Pankreasın çıxarılmasını təhdid edən şey

Kəskin və xroniki iltihab növləri ilə xarakterizə olunan mədəaltı vəzin müalicəsində, həmçinin kistlərin və benign və ya bədxassəli şişlərin meydana gəlməsində cərrahi müdaxilə metodu çox istifadə olunur. Əməliyyat yalnız bu orqanda kiçik bir iltihab prosesi başlayanda aparıla bilər.

Bu perspektiv, hər hansı bir pankreas patologiyasından əziyyət çəkən bütün xəstələri həyəcanlandırır. Buna görə mütəxəssisləri ən çox mədəaltı vəzinin nəticələrinin və əməliyyatdan sonra həyatın necə çıxarılacağı ilə maraqlandırırlar. Yaxınlaşan müdaxilənin proqnozları ilə bağlı bu narahatlıqlar əsassız deyil, çünki həzm prosesində çox vacib rol oynayan bu orqanın olmaması onun mənfi nəticələrini verir. Xəstə üçün xüsusi bir problem olmadan mədəaltı vəzi çıxartmağın mümkün olub olmadığını və əməliyyat olunan adamın sonradan nə gözləyə biləcəyini anlamaq üçün əməliyyatın texnikasını, həmçinin onun nəticələrini başa düşmək lazımdır.

Pankreas funksiyası

Pankreasın əsas funksiyası həzm sisteminin fəaliyyətini təmin edən fermentlərin istehsalidir. Zülalların, karbohidratların və yağların parçalanmasına, həzm sistemi boyunca daha çox gedən sözdə qida parçasının meydana gəlməsinə təsir edənlərdir. Bu bezin normal işləməməsi halında, qidanın assimilyasiya prosesi və metabolizm pozulacaqdır.

Orqanizmin pozulmasının səbəbi pis vərdişlər, alkoqol, çox yağlı qidalar ola bilər. Bunun nəticəsində ən çox görülən bir xəstəlik, pankreatit meydana gələ bilər. İltihab, neoplazmalar və kistlər olmadıqda xüsusi bir diyetə riayət etməklə sabit bir vəziyyət əldə edilə bilər. Digər hallarda cərrahi müdaxilə tələb olunur.

Ancaq mütəxəssislər özləri bu müalicə metodunu ən həddindən artıq hallarda tövsiyə edirlər. Axı, mədəaltı vəzi son dərəcə incə bir orqandır və əməliyyatın nəticələrini təxmin etmək olduqca çətindir. Əməliyyat uğurlu olsa da, bu orqan təkrar iltihablanmasına zəmanət vermir. Uzun müddət davam edən iltihab və pankreasın kəskin pankreatiti orqan xərçənginə çevrilə bilər.

Pankreatektomiya - mədəaltı vəzi çıxarmaq üçün bir üsul

Pankreatektomiya, pankreas xəstəliklərinin cərrahi müalicəsinin əsas üsuludur. Bu əməliyyat zamanı pankreas və ya onun bir hissəsi çıxarılır. Bəzi hallarda, pankreatektomiya ilə yaxınlıqdakı orqanlar çıxarılır:

• dalaq
• öd kisəsi
• mədənin yuxarı hissəsi.

Pankreasın çıxarılması əməliyyatı aşağıdakı kimidir. Həkim mədəaltı vəzdə qarın boşluğunu açır. Xəstəliyin şiddətindən asılı olaraq, mədəaltı vəzinin bir hissəsi və ya bütün orqan, eləcə də xəstəliyin zədələnmiş digər orqanları çıxarılır. Sonra, kəsik xüsusi tikişlərlə tikilir və sabitlənir.

Əməliyyat zamanı və sonrasında ağırlaşma riski yüksəkdir. Bu, yalnız mümkün olan iltihablı proseslər və infeksiyalar haqqında deyil, həm də bədənin sonrakı fəaliyyətinə aiddir.

Son vaxtlara qədər bir insanın mədəaltı vəzi olmadan yaşaya bilməyəcəyinə inanılırdı, amma bu gün proqnoz əlverişlidir. Hal-hazırda bir insan bu orqan olmadan yaşaya bilər və nəticələr bundan qorxmur, ancaq həkim tövsiyələrini ciddi şəkildə yerinə yetirməli və mədəaltı vəzi tərəfindən istehsal olunan fermentləri əvəz edən hormon tərkibli dərmanlar və mədəaltı vəzi pankreatiti üçün xüsusi həblər almalı olacaqsınız.

Əməliyyatdan sonra fəsadların yaranmasına təsir edən amillər

• kilolu
• xəstə yaşı
• qidalanma
• siqaret və spirt içmək
• ürək-damar sistemi ilə bağlı problemlər.

Pankreatektomiyadan sonra bərpa prosesi

Fəsad olmadıqda belə, mədəaltı vəzi çıxarıldıqdan sonra bərpa prosesi uzun çəkir, lakin proqnoz əlverişlidir. Əməliyyatdan sonra çox sayda dərman və insulin enjeksiyonları alaraq sərt bir diyet təyin edilir.

Bədənin bərpası üçün çox vaxt lazımdır. Xəstə uzun müddət ağrılı bir sensasiya ilə əzab çəkəcəkdir. Ancaq ağrı dərmanı alaraq minimuma endirilə bilər. Xəstə üçün daha vacib olan ailənin və dostların mənəvi dəstəyi ola bilər.

