Yenidoğulmuşlarda hipoqlikemiya

Yenidoğulmuşlarda hipoqlikemiya, doğuşdan 2-3 saat sonra qanlarında qlükoza səviyyəsinin 2 mmol / L-dən aşağı düşdüyü bir fenomendir. Statistika göstərir ki, bu vəziyyət bütün uşaqların 3% -də inkişaf edir. İnkişaf etməməsi, aşağı çəki, perinatal asfiksiya uşaqlarda hipoqlikemiyaya səbəb ola bilər.

Həkimin belə bir diaqnoz qoyması üçün yeni doğulmuş üçün qlükoza testi keçirir. Bu vəziyyət sadəcə dayandırılır - müalicə qlükoza venadaxili administrasiyasından ibarətdir. Hipoqlikemiya, yenidoğulmuşlar arasında ən çox görülən ölüm səbəblərindən biridir.

Təsnifat

Yenidoğulmuşlarda hipoqlikemiya iki növdür: daimi və keçici. Keçid tipi, kifayət qədər ferment istehsal edə bilməyən və ya substratın az təchizatı ilə pankreasın yetişməməsi fonunda baş verir. Bütün bunlar bədənin lazımi miqdarda glikogen toplamasına imkan vermir. Nadir hallarda, yenidoğulmuşlarda davamlı hipoqlikemiya diaqnozu qoyulur. Bu cür lezyon insulindən asılılıq ilə xarakterizə olunur, əksinə hormon istehsalının pozulması səbəbindən baş verir. Nadir hallarda, belə bir lezyon metabolik bir pozğunluqdan qaynaqlanır.

Keçici hipoqlikemiyanın erkən yetişməsi bədən çəkisi az olan və ya plasenta çatışmazlığı olan uşaqlarda erkən yetkinlik səbəb ola bilər. İntranatal asfiksiya da belə bir nəticəyə səbəb ola bilər. Oksigen çatışmazlığı bədəndəki glikogen anbarlarını məhv edir, buna görə həyatın bir neçə günündə belə uşaqlarda hipoqlikemiya inkişaf edə bilər. Qidalanma arasında böyük bir aralıq da bu nəticəyə səbəb ola bilər.

Keçici hipoqlikemiya ən çox anası diabetdən əziyyət çəkən yenidoğulmuşlarda olur. Ayrıca, bu fenomen fizioloji stress fonunda inkişaf edir. Nadir hallarda belə bir patoloji, bədənin çox miqdarda insulin tələb etdiyi bir otoimmün xəstəlikdən qaynaqlanır. Pankreasdakı hüceyrələrin hiperplaziyası, Beckwith-Wiedemann sindromu belə bir patologiyanın inkişafına səbəb ola bilər.

Yenidoğulmuşlarda hipoqlikemiya doğuşdan dərhal sonra və inkişafının 5 gününə qədər inkişaf edə bilər. Əksər hallarda, belə bir pozuntu qeyri-kafi intrauterin inkişaf və ya daxili orqanların yaranmasının gecikməsi ilə əlaqələndirilir.

Ayrıca metabolik pozğunluq hipoqlikemiyaya səbəb ola bilər. Ən böyük təhlükə belə bir sapmanın davamlı formasıdır. O deyir ki, hipoqlikemiya anadangəlmə patologiyalardan qaynaqlanır. Bu vəziyyət daimi monitorinq və daimi tibbi xidmət tələb edir.

Keçici hipoqlikemiya ilə şəkər konsentrasiyasında bir dəfə azalma, sürətli bir rahatlaşmadan sonra hücum heç bir uzunmüddətli müalicə tələb etmir. Ancaq bir sapmanın iki növü həkimdən sürətli bir reaksiya tələb edir. Hətta bir qədər gecikmə də sinir sisteminin işində ciddi sapmalara səbəb ola bilər ki, bu da gələcəkdə daxili orqanların işində sapmalara səbəb ola bilər.

Yenidoğulmuşlarda hipoqlikemiyanın ən çox yayılmış səbəbləri arasında:

• Uzun müddət fəaliyyət göstərən hamilə insulin terapiyası
• Anada diabet
• Ananın doğuşdan bir müddət əvvəl yüksək qlükoza qəbulu,
• Bətndəki dölün hipotrofiyası,
• Uşaq doğuş zamanı mexaniki asfiksiya,
• Uşağın uyğunlaşmaması,
• Yoluxucu proseslərin nəticələri.

İlk əlamətlər

Yenidoğulmuşlarda hipoqlikemiya olduqca tez inkişaf edir. Bu, kifayət qədər insulin və digər ferment istehsal edə bilməyən mədəaltı vəzi zədələnməsi səbəbindən meydana gəlir. Buna görə bədən lazımi miqdarda glikogen ehtiva edə bilməz.

Yenidoğulmuşlarda hipoqlikemiya aşağıdakı simptomlarla tanına bilər:

• Dodaqların mavi dərisi,
• Tələsik
• Əzələ krampları
• Zəif vəziyyət
• Apatiya
• Qəfil qışqırıq səsləri
• Taxikardiya,
• Həddindən artıq tərləmə,
• Narahatlıq.

Diaqnostika

Yenidoğulmuşlarda hipoqlikemiyanın diaqnozu olduqca sadədir. Bunun üçün həkimə qabaqcadan qan testi aparmaq kifayətdir. Bir mütəxəssisə uşaqlarda kəskin və ya uzanan hipoqlikemiyanın ilk təzahürlərini təyin etməyə kömək edirlər. Tipik olaraq, diaqnozu təsdiqləmək üçün aşağıdakı tədqiqatlar aparılır:

• Qan qlükoza testi,
• Yağ turşularının səviyyəsini təyin etmək üçün ümumi qan testi,
• Keton cəsədlərinin səviyyəsini təyin etmək üçün ümumi qan testi,
• Qanda insulinin konsentrasiyasını təyin etmək üçün ümumi qan testi,
• Bədənin böyüməsi və inkişafı üçün cavabdeh olan kortizol səviyyəsi üçün hormonal bir qan testi.

Yenidoğulmuşlarda hipoqlikemiya müalicəsinin dərhal olması çox vacibdir. Bir uşaqda bu vəziyyəti təyin etmək üçün həkim qanda qlükoza konsentrasiyasını sürətlə təyin edən ani test zolaqlarından istifadə edir. Göstərici 2 mmol / l səviyyəsinə çatmazsa, uşağa uzun bir araşdırma üçün qan alınır. Diaqnozu təsdiqlədikdən sonra mütəxəssis venaya müəyyən miqdarda qlükoza vurur.

Vaxtında olmayan qidalanma səbəbindən inkişaf edir. Hücumu dayandırdıqdan sonra, hipoqlikemiya əlamətləri iz olmadan və bədən üçün nəticələr olmadan yox ola bilər.

Bu vəziyyətin müalicəsində aşağıdakı qaydalara riayət etmək çox vacibdir:

• Qlükoza qəbulunu kəskin şəkildə dayandıra bilməzsiniz - bu hipoqlikemiyanın kəskinləşməsinə səbəb ola bilər. Xitam yavaş-yavaş baş verir, həkim tədricən aktiv maddənin dozasını azaldır.
• Qlükoza tətbiqi tədricən 80-ə qədər artan 6-8 mq / kq ilə başlamalıdır.
• Bir uşağın periferik damarlarına 12,5% -dən çox qlükoza enjekte edilməsi qadağandır.
• Qlükoza qəbulu zamanı qidalanmanın dayandırılması tövsiyə edilmir.
• Yenidoğulmuş uşağında hipoqlikemiyanın qarşısını almaq üçün hamilə qadına qlükoza tətbiq olunarsa, qan şəkər konsentrasiyasının 11 mmol / L-dən yuxarı qalmamasına diqqət yetirmək lazımdır. əks təqdirdə hamilə qadında hipoqlikemik komaya səbəb ola bilər.

Terapiyaya düzgün yanaşma ilə həkim uşaqdakı hipoqlikemiya hücumunu tez bir zamanda dayandıra biləcəkdir.

Ayrıca, bir hamilə qadın həkim həkiminin bütün tövsiyələrini yerinə yetirərsə, yenidoğulmuşda şəkər konsentrasiyasının azalması ilə yanaşı, həm də hiperbilirubinemiya, eritrositoz və müxtəlif tənəffüs xəstəliklərinin yaranmasının qarşısını ala bilər.

Nəticələri

Hipoqlikemiya, bədənin fəaliyyətində ciddi bir sapmadır və bu da ciddi nəticələrə səbəb ola bilər. Onların şiddətini qiymətləndirmək üçün çoxsaylı tədqiqatlar aparılmışdır. Əvvəlki hipoqlikemiya səbəbiylə uşağın orqan və sistemlərinin necə inkişaf edəcəyini anlamağa imkan verirlər. Çoxsaylı tədqiqatlar göstərir ki, qlükoza səviyyəsinin azalması səbəbindən yeni doğulmuşlarda beynin işində ciddi pozğunluqlar yaranır. Bu sinir sistemi xəstəliklərinin inkişafına səbəb olur, epilepsiya, şiş böyüməsi riskini artırır.

Qarşısının alınması

Yenidoğulmuşlarda hipoqlikemiyanın qarşısının alınması vaxtında və tam qidalanmadan ibarətdir. Əlavə qidaları doğuşdan 2-3 gün sonra başlasanız, bu vəziyyətin inkişaf riski həddindən artıq çox olacaqdır. Körpə doğulduqdan sonra, bir kateterə bağlanırlar, bunun vasitəsilə ilk qidalı qarışıqlar 6 saatdan sonra təqdim olunur. İlk gündə ona təxminən 200 ml ana südü verilir.

Ananın südü yoxdursa, uşağa dozası təxminən 100 ml / kq olan xüsusi venadaxili dərmanlar verilir. Hipoqlikemiya riskinin artması halında, bir neçə saatda bir qan şəkər konsentrasiyası yoxlanılır.

Yenidoğulmuşlarda hipoqlikemiyaya səbəb olan nədir?

Yenidoğulmuşlarda hipoqlikemiya keçici və ya daimi ola bilər. Keçici hipoqlikemiyanın səbəbləri qeyri-kafi substrat və ya ferment funksiyasının yetərsiz olmasıdır, bu da glikogen anbarlarının qeyri-kafiliyinə səbəb olur. Davamlı hipoqlikemiyanın səbəbləri hiperinsulinizm, zədələnmiş hormonların pozulması və qlikogenoz, dəyərsizləşmiş qlükoneogenez, yağ turşularının oksidləşməsi kimi irsi metabolik xəstəliklərdir.

