Mədəaltı vəzinin başının həcm əmələ gəlməsi nədir

Axşamınız xeyir
Anamın 57 yaşı var. May ayında yuxarı qarındakı ağrılar, dəridə qaşınma, gözlərin yüngül bir şəkildə sarılması başladı. Xəstəxanaya getdikdən sonra (Tula bölgəsində yaşayırıq), bir ultrasəs müayinəsi etdik və pankreasın başının həcmli bir forma tapdıq. Onu regional onkologiya dispanserinə göndərdilər, həkim diaqnozu təsdiqləmək üçün rayon xəstəxanasına göndərdi. 12 may 2010-cu ildən bu yana 5 həftədir xəstəxanadadır. Əvvəlcə safra çıxarıldı, ziyarətçi KDP-yə drenaj qurdu və Vişnevskidə məsləhət üçün naprvili. Kvotalar ayırarkən Vişnevskini qəbul etməyə hazırdırlar. Vişnevski üçün kvotalar yoxdur, bizə Blokhin üçün kvota verildi. Avqustun 2-də təqdis edilməsi planlaşdırılır. Çıxarışdan məlumat verəcəyəm.
06.04.04 tarixli patoloji histoloji araşdırması xoledokus biopsiyası: məhv edilmiş lökositlər və fibrin kütlələri qrupları olan qan dəstələri, kiçik bağırsaq mukozasının səthi qırıntıları, iltihablı infiltrat meydana gətirən lifli toxuma parçası.
EKQ: sinus bradikardiyası, üfüqi EOS.
05/14/20010: ChChHS.
05/20/2010: KDP-də aparılan ümumi safra kanalının, dirijorun yenidən işlənməsi. Xoledok bloku 5 sm-dən çoxdur.
05/26/2010: pankreasın baş bölgəsində 30,0 mm-ə qədər hipoekoik bir formalaşma təyin ediləcəkdir. Mədəaltı vəzinin başının meydana gəlməsi bölgəsində qan damarları, ponksiyon biopsiyası mümkün deyil. Ümumi safra kanalının intraduktal biopsiyası aparıldı.
06/10/2010: ümumi öd yollarının artroplastikası. Drenaj onikibarmaq bağırsaqda aparılır, digər ucu dərinin altına batırılır.
Abdominal CT 06.07.07.2010 tarixində: mədəaltı vəz: baş 34 mm-ə qədər böyüdü, nizamsız konturlar var, quruluş hipodense daxil olması səbəbiylə heterojendir, bədən və quyruq böyüdülmür, lobed. Qaraciyər böyüdülmür, normal sıxlıq, arxitektura dəyişmir. Sağ böyrəyin orta seqmentində, aydın əksiklərlə, yuvarlaq formalı bir forma təyin olunur. böyüdülmüş limfa düyünləri aşkarlanmadı.
05/14/2010: endokrinoloq: ilk diaqnoz şəkərli diabet.
Bir sıra suallarım var:
1. Biri bu şişin yaxşı və ya bədxassəli olduğunu göstərə bilərmi?
2. Bu mümkün psevdotumor pankreatit varmı?
3. Hansı müalicəni məsləhət görərsiniz, əgər əməliyyatdırsa, onda hansı fəsadlar mümkündür, buna nə qədər dözmək olar?
4. Boşaltma anından bir ay yarım sonra anam bir az arıqladı, iştahı normaldır, ancaq qarın və bel bölgəsindəki ağrılar daim narahat olur, son 3-4 gündə ağrı aşağı qarın nahiyəsinə düşdü və daha çox tualetə gedir. Sidik və nəcisin rəngi normaldır. Bədxassəli olduqda şişin belə sürətli inkişafı mümkündürmü?
Təşəkkür edirəm və cavab gözləyin.
Hörmətlə, Natalya.

Sabahiniz xeyir
Böyük bir istək, bu mümkün həkimə cavab verməkdir.
Təşəkkür edirəm
Hörmətlə, Natalya.

Guessing faydasızdır, xəstəxanaya yerləşdirilməli və pankreatoduodenal rezeksiyanın mümkünlüyü barədə qərar verməlisiniz.

Sabahiniz xeyir
Alexey Vladimirovich cavab üçün təşəkkür edirəm.
Təəssüf ki, ən pis proqnozlar təsdiqləndi, Blokhində pankreas başının biopsiyasını - adenokarsinoma etdilər. 09/13/2010, Blokhində anasını qoydu. Qarından maye götürdülər - peritoneum boyunca metastazlar. 19-dan 20-nə keçən gecə vəziyyət kəskin pisləşdi - xolangit. Stent əvəz etməyə çalışdılar, amma şiş onikibarmaq bağırsağın lümenini daraltdı, ancaq qida keçir. Onu da təmizləmək mümkün deyildi, çünki astsitlər və qanaxma qorxurdular, sulperazon və desotaktik terapiya etdilər (terminologiyaya görə üzr istəyirəm), vəziyyəti xeyli yaxşılaşdı. 09/23/2010 anamı xəstəxanadan apardım, indi o evdədir.Ağrıkəsicilərdən tramal və bəzən promedol, gündə 3 dəfə 25.000 kremi .. Moskvada bir həkim dedi ki, bir həftə ərzində vəziyyət sabitləşərsə, gemzar sınaya bilərsiniz. Bir neçə sualım var.
1. Ascitlərlə nə etməliyəm? Maye tökmək, amma bəlkə də bu xərçəng və ya metastazın inkişafının sürətlənməsinə səbəb olacaq (bunu daha dəqiq necə qoyacağımı bilmirəm).
2. Əgər gemzar etsəniz, onda astsitlər azalacaq, yəni gemzar qədər gözləyin və ya laparosentez?
Bu anda, temperatur dərhal 1 dəfə 39-a qalxdı, aspirin + analgin + difenhidramin vurdu, amma bu, Moskvadan köçdükdən dərhal sonra (250 km.) Əks təqdirdə zəiflik, ağrı, şişkinlik.
Bir çıxarışa ehtiyacınız varsa yazacam.
Təşəkkür edirəm

1 / Sürətlənməyə səbəb olmayacaq. Ancaq protein itkisi riski var.

Protein itkisi ilə nəticələnən və onu necə bərpa etmək olar?
Təşəkkür edirəm

Başqa bir sualım var.
Forumda oxumuşdum ki, astsit ilə səhər 5 tablet, axşam və ya günortadan sonra 5 tablet içmək olar. Vəziyyətimdə belə bir seçim mümkün olub olmadığını söyləyin və ya belə olsa mayenin tökülməsi lazımdır. Anamın qarın ağrısı var, daha doğrusu bursting danışdıqca. Sabah Tula'ya pompa çıxarmaq üçün gedəcəyəm, amma qorxuram ki, onu başqa yerə aparmasınlar. Ona necə kömək edə bilərəm? Vəziyyətlə məşğul olmağı dayandırdım, ona necə kömək edəcəyimi bilmirəm. Xahiş edirəm nə edəcəyimi söyləyin.
Təşəkkür edirəm

Diüretikləri sınamaq mümkündür və lazımdır. kömək etməyəcək - sonra laparosentez.

Alexey Vladimirovich cavab üçün təşəkkür edirəm.
Mənə deyin, laparosentez yalnız bir ultrasəs nəzarəti altında edilə bilər və ya bunu kor-koranə etmək mümkündür. Fakt budur ki, bizim xəstəxanada kor-koranə davranırlar, yəni. ultrasəs olmadan. Eyni zamanda bir şeyə zərər verə bilərlərmi? Qorxuram ki, 90 km. Mən onu götürməyəcəyəm. Və başqa bir sual, promedolu nə qədər tez-tez vurmaq olar, hansı müddətdən sonra? Xəstəxanada promedeolu heç bir problem olmadan verməlidirlər, mənə verirlər, amma birtəhər istəmirlər.
Təşəkkür edirəm

Korlarda mümkündür. Təxminən 20 il əvvəl etdilər. Promedol uzun müddət davam edən ağrı kəsici üçün uyğun deyil. tramadol, səmərəsizliyi ilə - morfin, trombositlər, məsələn, durogesik və s.

Forumda oxumuşdum ki, səhərlər astsitli 5 tablet, axşam və ya Veroshpirondan sonra 5 tablet içmək mümkündür.Natalya, əslində bu yalnız ilkin dozadır. Səmərəsizlik artırıla bilər. Və həblərin ikinci hissəsi axşam deyil, günortadan sonra.

Cavablar üçün təşəkkürlər.
Bu gün yerli həkim gələcək, laparosentez barədə razılaşmaq lazımdır. Veroshpiron çətin içir, amma bundan sonra tualetə yaxşı gedir. Cavablar üçün bir daha təşəkkür edirəm.

Veroshpiron çətin içir, amma bundan sonra tualetə yaxşı gedir. Burada dozanın tənzimlənməsi baxımından əhəmiyyətli bir nöqtə gəlir. Diurezi nəzərə almalıyıq. Tutaq ki, bir mililitre dəqiqliyi ilə deyil (bu lazım deyil), lakin heç olmasa 50-100 ml dəqiqliyi ilə. Və sonra diurezlə müqayisə ediləcək içməli mayeni nəzərdən keçirməlisiniz.

Əgər diurez həqiqətən artıbsa, bəlkə laparosentez məsələsi də yox olacaq. Bir az gözləmək lazımdır.

Yəqin ki, gözləyə bilməzsən, ağrılar xüsusilə axşam və gecə çox narahatdır. İndi bir yerli həkim var idi, bir cərrah ilə məsləhətləşməyə müraciət etdi. Cərrahla danışacam. Mədəsi artıq kifayət qədər böyükdür, səhərlər təzyiq 180 ilə 120, nəbz isə 99 (2,5 mq diraton olan 2 tablet verdi). Nəfəs alması çətinləşir, daim içmək istəyir (səhər insulin 10 ədəd, axşam 8 ədəd), amma içən kimi mədəsi partlayır. Tablet içməkdən imtina edir, bu gün furosomid vurmağa çalışacağam. Ağrıkəsicilərdən yalnız promedol verilir, həkim dedi ki, 0,5 doz promedol və 1 ampulə analgin, morfin və digər dərmanlar deyil, çünki tenderi qazana bilmədi (həkimə görə). Cavablarınız üçün təşəkkür edirəm.

Mədəaltı vəzinin başının həcmdə formalaşması

LVetoshkina. Yazır 10 Fevral 18:34
Yaroslavl

Salam. Anamın dediklərinin nəticələrini sizə göndərmək istəyirəm. 25.01-də cərrahiyyə şöbəsində müayinə edildi. Bundan sonra evə buraxıldı. Diaqnoz: İlkin: Pankreasın başının həcmli formalaşması. Bilyar hipertansiyon. Kolestaz sindromu. Planlı bir şəkildə təqib aldı. Anamnezdən, sentyabr ayından bəri pəhrizdə səhv edildikdən sonra qarın yuxarı hissəsində ağrıların olduğu qeyd olunur. Əlavə müayinə: V / d qazanması ilə CT OBP: Hepatomeqaliya.Pankreasın başının hipodensiv zonası, aydın konturları və kontrast yığılması əlamətləri olmadan (əmələ gəlməsi? Pankreatit?) Virsungektazi. Bilyar hipertansiyon. Portal hipertenziyası. Parietal portal damar meydana gəlməsi. Böyrəklərin ifrat funksiyası xilas oldu. Sağ böyrəyin parenximasının tək bir kisti. Qarın boşluğu və retroperitoneal boşluğun limfa düyünlərinin limfadenopatiyası. MRHG: safra hipertansiyonunun əlamətləri. Pankreasın başı səviyyəsində bloklayın. FGDS: duodenal ampulün cicatricial deformity. Səthi qastrit. CA 19-9: 425.7 U / L. CT OBP-nin obstruktiv sarılıq sindromu olmadığını nəzərə alaraq, yaşayış yerində bir cərrahın nəzarəti altında boşaldılması qərarı verildi. 1 aydan sonra dişləmənin dinamik qiymətləndirilməsi.

