Alt ekstremitələrin trofik xoralarının müalicəsi - xəstəlik üçün dərmanlar

Bacaklarda trofik ülserlərin görünüşü digər xəstəliklərlə əlaqələndirilir. Bu cür qüsurlar limfedema, şəkərli diabet, aterosklerozu təhrik edə bilər. Yaralanmalar, yanıqlar və şaxta, tez-tez trofik ülserlərə səbəb olur. 6 həftə və ya daha çox müddətə şəfa vermirlər. Onların müalicə üsullarından biri dərman vasitəsidir.

Trofik ülserlərin müalicə prinsipləri

Uzun müddətdir qan tədarükü olmaması, dərinin və onun alt toxumalarının qidalanması və qidalanması nəticəsində nekroz fokusları inkişaf edir, sonradan toxuma detritinin (ölü üzvi maddə) rədd edilməsinə səbəb olur. Beləliklə trofik ülserlər meydana gəlir. Onlar alt ekstremitələrin distal (uzaq) hissələrində görünür. Səbəbindən asılı olaraq alt ekstremitələrin trofik ülserləri aşağıdakı növlərə bölünür:

Hipertansiyon. Daim baş verən təzyiq artımları səbəbindən meydana gəlir.
Arterial (işemik). Bunlar damarların lümeninin daraldığı endarterit və ya ateroskleroz səbəbiylə alt ekstremitələrdə qan axınının pisləşməsi ilə əlaqələndirilir.
Venöz (varikoz). Post-tromboflebit xəstəliyi və ya damarların xroniki genişlənməsi fonunda qan durğunluğu səbəbindən inkişaf edirlər.
Post-travmatik. Dərinin və altındakı toxumaların xəsarətləri səbəbindən meydana gəlir. Səbəblər güllə yaraları, dişləmələr, əməliyyatdan sonra tikiş və yaraların zəifləməsi, narkomanların inyeksiya yerindəki xəsarətlər ola bilər.
Diabetik Diabet fonunda inkişaf edin.
Yoluxucu (pyogenic). Müxtəlif infeksiyalar bağlandıqda, daha tez-tez bakterial olur.
Nörotrofik. Bunlar toxumaların innervasiyası və onları təmin edən damarların fəaliyyətinin pozulması səbəbindən yaranır.

Alt ekstremitələrin trofik xoraları müxtəlif bir etiologiyaya sahib olduğundan, müalicə rejimi səbəbə görə təyin olunur. Yalnız onu aradan qaldırmaqla toxuma nekrozu fokuslarının öhdəsindən gələ bilərsiniz. Terapiya iki əsas üsulla aparılır:

Mühafizəkar. Bu, fon xəstəliklərinin tablet və iynə ilə müalicəsini, temperaturu aşağı salmağı, ağrıları və bədənin ümumi güclənməsini əhatə edir. Əlavə olaraq yerli vəsaitlərin yara müalicəsi, yuyulması, dezinfeksiya edilməsi və nekrotik kütlələrin təmizlənməsi üçün istifadəsi daxildir.
Cərrahi Bu cür müalicə qan axını pozğunluqlarını aradan qaldırmaq, yaranın cərrahi təmizlənməsi və ya nekrozun fokusunun eksizasiyasıdır. Metod yalnız alevlenme mərhələsindən kənarda istifadə olunur. Əməliyyatdan sonra müalicə konservativ bir şəkildə davam etdirilir.

Yaralar səthlidirsə, müalicə daha dərin, stasionar şəraitdə - ambulator şəraitdə aparıla bilər. Terapiyanın aşağıdakı sahələri var:

alt ekstremitələrdən venoz axınının yaxşılaşdırılması,
ülser yarası
zədələnmiş toxumaların yaxşılaşdırılmış qidalanması,
ağrı kəsici
iltihab prosesinin yatırılması,
nekrotik sahələrin yiringli yığılmalardan təmizlənməsi.

Mühafizəkar terapiya

Bu müalicə növü içəridə dərman qəbul etmək və ya yerli müalicədən istifadə etməkdən ibarətdir. Müəyyən bir farmakoloji qrupunun dərmanları, alt ekstremitələrin trofik ülserlərinin inkişafının kök səbəbini nəzərə alaraq təyin edilir:

Phlebotonics (damarları gücləndirən). Onlar travmatik bir təbiətdə varikoz, tromboflebit, periflebit, ağrı və ödem müalicəsində istifadə olunur. Bu qrupun hazırlıqları qan damarlarını gücləndirir və divarlarının elastikliyini artırır.
Antikoagulyantlar. Onların əsas hərəkəti qan inceltilməsidir. Onun laxtalanma qabiliyyətinin artması antikoaqulyantlarla müalicə üçün də bir göstəricidir.
Antispazmodiklər.Trofik xoralar səbəb olan alt ekstremitələrdə ağrı və krampları aradan qaldırmaq üçün təyin edilmişdir.
Nonsteroid iltihab əleyhinə dərmanlar. Damarlarda iltihabı aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur.
Antiplatelet agentləri. Bunlar trombositlərin yığılmasını (yapışqan) inhibə edərək hərəkət edən qan laxtalanan dərmanlardır.
Antibakterial maddələr. Həm daxili, həm də yerli olaraq istifadə olunur. Onlar bir bakterial infeksiya bağlandıqda təyin edilir, bu da tez-tez alt ekstremitələrin trofik ülserləri halında qeyd olunur. Antibiotiklərdən sefalosporinlər və fluorokinolonlar ən çox istifadə olunur.
Şəfalı məlhəmlər. Onlar yaradan ölü toxuma çıxarmağa, iltihabı dayandırmağa, canlı toxumaların qidalanmasını yaxşılaşdırmağa və onların bərpasını sürətləndirməyə kömək edirlər.

Qan damarlarını gücləndirmək üçün

Flebotonik müalicənin əsas vəzifələri: nöbet, alt ekstremitələrdə şiddət və ağrıları aradan qaldırmaq, damarları gücləndirmək, kapilyar qan axını yaxşılaşdırmaq. Bu qrupun hazırlıqları həm tablet şəklində, həm də məlhəm və jel şəklində mövcuddur. Flebotonikanın yerli formaları trofik ülserləri yalnız alt ekstremitələrin təsirlənmiş bölgələrinin düzəldilməsi və ya qaşınması mərhələsində istifadə edilə bilər. Belə vəsait açıq yaralara tətbiq edilmir. Phlebotonic nümunələri:

Troxevasin. Troxerutinə əsaslanır. Trofik pozğunluqların gücünü azaldır, qan damarlarının divarlarını tonlayır, alt ekstremitələrdə ağırlıq və ağrıları rahatlaşdırır. Tətbiq üsulu sərbəst buraxılma formasından asılıdır: kapsulalar (360 r.) - Gündə 3 dəfə 300 mq, gel (350 r.) - Səhər və axşam təsirli bölgəyə çəkin, tamamilə udulana qədər sürtün.
Phlebodia. Aktiv maddə diosmindir. Bu maddə damarların genişlənməsini azaldır, damar divarını tonlayır, venoz staziyanı aradan qaldırır. Dərman tablet şəklindədir. Orta gündəlik doza 1 əd. 60 tabletin qiyməti 1500 p.
Venera. Diosmin və hesperidin ehtiva edir. Dərman limfa drenajını yaxşılaşdırır, kapilyarları daha kövrək edir, ton artırır və damarların genişlənməsini azaldır. İlk həftədə 2 dozaya bölərək 2 tablet götürün. Gələcəkdə dərhal 2 əd içə bilərsiniz. 30 tabletin qiyməti 570 p.

Qan damarlarının viskozitesini azaltmaq üçün

Antikoagulyantlar trombozun qarşısını almaq və müalicə etmək üçün istifadə olunur. Bu qrupdakı dərmanlar qan viskozitesini azaldır və bununla da qan laxtasının yaranmasına mane olur. Aşağıdakı dərmanlar bu xüsusiyyətə malikdir:

Dikumarin. Kompozisiyada eyni komponent üçün adlandırılmışdır. Dikumarin protrombinin əmələ gəlməsini maneə törədir və qan laxtalanma vaxtının artmasına səbəb olan qaraciyərin prokonvertinini bloklayır. Dərman ilk 2-3 gündə 0,05-0,1 g, sonra gündə 0,15-0,2 g qəbul edilir. Qiymət - 1000 r.
Heparin. Dərmanın əsası natrium heparindir. Bacaklarda trofik ülserlər üçün bu dərman xarici istifadə üçün bir gel və inyeksiya üçün bir həll şəklində mövcuddur. Birinci halda, heparin gündə 1-3 dəfə təsirlənmiş bölgəyə tətbiq olunur. Heparin inyeksiyalarının profilaktik dozası gündə 5 min IU təşkil edir. Bir gelin qiyməti 250-300 r., Bir həll olan ampulalar - 350-550 r.
Aspirin Aktiv maddə asetilsalisilik turşudur. Ağrıları aradan qaldırır, trombositlərin yığılmasını maneə törədir və bununla da qanın viskozitesini azaldır. 4-8 saatlıq bir ara ilə 300 mq qəbul edilən tablet şəklində mövcuddur Aspirin qiyməti 80 ilə 250 r arasındadır. istehsalçıdan asılı olaraq.
Urokinaz. Mövcud qan laxtalarını həll etməyə və yenilərinin görünüşünün qarşısını almağa qadir olan eyni aktiv maddədən ibarətdir. Urokinaz, aktiv komponentin müxtəlif dozaları ilə infuziya üçün bir həll hazırlamaq üçün bir liyofilizat şəklində mövcuddur: 500 min IU, 10 min IU, 100 min IU, 50 min IU. Dərman damar damcısına və ya axına vurulur. Doza fərdi olaraq seçilir. 1 şüşə 500 min IU qiyməti 5500-6700 p.

Spazmı aradan qaldırmaq üçün

Antispazmodiklərin istifadəsi, vasodilasyon səbəbiylə spazmları və anesteziyanı rahatlaşdırmaqdır.Trofik ülserləri olan bu cür dərmanların nadir hallarda, daha tez-tez ağciyər emboliyası ilə istifadə edildiyini qeyd etmək lazımdır. Xəstələr ağrıları aradan qaldırmaq üçün xəstəxanadan kənarda tez-tez antispazmodiklərdən istifadə edirlər, bu da vəziyyətlərini pisləşdirə bilər. Səbəbi, bu cür dərmanların təsirlənmiş ekstremitənin "oğurlanması" sindromunun inkişafına səbəb ola bilməsi, buna görə qan ona axışmasını dayandırmasıdır. Antispazmodikləri təyin etmək yalnız bir həkim olmalıdır. Belə dərmanların nümunələri:

Spazmalgon. Tərkibində pitofenon, metamizol natrium, fenpiverinium bromid var. Antipiretik, antiinflamatuar və analjezik təsir göstərir. Spazmalgon tabletləri 1-2 ədəd götürür. gündə 2-3 dəfə yeməkdən sonra. Bu dərmanın enjeksiyonları gündə üç dəfə 5 ml dozada aparılır. Enjeksiyonun müddəti 5 gündür. 2 ml 10 ampulanın qiyməti - 280 p., 20 tablet - 220 p.
No-shpa. Aktiv maddə miotropik antispazmodik olan drotaverindir. Bu komponent daxili orqanların hamar əzələlərinin tonunu və motor fəaliyyətini azaldır, damarları daha da genişləndirir. No-shpa tabletləri gündə 120-240 mq dozada qəbul edilə bilər. Enjeksiyon üçün doz 40-240 mqdir. 25 ampulanın qiyməti 440 p., 100 tablet - 220 p.
Papaverine. Papaverin hidrokloridini ehtiva edir. Bu maddə hamar əzələ elementlərini rahatlaşdıran bir tiryək alkaloididir və bununla da tonlarını çıxarır. Papaverin tabletləri gündə 3-4 dəfə 0,04-, 08 g dozada qəbul edilir, şamlar 0,02 g dozada istifadə olunur (tədricən 0,04 q-a çatdırılır). Enjeksiyon cədvəli xəstənin yaşından asılıdır. 10 tabletin qiyməti 18 p., 10 şam - 55 p., 10 ampul - 100 p.

Dərman qrupları

Alt ekstremitələrdə yaralar trofizmin pozulmasına, yəni toxuma qidalanmasına görə ortaya çıxır. Həkimlər xəstələrin diqqətini toxumaların qidalanmasının pozulmasının səbəbini müəyyənləşdirmək və yalnız bundan sonra qüsurları aradan qaldırmağa yönəlmiş hərəkətlərə başlamaq lazımdır.

Bacakdakı trofik ülserlərin aradan qaldırılmasında bir neçə qrup dərman istifadə olunur. Əsasən, dərmanlar sistem effektləri üçün hazırlanmışdır, lakin bəzi dərmanlar qüsuru lokal olaraq tətbiq etmək üçün istifadə olunur.

Phlebotonics

Tibbi praktikada venotonika və ya phleboprotector olaraq da bilinən Phlebotonics trofik ülserlər üçün istifadə edilən sistemik dərmanların kifayət qədər geniş bir qrupudur. Bunlara daxildir:

Phlebotonics damar divarlarının vəziyyətini yaxşılaşdırmaq üçün hazırlanmış dərmanlardır. Bu dərmanlar sayəsində qan damarlarının plastikliyini artırmaq, elastikliyini yaxşılaşdırmaq və qan axışına faydalı təsir göstərmək mümkündür. Bundan əlavə, qan damarlarının divarlarının güclənməsi var.

Phlebotonics, yara bir yara meydana gəlməsi ilə birləşdirici toxuma nazik bir təbəqə ilə örtüldükdə, epitelizasiya mərhələsində ən yaxşı şəkildə istifadə olunur. Bu dövrdə phlebotonizing dərmanları qorunma təmin edəcək və şəfa prosesini sürətləndirəcəkdir.

Birbaşa antikoagulyantlar

Dərman valideynlər tərəfindən idarə olunur. Onlar əsasən heparinin (bədəndə mövcud olan və normal, qan xüsusiyyətlərinin sabitliyini təmin edən bir maddə) və birbaşa təsir edən trombin inhibitorlarının dəyişmələri ilə təmsil olunurlar.

Birbaşa antikoagulyantlar daxildir:

Aşağı molekulyar çəki heparin.
Qeyri-fraksiyalı heparin.
Exante.
Arikstra.

Qan laxtasından

Əgər qan laxtaları alt ekstremitələrin trofik ülserlərinin meydana gəlməsinə səbəb olarsa, o zaman antiplatelet agentləri qrupundan olan dərmanlar istifadə olunur. Onların istifadəsinin əsas məqsədi normal qan axını bərpa etmək üçün qan laxtalarının dağılmasıdır. Daha tez-tez belə dərmanlar varikoz damarlarında istifadə olunur. Aşağıdakı antiplatelet agentləri məşhurdur:

Trental. Tərkibindəki pentoksifillin - qan damarlarını genişləndirən, mikrosirkulyasiyanı yaxşılaşdıran, trombosit parçalanmasını təmin edən, qan viskozitesini azaldır. Trental tabletlər 100 mq yemək zamanı və ya sonra şifahi olaraq qəbul edilir. Sonra doz tədricən 200 mq-a qədər artır.Qəbulun çoxluğu - gündə 3 dəfə. Trental infuziyalar səhər və axşam 200-300 mq dozada aparılır. 60 tabletin qiyməti 460 p., Hər biri 5 ml olan 5 ampul - 160 p.
Chimes. Tərkibindəki dipiridamol - trombositlərin birləşməsini maneə törədən bir maddə. Bundan əlavə, bu dərman qan damarlarını genişləndirir, mikrosirkulyasiyanı yaxşılaşdırır. Curantil, fərqli bir doz dozası olan tablet şəklində mövcuddur: 25 mq, 75 mq - və dragees (25 mq) şəklində. Trombozun qarşısının alınması üçün hər gün 75 mq olmaqla gündə 3-6 tablet qəbul etmək tövsiyə olunur. dəyəri - 40 əd. - 700 səh.
Nikotin turşusu Bu, canlı hüceyrələrdə meydana gələn çox sayda oksidləşdirici reaksiyalarda iştirak edən vitamin PP-dir. Nikotin turşusu toxuma mübadiləsinin vəziyyətini yaxşılaşdırır, damar divarlarının keçiriciliyini normallaşdırır, şişkinliyi azaldır və qan damarlarının lümenini genişləndirir. Enjeksiyon dozası fərdi olaraq seçilir. Tabletlərin gündə 12.5-25 mq dozada qəbul edilməsi tövsiyə olunur. 10 ampulanın qiyməti 33 p., 50 tablet - 36 p.

Nonsteroid iltihab əleyhinə dərmanlar

Steroid olmayan antiinflamatuar dərmanların (NSAİİ) əsas təsiri yerli iltihabın intensivliyinin azalmasıdır. Bu cür dərmanlar bu gün xüsusilə əməliyyatdan sonrakı dövrdə ağrı kəsicilərinə alternativ olaraq istifadə olunur. Bundan əlavə, NSAİİ müəyyən qan hüceyrələrinin yapışmasının qarşısını ala bilər. Alt ekstremitələrin trofik xoralarının müalicəsində bu qan laxtalanma riskini azaldır. NSAID-lərdən daha çox istifadə olunur:

Ibuprofen Tərkibində eyni maddə üçün adlandırılmışdır. Antipiretik, analjezik və iltihab əleyhinə təsir göstərir. Əlavə olaraq, qan laxtalanmasını azaldan, trombositlərin yığılmasını maneə törədir. Tabletlərin gündəlik dozası 3-4 ədəddir. Hər biri 200 mq, süpozituarları - 5-10 mq / kq 3-4 dəfə, gel - tətbiqlər arasındakı 4 saatlıq aralıqlarla 4 dəfəyə qədər.İbuprofenin bir tablet şəklinin qiyməti 15-20 p. Gelin qiyməti 90-100 p., Mumlar - 70-90 p.
Diklofenak. Eyni aktiv maddəni ehtiva edir. Gündəlik doza salınma formasından asılıdır: enjeksiyonlar - 25-50 mq 2-3 dəfə, gel - 3-4 dəfə 2-4 q (təsirlənmiş bölgəyə tətbiq olunur), tabletlər - 2-3 dozada 50-150 mq, süpozituarları - Göstərişlərdən asılı olaraq 50-150 mq. Hamısı antiinflamatuar, antipiretik və analjezik təsir göstərir. 10 şamın qiyməti - 90 p., Gel - 80 p., Tabletlər - 40 p., Enjeksiyonlar - 50 p.
Ambene. Natrium hidroksid, deksametazon, lidokain, siyanokobalamin, fenilbutazon daxildir. Bu maddələr açıqca iltihab əleyhinə təsir göstərir. Ambene inyeksiya üçün bir həll şəklində mövcuddur. Orta doz gündə 1 enjeksiyondur. Bunlar gündəlik və ya 1 gün ara ilə edilir, ancaq həftədə 3 dəfədən çox olmayaraq. Bir ampulün qiyməti 600-800 p.
Lornoksikam. Buraya analjezik, iltihab əleyhinə və anti-revmatik təsir göstərən eyni aktiv maddə daxildir. Tabletlər gündə 2-3 dəfə 4 mq-dan şifahi olaraq qəbul edilir. Enjeksiyonlar ilkin dozada 8-16 mq təyin edilir, sonra zərurət olduqda 16-24 mq-a qədər artırılır. 10 tabletin qiyməti 150 r. Ampulaların qiyməti 700 ilə 900 r arasında dəyişir.

Ülserlərin növləri və onların etiologiyası

Ülserlər dərinin hissələrinə təsir göstərir. Yoluxucu bir patoloji ən çox diqqət mərkəzində saxlayır. Növünə görə xoralar fərqlənir:

trofikbacaklarda irinli-nekrotik sahələrin meydana gəlməsi ilə varikoz damarlarının və ya tromboflebitin fonunda,
işemik koroner xəstəliyin ağırlaşması kimi
diabetik diabet mellitusunun irəliləməsi ilə əvvəlcə həssaslığın itirilməsinə, toxuma nekrozunun, qanqrenanın və ya angiopatiyanın inkişafına səbəb olan tədricən yayılması ilə böyük barmağında lokalizasiya olan kiçik yaralar şəklində;
neyrotrofik Xaricdən dərin dəliklər və seroz tərkibli axınlar şəklində daban üzərində lokalizasiya olan xoralar. Bunun səbəbləri var limfadenitbaşın və ya onurğanın qançırlanması, toxuma həssaslığının itməsi, yaraların infeksiyası və yaralarda irin yığılması,
venoz ağrılı və ya tünd qırmızı lövhə ilə təmizlənməyən fistulalar olan trofik, səbəbləri venoz çatışmazlığı və ya vahid geniş bir nöqtəyə tədricən böyüməsi ilə bacakların daxili səthində kiçik nöqtələrin meydana gəlməsi ilə varikoz damarlar,
hipertonik alt ayağın, ayağın bölgəsində kiçik ölçülü simmetrik qırmızı-mavi ləkələrin meydana çıxması ilə qan təzyiqində atlamalar nəticəsində yaralar.
piyogenik Azaldılmış toxunulmazlıq və xəstəliklərin ağırlaşması fonunda: furunkuloz, ekzema, vaskülit, romatoid artrit, lupus eritematoz, skleroderma, Reina sindromu.

Ayaqlarda, topuqlarda, böyük barmağın phalanjasında ülserlərin meydana gəlməsindən əvvəl sistemli yoluxucu xəstəliklərqeyri-bərabər kənarları olan təmizlənməmiş yaralar göründüyü və bunun səbəbləri sıxılmış ayaqqabıların daimi geyilməsi, ayaqlarda uzun müddət qalmasıdır. Ülserlərin görünüşünə səbəb ola bilər radiasiya və ya kimyəvi təsir, soyuq və ya donma aşağı temperaturlara məruz qaldıqda ayaqları.

Məlhəm müalicəsi üsullar kompleksinə daxildir iltihab prosesini boğmaq, yiringli yığılmaların nekrotik sahələrini təmizləmək, trofik toxuma yaxşılaşdırmaq, yaraların sağalmasını sürətləndirmək.

Bu gün apteklərdə geniş spektrli bir məlhəm satılır. Əsas odur ki, bacaklarındakı trofik ülserlərdən yaxşı bir məlhəm seçin və bununla da sağalma prosesini sürətləndirin.

Ümumi məlumat

"Tropik ülser" termini klinik praktikada geniş yayılmışdır və təbiətdə kollektivdir. Vikipediya aşağıdakı tərif verir: "bu, toxuma qüsurunun sağalması çətin olan bir patoloji vəziyyətdir."

Peptik xoralar olduqca geniş, dərin ola bilər və tez-tez iltihablı bir proses ilə müşayiət olunur. Alt ekstremitələrin trofik xoraları, venoz, arterial və ya limfatik sistemlərin hemodinamikasının pozulduğu müxtəlif xəstəliklərin bir nəticəsidir. Bir çox dəri xəstəlikləri məlumdur ki, uzun bir gedişlə, həm də ciddi trofik pozğunluqların inkişafına və ekstremitələrdə yaraların meydana gəlməsinə səbəb olur. Trofik ülserlərin səbəbi də yumşaq toxumaların, dəri və periferik sinirlərin zədələridir. Trofik xoranın kodu MKB-10 L98.4.2 uyğun olaraq.

Ümumi trofik pozğunluqlar ən çox xroniki venoz çatışmazlığı olan xəstələrdə olur. Üstəlik, varikoz damarları olan xəstələrdə trofik ülserlər keçirilmiş xəstələrə nisbətən daha az olur dərin damar trombozu. Bu xəstələrdə 15-30% hallarda ülseratif lezyonlar olur. Xəstəliyin və yaşın artması ilə bir ülser inkişaf riski artır.

65 yaşdan sonra venoz çatışmazlığı olan trofik ülserlərin tezliyi üç dəfə artır. Xəstəlik ilə alt ayaqları və ayaqları təsirlənir, qismən toxuma itkisi meydana gəlir və pozulmuş qan dövranı səbəbiylə ülseratif qüsurlar epitelizasiya etmək çox çətindir - müxtəlif xəstəliklər üçün bu aylar çəkə bilər. Trofik ülserlərin ilkin mərhələsi ülser qüsurunun daha da irəliləməsinin qarşısını almaq üçün bütün tədbirlərin görülməli olduğu dövrdür.

Xroniki venoz çatışmazlığı ilə inkişaf edir venoz hipertansiyon və venoz staziya, dərinin trofik pozğunluqlarının və ülserlərin inkişafının əsasını təşkil edir. Venöz hipertenziya ilə bütün səviyyələrdə bir sıra patoloji proseslər inkişaf edir: hüceyrəli (aktivdir) ağ qan hüceyrələri və lizosomal fermentlər istehsal olunur), toxuma (olur) hipoksiya) və mikrosirkulyasiya səviyyəsi. Mikrosirkulyasiya səviyyəsində qan hüceyrələri "sütunlara" yığılır, mikrotrombozlar əmələ gətirir, qan damarlarından ətrafdakı boşluğa zülal buraxır, fibrin yığır, kapilyarların ətrafında fibrin manjetləri əmələ gətirir və bu epidermal nekroza səbəb olan metabolik pozğunluqları artırır.Qan viskozitesinin artmasına səbəb olan sistematik dəyişikliklər baş verir.

Dəridə bu cür dəyişikliklər nəticəsində onun maneə funksiyası pozulur. Onun təbəqələrinin zədələnməsi, kütləvi meydana gəlməsi olan yumşaq toxumaların iltihabına və nekrozuna səbəb olur eksudat (yarada efüzyon). Sonradan bir bakterial infeksiya çox tez birləşir, zəifləmiş xəstələrdə bəzən ümumiləşdirilmiş bir xarakter alır və ağır yara sepsisi inkişaf edir.

Nə vaxt müraciət ediləcək

Məlhəm müalicəsi xəstəliyin istənilən mərhələsində tətbiq olunur. Dərman seçərkən və müalicə kursu təyin edərkən həkimlər kök səbəblərini nəzərə alırlar xəstəliyin inkişafı, mümkün təhrikedici amillər.

Məlhəmlər (kurs tətbiqi):

bəzən əməliyyatdan qaçmaq
dərinin toxumalarını və qalıqlarını qidalandırır;
kuboku yaxşılaşdırmaq,
maddələr mübadiləsini, venoz axını və qan dövranını normallaşdırır,
yeni sağlam hüceyrələrin böyüməsini stimullaşdırır,
kollagen və qida maddələri ilə doymuş hüceyrələr,
nekrozdan yaraları təmizləyin, müalicəni təşviq edin.

Kömək edin! Ən böyük təsir ilkin mərhələdə müşahidə olunur. Qabaqcıl hallarda, əlbəttə, yalnız məlhəmlə müalicə qeyri-kafi olur.

Təsnifat

Deyilən səbəbə görə:

Venöz trofik xoralar (xroniki venoz çatışmazlığı fonunda inkişaf edir).
Arterial xoralar (xroniki arterial çatışmazlıq fonunda meydana gəlir) ateroskleroz obliterans).
Diabetik xoralar.

Məğlubiyyətin dərinliyi:

I dərəcə - yerüstü eroziya, proses dermis ilə məhdudlaşır.
II dərəcə - ülseratif lezyon dərialtı toxuma əhatə edir.
III dərəcə - fasiyaya, əzələlərə, tendonlara və hətta birgə çantanın sümüklərinə və boşluqlarına ziyan.

Paylama sahəsi üzrə:

5 sm2-ə qədər kiçik ülser qüsurları.
Orta - 5-20 sm2.
Geniş - 50 sm2-dən çox.

Bacakdakı trofik ülserlərin səbəbləri

Xəstəliyin əsas səbəblərini ayırsaq, venoz etiologiyada trofik dəyişikliklər bütün ülserlərin 70% -ni təşkil edir. Ateroskleroz obliteransının 8% -də trofik ülserlər, 3% hallarda isə diabetik mikroangiopatiya bu vəziyyətə səbəb olur.

Bacakdakı trofik bir ülser, ilk növbədə, varikoz damarları, tromboflebit və post-trombotik xəstəliklərlə inkişaf edən xroniki venoz çatışmazlığından qaynaqlanır. Bu xəstəliklərdə, ülserlərin əsas səbəbi, aşağı ayağın venoz sistemində patoloji "şaquli" və "üfüqi" reflü meydana gəlməsidir (bu, xüsusilə alt ayağın daxili səthində aydın olur) və venoz təzyiqin artmasıdır. Damarlarda qanın ən çox görülən staziyası uzun müddət dayanıqlı vəziyyətdə müşahidə olunur. Phlebostasis venoz kanalda və toxuma qidalanmasında onsuz da mövcud olan hemodinamik pozuntuların inkişafına səbəb olur, bunun ilkin mərhələsi alt ayaq dərisinin rənginin dəyişməsi ilə özünü göstərir. Bu ərazidə həddindən artıq kilolu, uzanan statik yüklər və cazibə qüvvəsi trofik pozğunluğu artırır. Bu mərhələdə az sayda xəstə tibbi yardım axtarır və xəstəlik inkişaf edir. Göründüyü açıq dəri qüsurları belə, xəstələrin özləri müalicə etməyə çalışırlar, lakin kompleks müalicə olmadan bu uğursuzdur. Venöz etiologiyalı trofik ülserlərin yalnız 50% -i 4 ay ərzində sağalır, 20% -i isə 2 ildir açıq vəziyyətdədir. Statistikaya görə, qüsurların 8% -i yaxın 5 ildə sağalmır. Yaralar bağlandıqda belə, onların residiv dərəcəsi 6-15% -dir. Əlbəttə ki, bu vəziyyət əlilliyə, həyat keyfiyyətinin azalmasına səbəb olur və tez-tez əlilliyə səbəb olur.
Alt ekstremitələrin trofik xoraları xroniki səbəb ola bilər arterial çatışmazlıq (damarların yox olma xəstəlikləri). Şiddətli ekstremal iskemiyada meydana gəlir və distal hissələrdə - ayaq üzərində (daha az tez-tez alt ayaqda) lokallaşdırılırlar. Əsas damarlardan təsirlənir ateroskleroz obliterans, bu, yalnız yaşlı insanlarda deyil, gənclərdə də baş verir. Bu patologiyada ülserlərin səbəbi arterial yataqda təzyiqin əhəmiyyətli dərəcədə azalması, arterial qanın staziyasının inkişafı və ağırdır toxuma hipoksiyası. Ayağındakı nekrotik dəyişikliklər olan xəstələrdə oksigen stresi (pO2) 20-30 mmHg təşkil edir. Bu göstərici kritikdir, ayaqları aşağı salındıqda artmazsa və konservativ müalicədən sonra yaxşılaşma baş vermirsə, bu amputasiya təhlükəsi kimi qəbul edilir. Ekstremal iskemiyanın və ülseratif nekrotik dəyişikliklərin görünüşünün başqa bir səbəbi ateromatoz kütlələrin və ya kalsifikasiya olunmuş lövhələrin mikroembolizmi ola bilər. Atrerial mənşəli xoraların əhəmiyyətli bir xüsusiyyəti travmatik amildir. Arterial qan dövranının azalması şəraitində ayağın yumşaq toxumalarına (cılız, kiçik bir kəsik, ayaqqabının kobud bir tikişi ilə dəriyə ziyan vurması) xəsarət alması, sürətlə böyüdüyü, şiddətli ağrı yaratmasına səbəb olur və bu da dərmanların istifadəsini tələb edir.
Diabetik xoralar xəstələrdə baş verir diabet, mikroangiopatiya və ağır nöropatiya ilə mürəkkəbdir. Eyni zamanda, alt ekstremitələrdə "yıxılmış corablar" tipinin həssaslığı itir - həssaslığı qorunan və tamamilə itirilmiş dəri yamaları qeyd olunur. Ülserdə ağrının olmaması innervasiyanın pozulması ilə əlaqədardır və bu evdə uzun dərman müalicəsi və bir mütəxəssisə gec müraciət etmək izah olunur. Diabetik ülserlərin ən ciddi komplikasiyası infeksiya və sürətli inkişafdır. yaş qanqrenamputasiya tələb edir.
Kəskin və xroniki olan trofik ülserlər limfostaz.
Xroniki dermatit və ekzema.
Sistemli xəstəliklər (kollagenozlar, vaskulit, qan xəstəlikləri) ülseratif qüsurlar ilə baş verir. Livevo-vaskülit (vaskulit və kiçik damarların trombozu) hemorragik bir döküntü və bacaklarda ağrılı xoralar ilə özünü göstərir. Livedo - vaskülit sistematik olaraq baş verir skleroderma, lupus eritematoz, antifosfolipid sindromu.
Konjestif xoralar qan dövranı çatışmazlığı və edematoz sindrom ilə ürək-damar patologiyasında meydana gəlmişdir. Əsas xəstəliyi kompensasiya edərkən və ödemi aradan qaldıranda ülseratif qüsurlar tez bir zamanda yox olur.
Şəxsi gigiyena qaydalarına əməl edilməməsi ilə yiringli dəri xəstəlikləri (asosial şərti).
Fiziki amillərin təsiri - yanıqlar və şaxta.
Sinir bantlarının yaralanması neyrotrofik ülserlərə səbəb olur.
Yoluxucu səbəblər (sifilit, cüzam, Buruli xorası, naga xorası, leishmaniasis, rikottsioz).
Ülseratif qüsurlar şəklində dəri neoplazması.
Radiasiyaya məruz qalma (radiasiya xoraları).
Zəhərli vəziyyətdə dəri xorası Lyellin nekrolizi (forma) ldərman toksidermi).

Bacakdakı trofik bir xoranın simptomları

Xroniki venoz çatışmazlığın üçüncü mərhələsi, dərhal görünməyən və mərhələləri olan trofik bir xoranın görünüşü ilə xarakterizə olunur. Bacakdakı trofik bir ülserin ilkin mərhələsi bir sayt ilə xarakterizə olunur hiperpiqmentasiya - hemosiderin (hemoglobinin parçalanması məhsulu) dermidə yatırılır. Bir müddət sonra, dərinin altındakı yağ, saytın mərkəzində sıxılır və dəri lak görünüşü və ağ rəngli bir rəng əldə edir (parafin sızması kimi). Bu mərhələ "ağ dəri atrofiyası" adlanır və əvvəlcədən xoralı bir vəziyyət olaraq qəbul edilir.

Müalicəni ilkin mərhələdə başlamaq vacibdir, çünki daha sonra dərinin "lak" bölgələrində epidermal hüceyrələr ölür və maye sızması müşahidə olunur. Trofik pozğunluqlar mərhələsində xəstələr qaşınma və yanma mövzusunda narahatdırlar. Ölü bölgələr tez yayılır və proses minimal travma doğuran nekrotik bir xoranın yaranması ilə başa çatır.Venöz ülserlər üçün tipik bir yer aşağı ayağın ayaq biləyinin sahəsidir və ülserlərin sayı fərqli ola bilər. Arterial xoralar distal ekstremitələrdə (ayaq, topuq) inkişaf edir.

Varikoz damarları ilə trofik ülserlər bir sikkə ölçüsü ola bilər və ya bütün alt ayağı əhatə edir və fasyaya daha da dərinləşir - bu, əksər hallarda gec müalicə və lazımi müalicənin olmaması ilə qeyd olunur. Varikoz xorasının yuvarlaq bir formasına malikdir, ekssudat daim ondan azad olur: bakteriya florası bağlandıqda aydın bir maye, qan, irin, fibrin.

Getdikcə böyüyür və yumşaq toxumaların iltihablı reaksiyaları birləşir. Mikrob infeksiyası ilə yaradan xoşagəlməz bir qoxu çıxır. Ağrı sıx ola bilər. Venöz ülserlər ümumiyyətlə dərin, cırılmış kənarları olan, alt hissəsi lövhə və sekresiya ilə örtülmüş, ətrafındakı dəri piqmentləşmiş, dərialtı toxuma sıxlaşmışdır. Bu mərhələdə müalicə 1-1,5 ay davam edir və lezyonları məzmundan təmizləməkdən ibarətdir.

Qranulyasiya mərhələsinə keçdikdən sonra ülser məzmunundan təmizlənir və qüsurun alt hissəsində qranulyasiya görünür və ülserin ölçüsü azalmağa başlayır. Qızartı və ağrı əhəmiyyətli dərəcədə azalır.

Fazanın müddəti, ülserin ilkin ölçüsü və dərinliyindən, əvvəlki mərhələnin müalicəsinin effektivliyindən asılıdır. Toxuma trofizmi yaxşılaşdırılıbsa, onda regenerasiya daha sürətli baş verəcək və tam epitelizasiya ilə başa çatacaq. Bu mərhələ uzundur və relaps riski var, bundan sonra ülser daha pis müalicədən sonra ikinci yerdədir. Düzgün müalicəyə vaxtında başlasanız, ülser bağlanır və profilaktik tədbirlərə məruz qalır (qəbul) phlebotonics, sıxılma trikotaj geyinmək, iş və istirahət rejiminə riayət etmək, statik yükləri azaltmaq) yaranın tam epitelizasiyasından sonra relaps riski azalır.

Xəstələrdə diabet damar keçiriciliyinin artması, ayaqların mikrosirkulyasiyasının pisləşməsi və birləşməsi arterioskleroz diabetik xoraların inkişafına kömək edir. Dərinin həssaslığının itirilməsi zərər və infeksiyaya meyllidir. Diabetik xoralar uzun və davamlı bir kursa malikdir, tez-tez şiddətlənir. Bu xəstəlikdə trofik ülserlər tez-tez fərqli bir lokalizasiyaya malikdir - ayaqların plantar səthi və diabetik bir ayaq üçün tipik olan ilk barmaq.

Bununla birlikdə, qarışıq bir təbiətə sahib olan - arteriya və venoz çatışmazlığı səbəbindən bacak xoraları da tapılır. Diabet mellitus və onun fonunda immun çatışmazlığı sağalma prosesinə mənfi təsir göstərir.

Testlər və diaqnostika

Trofik ülserlərin meydana gəlməsinə səbəb olan xəstəliklərin diaqnozunda istifadə olunur:

standart laboratoriya testləri
şəkər üçün qan testi,
yaranın bakterioloji müayinəsi
dərin və saphenöz damarların valvulyar aparatlarının vəziyyəti haqqında məlumat əldə etməyə imkan verən damarların ultrasəs cüt müayinəsi,
radiopaque və radioizotop phlebografiya,
phlebotonografi,
pletizmoqrafiya (damar xəstəliklərində venoz refleksin dəyəri ilə təyin olunur),
multispiral bilgisayarlı tomoqrafiya - damarların vəziyyətini öyrənmək üçün angioqrafiya və ya iliyak və femoral arteriyaların aortasının dupleks müayinəsi,
diabetik və işemik xoralar vəziyyətində, alt ekstremitələrin və brakiyal arteriyalardakı təzyiq fərqinin ultrasəs müayinəsi kompleksinə daxil edilir.

Trofik ayaq xoralarının müalicəsi

Alt ekstremitələrin xoralarının müalicəsi qan dövranının pozulduğunu və venoz staziya və limfostazın olması nəzərə alınmaqla uzun bir prosesdir. Nəhayət bir mədəaltı vəzi müalicə etmək üçün xəstəliyin inkişafı kimi səbəbləri nəzərə alaraq kompleks bir təsirə ehtiyacınız var. Alt ekstremitələrin trofik xorası müalicə etmək çətindir və relaps meylinə malikdir, buna görə müalicə həmişə çətin bir problemdir.

Alt ekstremitələrin trofik xoralarının müalicəsi üçün hazırlıqlar

Dərman müalicəsi əsasdır və bütün dərmanları bir neçə qrupa bölmək olar:

Antibakterial. Eksudasiya mərhələsi bol yara axıdılması, ətrafdakı toxumaların əhəmiyyətli dərəcədə iltihabı və bakteriya florasının tez-tez birləşməsi ilə xarakterizə olunur. Antibiotiklər, perifokal iltihab və sistemik bir reaksiya (temperatur, bədxassəli) ilə, habelə irinli axıdmanın olması halında meydana gələn geniş trofik lezyonlar üçün təyin edilir. Antibiotik müalicəsinin əsas məqsədi yaranın patogen mikrofloradan bərpasıdır. Antibiotiklərin topik istifadəsi təsirsizdir. Dərhal antibiotiklər empirik olaraq təyin olunur və əksər hallarda geniş bir fəaliyyət spektri verilir: Cefoperazone, Cefadroxil, Cefazolin, Lomefloksasin, Cefamandol, Ofloksasin, Siprofloksasin. İntramüsküler administrasiya daha məqsədəuyğundur, lakin oral tətbiqə icazə verilir. Patogen flora aşkar edildikdən və antibiotiklərə həssaslığı müəyyən edildikdən sonra müalicə korreksiyası aparılır. Neyro-işemik forma ilə müşahidə olunan geniş irinli-nekrotik lezyonlar olan antibiotik terapiyasının müddəti şəkərli diabet2 aya çata bilər. Diabetik, zəhərli nefropatiya, sistem xəstəliklərində böyrək zədələnməsi halında aminoqlikozidlərdən istifadə etməkdən çəkin (Neomisin, Kanamisin, Monomisin, Gentamisin, Tobramisin, Amikacin).
Antifungal dərmanlar. Xroniki ülseratif bir prosesdə, xüsusən diabet, HİV infeksiyası, xərçəng, mantar florası yaradan əkilir (müxtəlif növlər Candida) və ya bakterial və mantar florasının birləşməsi. Buna görə antibiotik terapiyası antifungal dərmanlarla gücləndirilir.
Ülser və şiddətli ağrı sindromu ətrafındakı toxumaların aktiv iltihabı steroid olmayan antiinflamatuar dərmanlara ehtiyacı müəyyənləşdirir (Diklofenak, Ketoprofen, Movalis) Anesteziyaya ehtiyacınız ola bilər (Faspik, Ketanov, MIG-400, Ketorol).
Mikrosirkulyasiyanı və toxuma qidalanmasını yaxşılaşdıran dərmanlar hər hansı bir etiologiyanın trofik xoralarına daxildir. Bu məqsədlə istifadə olunur. Pentoksifillin və Aktovegin. Sonuncu dərman kompleks bir metabolik təsir göstərir və xüsusilə fonda xoralar üçün göstərilir şəkərli diabet və ateroskleroz obliterans. Actovegin 15 gün ərzində venadaxili infuziya kursu ilə başlayır, bundan sonra onlar tablet şəklini almağa keçirlər (gündə 3 dəfə 1 tablet, 1,5 ay).
Desensitizing terapiyası üçün hazırlıqlar (Loratadine, Ketotifen difenhidramin, Xloropiramin-Ferein, Cetrin və başqaları).
Hazırlıqlar prostaglandin F1 (yara iltihabının birinci və ikinci mərhələlərində). Varikoz damarları ilə trofik ülserlərin müalicəsi. Müalicənin əsas məqsədi trofik bir ülserin bağlanması və relapsının qarşısını almaqdır.

Yataq istirahəti.
Sistemli antibiotik terapiyası.
Venotinizləşdirici dərmanlar (phlebotonics). Bu dərmanlar xroniki venoz çatışmazlığı üçün dərman müalicəsinin əsasını təşkil edir. Bu, ekstremitələrdən venoz axını artıran, venoz tonu artıran, venoz tıkanıklığı azaldır, limfa drenajını yaxşılaşdırır və kapilyaroprotektiv təsir göstərir. Təsdiq edilmiş effektivliyi olan bir dərman diosmindir (Phlebodia, Venolek, Diovenor, Phlebopha) Trofik ülserlər olduqda, bu dərmanların istifadəsi 2-6 ay müddətində lazımdır. Aktiv maddə diosmin tez bir zamanda udulur və ülser bölgəsində yığılır və yerli iltihab reaksiyasını yatırdır. Diosmin istifadə edilərkən, xəstələrin 61% -ində ülser müalicəsi əldə edilir. Phlebotonics, yara prosesinin ikinci mərhələsindən başlayaraq və yaranın yaxşılaşmasından uzun müddət sonra tətbiq edilməsi məsləhət görülür.
Yara müalicəsi prosesinin ikinci mərhələsində müalicəyə antioksidanlar əlavə olunur (Aevit, vitamin e), Aktovegin və ya Solcoseryl.
Çatdırılma (asetilsalisil turşusu 0,1 q Pentoksifillin, nikotin turşusu) Tətbiq Pentoksifillin kəskin dövrdə mədə xorasının tez sağalmasına kömək edir.
İltihab əleyhinə dərmanlar.
Varikoz xoralarının yerli müalicəsi mütləq heparin ehtiva edən dərmanları ehtiva edir. Heparin İltihab əleyhinə və analjezik təsir göstərir, fəaliyyətsizdir histamin və hialuronidaz. Zərərli venoz dövran şəraitində aktiv maddənin nüfuz edilməsi çətindir. Heparinin effektivliyi əsasən onun konsentrasiyasından asılıdır. Buna görə heparin konsentrasiyası ən az 1000 PIECES olan məlhəmlərdən (və ya jellərdən) istifadə etməlisiniz (Trombofobiya, Lyoton, Hepatrombin) Sonuncusu, 30,000-dən 50.000 IU heparin ehtiva edir, buna görə təsir daha güclü olacaqdır. Kompozisiyaya həmçinin daxildir dekspantenon və allantoinbərpaedici və iltihab əleyhinə təsir göstərir. Yalnız yerli dərmanların istifadəsinin mənası olmadığı üçün ağızdan phlebotropic dərmanlar istifadə etmək vacibdir.
At dermatit və ekzema yerli olaraq kortikosteroid məlhəmlərindən istifadə etmək mümkündür.
Sıxılma bandajı və bandaj Varolast (sink kütləsi olan elastik bandaj) yara prosesinin ikinci mərhələsindən başlayaraq müalicə zamanı. Əvvəlcə bir bandaj və ya bandaj 1-2 gün, sonra isə 5-6 gün tətbiq olunur. Ülser müalicəsindən sonra tibbi sıxılma corab ilə davamlı sıxılma terapiyası göstərilir.

Ülserləri yerli dərmanlarla necə müalicə etmək olar?

Trofik ülserlə, yerli müalicə köməkçi bir dəyərə malikdir, əsas odur ki, alt ekstremitələrin damarlarının tonunu artırsın. Yerli müalicə yara prosesinin mərhələsindən asılıdır: birinci mərhələ ekssudasiya (6-14 gün), ikinci mərhələ - yayılma (qranulyasiyanın əmələ gəlməsi, 30 günə qədər davam edir), üçüncü mərhələ - epitelizasiya (müddəti 45 günədək).

Yerli dərmanlar aktiv maddə ilə təsnif edilir. Məlhəmlər və gellər:

Heparina və venoaktiv dərmanlar.
Nonsteroid antiinflamatuar dərmanlar - venoz ağrılarla mübarizə üçün yerli olaraq istifadə olunur.
Proteolitik fermentlər. Proteolitik fermentlərə əsaslanan preparatlar ölü toxuma və fibrini ülserlərdən təmizləmək üçün istifadə olunur. Onları istifadə edərkən, fermentlər xarici zülal olduğu üçün allergik reaksiyalar riski var. Bununla əlaqədar olaraq, ferment preparatları qısa bir müddətdə tətbiq olunur (3-4 gündən çox deyil) və yara bölgəsində qaşınma və yanma göründüyü zaman dərhal aradan qaldırılır.
Antibakterial dərmanlar (yoluxmuş venoz xoralarla).
Kortikosteroid varsa ekzema və dermatit.
Qlükokortikoidləri yerli olaraq istifadə etmək mümkün olmadıqda, qaşınma və ekzema olan antihistaminiklər.
Heyvan zülalının törəmələri (gel və məlhəm) Aktovegin).

Eksudasiya mərhələsində trofik ülserin tualetində hər gün pambıq süngərləri və antiseptik bir həll istifadə olunur. Bir sıra müəllif, bir yara tualeti üçün yalnız fizioloji duzlu bir mexaniki təmizlənmənin kifayət olduğunu düşünür (prosesin ikinci və üçüncü mərhələsində bir yara müalicə edərkən bədən istiliyinə qədər qızdırılır). Qranulyasiya toxumasını zədələyən hidrogen peroksid və povidon yodunun istifadəsindən çəkinin.

Bununla birlikdə, yara yaxşılaşdırma prosesinin ilk mərhələsində neytral antiseptiklər, proteolitik fermentlər və sorbentlər nekrotik toxuma və ekssudatı çıxarmaq üçün daha təsirli olur. Əczaçılıq preparatları antiseptik olaraq istifadə olunur (Xlorheksidin, Eplan, Dioksidin, Cital) və müstəqil olaraq hazırlanan məhlullar (çobanyastığı, yarıq, iplik, furasilin və ya kalium permanganatın həlli). Geniş istifadə olunan proteolitik fermentlər: hialuronidaza, nukleotidaza, tripsin, chimotrypsin, kollagenaz.Sonuncu ferment suda həll olunur.

Kollagenaz toxuma zərər vermir və yayılmanı 10 qat artırır. Məlhəmin bir hissəsidir Iruxol, trofik ülserlərin müalicəsində istifadə olunur. Yaz sobrentovu çağırmaq olar Asepisorb, Diotevin və Sorbalgon. Aseptorbis bir toz şəklində mövcuddur, onunla nazik bir qat toz yara tualetindən sonra yaranı tozlamaq üçün istifadə olunur. Çeşidləri çoxdur Aseptisorba - anesteziya ilə, iltihablı yaralar üçün Divinilə nekrotik yaralar üçün Diotevin. Sorbalgon - aktiv maddə kalsium alginatdır. Quru formada olan dərman yaraya ilişir, orada şişir və bakteriya və yaranı udur. Təmizləyici xoralar kollagen filmləri və hidrojellərdən istifadə etməklə də aparılır - bu eksudasiyadan qranulyasiyaya keçid üçün tələb olunan vaxtı xeyli azaldır.

Ülserin mexaniki müalicəsindən sonra nəm çıxartmağa imkan verən bir məlhəmlə bir sarğı tətbiq olunmalıdır. Məlhəm tətbiq edin Levosin, Levomekol, Solcoseryləsaslı məlhəm gepon və ya Dioksol. Dioksikol məlhəmi yara prosesinin ilk mərhələsində yiringli xoraların müalicəsi üçün nəzərdə tutulmuşdur. Tərkibində dioksidin (antiseptik), trimekain (anestezik) və metilurasil (bərpaedici) var.

Hazır steril bir məlhəm sarğı istifadə edə bilərsiniz Voskosran-Dotərkibində Dioxol məlhəmi var. Birləşmiş məlhəm istifadə edərkən yaxşı bir təsir müşahidə olunur Streptolavenolan ehtiva edir miramistin (antiseptik) və ultralizin (ferment). Toz kompleks təsir göstərir. Diotevinbir copent, bir antiseptik (dioksidin) və bir maddə (terrilitin) ehtiva edir. Yuxarıdan elastik bir bandaj və ya sıxılma bandajı hazırlanır. Açıq ülserlər ilə çox qatlı bir bandaj meydana gəlir: pambıq-doka yastıq, qısa uzanan bir bandaj və orta dərəcəli bir bandaj.

Ülserin ikinci mərhələyə keçməsi (yayılma) yaranın təmizlənməsi, iltihabın azalması, qranulyasiyanın görünüşü və axıdmanın əhəmiyyətli dərəcədə azalması ilə xarakterizə olunur. Əsas məqsəd birləşdirici toxuma böyüməsini stimullaşdırmaqdır. Doku böyüməsini sürətləndirmək üçün tətbiq edin sink hialuronatı (gel Curiosin) Hialuron turşusu birləşdirici toxuma tərkib hissəsidir və sink aktiv antiseptikdir. Yaraların bağlanmasını sürətləndirmək üçün yara sarğıları istifadə olunur (Allevin, Algipor, Sviderm, Algimaf, Gişispon), sonra elastik bir bandaj edilir. Bu mərhələdə bitki mənşəli preparatlar (dogroz və ya dəniz iti yağı), sulu məhlullar və ya propolis əsaslı məlhəmlər (spirt tinctures istisna olunur) istifadə edilə bilər.

Epitelizasiya mərhələsində xarici zərərlərdən qorunmalı olan incə bir yara meydana gətirir, həmçinin sıxılma trikotaj paltarlarını (diz corabları və ya corabları) geyinərək phlebotonics alaraq venoz hipertenziyanı azaltmağa davam edir. Prosesin ikinci və üçüncü mərhələsində bərpası sürətləndirmək üçün məlhəmlər istifadə olunur Ebermin və Aktovegin (ikinci fazada gel, üçüncüsü də məlhəm).

Son zamanlarda müasir yara sarğıları geniş istifadə olunur, onların seçimi eksudasiya dərəcəsi və prosesin mərhələsi nəzərə alınmaqla aparılır. İltihab mərhələsində bu cür sarğılar nekrotik toxumaların rədd edilməsini (yaranın otolitik təmizlənməsi), sorb toksinlərinin və yara ekssudatının stimullaşdırılmasını təmin etməlidir. Şəfa verməyə başlayan “təmiz” yaraları müalicə edərkən rütubət və havaya giriş qorumaq, zədələnmədən və təkrar infeksiyadan qorunmaq, toxuma düzəltməsini (yaxşılaşdırma) stimullaşdırmaq lazımdır.

Bütün örtüklər istifadə üçün asandır, vaxt aparır və xəstə tərəfindən evdə tətbiq oluna bilər. Yara iyileştirme prosesinin ilk mərhələsində sorbentlər (aktivləşdirilmiş karbon), proteolitik fermentlər, antiseptiklər (məsələn, gümüş), alginatlar və super əmici maddələr topikal olaraq tətbiq olunur.

Yarada nekroz olduqda hidrojel sarğıları istifadə olunur (Gidrosorb, Gelepran, Opragel)Hidrojellərin əsas təsiri yara təmizlənməsi və nekrotik toxumaların avtolizidir. Fibrin əmələ gəlməsi, eksudasiya və infeksiyanın artması ilə alginatlar və gümüşü olan sarğılar istifadə olunur (Sorbalgon kalsium alginatı ilə, Gelepran gümüş ilə Askina Kalgitrol Ag) Askina Kalgitrol Ag - antimikrobiyal fəaliyyətini 7 günə qədər saxlayan gümüşü alginat ilə örtülmüş çox qatlı bir paltar.

Süngərlər yaradan yaxşı nəm qazandıqları üçün çox vaxt ağır eksudasiya üçün istifadə olunur. Amma süngər Meturacol Tərkibində metilurasil və quru kollagen var, buna görə də yüksək sorbing qabiliyyətinə əlavə olaraq, antiinflamatuar və bərpaedici təsir göstərir. Süngər Meturakol, prosesin 2-ci və 3-cü mərhələlərində istifadə olunur. İsti suda şişən steril bir boşqabdır. Yaranın üzərinə bir süngər qoyulur, 1,5 sm kənarda tutur və sabitlənir. Yiringli axıntı varsa, süngəri bir həll ilə nəmləndirə bilərsiniz Dioksidin. Soyunma hər 3 gündən bir dəyişdirilə bilər - bu müddətdə süngər əriyir. Əgər əriməsə və soyunmağa ehtiyac yoxdursa, çıxarılmır.

Alginatlar və hidrokolloidlər ilə atraumatik sarğılar (Duoderm, Hydrocall) "Təmiz" yaralarla birlikdə kollagen örtükləri və yara iyileştirici məlhəm sarğıları istifadə olunur. Məlhəm Mesh sarğı Branolind N atramatik sarğılara aiddir. Peru balzamını (antiseptik təsir göstərir), neft jeli, ketomakragol, qliserin, hidrogenləşdirilmiş yağ, kətan yağı ehtiva edir. Yaraya yapışmır, çıxmasına müdaxilə etmir və yaranın mexaniki zədələnməsindən və qurumasından qoruyur. Qranulyasiya və epitelizasiya üçün istifadə olunur. Flap yaraya tətbiq olunur, bir sarğı və elastik bir bandaj ilə sabitlənir.

Üçüncü mərhələdə epidermal böyümə faktoru (Ebermin), hidrojellər, kollagen, xitosan, xondroitin sulfat turşusu və hialuron turşusu (Bol-hit, Collachite) ilə bioloji parçalanan örtüklər. Geyinmə materialı Voskosran və Parapran II - III mərhələdə istifadə olunur, çünki onlar qranulyasiyanın inkişafını stimullaşdırır və epitelizasiyanı sürətləndirir.

Dəsmallar da maraq doğurur. Activetexmüxtəlif dərman məhsulları və bir jel polimer ilə örtülmüş bir toxuma bazası var. Bütün qrupların salfetləri antimikrobiyal təsirə malikdir. Onlar müxtəlif komponentlərlə mövcuddur və müvafiq olaraq fərqli göstəricilərə malikdirlər. Məsələn salfetlər Activetex FL tərkibində furagin (antimikrobiyal dərman) və lidokain (lokal anestezik) var. Bu baxımdan, ülserlərin müalicəsində və şiddətli ağrıların mövcudluğunda istifadə etmək məsləhət görülür. Xlorheksidin və furagin HF salfetlərindəki iki antimikrob komponentdir.

Activex FHF tərkibində furagin və xlorofillipt, Activex HFL - xlorheksidin, furagin və lidokain və HVIT salfetlər - vitaminli xlorhexidin (rutin, askorbin turşusu). Activex FOM tərkibində furagin və dəniz iti yağı var - hərəkət iltihabı aradan qaldırmaq və bərpanı stimullaşdırmaqdır. Onlardan şəfa mərhələsində istifadə edilə bilər.

Bu salfetlərdən istifadə edərək ülserlərin müalicəsi mərhələlərlə aparılır. Əvvəlcə antiseptik və analjezik təsiri olan salfetlər istifadə edin: HF (xlorheksidin + furagin), PCF (furagin + xlorofillipt) və ya HFL (xlorhexidin + furagin + lidokain). Onların istifadəsi iltihabı və ağrıları aradan qaldırmağa kömək edəcəkdir. Növbəti addım, yerli qan dövranını stimullaşdıran və şəfanı təşviq edən vitaminlərlə HVIT salfetkalarından, həmçinin dəniz iti salfetlərindən istifadə etməkdir. Dəsmallar 3 günə qədər dəyişmədən istifadə edilə bilər, lakin bu, yara eksudasiyasının dərəcəsindən asılıdır. Salfetlərin istifadəsi üçün vacib şərt onların daimi nəmini qorumaqdır, çünki quruyanda ülseratif lezyonu məhdudlaşdırır və ağrı görünə bilər. Salfeti salin və ya qaynadılmış su ilə islatmaq olar.

Diabetik ülser müalicəsi

Müalicənin əsas prinsipi, mümkünsə yataq istirahətinə riayət etmək və ya trofik pozğunluqları olan bacakdakı yükün xaric edilməsidir. İkinci vacib şərt, şəkəri azaltan dərmanlar qəbul edərək şəkərin səviyyəsini nəzarət etməkdir. Çox vaxt diabetik xorası olan xəstələr cərrahi şöbəyə yerləşdirilir, belə xəstələr trofik toxuma pozğunluqlarını tez pisləşdirirlər və yara infeksiyası riski yüksəkdir. Bunun üçün mədəaltı vəzin intensiv yerli müalicəsi lazımdır.

Diyabetik xorası olan xəstələrin müalicəsinin xüsusiyyətləri:

Sintetik prostaglandinin hazırlıqlarını bağladığınızdan əmin olun (Vazaprostan, Vasostenone, Arteris Vero) işemik zonada mikrosirkulyasiyanı yaxşılaşdıran, xoranın çatışmazlığını və onun sağalmasını məhdudlaşdırmağa kömək edir və bu amputasiya qarşısını alır.
Kompleks müalicədə alfa-lipoik turşu preparatları və B vitaminləri istifadə olunur.
Antiplatelet agentləri və antikoagulyantlar təyin olunur, bunlar arasında vurğulamağa dəyər Sulodexid.
Tətbiq Gepona Bu dərman qranulyasiyaların aktiv böyüməsini stimullaşdırdığı üçün diabetik angiopatiyada ülserin sağalmasına imkan verir. Yara bir Gepon məhlulu ilə yuyulur (10 ml salına 0,002 q) və Geponu ehtiva edən bir məlhəm tətbiq olunur.
Diabetik ülserləri sağaltmaq üçün ikinci təsirli dərman geldir Curiosin.
Elastik sarğı yerinə, müvəqqəti boşaltma qurğularından "yarı ayaqqabı" istifadə olunur.

Koroner xoralar müalicə edilməlidir:

Xalq müalicəsi ilə müalicə

Yaraların müalicəsində xalq müalicəsi də istifadə olunur. Kalanchoe suyu və ya Aloe suyu ola bilər. Çobanyastığı ilə bacakdakı bir ülseri müalicə edə bilərsiniz - 200 ml qaynar suya 1 xörək qaşığı nisbətində bir həlim hazırlayın. Bulyon süzülür, bir şprisə çəkilir və ülser qüsuru yuyulur. Yerli prosedurlar həmçinin at, zoğal, yarrow və trefoilin həlimləri ilə aparılır.

Yaranı təmizlədikdən sonra arı mumu əsasında hazırlanmış bir məlhəm sağalmasını sürətləndirmək üçün istifadə edilə bilər. Onun strukturuna daxildir:

yarım stəkan günəbaxan yağı,
arı mumu 2-30 q,
toyuq yumurtası.

Sərt qaynadılmış yumurta və məlhəm üçün yalnız sarısı istifadə edin. Yağı bir emaye qabda qızdırın, əzilmiş arı mumunu tökün, qarışığı mum tamamilə əriyənə qədər qızdırın. Doğranmış sarısı ilə tanış edin və yaxşı qarışdırın. İsti vəziyyətdə, doka və ya neylon parça qatları ilə süzün. Məlhəmi soyuducuda şüşə qabda saxlayın (qalınlaşır). Yaraya soyuq məlhəm tətbiq edilməməlidir, buna görə prosedur üçün zəruri hissəni su banyosunda 38-400 dərəcəyə qədər qızdırmaq lazımdır.

Məlhəm üçün başqa bir reseptə görə, 100 q almaq lazımdır:

Mum əriyənə və bütün maddələr birləşənə qədər su banyosunda istilənir. Məlhəmi soyuducuda saxlayın, istifadə etməzdən əvvəl biraz isti. Təmizlənmiş yaralara tətbiq edin.

10 q mumiya götürün (qabıqlı və ya tablet şəklində), az miqdarda isti qaynadılmış suda həll edin və 100 q maye bal ilə qarışdırın. Geyinərkən, bir doka köpüyü kompozisiya ilə hopdurulur, yaraya tətbiq olunur və sabitlənir. Soyunma hər gün dəyişdirilir.

Çox tez-tez ayağındakı trofik ülserlərin müalicəsi ilə bağlı rəylər var və bu problemin mövcud olması və çoxlarının maraqlandığı ilə əlaqədardır. Xəstələr müalicə təcrübələrini və onun nəticələrini bölüşürlər. Bir çox xəstənin fikrincə təsirli, yaraların müalicəsi üçün bir həll Dioksisol (antiseptik + anestezik), məlhəmlər Iruxol, Solcoseryl, Ebermin (epidermal böyümə amili) Stellanin (triiod, povidon, dimexide, neft jeli), spreylər Berberex və Vitargol (gümüş hazırlıq), gel Prontosanqaymaq Dermazine və Argosulfan (gümüş sulfat ehtiva edir).

Yara sarğı tətbiq edildikdən sonra görünən inkişaflar qeyd olunur Voskosran (levomekol və ya metilurasil ilə), Collahit-FA (antiseptik furagin və anestezik anilokain daxil olmaqla kollagen-xitosan kompleksi) və Collahit-Ş (bitki antiseptik shikonin ilə kollagen-xitosan kompleksi).

Bəzi rəylər Unna açılışının istifadəsi ilə əlaqədardır. Unna'nın əl yazısı - Bu, sink oksidi, qliserin, jelatin və sudan ibarət sink-jelatin sarğıdır. Gizli yaxşı mənimsənir və qranulyasiya və epitelizasiyanı aktivləşdirir. Bundan əlavə, bandaj elastik trikotaj paltarına təsir göstərir, buna görə venoz axını yaxşılaşdırır. Bu müalicə metodu bəzən geniş ülseratif lezyonlar üçün istifadə olunur. Soyunma, tətbiq proseduruna diqqətlə riayət edilməsini tələb edir, əks halda meydana gələn qıvrımlar ayağın dərisini sıxır və ovuşdurur.

Qızdırılmış pasta ilə qarışdırılmış doka, jelatinin sərtləşməməsi üçün yaraya tətbiq olunur. Ayaq barmaqlarının bünövrəsindən dizinə qədər sıx bir şəkildə (bandajın bir qatını) sarğı. Bu vəziyyətdə heç bir qıvrım olmamalıdır və ayaq və topuq açıq qalır. Geniş bir fırça istifadə edərək, yapışdırıb yapışdırın və ikinci dəfə bandaj tətbiq edin və yenidən yapışdırın. Beləliklə, 3-4 dəfə təkrarlayın. Nəhayət, "çəkmə" bir neçə qat sarğı ilə örtülmüşdür. Pastanı soyuduqdan sonra sarğı sıx olur və xəstə ayağına addım atmaqdan qorxmadan gəzə bilər. Yarada kəskin iltihab olmadıqda və çox miqdarda axıdılması halında, sarğı 3-4 həftə müddətində geyilə bilər. Sonra yenisinə dəyişdirilir. İltihab halında, "açılış" hər 7-10 gündə bir dəyişdirilir. Xəstə yara sağaldıqdan sonra bandaj taxmalıdır. Sıxılma corab geyimi ilə alternativ olaraq illərdir istifadə olunur.

Bu sarğı istifadəsi bəzi çətinliklər və narahatlıqlar ilə əlaqələndirilir:

apteklər onun üçün birləşmələr hazırlamırlar,
macun tərtibatı ilin vaxtından (qış və yay) asılı olaraq fərqlidir,
sarğı tətbiq etmək asan deyil, bir mütəxəssis tərəfindən tətbiq edilməlidir, əks halda düzgün tətbiq edilmirsə, əlavə problemlər yaranır,
göstəricilərə görə istifadə olunur (limfedema və post-tromboflebit sindromu olan geniş yaralar),
digər yara müalicəsi agentləri olmadıqda tətbiq edilə bilən mənəvi köhnəlmiş müalicə üsulu.

Dolayı antikoaqulyantlar

Əsasən coumarin törəmələri ilə təmsil olunur. Onların təsir mexanizmi, qan laxtasının sonrakı meydana gəlməsi ilə qalınlaşmasına mane olan müəyyən laxtalanma amillərinin işini maneə törədir.

Bunlara daxildir:

Topikal hazırlıqlar

Uzunmüddətli qeyri-kafi qan tədarükü, dərinin və alt toxumaların qidalanması və innervasiyası ilə onların fokus nekrozu inkişaf edir, sonra toxuma detritinin rədd edilməsi ilə nəticələnir. Trofik bir ülser meydana gəlir. Alt ekstremitələrin distal hissələrində inkişaf edir: aşağı ayaq, topuq və barmaqlar. Beş qəpik sikkədən tutmuş bütün şını dairəvi şəkildə örtən nəhəng yaralara qədər ölçüdə ola bilər.

Fibrinolytics

Trofik ülserlər fibrinolytics və ya deyildiyi kimi, trombolitik dərmanlar vasitəsi ilə müalicə edilə bilər. Doğrudur, bu qrupdan olan hər hansı bir dərmanın yalnız bir xəstəxana şəraitində istifadəsinə icazə verilir, təsiri gözlənilməz olduğu üçün ambulatoriyada istifadə edilmir.

Fibrinolytics, hərəkətlərini qan laxtalarının həllinə yönəldir. Yəni bu dərmanları qəbul etmək yalnız bir trombotik laxtanın artıq əmələ gəldiyini və qan axınının pozulduğunu və ya damarı tamamilə tıxandığını anlamlı olar. Əks təqdirdə, fibrinolitiklərin istifadəsi haqlı deyil.

Bu gün praktikada istifadə olunur:

Toxuma plazminogen aktivator.
Streptokinaz.
Urokinaz.

Antispazmodiklər

Antispazmodiklər mədəaltı vəzin müalicəsində gözə çarpan bir patofizyolojik təsiri olmayan dərmanlardır. Üstəlik, xəstəyə zərər verə bilər, çünki təsirlənmiş əzanı "qarət etmək" sindromu inkişaf edir.

Bununla birlikdə, trofik ülserləri müalicə etmək üçün antispazmodiklər istifadə olunur.Bu, əzələ kramplarını aradan qaldırmaq və buna görə ağrıları aradan qaldırmaq imkanları ilə izah olunur. Xəstələr tez-tez xəstəxanadan kənarda ağrı kəsici kimi istifadə edirlər ki, bu da yalnız vəziyyətlərini pisləşdirir və təsirlənmiş əzalardakı patoloji dəyişiklikləri şiddətləndirir.

Sistemli fəaliyyətin antispazmodiklər qrupuna daxildir:

Nonsteroid iltihab əleyhinə dərmanlar

Nonsteroid iltihab əleyhinə dərmanlar və ya NSAİİ dərmanlar yerli iltihabın intensivliyini azaltmaq üçün geniş təsirli bir qrupdur. Bu gün NSAİİ-lər də əməliyyatdan sonrakı dövrdə təsirli ağrı kəsiciləri kimi istifadə olunur.

NSAİİlər yalnız ağrı kəsici deyil, həm də bir sıra qan hüceyrələrinin yapışmasının qarşısını alan dərmanlardır. Yəni əzanın ülseratif bir lezyonu ilə NSAİİ-lər istifadə edərək trombozun inkişaf ehtimalını azaltmaq mümkündür.

NSAID-lərə aşağıdakılar daxildir:

Yağ metabolizmasını gücləndirən maddələr

Trofik ülserlər ilə, bu cür qrup dərmanların lipid mübadiləsini və ya yağ metabolizmasını yaxşılaşdıran vasitə kimi istifadəsi haqlıdır. Bu qrupa bir çox kiçik alt qruplar daxildir. Həkim xəstənin fərdi xüsusiyyətlərinə əsaslanaraq ən uyğun dərmanı seçir.

Dərmanlar bədəndən zəhərli maddələrin aradan qaldırılmasına, həmçinin yağ metabolizmasının optimallaşdırılmasına yönəldilmişdir. Zamanla qan damarlarının divarlarında lipid damlalarının çökməsinin qarşısını almaq üçün lazımdır, bu zamanla tam bir laxtaya çevrilə bilər.

Qrupa aşağıdakılar daxildir:

FISHant-S (enterosorbent).
Liprimar.
Lipostat.
Simlo et al.

Sistem fermentləri

Alt ekstremitələrin trofik xorası olan bir xəstəyə, iştirak edən həkim tərəfindən sistemli fermentlər qrupundan dərmanlar təyin edilə bilər. Onların təsiri mürəkkəb hesab olunur: onlar yalnız yerli toxunulmazlığın modulyasiyasını təmin etmir, həm də analjeziklər kimi fəaliyyət göstərir, trombositlərin yığılmasının qarşısını alır və şişkinliyin şiddətini azaldır.

Sistemli fermentlər, xəstəlikdən təsirlənmiş damarların vəziyyətinə faydalı təsir göstərən ümumi maddələr mübadiləsini daha da yaxşılaşdırır.

Qrupa aşağıdakılar daxildir:

Topikal hazırlıqlar

Bacaklarda trofik ülserlərin müalicəsi üçün düzgün qurulmuş bir yerli terapiya vacib rol oynayır. Sistemli deyil, təsirli bölgədə yerli olaraq istifadə edən dərmanların istifadəsi sayəsində daha yaxşı şəfa əldə etmək, patogen mikrofloranın yapışmasının qarşısını almaq mümkündür.

Yerli müalicə bir neçə qrup dərman istifadəsinə əsaslanır. Onlar əsasən xəstələrin istifadəsi üçün ən əlverişli olan müxtəlif məlhəmlər, kremlər və jellər ilə təmsil olunurlar.

Antibakterial dərmanlar

Antibakterial agentlər patogen mikrofloranın yaraya yerləşməsinin qarşısını almağa yönəldilmişdir. Onların istifadəsi sayəsində tez-tez patoloji proseslərin yayılmasını dayandırmaq mümkündür. Antibakterial dərmanları xəstəliyin inkişafının ilkin mərhələlərində, ülser hələ çox kiçik olduqda istifadə etmək yaxşıdır.

Antibakterial dərmanlar yalnız patogen mikrofloranı aradan qaldırmaqla yanaşı, ikincil infeksiyaların inkişafının qarşısını almağa da kömək edir.

Qrupa aşağıdakılar daxildir:

Maraqlıdır ki, bu gün trofik ülserlərin müalicəsi üçün bir çox məlhəm və krem dərhal iki məlhəmdən istifadə edilməməsi və xəstənin müalicəyə riayət etməsinə töhfə vermək üçün dərhal bir antibakterial komponent daxil edir.

Ev terapiyası

Alt ekstremitələrdə trofik ülserlərin müalicəsi üçün həblər və digər dərmanlar məqsədlərindən asılı olaraq qruplara bölünə bilər:

Antibiotiklər.
Antibakterial və antiseptik.
Quruyur.
Antihistaminiklər.
Təmizləmə və şəfa üçün.
İltihab əleyhinə.
Ağrıkəsicilər.

Bundan əlavə, aşağı orqan üçün trombolitik tabletlər, antispazmodiklər, vitaminlər, kompressiya cihazları var.

Xəstə yerli müalicə üçün vəsaitləri ardıcıl olaraq istifadə etməlidir - ülserləri təmizləməkdən, antiseptik müalicədən başlayaraq müalicəvi məlhəmlərin tətbiqinə qədər. Ayrıca, ülserləri birbaşa müalicə etməkdən əlavə, xəstə qan damarlarını gücləndirən, əzalardakı ağrıları aradan qaldıran, toxunulmazlığı gücləndirən və trofik dəri lezyonlarının ağırlaşmasının qarşısını alan dərmanlar qəbul etməlidir.

Ülserlərin mərhələləri

Bacaklarda trofik xoralar 4 mərhələdən ibarətdir:

Mərhələ 1 yuxarı epidermal təbəqənin zədələnməsinə,
Mərhələ 2, dərinin orta təbəqələrinə və dərialtı toxuma ziyanına səbəb olur.
Mərhələ 3, yumşaq toxumaların quruluşunun pozulmasına,
Mərhələ 4, toxuma nekrozuna, xarici bir təzahür ilə nekrotik xoralar tərəfindən dərin bir lezyona səbəb ola bilər.

Yaraları sağaltmaq mümkün olsa belə, təsirlənmiş bölgələrdə yara izləri qalır.

Alt ekstremitələrin trofik xoralarının müalicəsi üçün məlhəmlər təyin olunur atrofiya mərhələsini nəzərə alaraq alt əzalarını.

Bütün dərmanlar buna görə tərkibində və təsirində fərqlidir özünü dərman etməyinhəkiminizin tövsiyələrini və tövsiyələrini laqeyd edin. Yerli hazırlıqlar aşağıdakılara yönəldilməlidir:

ağrının aradan qaldırılması
şəfa proseslərinin aktivləşdirilməsi,
trofik inkişaf,
toxuma mikrosirkulyasiyası,
yiringli, seroz tərkibli infeksiyanı təmizləyir.

Tövsiyə olunan məlhəmlər

Xəstəliyin mərhələsini və mövcud simptomları nəzərə alaraq trofik ülserlər üçün tövsiyə olunan məlhəmlərin siyahısı:

Ichthyol məlhəmi iltihabı, ağrını aradan qaldırmaq, lezyonda dövranı artırmaq. Xəstəliyin 1-ci mərhələsində istifadə edilə bilər.
Vişnevskiy məlhəmi zədələnmiş sahələrin bərpası, yiringli yığılmalardan təmizlənməsi üçün.
Solcoseryl Tropizm və bacaklarda qan damarlarının vəziyyətini yaxşılaşdırmaq, oksigeni doyurmaq və qidalandırmaq, toxumaları bərpa etmək, yaraları sağaltmaq və şişkinliyi aradan qaldırmaq, həmçinin metabolik prosesləri stimullaşdırmaq və toxuma bərpasını sürətləndirmək üçün xəstəliyin 2-ci mərhələsində bacaklarda trofik ülserlər üçün təsirli bir məlhəm kimi 1 mərhələ.
Aktovegin Yaraları təmizləmək, infeksiyanın yayılmasını aradan qaldırmaq, toxumaları qidalandırmaq, trofizm və qan tədarükünü yaxşılaşdırmaq, təsirlənmiş əraziləri bərpa etmək, həmçinin hüceyrə və enerji mübadiləsini artırmaq üçün qranulyasiyaların meydana gəlməsindən 1-2 mərhələdə trofik ülser istifadə etməklə.
Algofin antimikrobiyal komponentləri olan kompozisiyada xəstəliyin 1-ci və 2-ci mərhələlərində kömək edir, toxumalarda bərpa proseslərinin başlamasına, iltihabın aradan qaldırılmasına və mikrob florasının sıxılmasına səbəb olur.
Argosulfan gümüş ekstraktı ilə tərkibində, 1-2-ci mərhələlərdə mikroorqanizmləri yatırmaq, şəfa prosesini sürətləndirmək üçün təsirli olur.
Levomekol xəstəliyin başlanğıc mərhələsində yara iyileştirici, analjezik, antimikrobiyal təsiri təmin edən trofik ülserlərlə.
Betadine Yaralarda qranulyasiya meydana gəldikdə, viral və mantar infeksiyalarının yatırılması zamanı xəstəliyin 2-ci mərhələsinin istifadəsi ilə.
Vundehil Xəstəliyin 3-cü mərhələsində nekrotik və irinli birləşmələri aradan qaldırmaq, iltihabı aradan qaldırmaq, yaraları yaxşılaşdırmaq üçün əla bir immunostimulyator kimi.
Bepanten 1-2-ci mərhələlərdə aktiv pantenol və effektivliyi olan tərkibdə.
Comfrey məlhəmi bacaklarındakı çürüklər və trofik ülserlər ilə yaxşılaşmaq, dəri qorumasını bərpa etmək, iltihabı aradan qaldırmaq üçün.
Dəniz iti yağı zədələnmiş toxumaların sağalmasını sürətləndirmək, iltihabı azaltmaq üçün xoranın inkişafının ilkin mərhələsində məruz qalma ilə.
Stellanin kapilyarlarda qan axını bərpa etmək, damar böyüməsini aktivləşdirmək, dərini stimullaşdırmaq və bərpa etmək, yaraları yiringli yığılmalardan təmizləmək üçün məlhəm.
Liniment Aloe maddələr mübadiləsini stimullaşdırmaq, trofizmi normallaşdırmaq üçün bioloji məhsul kimi. Xəstəliyin başlanğıc mərhələsində digər dərmanlarla birlikdə tətbiq olunur.
Diklofenak NSAID qrupundan ağrını aradan qaldırmaq, venoz çatışmazlığının ağır təzahürləri ilə konvulsiyaları aradan qaldırmaq üçün. Xəstəliyin istənilən mərhələsində təsirli olur.
Flüorokort venoz ekzemanın, trofik ülserlərin fəsadlarının təyin edilməsi ilə.
Dermazine iltihabı aradan qaldırmaq, bacaklarındakı yaraları stimullaşdırmaq və təmizləmək üçün ionlaşmış gümüş ilə tərkiblidir.
Iruxol yaraların sağalması, zərərli irinli mikrofloranın yatırılması üçün diabetin istənilən mərhələsində təyin edilməsi ilə.

Hansı mərhələ üçün məlhəm

Məlhəmlər yaraların infeksiyasını aradan qaldırmaq, ayaqlarındakı qüsurları yaxşılaşdırmaq üçün hazırlanmışdır. İnkişaf mərhələsini nəzərə alaraq ən təsirli olanlar:

antifungal, steroid olmayan, antihistaminiklər iltihab prosesinin fonunda açıq bir şəkildə ayrılan ekssudatın ayrılması ilə eksudasiya mərhələsində,
antibiotiklər bir bakterial infeksiyaya qoşulduqda, iltihabı və yoluxucu agentləri basdırmaq, yaraları ekssudatdan təmizləmək,
antioksidanlar, iltihablanma prosesi azaldıqda və yaralarda qranulyasiyanın meydana gəlməsi halında, təsirlənmiş ərazilərin təmiri və ya qaşınması mərhələsində hialuron turşusu olan tərkibli trofik ülserlər üçün yara iyileştirici məlhəm kimi venotoniklər.

Diqqət! Bacaklarda trofik ülserlərin öz-özünə sağalmağa başlamayacağını başa düşmək vacibdir, yalnız fəsadlar törədə bilər və qanqrenanın, bədxassəli yenitörəmələrin inkişafına səbəb ola bilər.

Dərman seçərkən ən yaxşı təsir əldə etmək üçün ülserlərin vəziyyətini, xəstəliyin inkişaf mərhələsini və dərəcəsini, mövcud simptomları lazımi dərəcədə qiymətləndirmək lazımdır.

Heç bir halda müstəqil şəkildə müalicə olunmağa və şübhəli xalq üsullarına müraciət etməyə cəhd edə bilməzsiniz. Vəziyyətin ağırlaşmaması, iltihab kursunun inkişafını artırmaması üçün müalicənin təyin edilməsi yalnız iştirak edən həkim tərəfindən edilməlidir.

Əks göstərişlər

Trofik xoralar üçün demək olar ki, hər hansı bir məlhəm fayda əvəzinə zərər verə bilər, çünki əks göstərişlərinə malikdir. Seçdiyiniz zaman təlimatları oxuduğunuzdan əmin olun, ancaq əvvəlcə həkiminizlə məsləhətləşmək yaxşıdır.

Kimi dərmanlar:

Levosin, Levomekol həssaslığı artırdı,
Xloramfenikol, Solcoseryl, yaralarda həddindən artıq qranulyasiya və komponentlərə qarşı həssaslıq üçün tətbiq edilmir,
Ofloksasin, hamiləlik dövründə qadınlarda kontrendikedir, çünki narkotikin təhlükəsiz istifadəsi və fetusa təsiri barədə heç bir sübut yoxdur.
Mefenate, ana südü verərkən qadınlar üçün tövsiyə edilmir, yalnız tibbi səbəblərə görə təyin edilir. Yan təsir kimi, allergiyaya səbəb ola bilər,
Streptotinol, yaralardan təmizləyici maddələrin güclü axıdılması, aktiv maddələrə həddindən artıq həssaslıq üçün təyin edilmir.

Yan təsirləri

Trofik xoralar üçün məlhəmlər tez-tez tətbiq yerində allergiya kimi yan təsirlərə səbəb olur, məsələn:

Solcoseryl, Streptonitol, Levomekol qızartı, yanma, qaşınma,
Metiluracil, eritromisin məlhəmi - tətbiq yerində ağrı verir.

Yan xoşagəlməz simptomlar görünsə, məlhəmlərin istifadəsi dayandırılmalı və digər analoqların seçilməsi iştirak edən həkimlə müzakirə edilməlidir.

Bacaklarda trofik ülserlərin hansı xəstəliyin görünə biləcəyi fonunda təsəvvür etmək çətindir. Tez-tez səbəb mikrob və bakteriya ilə adi infeksiyadır, dəri altında patogen mikrofloranın tətbiqiiltihab prosesinin inkişafına səbəb ola bilər.

Lakin trofik ülserlərin ciddi xəstəliklərin bir komplikasiyası olduğu ortaya çıxır: varikoz damarları, hipertansiyon, diabethematopoetik sistemdə degenerativ proseslər baş verdikdə.

Trofik ülserlər olduqca çətin və uzun müddət müalicə olunur. Yaralar ıslanır, zəif şəfa verir və bir neçə ildir nekrotik ola bilər. Əsas xəstəliyin yaşına, laqeydlik dərəcəsinə də təsir göstərir.

Profilaktika üçün

Məlhəmlər qan dövranının aktivləşməsinə və iltihablı proseslərin bastırılmasına kömək etməlidir. Əks təqdirdə, qanqren, osteomielit başlaya bilər.

Qarşısının alınması üçün məsləhət verməyə dəyər:

yaralardan təmizlənmiş ifadələrin yaranmasının qarşısını almaq üçün,
təsirlənmiş bölgələri və dərindəki çatlaqları antiseptiklərlə vaxtında müalicə edin,
rahat və ölçülü ayaqqabı geyinmək,
alt ekstremitələrin hipotermi qarşısını alır,
dərini xəsarət və kəsiklərdən, infeksiyadan, ultrabənövşəyi şüalardan qoruyun.

Antibiotiklər

Alt ekstremitələrin trofik ülserlərinin müalicəsi üçün antibakterial dərmanlar, təsirli bölgədən axan çoxlu bir yara və seroz tərkibi olduqda istifadə olunur. Onların tətbiqi məqsədi iltihabın yayılmasını dayandırmaq və patogen floranın diqqət mərkəzində yayılmasının qarşısını almaqdır. İstifadə olunan antibiotiklərin əsas qrupları:

penisillinlər - Ampisillin, Amoksisilin,
florokinolonlar - Ofloksasin, Siprofloksasin,
sefalosporinlər - Sulperazone, Ceftazadim,
Linkosamidlər - Clindamycin, Linkomycin,
karbapenemlər - Tienam, Meropenem.

Antibiotiklərin müalicənin ilk mərhələsində, ülser çox az olduqda istifadə edilməsi tövsiyə olunur. Qızartma və flegmonun öhdəsindən gəlməyə kömək edir. Alt ekstremitələrin trofik xorası ilə aşağıdakılardan istifadə edilə bilər.

Ofloksasin. Buraya DNT sintezini və hüceyrə bölgüsünü pozan və bununla da bakteriyaların ölümünə səbəb olan eyni adlı aktiv komponent daxildir. Tabletlərin gündəlik dozası 2 dozaya bölünərək 200-600 mq təşkil edir. Dərmanın qiyməti 120-150 p.
Klindamisin. Bu dərmanın tərkibindəki eyni maddə bakteriya hüceyrələrində protein sintezini maneə törədir və onların ölümünə səbəb olur. Alt ekstremitələrin trofik ülserləri üçün klindamisin tabletləri gündə 4 dəfəyə qədər 1 kapsul götürür. Damar içi və əzələdaxili gündə 2 dəfə 300 mq qəbul edilir. Ağır infeksiyalarda doz 3-4 iynəyə bölünərək 1,2-1,7 q-a qədər artır. 10 ampulanın qiyməti 560 p., 16 tablet - 180 p.
Ceftazidime. Tərkibindəki aktiv komponentə görə də adlandırılmışdır. Ceftazidime, bakteriyaların ölümünə səbəb olan hüceyrə membran komponentlərinin sintezini pozur. İntravenöz və ya əzələdaxili inyeksiya üçün doz 8-12 saatda 1000 mq-dır, 1 şüşənin qiyməti 70-110 r təşkil edir.

Antibakterial məlhəmlər

Alt ekstremitələrin trofik xorası üçün antibiotik müalicəsi yerli dərmanların köməyi ilə həyata keçirilə bilər. Onların tətbiqi vəzifələri: yarada patogen mikroorqanizmlərin çoxalmasını basmaq, başqa bir infeksiyanın yapışmasının qarşısını almaq, iltihabı aradan qaldırmaq. Bacaklarda trofik ülserlərin müalicəsi üçün əsas antibakterial məlhəmlər:

Heliomycin. Tərkibində heliomycin - qram-müsbət mikroblara qarşı antibakterial fəaliyyət göstərən bir maddə var. Şiddətli bir ülser üçün bu məlhəmə isladılmış sarğı tətbiq etmək tövsiyə olunur. Digər hallarda, məhsul gündə 1-2 dəfə aktiv sürtmədən yaraya tətbiq olunur. Məlhəmin qiyməti 50-70 p.
Tetrasiklin. Bu məlhəmin aktiv komponenti tetrasiklindir. Onlarda protein sintezini bloklayaraq qram-müsbət və qram-mənfi bakteriyalara təsir göstərir. Üç faiz məlhəm də yara sağalması üçün istifadə olunur. Alt ekstremitələrin trofik xoraları ilə agent gündə 1-2 dəfə tətbiq olunur. Məlhəmdən 2-3 həftəyə qədər istifadə edə bilərsiniz. Qiymət - 20-30 səh.
Levosin. Tərkibində metilurasil, xloramfenikol, trimekain, sulfadimetoksin var. Bu maddələr səbəbiylə məlhəm dezinfeksiyaedici, analjezik, bərpaedici və iltihab əleyhinə təsir göstərir. Alt ekstremitələrin trofik ülserləri ilə Levosin, sonra yaralara tətbiq olunan cuna dəsmallarına tətbiq olunur. Məlhəmin qiyməti 80 p.
Argosulfan. Gümüşü sulfatiazol ehtiva edir. Bu maddə antimikrobiyal təsir göstərir və trofik ülserlərin, yanıqların, iltihablı zədələrin sağalmasına kömək edir.Krem gündə 2-3 dəfə nazik bir təbəqə (2-3 mm) ilə iltihab ocaqlarına tətbiq olunur. Gündəlik 25 qr Argosulfan istifadə edə bilərsiniz. Eksudatın olması halında yaranı xlorheksidin və ya borik turşusu ilə təmizləmək tövsiyə olunur. Argosulfanın qiyməti 320 p.

Təmizləmə və qurutma

Xəstəni müalicə etmək, onu alt ekstremitələrin cildindəki trofik dəyişikliklərdən xilas etmək üçün lazım olan ilk mərhələ ülserlərin ölü toxuma və puslardan təmizlənməsi. Bu bakteriyaların böyüməsinin qarşısını almağa, ayağın əzələlərinə və sümüklərinə daha da zərər verməyə kömək edəcəkdir. Müalicə proseduru, təsirlənmiş ərazilərin yaxşıca yuyulmasını tələb edir. Bunu etmək üçün, furatsilina, xlorheksidin və ya kalium permanganatın həlli, dərman bitkilərinin həlimi kimi dərmanlardan istifadə edin. Yuma hətta bir müddət trofik dəyişiklikləri dayandıra bilər, bacaklarda ağrıları rahatlaşdırır.

Müalicə proseduru, təsirlənmiş ərazilərin yaxşıca yuyulmasını tələb edir.

Bacakdakı trofik absesi tez müalicə etmək üçün, hidrogen peroksid ilə qurudula bilər. Bunun üçün yodopiron kimi antiseptik maddələr də istifadə olunur. Yodopironu bacaklara tətbiq edərək yaraların meydana gəldiyi əzalardakı dəri hissələrinə sürtülür.

Ülserləri ənənəvi dərmanlarla yuymaq, həmişə ölü toxumaların qaldırılmasında 100% nəticə əldə etməyə imkan vermir. Bacak xoralarını müalicə etməyin ən təsirli yolu, onları enzimatik preparatlarla mütəmadi olaraq nekrotik qalıqlardan təmizləməkdir. Bu xəstədə əsas aktiv maddəsi olan kollagenaz (baytarlıq dərmanları) olan dərmanlar kömək edir.

Kollagenaz, mal-qara pankreasından əldə edilən bir proteindir. Bədənin alt hissələrinin yaralarının intensiv təmizlənməsinə və müalicəsinə, toxuma bərpasına kömək edir, antimikrobiyal xüsusiyyətlərə malikdir və alt hissələrdəki ağrıları rahatlaşdırır. Tərif qazanan bu maddəyə əsaslanan ən populyar dərman İruxol məlhəmidir.

Antibiotik olan xloramfinekol ehtiva edir. Beləliklə Iruxol cüt təsirli bir məlhəmdir. Müalicəni ikiqat effektiv edir - trofik yara proseslərinin təcavüzünü yatırır və bədənin aşağı hissələrinin yaralarının patogen mikroflorasını zərərsizləşdirir. Iruxolun istifadəsi zamanı digər yerli dərmanların istifadəsi tövsiyə edilmir, çünki fermentlərin təsirini maneə törədirlər.

Şəfalı məlhəmlər

Bərpaedici maddələr, iltihab prosesi aradan qaldırıldıqdan sonra yara üzərində nazik bir epitel toxumasının meydana gəldiyi mərhələdə artıq istifadə olunur. Bu nöqtədə, xoranın patogen mikrofloraya yoluxması artıq xaric edilməlidir. Bu mərhələdə, yara iyileştirici məlhəm köməyi ilə sürətlənən bərpa prosesləri başlayır. Qeyd etmək lazımdır ki, bu dərmanların bəzilərində əlavə olaraq antibakterial, immunostimulyasiya edən və analjezik təsir göstərən maddələr var. Belə məlhəmlərin nümunələri:

Solcoseryl. Tərkibində proteindən təmizlənmiş sağlam süd vəzilərinin qan ekstraktı var. Bu maddə toxuma mübadiləsi proseslərini aktivləşdirir, trofizmi yaxşılaşdırır, toxuma bərpasını və bərpasını stimullaşdırır. Məlhəm gündə 1-2 dəfə birbaşa lezyona tətbiq olunur. Bacaklarda ağlayan trofik ülserlərin müalicəsi Solcoseryl vasitəsi ilə də həyata keçirilə bilər. Məlhəmin qiyməti 220 r.
Levomekol. Dioxomethyltetrahidropyridimine və xloramfenikol ehtiva edir. Sonuncu maddə antibiotikdir. Bu tərkibə görə Levomekol iltihabı aradan qaldırır, alt ekstremal yaraların sağalmasına kömək edir və bakteriyaların böyüməsini maneə törədir. Məlhəmin antimikrobiyal təsiri nekrotik kütlələr və yiringli axıntılar olsa belə davam edir. Levomekol steril bir peçetə və ya pambıq yünü ilə yamaq və ya sarğı ilə sabitlənmiş açıq yaralara tətbiq olunur. Məlhəmi 5-7 gündən çox istifadə etməyin. Məlhəmin qiyməti 100-120 s.
Bepanten.Dərinin bərpasını təşviq edən bir maddə dekspantenol ehtiva edir. Əlavə olaraq nəmləndirici təsir göstərir. Bepanten məlhəm, krem, losyon şəklində mövcuddur. Təsirə məruz qalan əraziyə gündə bir neçə dəfə nazik bir təbəqə ilə tətbiq olunur. Dərmanın qiyməti təxminən 280-340 p.

Xarici istifadə üçün digər məhsullar

Fərqli xüsusiyyətləri göstərən trofik xoralar üçün dərmanlar ayrı bir kateqoriya olaraq təsnif edilə bilər: yara müalicəsi, iltihab əleyhinə, hemostatik, antimikrobiyal, ağrı kəsicilər. Belə vasitələrin nümunələri:

Activetex. Bunlar efir yağları, lidokain, furagin, aminokaproik turşusu, C və E. vitaminləri ilə isladılmış pambıq parçadan hazırlanmış salfetlərdir. Məhsul yara iyileştirici, analjezik və antimikrob təsir göstərir. İstifadədən əvvəl salfet salin ilə isladılır və sonra yaraya tətbiq olunur. Yuxarıdan, hər şey bir bant köməyi və ya bandaj ilə sabitlənir. Paltar hər 2-3 gündə bir dəyişdirilir. Qiymət - 160 səh. 10 salfet üçün.
Branolind N. Bu, antiseptik və yara iyileştirici xüsusiyyətləri göstərən Peru balzamı ilə hopdurulmuş bir yara sarğıdır. Trofik bir ülserə tətbiq olunur, sonra steril bir toxuma ilə örtülür və bir bandaj və ya sıva ilə sabitlənir. Soyunma hər gün dəyişdirilir. Qiymeti 30 azn. - 1800 səh.
Vitargol. Bu spreyin əsası kolloid gümüşün sulu bir həllidir. Bu maddə streptokok, stafilokok, Pseudomonas aeruginosa qarşı antibakterial təsir göstərir. Vitargol, dərini fürsətçi mikrofloradan qorumağa kömək edir. Sprey gündə 1-3 dəfə yaraya püskürtülür. zəruri hallarda steril bir sarğı tətbiq edin. Qiymət - 240 səh.

Bitki mənşəli maddələr olan məlhəmlər

Bitki hissələrini ehtiva edən məlhəmlər, alt ekstremitələrin bir xorası olan infeksion prosesin öhdəsindən gəlməyə kömək edir. Əsasən, məlhəmlər mürəkkəb bir təsirə malikdir, həmçinin təsirlənmiş bölgəni anesteziya etməyə və iltihab prosesini rahatlaşdırmağa kömək edir.

Ən çox istifadə olunan vulvostimulin. Ağlamaq tipli ülserlərlə məşğul olmaq lazımdırsa ən təsirli olur.

Yeniləyici dərmanlar

Trofik ülserlər üçün bərpaedici vasitələrin istifadəsi yara qüsuru üzərində epitel toxumasının nazik bir qabığı meydana gəldiyi təqdirdə haqlıdır. Yəni iltihab prosesi aradan qaldırıldı, yaranın patogen mikrofloraya yoluxmasının qarşısı alındı, indi yalnız stimullaşdırılması lazım olan regenerasiya prosesləri başladı.

Yeniləyici dərmanlar tez-tez ağrıları azaldır və metabolik prosesləri yaxşılaşdırmağa kömək edir. Bunun sayəsində şəfa daha da sürətli olur.

Qrupa aşağıdakılar daxildir:

Tətbiqin ümumi prinsipləri

Hər hansı bir televiziya verilişinin nə deməsindən asılı olmayaraq trofik ülserlər üçün universal bir tip tabletlər mövcud deyil, müəyyən bir xəstə üçün terapiya seçərkən bir sıra ümumi prinsiplərə riayət etmək lazımdır. Terapiya prinsiplərinə laqeyd yanaşma müalicənin yalnız təsirsiz deyil, həm də zərərli olacağına səbəb ola bilər.

Müalicənin üç əsas prinsipi var:

Davamlılıq. Terapiya trofik bir xoranın aşkarlandığı andan qüsuru tam sağalana qədər davam etməlidir. Müalicə başlandıqdan sonra residivin qarşısını almağa yönəldilmiş profilaktik tədbirlərin görülməsi tövsiyə olunur.
Sistem və mürəkkəblik. Müalicə üçün həkim müxtəlif dərmanlar seçməlidir. Bu vəziyyətdə bəzi dərmanların hərəkəti başqalarının hərəkətini ideal şəkildə tamamlamalı, hərtərəfli və ən çox patoloji prosesin bütün hissələrinə təsir göstərməlidir. Eyni zamanda ülseratif qüsurların meydana gəlməsinə səbəb olan xəstəliyin müalicəsinə yönəlmiş terapevtik tədbirlərin istifadəsi tövsiyə olunur.
Davamlılıq.Bu, həkim dəyişdirilərkən, artıq seçilmiş sxemə əsasən müalicənin davam etdirilməli olduğu prinsipdir. Seçilən sxemi tamamilə dəyişdirmək üçün mütəxəssis dəyişikliyi səbəbindən irrasionaldır. Xəstəyə yalnız xəstəliyinin bütün tərəfləri barədə məlumat verilməməlidir. Həkimin reseptinə qulaq asmağın nəticələri barədə də məlumat verilməlidir.

Antibakterial və antihistaminiklər

Müalicəni davam etdirərək, bacağın təsirli bölgələrini bakteriyaların (antibiotiklərin) böyüməsini maneə törədən dərmanlarla müalicə etmək lazımdır. Bacak xoralarında mikroorqanizmlərin böyüməsini və çoxalmasını maneə törədən Argosulfan, xəstələrdən yaxşı rəylər aldı. Bu dərman həmçinin aşağı bədən ağrısını aradan qaldırmağa kömək edir.

Argosulfan, bacak xoralarında mikroorqanizmlərin böyüməsini və çoxalmasını maneə törədir.

Antibakterial dərmanlar - antibiotiklər bu formada mövcuddur:

Həblər
İntramüsküler inyeksiya üçün ampulalar.
Vena daxilində ampulalar (damcı üçün).
Bir dərman vasitəsinin bir sprey şəklində istifadəsi məşhurdur.

Xəstə müayinələrinin nəticələrini rəhbər tutaraq həkim geniş spektrli antibiotiklər təyin edir - Tarivid, Tsiprobay, Tsifran, Kefzol, Mandol, Duracef və s.

Xarici bir zülalın olması, trofik lezyonlar şəklini artıran bədənin aşağı hissələrində yerli allergik reaksiyalarla müşayiət edilə bilər. Antibiotiklər də allergiyaya səbəb ola bilər. Xüsusi dərmanlardan istifadə edərək antihistamin profilaktikasını aparmaq lazımdır. Bu, Xizal, Erius, Tavegil, Suprastin kimi dərmanlarla müalicəni nəzərdə tutur. Onlar bu formada mövcuddur - tabletlər, burun spreyi, damcılar, inyeksiya.

İltihab əleyhinə dərmanlar

Nonsteroid antiinflamatuar dərmanlar (NSAİİ) alt ekstremitələrin trofik xoralarını effektiv müalicə etmək üçün hazırlanmışdır. Onlar ekstremitələrin iltihabının inkişaf tempinin qarşısını almaq və ya azaltmaq üçün istifadə olunur. Bu qrup dərman da dekonjestant və antipiretik xüsusiyyətlərə malikdir. Bədənin təsirlənmiş alt hissələrində də analjezik təsir göstərir.

İbuprofen kimi bu dərmanları almaq üçün bir həkim reseptinə ehtiyacınız yoxdur. Ancaq xəstə, öz-özünə təyin edilmiş antibiotiklərin və NSAİİ-lərin, xüsusilə yaşlı insanlar üçün təhlükəli ola biləcəyini xatırlamalıdır. Müalicə kursu sertifikatlı bir mütəxəssis tərəfindən təyin edilməlidir.

Trofik ülserlərin müalicəsi üçün bir həkim təyin edilməsi lazım deyildir.

Yaralı şəfa

Solcoseryl və Actovegin kimi alt bölgələrdə trofik yaraları sağaltmaq üçün dərmanlar yaraların sağalmasına və qaşınmasına kömək edir. Dərmanın istifadəsi Branolind, regenerasiyanı, bacaklarda epitelin meydana gəlməsini stimullaşdırmağa, drenajı yaxşılaşdırmağa və müalicənin effektivliyini artırmağa imkan verir. Branolind dərmanı sarğı şəklində mövcuddur. Müalicəvi bir dərman olaraq, faydalı xüsusiyyətləri olan dəniz iti yağı yaxşı rəylər almışdır. Ayrıca trofik lezyonların təmizlənməsinə xidmət edir və ağrıları aradan qaldırmağa kömək edir. Bu məqsədlər üçün bitki yağı da uyğundur, bunun üçün əvvəlcə soğanı yüngülcə qızartmalısınız.

Hidrogen peroksid bacaklarındakı yaraları müalicə edə bilər. Ayrıca əzilməli olan bir streptosid tabletinə ehtiyacınız olacaq. Metod olduqca sadədir - ülser üzərində damcı peroksid, streptosid ilə səpin. Üst örtük salfetka və polietilen ilə örtülmüşdür. Kompress bir eşarp və ya digər sarğı ilə sabitlənir. Yastığı gündə bir neçə dəfə dəyişdirin. Bu dərman müsbət rəylər aldı. Bədənin alt hissələrinin yaralarını müalicə təxminən 10 gündən sonra əldə edilir.

Analjeziklər

Daim əzalarınızın trofik ülserlərinin görünüşü ilə müşayiət olunan ağrıları rahatlaşdırmaq üçün ağrı kəsicilərindən istifadə edirlər. Dərman bacakdakı narahatlığı tamamilə maneə törədə bilməz, yalnız ülserlərin tamamilə aradan qaldırılması burada təsirli olacaqdır.Bu cür dərmanların geniş bir seçimi var - tabletlər, məlhəmlər, emulsiyalar, balzalar, bitki mənşəli analjeziklər. Onların effektivliyi ilə bağlı rəylər müsbətdir, lakin özünüzü resept yazmaq tövsiyə edilmir. Yalnız bir mütəxəssis, ekstremitələrin trofik lezyonlarını necə müalicə edəcəyinizi və anesteziya etməyi qərara alır.

Immunoterapiya və əlavə dərmanlar

Trofik ülserləri müalicə etmək və əzalardakı ağrıları rahatlaşdırmaq üçün yalnız xəstəliklə mübarizə aparan dərmanlar deyil, həm də bədəni dəstəkləyən dərmanlar qəbul etmək lazımdır. İmmunitet sistemini stimullaşdırmaq üçün vitaminlər və həblər ola bilər. Müxtəlif mineral və mikroelement əlavələri, bitki çayları, pəhriz əlavələri, homeopatik həblər də xəstəliyi müalicə edə bilir. Antibiotiklər bədənin faydalı mikroflorasına zərər verir, buna görə Linex kimi bərpa etmək üçün dərman qəbul etməlisiniz. Əl ekstraktının qarşısının alınması üçün hansı əlavələrin olacağınıza qərar vermək üçün həkiminizlə məsləhətləşin.

Müalicə zamanı həkimlər immunitet sisteminin ümumi güclənməsi üçün vitamin və mineral kompleksləri də təyin edirlər.

Trofik dəri xəstəliklərini effektiv müalicə etmək üçün həkim mütləq qanı incəltmək üçün sizə antiplatelet agentləri təyin edəcəkdir. Yaraları tez bir zamanda müalicə etmək və yenilərinin meydana gəlməsinin qarşısını almaq üçün, əzalarınızın damarlarının divarlarını gücləndirən phlebotonics istifadə olunur. Bir həkim də sıxılma vasitələrini - bir sarğı, elastik bir sarğı, corab tövsiyə edəcəkdir.

Xəstəxana Terapiyası

Bir xəstəxanada ağır formaların alt ekstremitələrinin dərisində trofik dəyişiklikləri müalicə etmək lazımdır. Orada xəstə ambulator müalicə ilə müqayisədə daha intensiv terapiya alır. Xəstəyə daxili istifadə üçün antibiotiklər, həmçinin bacakdakı zədələnmiş yerlərin müalicəsi üçün məlhəm şəklində təyin edilir. Xəstə alt bədəndəki ağrıları aradan qaldırmaq üçün dərman alır. Qan laxtalarını həll etməyə kömək edən fibrinolitiklər təyin edilə bilər. Bu həblər həkimin ciddi nəzarəti altında alınmalıdır, çünki ağır qanaxmanın başlaması ehtimalı var.

Ekstremitələrdə trofik dəyişikliklərin müalicəsi həkiminizin diqqətində olmalıdır. Yalnız bir mütəxəssis tərəfindən tövsiyə olunan dərmanları qəbul edin. Antibiotiklər və digər həblər qrafikə uyğun olaraq sərxoş olmalıdır. Bədənin alt hissələrində ülserlərin mütəmadi müalicəsini aparmağı unutmayın, vəziyyətlərini nəzarət edin.