Doğuş zamanı qeyri-kafi glikogen anbarlarına çox az doğuş ağırlığı olan vaxtından əvvəl olan körpələrdə, plasental çatışmazlığı səbəbiylə kiçik körpələrdə və intranatal asfiksiyası olan körpələrdə rast gəlinir. Anaerobik glikoliz bu cür uşaqlarda glikogen anbarlarını məhv edir və hipoqlikemiya ilk günlərdə istənilən vaxt inkişaf edə bilər, xüsusən də qidalanma arasında uzun bir fasilə davam edərsə və ya qida qəbulu az olarsa. Buna görə ekzogen qlükoza qəbulunun qorunması hipoqlikemiyanın qarşısının alınmasında vacibdir.

Keçid hiperinsulinizmi diabet xəstəsi analardan olan uşaqlarda ən çox rast gəlinir. Həm də tez-tez gestasiya ilə kiçik olan uşaqlarda fizioloji stress ilə baş verir. Daha az görülən səbəblərə hiperinsulinizm (həm otosomal dominant, həm də autosomal resessiv miras ilə ötürülən), ağır dölün eritroblastozu, Beckwith-Wiedemann sindromu (adet hüceyrə hiperplaziyası makroqlossiya və göbək yırtığı əlamətləri ilə birləşdirilir) daxildir. Hiperinsulinemiya, plasenta vasitəsilə qlükoza daimi tədarükü dayandırıldıqda, doğuşdan sonrakı ilk 1-2 saat ərzində serum qlükoza sürətlə düşməsi ilə xarakterizə olunur.

Hipoqlikemiya bir qlükoza məhlulunun venadaxili qəbulu kəskin şəkildə dayandığı təqdirdə də inkişaf edə bilər.

Keçid (keçici) neonatal hipoqlikemiya

Körpə doğulanda çox stress keçirir. Əmək zamanı və uşağın ananın doğum kanalından keçməsi zamanı qaraciyərdəki glikogendən qlükoza sərbəst buraxılır və uşaqlarda qan şəkəri norması pozulur.

Bu, körpənin beyin toxumasına zərər verməməsi üçün lazımdır. Bir uşağın aşağı qlükoza ehtiyatı varsa, bədənində keçici hipoqlikemiya inkişaf edir.

Bu vəziyyət uzun sürmür, çünki qan qlükoza səviyyəsinin özünü tənzimləmə mexanizmləri sayəsində konsentrasiyası tez normala qayıdır.

Vacibdir! Körpəni ana südü ilə qidalandırmaq mümkün qədər erkən başlamalıdır. Bu, doğuş zamanı və sonrasında meydana gələn hipoqlikemiyanı tez bir zamanda aradan qaldıracaqdır.

Tez-tez bu vəziyyət tibb işçilərinin səhlənkar münasibəti (hipotermi) səbəbindən inkişaf edə bilər, bu xüsusilə erkən körpələr və ya çox az çəki olan uşaqlar üçün doğrudur. Hipotermi ilə güclü bir körpədə hipoqlikemiya meydana gələ bilər.

Gestational

Tamamilə sağlam uşaqlarda qaraciyərdə böyük miqdarda glikogen anbarları var. Körpənin doğuşla əlaqəli stresləri asanlıqla öhdəsindən gətirməsinə imkan verir. Ancaq dölün intrauterin inkişafı hər hansı bir anormallıqla davam edərsə, belə bir uşaqda hipoqlikemiya daha uzun sürər və dərmanların istifadəsi ilə (qlükoza tətbiqi) əlavə düzəliş tələb olunur.

Uzun müddət davam edən hipoqlikemiya ilk növbədə vaxtından əvvəl, az çəkili körpələrdə və uzun müddətli körpələrdə inkişaf edir. Bir qayda olaraq, yeni doğulmuş bu qrupda protein, yağ toxuması və qaraciyər glikogeninin az ehtiyatı var. Bundan əlavə, belə uşaqlarda ferment çatışmazlığı səbəbindən glikogenoliz mexanizmi (glikogenin parçalanması) nəzərəçarpacaq dərəcədə azalır. Anadan alınan bu ehtiyatlar tez istehlak olunur.

Vacibdir! Diabetli qadınlarda dünyaya gələn uşaqlara xüsusi diqqət yetirilir. Adətən bu körpələr çox böyükdür və qanlarında qlükoza konsentrasiyası çox tez azalır. Bu, hiperinsulinemiya ilə əlaqədardır.

Rhesus konfliktinin iştirakı ilə doğulmuş yeni doğulmuş uşaqlar eyni problemləri yaşayırlar. Seroloji qarşıdurmanın mürəkkəb növləri ilə hormon insulini istehsal edən pankreas hüceyrələrinin hiperplaziyası inkişaf edə biləcəyi ortaya çıxır. Nəticədə toxumalar qlükoza daha sürətli əmir.

Diqqət yetirin! Hamiləlik zamanı siqaret və içki içmək qan qlükozasının azalmasına səbəb olur! Üstəlik, yalnız aktiv deyil, həm də passiv siqaret çəkənlər əziyyət çəkirlər!

Perinatal

Yenidoğanın vəziyyəti Apgar miqyasında qiymətləndirilir. Uşaq hipoksiyasının dərəcəsi necə müəyyən edilir. Əvvəla, uşaqlar doğuşu sürətli olan və böyük qan itkisi ilə müşayiət olunan hipoqlikemiyadan əziyyət çəkirlər.

Hipoqlikemik vəziyyət ürək aritmi olan uşaqlarda da inkişaf edir. Ayrıca ananın hamiləlik dövründə müəyyən dərmanların istifadəsinə kömək edir.

Keçici hipoqlikemiyanın digər səbəbləri

Keçici hipoqlikemiya çox vaxt müxtəlif infeksiyalara səbəb olur. Hər hansı bir növü (patogenin əhəmiyyəti yoxdur) hipoqlikemiyaya səbəb olur. Bu, çox miqdarda enerjinin infeksiyaya qarşı mübarizəyə xərclənməsi ilə bağlıdır. Bildiyiniz kimi, qlükoza enerji mənbəyidir. Neonatal hipoqlikemik əlamətlərin şiddəti əsas xəstəliyin şiddətindən asılıdır.

Başqa bir böyük qrup anadangəlmə ürək qüsurları və qan dövranı olan yeni doğulmuş körpələrdən ibarətdir. Belə bir vəziyyətdə, hipoqlikemiya qaraciyərdə və hipoksiyada zəif qan dövranını təhrik edir. Bu halların hər hansı birində insulin inyeksiyasına ehtiyac yox olur, ikincil pozğunluqların vaxtında aradan qaldırılması təmin edilir:

• qan dövranı çatışmazlığı
• anemiya
• hipoksiya.

Davamlı hipoqlikemiya

Bədəndə bir çox xəstəlik zamanı metabolik proseslərin pozulması var. Körpənin normal inkişafına mane olan və onun həyatına təhlükə yaradan dönməz qüsurların ortaya çıxdığı vəziyyətlər var.

Belə uşaqlar, hərtərəfli müayinədən sonra uyğun pəhriz və tibbi müalicəni diqqətlə seçirlər. Anadangəlmə qalaktozemiyadan əziyyət çəkən körpələr, onun təzahürləri həyatın ilk günlərindən hiss olunur.

Bir az sonra uşaqlar fruktozemiya inkişaf etdirir. Bu, fruktoza bir çox tərəvəzdə, balda, şirələrdə olur və bu məhsullar uşağın pəhrizinə daha sonra daxil olur. Hər iki xəstəliyin olması həyat üçün ciddi bir pəhriz tələb edir.

Hipoqlikemiyanın inkişafı bəzi hormonal pozğunluqlara səbəb ola bilər. Bu baxımdan ilk növbədə hipofiz və adrenal bezlərin çatışmazlığıdır. Bənzər bir vəziyyətdə, uşaq daim bir endokrinoloqun nəzarəti altındadır.

Bu patologiyaların simptomları həm yenidoğanda, həm də sonrakı yaşlarda baş verə bilər. Pankreas hüceyrələrinin böyüməsi ilə insulinin miqdarı artır və müvafiq olaraq qanda qlükoza konsentrasiyası azalır.

Bu vəziyyəti ənənəvi üsullarla düzəltmək mümkün deyil. Təsiri yalnız əməliyyatla əldə etmək olar.

Hipoqlikemiya və onun əlamətləri

1. Sürətli nəfəs alma.
2. Narahatlıq hissi.
3. Həddindən artıq həyəcan.
4. Bacakların titrəməsi.
5. Dözülməz aclıq hissi.
6. Konvulsiv sindrom.
7. Tamamilə dayanana qədər nəfəsin pozulması.
8. Letargiya.
9. Əzələ zəifliyi.
10. Boğulma.

Uşaq üçün kramplar və nəfəs problemləri ən təhlükəlidir.

Vacibdir! Hipoqlikemiya əlamətlərinin nəzərə çarpacaq dərəcədə açıq bir qlükoza səviyyəsi yoxdur! Yeni doğulmuş uşaqlar və körpələrin bu xüsusiyyəti! Bu uşaqlarda kifayət qədər glikogen olsa belə, hipoqlikemiya inkişaf edə bilər!

Çox vaxt hipoqlikemiya körpənin həyatının ilk günündə qeydə alınır.

Kim risk edir

Hipoqlikemiya hər hansı bir uşaqda baş verə bilər, lakin hələ də uşaqları əhatə edən müəyyən bir risk qrupu mövcuddur:

1. gestational yetişməmiş
2. vaxtından əvvəl
3. hipoksiya əlamətləri ilə,
4. diabetli analar üçün doğulur.

Yenidoğulmuşlarda qan şəkərinin səviyyəsi doğuşdan dərhal sonra (həyatın 1 saatı ərzində) müəyyən edilir.

Yenidoğanda hipoqlikemiyanı tez bir zamanda müəyyənləşdirmək çox vacibdir, çünki vaxtında müalicə və profilaktika körpəni bu vəziyyətin ciddi ağırlaşmalarının inkişafından qoruyacaqdır.

Perinatal inkişaf prinsiplərinə əməl olunmasında əsas yer tutur. Ən qısa müddətdə ana südü ilə qidalandırmağa başlamaq, hipoksiyanın inkişafının qarşısını almaq və hipotermi qarşısını almaq lazımdır.

Əvvəla, neonatal hipoqlikemiya ilə pediatrlar 5% qlükoza məhlulunu venadaxili şəkildə enjekte edirlər. Körpə artıq bir gündən çoxdursa, 10% qlükoza məhlulu istifadə olunur. Bundan sonra, yenidoğanın dabanından dərhal test zolağına alınan qan yoxlama testləri aparılır.