Xahiş edirəm bizə nə edəcəyinizi məsləhət verin? Bir ay gözləyin və ya başqa bir klinikaya gedib yenidən müayinədən keçə bilərsiniz? Və bədxassəli bir şiş ehtimalı nədir.

Bu yazı 24.03 tarixdə Alesha.71 tərəfindən redaktə edilmişdir. - 11:32

Yeni cavablara abunə olun

11 Fevral 14:48

Ananızdakı pankreas başının bədxassəli bir şiş ehtimalı olduqca yüksəkdir, digər bütün diaqnozlar bu barədə danışır. Yaxşısı budur ki, sarılıq yoxdur. Bu vəziyyətdə radikal bir əməliyyatın olması çox problemlidir.

Müayinələrin nəticələri ilə onkoloqa müraciət etməlisiniz. Bəlkə də, bir mədəaltı vəzin baş şişinin diaqnozunu, ponksiyonunu və histoloji biopsiyasını dəqiqləşdirmək üçün tələb olunur. Yəqin ki, şiş markerləri üçün biokimyəvi analiz aparılacaqdır. Bəlkə kemoterapi təyin ediləcək. Onkoloqun sözü və rəyi həlledici olacaqdır.

Bu xəstəliyi müalicə etmək üçün təsirli dərmanlar alın.

Pankreas şişi

30 yaşdan kiçik gənclərdə pankreas şişi nadirdir, daha çox yaşlılara təsir göstərir.

40-50 yaşlarında xəstəliyin tezliyi əhalinin hər 100000 nəfərinə 10, 60 yaşında - 100.000 nəfərə 40.0, 80-85 yaşlarında - 100.000'ə 116. Kişilər qadınlara nisbətən daha çox xəstələnirlər. Pankreasın başında şiş digər şöbələrə nisbətən daha tez-tez inkişaf edir (70% -ə qədər). Xərçəngin strukturunda bu 3%, ölüm strukturunda 5% təşkil edir. Son illərdə mədəaltı vəzi xərçənginə tutulma hər yerdə əhəmiyyətli dərəcədə artmışdır. Rusiya Federasiyasında kişilər və qadınlar üçün standart xəstələnmə dərəcələri müvafiq olaraq 8.4 və 4.2-dir.

Pankreas şişinə səbəb olur

Siqaret yaxşı qurulmuş bir risk faktorudur. Kimyaçılar arasında artan bir xəstəlik qeyd olunur. Baharatlardan istifadə ilə xroniki pankreatitin inkişafı arasında bir əlaqə var. Kalkulyator xolesistit və siroz ilə müəyyən əlaqə var. Alkoqol istehlakı ilə birbaşa əlaqə yoxdur.

Pankreas xərçənginin patoloji anatomiyası

Gizli inkişaf və bunun nəticəsi olaraq şişin gec diaqnozu səbəbindən qeydiyyatdan sonra 1 il ərzində yüksək ölüm nisbəti müşahidə olunur. Bədxassəli şişlər əsasən kanallardan əmələ gələn adenokarsinomalardır. Mədəaltı vəzi xərçəngi yuvarlaq və ya uzadılmış bir forma olan ağartıcı bir düyün görünüşünə malikdir, erkən regional limfa düyünlərinə (hallarda 90%), mediastinal və supraklavikulyar limfa düyünlərinə qədər metastazlanır. Retroperitoneal limfa kanallarının məğlub olması tez-tez xyus astsitlərin meydana gəlməsinə və periton boyunca şişin yayılmasına səbəb olur. Diaqnoz qoyulan vaxta qədər xəstələrin 50% -də qaraciyər metastazları, 1/3-də xoralar ilə duodenal invaziya mövcuddur.

Qeyd etmək lazımdır ki, nadir olsa da, Langerhans hüceyrələrinin adacıklarından şişlər meydana gələ bilər. Onlar apudoma olaraq bilinən şişlər sinfinə aiddir. Bu şişlərin hüceyrələri müxtəlif maddələri (insulin, qlükagon, qastrin, ACTH, serotonin, paratiroidin və vazoaktiv peptid) ifraz edirlər.10% hallarda, belə fəaliyyət göstərən şişlər bədxassəli və metastazlaşır. Çox vaxt onlar çox mərkəzlidirlər.

Pankreas şiş əlamətləri

Mədəaltı vəzinin baş xərçənginin ən çox görülən simptomu tədricən artan sarılıqdır (xoledokolitiaz üçün ağrı xarakteristikası olmadan). Ümumi safra kanalının tıkanması ilə əlaqəli digər simptomlar arasında: qızdırma, intoksikasiya, axolik tabure, tünd sarı rəngli sidik və asanlıqla hiss edilə bilən, hepatomeqaliya və sarılığa qarşı genişlənmiş öd kisəsi (Courvoisier simptomu).

Safra yollarının və Wirsung kanalının funksiyasının pozulması, safra və pankreas ifrazının onikibarmaq bağırsağa aparılmasından, dispepsiya, gil nəcisin fetid qoxusu ilə meydana gəlməsindən ibarətdir. Emilim ağır kilo itkisinə səbəb olur.

Yuxarıdakı vena boşluğunun mədəaltı vəzinin bir şişi ilə sıxılması alt ekstremitələrin ödeminə səbəb ola bilər. Bəzən mədəaltı vəzi xəstəlikləri paraneoplastik mənşəli (Trussonun simptomu) miqrasiya edən tromboflebit ilə müşayiət olunur.

Bədənin bölgəsindəki mədəaltı vəzinin şişləri, çox vaxt ayağa qalxdıqda və ya əyilərkən intensivliyi dəyişən şiddətli ağrılar ilə müşayiət olunur və günəş pleksusunun mədəaltı vəzinin arxa səthində yerləşməsi səbəbindən arxaya verilir.

Pankreas xərçənginin erkən diaqnozu halları nadirdir. Bir şiş şübhəsi epiqastrik bölgədə və ya solda, arxa tərəfdə uzun çəkən narahatlıq olduqda, kilo itkisi, ümumi zəiflik, bağırsaq dispepsi ilə müşayiət olunur.

Langerhans adalarının hüceyrələrindən yaranan sirrlərdən asılı olaraq, müxtəlif klinik simptomlar müşayiət olunur. Həddindən artıq insulin istehsalı hipoqlikemiya, halsızlıq və yorğunluqla nəticələnir. Kəskin hallarda xəstələr komaya düşə bilər. Qastrinomalar Zollinger - Ellison sindromuna səbəb olur.

Mədəaltı vəzi şişinin diaqnozu

Əvvəllər mədəaltı vəzi xərçənginin diaqnozu mədə və onikibarmaq bağırsağın barium ilə aparılan radioloji kontrast tədqiqatına əsaslanır. Bir şişin olması mədənin müəyyən bir ərazidə yerdəyişməsi və yerdəyişməsi, onikibarmaq bağırsağın “atı” yerləşdirilməsi ilə qiymətləndirildi. Müəyyən bir diaqnostik dəyər arasında perkutan transhepatik xolangioqrafiya, selektiv arterioqrafiya və radionuklid tarama var. Ən əhəmiyyətli travmatik diaqnostik prosedurlar kompüter tomoqrafiyası və ultrasəsdir. bir-birini tamamlayan. Bu üsullar perkutan ponksiyon biopsiyası ilə birləşdirilə bilər. Hesablanmış tomoqrafiya və ultrasəsdən sonra şübhə olduqda, endoskopik retrograd xolangiopankreatoqrafiya və laparoskopiya, eləcə də onunla birləşdirilmiş metodlar (biopsiya, hepatokolecystocholangiography) faydalı ola bilər. Bəzi hallarda biopsiya ilə diaqnostik laparotomiya lazım ola bilər.

Pankreas şişinin müalicəsi

Radikal müalicə yalnız cərrahi müdaxilə # 8211, pankreatektomiya və ya Whipple pankreatoduodenal rezeksiyadan sonra mümkündür.

Əksər hallarda sarılıq (xolesistojejunoanastomoz) və ya onikibarmaq bağırsağın tıxanmasını (gastrojejunoanastomoz) aradan qaldırmaq üçün yuvarlaq anastomozlar aparılır.

Mədəaltı vəzinin bədənin və ya quyruğunun xərçəngi olan xəstələr üçün proqnoz daha pisdir və rezeksiyası aşağı olur, çünki diaqnoz qoyulanda bu proses çox yayılmışdır. Radiasiya terapiyası və kemoterapi az faydalıdır. Bəzi hallarda, hədəfə məruz qalma üçün tantal mötərizədə qeyd olunan bir şişin əməliyyatdan sonrakı radiasiya müalicəsi daha yaxşı effektə səbəb olur.

İşləyən şişlərin (Langerhans adalarının hüceyrələrindən) müalicəsi çətin bir iş olan onların kəsilməsindən ibarətdir. Buna görə distal subtotal pankreatektomiya ümumiyyətlə aparılır. Zollinger-Ellison sindromu olan xəstələr üçün seçim müalicəsi şiş çıxarılması ilə və ya olmadan qastrektomiyadır. Hal-hazırda, cimetidin blokadası mümkün olduqda, gastrektomiyanı gecikdirmək zəmanət verilir.

Anatomik təsvir

Mədəaltı vəzi mədənin arxasında yerləşən kiçik bir orqandır. İki vacib funksiyanı yerinə yetirir:

Həzm Bədən fermentlər istehsal edir. Qida ilə qəbul edilən zülalların, yağların, karbohidratların parçalanmasına kömək edirlər. Fermentlər vəzinin kanalları vasitəsilə onikibarmaq bağırsağın lümeninə salınır.
Endokrin. Mədəaltı vəzi metabolik proseslərdə iştirak edən hormonları istehsal edir. Bunların arasında insulin də var. Qan şəkərini endirə biləcək bir hormon. Digər vacib bir maddə qlükaqondur. Hormon şəkər səviyyəsinin artmasını təmin edir. Qastrin istehsalının da əhəmiyyəti az deyil. Bu hormon vəzi tərəfindən mədəaltı vəzi suyu istehsalını artırır.

Pankreasın aşağıdakı bölmələri anatomiyada fərqlənir:

Ən tez-tez bir mədəaltı vəzinin baş şişi diaqnozu qoyulur.

Patologiyanın səbəbləri

Semptomları son mərhələlərdə açıq şəkildə ortaya çıxan bir pankreas şişi, bədxassəli bir meydana gəlmədir. Patoloji onkologiyada olduqca yaygındır. Dəmir artan bir yük olduğundan. Nəticədə, bədən həmişə əsas funksiyalarının öhdəsindən gələ bilmir.

Bir çox klinik vəziyyətdə şişin səbəbləri bir sirr olaraq qalır. Bununla birlikdə həkimlər xərçəng hüceyrələrinin yaranmasına şərait yaradan amillər müəyyənləşdiriblər.

