Tip 1 diabet

Pankreasda insulin sintez edən beta hüceyrələri var. İnsulin qlükozanın qan plazmasından ehtiyac duyduğu toxumalara daşınmasında iştirak edir. Aşağıdakı orqanlarda xüsusilə yüksək qlükoza tələbatı var: gözlər, ürək, qan damarları, böyrəklər, sinir sistemi. 1-ci tip diabetin mahiyyəti, mədəaltı vəzi beta hüceyrələrinin qəfildən ölməsi və insulin sintezini dayandırmasıdır. Qanda çox qlükoza var, ancaq ehtiyac duyan orqanlara çatmır. Orqanlarda şəkər çatışmazlığı, qanda hiperglisemiya meydana gəlir.

1 tip diabet necə özünü göstərir

Tip 1 diabet kəskin başlayır. Xəstədə açıq bir susuzluq, quru ağız var, çox maye içir və çox miqdarda idrar edir. Bəzi xəstələrdə qida və ürək bulanması xoşuna gəlir, digərləri isə əksinə çox yemək yeyirlər. Ancaq ikisi də tez arıqlayır - bir neçə həftə ərzində 20 kq-a qədər. Həm də xəstələr zəiflik, başgicəllənmə, performansın azalması, yuxululuqdan narahatdırlar. 1-ci tip şəkərli diabet xəstələrində müalicə olunmadan ketoasidoz tez ketoasidotik komaya düşə bilər.

Tip 1 diabet

1-ci tip diabet üçün müalicə insulini ehtiva edən dərmanların idarə olunması üçün fərdi bir proqramdır, çünki ən ağır hallarda öz insulininiz ümumiyyətlə sintez olunmur.

Buna görə, 1-ci tip diabetin müalicəsinin 2 əsas prinsipi:

• Pəhriz və özünə nəzarət
• Insulin terapiyası.

Bu gün xaricdən insulinin gətirilməsi 1 tip diabetin müalicəsinin yeganə yoludur. Dərman istehsalçılarından biri bu xəstəliyi müalicə edə biləcək dərman istehsal etdiyini iddia edirsə, bu açıq-aşkar bir aldatmadır.

İnsulini ehtiva edən 2 növ dərman var:

• qısa fəaliyyət göstərən insulinlər (humalog, actrapid və s.),
• uzun müddət işləyən insulinlər (lantus, protofan, levemir və s.).

Ən çox rast gəlinən insulin rejimi aşağıdakılardır:

• səhər - uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin,
• səhər yeməyindən, nahardan, axşam yeməyindən əvvəl - qısa müddətdə fəaliyyət göstərən insulin,
• gecə - geniş təsirli insulin.

İnsulinin dozaları ümumiyyətlə endokrinoloq tərəfindən seçilir. Ancaq yeməkdən əvvəl qəbul edilən qısa təsirli insulinin miqdarı onun təxmin edilən həcmindən asılı olacaq. Diabet məktəbində şəkərli diabet xəstələrinə qidada olan çörək hissələrini saymaq və lazım olduğu qədər qısa müddətdə insulin vermək öyrədilir. Hər gün diabetli bütün xəstələr fərdi qlükoza sayğacı ilə qan şəkərinin səviyyəsini izləməlidirlər.

Tip 1 diabet ömürlükdür. Təəssüf ki, bu gün xəstəlik sağalmaz.

Tip 1 diabetli pəhriz

Müalicəyə başlamazdan əvvəl metodologiya seçimi, xəstəliyin səbəblərini, onu xarakterizə edən simptomları, diaqnostik metodları nəzərə almaq lazımdır. Diabetes mellitus insulin çatışmazlığı ilə təhrik olunan mədəaltı vəzinin, insan orqanizmindəki müəyyən proseslərin pozulmasıdır. Bir xəstəlik halında, hormonun istehsalına cavabdeh olan mədəaltı vəzi hüceyrələri işlərini tam şəkildə yerinə yetirə bilmirlər. Nəticədə şəkər göstəriciləri artır, bu orqanların işinə, sağlamlığına mənfi təsir göstərir.

