Kişilərdə şəkərli diabet və güc - hər şey çox pisdir?

Bu yazıda öyrənəcəksiniz:

Diabet ilə gözlər, böyrəklər, əsəblər, ürək problemləri olduğu bilinir, təəssüf ki, çox uzun bir siyahı əldə etmək olar. Bəs iş əvvəlcə harada pozulur? Bir qayda olaraq, bir kişidə diabet zəifləmiş gücdən başlayır, nadir hallarda bir endokrinoloq bu məsələyə müraciət edir.

Potensialın azalması və ya erektil disfunksiya, tam cinsi əlaqə üçün kifayət qədər bir ereksiyanı əldə edə və ya davam etdirə bilməyən kişilərdə cinsi funksiyanın pozulmasıdır. Problem ən az altı ay davam edərsə bir diaqnoz olur.

Əvvəllər "iktidarsızlıq" sözü tam bir kişi iktidarsızlığı deməkdir və çox vaxt dəhşətli bir cümlə kimi səslənən bir vəziyyəti göstərmək üçün istifadə olunurdu. 1992-ci ildən bəri bu vəziyyəti "erektil disfunksiya" termini adlandırmağa qərar verildi.

Diabetin potensiala təsir edib-etməyəcəyinə dair suala cavab vermək üçün rəsmi statistikaya müraciət edirik.

Cinsi pozğunluğu olan bütün xəstələr arasında diabetli kişilərin nisbəti 40% -dən çoxdur. Dəhşətlidir ki, azaldılmış potensialın yayılması şəkərli diabet xəstələri arasında artmağa davam edir və ildə 1000 xəstəyə 70 yeni hal təşkil edir. Sağlam kişilərdə bu rəqəmlər ildə 24-26 nəfərin yarısından çoxunu təşkil edir.

Təəssüf ki, hər il daha gənc yaşda olan kişilər belə bir problemlə üzləşirlər. Bəs vəziyyət bu qədər ümidsizdirmi?

Diabet bir insanın potensialına necə təsir edir?

Şəkərli diabetdə erektil disfunksiyanın inkişaf tezliyi birbaşa ağır metabolik xəstəliklərdən asılıdır.

Çox vaxt, tip 2 diabetdə iktidarsızlıq aşağıdakı hallarda olur:

yoxsul diabet kompensasiyası
nəzarətsiz qan şəkəri
yağ metabolizmasının pozulması.

Xüsusi "diabetik" səbəblərə əlavə olaraq, heç kim cinsi funksiyaya təsir edən bütün kişilər üçün ümumi olan amilləri ləğv edə bilməz.

Cədvəl - Potensialın azaldılmasına kömək edən amillər

Kişilər problemlərini həkimə izah etməyə tələsmirlər, onların 90% -dən çoxu xəstəliklə sükut içində yaşamağı üstün tuturlar.

Bu gün onlardan çoxu tam hüquqlu bir cinsi həyata qayıda bilər, çünki son illərdə tibb bu problemin həllində çox irəliləmişdir. Ancaq müvəffəqiyyətli müalicə üçün problemin dəqiq səbəbini müəyyənləşdirmək, müxtəlif dərəcədə pozulmuş potensiyanın müxtəlif formalarına diaqnoz qoymaq lazımdır. Bu, bir insanın səbirli, açıq və bütün görüş və imtahanları tamamlamağa hazır olmasını tələb edir.

Diabet bir insanın potensialına necə təsir etdiyini qiymətləndirərkən əvvəlcə düşünməlisiniz:

xəstəlik təcrübəsi,
fəsadların olması.

Tip 2 diabet xəstəliyində potensialın azalması xəstəliyin ilkin əlaməti ola bilərsə, onda 1 tip diabetlə, bir qayda olaraq pozuntu xəstəliyin başlanğıcından beş il əvvəl baş verir.

Hal-hazırda diabetin kişilərdə potensiala təsirinin əsas səbəbləri aşağıdakılardır.

psixoloji amil
mikroangiopatiyalar,
endotel dismetabolizmi.

Ayrıca, avtonom nöropati də əhəmiyyətli bir rol oynayır. Xoşbəxtlikdən, bu kifayət qədər nadirdir, buna görə diabet xəstəliyində cinsi funksiyanın azalmasının ayrı bir səbəbi kimi təcrid olunmur.

Psixogen amil

Əgər hələ də polineuropatiya, gözlərdə və böyrəklərdə damar dəyişiklikləri yoxdursa, lakin erektil disfunksiya ortaya çıxıbsa, deməli, bu psixoloji təbiətə çox bağlıdır.

Populyar ədəbiyyatda diabetin bu kimi fəsadları haqqında oxuyan, kifayət qədər "məlumatlı insanlar" eşitdim - və ilk sağlam cinsi çatışmazlığı, hər hansı bir sağlam insanda diabet xəstəliyi ilə əlaqələndirdi.

Yeni bir uğursuzluq gözləmək qorxusu var və sonrakı cəhdlərlə təkrarlanır, bütün diqqət buna yönəldilir və nəticədə problemin inkişafının psixoloji faktoru yalnız güclənir.

Erektil disfunksiyanın ilk mərhələlərində narahatlıq qismən və ya təsadüfən uğursuzluqla, yəni "imkansızlıq" əvəzinə "etibarsızlıq" mərhələsində baş verir. Nəticədə, sonrakı hərəkətlərdə cinsi funksiyanın yerinə yetirilməsi çətinləşir.

Mikroangiopatiya

Ən kiçik damarlarındakı dəyişikliklər - kapilyarlar - bütün diabetin əsasını təşkil edir. Gözlər, böyrəklər və ürəyə diabetik zərər verən bu cür xəstəliklərdir. Bu ağırlaşmalar yaxşı bilinir.

Bənzər dəyişikliklər kavernoz orqanlarda cinsi disfunksiyanın yerli səbəbini müəyyənləşdirir.

Kişi cinsiyyət orqanının quruluşu

Əlavə bir mənfi rol, diabet xəstəliyinə də xas olan "pis" qan xolesterolunun artan səviyyəsi ilə oynayır.

Endotelial dismetabolizm

Erektil disfunksiyanın inkişafının sübut edilmiş ən əhəmiyyətli səbəbi endotelin vəziyyəti - damarların daxili astarı ilə birbaşa əlaqəlidir.