Faydalı məqalə? Linki paylaşın

Beləliklə, mədəaltı vəzinin bədxassəli bir şişi fonunda inkişaf edə bilər:

Siqaret çəkmək. Bu patologiyanın inkişafını təhrik edən ilk amildir. Tütün tüstüsündə olan aromatik polisiklik karbohidrogenlər şiş inkişafının güclü stimulyatorudur. Mədəaltı vəzi xərçəngi xəstəliklərinin demək olar ki, 1/3-i siqaret çəkməyə səbəb olur.
Qocalıq. 60 yaşdan sonra insanlar patoloji üçün daha çox risk altındadır.
Cins. Statistikaya görə, kişilərdə bu bezin bir şişi daha çox diaqnoz qoyulur.
Şəkərli diabet. Şəkərin yüksək olması pankreas xərçənginə səbəb ola bilər.
Xroniki pankreatit. Uzun müddətli iltihab tez-tez xəstəliyin inkişafına meylli bir amilə çevrilir. Pankreatit üçün xarakterik olan reaktiv pankreatik dəyişikliklər orqanizmin şişməsinə səbəb olur. Fermentlərin xaric olması çətindir. Həzm sisteminə daxil olmayan pankreas suyu orqan toxumalarına zərərli təsir göstərir. Nəticədə pankreas parenximası ciddi şəkildə pozulur.
Piylənmə. Bədəndəki kilolu və əlaqədar xəstəliklər xərçəng mənbəyinə çevrilə bilər.
Qidalanma. Karbohidratlardan, yağlardan sui-istifadə bədənə artan yük yaradır. Nəticədə dəmir nasazlıq yarada bilər. Meyvə və tərəvəzlə zəngin bir pəhriz bir şiş riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.
İrsiyyət. Bu patologiyanı keçmiş qohumların iştirakı ilə, bez vəzinin xərçəngi inkişaf riski xeyli artır.

Xəstəliyin ilk əlamətləri

Mədəaltı vəzi ilə ilk problemlərin ortaya çıxdığı dövrü müəyyənləşdirmək çox çətindir. Semptomlar onkologiyanın 4-cü mərhələsi başlayana qədər nəzərə çarpan olmaya bilər. Təəssüf ki, bu nadir deyil. Yalnız pankreasın böyüyən bir şişi özünü hiss etdirir. Patologiyanın simptomları xərçəngin digər toxumalara yayılması ilə təhrik olunur.

Ancaq başlanğıc mərhələdə bir xəstəliyə şübhə etməyə imkan verən əlamətlər var.Onlar tamamilə patologiyanın lokalizasiyasından asılıdır.

Pankreasdakı ilkin problemlər xarakterizə olunur, simptomlar aşağıdakılardır:

baş onkologiyası - kilo itkisi, sarılıq, tabureldəki yağ, qarın ağrısı,
bədənin xərçəngi, quyruq - kilo itkisi, qarın narahatlığı.

Bu bezin başında inkişaf edən patoloji, mədəaltı vəzinin digər şöbələrində yaranan onkologiyadan xeyli əvvəl özünü hiss edir.

Əsas əlamətlər

Əsasən, mədəaltı vəzi şişindən danışsaq, aşağıdakı simptomlar müşahidə edilə bilər:

Epigastrik ağrı narahatlığı. Bunlar xəstənin ilk şikayətləridir. Qida qəbulu ilə əlaqə, bir qayda olaraq, izlənmir. Gecədə ağrı daha pis olur. Bu bezin başındakı patologiyaları lokalizasiya edərkən, sağ hipokondriyada və göbəkdə narahatlıq yaranır. Quyruğu zədələnirsə, mədəaltı vəzi orqanı, xəstə bel, arka bölgədə ağrı hiss edir. Mövqeyi dəyişdirərkən narahatlıq intensivliyi dəyişə bilər. Buna görə də, bu ağrı tez-tez səhvən siyatikaya aid edilir.
Paraneoplastik simptomlar. Xəstə zəiflik, iştahsızlıq hiss edir. Tez-tez yağlı, ətli qidalara laqeydlik olur. Xəstə sevimli intoksikasiyalardan - kofein, alkoqol, tütündən imtina edir. Xarakterik olaraq kilo itkisi, yuxu pozulması, Trusso sindromu (periferik damar trombozunun miqrasiyası) xarakterikdir.
Obstruktiv sarılıq. Safra kanalının sıxılması var. Nəticədə xəstənin sidiyi və dərisi qaralır. Nəcis parıldayır. Bir dəri qaşınması var. Öd kisəsi toxunuşa qədər uzanır, ağrısızdır.
Qida həzminin pozulması. Lazımi miqdarda ferment və safra bağırsaq lümeninə daxil olmur. Nəticədə xəstə tez arıqlayır. İshalə meyllidir.
Ağırlıq hissi. Onikibarmaq bağırsağın sıxılması, az miqdarda yeyilən yeməklə belə, xəstənin mədədə dolu olduğunu hiss edir. Mümkün burping çürük. Bəzən qusma qusur.
Qanama. Şiş mədənin divarlarından böyüyərsə, xəstədə bu simptom müşahidə oluna bilər. Bir qaranlıq bir qara kütlənin və ya kömür qara rəngli nəcisin qusması ilə xarakterizə olunur.
Hipersplenizmin simptomları. Onlar şiş dalaq damarı tərəfindən sıxıldıqda görünür. Xəstə lökopeniya, anemiya, trombositopeniya inkişaf etdirir. Bəlkə də dalağın ölçüsündə bir artım - splenomegaly.
Diabet əlamətləri. Bu bezin insulin istehsal edən adacıkları məhv olarsa, xəstə xarakterik simptomlar yaşayır. Güclü bir susuzluq, dərinin və selikli qişaların qaşınması, quru ağız var.
Ascites. Bu patologiyanın gec bir əlamətidir. Bu, peritonda, portal damarda metastazları göstərir.

Onkologiyaya xas olan hər hansı bir simptomu çağırmaq çətindir. Buna görə mədəaltı vəzi ilə əlaqəli narahatlıq həkimə müraciət etmək üçün məcburi bir səbəbdir.

Diaqnostik metodlar

Yalnız bir müayinə bir şiş aşkar edə bilər.

Semptomların olmasına baxmayaraq (başqa bir patologiyanı xarakterizə edə bilər), aşağıdakı tədqiqatlar aparılır:

Ultrasəs müayinəsi. Bu təhlükəsiz və yüksək məlumatlandırıcı bir üsuldur. Belə bir araşdırma iltihablı bir prosesin, mədəaltı vəzində reaktiv dəyişikliklərin, onun vəziyyətinin mövcudluğunu müəyyən etməyə imkan verir. Ultrasəs müayinəsində ölçüsü 2 sm-dən çox olan bir şiş aşkar edilmişdir.Bundan əlavə, araşdırma echogenicity səviyyəsi haqqında bir fikir verir. Müayinə zamanı pankreas parenximası kimi toxuma vəziyyəti müəyyənləşdirilir. Ultrasəs struktur dəyişikliklərini ortaya qoyur.
CT. Müayinə, patologiyanın ölçüsü, yeri, qonşu orqanların iştirakı ilə əlaqədar bir məlumat verir. Tədqiqat 3 sm-dən bir şiş aşkar edildikdə olduqca etibarlıdır, lakin CT rentgen şüalanması ilə əlaqələndirilir. Buna görə tez-tez onu həyata keçirmək tövsiyə edilmir.
MRT. Metodun yüksək məlumatlılığı bədənə daha az yüklə birləşdirilir.
Biopsiya Bu onkologiyanın ən etibarlı diaqnozudur. Bir şişin müəyyən bir sahəsi müayinə üçün alınır, bir mikroskop altında diqqətlə araşdırılır. Lazımi material iki şəkildə alınır. Ultrasəsin nəzarəti altında şiş bölgəsinə xüsusi bir iynə qoyulur. Endoskopik metoddan istifadə edə bilər. Xəstənin ağzına xüsusi nazik bir boru gətirilir.
Qan testi. Onkologiyada müəyyən bir maddənin artması aşkar edilir. Ancaq bu xüsusiyyət digər xəstəliklərin simptomatik ola bilər.

Bir xərçəng hüceyrəsi biopsiyası aşkar edilərsə, diaqnoz təsdiqlənmiş sayılır. Ancaq xəstəliyin mərhələsini təyin etmək üçün əlavə müayinələr tələb olunacaq: sinə rentgen, qaraciyər ultrasəsi.

Patoloji müalicəsi

Bu xəstəlik onkologiyanın ən çətin hissələrinə aiddir. Bu günə qədər həkimlər mədəaltı vəzi necə müalicə edəcəyinə dəqiq cavab verə bilmirlər. Çətinlik yaşlı xəstələrlə əlaqələndirilir. Bundan əlavə, xəstələrdə bir çox yoluxucu xəstəliklər var. Müalicəni çətinləşdirən başqa bir amil, sonrakı mərhələlərdə, şiş qonşu orqanlara təsir etdiyi zaman patologiyanın müəyyənləşdirilməsidir.

Əsas müalicə pankreas əməliyyatıdır. Belə bir müdaxilənin nəticələri bir çox amillərdən asılıdır, bunlardan başlıcası patoloji mərhələsidir.

Göstərişlərdən və digər müalicə üsullarından asılı olaraq tətbiq olunur:

palliativ əməliyyat
radiasiya terapiyası
kemoterapi.

Cərrahi müalicə

Əməliyyat Will proseduru deməkdir. Xəstə bezin şiş olan hissəsini çıxarır. Bundan əlavə, mədəaltı vəzinin yaxınlığında yerləşən mədə, duodenum, öd kisəsi və limfa düyünlərinin bir hissəsi eyni prosedurdan keçir.

Bu qədər orqan çıxarmaq ehtiyacı bezin özünün anatomik yerləşməsindən qaynaqlanır. Mədəaltı vəzi yuxarıdakı toxumalara yaxın bir yerdədir. Bununla əlaqədar olaraq, şiş qonşu orqanlara çox tez yayılır. Onların çıxarılması patologiyanın böyüməsini dayandırmağa imkan verir.

Təəssüf ki, xərçəng xəstələrinin yalnız 10-25% -i mədəaltı vəzi əməliyyatı üçün tövsiyə olunur. Əməliyyatın nəticələri ölüm hallarını istisna etmir.

Eyni zamanda, mədəaltı vəzi xərçəngi diaqnozu olan xəstələr haqqında danışsaq, statistika aşağıdakı məlumatları təqdim edir:

Əməliyyat olmadan bir xəstənin orta ömrü təxminən 6 aydır.
Əməliyyatdan sonra bu dövr patoloji mərhələsindən asılı olaraq 1,5-2 ilədək artır.

Palliativ cərrahiyyə

həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq
ağrı narahatlığını aradan qaldırmaq,
obstruktiv sarılıq ilə mübarizə aparın
onikibarmaq bağırsağın patentliyini bərpa edin.

Palliativ əməliyyatın aparılmasının bir neçə üsulu var. Pankreas şişi, təəssüf ki, qaldırılmır. Ancaq həyat keyfiyyəti biraz yaxşılaşır.

Əsas metodlara aşağıdakılar daxildir:

Endoskopik stent yerləşdirmə. Daralmış kanalın lümeninə xüsusi bir boru və ya tel çərçivəsi daxil edilir. Safra kanalını uzadır. Beləliklə, kanalın fəaliyyəti bərpa olunur. Bile sərbəst şəkildə xaric olunur.
Drenaj qurğusu. Əməliyyatın mənası əvvəlki ilə eynidır. Yalnız safra keçməsi bərpa edilmir, əksinə xaricdə göstərilir - xüsusi hazırlanmış çantada.

Analjeziklər ağrı ilə mübarizə aparmağa imkan verir. Şiddətli bir narahatlıq ilə xəstəyə narkotik ağrı kəsiciləri təyin olunur:

Əlavə müalicə

Pankreas onkologiyası ilə mübarizə aparmaq üçün bir xəstə aşağıdakı radiasiya terapiyası növləri ilə müalicə edilə bilər:

bremsstrahlung ilə şüalanma,
uzaqdan qamma terapiyası
sürətli elektronlarla şüalanma.

Radiasiya terapiyası əməliyyatdan əvvəl, bəzən əməliyyatdan sonra da edilə bilər.Xəstənin ömrü 12-13 aydır. Radiasiya terapiyası palliativ cərrahiyyə ilə birləşdirilirsə, orta ömrü 16 aya yaxındır.

