İntihar düşüncəsi

Bazar ertəsi Oscar mükafatı alan aktyor və komediyaçı Robin Williamsın intiharı dünyanı sarsıtdı.

Mediada yayılan məlumatlara görə, həyatının son dövründə Williams pis bir emosional vəziyyətdə idi və "ağır depressiya ilə mübarizə aparırdı".

Milyonlarla yetkin amerikalı bu xroniki xəstəliklə mübarizəni davam etdirir.

Xoşbəxtlikdən, əksər hallarda dərmanlar və psixoterapiya əhval-ruhiyyələrini yüksəltməyə və dünyagörüşlərini dəyişməyə kömək edir.

Bəziləri, ümidsizlik müalicə ilə olsa belə, heç bir yerə getmir. Amerikada hər il 39 minə yaxın intihar qeydə alınır ki, bunların da əksəriyyəti depresiya, narahatlıq və ya psixoz səbəb olur.

Bəzi insanlar üçün depressiyanı ölümcül edən nədir? Yaxınlarınızın vaxtında müdaxiləsinə kömək edə biləcək bir xüsusi xəbərdarlıq siqnalları varmı?

Tibbi nəşr WebMD, iki təcrübəli psixiatrdan bu mövzuda fikirlərini bölüşmələrini istədi. Bu həkimlərdən heç biri Robin Williamsın müalicəsində iştirak etməyib.

Depressiyanı bu qədər yaygın və müalicə etmək çətin olan nədir?

"Bu, bəzi insanlar üçün həyat və ölüm məsələsidir, amma bunun səbəbini bilmirik" deyə doktor Lon Schneider deyir. Dr Schneider Cənubi Kaliforniya Universitetinin Kek Tibb Məktəbində psixiatriya, nevrologiya və gerontologiya professorudur. Onun fikrincə, "depressiya ilə mübarizə" ifadəsi çox düzgündür.

Xəstəlik mürəkkəb ola bilər və həkimə görə müxtəlif formalarda ola bilər. Xroniki depressiya olan birisi, məsələn, "çox vaxt bir az depressiya vəziyyətindədir". Depressiyanın kəskinləşməsindən sonra kimsə nisbətən sabit bir ruh halında ola bilər və ya yenidən depressiyaya düşə bilər. Bir çox insanın depressiya relapsları var.

"Depressiya müalicəsi çox çətin bir xəstəlikdir, çünki bu həm genetik, həm də ətraf mühit problemləri ilə əlaqədardır" dedi Dr Scott Krakower. Dr Krakover, Şimali Şor LIJ Tibbi Qrupunun Zuker Hillside Xəstəxanasında psixiatriya müdirinin köməkçisidir.

Doktor Krakoverə görə, depressiyanın genetik əsası tam aydın deyildir.

Şöhrət, güc və müvəffəqiyyətə sahib olanlar depressiyadan təsirlənməzlər. "Dəhşətli bir karyera edə bilərsən, uğurlu bir həyat sürə bilərsən, amma hamısını ciddi şəkildə depressiyaya sala bilərsən" deyir Krackover.

Depressiyaya başqa nə təsir edə bilər?

"Fiziki xəstəlik, xüsusən də xroniki (uzunmüddətli) bir xəstəlik, depressiyanı artıra bilər" deyə doktor Schneider deyir. 2009-cu ildə Robin Williams ürək əməliyyatından keçdi, bunun bunun depressiyaya qarşı mübarizəsinə necə təsir etdiyi bilinmir.

Spirtli içkilər və dərmanlar, Schneider'in dediyi kimi, depressiyaya da təsir edə bilər. Lakin o əlavə edir: "Düşünürəm ki, keçmişdə alkoqol və ya narkotik aludəçisi olan bir insan haqqında, çox güman ki, spirt və kokainin ona gətirdiyi ehtimal olunduğunu söyləmək lazımdır."

Robin Williams, reabilitasiyası və alkoqol və narkotiklərlə mübarizədəki səyləri haqqında danışırdı. Bildirilir ki, o, ən azı iki dəfə reabilitasiya mərkəzlərinə gedib, sonuncusu bu yayın əvvəlində olub.