Gəmi quruluşu

Cinsi stimullaşdırma zamanı penile endotel hüceyrələri azot oksidi (NO) çıxarır. Bu birləşmə biokimyəvi reaksiyalar zəncirinə başlayır, bunun nəticəsində mürəkkəb adı olan bir maddə - tsiklik guanosin monofosfat (cGMP) kavernoz orqanlarda əmələ gəlir.

Bu birləşmə əzələ liflərinin rahatlanmasına səbəb olur və qan axını artır, buna görə bir ereksiya meydana gəlir.

CGMP-nin meydana gəlməsi ilə eyni vaxtda bu vəziyyətdə çox vacib olan başqa bir birləşmə istehsal olunur - spesifik tip 5 fosfodiesteraza (PDE-5). CGMP-ni məhv edir və beləliklə bir ereksiyanın fəaliyyətinə və müddətinə nəzarət edir.

Maraqlı fakt: Damar patologiyasında azot oksidinin rolunu qiymətləndirmək çətindir. Bu molekulun qan damarlarının divarlarına (erektil disfunksiyanın inkişafı daxil olmaqla) təsirinə görə 1998-ci ildə üç elm adamı tibb və fiziologiya sahəsində Nobel mükafatına layiq görüldü.

Azot oksidinin meydana gəlməsində azalma ilə yüksək qan şəkəri və qan xolesterolunun birləşməsi quruldu. Eyni zamanda, diabet fosfodiesterazın sintezini artırır. Diabetdə endotel dismetabolizmin mənası budur.

Diabetdə iktidarsızlıqdan necə qurtulmaq olar?

Əvvəlcə bu məsələdə hansı həkimlə məşğul olduğunu müəyyənləşdirməlisiniz. Problem mürəkkəb və çox yönlü olduğundan, müxtəlif ixtisasların həkimləri - uroloqlar, endokrinoloqlar, nevroloqlar, psixiatrlar məşğul olurlar.

Belə olur ki, uroloqa baş çəkmək - profilaktik məqsədlər üçün və ya sidik sistemindəki iltihablı bir xəstəlik üçün - cinsiyyət bölgəsindəki pozğunluqları aşkar etməyə kömək edir. Bu səbəbləri tapmaq tez-tez xəstənin endokrinoloqa müraciət etməsinə səbəb olur. Və yalnız bundan sonra məlum olur ki, pozulmuş potensial xəstənin ümumiyyətlə tanımadığı uzun müddət qalxmış qan şəkərinin nəticəsi idi.

Erektil disfunksiyalı xəstələrin müayinəsi aşağıdakı məqsədlərə malikdir:

erektil disfunksiya üçün mexanizmlərin yaradılması,
effektiv müalicələrin təyin edilməsi.

Xəstə vəziyyətindən bəhs edən ətraflı məlumat çox vacibdir.

Yalnız bütün müayinələri başa vuraraq dəqiq bir diaqnoz qoya bilərsiniz. Həkim şəkərli diabetdə potensialı necə artırmaq sualına cavab verməlidir. Bu xəstəlikdə iktidarsızlığın özünü müalicə etməsi çox vaxt təsirsiz olur, vaxtı əldən verə bilərsiniz və sonra müalicə çətin olacaq.

Cinsi funksiyanın pozulmasına psixoloji bir amil səbəb olmadıqda problem irəliləyəcək (bu gecə və səhər quruluşlarının azalması və ya tamamilə olmaması ilə göstərilə bilər).

Hal hazırda erektil disfunksiya üçün çox sayda müalicə var.

Hər halda normal qan şəkəri dəyərlərinə nail olmaq ilk və zəruri şərtdir. 2-ci tip şəkərli diabetdə iktidarsızlığın müalicəsinə gəldikdə, həkimlə qlükoza və xolesterolu azaltmaq üçün planşet preparatlarının təyin edilməsi ilə yenidən müzakirə etmək lazımdır. Bəlkə də bəziləri potensiala təsir edir və onları dəyişdirmək lazımdır.

Son 10 ildə müalicə yanaşmaları əhəmiyyətli dərəcədə dəyişdi. Əvvəllər onlar əsasən ikinci yerdə tətbiq olunan cərrahi üsullardan istifadə edirdilər. İndi şəkərli diabetdə potensial pozğunluqların müalicəsi üçün dərman seçimi PDE-5 inhibitorları, yəni ereksiyanı çox "idarə edə" bilən ferment fosfodiesterazın fəaliyyətini azaldan dərmanlardır.

Bu cür dərmanlar (Viagra, Levitra və başqaları) yüksək effektivdir, xəstələr tərəfindən yaxşı tolere edilir. Cinsi stimullaşdırma fonunda təbii cinsi funksiyanı artırırlar.

Bəzi hallarda, konstriktor halqaları təsirli bir müalicədir. Çox vaxt onlar vakuum ereterlərinin müalicəsində bir kömək kimi istifadə olunur. Hərəkət, kavernoz bədənlərə və yumşaq toxumalara qan axışını stimullaşdıran yerli mənfi təzyiq yaratmaqdır. Diabet ilə bu müalicə çox təsirli olur.

Beləliklə, cinsi disfunksiya problemi hazırda olduqca aktualdır. Ancaq bir çox hallarda həm həkimlərin, həm də xəstələrin özləri tərəfindən lazımi diqqət verilmir.

Yalnız bir tövsiyə var - problemi fərdi hala gələnlər üçün - qətiyyət qazanmaq və həkimə müraciət etmək. Nə qədər tez bir o qədər yaxşıdır!

Diabet və imkansızlıq. Kişilərdəki potensiallı problemləri həll edirik

1 və ya tip 2 diabetli kişilərin əksəriyyətində potensial problem var. Tədqiqatçılar normal qan şəkəri olan eyni yaşdakı kişilərlə müqayisədə diabetin erektil disfunksiya riskini 3 dəfə artırdığını təklif edirlər. Bugünkü məqalədə diabetli kişilərdə iktidarsızlığı müalicə etmək üçün təsirli tədbirlər haqqında məlumat əldə edəcəksiniz.

Diabet səbəbiylə potensial problemlər - dərman həqiqətən kömək edə bilər! Diabetdə erektil disfunksiyanı necə müalicə etmək olar - məqaləmizə baxın.

Diabetdə potensial problemlərin səbəbləri çox ola bilər və həkim bunları xəstə ilə birlikdə təyin edir. Onların siyahısına aşağıdakılar daxildir:

penisi qidalandıran qan damarlarının dəyərsizləşməsi
diabetik nöropati - bir ereksiyanı idarə edən sinirlərə zərər
cinsi hormonların istehsalı azaldı,
müəyyən dərman qəbul etmək (antipsikotiklər, antidepresanlar, seçməyən beta-blokerlər),
psixoloji iktidarsızlıq.

