Siofor nədən alındı və bu hansı dərmandır: təsir mexanizmi, sərbəst buraxılma forması və dozaj

Doz forması - ağ örtüklü tabletlər:

Siofor 500: yuvarlaq, bikonvex (10 ədəd. Blisterlərdə, 3, 6 və ya 12 ədəd bir karton paketdə),
Siofor 850: uzundur, ikitərəfli notch (15 əd. Blisterlərdə, 2, 4 və ya 8 ədəd bir karton paketdə),
Siofor 1000: uzundur, bir tərəfində bir kəsik və digər tərəfində paz şəkilli “lövhə” girintisi var (15 ədəd. Blisterlərdə, 2, 4 və ya 8 ədəd bir karton paketdə).

Dərmanın aktiv maddəsi metformin hidroklorürdür, bir tabletdə 500 mq (Siofor 500), 850 mq (Siofor 850) və ya 1000 mq (Siofor 1000) var.

Tərkibi: povidon, hippromelloza, maqnezium stearat,
Kabuk tərkibi: makroqol 6000, hippromelloza, titan dioksidi (E171).

İstifadə qaydaları

Siofor, II tip şəkərli diabet xəstəliyinin müalicəsi üçün, xüsusən təsirsiz məşqlər və diyet terapiyası olan çox kilolu xəstələrdə tətbiq olunur.

Yalnız bir dərman şəklində və ya insulin və digər ağız hipoqlikemik agentləri ilə birlikdə kompleks terapiyanın bir hissəsi kimi istifadə edilə bilər.

Dozaj və administrasiya

Dərman yemək zamanı və ya dərhal sonra qəbul edilir.

Dozaj rejimi və müalicə müddəti həkim tərəfindən qanda qlükoza səviyyəsindən asılı olaraq təyin olunur.

Monoterapiya apararkən böyüklərə gündə 1-2 dəfə 500 mq və ya gündə 1 dəfə 850 mq təyin edilir. 10-15 gündən sonra zəruri hallarda gündəlik doz tədricən 3-4 tablet Siofor 500, 2-3 tablet Siofor 850 mq və ya 2 tablet Siofor 1000 artırılır.

Maksimum gündəlik doza 3 bölünmüş dozada 3000 mq (500 tabletdən 6 tablet və ya 1000 mq-dan 3 tablet) təşkil edir.

Yüksək dozaları təyin edərkən, Siofor 500'ün 2 tableti 1 tablet Siofor 1000 ilə əvəz edilə bilər.

Xəstə digər antidiyabetik dərmanlardan metforminə köçürülərsə, sonuncular ləğv edilir və yuxarıdakı dozalarda Siofor qəbul etməyə başlayırlar.

İnsulin ilə birlikdə (glisemik nəzarəti yaxşılaşdırmaq üçün) Siofor gündə 1-2 dəfə 500 mq və ya gündə 1 dəfə 850 mq təyin edilir. Lazım gələrsə, həftədə bir dəfə doza tədricən 3-4 tablet Siofor 500, 2-3 tablet Siofor 850 və ya 2 tablet Siofor 1000 artırılır. İnsulinin dozası qanda qlükoza səviyyəsindən asılı olaraq təyin olunur. Maksimum gündəlik doza 3 bölünmüş dozada 3000 mq təşkil edir.

Bir doz seçərkən yaşlı xəstələr qan plazmasında kreatinin konsentrasiyasını da nəzərə alırlar. Müalicə zamanı böyrək funksiyasının müntəzəm qiymətləndirilməsi lazımdır.

10-18 yaş arası uşaqlar və monoterapiya üçün və insulin ilə birlikdə müalicənin əvvəlində gündə 1 dəfə 500 mq və ya 850 mq metformin təyin edilir. Lazım gələrsə, 10-15 gündən sonra doz tədricən artır. Maksimum gündəlik doza 2-3 dozada 2000 mq (500 mq olan 4 tablet və ya 1000 mq-dan 2 tablet).

İnsulinin lazımi dozası qanda qlükoza səviyyəsindən asılı olaraq təyin olunur.

Yan təsirləri

Allergik reaksiyalar: çox nadir hallarda - ürtiker, qaşınma, hiperemiya,
Sinir sistemi: tez-tez - dadın pozulması,
Qaraciyər və safra yolları: ayrı-ayrı hesabatlar - qaraciyər transaminazlarının, hepatitin (dərman qəbul edildikdən sonra keçməsi) aktivliyinin artması;
Maddələr mübadiləsi: çox nadir hallarda - laktik asidoz, uzun müddət istifadə ilə - B vitamininin udulmasının azalması.₁₂ və qan plazmasında konsentrasiyasının azalması (meqaloblastik anemiya xəstələrinə dərman təyin edərkən bu reaksiya ehtimalı nəzərə alınmalıdır),
Həzm sistemi: iştah olmaması, ağızdakı metal dad, ürək bulanması, qusma, qarın ağrısı, ishal. Bu simptomlar tez-tez müalicənin əvvəlində baş verir və ümumiyyətlə öz-özünə yox olur. Bunların qarşısını almaq üçün gündəlik dozanı tədricən artırmalı, 2-3 dozaya bölməli və dərmanı qida ilə və ya dərhal sonra qəbul etməlisiniz.

Xüsusi təlimatlar

Siofor pəhriz qidası və gündəlik məşq əvəz etmir - bu qeyri-dərman terapiya üsulları, iştirak edən həkimin tövsiyələrinə uyğun olaraq dərmanla birləşdirilməlidir. Bütün xəstələr gün ərzində vahid karbohidrat suqəbuledici ilə bir pəhrizə riayət etməlidirlər və artıq çəkisi olan insanlar aşağı kalorili diyetə sahib olmalıdırlar.

Laktik asidozun inkişafından şübhələnirsinizsə, dərmanın dərhal çıxarılması və xəstənin təcili xəstəxanaya yerləşdirilməsi tələb olunur.

Metformin böyrəklər tərəfindən ifraz olunur, buna görə müalicəyə başlamazdan əvvəl və mütəmadi olaraq prosesində qan plazmasında kreatinin konsentrasiyası müəyyənləşdirilməlidir. Böyrək funksiyasının pozulma riski varsa, məsələn, diüretik, steroid olmayan antiinflamatuar və ya antihipertenziv dərmanların istifadəsinin başlanğıcında xüsusi bir araşdırma lazımdır.

Yod tərkibli kontrast agentin venadaxili tətbiqi ilə rentgen müayinəsi aparmaq lazımdırsa, Siofor müvəqqəti olaraq (prosedurdan 48 saat əvvəl və 48 saat sonra) başqa bir hipoqlikemik dərmanla əvəz olunmalıdır. Epidural və ya onurğa anesteziyası ilə ümumi anesteziya altında planlaşdırılan bir cərrahi əməliyyat təyin edilərkən eyni şey edilməlidir.

Bir illik nəzarət edilən klinik araşdırmalara görə, metformin uşaqların böyüməsinə, inkişafına və yetkinliyinə təsir etmir. Bununla birlikdə, daha uzun terapiya ilə bu göstəricilər haqqında məlumat yoxdur, buna görə Siofor'u qəbul edən uşaqlar, xüsusilə də prepubertal dövrdə (10-12 yaş) xüsusi bir araşdırma tələb edirlər.

Siofor ilə monoterapiya hipoqlikemiyaya səbəb olmur. Kombinasiya terapiyası ilə (insulin və ya sulfonilürea törəmələri ilə birlikdə) belə bir şans var, buna görə ehtiyatlı olmaq lazımdır.

Tək dərman olaraq istifadə edilən Siofor, reaksiyaların sürətinə və / və ya konsentrasiya qabiliyyətinə mənfi təsir göstərmir. Metformini kompleks terapiyanın bir hissəsi olaraq istifadə edərkən hipoqlikemik vəziyyətin yaranma riski var, buna görə də hər hansı bir potensial təhlükəli fəaliyyətlə məşğul olanda ehtiyatlı olmaq lazımdır. nəqliyyat vasitələrini idarə edərkən.

Dərman qarşılıqlılığı

Metformin yod tərkibli kontrast maddələrin damardaxili qəbulu ilə aparılan tədqiqatlar zamanı kontrendikedir.

Müalicə zamanı spirtli içki içmək və etanol ehtiva edən dərmanlar qəbul etmək tövsiyə edilmir, çünki laktik asidozun inkişaf riski, xüsusən də qaraciyər çatışmazlığı, qidalanma və ya pəhriz pozğunluğu artır.

Mümkün qarşılıqlı reaksiyalarla əlaqədar ehtiyatlı olmağı tələb edən birləşmələr:

Danazol - hiperglisemik təsirin inkişafı,
Angiotensin çevirən ferment inhibitorları və digər antihipertenziv dərmanlar - qan qlükoza azaldılması,
Tiroid hormonları, oral kontraseptivlər, nikotin turşusu, qlükaqon, epinefrin, fenotiyazin törəmələri - qan qlükoza konsentrasiyasının artması,
Nifedipin - qan plazmasında metforminin artması və maksimal konsentrasiyası, ifrazının uzanması,
Cimetidine - metforminin aradan qaldırılmasını yavaşlatır, laktik asidoz riskini artırır;
Salisilatlar, sulfonilüre törəmələri, insulin, akarboza - artan hipoqlikemik təsir,
Tüberküldə ifraz olunan kationik dərmanlar (procainamide, morfin, quinidin, triamteren, ranitidin, vancomycin, amiloride) - qan plazmasında metforminin maksimum konsentrasiyasının artması,
Furosemide - konsentrasiyasında azalma və yarım ömrü,
Dolayı antikoaqulyantlar - hərəkətlərinin zəifləməsi,
Beta-adrenerjik agonistlər, diuretiklər, qlükokortikoidlər (sistemli və aktual istifadə üçün) - qan qlükozasının artması.