Qan qlükoza: normal, tədqiqat növləri, analiz üçün necə hazırlandığınız

Qadınlarda və kişilərdə qan qlükoza nisbəti 3,3-6,1 mmol / l təşkil edir. Əhəmiyyətli və / və ya uzun və ya uzun müddətli sapmalar yuxarı və ya aşağıda yerləşən patologiyaların, ilk növbədə hipoqlikemiya və hiperglisemiyanın inkişafını göstərə bilər.

Qlükoza bədənin əsas enerji substratıdır. İstehlak edilən karbohidratlar, kiçik bağırsaq tərəfindən sorulan və qan dövranına girən sadə şəkərlərə parçalanır. Qanla qlükoza bədənə yayılır, toxuma enerjisini təmin edir. Təsiri altında, mədəaltı vəzinin hormonu olan insulinin istehsalı qlükozanın hüceyrəyə keçirilməsini, qanda müəyyən bir qlükoza səviyyəsini və istifadəsini təmin edir. Qaraciyər, ekstrahepatik toxumalar, bəzi hormonlar bədənin daxili mühitində qlükoza konsentrasiyasının saxlanmasında iştirak edir.

7.8-11 arası qlükoza səviyyəsi prediabet üçün xarakterikdir, 11 mmol / l-dən yuxarı göstəricinin artması şəkərli diabetin göstəricisidir.

Niyə qlükoza bilirsiniz

Nisbətən danışsaq, qlükoza bədənin bir çox hüceyrəsi üçün enerji mənbəyidir. İnsan vücudundakı hüceyrələrdə qlükoza olması səbəbindən bir çox həyati proses baş verir. Qlükoza istehlak olunan qida ilə vücudumuza daxil olur, sonra insulin (mədəaltı vəzinin hüceyrələri tərəfindən ifraz olunan aktiv maddə) sayəsində sadə kimyəvi birləşmələrə parçalanaraq qana daxil olur. Normalda bir insanın bir asılılığı var: alınan qlükoza = istehsal olunan insulin. Diabet xəstəliyi ilə bu sxem pozulur. Bir insanda aşağıdakı simptomlar varsa, onda qanda qlükoza səviyyəsini təyin etmək üçün pulsuz bir test aparmaq lazımdır. Simptomlar

Quru ağız üçün böyük susuzluq.
Sürətli idrar.
Tez-tez başgicəllənmə ilə ümumi zəiflik.
Ağızdan asetonun "ətri".
Ürək çarpması.
Piylənmənin olması.

Görmə orqanlarının pozulması. Qanda qlükoza səviyyəsinin müəyyən edilməsi, diabetin inkişafından şübhələnməyə, düzgün müalicə rejimini seçməyə və müalicə zamanı müalicəni tənzimləməyə imkan verir. Qlükoza səviyyəsinin haşiyələnmiş dəyəri olan xəstəyə sağlam gələcək üçün diabet üçün risk faktorlarından birini dəyişdirməyə imkan verir. Çox vaxt diabet mellitusunun risk faktorları bir genetik meyl, həyat tərzi və yaşa bağlı dəyişikliklərdir.

Xəstə hazırlığı

Tədqiqat üçün həm damardan, həm də barmaqdan olan qan uyğun gəlir. Təhlil sakit bir vəziyyətdə boş bir mədədə aparılır. Qan verməkdən əvvəl dərman qəbul etməyi dayandırmalısınız. Buna görə ərəfəsində karbohidrat, un və "şirin" qidaların (ağ çörək, makaron, qazlı içkilər, müxtəlif şirələr, qənnadı məmulatları və s.) İstifadəsinin istisna edilməsi tövsiyə olunur.

Təhlil

Təhlil müxtəlif texnikalardan istifadə edən bir paramedic - laboratoriya köməkçiləri tərəfindən aparılır. Ən çox yayılmış üsullardan biri qlükoza oksidazı və kinetikdir. Sadə dillə desək, metodun prinsipi biokimyəvi analizatoru təyin edən qarışığın (qlükoza və reagent) udma nöqtəsini təyin etməyə əsaslanır. Qeyd etmək lazımdır ki, biokimyəvi analizatorlarda qlükozanın təyini üçün venoz qana (çevrilmiş qan) üstünlük verilir. Kapilyar qan ən çox xüsusi cihazlarda ("qlükoza") araşdırılır. Portativ qlükometrlər xüsusilə populyardır ki, bunun üçün bir test lazımdır - bir barmaqdan bir zolaq və bir damla xəstə qanı. Sonra bir neçə saniyədən sonra sayğacın ekranda kapilyar qandakı qlükoza konsentrasiyası göstərilir.