"Depressiya bipolyar pozğunluğun bir hissəsi ola bilər" dedi Schneider. Bipolyar pozğunluq əhval, enerji və fəaliyyət səviyyəsində geniş dəyişikliklərlə xarakterizə olunur. Bu diaqnozu olan insanlar manik epizodlara nisbətən daha çox depresif epizodlara meyl edirlər. Lakin Williamsın bipolyar pozğunluqdan əziyyət çəkib-keçməməsi məlum deyildi.

“İnsanlar çox vaxt dərmanı düzgün qəbul etmirlər. Xəstələr dərmanın yan təsirlərini yaşamaq istəmədiklərini söyləyirlər. İnsanlar da bu həqiqətin ruhi xəstə kimi qeyd edilməsini istəmirlər "deyə doktor Krackover bildirir.

“Dərman almağa başlasalar da, özlərini yaxşı hiss etdikləri zaman artıq dərmanlarına ehtiyac duyduqlarını düşünürlər. Onları götürməyi dayandırdıqları üçün, depressiya yenidən baş verərsə, daha da pis vəziyyətdədirlər "dedi.

"İnsanlar FDA qaydalarına zidd olaraq antidepresan qəbul etməyi dayandırdıqda intihar riski arta bilər. Antidepresanlarını içməyi dayandıran bəzi xəstələr təkrar intihar düşüncələrini bildirə bilərlər "deyə doktor Schneider deyir.

Niyə bəzi insanlar üçün depressiya ölümcül olur?

Əqli sağlam insanlar üçün çox vaxt anlaşılmayan bir ruhi xəstəliyin ağrısı və şiddəti sadəcə dözülməz ola bilər. Bir çox xəstə ümidsizlik və boşluq hissi keçirir, çünki başqaları onları başa düşə bilmir.

“Şiddətli depressiya sadəcə öldürücü ola bilər. Bəziləri gündəlik ağrıları dayandırmaq üçün intihara qərar verirlər. Bəzi xəstələrdə düzgün müalicə olunduqda belə, bu hisslər qalır, depressiya dərmanlara qarşı davamlı ola bilər. Bipolyar pozğunluğun bir hissəsi olan depressiya olanlar üçün xoşbəxtlikdən kədərə sürətli keçid intihar riskini xeyli artırır ”deyir Krackover.

Depressiyanın ölümcül olmaması üçün xəstənin yaxınları nə edə bilər?

Doktor Schneider'in sözlərinə görə, hətta mütəxəssislər üçün xəstələrinin hansının intihar etmək niyyətində olduğunu təxmin etmək çox çətindir. Ancaq xəstənin bu cür niyyətlərini göstərən bir neçə həyəcan siqnalı var.

Ən təhlükəli siqnallardan biri ölüm və ya intihar haqqında danışmaqdır!

Amerika İntiharın Qarşısının Alınması Fondunun mütəxəssisləri tərəfindən görülən digər təhlükəli əlamətlər bunlardır:

1. Ümidsizlik, çarəsizlik, məqsədsizlik haqqında danışın
2. tələyə düşmək, ümidsizlik və narahatlıq hissi
3. Daimi kədər və aşağı əhval
4. Artan aqressivlik və əsəbilik
5. Yaxınlarınıza və həyatda marağınızın itirilməsi
6. Tanışlarla vidalaşma
7. Yuxuda problem yaşamaq

Ancaq intihar etmək niyyətində olan bir şəxsi müəyyənləşdirmək hələ döyüşün ortasındadır. Onun nə vaxt cəhd edəcəyini dəqiq söyləmək çox çətindir və onu dayandırmaq daha da çətindir.

“Bütün intihar cəhdləri diqqətlə planlaşdırılmır və ya vurulmur. Cəhdlər impulsiv ola bilər. Bir şey səhv olur və duyğu içində olan bir insan özünü incidir "deyə Krackover bildirir.

Bu vəziyyətdə ən yaxşısı nədir? Birincisi, bir insanın psixiatrdan ixtisaslı kömək almasını israr etməlisiniz.

Digər addımlar aşağıdakıları əhatə edə bilər:

1. Polisə və ya təcili yardım çağırın
2. Heç vaxt insanın tək qalmasına imkan verməyin.
3. Özünüzə zərər verə biləcək bütün silahları, dərmanları və digər əşyaları çıxarın
4. Mümkünsə, ehtiyat tədbirləri ilə xəstəni ən yaxın klinikaya aparın.

Tərəzi

İntihar ideyası sadə bir tərifə sahib bir termindir: "intihar düşüncələri", lakin düşüncələrin özlərindən başqa bir insanın bu mövzuda narahatlığının digər əlamətləri və əlamətləri var. Bu simptomlardan bəziləri əlaqəli şərtlərdir, məsələn, məcburi arıqlamaq, ümidsizlik hissi, qeyri-adi güclü yorğunluq, aşağı özünə hörmət, həddindən artıq danışıq qabiliyyəti, əvvəllər bir insan üçün mənalı olmayan məqsədlərə can atmaq, ağlın səhv getdiyini hiss etmək. Bu və ya oxşar simptomların görünüşü, onlardan qurtula bilməməsi və ya onların nəticələrinin öhdəsindən gələ bilməməsi ilə birlikdə mümkün psixoloji rahatlıq, intihar düşüncələrinin ortaya çıxmasını göstərə biləcək əlamətlərdən biridir. İntihar düşüncələri psixoloji stresə, təkrar davranış nümunələrinə səbəb ola bilər, əksinə də mümkündür - psixoloji stres intihar düşüncələrinin görünüşünə səbəb ola bilər. İntihar düşüncələrini göstərən digər mümkün simptomlar bunlardır:

• ümidsizlik hissi
• anhedoniya
• yuxusuzluq və ya hipersomniya,
• iştahsızlıq və ya polifagiya,
• Depressiya
• ağır narahatlıq pozğunluğu,
• konsentrasiya pozğunluqları,
• təşviqat (güclü emosional oyanış),
• çaxnaşma hücumları
• ağır və dərin günah.

Tərəzi redaktə |Diabet və depresiya: Risklər və müalicə

Uzun illər uğursuz DIABETES ilə mübarizə aparırsınız?

İnstitut rəhbəri: “Şəkər xəstəliyini hər gün qəbul etməklə onu müalicə etməyin nə qədər asan olduğuna heyran olacaqsınız.

Bu günə qədər diabet və depressiyanın elmi cəhətdən sübut olunmuş bir əlaqəsi var. Depressiya zamanı dəyərsizləşmiş karbohidrat mübadiləsi ehtimalı artır və əksinə - bir çox xəstədə diabet əhvalın azalmasına səbəb olur.

Bu birləşmə ilk dəfə 1684-cü ildə, tədqiqatçı Willis karbohidrat mübadiləsi pozğunluğu və sinir bozukluğu arasındakı dəqiq əlaqəni izah edərkən xatırlandı. Yalnız 1988-ci ildə depresif bir vəziyyətin hüceyrələrin insulinə həssaslığının azalmasına kömək edə biləcəyi barədə bir fərziyyə irəli sürüldü.

Xəyal qırıqlığı statistikası göstərir ki, şəkərli diabet diaqnozu qoyulan xəstələr arasında depressiyadan əziyyət çəkənlərin 26% -də rast gəlinir. Bundan əlavə, depresif bir vəziyyət müxtəlif ürək-damar xəstəliklərinin meydana gəlməsini təhrik edir.

Buna görə, dövrümüzdə bu problemin öhdəsindən gəlmək çox vacibdir, insanların bütün xəstəliklərin sinir səbəbiylə meydana gəldiyini söylədikləri heç bir şey deyil.

Depressiya əlamətləri

Xəstənin depresif vəziyyəti bir çox səbəbə görə yaranır - emosional, genetik və ya ətraf. Maqnetik rezonans görüntüləmə (MRT) göstərir ki, depressiya xəstələrində beynin görünüşü sağlam insanlara nisbətən çox fərqli görünür.