İnsulin çatışmazlığı və həddindən artıq qan şəkəri geri dönməz təsirlərə səbəb olur: görmə qabiliyyəti, beyin funksiyası, qan damarları tükənir. Hormon səviyyəsini, metabolik prosesi tənzimləmək üçün, 1-ci tip şəkərli diabet diaqnozu qoyulmuş xəstələrdən ömrü boyu hər gün enjekte etmək lazımdır. İnsulin tip 1 diabet olmadan müalicə mümkün deyil, hormonun dozası fərdi olaraq tənzimlənir.

Elm adamları hormon insulininin çatışmazlığına səbəb olan etibarlı səbəbləri bilmirlər. Yüksək bir ehtimal ilə, 1-ci tip diabetin inkişafında əsas məqamın mədəaltı vəzidə yerləşən β hüceyrələrinin məhv olması olduğunu iddia etmək olar. Və bu problemin ilkin şərtləri müxtəlif amillər ola bilər:

• Diabetə bir irsi meyl müəyyənləşdirən genlərin olması.
• İmmunitet sisteminin arızaları, otoimmün proseslərin gedişi.
• Keçmiş yoluxucu, viral xəstəliklər, məsələn, qızılca, teplovi, hepatit, suçiçəyi.
• Stress, daimi zehni stress.

Tip 1 diabet üçün simptomlar ikinci növ kimi çox xasdır. Bütün əlamətlər kifayət qədər elan edilmir, buna görə nadir hallarda ketoasidoza qədər xəstəni narahat edir, bu da bəzən xəstəliyin dönməz ağırlaşmalarına səbəb olur. Sağlamlığınızı diqqətlə izləmək çox vacibdir və bir neçə diabet əlaməti aşkar edilərsə, qan analizi, sidik müayinəsi aparmaq və xəstəliyin mütəxəssisi - bir endokrinoloqa baş çəkmək lazımdır. Birinci növ xəstəliyə xarakterik olan simptomlar:

• Daimi sıx susuzluq.
• Quru ağız.
• Tez-tez sidikləmə (gündüz və gecə).
• Güclü iştah var, ancaq xəstə arıqlayır.
• Görmə pozğunluğu, hər şey dəqiq bir plan olmadan bulanıq olur.
• Yorğunluq, yuxululuq.
• Tez-tez, kəskin əhval dəyişikliyi, həssaslıq, əsəbilik, tantruma meyl.
• Qadınlar yerli müalicəyə cavab verməyən intim orqanlar bölgəsində yoluxucu xəstəliklərin inkişafı ilə xarakterizə olunur.

Ketoasidoz (ağırlaşmalar) artıq başlamışsa, əlavə simptomlar müşahidə olunur:

• Aydın dehidrasiya, quru dəri.
• Nəfəs tez-tez, dərin olur.
• Ağız boşluğundan gələn qoxu xoşagəlməz - asetonun ətri.
• Bədənin ümumi zəifliyi, ürək bulanması, şüur ​​itkisi mümkündür.

Tip 1 diabet xəstəliyi üçün məcburi bir müalicə istiqaməti davamlı insulin enjeksiyonlarıdır. Ancaq əlavə üsullar xəstəliyin gedişatına müsbət təsir göstərə bilər, simptomları yüngülləşdirə və komplikasiyanın yaranmasının qarşısını ala bilər. Bu və ya digər müalicə üsullarını yalnız müalicə edən həkimlə məsləhətləşdikdən və onun razılığını aldıqdan sonra tətbiq etmək və istifadə etmək mümkündür.