Kimyaterapiya başqa bir müalicə aparmaq və ya həyata keçirilmiş terapiyanın təsirini artırmaq mümkün olmadıqda istifadə olunur. Təəssüf ki, belə bir üsul yalnız neoplazmanın qismən reqressiyasına nail olmağa imkan verir.

Patoloji proqnozu

Əksər hallarda diaqnoz inkişaf etmiş bir mərhələdə təyin olunur. Xəstədə pankreas şişi kimi bir patoloji artıq klinik təzahürlərə malikdir. Bu xəstəliyin proqnozu əlverişsizdir.

Xəstələr sürətlə artan intoksikasiya, kaxeksiya, bağırsaq tıxanması, obstruktiv sarılıq və bir sıra digər ağırlaşmalardan ölürlər.

Əməliyyatdan sonra xəstələrin beş illik sağ qalma səviyyəsi (fərqli müəlliflərə görə) 8-35% təşkil edir.

Patoloji qarşısının alınması

Onkologiyada mədəaltı vəzi necə müalicə olunur? Təəssüf ki, bu olduqca mürəkkəbdir. Və bəzən bu mümkün deyil. Buna görə xəstəliyin qarşısını almaq üçün hər cür səy göstərilməlidir.

Bunu etmək üçün sadə tövsiyələri dinləməlisiniz:

Siqareti dayandırın.
Düzgün qidalanma qurun.
Ətraf mühitin zərərli təsirlərini (asbest tozu) aradan qaldırın.
Xəstəliklərin vaxtında müalicəsi: pankreatit, diabet.
Xüsusilə irsiyyət tərəfindən yüklənmiş kistlərin olması halında sistematik olaraq profilaktik müayinələrdən keçin.

Vücudunuzda patologiyanın inkişafına tək bir şans verməyin. Sağlam olun!

Pankreas, həzm sisteminin vacib bir orqanıdır, fermentləri karbohidratlar, yağlar və zülalları daha sadə elementlərə parçalayır. Bezi, orqan toxumasında kistik boşluqların meydana gəlməsini təşviq edən bir morfoloji quruluşa malikdir.

Belə formasiyalar klinik simptomlar verə bilər və ultrasəs müayinəsində təsadüfi bir tapıntı ola bilər. Pankreas kistlərinin müalicəsi bir çox amillərdən asılıdır, daha tez-tez cərrahlar bu məsələdə iştirak edirlər. Tibbi taktika seçərkən, bunun nə üçün meydana gəldiyini və inkişafının proqnozunun nə olduğunu bilməlisiniz.

Pankreasda bir kistin olduğunu necə tapmaq olar?

Bu patologiyanın əsas diaqnostik metodlarından biri qarın orqanlarının ultrasəs müayinəsidir.

Bəzən mədəaltı vəzinin başının böyük bir kisti ön qarın divarından bir şiş meydana gəlməsi kimi hiss edilə bilər.

Kiçik kistlər, xüsusən də anadangəlmə olanlar, hər hansı bir klinik əlamət yaratmaya bilər. Belə formasiyalar ultrasəs və ya tomoqrafiya istifadə edərək qarın orqanlarının planlı müayinəsi zamanı aşkar edilir.

Mövcud xroniki pankreatitin fonunda inkişaf edən psevdokistlər bu xəstəliyə xarakterik olan klinik əlamətlər verir. Yuxarı qarındakı və belindəki ağrı, yağlı qidalara qarşı dözümsüzlük, qan şəkərindəki dalğalanmalar, qusma və həzm pozğunluğunun digər əlamətləri narahat ola bilər.

Parazitar kistik kameralar nadirdir. Ekinokok kistləri daha çox bezin başında lokallaşdırılır. Bu vəziyyətdə, onikibarmaq bağırsaq sıxılmışdır, safra axınının pozulması var, sarılıq görünür. Bundan əlavə, bədənin intoksikasiya və allergiya əlamətləri inkişaf edir.

Kistik boşluğun ölçüsündən və yerindən, tərkibindəki təbiətdən, həmçinin simptomların mövcudluğundan asılı olaraq, pankreas kistasının proqnozu haqqında danışa bilərik.

Düzgün müalicə bu xəstəliyi müalicə etməyə və normallaşmağa nail olmağa imkan verir.

Məsləhət! Həqiqi pankreas kistinin ilk aşkarlanması, dərin bir müayinədən keçmək üçün bir fürsətdir. Bəlkə də embriogenez mərhələsində kistik boşluqların meydana gəlməsi böyrəklərə və ya qaraciyərə də təsir etdi.

Kistlərin müalicəsi hansılardır?

Cərrahlar əsasən bu problemin müalicəsində iştirak edirlər.Terapevtik üsullar, kistlərin meydana gəlməsinə, diyetə səbəb olan əsas xəstəliyin müalicəsini əhatə edir. Kəskin pankreatit və mədəaltı nekroz, nəticədə tez-tez psevdokistlər əmələ gəlir, təcili tədbirlər tələb edən təcili şərtlərdir.

Pankreasın başında hansı xərçəng növləri meydana gələ bilər?

60-70% hallarda mədəaltı vəzi xərçəngi başında olur. Şişlərin 80% -dən çoxu adenokarsinomalar. Bu vəzi kanallarını düzən hüceyrələrdən inkişaf edirlər.

Daha az ümumi kistik şişlər. Əksər hallarda pankreas kistləri yaxşıdır, lakin bəzi hallarda onlarda xərçəng hüceyrələri olur. Bir biopsiya dəqiq bir diaqnoz qoymağa kömək edir.

Şiş ferment istehsal edən hüceyrələrdən gəlirsə, deyilir acinar hüceyrəli karsinoma. Adətən daha kiçik yaşda diaqnoz qoyulur, yavaş böyüyür və daha əlverişli bir proqnoza malikdir.

Endokrin hüceyrələrdən gələn şişlər nadirdir: insulinomalar, qlükaqonomalar, qastrinomalar, somatostatinomalar.

Pankreas baş xərçəngi

I mərhələdə, şiş 4 sm-dən çox olmayan bir ölçüyə malikdir və bədənin daxilində yerləşir, qonşu quruluşlara və limfa düyünlərinə yayılmır. IA (şiş 2 sm-dən az) və IB (şiş 2-4 sm) alt hissələr fərqlənir.

II mərhələdə, şiş 4 sm-dən çox diametrdə olur (yarımstansiya IIA) və ya hər hansı bir ölçüdə olur, ancaq qonşu orqanlara (safra yolu, duodenum), limfa düyünlərinə (yarımstansiya IIB) yayılır. Bununla birlikdə, proses böyük qan damarlarına təsir göstərmir.

Şiş çox sayda limfa düyününə təsir edirsə, qonşu orqanlara və böyük qan damarlarına böyüyür, lakin uzaq metastazlar yoxdursa, III mərhələdə mədəaltı vəzi xərçəngi diaqnozu qoyulur.

IV mərhələdə uzaq metastazlar var.

Risk amilləri

Normal bir hüceyrə, müəyyən bir mutasiya meydana gəldikdə xərçəngə çevrilir. DNT-də dəyişikliklərin nəyə səbəb olduğunu dəqiq söyləmək çox vaxt mümkün deyil, buna görə pankreas baş xərçənginin səbəbləri məlum deyil. Alimlər yalnız risk faktorları - xəstəlik ehtimalını artıran müxtəlif xarici təsirlər və bədənin vəziyyəti haqqında bilirlər:

Pis vərdişlər: siqaret çəkmə (riski təxminən 20% artırır), alkoqol.
Aşağı fiziki fəaliyyət və kilolu.
Meyvə və tərəvəz az olan qırmızı və işlənmiş ətlərin üstünlük verdiyi pəhriz.
Ailə tarixi (mədəaltı vəzi xərçəngi diaqnozu qoyulmuş yaxın qohumlar), bəzi genetik qüsurlar və irsi sindromlar.
Xroniki pankreatit
Mədə xəstəlikləri: Helicobacter pylori infeksiyası, mədəaltı vəz.
Viral hepatit.
Risklərin diş və diş əti xəstəliklərinin artmasına dair dəlillər var.

Mədəaltı vəzi baş xərçəngi simptomları

Erkən mərhələlərdə şiş, bir qayda olaraq, özünü göstərmir. Sonra bəzi simptomlar meydana gəlir, lakin onlar qeyri-spesifikdir, əksər hallarda onlar başqa bir xəstəliyi göstərir.

Pankreasın baş xərçənginin ən xarakterik təzahürü sarılıqdır. Bu, tez-tez xəstənin həkimə getdiyi ilk simptom olur. Bu bezin başının yanında safra yoludur. Şiş böyüdükcə onu saflaşdırır, safra axını pozur. Nəticədə hemoglobinin zəhərli parçalanma məhsuludur bilirubin - Bağırsaqlara atılmır, qan dövranına girir. Bu, gözlərin dərisi və ağlarının sarımtıl, qaşınma narahat etməsinə səbəb olur.

Safra tərkibindəki bilirubin bağırsaqlarda ifraz olunmadığı üçün tabure yüngülləşir. Sidik, əksinə, qaralır.

Digər mümkün simptomlar: qarın ağrısı, ürək bulanması və qusma, kilo itkisi, həzm, bacakların dərin damar trombozu, atəş.Nadir hallarda bir şiş insulin istehsal edən endokrin hüceyrələri məhv edir. Qan şəkəri yüksəlir, diabet inkişaf edir.

Mədəaltı vəzinin baş xərçəngi müalicəsi

Mədəaltı vəzi baş xərçənginin müalicəsinin əsas üsulu cərrahidir. Bəzi hallarda cərrah yalnız bağırsaq və / və ya mədə, öd kisəsi və ümumi öd yollarının bir hissəsi ilə birlikdə mədəaltı vəzinin başını çıxara bilər. Sonra bezin orqanı və quyruğu kiçik bağırsağa yapışdırılır, bundan sonra öz funksiyalarını davam etdirə bilərlər.

Bəzi hallarda, bütün bezləri çıxarmaq lazımdır. Belə bir əməliyyatdan sonra fermentlər götürməli və ömrünüz boyu insulin vurmalı olacaqsınız.

Mədəaltı vəzi xərçəngi kemoterapi və radiasiya terapiyasına cavab verir. Kimi təyin olunurlar köməkçi (əməliyyatdan sonra relapsın qarşısını almaq üçün) və ya neoadjuvant (əməliyyatdan əvvəl şişin ölçüsünü azaltmaq, əməliyyat olunmayan xərçəngin əməliyyat oluna bilənə köçürülməsi) müalicəsi. Şiş işləmirsə, radiasiya terapiyası və kemoterapi müalicənin əsas növlərinə çevrilir.

Məqsədli dərman bəzi xəstələrdə istifadə edilə bilər. erlotinib (Tarceva) Xərçəng hüceyrələrinin çoxalmasına səbəb olan reseptor bir protein olan EGFR-ni bloklayır.

İşləməyən pankreas baş xərçəngi ilə palliativ əməliyyat simptomları aradan qaldırmağa və xəstənin vəziyyətini yaxşılaşdırmağa kömək edir:

Əgər safra axını pozulursa, safra yolu bloklanır və ya blokun üstündən kəsilir və onikibarmaq bağırsağa bağlanır xoledokojejunostomiya).
Onikibarmaq bağırsağın patenti pozulduğu təqdirdə bir stent də quraşdıra bilərsiniz. Bu mümkün deyilsə, yerinə yetirin jejunostomiya - jejunum dəriyə yapışdırılır və çuxur çıxarılır (yetkinlik yaşına çatmayana) Onun vasitəsilə xəstə bir kateter vasitəsilə qidalanır.

Proqnoz və Survival

Pankreas xərçənginin bütün mərhələlərini nəzərdən keçirsək, Avropa statistikasına görə sağ qalma dərəcələri belə görünəcək:

Diaqnoz qoyulandan bir il sonra xəstələrin 20% -i sağ qalır.
Beş il ərzində - 5%.
On il ərzində - 1%.

