Uşaqlarda diabet əlamətləri

Yetkinlərdə olduğu kimi, uşaqlarda diabet əlamətləri sürətlə və ya tədricən inkişaf edə bilər. Uşaqlarda diabet olduqca nadir bir xəstəlik hesab olunur, lakin statistikaya görə, uşaqlar arasında patoloji hallarının sayı ildən-ilə artır. Xəstəlik hətta körpələrdə və məktəbəqədər uşaqlarda da diaqnoz qoyulur. Xəstəliyin ilk əlamətlərini bilərək, erkən mərhələlərdə diabet aşkar edə bilərsiniz. Bu müalicəyə başlamağa, ciddi nəticələrin qarşısını almağa kömək edəcəkdir.

Xəstəlik haqqında bir neçə kəlmə

Diabetes mellitus, xəstənin qan şəkərinin artması ilə əlaqəli bir xəstəliyin ümumi adıdır. Bir çoxları bir neçə növ patologiyanın olduğunu bilmir və onların inkişaf mexanizmi kökündən fərqlidir. Tip 1 diabet tez-tez xəstəliyə genetik meylli uşaqlarda olur. Bəzən təhrikedici amillər streslər, bədəndəki hormonal pozğunluqlardır.

Bu tip insulindən asılı adlanır, xəstə şəkər səviyyəsinin daimi izlənməsini, insulinin qəbulunu tələb edir. Tip 2 patologiyası ilə diabetin səbəbləri müxtəlif səbəblərin təsiri altında metabolik pozğunluqlardır. Tip 2 diabet insulindən asılı hesab olunur, nadir hallarda uşaqlarda inkişaf edir, yetkinlərin populyasiyasına xasdır.

Xəstəliyin ilk əlamətləri

Uşaqlarda diabetin ilkin simptomlarını qeyd etmək olduqca çətin ola bilər. Xəstəliyin əlamətlərinin inkişaf sürəti onun növündən asılıdır. Tip 1 diabet sürətli bir kursa sahibdir, xəstənin vəziyyəti 5-7 gün ərzində kəskin şəkildə pisləşə bilər. 2 tip diabetdə simptomlar tədricən artır. Bir çox valideyn onlara lazımi diqqət yetirmir, ciddi ağırlaşmalardan sonra xəstəxanaya gedin. Belə vəziyyətlərin qarşısını almaq üçün, erkən mərhələlərdə diabeti necə tanımaq lazım olduğunu bilməlisiniz.

Şirniyyatlara ehtiyac var

Qlükoza bədənin onu enerji halına gətirməsi üçün lazımdır. Bir çox uşaq şirniyyatları sevir, lakin diabetin inkişafı ilə şirniyyatlara və şokoladlara ehtiyac da arta bilər. Bu, uşağın cəsədinin hüceyrələrinin aclığı səbəbindən baş verir, çünki qlükoza udulmur və enerjiyə çevrilmir. Nəticədə, körpə daim tortlar və pastalara çəkilir. Valideynlərin vəzifəsi, şirniyyatlara olan adi məhəbbəti uşağının bədənində patoloji prosesin inkişafından ayırd etməkdir.

Artan aclıq

Diabetin digər ümumi bir əlaməti daim aclıq hissi. Körpə kifayət qədər qida qəbulu ilə də doymur, qidalanma arasındakı aralıqlara çətinliklə tab gətirə bilər. Tez-tez patoloji aclıq hissi baş ağrıları ilə müşayiət olunur, ekstremitələrdə titrəyir. Yaşlı uşaqlar daim yemək istəyərlər, yüksək karbohidrogenli və şirin qidalara üstünlük verilir.

Yeməkdən sonra fiziki fəaliyyət azaldı

Diabetli uşaqlarda yemək yedikdən sonra fiziki fəaliyyət azala bilər. Uşaq əsəbiləşir, ağlayır, yaşlı uşaqlar aktiv oyunlardan imtina edirlər. Belə bir simptom digər diabet əlamətləri ilə birlikdə görünsə (dəridə döküntülər, püstüler meydana gəlmələr, görmə qabiliyyətinin azalması, sidik ifraz olunan miqdarın artması), şəkər testləri dərhal alınmalıdır.

Patoloji susuzluq

Polidipsiya diabetin açıq əlamətlərindən biridir. Valideynlər uşağının gündə nə qədər maye istehlak etməsinə diqqət yetirməlidirlər. Şəkərli diabet xəstələri davamlı susuzluq hissi keçirirlər. Xəstə gündə 5 litrə qədər su içə bilər. Eyni zamanda, quru selikli qişalar quru qalır, daim susuz qalırsınız.

Çıxarılan sidik miqdarının artması böyük bir maye qəbulu ilə izah olunur. Uşaq gündə 20 dəfəyə qədər idrar edə bilər. Gecədə idrar da müşahidə olunur. Çox vaxt valideynlər bunu uşaqlıq enurezi ilə qarışdırırlar. Bundan əlavə, susuzluq, quru ağız və dərinin soyulması əlamətləri qeyd edilə bilər.

Arıqlamaq

Uşaqlarda diabet kilo itkisi ilə müşayiət olunur. Xəstəliyin başlanğıcında bədən çəkisi arta bilər, ancaq sonradan çəki azalır. Bu, bədənin hüceyrələrinin enerjiyə çevrilməsi üçün lazım olan şəkəri almaması, nəticədə yağlar parçalanmağa başlayır və bədən çəkisi azalır.

Yavaş yara müalicəsi

Yaralıları və cızıqları yavaş yaxşılaşdırmaq kimi bir əlamət ilə daxilolma diabetini tanımaq mümkündür. Bu, bədəndə şəkərin davamlı artması səbəbindən kiçik damarların və kapilyarların nasazlığı nəticəsində baş verir. Gənc xəstələrdə cildin zədələnməsi ilə tez-tez yumurtlama olur, yaralar uzun müddət sağalmır və bakterial infeksiya tez-tez birləşir. Belə əlamətlər aşkar edilərsə, ən qısa müddətdə bir endokrinoloqa müraciət etməlisiniz.

Derminin tez-tez püstüler və mantar lezyonları

Diabet xəstələri tez-tez müxtəlif dəri lezyonlarından əziyyət çəkirlər. Bu simptomun elmi adı var - diabetik dermopatiya. Xəstənin bədənində yaralar, püstüllər, döküntülər, yaş ləkələri, möhürlər və digər təzahürlər meydana gəlir. Bu toxunulmazlığın azalması, bədənin susuzlaşması, dermisin strukturunda dəyişiklik, metabolik proseslərin pozulması və qan damarlarının işlənməsi ilə izah olunur.

Qıcıqlanma və zəiflik

Xroniki yorğunluq enerji çatışmazlığı səbəbindən inkişaf edir, uşaq zəiflik, halsızlıq, baş ağrısı kimi klinik simptomları hiss edir. Diabet xəstələri fiziki və zehni inkişafda geridə qalır, məktəb performansı əziyyət çəkir. Belə uşaqlar məktəbə və ya uşaq bağçasına getdikdən sonra yuxululuq, xroniki yorğunluq hiss edirlər, həmyaşıdları ilə ünsiyyət istəmirlər.

Ağızdan asetonun qoxusu

Bir uşaqda diabetin açıq bir əlaməti ağızdan sirkə və ya turş alma qoxusudur. Bu simptom təcili olaraq xəstəxanaya baş çəkməyə səbəb olur, çünki asetonun qoxusu keton cəsədlərinin bədənində artım olduğunu göstərir və bu, ciddi bir komplikasiyanın - ketoasidoz və ketoasidotik komanın inkişaf təhlükəsini göstərir.

Körpələrdə diabetin gedişi

Yenidoğulmuş uşaqlarda xəstəliyi müəyyənləşdirmək olduqca çətindir. Axı, bir ilədək olan körpələrdə patoloji susuzluğu və poliuriyanı normal vəziyyətdən ayırmaq çətindir. Tez-tez qusma, ağır intoksikasiya, susuzlaşdırma və koma kimi simptomların inkişafı ilə patoloji aşkar edilir. Şəkərli diabetin yavaş inkişafı ilə kiçik xəstələr zəif kilo ala bilər, yuxu pozulur, göz yaşı, həzm problemləri və tabure pozğunluqları qeyd olunur. Qızlarda uşaq bezi döküntüsü müşahidə olunur, bu da uzun müddət keçmir. Hər iki cinsin uşaqlarında dəri problemləri, tərləmə, püstüler lezyonlar, allergik reaksiyalar var. Valideynlər körpənin sidiyinin yapışqanlığına diqqət yetirməlidirlər. Zəminə vurduqda səth yapışqan olur. Quruduqdan sonra uşaq bezi nişastalı olur.