Xəstəliyin müalicəsi üçün vacib bir nöqtə, 1-ci tip diabet üçün düzgün qidalanmadır. Düzgün tərtib edilmiş, seçilmiş bir pəhriz azaldılmasına, qlükoza səviyyəsinin artmasının qarşısını almağa kömək edəcəkdir, buna görə insulinin dozasını azaltmaq mümkün olacaqdır. T1DM üçün qidalanma:

• Menyu sağlamlığın hesabına olmamalıdır.
• Yemək üçün müxtəlif məhsullar seçməlisiniz.
• Şəkərli diabetlə təbii məhsullar seçməlisiniz.
• Bir həftə ərzində yeməklər və onların komponentlərini diqqətlə təhlil edərək bir menyu yaratmaq tövsiyə olunur.
• Yemək qəbulunu, insulin inyeksiya müddətini müşahidə edin, gecə yeməkdən çəkinin.
• Yemək kiçik hissələrdə olmalıdır, gündə ən az 5 dəfə bölün.
• Pəhrizdən təmiz şəkər xaric edin, bu şəkərli diabet xəstələri üçün xüsusilə təhlükəlidir.
• "Qadağan edilmiş" siyahıdan qidaları istehlak etməyin.
• Siqaretdən imtina etməyə dəyər.

Qəti qadağan olunan yemək:

• Şəkər tərkibli - hər cür şirniyyat (şirniyyat, şokolad, tortlar).
• Alkoqol, xüsusən də şəkərli diabetli desert qırmızı şərab və alkoqollu içkilər az olduqda təhlükəlidir.
• Şirin meyvələr (məsələn, manqo, banan, üzüm, qovun).
• Qazlı su.
• Fast food məhsulları.
• Dumanlı ət, turşu, yağlı bulyonlar.

Nümunə pəhriz, xəstə menyusu:

• Əsas yemək səhər yeməyidir. Sıyıq, yumurta, göyərti, şəkərsiz çay seçmək daha yaxşıdır.
• İlk qəlyanaltı aşağı şəkərli meyvə və ya tərəvəzdir.
• Nahar - tərəvəz bulyonu, ikiqat qazanda və ya bişirmə yolu ilə bişmiş tərəvəz, qaynadılmış ət və ya balıq.
• Snack - az yağlı turş süd məhsulları, tərəvəz salatı və ya şəkərsiz çay.
• Şam yeməyi - qaynadılmış və ya bişmiş ət, tərəvəzlər - təzə və ya buxarda, buxarda hazırlanmış balıqlarda, az miqdarda yağ tərkibli süd məhsulları.

Fiziki məşqlər

İdman diabet xəstəliyinin müalicəsi üsullarından biridir. Təbii ki, xəstəlikdən qurtulmaq heç nəticə vermir, ancaq qan şəkərinin aşağı düşməsinə kömək edir. Nadir hallarda, stress qlükoza artmasına səbəb ola bilər, buna görə dərslərə başlamazdan əvvəl bir həkimə müraciət etməlisiniz. Şəkərli diabet varlığında məşq zamanı şəkərin məşqdən əvvəl, məşqin ortasında və sonunda ölçülməsi vacibdir. İnsulini daim izləmək lazımdır və müəyyən göstəricilər üçün məşq ləğv etmək daha yaxşıdır:

• 5.5 mmol / L - idman oynayarkən təhlükəli ola bilən aşağı bir nisbətdir. Məşqə başlamazdan əvvəl yüksək bir karbohidrat məhsulu (çörək kimi) yemək tövsiyə olunur.
• 5.5–13.5 mmol / L aralığındakı göstəricilər təlim üçün yaşıl işıq verir.
• 13.8 mmol / L-dən yuxarı göstəricilər fiziki gücün arzuolunmaz olduğunu göstərir, bu ketoasidozun inkişafına təkan ola bilər və 16.7 mmol / L səviyyəsində - qəti qadağandır.
• Təlim zamanı şəkər 3,8 mmol / L və ya daha az olduqda dərhal məşqləri dayandırın.

1-ci tip diabet xəstələri üçün fiziki məşğələlərin aparılması öz xüsusiyyətlərinə malikdir:

• Maksimum effekt əldə etmək üçün dərslər təmiz havada keçirilməlidir.
• 1-ci tip diabet üçün dərslərin müntəzəmliyi və müddəti həftədə beş dəfə və ya hər gün dərslərlə 1 saat yarım saat, qırx dəqiqə.
• Məşqə gedərək hipoqlikemiyanın qarşısını almaq üçün bir qəlyanaltı üçün bir az yemək almağa dəyər.
• İlk mərhələlərdə, zamanla tədricən onları çətinləşdirən, yükü artıran sadə məşqlər seçin.
• Məşqlər olaraq idealdır: qaçış, uzanma, squats, bədən növbəsi, intensiv aerobika, güc məşqləri.