Bir ereksiyanın baş verməsi üçün penisə təxminən 100-150 ml qan tökmək lazımdır və sonra cinsi əlaqənin sonuna qədər oradan çıxmasını etibarlı şəkildə bloklayır. Bunun üçün qan damarlarının yaxşı işləməsi, həmçinin prosesi idarə edən sinirlər lazımdır. Şəkər zəif kompensasiya edilsə, yəni qan şəkəri xroniki olaraq qalxarsa, o zaman sinir sisteminə və qan damarlarına təsir edir və beləliklə kişi potensialını pisləşdirir.

Glisasiya qlükoza birləşmələrinin zülallarla reaksiyasındadır. Diabet nəticəsində qan qlükoza konsentrasiyası nə qədər yüksək olarsa, daha çox protein bu reaksiyaya girir. Təəssüf ki, bir çox zülalın qlisasiyası onların fəaliyyətinin pozulmasına səbəb olur. Bu, sinir sistemini və qan damarlarının divarlarını meydana gətirən zülallara da aiddir. "Glycation son məhsulları" istehsal olunur - insan bədəni üçün zəhərlər.

Məlumat üçün, bir ereksiya otonom sinir sistemi tərəfindən idarə olunur. Muxtar - bu, şüurun iştirakı olmadan işləyir deməkdir. Eyni sistem nəfəs almağı, həzmi, ürəyin ritmini, qan damarlarının tonunu, hormonların istehsalını və bədənin bir çox vacib həyati işini tənzimləyir.

Niyə burada bu barədə yazırıq? Və sonra, diabetik neyropatiya səbəbiylə potensial ilə bağlı problemlər yaranarsa, bu, həqiqətən həyati təhlükəsi olan iğtişaşların tezliklə ortaya çıxacağı erkən siqnal ola bilər. Məsələn, ürək ritmində arızalar. Eyni şey qan damarlarının tıkanması səbəbiylə erektil disfunksiyaya aiddir. Ürək, beyin və alt ekstremitələri bəsləyən damarlarla əlaqəli problemlərin dolayı bir əlamətidir. Bu damarların tıxanması səbəbindən ürək atışları və vuruşlar meydana gəlir.

İntim problemlər barədə həkimə müraciət edən diabetli kişilərin 30-35% -ində cinsi hormonların, xüsusən də testosteronun istehsalının azaldığını göstərir. Bu vəziyyətdə, ümumiyyətlə nəinki güc yox olur, həm də cinsi sürücü azalır. Xoşbəxtlikdən, bu problem müalicə edilə bilər. Üstəlik, bədəndəki cinsi hormonların normal səviyyəsinin bərpası yalnız kişi gücünü bərpa etməklə yanaşı, ümumi rifahını da yaxşılaşdıracaqdır.

Şəkərli diabetdə kişi cinsi zəifliyinin diaqnozunun əsas yolu suallardan istifadə edərək məlumat toplamaq, həmçinin xəstəni test və müayinələrə göndərməkdir. Çox güman ki, həkim xüsusi bir anket doldurmağı və ya şifahi sorğu ilə məhdudlaşmağı təklif edəcəkdir.

Həkim qanda şəkərin xəstə üçün norma, yəni diabetin nə qədər kompensasiya olunduğu ilə maraqlanır. Qan şəkərinizi burada tapa bilərsiniz. Əgər böyrəklərdə şəkərli diabetin ağırlaşmaları onsuz da inkişaf edibsə, görmə pisləşib, xəstə bir ürəkdən şikayətlənir və sinir sisteminə diabetik bir ziyan aşkar edilərsə, deməli, potensial problemlərinin “fiziki” səbəbi var. Şəkərli diabetin “təcrübəsi” azdırsa və sağlamlığın ümumi vəziyyəti yaxşı olarsa, psixoloji acizlikdən şübhələnmək olar.

Penisin qanını bəsləyən damarların vəziyyətini öyrənmək üçün ultrasəs müayinəsi aparılır. Buna corpora cavernosa damarlarının doppleroqrafiyası deyilir. İntravenöz bir farmakodiaqnostik tədqiqat da təyin edilə bilər. Onun mahiyyəti qan damarlarını rahatlaşdıran bir dərmanın penisə enjekte edilməsidir və ereksiyanın olub olmadığını görmək üçün baxırlar.

Əgər venadaxili bir farmakodiaqnostik tədqiqat təyin edilmişsə, bunun prostaglandin E1 istifadə edərək edildiyini yoxlayın. Əvvəllər bu məqsədlər üçün papaverin və ya onun fentolamin ilə birləşməsi istifadə olunurdu. Lakin papaverin ehtiva edən rejimlər çox vaxt fəsadlar yaradırdı və indi onu prostaglandin E1 ilə əvəz etmək tövsiyə olunur.

Damardaxili bir farmakodiaqnostik araşdırmadan sonra, ereksiya dayanana qədər xəstə həkim nəzarəti altında olmalıdır. Priapizmin inkişaf ehtimalı var - bu, bir ereksiyanın çox uzun sürdüyü və ağrılı olduqda. Bu vəziyyətdə, dərmanı başqa bir enjeksiyon edilir, bu da damarları daraldır.

Bəzən də penisləri idarə edən sinir lifləri vasitəsilə paxlalıların keçiriciliyi də araşdırılır. Potensial problemlərin cərrahi müalicəsi nəzərdə tutulursa, penile angioqrafiya təyin oluna bilər. Bu o deməkdir ki, bir kontrast agent qan dövranına vurulur və sonra rentgen aparılır.

Bir kişi potensialın azalması şikayətləri ilə həkimə gedirsə, aşağıdakı testlər təyin oluna bilər.

qan testosteronu
luteinizing hormonu
follikül stimullaşdırıcı hormon,
ürək-damar risk faktorları ("yaxşı" və "pis" xolesterol, trigliseridlər, lipoprotein A, homosistein, fibrinogen, C-reaktiv protein),
qan içində kreatinin, karbamid və sidik turşusu - böyrəklərin işini yoxlamaq,
tiroid funksiyası testləri (ilk növbədə T3 pulsuz),
glisated hemoglobin - diabet müalicəsinin keyfiyyətini təyin etmək.

Cinsi hormonların çatışmazlığının klinik mənzərəsi varsa (bu hipoqonadizm adlanır), amma testlər normal testosteronun səviyyəsini göstərdi, onda cinsi steroidləri bağlayan qlobulin səviyyəsi əlavə olaraq təyin olunur. Bu, qanda pulsuz testosteronun səviyyəsini hesablamaq üçün lazımdır.

