Qlükofag hipoqlikemik: hamiləlik dövründə və planlaşdırma zamanı götürülmə nüansları

Kəskin və xroniki xəstəliklərin klinik təzahürləri,

Ciddi əməliyyat və zədə (insulin terapiyası göstərildikdə)

Qaraciyər funksiyasının pozulmasına,

Xroniki alkoqolizm və kəskin etanol zəhərlənməsi,

Laktik asidoz (daxil olmaqla)

Yod tərkibli kontrast maddələrin tətbiqi ilə radioizotop və ya rentgen tədqiqatları aparıldıqdan ən az 2 gün əvvəl və 2 gün ərzində

Aşağı kalorili pəhriz izləyin (

Laktasiya (ana südü),

Dərmanın tərkib hissələrinə yüksək həssaslıq.

ağır fiziki iş yerinə yetirmək.

Xüsusi təlimatlar

Xəstəyə dərman qəbul etməyi dayandırmaq və qusma, qarın ağrısı, əzələ ağrısı, ümumi zəiflik və ya ağır bir xəstəlik meydana gəldiyi təqdirdə bir həkimə müraciət etmək lazım olduğuna dair xəbərdarlıq edilməlidir. Bu simptomlar daxil olan laktik asidoz əlaməti ola bilər.

Metformin sidikdə ifraz olunduğundan, dərman preparatı ilə müalicəyə başlamazdan əvvəl və mütəmadi olaraq serum kreatinin səviyyəsini təyin etmək lazımdır.

Böyrək funksiyasının pozulduğu hallarda, məsələn, antihipertenziv dərmanlar, diuretiklər, NSAİD ilə terapiyanın ilkin dövründə xüsusi ehtiyatlı olmaq lazımdır.

Bronxopulmoner infeksiyanın və ya genitouriya orqanlarının yoluxucu bir xəstəliyinin əlamətləri görünsə, həkimə müraciət etməyiniz barədə xəstəni məlumatlandırın.

Glucofage® dərmanının istifadəsi fonunda, spirt içməkdən çəkinmək lazımdır.

Uşaq istifadəsi

10 yaşdan yuxarı uşaqlarda Glucofage® həm monoterapiyada, həm də insulin ilə birlikdə istifadə edilə bilər.

Nəqliyyat vasitələri və idarəetmə mexanizmlərini idarə etmə qabiliyyətinə təsir

Glucofage® ilə monoterapiya hipoqlikemiyaya səbəb olmur və buna görə də avtomobil idarə etmək və mexanizmlərlə işləmək qabiliyyətinə təsir göstərmir. Bununla birlikdə xəstələr metformini digər hipoqlikemik maddələrlə (sulfonilüre törəmələri, insulin, repaglinid də daxil olmaqla) birlikdə istifadə edərkən hipoqlikemiya riskindən ehtiyatlı olmalıdırlar.

Qeyd nömrələri

nişan. film örtüyü, 850 mq: 30, 60 və ya 100 əd. P N014600 / 01 (2013-08-08 - 0000-00-00) nişanı. film örtüyü, 1000 mq: 30, 45, 50, 60 və ya 120 əd. P N014600 / 01 (2013-08-08 - 0000-00-00) nişanı. film örtüyü, 500 mq: 30, 50, 60 və ya 100 əd. P N014600 / 01 (2013-08-08 - 0000-00-00)

Qlükofaj: istifadə qaydaları və icmallar

Qlükofaj hipoqlikemik təsiri olan bir dərman.

Forma və kompozisiyanı buraxın

Qlükofaj tablet şəklində istehsal olunur:

• 500 və ya 850 mq: film örtüklü, ağ, bikonveks, dəyirmi, kəsik - homojen ağ kütlə (500 mq: 10 əd. Blisterlərdə, karton paketdə 3 və ya 5 blister, 15 əd.) Karton paketdə 2 və ya 4 blister, 20 ədəd, Blisterlərdə, 3 və ya 5 ədəd karton paketdə, 850 mq: 15 ədəd, Blisterlərdə, karton paketdə 2 və ya 4 blisterdə, 20 ədəd. Karton paketindəki 3 və ya 5 blister),
• 1000 mq: filmlə örtülmüş, ağ, bikonveks, oval, hər iki tərəfində bir çentik və bir tərəfində "1000" yazısı, vahid ağ kütlənin kəsişməsi (10, blisterlərdə 3, 5, 6 və ya Karton paketdə 12 blister, 15 ədəd. Blisterlərdə, karton paketində 2, 3 və ya 4 blisterdə).

1 tabletin tərkibinə aşağıdakılar daxildir:

• Aktiv maddə: metformin hidroklorür - 500, 850 və ya 1000 mq,
• Köməkçi komponentlər (müvafiq olaraq): povidon - 20/34/40 mq, maqnezium stearat - 5 / 8.5 / 10 mq.

Film qabığının tərkibi:

• 500 və 850 mq tabletlər (müvafiq olaraq): hippromelloza - 4 / 6.8 mq,
• 1000 mq tabletlər: təmiz opadra (makroqol 400 - 4.55%, hippromelloza - 90.9%, makroqol 8000 - 4.55%) - 21 mq.

Farmakodinamika

Metformin, hipoqlikemiyanın inkişafının qarşısını alarkən, hiperglisemiyanın təzahürlərini azaldır. Sülfonilüre törəmələrindən fərqli olaraq maddə bədəndə insulin istehsalını artırmır və sağlam şəxslərə hipoqlikemik təsir göstərmir. Metformin, periferik reseptorların insulinə həssaslığını azaldır və hüceyrələrdə qlükoza istifadəsini artırır, həmçinin glikogenoliz və qlükoneogenez inhibe səbəbiylə qaraciyərdə qlükoza sintezini maneə törədir. Maddə bağırsaqlarda qlükoza udulmasını da yavaşlatır.