Diabet üçün dərmanlar

DiabeNot diabet kapsulları Labor von Dr. Alman alimləri tərəfindən hazırlanmış təsirli bir dərmandır. Hamburqdakı Budberg. DiabeNot diabet dərmanları arasında Avropada birinci yeri tutdu.

Fobrinol - qan şəkərini azaldır, mədəaltı vəzi sabitləşdirir, bədən çəkisini azaldır və qan təzyiqini normallaşdırır. Məhdud partiya!

• Qısa fəaliyyət göstərən insulin. Hormon qəbul edildikdən on beş dəqiqə sonra təsir göstərir.
• Orta bir dərman tətbiq edildikdən 2 saat sonra aktivləşdirilir.
• Uzun müddət işləyən insulin enjeksiyondan dörd, altı saat sonra işə başlayır.

İncə iynə və ya nasos olan xüsusi bir şpris istifadə edərək, inyeksiya yolu ilə 1-ci tip diabetli xəstələrin bədəninə insulin vurmaq mümkündür.

İkinci qrup dərmanlar daxildir:

• ACE (angiotensin-çevirici ferment inhibitoru) - qan təzyiqini normallaşdırmağa kömək edən, böyrək xəstəliklərinin inkişafının qarşısını alan və yavaşlatan bir dərman.
• 1 tip diabet ilə ortaya çıxan mədə-bağırsaq traktının problemləri ilə mübarizə aparan dərmanlar. Dərman seçimi oyuncaq patoloji və problemin təbiətindən asılıdır. Eritromisin və ya Cerucal ola bilər.
• Ürək və ya damar xəstəlikləri ilə bir meyl varsa, Aspirin və ya Kardiyomaqnil qəbul etmək tövsiyə olunur.
• Periferik neyropatiya vəziyyətində, anestezik təsiri olan dərmanlar istifadə olunur.
• Potensial, ereksiya ilə bağlı problemlər varsa, Viagra, Cialis istifadə edə bilərsiniz.
• Simvastatin və ya Lovastatin xolesterolun azalmasına kömək edəcəkdir.

Xalq müalicəsi

1-ci tip şəkərli diabet xəstələrinin əksəriyyəti xəstəliklə mübarizə üçün ənənəvi metodlardan istifadə edirlər. Bəzi qidalar, otlar, ödənişlər qan şəkərinin səviyyəsini azalda bilər və ya hətta normallaşdıra bilər. Alternativ, ev dərmanı üçün xalq müalicəsi:

• Fasulye (5-7 ədəd) bir gecədə otaq temperaturunda 100 ml su tökün. Boş bir mədədə şişmiş lobya yeyin və maye için. Səhər yeməyi bir saat gecikdirilməlidir.
• 0,2 litr su və 100 qram yulaf taxılından ibarət bir infuziya edin. Gündə üç dəfə istifadə etmək üçün 0,5 stəkan qəbul edirəm.
• Gecə üçün bir termosu 1 stəkan su (qaynar su) və 1 osh qaşığı ilə doldurun. l yovşan. Səhər qurudun və on beş gün ərzində hər birinə 1/3 fincan için.
• Gruel yaranana qədər bir neçə orta mixək sarımsaq doğrayın, su əlavə edin (0,5 litr) və isti yerdə yarım saat israr edin. Şəkərli diabet üçün bütün gün çay kimi içmək.
• 7 dəqiqə ərzində 30 qram ivənni bişirin, 0,5 l su ilə süzün, bir neçə saat israr edin, qurudun. Qəbul qaydaları: əsas yeməkdən əvvəl içmək.
• Qırmızı qozun arakəsmələrini toplayın, 0,2 l təmiz su əlavə edin və bir saat su banyosunda qaynamaq. Bir çay qaşığı yeməkdən əvvəl tincture qurutun və için.

Yeni müalicə

Diabetes mellitus və onun müalicə üsullarının öyrənilməsi üzərində işlər dünyanın müxtəlif ölkələrində on illərlə davam edir. Bu məsələni həll etmək üçün əsas məqsədi olan bir qrup elm adamı var. Onların araşdırması dərman şirkətləri, böyük firmalar, xeyriyyəçilər, fondlar və hətta dövlət tərəfindən maliyyələşdirilir. 1 tip diabetlə əlaqədar inkişafda bir neçə perspektivli üsul var:

• Alimlər insanın kök hüceyrələrini hormon istehsal etmək və diabet xəstəliyini müalicə etmək qabiliyyətinə malik olan beta hüceyrələri halına salmağa çalışırlar. Ancaq araşdırmanın məntiqi nəticəsinə və şəkərli diabetli insanları müalicə etmək üçün alətdən istifadə etmək imkanına gəlincə, hələ çox uzaqdır.
• Digər tədqiqatçılar mədəaltı vəzi beta hüceyrələrinin vurulduğu və şəkərli diabetin inkişaf etdiyi otoimmün prosesinin qarşısını alacaq bir peyvənd üzərində işləyirlər.

1 tip diabet diaqnozu qoyulmuş insanlar, insulin inyeksiyalarına daim ehtiyac duyaraq, vərdiş və üstünlüklərini dəyişdirərək, onunla yaşamağı öyrənmişlər. Tip 1 diabet xəstələri, hər gün bədbəxtliklərindən "sehrli həb" icad edəcək elm adamlarının ümidi ilə hər anı ləzzət alır və təqdir edir. 1-ci tip şəkərli diabet problemi ilə qarşılaşmısınızsa, alternativ müalicə metodlarını bilin və ya sadəcə fikrinizi bölüşməyə hazırsınız - rəy yazın.

Xarici amillər

Ətraf mühit amilləri 1 tip diabetin etiologiyasında da mühüm rol oynayır.

Eyni genotipləri olan eyni əkizlər eyni vaxtda yalnız 30-50% hallarda diabetdən əziyyət çəkirlər.

Müxtəlif ölkələrdə Qafqaz irqinin insanları arasında xəstəliyin yayılması on qat fərqlənir. Şəkər nisbəti yüksək olan bölgələrdə miqrasiya edən insanların, doğuş ölkələrində qalanlara nisbətən 1 tip tip diabetə daha çox rast gəlinməsi müşahidə edilmişdir.

Dərman və digər kimyəvi maddələr Redaktə edin

Əvvəllər antibiotik olaraq istifadə edilən, hazırda metastatik pankreas xərçənginin müalicəsində istifadə edilən Streptozocin, pankreas beta hüceyrələri üçün o qədər zəhərlidir ki, heyvan təcrübələrində bu hüceyrələrə zərər vermək üçün istifadə olunur.

1976-1979-cu illərdə ABŞ-da istifadə edilən və bəzi ölkələrdə istifadə edilməyə davam edən siçan zəhəri Pyrinuron (Pyriminil, Vacor), pankreasın beta hüceyrələrini seçici şəkildə zədələyir.

1-ci tip diabetin inkişafının patogenetik mexanizmi endokrin hüceyrələr tərəfindən insulin istehsalının çatışmazlığına (Langerhans pankreas adacıqlarının β hüceyrələri) əsaslanır. 1-ci tip diabet bütün diabet hallarının 5-10% -ni təşkil edir, çox vaxt uşaqlıqda və ya yeniyetməlik dövründə inkişaf edir. Bu tip diabet zamanla sürətlə inkişaf edən simptomların erkən təzahürü ilə xarakterizə olunur.Yeganə müalicə xəstənin metabolizmasını normallaşdıran ömürlük insulin enjeksiyonlarıdır. Müalicə olunmayan, 1-ci tip diabet sürətlə inkişaf edir və xəstənin əlilliyinə və ya ölümünə səbəb olan diabetik kardiyomiyopatiya, vuruş, böyrək çatışmazlığı, diabetik retinopatiya, diabetik ayaq xoraları, ketoasidoz və diabetik koma kimi ciddi fəsadlara yol açır.

Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının 1999-cu il nəşrində Diabet və onun ağırlaşmaları, Diaqnoz və Təsnifatı Təsnifatı aşağıdakı təsnifatı təqdim edir:

Bədəndə insulin çatışmazlığı Langerhans pankreas adacıqlarının β hüceyrələrinin yetərincə ifraz edilməməsi səbəbindən inkişaf edir.

İnsulin çatışmazlığı səbəbindən insulinə bağlı toxumalar (qaraciyər, yağ və əzələ) qan qlükoza udma qabiliyyətini itirir və nəticədə qanda qlükoza səviyyəsi yüksəlir (hiperglisemiya) - diabetin kardinal diaqnostik əlaməti. İnsulin çatışmazlığı səbəbindən yağ parçalanması adipoz toxumasında stimullaşdırılır və bu, qanda onların səviyyəsinin artmasına səbəb olur, əzələ toxumasında protein parçalanması stimullaşdırılır ki, bu da qandakı amin turşularının artmasına səbəb olur. Yağlar və zülalların katabolizmasının substratları qaraciyər tərəfindən insulin asılı olmayan toxumalar (əsasən beyin) tərəfindən insulin çatışmazlığı fonunda enerji balansını qorumaq üçün istifadə olunan keton orqanlarına çevrilir.

Qlükozuriya, qlükoza səviyyəsi böyrəklər üçün həddi aşdıqda (təxminən 10 mmol / l) olduqda yüksək qan qlükoza səviyyəsini qandan çıxartmaq üçün uyğunlaşdırıcı bir mexanizmdir. Qlükoza osmoloji cəhətdən aktiv bir maddədir və sidikdə konsentrasiyasının artması suyun artan ifrazını stimullaşdırır (poliuriya), suyun itirilməsi adekvat artan maye qəbulu (polidipsiya) ilə kompensasiya edilmədiyi təqdirdə susuzlaşmaya səbəb ola bilər. Sidikdə artan su itkisi ilə yanaşı mineral duzlar da itir - natrium, kalium, kalsium və maqnezium kationlarının, xlor, fosfat və bikarbonat anionlarının çatışmazlığı inkişaf edir.

Birinci növ diabet xəstəliyinin inkişafının 6 mərhələsi var (insulindən asılı):

1. HLA sistemi ilə əlaqəli diabetə bir genetik meyl.
2. Hipotetik başlanğıc anı. Müxtəlif diabetik amillər tərəfindən β hüceyrələrə ziyan və immun proseslərinin başlaması. Xəstələr artıq kiçik bir titr içində adacık hüceyrələrinə antikor qoyurlar, lakin insulin ifrazatı hələ əziyyət çəkmir.
3. Aktiv otoimmün insulin. Antikor titeri yüksəkdir, β hüceyrələrinin sayı azalır, insulin ifrazı azalır.
4. Qlükoza ilə əlaqəli insulin ifrazının azalması. Stressli vəziyyətdə xəstə müvəqqəti pozulmuş qlükoza tolerantlığını (NTG) və pozulmuş oruc plazma qlükoza (NGF) aşkar edə bilər.
5. "Bal ayı" nın mümkün bir epizodu da daxil olmaqla diabetin klinik təzahürü. İnsulin ifrazı kəskin şəkildə azalır, çünki β hüceyrələrinin 90% -dən çoxu öldü.
6. Β hüceyrələrin tamamilə məhv edilməsi, insulin ifrazının tamamilə dayandırılması.

Xəstəliyin klinik təzahürləri təkcə şəkərli diabet növü ilə deyil, həm də onun gedişinin müddəti, karbohidrat mübadiləsinin kompensasiya dərəcəsi, damar fəsadlarının olması və digər xəstəliklər səbəb olur. Şərti olaraq, klinik simptomlar iki qrupa bölünür:

1. xəstəliyin dekompensasiyasını göstərən əlamətlər,
2. diabetik angiopatiyaların, nöropatiyaların və digər ağırlaşdıran və ya müşayiət edən patologiyaların olması və şiddəti ilə əlaqəli simptomlar.

• Hiperglisemiya qlükozuriyanın görünüşünə səbəb olur. Yüksək qan şəkərinin əlamətləri (hiperglisemiya): poliuriya, polidipsiya, iştahın artması ilə arıqlama, quru ağız, zəiflik
• mikroangiopatiya (diabetik retinopatiya, nöropatiya, nefropatiya),
• makroangiopatiya (koronar damarların aterosklerozu, aorta, GM damarları, alt ekstremitələr), diabetik ayaq sindromu
• müşayiət olunan patoloji: furunkuloz, kolpit, vaginit, sidik yollarının infeksiyası və s.

Klinik praktikada diabetin diaqnozu üçün kifayət meyar hiperglisemiyanın tipik əlamətlərinin olması (laboratoriya və polidipsiya) və laboratoriyada təsdiqlənmiş hiperglisemi - kapilyar qan plazmasında uc 7.0 mmol / l (126 mq / dl) boş bir mədədə və / və ya ≥ 11.1 mmol / l-də qlükoza olmasıdır. (200 mq / dl) qlükoza tolerantlığı testindən 2 saat sonra. HbA1c səviyyəsi> 6.5% Bir diaqnoz qoyulanda həkim aşağıdakı alqoritmə uyğun hərəkət edir.

1. Bənzər simptomlarla (susuzluq, poliuriya, kilo itkisi) özünü göstərən xəstəlikləri istisna edin: diabet insipidus, psixogen polidipsiya, hiperparatiroidizm, xroniki böyrək çatışmazlığı və s. Bu mərhələ hiperglisemiya sindromunun laborator müayinəsi ilə başa çatır.
2. Diabetin нозoloji forması göstərilmişdir. Əvvəlcə "Digər spesifik diabet növləri" qrupuna daxil olan xəstəliklər istisna olunur. Və yalnız bundan sonra 1-ci tip diabet və ya 2-ci tip diabet məsələsi həll olunur. C-peptidin səviyyəsi boş bir mədədə və məşqdən sonra müəyyən edilir. Eyni üsullardan istifadə edərək qanda GAD antikorlarının konsentrasiyası səviyyəsi qiymətləndirilir.

• Ketoasidoz, hiperosmolar koması
• Hipoqlikemik koma (insulinin həddindən artıq dozası halında)
• Diabetik mikro- və makroangiopatiya - pozulmuş damar keçiriciliyi, artan kövrəklik, tromboza meyl, damar aterosklerozunun inkişafına meyl,

• Diabetik polinevopatiya - periferik sinir polinevriti, sinir boğazları boyunca ağrı, parez və iflic,

• Diyabetik artropatiya - oynaq ağrısı, "çırpınma", hərəkətliliyin məhdudlaşdırılması, sinovial mayenin miqdarının azalması və viskozitesinin artması,

• Diabetik oftalmopatiya - kataraktanın erkən inkişafı (linzaların buludlanması), retinopatiya (retinal lezyonlar),

• Diabetik nefropatiya - sidikdə zülal və qan hüceyrələrinin meydana gəlməsi ilə böyrəklərə zərər, ağır hallarda isə glomerulonefrit və böyrək çatışmazlığı;

• Diabetik ensefalopatiya - psixikada və əhval-ruhiyyədə dəyişikliklər, emosional lənglik və ya depresiya, mərkəzi sinir sisteminin intoksikasiya əlamətləri.

Ümumi prinsiplər Edit

Müalicənin əsas məqsədləri:

• Diabetin bütün klinik əlamətlərinin aradan qaldırılması
• Zamanla optimal metabolik nəzarətə nail olmaq.
• Diabetin kəskin və xroniki ağırlaşmalarının qarşısının alınması
• Xəstələrin yüksək həyat səviyyəsini təmin etmək.