Əvvəla, potensial problemlərin psixoloji və ya fizioloji səbəblərdən qaynaqlandığını təyin etmək lazımdır. Psixoloji acizliklə, xüsusən səhər spontan ereksiya halları davam edir.Yataqdakı problemlərin bir ortaqla ortaya çıxması olur. Dəyişən kimi yenə hər şey yaxşıdır.

Şəkərli diabetdə psixoloji iktidarsızlıq, adətən xəstəliyin ilk illərində, sinir və qan damarlarının diabetik lezyonları inkişaf etməmişə qədər baş verir. Gənc kişilərdə sevgi uğursuzluqları bir tərəfdaş ilə münasibətlərdə çətinliklər və ya qorxu səbəb olur. Bundan əlavə, diabetli bir adam xəstəliyinin müalicəsi ilə əlaqəli bir psixoloji yük daşıyır.

Həkim, potensialın zəifləməsindən şikayət edərsə, şübhəsiz ki, xəstənin hansı dərman qəbul etdiyini öyrənəcəkdir. Xatırladırıq ki, cinsi zəiflik çox vaxt səbəb olur:

antipsikotiklər
antidepresanlar
seçilməyən beta blokerlər (köhnə nəsil).

Qan damarlarının tıxanması səbəbiylə zəifləmiş güc

Ateroskleroz üçün risk faktorları varsa (qocalıq, hipertansiyon, siqaret çəkmə, yoxsul qan xolesterolu), onda erektil disfunksiyanın damar təbiətindən şübhələnmək olar. Bu, yeri gəlmişkən, ən çox ehtimal olunan seçimdir.

Xəstədə damarların tıxanması səbəbindən cinsi zəifliklə, bir qayda olaraq, aşağıdakı siyahıdan bəzi və ya hamısı ağırlaşmalar var:

koroner ürək xəstəliyi
arterial hipertansiyon
Bacaklarda qan dövranı pozğunluğuna görə diabetik ayaq sindromu.

Şəkərli diabetdə erektil disfunksiyanı müalicə etməyin əsas yolu qan şəkərini azaltmaq və normaya yaxın saxlamaqdır. Doktor, xəstəyə bu vaxt və güc verərək, şəkərli diabeti ilə intensiv müalicə keçirməsini israr edəcəkdir. Qan şəkəri normallaşırsa, tez-tez kişi potensialını bərpa etmək üçün bu kifayətdir.

Normal qanda qlükoza səviyyəsini qorumaq təkcə potensiya problemlərini deyil, diabetin bütün digər ağırlaşmalarını da müalicə etmək üçün ən yaxşı yoldur. Cinsi funksiya yaxşılaşacaq, çünki damar zədəsi yavaşlayacaq və diabetik nöropati əlamətləri zəifləyəcək.

Eyni zamanda, diabet xəstələrinin çoxu qan şəkərini normala salmaq demək olar ki, mümkün olmadığından şikayətlənirlər. Çünki hipoqlikemiya halları daha tez-tez olur. Ancaq bunun real yolu var - az karbohidrat yeyin. Zülal və təbii sağlam yağlarla zəngin qidalara diqqət yetirin. Diqqəti məqalələrinizə tövsiyə edirik:

1 və 2 tip diabet üçün aşağı karbohidratlı bir diyet üçün reseptlər burada mövcuddur.

Kişi cinsi hormonu əvəzedici terapiya

Bir kişinin bədənində kifayət qədər cinsi hormon yoxdursa, o zaman androgen preparatları ilə əvəzedici terapiya təyin edilə bilər. Həkim dərmanı, onun dozasını və dozaj rejimini ciddi şəkildə fərdi olaraq seçəcəkdir. Dərman iynə, tablet və ya dəriyə tətbiq olunan bir gel şəklində ola bilər.

Terapiya zamanı qanda testosteron səviyyəsinə nəzarət edilməlidir. Bundan əlavə, altı ayda bir dəfə "qaraciyər testləri" (ALT, AST), həmçinin "yaxşı" və "pis" xolesterol üçün qan testi aparmaq lazımdır. Androgen terapiyasının xolesterolu yaxşılaşdıracağı başa düşüləndir. Müalicə başladıqdan sonra 1-2 ay ərzində potensial bərpa edilməlidir.

40 yaşdan yuxarı bütün kişilər, 6-12 ayda bir dəfə rəqəmsal rektal müayinədən keçməlidirlər, həmçinin qan serumunda prostata xas antigenin tərkibini təyin etməlidirlər. Bu, prostat xəstəliyini qaçırmamaq üçün edilir. Prostat xərçəngi və ya şiddətli infravesical obstruksiyası olan xoşxassəli bir şiş varsa, androgen terapiyası ciddi şəkildə kontrendikedir.

Bir insanın cinsi funksiyası diabetik nöropatiya səbəbindən pozulursa, gündə 600-1800 mq alfa-lipoik (tioksik) turşusu təyin edilir. Bu zərərsiz bir təbii maddədir, nöropatiyadan çox kömək edir. Lakin əgər alfa-lipoik turşusu ilə müalicə diabetin gec mərhələsində başlamışsa və xəstə qan şəkərini normallaşdırmağa çalışmazsa, yüksək effektivlik gözlənilməməlidir.

İndi yaxşı xəbər. Qan şəkərinizi normal səviyyədə saxlamağı öyrənsəniz, diabetik nöropatiyanın inkişafı nəinki dayanmayacaq, əksinə tamamilə keçəcəkdir. Sinir lifləri artıq qan qlükoza ilə zəhərlənməyəndə bərpa etmək qabiliyyətinə malikdir. Ancaq bir neçə il çəkə bilər.

Bu, bir insanın diabetik nöropati səbəbiylə cinsi zəifliyi varsa, o zaman tam sağalacağına ümid edə biləcəyi deməkdir. Təəssüf ki, qan damarlarının tıxanması sinir ziyanına əlavə olunmuşdursa, normallaşan şəkərdən belə bir sehrli təsir gözləmək olmaz. Məlum ola bilər ki, cərrahi müalicə olmadan heç bir yol yoxdur.