Məktəbəqədər uşaqlarda işarələr

7 yaşa qədər uşaqlarda diabet əlamətləri və əlamətlərinin inkişafı körpələrə nisbətən daha sürətlidir. Bir komanın və ya komanın başlamazdan əvvəl diabet xəstəliyini təyin etmək çətindir, buna görə valideynlər uşaqlarda aşağıdakı təzahürlərə həmişə diqqət yetirməlidirlər:

distrofiyaya qədər bədən çəkisinin sürətli itməsi,
tez-tez düzləşmə, peritonun həcminin artması,
tabure pozulması
tez-tez qarın ağrısı,
ürək bulanması, baş ağrısı,
letarji, göz yaşı,
yeməkdən imtina
ağız boşluğundan asetonun qoxusu.

Son zamanlarda məktəbəqədər uşaqlarda 2 tip diabet daha çox yayılmışdır. Bu, atıcı qidaların istifadəsi, çəki artımı, körpənin motor fəaliyyətinin azalması, metabolik xəstəliklərdir. Məktəbəqədər uşaqlarda 1-ci tip diabetin səbəbləri genetik xüsusiyyətlərə uyğundur, bu tip xəstəlik çox vaxt miras qalır.

Məktəb uşaqlarında təzahürlər

Yetkinlərdə diabet əlamətləri açıqlanır, xəstəliyi təyin etmək daha asandır. Bu yaş üçün aşağıdakı simptomlar xarakterikdir:

tez-tez siymə
nocturnal enurez,
daimi susuzluq
arıqlamaq
dəri xəstəlikləri
böyrəklərin, qaraciyərin pozulması.

Bundan əlavə, məktəblilərdə diabetin atipik təzahürləri var. Narahatlıq, xroniki yorğunluq görünür, akademik performans azalır, həmyaşıdları ilə ünsiyyət istəyi daimi zəiflik, depressiya səbəbindən yox olur.

Hipoqlikemik koma

Bu komplikasiya böyük dozada insulinin qəbulundan yaranır. Nəticədə xəstənin qanında qlükoza miqdarı sürətlə azalır, ümumi vəziyyəti xeyli pisləşir. Uşaq içmək üçün hər zaman bağışlayacaq, çıxarılan sidik miqdarı artır, zəiflik inkişaf edir və aclıq hissi yaranır. Şagirdlər genişlənir, dəri nəmlidir, apatiya həyəcan dövrləri ilə əvəz olunur. Bu vəziyyətin inkişafı ilə xəstəyə isti, şirin bir içki və ya qlükoza verilməlidir.

Ketoasidotik koma

Uşaqlarda Ketoasidoz nadirdir, vəziyyət uşağın sağlamlığı və həyatı üçün son dərəcə təhlükəlidir. Mürəkkəblik aşağıdakı simptomlarla müşayiət olunur:

üzün qızartı
ürəkbulanma, qusma,
peritonda ağrı görünüşü,
ağ örtük ilə dilin moruq kölgəsi
ürək dərəcəsi
təzyiq azaldılması.

Bu vəziyyətdə göz damaqları yumşaqdır, nəfəsləri səs-küylü, aralıqdır. Xəstə şüuru tez-tez qarışıqdır. Müvafiq müalicə olmadıqda, ketoasidotik koma meydana gəlir. Xəstə vaxtında xəstəxanaya çatdırılmasa, ölüm təhlükəsi var.

Xroniki ağırlaşmalar dərhal inkişaf etmir. Uzun bir diabet kursu ilə ortaya çıxırlar:

oftalmopatiya bir göz xəstəliyidir. Retinopatiyaya (retinal zədələnmə), gözün hərəkətinə (sinir) cavab verən sinirlərin funksiyalarının pozulmasına bölünür. Bəzi diabet xəstələrinə katarakt və digər ağırlaşmalar diaqnoz edilir.
artropatiya birgə xəstəlikdir. Nəticədə kiçik bir xəstədə hərəkətlilik, oynaq ağrıları,
nöropati - mərkəzi sinir sisteminə ziyan. Burada ekstremitələrin uyuşması, bacaklarda ağrı, ürəyin pozğunluğu, təzahürlər var.
ensefalopatiya - uşağın zehni sağlamlığının mənfi təzahürləri ilə müşayiət olunur. Buna görə əhval-ruhiyyədə sürətli bir dəyişiklik, depressiya, əsəbilik, depressiya,
nefropatiya - böyrək çatışmazlığının ilkin mərhələsi, pozulmuş böyrək funksiyası ilə xarakterizə olunur.

Diabetin əsas təhlükəsi xəstəliyin qeyri-adekvat müalicəsi, sağlam bəslənmə və digər profilaktik qaydalarına əməl edilməməsidir. Patoloji əlamətlərini bilməklə asanlıqla bir uşağın xəstəliyindən şübhələnə, vaxtında həkimə müraciət edə bilərsiniz. İnkişaf edən bir problemə sürətli bir reaksiya uşağınızın sağlamlığını və həyatını qorumağa kömək edəcəkdir.

Ümumi məlumat

Uşaqlarda şəkərli diabet, insulin çatışmazlığına və / və ya insulin müqavimətinə söykənən, xroniki hiperglisemiyaya səbəb olan karbohidrat və digər maddələr mübadiləsinin pozulmasıdır. ÜST-nin məlumatına görə, hər 500-cü uşaq və hər 200-cü yeniyetmə şəkərli diabetdən əziyyət çəkir. Bundan əlavə, gələcək illərdə uşaqlar və yeniyetmələr arasında diabet xəstəliyinin 70% artması proqnozlaşdırılır. Geniş yayılma, patologiyanı "cavanlaşdırmaq" meyli, mütərəqqi gedişat və ağırlaşmaların şiddətini nəzərə alaraq uşaqlarda diabet problemi pediatriya, uşaq endokrinologiyası, kardiologiya, nevrologiya, oftalmologiya və s. Mütəxəssislərin iştirakı ilə fənlərarası bir yanaşma tələb edir.

Uşaqlarda diabetin təsnifatı

Uşaq xəstələrində diabetoloqlar əksər hallarda mütləq insulin çatışmazlığına əsaslanan tip 1 diabet xəstəliyi (insulindən asılı) ilə üzləşirlər. Uşaqlarda 1-ci tip şəkərli diabet bir qayda olaraq otoimmün xarakter daşıyır, otoantikorların olması, β hüceyrələrin məhv olması, əsas histokompozisiya kompleksi genləri ilə birləşmə, tam insulindən asılılıq, ketoasidoz meyli və s. İdiopatik tip 1 diabetin bilinməməsi patogenezi daha çox Avropa olmayan bir irq insanlarında da qeydə alınır.

Uşaqlarda dominant tip 1 diabet mellitusundan əlavə xəstəliyin daha nadir formalarına rast gəlinir: tip 2 şəkərli diabet, genetik sindromlarla əlaqəli şəkərli diabet, MODY tipli diabet.

Uşaqlarda diabet: nə axtarmaq lazımdır

Əvvəllər yetkin olmayan diabet adlanan uşaqlarda tip 1 diabet, mədəaltı vəzi lazımi miqdarda hormon insulin istehsal edə bilmədikdə baş verir. Bu vəziyyətdə olan uşaqlara insulinin ömrü boyu tətbiq edilməsi və qlükoza səviyyəsinin gündəlik monitorinqi lazımdır, pəhriz dəyişiklikləri də tələb olunur.

Yetkinlər arasında yayılan, lakin uşaqlarda ən az ehtimal olunan tip 2 diabet xəstəliyi insulinin qeyri-kafi istehsalı və ya bu hormona həssas olan hüceyrə həssaslığı - insulin müqaviməti ilə baş verir. Nəticədə qan qlükoza səviyyəsi artır. Vəziyyəti pəhriz, məşq və bədən çəkisinin normallaşması ilə idarə etmək olar. Bəzi xəstələr şəkər endirən xüsusi dərmanlar (məsələn, metformin) və ya insulin enjeksiyonlarını tələb edirlər.

Uşaqlarda və yeniyetmələrdə 1 və 2 tip diabetin ən çox görülən simptomları:

Susuz və quru ağız
Həddindən artıq sidik çıxışı
Yorğunluq
Arıqlamaq

Bəzi uşaqlarda diabet aclığın və görmə qabiliyyətinin artmasına səbəb olur, 1 tip diabetli qızlarda isə tez-tez mantar infeksiyası baş verə bilər.