Bundan əlavə, uşağa bir qlükoza məhlulu şəklində bir içki verilir və ya süd qarışığına əlavə olunur. Bu prosedurlar istənilən effekti vermirsə, qlükokortikoidlərlə hormonal müalicə istifadə olunur. Hipoqlikemiyanın səbəbini müəyyən etmək eyni dərəcədə vacibdir, bu onun aradan qaldırılması üçün effektiv metodlar tapmağı mümkün edir.

Yenidoğulmuşlarda hipo və hiperglisemiyanın səbəbləri, nəticələri və müalicəsi

Yenidoğulmuşlarda hipoqlikemiya olduqca nadir bir haldır, əgər bu patologiyanın keçici kateqoriyası haqqında danışmırıqsa.

Əksər hamilə qadınlar qlükozanın kritik səviyyələrə endirilməsi və ya artırılması körpənin inkişafına böyük təhlükə yaratdığını təsəvvür etmirlər.

Ancaq həm yetkinlərdə, həm də yeni doğulmuş bir insanda hipoqlikemiya əlamətlərinin nə olduğunu bilsəniz problemlərdən qaçınmaq olar. Vəziyyəti normallaşdırmaq üçün hansı tədbirlərin istifadə olunduğunu bilmək vacibdir.

Xəstəliyin səbəbləri

Hipoqlikemiya yeni doğulmuş uşaqda doğuşdan dərhal sonra və ya ondan maksimum beş gün sonra özünü göstərir. Çox vaxt səbəb vaxtından əvvəl və ya intrauterin böyümənin geriliyi, karbohidrat mübadiləsi (anadangəlmə) pozula bilər.

Bu vəziyyətdə xəstəlik iki əsas alt qrupa bölünür:

• Keçici - qısamüddətli bir xarakter daşıyır, ümumiyyətlə həyatın ilk günlərindən sonra keçir və uzun müddətli müalicə tələb etmir.
• Davamlıdır. Bədəndə karbohidratın və digər maddələr mübadiləsinin üzvi pozğunluqları ilə müşayiət olunan anadangəlmə anormallıqlara əsaslanır. Baxım terapiyası tələb olunur.

Həkimlər şərti olaraq keçici hipoqlikemiyanın səbəblərini üç qrupa bölürlər:

• doğuşdan bir müddət əvvəl ana diabet və ya yüksək qlükoza qəbulu,
• dölün fetal hipotrofiyası, doğuş zamanı asfiksiya, infeksiya və uşağın qeyri-adekvat uyğunlaşması,
• insulinin istifadəsi uzadılmış fəaliyyət.

Yenidoğulmuşlarda hipoqlikemiya anlayışının mahiyyəti

Qlükoza insan bədəninin, o cümlədən beyinin həyatı üçün əsas enerji mənbəyidir. Dölün inkişafı zamanı döl onu ana qanı ilə birlikdə alır.

Eyni zamanda təbiət bütün orqan və sistemlərin normal formalaşması üçün şəkər miqdarının kifayət qədər olmasını təmin etmişdir. Yumurtanın qadın orqanizmində döllənməsindən dərhal sonra hormonal dəyişikliklər baş verir ki, bu da hamilə qadında qan qlükoza səviyyəsini bir qədər artırır, "iki nəfərə" kifayət edir.

Göbəyi bağladıqdan sonra uşağın cəsədi müstəqil fəaliyyət göstərməyə başlayır və qan şəkəri tamamilə hər kəsə düşür və həyatın minimum 30-90 dəqiqəsinə çatır. Sonra konsentrasiyası doğuşdan bəri 72 saat ərzində tədricən normal dəyərlərə yüksəlir.

Bu proses, bətn xaricindəki həyat şərtlərinə uyğunlaşma və ana qlükoza istehlakından qaraciyər hüceyrələri tərəfindən müstəqil şəkildə meydana gəlməsinə kəskin bir keçidin nəticəsidir.

ÜST körpəni doğuşdan dərhal sonra məmə içində yerləşdirməyi tövsiyə edir

Bir nota. Qadın kolostrumunda bağırsaqları və həzm orqanlarını tez işləməyə kömək edən qlükoza və faydalı bakteriyalar var. Dölün inkişafının son həftələrində xüsusi olaraq toplanmış glikogen mağazalarından öz qlükoza sintezindən məsul olan qaraciyər də daha sürətlə aktivləşir.

Doğuşdan sonrakı qlükoza və hipoqlikemiya

Bu gün bir yerli neonatoloq, yeni doğulmuşlarda hipoqlikemiyanın meyarı olaraq qan şəkərinin konsentrasiyası göstəricisini təyin edən bir protokola güvənir - Neonatal hipoqlikemiya və risk qruplarının təsnifatı (səbəbləri)

Yuxarıda göstərilən sapmaların ən əlverişsiz çeşidi sonuncudur, çünki bu, irsi patologiyalardan qaynaqlanır, daim nəzarət və tibbi dəstəyə ehtiyac duyur.

Bundan əlavə, son tədqiqatlar uşaqlarda qan şəkərinin düşməsinin, doğuşdan sonrakı ilk günlərdə səbəb ola biləcəyini göstərdi.

• böyük bir bədən çəkisi olan əvvəlki uşağın doğuşu,
• hamiləlik dövründə bir qadında hipertansiyon, təzyiq üçün beta blokerler və ya digər dərmanlar qəbul etmək,
• hamiləlik dövründə, terbutalin, ritodrin, propranolol,
• bir prediabetik bir dövlətin gələcək anasının hamiləlik dövründə olması - dəyərsizləşmiş qlükoza tolerantlığı,
• bir hamilə qadını valproik turşusu və ya fenitoin ilə epileptik tutma üçün müalicə etmək,
• hamilə dərman qəbul etmək
• yeni doğulmuş indometazinin, heparin, kvinin, florokinolonlar, pentamidin və ya beta-blokerlərin təyin edilməsi,
• körpədə anadangəlmə ürək qüsurlarının olması.

Vacibdir. Anaları doğuş zamanı qlükoza məhlulu ilə yoluxmuş uşaqların yarıdan çoxunda (5%) plazma şəkərində ciddi azalma müşahidə edilmişdir. ÜST bu infuziya prosedurunu doğuş zamanı qida qəbulu ilə əvəz etməyi tövsiyə edir. Bu, bir uşaqda patoloji hipoqlikemik bir vəziyyətin inkişaf riskini 2 dəfədən çox azaldır.

Bir uşağın hipoqlikemik vəziyyətinin başlanğıcını həyatın ilk günlərində izləmək üçün həkimlər qan şəkərində bir damla olduğunu göstərə bilər, lakin mütləq deyil.

Çox vaxt aşağıdakı simptomlar müşahidə olunur:

• Mümkündür: ya dairəvi nistagmus - göz kölgələri bir dairədə səliqəli şəkildə hərəkət etməyə başlayır və ya “kukla gözlər” simptomu - baş hərəkət edərkən, eybəciklər onunla hərəkət etmir, əksinə.
• Uşaq əsəbiləşir və çox qışqırmağa başlayır. Ancaq eyni zamanda, pirsinq edərsə də, çox yüksək deyil və emosional rəng almadan səslər çıxarır.
• Körpə çox vaxt tüpürür. Ağırlıq vermir, əksinə imtina edir.
• Hərəkətlər zəif və yüngül olur. Videoda olduğu kimi qolları və / və ya ayaqları titrəyə bilər. Xüsusilə aydın görünür sol sapın xarakterik jitteriness-paroksismidir (videonun 20-28 saniyəsində).

Daha az rast gəlinən, lakin hipoqlikemik şərtlər bu cür təzahürlərlə müşayiət edilə bilər:

• Bürüşmək və ya dərinin mavi olması. Siyanoz ola bilər:
  1. ümumi
  2. dodaqlarda, barmaqların, qulaqların və burunların uclarında,
  3. nasolabial üçbucağın ətrafında.
• Qan təzyiqi, ürək dərəcəsi və nəfəs artması. Bəlkə də apneanın inkişafı (fərqli təkrarlama dərəcələri və vaxtında fasilələrin müddəti ilə tənəffüs tutulması).
• "Atlama" bədən istiliyi. Artan tər.

Diqqət Ana, doğuşdan sonra çox narahat olmayın. Çocuğunuz hipoqlikemik bir risk qrupundadırsa, həkimlər mütləq qan qlükoza ölçəcək, bu patoloji vəziyyətin simptomlarını diqqətlə izləyəcək və normadan yayındıqları və ya sapdıqları təqdirdə dərhal tədbirlər görürlər.

Həm də bilməlisiniz ki, neonatal hipoqlikemiya tez-tez heç bir simptom olmadan baş verir. Buna görə, ölkəmizdə, bu patologiyanın inkişaf riski olan körpələr üçün təqib müayinələrini aparmaq üçün aşağıdakı protokol təlimatları verilir:

• şəkər üçün ilk qan testi doğuşdan 30 dəqiqə sonra edilir
• doğuşdan sonrakı ilk 24 saat ərzində hər 3 saatda şəkər üçün qan yoxlanılır,
• 2 ilə 4 gün arasında (daxil olmaqla) qlükoza nəzarəti hər 6 saatdan bir həyata keçirilir,
• daha sonra - gündə 2 dəfə.

Körpədəki qan qlükoza 2,6 mmol / l-dən aşağı düşmüşsə, səviyyəsini normallaşdırmaq üçün yerli neonatoloqlar ÜST-nin 1997-ci ildə təsdiqlədiyi tövsiyələrdən istifadə edirlər:

• müalicə zamanı, ana südü ilə qidalandırmaq mümkün olmadıqda, körpəyə ana südü və ya uyğunlaşdırılmış qarışıq verilərək qidalanma təqviminə ciddi riayət etməklə, bir stəkan, şüşə, qaşıq və lazım olduqda bir zond vasitəsilə qidalanma davam etdirilir.
• qidalanma qlükoza səviyyəsini minimum normal səviyyəyə qaldıra bilmirsə, ya qlükoza (dekstroz) damardaxili bir injection etmək lazımdır və ya sürət və% qlükoza həllini seçib infuziya terapiyasına başlayın
• qlükoza infuziyası qan şəkərindəki istənilən artımı normal səviyyəyə gətirməmişsə, körpəyə glukagon və ya hidrokortizon (prednizon) inyeksiyası verilir.

Sonda neonatal hipoqlikemiya keçirmiş uşaqların valideynlərinə bir daha əmin olmaq istəyirik. Həkimlərin, xüsusən də patologiyası asimptomatik olan körpələrə gəldikdə, uzaq nöropsikiyatrik pozğunluqların meydana gəlməsinə təsirinə dair bir rəy və əsaslı sübut yoxdur.

Ancaq bu "yaxşı xəbər", hamiləlik dövründə birtəhər davranmaq, qlükoza səviyyəsini düzgün idarə etməmək və dərmanlarınızı öz içməyiniz üçün bir fürsət olmamalıdır.

Simptomatologiya

Yenidoğulmuşlarda hipoqlikemiyanın özünəməxsus simptomları var, bununla birlikdə asemptomatik bir forma da fərqlənir. İkinci vəziyyətdə, yalnız qanı şəkər səviyyəsinə görə yoxlamaqla aşkar etmək olar.

Semptomların təzahürü, qlükoza və ya əlavə qidalanma olmadan yola getməyən bir hücum olaraq qəbul edilir. Onlar nəfəs darlığı və nevroloji şəklində olan somatiklərə bölünürlər. Üstəlik, mərkəzi sinir sisteminin simptomları diametrik olaraq əksinə ola bilər: artan həyəcan və titrəmə və ya qarışıqlıq, letarji, depressiya.

Erkən körpələrdə hipoqlikemiya

Erkən körpələrdə hipoqlikemiya adi uşaqlardan simptomlarla fərqlənmir. Fark edə bilərsiniz:

• səbirsizlik
• anormal bədənin inkişafı
• az qida qəbulu
• letarji
• boğulma
• nöbet
• siyanoz.

Çocuğunuzun inkişafının belə bir şəkli qan şəkərinin azalmasını göstərir. Ancaq vaxtından əvvəl yenidoğulmuşlarda xəstəliyi vaxtında hiss etmək daha çox olur, çünki daha çox test verilir və həkimlərin nəzarəti vaxtında dünyaya gələn körpəyə nisbətən daha diqqətlidir.

Uzun illərdir DİABETLER problemini öyrənirəm. Bu qədər insanın öldüyü və daha çox diabet səbəbindən əlil olduqda qorxuncdur.

Yaxşı bir xəbər söyləməyə tələsirəm - Rusiya Tibb Elmləri Akademiyasının Endokrinoloji Tədqiqat Mərkəzi diabet mellitusunu tamamilə müalicə edən bir dərman hazırlamağı bacardı. Bu anda bu dərmanın effektivliyi 100% -ə yaxınlaşır.

Başqa bir yaxşı xəbər: Səhiyyə Nazirliyi, dərmanın bütün dəyərini ödəyən xüsusi bir proqramın qəbul edilməsini təmin etdi. Rusiyada və MDB ölkələrində diabet xəstələri əvvəl İyulun 6-da çarə tapıla bilər - PULSUZ!

Əgər xəstəlik vaxtında aşkar edilərsə, onda müalicə olduqca sadə olacaq - uşağa qlükoza ilə su verin, ehtimal ki, damarına vurun. Bəzən bədən tərəfindən şəkərin daha yaxşı mənimsənilməsi üçün insulin əlavə edilə bilər.

Yenidoğulmuşlarda hipoqlikemiyanın müalicəsi

Hipoqlikemiya, 1000 yeni doğulmuş uşaqdan 1,5 - 3 halda meydana gələn olduqca yaygın bir xəstəlikdir. Tranzit (keçmə) vaxtından əvvəl körpələr arasında üç haldan ikisində baş verir. Anaları şəkərli diabetdən əziyyət çəkən uşaqlarda bu xəstəliyə tutulma ehtimalı yüksəkdir.

Eyni zamanda, riskli olmayan tam müddətli uşaqlarda xəstəliyin qarşısının alınması sağlam bir körpənin qidalanma ehtiyacını ödəyən təbii ana südüdür. Ana südü ilə qidalanma əlavə dərmanların tətbiq edilməsini tələb etmir və xəstəliyin əlamətləri yalnız qidalanma səbəbindən görünə bilər. Üstəlik, xəstəliyin klinik mənzərəsi inkişaf edərsə, səbəbi müəyyənləşdirmək lazımdır, ehtimal ki, istilik səviyyəsi kifayət deyil.

Dərman müalicəsi tələb olunarsa, onda qlükoza həll və ya damardaxili infuziya şəklində təyin olunur. Bəzi hallarda insulin əlavə edilə bilər. Eyni zamanda, uşağın qan şəkərinin kritik bir səviyyədən aşağı düşməsinin qarşısını almaq üçün həkimlər tərəfindən daim nəzarətdə saxlanılmalıdır.

Hamiləliyin qlükoza təsiri

Hamiləlik dövründə hər hansı bir ana körpənin sağlamlığı haqqında mütləq düşünəcəkdir. Ancaq o, həmişə dölün öz vəziyyətindən asılılığına diqqət yetirmir.

Həddindən artıq kilo alması səbəbindən bir mütəxəssis mütəxəssislə məsləhətləşmədən kompleks qura bilər və yeməkdən və ya bir pəhriz izləyə bilər. Bu vəziyyətdə karbohidrat balansı çox dəyişə bilər.

Hamiləlik dövründə qadın hormonal fonunda böyük dəyişikliklər olur, məsələn, mədəaltı vəzi estrogen və prolaktinin təsiri altında daha çox insulin istehsal etməyə başlayır, şəkərli diabet kimi xəstəliklərdən uzaq insanlar həmişə qlükoza səviyyəsinin düşməz olduğunu başa düşə bilmirlər.

Ağır hallarda, hamilə qadınlarda hipoqlikemiya kimi bir vəziyyət inkişaf etdirmək təhlükəsi varsa, bütün daxili orqanlar əziyyət çəkərsə, yalnız dölün deyil, ananın da fiziki və zehni vəziyyətinə təhlükə olma ehtimalı yüksəkdir.

Və ya əksinə, ana, qeyri-adi bir şey yemək istəməsi səbəbindən kilo alır və hormon tarazlığını özü tərəfindən pozur və bununla da diabet inkişafına səbəb olur. Həm də, ilk vəziyyətdə olduğu kimi, şəkər artımını daima müşahidə etmək mümkün deyil - hamiləlik dövründə hiperglisemiya da təhlükəlidir.

Ancaq uşaq anadan bütün lazımi maddələri inkişaf etdirir və qəbul edir, qlükoza həddindən artıq olması və ya olmaması sağlamlığına mənfi təsir göstərə bilər.Pankreas hormonlarını hələ özündə idarə edə bilmədiyi üçün.

Bunu öyrənməyi məsləhət görürük: İzoekogen düyünlər tiroid bezinə necə təsir edir?

Hamilə qadınlarda hiperglisemiya yeni doğulmuş uşaqların hiperglisemiyasına və doğuşdan körpələrdə diabetin inkişafına səbəb ola bilər.

Buna görə gözləyən ananın pəhrizinə nəzarət etmək, şəkərin səviyyəsini izləmək çox vacibdir, xüsusən o, şəkər xəstəliyi diaqnozu qoyubsa və ya digər metabolik proseslərin pozulması ehtimalı varsa.

Həddindən artıq yorğunluq, daim susuzluq hiss edərək öz bədəninizin vəziyyətini dinləməlisiniz, bir hamiləlik aparan həkimə müraciət etməlisiniz.

Yeni doğulmuşam - onsuz da problemdir

Sağlam yenidoğulmuşlarda qan şəkərinin səviyyəsi ilə bağlı problem o qədər də yayılmır. Adətən yenidoğulmuşların hiperglisemiyası və ya hipoqlikemiya, bədən çəkisi az olan doğuşdan əvvəl doğulmuş körpələrə aiddir.

Yenidoğulmuşların keçici hipoqlikemiyasının (keçici olan) olması - uşağın həyatının ilk saatlarında normal bir vəziyyət olduğunu nəzərə almaq lazımdır.

Bədən hələ öz qlükoza inkişaf etdirmədiyi üçün həyatın ilk dəqiqələrində qaraciyərdə yığılan ehtiyatdan istifadə edir. Təchizat bitdikdə və qidalanma gecikdikdə şəkər çatışmazlığı inkişaf edir. Adətən bir neçə saat və ya gündə hər şey normala qayıdır.

Qlükoza kifayət etmədikdə dərhal təmizləyin

Erkən doğulmuş bir körpənin digərlərindən daha çox hipoqlikemiya inkişaf etməsi ehtimalı yüksəkdir, halbuki bu vəziyyətin bir sıra əlamətləri var.

Hipoqlikemiyanın şübhə altına alına biləcəyi simptomlar bunlardır:

• doğuşda kiçik bir ağlama
• zəif əmmə refleksi,
• tüpürmək
• siyanoz
• kramplar
• apnea
• göz əzələlərinin tonusu azaldı,
• uyğun olmayan göz köməyi ilə hərəkətlər,
• ümumi letarji.

Hipoqlikemik simptomlara quru dəri ilə artan tərləmə, yüksək təzyiq, ürək ritminin pozulması da daxildir.

Hipoqlikemiya simptomlarının hamısı meydana gələ bilmədiyi üçün diaqnoz üçün mütəmadi qan nümunəsi götürülməlidir, çünki bu cür əlamətlər digər ciddi patologiyalardan da danışa bilər.

Patologiyanın səbəbləri nələrdir?

Xəstəliklərin risk faktorları hər hansı bir hamiləliyin idarə edilməsində və doğuş zamanı həmişə nəzərə alınır.

Bunu öyrənməyi məsləhət görürük: Laktik asidoz və hiperlaktasidemik koma nədir?

Hipoqlikemiya əlamətləri varsa, mütəxəssislər ilk növbədə təhlükəli bir patologiyanın inkişafının səbəblərini müəyyənləşdirin ki, alınan məlumatlara əsasən düzgün müalicəni seçin.

Hipoqlikemiya ümumiyyətlə aşağıdakı səbəblərə görə inkişaf edir:

1. Əməkdə bir qadında şəkərli diabetin olması, həmçinin hormonal dərmanların istifadəsi. Körpənin həyatının 6-12 saatı başlayaraq erkən keçici hipoqlikemiya var.
2. 1500 q yaşa qədər uşaq kütləsi ilə erkən və ya çox hamiləlik 12-48 saat ərzində baş verə bilər. Ən təhlükəli, hamiləliyin 32-ci həftəsində körpənin doğulmasıdır.
3. Doğuş problemləri (asfiksiya, beyin zədələri, qanaxmalar). Hipoqlikemiya hər an inkişaf edə bilər.
4. Uşağın hormonal fonunda problemlər (adrenal disfunksiya, hiperinsulinizm, şişlər, pozulmuş protein və karbohidrat sintezi). Adətən şəkər səviyyəsi doğuşdan bir həftə sonra düşür.

Riskli uşaqlarda, həyatın ilk 2 günü üçün hər 3 saatdan bir qan analiz üçün alınır, sonra qan yığımlarının sayı azalır, ancaq şəkər səviyyəsi ən azı 7 gün nəzarət olunur.