Doktor, çox güman ki, ilk növbədə androgen terapiyasını - kişi cinsi hormonları ilə əvəzedici terapiya keçirməyi təklif edəcəkdir. Çünki bu, təkcə potensialı yaxşılaşdırmır, həm də bütövlükdə insanın sağlamlığını gücləndirir. Bu üsul kömək etmirsə, onda tip 5 fosfodiesteraz inhibitorlarından biri (PDE-5) artıq təyin edilmişdir. Onların siyahısına məşhur Viagra (Silendafil Citrate) başçılıq edir.

Viagra diabetli kişilərin təxminən 70% -nə kömək edir. Qan şəkərini artırmır, ancaq bəzən aşağıdakı yan təsirləri müşahidə olunur:

baş ağrısı
üzün qızartması
həzm pozğunluqları
bulanıq görmə, işığa həssaslığın artması (nadir hallarda).

Bir adam Viagra'nı bir neçə dəfə istifadə etdikdə, bədən buna alışır və xoşagəlməz yan təsirlərin yaranma ehtimalı əhəmiyyətli dərəcədə azalır.

Standart başlanğıc doza 50 mq-dır, lakin şəkərli diabetdə Viagra dozası 100 mq-a qədər artırıla bilər. Planlaşdırılan cinsi əlaqədən 40-60 dəqiqə əvvəl çəkin. Həb aldıqdan sonra yalnız bir cinsi oyanmanın təsiri altında bir ereksiya meydana gəlir, "döyüş hazırlığı" 4-6 saata qədər davam edə bilər.

Viagra, Levitra və Cialis: Tip 5 Fosfodiesteraz inhibitorları (PDE-5)

Levitra, peşəkar olaraq vardenafil adlandırılan Viagra'nın analoqudur. Bu tabletlər rəqabətli bir əczaçılıq şirkəti tərəfindən istehsal olunur. Standart doza 10 mq-dır, diabet üçün 20 mq cəhd edə bilərsiniz.

Cialis, eyni qrupun digər bir dərmanıdır, rəsmi olaraq tadalafil adlanır. Tez tətbiq olunmağa başladıqdan 20 dəqiqə sonra. Təsiri tam 36 saat davam edir. Cialisə "həftə sonu həbi" ləqəbi verildi, çünki bir həb alaraq cümə axşamından Bazar gününə qədər cinsi fəaliyyəti davam etdirə bilərsiniz. Standart doza 20 mq, şəkərli diabet - iki qat daha yüksəkdir.

Bütün bu dərmanlar lazım olduqda həftədə 3 dəfədən çox olmayaraq qəbul edilə bilər. Aşağıdakı siyahıdan dərman qəbul edirsinizsə, PDE-5 inhibitorlarının dozasını azaldın:

HİV proteaz inhibitorları
eritromisin
ketokonazol.

Viagra və onun "yaxınları" nın istifadəsinə əks göstərişlər

Viagra, Levitra, Cialis və digər oxşar dərmanlar sağlamlıq səbəbiylə cinsi fəaliyyətini məhdudlaşdırmaq məcburiyyətində olan insanlar üçün kontrendikedir. Hansı hallarda 5 tip fosfodiesteraz inhibitorunu götürmək təhlükəlidir?

kəskin miokard infarktından sonra - 90 gün ərzində
qeyri-sabit angina,
II və ya daha yüksək dərəcəli ürək çatışmazlığı,
nəzarətsiz ürək ritminin pozulması,
arterial hipotansiyon (qan təzyiqi rubrikası: diabetin xroniki ağırlaşması

Şəkərli diabetdə iktidarsızlıq: səbəbləri və müalicəsi

Bir insanın erektil disfunksiyası, ereksiyanın başlanmasının qeyri-mümkün və ya qismən çətin olduğu bir vəziyyəti nəzərdə tutur. Ancaq tam cinsi əlaqə qura bilmir və boşalması ilə sona çatır. Bu vəziyyətdə, iktidarsızlığın başlanğıcından danışırlar.

Kortəbii olaraq yox olan və yenidən qayıdan bir ereksiya, dözümsüzlük diaqnozu altına düşmür və psixoloji problemlərlə əlaqəli, xroniki yorğunluqy, spirt, nikotin və ya narkotik maddələrin təsiri ilə.

Ancaq hər halda, bir ereksiyanın olmaması, müvəqqəti olsa belə, hər hansı bir kişi üçün bir zərbədir, həyatının keyfiyyətini, cinsi istəyi azaldır və tərəfdaş ilə münasibətlərdə problemlərə yol açır.

Gücsüzlük bir çox səbəbdən baş verir, bunlar çox vaxt kişilərin həyat tərzindən və vərdişlərindən asılı deyildir. Həm də fəsadlar nəticəsində çoxsaylı xəstəliklərin fonunda yaranır. Diabet belə xəstəliklərdən biridir. Bu xəstəlikdən əziyyət çəkən güclü yarının dördüncü hissəsi ciddi nasazlıqlara malikdir genitouriya sistemi ereksiya və potensialın azalması. Baxmayaraq ki, onların yaşı hətta otuz yaşa da çata bilməz.

Tez-tez, potensialın azalmasının səbəbini müəyyənləşdirmək üçün bir mütəxəssisə müraciət edən bir adamın diaqnoz nəticəsində şəkər xəstəliyini təyin etdiyi zaman əks vəziyyət də mövcuddur.

Bu vəziyyət bir matç səbəbi deyil. Diabet hətta gənc kişilərin kişi qabiliyyətini azaltmasının bir çox səbəbi var. 2-ci tip şəkərli diabetdə iktidarsızlıq üçün düzgün müalicəni təyin etmək üçün həkim problemin səbəbini tapmalı və düzgün təyin etməlidir.

Diabetdə potensialın zəifləməsinin səbəbləri nələrdir?