Pankreas çıxarıldıqdan sonra pəhriz

Əməliyyatdan sonra ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün xəstəyə ciddi bir diyet təyin edilir. Əməliyyatdan sonrakı ilk günlərdə xəstə ac qalmalıdır. Gündə təxminən 1,5 litr təmiz, qazsız su içməyə icazə verilir. Gündəlik suyun dərəcəsi bir neçə hissəyə bölün və kiçik qurtumlarda içilməlidir.

Bir neçə gün sonra şəkərsiz çay və buxarda hazırlanmış yumurta ağ omletləri xəstənin diyetinə daxil edilir. Suda və ya yağsız süddə bişmiş qarabaşaq və ya düyü sıyıq yeyə bilərsiniz.

Bir həftədən sonra diyetə az miqdarda çörək, az yağlı kəsmik və yağ əlavə edilə bilər. Tərəvəz şorbaları, xüsusən də kələm faydalı olacaq. İstifadədən əvvəl şorbanın bütün maddələri yaxşıca grated olmalıdır.

Bundan əlavə, az yağlı balıq və ət tədricən xəstənin diyetinə daxil edilir. Yemək hazırlayarkən xatırlamaq lazımdır ki, bunları yalnız buxarda bişmiş və ya qaynadılmış istehlak etmək lazımdır.

Mədəaltı vəzi çıxarıldıqdan sonra pəhrizin əsas prinsipi yeməklərdə olan protein miqdarı və yağlar və karbohidratların demək olar ki, tam olmamasıdır. Gündə 10 qramdan çox olmayan duz qəbulunu azaltmalı və şəkər istifadəsini tamamilə tərk etməlisiniz. Hər halda, xəstə pankreatik pankreatit ilə nə yeməli olduğunu dəqiq bilməlidir.

Bütün gündəlik pəhriz 5-6 yeməyə bölünməlidir. Porsiyalar kiçik olmalıdır. Onları hərtərəfli çeynəməklə yavaş-yavaş istifadə etməlisiniz. Yeməkdə vitamin çox olmalıdır. Bundan əlavə, tabletlərdə vitamin və mineral maddələrin qəbul edilməsi tövsiyə olunur. Bədənin su rejiminə xüsusi diqqət yetirilir. Əməliyyatdan sonra gündəlik suyun norması 1,5-2 litr olmalıdır.

Pankreas çıxarıldıqdan sonra siqaret və spirtli içki tamamilə tərk edilməlidir. Kartof, şəkər, un, qazlı içkilər və güclü qəhvə istifadəsini də məhdudlaşdırın. Yağlı, qızardılmış və hisə verilmiş qidaları yemək tövsiyə edilmir.

Beləliklə, xəstənin təxmini bir pəhrizi belə görünməlidir:

1. maksimum miqdarda protein olan qida,
2. şəkərsiz və yalnız bir az duzlu,
3. yeməkdəki ədviyyatlar tamamilə olmamalıdır,
4. Pəhrizdə az yağlı süd məhsulları, şəkərsiz kompotlar, təbii şirələr olmalıdır
5. yağsız ət və balıq pəhrizin əsası olmalıdır,
6. şəkərsiz meyvələr
7. qızardılmış tərəvəz şorbaları və tərəvəz püresi,
8. quru peçenye və dünənki çörək.

Düzgün qidalanma və ciddi bir pəhrizdən əlavə, hər hansı bir stresdən qaçınmaq lazımdır, çünki orqan çıxarılması orqanizm üçün bu qədər stressdir.

Bir neçə onilliklər əvvəl, bir insan üçün mədəaltı vəzi olmadan yaşamağın mümkün olub-olmadığını sualına cavab verən hər hansı bir həkim, "Xeyr!" Ancaq bu gün sübut edilmişdir ki, bu ciddi orqan olmadan həyat mümkündür, əgər ciddi bir diyetə riayət etməyi, bütün həkim tövsiyələrini yerinə yetirməyi, xüsusi dərmanlar qəbul etməyi və sağlam həyat tərzi keçirməyi unutmasanız.

Pankreası nə vaxt çıxarmaq lazımdır?

Pankreatektomiya etmədən ən kiçik bir fürsət varsa, bundan istifadə etməlidirlər. Ancaq konservativ terapiyadan müsbət nəticə olmadıqda, əməliyyata gedirlər.

Aşağıdakı göstəriciləriniz varsa mədəaltı vəzi və ya onun bir hissəsini çıxara bilərsiniz.

1. 24 saat ərzində müsbət dinamikanın olmaması ilə xarakterizə olunan və toxuma nekrozu ilə mürəkkəbləşən kəskin pankreatit.
2. Xroniki pankreatit, tibbi müalicəyə yaramır. İltihab prosesinin yaxın orqanlara keçməsi, 12-lik bağırsağın lümeninin daralmasına və tıxanmasına, safra kanalına, mədəaltı vəzin və qan damarlarının əsas kanalına.
3. Tək və ya çoxlu mədəaltı vəzi daşları.
4. Bir kistin meydana gəlməsi və ölçüsünün artması, yırtılma riski.
5. Orqan əsas hissəsinə travmatik ziyan.
6. Xeyli və ya bədxassəli şiş.
7. Öskürək kanalının öd kisəsindən düşmüş bir daşla tıxanması.
8. Pankreas kistasının yırtılması nəticəsində, biopsiya və orqan üzərində digər invaziv müdaxilələrdən sonra fistulaların meydana gəlməsi.
9. Bir bakterial infeksiyaya qoşulma nəticəsində toxuma nekrolitiyazına başlayan pankreas kanallarında bir daş.

Pankreasın çıxarılması

Pankreas tamamilə çıxarıla bilərmi? Pankreatektomiyaya ehtiyacın nədən qaynaqlandığından asılı olaraq, orqan, habelə onun hissələri - baş, gövdə və ya quyruq tam çıxarılır. Edilən rezeksiyanın həcmi əməliyyat zamanı müəyyən edilir, çünki hərtərəfli müayinədən sonra da bütün nüanslar nəzərə alınmır. Şiş qonşu orqanlarda böyüdüsə (öd kisəsi, dalaq, mədənin bir hissəsi, 12 bağırsaq xorası və s.) Və ya iltihab prosesi onlara yayılıbsa, deməli onların rezeksiyası lazım ola bilər.

Pankreasın çıxarılması üçün bir əməliyyat çox təhlükəlidir, çünki bu, komplikasiyanın inkişafı ilə müşayiət edilə bilər. Ən çox yayılanlar kütləvi qanaxma və bir bakterial infeksiyanın tətbiqi.

Əməliyyata şiş səbəb olsaydı, orqanizmin lokalizasiya olunduğu hissəsi çıxarılır. Çox vaxt mədəaltı vəzinin başında olur, lakin bəzən quyruqda olur. Şiş böyük bir ölçüyə çatdısa və ya yaxınlıqdakı orqanlarda böyüdüsə, bütün orqanın çıxarılması tələb olunur.

Pankreasın quyruq rezeksiyası ümumiyyətlə olduqca yaxşı proqnozlara malikdir. Əməliyyat zamanı şəkərli diabetə səbəb olmayan və karbohidrat mübadiləsinin pozulmasına səbəb olmayan distal pankreatektomiya aparılır.

Pankreas kistinin çıxarılması, ölçüsünün diametri 6 sm-dən çox artması halında aparılır. Ətrafında ümumi bir iltihab prosesi olmadıqda, kistin laparoskopik drenajı edilə bilər. Başqalarında vəziyyət qarın əməliyyatı tələb edir, bunun taktikası onun ölçüsü və yerləşdiyi yerdən asılıdır. Pankreasın ifraz edən kanalları tıxandıqda, bir sistoenterostomiya aparılır ki, bu da kistin tərkibini boşaltmaq üçün kiçik bir bağırsaq ilə anastomoz meydana gəlir. Ümumi safra kanalının sıxılması, meydana gəlmənin açılması və kistin transpapillary, pankreas və ya transduodenal drenajla təmin edilməsini əhatə edir. Kiçik ölçülü və yaxşı qurulmuş divarlarla kist kapsul ilə birlikdə çıxarılır.

Xəstəliyin başlanğıc mərhələlərində mədəaltı vəzindəki daşlar mühafizəkar və ya lazer sarsıdıcı ilə müalicə edilə bilər. Bununla birlikdə, ölçülərinin əhəmiyyətli dərəcədə artması və kanalın tamamilə bağlanması ilə, lokalizasiya edildikləri orqanın bir hissəsi çıxarılır. Əlavə müalicə kalsiumun yenidən əmələ gəlməsinin qarşısını almağa yönəldilmişdir.

Pankreasdakı əməliyyatdan sonra ən tez-tez rast gəlinən və ən çox görülən ağırlaşma kütləvi qanaxmadır, çünki orqan yaxşı qan tədarükünə malikdir. Bundan əlavə, peritonitin inkişafı, böyrək-qaraciyər çatışmazlığı, şəkərli diabetin ağırlaşması və s.

Pankreas çıxarıldıqdan sonra həyat tərzi

Pankreas çıxarılsa, xəstədə uzun bir reabilitasiya müddəti olacaqdır. Mədəaltı vəzi çıxarıldıqdan sonra necə yaşamaq olar? Xəstə bir pəhrizə riayət etməli, fermentlər və insulin qəbul etməlidir.

Ferment preparatlarının istifadəsi ilə qidaların düzgün həzm olunmasını və bədənin bir qida çatışmazlığı hiss etməməsini təmin etmək mümkündür. Hər bir agentin tələb olunan dozası orqan rezeksiyası həcmi və ferment yaratmaq qabiliyyətini nəzərə alaraq fərdi olaraq seçilir. Doktor eyni zamanda 1 ferment hazırlaya bilər və ya bir neçə:

• "Alfa-amilaza" - yeməkdən sonra alınır, karbohidratları həzm edir,
• "Creon", "Mezim", "Mikrasim" və ya pankreatinə əsaslanan digər dərmanlar həzmi yaxşılaşdırır,
• Vestal, qida məhsullarının parçalanmasını və həzmini stimullaşdıran mürəkkəb bir ferment məhsuludur.

Bu vəsaitlər hər yeməkdən və hətta bir qəlyanaltıdan sonra sərxoş olmalıdır.

İnsan bədənində mədəaltı vəzi çıxarıldıqdan sonra kəskin bir insulin çatışmazlığı var. Buna görə qan şəkərinin kəskin artmasının qarşısını almaq üçün insulin qəbul etmək lazımdır. İstədiyiniz doza qlikemiya səviyyəsindən asılı olaraq seçilir. Buna görə xəstənin qanda şəkərin səviyyəsini müstəqil müəyyənləşdirə və vəziyyətdən asılı olaraq hərəkət edə bilməsi üçün bir qlükometr alması məsləhət görülür. İnsulin yalnız inyeksiya yolu ilə alınır.

Əməliyyatdan sonra pəhriz

Pankreas əməliyyatından sonra pəhriz yalnız xəstənin reabilitasiyasında deyil, gələcək həyatında da mühüm rol oynayır. Rezeksiyadan sonra ilk 2-3 gün ərzində xəstə qida olmadan etməlidir. Bir anda bir neçə qurtum üçün yalnız qazsız su içə bilərsiniz. Gün ərzində sərxoş mayenin həcmi 1 litrdən çox olmamalıdır.

Əməliyyatdan sonra 3-4 gün ərzində xəstə duz, zülal omleti və zəif çay olmadan az miqdarda şorba yeyə bilər. Yemək grated olmalıdır. Tədricən, əməliyyatdan sonra qidalanma genişlənir və qarabaşaq və ya düyü sıyığı, çörək, kəsmik, yağ, balıq sufle daxildir.

Gələcəkdə pəhrizdə ədviyyatlı, yağlı, duzlu, qızardılmış, hisə verilmiş qablar və un məhsulları olmamalıdır. Gündəlik menyuda çox miqdarda zülal olan məhsullar üstünlük təşkil etməlidir və yağlar və karbohidratlar mümkün qədər məhdud olmalıdır. Gündəlik duz qəbulu 8 qr-dan çox olmamalıdır, mədəaltı vəzi mənfi təsir edən spirt və siqaret qəti qadağandır.

Əməliyyat üçün göstərişlər

Pankreas çox vacib və eyni zamanda tamamilə gözlənilməz bir orqandır. Əməliyyat zamanı onun davranışını, hətta təcrübəli mütəxəssislər üçün tez-tez proqnozlaşdırmaq çətindir. Bundan əlavə, mədəaltı vəzi çıxarmaq üçün əməliyyat çox mürəkkəb bir prosedurdur. Bu amillər pankreatektomiyanın birbaşa şərtidir, yalnız ən ekstremal hallarda, istənilən digər terapiya metodlarının faydasız olduqda təyin edilir. Distal rezeksiyası (orqanının çox hissəsinin kəsilməsi) aşağıdakı hallarda göstərilir:

• Ağrı sindromu, adekvat dərman müalicəsi aparılmasına baxmayaraq irəliləyir.
• Safra yolu daşlarının (daşların) əmələ gəlməsi.
• Xəstə obstruktiv sarılıq sindromunu inkişaf etdirir. Bu safra yolunun tıxanması ilə təhrik olunur. Bu, safra yolunun və onikibarmaq bağırsağa axmasının mümkünsüzlüyünə gətirib çıxarır və xəstə bir insanda dərinin sarıqlığına səbəb olur.
• Pankreas kistlərinin, şişlərin və ya fistulaların aşkarlanması.
• Mədəaltı vəzi toxuması nümunələri çıxarılarkən mütləq histologiyaya göndərilir. Bu, əldə edilən nəticələrə əsasən daha terapevtik təsirlərin ən uyğun kursunu qurmağa imkan verir.

Pankreasın çıxarılması üçün əməliyyatın yalnız mürəkkəb bir prosedur deyil, yüksək ölüm nisbətinə sahib olması səbəbindən yalnız təcrübəli yüksək ixtisaslı mütəxəssislər tərəfindən aparılır.

Bu cür cərrahi əməliyyatlardan sonrakı proqnoz birbaşa əməliyyat olunan insanın sağlamlığının ümumi vəziyyəti, yaşı, patologiyanın inkişaf mərhələsi və aşkarlanmasının vaxtı kimi amillərdən asılı olacaqdır.

Əməliyyat texnikası

Mədəaltı vəzinin qaldırılması, əvvəllər qeyd olunduğu kimi, xoşagəlməz və ya bədxassəli bir neoplazmanın inkişafı, eləcə də kistlərin görünüşü kimi patoloji dəyişikliklərlə göstərilir. Bu orqan üzərində cərrahi müdaxilə, güclü bir iltihablı bir prosesin inkişafı diaqnoz edildikdə və ya parazit sürfələrinin olması aşkar edilərsə istifadə edilə bilər. Bu bədəndəki əməliyyat zamanı ağrı kəsici olaraq ümumi anesteziya və əzələ gevşetici (hamar əzələ spazmlarını aradan qaldıran dərmanlar) istifadə olunur. Aşağıdakı üsuldan istifadə edərək pankreası çıxara bilərsiniz:

• Pankreasın birbaşa açıqlanması.
• Doldurulmuş çantanı içindəki yığılmış qandan azad edin.
• Bir orqanın səthindəki boşluqları dikdirmək.
• Hematomların açılması və sarılması.
• Pankreasın əhəmiyyətli pozuntuları ilə fərdi süturlar tətbiq olunur, eyni zamanda pankreas kanalının paralel dikişi olur.
• Əməliyyatda son addım dolma çantasının drenajıdır.

Mədəaltı vəzi əhəmiyyətli dərəcədə zədələnmiş və xəstədə şiddətli daxili qanaxma əlamətləri olduğu təqdirdə əməliyyat təcili olmalıdır və bütün digər hallarda planlaşdırılmış cərrahi müalicə təyin olunur.

Çox vaxt xəstələr həkimlərin rezeksiyası üçün ən çox hansı cərrahi müdaxilələrdən istifadə edildiyi sualı ilə maraqlanırlar. Bu, mütəxəssislərin fikrincə, bütün orqanın və ya onun müəyyən hissəsinin nədən çıxarılacağından asılıdır. Mədəaltı vəzinin başının çıxarılması tələb olunduqda, pankreatoduodenal rezektsiya adlanan əməliyyat aparılır və mədəaltı vəzinin bədəninə və ya onun kaudal hissəsinə ziyan dəyirsə, distaldır. Ölü toxuma nekrektomiya ilə çıxarılır və kistlər və ya abseslər aşkar edilərsə, drenaj aparılır.

Əməliyyatdan sonrakı dövr

Pankreasın çıxarılmasından sonrakı nəticələr və həyat bu orqanda mövcud olan patoloji dəyişiklikləri olan bütün xəstələr üçün maraqlıdır. Proqnozlar, mütəxəssislərin dediyi kimi, bu cür əməliyyatlarda çox vaxt məyus olur. Onları əvvəlcədən etmək çox çətindir. Bu bədən çox gözlənilməz olduğundan. Çox vaxt mədəaltı vəzinin çıxarılması əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmaların yaranmasına səbəb olur:

• əməliyyatdan sonrakı kəskin pankreatit, pankreas nekrozunun klinik görünüşünə malikdir;
• kütləvi daxili qanaxma
• diabetin kəskinləşməsi
• əməliyyatdan sonrakı yaranın infeksiyası.

Ancaq əməliyyat təmiz olduqda, heç bir fəsad inkişaf etmədən belə xəstənin uzun bir reabilitasiya müddəti lazımdır. Mədəaltı vəzi oradan çıxarıldıqdan sonra bədənin tam bərpası üçün qatılan həkimin bütün göstərişlərinə ciddi əməl edilməsi tələb olunur. Ancaq bərpa dövründə təkcə fiziki vəziyyət əhəmiyyətli deyil.

Eyni zamanda, xəstələrə bədən üçün bu çətin stresli dövrdə sağ qalmalarına kömək edən psixoloji münasibət, həmçinin yaxınlarınızın mənəvi dəstəyi çox vacibdir.

Əməliyyat üçün göstərişlər

Pankreas insan bədənindəki ən böyük vəzi hesab olunur. Bir bədəndən, başdan və quyruqdan ibarətdir və toxumaları kiçik və nazik damarlarla bağlanır. Bədənimizdə bir çox əsas funksiyanı yerinə yetirir - qan şəkərini tənzimləyir, ferment və hormon istehsal edir, zülalları, yağları və karbohidratları parçalayır. Lakin, qidalanma, qarın boşluğuna travma, alkoqol istismarı və digər səbəblər nəticəsində bu həyati orqanın işləməsi pozula bilər.

Mədəaltı vəzi uğursuz olduqda, toxumalarında iltihab inkişaf edir, buna pankreatit deyilir və tez-tez bir kist və ya bədxassəli şişin meydana gəlməsinə səbəb olan bir çox patoloji proses olur. Əgər pankreatit mühafizəkar üsullarla müalicə oluna bilərsə, mədəaltı vəzdəki xərçəngli formasiyanın 80% -i yalnız cərrahi yolla müalicə edilə bilər.

Mədəaltı vəzi tamamilə çıxarılır? Bəli, pankreatektomiya adlı bir əməliyyatla. Pankreas uzaq qarın boşluğunda yerləşən çox kövrək bir orqan olduğundan, pankreatektomiya mürəkkəb və təhlükəli bir əməliyyat hesab olunur.

Post-rezeksiyanın taktikası

Pankreasın çıxarılması maddələr mübadiləsi pozğunluğuna və ya şəkərli diabet xəstəliyinin inkişafına səbəb olduğuna görə bir insan bu vacib orqan olmadan yaşamaq üçün qidalanma və davranışda müəyyən qaydalara əməl etməli olacaq. Əməliyyat olunan insanın ən qısa müddətdə bir reabilitasiya kursundan keçməsini və daha az və ya daha az bir həyata qayıtmasını təmin edən həkimlərin göstərişləri aşağıdakı tədbirlərin ciddi şəkildə yerinə yetirilməsindən ibarətdir.

• qidalanmanın ciddi şəkildə düzəldilməsi,
• müntəzəm müayinələrdən və testlərdən keçməkdən ibarət olan sağlamlıq vəziyyətinin davamlı monitorinqi;
• glukagon və ya insulin kimi ferment preparatları daxil olan hormon əvəzedici dərmanların ömrü boyu istifadəsi.

Əməliyyatdan sonra xüsusi bir pəhriz və sağlam bir həyat tərzi, bərpa üçün əsas addımlar hesab olunur. Əvvəla, alkoqoldan sui-istifadə və siqaret çəkmək kimi asılılıqlardan tamamilə imtina etmək lazımdır. Uzun bir reabilitasiya dövründə nəyin mümkün olduğunu və nəyin yeyilməyəcəyini dəqiq təsvir edən həkimin pəhriz barədə tövsiyələrini ciddi şəkildə yerinə yetirmək lazımdır.

Pankreasın çıxarılmasının qarşısını necə almaq olar?

Mədəaltı vəzi əməliyyatının qarşısını almaq üçün düzgün həyat tərzinə riayət etməlisiniz, spirtli içki və siqaretdən sui-istifadə etməməlisiniz.

Bundan əlavə, profilaktik məqsədlə mədəaltı vəzini mütəmadi olaraq təmizləmək lazımdır.

Pankreasın təmizlənməsi qaraciyərin yaxşılaşdırılması ilə birlikdə həyata keçirilir. Bu məqsədlə zədələnmiş hüceyrələri bərpa etməyə, iltihabı aradan qaldırmağa və normal fəaliyyətini təmin etməyə kömək edəcək alternativ metodlardan istifadə etmək yaxşıdır.

Səhhətinizdə problem varsa, özünüzü dərman etməməlisiniz, ancaq həkimə müraciət edin. Hərtərəfli müayinədən sonra həkim diaqnoz təyin edə və hərtərəfli bir müalicə təyin edə bilər. Hər hansı bir xəstəliyi (xüsusən də pankreas şişini) mümkün qədər erkən müalicə etməyə başlayın. Əlverişli nəticənin olma ehtimalı bu amildən çox asılıdır.

Pankreatektomiya necə aparılır?

Pankreasın çıxarılması yalnız laparotomiya ilə həyata keçirilir. Pankreatektomiya zamanı cərrah qarın boşluğunu kəsir, sonra orqan və ya onun bir hissəsini çıxarır. Orta hesabla əməliyyat 5-6 saat davam edir.

Pankreatektomiya zamanı şişdən təsirlənən digər orqanların rezeksiyası da edilə bilər. Məsələn, mədə və bağırsaq hissələri, limfa düyünləri, dalaq. Öd kisəsində daşların olması bu orqanın eyni vaxtda rezeksiyası üçün bir əlamət ola bilər.

Əməliyyat zamanı daxili qanaxma və digər fəsadlar yarana bilər, buna görə pankreatektomiyanın nəticəsini əvvəlcədən proqnozlaşdırmaq çox çətindir. Həkimlər mədəaltı vəzinin başını və ya quyruğunu çıxardıqdan sonra ən əlverişli proqnoz verirlər.

Mümkün ağırlaşmalar və nəticələr

Pankreasın həm tam, həm də qismən çıxarılması son dərəcə mürəkkəb bir əməliyyatdır ki, bu da tez-tez ağırlaşmalara səbəb olur. Və yalnız anesteziyadan sonra geniş daxili qanaxma və ya başgicəllənmə haqqında deyil, bədənin bu kimi ciddi pozğunluqları haqqında da danışırıq.

• əməliyyatdan sonrakı kəskin pankreatit,
• qan dövranı çatışmazlığı
• sinir zədəsi
• yoluxucu lezyonlar
• peritonit
• diabetin kəskinləşməsi
• qaraciyər çatışmazlığı.

Statistikaya görə fəsadların yaranma ehtimalı aşağıdakı kimi amillərin təsiri altında artır.

• əməliyyatdan əvvəlki dövrdə düzgün bəslənmənin olmaması,
• xəstədə pis vərdişlərin olması, xüsusən də tütün çəkmə,
• ürək xəstəliyi
• kilolu
• qocalıq.

İnsan bədəni üçün fəsadların əksəriyyətində mədəaltı vəzinin tam rezeksiyası olur, bu da həzm sisteminin, qaraciyərin, bağırsağın, öd kisəsinin və mədə-bağırsaq traktının digər orqanlarının işləməməsinə səbəb olur. Əməliyyat nəticəsində insulin insulin istehsalını dayandırır, qidanı həzm etmək üçün lazım olan fermentlər ifraz olunmağa başlayır və karbon mübadiləsi pozulur.

Pankreatektomiyanın bərpası

Pankreası qismən və ya tamamilə çıxartmış xəstələr tam hüquqlu fərdi qayğıya ehtiyac duyurlar. Pankreatektomiyadan sonra ilk günlərdə xəstələrə ciddi yataq istirahət göstərilir - oturmaq, ayağa qalxmaq və gəzmək yalnız həkimin icazəsi ilə mümkündür. Əməliyyatdan sonra həm qarın, həm də tikiş çox ağrılı olduğundan insana güclü ağrı dərmanları təyin olunur.

Pankreatektomiyadan sonra yataq istirahətinə əməl edilməməsi daxili qanaxmaya və tikişlərin yırtılmasına səbəb ola bilər.

Reabilitasiyanın ayrılmaz bir hissəsi orucdur. İlk 2-3 gündə xəstəyə yalnız qazsız mineral su içmək icazə verilir. Gündəlik suyun norması 1-1,5 litrdir, gün ərzində içmək lazımdır.

Üç gündən sonra çay, duzsuz tərəvəz şorbası püresi və buxarda hazırlanmış proteinli omlet xəstənin diyetinə daxil edilməlidir. Suda püresi taxıl yeməsinə də icazə verilir.

Pankreatektomiyadan 7-10 gün sonra xəstənin menyusu aşağıdakı kimi məhsullarla genişləndirilə bilər.

• kərə yağı
• az yağlı kəsmik
• az yağlı ət növləri (dovşan əti, toyuq, hinduşka) və balıq (perch, cod),
• turş olmayan bişmiş alma,
• balqabaq, yerkökü, gül kələm, kartof,
• qızılgül bulyonu, kompotlar, şəkərsiz jele,
• buğda çörək krakerləri.

Pankreatektomiyadan sonra pəhriz

Boşalmadan sonra mədəaltı vəzi və ya onun hissələrini çıxaran xəstəyə xüsusi bir diyet təyin olunur - masa № 5. Bu pəhriz, əsas məqamları olan ciddi bir pəhriz təmin edir.

• duzlu, qızardılmış, ədviyyatlı və yağlı qidalardan tamamilə imtina etmək,
• kiçik hissələrdə fraksiya qidalanması (gündə ən azı 5-6 dəfə),
• faydalı məhsulların menyusuna daxil edilməsi,
• ağır içki (gündə 1,5-2 litr su),
• spirtdən tam imtina.

Qadağan olunmuş məhsulların siyahısına aşağıdakılar daxildir:

• şirniyyat, pasta, çörək,
• ədviyyat və ədviyyatlar,
• bəzi tərəvəz və meyvələr (turp, soğan, kələm, ispanaq, turş alma, sarımsaq),
• konservləşdirilmiş yemək, kolbasa,
• fast food və rahat yeməklər,
• yağlı ət və balıq,
• qəhvə və qazlı içkilər
• hisə verilmiş ət və turşu.

Əməliyyatdan sonrakı dərman dəstəyi

Mədəaltı vəzini dərhal çıxaran insanlar kompleks ferment və insulin terapiyasına ehtiyac duyurlar. Ferment terapiyasının əsas məqsədi bədənin qida həzm etməsi üçün fermentlərin inkişafında kömək etməkdir. Bu məqsədlə pankreatin olan dərmanlar təyin olunur. Məsələn, Mikrasim, Vestal, Creon. Bu dərmanlar həzmi yaxşılaşdırır, mədədə bulantı və narahatlığı aradan qaldırır və demək olar ki, heç bir yan təsir göstərmir.

Pankreas olmadan neçə nəfər yaşayır?

Pankreatektomiya müvəffəqiyyətli və komplikasiyasız olsa belə, bir çox insan bir pankreas olmadan nə qədər yaşaya biləcəyinizi soruşur. Bu suala tək cavab yoxdur. Statistikaya görə, mədəaltı vəzin tam çıxarılmasından sonra ömrü təxminən 5 ildir. Ancaq insanların bu həyati orqan olmadan onilliklər boyu xoşbəxt yaşadıqları hallar var.

Pankreatektomiyadan sonra ömrü uzatmaq üçün yalnız ferment preparatları qəbul etmək və düzgün məhsullar istehlak etmək deyil, mütəmadi olaraq hərtərəfli tibbi müayinədən keçmək lazımdır.

Əlbəttə ki, hər hansı bir orqanın, xüsusən də mədəaltı vəzinin çıxarılması bir insan üçün böyük bir stresdir. Ancaq mədəaltı vəzi çıxarıldıqdan sonra həyat bitmir!

Mədəaltı vəzi həzm sistemində mühüm rol oynayır, çünki qidanın həzm edilməsi üçün vacib fermentlər ifraz olunur. İltihab olduqda, fermentləri onu məhv etməyə və həzm etməyə başlayır, qidadan olan faydalı maddələr udulur.

İçindəki pozuntular diabet xəstəliyinin inkişafına da kömək edir, çünki insulin istehsalı da ondan asılıdır. Bir çox hallarda, bezin iltihabı ilə, pəhriz qəbul edilə bilər. Ancaq bəzən həkim mədəaltı vəzin qaldırılmasını təyin edir. Bu nə zaman baş verir və onunla yaşamaq mümkündür?

Əməliyyat üçün göstərişlər

Bu bezin çıxarılması qismən və tam ola bilər. Sonuncu üçün əlamət daha tez-tez xərçəngdir. Qismən qaldırılan cərrahiyyə aşağıdakı hallarda verilə bilər:

• vəzi zədələri
• düzgün olmayan inkişaf
• toxuma ölümü
• müxtəlif mənşəli şişlər,
• kistlər və fistulalar
• xroniki pankreatitin ağırlaşması, müalicəsi nəticəsiz qalsa,
• damarlarından qanaxma.

Əməliyyat və buna hazırlıq

Əməliyyat orqan xərçəngi üçün göstərildikdə, ümumiyyətlə kemoterapi kursundan əvvəl olur. Bu, şişin ölçüsünü azaltmağa imkan verir. Bundan əlavə, qan testi, orqan və ultrasəs müayinəsi aparılır. Əməliyyatdan bir həftə əvvəl qəbul etmək qadağandır:

• steroid olmayan qrupa aid ağrıkəsicilər, antipiretik və antiinflamatuar dərmanlar,
• qan nazikləşdirən dərmanlar,
• qan laxtalanma inhibitorları.

Əməliyyat pankreatektomiya adlanır və ümumi anesteziya altında aparılır. Qismən çıxarılması ilə, rezeksiyası, əksər hallarda, orqanın başına və ya quyruğuna məruz qalır. Pankreasın yanında yerləşən orqanlarda cərrahi müdaxilənin tələb olunduğu hallar var.

Əməliyyat zamanı qanaxma, qonşu orqanlara ziyan və infeksiya şəklində ağırlaşmalar baş verə bilər. Bundan əlavə, azalmış təzyiq və ya başgicəllənmə də daxil olmaqla, anesteziyaya mənfi reaksiyalar baş verə bilər.

Siqaret çəkən, zəif yeyən, kilolu, ürək xəstəliyi olan və yaşlı insanlar üçün fəsadlar ən çox meyllidir.

Pankreasın çıxarılmasının nəticələri

Dəmir qismən çıxarılsa, onda bərpa daha asan olacaq, çünki qalan hissəsi bəzi funksiyaları yerinə yetirə bilər. Bütün bezin çıxarılması üçün bir əməliyyat edildikdə vəziyyət daha mürəkkəbdir.

Yeməyi həzm etmək üçün fermentlərin olmaması həyat boyu dərmanlarla doldurulmalı olur. Bir öküzün və ya bir donuzun pankreası onların istehsalı üçün istifadə olunur. İşlənir, qurudulur və örtülür. Normal bir qan şəkəri səviyyəsini qorumaq üçün insulin enjeksiyonları verilməlidir.

Pankreasın çıxarılması fərqli nəticələrə səbəb ola bilər.Əvvəllər bu cür əməliyyatlar davranışdan bir müddət sonra ölümlə nəticələnirdi, amma indi dərmanlar sayəsində insan demək olar ki, tam hüquqlu bir həyat tərzi keçirə bilər. Bədən çəkisinin kəskin azalması və ya artması, xroniki ishal müşahidə edilə bilər.

Xəstə mütəmadi olaraq həkim tərəfindən müayinə olunmalıdır ki, vəziyyətinin pisləşməsi halında terapiya tənzimlənsin. Siqaret çəkənlər pis vərdişlərini əbədi unutmalı olacaqlar. Bundan əlavə, stresli vəziyyətlərdən qaçınmalı və ruhdan düşməməlisiniz.

Pankreas aradan qaldırıldıqdan sonra qidalanma

Orqan çıxarıldıqdan sonra bütün həyatınızda bir diyetə əməl etməlisiniz. Əməliyyatdan sonrakı ilk üç gündə yemək qadağandır. Qaz olmadan yalnız qələvi su içə bilərsiniz. Dördüncü gün, zəif dəmlənmiş şəkərsiz çay kiçik bir krakerlə içə bilərsiniz.

Sonrakı, tədricən və tədricən şorba duz olmadan, proteindən olan bir buxar omleti təqdim edin. Süd ilə suda bişirilmiş (bərabər nisbətdə) qarabaşaq və ya düyüdən sıyıq yeməyə icazə verilir.

Altıncı gündən kərə yağı ilə çörək yeyə bilərsiniz. Əsas şərt çörəyin təzə olmamasıdır. Bir həftədən sonra az yağlı kəsmik, şorba və tərəvəz püresi, balıq və yağsız ət əlavə edin. Ət və balıq yeməkləri buxar souffles şəklində olmalıdır. Onuncu gündən buxar kəsicilərinə icazə verilir.

• kələm (istənilən formada),
• şəkər
• Təzə bişmiş mallar
• çörək,
• qəhvə içkilər və güclü çay,
• spirtli və qazlı içkilər,
• yağlı balıq növləri və ət,
• ədviyyatlı, hisə verilmiş, duzlu, qızardılmış və yağlı yeməklər,
• şirniyyat və şokolad,
• təzə meyvə və tərəvəz,
• saf süd.

Bütün yeməklər püresi olmalıdır. İsti və ya soyuq olmamalıdır. Pəhrizdə daha çox protein və daha az karbohidratlar və yağlar olmalıdır.

Gündə 5-6 dəfə bir az yemək lazımdır.

Gündə 10 qrama qədər duz qəbulunu məhdudlaşdırın. Vitamin və mineralların məcburi qəbulu. Gündə 2 litrə qədər maye içməyə icazə verilir. Kiçik hissələrdə və qurtumlarda içmək lazımdır.

Əhəmiyyətli pəhriz məhdudiyyətlərinə və ömür boyu dərman ehtiyacına baxmayaraq xoşbəxt bir həyat sürmək hələ də mümkündür. İstehlak olunan məhsullardakı məhdudiyyətlər yeni reseptlərin icadına və menyunun müxtəlifləşdirilməsinə mane olmur. Dərman almağa alışa bilərsiniz.