Kalsifikasiya edən pankreatitin səbəbləri və müalicəsi

Pankreatitin təsbit edilməsi xroniki bir xəstəliyin ən ağır formalarından biridir ki, bu da mədəaltı vəzin kanallarında və əsas kanalda kalsiumun əmələ gəlməsi səbəbindən adlanır.

Daşların ölçüsü çox dəyişir - bəzi xəstələrdə ən kiçik qum dənələri diaqnozu qoyulur, diametri bir millimetrdən azdır, digər insanlarda daşlar 15 ilə 30-40 mm arasında dəyişir.

Kanallarda qatı neoplazmalar səbəbindən, onikibarmaq bağırsağın selikli qişasının qıcıqlanması müşahidə olunur ki, bu da onikibarmaq bağırsağın refleks spazmlarına səbəb olur və pankreas sekresiyasının axınının pozulmasına səbəb olur, iltihablı bir proses baş verir.

Xroniki patologiyanın bu forması ilə terapiya seçimi müəyyən nüanslara malikdir, çünki seçilmiş metodlardan hər hansı biri sağlamlığa dönməz zərər verə bilər. Kalsifikasiya edən xəstəliyin səbəblərini, simptomlarını nəzərdən keçirin, obstruktiv pankreatitin nə olduğunu öyrənin.

Kalsifikasiya edən pankreatitin etiologiyası

Pankreatit pankreasdakı iltihablı bir prosesdir. Kəskin olur - birdən inkişaf edir, xarakterik əlamətlər şiddətlə davam edir, xəstəyə çox əzab verir. Xroniki forma, bütün müşayiət olunan simptomları olan bir alevlenmə ilə əvəz edilə bilən yavaş bir iltihabdır.

Xroniki kalsifikasiya edən pankreatit, əksər tibb mütəxəssislərinin fikrincə, alkoqol məhsulları istehlakı, yağlı və qızardılmış qidaların üstünlük təşkil etdiyi düzgün olmayan bir pəhriz ilə sıx bağlıdır.

Patoloji prosesin inkişafının ilkin mərhələsində kiçik zülal fişlərinin əmələ gəlməsi müşahidə olunur, kalsifikasiya əlamətləri yoxdur. Bu mərhələdə bir ultrasəs və ya rentgen müayinəsi aparırsınızsa, o zaman texnika çox kiçik olduğundan kalsiumun qurulmasına kömək etməyəcəkdir. Sonradan xəstəlik irəlilədikcə, daxili orqan işləməməsi pozulmasına səbəb olan kalsium duzlarının çökməsi ilə daşlar meydana gəlir.

Xəstəliyin patogenezi aşağıdakı mənfi amillərə bağlıdır:

• Spirt istehlakı,
• Pis yemək vərdişləri
• Genetik meyl.

Bəzi hallarda, idiopatik etiologiyanın pankreatitini kalsifikasiya etmək fərqlənir, başqa sözlə diaqnostik tədqiqatlar xəstəliyin niyə ortaya çıxdığı sualına cavab vermədi.

Əlbəttə ki, alkoqol xəstəliyin inkişafına kömək edən dominant amildir. Alkoqollu məhsulların istehlak edilməsi mədənin astarını qıcıqlandırır, həzm suyu axmasına mane olan damar spazmlarına səbəb olur.

İkinci səbəb qidalanmadır. Xəstə çox miqdarda yağlı və qızardılmış yemək yeyirsə, tərkibində karbohidrat üstünlük təşkil edirsə, deməli patologiyanın inkişaf riski olduqca yüksəkdir. 1 və 2-ci amillər bütün xəstəliklərin 90% -ə qədərini təşkil edir. Alkoqol və pis qida vərdişlərinin birləşməsi zamanın bombasıdır, gastroenteroloqlar deyirlər.

İrsi amil klinik şəkillərin təxminən 3% -ni təşkil edir. Ailə tarixində bu patoloji varsa, onda mədəaltı vəzinizin vəziyyətini diqqətlə nəzərdən keçirməlisiniz - profilaktik müayinələrdən keçin, pəhriz izləyin.

Avropada alkoqoldan sui-istifadə edən 30-45 yaş arası sağlam kişilər risk altındadır.

Afrika və Asiya ölkələrində ən çox həssas olanlar, qidalanma səbəbindən yoxsullardır.

Semptomlar və müalicə

Pankreatitin təyin edilməsi ağrı ilə müşayiət olunur.Ağrılı duyğuların şiddəti və intensivliyi pankreas kanallarında və əsas kanaldakı kalsiumun ölçüsünə bağlıdır.

Xəstələr ümumiyyətlə qarındakı müxtəlif intensivlikdəki ağrılardan şikayət edirlər. Çiyin bıçaqlarının sahəsinə və ya alt arxaya verməyə qadirdir. Bulantı tez-tez aşkar edilir, safra və ya yeyilməmiş yemək parçaları ilə qusmağa qədər çatır. Pankreatit steatorrhea ümumi bir simptomdur. Xəstə nəcisində yağ aşkarlanır, parlaq nəcis var, xoşagəlməz bir qoxu var.

Əgər belə bir klinik simptomlarla bir qan testi aparılırsa, onda protein komponentlərinin tərkibində artım, yağların konsentrasiyasının artması və kalsiumun çox olması müşahidə olunur. Əlavə tədqiqat metodları olaraq, qarın orqanlarının rentgenoqrafiyası, bezin MRT tövsiyə olunur.

Müalicə planı iki nöqtədən ibarətdir - dərman istifadəsini və cərrahi müdaxiləni birləşdirin. Mühafizəkar müalicənin aşağıdakı məqsədləri var:

1. Muffling iltihabı.
2. Kalsium və fosfor metabolizmasının korreksiyası.
3. Pankreas ödeminin düzlənməsi.

Bu hədəflərə çatmaq üçün dərmanlar təyin edilir, sağlamlıq üçün yemək - cədvəl beş. Daşlar kiçikdirsə, proqnoz əlverişlidir və əməliyyat olmadan - kalsiumun bağırsağa miqrasiyasına nail olmaq mümkündür, müvafiq olaraq bədəni tərk edirlər.

Böyük daşlarla, onların mexaniki çıxarılması tələb olunur, əks halda komplikasiyanın inkişaf ehtimalı yüksəkdir. Silinmə üsulları:

• Endoskopik prosedurlar qısa bir reabilitasiya dövrü ilə xarakterizə olunan müasir bir texnikadır. Daşların ölçüsü kiçik, daxili orqanın başında olduğu hallarda manipulyasiya tövsiyə olunur.
• Bədəndə və ya quyruq zonasında lokallaşdırılmış böyük kalsiumdan xilas olmaq üçün laparotomiya və ya pankreatotomiya aparılır,
• Diffuz pankreatik yumşaq toxuma kalsifikasiyası diaqnozu qoyulursa, ümumi pankreatektomiya aparılır.

Vaxtında müalicənin olmaması ciddi fəsadlara - şəkərli diabet, yiringli absesi, birləşdirici toxuma yayılması və ya daxili orqan hüceyrələrinin ölümünə səbəb olur.

Müvafiq terapiya ilə proqnoz əlverişlidir, xəstənin vəziyyəti yaxşılaşır və həyat keyfiyyəti azalmır.

Obstruktiv pankreatitin səbəbləri və əlamətləri

Obstruktiv pankreatit tıxanma - ana pankreatik kanalın tıxanması nəticəsində yaranan mədəaltı vəzinin uzun müddət davam edən iltihabıdır (altı aydan çox). Bu kanal vasitəsilə həzm ifrazı onikibarmaq bağırsağa daxil olur.

Xroniki obstruktiv pankreatit bəzi xəstəliklərə görə baş verir. Pankreasdakı şiş neoplazması, onikibarmaq bağırsaqda iltihablanma prosesi, onikibarmaq bağırsağın davamlı azalması, 12-barmaq bağırsağın iltihabı, “yalan” kistlərin əmələ gəlməsi buna səbəb ola bilər.

Təxribatçı bir amil olaraq, mədəaltı vəzi üzərində əməliyyatdan sonrakı yaralar və ya daxili orqan üçün ciddi bir travma var.

Obstruktiv formanın klinik təzahürləri:

1. Qarın yuxarı hissəsində təkrarlanan ağrı. Arxasında yatarkən yemək yedikdən sonra güclənməyə meyllidir. Ağrı çəkilir, kəskin, donuq olur, daim müşahidə olunur və ya nadir hallarda olur.
2. Qarın içində qanlı və gurultu, qaz meydana gəlməsinin artması, ürək bulanması, təkrar qusma, hava ilə qarışıqlıq.
3. Həzm sisteminin pozulması. Rəsmlərin çoxunda ishal, bəzən qəbizlik göstərilir. Kreslo çoxdur, içində xoşagəlməz bir qoxu var, tərkibində yeyilməmiş yemək parçaları var, tualet qabının divarlarından zəif yuyulur (çox miqdarda yağ var).
4. Obstruktiv sarılığın inkişafı. Dəri, selikli qişalar, görmə orqanlarının sklerası sarıya çevrilir. Bu simptom qanda bilirubinin yüksək konsentrasiyası səbəbindən inkişaf edir.Onun səviyyəsinin artması, safra yollarının tıxanması ilə əlaqələndirilir.

Obstruktiv pankreatit, kanalların kalsifikasiya ilə tıkanması səbəbindən inkişaf edə bilər, onda xəstəliyin kalkulyator formasına çevrilməsi barədə danışa bilərik.

Xroniki bir xəstəliyin proqnozu diaqnozun vaxtında və müalicənin düzgünlüyündən asılıdır.

Kanal obstruksiyasının diaqnozu və müalicə üsulları

Diaqnoz tibbi tarix, laboratoriya müayinələri və instrumental texnikanın istifadəsini əhatə edir. Bir biokimyəvi və ümumi qan testi, nəcisin ümumi bir klinik təhlili aparılır.

Xəstəliyin mövcudluğunu müəyyən etmək üçün bir ultrasəs müayinəsi etmək lazımdır - bu, həzm sisteminin orqan toxumalarında dəyişikliklər, pankreas kanalının tam tıxanması və ya qismən tıxanmasıdır.

Xəstəliyin obstruktiv formasının müalicəsinə tibbi üsullar, cərrahi müdaxilə və ümumi tövsiyələr daxildir. Bundan əlavə, həkiminizlə məsləhətləşdikdən sonra xalq müalicələrindən istifadə edə bilərsiniz. Tövsiyələrə diyet və spirt istehlakından imtina daxildir.

Dərman terapiyası patologiyanın əlamətlərindən qurtulmağa kömək edir:

• Əvəzedici müalicə iltihab prosesinin kəskinləşdiyi dövrdən kənarda aparılır, ferment preparatları təyin olunur (Biozim, Pankreatin, Pankreasim, Creon),
• Anestetik tabletlər ağrıları aradan qaldırmağa kömək edir, antiemetiklər beyindəki qusma mərkəzinin fəaliyyətini yatırır,
• Mədə şirəsi istehsalını azaltmaq üçün antisekretor dərmanlar təyin olunur,
• Mənfi nəticələrin qarşısını almaq üçün antibakterial terapiya tövsiyə olunur - yiringli abses və s.,
• Qan şəkərinin düzəldilməsi.

Cərrahi terapiya obstruksiyanın mexaniki aradan qaldırılmasını əhatə edir. Müdaxilənin üç növü ayırd edilir - nekrozekstrektomiya (məhv mərkəzinin tam təmizlənməsi), rezektsiya (təsirlənmiş ərazinin eksizasiyası) və papillotomiya (duodenal papillanın parçalanması).

Xəstəliyin fəsadları və profilaktik tədbirlər

Vaxtında müalicənin olmaması fəsadların inkişafına səbəb olur. Mənfi nəticələrin adekvat terapiya fonunda da istisna edilə bilməz, çünki xəstəliyin nəticəsini proqnozlaşdırmaq çətindir.

Pankreasda kistlər yaranır - toxuma ilə məhdudlaşan, ekssudat ilə dolu olan kapsulalar. Onlar ölçüdə artmağa meyllidirlər, bu da yaxınlıqdakı orqanların sıxılmasına səbəb olur.

Diabetes mellitus həm patoloji bir prosesin əlaməti, həm də patologiyanın ağırlaşmasıdır. Statistikaya görə, pankreatit ilə bütün xəstəlik hallarının klinik şəkillərinin 50% -də "şirin" bir xəstəlik inkişaf edir.

Kəskinliyin profilaktikası olaraq, bütün həkim reseptlərinin - dərman, pəhriz qəbul edilməsi tövsiyə olunur. Mütəmadi olaraq bir qastroenteroloqa baş çəkməlisiniz - ildə ən azı bir dəfə qarın orqanlarının ultrasəsini aparın.

Pankreatitin əlamətləri və müalicə üsulları haqqında məlumat bu məqalədəki videoda verilmişdir.

Pankreatit nədir?

Pankreatit, insanın mədəaltı vəzində iltihablı bir proses meydana gəldiyi inkişaf prosesində bir xəstəlikdir. Ən çox yaşlı və ya orta yaşlı qadınlarda olur.

Bu patologiyanın əsas səbəbləri bunlardır:

• tez-tez kişiləri narahat edən spirtli içkilərin həddindən artıq istehlakı,
• qadınlarda ən çox rast gəlinən müxtəlif safra daşı xəstəlikləri.

Nadir hallarda, xroniki pankreatitin görünüşünün səbəbi dərmanların istifadəsi ola bilər.
Xroniki bir formada, həkimə vaxtında müraciət etməsəniz, bu xəstəlik kəskinləşə bilər.

Xroniki kalsifikasiya edən pankreatit nədir?

Bu günə qədər pankreatitin ən yaygın forması kalsifikasiya edir.Çox vaxt bu xəstəlik çox miqdarda spirt istifadəsi ilə aktiv inkişaf edir. Xəstəliyin bu formasını inkişaf etdirərkən, kalsium daşlarının qeyri-bərabər çökməsi təkcə bezin özündə deyil, həm də onun kiçik kanallarında olur. Bu xoşagəlməz simptomlara səbəb ola bilər.

Xroniki kalsifikasiya edən pankreatitin inkişafı zamanı xəstənin pankreasında baş verən bütün dəyişikliklər üç əsas ssenaridə baş verə bilər:

1. Yağ bezinin bütün kanallarında, onikibarmaq bağırsağın patoloji pozğunluqları səbəbiylə mədəaltı vəzi suyu, safra axınının pozulması səbəbindən durğunluq baş verə bilər. Bu proses bezin bütün kiçik kanallarında bir protein çöküntüsünün meydana gəlməsinə səbəb ola bilər. Üstəlik, bu müddət səbəbiylə mədəaltı vəzində şişlər meydana gələ bilər. Tıxanma baş verən yerdə təzyiq əhəmiyyətli dərəcədə yüksəlir. Təzyiq kifayət qədər yüksəkdirsə və uzun müddət davam edərsə, pankreasın qonşu əraziləri kiçiləcəkdir. Bu sıxılma prosesində bezin mövcud hissələrində qan dövranı pozulur və onlar ölürlər.
2. Xəstəliyin gedişatının ikinci ssenarisini nəzərdən keçirsək, birincisinin analoqu olduğunu deyə bilərik, amma bütün tıxanan damarlarda təzyiq daha yüksəkdir. Bu, bütün kanal kılıfının yırtılmasına səbəb ola bilər. Bütün pankreas toxuması pankreas suyu ilə hopdurulur, bunun nəticəsində bezin bütün qonşu toxumaları özünü həzm etməyə başlayır.
3. Xəstəliyin inkişafının üçüncü ssenarisinə gəldikdə, onun nəticəsi əvvəlkindən fərqlənmir, lakin başlanğıc fərqli şəkildə davam edir. İlk iki ssenariyə görə, bezin bütün kanallarının daraldığını görmək olarsa, üçüncüsü, boşluqlarda zülal və kalsiumdan ibarət daşlar əmələ gələ bilər.

Bütün kalsifikasiya yalnız iltihablı ərazilərdə meydana gələ bilir, bu da şirənin çıxmasını tamamilə maneə törədir. Bu çıxmanın üst-üstə düşməsi yalnız bezin kiçik kanallarında deyil, əsasən də xəstəliyin daha ağır bir gedişinə səbəb ola bilər. Xəstəliyin simptomları daha aydın olur.

Pankreatitin kalsifikasiyası üçün pəhriz

Əvvəlcə xəstə spirt istifadəsini və bezə zərər verən dərmanları istisna etməlidir.

Xəstəliyin kəskinləşməsi baş verdikdə, o, 1-2 gün ac qalmalıdır. Bu günlərdə yalnız su içə bilərsiniz. Kəskinləşmə çox açıq deyilsə, həkim lazımi terapevtik bəslənməni təyin edir.

Kalsifikasiya edən pankreatitin kəskinləşməsi prosesində xəstə yağlı qidaları dietindən xaric etməlidir. Bu vəziyyətdə xəstə yalnız qaynadılmış yemək və ya buxarda hazırlanmış yemək yeməlidir.

Bundan əlavə, xəstə qızardılmış qidalardan, çox miqdarda lif ehtiva edən tərəvəzlərdən və baklagillerdən imtina etməlidir. Bu xəstəliyin inkişafında həzmi stimullaşdıra biləcək qidalar çox faydalıdır.

Bunlara ət bulyonları və ədviyyatlar daxildir. Şorbalar sadə və tercihen selikli olmalıdır. Şişkin pankreatit ilə xəstə çörək (yalnız dünən), kərə yağı (yalnız əvvəlcədən hazırlanmış yeməyə əlavə kimi), kəsmik, jele və təzə meyvə kompotlarından istifadə edə bilər.

Yan yemək kimi, qarabaşaq, düyü və yulaf kimi kartof və dənli bitkilər yeyə bilərsiniz. Yuxarıda göstərilənlərin hamısına əlavə olaraq, zülal omletlərinə icazə verilir.

Belə bir pəhriz 7-10 gün ərzində müşahidə edilməlidir, bundan sonra pəhriz bir qədər genişlənir. Eyni müddətdən sonra xəstə adi diyetə qaytarılır. Bu vəziyyətdə yağlı qidaların istifadəsini və spirtli içkilərin qəbulunu məhdudlaşdırmalısınız.

Əksər mütəxəssislər bu xəstəliyin müalicəsində xüsusi bir diyetin vacibliyini qeyd edirlər.

Pankreatitin müalicəsi üçün dərman

Xəstəlik necə müalicə olunur? Xüsusi bir diyetə əlavə olaraq, həkim bir sıra dərmanlar təyin edəcək. Pankreatitin kalsifikasiyası kimi bir xəstəliyin inkişafı zamanı xəstəyə qadir olan dərmanlar təyin olunur:

• ağrıları azaltmaq (No-shpa, Atropine və digərləri),
• bezin bütün sekresiyasını (Mezim, Festal və digər dərmanlar) bastırın.

Xüsusi antibakterial terapiya aparmaq lazımdır.

Bu xəstəliyin əlamətlərinin ilk təzahürlərində bir mütəxəssisdən kömək istəməlisiniz. Heç vaxt özünü dərmanlamayın, bu vəziyyəti pisləşdirə bilər.

Pankreas iltihabının səbəbləri və formaları

Bu xəstəliyin səbəbləri, insan orqanizmi müəyyən mənfi amillərə məruz qaldıqda, mədəaltı vəzi tərəfindən kifayət qədər aqressiv həzm fermentlərinin istehsalının aktivləşməsidir. Bəzi səbəblərdən onikibarmaq bağırsaq kanalına doğru sərbəst hərəkəti dayandırıldığı təqdirdə, öz orqanlarının hüceyrələrini həzm etməyə başlayırlar, yəni vəz öz-özünə həzm edir.

Patologiyanın təkrarlanan bir forması, xəstənin təyin olunmuş profilaktik kursda qidalanma pozğunluğunu qəbul etdikdə, təkrar iltihablanma prosesi ilə qarşılaşa biləcəyi, bu vəziyyətdən qurtulmaq üçün daha uzun müddət tələb olunur. Bu xəstəliyin kəskinləşməsinin inkişafı üçün əsas risk faktorları, həzm fermentlərinin artan istehsalını tələb edən yağlı qidalar və ya çox miqdarda spirt istehlak etməsidir. Həm də xroniki pankreatitin dərhal səbəbləri aşağıdakılar ola bilər.

• ondakı hər hansı bir tibbi manipulyasiya və ya öd kisəsi çıxarıldıqdan sonra meydana gələn postkolecistektomiya sindromu nəticəsində bir orqan zədəsi,
• birbaşa mədəaltı damarlarda inkişaf edən ateroskleroz və ya tromboembolizm,
• zəhərli və ya kimyəvi maddələrlə zəhərlənmə,
• daimi sinir gərginliyi və tez-tez stresslər.

Bundan əlavə, davamlı alevlenmələrlə davam edən xroniki tipli pankreatit, onikibarmaq bağırsaq, qaraciyər və ya öd kisəsi xəstəliklərinə səbəb ola bilər.

Xəstəliyin növləri

Pankreasın bu patologiyasını xəstəliyin inkişafı baxımından, onu doğuran səbəblərdən asılı olaraq nəzərdən keçirsək, bu dağıdıcı iltihabi xəstəliyin iki formasını ayırd edə bilərik:

• parenximal pankreatit nədir və onu necə müalicə etmək olar
• safra pankreatitinin effektiv müalicəsi

• Bu həzm orqanını birbaşa onikibarmaq bağırsaq 12, kalsium, yəni həzm fermentlərinin keçməsinə mane olan kalkerli daşlarla bağlayan kanalda olması ilə xarakterizə olunan xroniki kalsifikasiya edən pankreatit. Onların ölçüsü keçidin tıxanma dərəcəsini və müvafiq olaraq xəstəliyin gedişatının şiddətini təyin edir.
• Xroniki obstruktiv pankreatit də kanalın tıxanmasına səbəb olur, lakin üzvi səbəblərə görə - orqan toxumalarında yara meydana gəlməsi və ya içində bir şiş meydana gəlməsi.

Patologiyanın hər iki forması geri dönür, çünki mədəaltı vəzini onikibarmaq bağırsaq ilə bağlayan kanalda maneə yaranan şərt aradan qalxarsa, həzm orqanının normal fəaliyyəti bərpa olunur və bu növlər tərəfindən ortaya çıxan ifrazat disbalansı normallaşdırılır.

Bir şəxs həmişə ekzokrin çatışmazlığı ilə meydana gələn xroniki atrofik pankreatit inkişaf etdirdikdə vəziyyət daha pisdir.Bu cür xəstəlik geri dönməzdir və ölü mədəaltı vəzi hüceyrələrinin yerində həzm bezlərindən məhrum olan və lazımi fermentləri istehsal edə bilməyən birləşdirici toxuma meydana gəlməsinə səbəb olur.

Pankreatitin kalsifikasiyası nədir?

Aşağıdakı fotoşəkildə xroniki kalsifikasiya edən pankreatitdən əziyyət çəkən bir xəstənin rentgenoqrafiyası (foto A) və ürək bulanması və qusma ilə 72 saatlıq kəskin ağrıdan sonra cərrahi şöbəyə daxil olan bir xəstənin qarın boşluğunun tomoqramı göstərilir. Laboratoriya tədqiqatları, serum lipazının artan səviyyəsini göstərdi (litrə 173 U), bu da pankreatit diaqnozunu göstərir. Xəstə alkoqol içmir və əvvəlki tədqiqatlar pankreatitin digər səbəblərini təyin etməmişdir.

Rentgenoqramdakı və bilgisayarlı tomoqrafiya ilə əldə edilən görüntüdə mədəaltı vəzindəki sıx kalsifikasiya olunmuş birləşmələr göstərilir. Klinik şəkil xroniki kalsifikasiya edən pankreatit üçün xarakterik olan əsas pankreas kanalının daşlarla maneə olduğunu göstərir. Yaranma səbəbi, mədəaltı vəzi şirəsindəki bir kristallaşma inhibitorunun ifrazında əhəmiyyətli dərəcədə azalmanın törəməsi olaraq təyin olundu.

Pankreatitin kalsifikasiyasının səbəbləri və simptomları

Kalsifikasiya edən pankreatitin inkişafının bir neçə səbəbi var. Ən çox yayılanlar safra kesesi xəstəliyi və alkoqolizmdir. Bu iki amil pankreatitin kalsifikasiyası hallarının 80% -dən çoxunu təşkil edir. Lakin, bu növ pankreatit aşağıdakılardan patogen təsirlər nəticəsində inkişaf edə bilər:

• bəzi dərmanlar
• infeksiyalar
• mədəaltı vəzi və öd yollarının struktur problemləri,
• qarın boşluğunun zədələri, mədəaltı vəzi zədələnməsi (əməliyyat zamanı alınan xəsarət də daxil olmaqla),
• qan içində qeyri-adi dərəcədə yüksək yağ dövranı,
• paratiroid bezinin patologiyası,
• yüksək qan kalsiumu
• böyrək nəqli sonrası ağırlaşmalar,
• pankreatitin kalsifikasiyasına irsi meyl.

Müəyyən dərmanların istifadəsi səbəbindən pankreatitin inkişafı bütün halların 5% -də müşahidə olunur. Ekspertlərin fikrincə, pankreatitin kalsifikasiyasına səbəb ola biləcək dərmanların tam olmayan bir siyahısını təqdim edirik:

• Azathioprine, 6-merkaptopurin (İmuran),
• Estrogenlər (doğuşa nəzarət həbləri),
• Dideoxyinosine (Videx),
• Furosemide (Lasix),
• Pentamidin (NebuPent),
• Sulfanilamidlər (Urobak, Azulfidine),
• Tetrasiklin
• Thiazide diuretiklər (Diuril, Enduron),
• Valproik turşusu (Depakot),
• Asetaminofen (Tylenol),
• ferment (ACE) angiotensin çevirici inhibitorları (Capoten, Vasotec),
• Eritromisin,
• Metildopa (Aldomet),
• Metronidazol (Flagyl, Protostat),
• Nitrofurantoin (Furadantin, Furan),
• Nonsteroid antiinflamatuar dərmanlar (Aleve, Naprosyn, Motrin),
• Salisilatlar (aspirin).

Pankreatitin inkişafının yuxarıda göstərilən səbəblərinin hamısında pankreasdakı oxşar bir təsir mexanizmi var. Normal şəraitdə, mədəaltı vəzinin istehsal etdiyi fermentlər və mədəaltı vəzi suyu onikibarmaq bağırsağa daxil olana qədər aktiv deyildir. Bağırsaqda qida və digər kimyəvi maddələrlə təmasda olur və tam işləməyə başlayır.

Ancaq bəzi patogen amilə məruz qalma nəticəsində fermentlər və mədəaltı vəzi suyu vaxtından əvvəl aktivləşir və həzm prosesi pankreasın özündə başlayır. Pankreasda heç bir qida olmadığı üçün öz toxumalarını parçalamağa və həzm etməyə başlayır.Nəticədə iltihab və şişkinlik inkişaf edir, pankreasın fəaliyyəti pozulur. Bəzi hallarda mədəaltı vəzindəki qan damarları həzm olunur, bu da qanaxmaya səbəb olur. Aktivləşdirilmiş fermentlər də boş, aşınmış qan damarları vasitəsi ilə qan dövranına daxil olur və bədən boyunca dolaşmağa başlayır.

Pankreas suyu tərkibində protein komponentinin təxminən 15% -ni tutan sözdə kristallaşdırıcı inhibitoru ehtiva edir. Onun əsas məqsədi kalsium duzları ilə aşırı pankreas suyunda daşların meydana gəlməsinin qarşısını almaqdır. Normal vəziyyətdə, fermentlərdəki zülalın sekresiyası və onların tərkibinə daxil olan kristallaşma inhibitoru arasında bir tarazlıq qorunur. Kalsifikasiya edən pankreatitin inkişafı ilə pankreas suyu və fermentlərin istehsalını artırarkən inhibitorun ifrazı əhəmiyyətli dərəcədə azalır. Bu, kalsiumun artan konsentrasiyasına və pankreas suyunda inhibitorun kəskin azalmasına səbəb olur. Nəticədə, zülalın denatürasiyası səbəbindən kalsium bikarbonat çökür. Beləliklə, toxuma fibrozu səbəbiylə mədəaltı kanalları zədələnir və daralır və nəticədə 94% hallarda və tıxanan daşlar olur.

Kalsifikasiya edən pankreatitin müalicəsi

Kalsifikasiya edən pankreatitin müalicəsi xroniki pankreatit üçün istifadə olunan eyni terapevtik üsullarla aparılır. Bu saytın müvafiq bölmələrində bu mövzuda məqalələr və geniş məlumat tapa bilərsiniz.

Xülasə, pankreatitin kalsifikasiyası olan ciddi bir diyetin məcburi olduğuna işarə etmək lazımdır. Ağrı sindromunun kəskin dövründə, gündə 2 -2,5 litr miqdarda su istifadə etməklə bir neçə gün ərzində tam oruc tutulur. Bu yazıda pankreatitin kalsifikasiyası üçün bir terapevtik pəhrizin xüsusiyyətləri ilə tanış ola bilərsiniz.

Nəzərə almaq lazımdır ki, xroniki kalsifikasiya edən pankreatitin müstəqil müalicəsi nəinki mənasızdır, həm də həyatınıza birbaşa təhlükə yaradır. Xəstəliyin ilk simptomlarında dərhal tibbi yardım gecikmədən təmin edilməlidir. Bu məsələlərdə təşəbbüs, vaxt itkisi və düzgün olmayan müalicə səbəbiylə xəstəliyin klinik mənzərəsinin pisləşməsi ilə əlaqədardır.

Pankreatitin səbəbləri

Laboratoriya üsulları ilə xroniki pankreatitin diaqnozu

Pankreasdakı patoloji proseslər uzun bir kurs ilə xarakterizə olunur, bu müddət ərzində maye parenximası sıx birləşdirici toxuma ilə əvəz olunur, orqanizmin endokrin və ekzokrin hipofonksiyası inkişaf edir. Pankreatitin ən çox görülən səbəbləri:

• əsas kanalın tıxanması,
• daş meydana gəlməsi
• hiperparatireoz
• irsi meyl
• alkoqolizm

Bezi pozğunluqlarının mənbəyi fermentlərin kanallarda çökməsidir. Fermentlər kanalları bağlayır və bu, zülal sintezi üçün məsul olan acinar aparatının hüceyrələrin məhv olması fonunda genişlənməsinə səbəb olur. Nəticədə kanallarda təsirlənmiş toxumaların atrofiyası və şişlər inkişaf edir.

Pankreatitin klinik təzahürləri

Bu xəstəlik özünü fərqli şəkildə ifadə edir:

• ağrı şəklində və bu klassik hesab edilə bilər:
• ümumiyyətlə ağrı mədə üzərində görünür və arxadan arxaya qədər uzanır,
• Herpes zoster daha az yaygındır
• sağ və ya sol hipokondriyada ağrı. Ağrının lokalizasiyası, mədəaltı vəzinin hansı hissəsinin iltihab prosesindən təsirlənməsi ilə müəyyən edilir.

Çox vaxt ağrı hücumu sərxoş alkoqol, bol yağlı və ədviyyatlı yeməkdən qaynaqlanır. Bu hücumu dayandırmaq üçün güclü və hətta narkotik tərkibli ağrı kəsicilərinə müraciət etməlisiniz. Təkrarlanan xroniki pankreatit kəskin təzahürlərini xatırladır, lakin çox vaxt çox ağrılar etmir.

Latent forma ağrının olmaması ilə xarakterizə olunur. Bu onun məkrli olmasıdır. Axı, ağrı hissi müəyyən bir orqandakı bir arızanın siqnaldır. Çünki heç bir ağrı olmadıqda, insanlar digər simptomlara əhəmiyyət vermədən və ya həbləri ələ keçirmədən adi bir həyat sürməyə davam edirlər. Lakin gizli bir şəkildə xəstəlik nadir hallarda özünü göstərir.

Xəstələr tez-tez ürəkbulanma, yemək istəməməsi, onikibarmaq bağırsağın əzələ toxumasının məcburi daralması və ya onun mukozasının iltihablı prosesləri ilə şikayətlənir. Belching, qusma müşahidə olunur. Bağırsaq funksiyası pozulmuşdur.

İnstrumental diaqnostika

Xəstənin müayinəsi: palpasiya

Faydalı məqalə? Linki paylaşın

X-ray müayinəsi kalsifikasiyanı göstərir. yayılmış kalsifikasiya kimi tanınan mədəaltı vəzinin yumşaq toxuması. Hipertiroidizm, adacık hüceyrə şişləri ilə meydana gələ bilər və xroniki alkoholiklərə də xasdır.

Kompüter tomoqrafiyası (KT) adətən yavaş böyüyən bədxassəli bir şişdən şübhələnildikdə istifadə olunur. Bahalı bir diaqnostika metodu olan CT, bez xəstəliklərini təyin etmək imkanlarını əhəmiyyətli dərəcədə genişləndirir.

Ultrasəs müayinəsi xəstələrin 90% -də pankreatitin təyin olunmasına, kalsifikasiyanın, kanalizasiya dilatasiyasının aşkarlanmasına, neoplazmaların mövcudluğunu müəyyən etməyə və ya istisna etməyə kömək edir. Endoskopik retrograd xolangiopankreatoqrafiya (ERCP) kanalların daralmasını aşkarlayır, onların patoloji şəraitinin lokalizasiyasını - kalsifikasiya və zülal fişlərini təyin etməyə imkan verir.

Bundan əlavə, ERCP üçün bütün mədə-bağırsaq traktının endoskopik müayinəsi aparılır, bu da:

1. Pankreas kanalını araşdırın,
2. Öyrənmək üçün pankreas suyu nümunəsi,
3. Pankreatitə səbəb olan müşayiət olunan patologiyaları aşkar edin.

Laboratoriya tədqiqatları

Bioloji pankreatik katalizatorların - fermentlərin vəziyyətinin təyini. Amilaza, bezin patoloji vəziyyətini göstərən fermentlərdən biridir və buna görə də qan və sidikdəki fəaliyyətinin vəziyyəti ilk dəfə öyrənilir. Qandakı bu fermentin miqdarının hücumun başlanmasından 2-12 saatdan sonra artdığı, yeni günlərin başlanğıcına çatdığı və xəstəliyin əlverişli bir gedişi ilə 48-96 saatdan sonra normala qayıtdığı qeyd olunur.

Pankreatitin hücumu nefron kanalının mərkəzi hissəsinin pozulmasına səbəb olur, bunun nəticəsində amilaza udma azalır və eyni zamanda böyrəklərin təmizlənməsi artır (böyrəklərin tullantı məhsullarını bədəndən çıxarmaq qabiliyyəti).

Lakin bəzi xəstələrdə glandular iltihabın kəskinləşməsi amilazanın fəaliyyətinə təsir göstərmir və xəstəliyin gedişində sabit qalır. Xəstələrin bu kateqoriyasında, parenximə toxumasının patoloji prosesləri səbəbindən amilazanın səviyyəsi aşağıdır və buna görə fermentin fəaliyyətində dəyişiklik demək olar ki, nəzərə çarpmır.

Burada zəruridir - qeyd etmək lazımdır ki, amilazanın vəziyyəti yalnız mədəaltı vəzi xəstəliklərini deyil, həm də ülser, peritonit, böyrək çatışmazlığı və bir sıra digər xəstəlikləri də göstərə bilər. Amilazanın aktivliyi müəyyən dərmanların istifadəsi səbəbindən də dəyişə bilər: sulfanamidlər, kontraseptivlər, diüretiklər və s.

Ultrasəs - xroniki pankreatit diaqnozu olaraq

Pankreasın vəziyyətini diaqnoz edən daha dəqiq bir şəkil, hiper enzimatik pankreatit nümayiş etdirən tripsinin və xüsusən tripsinogenin fəaliyyətini ölçməklə göstərilir. Qan fosfolipazının fəaliyyəti aşağıdakı üsullarla müəyyən edilir:

• immunofluorometrik
• biokimyəvi
• radioimmunoloji.

Bu fermentin konsentrasiyası və fəaliyyəti də pankreatitin patogenezi haqqında dəqiq bir fikir verir. Digər bir ferment metodu hazırlanmışdır - elastaz analizi.Fermentlərin mədəaltı vəzinin vəziyyətinə təsirini öyrənmək nəticəsində bu fermentin tərkibinin qalan hissədən daha erkən yüksəldiyi və 10-12 gün ərzində saxlanıldığı məlum oldu. Təhlilin bütün komponentlərinin məcmusu xəstəliyin gedişatı barədə çox dəqiq bir şəkil verir.

Exokrin vəzinin vəziyyəti

Orqan vəziyyətini təyin etməyə imkan verən başqa bir üsul, ekzokrin funksiyanın effektivliyini təyin etməyə imkan verən sekretin testidir. Bu üsul olduqca effektivdir, lakin təəssüf ki, baha olması səbəbindən hər yerdə mövcud deyil. Bu metodun mahiyyəti belədir: Əvvəlcə mədəaltı vəzi sekretin-pakreosimin ilə intravenöz olaraq stimullaşdırılır. Bir müddət sonra, onikibarmaq bağırsaq suyu toplayan xüsusi bir cihazla sınaqdan keçirilir.

Pankreatitin olması 90 mq / l-dən az olan bikarbonat duzunun az olması ilə göstərilir. onikibarmaq bağırsağın tərkibindəki normal bir həcm ilə.

Bu bağırsağa ifraz olunan pankreas suyunun miqdarı ifrazat məhsullarında olan ximotrypsinin miqdarı ilə müəyyən edilir. Ayrıca xəstənin nəcisindəki elastaz 1 miqdarını təyin etmək üçün bir üsul istifadə olunur. Steatorrhea - xəstənin ifrazat məhsullarında artan yağ konsentrasiyası pankreatitlə müşayiət olunur və yağları parçalayan fermentlərin istehsalının qeyri-kafiliyini göstərir. Prosedurdan əvvəl effektiv analiz üçün, xəstənin pəhrizini Schmidt pəhrizinə uyğun olaraq təşkil etmək lazımdır, bunlara aşağıdakılar daxildir:

• 105 g protein
• 135 q yağ və
• 180 q karbohidrat.

Yağ turşularının normal vəziyyətində olan yağ və sabunun yüksək tərkibi tədqiq olunan orqanın ekzokrin çatışmazlığından xəbər verir.

Dərman

Hər bir gastroenteroloq xroniki pankreatit diaqnozu edə bilər

Bir ağrı hücumundan azad olmaq. Kəskin mərhələdə dərman müalicəsi ağrı kəsiciləri - analjeziklər, Baralgin və digərlərinin istifadəsi ilə ağrı sindromunu dayandırmağa yönəldilmişdir. Daha az hallarda, adi ağrı kəsiciləri kömək etmirsə, ağır artilleriya - dərman ehtiva edən dərmanlardan istifadə edirlər.

Glandular fəaliyyətin azalması

Mədədə, xolesistokin və sekretin sintez olunur - pankreas stimullaşdırıcıları işləyir. Bu anda xəstələnən orqan sıx bir rejimdə işləməyə başlayır və xəstəyə əlavə ağrı verir. Pankreasın fəaliyyətini yavaşlatmağa məcbur etmək üçün müalicə kompleksinə blokerlər (lanzoprazol və omeprazol) daxil edilir. Ayrıca sekresiyanı azaltmaq üçün (həm endokrin, həm də ekzokrin) Somastatin tətbiq olunur. Yan təsirlər aşkar edilərsə, preparatın dozası azaldılır.

Ferment dəstəyi

Pankreatitin müalicə rejimində əsas həzm fermentləri və xüsusilə pankreatin ilə əvəzedici terapiyadır. Bunlar ağrıların qarşısını almağa və bədəndə bu fermentin çatışmazlığını ödəməyə kömək edir, bezin ekzokrin hipofunksiyası ilə əlaqədar təcili olaraq lazımdır. Onların tərkib hissələri ilə bir-birinə bağlı olan müxtəlif ferment preparatlarının müxtəlif qrupları vardır:

• Mədə mukozasının ekstraktlarından və pepsin daxil olduğu dərmanlar - Acidin-Pepsin, Abomin, Pepsidil,
• amilaz lipaz və tripsin kimi pankreas fermentlərini ehtiva edən preparatlar. Bunlar Creon, Pankreatin, Mezim-forte, Triferment, Pancurmen,
• Festal, Digestal, Enzistal, safra və hemisellüloz komponentləri ilə birlikdə pankreatin ehtiva edən preparatlar.
• Qarışıq fermentlər
• İltihab əleyhinə terapiya. Bir orqanın normal fəaliyyətində hər hansı bir pozğunluq yoluxucu və iltihablı proseslərin başlaması ilə müşayiət olunur. Buna görə xroniki pankreatitin ağırlaşması ilə penisilinlər, betta-laktamlar, tetrasiklinlər təyin olunur.Üstəlik, dərman seçimi, doz və kurs müddəti fərdi olaraq təyin olunur.
• Antispazmodik dərmanlar. Düz kasa təsir edən dərmanlar, öd kisəsinin hiper- və ya hipomotoriyası üçün təyin edilir. Birinci halda, antispazmodiklər təyin olunur - Papaverine, Platifillin, Galidor, No-shpa və s., İkinci halda - əzələ toxumalarının kontraktil funksiyasının aktivləşməsinə kömək edən prokinetiklər - Domperidon, Cisapride Eglonil və s.
• Pəhriz

Bir qidalanma mütləq bir pəhriz təyin edəcək!

Ağır bir xəstəlik xəstənin həyat tərzinə öz düzəlişlərini edir. İnsan alkoqoldan, həddindən artıq yağlı qidalardan tamamilə imtina etməyə, pəhrizində müəyyən pəhriz və qadağalara riayət etməyə məcbur olur. Fermentlərin aktivliyinin artması ilə müşayiət olunan pankreatitin kəskinləşdiyi bir vəziyyətdə xəstəyə oruc və qazsız mineral su, zəif dəmlənmiş çay və ya qızılgül bulyonu istifadə edilir.

Yalnız üçüncü gündən etibarən diyetə daxil olan yağlar və karbohidratları məhdudlaşdıran aşağı kalorili bir pəhrizdir. Bir alevlenmeyi dayandırmaq mümkün olduqda, xəstəyə terapevtik bir diyet təyin olunur - ümumiyyətlə həzm xəstəlikləri olan xəstələrə təyin olunan masa № 5a. Bu pəhriz cədvəlinə daxildir:

1. 150 qr qədər zülallar. (qaynadılmış ət, az yağlı quş və ya balıq növləri, süd və süd məhsulları. Gündə 1 yumurta icazə verilir). Zülalların 20 faizi bitki mənşəli ola bilər.
2. Yağlar - heyvan yağları qəti şəkildə kontrendikedir. 10 qr icazə verilir. kərə yağı, qaymaq və ya xama və 20-30 qr. - tərəvəz.
3. Karbohidratlar - (mürəbbə, bal, şəkər) - 70 qr içərisində istehlak edilməsinə icazə verilir. gündə.
4. Natrium xlor (natrium xlorid) - 8 qr su - 2-2,5 litr.

Gündəlik menyuda A, C, B1, B2, B12, fol turşusu, PP və K vitaminləri olmalıdır və buna görə xəstə qaynadılmış, buxarda və xam şəklində tərəvəz və meyvələr yeməlidir. Xəstə üçün tərəvəz, taxıl, süd, püresi dənli şorba hazırlamaq lazımdır. Un qablarına və məhsullarına icazə verilir (xəmir məhsulları istisna olmaqla). Qızardılmış, bişmiş, konservləşdirilmiş yeməklər, marinadlar, ədviyyat qəti şəkildə kontrendikedir. Pəhriz qidası ümumi müalicə proqramının bir hissəsidir.

Kəskin pankreatit niyə "tətil xəstəliyi" adlanır, videodan öyrənəcəksiniz:

Xroniki pankreatit, mədəaltı vəzinin iltihabi prosesləri, həmçinin hüceyrələrinə və toxumalarına ziyan vurması ilə müşayiət olunan olduqca təhlükəli və uzun müddətli bir xəstəlikdir. Bu yazıda xroniki pankreatitin təsnifatı, habelə bu xəstəliyin əsas xüsusiyyətləri izah ediləcəkdir.

Bu patoloji nədir?

Xroniki pankreatit, əksər hallarda yaşlılarda insanlığın zəif yarısının nümayəndələrində, daha az isə orta yaşlarda baş verir. Bu patologiyanın inkişafının əsas səbəbi qidalanma.

Çox vaxt mədəaltı vəzi ilə problemlər bir insanın həddindən artıq çox miqdarda qızardılmış və yağlı yemək yeməyə başladığı zaman ortaya çıxır. Ancaq bu, yalnız ekstremal deyil. Ayrıca, bu xəstəlik həddindən artıq ciddi bir pəhriz izləyən və sağlam qidalardan imtina edən qadınlara da zərər verə bilər. İnsan bədənində çox az yağ və protein olarsa, mədəaltı vəzi sadəcə düzgün fəaliyyətini dayandırır. Bundan əlavə, bir şəxs də spirtdən sui-istifadə edərsə, xroniki pankreatitin özünü hiss etdirəcəyinə əmin ola bilərsiniz.

Bu gün bu xəstəliyin sadəcə çox sayda təsnifatı var, hər biri müəyyən amilləri nəzərə alır. Gəlin bunların hər birini daha ətraflı nəzərdən keçirək.

Xroniki pankreatitin Marsel-Roma təsnifatı

Bu təsnifat çox populyardır və dünyada geniş yayılmışdır.Onun sözlərinə görə, bu xəstəliyin dörd forması var:

• Obstruktivdir. Bu forma pankreasda iltihablı proseslərin olması ilə xarakterizə olunur. Bu vəziyyətdə əsas kanallar şişlər, yapışmalar tərəfindən tıxanır və ya iltihab reaksiyaları özləri meydana gəlir.

• Pankreatitin müalicəsi bu gün ən çox yayılmışdır. Bu vəziyyətdə toxumalar fokus olaraq məhv edilir və beləliklə intraduktal daşlar meydana gəlir. Bu cür xəstəlik ən çox spirtli içki istehlak edən insanlarda olur.
• İnduktiv forma, toxuma atrofiyası ilə xarakterizə olunduğu üçün olduqca nadirdir.
• Kistlərin və pnevmosistanın meydana gəlməsi.

Pankreasın əsas funksiyası

Xroniki pankreatitin təsnifatı kimi bir sualı başa düşmək üçün mədəaltı vəzi kimi bir orqanın hansı funksiyanı yerinə yetirdiyini başa düşməlisiniz. Yeməyin həzm prosesində birbaşa iştirak edən müxtəlif fermentlər istehsal etdiyini bilməyə dəyər. Pankreas fermentləri daxil olan qidanı həzm edə biləcəyi bir vəziyyətdə həzm edə bilir. Gün ərzində bu orqan təxminən bir litr sekresiya inkişaf etdirə bilir ki, bu da qidanın düzgün həzm olunması üçün vacibdir.

Patoloji əlamətləri

Xroniki pankreatitin təsnifatı nəyin daha yaxşı olduğunu başa düşmək üçün bu patologiyanın hansı əlamətlərin olduğunu başa düşməlisiniz. Beləliklə, hansı əlamətlərə diqqət yetirməyə dəyər:

• qarındakı ağrı,
• ağır yağ taburei, şişkinlik, əhəmiyyətli dərəcədə kilo itkisi, qida dözümsüzlüyü və bütün vücudun zəifliyi kimi simptomları olan düzgün olmayan həzm,
• bəzi hallarda, xroniki pankreatit xəstəliyinin inkişaf etmiş mərhələlərində diabet inkişaf etməyə başlaya bilər,
• öd yollarında təzyiq artır və mədə dispepsi sindromu aşkar edilir.

Nəticədə xroniki pankreatit inkişaf edir.

Əslində, bu xəstəlik bir neçə səbəbdən, həm də onların birləşməsi ilə inkişaf etməyə başlaya bilər. Həkimlərin fikrincə, bu patologiyanın ən çox səbəb olduğu səbəblərə diqqət yetirin:

• həddindən artıq spirtli içki,
• müəyyən dərmanların istifadəsi
• yüksək qan kalsiumu

• düzgün olmayan yağ mübadiləsi,
• xəstəliyin inkişafı zəif irsiyyət nəticəsində də mümkündür,
• Həm də xəstəlik qida maddələrinin kifayət qədər qəbul edilməməsi ilə özünü hiss edə bilər.

Xroniki pankreatit: ICD təsnifatı 10

Bu təsnifat müasirdir və bu gün ən çox istifadə olunur. Bu təsnifata görə, Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı hər on ildən bir yeni xəstəliklərin siyahısını hazırlayır, buna xroniki pankreatit də daxildir. Müasir təsnifat hər bir xəstəliyə öz kodunu verir, buna görə həkim bu koddan istifadə edərək xarici dildə başa düşməsə də, xəstəliyin hansı növə aid olduğunu başa düşə biləcəkdir.

Beləliklə, bu təsnifata görə xroniki pankreatitin iki forması var:

• alkoqol mənşəli forma,
• bu patologiyanın digər formaları.

Kembric təsnifatı

Xroniki pankreatitin Kembric təsnifatı Qərb həkimləri tərəfindən xüsusilə məşhurdur. Xəstəliyin gedişatının müxtəlif mərhələlərində mədəaltı vəzi dəyişikliklərinin dərəcəsinə əsaslanır. Bu təsnifata görə xəstəliyin aşağıdakı mərhələləri fərqlənir:

• Mədəaltı vəzi yaxşı vəziyyətdədir. Bu vəziyyətdə orqan normal bir quruluşa və düzgün işləyir.
• Xroniki bir təbiətin patoloji dəyişiklikləri. Bu vəziyyətdə mədəaltı vəzində yalnız kiçik dəyişikliklər müşahidə olunur.

• Yüngül patoloji dəyişikliklər yan kanallarda dəyişikliklərlə xarakterizə olunur.
• Orta dərəcədə patoloji dəyişikliklər. Bu vəziyyətdə, yalnız yan kanallarda deyil, həm də əsasdakı dəyişiklikləri artıq görə bilərsiniz. Adətən bu mərhələdə kiçik kistlər və nekrotik toxuma əmələ gəlir.
• Əhəmiyyətli patoloji dəyişikliklər. Bu vəziyyətdə, yuxarıda təsvir edilən bütün dəyişikliklərə əlavə olaraq, böyük kistlər və daşlar da meydana gələ bilər.

Biliary pankreatit

Xroniki biliyerə bağlı pankreatit, körpənin doğulduğu anda bədəndə mövcud olan patologiyaların fonunda inkişaf edən uzun müddətli mədəaltı xəstəlikdir. Əslində, belə bir xəstəlik çox yaygındır və belə simptomlarla xarakterizə olunur:

• Qarın bütün hissələrində ağrı, əsasən gecə meydana gəlir. Ağrı arxa, çiyin bıçaqları və ya boyuna da gedə bilər. Üstəlik, çox vaxt bu xəstəliyin ağrılı simptomları safra kolikasının hücumları ilə qarışdırıla bilər.

• Biliyer pankreatit qarın içərisində şişkinlik, ürək bulanması, qaşınma, qusma və ya gurultma şəklində özünü göstərir.
• Xəstəlik zamanı tabure problemlərinə diqqət yetirilə bilər. Çox xəstə gündə beş dəfəyə qədər müşahidə olunan ishaldan şikayətləndi. Eyni zamanda, kafedra çirkin bir xüsusiyyətə sahib idi və tualetin divarlarından çox zəif yuyulurdu.
• Safra piqmentinin qan səviyyəsinin artması. Nəticədə dəri, eləcə də gözün ağları sarımtıl bir rəng əldə edir.
• Bir çox xəstədə əhəmiyyətli kilo itkisi yaşandı.
• Diabetin inkişafı.

Belə bir xəstəlik ümumiyyətlə mühafizəkar şəkildə müalicə olunur, lakin çox nadir hallarda cərrahi müdaxilə tələb oluna bilər.

Təkrarlanan pankreatit

Xroniki pankreatit (relaps ilə təsnifat nadir hallarda istifadə olunur) ağrının çox tez-tez baş verməsi ilə xarakterizə olunur. Belə ağrıların çox kəskin olduğunu söyləmək olmaz, lakin düzgün olmayan müalicə ilə xəstənin vəziyyəti xeyli pisləşə bilər.

Ancaq bu patoloji ilə eyni vaxtda xəstədə həzm sisteminin digər xəstəlikləri varsa, ağrı sadəcə dözülməz ola bilər. Adətən ağrı bir neçə saatdan bir neçə günə qədər olur. Bu xəstəliyin əlamətlərini aradan qaldırmaq üçün konservativ müalicə metodlarından istifadə etmək, həmçinin qidalanmanı normallaşdırmaq lazımdır.

Etiyolojisi müxtəlif ola bilən xroniki pankreatit, müalicəni vaxtında başlamaq çox vacibdir, əks halda bu patoloji digər xəstəliklərin meydana gəlməsinə səbəb ola bilər. Adətən patologiyanın xroniki formasını mühafizəkar üsullarla müalicə etmək çox çətindir, buna görə mütəxəssislər əməliyyata müraciət etməyi təklif edirlər. Tələsik nəticələr çıxarmayın, bir neçə həkimə baş çəkin və artıq alınan ümumi tövsiyələrə əsaslanaraq sonrakı müalicənin sxemini müəyyənləşdirin.

Müalicə prosesinin ağrının aradan qaldırılmasına, iltihablı proseslərin aradan qaldırılmasına, həmçinin bədəndən safra çıxarılması prosesinə yönəlməli olduğunu unutma.

Xəstəliyin formaları

Hər fərdi vəziyyətdə pankreatitin hansı çeşiddə olduğunu müəyyən etmək çox vacibdir. Xəstəliyin forması bir çox amillərdən asılıdır. Alimlərin hansı formada yaydıqlarını daha ətraflı nəzərdən keçirək:

• Xroniki pankreatitin edematoz forması kəskinə çox oxşardır. Bu vəziyyətdə, xəstəlik çox uzun müddət, altı aydan çox davam edir. Çox tez-tez ağrıdan əlavə ürəkbulanma və qusma da olur.
• Parenximal forma çox tez-tez baş verən alevlenmələr ilə xarakterizə olunur. Bir qayda olaraq, bu cür alevlenmələr ildə bir neçə dəfə olur. Ultrasəs terapiyası apararkən, digər müayinə metodları ilə yanaşı, mədəaltı vəzinin bəzi dəyişikliklərlə xarakterizə olunduğunu qeyd etmək olar.
• İnduktiv forma ümumiyyətlə çox güclü ağrı ilə xarakterizə olunur.Bundan əlavə, qanda amilaza miqdarı artmağa başlayır. Bununla birlikdə, ultrasəs orqanın ölçüdə artmağa başladığını göstərmir. Bəzi hallarda, əksinə, daha kiçik olur.
• Mədəaltı vəzində kistik bir forma ilə kiçik kistlər meydana gəlməyə başlayır. Eyni zamanda, orqan özü böyüməyə başlayır və konturları o qədər də aydın deyil.
• Pseudotumor forma ümumiyyətlə ən ağır ağrı sindromu ilə xarakterizə olunur. Bu vəziyyətdə orqan əhəmiyyətli dərəcədə böyüyür və formasını dəyişdirir. Bunu adi palpasiya ilə də görmək olar.

Əlbəttə ki, bu xəstəlik olduqca ağırdır, buna görə həkimlər özlərinə qulluq etməyi və xəstələri üçün düzgün yemək məsləhət görürlər. Xroniki pankreatit konservativ müalicənin köməyi ilə müalicə edilə bilər, lakin bu xəstəliyin yalnız erkən mərhələsi olduqda edilə bilər. Ən çətin mərhələlərdə, ümumiyyətlə cərrahi müdaxilə olmadan etmək mümkün deyil.

Yaxşı yeyin, məşq edin, daha çox istirahət edin və vaxtında həkimə müraciət edin, sonra heç bir xəstəlikdən qorxmayacaqsınız. Sağlam olun və özünüzə qulluq edin.

Həzm xəstəliklərinin quruluşunda 5,1 ilə 9% arasında nisbət xroniki pankreatitə (CP) aiddir. Bu xəstəliklərlə mədəaltı vəzi təsirlənir, iltihab prosesi başlayır. Nəticədə orqanizmdə degenerativ dəyişikliklər baş verir. Əvvəlcə patoloji proses pankreasın quyruğunda, başı və ya orta hissəsində baş verə bilər. Xəstəliyin nəticəsi bütün orqana ziyandır. Xroniki pankreatit olan bəzi insanlar sonda ölürlər. Dünyada ölüm nisbəti orta hesabla 11% təşkil edir.

Xəstəlik haqqında daha çox

Beləliklə, xroniki pankreatit nədir? Bu müddətlə mütəxəssislər mədəaltı vəzi xəstəliklərinin bütün qrupunu təyin edirlər. Bütün xəstəliklər üçün aşağıdakı xüsusiyyətlər xarakterikdir:

• kəskin pankreatit epizodları ilə mərhələli mütərəqqi kurs,
• pankreatik parenximanın fokus, seqmental və ya diffuz lezyonları sonradan birləşdirici toxuma ilə əvəz olunur;
• bir orqanın kanal sistemində dəyişikliklər,
• kistlərin, psevdokistlərin, daşların və kalsifikasiyanın əmələ gəlməsi,
• endokrin və ekzokrin çatışmazlığın inkişafı.

Müxtəlif növ xəstəliklərin olması onuncu düzəlişin Beynəlxalq Statistika Təsnifatı ilə sübut olunur. Xroniki pankreatit ICD-10 aşağıdakılara bölünür:

• Spirtli etiologiyanın CP (kodu K86.0),
• digər CPs - yoluxucu, təkrarlanan, təkrarlanan, təyin olunmamış etiologiyalı (kod K86.1).

Xroniki pankreatitin ən çox yayılmış səbəbləri

Çox vaxt xəstəlik uzun müddət alkoqol istifadəsi səbəbindən baş verir. Kişilərdə xroniki mədəaltı vəzi pankreatiti 15 yaşdan yuxarı içərsə inkişaf edə bilər. Qadınlarda, alkoqoldan 10 ildən çox müddətə sui-istifadə edərək bir xəstəlik ehtimalı artır.

Alkoqol xroniki pankreatitin meydana gəlməsinə kömək edən yeganə amil deyil. Xəstəliyin səbəbi siqaret çəkə bilər. Tüstü ilə ağciyərə daxil olan maddələr qana nüfuz edir və bədənin hər yerinə yayılır, mədəaltı vəzi də daxil olmaqla bütün daxili orqanlara mənfi təsir göstərir.

Xəstəliyin digər səbəbləri

Xroniki pankreatitə səbəb olan digər amillərə (ICD-10 kodu - 86.0 və 86.1) daxildir:

• yağlı qidadan sui-istifadə, uzun müddət proteinsiz qidalanma,
• mədə-bağırsaq traktının müxtəlif xəstəlikləri (neoplazmalar, xolesistit və s.),
• kilolu, piylənmə,
• müəyyən dərmanlar qəbul etmək (Azathioprine, Furosemide, Prednisolone, sintetik estrogenlər, Eritromisin, Ampisillin və s.),
• viruslarla yoluxma (sitomeqalovirus, hepatit B virusu, C və s.).

Son illərdə aparılan tədqiqatlar mədəaltı vəzinin irsi xroniki pankreatitinin olduğunu göstərdi. Bu, natamam nüfuz edən (daşıyıcı fenotipdə fərqli bir gen təzahürü ilə) otozomal dominant bir xəstəlikdir. Xəstə insanlarda irsi xroniki pankreatit özünü olduqca erkən göstərir. Ancaq son mərhələ xəstəliyin digər formalarına nisbətən daha gec baş verir.

Pankreatitin formaları

Xəstəliyin müxtəlif təsnifatları var. Bunlardan biri xroniki pankreatitin aşağıdakı formalarının siyahısıdır:

1. Təkrarlanan. Bu 55-60% hallarda baş verir. Bu forma ilə remissiya dövrləri patoloji prosesin alevlenmələri ilə əvəz olunur.
2. Daimi ağrı. Bu forma daha az tez-tez aşkar edilir (20% hallarda). Bununla xəstələr davamlı ağrılardan şikayətlənirlər, qarın yuxarı hissəsində lokallaşdırılır və arxa hiss olunur.
3. Pseudotumor (icteric). Xroniki pankreatitin bu formasının baş vermə tezliyi 10% -dir. Patoloji proses mədəaltı vəzin başında iltihabın inkişafı və ümumi safra kanalının sıxılması ilə xarakterizə olunur.
4. Ağrısız (latent). Form 5-6% hallarda aşkar edilir. Xəstəlik ilə ağrı yüngül və ya ümumiyyətlə hiss olunmur. Mədəaltı vəzinin işləməməsi səbəbindən dispeptik xəstəliklər vaxtaşırı baş verir.
5. Sklerozinq. Bu ağrı forması ilə yuxarı qarında ağrı meydana gəlir. Yeməkdən sonra intensivləşirlər. Ağrı ürəkbulanma, boş tabure, kilo itkisi ilə müşayiət olunur. Bir ultrasəs apararkən mütəxəssislər mədəaltı vəzinin ölçüsünün və sıxlaşmasının azaldığını görürlər.

Marsel-Roma təsnifatına görə, pankreatitin kalsifikasiya, obstruktiv, parenximal və fibroz kimi formaları var. Bunlardan birincisi ilə mədəaltı vəzinin qeyri-bərabər lobulyar bir lezyonu müşahidə olunur. Kanallarda psevdokistlər, kistlər, kalsifikasiya, daşlar görünür. Obstruktiv xroniki pankreatit nədir? Bu cür xəstəliklə daxili orqan bərabər dərəcədə təsirlənir. Daşlar əmələ gəlmir, pankreasın əsas kanalının tıxanması müşahidə olunur. Parenximada parenximal forma ilə iltihab ocaqları inkişaf edir. Kalkulyasiya əmələ gəlmir, kanal sistemi təsirlənmir. Fibroz daxili orqanın parenximasının birləşdirici toxuma ilə əvəzlənməsi ilə xarakterizə olunur. Bu müddət səbəbiylə exo- və endokrin çatışmazlığı irəliləyir.

Xəstəliyin simptomları

Xroniki pankreatitin nə olduğunu danışarkən, bu xəstəliyin əlamətlərini nəzərə almağa dəyər. Kəskinləşmə dövründə erkən mərhələlərdə nöbet müşahidə olunur. Epigastrik bölgədəki ağrı ilə xarakterizə olunur. Əksər hallarda, sonradan radiasiya edirlər. Herpes qurşağı daha az yaygındır. Xroniki pankreatitdən əziyyət çəkən insanlarda həvəsləndirici amillərə məruz qalma səbəbindən tutmalar baş verir. Bunlar yağlı qidaların, spirtli və qazlı içkilərin qəbuludur.

Xəstəlik dispeptik sindromla da xarakterizə olunur. Xəstə insanların təxminən 56% -i ürək bulanması və qusma bildirirlər. 33% hallarda kilo itkisi, 29% -də düzlük, 27% -də iştahanın azalması müşahidə olunur. Bir xəstəliklə ümumi zəiflik, yorğunluq və iş qabiliyyətinin azalması kimi simptomlar da görünə bilər.

Xroniki pankreatitin gedişi

Mütəxəssislər xəstəliyin inkişafında 4 mərhələni ayırırlar:

1. Preklinik mərhələ. Bu mərhələdə xəstə insanlar xroniki pankreatit əlamətlərini sezmirlər. Xəstəlik tez-tez bir ultrasəs müayinəsi və ya qarın orqanlarının kompüter tomoqrafiyası zamanı təsadüfən aşkar edilir.
2. Xroniki pankreatit kimi bir xəstəliyin inkişafında ilkin təzahürlərin mərhələsi. Bu zaman yetkinlər xəstəliyin ilk əlamətlərini çəkməyə başlayır. Səhnənin müddəti bir neçə il ola bilər.Bəzi hallarda xəstəlik çox tez irəliləyir.
3. Daimi klinik simptomların inkişaf mərhələsi. Xəstələr endokrin və ekzokrin uğursuzluq əlamətlərini göstərir. İnsanlar çox az yeyirlər, qarın ağrısından şikayət edirlər.
4. Son mərhələ. Ağrılar daha az tələffüz olunur. İnsanlar nəzərəçarpacaq dərəcədə arıqlayırlar. Son mərhələdə mədəaltı vəzin atrofiyası, endokrin və ekzokrin çatışmazlıq səbəbindən xroniki pankreatitin müxtəlif ağırlaşmaları yaranır. Bunlardan biri adı verilən daxili orqan xərçəngidir.

Xroniki pankreatitin inkişafının xüsusiyyətlərindən asılı olaraq yüngül, orta dərəcədə və xəstəliyin ağır bir dövrü fərqlənir. Yüngül hallarda, alevlenme dövrləri nadir hallarda olur (ildə 1-2 dəfə). Ağrılar yüngül olur. Pankreasın funksiyaları pozulmur.

Orta dərəcədə xroniki pankreatit nədir? Bu, ildə 3-4 alevlenmənin müşahidə olunduğu bir xəstəlikdir. Yüngül bir pankreatit kursundan daha uzun müddətdirlər. Xəstə insanlarda bədən çəkisi azalır. Exokrin pankreas funksiyası orta dərəcədə azalır, pankreas hiperfermentemiyası müşahidə olunur.

Şiddətli xəstəlikdə alevlenmələr tez-tez və uzanır. Ağrı ağır dispeptik sindromla müşayiət olunur.

Xəstəliyin müalicəsi: məqsədlər və lazımi tədbirlər

Xroniki pankreatitdə aşağıdakı məqsədlərə çatmaq üçün terapiya təyin olunur:

• xəstəliyin klinik təzahürlərinin azalması,
• residiv qarşısının alınması,
• xəstəliyin ağırlaşma ehtimalının azalması.

Mütəxəssislər xəstələrinə dərman müalicəsi, dərman müalicəsi təyin edirlər. Lazım gələrsə, əməliyyat aparılır. Yetkinlərdə xroniki pankreatitin müalicəsi həm evdə, həm də xəstəxanada aparıla bilər. Xəstəxanaya yerləşdirilmə üçün bir əlamət xəstəliyin kəskinləşmə mərhələsinə keçməsidir, çünki bu dövrdə xəstənin həyatı təhlükə altına alınır və dərmanların parenteral tətbiqi zəruridir.

Qeyri-dərman müalicəsi

Xroniki pankreatitin müalicəsində qidalanma mühüm rol oynayır. Şiddətli alevlenmələrlə, ac günlər (1-3 və ya daha çox) və bol qələvi içki göstərilir. Göstərişlərə görə, parenteral və ya enteral (qida maddələrinin xüsusi zonddan istifadə edərək kolonda daxil edilməsi) təyin edilir. Bu tədbir sayəsində mədəaltı vəzin ifrazını dayandırmaq mümkündür, intoksikasiya azalır və ağrı sindromu zəifləyir.

Vəziyyət normallaşdıqdan sonra xəstə insanlar ağızdan qidalanmaya keçirlər. Yeməklər tez-tez, fraksiyalı olmalıdır. Gündəlik menyu selikli şorba, tərəvəz püresi və maye püresi südlü porridjlərdən ibarətdir. İçkilərdən güveç, meyvə, zəif çay, mineral su, qızılgül bulyonu icazə verilir.

Aşağıdakı məhsulları istisna etməyinizə əmin olun:

• dolğunluğa səbəb olur,
• qaba lif daxil olmaqla,
• həzm suyu istehsalını stimullaşdıran,
• ekstraktiv maddələrlə zəngindir.

Xroniki pankreatitdə balıq və ət bulyonları, göbələk və güclü tərəvəz bulyonları, konservləşdirilmiş yeməklər, hisə verilmiş ət, kolbasa, yağlı balıq və ət, qızardılmış qidalar, xam meyvə və tərəvəz, xəmir, xəmir, qəhvəyi çörək olmaq mümkündürmü? Xəstəliyin kəskinləşməsində bütün bu məhsullar qadağandır, buna görə atılmalıdır. Ayrıca ədviyyatlar, dondurma, spirt menyusundan çıxarmaq lazımdır.

Remisyon zamanı pəhriz biraz dəyişir. Xroniki mədəaltı vəzi pankreatit diaqnozu olan insanlara makaron, xam tərəvəz və meyvələr, yumşaq yumşaq pendirlər və bişmiş balıq yemək icazə verilir. Püresi şorbaları adi vegetarian şorba ilə əvəz edilə bilər (kələm tərkib hissələrindən xaric edilməlidir). Sıyıq qabıqlı, qalın ola bilər.

Patologiyanın ilkin əlamətləri

Hər hansı bir şəxs xroniki pankreatitin özünü necə göstərdiyini bilməlidir, çünki heç kim dağıdıcı və iltihablı bir xüsusiyyətə sahib olan həzm sisteminin bu xəstəliyinin inkişafından təhlükəsiz deyil.

Tibbi praktikaya əsaslanaraq mütəxəssislər əksər hallarda bezdəki ilkin patoloji dəyişikliklərin açıq-aşkar təzahürü olmadığını, buna görə xəstələr ümumiyyətlə onlara diqqət yetirmədiklərini qeyd edirlər. Ancaq buna baxmayaraq, bu xəstəliklə ortaya çıxa biləcək xroniki pankreatitin əlamətlərini və əlamətlərini bilmək lazımdır. Bu cür maarifləndirmə inkişaf etməyə başlamış xəstəliyi əldən verməməyə, lazımi diaqnostik testlərdən keçməyə və vaxtında müalicəyə başlamağa kömək edəcəkdir. Mütəxəssislərin birbaşa diqqət yetirmələrini tövsiyə etdiyi xəbərdarlıq əlamətləri arasında aşağıdakıları ayırd etmək olar.

• Patologiyanın əsas təzahürü, epiqastrik bölgədə lokallaşdırılmış və yeməkdən sonra intensivləşən müxtəlif dərəcələrdə olan narahatlıq və ağrıdır.
• Daim baş verən dispeptik pozğunluqlar (qarın boşluğunda yastılıq, narahatlıq və ağırlıq ilə müşayiət olunan ishal, daimi ürəkbulanma, bəzən qusma və ağızda xoşagəlməz bir dadın görünməsi ilə başa çatır).
• Bundan əlavə, bir şəxs xroniki bir növə görə davam edən bu xəstəliyi inkişaf etdirdikdə, yağlı və ətli qidalara laqeyd və ya tamamilə iştahsızlıq yarana bilər. Patoloji vəziyyətin təzahürü xəstənin güclü bir kilo itkisi, cildində kiçik angiomaların meydana gəlməsi (limfa və ya qan damarlarından əmələ gələn şişlər) və şəkərli diabetin inkişafında da ifadə edilə bilər. Belə mənfi simptomlar xəstəliyin kəskinləşmə dövrünə uyğundur və remissiya mərhələsindəki pankreatit heç bir mənfi əlamət olmadan baş verir.

Xroniki pankreatitin farmakoterapiyası

İlk mərhələdə dərman terapiyasının vəzifəsi mədəaltı vəzinin funksional istirahətini təmin etməkdir. Buna:

1. Müasir polyenzyme agentlərinin böyük dozalarının qəbulu. Bu dərmanlara Mezim-Fort, Creon, Pancytrate daxildir.
2. Histamin H2-reseptor blokerləri (Ranitidine, Famotidine) və ya proton pompası inhibitorları (Omeprazol, Esomeprazole) istifadə edərək turşu mədə ifrazının maksimal inhibe edilməsi. Dərman parenteral və ya şifahi olaraq qəbul edilir.
3. "Octreotide" və ya "Sandostatin" in tətbiqi. Bu dərmanlar somatostatin hormonunun sintetik analoqudur. Onların sayəsində mədəaltı vəzinin kanal sistemindəki hipertansiyon azalır və buna görə ağrı rahatlaşır və dayandırılır.

Pankreas sekresiyasını azaltmağa yönəlmiş terapevtik tədbirlər analjezik təsir göstərmirsə, həkimlər qeyri-narkotik və ya narkotik analjeziklər təyin edirlər. "Analgin", "Ketoprofen", "Paracetamol" - xroniki pankreatit üçün hər hansı bir vasitə ilk qrup dərmanlardan bir həkim tərəfindən təyin edilə bilər. Narkotik analjeziklər ilə əlaqəli dərmanlardan Promedol, Tramal, Fortral seçilə bilər.

Yetkinlərdə xroniki pankreatitin müalicəsində multenzim əvəzedici terapiya da ola bilər. İstifadəsinə göstərişlər nəcis, ishal və bədən çəkisinin sürətlə azalması ilə gündə 15 q-dan çox yağın xaric olmasıdır. Polyenzyme hazırlıqları Abomin, Forte-N, Creon, Pankreatin, Festal, Pancreoflat, Digestal, Wobenzym.

Xəstəliyin cərrahi müalicəsi

Xroniki pankreatit bəzi hallarda cərrahiyyə tələb olunur. Göstərişlər:

• dərman və pəhriz ilə bitməyən ağrı,
• mədəaltı vəzində abses və kistlərin olması;
• endoskopik metoddan istifadə etməklə həll edilə bilməyən öd yollarının tıxanması,
• duodenal stenoz,
• plevral efüzyon və ya ascit inkişafı ilə pankreasdakı fistulalar,
• sitoloji və ya histoloji olaraq təsdiqlənməmiş xərçəngdən şübhələnir.

"Xroniki pankreatit, böyüklərdəki simptomlar və müalicə" diqqət tələb edən vacib bir tibbi mövzudur. Bu məkrli bir xəstəlikdir, mütərəqqi və dönməz bir prosesdir. Ancaq müalicə hələ də lazımdır. Xəstə insanların ömrünü uzatmağa imkan verir, xroniki pankreatitə xas xoşagəlməz simptomları aradan qaldırır. Məsələn, pəhriz tövsiyələrinə, alkoqoldan imtina və düzgün dərman müalicəsinə əsasən xəstələr 10 ilədək yaşayırlar. Tibbi yardım axtarmayan və alkoqol içməyə, siqaret çəkməyə, səhv yeyənlərə davam gətirənlərin yarısı bu vaxtdan əvvəl ölür.

2 Simptomlar

Kəskinləşmə zamanı xroniki kalsifikasiya edən pankreatit yuxarı qarındakı sıx bir ağrıya səbəb olur. Tez-tez ağrılar qurşağa bənzəyir, tərəflərə və arxaya yayılır. Xəstənin nəcisindəki qida həzminin artan pozulması səbəbindən yağ çirkləri aşkar edilir. Nəcis son dərəcə xoşagəlməz bir qoxuya sahib ola bilər. Bundan əlavə, xəstələr tez-tez ürək bulanması ilə qarşılaşırlar. Qusmaq mümkündür. Kütlələr safra çirkləri ilə ayrılır.

Kəskinləşmə zamanı xroniki kalsifikasiya edən pankreatit yuxarı qarındakı sıx bir ağrıya səbəb olur.

3 Diaqnostika

Vəziyyətin ağırlaşması əlamətləri görünəndə xəstənin ən qısa müddətdə bir qastroenteroloqa müraciət etməsi lazımdır. Əvvəlcə bir mütəxəssis anamnez və qarın palpasiyası toplayır. Bundan sonra belə tədqiqatlar aşağıdakı kimi təyin olunur:

• ümumi və biokimyəvi qan testləri,
• coprogram
• qarın rentgenoqrafiyası
• Ultrasəs

Ağır hallarda, mədəaltı vəzdə olan daşların yerini müəyyənləşdirmək üçün MRİ tələb oluna bilər.

Əksər hallarda patoloji terapiyası mühafizəkar üsullarla aparılır. Hücumun başlanmasından bir neçə gün sonra xəstə terapevtik oruc tələb edir. Bundan sonra xəstəyə xüsusi yumşaq bir diyet təyin edilir. Bundan əlavə, dərmanlar ağrıları aradan qaldırmaq və iltihabı yatırmaq, fosfor və kalsium metabolizmasını və digər pozğunluqları tənzimləmək üçün seçilir. Pankreasdakı kalsium böyükdürsə, cərrahi müdaxilə tələb olunur.

Hücumun başlanmasından bir neçə gün sonra xəstə terapevtik oruc tələb edir.

Pankreas kanallarından böyük daşları çıxarmaq üçün istifadə olunan cərrahi müdaxilələrin bir neçə variantı var. Tez-tez prosedur endoskopik şəkildə aparılır. Bu, daşları çıxartmaq üçün daha az travmatik bir üsuldur, dərinin böyük kəsiklərini etmədən problemi həll etməyə imkan verir. Belə bir müdaxilədən sonra xəstə tez sağalır. Endoskopik əməliyyata göstərişlər orqanın quyruğunda yerləşən daşlardır,

Bədənin və ya bir orqanın quyruğunda əmələ gələn kalsiumu çıxarmaq üçün tez-tez laparotomiya və ya qismən pankreatotomiya aparılır. Diffuz kalsifikasiya əlamətləri varsa, ümumi pankreatektomiya tələb oluna bilər.

Dərman müalicəsi

Ağrı sindromunu aradan qaldırmaq üçün tez-tez analjeziklər və antispazmodiklər təyin olunur. Bundan əlavə, antiemetiklərin istifadəsi göstərilə bilər. Kəskinləşmə zamanı pankreasdakı yükü azaltmaq üçün antisekretor dərmanlar istifadə olunur. Antibiotiklər də dərman rejiminə daxil edilə bilər. Bu, yiringli komplikasiyanın riskini azaldır. İltihabi prosesin sabitləşməsindən və aradan qaldırılmasından sonra ferment preparatları tez-tez təyin olunur. Bu tip fondlara aşağıdakılar daxildir:

Lazım gələrsə, xəstənin qan şəkərinin səviyyəsindən düzəldilir.

Düzgün qidalanma, kalsifikasiya edən pankreatitin kəskinləşməsi zamanı sürətli bərpa olunmağın açarıdır. Pəhriz daxil edilə bilər:

• qurudulmuş çörək
• makaron
• tərəvəz püresi
• az yağlı ət və balıq növləri,
• kərə yağı
• az yağlı süd məhsulları,
• selikli sıyıq
• peçenye peçenye.

Yemək buxarlanmalı və ya qaynadılmalıdır. Gündə 5-6 dəfə kiçik hissələrdə qida qəbul edin.

Ağrı xarakterikdir

Ağrı, əvvəllər qeyd olunduğu kimi, pankreasda iltihabın inkişafını göstərən əsas əlamətdir. Bu cür patologiyası olan bir xəstədə xroniki pankreatitin ağrılı formasında, qarının sol tərəfində lokallaşdırılmış və gözə çarpan bir xarakter daşıyan xoşagəlməz həyəcanlar üstünlük təşkil edir. Çox tez-tez xəstəliyi müşayiət edən ağrı qurşaq şəklindədir və ürəyin kürəyinə və ya bölgəsinə yayılır. Sonuncu vəziyyətdə, angina pektorisini təqlid edirlər.

Bir çox hissəsi şiddətli ağrının görünüşünü xarakterizə edən mədəaltı vəzinin xroniki iltihabı aşağıdakı təcili otaqların görünüşü nəticəsində baş verə bilər:

• bezə bitişik orqanların əhəmiyyətli dərəcədə sıxılması və sinir uclarında dəyişiklik;
• mədəaltı vəzi suyunun axmasına mexaniki və ya üzvi maneələrin meydana gəlməsi, durğunluğunu sübut edən
• hər hansı bir səbəbdən mədəaltı vəzi tərəfindən istehsal olunan həzm fermentlərinin miqdarında artım;
• bu ferment orqanının ətrafında yerləşən lif üzərində iltihab prosesinin inkişafı,
• pankreas işemik xəstəliyi.

Ağrının təbiəti müxtəlif ola bilər, həm sarsıdıcı, həm də qazma, kəsmə və ya yandırmaq. Bu ağrı sindromu tamamilə fərqli vaxtlarda həm boş bir mədədə, həm də yeməkdən bir neçə saat sonra meydana gəlir.

Bir xəstəliyi aşkar etmək üçün lazım olan əsas üsullar

Xroniki təkrarlanan pankreatit diaqnozu qoymaq üçün xəstəliyi oxşar simptomları olan həzm orqanlarının digər iltihabi patologiyaları ilə ən dəqiq şəkildə fərqləndirməyə imkan verən hərtərəfli tam müayinə aparmaq lazımdır. Bu məqsədlə həm instrumental, həm də laboratoriya işlərindən istifadə olunur. Tam diaqnostika kompleksi sayəsində mütəxəssis xroniki pankreatitdə dəqiq diaqnoz qoymaq imkanına malikdir. Tipik olaraq, gastroenteroloqlar aşağıdakı tədqiqat metodlarından istifadə edirlər.

• Pankreasdakı həm patoloji iltihabı, həm də bədxassəli xəstəliyi müəyyən etməyə imkan verən qanın ümumi, immunoloji və biokimyəvi analizi, həmçinin şiş markerləri.
• Həzm sisteminin həzm qabiliyyəti, habelə helmintlərin və sadə patogen mikroorqanizmlərin olması barədə bir fikir verən bir coproqram.
• Ultrasəs yalnız pankreasdakı iltihabın xroniki gedişatını deyil, öd kisəsinin və ya onun kanallarının, həmçinin qaraciyərin patologiyasını göstərir.
• Müəyyən göstəricilərə görə, bilgisayarlı tomoqrafiya və FGDS kimi işlər aparıla bilər. Hamısı iddia edilən differensial diaqnozu təsdiqlədiyi təqdirdə, mütəxəssis hər bir xəstə üçün xüsusi bir terapevtik protokol seçir, ona görə xroniki pankreatitin müalicəsi heç bir komplikasiyasız aparılacaqdır.

Müalicə və nəticələr

Xroniki pankreatitin necə müalicə ediləcəyi ilə əlaqədar olaraq, enzimatik həzm orqanının bu patologiyası olan xəstələr həkimlərinə maraq göstərməlidirlər.

Yalnız iştirak edən həkim bir insanı maraqlandıran bütün suallara cavab verə bilər, həm də ona patologiyanın müalicəsi üçün lazımi tövsiyələri verə bilər.

Tipik olaraq, xroniki pankreatitin simptomları və müalicəsi bir-birinə bağlıdır.Terapevtik tədbirlərin məqsədi əsasən patologiyada hansı əlamətlərin müşayiət olunmasından asılıdır. Adətən aşağıdakı terapevtik tədbirlər istifadə olunur:

• Sekretor çatışmazlığı ilə ortaya çıxan bir xəstəlik, pankreatin əsasında hazırlanan fermentativ preparatların istifadəsindən ibarət olan əvəzedici terapiyanın istifadəsini tələb edir.
• Psevdokistlərin meydana gəlməsi ilə meydana gələn xroniki pankreatitin müalicəsi minimal invaziv perkutan drenaj üsulu ilə aparılır.
• Mədəaltı vəzini onikibarmaq bağırsaq ilə bağlayan kanalın mane olması, cərrahi müdaxilə tələb edir.

Ancaq hər hansı bir patoloji forması üçün əsas müalicə üsulu, bir mütəxəssis tərəfindən seçilməli olan müvafiq pəhrizdir.

Proqnoz və ağırlaşmalar

Xroniki pankreatitin necə müalicə ediləcəyi ilə əlaqəli bir mütəxəssis ciddi fəsadlar təhlükəsi olmaması üçün də maraqlanmalıdır. Yalnız o, pankreasdakı iltihab prosesinin gedişi ilə ortaya çıxan patoloji şəraitin inkişafının qarşısını almaq üçün lazımi məsləhətləri verə bilər. Xroniki pankreatitdə, sistematik bir təbiətin hər hansı bir xəstəliyi (sistemlərin və müxtəlif daxili orqanların funksional çatışmazlığı, ensefalopatiya, çox orqan patologiyaları, DIC) inkişaf etmədiyi təqdirdə proqnoz daha az və ya daha əlverişli olacaq, bu da patologiyanın təkrarlanan kursunu əhəmiyyətli dərəcədə çətinləşdirir.

Xroniki bir xəstəlik növü olan bir insana xroniki pankreatitin ağırlaşmalarından qorunmasına imkan verən mütəxəssislərin əsas tövsiyələri, asılılıqlardan tamamilə imtina etmək və sağlam həyat tərzini aparmaqdır.

Yalnız təyin edilmiş profilaktik tədbirlərin ciddi şəkildə yerinə yetirilməsi və həkimin bütün tövsiyələrinə riayət edilməsi, hər payızda və yazda şiddətli təzahürləri ilə təkrarlanan xəstəliyin qarşısını almağa çox uzun müddət kömək edəcəkdir.

Uşaqlıqda pankreatitin əmələ gəlməsi pankreas ifraz etdiyi fermentlərin mənfi təsirlərindən qaynaqlanır, aktiv olduqda özünü həzm prosesini həyata keçirir.

Bu vəziyyətdə iltihabın inkişafı ilə toxumalara, qan damarlarına, həmçinin orqan kanallarına ziyan meydana gəlir və zərərli maddələr olan fermentləri dövran sisteminə atmaq, bədənin ümumi intoksikasiyasına səbəb olur, digər vacib orqanlara zərər verir.

Xəstəliyin yaranma mənbələri bunlardır:

• pankreas ifrazının qeyri-düzgün çıxması,
• qarın xəsarətləri
• helminthiasis,
• əzələ toxumasının zəifliyi,
• endokrin xəstəliklər (şəkərli diabet, piylənmə),
• kəskin yoluxucu xəstəliklərdən sonra yaranan ağırlaşmalar,
• mədə-bağırsaq xəstəlikləri
• pankreas xərçəngi.

Bundan əlavə, orqan fermentlərinin artan aktivləşməsi tez-tez uşağın qidalı pəhrizinin xüsusiyyətlərinə görə baş verir. Bunlara daxildir:

1. həddindən artıq yemək, xüsusilə yağlı qidalardan sui-istifadə,
2. qida qəbuluna əməl edilməməsi,
3. menyusunda müxtəlif növ fast food, qazlı içkilər, kraker, cips, ədviyyatlı yeməklərin istifadəsi.

Həm də uşaqlarda mədəaltı vəzinin iltihabının inkişafının günahkarları güclü zəhərli təsir, müəyyən qidalara, dərmanlara allergik təzahürlərə çevrilir.

Xəstəliyin növləri

Uşaqlıqdakı pankreatitin gedişi kəskin və xroniki ola bilər. Kəskin iltihab prosesində pankreas ödemi əmələ gəlir. Xəstəliyin ağır bir forması qanaxma ilə müşayiət olunur, orqanizmin hər hansı bir hissəsinin yerli toxuma nekrozunun meydana gəlməsi.

Pankreatit patoloji pozğunluqların növünə görə növlərə bölünür:

• kəskin ödem
• hemorragik
• irinli
• yağlı pankreas nekrozu.

Xəstəliyin xroniki gedişi iltihab prosesinin 5 aydan çox davam etməsi ilə göstərilir.Pankreatitin mütərəqqi təbiəti damar sklerozu, pankreas toxumasının daha da atrofiyası ilə fibroz meydana gəlməsi, həmçinin fəaliyyətindəki mənfi dəyişikliklər ilə nəticələnir.

Uşaqlıqda xəstəliyin gedişatının kəskin forması olduqca nadirdir. Məktəblilərdə xəstəliyin ən çox görülən xroniki forması gizli və ya təkrarlanan bir formadadır.

Gizli pankreatit üçün təkrarlanan iltihab prosesinin kəskinləşməsi və azalma dövrlərinin olmasına baxmayaraq, xas bir klinik şiddət yoxdur.

Xəstəliyin mənşəyinə görə, növlərə bölünür:

1. ibtidai
2. reaktiv (orta)
3. genetik (mirasın otosomal dominant növü).

Pankreatitin inkişafına səbəb olan əsas xəstəliyin düzgün müalicəsi düzgün aparılırsa, xəstəlik dayandırıla bilər, əks halda onun həqiqi formasına keçmək təhlükəsi var.

Uşaqlar üçün pəhriz

Pankreatitin kəskin əlamətləri baş verərsə, uşaq dərhal tibb müəssisəsinə yerləşdirilir.

Bərpa prosesində müsbət nəticələrə nail olmaq üçün vacib şərt, xəstəliyin ilk günündə qida qəbulunun tamamilə istisna edilməsini nəzərdə tutan xüsusi bir diyetə riayət edilməsidir.

Bəslənmə, lazımi dərman həllərinin venadaxili üsulu ilə həyata keçirilir. Hücumun başlanğıcından ikinci gün ərzində qusma dayandırıldıqda, kiçik dozalarda, qaynadılmış bir anda 1-2 qurtumdan çox olmamaq, həmçinin qazsız qələvi mineral su, zəif bir yetişmiş infuziya istifadə etmək tövsiyə olunur.

İstilik şəklində alınan mayenin ümumi miqdarı, 300 ml-dən çox olması arzuolunmazdır. Üçüncü gün xəstə bir uşağın menyusunda aşağıdakı yeməklərə icazə verilir:

• bərabər miqdarda su ilə süddə hazırlanmış sıyıq,
• buxarda hazırlanmış omlet,
• maye şəklində kartof püresi,
• gül kələm, balqabaq, bişmiş püresi
• nadir jele
• bir az konsentrasiyalı quru meyvə kompotu.

Uşağın normal davamlı rifahı ilə, tərəvəz bulyonunda ət bulyonu, qaynadılmış arıq ətin bir pastası olmadan menyu şorbasına əlavə edilməsinə icazə verilir.

Bir həftədən sonra istehlak etməyə icazə verilir:

1. yağsız təzə kefir və kəsmik,
2. tərəvəz güveç
3. balıq
4. bişmiş şirin alma.

İcazə verilən yeməklərdə duz, şəkər olmamalıdır və isti qəbul edilir. Bir ay ərzində uşaqların pəhrizini tədricən genişləndirmək olar, baxmayaraq ki, bişirmə hələ də bişirmə, bişirmə və bişirmə üsullarının istifadəsini tələb edir. Eyni zamanda qəbul üçün yeməklər və yeməklər tövsiyə olunur:

• pendir
• balıq
• təzə süd məhsulları,
• yağsız ət
• balqabaq
• kəsmik güveç,
• yumşaq qaynadılmış yumurta
• yerkökü
• puding
• makaron
• brokoli
• dünənki ağ çörək
• çuğundur
• zəif çay.

Hazırlanmış bir sıyıq və ya makaron yeməyində kiçik bir kərə yağı qoyub, kartof püresi içərisinə 1 osh qaşıqdan çox olmayan xama əlavə edə bilərsiniz. yemek kaşığı və ya günəbaxan yağı təxminən 1 saat qaşıq. Şəkər əvəzediciləri kompotlar və jele üçün tövsiyə olunur.

Pankreatit ilə nə yeyə bilərsiniz, nə video ilə izah edilə bilməz:

Xəstəliyin sakitləşdiyi dövrdə uşağın qidalanma pəhrizi

Körpənin sağlamlığının yaxşılaşdırılmasının davamlı təsirinə çatdıqdan sonra, onun pəhriz menyusunun tədricən genişləndirilməsinə icazə verilir. Ancaq yetkinlər, təqdim olunan məhsulların assimilyasiyasına bədənin reaksiyasını izləməli və pankreas fəaliyyətinin ən kiçik mənfi simptomlarında uşaqların pəhrizindən çıxarılmalıdır.

Qastrit və xoraların müalicəsi üçün oxucularımız Monastik Çaydan uğurla istifadə edirlər. Bu məhsulun populyarlığını görərək onu diqqətinizə təqdim etmək qərarına gəldik.

• Təzə sıxılmış şirələr
• şəkər, bal
• çiyələk
• ananas
• gənc qarğıdalı
• göyərti
• üzüm
• Pomidor
• ağ kələm
• badımcan
• gənc yaşıl noxud
• xiyar
• cem,
• ərik
• şirin sitrus meyvələri,
• marshmallows, türk ləzzəti, pastil, marmelad,
• şirin albalı
• qovun
• moruq
• gavalı
• qara qarağat.

Bu məhsulların istifadəsi hər gün deyil, orta səviyyədə aparılır. Qismən bir pəhriz, yemək arasında 3-4 ilə aralıqlarla istifadə edilməlidir.

Bir uşaqda pankreatit varsa, uzun müddət davam edən ac fasilələrinə yol verilmir.

Reaktiv pankreatit

Reaktiv pankreatitin xüsusi bir xəstəlik növü olduğundan, pankreasın insan orqanının digər orqanlarında iltihaba reaksiya göstərməsi səbəbindən əmələ gəlir.

Xüsusi həssaslığa görə uşaqların çoxuna təsir göstərir. Xəstəliyin bu formasının ortaya çıxmasının günahkarları ağır yağlı qidaların istifadəsidir.

Patologiyanın inkişafı müəyyən xoşagəlməz əlamətlərin təzahürü ilə müşayiət olunur. Bunlara daxildir:

• göbək yaxınlığında qarındakı kəskin şiddətli ağrı,
• bədən istiliyinin subfebril həddə qədər artması, bəzən 38 C termometr işarəsinə çatması,
• bağırsaq pozğunluğu
• qusma
• quru boğaz
• iştah olmaması
• ürək bulanması
• burping
• düzlük
• özünü pis hiss etmək.

Heç bir vəziyyətdə bir uşağında narahat simptomların mövcudluğuna məhəl qoymamalı və ya hər şeyi körpənin əhvalının artmasına aid etməməlisən. İltihab kursun xroniki bir formasını alır və bir sıra ciddi fəsadlara, həmçinin sağlamlığa mənfi təsirlərə, o cümlədən şəkərli diabet, mədəaltı nekroz və daxili qanaxmaya səbəb ola bilər.

Pankreasın kəskin iltihabı və ya xroniki kəskinləşməsi olan uşaqlara qarşı terapevtik tədbirlərin həyata keçirilməsi tibb müəssisəsinin stasionar şəraitində aparılır.

Bu vəziyyətdə, ilk növbədə, ciddi yataq istirahət qurulur. Xəstəliyin şiddətindən asılı olan iki müalicə üsulu istifadə olunur:

Mühafizəkar terapiya metodunun mənası aşağıdakı şərtləri yerinə yetirməkdir:

• xəstə bir orqana funksional sakitliyi təmin etmək,
• həzm sisteminin mexaniki və kimyəvi təsirlərdən qorunması,
• xəstəliyin mənbələrini tapmaq və aradan qaldırmaq,
• ağrılı simptomlardan xilas olmaq.

Müalicə zamanı xəstə körpənin rifahından asılı olaraq 1 - 3 gün müddətində qida istirahəti təyin edilir.

Bu müddət ərzində, əvvəllər ondan çıxan qazları buraxaraq, isti qələvi təbii mineral suyun tez-tez istifadəsinə icazə verilir. Ən ümumi olanlar:
Borjomi, Nagutskaya, Essentuki.

Bundan əlavə, antispazmodik və analjezik dərmanların köməyi ilə müalicə istifadə olunur:

Gənc xəstələrdə çox güclü ağrı hallarında Promedol, Omnopon, Tramadol kimi xüsusi narkotik analjeziklər təyin olunur.

Vena daxilində damcı istifadə edərkən mütləq aşağıdakılar istifadə olunur:

1. salin məhlulu
2. qlükoza
3. qan plazması
4. ringer həll
5. Trisol
6. proteaz blokerləri (Aprokal, Ziddiyyətli, Trasilol, Contriven, Gordoks).

Bu dərmanlar xəstə bir uşağa enerji mənbəyi olaraq verilir və bədənin intoksikasiyasını aradan qaldırır.

Parenteral rəhbərlik şəklində aşağıdakı dərmanlar təyin olunur:

• Octreotide, Proxyium - pankreas fermentlərinin meydana gəlməsini azaltmaq üçün hazırlanmış dərmanlar.
• Pentoksifillin, Vasonit, Persantin - mikro dövranı keyfiyyətini və qan xüsusiyyətlərini yaxşılaşdırmaq üçün antianginal təsir göstərir.
• Antibiotiklər - yiringli hadisələr baş verdikdə antibakterial agent kimi fəaliyyət göstərir.

Cərrahi müdaxilə metodu müəyyən hallarda tətbiq olunur. Bunların arasında:

1. müxtəlif fəsadların inkişafı,
2. xəstəliyin irəliləməsi
3. konservativ müalicə terapiyasının effektivliyinin olmaması.

Uşaqlarda pankreatit üçün cərrahiyyə müəyyən hərəkətləri etməkdən ibarətdir:

• təsirlənmiş orqanın rezeksiyası,
• nekretomiya (mədəaltı vəzinin ölü zonasının aradan qaldırılması),
• yumurtlama drenajı.

Yetkinlər körpələrdə pankreatitin inkişafından və ya mövcud bir xəstəliyin şiddətlənməsinin qarşısını almağın mümkün olduğunu unutmamalı, eyni zamanda müsbət bir nəticə əldə etmək üçün hər cür səy göstərməlidirlər.

Əvvəla, bu mütəxəssislər tərəfindən qurulmuş pəhrizə və bütün tibbi reseptlərin yerinə yetirilməsinə aiddir.

Dostlarınıza deyin! Sosial düymələrdən istifadə edərək bu məqaləni sevdiyiniz sosial şəbəkədəki dostlarınızla paylaşın. Təşəkkür edirəm!

1 Xəstəliyin simptomları

Xroniki xolesistopankreatitin alevlenmə mərhələsinə keçdiyi dövrdə xəstə aşağıdakı simptomlarla rastlaşa bilər:

• həzm sisteminin pozulması,
• yeməkdən sonra ağrı
• arıqlamaq
• düzlük
• nəcisdə yağ varlığı,
• sağ qabırğa altındakı bölgədə ağrı və ya narahatlıq,
• göbəkdəki dəri mavi rəng əldə edə bilər,
• pankreasın yerləşdiyi ərazidə sıxılmanın olması,
• göbək yaxınlığında bir döküntü varlığı,
• qarın əzələlərinin həcmində azalma, dərialtı yağ qatının nazikləşməsi ilə birlikdə.

Uzun müddət xəstə pankreatit və xolesistitlə müalicə edilmirsə, bu, pankreas çatışmazlığına səbəb ola bilər. Bu vəziyyətdə həzm fermentlərinin olmaması aşağıdakı simptomlara səbəb ola bilər:

• yağlar udulmur,
• mədəaltı vəzi az miqdarda istehsal olunur,
• nəcis maye olur və ağardır,
• nəcisdə sorulmamış əzələ liflərinin olması.

Bəzi hallarda xəstəlik xüsusi bir forma ala bilər - xroniki bir gedişin obstruktiv xolesistopankreatiti. Onikibarmaq bağırsağın ifraz edən kanallarının tıxanması ilə xarakterizə olunur.

Bir çox cəhətdən xəstəliyin əlamətləri onun formasından asılı ola bilər. Beləliklə, sağ alt qabırğa bölgəsindəki ağrı, xroniki bir şəkildə və ya alevlenmə mərhələsindəki xolesistopankreatit ilə ortaya çıxa bilər.

Pankreasda və ya öd kisəsində iltihablı proseslərin olması halında, yemək yedikdən sonra ağrı güclənir. Xəstə oturub biraz irəli əyilərsə bu hisslər azalda bilər.

Şiddətli ürək bulanması və qusma spirtli xoletsistopankreatitin əsas əlamətləridir. Bu vəziyyətdə, patoloji, bir qayda olaraq, mədəaltı epitelin zədələnməsi nəticəsində inkişaf edir.

Kusma ilə ürək bulanması bədənin etil spirti ilə ağır zəhərlənməsini də göstərir. Sonuncusu qaraciyərdə işlənir, bundan sonra qan dövranına daxil olur. Bədəndə uzun müddət hüceyrələrdə çox miqdarda yığılması ilə biokimyəvi proseslərin pozulması baş verə bilər, həzm fermentlərinin istehsalı azalır və bioloji aktiv maddələrin buraxılması azalır. Bunlar ürək bulanması, qusma, həzm xəstəliklərinin əsas səbəbləridir.

2 Bilmək lazımdır

Xroniki xolesistopankreatitdə ağrı səbəb ola bilər:

• sinir yaxınlığında iltihablı proseslər,
• müxtəlif amilləri təhrik edə bilən mədəaltı vəzi toxumasının məhv edilməsi
• safra yolunun daralması.

Müəyyən hormonların istehsalının pozulması xroniki bir xəstəliyə səbəb ola bilər, bunun içərisində yağların həzm prosesi əhəmiyyətli dərəcədə pozula bilər, buna görə hətta nəcislə birlikdə işlənməmiş formada çıxa bilərlər.

Bir xəstədə pankreasın iltihabi proseslərinin inkişafının ilkin mərhələlərində qlükoza dözümlülüyü pozula bilər.

Əvvəlcə bu heç bir simptom yaratmaya bilər və yalnız laboratoriya müayinələri zamanı aşkar edilə bilər.

Vaxtında həkimə müraciət etsəniz, qan şəkərinin səviyyəsi normadan yuxarı qalxmadan da diaqnoz edə bilərsiniz.

Yüksək qan şəkərinin əsas əlamətlərindən biri fundusun damarlarının deformasiyasıdır.

Ağır hallarda, həzm sistemində laktik turşunun yığılması ilə xəstədə diabetin ağırlaşma əlamətləri ola bilər. Qan qlükoza səviyyəsi 200 mq / dl-ə çatsa, xəstədə sinir liflərinin bir zədələnməsi, sinir sisteminin pozğunluqları, habelə zehni xəstəliklər müşahidə edilə bilər.

Xroniki xolesistopankreatit kimi bir xəstəliyi ifadə edən daha nadir simptomlar var:

• dərinin sararması,
• ascites
• plevra hissəsinin çıxması,
• saxta kistlərin əmələ gəlməsi,
• əllərin kiçik oynaqlarına təsir edən artrit.

Nosologiyaya görə ölüm 50% təşkil edir. Buna görə özünü dərmanlamamaq vacibdir. Bu xəstəlikləri düzgün müalicə etmək üçün yalnız bir həkim bilir.

Xəstənin aşağıdakı ağırlaşmaları olduqda ölüm ehtimalı arta bilər:

• damarlarda qan laxtaları,
• əhəmiyyətli öd yollarının maneə,
• pankreas kanalında bədxassəli yenitörəmələrin olması,
• periferik sinir liflərinə ziyan,
• endokrin sistem xəstəlikləri.

Xroniki xolesistopankreatit olan bir xəstəni müayinə edərkən həkim dildə ağ örtük, ağızın künclərində “tutmalar”, dərinin həddindən artıq quruması, tirnoq plitələrinin delaminasiyası aşkar edə bilər. Qarın boşluğunda qırmızı ləkələrin olması qan dövranının pozulduğunu göstərə bilər.

3 Xəstəliyin diaqnozu

Bu xəstəliyin diaqnozu aşağıdakılar ola bilər:

• birbaşa
• dolayı
• nəcisdə proteolitik fermentin eyniləşdirilməsi,
• nəcisdə artan yağ aşkarlanması,
• nəfəs testi
• hormonların səviyyəsini təyin etmək üçün bir qan testi.

Laboratoriya müayinələrində xəstəliyin dəqiq bir mənzərəsi göstərilmədiyi təqdirdə həkim birbaşa diaqnostik metodlardan istifadə edə bilər. Bəzi hallarda mədəaltı vəzi çatışmazlığı və xroniki xoletsistopankreatit asanlıqla qarışa bilər, buna görə həkim MRİ və ultrasəs daxil olmaqla birbaşa diaqnoz apara bilər.

Dolayı metodlar sayəsində həkim mədəaltı vəzinin sekretor qabiliyyətini qiymətləndirə biləcəkdir. Ancaq bəzi hallarda bu üsullar kifayət qədər həssas olmaya bilər.

Bir nəfəs testindən istifadə edərək, həzm fermenti səviyyəsini təyin edə bilərsiniz.

Bəzi pankreas fermentlərinin miqdarındakı dəyişiklik xəstədə hormonal bir balanssızlığı göstərə bilər.

4 Keçirilən tədbirlər

Həkimin bu xəstəliyi olan bir xəstəyə təyin etdiyi ilk şey antibiotikdir. Xəstəliyə səbəb ola biləcək infeksiyadan qurtulmaq üçün bunlar lazımdır. Xroniki xolesistit və pankreatitin müalicəsi zamanı xoşagəlməz simptomları aradan qaldırmaq üçün bir çox dərman təyin olunur, müalicə ağrıkəsici və antispazmodiklərin istifadəsindən ibarətdir.

Qatılan həkim həzmi yaxşılaşdıran bəzi dərmanlar təyin edir. İnsan həzm fermentlərinin analoqları olan tabletlərin köməyi ilə steatorrhea-dan xilas ola bilərsiniz, bəzi fermentlərin nəcisə girməsinin qarşısını alırsınız. Safra çatışmazlığı ilə həkim xoleretik dərmanlar təyin edir.

Xolesistit və pankreatitin dərman müalicəsi əsasən aşağıdakı hadisələrə yönəldilmişdir:

• xüsusi dərmanlarla pankreas fermenti istehsalının normallaşdırılması,
• iltihab ocaqlarının aradan qaldırılması,
• bir insanı xəstəlik nəticəsində meydana gələn fəsadların qarşısını almaq,
• xəstə fəaliyyətinin bərpası.

Bədəni zərərli maddələrdən təmizləmək üçün həkim gündə 5 dəfə, hər biri 1 stəkan istifadə edilməsi tövsiyə olunan bəzi mineral sular təyin edə bilər.Pankreatit üçün fizioterapevtik prosedurlar, pəhriz və otlar sağalmanı sürətləndirməyə kömək edəcəkdir.

5 Patoloji üçün pəhriz

Xəstə bir pəhriz izləməyə başlamazsa, xolesistit əlamətləri hələ uzun müddət onu narahat edəcəkdir. Bu, mədə-bağırsaq traktının xəstəliklərinin əksəriyyətinin məhz qidalanma səbəbindən ortaya çıxması ilə əlaqədardır. Həkimlər, hətta sağlam insanların da yaxşıca çeynədikləri kiçik hissələrini yemələrini məsləhət görürlər. Son yemək yatmadan 3-4 saat əvvəl olmalıdır.

Pankreatit və xoletsistit ilə ilk növbədə qızardılmış, ədviyyatlı və yağlı yeməklərdən imtina etməlisiniz. Duzlu və hisə verilmiş qidaları, konservləşdirilmiş yeməkləri, kolbasa, şokolad, kakao və alkoqol tərkibli bütün içkilərin xaric edilməsi tövsiyə olunur.

Kəsmik, süd məhsulları, bişmiş tərəvəz və meyvələr, buxarda hazırlanmış ət və balıq, müxtəlif taxıl yemək tövsiyə olunur. Jelly və güveçli meyvə içə bilərsiniz.

Xəstənin istehlak etdiyi bütün yeməklər "yüngül" olmalı, tez həzm olunmalı və həzm orqanlarını çox yükləməməlidir.

6 Fizioterapevtik prosedurlar

Fizioterapevtik prosedurlar yalnız xəstəlik kəskin dövrdə olmadıqda təyin edilir.

Xolesistit ilə həkim elektroforez, ultrasəs və ya UHF təyin edə bilər. Bunun sayəsində qaraciyərdə qan dövranı yaxşılaşır, safra istehsalı artır. Bu prosedurlardan sonra xəstələr iltihabı azaltdılar.

UHF, ultrasəs və elektroforez pankreatit və xəstəliklərin birləşməsi üçün istifadə olunur. Bu prosedurlar yalnız qarın boşluğunun müxtəlif hissələrində aparıldıqları ilə fərqlənir.

Xəstəliyin əlamətləri yox olduqdan sonra palçıq müalicəsi tətbiq edilə bilər. Sonuncu iltihabı aradan qaldırır, anesteziya edir və immunitet sistemini gücləndirir.

7 Xəstəliyin qarşısının alınması

Bu xəstəliyin inkişafının qarşısını almaq üçün xəstə siqaret və ya spirt içmək kimi pis vərdişlərdən imtina etməli, iş və istirahət rejiminə riayət etməlidir.

Pankreasın xroniki iltihabında xəstə yuxarı qarın boşluğunda yemək yedikdən sonra ağrı hiss edir.

Bu vəziyyətdə təxribatçı məhsullardan istifadə etmək tövsiyə edilmir. Tez-tez yağlı yemək yeyə bilməzsiniz, vitamin çatışmazlığının inkişafının qarşısını alırsınız.

Heç vaxt öz-özünə dərman verməyin.

Xolesistit və ya pankreatiti göstərən ilk əlamətlərdə tibbi yardım axtarın, bu xəstəlikləri yalnız ixtisaslı bir mütəxəssis müalicə edə bilər.