Əslində bunlardan bir neçəsi var:

xəstəlik nəticəsində bir insanın qan damarları elastiklik və elastikliyini itirir, lümenlərin məhvinə və azalmasına məruz qalır, nəticədə qan tədarükü pisləşir. Bu kiçik çanaq və penisin orqanları ilə baş verir. Tam cinsi əlaqəni və boşalmanı tamamlamaq üçün bir kişiyə 150 ml qədər qan lazımdır. Diabet zamanı cinsiyyət orqanının fəndləri bu qədər miqdarda qan qəbul etmir. Nəticədə, libido mövcud olsa belə, erektil funksiyanın əhəmiyyətli dərəcədə zəifləməsi mümkündür.
xəstəlik endokrin sisteminin funksiyalarının pozulması ilə əlaqədardır, bu da hormonal balansın dəyişməsinə səbəb olur. Erektil qabiliyyətlər və cinsi əlaqə üçün məsul olan kişi hormonu testosteron bədən tərəfindən kifayət qədər istehsal olunmur. Belə problemlər diabetli kişilərin üçdə birində,
beynin qan damarlarına qeyri-kafi qan tədarükü,
avtonom sinir sisteminin sinir uclarına ziyan, həyatın əsas funksiyaları - tənəffüs, həzm və hormonların istehsalı üçün cavabdehdir. Somatik və avtonom sinir sistemlərinin zədələnməsi nəticəsində iktidarsızlıq yaranır.
Ehtiyatlı olmağın daha bir neçə səbəbi var. Axı, qan damarlarının tıxanması və zəif işləməsi fonunda iktidarsızlıq yaranarsa, gələcəkdə qan tədarükü orqanlarının pozulması nəticəsində infarkt və ya vuruş riski yüksəkdir.
Xəstəliyin fonunda daimi qorxu, ağrı, müəyyən bir gündəlik rejim və pəhriz nəticəsində xəstə sözdə psixoloji dözümsüzlüklə qarşılaşa bilər. Cinsi əlaqə əsnasında bir ortaqla ortaya çıxan problemlərlə əlaqələndirilir və bir ereksiyanın kortəbii meydana gəlməsində ifadə edilir. Çox vaxt, bu cür hallar tərəfdaş dəyişdikdə, daha güclü cinsin nümayəndəsi inamlı hiss etdikdə, keçmiş uğursuzluqları unutduqda,
dərman qəbul edir. Bunlar arasında diabet xəstələri, antidepresanlar, yaşlı nəslin antipsikotikləri üçün dərmanlar var.

Şəkərli diabetdə iktidarsızlıq üçün müalicəyə başlamazdan əvvəl, bunun səbəbini düzgün müəyyənləşdirmək lazımdır. Həqiqətən, pozuntular bir çox amillərlə əlaqələndirilir.

Əgər xəstəlik hələ tam özünü göstərməyibsə, xəstəlik ilkin mərhələdədir, onda imkansızlığın təbiətdə psixoloji olduğunu söyləyə bilərik. Böyrəklərin, ürək-damar və sinir sistemlərinin işində anormallıq aşkar edilərsə, görmə pisləşərsə, erektil disfunksiyanın görünüşünün fiziki səbəbləri barədə danışırlar.

Təhlil toplanması və diaqnostika

Ürək və qan damarlarının patologiyalarını müəyyən etmək üçün qan testləri aparılır:

xolesterol
lipoprotein A,
Hymostein
trigliserid
fibrinogen
C-reaktiv protein.

Böyrək funksiyasının nəticələri qandakı məzmuna görə aparılır:

Qalxanabənzər vəzi sınaqdan keçirilir və glikasiyalı protein sınanır.

Qanda testosteron, digər kişi hormonları üçün test. Qanda testosteronun normal olması və digər hormonların miqdarının az olması halında bir protein globulin testi təyin edilir.

Qan damarlarının və penisin kapilyarlarının vəziyyətini yoxlamaq üçün təyin edin:

penis ultrasəs,
damardaxili farmakodiaqnostik tədqiqat.

Phallus'u idarə edən sinir impulslarının keçmə sürətini araşdırın. Doktorunuz da penis angioqrafiyasına ehtiyac duya bilər. Bu bir kontrast mühitin damarlara enjeksiyonu ilə həyata keçirilən və əməliyyata gəldikdə zəruri olan bir rentgendir.

Toplanmış məlumatların nəticələrinə əsasən və xəstə ilə aparılan danışıq əsasında həkim son səbəb barədə nəticə çıxarır və şəkərli diabetdə iktidarsızlığın müalicəsini təyin edir..

Tez-tez şəkərli diabetdə iktidarsızlığın müalicəsi xəstəliyin özünün müalicəsinə gəlir. Qan şəkəri səviyyəsi bərpa olunur - erektil disfunksiya da dayanır. Potensial qan damarlarının bərpası, normal qan axını və neyropatiyanın aradan qaldırılması nəticəsində tez qayıdır.

Diabetdə potensialı necə bərpa etmək olar:

optimal şəkər səviyyəsini qorumaq,
kilolu olmağa diqqət yetirin, ən qısa müddətdə arıqlamaq üçün diyetinizi dəyişdirin,
qan təzyiqini optimal səviyyəyə bərpa edin. Eyni zamanda kişilərin cinsi imkanlarını azaldan beta-blokerlərdən imtina edin,
təcili olaraq qan içində xolesterol səviyyəsini normallaşdırın, eyni pəhriz bunun üçün faydalıdır,
dərhal spirt və nikotin içməyi dayandırın
nevroz, depresif və stresli vəziyyətlərin aradan qaldırılması və müalicəsi. Bunun üçün gündəlik təmiz havada gəzmək, günün rejimini dəyişdirmək, idman oynamaq və üzgüçülük etmək yaxşıdır. Psixoterapevtin, akupunktur kursunun xidmətlərindən istifadə edə bilərsiniz. Psixotrop dərmanlar içmək - antidepresanlar, trankvilizatorlar. Ancaq ciddi şəkildə həkiminizlə məsləhətləşdikdən sonra, belə ciddi dərmanların qəbul edilməsi kömək etməsə də, problemi güclə artıra bilər.

Neyropatiya aşkar edilərsə, sinir liflərini bərpa etmək üçün alfa-lipo turşusu istifadə olunur. Bu proses bir neçə il çəkə bilər.

Çox vaxt kişi hormonlarının səviyyəsini normallaşdırmaq üçün bir mütəxəssis tablet, jel və ya digər dərman şəklində hormon terapiyasını təyin edir. Kurs bir aydan iki aya qədər davam edir. Çox təsirli olmadığı ortaya çıxsa, xəstəyə 5 tip fosfodiesteraz inhibitorları içmək təklif olunur. Bunlar Viagra, Cialis və ya Levitra kimi dərmanlardır. Təkmilləşdirmə 70% -də gəlir. Kurs bir neçə aydır, onları həftədə üç dəfəyə qədər aparın. Xəstə paralel olaraq eritromisin, ketokonazol və ya digər antibiotik qəbul edərsə, dozalar azalır.

Prostaglandin E1 başqa bir müalicə kömək etmədikdə istifadə olunur. Enjeksiyonlar cinsi əlaqə başlamazdan bir neçə dəqiqə əvvəl birbaşa penisə aparılır, lakin gündə bir dəfədən çox deyil. Vasodilatlayıcı təsir göstərir və nəticədə phallusa qan axını artır.