Normallaşdırma

Adətən, hər hansı bir terapevtik manipulyasiya tələb olunmur, ancaq kritik vəziyyətlərdə, qlükoza çatışmazlığı sinir sisteminin pozulmasına səbəb olarsa, təcili yardıma müraciət edin.

Vəziyyət bir neçə gündən sonra normala qayıtmasa, keçici barədə danışmırıq, ancaq təbiətdə irsi və ya anadangəlmə ola bilən xroniki hipoqlikemiya, travma ilə çətin bir doğuşun nəticəsi ola bilər.

Yenidoğulmuşların hipoqlikemiyası keçici olarsa və AAP-ın məqalələrinə görə (Amerika Pediatriya Akademiyası) istifadə edilən müalicə terapiyanın olmaması ilə eyni nəticə verir.

ÜST-nin müəyyənləşdirilmiş müalicə tədbirlərinə əsasən, yeni doğulmuş uşağa qlükoza tərkibli terapiyadan asılı olmayaraq mütəmadi olaraq lazımi miqdarda qida qəbul etməsi lazımdır.

Üstəlik, uşaq daim tüpürürsə və ya əmzik refleksləri yoxdursa, bir boru vasitəsilə qidalanma istifadə olunur.

Bu vəziyyətdə yeni doğulmuş uşağa həm ana südü, həm də qarışıq bəslənə bilər.

Şəkər səviyyəsi kritik normadan aşağı olduqda, şəkər artırmaq üçün dərmanların intramüsküler və ya venadaxili tətbiqi istifadə olunur.

Bunu öyrənməyi məsləhət görürük: Duphaston hormon həbləri - tətbiqetmənin təfərrüatları

Bu vəziyyətdə, mümkün olan ən az qlükoza, minimum infuziya sürətində damarda istifadə olunur, eyni zamanda təsir olmadıqda sürət artır.

Hər bir uşaq üçün fərdi dərmanlar və onların dozaları seçilir. Qlükozanın venadaxili tətbiqi istənilən nəticəni vermirsə, kortikosteroid terapiyası aparılır.

Üstəlik, normoglikemiya uzun müddət qurulmasa, uşaq neonatal şöbədən xaric edilmir, əlavə testlər aparılır və lazımi terapiya seçilir.

Dərman istifadəsi olmadan qlükoza səviyyəsi 72 saat ərzində dəyişməzsə normoglikemiya təyin olunur.

Diqqət! Təhlükə!

Yenidoğulmuşlarda keçici hipoqlikemiya ümumiyyətlə orqanizm üçün təhlükəli nəticələrə səbəb olmur və tez keçir.

Sonra hamiləlik dövründə və doğuşdan dərhal sonra davamlı hipoqlikemiya kimi, uşaqların fiziki, əqli və zehni inkişafına ciddi təsir göstərə bilər.

Adətən patoloji baxımından aşağı qan şəkəri bu nəticəyə səbəb ola bilər:

• əqli zəif inkişaf
• beyin şişləri
• epileptik tutmaların inkişafı,
• Parkinson xəstəliyinin inkişafı.

Ayrıca, şəkəri endirə biləcək ən təhlükəli şey ölümdür.

Hamiləlik, həyatın gözəl bir dövrü və körpəni təhlükədən qorumaqla birlikdə bütün lazımlı elementləri vermək imkanıdır.

Eyni şey hipoqlikemiyanın qarşısının alınması və ya hamiləlik dövründə və həm də yeni doğulmuşlarda həm ananın, həm də dölün lazımi vəziyyətinin qorunmasına aiddir.

Şərhlərdə müəllifə bir sual verin

Yenidoğulmuşlarda hipoqlikemiya: nədir və niyə baş verir?

Yenidoğulmuşlarda hipoqlikemiya qanda şəkər səviyyəsinin aşağı olduğunu göstərir və bu səbəbdən bir uşağın yalnız mərkəzi sinir sisteminin ağır xəstəliklərini ala bilməməsidir, ancaq ölüm halları çox rast gəlinmir. Bu vəziyyətlə vaxtında diaqnoz və lazımi müalicənin aparılması zəruridir, onda bu kimi mənfi nəticələrin qarşısını almaq mümkündür.

Xəstəliyin simptomları

Belə bir patologiyanın öz əlamətləri var, lakin müəyyən hallarda asemptomatik ola bilər. Və ən sonuncu hallar ən təhlükəlidir, çünki ümumiyyətlə uşağın artıq ciddi xəstə olduğu və xəstəliyin nadir hallarda yalnız bir qan testinin nəticələrindən sonra, şəkər səviyyəsinin yoxlanıldıqdan sonra aşkarlanmadığı məlumdur.

Semptomlar haqqında danışırıqsa, onda nöbet burada baş verə bilər və uşağa qlükoza təqdim olunana qədər davam edir, əlavə qidalanma da kömək edə bilər.

Somatik əlamətlər var, nəfəs darlığı və nevroloji bir təbiət əlamətləri var.

Əgər simptomlar mərkəzi sinir sistemində müşahidə olunarsa, onda hər şey diametrik əksinədir, yəni körpə son dərəcə həyəcanlı olur, titrəmə, qarışıq şüur ​​ola bilər, sonra letarji və təzyiq hissi yaranır.

Çox vaxt somatik təzahürlər ya incə və ya tamamilə görünməzdir, ancaq tədricən bir rejimdə inkişaf edə bilər ki, nəticə hücumdur və gözlənilməz bir xarakter daşıyır. Ancaq belə bir vəziyyətin nəticəsi bir şəkər koması ola bilər və lazımi bir qlükoza dozasını daxil etmək çox vacibdir və burada hətta saniyə deyil, bir saniyənin fraksiyaları haqqında, əgər vaxtınız yoxdursa, onda hər şey son dərəcə pis nəticələnə bilər.

Xəstəlik erkən körpələrdə necə özünü göstərir

Semptomlar haqqında danışırıqsa, deməli vaxtından əvvəl olan körpələrdə bu çox da fərqlənmir. Burada aşağıdakı simptomlar qeyd olunur:

• uşaq son dərəcə səbirsizdir
• bədən düzgün inkişaf etmir
• körpə çox az yeyir,
• apatiya daim müşahidə olunur
• boğulma ilə əzab çəkir
• nöbet ola bilər
• siyanozun inkişafı.

Körpədə bu simptomların ən azı 2-si varsa, deməli qan şəkərinin aşağı olması ehtimalı yüksəkdir.

Təcrübə göstərir ki, belə uşaqlarda xəstəlik adi uşaqlara nisbətən daha tez və tez-tez aşkar olunur və bunun səbəbi çox sadədir - təslim olanların sayı həddən artıq çoxdur, buna görə patologiyanı tapmaq daha sürətli olur.

Bir qayda olaraq, həkimlər bu uşaqları adi uşaqlara nisbətən daha yaxından müşahidə edirlər.

Nəticələri nə ola bilər

Belə bir xəstəlik vaxtında müalicə edilmirsə, nəticədə inkişaf etmiş bir mərhələyə keçir, o zaman mərkəzi sinir sisteminə təsir göstərə bilər.

Ancaq xoşbəxtlikdən, əksər hallarda, xəstəlik vaxtında müalicəni təmin edən daha erkən mərhələdə aşkar edilir.

Bunu etmək üçün körpənin sağlamlığını diqqətlə izləmək lazımdır və müəyyən dəyişikliklər olduqda dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.

Xəstəlik necə müalicə olunur

Belə bir patoloji müalicəsinə başlamazdan əvvəl bunun olduqca yayılmış olduğunu qeyd etmək lazımdır, orta hesabla hər min körpədən 2-si buna məruz qaldığını söyləmək kifayətdir.

Vaxtından əvvəl körpələrə gəldikdə, üç doğuşun iki hadisəsi var, lakin xəstəliyin bu cür formaları ən çox tranzit formaya malikdir, yəni tezliklə öz-özünə keçir.

Ancaq anaları şəkər xəstəliyinə həssas olan uşaqlara gəldikdə, belə bir xəstəlik əldə etmək şansı böyükdür.

Dərhal anlamaq lazımdır ki, körpə doğulduqdan dərhal sonra risk altındadırsa, mənfi simptomların görünüşünü gözləmədən əlavə bir növ analiz aparmaq lazımdır. Yəni, körpənin həyatının ilk yarım saatında dərhal şəkər səviyyəsinə görə testlər aparmalısınız və sonra uşağın həyatının ilk 2 günündə hər 3 saatda belə analiz aparılmalıdır.

Bu cür qidalanma tətbiq olunursa, əlavə dərmanların istifadəsinə ehtiyac yoxdur və xəstəliyin əlamətlərinə gəldikdə, onlar yalnız qidalanma olduqda görünür. Klinik bir təbiətli bir xəstəliyin mənzərəsinin aktiv inkişafı ilə ilk növbədə səbəbi müəyyənləşdirmək lazımdır, ümumiyyətlə hər şeyin sadəcə kifayət qədər istilik olmamasıdır.

Müəyyən dərmanların müalicə üçün istifadə edildiyi, bir qayda olaraq burada bir qlükoza meydana gəldiyindən, bir həll olaraq istifadə edilə bilər və ya damara enjekte edilə bilər. İnsulin qəbulu halları, daha yaxşı udma üçün nadir deyil.

Oğlumun tutulması. Çox funksiyalı monitorinq sistemi EasyTouch (yeni doğulmuşların qlükometri 3v1 diabet mellitus

Yenidoğulmuşlarda keçici hipoqlikemiya

Yenidoğulmuşların klassik keçici hipoqlikemiyası, doğuşdan sonra 12-48 saat ərzində özünü büruzə verir, müəyyən bir risk qrupunda qeyd olunur və çəkisi az olan üç və ya diabetli analar üçün dünyaya gələn uşaqlardan ikisində baş verir. Bu barədə məqalədə.

İllərdir yeni doğulmuşlarda aşağı qlükoza səviyyəsini və neonatal hipoqlikemiyanın səbəblərini müəyyənləşdirmək üçün tədqiqatlar aparılmışdır.

Bu problemin fərqli şərhləri bu patologiyaya müxtəlif yanaşmalarla əlaqədar yaranır. Keçən əsrin 80-ci illərinə qədər bir körpə həyatının ilk 72 saatında bir qlükoza səviyyəsi 1.67 mmol / L və tədricən 2.2 mmol / L qədər artması məqbul hesab edildi.

