandinlərin inhibe edilməsinə görə.

Angiotensin II reseptor antaqonistləri, həmçinin NSAİİ ilə birlikdə istifadə edildikdə angiotensin çevirən ferment inhibitorları, xüsusilə böyrək funksiyası pozulmuş xəstələrdə kəskin böyrək çatışmazlığının inkişafına səbəb ola bilən glomerular filtrasiyanın azalmasını artırır.

Mədə-bağırsaq traktında meloksikamla bağlanan kolestiramin onun daha sürətli ifrazatına səbəb olur.

Pemetrexed - meloksikam və pemetreksin eyni vaxtda istifadəsi ilə 45 ilə 79 ml / dəq arasında klirensi olan xəstələrdə meloksikam pemetreksin başlamasından beş gün əvvəl dayandırılmalı və doza bitdikdən 2 gün sonra bərpa oluna bilər. Meloksikam və pemetreksin birgə istifadəsinə ehtiyac varsa, bu cür xəstələr xüsusilə miyelosupressiya və mədə-bağırsaq traktından yan təsirlərin yaranması ilə əlaqədar yaxından izlənilməlidir. Kreatinin klirensi 45 ml / dəqdən az olan xəstələrdə meloksikamı pemetreksed ilə birlikdə qəbul etmək tövsiyə edilmir.

Böyrək prostaqlandinlərinə təsir göstərən NSAİİlər siklosporin nefrotoksikliyini artıra bilər.

Sülfonilüreas və ya probenezid kimi CYP 2C9 və / və ya CYP ZA4-ni (və ya bu fermentlər tərəfindən metabolizə olunur) inhibə etmək qabiliyyətinə malik olan meloksikam dərmanları ilə birlikdə istifadə edildikdə, farmakokinetik qarşılıqlı təsir ehtimalı nəzərə alınmalıdır. Ağızdan tətbiq olunan antidiyabetik maddələrlə (məsələn, sulfonilüre törəmələri, nateglinid) birlikdə qəbul edildikdə, CYP 2C9 ilə vasitəçilik edilən qarşılıqlı təsir mümkündür və bu da həm dərmanların, həm də qandakı meloksikamın konsentrasiyasının artmasına səbəb ola bilər. Sulfonilüre və ya nateglinid preparatları ilə meloksikam qəbul edən xəstələr hipoqlikemiya ehtimalına görə qan şəkərini diqqətlə izləməlidirlər.

Antasidlər, cimetidin, digoksin və furosemidin eyni vaxtda istifadəsi ilə heç bir əhəmiyyətli farmakokinetik qarşılıqlı təsbit edilməmişdir.

Dozaj və administrasiya

Arthrosan ilə enjeksiyonlar yalnız müalicənin ilk günlərində gündə bir dəfə, 7.5 və ya 15 ml nisbətində istifadə olunur, bundan sonra müalicə tabletlərlə davam etdirilir. Yan təsirlər riski səbəbindən dərmanı minimum təsirli dozalarda istifadə etmək tövsiyə olunur. Arthrosan ilə enjeksiyonlar yalnız əzələdaxili olaraq aparılmalı və dərmanı bir şprisdə digər dərmanlarla qarışdırmaq məsləhət görülmür.

Artrozan tabletləri gündə bir dəfə, tercihen yeməklə alınır. Maksimum gündəlik doza 15 mqdir. Dozaj xəstəliyə bağlıdır:

• Osteoartroz ilə Artrozan'ın bir tabletini 7.5 mq alın, effekt olmadıqda doza iki qat artırıla bilər
• Romatoid artrit üçün tövsiyə olunan gündəlik doza 15 mqdir, yaxşılaşdıqdan sonra doza gündə 7.5 mq-a endirilə bilər,
• Ankilozan spondilit ilə gündə 15 mq Arthrosan bir tablet alın.

Artrozan üçün təlimatlara görə, həddindən artıq dozada, epiqastral ağrı, dəyərsizləşmiş şüur, ürək bulanması, tənəffüs tutulması, qusma, kəskin böyrək və qaraciyər çatışmazlığı, asistol meydana gələ bilər.

Artrozanı antihipertenziv dərmanlar, metotreksat, diuretiklər, siklosporin, litium preparatları və digər dərmanlarla birlikdə istifadə edərkən ehtiyatlı olmaq lazımdır. Mədə-bağırsaq traktından qanaxma riski Artrozanın digər steroid olmayan antiinflamatuar dərmanlarla, o cümlədən asetilsalisil turşusu ilə eyni vaxtda istifadəsi ilə artır.

Artrozan, anamnezdə və qocalıqda mədə-bağırsaq traktının eroziv və ülseratif lezyonları halında ehtiyatla istifadə olunur.

Artrosan haqqında rəylər

Artrosanın enjeksiyonları haqqında rəylər yaxşıdır. Dərman nisbətən ucuz və olduqca təsirli. Çoxları müxtəlif birgə xəstəliklərlə ağrıların öhdəsindən gəlməyə kömək etdi. Qəbul edən həblər inyeksiya ilə eyni təsir göstərir. Minuslardan yan təsirləri baş ağrısı, mədə ağrısı və başgicəllənmə şəklində qeyd olunur, lakin bu nadir hallarda olur.