Şəkərli diabetdə iktidarsızlığı müalicə etmək mümkün olmadıqda, həkim ən son, son müalicə üsulu, cərrahi əməliyyat təklif edir.

Bəzilərinin məqsədi qan damarlarını genişləndirərək normal qan axını bərpa etməkdir. Başqalarının məqsədi bir quruluş və kişi gücünü təqib etmək və ya bərpa etmək üçün protezdir.

Diabetdə potensialı necə bərpa etmək olar? Təbii terapiya, psixoterapevtin məsləhətləşmələri və hətta əməliyyatları ilə yanaşı təbii bitkilər və məhsullara əsaslanan qeyri-ənənəvi metodlardan istifadə etmək mümkündür. Sarımsağın qan axınının tincture artması səbəbiylə potensiyanı bərpa etməyə kömək edir. Bunu özünüz bişirə bilərsiniz evdə, ancaq hazır məhsulu eczanədə satın ala və təlimatlara uyğun olaraq götürə bilərsiniz.

Gündəlik çox miqdarda qoz və bal yeyirsinizsə, kişi hormonu testosteronun istehsalı çox sürətlə artacaqdır. Mütəmadi olaraq qəbul edilən jenşen tincture ümumi vəziyyəti yaxşılaşdıracaq, ereksiyanı və potensialı artıracaq, ifraz olunan spermanın keyfiyyətinə və miqdarına təsir edən reproduktiv qabiliyyətləri də artıracaqdır.

Kişilərdə diabet və potensial problemlər. Diabet və imkansızlıq

Bəzən 1-ci və 2-ci tip xəstəlikləri olan diabet xəstələri gücü ilə üzləşirlər. Həkimlər xəstəliyin erektil disfunksiyanı doğurduğunu söyləyirlər. Normal şəkər səviyyəsi olan kişilərdə iktidarsızlıq riski 3 dəfə azdır. Bu gün diabetin kişi potensialına niyə təsir etdiyini öyrənəcəyik və müalicə seçimlərini izah edəcəyik.

Diabetdə potensial bu kimi amillər səbəbiylə meydana gəlir:

Potensiala mənfi təsir göstərən diabet dərmanlarını qəbul etmək. Bunlara antipsikotiklər, beta blokerlər və antidepresanlar daxildir.
Gəmilər yaxşı işləmir.
Cinsi hormonlar daha aşağı nisbətdə istehsal olunur.
Kişi ereksiyasından məsul olan sinirlər məhv edilir.

Fiziki səbəb. Diabet böyrək ağırlaşmalarına, görmə itkisinə və ürək çatışmazlığına səbəb olarsa.
Psixoloji səbəb. Sağlamlığın vəziyyəti normaldır və diabet yalnız erkən mərhələdədir. Bir insanın əsəb təcrübəsi səbəbindən diabet üçün potensial dəyərsizləşdi.

Şəkərli diabetdə iktidarsızlığın müalicəsi - müayinə

Bir diabet xəstəsi səlahiyyətli müalicəni təyin etmək üçün müayinə məlumatlarından keçməlidir:

Qan damarlarının doppleroqrafiyası.
Damardaxili tədqiqat.
Kişi orqanının damarlarının angioqrafiyası.

Xəstənin gücü diabet xəstəliyi ilə kəskin bir şəkildə aşağı düşərsə, bu cür testlərdən keçməlidir:

Glisated hemoglobinin olub olmadığını yoxlayın.
Lipoprotein A, trigliseridlər, fibrinogen və xolesterol üçün analiz.
Luteinizing hormonu yoxlanılır.
Tiroid analizi.
Kreatinin və sidik turşusu üzərində araşdırma. Xəstənin böyrəklərinin əməliyyatı yoxlanılır.
Kişilərdə follikül stimullaşdırıcı hormonun təhlili.

Çox vaxt diabetli kişilərdə iktidarsızlığın psixoloji mərhələsi yaranır. Üstəlik, bir diabet xəstəsində səhər spontan bir ereksiya ola bilər. Bəzən problemlər ortaq olduğuna görə yaranır. Dəyişərsə, "kişi sağlamlığı" bərpa oluna bilər.

Psixoloji mərhələ yalnız diabetin başlanğıcında görünür. Bir insanın xəstəliyin sevgi münasibətlərinə mane olacağından qorxu və çaxnaşma var. Üstəlik, diabet xəstəsi daim xəstəliyin müalicəsi haqqında düşünür və rahatlaşa və diqqəti yayındıra bilmir.

Diabet dərmanlarını qəbul etmək bəzən iktidarsızlığa səbəb ola bilər. Dərhal həkimə müraciət etməlisiniz və o, hansı dərmanların sizin üçün uyğun olmadığını təyin edəcəkdir. Tez-tez zərər verin:

Köhnə nəsildən olan beta blokerlər.
Antipsikotiklər.
Hər hansı bir antidepresan.

Müəyyən bir dərman istifadəsini istisna etməklə, potensiallı problemlər haqqında unutmaq olar.

Bəzən dözümsüzlük yaradan qan damarları ilə problemlər olur. Bu cür əlavə simptomlar müşayiət olunur:

Hipertansiyon
Ürəkdə işemiya.
Diabetik ayaq sindromu.

Diabetdə iktidarsızlığın müalicəsi təcrübəli bir mütəxəssis tərəfindən təyin edilir. Onun bütün tövsiyələrini və tövsiyələrini yerinə yetirirsinizsə, kişilərin sağlamlığı ilə bağlı xoşagəlməz bir problemi unutacaqsınız.

Əvvəlcə şəkər indeksini aşağı salmalı və normal vəziyyətə gətirməlisiniz.
Bir çox xəstə hipoqlikemiyanın qarşısını almaq üçün şəkərini azaltmaqdan qorxur. Ancaq daha az karbohidrat yeyirsinizsə və diyetinizə zülallar və sağlam yağlar əlavə etsəniz, demək olar ki, heç bir risk yoxdur.
Aşağı bir karbohidratlı bir diyetə riayət etməyə çalışın.

Bəzən bir diabet xəstəsində bədəndə kifayət qədər hormon olmur. Bu vəziyyətdə, həkim androgenlərlə diabet xəstəsindəki dözümsüzlük üçün müalicə təyin edə bilər. Mütəxəssis diabet xəstəliyi mərhələsindən və xəstənin ümumi vəziyyətindən asılı olaraq müəyyən bir dərman seçməlidir. Diabet xəstələrinə fərdi olaraq dozalar və dəqiq dozaj rejimi təyin ediləcəkdir. Enjeksiyonlar, həblər və ya bədən jeli ola bilər.