Metformin, glikogen sintazası üzərində hərəkət edərək glikogen sintezini aktivləşdirir və bütün növ membran qlükoza daşıyıcılarının nəqliyyat qabiliyyətini artırır. Həm də lipid mübadiləsinə müsbət təsir göstərir, trigliseridlərin, aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin və ümumi xolesterolun konsentrasiyasını azaldır.

Glucofage müalicəsi fonunda xəstənin bədən çəkisi ya sabit qalır və ya orta dərəcədə azalır.

Klinik tədqiqatlar, tövsiyə olunan həyat tərzi dəyişiklikləri adekvat glisemik nəzarəti təmin etmədiyi təqdirdə, overt tip 2 diabetin inkişafı üçün əlavə risk faktorlarına sahib olan diabetdən əvvəl xəstələrdə diabetin profilaktikası üçün effektivliyini təsdiqləyir.

İstifadə qaydaları

Təlimatlara görə, qlükofaj, 2-ci tip şəkərli diabetin müalicəsi üçün, xüsusən obez olan, fiziki fəaliyyətin və diyet terapiyasının təsirsizliyi ilə təyin olunur:

• Yetkinlər: monoterapiya şəklində və ya digər oral hipoqlikemik dərmanlarla və ya insulinlə eyni vaxtda
• 10 yaşdan uşaqlar: monoterapiya şəklində və ya insulin ilə eyni vaxtda.

Qlükofaj istifadəsi üçün təlimat: metod və doz

Qlükofaj şifahi olaraq qəbul edilməlidir.

Yetkinlər üçün dərman monoterapiya şəklində və ya digər oral hipoqlikemik dərmanlarla eyni vaxtda istifadə edilə bilər.

Müalicənin başlanğıcında adətən 500 və ya 850 mq qlükofaj təyin edilir. Dərman gündə 2-3 dəfə yeməklə və ya yeməkdən dərhal sonra alınır. Qanda qlükoza konsentrasiyasından asılı olaraq, dozanın tədricən artması mümkündür.

Qlükofajın gündəlik gündəlik dozası 1,500-2000 mq (maksimum 3000 mq) təşkil edir. Dərmanı gündə 2-3 dəfə qəbul etmək mədə-bağırsaq traktından gələn yan təsirlərin şiddətini azaldır. Ayrıca, dozanın tədricən artması dərmanın mədə-bağırsaq dözümlülüyünün yaxşılaşmasına kömək edə bilər.

Gündə 2000-3000 mq dozada metformini qəbul edən xəstələr Glucofage-ə 1000 mq dozada köçürülə bilər (maksimum - gündə 3000 mq, 3 dozaya bölünür). Keçid planını başqa bir hipoqlikemik dərman qəbul etmədən planlaşdırarkən, onu qəbul etməyi dayandırmalı və yuxarıda göstərilən dozada Glukofage istifadə etməyə başlamalısınız.

Daha yaxşı qan qlükoza nəzarətinə nail olmaq üçün eyni vaxtda metformin və insulin istifadə edilə bilər. Glucofage'nin birdəfəlik dozası ümumiyyətlə 500 və ya 850 mq təşkil edir, qəbul tezliyi gündə 2-3 dəfə. İnsulinin dozası qanda qlükoza konsentrasiyasına əsasən seçilməlidir.

10 yaşdan kiçik uşaqlar üçün Qlükofaj monoterapiya və ya insulin ilə eyni vaxtda qəbul edilə bilər. İlkin tək doza ümumiyyətlə 500 və ya 850 mq, qəbul tezliyi - gündə 1 dəfə. 10-15 gündən sonra qan qlükoza konsentrasiyasına əsaslanaraq, doz tənzimlənə bilər. Maksimum gündəlik doza 2-3 dozaya bölünən 2000 mqdir.

Yaşlı xəstələr böyrək funksiyasının göstəricilərinin müntəzəm izlənməsi altında metforminin dozasını seçməlidirlər (serum kreatinin ildə ən azı 2-4 dəfə təyin olunmalıdır).

Qlükofaj gündəlik, fasiləsiz alınır. Terapiya bitdikdən sonra xəstə bu barədə həkimə məlumat verməlidir.

Yan təsirləri

• Həzm sistemi: çox tez-tez - qusma, ürək bulanması, ishal, iştahsızlıq, qarın ağrısı. Çox vaxt bu cür simptomlar terapiyanın ilkin dövründə inkişaf edir və bir qayda olaraq kortəbii şəkildə keçir. Mədə-bağırsaq dözümlülüyünü yaxşılaşdırmaq üçün gündə 2-3 dəfə yemək zamanı və ya ondan sonra qlükoza qəbul etmək tövsiyə olunur. Doz tədricən artırılmalıdır,
• Sinir sistemi: tez-tez - dadın pozulması,
• Maddələr mübadiləsi: çox nadir hallarda - laktik asidoz, uzun müddətli terapiya ilə B12 vitamininin udulması azalda bilər ki, bu da meqaloblastik anemiya xəstələrində nəzərə alınmalıdır,
• Qaraciyər və safra yolları: çox nadir hallarda - hepatit, qaraciyər funksiyasının pozulması. Bir qayda olaraq, metforminin alınmasından sonra mənfi reaksiyalar tamamilə yox olur,
• Dəri və dərialtı toxuma: çox nadir hallarda - qaşınma, eritema, döküntü.

Uşaqlarda yan təsirləri şiddəti və təbiəti böyüklərdəki xəstələrə bənzəyir.

Hamiləlik və laktasiya

Hamiləlik dövründə kompensasiya edilməmiş diabet, dölün anadangəlmə pozğunluqları və perinatal ölüm riskini artırır. Klinik tədqiqatlardan əldə edilən məhdud sübutlar Metforminin hamilə xəstələrdə qəbul edilməsinin yeni doğulmuşlarda diaqnoz qüsurlarının artmasını artırmadığını təsdiqləyir.

Hamiləliyin planlaşdırılması zamanı, habelə prediabet və 2 tip diabet xəstəliyi halında Qlükofajla müalicə zamanı hamiləlik baş verdikdə, dərman ləğv edilməlidir. Tip 2 diabetli xəstələrə insulin terapiyası təyin olunur. Döldə anadangəlmə pozğunluq riskini minimuma endirmək üçün plazma qlükoza səviyyəsini normaya ən yaxın səviyyədə saxlamaq lazımdır.

Metformin ana südündə təyin olunur. Glucofage qəbul edərkən ana südü zamanı yeni doğulmuş uşaqlarda mənfi reaksiyalar müşahidə edilmədi. Bununla birlikdə, bu kateqoriyalı xəstələrdə dərmanın istifadəsi ilə bağlı məlumatlar hazırda yetərli olmadığından, laktasiya dövründə metforminin istifadəsi tövsiyə edilmir. Ana südü ilə qidalandırmanın dayandırılması və ya davam etməsi qərarı ana südünün faydaları və körpədəki mənfi reaksiyaların potensial riski arasındakı nisbətdən sonra qəbul edilir.

GLUCOFAGE (Siofor, Metformin)

Sahib

• Mesajlar: 132
• Qeyd olunur: Çərşənbə axşamı 25 aprel 2006 11:04
• Profil

• Yuxarıda

• Bu yazını bildir

Saxlama şərtləri və şərtləri

25 ° C-ə qədər olan temperaturda uşaqların əli çatmayan yerdə saxlayın.

• 500 və 850 mq tabletlər - 5 il,
• 1000 mq tablet - 3 il.

Ağızdan hipoqlikemik dərman biguanide qrupundan.
Qlükofaj hipoqlikemiyanın inkişafına yol açmadan, hiperglisemi azaldır. Sülfonilüre törəmələrindən fərqli olaraq, insulin ifrazını stimullaşdırmır və sağlam fərdlərdə hipoqlikemik təsir göstərmir.
Periferik reseptorların insulinə həssaslığını və hüceyrələr tərəfindən qlükoza istifadəsini artırır. Qaraciyər qlükoza istehsalını qlükoneogenez və glikogenoliz inhibə edərək azaldır. Qlükozanın bağırsaq udulmasını gecikdirir.

Metformin glikogen sintezini stimullaşdırır glikogen sintetaza təsir göstərir. Hər növ membran qlükoza daşıyıcılarının nəqliyyat qabiliyyətini artırır.
Bundan əlavə, lipid metabolizmasına faydalı təsir göstərir: ümumi xolesterolu, LDL və TG-ni azaldır.
Metformini qəbul edərkən xəstənin bədən çəkisi ya sabit qalır və ya orta dərəcədə azalır.

Farmakokinetikası
Emiş
Dərman içərisinə alındıqdan sonra metformin həzm sistemindən tamamilə əmilir. Sinxron qəbul ilə metforminin udulması azalır və gecikir. Mütləq bioavailability 50-60% -dir. Plazmadakı Cmax təxminən 2 μg / ml və ya 15 μmol təşkil edir və 2,5 saatdan sonra əldə edilir.
Dağılım
Metformin sürətlə bədən toxumasına paylanır. Praktiki olaraq plazma zülallarına bağlanmır.
Metabolizm
Böyrəklər tərəfindən çox az metabolizə olunur və xaric olur.
Damazlıq
Sağlam insanlarda metforminin təmizlənməsi 400 ml / dəqdir (KK-dan 4 dəfə çox), bu da aktiv boru sekresiyasını göstərir.
T1 / 2 təxminən 6.5 saatdır.
Xüsusi klinik hallarda farmakokinetika
Böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə T1 / 2 artır, bədəndə metforminin kumulyasiya riski var.

Xüsusilə piylənmə olan, diyet terapiyası və fiziki aktivliyin təsirsiz olduğu tip 2 diabet xəstəliyi:
- yetkinlərdə, monoterapiya şəklində və ya digər oral hipoqlikemik dərmanlarla və ya insulinlə birlikdə,
- 10 yaşdan yuxarı uşaqlarda monoterapiya və ya kombinasiya şəklində.

Kaplanmış tabletlər, qlükofaj
Dərman ağızdan istifadə üçün nəzərdə tutulub. Bir örtüklü bir tabletin, çeynəmədən və əzilmədən, kifayət qədər miqdarda maye qəbul edilmək tövsiyə olunur. Dərman yemək zamanı və ya sonra qəbul edilməsi tövsiyə olunur. Digər hipoqlikemik agentlərdən metforminə keçdikdə, onların qəbulu dayandırılmalıdır. Müalicə kursunun müddəti və dərmanın dozası iştirak edən həkim tərəfindən hər bir xəstə üçün fərdi olaraq təyin olunur.
Yetkinlərə ümumiyyətlə gündə 2-3 dəfə 500-850 mq dərman təyin olunur. Dərman terapiyasının başlanmasından 10-15 gün sonra metforminin dozası qan plazmasında qlükoza səviyyəsindən asılı olaraq tənzimlənir. Doz tədricən artırılmalıdır.
Dərmanı insulin ilə birlikdə istifadə edərkən, metformin adi dozalarda təyin edilir və insulinin dozası qan plazmasında qlükoza səviyyəsindən asılı olaraq fərdi olaraq seçilir.
Metforminin maksimal gündəlik dozası 3000 mqdir.

10 yaşdan yuxarı uşaqlara ümumiyyətlə gündə 1 dəfə 500-850 mq dərman təyin edilir. Dərman terapiyasının başlanmasından 10-15 gün sonra metforminin dozası qan plazmasında qlükoza səviyyəsindən asılı olaraq tənzimlənir. Doz tədricən artırılmalıdır. Dərmanı insulin ilə birlikdə istifadə edərkən, metformin adi dozalarda təyin edilir və insulinin dozası qan plazmasında qlükoza səviyyəsindən asılı olaraq fərdi olaraq seçilir.

Metforminin maksimal vahid dozası 1000 mqdir.

Uzun müddət işləyən örtüklü Glucofage XR tabletləri
Dərman ağızdan istifadə üçün nəzərdə tutulub. Bir örtüklü bir tabletin, çeynəmədən və əzilmədən, kifayət qədər miqdarda maye qəbul edilmək tövsiyə olunur. Digər hipoqlikemik agentlərdən metforminə keçdikdə, onların qəbulu dayandırılmalıdır. Müalicə kursunun müddəti və dərmanın dozası iştirak edən həkim tərəfindən hər bir xəstə üçün fərdi olaraq təyin olunur.
Yetkinlərə ümumiyyətlə gündə 1 dəfə axşam 1 tablet 1 tablet təyin edilir. Dərman terapiyasının başlanmasından 10-15 gün sonra metforminin dozası qan plazmasında qlükoza səviyyəsindən asılı olaraq tənzimlənir. İstədiyiniz hipoglisemik effekt əldə olunana qədər doza həftədə 1 dəfə 500 mq artırılmalıdır.
Dərmanı insulin ilə birlikdə istifadə edərkən, metformin ümumiyyətlə gündə bir dəfə 500 mq dozada təyin edilir və insulinin dozası qan plazmasında qlükoza səviyyəsindən asılı olaraq fərdi olaraq seçilir.
Dərmanı gündə 1 dəfə 4 tablet dozada istifadə edərkən hipoqlikemik təsir kifayət deyilsə, gündə 2 dəfə dərmanın 2 tabletini qəbul edin.
Metforminin maksimal gündəlik dozası 2000 mqdir.
Əvvəllər metformin müalicəsi almış xəstələr üçün, Glucofage XR, xəstənin qəbul etdiyi metforminin gündəlik dozasına bərabər olan bir dozada təyin edilməlidir.
Böyrək funksiyası pozulmuş xəstələr, eləcə də yaşlı xəstələr üçün dərman minimum ilkin dozada təyin olunmalıdır. Belə xəstələr üçün doz tənzimlənməsi qan plazmasında qlükoza səviyyəsinə və böyrək funksiyasının qiymətləndirilməsinə əsaslanmalıdır.

Yan təsirlərin tezliyini müəyyənləşdirmək: çox vaxt (≥1 / 10), tez-tez (≥1 / 100, həb qəbul edərkən idman oynaya bilərəmmi?

Son araşdırmalara görə dərman qəbul edilərkən kontrendikasiya edilmir. Ötən əsrin sonlarında əks fikir var. Artan yüklərlə hipoqlikemik agent laktik asidoza səbəb oldu.

Metforminə əsaslanan və eyni vaxtda istifadə qadağan edildi.

Birinci nəsil hipoqlikemik dərmanlar meydana gəlməsi riski də daxil olmaqla əhəmiyyətli yan təsirlərə səbəb oldu. Bu, bədəndəki laktik turşunun yüksək səviyyəyə çatdığı bir həyat üçün təhlükəlidir.

Laktatın artıq olması, toxumalarda turşu əsas mübadiləsinin pozulması və bədəndə insulin çatışmazlığı ilə əlaqələndirilir, funksiyası qlükoza parçalanmasıdır. Təcili tibbi yardım olmadan, bu vəziyyətdə bir adam. Farmakoloji texnologiyalarının inkişafı ilə hipoqlikemik istifadənin yan təsiri minimuma endirildi.

• Susuzlaşdırmağa icazə verməyin,
• təlim zamanı düzgün nəfəs almağa nəzarət etməlisiniz,
• təlim sistematik olmalıdır, bərpa üçün məcburi fasilələrlə,
• yük intensivliyi tədricən artmalıdır,
• əzələ toxumasında yanma hissi hiss edirsinizsə, məşqlərin intensivliyini azaltmalısınız,
• maqnezium, B vitaminləri, o cümlədən vitamin və mineralların optimal tərkibi ilə balanslaşdırılmalıdır.
• pəhriz lazımi miqdarda sağlam yağ turşularını daxil etməlidir. Laktik turşunun parçalanmasına kömək edirlər.

Qlükofaj və bodibildinq

İnsan bədəni yağlardan və enerji mənbəyi kimi istifadə edir.

Zülallar tikinti materiallarına bənzəyir, çünki əzələ kütləsini yaratmaq üçün zəruri bir komponentdir.

Karbohidratlar olmadıqda, bədən enerji üçün yağlardan istifadə edir, bu da bədən yağının azalmasına və əzələ relyefinin yaranmasına səbəb olur. Buna görə bodibilderlər bədənin qurumasına riayət edirlər.

Qlükofaj işinin mexanizmi qlükozaogenez prosesini maneə törətməkdir, bu orqanizmdə qlükoza əmələ gəlir.

Dərman bədən quruluşçusunun üzərinə düşən vəzifələrə cavab verən karbohidratların udulmasına müdaxilə edir. Glyukoneogenezi yatırmaqdan əlavə, dərman insulinə müqavimətini artırır, xolesterolu, trigliseridləri, lipoproteinləri azaldır.

Bodibilderlər ilk növbədə yağ yandırmaq üçün hipoqlikemik dərmanlardan istifadə etdilər. Dərmanın hərəkəti atletin vəzifələrinə paraleldir. Hipoqlikemik bir maddə, az karbohidrogenli pəhriz saxlamağa və qısa müddət ərzində idman nəticələrini əldə etməyə kömək edə bilər.

Yan təsirləri

Müsbət xüsusiyyətləri ilə qlükofaj insan orqanizmində mənfi hadisələrə səbəb ola bilər. Tədqiqatlara görə, ən çox yan təsiri dərmanı həzm orqanlarından alarkən tapıldı.

Qlükofajın aşağıdakı yan təsirləri görünə bilər:

• ishal
• ürək bulanması
• şişmək
• ağızdakı metal dad.

Pəhrizdə karbohidrat miqdarı nə qədər çox olarsa, yan təsirləri də bir o qədər intensiv olur.

Semptomlar administrasiyanın əvvəlində baş verir və nəticədə karbohidratlı qidalarda məqbul bir azalma ilə öz-özünə keçir. Laktik asidozun meydana gəlməsi riski var, böyrək və ürək funksiyasının çatışmazlığı halında görünə bilər.

Laktik asidozun inkişafı ilə dərman ləğv olunur.

Dərmanın uzun müddətli istifadəsi B12-nin udulmasının qarşısını alır, bu da çatışmazlığa səbəb ola bilər. Dəridə allergik bir döküntünün meydana gəlməsi istisna edilmir.

Böyrəklərə təsiri

Hipoqlikemik bir dərman böyrəklərə birbaşa təsir göstərir. Aktiv komponent praktik olaraq metabolizə olunmur və böyrəklər dəyişməz olaraq xaric olunur.

Böyrək funksiyasının qeyri-kafiliyi ilə aktiv maddə zəif ifraz olunur, böyrəklərin təmizlənməsi azalır, bu da onun toxumalarda yığılmasına şərait yaradır.

Terapiya zamanı glomerular filtrasiyanın və qanda şəkərin miqdarının daimi monitorinqi lazımdır. Maddənin böyrəklərin işinə təsiri səbəbindən böyrək çatışmazlığı üçün dərman qəbul etmək tövsiyə edilmir.

Menstruasiya təsiri

Qlükofaj hormonal bir dərman deyil və birbaşa menstrual qanama təsir etmir. Müəyyən dərəcədə yumurtalıqların vəziyyətinə təsir göstərə bilər.

Dərman insulin müqavimətini artırır və polikistik üçün xarakterik olan metabolik xəstəliklərə təsir göstərir.

Hipoqlikemik dərmanlar tez-tez anovulyasiya, əziyyət çəkən və hirsutizmi olan xəstələr üçün təyin edilir. İnsulin həssaslığının bərpası yumurtlama pozğunluqları səbəb olan sonsuzluğun müalicəsində uğurla istifadə edilmişdir.

Pankreasdakı təsirinə görə, hipoqlikemik bir dərman sistematik və uzun müddət istifadəsi, yumurtalıq funksiyasına dolayı yolla təsir göstərir. Menstruasiya dövrü dəyişə bilər.

Dərmandan sərtləşirlər?

Düzgün qidalanma ilə hipoqlikemik bir vasitə, piylənməyə səbəb ola bilməz, çünki bədəndəki karbohidratların parçalanmasını əngəlləyir. Dərman bədənin metabolik reaksiyasını yaxşılaşdırmağa qadirdir.

Qlükofaj, kilo itkisinə səbəb olan protein və yağ bərpa etməyə kömək edir.

Hipoqlikemik təsirə əlavə olaraq, dərman yağların parçalanmasını və qaraciyərdə toplanmasını əngəlləyir. Tez-tez dərmanı istifadə edərkən iştah azalır, bu da diyeti idarə etməyi asanlaşdırır.

Dərman yağ toxumasına birbaşa təsir göstərmir. Yalnız karbohidrat tərkibli qidaların udulmasına müdaxilə edir, qan şəkərini azaldır və insulinə reaksiya artırır.

Qlükoza istifadəsi obezlik üçün bir panacea deyil, sadə karbohidratların istifadəsinə qoyulan məhdudiyyətə əməl etməli və fiziki cəhətdən aktiv olmalısınız. Aktiv maddə böyrək funksiyasına təsir etdiyindən uyğunluq məcburidir.

"Glucophage" dərmanının tərkibi və buraxılış forması

Metformin hidroxloridi dərmanın əsas aktiv maddəsidir. Köməkçi komponentlər bunlardır: maqnezium stearat, povidon, hippromelloza (2910 və 2208). Preparat 500, 850 və 1000 mq miqdarında əsas komponentin dozası olan tablet şəklində mövcuddur. Biconvex tabletləri ovaldır. Onlar ağ bir film qabığı ilə qorunur. Planşetin hər iki tərəfində risklər var, onlardan birində dozaj göstərilir.

Ayrıca, istehlakçılara davamlı bir azad agent təklif olunur - Glucofage Long. İstehlakçının bu dozaj forması ilə bağlı rəyləri dərmanın müsbət tərəfini də xarakterizə edir. Apteklərdə ən çox soruşulan dozalar 500 və 750 mq metformindir.

"Qlükofaj" ın kilo itkisi ilə əlaqəsi: fəaliyyət prinsipi

Dərmanın əsas komponenti metformin, yeməkdən sonra yüksələn qanda şəkərin səviyyəsini azaltmaq üçün nəzərdə tutulmuşdur (canlı orqanizmdəki təbii fizioloji proses). Sonra mədəaltı vəzi bu prosesə qoşulur, vəzifələri istehsal da öz növbəsində qlükoza yağ hüceyrələrinə çevrilir.

Kilo vermək üçün "Glucofage Long" dərmanının əsas üstünlükləri arasında aşağıdakıları qeyd etmək olar.

• diabet ilə balanssız olan lipid mübadiləsinin normallaşdırılması,
• Qida ilə alınan karbohidratların parçalanmasının qarşısını alır və buna görə bədən yağına çevrilir,
• qanda qlükoza və "pis" xolesterol səviyyəsini izləmək və normallaşdırmaq,
• insulinin sintezi prosesinin normallaşması ilə əlaqəli olan şirniyyatlar üçün iştaha və əyriliklərin təbii azalması.

Bütün bu amillər birlikdə diabet xəstələrinə şəkər səviyyələrini idarə etməyə və endokrin prosesləri normallaşdıraraq həyat keyfiyyətlərini əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırmağa kömək edir.

Metforminin təsiri qan qlükozasının azalmasına səbəb olur və şəkər molekulları birbaşa əzələlərə axır. Orada şəkər intensiv şəkildə yanır, karbohidratların udulması baş verir və yavaşlayır (yəni yağ hüceyrələrinin çökməsi və yığılması baş vermir).

Bundan əlavə, Glyukofazh və Glyukofazh Uzun dərmanlar, arıqlayanların rəyləri iştahı azaltmaq qabiliyyətini verir, nəticədə həddindən artıq yemək olmur və buna görə insulin qana buraxılır.

Dozaj rejimi və tətbiq cədvəli

"Glucofage Long" dərmanı, həkim reçetesiz istifadə üçün təlimat almağı məsləhət görmür. Baxmayaraq ki, tibb işçilərinin kifayət qədər faizi çəki azaltmaq üçün metforminə əsaslanan məhsullardan istifadəyə müsbət baxır.

Standart rejim 10 ilə 22 gün arasında davam edən bir terapiya kursudur, sonra 1-2 ay ara verməlisiniz. Bir müddət sonra kurs təkrarlana bilər.Daha tez-tez istifadə edildikdə, vücudun dərmana uyğunlaşması (alışması) və effektin təsirini azaltma ehtimalı var, yəni metformin yağ yandırıcı keyfiyyətini tam olaraq göstərmək qabiliyyətini itirir.

Həkim sağlamlıq vəziyyətindən və antropometrik parametrlərdən (çəki, boy, yaş) asılı olaraq hər bir xəstə üçün ən optimal dozanı seçir. Dərmanın minimum gündəlik miqdarı 500 mqdir. Adətən gecə bir həb alın. Ancaq kilo itkisi üçün ən çox "Glucofage 500" gün ərzində iki dəfə, nahar və axşam təyin edilir. Daha az tez-tez dozanı 3 dozaya - gündə 1500 mq-a qədər artırmaq olar (təbii ki, müstəqil deyil, iştirak edən həkimin göstərişinə əsasən). Bu vəziyyətdə kilo vermək üçün "Glucofage Long 750" uzunmüddətli (uzadılmış) fəaliyyət tabletlərinə diqqət yetirmək məna verir. Həkimlər və xəstələrin rəyləri bu aləti olduqca təsirli və istifadəsi rahat (iki dozada 1500 mq) kimi xarakterizə edir. Tabletlər yeməkdən əvvəl və ya yemək zamanı sərxoş olur.

Dərmanın maksimal gündəlik dozası (yenə həkim tərəfindən göstərildiyi kimi) 3000 mq-dan çox ola bilməz. Bu dozajla kilo vermək üçün Glucofage 1000 qəbul etmək rahat olacaq (gündə üç dəfə 1000 mq metformin tərkibli bir tablet üçün).

Yavaş dozanın artması dərmanın mədə-bağırsaq dözümlülüyünə müsbət təsir göstərə bilər.

Dərmanı istifadə etməkdən kim imtina etməlidir?

Glucofage, vitamin dəsti və ya pəhriz əlavəsi olmadığı üçün, 2-ci tip diabet diaqnozu olan xəstələr üçün istifadə edildiyi üçün kifayət qədər təsir edici əks göstərişlərə malikdir.

Metformin tərkibli dərmanlar qəbul edən sağlam insanlar, insan orqanizminin öz insulinə gecikmiş reaksiyasında özünü göstərən karbohidrat mübadiləsində bir balanssızlıq əldə etmək riskini idarə edirlər. Bu vəziyyət qaçılmaz olaraq diabetin inkişafına səbəb olur.

Bundan əlavə, həm Glyukofazh, həm də Glukofazh Long, tərkib hissələrinə həssaslığı olan insanların istifadəsi üçün təlimatları istifadə etmək qadağandır. Böyrəklərin, qaraciyərin, ürəyin işində hər hansı bir sapma dərmanı istifadə etməkdən imtina üçün kifayət qədər əsasdır. Kəskin mərhələdəki hər hansı bir xəstəlik, əməliyyatdan sonrakı reabilitasiya, gestasiya, laktasiya dövrləri - bütün bunlar çəki azaltmaq üçün "Qlükofaj" ın istifadəsini maneə törədir.

Dərmanı hər hansı bir diabetik pozğunluğu olan xəstələrə təyin etmə: xəstənin bədənində insulin olmadıqda, 1-ci tip şəkərli diabetdən, həmçinin 2-ci tip şəkərli diabetdən əziyyət çəkənlərə. Anemiya, ağır bronxopulmoner xəstəliklər, qan turşuluğunun normadan yüksək olduğu hematoloji problemləri olan insanlara Qlükofaj qəbul etmək qadağandır.

Arzuolunmaz təzahürlər

Dərman şəkərli diabet kimi ciddi bir xəstəliklə mübarizə aparmaq üçün hazırlandığından, heç bir yan təsir göstərə bilməz. Ən tez-tez "Glukophage" dərmanını qəbul etmək üçün ümumi reaksiyalar var. Arıqlamağın araşdırmaları mədə-bağırsaq bağırsağının müxtəlif növlərini iddia edir.

Kilo vermək üçün metformin ehtiva edən dərmanların istifadəsi fonunda ishal inkişaf edərsə və ya bağırsaqlarda qaz meydana gəlməsi artarsa, bunun səbəbi qidada istehlak edilən çox miqdarda karbohidrat ola bilər. Gündəlik pəhrizinizi nəzərdən keçirməlisiniz. Dərman qəbul etdikdən sonra ürəkbulanırsınızsa, dərman dozasını azaltmalısınız. Tez-tez bağırsaqlarda və baş ağrısındakı spazmları tez bir zamanda eşitdirə bilərsiniz.

Glucophage və Glucophage Uzun arıqlama dərmanlarını xəstələrə təyin edərkən rəylər də nəzərə alınmalıdır. Səhiyyə işçiləri deyirlər ki, yan təsirlərin əksəriyyəti dərmanların istifadəsindən bir neçə gün sonra və ya dozasını azaltdıqdan sonra özü tərəfindən yox olur.

Həssas amillərin olması halında, laktik asidoz inkişaf edə bilər. Belə bir reaksiya ən təhlükəli hesab olunur. Onun mahiyyəti, təhsili artırmaq və bədəndə düzgün olmayan maddələr mübadiləsini aparmaqdır. Aşağıdakı simptomlar "Qlükofaj" dərmanına belə bir reaksiyanın mövcudluğunu göstərir: qusma, ishal, sürətli nəfəs, qarında ağrı, huşun itirilməsi. Belə bir vəziyyətin inkişafı dərmanların dərhal götürülməsini, qandakı laktatın səviyyəsini və simptomatik müalicənin nəticələrinə uyğun olaraq təcili olaraq xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb edir. Metformin və laktatın bədəndən çıxarılması üçün ən təsirli müalicə hemodializ olacaqdır.

Metforminə əsaslanan dərmanların nəzarətsiz qəbul edilməsi beynin işində ciddi və dönməz nəticələrə səbəb ola bilər (bu qlükoza çatışmazlığının təzahürüdür) və şəkərli diabetin inkişafı.

Kilo itkisi üçün kiçik dozalarda (Glucofage 500 ilə başlayan) dərman qəbul edən xəstələr, istifadə üçün xüsusi təlimatlara əməl edilmədikdə, ən çox mənfi rəy verə bilərlər. Çox miqdarda karbohidrat olan qidalardan imtina etməli olacaqsınız: quru meyvələr, soda, şirniyyat və digər şəkər tərkibli qablar. Bu dövrdə çox faydalı deyil ani dənli bitkilər, kartof, makaron və ağ düyü yemək.

Alkoqol tərkibli maddələr və alkol ilə aşağı kalorili diyetlər (diyeti 1000 kcal-dan çox olmayan pəhriz) fonunda metformin olan dərmanların istifadəsi tamamilə uyğun deyil.

Glucofage istifadə edərkən xüsusi diyetlər yoxdur. Baharatlara və duza da xüsusi məhdudiyyət yoxdur.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir

"Qlükofaj" ın nəyə və necə aparılmasına dair məlumat dərman istifadəsi təlimatında yer alıb. Danazol ilə birlikdə paralel qəbul edilməsi hiperglisemik təsirin inkişafına səbəb ola bilər. Metformin preparatlarının və etanol tərkibli maddələrin eyni vaxtda istifadəsi kəskin alkoqol zəhərlənməsi zamanı laktik asidozun inkişafına səbəb ola bilər. Belə bir ssenarinin inkişaf ehtimalı aclıq, aşağı kalorili diyet və qaraciyər çatışmazlığı ilə daha da yüksəkdir.

Şəkərli diabet xəstələri Qlükofaj və antipsikotiklər və ya qlükokortikosteroidlər (GCS) istifadə edərkən diqqətli olmalıdırlar. Belə hallarda metformin ilə dərmanın dozası qanda qlükoza səviyyəsindən asılı olaraq tənzimlənməlidir. Glucophage və loopback diuretiklərin birləşməsi də xüsusi diqqət tələb edir. Belə vəziyyətlərdə böyrəklərin işində sapma və nəticədə laktik asidoz üçün xarakterik olan simptomların inkişafı riski var.

Hipertansiyon dərmanları qan qlükozasını azalda bilər. Buna görə də belə bir "qonşuluq" a ehtiyac yarandıqda metforminin dozası tənzimlənməlidir.

Qlükofaj və fiziki fəaliyyət

Bir müddət əvvəl, fiziki fəaliyyət və Glucofage dərmanının istifadəsi ilə əlaqədar kilo vermə ilə əlaqədar araşdırmalar aparan tibb işçiləri belə hallarda metforminin təsirinin əhəmiyyətli dərəcədə azaldığını qəbul etdilər, çünki laktik turşu əzələlərdə sərbəst buraxılır və bu, turşuluğun artması ilə dərmanın təsirini azaldır. qan. Ancaq bu sahədə son araşdırmalar mənfi şübhələri rədd etdi. Üstəlik, artıq məlum oldu ki, Qlükofaj və aktiv həyat tərzi birlikdə kilo vermək prosesini əhəmiyyətli dərəcədə sürətləndirir.

Metforminin nisbətən kiçik dozalarını qəbul etdikdən sonra (məsələn, Glucofage 500) arıqlamaqla bağlı araşdırmalar (fiziki fəaliyyət haqqında unutmayanlar) daha çox müsbət haldır. Fakt budur ki, dərmanın əsas komponenti qlükoza birbaşa əzələlərə çatdırılmasına kömək edir, arıqlamaq istəyən bir şəxs sıx fiziki fəaliyyətini unutmursa uğurla yandırılır. Əks təqdirdə, bədənin metabolik prosesləri qlükozanı bir dairədə "sürüşdürəcək" və nəticədə glikogenə çevrilərək yağ yataqlarına çevrilməyəcəkdir. Buna görə nəticə özünü göstərir: "Qlükofaj" almadan əvvəl fiziki fəaliyyət proqramını hazırlamaq və ona ciddi əməl etmək məsləhətdir. Yalnız bu vəziyyətdə yaxşı nəticələr gözləmək olar.

Glucofage haqqında tibb işçilərinin fikri nədir?

Hal-hazırda həkimlər kilo itkisi üçün metforminin effektivliyi və təhlükəsizliyi barədə konsensusa sahib deyillər. Rəsmi tibb, piylənmənin müalicəsi üçün Glucophage və Glucophage Long istifadəsini qadağan etmir. Bir çox tibb mütəxəssisinin rəyləri müsbətdir. Həkimlərin başqa bir hissəsi belə müalicəni yolverilməz hesab etsə də, dərmanlar karbohidrat mübadiləsi proseslərində sapmalara səbəb ola bilər, xəstənin həyatına təhlükə yaradan diabet və laktik asidozun inkişafına səbəb ola bilər.

Dünyanın bir çox ölkəsində həqiqəti aydınlaşdırmaq üçün bu mövzuda müvafiq araşdırmalar aparılır. Beləliklə, 2014-cü ildə təxminən 180 min insanın iştirak etdiyi Kardiff Universitetinin bazasında tədqiqatlar aparıldı. Nəticədə sübut olundu ki, metformin və tərkibində olan preparatlar təkcə diabetli insanlarda deyil, belə bir diaqnozu olmayanlarda da ömrünü artıra bilər. Bundan əlavə, metforminin istifadəsi bədəndəki qocalma prosesini əhəmiyyətli dərəcədə yavaşlatdığı ortaya çıxdı.

Xəstə rəyi

Söhbət pəhriz əlavələri və ya vitaminlərdən deyil, ciddi bir dərmandan getdiyindən istehlakçılar arasında bu barədə çox fərqli fikirlərin olması tamamilə təbiidir.

Bir tərəfdən, ən kiçik dozaları da qəbul edən xəstələr (məsələn, Glucofage 500 qəbul etmənin bir dövrü), araşdırmalar dərmanlar haqqında ən müsbət fikirləri buraxır. Və iştahın azalması gözə çarpır, bədən çəkisi azalır. Düzdür, bəziləri çəkinin yavaş-yavaş, bir ay ərzində 2-3 kq azaldığına inanır. Ancaq tibb işçiləri bu nisbət bütövlükdə bədən üçün ən rahat hesab edirlər. Ən əsası, təyinatları özünüz etməyin. Xəstənin sağlamlıq vəziyyətini qiymətləndirəcək, boyunu, çəkisini, yaşını nəzərə alacaq, ən optimal dozanı seçəcək və müsbət effekt əldə etmək üçün dozaj rejimi hazırlayan bir həkimə müraciət etməyinizə əmin olun.

Bədən tərbiyəsində əzələ qurmaq üçün Glucofage qəbul etməyə çalışan xəstələr var (özləri, çünki ixtisaslı tibb mütəxəssisi heç vaxt belə görüşlər etməz). Burada əzələ böyüməsi üçün çox vacib olan anabolik mexanizmin qlükoza və insulin də daxil olmaqla maddələrin bütöv bir siyahısı tərəfindən tetiklendiyini bilmək lazımdır. "Qlükofaj" və hər hansı bir metformin ehtiva edən dərmanlar bədəndə yorğunluqdan sonra yaranan aclığa bənzər bir vəziyyəti təhrik edir. Buna görə də, bu cür xəstələrin dərmanın təsirsiz olduğu barədə rəyləri bu dərmanın təsir prinsipinə əsaslanır.

Dərman "Glucofage" istifadəsi ilə əlaqədar kifayət qədər mənfi var. Kilo verməyinizə dair şərhlər təsirin olmaması, mənfi yan təsirlərin inkişafı. Belə vəziyyətlərdə, kimsə bədənin Qlükofage uyğunlaşmasına qədər bir neçə gün dözə bilməzdi. Bəziləri üçün yoluxucu xəstəliklərin olması həqiqətən bir çox yan təsir göstərir və burada heç bir şey edə bilməzsiniz - bədən çəkisini azaltmaq üçün digər dərmanlara diqqət yetirməli olacaqsınız. Kimsə karbohidratlarda yüksək miqdarda qidaların istehlakının azaldılması, metforminin aşağı kalorili diyetlər, spirt tərkibli maddələr, diuretiklər, antipsikotiklər və digər maddələrlə birləşməsinin yolverilməzliyi barədə istifadə təlimatlarının tövsiyələrini nəzərə almadı.

Tez-tez, Glucofage ilə bağlı mənfi rəylər, sadəcə, biguanide qrupuna aid olan bu oral hipoqlikemik dərmanın, şəkərli diabet xəstələri üçün xüsusi olaraq hazırlanması və sağlam bir insanda karbohidrat metabolizmasını poza bilməsi ilə izah edilə bilər.

Dərmanın üstünlüyü, Glucofage-nin olduqca ucuz olması və eczanələr şəbəkəsində reseptlər olmadan satılmasıdır ki, bu da istənilən maliyyə səviyyəsi ilə əhaliyə əlçatan hala gətirir.

Hər halda, bədən çəkisini azaltmaq üçün Qlükofaj qəbuluna başlamazdan əvvəl müvafiq profilli bir tibbi mütəxəssisdən məsləhət almalısınız. Vücudunuza ciddi zərər vurmadan müsbət nəticə əldə etməyin yeganə yoldur.