Bu məqsədlərə çatmaq üçün aşağıdakıları tətbiq edin:

• pəhriz
• dozalı fərdi fiziki fəaliyyət (DIF)
• xəstələrə özünə nəzarət və ən sadə müalicə üsullarını öyrətmək (xəstəliklərini idarə etmək)
• daimi özünü idarəetmə

İnsulin Terapiyası Düzəliş

İnsülin müalicəsi karbohidrat metabolizmasının pozulmasına, hiperglisemiyanın qarşısının alınmasına və şəkərli diabetin ağırlaşmalarının qarşısını almaq üçün mümkün olan ən yüksək kompensasiyaya yönəlmişdir. İnsulinin qəbulu 1-ci tip diabetli insanlar üçün çox vacibdir və bəzi hallarda 2 tip diabetli insanlar üçün istifadə edilə bilər. 1 və 2 tip diabetli insanlara insulinin verilməsinin bir yolu insulin nasosudur.

Pilot düzəliş

BHT-3021 DNT peyvəndinin klinik sınaqlarının birinci mərhələsində, son 5 ildə 1-ci tip diabet diaqnozu qoyulmuş 18 yaşdan yuxarı 80 xəstə iştirak etmişdir. Onların yarısı 12 həftə ərzində həftədə BHT-3021 inyeksiya, ikinci yarısı plasebo qəbul etdi. Bu dövrdən sonra peyvəndi alan qrup qanda C-peptid səviyyəsində artım - beta hüceyrə funksiyasının bərpasını göstərən biomarker göstərdi.

Bir ketojenik pəhrizin istifadəsi, qlükoza nəzarətini yaxşılaşdırmağa imkan verir, komplikasyon risklərini azaldır.

Pankreasın enzimatik funksiyasını yaxşılaşdıran fondlar. Redaktə edin

Pankreas zədələnməsi ilə əlaqədar: hipoksiya ilə mübarizə (hiperbarik oksigenləşmə, sitokrom, aktovegin) aprotinin, kreon, bayram, immunomodulyator terapiya (şəkərli diabetin yoluxucu, viral) komponenti olduqda və infeksiya ilə əlaqəli ağırlaşmalar üçün: vaxtında düzəliş / çıxarılması (pankreatit, echinococcal kist, opisthorchiasis, kandidoz, kriptosporodioz) öz ocaqlarının vaxtında açılması.

Zəhərli və revmatik etiologiyada Edit

Ekstrakorporeal detoksifikasiya (hemodializ). Kök səbəbinin vaxtında diaqnozu və ləğvi / düzəldilməsi (SLE üçün d-penisilamin, hemokromatoz üçün ləğvi), xəstəliyin təzahürünün başlaması üçün katalizator rolunu oynayan kortikosteroidlərin, tiyazidlərin və s., Ləğv edilməsi və xüsusi antidot terapiyasından istifadə etməklə.

Yeni Metod Düzəliş

San-Fransisko Kaliforniya Universitetinin tədqiqatçıları ilk növbədə insan kök hüceyrələrini yetkin insulin istehsal edən hüceyrələrə (beta hüceyrələrə) çevirdilər ki, bu da 1-ci tip diabetin (T1) müalicəsinin inkişafında böyük irəliləyiş idi.

T1 şəkərli diabet xəstələrində məhv olan bu hüceyrələrin dəyişdirilməsi çoxdan bərpaedici dərmanların xəyalı olmuşdur. Elm adamları, laboratoriya şəraitində beta hüceyrələrinin necə böyüdülməsini başa düşə bilmədilər ki, sağlam insanlarda olduğu kimi işləsinlər.

Süni beta hüceyrələri əldə etməyin açarı sağlam bir insanda Langerhans adalarında meydana gəlməsi prosesi idi.

Alimlər bu prosesi laboratoriyada təkrar istehsal edə bildilər. Qismən fərqlənmiş pankreas kök hüceyrələrini süni şəkildə ayıraraq onları adacık qruplarına çevirdilər. Sonra hüceyrələrin inkişafı birdən sürətləndi. Beta hüceyrələri yetkin insulin istehsal edən hüceyrələrə nisbətən qan şəkərinə daha güclü cavab verməyə başladı. Ayrıca, azacıq öyrənilmiş alfa və delta hüceyrələri də daxil olmaqla adanın bütün "yaxınlığı", laboratoriya şəraitində etmək heç vaxt mümkün olmadığı kimi inkişaf etməyə başladı.

Videoya baxın: Tip 1 Diyabet Nedir? (Aprel 2024).