Həkimlər terapiya zamanı testosteronun səviyyəsini izləmək üçün məsləhət görürlər. Mütəmadi bir qan testi etməyi və ALT və AST yoxlamağı unutmayın. Mütəxəssislər lazımi müalicə ilə potensialın 2 aydan sonra geri dönəcəyinə zəmanət verirlər.

40 yaşından diabet xəstələri üçün altı ayda bir rektal müayinədə iştirak etmək lazımdır. Bu vəziyyətdə qanda antigen səviyyəsini izləmək lazımdır. Bu nüansı əldən vermisinizsə, o zaman terapiya prostat xəstəliyinə səbəb ola bilər. Bu xərçəngə və ya yaxşı bir şişə səbəb olur.

Əgər həkim xəstədə diabetik neyropatiya aşkar edibsə, müalicəyə alfa-lipoik turşu əlavə olunur. Bir mütəxəssis sizə dərmanın müəyyən bir dozasını təyin edəcək. Adətən gündə 600 ilə 1800 mq arasında dəyişir. Turşu tamamilə təbii və nöropatiyanı müalicə etmək üçün idealdır. Şəkərli diabetin son mərhələsində şəkərin səviyyəsini aktiv şəkildə izləmək lazımdır, əks halda turşu ilə terapiya böyük nəticə verməyəcəkdir.

Bir həkimin bütün tövsiyələrinə əməl etsəniz, o zaman lipoik turşu bütün sinir liflərini bərpa edəcək və potensialın geri dönməsinə səbəb olacaqdır.

Həkimlər əvvəlcə androgen müalicəsini sınayırlar. Ancaq mənfi bir nəticə verdikdə, inhibe edilmiş fosfodiesterazlarla terapiyaya müraciət etmək lazımdır. Ən çox təyin olunan Viagra. Statistikaya görə, diabet xəstələrində 70 faizlik bir vəziyyətdə gücünü bərpa edir. Bu məhsul şəkəri artırmayacaq və buna görə bədənə zərər vermir. Bununla birlikdə, Viagra'nın bəzi yan təsirlərini vurğulamalısınız:

Həzmsizlik.
Şiddətli migren.
Görmə itkisi. Gözümün qabağında duman var.
Üzə qan axır.

Həkimlər Viagra'nın müntəzəm istifadəsi ilə xəstənin hərəkətlərinə alışacaqlarını və yan təsirləri yaşamayacağını qeyd edirlər. Əvvəlcə 50 mq dərman təyin olunur. Daha sonra, xəstənin vəziyyətindən asılı olaraq doza 100 mq-a qədər arta bilər. Viagra'nı cinsi əlaqədən bir saat əvvəl istifadə edin.

Levitra, Viagra ilə bənzəyir. Şəkərli diabet xəstələrinə cinsi əlaqədən əvvəl 20 mq dozada təyin edilir.

Cialis, terapiyada istifadə olunan oxşar bir vasitədir. İkinci adı tadalafil. Dərman qəbuldan 20 dəqiqə sonra artıq fəaliyyət göstərir. Şəkərli diabetdə həkimlər 40 mq Cialis təyin edirlər.

Mütəxəssislər bu dərmanları həftədə 3 dəfədən çox olmamağı məsləhət görürlər. Müəyyən dərman qəbul edirsinizsə, onların dozasını tənzimləməlisiniz, məsələn:

Altı ay bir vuruşdan sonra qadağandır.
Angina pektoris ilə.
Diabetik retinopatiya zamanı.
Zəif ürək sağlamlığı ilə. Təzyiq 90/50-dən çoxdur.
3 ay miyokard infarktından sonra.
Tez-tez ürək ritminin pozulması ilə.
Əgər əlaqə zamanı angina pektorisinin hücumları olubsa.

Viagra ilə terapiya kömək etmirsə, prostaglandin E1 ilə iynə vurun. Kontaktdan 20 dəqiqə əvvəl bir injection edin.
Zərərsizliyin ən ifrat müalicə variantı əməliyyatdır.
Hər hansı bir dərman qəbul etməzdən əvvəl həkiminizlə məsləhətləşin və yan təsirləri diqqətlə araşdırın.
İstənilən müalicəyə düzgün qidalanma əlavə edin. Karbohidratdan aşağı bir pəhriz şəkəri normallaşdıra bilər və iktidarsızlıqla daha sürətli öhdəsindən gələ bilər.

İndi bilirsiniz ki, kişilərdə diabetin potensialı həqiqətən düşə bilər. Ancaq dərhal diaqnozu keçməyiniz, əsas səbəbləri müəyyənləşdirmək və səlahiyyətli müalicəyə başlamaq lazımdır. Təşəbbüs göstərmək deyil, təcrübəli bir mütəxəssisə etibar etmək vacibdir. Dərman dozasını təyin edəcək və düzgün müalicəni təyin edəcək. Xəstə tövsiyələrə mümkün qədər riayət etməli, qidalanma və rifahına nəzarət etməlidir. Vaxt keçdikcə kişilərin sağlamlığı tam bərpa olunacaq.

Yurkov, I.B. Hormonal pozğunluqlar və xəstəliklər haqqında məlumat kitabı / I. B. Yurkov. - M.: Feniks, 2017 .-- 698 s.
Davidenkova, E.F. Şəkərli diabetin genetikası / E.F. Davidenkova, I.S. Liberman. - M.: Tibb, 1988 .-- 160 səh.
Filatova, M.V. Şəkərli diabet üçün istirahət məşqləri / M.V. Filatova. - M .: AST, Sova, 2008 .-- 443 s.
Sahə, Maria Qızıl bığ şəkərli diabet / Maria Field. - M .: İG “Hamısı”, 2005. - 128 səh.

İcazə verin özümü təqdim edim. Adım Elena. 10 ildən çoxdur ki, endokrinoloq kimi çalışıram. İnanıram ki, hazırda öz sahəmin peşəkarıyam və saytdakı bütün ziyarətçilərə kompleks və o qədər də çətin olmayan işləri həll etməkdə kömək etmək istəyirəm. Sayt üçün bütün materiallar mümkün qədər bütün lazımi məlumatları çatdırmaq üçün toplanır və diqqətlə işlənir. Saytda təsvir olunanları tətbiq etməzdən əvvəl mütəmadi olaraq mütəxəssislərlə mütləq məsləhətləşmə lazımdır.