Erkən körpələr üçün bu rəqəm 1,1 mmol / L-dən aşağı olmamalıdır. Hal-hazırda hipoqlikemiyanın 2,2 mmol / l-dən aşağı bir şəkər səviyyəsi olduğu düşünülür və körpələrin vəziyyətini izləmək üçün tövsiyə olunan vaxt doğum günündən 18 aya qədər uzadıldı.

Aparılan araşdırmalar nəticəsində ÜST mütəxəssisləri, yalnız 2.6 mmol / L-dən yuxarı olan nömrələrin etibarlı bir səviyyədə sayıla biləcəyi qənaətinə gəldilər. Qlükoza həddindən artıq bir dəyərdən aşağı düşərsə, qandakı bənzər bir şəkərin dönməz nevroloji pozğunluqlarla əlaqəli olduğu üçün müalicəni ən qısa müddətdə başlamaq lazımdır.

Uşaqlarda hipoqlikemiyanın patogenezi hələ tam başa düşülməmişdir, bir şey dəqiqdir: səbəb körpənin qaraciyərində glikogenin olmamasıdır, çünki döl qlükoza əmələ gətirmir, əksinə ananın tərkibində yaşayır. Glikogen mağazalarının hamiləliyin son həftələrində yaradıldığı məlum olur, buna görə də intrauterin qidalanma ilə vaxtından əvvəl doğulmuş körpələr xüsusilə risk altındadır.

Keçici hipoqlikemiyanın klinik təsnifatı

Hipoqlikemiya üçün müxtəlif variantlar var:

• erkən - həyatın ilk 6-12 saatında inkişaf edir və risk qrupu diabetli anaların uşaqları,
• klassik keçici - 12-48 saatlıq həyat, vaxtından əvvəl körpələr və əkizlər üçün,
• ikincili hipoqlikemiya, sepsis, temperatur rejiminin pozulması, böyrəküstü vəzilərdə qanaxma, sinir sisteminin pozulması ilə əlaqədardır, həmçinin anaları şəkərini azaltan dərmanlar qəbul edir;
• davamlı hipoqlikemiya ümumiyyətlə doğuşdan bir həftə sonra hormon çatışmazlığı, hiperinsulinizm, dəyərsizləşmiş amin turşusu sintezi,

Bu vəziyyətin klinik təzahürləri tez-tez körpələrin konvulsiyaları, sarsıntılar, sarsıntı, hiper-qıcıqlanma sindromu, kəskin ağlama və pirsinq qışqırığı ilə özünü göstərir. Xarakterik xüsusiyyətlər zəiflik, regürjitasiya, apne, anoreksiya, siyanoz, taxikardiya, qeyri-sabit bədən istiliyi, arterial hipotansiyon.

Risk altında doğulmuş yetkinlərə aşağıdakılar daxildir:

• az qidalanan uşaqlar,
• az doğuşlu çəki vaxtından əvvəl körpələr
• diabetli analar üçün doğulur
• asfiksiya keçirən uşaqlar
• doğuş zamanı qan köçürmə ilə körpələr.

Bu cür risk qruplarına aid olan uşaqlar üçün ilk qlükoza analizini doğuşdan 30 dəqiqə sonra, sonra hər 3 saatdan ilk 24-48 saatda, sonra hər 6 saatda və həyatın 5-ci günündən iki dəfə aparmaq məsləhət görülür. gündə.

Neonatoloqların və pediatrların diqqətini mümkün sepsis, asfiksiya, beyin toxumasında qanaxma, həmçinin le-in nəticələri ilə diferensial diaqnostikaya vermək lazımdır Xarakterik cəhətlər zəiflik, regurgitasiya, apne, anoreksiya, siyanoz, taxikardiya, qeyri-sabit bədən istiliyi, arterial hipotenziya.

Risk altında doğulmuş yetkinlərə aşağıdakılar daxildir:

• az qidalanan uşaqlar,
• az doğuşlu çəki vaxtından əvvəl körpələr
• diabetli analar üçün doğulur
• asfiksiya keçirən uşaqlar
• doğuş zamanı qan köçürmə ilə körpələr.

Bu cür risk qruplarına aid olan uşaqlar üçün ilk qlükoza analizini doğuşdan 30 dəqiqə sonra, sonra hər 3 saatdan ilk 24-48 saatda, sonra hər 6 saatda və həyatın 5-ci günündən iki dəfə aparmaq məsləhət görülür. gündə.

Neonatoloq və pediatrlarda mütəxəssislərin diqqətini mümkün sepsis, asfiksiya, beyin toxumasında qanaxma, habelə ana dərman müalicəsinin nəticələri ilə differensial diaqnoz qoymaq lazımdır.

Uşaqlarda hipoqlikemiyanın inkişafı üçün ən çox ehtimal olunan vaxt körpənin həyatının ilk 24 saatıdır ki, bu da keçici hipoqlikemiyanın provokatoru olan əsas xəstəliyə bağlı ola bilər. Bir uşağın hipoglisemiyanın tənəffüs tutulması, kramplar və s. Kimi ağır klinik əlamətləri varsa, təcili bir qlükoza ölçülməsi lazımdır.

Nəzarət nömrələri 2.6 mmol / L-dən aşağı olduqda, təcili venadaxili qlükoza administrasiyası və şəkər səviyyəsinin daim izlənməsi tövsiyə olunur, ardından 2.2 mmol / L-dən aşağı nömrələrdə düzəlişlər və dərmanların qəbulu: Glucagon, Somatostatin, Hydrocortisone, Diazoxide və s.

Yenidoğulmuşlarda hipoqlikemiya üçün vacib bir qayda davamlı ana südüdür.

Müalicənin proqnozu diaqnoz vaxtından və körpənin vəziyyətinin şiddətindən asılıdır. Aşağı şəkər səviyyəsi klinik təzahürlərlə müşayiət olunmazsa, ümumiyyətlə geri dönməyən lezyonlar baş vermir. İngilis neonatoloqlar, müvəqqəti hipoqlikemiyadan beyin ziyanının tezliyinin Daun xəstəliyinə tutulmasına uyğundur.

Mənbə Medkrug.ru

Yenidoğanın hipoqlikemiyası

Uşaq doğulduqdan sonra onun enerjiyə olan ehtiyacı əvvəlcə hətta göbək damarında qorunan ana qlükoza və qlikogenoliz nəticəsində yaranan qlükoza ilə qarşılanır. Bununla birlikdə, glikogen anbarları tez tükənir və bütün yeni doğulmuşlarda həyatın ilk və ya ikinci saatında qan qlükoza konsentrasiyasının azalması qeyd olunur.

Ən kiçik tərkibi ilk 30-90 dəqiqəyə düşür. Həyatın ilk 4 saatında enteral qidalanma qəbul edən sağlam tüklü körpələrdə qan qlükoza səviyyəsinin tədricən artması 2-ci saatdan başlayır və 4-cü saatda ortalama 2,2 mmol / L-ə çatır və ilk günün sonunda - 2-dən çox, 5 mmol / l.

Qeyd etmək lazımdır ki, yeni doğulmuş körpələr, o cümlədən vaxtından əvvəl körpələr də qlükoza istehsal edə və istifadə edə bilirlər və onun meydana gəlməsi olduqca intensiv şəkildə davam edə bilər.

Ancaq ümumiyyətlə, həyatın ilk həftəsində qan qlükozasının tənzimlənməsi sabit deyildir, bu, hipoqlikemiyadan keçici hiperglisemiyaya olan fərqlərində özünü göstərir.

Yenidoğulmuşların hipoqlikemiyası beyinə təsir göstərə bilər (fokusdan diffuz dəyişikliklərə qədər), buna görə də onun təyin edilməsi meyarları böyük praktik əhəmiyyət daşıyır.

Hal-hazırda neonatoloqların əksəriyyəti, yeni doğulmuş uşaqların hipoqlikemiya meyarının həyatın ilk 2-3 saatında 2 mmol / l-dən aşağı qlükoza azalması və daha sonra 2.22 mmol / l-dən az olması kimi qiymətləndirilməlidir. Bu göstərici tam müddətli və vaxtından əvvəl körpələrə eyni dərəcədə aiddir.

Hipoqlikemiyanın patogenetik əlamətinə görə, yeni doğulmuşlar keçici və davamlı olurlar. Birincisi ümumiyyətlə qısa ömürlüdür, ümumiyyətlə həyatın ilk günləri ilə məhdudlaşır və düzəldildikdən sonra uzunmüddətli profilaktik müalicə tələb olunmur, səbəbləri karbohidrat metabolizmasının əsas proseslərinə təsir etmir.

Yenidoğulmuşların davamlı hipoqlikemiyası, karbohidratın və ya digər maddələr mübadiləsinin üzvi pozğunluqları ilə müşayiət olunan və qlükoza ilə uzun müddətli müalicə müalicəsi tələb edən anadangəlmə anormallıqlara əsaslanır. Hipoqlikemiyanın bu forması başqa bir əsas xəstəliyin əlamətlərindən biridir və həyatın hansı günündən asılı olmayaraq yeni doğulmuş uşaqların hipoqlikemiyası ilə müəyyən edilməməlidir.

Səbəbləriyenidoğulmuşların keçici hipoqlikemiyasına səbəb olanlar şərti olaraq üç qrupa bölünür.

Birincisi, hamilə qadının karbohidrat metabolizmasının pozulmasına təsir edən amillər: ana insulindən asılı diabet və ya hamilə qadını çox miqdarda qlükoza doğurmadan qısa müddət əvvəl qəbul etmək.

İkinci qrup sırf neonatal problemləri əks etdirir: dölün intrauterin qidalanması, doğuş zamanı asfiksiya, soyutma, infeksiya və ekstrauterin həyatına uyğunlaşma.

Üçüncü qrupa yatrogen səbəblər daxildir: çox miqdarda qlükoza məhlulu olan uzunmüddətli infuziyanın kəskin dayandırılması, açıq arteriosusun kanalizasiya üzərində indometazinin venadaxili qəbulu və anadangəlmə şəkərli diabetin müalicəsində uzun müddətli insulin istifadəsi.

İntrauterin hipotrofiya, keçici hipoqlikemiyanın ən çox yayılmış səbəbidir. Genezisi glikogenin sürətli tükənməsi ilə əlaqədardır. Belə xəstələrə daha uzun infuziya terapiyası göstərilir.

Yenidoğulmuşların keçici hipoqlikemiyası və anadangəlmə anomaliyaları ilə əlaqəli davamlı hipoqlikemiya arasında uzun (davamlı) və davamlı hipoqlikemiyanın qeyd olunduğu aralıq formalar vardır ki, bunlardan biri ilə (anadangəlmə anomaliyaları ilə əlaqəli olmayan və keçici hiperinsulinizmə səbəb olmayan taxtlar, digər tərəfdən - qlükozanın normallaşması tələb olunur). Çox yüksək bir qlükoza konsentrasiyası, 12-15% -dən çox infuziya müalicəsi tətbiq edərkən qan .. Belə uşaqlarda karbohidrat mübadiləsini normallaşdırmaq üçün 10 günlük bir kurs tələb olunur. Solu Kortef.

Yenidoğulmuşlarda hipoqlikemiya simptomları

Yenidoğulmuşlarda hipoqlikemiyanın iki forması fərqlənir: simptomatik və asemptomatik. Sonuncu yalnız qan qlükozasının azalması ilə özünü göstərir.

Semptomatik hipoqlikemiyanın klinik təzahürləri bir damar içi, qlükoza ağızdan verilməməsi və ya qidalanma vaxtında bağlanmadığı bir sıra əlamətlər aradan qalxmayan bir hücum olaraq qəbul edilməlidir.

Hipoqlikemiya ilə müşahidə olunan simptomlar spesifik deyil, somatik (nəfəs darlığı, taxikardiya) və nevroloji olaraq bölünə bilər. Sonuncu iki heterojen qrupdan ibarətdir.

Birincisi, mərkəzi sinir sisteminin həyəcan əlamətləri (qıcıqlanma, qıvrım, titrəmələr, kramplar, nistagmus), ikincisi - depressiya simptomları (əzələ hipotansiyonu, məşq əskikliyi, ümumi letarji, apne hücumları və ya siyanoz epizodları, huşunu itirmə).

Semptomların birinci qrupunda hipoqlikemiya hücumunun ən yüksək təzahürü konvulsiyalar, ikincisində komadır.

Yenidoğulmuşların simptomatik hipoqlikemiyası, açıq-aşkar təzahürlər olmadan tədricən inkişaf edir və silməkdədir və ya tez, qəfil başlanğıc ilə kəskin hücum kimi davam edə bilər. Hipoqlikemiyanın klinik təzahürləri qlükoza səviyyəsinin azalma dərəcəsindən və onun səviyyəsindəki fərqdən asılıdır, bu dəyişikliklər nə qədər açıq olsa, şəkil daha da parlaqdır.

Bu baxımdan, yeni doğulmuş bir uşağın anadangəlmə diabet müalicəsində uzun müddətli insulin fonunda hipoqlikemik bir hücumun inkişafı çox ibrətamizdir: qəfil inkişaf, ümumi əzələ hipotenziyası, dinamika, huşun itirilməsi, koma.

Sayı saniyələr davam edir və reaktiv venadaxili qlükoza həllinə eyni sürətli cavab.

Əlbəttə ki, yeni doğulmuş uşaqlarda insulin qəbulu fonunda hipoqlikemiyanın klinik təzahürləri daha parlaqdır, lakin təxminən eyni şəkli bir az rahat versiyada belə istifadə etmədən müşahidə etdik.

Tipik olaraq, 10% qlükoza məhlulu ilə müalicə zamanı fərqli bir hücum şəklində inkişaf etmiş bir klinik görünüşü olan yenidoğulmuşların simptomatik keçici hipoqlikemiyası tez bir zamanda dayandırılır və yenidən davam etmir və yalnız bəzi xəstələrdə tək və ya çoxsaylı residivlər mümkündür.

Asimptomatik forma, xarici müəlliflərin fikrincə, yenidoğulmuşların keçici hipoqlikemiyası hallarının yarıdan çoxunda baş verir.

Yenidoğulmuşlarda keçici hipoqlikemiyanın asimptomatik formalarının böyük bir hissəsi və bu uşaqlarda əlverişli izlənmə proqnozu, topukdan alınan qan serumunun qan şəkəri tərkibi ilə beynin və CSF damarlarında konsentrasiyası arasında dəqiq bir əlaqənin olmamasını əks etdirir.

Sonuncu, beynin qlükoza ilə həqiqi doymasını müəyyənləşdirir. Yenidoğulmuşların beynində qlükoza artan tələbat və tərkibindəki yaxşı həzm, eyni zamanda beyin və ətraf bölgələr arasında şəkər konsentrasiyasını yenidən paylayır.

Yenidoğulmuşların yüngül təzahürləri ilə simptomatik hipoqlikemiyanın diaqnozu müəyyən çətinliklər yarada bilər, çünki onun xas simptomları spesifik deyil və digər patologiyalarda, o cümlədən eyni vaxtda baş verən xəstəliklərdə eyni dərəcədə baş verə bilər. Onun ifadəsi üçün iki şərt lazımdır: qlükoza miqdarı 2.2-2.5 mmol / l-dən aşağı və qlükoza venadaxili qəbuldan sonra "hipoqlikemik" olaraq qəbul edilən simptomların yox olması.

Proqnoz

Yenidoğulmuşların simptomatik hipoqlikemiyası müxtəlif beyin lezyonlarına səbəb ola bilər. Bu vəziyyətdə hücumun təbiəti (konvulsiyalar, depresiya sindromu), onun müddəti və tezliyi vacibdir. Bu amillərin birləşməsi proqnozu daha ciddiləşdirir.

Yenidoğulmuşlarda keçici hipoqlikemiyanın inkişafı riski olan uşaqlara qan şəkəri testinin olub-olmamasından asılı olmayaraq, həyatın ilk saatlarından etibarən profilaktik venadaxili qlükoza infuziyası verilməlidir.

Risk qrupu aşağıdakılardan ibarətdir:

• qidalanma ilə yeni doğulmuş körpələr,
• 1 tip diabetli analardan olan körpələr,
• hamiləlik yaşına çatmış və ya 4 kq-dan çox doğuş ağırlığı olan böyük uşaqlar
• vəziyyətlərinə görə enteral qidalanma ala bilməyən uşaqlar.

Bir infüzyonun təyin edilməsi ilə, içərisindəki qlükoza konsentrasiyası 4-5 mq / (kq-dan) çox ola bilməz, bu da 2,5% qlükoza məhlulu 2,5-3 ml / kq / saatdır. Əlavə taktika qlükoza asılıdır.

Asemptomatik hipoqlikemiya ilə, vaxtından əvvəl körpələrə 4-6 ml / kq / saat 10% qlükoza məhlulu ilə infuziya müalicəsi verilməlidir.

Semptomatik hipoqlikemiyada 10% qlükoza məhlulu 1 dəqiqəyə 2 ml / kq, sonra 6-8 mq / kq / dəq sürətlə verilir.

Yenidoğulmuşların asemptomatik və xüsusən simptomatik hipoqlikemiyasının müalicəsi gündə ən azı 3 dəfə şəkərin miqdarı nəzarəti altında aparılmalıdır. 3.5-4 mmol / L aralığında bir şəkər səviyyəsinə çatdıqdan sonra infuziya tədricən azalır və bu dəyərlərdə sabitləşdikdə administrasiya tamamilə dayandırılır.

Terapiyanın təsirinin olmaması yenidoğulmuşlarda normal keçici hipoqlikemiyanın olmasına şübhə yaradır. Belə uşaqların ikincili hipoqlikemiya ilə anadangəlmə qüsurları istisna etmək üçün əlavə müayinə tələb olunur.

Hipoqlikemiyanın səbəbləri

Yenidoğulmuşlarda hipoqlikemiya həm davamlı, həm də vaxtaşırı baş verə bilər.

Dövri olaraq özünü göstərən hipoqlikemiyanın səbəblərinə aşağıdakılar daxildir:

• qeyri-kafi substrat
• glikogen yığılmasının çatışmazlığına səbəb ola biləcək yetişməmiş ferment funksiyası.

Daimi hipoqlikemiya aşağıdakı səbəblərə görə baş verə bilər:

• bir uşağın hiperinsulinizmi,
• hormon istehsalında pozuntu,
• irsi metabolik xəstəliklər.

Yenidoğulmuşlarda hipoqlikemiya, sulu qlükoza məhlullarının venadaxili infuziyasının kəskin kəsilməsi səbəbindən baş verə bilər. Bundan əlavə, kateterin və ya göbək sepsisinin düzgün olmayan mövqeyinin nəticəsi ola bilər.

Yenidoğulmuşlarda hipoqlikemiya ciddi bir xəstəliyin və ya patologiyanın əlaməti ola bilər:

• sepsis
• hipotermi,
• poliqlobuliya,
• fulminant hepatit,
• siyanotik ürək xəstəliyi,
• kəllədaxili efüzyon.

Hiperinsulinizm tez-tez aşağıdakı səbəblərə görə baş verir:

• gözlənilən ana dərman müalicəsi etdi
• körpə diabet xəstəsi olan bir qadından doğulub,
• bir uşaqda poliqlobuliya təsbit edildi,
• anadangəlmə xəstəlik.

Bundan əlavə, yenidoğulmuşların bədənində hormonal tərkibi pozğunluqlar hipoqlikemiyaya səbəb ola bilər.

Gənc uşaqlarda xəstəliyin simptomları

Təəssüf ki, bu patoloji vəziyyətin simptomları yoxdur. İşarələrdən biri də konvulsiyalar, apnea, həmçinin bradikardiya ola bilər.

Körpədə hipoqlikemiyanın ağır bir mərhələsi varsa, heç bir simptom olmayacaq, buna görə qlükoza səviyyəsini ölçmək lazımdır və bu kimi əlamətlərə də xüsusi diqqət yetirmək lazımdır:

• körpə bir məmə və ya bir şüşə əmməkdə çox zəifdir,
• uşaq narahatdır və çox tərləyir,
• serebral kramplar
• körpə qan təzyiqində atlayır və taxikardiya var
• uşaq birdən şiddətlə qışqırmağa başlaya bilər.

Hipoqlikemiyanı necə idarə etmək olar

Glisemi nəzarət etmək üçün xüsusi bir test zolaqları var. Dəqiq nəticə verə bilməzlər. Test çox aşağı nisbət göstərdisə, diaqnostika üçün dərhal laboratoriyaya müraciət etməlisiniz. Laboratoriya testlərini gözləmədən müalicəyə dərhal başlamaq lazım olduğunu bilmək vacibdir. Test 100% xəstəliyi istisna edə bilməz.

Yadda saxlamalıyıq ki, risk qrupuna 2800-dən az və 4300 qramdan çox olan yeni doğulmuş körpələr, vaxtından əvvəl körpələr və diabetli bir qadın tərəfindən doğulanlar daxildir.

Çoxları sual ilə maraqlanır: qlikemiya göstəriciləri üçün testlər nə vaxt aparılır? Doğuşdan yarım saat sonra, sonra bir saat, üç, altı saat sonra daim boş bir mədədə qlisemiyaya nəzarət etməyə başlayırlar. Sübut varsa, nəzarət daha da davam edir. İlk diaqnoz edildikdə, anadangəlmə qüsurlar və sepsis xaric edilir.

Yenidoğulmuşlarda hipoqlikemiya: müalicə

Hipoqlikemiyanın müalicəsi müxtəlif yollarla baş verir: dekstroz venadaxili qəbul edilir, enteral qidalanma təyin etmək qərarı verilir, qlükaqonun əzələdaxili olaraq qəbul edilməsi halları var.

İnsulin qəbul edən diabetli bir anadan doğulmuş körpələr üçün əksər hallarda doğuşdan sonra sulu qlükoza məhlulları qəbul edilir. Həkimlər riskli digər uşaqlara qarışıqları ən qısa müddətdə və daha tez-tez qidalandırmağa başlamağı məsləhət görürlər ki, daha çox karbohidratlar vücuda daxil olsun.

Yenidoğanın qanında qlükoza səviyyəsinin azaldığı aşkar edildikdə, körpəni müalicə etməyə başlamaq lazımdır. Bunu etmək üçün enteral qidalanma və bir damara vurulan qlükoza suyu həllini seçin.

Bundan sonra daim qlükoza səviyyəsini izləmək və çox tez lazımi tədbirlər görmək lazımdır.

Körpənin vəziyyəti normaldırsa, qidalanma müalicəsinə keçə bilərsiniz, ancaq monitorinqi dayandıra bilməzsiniz.

Hipoqlikemiyanın hər hansı bir növü, heç bir simptom olmadan keçsə belə, müalicə edilməli olduğunu başa düşmək çox vacibdir. Saat nəzarəti körpənin düzəldilməsinə qədər daim davam edir. Göstəricilər hələ kritik olmasa da, müalicə hələ də lazımdır.

Hipoqlikemiya iki növ ola bilər: orta və ağır. Yenidoğanda birinci növ xəstəlik varsa, ona 15% maltodekstrin və ana südü verilir. Bu mümkün olmadıqda, qlükoza enjekte edin.

Şiddətli bir formada, bir bolus hazırlanır, sonra qlükoza infuziyası da qarışığa əlavə olunur. Bu kömək etmirsə, glukagon tətbiq olunur. Bu vəziyyətdə göstəriciləri ciddi şəkildə izləmək lazımdır, çünki yalnız bir müddət daha yaxşı hiss edə bilər.

Yuxarıda göstərilənlərin hamısı nəticə vermir, sonra həddindən artıq tədbirlərə əl atır və diazoksid və ya xlorotiyazid verirlər.

Yenidoğulmuş körpələr üçün profilaktik tədbirlər

Hamiləliyin son aylarında diabet xəstəliyi olan gözləyən analar üçün qlükoza səviyyələrinin normal olmasını təmin etmək çox vacibdir.

Körpəni ən qısa müddətdə qidalandırmağa başlamalı və yeməklərin tez-tez olduğundan əmin olmalıyıq. Yenidoğan evə çatdıqda, müntəzəm qidalanma davam etdirilməlidir.

Qidalanma arasındakı interval dörd saatdan çox olmamalıdır. Tez-tez yeni doğulmuş uşağın evə sağlam buraxıldığı və qidalanma arasındakı uzun fasilələr səbəbiylə gec hipoqlikemiya inkişaf etdiyi vəziyyətlər var.

Yenidoğulmuşlarda hipoqlikemiya, yaxından izləmə və təcili müalicə tələb edən ciddi bir xəstəlikdir. Ciddi problemlərdən qaçınmaq üçün körpənizi düzgün izləməlisiniz.

Sizə və uşağınıza cansağlığı arzulayırıq!

Məzmunu:

• Hipoqlikemiya: səbəbləri, simptomları, müalicəsi
• Hipoqlikemiya nədir?
• Hipoqlikemiya: səbəbləri
• Hipoqlikemiyanın inkişafı (video)
• Hipoqlikemiyanın simptomları və əlamətləri
• Aşağı qan şəkəri, nə etməli? (video)
• Hipoqlikemiyanın, hipoqlikemik sindromun fəsadları və nəticələri
• Uşaqlarda hipoqlikemiya
• Hipoqlikemiya, hipoqlikemik dərmanların müalicəsi
• Hipoqlikemiya üçün pəhriz
• Qarşısının alınması
• Hipoqlikemiya növləri: keçici, reaktiv, alkoqol, nocturnal, xroniki
• Keçici və ya Neonatal Hipoqlikemiya
• Reaktiv hipoqlikemiya
• Alkoqollu hipoqlikemiya
• Nocturnal hipoqlikemiya
• Xroniki hipoqlikemiya
• Latent hipoqlikemiya
• Kəskin hipoqlikemiya
• Alimentar hipoqlikemiya
• Rəylər və şərhlər
• Bir baxış və ya şərh buraxın
• Mövzuyla əlaqədar daha az faydalı materiallar:
• Diabet dərmanları
• DİA XƏBƏR
• Mən hər şeyi bilmək istəyirəm!
• Diabet haqqında
• Növləri və növləri
• Qidalanma
• Müalicə
• Qarşısının alınması
• Xəstəliklər
• Yenidoğulmuşlarda hipoqlikemiyanın səbəbləri, simptomları və müalicəsi
• Səbəbləri
• Xəstəliyin əlamətləri
• Yenidoğanın keçici hipoqlikemiyası
• Müalicə
• Oxşar video
• Keçici hipoqlikemiya nədir
• Risk qrupu
• Patogenezi
• Təsnifat
• Simptomatologiya
• Diaqnostika
• Keçid hipoqlikemiya müalicəsi
• Proqnozlar
• Qarşısının alınması
• Təsnifatı, patogenezi və hipoqlikemiya əlamətləri
• Doğru və yalançı hipoqlikemiya
• Hipoqlikemiya növləri
• Patoloji vəziyyətin kəskin forması
• Nocturnal hipoqlikemiya
• Keçid
• Funksional
• Reaktivdir
• Alimentar hipoqlikemiya postgastroektomi
• Latent hipoqlikemiya
• Patoloji hipoqlikemiya
• Posthypoglycemic
• Simptomlar
• Körpə hipoqlikemiyası
• Yenidoğan
• Xəstəliyin mərhələləri
• Birinci dərəcə asandır
• Orta ikinci dərəcəli
• Üçüncü dərəcə, ağır
• Dördüncü dərəcəli koma
• Bir həkim gəlişindən əvvəl kömək
• Hipoqlikemiyanın qarşısının alınması

Son zamanlarda fərqli diyetlər və qidalanma səbəbindən hipoqlikemiya xəstəliyi artmışdır.

Hipoqlikemiya: səbəbləri

Bu vəziyyət, bir qayda olaraq, həddindən artıq insulin istehsalına görə inkişaf edir. Nəticədə karbohidratların qlükoza çevrilməsinin normal prosesi pozulur. Ən çox görülən səbəb, əlbəttə, diabetdir. Ancaq digər səbəblərin də tibbi praktikada yerləri var. Daha ətraflı baxaq, başqa hansı şərtlər hipoqlikemiyaya səbəb ola bilər.

• Mədə-bağırsaq traktında neoplazmaların olması.

Hipoqlikemiyanın simptomları və əlamətləri

Hipoqlikemiyanın klinik əlamətlərinin bir xüsusiyyəti, fərqli xəstələrdə fərqlənə bilməsidir. Bununla birlikdə, xəstələrin cinsindən və yaşından asılı olmayaraq bəzi ümumi simptomlar mövcuddur. Xəstəliyin diaqnozunu böyük dərəcədə asanlaşdırdıqları üçün onlara çox diqqət yetirilməlidir.

Hipoqlikemiyanın, hipoqlikemik sindromun fəsadları və nəticələri

Əlbəttə ki, hipoqlikemiya vəziyyəti çox təhlükəlidir və ölüm də daxil olmaqla ciddi ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Qan şəkərindəki müntəzəm dalğalanmalar hətta sağlamlıq problemləri olan bir insanı təhdid edir.

İnsan beyni üçün ən böyük təhlükə keçici hipoqlikemiyadır. Beynimiz uzun müddət lazım olan şəkər miqdarı olmadan bunu edə bilmir. Çox miqdarda enerjiyə ehtiyacı var. Buna görə kəskin bir qlükoza çatışmazlığı ilə dərhal siqnal verməyə və yemək tələb etməyə başlayacaq.

Uşaqlarda hipoqlikemiya

• Balanslaşdırılmış bir pəhrizin olmaması.

Uşaqlarda hipoqlikemiyanın əlamətləri: ağızdan asetonun qoxusu, solğun dəri, iştahsızlıq və qusma.

Təkrar qusma susuzluğa, huşunu itirməyə, bədən istiliyinin yüksəlməsinə səbəb ola bilər.

Bəzi hallarda həkimlərin nəzarəti altında bir xəstəxanada qlükoza olan damcılardan istifadə edilməsi və müalicəsi məsləhət görülür.

Şəkər azaldıqdan sonra çoxlu tərəvəz, meyvə, dəniz məhsulları ilə düzgün pəhriz qurmaq lazımdır. Daxili orqanlara yüklənməmək üçün tez-tez və az-az yemək daha yaxşıdır.

Hipoqlikemiya vəziyyəti uşağın inkişafına son dərəcə mənfi təsir göstərir. Üstəlik, ciddi metabolik pozğunluqlar səbəbiylə həyati təhlükəlidir.

Hipoqlikemiya, hipoqlikemik dərmanların müalicəsi

Bu patologiyanın ilkin mərhələdə terapiyası xəstə tərəfindən karbohidrat tərkibli qidaların kifayət qədər qəbul edilməsini əhatə edir.

• Sülfonilüreasın törəmələri (Glibenclamide, Glikvidon). Bu istifadə olunan ən məşhur vasitələr qrupudur.

Müəyyən bir xəstə üçün bir dərman seçərkən, xəstənin fərdi xüsusiyyətlərini və dərmanların mümkün yan təsirlərini nəzərə almaq lazımdır. Bundan əlavə, istənilən dozanı düzgün hesablamaq vacibdir.

Serebral ödemin qarşısını almaq üçün maqnezium sulfat venadaxili qəbul edilə bilər.

Yenidoğulmuşlarda hipoqlikemiya simptomları

Oksigen və qlükoza bədən üçün əsas həyat mənbəyidir. Hiperbilirubinemiyadan sonra, doğuşdan sonra xəstəxanada körpənin uzun müddət qalmasını tələb edən ikinci amil neonatal hipoqlikemiya hesab olunur.

Videoya baxın: Yenidoğulmuşlarda BU MÜAYİNƏNİ edin - Gələcək xəstəliklərdən qoruyun (BiləR 2024).