Xərçəngin bədən xaricində yayılması üçün vaxtı olmadıqda proqnoz ən əlverişlidir. Belə hallarda beş illik sağ qalma səviyyəsi 7-25% -dir.

Kasıb sağ qalmağın əsas səbəbi mədəaltı vəzi şişlərinin gec diaqnozu.

Pankreas nədir?

Mədəaltı vəzi (mədəaltı vəzi) ekzokrin və hüceyrədaxili fəaliyyət göstərən bir vəzi orqanıdır.

Yağ bezlərinin çox hissəsi ekzokrin şöbəyə aiddir. Bu hissənin hüceyrələrində normal həzmi təmin edən geniş fermentlər sintez olunur. Fermentlər 12-də onikibarmaq bağırsağa ifraz olunan xüsusi bir gizli forma olan mədəaltı vəzi suyu ilə birlikdə.

Çox vaxt ekzokrin hissədə iltihab və ya pankreatit meydana gəlir. Lakin uzun müddətli, xroniki pankreatit bir şişin başlaması ilə nəticələnə bilər.

Pankreasın kiçik bir sahəsi endokrin hissəsi ilə təmsil olunur. Bu hissədə hormonların sintezi maddələr mübadiləsinin tənzimlənməsi ilə baş verir:

qlükoza mübadiləsində iştirak edən insulin,
insulinin tam əks təsiri olan qlükagon,
bədənin əksər bezlərinin ifrazatını yatıran somatostatin,
pankreas polipeptidi,
ghrelin - aclıq hissi üçün cavabdehdir.

Endokrin hissəsinin üzvi və ya funksional patologiyası karbohidrat balansının pozulmasına səbəb olur. Bu hissədəki şişlər hormon səviyyəsinin kəskin azalması və ya artması ilə xarakterizə olunur.

Anatomik olaraq orqan aşağıdakı hissələrə bölünür:

Çox vaxt patoloji proses mədəaltı vəzin başında inkişaf edir.

Həqiqi kist müalicəsi

Pankreas suyunun dəyərsizləşməsinə və xroniki pankreatitin meydana gəlməsinə səbəb olan böyük birləşmələr əməliyyat tələb edir. Bu vəziyyətdə cərrah kist şişini çıxarır və ya birdən çox kist varsa, pankreas rezeksiyası edir.
Kist anadangəlmə olsa, ölçüsü 2 sm-dən çox deyilsə, böyüməzsə və mədəaltı vəzinin işləməməsi əlamətləri ilə müşayiət olunmursa, bu halda xüsusi müalicə tələb olunmur. İldə bir dəfə müayinədən keçmək, dinamikada patoloji fokusunun ölçüsünə baxmaq və sağlam həyat tərzini görmək kifayətdir.

Pankreas şişinin proqnozu

Belə bir əməliyyatdan sonra beş illik sağ qalma nisbəti 10% -dən yüksək olmasa da, proqnoz demək olar ki, həmişə əlverişsizdir. Buna baxmayaraq, əməliyyat sağ qalmaq üçün yeganə ümid verir.

Bədən funksiyaları

Kiçik ölçülü bir orqan olduğundan, mədəaltı vəzi bədəndəki aşağıdakı prosesləri idarə edən böyük təsir amillərinə malikdir:

həzm
toksinlərin aradan qaldırılması,
faydalı fermentlərin udulması
həzm olunan yeməyi ayrı-ayrı hissələrə bölmək,
hormonal sabitləşmə.

Yağlara, zülallara, karbohidratlara bölündükdə, yeməyin çürüməsinə təsir edən mədəaltı vəzidir. Bundan əlavə, bu orqan, faydalı mineralların mədədən bağırsaqlara daşınmasında, onikibarmaq bağırsağın daxil olduğu yerlərdə birbaşa iştirak edir.

Pankreas şişləri benign və onkoloji olur, fokus yeri ilə xarakterizə olunur

Bu bezin endokrin sistemindəki rolu vacibdir, insulin istehsalına kömək edir. Orqan patologiyaları və səthində meydana gəlmələrin inkişafı ilə, mədəaltı vəzinin işində arızalar baş verə bilər ki, bu da insanın vəziyyətinə dərhal təsir edəcəkdir. Bu, aşağıdakı dəyişikliklərə və simptomlara səbəb olur:

qəfil kilo itkisi
qan təzyiqində düşmə
iştahanın azalması
yorğunluğun görünüşü
performans azaldı
sağlam olmayan dəri
tabure problemləri
soyma dəri.

Bu simptomlar ortaya çıxdıqda, xəstəni xəstənin vəziyyətini təhlil edəcək bir həkimə müraciət etmək lazımdır və parlaq simptomlara əsaslanaraq ultrasəs müayinəsi təyin ediləcək və lazım olduqda pankreasın maqnetik rezonans görüntülənməsi.

Ən çox görülən pankreas lezyonları hansılardır?

Bu vəzi ovaldır və ölçüsü kiçikdir. Statistikaya görə, ən çox fərqli bir təbəqənin fokus lezyonlarından əziyyət çəkən məhz bu orqandır. Pankreasdakı hər hansı bir forma əvvəlcə epitelə təsir edir və sonra vəzin başında inkişafını davam etdirir.

Bu cür patologiyalar xəstənin yaşına görə müəyyən bir meylə malik deyildir, lakin 80% hallarda insanlar 50 ildən sonra əziyyət çəkirlər. Bundan əlavə, risk altında olanlar:

ağır siqaret çəkənlər
spirt sui-istifadə edənlər
ədviyyatlı və duzlu yeməkləri sevənlər,
yemək bişirərkən ədviyyatlardan asılıdır,
diabet xəstələri
pankreatit xəstələri
həzm sisteminin xroniki xəstəlikləri olan xəstələr.

Başında həm pis, həm də bədxassəli təbiətdəki pankreas toxumasının fokal formasiyaları baş verə bilər. Bir ultrasəs müayinəsi bir lezyon olduğunu göstərdisə, daha dərin bir diaqnoz lazımdır ki, bu da şişin olub olmadığını və ya onun inkişaf riskini göstərir.

Pankreasın fokal formasiyaları bir neçə növə bölünür:

təbiətində yaxşı və ya onkoloji ola bilən epitelial formasiyalar,
pankreas daxilolmaları
qarışıq təhsil
qeyri-epitelial şişlər,
limfoid formasiyaları
hematopoetik fokuslar,
metastatik şişlər.

Ən yaygınları epitelial formasiyalardır, lakin digər şiş qrupları simptomları ilə açıq şəkildə xarakterizə olunur və kompüter diaqnostikasından istifadə edərək yaxşı müəyyən edilir.

Epitelial neoplazmaların xarakteristikası

Mədəaltı vəzində yaxşı bir formalaşma, metastaz verməməsi, ölçüsündə dəyişməməsi, tək və çox ola bilməsi ilə xarakterizə olunur. Bədəni yavaş-yavaş, ancaq dönməz olaraq zəhərləyən hormonları qana salması da məkrlidir.

Yaxşı quruluşlar arasında ən çox rast gəlinənlər:

Onların fərqi hüceyrə tərkibində olur:

birləşdirici toxuma
damar quruluşu
yağ hüceyrələri
əzələ lifləri
bükülmüş Schwann parça
sinir hüceyrələri.

Pankreas başının bədxassəli əmələ gəlmələri böyüyə bilməsi ilə fərqlənir və çox tez metastazlar verir və qonşu orqan və toxumalarda cücərir. Müalicəyə olduqca zəif reaksiya verirlər, buna görə vaxtında diaqnoz vacibdir. Maqnetik rezonans görüntüləmə, həkimin hansı təhsil ilə məşğul olduğunu göstərir. Üç ölçülü bir proyeksiyada, şişin sərhədlərini və bölgələrini asanlıqla görə bilərsiniz, təbiətini tapa bilərsiniz və xəstəliyin sonrakı gedişatını proqnozlaşdıra bilərsiniz.

Bədxassəli şişlər arasında fərqlənir:

mədəaltı epiteldən böyüyən şişlər,
limfoid toxumalardan əmələ gəlmə,
birləşdirilmiş təhsil
fərqlənə bilməyən şişlər (birdən bir neçə neoplazma əlamətləri olduqda),
metastaz.

Xəstədə hansı növ neoplazma diaqnozu qoyulmasından asılı olmayaraq, həkim ilkin müalicəni təyin edir, xəstəni nəzarət altına alır və sonra cərrahi yardıma ehtiyac olub olmadığını və ya dərmanların veriləcəyi barədə qərar verir.

Patoloji prosesin etiologiyası

Təəssüf ki, əksər xərçənglərin səbəbləri hələ araşdırılmır.

Pankreas şişləri mədəaltı vəzin toxumalarında ən təhlükəli şişlərdir.

Hazırda mədə-bağırsaq traktının onkoloji xəstəlikləri ilə bağlı tədqiqatlar aparılır.

Bu xəstəlik riskini artıran bir sıra amillər var:

Siqaret çəkmək Tütün tüstüsü mutatsız xərçəng hüceyrələrinə stimullaşdırıcı təsir göstərən kanserogenlərin böyük bir siyahısına malikdir.
Xroniki pankreatit Bu patoloji həcmli təhsilin inkişafı üçün əsasdır. Uzun müddət müalicə olunmamış xroniki iltihab orqanizmin qan təchizatı və hüceyrə metabolizmasının pozulmasına səbəb olur.
Qocalıq. İnsan nə qədər yaşlı olarsa, immuniteti də zəif olur. Yaşlı insanlarda immunitet sistemi zərərli hüceyrələri "qaçırır".
Cins mənsubiyyəti. Kişilər mədəaltı vəzi onkologiyasına daha çox həssasdırlar.
Uzun müddət davam edən diabet. Diabetes mellitus, Langerhans adalarının beta hüceyrələrinin məhv edilməsi ilə xarakterizə olunan bir xəstəlikdir. Əvvəllər yerləşmiş beta hüceyrələrinin yerinə, şiş prosesinin başlanğıcı əmələ gələ bilər.
Piylənmə Piylənmə fonunda xəstələr tez-tez əlverişsiz amil olan və vəzi lipodistrofiyasının inkişafına töhfə verən hiperlipidemiya və hiperkolesterolemiya aşkar edirlər.
Balanssız bəslənmə. Düzensiz, sağlam olmayan diyetlər çoxlarının təsəvvür edə biləcəyi daha çox zərər verir. Fakt budur ki, mədəaltı vəzi fiziologiyası bədənə müntəzəm olaraq qida qəbulu üçün hazırlanmışdır. Günün pəhrizində müntəzəmlik olmadıqda bir orqan yenidən baş verir və ferment çatışmazlığı inkişaf edir.
Spirtli içki istifadəsi xüsusilə güclüdür. Belə bir vərdiş qaçılmaz olaraq orqan hüceyrələrinin bütün konqlomeratlarının ölümünə səbəb olur.

Bundan əlavə, bir şiş prosesinin inkişaf ehtimalına əhəmiyyətli dərəcədə təsir edən başqa bir amil də bir genetik meyldir.

Pankreasdakı əmələ gəlmələrin növləri

Pankreasdakı təhsil həmişə təhlükəli bir diaqnoz deyildir.

Bəzən bu simptom yalnız benign bir patologiyanın mövcudluğunu göstərir.

Pankreas toxumalarında müxtəlif növ neoplazmalar var.

Aşağıdakı həcm formalaşması növləri fərqləndirilir:

tez-tez cərrahi müdaxilə tələb edən, lakin xəstənin həyatı və sağalması üçün əlverişli bir proqnoza sahib olan yaxşı şişlər
onkoloji patoloji üçün xarakterik olan bütün xüsusiyyətlərə malik olan bədxassəli şişlər.