Amerikalı mütəxəssislər yazırlar ki, uşaqlarda 1 tip diabetin simptomları bir neçə həftə ərzində tez inkişaf edir. 2-ci tip şəkərli diabet əlamətləri tədricən, nəzərəçarpacaq dərəcədə inkişaf edir. Valideynlər yuxarıda sadalanan simptomları görsələr uşağı pediatrın yanına aparmalıdırlar.

Amerikada uşaqlıq diabetinin epidemiyasına baxmayaraq, mütəxəssislər valideynlərin bu xəstəliyin əlamətləri barədə çox az məlumatlı olduqlarını qeyd edirlər.

Britaniyada valideynlərin yalnız 14% -i bir uşağın şəkərli diabetin əsas əlamətlərini görə bilər

2012-ci ildə İngiltərədəki diabet xəstələrinə dair bir araşdırmaya görə, valideynlərin yalnız 9% -i bir uşağın şəkərli diabetin 4 əsas əlamətini müəyyən edə bilir. Daha bir araşdırma bu cür valideynlərin 14% halına gəldiyini göstərdi ki, bu da utancverici dərəcədir.

UK Diabetes UK-in sədri Barbara Youngın sözlərinə görə, bu, yaxşı nəticədən çox uzaqdır: "Çox hallarda, uşaq ağır xəstələnməyincə və bəzi faciəli hallarda 1-ci tip diabet uşağa diaqnoz qoyulmur. final ölümcül oldu. "

Gənc səhv etmir. Vaxtında 1 tip diabet diaqnozu qoyulmayan və nadir hallarda 2 tip şəkərli diabet xəstələri diabetik ketoasidotik komaya (DKA) düşə və ölə bilər. DKA, 1 tip diabetli uşaqlarda ölümün aparıcı səbəbidir.

Vücud insulinə ciddi şəkildə çatışmazsa, enerji üçün qlükoza istifadə edə bilmir. Nəticədə, bədən kalori istehsal etmək üçün öz toxumalarını parçalamağa başlayır və bu da zəhərli çürümə məhsullarının - keton cisimlərinin toplanmasına səbəb olur. Bu maddələrin kritik bir miqdarının toplanması ilə diabetik ketoasidotik koma inkişaf edə bilər.

Diabet vaxtında aşkar edilərsə və düzgün müalicə olunarsa, bu vəziyyət asanlıqla qarşısını almaq olar. Təəssüf ki, cəhalət üzündən bu həmişə olmur.

Həkimlər uşaqlarda diabetin erkən diaqnozu ilə öhdəsindən gələ bilmirlər

Tədqiqatlar göstərir ki, uşaqlarda diabet xəstəliyinə gəldikdə nəinki valideynlər kor ola bilər. Bu il İngilis alimləri bir çox yerli həkimlərin də uşaqlarda diabet əlamətlərinə diqqət yetirmədiklərini xəbərdar etdi, bu da gənc xəstələrin həyatı və sağlamlığını risk altına alır.

"Archives of Disease of Childhood" jurnalında yayımlanan bir araşdırmada, elm adamları, 8 aylıqdan 16 yaşa qədər olan 261 uşağın 1-ci tip diabet diaqnozu qoyulmuş bir qrupu təhlil etdi. Xəstəliyin simptomları əvvəlcə bütün hallarda, necə deyərlər, mövcud idi. Ancaq məlum oldu ki, vaxtaşırı tibbi müayinələrə baxmayaraq, 1-ci tip diabetli uşaqlarda, 2 yaşa qədər uşaqlarda 80% hallarda yalnız bir ketoasidotik koma ilə xəstəxanaya yerləşdirildikdə diaqnoz qoyuldu.

Tədqiqatın həmmüəllifi, Sauthempton Uşaq Xəstəxanasının doktoru Kemi Lokulo-Sodipe şərhlərdə yazır: "Şəkərli diabet əlamətləri olan uşaqlar bir çox dəfə tibb xidməti ilə əlaqə saxlayırlar, ancaq onlara yalnız DKA inkişafı diaqnozu qoyulur - bu narahatdır. Bildiyimiz kimi, 1-ci tip diabetin erkən diaqnozu xəstəliyin effektiv idarə olunması və fəsadların qarşısının alınması üçün vacib şərtdir. "

Pediatrik Endokrinologiya, Diabet və Metabolizm jurnalında 2008-ci ildə dərc edilmiş bir araşdırma, 1-ci tip şəkərli diabeti olan 17 yaşdan aşağı 335 uşaq və yeniyetmələrin 16% -dən çoxunda ilkin diaqnozun səhv olduğunu tapdı.

Bu araşdırma göstərmişdir ki, 54 səhv diaqnoz arasında həkimlərin nəticələri aşağıdakılardır:

Üst tənəffüs yollarının infeksiyası (46.3%)
Candidiasis infeksiyası (16.6%)
Qastroenterit (16.6%)
Sidik yollarının infeksiyaları (11.1%)
Stomatit (11.1%)
Appendisit (3.7%)

Bundan əlavə, alimlər həkimlərin səhv tanıdıqları müalicənin gecikməsinə və diabetik ketoasidotik komanın daha tez-tez inkişafına səbəb olduğunu sübut etdilər.

Diabet xəstəsi olan uşaqlar və yeniyetmələr yuxarıda sadalanan 4 əlamətə sahib ola bilsələr də, Gənc qeyd edir ki, "bir uşaqda bütün dörd simptomun olması qayda deyil, istisnadır." Dediyinə görə, ümumiyyətlə bir uşağın bunlardan 1-2-si olur. Bəzi hallarda ümumiyyətlə simptomlar olmaya bilər.

Alimlər deyirlər ki, bir uşağın qəfil susuz qalması valideynlər üçün həyəcan siqnalı olmalıdır. Uşaqlarda diabet çox nadir olduğuna görə həkimlər ümumiyyətlə susuzluq və digər simptomları daha çox yayılan bir şeyə aid edirlər.

Dörd T qaydası

Sual yaranır: həkimlər hər zaman xəstəliyi təyin etmirsə, valideynlər uşağında diabetin vaxtında diaqnozu üçün nə edə bilər?

“Milli miqyasda diabetin adi bir xəstəlik olduğunu və daha çox yayıldığını anlamaq lazımdır. Kiçik uşaqda tapıla bilər və körpədə susuzluq və ya həddindən artıq sidik səbəblərini axtararkən bu xəstəlik siyahının ən başında qoyulmalıdır. Xüsusilə kilo itkisini və yorğunluğunu da müşahidə etsəniz "Doktor Lokulo-Sodipe deyir.

2012-ci ildə, Diabet UK, İngiltərədəki uşaqlarda diabet əlamətləri haqqında məlumatlılığı artırmağı hədəfləyən Dörd T kampaniyasına başladı. Bu kimi kampaniyalar digər ölkələrdə, o cümlədən Avstraliyada yüksək müvəffəqiyyət göstərdi, burada DKA ilə xəstəxanaya yerləşdirildikdən sonra 1-ci tip diabet diaqnozu tezliyi 64% azalıb.

Dörd "T" nin qaydası belədir:

1. Tualet: tualetdən tez-tez istifadə etmək, çox ağır olan uşaq bezi və nəm çarpayı, baxmayaraq ki, bu körpədən əvvəl olmamışdı.
2. Susuzluq (susuzluq): uşaq əvvəlkindən daha çox maye içir, ağızdan quru şikayətlənir.
3. İncə (Arıqlama): izah edilməmiş kilo itkisi, iştah artırıla bilər.
4. Yorğun: Uşaq əvvəlkindən daha sürətli yorulur.

Kampaniya təşkilatçıları deyirlər ki, mövcud dörd simptomun hamısı ilə valideynlər uşağı dərhal pediatra göstərməli və 1-ci diabet xəstəliyinə müayinədə israr etməlidirlər. Bunlar çox sadədir və qan testini (barmağından) və sidik analizini ehtiva edir.

Amerika Birləşmiş Ştatlarında Noyabr Diabet Şüuru Aylığı elan edildi, buna görə yaxın gələcəkdə bu mövzuda digər maraqlı nəşrlərin də meydana çıxmasını gözləməliyik.

Diabet nədir

İnsan orqanizmində mütləq və ya nisbi insulin müqavimətinin inkişaf etdiyi və ya istehsalının pozulduğu bir endokrin xəstəlikdir. Hormonal pozulmalara görə, hər növ metabolizmdə bir balanssızlıq var. Karbohidrat, protein və yağ metabolizması əziyyət çəkir. Xəstəliyin bir neçə çeşidi var, lakin ən çox yayılmış tip 1 və tip 2 diabetdir.

Gənc uşaqlarda və yenidoğulmuşlarda ilk növ daha çox yayılmışdır - insulinə bağlı və ya yetkin olmayan diabet. Normalda qanda qlükoza konsentrasiyası 3,33 mmol / L ilə 6 mmol / L arasında dəyişir və istehlak olunan qidadan və günün vaxtından asılıdır. Xəstəliyin inkişafı ilə qanda qlükoza konsentrasiyası daim artır.

Uşaqlarda diabet əlamətləri

2 yaşındakı bir uşağın şəkərli diabetin ilkin əlamətlərini fərq etmək çox çətin ola bilər. Xəstəliyin simptomlarının inkişaf müddəti onun növündən asılı olacaq. Tip 1 diabetin sürətli bir keçidi var, bir həftədə xəstənin vəziyyəti xeyli pisləşə bilər. Tip 2 diabet zamanı xəstəliyin əlamətləri tədricən artır. Əksər valideynlər yalnız ciddi ağırlaşmalardan sonra klinikaya müraciət edərək onlara diqqət yetirmirlər. Bu halların qarşısını almaq üçün necə olacağını bilməlisiniz erkən mərhələlərdə xəstəliyi tanıyın.

Şirniyyata ehtiyac

Bədənin enerjiyə çevrilməsi üçün qlükoza lazımdır. Bir çox uşaq şirniyyatları sevir, lakin şəkərli diabetin inkişafı zamanı şokolad və şirniyyata ehtiyac xeyli arta bilər. Bu, bədən hüceyrələrinin aclığı səbəbindən baş verir, çünki qlükoza enerjiyə çevrilmir və udulmur. Nəticədə, körpə həmişə tortlar və tortlar üçün çatır. Valideynlərin vəzifəsi - adi şirniyyat sevgisini uşağın orqanizmindəki patoloji prosesinin təzahüründən vaxtında ayırmaq.

Artan aclıq

Diabetin digər ümumi bir əlaməti daim aclıq hissi. Uşaq kifayət qədər qida qəbulu zamanı da yemir, qidalanma arasındakı aralıqlara çətinliklə tab gətirir. Çox vaxt patoloji aclıq hissi müşayiət olunmağa başlayır əzalarını titrədir və baş ağrısı. Yaşlı uşaqlar həmişə yemək istəyər və şirin və yüksək karbohidrogenlərə üstünlük verirlər.

Xəstəliyin açıq əlamətləri

Xəstəliyin daha da inkişafı zamanı diabet əlamətləri nəzərə çarpan bir xarakter alır. Körpənin bir xəstəliyi olub olmadığını öyrənmək üçün valideynlər bir neçə əlamətə görə kömək edə biləcəklər:

Daimi susuzluq. Polidipsiya açıq əlamətlərdən biridir. Valideynlər uşağının gündə nə qədər maye istehlak etməsinə diqqət yetirməlidirlər. Şəkərli diabet zamanı xəstələr hər zaman susuzluq hiss edirlər. Uşaq gündə 5 litrə qədər maye içə bilər. Eyni zamanda quru selikli qişaları.
Poliuriya Sidik miqdarının artması maye qəbulunun artması ilə əlaqədardır. Bir insan gündə 25 dəfədən çox sidik çıxara bilər. Gecədə idrar müşahidə olunur. Çox vaxt böyüklər bunu uşaqlıq enurezi ilə qarışdırırlar. Həm də baş verə bilər susuzlaşdırma əlamətləri, dərinin soyulması, ağızın selikli qişasının quruması.
Arıqlamaq. Diabet, kilo itkisi ilə müşayiət olunur. Xəstəliyin başlanğıcında çəki arta bilər, ancaq sonradan düşür. Bu, bədəndəki hüceyrələrin enerjiyə çevrilməsi üçün tələb olunan şəkər qəbul etməməsi ilə nəticələnir, yağlar parçalanmağa başlayır və bədən çəkisi azalır.
Yaraların yavaş sağalması. Diabetin görünüşü cızıqların və yaraların yavaş yaxşılaşması ilə müəyyən edilə bilər. Bu, bədəndə yüksək miqdarda şəkərin olması nəticəsində kapilyarların və kiçik damarların pozulmasına bağlıdır. Dəriyə zərər verdikdə, yaralar uzun müddət sağalmır, tez-tez yumurtlama və bakterial infeksiya olur. Bu simptomlar aşkar edilərsə, ən qısa müddətdə endokrinoloqa müraciət etməlisiniz.
Derminin tez-tez mantar və püstüler lezyonları. Diabet xəstələri tez-tez müxtəlif dəri lezyonlarından əziyyət çəkirlər. Bu simptomun tibbi adı var - diabetik dermopatiya. Xəstənin bədənində püstüllər, möhürlər, yaralar, yaş ləkələri, döküntülər və digər təzahürlər görünür. Bu, susuzlaşdırma ilə əlaqədardır, toxunulmazlığın azalması, qan damarlarının və metabolik proseslərin pozulmuş işləməsi, dermanın quruluşunda dəyişikliklər.
Zəiflik və qıcıqlanma. Daimi yorğunluq enerjinin olmaması səbəbindən ortaya çıxır, bir adam baş ağrısı, halsızlıq, zəiflik kimi klinik simptomları hiss edir. Diabetli uşaqlar zehni və fiziki inkişafda geridə qalır, məktəb performansı əziyyət çəkməyə başlayır. Bir uşaq bağçasına və ya məktəbə baş çəkdikdən sonra bu uşaqlar həmyaşıdları ilə əlaqə qurmaq istəmir, xroniki yorğunluq və yuxululuq hiss edirlər.

Körpələrdə diabet

Körpələrdə xəstəliyi müəyyənləşdirmək olduqca çətindir, çünki bir yaşa qədər uşaqlarda poliuriya və patoloji susuzluğu təbii vəziyyətdən ayırmaq çətindir. Çox vaxt xəstəlik ağır intoksikasiya, qusma, koma və susuzlaşdırma kimi simptomların inkişafı zamanı aşkar edilir.

Şəkərli diabetin yavaş inkişafı zamanı yuxu pozulur, uşaqlar yavaş-yavaş kilo ala bilirlər, tabure pozğunluqları, həzm və göz yaşı problemləri var. Qızlarda uşaq bezi döküntüsünə diqqət yetirilə bilər, bu da uzun müddət keçmir. Hər iki cinsin körpələrində dəri problemləri var, allergik reaksiyalar, absesi lezyonlar, tərləmə. Yetkinlər körpənin sidiyinin yapışqanlığına diqqət yetirməlidirlər. Zəminə vurduqda, səth yapışmağa başlayır.

Məktəbəqədər uşaqlarda simptomlar

Yeddi yaşına çatmamış uşaqlarda diabet əlamətlərinin və əlamətlərinin inkişafı körpələrdən fərqli olaraq daha sürətlidir. Prematoz bir vəziyyət və ya dərhal koma başlamazdan əvvəl xəstəliyi müəyyənləşdirmək olduqca çətindir, çünki yetkinlər mütləq diqqət etməlidirlər bu kimi təzahürlər uşaqlarda:

artan periton, tez-tez düzlük,
distrofiyaya qədər bədən çəkisinin sürətli itməsi,
qarın bölgəsində tez-tez ağrı,
tabure pozulması
göz yaşı, letarji,
baş ağrısı, ürək bulanması,
ağız boşluğundan aseton qoxusu,
yeməkdən imtina.

Bu gün tip 2 diabet, məktəbəqədər uşaqlarda daha çox yayılmışdır. Bu, çəki artımı, istenmeyen qidaların istehlakı, pozulmuş metabolik proseslər, motor fəaliyyətinin azalması ilə bağlıdır. 1 tip diabetin səbəbləri genetik xüsusiyyətlərdə gizlidir, xəstəliyin bu forması çox vaxt miras qalır.

Məktəb uşaqlarında xəstəlik

Yetkinlərdə şəkərli diabet əlamətləri açıqlanır, xəstəliyi müəyyənləşdirmək çox asandır. Bu yaşda aşağıdakı simptomlar xarakterikdir:

nocturnal enurez,
tez-tez siymə
arıqlamaq
daimi susuzluq
qaraciyər və böyrəklərin pozulması,
dəri xəstəlikləri.

Uşaqlarda diabetin mümkün fəsadları

Diabetin ağırlaşmaları xroniki və kəskin bölünür. Sonuncu vəziyyətdə, xəstəliyin ağır nəticələri patologiyanın istənilən mərhələsində inkişaf edir.

Hiperglisemik koma

İnsan bədənində kəskin bir insulin çatışmazlığı fonunda şəkər artır. Bu vəziyyətdə aşağıdakı simptomlar görünür:

artan aclıq,
sıx susuzluq
yuxululuq, zəiflik, gözyaşardıcılıq, narahatlıq,
tez-tez siymə.

Yardım təmin edilmirsə, hiperglisemiya əlamətləri daha da ağırlaşdı. Baş ağrısı, bəzən qusma və ürək bulanması görünür.

Hipoqlikemik koma

Bu fəsad tətbiqi səbəbiylə ortaya çıxır əhəmiyyətli doza insulin Nəticədə xəstənin qanında qlükoza səviyyəsi sürətlə azalır və ümumi vəziyyəti pisləşir. Körpə içməyiniz üçün daim sizi bağışlayır, aclıq artır, zəiflik inkişaf edir və sidik ifraz olunan miqdar artır. Apatiya həyəcan dövrləri ilə kəskin şəkildə dəyişir, dəri nəmlidir, şagirdlər genişlənir. Bu vəziyyətin inkişafı zamanı xəstə qlükoza daxil etməli və ya şirin isti bir içki verməlidir.

Ketoasidotik koma

Uşaqlarda ketoasidoz nadir hallarda müşahidə olunur, vəziyyət çox həyati təhlükəlidir. Mürəkkəblik aşağıdakı simptomlarla müşayiət edilə bilər:

qusma, ürəkbulanma,
üzün qızartı
ağ rəngli bir toxunuş ilə moruq rəngli dil
peritonda ağrı görünüşü,
təzyiq azaldılması
artan ürək dərəcəsi.

Eyni zamanda, nəfəs aralıq və səs-küylü, göz damaqları yumşaqdır. Çox vaxt xəstənin şüuru qarışıqdır. Lazımi müalicənin olmaması zamanı bir ketoasidotik koma meydana gəlir. Uşaq təcili olaraq xəstəxanaya aparılmırsa, görünür ölüm təhlükəsi.

Xroniki ağırlaşmalar dərhal görünmür, uzun müddət davam edən bir diabet xəstəliyi ilə inkişaf edir:

Artropatiya birgə xəstəlikdir. Bunun nəticəsində oynaq ağrısı meydana gəlir, uşaq hərəkətliliyi ilə əlaqədar problemlər hiss edə bilər,
Oftalmopatiya göz xəstəliyidir. Göz qapaqlarının zədələnməsinə (retinopatiya) və göz hərəkəti üçün məsuliyyət daşıyan pozulmuş sinirlərə bölünür,
Nefropatiya - böyrək çatışmazlığının inkişafının ilkin mərhələsi,
Neyropatiya - mərkəzi sinir sisteminə ziyan. Burada ürək-damar sisteminin pozğunluğu, bacak ağrısı, əzalarının uyuşması kimi simptomlar qeyd olunur.

Profilaktik tədbirlər

Heç bir kitabçada xüsusi profilaktik tədbirlər yoxdur. Risk altında olan uşaqlarda xəstəliyin inkişaf ehtimalını azaltmaq üçün sizə lazımdır:

toxunulmazlığı artırır
normal çəki saxlamaq
yoluxucu xəstəlikləri müalicə edin
zəruri fiziki fəaliyyəti təmin edin.

Doktor Komarovsky diqqət çəkir:

Hər hansı bir diabet əlamətinin təzahürü zamanı dərhal xəstəxanaya gedin.
Körpəyə insulin terapiyası təyin olunarsa, eyni yerdə enjeksiyonlardan çəkinin, əks halda lipodistrofiya inkişaf edə bilər.
Evdə bir qlükometr mütləq olmalıdır - qan və ya sidikdə qlükoza miqdarını ölçən bir cihaz.
Çox güman ki, uşağın xəstəliklə barışması üçün psixoloji yardıma ehtiyacı olacaq.
Körpəni diqqətlə əhatə edin və çaxnaşma etməyin.
Uşağa xüsusi şərait yaratmağa ehtiyac yoxdur. O, digər uşaqlar kimi oynamağa, dərslərə və məktəbə getməyə borcludur.

Xəstəliyin şiddətinə baxmayaraq, həyatının dolu və dolu olduğu bu diaqnozla milyonlarla insanın yaşadığını unutma. Diabet tamamilə müalicə edilə bilməz, lakin vaxtında dəstəklənən müalicə fəsadların və nəticələrin inkişafını ləğv edə bilər.

Diabet növləri

Çox vaxt xəstəliyin formaları fərqlənmir, lakin tamamilə fərqlidirlər. Diabet növlərinə aşağıdakılar daxildir:

Tip I - səbəb uşaqların genetik meylində, bəzən çox ağır stresdən qaynaqlanır. Bu xəstəliyin anadangəlmə bir formasıdır, bu forma olan bir uşaq insulindən asılıdır və bədənin dərmanlarla dəstəyini tələb edir. Pankreas toxuması ilə qlükoza emal etmək çətindir.
II tip - bu kateqoriyada bir insan insulindən asılıdır. Əldə edilən diabet düzgün olmayan metabolizm və sonradan qanda insulin çatışmazlığı ilə əlaqələndirilir. Xəstəliyin növü yaşlı əhaliyə xasdır.

Bir uşaqda diabetin ilk əlamətləri və əlamətləri

Uşaqlarda diabet çox tez, bir neçə həftə ərzində inkişaf edir. Xəstəliyi ən qısa müddətdə müəyyən etmək üçün valideynlərdən ehtiyatlı olmağınız lazım olanlar:

Susuzluq.Qan şəkəri yüksəldikdə hüceyrələrdən su yeyir, susuzlaşmaya səbəb olur. Uşaqlar xüsusilə axşam susuz qalırlar.
Tez-tez siymə. Artan qlükoza böyrəklərə mənfi təsir göstərir, ilkin sidiyin tərs udma prosesi azalır və uşağın tez-tez sidik alması olur, bunun nəticəsində orqan zəhərli maddələrdən xilas olur.
İştahanın artması. Uşaq çox yeyir, ancaq kilo almır və hətta kəskin şəkildə arıqlayırsa, bu, qlükoza hüceyrələrə girməməsi, ac olduqlarını göstərir.
Yeməkdən sonra özünü pis hiss edir. Mədəaltı vəzi qlükoza səviyyəsini yenidən normala gətirənə qədər uşağın ürək bulanması, qarın ağrısı və hətta qusma olur.
Ani arıqlamaq. Bu simptom, qlükoza hüceyrələrə ümumiyyətlə daxil olmadıqda və bədənin dərialtı yağ enerjisini yeməli olduqda özünü göstərir.
Daimi zəiflik. Yorğunluq, letarji, apatiya qanda qlükozanın həzm olunmaması ilə əlaqələndirilir.
Ağız boşluğundan asetonun qoxusu. Bu fenomen yağların parçalanmasından sonra qanda keton cisimlərinin əmələ gəlməsi səbəbindən baş verir. Bədənin toksinlərdən xilas olması lazımdır və bunu ağciyərlərdən keçir.
Yoluxucu xəstəliklər. Zəifləmiş toxunulmazlıq qoruyucu funksiyaların öhdəsindən gəlmir və uşaq tez-tez bakterial və mantar infeksiyalarından əziyyət çəkir.

Yaşdan asılı olaraq xəstəliyin gedişatının xüsusiyyətləri

Diabet hər yaşdakı uşaqlarda inkişaf edir. Həyatın ilk aylarında bu daha nadir hallarda olur, ancaq 9 aydan etibarən uşaqlıqda diabetin ilk əlamətləri görünən yetkinlik dövrü başlayır. Müxtəlif yaş dövrlərində klinik təzahürlər və terapiya fərqlidir. Xəstəlik yaşdan asılı olaraq necə davam edir və uşaqda diabet xəstəliyini necə müəyyənləşdirir?

Körpələrdə

Körpələrdə xəstəliyin kəskin başlanğıcı tez-tez gözədəyməz olan prodromal dövrlə əvəzlənir. Bir yaşından kiçik uşaqlarda diabet xəstəliyinə diaqnoz qoymaq çətindir, çünki susuzluq və sürətli siymə aşkar etmək çətindir. Bəzi uşaqlarda diabet kəskin şəkildə inkişaf edir, sərt intoksikasiya, qusma və susuzlaşdırma və sonradan diabetik koma.

İkinci növ xəstəlik yavaş irəliləyir. 2 yaşa qədər olan körpələr yaxşı yediklərinə baxmayaraq kilo vermirlər. Yeməkdən sonra uşaq xəstələnə bilər, amma içdikdən sonra nəzərəçarpacaq dərəcədə rahatlaşır. Xəstəliyin fonunda infeksiyaların inkişafı cinsiyyət orqanlarında, uşaq bezi altında dəri katlanmalarında uşaq bezi döküntüsünün meydana gəlməsinə kömək edir. Bezi döküntüsü çox uzun müddət davam etmir və körpənin sidiyi uşaq bezinə düşərsə, o quruyur və qarışıq olur. Sidik mayesi zəmində və ya digər səthlərdə olarsa, yapışqan olurlar.

Məktəbəqədər və ibtidai sinif şagirdlərində

3 yaşdan 5 yaşa qədər uşaqlarda diabet xəstəliyinin diaqnozu, ibtidai məktəb qrupu mürəkkəbdir. Xəstəliyin prekoma və ya komadan əvvəl aşkarlanması çətindir, çünki simptomlar həmişə tanınmır. Bu yaş qrupunda tez-tez qeyd olunan əlamətlər:

kəskin tükənmə, distrofiya,
qarın həcminin artması (tez-tez şişkinlik),
düzlük
problem kafedrası
disbioz,
mədə ağrısı
ağız boşluğundan aseton qoxusu,
yeməkdən imtina
qusma,
bədənin pisləşməsi, şirniyyatlardan tamamilə imtina.

Uşaqlar eyni zamanda qidalanma, piylənmə və qeyri-kafi fiziki fəaliyyətlə əlaqəli 2 tip diabetə meyllidirlər. Getdikcə daha çox yeniyetmələr bədxassəli qidaya üstünlük verir, sonradan qeyri-düzgün metabolizm, pozulmuş hormonal fon və pankreas funksiyalarından əziyyət çəkir. Damarların üzərindəki yük onların zəifləməsini təhrik edir, xəstəliyin əlavə ağırlaşmaları görünür. Bu xəstəlik növü üçün ciddi bir diyet tələb olunur. Kiçik uşaqlarda şəkərli diabetin qalan əlamətləri çox açıq deyildir.

Yetkinlərdə

10 yaşdan yuxarı uşaqlarda xəstələnmə gənc yaşa nisbətən daha çox olur və 37,5% -dir. Yetkin xəstələrdə olduğu kimi xəstəliyin eyniləşdirilməsi daha sadədir, simptomlar tələffüz olunur. Yetkinlik yaşına qədər və yetkinlik dövrü (13 yaş) aşağıdakı simptomlarla xarakterizə olunur:

artan diabet
daimi mayenin olmaması
enurez
qəfil arıqlamaq
iştahanın artması.

Xəstəliyin ola biləcəyi zaman baş verir, lakin açıq əlamətlər olmur, buna görə tibbi müayinə zamanı aşkar edilir. Aktiv inkişaf dövrü altı aya qədər davam edir. Məktəbli tez-tez yorğunluq, laqeydlik, bütün orqanizmin zəifləməsi, bir çox infeksiya növünün ötürülməsi ilə xarakterizə olunur. Yetkin qızlarda, nizamsız bir aybaşı dövrü, cinsiyyət bölgəsində qaşınma müşahidə edilə bilər. Stressin dağıdıcı bir vəziyyəti var, xəstəlik daha da inkişaf etməyə başlayır.

Diaqnostik metodlar

Yetkinlərdən olan uşaqlarda xəstəliyin diaqnozunda ciddi fərqlər yoxdur, buna görə də bu aşkarlama metodlarından istifadə olunur:

Qan testi. Bu araşdırmada xüsusilə vacib olan göstəricilər: zülal miqdarı, oruc qan qlükoza miqdarı, yeməkdən əvvəl və sonra qlükoza dözümlülüyü, glisated hemoglobin. Qan nümunəsinin götürülməsinin immunoloji tədqiqatı vacibdir: antikorların olması yoxlanılır, bu diabet xəstəliyinin inkişafını göstərir.
Urinaliz Uşaqlarda diabet əlaməti sidikdə çox miqdarda qlükoza, artan sıxlıqdır. Bu fakt da təsir göstərə biləcək böyrəkləri yoxlamaq lazım olduğunu göstərir. Sidikdə asetonun olması aşkar edilir.
Hormonlar üçün analiz.
Pankreatoqrafiya
Dərinin tədqiqi. Diabet xəstələrində xəstəliyə xas olan yanaqlar, aln, çənə, döküntü müşahidə olunur, dil moruq rənginə çevrilir.
Pankreasın ultrasəs müayinəsi.

Mümkün ağırlaşmalar və nəticələr

Bədəni qorumaq üçün kiçik xəstələrə müxtəlif spesifik xüsusiyyətləri olan dərmanlar, xalq müalicəsi dərmanları qəbul edərək diyetə getmək tövsiyə olunur. Valideynlər insulinin bədənə axışını, düzgün qidalanmanı, fiziki fəaliyyətə nəzarət etməli və stresdən çəkinməlidirlər. Müalicə olunmasa xəstəliyin nəticələri nədir?

Koma (hipoqlikemik, hiperglisemik, laktik turşu, ketoasidotik).
Orqanlara və sistemlərə ziyan.
Yoluxucu xəstəliklərin inkişafı.
Xəstəliyin ağır gedişatına görə ölümcül nəticə.

Uşaqlarda diabetin səbəbləri

Uşaqlarda 1-ci tip şəkərli diabetin inkişafında aparıcı amil irsi meyldir, bu xəstəliyin ailə hallarının çox olması və yaxın qohumlarda (valideynlər, bacılar və qardaşlar, nənələr və babalar) patologiyanın olması ilə sübut olunur.

Bununla birlikdə, otoimmün bir prosesin başlaması, təxribatçı bir ekoloji amilə məruz qalmağı tələb edir. Xroniki lenfositik insulitə, β hüceyrələrinin sonrakı məhv edilməsinə və insulin çatışmazlığına səbəb olan ən çox baş verən tetikleyicilər viral agentlərdir (Coxsackie B virusları, ECHO, Epstein-Barr virusları, tepki, qızılca, herpes, qızılca, rotaviruses, enteroviruses, sitomegalovirus və s.) .

Bundan əlavə, zəhərli təsirlər, qidalanma amilləri (süni və ya qarışıq qidalanma, inək südü ilə qidalanma, monoton karbohidratlı qidalar və s.), Stresli vəziyyətlər, cərrahi müdaxilələr genetik meylli uşaqlarda diabetin inkişafına kömək edə bilər.

Diabetin inkişafı ilə təhdid edilən risk qrupu, doğuş ağırlığı 4,5 kq-dan çox olan, obez, hərəkətsiz bir həyat tərzi keçirən, diatezdən əziyyət çəkən və tez-tez xəstələnən uşaqlardan ibarətdir.

Uşaqlarda şəkərli diabetin ikincil (simptomatik) formaları endokrinopatiyalar (İtsenko-Kuşinq sindromu, diffuz toksik guatr, akromegali, feokromositoma), pankreas xəstəlikləri (pankreatit və s.) İlə inkişaf edə bilər. Uşaqlarda tip 1 diabet xəstəliyi tez-tez digər immunopatoloji proseslərlə müşayiət olunur: sistemli lupus eritematosus, skleroderma, romatoid artrit, periarterit nodoza və s.

Uşaqlarda şəkərli diabet müxtəlif genetik sindromlar ilə əlaqələndirilə bilər: Daun sindromu, Klinefelter, Prader - Willy, Sherheshevsky-Turner, Lawrence - Ay - Barde - Muncuq, Wolfram, Huntington xorası, Fridreichin ataksiyası, porfiriya və s.

Uşaqlarda diabetin ağırlaşmaları

Uşaqlarda diabetin gedişi son dərəcə labildir və hipoqlikemiya, ketoasidoz və ketoasidotik komanın təhlükəli şərtlərini inkişaf etdirmək meyli ilə xarakterizə olunur.

Hipoqlikemiya stres, həddindən artıq fiziki güc, insulinin həddindən artıq dozası, zəif pəhriz və s. Səbəb olan qan şəkərinin kəskin azalması səbəbindən inkişaf edir. Hipoqlikemik koma ümumiyyətlə letarji, zəiflik, tərləmə, baş ağrısı, şiddətli aclıq hissi, ekstremitələrdə titrəmə ilə baş verir. Qan şəkərini artırmaq üçün tədbir görmürsənsə, uşaqda şüurun, depressiyanın ardından spazm, təşviş inkişaf edir. Hipoqlikemik koma ilə bədən istiliyi və qan təzyiqi normaldır, ağızdan aseton qoxusu yoxdur, dəri nəmdir, qanda qlükoza var

Diabetik ketoasidoz uşaqlarda şəkərli diabetin kəskin bir komplikasiyasının bir əlavəsidir - ketoasidotik koma. Onun meydana gəlməsi artan keton cəsədinin meydana gəlməsi ilə artan lipoliz və ketogenez ilə əlaqədardır. Uşaqda zəiflik, yuxululuq, iştah azalır, ürəkbulanma, qusma, nəfəs darlığı olur, ağızdan asetonun qoxusu görünür. Müvafiq terapevtik tədbirlər olmadıqda, ketoasidoz bir neçə gün ərzində ketoasidotik komaya çevrilə bilər. Bu vəziyyət tam şüur itkisi, arterial hipotenziya, sürətli və zəif nəbz, qeyri-bərabər nəfəs, anuriya ilə xarakterizə olunur. Uşaqlarda şəkərli diabetdə ketoasidotik koma üçün laboratoriya meyarları hiperglisemi> 20 mmol / l, asidoz, qlükozuriya, asetonuriya.

Daha nadir hallarda, uşaqlarda diabetə laqeyd və ya düzəldilməmiş bir gedişlə, hiperosmolar və ya laktik turşu (süd turşusu) koması inkişaf edə bilər.

Uşaqlıqda diabetin inkişafı bir sıra uzunmüddətli fəsadlar üçün ciddi bir risk faktorudur: diabetik mikroangiopatiya, nefropatiya, nöropati, kardiyomiyopatiya, retinopatiya, katarakt, erkən ateroskleroz, koroner ürək xəstəliyi, xroniki böyrək çatışmazlığı və s.

Uşaqlarda diabet diaqnozu

Diabetin müəyyənləşdirilməsində vacib rol uşağı mütəmadi olaraq izləyən yerli pediatra aiddir. Birinci mərhələdə xəstəliyin klassik simptomlarının (poliuriya, polidipsiya, polifagiya, kilo itkisi) və obyektiv əlamətlərin olması nəzərə alınmalıdır. Uşaqları müayinə edərkən yanaqlarında, alnında və çənəsində, moruq dilində diabetik bir qızartmanın olması və dəri turgorunun azalması diqqət yetirir. Diabetin xarakterik təzahürləri olan uşaqlar, sonrakı idarəetmə üçün bir pediatrik endokrinoloqa göndərilməlidir.

Son diaqnoz uşağın hərtərəfli laborator müayinəsindən əvvəl qoyulur. Uşaqlarda şəkərli diabetin əsas tədqiqatlarına qan şəkərinin səviyyəsinin (gündəlik monitorinq yolu ilə) müəyyənləşdirilməsi, insulin, C-peptid, proinsulin, qlikozilləşdirilmiş hemoglobin, qlükoza tolerantlığı, CBS, sidikdə - qlükoza və keton daxildir. tel. Uşaqlarda diabet üçün ən vacib diaqnostik meyarlar hiperglisemiya (5,5 mmol / l-dən yuxarı), qlükozuriya, ketonuriya, asetonuriya. Yüksək genetik riski olan qruplarda 1-ci tip şəkərli diabetin preklinik aşkarlanması və ya 1 və 2 tip diabetin differensial diaqnozu üçün mədəaltı vəzinin as-hüceyrələri və At to glutamat dekarboksilaza (GAD) tərifi göstərilmişdir. Pankreasın struktur vəziyyətini qiymətləndirmək üçün ultrasəs müayinəsi aparılır.

Uşaqlarda diabetin diferensial diaqnozu asetonemik sindrom, diabet insipidus, nefrogen diabet ilə aparılır. Ketoasidoz və kəskin bir qarından (appendisit, peritonit, bağırsaq tıkanıklığı), meningit, ensefalit, beyin şişindən ayırmaq lazımdır.

Uşaqlarda diabetin müalicəsi

Uşaqlarda 1-ci tip diabet xəstəliyinin müalicəsinin əsas komponentləri insulin terapiyası, pəhriz, düzgün həyat tərzi və özünə nəzarətdir. Pəhriz tədbirlərinə şəkərin qidanın xaric edilməsi, karbohidrat və heyvan yağlarının məhdudlaşdırılması, gündə 5-6 dəfə fraksiya qidalanması və fərdi enerji ehtiyaclarının nəzərə alınması daxildir. Uşaqlarda şəkərli diabetin müalicəsinin vacib bir tərəfi səlahiyyətli özünü idarəetmə: xəstəliklərinin şiddətini bilmək, qanda qlükoza səviyyəsini təyin etmək və insulin dozasını qlikemiya, fiziki fəaliyyət və qidalanma səhvlərini nəzərə alaraq tənzimləməkdir. Diabet məktəblərində valideynlər və şəkərli uşaqlar üçün özünü nəzarət üsulları öyrədilir.

Diabetli uşaqlar üçün əvəzedici terapiya insanın genetik olaraq hazırlanmış insulin preparatları və onların analoqları ilə aparılır. İnsulinin dozası hiperglisemiya dərəcəsini və uşağın yaşını nəzərə alaraq fərdi olaraq seçilir. Təməl bolus insulin terapiyası, uşaqlıq praktikasında özünü sübut etdi, səhər və axşam bazal hiperglisemiyanı düzəltmək üçün uzunmüddətli insulinin tətbiqi və postprandial hiperglisemiyanı düzəltmək üçün hər bir əsas yeməkdən əvvəl qısa təsirli insulinin istifadəsi.

Uşaqlarda diabet üçün insulin terapiyasının müasir metodu insulin davamlı rejimdə (bazal sekresiya imitasiyası) və bolus rejimində (qidadan sonrakı sekresiya təqlidi) idarə etməyə imkan verən bir insulin pompasıdır.

Uşaqlarda tip 2 diabet xəstəliyinin müalicəsinin ən vacib komponentləri diyet terapiyası, kifayət qədər fiziki fəaliyyət və ağızdan şəkər endirən dərmanlardır.

Diyabetik ketoasidozun inkişafı, infuziya rehidrasiyası, hiperglisemiya səviyyəsini nəzərə alaraq əlavə bir insulin dozasının tətbiqi və asidozun düzəldilməsi zəruridir. Hipoqlikemik bir vəziyyət inkişaf etdikdə uşağa huşsuz olduqda, qlükoza venadaxili və ya qlükaqonun intramüsküler administrasiyası zəruridirsə, uşağa şəkər tərkibli məhsullar (bir hissə şəkər, suyu, şirin çay, karamel) vermək lazımdır.

Uşaqlarda diabetin proqnozu və qarşısının alınması

Diabetli uşaqların həyat keyfiyyəti əsasən xəstəliyin kompensasiyasının effektivliyi ilə müəyyən edilir. Tövsiyə olunan pəhriz, rejim, terapevtik tədbirlər nəzərə alınmaqla, ömür uzunluğu əhali arasındakı orta səviyyəyə uyğundur. Həkimin resepti kobud şəkildə pozulduqda, diabet dekompensasiyası, xüsusi diabetik fəsadlar erkən inkişaf edir. Diabetes mellituslu xəstələr həyat üçün endokrinoloq-diabetoloqda müşahidə olunur.

Şəkərli diabetli uşaqların peyvəndi klinik və metabolik kompensasiya dövründə aparılır, bu vəziyyətdə əsas xəstəlik zamanı pisləşməyə səbəb olmur.

Uşaqlarda diabetin xüsusi profilaktikası inkişaf etdirilmir. İmmunoloji müayinə əsasında xəstəliyin riskini və prediabetin müəyyənləşdirilməsini proqnozlaşdırmaq mümkündür. Diabet inkişaf riski olan uşaqlarda optimal çəki, gündəlik fiziki fəaliyyət qorumaq, immunoresans artırmaq və müşayiət olunan patologiyanı müalicə etmək vacibdir.

Uşaqlarda xəstəlik

Tip 1 diabet mellitus kəskin inkişaf edir və otoimmün bir xəstəlikdir, yəni insulin istehsal edən hüceyrələrin öz immunitet sistemi ilə məhv edilməsi baş verir. Uşaqlarda xəstəliyin əlamətləri həyatın ən erkən mərhələlərində də baş verə bilər.Xəstəlik beta hüceyrələrinin 90% -dən çoxu məhv edildikdə baş verir, bu da uşağın bədəni tərəfindən insulin istehsalının kəskin azalmasına səbəb olur. Çox vaxt yetkinlik yaşına çatmayan forma yeniyetmələrdə olur, bir ilədək gənc uşaqlarda daha az olur.

Uşaqlarda xəstəliyin əsas səbəbləri, öz toxumalarına patoloji immun reaksiyasının inkişafıdır. Pankreas hüceyrələri əsas hədəflərdən birinə çevrilir, müalicə edilmədiyi təqdirdə, endokrin sistemi ilə əlaqəli müəyyən hüceyrələrin məhv olmasına səbəb olur. Uşağın bədənində insulin istehsalına cavabdeh olan endokrin hüceyrələrin məhv edilməsi tez bir zamanda baş verir, bu da xəstəliyin kəskin başlanmasına səbəb olur. Çox vaxt, viral bir yoluxucu xəstəlik, məsələn, rubella, otoimmün reaksiyanın provokatoru olur.

Daha az görülən digər səbəblərə aşağıdakılar daxildir:

Metabolik xəstəliklər və piylənmə.
Məşqlərin olmaması.
İrsi meyl.

Bir uşağın şəkərli diabet əlamətləri sağlamlıqdakı digər sapmalarla birləşdirilə bilər və buna diqqət yetirmək lazımdır!

Xəstəliyin simptomları

Heç olmasa şəkərli diabeti təyin edə biləcək əsas simptomlara aşağıdakılar daxildir.

Poliuriya Xəstə bir uşağın çox miqdarda sidik ifraz etdiyi bir vəziyyət bu. Poliuriya, bədənin hiperglisemiyaya kompensasiya reaksiyasıdır - qan plazmasında qlükoza həddindən artıq konsentrasiyası. Tez-tez və bol sidikləmə, qan qlükoza 8 mmol / L-dən çox konsentrasiyasında başlayır. Qandakı şəkər konsentrasiyasını azaltmaq üçün sidik sistemi gücləndirilmiş rejimdə işləməyə başlayır və böyrəklər daha çox sidik süzür.
Polifagiya. Xəstə bir uşağın tez-tez şiddətli qarışıqlığı olur. İştahanın əhəmiyyətli dərəcədə artması insulin çatışmazlığı səbəbindən bədənin hüceyrələrində qlükoza kifayət qədər qəbul edilməməsi ilə əlaqədardır. Əhəmiyyətli olan odur ki, polifagiyaya baxmayaraq, uşaq əhəmiyyətli dərəcədə arıqlayır - bu çox vacib bir xüsusiyyətdir!

Bu simptomlar diabetli xəstələrin ilkin məsləhətləşməsində həlledicidir, lakin xəstələrdə tez-tez digər az xüsusi simptomlar da müşahidə olunur. Ancaq eyni zamanda, onlar diabet xəstəliyinə tez-tez rast gəlinir. Poliuriya və polifagiya, növündən asılı olmayaraq xəstəliyin ilk əlamətləridir.

Böyük susuzluq. Bu vəziyyət uşağın susuzlaşmasına səbəb olan sidiklə birlikdə suyun çox xaric olması səbəbindən meydana gəlir. Çox vaxt uşaq quru selikli qişalardan və doymaz susuzluqdan şikayətlənir.
Dərinin qaşınması. Semptom uncharacteristic olmasına baxmayaraq, tez-tez xəstəliyin birinci növündə özünü göstərir.
Bədənin hüceyrələrində qeyri-kafi qlükoza səbəbiylə ümumi zəiflik və güc itkisi.

Tip 2 diabet xəstəliyi olduqca gec diaqnoz edilə bilər və profilaktik tədqiqatlar zamanı tez-tez aşkar edilir. Xəstəliyin inkişafı ləng gedir, bu səbəbdən tanımaq olduqca çətindir.

Uşaqlarda diabetin növləri

Bir uşağın hansı xəstəlik növü olduğunu necə tanımaq olar və xəstəlik necə özünü göstərir? Dəqiq bir diaqnoz qoymaq üçün diabetin bütün əlamətlərini və əlamətlərini, həmçinin 1 və 2 tip diabet arasındakı fərqləri bilməlisiniz. Adətən diabet əlamətləri uşağın yaşına görə dəyişir.

Birinci növün xəstəliyi, əksər hallarda kəskin şəkildə başlayır və ikinci növ diabetdən daha şübhələnmək daha asandır.
Birinci növ nəticəsində xəstə bir uşağın çəkisi kəskin şəkildə azalır. İkinci növdə, əksinə, uşağın piylənmə ilə bir metabolik sindromu var.
Ən vacib laboratoriya fərqi beta hüceyrələrə antikorların olmasıdır. İkinci növ vəziyyətində antikorlar aşkar edilmir.

Müxtəlif yaşdakı uşaqlarda əlamətlər

Uşaqlarda diabet əlamətləri uşağın yaş qrupundan asılı olaraq çox müxtəlif ola bilər. Yaş, klinik simptomlara, uşağın davranışına əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərir, buna görə uşaqlarda diabet əlamətləri diqqətlə izlənilməlidir. Xəstəliyin başlanğıc mərhələsini qaçırmamaq üçün uşağın yaşına görə diabet əlamətlərini nəzərə almağa dəyər.

Körpədə xəstəliyin xarakterik əlamətlərinə narahatlıq daxildir, uşaq tez-tez içir, adekvat qidalanır, uşaq kütlədə çox şey qazanmır, sidik yapışqan olur, uşaq tez-tez yatır və tez güc itirir, dəri quruyur, dəri iltihabı yaxşı sağalmır. Bu yaşda böyük bir problem, uşağın vəziyyətini valideynlərinə söyləyə bilməməsidir və narahatlıq və ağlama tamamilə fərqli bir xəstəlik, məsələn bağırsaq kolikası üçün səhv edilə bilər.

Yaşlı bir yaşda bir uşağın tamamilə fərqli davranış xüsusiyyətləri var. Beləliklə, uşaq əsəbləşir, tez-tez baş ağrısı, susuzluqdan şikayətlənir və daim tualetə qaçır. Tez-tez sidiyə çıxma səbəbi ilə diabet yatmağı simüle edə bilər - enurez. Çox vaxt valideynlərin buna diqqət yetirmələri, diabet diaqnozu gecikir. Uşaq hərəkətsiz olur və yuxululuq vəziyyətindədir, buna enerji çatışmazlığı sübutdur.

İnsulindən asılı olmayan diabetin təzahürü ilə xarakterik bir simptom görünə bilər - boşalma. Qısa müddət ərzində bədən çəkisinin orijinalın 5% -dən çoxunu itirməsi valideynləri həyəcanlandırmalıdır.

Yetkinlərdə diabet əlamətləri digər xəstəliklər kimi özlərini maskalaya bilər. Bu da diaqnozu çətinləşdirir və gecikdirir, lakin nisbətən sadə və effektiv bir laboratoriya təhlili apararkən bu xəstəliyi yüksək bir ehtimal ilə təsdiqləmək və ya istisna etmək mümkündür. Bu, glisated hemoglobin və qan qlükoza kimi bir göstəricidir. Hazırda bu göstəricilər diabetin diaqnozunda həlledicidir.

Bir xəstəliyə necə diaqnoz qoymaq olar

Uşaqlarda xəstəliyi təsdiqləmək üçün hansı üsullar var? Uşaqlarda diabetin və onun formasının tanınması xüsusi laboratoriya və instrumental tədqiqatların aparılmasına kömək edir. Xəstəliyin təsdiqlənməsindəki qızıl standart oruc qan şəkərinin və qlisatlı hemoglobinin təyin edilməsidir.

Qandakı beta hüceyrələrinə antikorların titerini, həmçinin glutamat dekarboksilaza və tirozin fosfataz kimi fermentləri təyin etmək lazımdır. Bu antikorlar aşkar edildikdə, 1-ci tip diabetin klinik diaqnozu təsdiqlənir və uşaq üçün fərdi bir insulin terapiya kompleksi seçilir. Uşaqlarda tip 2 diabet xəstəliyi daha az yaygındır, ancaq bunun da bir yeri var.