Augmentin® (125 mq) > Müalicə və profilaktikası

Ağız dayandırılması üçün toz, 125 mq / 31,25 mq / 5 ml, 100 ml

5 ml asqı tərkiblidir

aktiv maddələr: amoksisilin (amoksisilin trihidrat kimi) 125 mq,

clavulanic turşusu (kalium clavulanate şəklində) 31.25 mq,

əlavə maddələr: xanthan saqqızı, aspartam, suksin turşusu, susuz kolloid silikon dioksid, hippromelloza, quru portağal ləzzəti 610271 E, quru narıncı ləzzəti 9/027108, quru moruq ləzzəti NN07943, quru bəkməz ləzzət quru 52927 / AR, susuz silikon dioksid.

Toz xarakterik bir qoxu ilə ağ və ya demək olar ki, ağ rəngdədir. Hazırlanan süspansiyon ağ və ya demək olar ki, ağdır, dayanarkən ağ və ya demək olar ki, ağ bir çökmə yavaş-yavaş yaranır.

Farmakoloji xüsusiyyətləri

Farmakokinetika

Amoksisillin və klavulanat, fizioloji pH ilə sulu məhlullarda yaxşı həll olunur, ağızdan qəbul edildikdən sonra mədə-bağırsaq traktından tez və tamamilə sorulur. Amoksisillin və klavulan turşusunun udulması dərmanı yemək əvvəlində qəbul edərkən optimaldır. Dərmanı içəriyə qəbul etdikdən sonra onun bioavailability 70% -dir. Dərmanın hər iki komponentinin profilləri oxşardır və təxminən 1 saat ərzində ən yüksək plazma konsentrasiyasına (Tmax) çatır. Qan serumundakı amoksisillin və klavulan turşusunun konsentrasiyası həm amoksisilin, həm də klavulan turşusunun birgə istifadəsi vəziyyətində və hər bir komponent ayrıdır.

Amoksisillin və klavulan turşusunun terapevtik konsentrasiyaları müxtəlif orqan və toxumalarda, interstisial mayedə (ağciyərlər, qarın orqanları, öd kisəsi, yağ, sümük və əzələ toxumaları, plevral, sinovial və peritoneal mayelər, dəri, safra, yiringli axıntı, bəlğəm) əldə edilir. Amoksisilin və klavulan turşusu praktiki olaraq beyin omurusuna daxil olmur.

Amoksisillin və klavulan turşusunun plazma zülallarına bağlanması orta səviyyədədir: klavulan turşusu üçün 25%, amoksisillin üçün 18%. Amoksisillin, əksər penisilinlər kimi, ana südü ilə atılır. Ana südündə də klavulan turşusunun izləri tapılıb. Həssaslıq riski istisna olmaqla, amoksisilin və klavulan turşusu ana südü ilə qidalanan körpələrin sağlamlığına mənfi təsir göstərmir. Amoksisillin və klavulan turşusu plasental maneəni keçir.

Amoksisillin əsasən böyrəklər, klavulan turşusu isə həm böyrək, həm də ekstrenal mexanizmlər tərəfindən atılır. 250 mq / 125 mq və ya 500 mq / 125 mq olan bir tabletin şifahi qəbulundan sonra ilk 6 saat ərzində sidikdə dəyişmədən təxminən 60-70% amoksisillin və 40-65% klavulan turşusu xaric olur.

Amoksisillin alınan dozanın 10-25% -ə bərabər olan miqdarda sidikdə aktiv olmayan penisilin turşusu şəklində xaric edilir. Bədəndəki klavulan turşusu 2,5-dihidro-4- (2-hidroksietil) -5-okso-1H-pirol-3-karbon turşusu və 1-amin-4-hidroksi-butan-2-birinə qədər geniş şəkildə metabolizə olunur və xaric olur. sidik və nəcis ilə, eləcə də xaric edilən hava vasitəsilə karbon qazı şəklində.

Farmakodinamika

Augmentin®, beta-laktamaza davamlı, geniş spektrli bakterisid təsirli və amoksisilin və klavulan turşusu olan birləşmiş antibiotikdir.

Amoksisillin bir çox qram müsbət və qram-mənfi mikroorqanizmlərə qarşı aktiv olan yarı sintetik geniş spektrli antibiotikdir. Amoksisillin beta-laktamaza ilə məhv edilir və bu fermenti istehsal edən mikroorqanizmlərə təsir etmir. Amoksisillinin təsir mexanizmi, ümumiyyətlə lizis və hüceyrə ölümünə səbəb olan bakteriya hüceyrə divarının peptidoglikanlarının biosintezini inhibə etməkdir.

Klavulan turşusu penisillinlərə bənzər beta-laktamatdır, penisillinlərə və sefalosporinlərə davamlı olan mikroorqanizmlərin beta-laktamaza fermentlərini təsirsiz hala gətirmə qabiliyyətinə malikdir və bununla da amoksisillinin təsirsiz hala gəlməsinə mane olur. Beta-laktamazalar bir çox qram-müsbət və qram-mənfi bakteriyalar tərəfindən istehsal olunur. Beta-laktamazaların hərəkəti bəzi antibakterial dərmanların patogenlərə təsir göstərməyə başlamazdan əvvəl məhv olmasına səbəb ola bilər. Clavulanic turşusu, bakteriyaların amoksisillinə həssaslığını bərpa edərək fermentlərin təsirini bloklayır. Xüsusilə, plazmid beta-laktamazalara qarşı yüksək aktivliyə malikdir, dərmanlarla müqaviməti tez-tez əlaqələndirilir, lakin 1-ci tip xromosomal beta-laktamazalara qarşı daha az effektivdir.

Augmentin®-də klavulan turşusunun olması amoksisillini beta-laktamazaların zərərverici təsirindən qoruyur və digər penisillinlərə və sefalosporinlərə qarşı davamlı olan mikroorqanizmlərin daxil olması ilə antibakterial fəaliyyət spektrini genişləndirir. Tək bir dərman şəklində klavulan turşusu klinik cəhətdən əhəmiyyətli bir antibakterial təsir göstərmir.

Müqavimətin inkişafı mexanizmi

Augmentin®-ə qarşı müqavimətin inkişafı üçün 2 mexanizm var

- B, C, D sinifləri də daxil olmaqla klavulan turşusunun təsirinə həssas olmayan bakterial beta-laktamazalar tərəfindən inaktivasiya

- Antibiotikin mikroorqanizmə nisbətinin azalmasına səbəb olan penisilin bağlayıcı zülalın deformasiyası

Bakterial divarın, eləcə də nasosun mexanizmlərinin keçilməzliyi, xüsusən qram-mənfi mikroorqanizmlərdə müqavimətin inkişafına səbəb ola bilər və ya kömək edə bilər.

Augmentin®aşağıdakı mikroorqanizmlərə bakterisid təsir göstərir:

Qram-müsbət aeroblar: Enterococcus faecalis,Gardnerella vaginalis,Staphylococcus aureus (metisillinə həssasdır), koagulaza-mənfi stafilokoklar (metisillinə həssasdır), Streptococcus agalactiae,Streptococcus pneumoniae1,Streptococcus pyogenes və digər beta hemolitik streptokoklar, qrup Streptococcus viridans,Bacillius anthracis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides

Qram mənfi aeroblar: Aktinobacillusaktinomisetemkomitanlar,Capnocytophagaspp.,Eikenellakorrodlar,Hemofilqrip,Moraxellakataralis,Neisseriagonorrhoeae,Pasteurellamultocida

anaerob mikroorqanizmlər: Bacteroides fragilis,Fusobacterium nucleatum,Prevotella spp.

Mümkün qazanılmış müqavimətə malik mikroorqanizmlər

Qram-müsbət aeroblar: Enterokokfecium*

Təbii müqavimət göstərən mikroorqanizmlər:

qram mənfiaeroblar:Acinetobacternövlər,Citrobacterfreundii,Enterobakternövlər,Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencianövlər, Psevdomonasnövlər, Serratianövlər, Stenotrophomonas maltophilia,

digərləri:Chlamydia trachomatis,Chlamydophila pneumoniae, Chlamydophila psittaci, Coxiella burnetti, Mycoplasma pneumoniae.

*Qazanılmış müqavimət olmadıqda təbii həssaslıq

1 suşlar istisna olmaqla Streptococcus pneumoniaepenisilinə davamlıdır

İstifadə qaydaları

- kəskin bakterial sinüzit

- Kəskin otit mediası

- aşağı tənəffüs yollarının infeksiyaları (xroniki ağırlaşma)

bronxit, lobar sətəlcəm, bronxopnevmoniya, cəmiyyət tərəfindən əldə edilən

- ginekoloji infeksiyalar, gonoreya

- dəri və yumşaq toxumaların infeksiyaları (xüsusən də selülit, dişləmələr)

heyvanlar, kəskin abses və maksillofasial flegmon

- sümük və oynaqların infeksiyası (xüsusən osteomielit)

Dozaj və administrasiya

Ağızdan tətbiq olunan süspansiyon pediatriyada istifadə üçün nəzərdə tutulub.

Augmentin®-ə həssaslıq coğrafi məkan və zamana görə dəyişə bilər. Dərmanı təyin etmədən əvvəl, mümkünsə suşların həssaslığını yerli məlumatlara uyğun olaraq qiymətləndirmək və həssaslığı müəyyən bir xəstədən nümunə götürmək və təhlil etməklə, xüsusən də ağır infeksiyalar halında aparmaq lazımdır.

Dozaj rejimi yaşa, bədən çəkisinə, böyrək funksiyasına, yoluxucu agentlərə, habelə infeksiyanın şiddətinə görə fərdi olaraq təyin edilir.

Augmentin® yeməyinin əvvəlində qəbul etmək tövsiyə olunur. Terapiyanın müddəti xəstənin müalicəyə reaksiyasından asılıdır. Bəzi patologiyalar (xüsusilə osteomielit) daha uzun bir kurs tələb edə bilər. Müalicə xəstənin vəziyyətini yenidən qiymətləndirmədən 14 gündən çox davam etdirilməməlidir. Lazım gələrsə, addım terapiyasını həyata keçirmək mümkündür (əvvəlcə oral administrasiyaya keçid ilə dərmanın venadaxili administrasiyası).

Doğuşdan 12 yaşa qədər və ya çəkisi 40 kq-dan az olan uşaqlar

Yaş və çəkidən asılı olaraq doza gündə mq / kq bədən çəkisində və ya hazır süspansiyonun mililitrində göstərilir.

Tövsiyə olunan dozaj

Gündə 20 mq / 5 mq / kq-dan 60 mq / 15 mq / kq-a qədər, 3 dozaya bölünür. Beləliklə, preparatın dozaj rejimi gündə 20 mq / 5 mq / kq - gündə 40 mq / 10 mq / kq yüngül dərəcədə (tonzillit, dəri və yumşaq toxumaların infeksiyaları), dərmanın yüksək dozalarında (60 mq / 15 mq / infeksiya) istifadə olunur. kq / gün) ağır infeksiyalar - otit mediası, sinüzit, aşağı tənəffüs yollarının infeksiyası və sidik yollarının infeksiyası halında təyin edilir.

Augmentin® istifadəsi barədə klinik məlumatlar yoxdur

2 yaşa qədər uşaqlarda gündə 40 mq / 10 mq / kq-dan yuxarı 125 mq / 31,25 mq / 5 ml.

Augmentin® bədən çəkisindən asılı olaraq tək doza seçim masası

Dərmanın tərkibi

Augmentin, dərmanın faydalı xüsusiyyətlərini təyin edən iki əsas komponentdən ibarətdir. Bunlara daxildir:

Amoksisillin yarı sintetik antibiotikdir. Həm qram-müsbət, həm də qram-mənfi müxtəlif mikroorqanizmləri məhv edir. Müsbət xüsusiyyətlərinə baxmayaraq, maddə əhəmiyyətli bir çatışmazlığa malikdir. Amoksisillin beta-laktamazalara həssasdır. Yəni bu fermenti istehsal edən mikroorqanizmlərə təsir etmir.
Clavulanic turşusu - antibiotikin təsir spektrini artırmaq məqsədi daşıyır. Bu maddə penisilin antibiotikləri ilə əlaqəlidir. Bu, amoksisillini məhv etməkdən qoruyan beta-laktamaz inhibitorudur.

Dərmanın dozası nədir

Augmentin iki komponentdən ibarətdir. Onların sayı tabletlərdə və ya süspansiyonlarda göstərilir. Süspansiyon üçün toz dedikdə, notation belədir:

Augmentin 400 - tərkibində 400 mq amoksisillin və 5 ml antibiotikdə 57 mq klavulan turşusu var,
Augmentin 200 - tərkibində 200 mq amoksisillin və 28,5 mq turşu var.
Augmentin 125 - 5 mililitr preparatda 125 mq amoksisillin və 31,25 mq klavulan turşusu var.

Tabletlərdə müvafiq olaraq 500 mq və 100 mq amoksisilin və 100 və ya 200 mq klavulan turşusu ola bilər.

Antibiotik hansı formada sərbəst buraxılır?

Dərmanın bir neçə çeşidi mövcuddur. Bu eyni antibiotikdir, ancaq təsirli maddənin dozasında və sərbəst buraxılma formasında (inyeksiya hazırlamaq üçün tabletlər, asqı və ya tozlar) fərqlənir.

Augmentin - ağızdan tətbiq üçün tablet şəklində mövcuddur, uşaqlar üçün asma və iynə istehsalı üçün toz,
Augmentin EC, dayandırılması üçün bir tozdur. Əsasən 12 yaşdan kiçik uşaqlar və ya müxtəlif səbəblərdən həbləri yuta bilməyən böyüklər üçün təyin edilir.
Augmentin SR ağızdan tətbiq üçün bir tabletdir. Uzunmüddətli təsir göstərir və aktiv maddənin dəyişdirilmiş bir buraxılışına malikdirlər.

Süspansiyonu necə hazırlamaq olar

Süspansiyon şəklində olan Augmentin ilk istifadədən dərhal əvvəl hazırlanır. Seyreltilmiş formada, soyuducuda 7 gündən çox olmayaraq saxlanılır. Bu dövrdə dərman istifadə edilə bilməz.

"Augmentin 400" və ya asma 200-nin hazırlanması bu sxemə əsasən aparılır:

Şüşəni açın və otaq temperaturuna qədər soyudulmuş 40 mililitr qaynadılmış su tökün.
Toz tamamilə həll olunana qədər flakonu yaxşıca silkələyin. Beş dəqiqə buraxın.
Bu müddətdən sonra qaynadılmış suyu şüşədəki işarəyə qədər tökün. Dərmanı yenidən silkələyin.
Cəmi 64 mililitr asma əldə edilməlidir.

Augmentin 125 asqısı bir az fərqli şəkildə hazırlanır. Bir şüşə içərisində otaq temperaturunda 60 mililitr qaynadılmış su tökmək lazımdır. Yaxşı silkələyin və beş dəqiqə dəmlənməsinə icazə verin. Sonra şüşə üzərində göstərilən işarəyə tökərək bir az daha su əlavə etməlisiniz. Məzmunu yenidən yaxşıca silkələyin. Nəticə 92 mililitr antibiotikdir.

Su miqdarı bir ölçü qapağı ilə ölçülə bilər. Şüşəyə yapışdırılır, antibiotik ilə birlikdə təlimat və gəmi ilə birlikdə paketdədir. Hazırlıqdan dərhal sonra antibiotik soyudulmalıdır. 12 dərəcədən aşağı olmayan bir temperaturda saxlanılmalıdır.

Diqqət! Tozu flakondan başqa bir qaba tökmək olmaz. Bu, antibiotikin müsbət təsir göstərməməsinə səbəb olacaqdır.

İstifadə qaydaları

Hazır süspansiyon dəsti ilə birlikdə gələn bir şpris və ya ölçmə kuboku istifadə edərək ölçülür. Dərman sonra bir qaşıq tökülür, ancaq bir stəkan ilə içə bilərsiniz. Aldıqdan sonra təmiz və isti su axını altında yuyun. Bir uşağın süspansiyonu təmiz formada qəbul etməsi çətindirsə, onda 1 ilə 1 nisbətində suda həll oluna bilər. Lakin əvvəlcə lazımlı miqdarda antibiotik hazırlanmalıdır. Augmentin yeməkdən əvvəl dərhal alınır. Bu, dərmanın mədə-bağırsaq traktına zərərli təsirini azaldacaqdır.

Dərmanın hesablanması uşağın yaşından, çəkisindən və aktiv maddənin miqdarından asılı olaraq aparılır.

Augmentin 125 mq

2 ilə 5 kiloqram arasında olan uşaqlar gündə 3 dəfə 1,5 - 2,5 ml Augmentin içir,
1 yaşdan 5 yaşa qədər olan uşaqlar, 5 ilə 9 kiloqram ağırlığında, gündə üç dəfə 5 ml götürürlər,
1 yaşdan 5 yaşa qədər olan uşaqlar, çəkisi 10 ilə 18 kiloqram arasında olmaqla gündə üç dəfə 10 ml antibiotik içməlidirlər.
6 yaşdan 9 yaşa qədər yaşlı uşaqlar, orta çəkisi 19 ilə 28 kiloqram arasında gündə 3 dəfə 15 ml götürürlər,
29 - 39 kiloqram ağırlığında 10 ilə 12 yaşlı uşaqlar gündə üç dəfə 20 mililitr antibiotik içirlər.

Augmentin 400

1 yaşdan 5 yaşa qədər olan körpələrə gündə 2 dəfə 5 ml dərman qəbul etmək tövsiyə olunur. Orta çəkisi 10 ilə 18 kiloqram,
6 ilə 9 yaş arasındakı uşaqlar gündə iki dəfə 7.5 mililitr qəbul etməlidirlər. Uşaqların çəkisi 19 ilə 28 kiloqram arasında düşməlidir,
10 yaşdan 12 yaşadək uşaqlar gündə iki dəfə 10 mililitr istifadə etməlidirlər. Orta çəki 29 ilə 39 kiloqram arasındadır.

Diqqət! Dəqiq doza iştirak edən həkim tərəfindən tənzimlənir. Xəstəliyin dərəcəsindən və şiddətindən, əks göstərişlərdən və digər nüanslardan asılıdır.

Körpənin üç aydan kiçik olması halında

Hələ 3 aylıq olmayan yeni doğulmuş körpələrdə böyrək funksiyası hələ qurulmamışdır. Dərmanın bədən çəkisinə nisbəti həkim tərəfindən hesablanır. Körpənin ağırlığının 1 kiloqramına 30 mq dərman qəbul etmək tövsiyə olunur. Yaranan rəqəm ikiyə bölünür və uşağa dərman gündə iki dəfə, hər on iki saatda verilir.

Orta hesabla, 6 kq ağırlığında bir körpəyə gündə iki dəfə 3,6 mililitr asma təyin edilir.

Augmentin dozaj tabletləri

Tablet şəklində bir antibiotik, bədən çəkisi 40 kiloqramdan artıq olan 12 yaşdan kiçik uşaqlar üçün təyin edilir.

Yüngül və orta dərəcədə infeksiyalar üçün gündə üç dəfə 250 + 125 mq-dan 1 tablet alın. Hər 8 saatda sərxoş olmalıdırlar.

Ağır infeksiyalar üçün hər 8 saatda 1 tablet 500 + 125 mq və ya hər 12 saatda 1 tablet 875 + 125 mq alın.

Bir asma istifadə edildikdə

Uşaqlar üçün minimum kurs 5 gün, maksimum 14 gündür. Ancaq hər halda, bir antibiotik istifadəsini iştirak edən həkim nəzarət etməlidir. Augmentin aşağıdakı hallarda istifadə üçün tövsiyə olunur:

Üst tənəffüs yollarının və KBB orqanlarının (qulaq, boğaz və ya burun) infeksiyası aşkar edilərsə,
Aşağı tənəffüs yollarında (bronxlar və ya ağciyərlər) iltihablı reaksiyalarla
Augmentin, genitouriya sisteminin infeksiyaları zamanı istifadə üçün tövsiyə olunur. Bu vəziyyətdə, ən çox böyüklər və ya daha yaşlı uşaqlar haqqında danışırıq. Adətən sistit, uretrit, vaginit və s. Üçün antibiotik istifadə olunur.
Dərinin infeksiyaları (qaynar, abses, phlegmon) və sümüklərin oynaqlarla iltihabı (osteomielit),
Xəstələrə eyni təbiətli infeksiyalar diaqnozu qoyulursa (periodontit və ya maksiller abses),
Qarışıq infeksiya növləri ilə - xolesistit, əməliyyatdan sonrakı infeksiyalar.

Diqqət! Enjeksiyon şəklində bir antibiotikin istifadəsi əməliyyatdan sonrakı dövrdə təyin edilir.

Kontrendikasyonlar və yan təsirləri hansılardır?

Dərman istifadəsi və yan təsirləri ilə əlaqədar bir sıra məhdudiyyətlərə malikdir. Aşağıdakı hallarda istifadə edilə bilməz:

Xəstələr amoksisillinə və ya klavulan turşusuna allergik olduqda. Əvvəllər penisilin tipli antibiotiklərə allergik reaksiyalar müşahidə olunarsa, Augmentin də istifadə edilməməlidir.
Əvvəlki bir amoksisilin qəbulu zamanı qaraciyər və ya böyrək fəaliyyətinin pozulma halları qeydə alınmışdı.
Böyrək və ya qaraciyər çatışmazlığı olan insanlar, hemodializ üzrə uşaqlar dərmanın istifadəsinə diqqətlə yanaşmalıdırlar. Belə vəziyyətlərdə doz yalnız iştirak edən həkim tərəfindən təyin edilir.

Yan təsirlərə həzm sisteminin işləməməsi daxil ola bilər (qusma, ürək bulanması, ishal, qarın ağrısı ilə ifadə edilə bilər). Kandidozun mümkün təzahürləri, baş ağrısı, başgicəllənmə. Bəzən körpə hiperaktiv olur, yuxusuzluq və həyəcanlılıqdan narahat olur. Dəridən - döküntülər, kovan, şiddətli qaşınma və yanma.

Faydalı məlumatlar

Augmentin suspenziyası soyudulmalıdır. Çöküntü hissəcikləri dibinə yerləşirlər, buna görə dərman şüşəsi hər dozadan əvvəl sarsılmalıdır. Dərman bir ölçü kuboku və ya adi bir şpris ilə ölçülür. İstifadədən sonra onlar isti su axını altında yuyulmalıdır.
Hər hansı bir antibiotik dərmanı eczanələrdə satılır, onu da eczanələrdə onlayn sifariş etmək olar.
Süspansiyonun orta qiyməti bölgədən və eczanənin qiymət siyasətindən asılıdır. Adətən 225 rubldan başlayır.
Antibiotik qəbul etmək yalnız bir həkim tövsiyəsi ilə tövsiyə olunur. Antibakterial dərmanlar ciddi dərmanlardır, resept olmadan qəbul etmək mənfi nəticələrə səbəb ola bilər.
Hər hansı bir dərman kimi, Augmentin də analoqlarına malikdir. Bunlar Solyutab, Amoksiklav və Ekoklavdır.
Bir antibiotik bağırsaq dysbiosisinə səbəb olur, buna görə dərman qəbul edərkən probiotiklər içməlisiniz və ya müalicə bitdikdən sonra probiotiklər qəbul etməlisiniz.

Nəticə

Uşaqlar üçün Augmentin, ümumi bir fəaliyyət spektrinin birləşdirilmiş bir antibiotikidir. Müxtəlif infeksiyalara, həm tənəffüs yollarına, həm də digər bədən sistemlərinə kömək edir. Augmentin dozası uşağın yaşına, çəkisinə, xəstəliyin şiddətinə, əks göstərişlərə və digər cəhətlərə bağlıdır. Antibiotik qəbul edərkən iştirak edən həkimin nəzarəti altında olmaq lazımdır.

Unutmayın ki, yalnız bir həkim düzgün bir diaqnoz edə bilər, ixtisaslı həkim tərəfindən məsləhətləşmədən və diaqnoz qoymadan öz-özünə dərman verməyin. Sağlam olun!