Xeyli şişlərə kistlər, adenomalar, fibroz şişlər, lipomalar, insulomalar, hemanjiomalar və başqaları daxildir. Adətən onlar bir kapsulla məhdudlaşır və qonşu toxumalarda böyümürlər. Onların təhlükəsi, böyük bir ölçü ilə qonşu orqanların mexaniki sıxılmasına səbəb ola bilməsidir. Bundan əlavə, kistik dəyişikliklər və adenomalar malignliyə məruz qala bilər, yəni "yaxşı" dan, şiş "pis" olur.

Çox vaxt xəstələr mədəaltı vəzinin başının əmələ gəlməsini necə təyin edəcəyini, nəyin olduğunu və nə etmək lazım olduğunu düşünürlər. Hər şeydən əvvəl, çaxnaşma olmamalıdır, çünki histoloji müayinə olmadan dəqiq diaqnoz qoymaq mümkün deyil.

Epiteliya, yəni bir orqanın epiteliyasından böyüyür.
Limfoid toxumasının şişləri.
Digər orqanların şişlərinin metastazları.
Kombinə olunmuşdur.
Fərqli deyil.

Onkoloji xəstəliklər sürətli böyümə, şişin digər toxumalara yayılması və metastaz ilə xarakterizə olunur.

Pankreasdakı bir şiş əlamətləri

Bədəndə təhsil ümumiyyətlə müəyyən və ümumi xüsusiyyətlərin müəyyən bir siyahısı ilə müşayiət olunur.

Mədəaltı vəzinin həcmli əmələ gəlməsi, bu yalnız bir ultrasəs diaqnozundan sonra xəstələrdə tez-tez maraq doğuran nədir.

İlk diaqnostik əlamətlər görünəndə xəstələr tez-tez buna əhəmiyyət vermirlər.

Pankreasda həcm meydana gəlməsinin simptomları:

qarın yuxarı hissəsində daimi çəkən bel ağrısı,
iştahanın azalması və əvvəllər tez-tez istehlak olunan qidaların rədd edilməsi
arıqlamaq
yuxusuzluq, zəiflik,
köçəri venoz tromboz,
öd kisəsinin genişlənməsi,
dispepsiya
yemək yedikdən sonra epigastriumdakı şiddət, şişin qonşu orqanlara basması,
sarılıq
qanlı qusma və ya qanlı nəcis (təbaşir) ilə özünü göstərən mədə-bağırsaq traktından qanaxma,
dəri və selikli qişaların qaşınması,
hormonal disbalans,

Bundan əlavə, hepatomegali və astsit səbəbiylə qarında artım müşahidə edilə bilər.

Pankreas şişlərinin diaqnozu

Dəqiq bir diaqnoz qoymaq üçün xəstənin həkim müayinəsinə ehtiyacı var.

İlkin müayinədən sonra dəqiq bir diaqnoz qoymaq üçün müəyyən tədqiqatlar təyin olunur.

Tədqiqat zamanı bədənin müayinə üçün laboratoriya və instrumental metodlardan istifadə olunur.

Əvvəlcə bunu etmək lazımdır:

Pankreasın detallı bir ultrasəs müayinəsi ilə qarın ultrasəsi. Bu üsul qarın şişlərinin aşkarlanması üçün "qızıl standart" dır. Şişlər və metastazlar adətən yüksək echogenliyə malikdir.
Pankreasın CT və MRİ. Bu qabaqcıl diaqnostik metodlar yalnız şişin (tomoqrafiyada şiş hipo intensiv fokus elementinə bənzəyir) müəyyən edilməməsini, həm də orqanlara və limfa düyünlərinə uzaq metastazların aşkarlanmasına imkan verir. Hipodensal fokus qeyd edildi və ICD 10 uyğun olaraq diaqnoz qoyuldu.
PET-CT.
Irigografi və mədənin rentgen kontrastı araşdırması.
Qastroskopiya
Biopsiya

Pankreasın onkoloji patologiyası son dərəcə zəif bir proqnoz ilə xarakterizə olunur. Bu, orqanizmin kemoterapiyaya həssaslığının aşağı olması və əməliyyat üçün əlçatmazlıq səbəbidir. Bundan əlavə, belə bir patoloji tez-tez yayılır və orqan toxumasının təsirlənməmiş sahələrinə təsir göstərir.Pankreasın bədxassəli şişləri xəstəliyin erkən mərhələlərində yüksək dərəcədə metastaz ilə xarakterizə olunur.

Pankreas xərçəngi bu məqalədəki bir videoda təsvir edilmişdir.

Epitelial fokus formasiyalarının görünüşünün səbəbləri

Müəyyən bir asılılıq, bir insanda mədəaltı vəzinin patologiyasının yaxşı və ya bədxassəli olub olmadığını izləmək mümkün deyil. Şişin necə inkişaf edəcəyini təxmin etmək də mümkün deyil, lakin müşahidələr predispozisiya edən səbəblərin mövcud olduğunu göstərdi. Əsas amillərə aşağıdakılar daxildir:

irsi
yaşayış bölgəsində ekoloji vəziyyətin pis olması,
müalicə edilməmiş bezdəki iltihabi proseslər,
xəstənin özünə dərman
spirt asılılığı,
alkoqoldan sui-istifadə
həkim razılığı olmadan alternativ metod və reseptlərdən istifadə,
Yağda çox olan qidalara ehtiras.

Bu risk faktorlarını bilərək, hər bir insan sadə qaydalarla qoruya bilər:

illik tibbi müayinədən keçmək,
gündəlik qaydalara əməl edin
düzgün bəslənməyə üstünlük verin,
pis vərdişlərdən imtina etmək,
özünü müalicə etmə
pankreatit ilə bir pəhriz izləyin və bu dərmanları qəbul edin.

Pankreasın başındakı şiş əlamətləri

Şişin quruluşu böyük əhəmiyyət daşıyır. Hormonları ifraz etməyən neoplazmalar, böyük ölçüdə olmadıqca və təbii fizioloji proseslərə mane olmağa başlayana qədər heç bir şəkildə özünü göstərə bilməzlər. Belə hallarda, müntəzəm müayinə zamanı heç bir şiş hiss olunmursa, xəstə kəskin ağrı ilə xəstəxanaya gedir. Pankreasdakı ağrı, neoplazma qonşu orqanlara basdıqda görünür, bunun səbəbindən qan dövranı pozulur, bağırsaq tıxanıqlığı görünür.

Neoplazmalar hormon istehsal edərsə, xəstə diqqətli bir insanın həmişə fərq edəcəyi dəyişiklikləri göstərməyə başlayır:

artan tərləmə
bədəndəki ümumi zəiflik,
yorğunluq,
taxikardiya
hipoqlikemik koma mümkündür,
həzm,
tabure problemləri (qəbizlik),
tez-tez burping.

Mədəaltı vəzinin xərçəngi ilə simptomatologiya fərqlidir, xəstə əvvəlcə ağrı hiss edir, amma zəif ifadə olunur və dözmək olar. Sonra aşağıdakı aspektlər əlavə olunur:

iştahanın azalması
quru ağız
daimi susuzluq,
mədədə şiddətli ağrı, ən çox gecə;
yağlı qidalara qarşı dözümsüzlük,
bədəndən qəhvə, alkoqol,
mədədə qanaxma səbəbiylə qara tabure,
periferik damarlarda tromboz.

Vaxtında diaqnoz son dərəcə vacibdir, bu da şiş növü, ölçüsü, qonşu toxuma və orqanlara zərər dərəcəsini müəyyən edə bilər. Ən tez-tez ultrasəs belə neoplazmları aydın şəkildə vizual olaraq göstərir. MHİ istifadə olunursa, kontrast tələb olunur.

Mədəaltı vəzində bir şiş diaqnozu qoymaq üçün qarının ultrasəs və ya MRT təyin edilir

Orqan patologiyalarının diaqnozu

Mədəaltı vəzində neoplazmaların olduğundan şübhələnirsinizsə, həkim dərhal diaqnoz üçün müraciət yazır. Bir neçə üsul var, hamısı təsirli və olduqca məlumatlıdır:

Bezi bir ultrasəs müayinəsi hətta kiçik lezyonları göstərəcək, xüsusiyyətlərini və miqdarını göstərəcəkdir. Bir ultrasəs üçün xəstəni hazırlamaq lazımdır, bu barədə həkim əvvəlcədən xəbərdarlıq edəcəkdir. Prosedura bir az vaxt tələb edir və xəstəxanaya yerləşdirmə tələb etmir. Bundan əlavə, bir kolonoskopiya təyin edilə bilər.
Kompüter tomoqrafiyası Yüksək məlumatlandırıcı bir diaqnostik seçim, radiasiya məruz qalması səbəbindən təhlükəlidir, xərçəng xəstələri üçün tövsiyə edilmir. CT müayinəsi az vaxt tələb edir, xüsusi hazırlıq tələb etmir, xəstəxanaya yerləşdirmə tələb olunmur.
Pozitron emissiya tomoqrafiyası və ya mədəaltı vəzinin MRİ zərərin dərəcəsini müəyyənləşdirir, metastaz tapır. Təxminən bir saat davam edir. Xəstənin diaqnozundan asılı olan bir neçə hazırlıq mərhələsi var.
Bağırsaq və mədənin rentgen şişləri, şişin qonşu orqanlara təsir dərəcəsini aşkar edəcək və onların necə təsirləndiyini əks etdirir. Prosedura xərçəngin qonşu toxumalarda böyüdüyünü müəyyənləşdirir. Bu yüksək məlumatlandırıcı bir üsuldur, bir az vaxt tələb edir, bir tibb müəssisəsində uzun müddət qalmağı tələb etmir.
Fibrogastroduodenoskopiya və pankreatokolangioqrafiya metodları yalnız şişin təbiətini müəyyənləşdirə bilməz, həm də histoloji müayinə üçün material toplamaq, yəni mədəaltı vəzinin biopsiyasını təmin edə bilər.

Mədəaltı vəzi baş neoplazmalarının müalicəsi

Pankreasın hər hansı bir fokuslu lezyonu üçün həkim müəyyən bir müalicə təyin edir. Şiş yaxşıdırsa, xəstə cərrahi masaya göndərilir. Bu gün bu cür əməliyyatlar işə salınır və heç bir təhlükə yaratmır. Neoplazmanın yeri, ölçüsü və quruluşundan asılı olaraq cərrahi müdaxilə fərqli ola bilər:

enucleation (bir neoplazma qarmaq üsulu),
mədəaltı vəzinin başının və ya quyruğunun rezeksiyası,
pankreatoduodenal rezeksiyası (orqan hissəsi ilə birlikdə şişin çıxarılması),
arteriyaların selektiv embolizasiyası (şişə qan tədarükünün qarşısını alır).

Çox vaxt yaxşı əməliyyatlar kardinal cərrahi müalicəyə yaramır, sonra həkim qan şəkərinin və qlükoza səviyyəsinin normallaşdırılmasına, hemoglobinin və bədənin ümumi vitaminləşməsinin artırılmasına və ya toxunulmazlığın artırılmasına yönəlmiş dərmanlar təyin edir. Nəticədə bədənin şiş ifraz etdiyi təhlükəli hormonlara təbii müqaviməti görünür və xəstəliyin erkən mərhələlərində öhdəsindən gəlmək şansı var.

Əksər hallarda, yaxşı quruluşlar uğurla müalicə olunur, aradan qaldırıldıqdan sonra simptom qalmır, xəstə reabilitasiya olunur və həkimin bütün tövsiyələrini yerinə yetirirsə, o zaman ömrü boyu keçmiş problemləri xatırlamaya bilər.

Saxta kist müalicəsi

Pankreas psevdokistlərini müalicə edərkən, onun inkişafının ilkin şərtləri nəzərə alındıqdan sonra keçən vaxt nəzərə alınır. Təxminən bir il ərzində baş verən bir psevdokistin meydana gəlməsində 4 mərhələ fərqlənir. Bu, belə bir formalaşmanın kapsulunun nə qədər tez əmələ gəlməsinə bağlıdır. Altı aya qədər, kistin əmələ gəlməsi, altı aydan bir ayına qədər - formalaşmış hesab olunur. Terapevtik tədbirlər, cərrahi müalicə və ya xəstənin konservativ rəhbərliyini də əhatə edə bilər.

Əhəmiyyətli bir nöqtə, kistik boşluq və bezin kanalları arasında bir əlaqənin olması və ya olmamasıdır. Bunu təyin etmək üçün, ultrasəs və ya tomoqrafiya nəzarəti altında tərkibindəki bir ponksiyon edin. Əsas pankreas fermenti olan amilazanın konsentrasiyası yüksəkdirsə, kist kanala bağlanır. Bu vəziyyətdə pankreas kistasının drenajı aparılır, bunun mahiyyəti xüsusi bir nazik boru, bir endoprotez köməyi ilə kistin mədə və ya onikibarmaq bağırsağına bağlanmasıdır. Beləliklə, boşluq boşalır və şərait yaranır ki, bu formalaşma birləşdirici toxuma ilə əvəz olunur.
Kist kanala bağlı deyilsə, onun boşluğuna sklerozlayıcı bir maddə, ən çox mütləq spirt daxil olur, bu da divarlarının bağlanmasına və birləşdirici toxuma ilə əvəzlənməsinə səbəb olur. Bu vəziyyətdə, kist boşluğunun ilkin boşaldılması, kist əmələ gəlirsə, perkutan ponksiyon və ya mədə və ya onikibarmaq bağırsaq ilə bir anastomoz tətbiq etməklə həyata keçirilir.
Kistin yerləşdiyi yerdən, ətrafdakı toxumalara yapışma dərəcəsindən və fəsadların mövcudluğundan asılı olaraq böyük bir əməliyyat (laparotomiya) və ya endoskopik əməliyyat aparılır. Endoskopik cərrahiyyə daha az travmatikdir və əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmalar riskini azaldır. Bu vəziyyətdə, ön qarın divarında bir neçə kiçik kəsik aparılır, bunun vasitəsilə xüsusi vasitələr təqdim olunur. Əməliyyatın gedişi video avadanlıqlardan istifadə edərək izlənilir.

Mühafizəkar müalicə

Əməliyyat göstərilmirsə, terapevtin aşağıdakı tövsiyələrini yerinə yetirərək xəstəliyi müalicə etmək mümkündür.

sağlam bir həyat tərzinə yapışın
çox yeməyin,
mədəaltı vəzinin digər xəstəlikləri üçün bir pəhrizə bənzər bir diyetə əməl edin,

Məsləhət! Pankreas kisti ilə pəhriz, alkoqoldan tamamilə imtina etməyi, yağların məhdudlaşdırılmasını, ayrıca qidalanma prinsiplərinə uyğun olmağı nəzərdə tutur. Bundan əlavə, baklagiller, bulyonlar, ədviyyatlı və qızardılmış qidalar tövsiyə edilmir.

Diqqət! Pankreasdakı bir kistik boşluğunun olması kistin yırtılması, pankreas nekrozu və peritonit kimi fəsadların inkişafının qarşısını almaq üçün bu orqanın işinə diqqətlə yanaşmağı tələb etdiyini unutma.

Bədənin düzgün işləməsində mədəaltı vəzinin rolu olduqca böyükdür, lakin xüsusi tibbi təhsili olmayan insanlar bunun əhəmiyyətini yalnız onun funksiyalarının pozulmasına məruz qaldıqları halda başa düşürlər. Yalnız bundan sonra pankreasın niyə lazım olduğunu, harada olduğunu və necə acıdığını dəqiq biləcəklər. Görünən budur ki, bu bədənin işləməsi və mümkün xəstəliklər haqqında ən başlıcası, ən başlıcası onların qarşısının alınması barədə əvvəlcədən məlumat almaq daha yaxşıdır.

Yağ bezinin məqsədi

Pankreas, digər orqanlar arasında, insanın həzm sisteminin bir hissəsidir. Bu bezin adı, mədənin altında olduğunu göstərir, ancaq bir insan meylli vəziyyətdə olduqda bu barədə qərar verərsən. Daimi vəziyyətdə, mədənin arxasında, sol hipokondriyada, göbəkdən daha yüksəkdir. Quruluşu belədir ki, üç hissəni ayırır: baş, bədən və quyruq. Bu ən böyük orqan deyil. Yetkinlərdə, uzunluğu 15-20 sm, eni və qalınlığı ən azı 3 sm çatır.Mədəaltı vəzini meydana gətirən çox sayda lobul, öz növbəsində iki növ hüceyrədən qurulur.

Onlardan bəziləri - və əksəriyyəti kanallar və ifraz olunan mədəaltı vəzi suyu, digərləri kanalları yoxdur və qan şəkərinin səviyyəsinə təsir edən hormonlar, əsasən insulin və qlükagon istehsal edirlər. Yəni, bu orqan həzmdə iştirak edərkən və endokrin funksiyaları yerinə yetirərkən vəzifələri birləşdirir. Həzm funksiyası fermentlərin istehsalı ilə həyata keçirilir: amilaza mürəkkəb karbohidratları qlükoza çevirir, tripsin zülal, lipaz - yağları parçalayır. Bu fermentlər yalnız bağırsağa daxil olduqda işə başlayır, lakin bezin özündə onlar aktiv deyillər, əks halda orqan özünü həzm etməyə başlayacaqdı. Gördüyünüz kimi, həzm prosesi ağız boşluğunda başlasa da, orqanizm tərəfindən əsas qida maddələrinin uğurla parçalanması və mənimsənilməsindən məsul olan mədəaltı vəzidir. Bu orqan harada yerləşir və nə qədər ağrılıdır - buna görə də bilmək lazımdır, xüsusən ümumiyyətlə dəmir metabolizmaya çox təsir edir.

Pankreasın xarakterik patologiyası

Pankreası təsir edən bir sıra xəstəliklər məlumdur. Bunun səbəbləri əsasən qeyri-kafi və nizamsız qidalanma, stres və pis vərdişlər, habelə bir genetik meyldir. Çox vaxt pankreatit diaqnozu qoyulur - kəskin və ya xroniki, şəkərli diabet, bədxassəli şişlər. Pankreas kisti kimi bir xəstəlik daha az yayılmışdır və tanımaq çox çətindir, simptomları və müalicəsi aşağıda ətraflı müzakirə ediləcəkdir.

Bu xəstəlik mədəaltı vəzi içərisində və ya səthində boşluqlar - maye ilə dolu kisələrin meydana gəlməsi ilə xarakterizə olunur. Bu kisələr, böyüdükcə digər orqanları sıxışdıra bilər. Kistin yırtığı və ya yırtığı vəziyyətində nəticələr daha da ciddi, hətta ölümcül ola bilər. Kistlər bezdən hər yerdə, başdan quyruğa qədər yerləşə bilər.

Daha çox kistlər haqqında

Mənşəyinə görə bütün kistləri iki növə bölmək olar: əsl kistlər var, psevdokistlər də var. Həqiqi kistlər, öz növbəsində, anadangəlmə, travma sonrası ola bilər, pankreas kanalının patazitinin (ev heyvanlarının echinokokklarına və ya çay balığından olan opisthorchiasis yoluxduğu zaman), neoplastikaya səbəb ola bilər. Sonuncu, şiş prosesləri nəticəsində ortaya çıxır. Psevdokistlər və ya yalançı kistlər ümumiyyətlə keçmiş pankreatit və ya travmanın nəticəsidir. Eyni zamanda, əsl kistalar, saxta olanlardan fərqli olaraq içəridə bir epitel ilə astarlanmışdır.

Xarici müayinə zamanı kifayət qədər böyük bir ölçüyə çatdıqda, mədəaltı vəzində bir kist diaqnozu qoymaq mümkündür. Ultrasəs və ya bilgisayarlı tomoqrafiya istifadə edərək dəqiqliyini müəyyənləşdirin. Xəstəlik heç bir simptom olmadan baş verə bilər, xüsusən də kist anadangəlmə və kiçik olduqda. Belə kistlər çox vaxt sahibini narahat etmir və təsadüfən aşkar olunur.

Xəstəliyin simptomları

Pankreasda bir kistin meydana gəldiyinə dair əlamətlərə gəlincə, ümumiyyətlə bir insan hipokondriyadakı ağrıdan - həm solda, həm də sağdan, həm də epigastrik bölgədə narahatdır. Bu vəziyyətdə ağrı fərqli bir təbiətə sahib ola bilər: darıxdırıcı və kəskin, daimi və ya paroksismal, bel ola bilər, arxaya verin. Bundan əlavə, bir adam arıqlayır, tez yorulur, həzm pozğunluqlarından şikayətlənir. Ümumiyyətlə, bir pankreas kisti ortaya çıxdısa, simptomlar və müalicə birbaşa onun ölçüsündən, dəqiq harada yerləşdiyindən və hansı orqanların sıxıldığından asılıdır.

Pankreas başının kisti, bir qayda olaraq, safra kanallarının tam blokadaya qədər sıxılmasına səbəb olur və buna görə də sarılıq çox vaxt inkişaf edir. Kistin bu lokalizasiyası ilə göbəkdən yuxarı hiss oluna bilər. Pankreasın quyruq kistası sol hipokondriyada hiss edilə bilər.

Pankreas kistlərinin müalicə variantları

Müalicəyə gəldikdə, kiçik, asemptomatik tək bir kist vəziyyətində lazım olmaya bilər. Onların böyüməsini və vəziyyətini, həmçinin qonşu orqanlara necə təsir etdiyini mütəmadi olaraq izləmək kifayətdir. Kist kifayət qədər böyükdürsə, diametri 5 sm-dən çoxdursa və ya sürətlə böyüyürsə və ya ifraz edirsə, safra yollarının və ya bağırsaqların tıkanmasına səbəb olursa, kist qoparsa, əməliyyat qaçılmazdır. Ancaq həqiqətən, kistin çıxarılması nadir hallarda, xəstənin həyatına gəldikdə, yalnız ciddi göstərişlərə əsasən aparılır, çünki bu texniki cəhətdən cərrahın müəyyən təcrübəsi və səriştəsi tələb edən olduqca mürəkkəb və məsuliyyətli bir prosesdir. Belə bir əməliyyat, kist çox böyük olduqda və ya onun bədxassəli degenerasiyası aşkar edilərsə həyata keçirilir.

Həkimlər arasında pankreas ən mürəkkəb və gözlənilməz orqanlardan birinin izzətinə malikdir. Pankreas kistinə diaqnoz qoyulursa, əməliyyat yerləşmə xüsusiyyətləri ilə çətinləşir. Mədənin arxasında və hətta bir çox həyati orqana yaxın bir yerdədir. Bundan əlavə, orqanın toxuması çox kövrəkdir, onu dikmək çətindir. Pankreas əməliyyatı təhlükəli fəsadlarla doludur.

Kist vəziyyətində cərrahi müdaxilə üsulları

Daha tez-tez onlar kisti çıxartmırlar, əksinə onu nazik bir iynə istifadə edərək qurudurlar, yəni daxildə və ya dəri vasitəsilə boşaldırlar.Kistin boşluğunu boşaltdıqdan sonra, bəzən təkrar-təkrar, bu neoplazmanın birləşdirici toxuma ilə əvəz olunması üçün ilkin şərtlər mövcuddur. Böyük kistlərlə bu prosedur kömək etməyəcək və əməliyyat üçün hazırlıq mərhələsi olaraq istifadə olunur. Kist boşluğu bezin kanalına bağlanırsa və bu ponksiyonla müəyyən edilirsə, xüsusi bir nazik boru istifadə edərək ya mədəə bağlanır, əgər kist mədəaltı vəzinin quyruq bölgəsində yerləşirsə və ya onikibarmaq bağırsağına, əgər onun çıxılma yeri bu bezin başıdır. Kistin və bezin kanalının mesajı təsdiqlənməzsə, kistin kapsulasına xüsusi bir maddə daxil olur və bu, divarlarının bağlanmasına səbəb olur. Kist orqanın quyruğunda yerləşirsə, onda onun eksizasiyası da mümkündür.

Ümumiyyətlə, mədəaltı vəzin kistası kimi bir xəstəlik vəziyyətində, bu patologiyanın çox laqeyd qalmaması şərti ilə cərrahi müdaxilə ilə də tam sağalma proqnozu olduqca əlverişlidir. Hər hansı bir neoplazmanın vaxtında diaqnozunun və təbiətinin müəyyənləşdirilməsinin nə qədər vacib olduğu aydındır.

Alternativ müalicə

İnsan bədəninə, bu və ya digər şəkildə təsir edə biləcək demək olar ki, hər xəstəlik yalnız ənənəvi tibb imkanları ilə deyil, həm də xalq müalicəsi üsulları ilə müalicə olunur. Buna fərqli yanaşmaq olar. Bu sahələrdən birini digərinə tamamilə məhəl qoymadan üstünlük verməyin. Ancaq təbiət insana xəstəliklərin vəziyyətini yüngülləşdirməyin bir çox yolunu izah edir. Pankreas kistası kimi bir xəstəliyə məhəl qoymadı. Semptomlar və müalicə hamısı xalq müalicələri tərəfindən təsvir edilmişdir. Yəqin ki, bəzi reseptlərə qulaq asmaq artıq deyil, xüsusən ənənəvi tibb də onların istifadəsi üçün əks göstəriş tapmadığı üçün zərər olmaz.

Beləliklə, pankreas kistaları üçün alternativ müalicə üçün reseptlər hansılardır? Əvvəlcə bunlar bitki mənşəli preparatlardır. Təbii bitki mənşəli dərmanlar - bəlkə də alternativ təbabətin dəyərində olan əsas şey budur. Kist vəziyyətində bir ay ərzində kalendula çiçəkləri, yarrow və celandine bir qarışığı istifadə etmək təklif olunur. Celandine ilə xüsusilə diqqətli olmaq lazımdır - onun həddindən artıq dozası zəhərlənməyə səbəb ola bilər. Komponentlər bərabər miqdarda qarışdırılır, bir çay qaşığı bir stəkan qaynar su ilə tökün, təxminən bir saat istidə israr edin. Yeməkdən əvvəl infuziya, dörddə bir fincan kiçik hissələrində, gündə 200-250 ml içmək. Belə çay, xoleretik, iltihab əleyhinə və yara iyileştirici təsir göstərir.

Pankreas kistlərinin müalicəsi üçün hələ də tansy, immortelle, plantain, St. John's wort, çobanyastığı, aloe və s. Kimi otlardan istifadə etmək tövsiyə olunur. Bəzi mənbələrdə lingonberry, blueberry, yabanı çiyələk, qarağatın yarpaqları qeyd olunur.

Mumya və digər vasitələr

Bu təbii mineral-üzvi məhsul udur və müalicəvi keyfiyyətləri ilə məşhurdur. Onun istifadəsi pankreasda bir kist meydana gəlməsi kimi bir problem halında da mümkündür. Bir matç başının ölçüsündə bir mumiya parçasını iki həftə içində həll etmək təklif olunur.

Pankreasın hər hansı bir patologiyası və isti bir qələvi mineral su içmək də daxil olmaqla bir kistin görünməsi halında faydalıdır. Təbii müalicələrin köməyinə baxmayaraq, mümkün olan ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün pankreas kistası, onun simptomları və müalicəsi mütəmadi olaraq həkim tərəfindən nəzarət edilməlidir.

Daşların əmələ gəlməsi necə

Pankreasdakı daşlar.

İltihabi proseslərə əlavə olaraq, pankreas kanallarında suyun tutulması aşağıdakılara görə baş verə bilər.

kist meydana gəlməsi
şişlər
düzgün olmayan metabolizm
safra içərisində yüksək xolesterol və bilirubin,
piylənmə
diabet
qaraciyər xəstəlikləri
sonradan bədəndə hormonal pozulmalara səbəb ola biləcək bəzi xəstəliklər.

Daşlar üç mərhələdə tədricən əmələ gəlir. Yığılan pankreas suyu qalınlaşır, konsentrasiyası artır. Sonra kalsium duzları deformasiya olunmuş bir sirrdə yerləşdirilir. Xolesterol və bilirubin çökməsi kimi safra komponentləri. Tədricən kristallara çevrilirlər. Pankreas suyunun kimyəvi xüsusiyyətlərində dəyişiklik var. Son mərhələdə bir infeksiya baş verə bilər, bu da pankreolitiyaz əlamətlərinin təzahürünə səbəb olur. Bu xəstəlik iki yolla baş verə bilər:

Daşlar bezin kanallarında əmələ gəlir.
Kalsium duzları mədəaltı vəzinin parenximasında diffuz şəkildə yerləşir.

Çox vaxt hər iki variant birləşdirilir.

Daşlar həzm fermentini blokladıqda, mədəaltı vəzidə toplanır və toxumasını məhv edir.

Pankreasda bir daşın meydana gəlməsi, sağ tərəfdə və ya qarın boşluğunda güclü və uzun bir ağrı siqnalını verə bilər. Çox vaxt ağrı sağ çiyin və çiyin bıçaqları arasında olur. Sensasiyalar bir neçə saat davam edə bilməz. Doktora getməsəniz, təkrarlanan ağrıların ortaya çıxması xəstəni aylar və illərlə əzablandıra bilər. Pankreas daşlarının aşkar əlamətləri:

Bulantı
Qusma
Dərinin sarıqlığı
Daşların və yağlı damlaların nəcisindəki görünüş
Nəcisin rəngini dəyişdirmək
Güclü tükrük
Qarında artım
Profuse və tez-tez tərləmə.

Həzm fermentlərinin vəzin kanallarından çıxmasının tamamilə bloklanması ilə xəstənin bədənində tam bir dengesizlik yaranır. Mədəaltı vəzi bədəndəki şəkərin səviyyəsini nəzarətdə iştirak edən hormonları istehsal edir. Bu hormonlar məhdud miqdarda qəbul edilərsə, diabet yarana bilər. Tez-tez pankreolitiyaz əlamətləri mədəaltı vəzi və öd daşı xəstəliyindəki hisslərlə qarışa bilər. Yanlış seçimin sonrakı müalicəsinin qarşısını almaq üçün düzgün diaqnoz üçün hərtərəfli müayinədən keçmək lazımdır.

Cərrahiyyə

Mədəaltı vəzi əməliyyatı.

Pankreasdakı daşın cərrahi şəkildə çıxarılması üçün əlamətlər var:

Tez-tez və uzun müddət davam edən ağrı hücumları
Uzun müddətli xəstəlik
Hücumu başqa yollarla dayandıra bilməməyiniz
Proqressiv iltihab prosesi
Xəstənin tükənməsi

Əməliyyat zamanı daşın üstündəki vəzi toxuması parçalanır, sonra çıxarılır. Əməliyyat zamanı daşların olmamasını təmin etmək üçün bir pankreoqrafiya aparılır. Çox daş meydana gəlməsi ilə dəmir tamamilə açılır və bütün uzunluğu boyunca pankreatomiya edilir.

Retrograd xolangiopankreatoqrafiya

Endoskopik retrograd xolangiopankreatoqrafiya (ERCP), daş çıxarmaq üçün qeyri-cərrahi bir üsuldur. Aşağıdakı şəkildə həyata keçirilir: xəstə, sonra mədəyə endirilən bir kamera ilə uzun bir çevik boru yutur. Bu, mədəaltı vəzi, onun kanalları və öd kisəsində daşları aşkar etmək üçün edilir. Bu cihazla dərhal kiçik daşları silmək mümkündür.

1 santimetrdən çox daşlar üçün fərqli bir texnika tələb olunur: kanal divarında bir kəsik edilir, sonra daş bağırsağa göndərilir.

Uzaqdan şok dalğa litotripsisi metodu

ESWL metodundan (uzaqdan şok dalğası litotripsi) istifadə edərək daşlar əzilir və toz halına gətirilir. Metodun mərkəzində: səs dalğaları ilə daşa təsir. Daşı üyüddükdən sonra onun qalıqları mədəaltı vəzi tərəfindən çıxarılır və ya çıxarılır. Əməliyyat istənilən klinikada və ambulator şəraitdə həyata keçirilə bilər. Daşlar rentgen şüaları istifadə edərək aşkar edilir. Sonra rentgen şok dalğası yarada bilən xüsusi bir cihaza işarə edilir. İki ilə üç min arasında bir miqdarda zərbə dalğaları daş üçün daş üçün göndərilir.
Bütün proses təxminən bir saat çəkir. DOUL-un yan təsirləri:

Prosedura hazırlaşmaq üçün sizə lazım olacaq:

Xüsusi bir diyetə əməl edin
Siqareti və alkoqolu dayandırın
Bitki çayları və qan axını artıra biləcək dərman qəbul etməyin.

Bir həkimə müraciət etməyiniz lazım olan simptomlar:

Daimi ağrı, ağrı kəsiciləri qəbul etdikdən sonra kəsilmir.
Bulantı və qusma.
Yüksək bədən istiliyi.
Qara stul.

Xalq müalicəsi

Çobanyastığı tincture mədəaltı vəzi zərər üçün çox faydalıdır.

Ənənəvi tibb həmişə xəstəliklərin sağalmasına öz töhfəsini verib. Mədəaltı vəzindən daşların çıxarılması üçün infuziya şəklində böyük dulavratın kökü çoxdan istifadə edilmişdir. Resept sadədir, burdock kökündən 100 qram quru toz tozu götürməlisiniz, 0,5 litr qaynar su tökün və bir neçə saat israr edin. Bundan sonra, infuziya doka yenidən atılmalıdır. Yeməkdən 20 dəqiqə əvvəl tövsiyə edin. Bu həcm bir gün üçün hazırlanmışdır. Eyni zamanda infuziya içmək daha yaxşıdır. Mədəaltı vəzini stimullaşdırmaq üçün ənənəvi tibb cökə, çobanyastığı, üçrəngli bənövşə, nanə, Müqəddəs John's wortunun bitki mənşəli infuziyasını qəbul etməyi məsləhət görür. Bütün otlar bərabər nisbətdə alınır. Qarışığın 50 qramını dəmləmək üçün bir stəkan su götürülür. İçki gündə iki dəfə tövsiyə olunur.

Bir pəhriz izləmək pankreatolitiaz xəstəliyinin müalicəsinin bir yoludur. Bu xəstəliklə yağlı qidaları xaric etmək, proteinli qidaların miqdarını azaltmaq tələb olunur. Pəhriz əsasən karbohidratlardan ibarət olmalıdır. Proteinli qidalar arasında süd və turş süd məhsullarına icazə verilir. Yağların çöküntüsünü maneə törədən vitaminlərlə zəngin olan qida qəbul etmək lazımdır. Hər gün ən az 200 qram ağ çörək, 100 qram bal və şəkər istehlak etməlisiniz. Alkoqol, soyuq və soda içkiləri, yağlı tortlar və peçenye, xəmirdən istifadə etmək qadağandır. Sonda, xəstəliyin qarşısının alınmasına diqqət yetirməyə dəyər. Siqaretə qarışmamaq və düzgün yemək yeməmək üçün daha çox hərəkət etməlisiniz. Beləliklə, bədəni xəstəliklərdən qoruya bilərsiniz.

Pankreasın müalicəsi haqqında video materialdan məlumat əldə edə bilərsiniz: