Uzun fəaliyyət göstərən insulin və onun adı

İnsulin terapiyası üçün hazırlıqlar qısa, orta, uzun və birləşdirilmiş təsir müddətinə görə dəyişir. Uzun insulin normal olaraq mədəaltı vəzi tərəfindən istehsal olunan bu hormonun bazal səviyyəsini bərabər səviyyədə saxlamaq üçün hazırlanmışdır. 1-ci və 2-ci tip şəkərli diabet, həmçinin qan şəkərinə nəzarət tələb olunan şərtlər üçün istifadə olunur.

Təsir mexanizmi

Uzun insulin, uzun müddət fizioloji qlükoza səviyyəsini qorumaq üçün lazımlı bir təsir dərmanıdır. Mədəaltı vəzi tərəfindən bazal insulin istehsalını təqlid edir və qlükoneogenezin inkişafına mane olur.

Uzadılmış hormonun aktivləşdirilməsi enjeksiyondan təxminən 4 saat sonra müşahidə olunur. Pik tərkibi yüngül və ya olmur, preparatın sabit konsentrasiyası 8-20 saat ərzində müşahidə olunur. İdarə edildikdən təxminən 28 saat sonra (dərman növündən asılı olaraq) onun fəaliyyəti sıfıra endirilir.

Uzun insulin yeməkdən sonra meydana gələn şəkərdəki sünbülləri sabitləşdirmək üçün nəzərdə tutulmamışdır. Hormon ifrazının fizioloji səviyyəsini təqlid edir.

Dərman növləri

Hal-hazırda, uzun müddət işləyən dərmanların iki qrupu istifadə olunur - orta və ultra uzunmüddətli. Qısa təsirli dərmanlar kimi açıq olmasa da, orta müddətli insulinlər pik dövrə malikdirlər. Ultra uzun müddət işləyən insulinlər pikdir. Bu xüsusiyyətlər bazal hormonun bir dozunu seçərkən nəzərə alınır.

Uzun müddət işləyən insulinin istifadəsi aşağıdakı göstəricilər üçün tövsiyə olunur:

• tip 1 diabet
• tip 2 diabet
• qan qlükoza konsentrasiyasını azaltmaq üçün oral dərmanlara toxunulmazlıq,
• əməliyyat üçün hazırlıq
• gestational diabet.

Tətbiq üsulu

Uzun müddət işləyən insulin, inyeksiya üçün süspansiyon və ya həll şəklində mövcuddur. Dərialtı tətbiq edildikdə, dərman bir müddət yağ toxumasında qalır, burada yavaş-yavaş və tədricən qana hopur.

Hormonun miqdarı hər bir xəstə üçün həkim tərəfindən fərdi olaraq təyin olunur. Bundan əlavə, xəstə öz tövsiyələrinə əsasən dozanı müstəqil hesablaya bilər. Heyvan insulindən insan dozasına keçdikdə, yenidən seçmək lazımdır. Bir dərman növünü digərinə dəyişdirərkən bir həkim nəzarəti və qan şəkərinin konsentrasiyasını daha tez-tez yoxlamaq lazımdır. Keçid dövründə idarə olunan doza 100 vahidi keçibsə, xəstə xəstəxanaya göndərilir.

Enjeksiyon subkutan şəkildə, hər dəfə fərqli bir yerə aparılır. İnsülinin enjeksiyonu triceps əzələsində, göbək yaxınlığındakı ərazidə, gluteal əzələlərin yuxarı xarici dördküncündə və ya budun yuxarı anterolateral hissəsində edilə bilər. İnsulin preparatları qarışdırılmamalı və seyreltilməməlidir. Enjeksiyondan əvvəl şpris sarsılmamalıdır. Xurma arasında bükmək lazımdır ki, tərkib daha vahid olsun və bir az isinsin. Enjeksiyondan sonra dərmanı tam tətbiq etmək üçün iynə bir neçə saniyə dəri altında qalır və sonra çıxarılır.

Doza hesablanması

Normal pankreas funksiyası olan sağlam bir insan gündə 24-26 İU insulin istehsal edir və ya saatda təxminən 1 IU. Bu, qəbul edilməli olan ilkin və ya genişləndirilmiş insulinin səviyyəsini müəyyənləşdirir. Gün ərzində əməliyyat, aclıq, psixofizik stress gözlənilirsə, doza artırılmalıdır.

Əsas insulinin dozasını hesablamaq üçün boş bir mədə testi aparılır. Tədqiqatdan 4-5 saat əvvəl yeməkdən imtina etməlisiniz. Bir gecədə uzun bir insulin dozasının seçilməsinə başlamaq tövsiyə olunur. Hesablama nəticələrinin daha dəqiq olması üçün əvvəlcədən nahar etmək və ya axşam yeməyini atmaq lazımdır.

Hər saat şəkər bir qlükometr ilə ölçülür. Sınaq dövründə qlükoza 1,5 mmol artım və ya azalma olmamalıdır. Şəkər səviyyəsi əhəmiyyətli dərəcədə dəyişibsə, təməl insulinin düzəldilməsi lazımdır.

Aşırı doz

Həddindən artıq miqdarda dərman qəbulu hipoqlikemiyaya səbəb ola bilər. Tibbi yardım olmadan ciddi ağırlaşmalara səbəb olur. Konvulsiyalar, sinir bozuklukları meydana gəlir, bir hipoqlikemik koma istisna edilmir, çətin hallarda vəziyyət ölümlə nəticələnə bilər.

Hipoqlikemiya ilə qanda qlükoza səviyyəsini yüksəldəcək sürətli karbohidrat qəbul etmək lazımdır. Gələcəkdə bir həkim nəzarəti, qidalanmanın korreksiyası və insulinin vurulmuş dozaları lazımdır.

Əks göstərişlər

Bütün xəstə qrupları üçün uzunmüddətli insulinə icazə verilmir. Hipoqlikemiya və dərman komponentlərinə qarşı həssaslıq üçün istifadə edilə bilməz. Hamilə qadınlarda və 6 yaşa qədər uşaqlarda kontrendikedir.

Dərman, gözlənilən fayda, mümkün fəsadların riskini aşarsa, bir mütəxəssisin tövsiyəsi ilə istifadə edilə bilər. Dozaj həmişə həkim tərəfindən hesablanmalıdır.

Yan təsirləri

Uzun müddət işləyən insulin istifadə edərkən, dozanın aşılması hipoqlikemiya, koma və komaya səbəb ola biləcəyini nəzərə almaq lazımdır. Enjeksiyon yerində allergik reaksiyalar, qızartı və qaşınma istisna edilmir.

Uzadılmış insulin yalnız qlükoza nəzarət üçün nəzərdə tutulmuşdur, ketoasidozla kömək etmir. Bədəndən keton cəsədlərini çıxarmaq üçün qısa insulin istifadə olunur.

1-ci tip diabetdə uzunmüddətli insulin qısa təsirli dərmanlarla birləşir və terapiyanın əsas elementi kimi çıxış edir. Dərmanın konsentrasiyasını eyni saxlamaq üçün, enjeksiyon yeri hər dəfə dəyişdirilir. Orta dərəcədən uzun insulinə keçid bir həkim nəzarəti altında aparılmalı və qan qlükoza səviyyəsinin müntəzəm ölçülməsinə məruz qalmalıdır. Doza ehtiyaclara cavab vermirsə, digər dərmanlardan istifadə etməklə düzəldilməlidir.

Gecə və səhər hipoqlikemiyasının qarşısını almaq üçün uzun insulinin konsentrasiyasını azaltmaq və qısa dozanı artırmaq tövsiyə olunur. Dərmanların həcminin hesablanması həkim tərəfindən aparılır.

Pəhriz və fiziki fəaliyyətinizi, həmçinin yoluxucu xəstəliklər, əməliyyatlar, hamiləlik, böyrək patologiyaları və endokrin sisteminizi dəyişdirsəniz uzun insulin düzəldilməlidir. Doza ağırlıq, alkoqol istehlakı və qanda qlükoza konsentrasiyasını dəyişdirən digər amillərin təsiri ilə nəzərəçarpacaq dərəcədə dəyişir. Glikozilləşdirilmiş hemoglobinin azaldılması ilə ani hipoqlikemiyanın həm gündüz, həm də gecə baş verə biləcəyini nəzərə almaq lazımdır.

Saxlama metodu

Karton qablaşdırmada uzun müddət işləyən insulin, temperaturun +2 olduğu soyuducu qapının rəfində saxlanılmalıdır. +8 ° С. Belə şəraitdə donmur.

Paketi açdıqdan sonra məhsulun saxlama temperaturu +25 ° C-dən çox olmamalıdır, ancaq soyuducuya atılmamalıdır. Qutunu uşaqların əli çatmayan yerdə saxlayın. Möhürlənmiş insulinin raf ömrü 3 ildir, açılmışdır - təxminən bir ay.

Sonrakı Nəsil Uzun fəaliyyət göstərən İnsulin

Diyabet xəstələri üçün insanda NPH insulin və onun uzun müddət işləyən analoqları mövcuddur. Aşağıdakı cədvəldə bu dərmanlar arasındakı əsas fərqlər göstərilir.

2015-ci ilin sentyabr ayında, demək olar ki, yerli Lantus ilə eyni olan yeni Abasaglar uzunmüddətli insulin təqdim edildi.

Uzun müddət işləyən insulin

Qida və Dərman İdarəsi (FDA, ABŞ FDA) - 2016-cı ildə ABŞ Səhiyyə Departamentinin tabeliyində olan bir hökumət qurumu daha bir uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin analoqu olan Toujeo-nu təsdiqlədi. Bu məhsul daxili bazarda mövcuddur və diabetin müalicəsində effektivliyini sübut edir.

NPH insulin (NPH Neytral Protamin Hagedorn)

Bu, insulin dizaynında modelləşdirilmiş, lakin onu yavaşlatmaq üçün protamin (balıq zülalı) ilə zənginləşdirilmiş sintetik insulinin bir formasıdır. NPH buludlu olur. Buna görə, idarədən əvvəl yaxşıca qarışdırmaq üçün diqqətlə döndərilməlidir.

NPH, uzun müddət fəaliyyət göstərən insulinin ən ucuz formasıdır. Təəssüf ki, fəaliyyətində açıq bir zirvə olduğundan (təsiri tədricən və bolusdakı insulin kimi sürətli deyil) olduğundan, hipoqlikemiya və çəki artımının daha yüksək riskini daşıyır.

1-ci tip diabetli xəstələrə gündə iki doz NPH insulin verilir. Və tip 2 diabetli xəstələr gündə bir dəfə enjekte edə bilərlər. Hamısı qanda qlükoza səviyyəsindən və həkimin tövsiyələrindən asılıdır.

Uzun müddətli insulin analoqları

Kimyəvi komponentləri o qədər dəyişdirildiyi və dərmanın udulmasını və təsirini yavaşladığı insulin insan insulininin sintetik analoqu sayılır.

Lantus, Abasaglar, Tujeo və Tresiba ümumi bir xüsusiyyətə malikdir - NPH-dən daha uzun bir hərəkət müddəti və daha az açıq bir zirvə. Bu baxımdan onların qəbulu hipoqlikemiya və çəki artımı riskini azaldır. Bununla birlikdə, analoqların dəyəri daha yüksəkdir.

Abasaglar, Lantus və Tresiba insulin gündə bir dəfə qəbul edilir. Bəzi xəstələr gündə bir dəfə Levemirdən də istifadə edirlər. Bu, narkotik fəaliyyəti 24 saatdan az olan 1-ci tip diabet xəstələrinə aid deyil.

Tresiba, bazarda mövcud olan ən yeni və hazırda ən bahalı insulindir. Ancaq bunun əhəmiyyətli bir üstünlüyü var - xüsusilə gecə yatarkən hipoqlikemiya riski ən aşağı səviyyədədir.

İnsulin nə qədər davam edir

Uzun müddət işləyən insulinin rolu insulinin əsas ifrazatını mədəaltı vəzi vasitəsilə təmsil etməkdir. Beləliklə, qanda bu hormonun vahid səviyyədə olması bütün fəaliyyəti boyunca təmin edilir. Bu, bədən hüceyrələrimizə 24 saat ərzində qanda həll olunan qlükoza istifadə etməyə imkan verir.

İnsulini necə vurmaq olar

Bütün uzun müddət fəaliyyət göstərən insulinlər dəri altına yağ qatının olduğu yerlərə vurulur. Budun yanal hissəsi bu məqsədlər üçün ən yaxşı uyğun gəlir. Bu yer dərmanın yavaş, vahid bir şəkildə udulmasına imkan verir. Endokrinoloq tərəfindən təyin edilməsindən asılı olaraq gündə bir və ya iki iynə etməlisiniz.

Enjeksiyon tezliyi

Məqsədiniz insulin enjeksiyonlarını mümkün qədər az saxlamaqdırsa, Abasaglar, Lantus, Toujeo və ya Tresiba analoqlarından istifadə edin. Bir enjeksiyon (səhər və ya axşam, lakin həmişə günün eyni vaxtında) saat boyunca vahid insulin səviyyəsini təmin edə bilər.

NPH seçərkən optimal qan hormonu səviyyəsini qorumaq üçün gündə iki enjeksiyona ehtiyacınız ola bilər. Bununla birlikdə, günün vaxtından və fəaliyyətdən asılı olaraq dozanı tənzimləməyə imkan verir - gün ərzində daha yüksək və yataq vaxtında daha az.

Bazal insulinin istifadəsində hipoqlikemiya riski

Uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin analoqlarının NPH ilə müqayisədə hipoqlikemiyaya (xüsusilə gecə ağır hipoqlikemiyaya) səbəb olma ehtimalı az olduğu sübut edilmişdir. Onlardan istifadə edilərkən, glycated hemoglobin HbA1c-in hədəf dəyərlərinə çatmaq ehtimalı yüksəkdir.

İzoflan NPH ilə müqayisədə uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin analoqlarının istifadəsi bədən çəkisinin azalmasına (və nəticədə dərman müqavimətinin azalmasına və dərmana ümumi ehtiyacın) səbəb olduğuna dair sübutlar mövcuddur.

Uzun müddət fəaliyyət göstərən I tip diabet

1 tip diabetdən əziyyət çəkirsinizsə, mədəaltı vəziniz kifayət qədər insulin istehsal edə bilmir. Buna görə, hər yeməkdən sonra, beta hüceyrələri tərəfindən insulinin ilkin sekresiyasını təqlid edən uzun müddət işləyən bir dərman istifadə etməlisiniz. Bir inyeksiya üçün darıxarsanız, diabetik ketoasidozun inkişaf riski var.

Abasaglar, Lantus, Levemir və Tresiba arasında seçim edərkən insulinin bəzi xüsusiyyətlərini bilməlisiniz.

• Lantus və Abasaglar Levemir-dən bir qədər düz bir profilə sahibdirlər və əksər xəstələr üçün 24 saat aktivdirlər.
• Levemirin gündə iki dəfə alınması lazım ola bilər.
• Levemir istifadə edərək, dozaları günün vaxtına görə hesablamaq olar, beləliklə nocturnal hipoqlikemiya riskini azaldır və gündüz nəzarətini yaxşılaşdırır.
• Toujeo, Tresibia dərmanları Lantus ilə müqayisədə yuxarıdakı simptomları daha təsirli şəkildə azaldır.
• Döküntü kimi dərmanların yan təsirlərini də nəzərdən keçirməlisiniz. Bu reaksiyalar nisbətən nadirdir, lakin baş verə bilər.
• Uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin analoqlarından NPH-yə keçmək lazımdırsa, yeməyin ardından dərman dozasının azaldılacağını unutmayın.

II tip diabet üçün uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin

II tip diabet üçün müalicə ümumiyyətlə düzgün bir pəhriz və ağızdan dərmanların (Metformin, Siofor, Diabeton və s ..) tətbiqi ilə başlayır. Ancaq həkimlərin insulin terapiyasından istifadə etmək məcburiyyətində qaldıqları vəziyyətlər var.

Ən ümumi bunlar aşağıda verilmişdir:

• Ağızdan alınan dərmanların qeyri-kafi təsiri, normal qlikemiya və glikasiyalı hemoglobinə nail olmaq mümkün deyil
• Ağızdan istifadə üçün əks göstərişlər
• Yüksək glisemik nisbətdə diabetin diaqnozu, klinik simptomların artması
• Miyokard infarktı, koronar angioqrafiya, vuruş, kəskin infeksiya, cərrahi əməliyyat
• Hamiləlik

Uzun müddət işləyən insulin profilidir

İlkin doza adətən 0.2 vahid / kq bədən çəkisidir. Bu kalkulyator normal qaraciyər və böyrək funksiyası olan insulin müqaviməti olmayan insanlar üçün etibarlıdır. İnsulinin dozası yalnız həkiminiz tərəfindən təyin olunur (!)

Fəaliyyət müddətinə əlavə olaraq (ən uzun olan degludec, ən qısa insan gen mühəndisliyi insulin-izofandır), bu dərmanlar da görünüşü ilə fərqlənir. İnsulin NPH vəziyyətində məruz qalma zirvəsi zamanla paylanır və enjeksiyondan 4 ilə 14 saat arasında baş verir. Uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin detemirinin aktiv analoqu, enjeksiyondan 6 ilə 8 saat arasında ən yüksək nöqtəyə çatır, lakin daha az və daha az tələffüz olunur.

Buna görə insulin glargine bazal insulin adlanır. Qanda konsentrasiyası çox aşağıdır, buna görə hipoqlikemiya riski daha aşağıdır.

Alzheimer xəstəliyi: səbəbləri və müalicəsi. Nəyi bilməlisən

İnsulin terapiyası üçün hazırlıqlar qısa, orta, uzun və birləşdirilmiş təsir müddətinə görə dəyişir. Uzun insulin, mədəaltı vəzi tərəfindən normal olaraq istehsal olunan bu hormonun bazal səviyyəsini bərabər səviyyədə saxlamaq üçün hazırlanmışdır. 1-ci və 2-ci tip şəkərli diabet, həmçinin qan şəkərinə nəzarət tələb olunan şərtlər üçün istifadə olunur.

Qrup Təsviri

İnsulinin peşəsi metabolik proseslərin tənzimlənməsi və hüceyrələrin qlükoza ilə qidalanmasıdır.Bu hormon bədəndə olmadıqda və ya lazımi miqdarda istehsal edilmirsə, bir insan ciddi təhlükə, hətta ölüm təhlükəsindədir.

Özünüzdə bir qrup insulin preparatı seçmək qəti qadağandır. Dərman və ya dozanı dəyişdirərkən xəstəyə nəzarət edilməli və qan plazmasında qlükoza səviyyəsinə nəzarət edilməlidir. Buna görə belə vacib görüşlər üçün həkiminizə müraciət etməlisiniz.

Adları həkim tərəfindən veriləcək uzun müddət işləyən insulinlər tez-tez digər və ya qısa və ya orta təsir göstərən digər dərmanlarla birlikdə istifadə olunur. Daha az yaygın olaraq, onlar tip 2 diabetin müalicəsində istifadə olunur. Bu cür dərmanlar qlükozanı daim eyni səviyyədə saxlayır, heç bir halda bu parametri yuxarı və ya aşağı salmağa imkan vermir.

Bu cür dərmanlar 4-8 saatdan sonra bədənə təsir göstərməyə başlayır və insulinin maksimum konsentrasiyası 8-18 saatdan sonra aşkar ediləcək. Buna görə qlükoza təsirinin ümumi vaxtı - 20-30 saatdır. Ən tez-tez bir adam bu dərmanın enjeksiyonunu tətbiq etmək üçün 1 prosedur tələb edəcək, daha az hallarda bu iki dəfə edilir.

Həyat qurtaran dərman növləri

İnsan hormonunun bu analoqunun bir neçə növü var. Beləliklə, uzun müddətli və birləşdirilmiş bir ultrashort və qısa bir versiyanı ayırd edirlər.

İlk çeşid bədənə tətbiq edildikdən 15 dəqiqə sonra təsir göstərir və insulinin maksimum səviyyəsi dərialtı enjeksiyondan 1-2 saat sonra görünə bilər. Ancaq bədəndəki maddənin müddəti çox qısadır.

Uzun müddət işləyən insulinləri nəzərdən keçirsək, adları xüsusi bir cədvələ yerləşdirilə bilər.

Əsas üstünlüklər

Uzun insulin insan hormonunun təsirini daha dəqiq təqlid etmək üçün istifadə olunur. Bunları şərti olaraq 2 kateqoriyaya bölmək olar: orta müddəti (15 saata qədər) və 30 saata çatan ultra uzun hərəkət.

İstehsalçılar dərmanın ilk versiyasını boz və buludlu bir maye şəklində hazırladılar. Bu inyeksiya tətbiq etməzdən əvvəl xəstə vahid rəng əldə etməsi üçün konteyneri silkələməlidir. Yalnız bu sadə manipulyasiyadan sonra subkutan daxil ola bilər.

Uzun müddət işləyən insulin konsentrasiyasını tədricən artırmağa və eyni səviyyədə saxlamağa yönəldilmişdir. Müəyyən bir anda, məhsulun maksimum konsentrasiyası vaxtı gəlir, bundan sonra onun səviyyəsi yavaş-yavaş azalır.

Səviyyə ləğv edildikdə qaçırmamaq vacibdir, bundan sonra dərmanın növbəti dozası qəbul edilməlidir. Bu göstəricidə kəskin dəyişikliklərə yol verilməməlidir, buna görə həkim xəstənin həyatının xüsusiyyətlərini nəzərə alacaq, bundan sonra ən uyğun dərmanı və onun dozasını seçəcəkdir.

Qəfil atlamalar olmadan bədənə hamar təsir, uzun müddət fəaliyyət göstərən insulini diabetin əsas müalicəsində ən təsirli edir. Bu dərman qrupunun başqa bir xüsusiyyəti var: digər variantlarda olduğu kimi qarın və əllərdə deyil, yalnız bud hissəsində tətbiq olunmalıdır. Bu, məhsulun udma vaxtı ilə əlaqədardır, çünki bu yerdə çox yavaş baş verir.

İdarəetmə vaxtı və miqdarı agent növündən asılıdır. Mayenin buludlu bir tutarlılığı varsa, bu pik fəaliyyəti olan bir dərmandır, buna görə maksimum konsentrasiyanın vaxtı 7 saat ərzində baş verir. Belə fondlar gündə 2 dəfə tətbiq olunur.

Dərman maksimum konsentrasiyanın belə bir zirvəsinə sahib deyilsə və təsir müddəti ilə fərqlənirsə, gündə 1 dəfə aparılmalıdır. Alət hamar, davamlı və ardıcıldır. Maye, dibində buludlu bir çöküntü olmadan təmiz su şəklində istehsal olunur. Belə uzanan insulin Lantus və Tresibadır.

Doza seçimi diabet xəstələri üçün çox vacibdir, çünki gecə hətta bir insan xəstələnə bilər. Bunu nəzərə almalı və vaxtında lazımi inyeksiya etməlisiniz. Bu seçimi düzgün etmək üçün, xüsusən gecə, gecə ərzində qlükoza ölçmələri aparılmalıdır. Bu ən yaxşısı hər 2 saatda edilir.

Uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin hazırlıqlarını almaq üçün xəstə axşam yeməmədən qalmalı olacaq. Növbəti gecə bir adam müvafiq ölçülər götürməlidir. Xəstə, alınan dəyərləri həkimə təyin edir, analiz etdikdən sonra insulinlərin düzgün qrupunu, dərman adını seçəcək və dəqiq dozanı göstərəcəkdir.

Gündüz bir doza seçmək üçün bir insan gün boyu ac qalmalı və eyni qlükoza ölçmələrini aparmalıdır, amma hər saat. Bəslənmənin olmaması xəstənin bədənindəki dəyişikliklərin tam və dəqiq mənzərəsini tərtib etməyə kömək edəcəkdir.

İstifadə qaydaları

Qısa və uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin preparatları 1 tip diabetli xəstələrdə istifadə olunur. Bu, beta hüceyrələrinin bir hissəsini qorumaq, həmçinin ketoasidozun inkişafının qarşısını almaq üçün edilir. İkinci növ diabetli xəstələr bəzən belə bir dərman qəbul etmək məcburiyyətində qalırlar. Bu cür hərəkətlərə ehtiyac sadəcə izah olunur: diabetin 2-dən 1-ə keçməsinə icazə verə bilməzsiniz.

Bundan əlavə, uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin, səhər şəfəq fenomenini yatırmaq və səhər (boş bir mədədə) plazma qlükoza səviyyəsini tənzimləmək üçün təyin edilir. Bu dərmanları təyin etmək üçün həkiminiz üç həftəlik qlükoza nəzarət qeydini istəyə bilər.

Uzun müddət işləyən insulinin fərqli adları var, lakin əksər hallarda xəstələr bundan istifadə edirlər. İdarəetmədən əvvəl belə bir dərmanı sarsıtmaq lazım deyil, onun mayesi açıq rəngə və tutarlılığa malikdir İstehsalçılar dərmanı bir neçə formada istehsal edirlər: bir OpiSet şpris qələm (3 ml), Solotar patronları (3 ml) və OptiClick patronları olan bir sistem.

Sonuncu təcəssümdə, hər biri 5 ml olan 5 patron var. Birinci halda, qələm əlverişli bir vasitədir, lakin hər dəfə bir şpris quraşdıraraq patron dəyişdirilməlidir. Solotar sistemində birdəfəlik bir vasitə olduğu üçün mayeni dəyişə bilməzsiniz.

Belə bir dərman protein, lipid istehsalını, skelet əzələlərinin və qlükoza ilə yağ toxumasının istifadəsini və tutulmasını artırır. Qaraciyərdə qlükozanın glikogenə çevrilməsi stimullaşdırılır, həmçinin qan şəkərini azaldır.

Təlimatlar tək bir inyeksiyaya ehtiyac olduğunu söyləyir və endokrinoloq dozasını təyin edə bilər. Bu xəstəliyin şiddətindən və körpənin fərdi xüsusiyyətlərindən asılı olacaq. 6 yaşdan yuxarı uşaqlara və 1 və ya 2 tip diabet diaqnozu ilə böyüklərə təyin edin.

Hormon insulinin mütləq çatışmazlığı olan bir insan üçün müalicənin məqsədi həm əsas, həm də stimullaşdırılan təbii sekresiyanın ən yaxın təkrarlanmasıdır. Bu məqalədə bazal insulinin bir dozasının düzgün seçilməsi barədə məlumat veriləcəkdir.

Şəkərli diabet xəstələri arasında "daha da arxa planda ol" ifadəsi məşhurdur, bunun üçün kifayət qədər uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin tələb olunur.

Uzun müddət insulin

Bazal sekresiyanı təqlid edə bilmək üçün geniş təsirli insulin istifadə edirlər. Diabet xəstələrinin diabetik jarqonlarında belə ifadələr var:

• "Uzun insulin"
• "Əsas insulin",
• "Bazal"
• Genişləndirilmiş insulin
• "Uzun insulin."

Bütün bu terminlər deməkdir - uzun müddət işləyən insulin. Bu gün uzun müddət fəaliyyət göstərən iki növ insulin istifadə olunur.

Orta müddətli insulin - təsiri 16 saata qədər davam edir:

1. Biosulin N.
2. İnsansız Bazal.
3. Protafan N.M.
4. Humulin NPH.

Ultra uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin - 16 saatdan çox işləyir:

Levemir və Lantus digər insulinlərdən fərqli fəaliyyət müddətləri ilə deyil, həm də xarici mütləq şəffaflığı ilə fərqlənir, ilk qrup dərmanlar ağ buludlu rəngə malikdir və tətbiqetmədən əvvəl xurma içərisinə yuvarlanmaq lazımdır, sonra həll bərabər buludlu olur.

Bu fərq insulin hazırlıqlarının müxtəlif istehsal üsulları ilə əlaqədardır, lakin daha sonra. Orta təsir müddəti ilə əlaqədar dərmanlar zirvə hesab olunur, yəni onların təsir mexanizmi içərisində insulin qısa olduğu kimi çox da açıq olmayan bir yol görünür, amma yenə də zirvə var.

Ultra uzun müddət fəaliyyət göstərən insulinlər piksiz sayılır. Bazal bir dərman dozasını seçərkən bu xüsusiyyət nəzərə alınmalıdır. Bununla birlikdə, bütün insulinlər üçün ümumi qaydalar eyni olaraq qalır.

Vacibdir! Uzun müddət işləyən insulinin dozası yemək arasındakı qanda qlükoza konsentrasiyasını normal tutacaq şəkildə seçilməlidir. 1-1,5 mmol / l aralığında kiçik dalğalanmalara icazə verilir.

Başqa sözlə, düzgün dozada qanda qlükoza azalmamalı və ya əksinə artmamalıdır. Gün ərzində göstərici sabit olmalıdır.

Uzun fəaliyyət göstərən insulinin enjeksiyonun mədə və qolda deyil, budda və ya kalçada edildiyini aydınlaşdırmaq lazımdır. Bu hamar əmmə təmin etmək üçün yeganə yoldur. Maksimum zirvəyə çatmaq üçün qısamüddətli insulin kol və ya qarın içərisinə vurulur, bu da qidanın udma dövrünə təsadüf etməlidir.

Uzun insulin - gecə dozası

Uzun bir insulin dozasının seçimi bir gecə dozası ilə başlamaq tövsiyə olunur. Diabetli bir xəstə gecə qanda qlükozanın davranışını izləməlidir. Bunun üçün hər 3 saatda 21-dən başlayaraq ertəsi günün 6-cı səhərinə qədər olan şəkər səviyyəsini ölçmək lazımdır.

Fasilələrin birində qlükoza konsentrasiyasında ciddi dalğalanmalar yuxarıya doğru və ya əksinə, aşağıya doğru müşahidə olunursa, bu, dərmanın dozasının səhv seçildiyini göstərir.

Bənzər bir vəziyyətdə, bu zaman hissəsinə daha ətraflı baxmaq lazımdır. Məsələn, bir xəstə 6 mmol / L qlükoza ilə tətilə gedir. Saat 24: 00-da göstərici 6.5 mmol / L-ə, 03: 00-da isə qəflətən 8.5 mmol / L-ə qədər yüksəlir. Bir insan səhərini yüksək miqdarda şəkərlə qarşılayır.

Vəziyyət gecə insulinin miqdarının kifayət olmadığını göstərir və doz tədricən artırılmalıdır. Ancaq bir "amma" var!

Gecədə belə bir artımın (və daha yüksək) olması ilə, həmişə insulin çatışmazlığı ola bilməz. Bəzən hipoqlikemiya, qan dövranında qlükoza səviyyəsinin artması ilə özünü göstərən bir növ "geri dönmə" edən bu təzahürlər altında gizlənir.

• Gecədə şəkərin artması mexanizmini başa düşmək üçün səviyyə ölçmələri arasındakı interval 1 saata endirilməlidir, yəni hər saat 24: 00-dan 03: 00-dək ölçülür.
• Bu yerdə qlükoza konsentrasiyasında azalma müşahidə edilərsə, bunun geri çəkilmə ilə maskalanmış "əyilmə" olması mümkündür. Bu vəziyyətdə təməl insulinin dozası artırılmamalı, əksinə azaldılmalıdır.
• Bundan əlavə, gündə yeyilən yemək əsas insulinin təsirinə də təsir göstərir.
• Buna görə bazal insulinin təsirini düzgün qiymətləndirmək üçün qandan qida içərisində qlükoza və qısa müddətli insulin olmamalıdır.
• Bunu etmək üçün, qiymətləndirmədən əvvəlki nahar atlanmalı və ya əvvəlcədən planlaşdırılmalıdır.

Yalnız bundan sonra yemək və eyni zamanda təqdim olunan qısa insulin şəklin aydınlığına təsir göstərməyəcəkdir. Eyni səbəbdən, axşam yeməyi üçün yalnız karbohidratlı qidalardan istifadə etmək tövsiyə olunur, ancaq yağlar və zülalları istisna edin.

Bu elementlər daha yavaşca əmilir və sonradan şəkər səviyyəsini artıra bilər ki, bu da bazal gecə insulinin təsirini düzgün qiymətləndirmək üçün arzuolunmazdır.

Uzun insulin - gündəlik doza

Gün ərzində bazal insulinin yoxlanılması da olduqca sadədir, sadəcə bir az ac qalmalı və hər saatda şəkər ölçmələri aparmalısınız. Bu üsul hansı dövrdə bir artımın, hansı birində isə azalmanın olduğunu müəyyən etməyə kömək edəcəkdir.

Bu (məsələn, gənc uşaqlarda) mümkün deyilsə, əsas insulinin işinə vaxtaşırı baxılmalıdır. Məsələn, əvvəlcə səhər yeməyini atlamalı və yuxudan oyandığınız andan əsas gündəlik insulinə daxil olduğunuz andan günorta yeməyinə qədər hər saatı ölçməlisiniz. Bir neçə gün sonra naxışla, hətta axşam yeməyi ilə də təkrarlanır.

Uzun müddət işləyən insulinlərin gündə 2 dəfə qəbul edilməsi lazımdır (Lantus istisna olmaqla, o yalnız bir dəfə vurulur).

Diqqət yetirin! Levemir və Lantus istisna olmaqla, yuxarıda göstərilən insulin hazırlıqlarının hamısı inyeksiyadan 6-8 saat sonra baş verən ifrazat zirvəsinə malikdir.

Buna görə, bu dövrdə qlükoza səviyyəsində azalma ola bilər, bunun üçün kiçik bir doza "çörək vahidi" tələb olunur.

Bazal insulinin dozasını dəyişdirərkən bütün bu hərəkətlərin bir neçə dəfə təkrarlanması tövsiyə olunur. Çox güman ki, 3 gün dinamikanın bir istiqamətə və ya digər istiqamətdə olmasına əmin olmaq üçün kifayət edəcəkdir. Nəticəyə uyğun olaraq növbəti addımlar atılır.

Gündəlik bazal insulini qiymətləndirərkən yemək arasında ən azı 4 saat keçməlidir, ideal olaraq 5. ultrashortdan çox qısa insulin istifadə edənlər üçün bu interval daha uzun olmalıdır (6-8 saat). Bu, bu insulinlərin spesifik hərəkəti ilə əlaqədardır.

Uzun insulin düzgün seçilərsə, qısa insulin seçimi ilə davam edə bilərsiniz.

Tip 1 diabet müalicə edilmir. Vəziyyəti sabitləşdirmək üçün xəstə gündəlik olmalıdır. Bu hormonun bir neçə növü dərman var, lakin bunların arasındakı əsas genişləndirilmiş insulindir.

İnsülinsiz bədən düzgün işləyə bilməz. Bu hormon protein, yağ və karbohidrat mübadiləsindən məsuldur. Onun olmaması və ya aşağı konsentrasiyası halında, bədəndə metabolik proseslər yavaşlayır. Bu ölümcül ola biləcək təhlükəli ağırlaşmalara səbəb olur.

Şəkərli diabet xəstələrinin hamısı insulinə, xüsusən də uzun müddət fəaliyyət göstərən dərmanlara ehtiyac duyur. Xəstəlik, xəstənin bədənində metabolik prosesləri və qlükoza səviyyəsini tənzimləyən öz hormonu, insulin istehsalına cavabdeh olan hüceyrələrin olmaması səbəbindən inkişaf edir. Beləliklə, müasir uzun müddət fəaliyyət göstərən dərmanlar xəstənin bədəninin sabit işləməsinə imkan verir.

Diabet onun ağırlaşması üçün təhlükəlidir. Xəstəyə tətbiq olunan insulin, məsələn, uzunmüddətli hərəkət, tez-tez ölümlə nəticələnən bu ağırlaşmaların inkişafının qarşısını alır.

Adları bəzən qarışıq olan orta və ya uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin seçərkən, özünü dərman etməmək vacibdir. Dərmanı dəyişdirmək və ya gündəlik dozanı tənzimləmək lazımdırsa, həkiminizlə məsləhətləşin.

Enjeksiyon növləri

Diabetli bir xəstə hər gün və tez-tez gündə bir neçə dəfə hormon iynə vurmağa məcbur olur. Təqdim olunan gündəlik insulin vəziyyəti sabitləşdirməyə kömək edir. Bu hormon olmadan qan şəkərini normallaşdırmaq mümkün deyil. Enjeksiyon olmadan xəstə ölür.

Müasir diabet müalicəsi bir neçə növ inyeksiya təklif edir. Onlar məruz qalma müddəti və sürəti ilə fərqlənir.

Qısa, ultrashort, birləşdirilmiş və uzun müddət fəaliyyət göstərən dərmanlar var.

Qısa və tətbiq edildikdən dərhal sonra işə başlayır. Maksimum konsentrasiyaya bir-iki saat ərzində nail olur və sonra enjeksiyon təsiri tədricən yox olur. Ümumiyyətlə, bu cür dərmanlar təxminən 4-8 saat işləyir.Bir qayda olaraq, bu cür inyeksiyaların yeməkdən dərhal sonra qəbul edilməsi tövsiyə olunur, bundan sonra xəstənin qanında qlükoza konsentrasiyası artmağa başlayır.

Uzadılmış insulin müalicənin əsasını təşkil edir. Dərmanın növündən asılı olaraq 10-28 saat fəaliyyət göstərir. Dərmanın təsir müddəti xəstəliyin gedişatının xüsusiyyətindən asılı olaraq hər bir xəstədə fərqlənir.

Uzun müddət işləyən dərmanların xüsusiyyətləri

Bir xəstədə öz hormonunun istehsal prosesini maksimum dəqiq şəkildə təqlid etmək üçün uzun müddətli insulin lazımdır. Bu cür dərmanların iki növü var - orta müddətli dərmanlar (təxminən 15 saat etibarlıdır) və ultra uzun təsirli dərmanlar (30 saata qədər).

Orta müddətli dərmanların bəzi tətbiq xüsusiyyətləri var. İnsulinin özü buludlu boz-ağ rəngə malikdir. Hormonu tanıtmadan əvvəl vahid bir rəng əldə etməlisiniz.

Dərman qəbul edildikdən sonra hormonun konsentrasiyasında tədricən artım müşahidə olunur. Bir anda, dərmanın təsir zirvəsi gəlir, bundan sonra konsentrasiyası tədricən azalır və yox olur. Sonra yeni bir injection edilməlidir.

Dərman inyeksiya arasında kəskin atlamadan qaçaraq qan şəkərinin vəziyyətini təsirli şəkildə idarə edə bilməsi üçün seçilir. Xəstə üçün insulinin dozasını seçərkən həkim dərmanın aktivliyinin zirvəsinin nə qədər davam etdiyini nəzərə alır.

Başqa bir xüsusiyyət, enjeksiyon yeridir. Qarın və ya qola vurulan qısa təsirli dərmanlardan fərqli olaraq, uzun insulin bud içərisinə yerləşdirilir - bu, dərmanın bədənə hamar axınının təsirini əldə etməyə imkan verir.

Dərmanın konsentrasiyasında hamar bir artımdır, bu, onun effektivliyini əsas injection olaraq təyin edir.

Enjeksiyonlar nə qədər olur?

Uzadılmış insulin üçün bir neçə dərman var. Onların əksəriyyəti buludlu bir tutarlılıq və tətbiqdən təxminən 7 saat sonra baş verən pik fəaliyyətinin olması ilə xarakterizə olunur. Belə dərmanlar gündə iki dəfə verilir.

Bəzi dərmanlar (Tresiba, Lantus) gündə 1 dəfə verilir. Bu dərmanlar daha uzun bir işləmə müddəti və tədricən udma ilə xarakterizə olunur, fəaliyyətdə ən yüksək həddə çatmır - yəni təqdim olunan hormon fəaliyyət müddəti ərzində hamar şəkildə hərəkət edir. Bu dərmanların başqa bir xüsusiyyəti, buludlu bir çöküntünün olmaması və şəffaf bir rəng ilə fərqlənməsidir.

Müşavirədəki həkim müəyyən bir xəstə üçün ən yaxşı dərman seçməyə kömək edəcəkdir. Mütəxəssis, orta və ya uzun müddət fəaliyyət göstərən əsas insulini seçəcək və ən yaxşı dərmanların adlarını söyləyəcəkdir. Özünüzdə uzun müddətli insulin seçmək tövsiyə edilmir.

Bir doza necə seçmək olar?

Diabet gecə yatmır. Buna görə, hər bir xəstə, gecə istirahətində şəkər tökülməsinin qarşısını almaq üçün dərmanın düzgün dozasını seçmək nə qədər vacib olduğunu bilir.

Dozanı mümkün qədər dəqiq seçmək üçün hər gecə iki saat ərzində qan şəkərini ölçməlisiniz.

İnsulini istifadə etməyə başlamazdan əvvəl, uzun müddət fəaliyyət göstərmədən, axşam yeməyindən imtina etmək tövsiyə olunur. Gecədə şəkərin səviyyəsi ölçülür və bundan sonra bu məlumatlara əsasən inyeksiyanın lazımi dozası həkimlə müzakirə edildikdən sonra təyin olunur.

Uzun müddət işləyən dərmanların gündəlik normasını müəyyən etmək də xüsusi bir yanaşma tələb edir. Ən yaxşı seçim, şəkər səviyyəsinin saatlıq ölçülməsi ilə gün ərzində yeməkdən imtina etməkdir. Nəticədə, axşam saatlarında xəstə uzun müddət təsir edən bir enjekte edildikdə qan şəkərinin necə davranacağını dəqiq biləcəkdir.

Enjeksiyonlardan mümkün fəsadlar

Hər hansı bir insulin, hərəkət müddətindən asılı olmayaraq bir sıra yan təsirlərə səbəb ola bilər. Adətən, fəsadların səbəbi qidalanma, düzgün seçilməmiş doza, dərman qəbuletmə sxeminin pozulmasıdır. Bu hallarda aşağıdakı nəticələrin inkişafı mümkündür:

• dərmana allergik reaksiya təzahürü,
• enjeksiyon yerindəki narahatlıq,
• hipoqlikemiyanın inkişafı.

Bildiyiniz kimi, hipoqlikemiya diabetik komaya qədər ciddi fəsadlara yol aça bilər. Doktorunuzun tövsiyə etdiyi bütün müalicə təlimatlarına ciddi əməl edərək bunun qarşısını alın.

Fəsadların qarşısını necə almaq olar?

Diabet ciddi bir xəstəlikdir və buna dözmək çətindir. Ancaq rahat bir xəstəni yalnız xəstənin özü təmin edə bilər. Bunu etmək üçün ağırlaşmaların və pis sağlamlığın qarşısını almağa kömək edən bütün tədbirləri tətbiq etmək lazımdır.

1-ci tip diabetin müalicəsi üçün əsas iynədir, lakin özünü müalicə təhlükəlidir. Buna görə idarə olunan dərmanla bağlı hər hansı bir sualınız üçün xəstə yalnız bir həkimə müraciət etməlidir.

Sağlam hiss etmək üçün düzgün yemək lazımdır. İnsulin qan şəkəri sünbüllərini idarə etməyə kömək edir, ancaq xəstə onları təhrik etməməsi üçün səy göstərməlidir. Bu məqsədlə həkimlər xəstənin vəziyyətini sabitləşdirməyə kömək edəcək xüsusi bir pəhriz təyin edirlər.

Müalicə üçün istifadə olunan hər hansı bir dərman həkimin göstərişlərinə uyğun istifadə edilməlidir.