Psixi pozğunluqlara ən çox həssas olanlar ikinci növ diabet xəstələridir. Heç bir tədbir görmürsənsə, bu fəlakətli nəticələrə səbəb ola bilər. Ancaq depressiya və diabet ən azı bir patologiyanı aradan qaldırmaqla müalicə olunur, ikincisi də müvəffəqiyyətli terapiyaya uzanır. Aşağıdakılar depresiya zamanı meydana gələn tipik simptomlardır:

• bir işə və ya hobbiyə maraq azaldı,
• kədər, əsəbilik, narahatlıq,
• pis yuxu
• təcrid, insanlarla ünsiyyət istəməmək,
• itkisi və ya iştahsızlığı,
• diqqətlilik azaldı
• daimi tükənmə
• fiziki və əqli yavaşlıq,
• ölüm, intihar və s. kimi pis düşüncələr.

Şəkərli diabetli bir xəstə yuxarıda sadalanan simptomlardan birini görmüşsə, diaqnoz üçün təcili olaraq həkimə müraciət etməlidir. Depressiyanı təyin etmək üçün xüsusi araşdırmalar aparılmır, diaqnoz xəstə şübhəli simptomlar və həyat tərzi barədə danışdıqda edilir. Ancaq daimi tükənmə yalnız depresif vəziyyətə görə müşahidə edilə bilər.

Enerji mənbəyi - qlükoza bədənin hüceyrələrinə lazımi miqdarı daxil etmədiyi üçün "ac qalırlar", buna görə xəstə davamlı yorğunluq hiss edir.

Diabet və depresiya arasındakı əlaqə

Çox vaxt diabetdəki depresiya tamamilə sağlam insanlarda olduğu kimi davam edir. Dövrümüzdə "şirin xəstəlik" in zehni pozğunluğun təzahürünə dəqiq təsiri araşdırılmamışdır. Lakin bir çox fərziyyələr bunları göstərir:

• Diabet müalicəsinin mürəkkəbliyi depresiyaya səbəb ola bilər. Qanda normal şəkər səviyyəsini qorumaq üçün çox səy göstərmək lazımdır: qlükoza miqdarına nəzarət etmək, düzgün bəslənmə, məşq etmək, insulin terapiyasını müşahidə etmək və ya dərman qəbul etmək. Bütün bu nöqtələr xəstədən çox vaxt alır, buna görə depressiv vəziyyətə səbəb ola bilər.
• Diabetes mellitus, depresif bir dövlətin inkişafına kömək edə biləcək patologiyaların və fəsadların görünüşünə səbəb olur.
• Öz növbəsində depressiya özündə laqeydliyə səbəb olur. Nəticədə xəstə sağlamlığına səhv yanaşır: bir diyetə əməl etmir, fiziki fəaliyyətə laqeyd yanaşır, siqaret çəkir və ya spirt alır.
• Depressiya edilmiş bir vəziyyət diqqətin cəmləşməsinə və aydın düşüncəyə mənfi təsir göstərir. Buna görə, uğursuz müalicə və diabet xəstəliyinə nəzarət etmək üçün bir amilə çevrilə bilər.

Bir diabet xəstəsindəki zehni bir pozğunluğu aradan qaldırmaq üçün həkim üç mərhələni əhatə edən bir müalicə rejimini inkişaf etdirir.

Diabetlə mübarizə. Bunu etmək üçün qlükoza səviyyəsini normal səviyyədə saxlamaq üçün özünüzü bir yerə çəkməli və bütün qaydalara riayət etməlisiniz.

Bir psixoloqla məsləhətləşmə və psixoterapiya kursu. Mümkünsə, problemləriniz barədə bir mütəxəssislə danışmalı və onun bütün tövsiyələrinə əməl etməlisiniz.

Dərmanlar qatılan həkim tərəfindən ciddi şəkildə təyin edilir, özünüzü dərmanla məşğul ola bilməzsiniz, çünki hər çarəsi müəyyən yan təsirlərə malikdir.

Bilişsel davranış terapiyası

Psixoterapevt depressiyanı aradan qaldırmaq üçün müxtəlif üsullardan istifadə edə bilər, lakin bilişsel-davranış terapiyası ən populyar hesab olunur. Depressiya zamanı xəstə yalnız hər şeyi pis hiss etdiyindən, müəyyən düşüncə formalarını inkişaf etdirir:

1. "Hamısı və ya heç bir şey." Bu düşüncə növü yalnız qazanmaq və ya itirmək kimi müəyyən anlayışları ehtiva edir. Həm də xəstə tez-tez "heç vaxt" və "həmişə", "heç bir şey" və "tamamilə" kimi sözlərdən istifadə edir. Məsələn, bir xəstə bir növ şirinlik yeyirsə, hər şeyi məhv etdiyini, şəkərinin səviyyəsinin yüksələcəyini və şəkər xəstəliyini idarə edə bilməyəcəyini düşünür.
2. Günahkarlıq hissləri və ya özünüzə həddən artıq tələblər. Xəstə çox yüksək standartlar qoyur, məsələn, onun qlükoza səviyyəsinin 7.8 mmol / L-dən çox olmaması. Gözlədiklərini aşan nəticələr alsa, özünü günahlandırar.
3. Pis bir şey gözləyirəm. Depressiyadan əziyyət çəkən bir xəstə həyata nikbin baxa bilmir, buna görə də yalnız ən pisini gözləyir. Məsələn, həkimə getməyə gedən bir xəstə, glyatlı hemoglobinin tərkibinin artdığını və görmə qabiliyyətinin tezliklə pisləşəcəyini düşünür.

Mütəxəssis, xəstənin gözlərini problemlərinə açmağa və onları daha təsirli bir şəkildə qəbul etməyə çalışır. Özünüzü mənfi düşüncələrdən qurtarmağa da cəhd edə bilərsiniz.

Bunu etmək üçün kiçik "qələbələrinizi" görməyiniz, onlar üçün özünüzü tərifləmək və müsbət düşüncələrinizə uyğunlaşmaq tövsiyə olunur.

Diabet üçün antidepresanlar

Depressiya ilə uğurla mübarizə aparmaq üçün bir mütəxəssis trisiklik antidepresanları təyin edir. Bunlar sinir hüceyrələrinin bir-biri ilə daha yaxşı qarşılıqlı əlaqəsinə töhfə verən beyin serotonin və norepinefrin səviyyəsinin artmasına təsir edən dərmanlardır.

Bu kimyəvi maddələr narahat olduqda, zehni pozğunluqlar meydana gəldikdə, antidepresanlar tarazlığı bərpa etməyə kömək edir.

Bu tip məşhur dərmanlar bunlardır:

Antidepresanlar başqa bir növdür. Onların tam adı selektiv serotonin alma inhibitorlarıdır (SSRI). Bu dərmanlar birinci qrup dərmanlara nisbətən daha az yan təsir göstərir. Bunlara daxildir:

Digər bir antidepresan növü selektiv serotonin və norepinefrin reuptake inhibitorlarıdır (SSRI). Adından belə məlum olur ki, bu cür dərmanlar suda həll olunan maddələrin tərs udulmasına mane olur. Xəstələr əsasən belə antidepresanları qəbul edirlər:

Bu dərmanların müstəqil istifadəsinin bəzi mənfi reaksiyalara səbəb ola biləcəyini bilməlisiniz.Trisiklik antidepresanlar şəkərli diabet, başgicəllənmə və baş ağrısı, həzm pozğunluqları, zəif yuxu, qıcıqlanma, erektil disfunksiya, sarsıntı və ürək dərəcəsinin artması kimi simptomları tetikleyebilir.

SSRI qəbul edən xəstələr kabus, ürək bulanması, ishal, baş ağrısı, başgicəllənmə, təşviş, cinsi həyatda pozğunluqlardan şikayət edə bilərlər.

Bir qrup SSRI dərmanı ürəkbulanma, qəbizlik, yorğunluq, başgicəllənmə, qan təzyiqinin artması, artan tərləmə, erektil disfunksiya kimi simptomların görünüşünə səbəb ola bilər.

Mənfi reaksiyaların qarşısını almaq üçün həkim terapiyanın əvvəlində kiçik dozalar təyin edir və zamanla artır. Dərman qəbul etməzdən əvvəl təlimatları diqqətlə oxumalısınız, çünki xəstə tərəfindən dərmanların düzgün istifadəsi də arzuolunmaz reaksiyalara səbəb ola bilər.

Depressiya ilə mübarizə üçün tövsiyələr

Antidepressantlar qəbul etmək və psixoterapevtlə terapiya aparmaqdan əlavə, xəstənin fiziki və zehni vəziyyətini yaxşılaşdıra bilən bir neçə sadə qaydalara riayət etmək lazımdır:

Alternativ fiziki fəaliyyət və istirahət. Qüsurlu yuxu bədənin müdafiəsini azaldır, bir insanı əsəbi və diqqətsiz edir. Buna görə diabet xəstələrinə gündə ən az 8 saat yatmaq lazımdır.

Bundan əlavə, idman oynamadan xəstə yatmaqda çətinlik çəkə bilər. Unutmamalıyıq ki, sağlam yuxu və mülayim məşq dünyanın ən yaxşı antidepresan maddələridir.

1. Özünüzü xarici dünyadan təcrid etməyin. İnsanlarla ünsiyyət qurmaq və ya bir şey etmək istəyi olmasa da, özünüzü dəf etməlisiniz. Məsələn, həmişə öyrənmək istədiyiniz işi (çəkmək, rəqs etmək və s.) Etmək, hansısa maraqlı hadisəyə qatılmaqla gününüzü planlaşdırmaq və ya heç olmasa bir dostunuz və ya qohumunuzun yanına getməyiniz.
2. Unutma ki, diabet bir cümlə deyil. Bunu etmək üçün sağlamlıq vəziyyətinizi həqiqətən qiymətləndirməlisiniz və xəstəliyi tamamilə aradan qaldırmağın mümkün olmadığını başa düşməlisiniz. Ancaq eyni zamanda bir çox insan bu diaqnozla yanaşı sağlam insanlar da yaşayır.
3. Müalicəniz üçün müəyyən bir plan hazırlayın. Məsələn, bir xəstə arıqlamaq istəyir. Bunun üçün bir istək kifayət deyil, hərəkət lazımdır. Həftədə neçə dəfə idman oynamaq istədiyi, hansı məşqlər edəcəyini və s. Düşünmək lazımdır.
4. Hər şeyi özündə saxlamamalısan. Problemlərinizi ailə və ya yaxınlarınızla bölüşə bilərsiniz. Heç kim kimi xəstəni başa düşəcəklər. Həm də insulin terapiyası qaydaları və ya qan qlükoza sayğacının istifadəsi qaydaları ilə tanış ola bilərlər. Beləliklə, xəstə tək olmadığını hiss edəcək və həmişə təmin ediləcəyi kömək istəyə bilər.

Beləliklə, 2-ci tip diabetli bir xəstə sağlamlığını, xüsusən də ruhi vəziyyətini diqqətlə izləməlidir. Depressiyanın inkişafını göstərə biləcək siqnal əlamətləri aşkar edilərsə, həkimə müraciət etməlisiniz.

Bu iki patologiyanın müalicəsi üçün proqnoz bir çox hallarda müsbətdir. Xəstənin, iştirak edən həkim və terapevtin vaxtında əməkdaşlığı ilə həqiqətən yaxşı nəticələr əldə edə bilərsiniz. Yaxşı, yaxınlarınızın, ailənin və problemin daxili məlumatlılığının dəstəklənməsi də depresif vəziyyətdən tez bir şəkildə çıxmasına kömək edəcəkdir.

Depressiya və diabet arasındakı əlaqə bu məqalədəki bir videoda təsvir edilmişdir.