Qlükoza artması və azalması

Qlükoza artımı:

Tiroid və mədəaltı vəzi xəstəlikləri ilə.
Diabet ilə.
Pankreasın onkoloji patologiyası ilə.
Böyrək, qaraciyər xəstəlikləri ilə.

Qlükoza azaldılması:

İnsulin istehsalının pozulması olan mədəaltı vəzinin patologiyası.
Hipofiz hormonlarının (beynin bir hissəsi) istehsalının pozulması ilə.
Pankreasın pozulması.
Dərman qəbul edir.
İnsulinin həddindən artıq dozası.

Qarşısının alınması

"Bir xəstəliyin qarşısını almaqdan daha asandır" - bu ifadə, şəkər xəstəliyinin qarşısının alınması üçün uyğundur. Şəkərli diabetin qarşısının alınması qlükoza və qlikalı hemoglobinin konsentrasiyasının vaxtında təyin olunması ilə əlaqələndirilir. Xoşbəxtlikdən, dünyada bir çox insan, xüsusən diabet xəstələri olan insanlara şəkər səviyyələrini kifayət qədər dəqiq müəyyənləşdirməyə kömək edən ev qan qlükoza sayğaclarından geniş istifadə edir.

Qan qlükoza

Qan şəkərinin səviyyəsini təyin etmək, ümumi bir qan testi kimi, ən çox təyin olunan laboratoriya testlərindən biridir. Qlükoza səviyyəsi ayrıca və ya biokimyəvi bir qan testi zamanı sınaqdan keçirilə bilər. Qlükoza üçün qan ya barmaqdan, ya da damardan götürülə bilər. Yetkinlərdə kapilyar qanda şəkərin norması cinsiyyətindən asılı olmayaraq 3.3.5.5 mmol / l, venozda 3.7-6.1 mmol / l təşkil edir. 7.8-11 arası qlükoza səviyyəsi prediabet üçün xarakterikdir, 11 mmol / l-dən yuxarı göstəricinin artması şəkərli diabetin göstəricisidir.

Qlükoza tolerantlığı testi

Bir yük ilə qlükoza dözümlülük testi - bir karbohidrat yükündən sonra bir aralıqla qlükoza konsentrasiyasının üçqat ölçülməsi. Tədqiqat zamanı xəstə şəkərin ilkin səviyyəsini təyin edərək ilk venoz qan nümunəsini götürür. Sonra bir qlükoza həllini içməyi təklif edirlər. İki saatdan sonra yenidən bir damardan qan nümunəsi alınır. Belə bir analiz dəyərsizləşmiş qlükoza tolerantlığını və gizli karbohidrat metabolizması pozğunluqlarını göstərir.

Oruc qanında 5,5 mmol / L-dən çox qlükoza, iki saatdan sonra isə 7,8 mmol / L-dən az olduqda normal sayılır. Şəkər yükləndikdən sonra 7.8–11.00 mmol / L nisbətində qlükoza dözümlülüyü və prediabet var. Diabet, qanın ilk hissəsindəki şəkərin miqdarı 6,7 mmol / L, ikincisində isə 11.1 mmol / L'dən çox olduqda diaqnoz qoyulur.

Hamiləlik dövründə qlükoza tolerantlığı testi

Gestational diabetin aşkarlanması üçün bir araşdırma aparılır. Hamiləlik dövründə fizioloji dəyişikliklər karbohidrat mübadiləsinin pozulmasına səbəb ola bilər, plasenta yetişdikcə insulinə qarşı müqavimət artır. Normal orta qlikemiya səviyyəsi hamiləlik dövründə gün ərzində 3.3-6.6 mmol / l arasında dəyişir.

Hipoqlikemiya, hüceyrələrin enerji aclığına səbəb olur, bədənin normal fəaliyyətini pozur.

Hamiləlik dövründə qlükoza tolerantlığı testi iki mərhələdə aparılır. İlk məcburi araşdırma 24 həftəyə qədər hamilə qadınlardır. İkinci tədqiqat hamiləliyin 24-28-ci həftəsində aparılır. Dölün ultrasəs anormallıq əlamətləri halında, qlükozuriya, piylənmə, diabetə irsi meyl, gestational diabet tarixi kimi amillər mövcud olduqda, test daha erkən bir tarixdə - 16-18 həftələrdə aparılır. Lazım gələrsə, yenidən təyin olunur, ancaq 32-ci həftədən gec olmayaraq.

Qlükoza necə seyreltilməlidir və nə qədər həll içmək lazımdır? Bir toz şəklində qlükoza 250-300 ml suda seyreltilir. Test üç saatdırsa, onda 100 q qlükoza qəbul edin, iki saatlıq bir araşdırma üçün onun miqdarı 75 qr, bir saat davam edən test üçün - 50 q.

Hamilə qadınlar üçün yeməkdən sonra qanda qlükoza konsentrasiyasının bir qədər artması xarakterikdir, boş bir mədədə normal qalır. Diabetdən əziyyət çəkməyən hamilə bir qadında qan qlükozasının artması, yük götürdükdən 1 saat sonra 7,7 mmol / L-dən çox olmamalıdır. İlk nümunədəki qlükoza səviyyəsi 5.3 mmol / L-dən çox olduqda, bir saatdan sonra 10 mmol / L-dən yüksək olduqda, 2 saatdan sonra - 8.6 mmol / L-dən çox olduqda, 3 saatdan sonra 7.7 mmol / L-dən çox olduqda, gestational diabet diaqnozu qoyulur.

Glycated Hemoglobin təhlili

Glisated hemoglobinin təyini (analiz şəklində göstərilmişdir - HbA1c) - uzun müddət (2-3 ay) orta qan qlükozasının təyini. Test, diabet xəstəliyini erkən mərhələdə təyin etməyə, terapiyanın effektivliyini izləməyə, xəstəliyin kompensasiya dərəcəsini təyin etməyə imkan verir.

Hiperglisemiya, karbohidrat metabolizmasının əlamətidir, şəkərli diabet və ya endokrin sistemin digər xəstəliklərinin inkişafını göstərir.

Glisated hemoglobinin nisbəti 4 ilə 6% arasındadır. Hemoglobin qlikasiya dərəcəsi daha yüksəkdir, qanda qlükoza konsentrasiyası nə qədər yüksəkdir. Qan şəkəri 6 ilə 6,5% arasındadırsa, deməli, prediabet haqqında danışırıq. 6.5% -dən yuxarı bir göstərici şəkərli diabet, təsdiqlənmiş diabet ilə 8% və ya daha çox artım müalicənin qeyri-kafi olduğunu göstərir. Glycation səviyyəsinin artması splenektomiyadan sonra xroniki böyrək çatışmazlığı, dəmir çatışmazlığı anemiyası, mədəaltı vəzi xəstəlikləri ilə də mümkündür. Glisated hemoglobinin 4% -dən aşağı düşməsi insuloma, adrenal çatışmazlığa, qan itkisindən sonrakı vəziyyətə, hipoqlikemik agentlərin həddindən artıq dozasına işarə edə bilər.

C peptidin təyini

Bir C-peptidin təyini ilə bir qan testi, tip 1 və tip 2 diabet xəstəliyinin diferensial diaqnozu, öz insulini istehsal edən beta hüceyrələrinin fəaliyyətinin qiymətləndirilməsidir. C-peptidin norması 0.9-7.1 ng / ml təşkil edir. Qan içində artım, 2-ci tip insulinə bağlı olmayan şəkərli diabet, insulinoma, böyrək çatışmazlığı, mədəaltı vəzi xərçəngi, mədəaltı vəzin β hüceyrələrini köçürdükdən sonra müşahidə olunur. Qanda C-peptidin azalması 1 tip diabet, insulinin qəbulu səbəbindən hipoqlikemiya, alkoqol hipoqlikemiyası və insulin reseptorlarına antikorların mövcudluğunu göstərə bilər.

Laktatın səviyyəsinin müəyyənləşdirilməsi

Qanda laktik turşunun (laktatın) konsentrasiyası səviyyəsinin təyin edilməsi laktik asidoz riskini, şəkərli diabetin ağırlaşmasını qiymətləndirmək üçün aparılır. Yetkinlərin qanında laktatın miqdarı 0,5-2 mmol / l arasında dəyişir, uşaqlarda bu göstərici daha yüksəkdir. Klinik əhəmiyyət yalnız laktatın konsentrasiyasında artımdır. Qanda laktatın konsentrasiyası 3 mmol / L-dən çox olduğu bir vəziyyətə hiperlaktemiya deyilir.

Hamiləlik dövründə fizioloji dəyişikliklər karbohidrat mübadiləsinin pozulmasına səbəb ola bilər, plasenta yetişdikcə insulinə qarşı müqavimət artır.

Güclü əzələ daralması ilə xarakterizə olunan, böyrək və qaraciyər funksiyalarının pozulduğu diabet, infarkt, xərçəng, xəsarət, xəstəliklərdə laktatın səviyyəsi artırıla bilər. Alkoqol və müəyyən dərmanlar da laktik asidoza səbəb ola bilər.

Insulin Antikor Təhlili

İnsulinin antikorları üçün bir qan testi - öz vücudunuzun antijenləri ilə qarşılıqlı təsir göstərən xüsusi antikorların müəyyənləşdirilməsi, pankreasın beta hüceyrələrinə otoimmün ziyan dərəcəsinin qiymətləndirilməsi insulinə bağlı şəkərli diabet diaqnozunda istifadə olunur. İnsulinə otoimmün antikorların miqdarı 0-10 U / ml təşkil edir. Artım 1 tip diabet, Hirat xəstəliyi, ekzogen insulinə allergik reaksiya və polyendokrin otoimmün sindromunu göstərə bilər. Mənfi bir nəticə normadır.

Fruktosamin səviyyəsinin təhlili

Fruktozaminin (qlükoza və albümin birləşməsi) konsentrasiyasının müəyyənləşdirilməsi - 14-20 gün ərzində şəkər səviyyəsinin müəyyənləşdirilməsi. Fruktozamin üçün analizdə normanın istinad dəyərləri 205–285 mkmol / L təşkil edir. Kompensasiya edilmiş şəkərli diabetdə dəyərlərdəki dalğalanmalar 286–320 mkmol / L aralığında ola bilər; dekompensasiya olunmuş mərhələdə fruktozamin 370 mkmol / L və daha yüksək olur. Göstəricinin artması böyrək funksiyasının pozulduğunu, hipotiroidizmi göstərə bilər. Fruktozamin səviyyəsinin yüksəldilməsi şəkərli diabet, böyrək çatışmazlığı, qaraciyər sirozu, xəsarət və beyin şişləri, tiroid funksiyasının azalması, pozulmuş qlükoza dözümlülüyünün göstəricisidir. Azalma, diabetik nefropatiyanın, nefrotik sindromun, hipertiroidizmin inkişafı nəticəsində bədən tərəfindən zülal itkisini göstərir. Müalicənin effektivliyini təyin etmək üçün təhlilin nəticəsini qiymətləndirmək, göstərici meyllərini nəzərə alın.

İlk nümunədəki qlükoza səviyyəsi 5.3 mmol / L-dən çox olduqda, bir saatdan sonra 10 mmol / L-dən yüksək olduqda, 2 saatdan sonra - 8.6 mmol / L-dən çox olduqda, 3 saatdan sonra 7.7 mmol / L-dən çox olduqda, gestational diabet diaqnozu qoyulur.

Qan qlükoza sürətli testi

Evdəki qanda qlükoza konsentrasiyasını təyin etmək üçün ekspress bir araşdırma, insulinə bağlı diabet növlərində qlikemiyanı idarə etmək üçün istifadə olunur. Prosedur üçün ev qlükometrləri və xüsusi test zolaqları istifadə olunur, bunun üzərinə barmaqdan bir damla qan tətbiq olunur. Diabet xəstələrinə şəkərin 5.5-6 mmol / L aralığında saxlanması lazımdır.

Təhlil necə hazırlanır və necə aparılır

Laboratoriya qan testlərinin çoxu, 8-14 saatlıq bir orucdan sonra, səhər saatlarında çatdırılmasını təklif edir. Tədqiqat ərəfəsində yağlı, qızardılmış qidalar yeməməli, fiziki və emosional stresdən qaçınmalısınız. Prosedurdan əvvəl yalnız təmiz suya icazə verilir. Təhlildən iki gün əvvəl, bir neçə saatdan sonra spirtli içkilərdən imtina etmək lazımdır - siqaret çəkməyi dayandırın. Tədqiqatdan əvvəl, həkimin biliyi ilə nəticəyə təsir edən dərman qəbul etməyi dayandırın.

Glisated hemoglobin üçün analiz aparmaq daha asandır, nəticə qan hədiyyə edildiyi günün vaxtından asılı deyil, boş bir mədədə götürülməməlidir.

Kəskin yoluxucu xəstəliklər, xroniki pankreatitin kəskinləşməsi, menstruasiya zamanı terapevtik prosedurlardan, əməliyyatlardan sonra qan qlükoza testi aparmaq tövsiyə edilmir.

Niyə bir qlükoza testi təyin olunur?

Glisemiya (qan qlükoza) səviyyəsi normal, aşağı və ya yüksək ola bilər. Artan miqdarda qlükoza ilə hipoqlikemiya diaqnozu qoyulur, daha aşağı birində - hiperglisemiya.

Hiperglisemiya, karbohidrat metabolizmasının əlamətidir, şəkərli diabet və ya endokrin sistemin digər xəstəliklərinin inkişafını göstərir. Bu vəziyyətdə, hiperglisemik sindrom adlanan simptomlar kompleksi meydana gəlir: