Qlükoza tolerantlığının pozulması: nədir?

Dözümlülüyün pozulması ürək-damar patologiyalarının riskini artırır və 2-ci tip diabetin meydana gəlməsinə kömək edir. İkinci qrup şəkərli diabet uzun illər insanı əzablandıra bilər. Qayda pozuntuları halında, qlükoza səviyyəsi normadan artıqdır, lakin şəkərli diabet diaqnozu üçün kifayət deyil. Bu cür qeyri-müəyyənlik səbəbindən qəfil insanın ölüm riski xeyli artır. Xüsusi testlərdən istifadə edərək qeyri-sabit bir vəziyyət aşkar edilə bilər. İlk qlükoza testi səhər boş bir mədədə alınır, sonra bir qlükoza tərkibli bir həll içmək və iki saatdan sonra yenidən qan bağışlamaq lazımdır.

Normal bir qlükoza dözümlülüyü -100 mq / dl olan göstərici, qlükoza tərkibli bir içki içdikdən iki saat sonra 140 mq / dl-dən çox olmamalıdır. Dözümlülüyün pozulması rəqəmin 199 mq / dl qədər arta biləcəyi zaman qeyd olunur. 199 mq / dl-dən çox olan rəqəmlər (200 mq / dl-dən yuxarı) bir insanın şəkərli diabet olduğunu göstərir. İçki qəbul etməzdən əvvəl qlükoza səviyyəsi 126 mq / dl olarsa, diabet dərhal diaqnoz qoyulur. Vaxtında müalicə xəstəliyin inkişafını dayandırmağa və ürək və qan damarlarına təzyiqi azaltmağa kömək edəcəkdir. Ən aşağı şəkər səviyyəsi səhərlər, yeməkdən sonra səviyyəyə qalxır. IGT olan insanlar tez-tez insult və ürək xəstəliklərini təhrik edən yüksək təzyiq və yüksək xolesteroldan şikayət edirlər. İnsulin müqaviməti və IGT anlayışları bir-birindən fərqlənir. Peptid təbiətinin hormonu olan insulinin əsas vəzifəsi qan şəkərinin səviyyəsini aşağı salmaqdır. Bədənin çatışmazlığı ödəmək üçün insulinə həssaslığı azaldıqda, maddə çox miqdarda istehsal olunmağa başlayır. Aşağı həssaslığa görə, qlükoza səviyyəsi gözlənildiyi kimi idarə edilmir və yüksəlməyə başlayır.

Düşmüş qlükoza dözümlülüyü insulinə həssaslığı azaldır, buna görə daim izləmək vacibdir.

Normal şəkər oxunuşları ilə ən azı üç ildə bir dəfə sınaqdan keçirilmək tövsiyə olunur. Həddindən artıq qiymətləndirilmiş göstəricilərlə müayinə 12 ayda 1 dəfə aparılmalıdır.

Diabet növləri və onların səbəbləri

1-ci tip diabetdə insulin tamamilə yoxdur (pankreasın endokrin hissəsində insulin istehsal edən beta hüceyrələri məhv olur). Tip 1 diabet bir vaxtlar yeniyetmə və ya insulindən asılı adlanırdı. Xəstəlik tez-tez gənclərdə diaqnoz qoyulur.

2-ci tip diabetdə istehsal olunan insulinin miqdarı daha azdır. Xəstəliyin başqa bir adı, yetkin və ya insulinə bağlı olmayan diabetdir. Adətən 30 yaşdan sonra insanlarda inkişaf edir. 2 növü yazmağa qabaqcadan genetik amillərdən asılıdır. Qohumlarınızın şəkərli diabeti olsaydı, çox güman ki, sizə də xəstəliyin diaqnozu qoyulacaq. Artan risk böyük bir bədən çəkisi olan insanları, hamilə qadınları (hamiləlik dövründə inkişaf edən və ümumiyyətlə doğuşdan sonra gedən gestational diabet) daxildir. Bir qadının bətnində böyük bir körpəsi varsa və ya polikistik yumurtalıq diaqnozu qoyulsa risk də artır.

Xəstəliyin görünüşünə səbəb olan nədir?

Tip 1 - immun sistemi səhvən pankreasın istehsal etdiyi öz qoruyucu hüceyrələrini məhv edir. Beta hüceyrələri fitri bir genetik meyl səbəbindən məhv edilir; tez-tez baş verən viral infeksiyalar diabet inkişafına təkan verir.

Tip 2 - hüceyrələr insulin necə istehsal edəcəyini bilmir, bu hiperglisemi və insulin müqavimətini inkişaf etdirir. Beta hüceyrələri daha da kiçilir, nəticədə daha çox insulin istehsal olunur, bədən onu tamamilə istehlak etmir. Böyüdükdən sonra təbii bir azalma baş verir, bundan sonra qlükoza göstəricisi yüksəlir. Səbəb insulinin aşağı həssaslığıdır.

Qlükozanı necə bərpa etmək olar

Müvəffəqiyyətin əsas qaydası, arıqlamağa kömək edəcək balanslı bir pəhriz və düzgün bir pəhriz saxlamaqdır (bu çox kilolu olsanız xüsusilə vacibdir). Daha çox meyvə, tərəvəz və tam taxıl çörək yeyin. Yağsız ətlərə üstünlük verin, duz və şəkər azaldın. İçkilərdən, yağsız süd faydalıdır. Spirtdən tamamilə imtina edin və siqaretdən imtina edin.

İdman haqqında unutmayın. Gündə yalnız yarım saatlıq dərslər (yoga, gəzinti və ya qaçış) şəkər səviyyəsini tez normallaşdırmağa və sağlamlığınızı yaxşılaşdırmağa kömək edəcəkdir.

Qlükoza dözümlülüyü pozulur: nədir və pozuntuların səbəbləri

Bir ömür boyu ən az bir dəfə hər bir insan bir qlükoza tolerantlığı testindən keçməlidir. Bu, dəyərsizləşmiş qlükoza tolerantlığını müəyyənləşdirməyə və idarə etməyə imkan verən kifayət qədər ümumi bir analizdir. Bu vəziyyət ICD 10 (xəstəliklərin beynəlxalq təsnifatı 10-cu düzəliş) üçün uygundur

Bu nədir, niyə edilir və həqiqətən nə vaxt lazımdır? Qlükoza konsentrasiyası yüksək olarsa, pəhriz və müalicə lazımdırmı?

Dözümlülüyün pozulması bir konsepsiya kimi

Bir neçə il əvvəl, dəyərsizləşmiş qlükoza tolerantlığı diabetin gizli forması adlandırıldı. Və yalnız bu yaxınlarda xüsusi bir əlamət olmadan gizli bir şəkildə davam edən ayrı bir xəstəliyə çevrildi. Eyni zamanda, qan və sidikdə qlükoza norması məqbul həddə olacaq və yalnız bir qlükoza tolerantlığı testi şəkər həzmində azalma və stabil insulin sintezini göstərəcəkdir.

Klinik mənzərəni aşağıdakı kimi təsvir etmək üçün bu xəstəlik prediabet adlanır. Xəstənin qan qlükoza səviyyəsi normaldan yüksəkdir, lakin o qədər də çox deyil ki, endokrinoloq bir nəticə çıxara bilər - diabet. Endokrin sisteminin pozulmasının görünən əlamətləri olmadan insulin istehsalı.

Qlükoza tolerantlığı üçün test müsbət olarsa, xəstə diabet üçün əsas risk qrupuna yerləşdirilir. Dövri olaraq bir qlükoza dözümlülük testi etmək çox vacibdir. Bu, ürək-damar sistemindəki pozğunluqların qarşısını almağa və bəzi hallarda qarşısını almağa kömək edəcəkdir.

Xəstəliyin simptomları - dəyərsizləşmiş qlükoza tolerantlığı

Tez-tez dəyərsizləşmiş qlükoza tolerantlığı görünmür. Və yalnız müəyyən hallarda, o cümlədən hamiləlik dövründə şəkərli diabet xəstəliyinə bənzər simptomlar var:

Quru dəri
Mukozanın quruması
Həssas qanaxma diş ətləri
Uzun müddət sağalmış yaralar və aşınmalar.

Qlükoza tolerantlığı analizi necə aparılır?

Qlükoza tolerantlığının pozulduğunu müəyyən etmək üçün iki əsas metoddan istifadə olunur:

Kapilyar qan nümunəsi.
Venöz qan nümunəsi.

Xəstə həzm sisteminin xəstəliklərindən və ya metabolik xəstəliklərdən əziyyət çəkdikdə damardaxili qlükoza tələb olunur. Bu vəziyyətdə şifahi olaraq qəbul edilərsə, qlükoza udula bilməz.

Belə hallarda bir qlükoza tolerantlığı testi təyin olunur:

Bir irsi meyl varsa (yaxın qohumlar 1 tip və ya 2 tip diabetdən əziyyət çəkir)
Hamiləlik dövründə diabet əlamətləri varsa.

Yeri gəlmişkən, şəkərli diabetin irsi olub olmaması məsələsi hər diabet xəstəsi üçün aktual olmalıdır.

Testdən 10-12 saat əvvəl hər hansı bir yemək və içki yeməkdən imtina etmək tələb olunur. Hər hansı bir dərman qəbul edilərsə, əvvəlcə endokrinoloqa müraciət etməlisiniz ki, onların istifadəsi ICD 10-dakı analizlərin nəticələrinə təsir etsin.

Təhlilin keçməsi üçün optimal vaxt səhər 7.30-dan 10-a qədərdir. Test bu şəkildə edilir:

Əvvəlcə oruc qanı ilk dəfə verilir.
Sonra qlükoza tolerantlığı testi üçün kompozisiyanı götürməlisiniz.
Bir saatdan sonra yenidən qan verilir.
GTT-də son qan nümunəsi başqa 60 dəqiqədən sonra verilir.

Beləliklə, test üçün ən azı 2 saat vaxt tələb olunur. Bu dövrdə qida və içki içmək qəti qadağandır. Fiziki fəaliyyətdən çəkinmək məsləhətdir, ideal olaraq xəstə oturmalı və ya yatmamalıdır.

Əlil qlükoza dözümlülüyü üçün test zamanı başqa bir sınaq keçirmək də qadağandır, çünki bu qan şəkərinin azalmasına səbəb ola bilər.

Ən etibarlı nəticə əldə etmək üçün test iki dəfə aparılır. Aralıq 2-3 gündür.

Belə hallarda təhlil aparıla bilməz:

xəstə vurğulanır
əməliyyat və ya doğuş var idi - testi 1,5-2 ay təxirə salmalısınız,
xəstə aylıq aybaşı keçirir,
alkoqol istismarı səbəbiylə siroz əlamətləri var,
hər hansı bir yoluxucu xəstəliklə (soyuqdəymə və qrip daxil olmaqla),
sınanan şəxs həzm sisteminin xəstəliklərindən əziyyət çəkirsə
bədxassəli şişlər olduqda,
hər hansı formada və mərhələdə hepatit ilə
bir adam bir gün əvvəl çox çalışdısa, artan fiziki fəaliyyətə məruz qaldısa və ya uzun müddət yatmazsa,
çətin olsa dəyərsizləşmiş qlükoza tolerantlığı üçün pəhriz.

Yuxarıda sadalanan amillərdən birinə və ya bir neçəsinə məhəl qoymursanız, hamiləlik dövründə də nəticələrin etibarlılığı şübhə altındadır.

Analizin normal görünməsi belədir: ilk qan nümunəsinin göstəriciləri 6,7 mmol / L-dən, ikinci - 11.1 mmol / L-dən, üçüncüsü - 7.8 mmol / L-dən yüksək olmamalıdır. Yaşlı və uşaq xəstələrində ədədlər bir qədər fərqlənə bilər və hamiləlik dövründə şəkər nisbətləri də fərqlidir.

Əgər analizin bütün qaydalarına ciddi riayət olunarsa, göstəricilər normadan fərqli olarsa, xəstədə qlükoza tolerantlığının pozulması müşahidə olunur.

Bənzər bir fenomen tip 2 diabet xəstəliyinin inkişafına və həyəcan siqnallarına məhəl qoymadan insulindən asılı diabetə səbəb ola bilər. Bu, hamiləlik dövründə xüsusilə təhlükəlidir, aydın simptomlar hələ mövcud deyilsə belə, müalicə lazımdır.

Niyə qlükoza tolerantlığı pozulur

Ailənin meylliliyi: valideynlərdə diabet varsa, xəstəliyin inkişaf riski bir neçə dəfə artır.
Hüceyrələrin insulinə həssaslığının pozulması (insulin müqaviməti).
Piylənmə
İnsulin istehsalının pozulması, məsələn, mədəaltı vəzinin iltihabı nəticəsində.
Sedentary həyat tərzi.
Kontrasta hormonal (qan qlükoza artması) hormonların həddindən artıq istehsalı ilə müşayiət olunan digər endokrin xəstəliklər, məsələn, xəstəlik və İtsenko-Kuşinq sindromu (adrenal korteks hormonlarının səviyyəsinin yüksəldildiyi xəstəliklər).
Müəyyən dərman qəbul etmək (məsələn, qlükokortikoidlər - adrenal hormonlar).

Qlükoza tolerantlığının pozulmasının müalicə üsulları

Testlər zamanı prediabet (dəyərsizləşmiş qlükoza dözümlülüyü) və ya gizli şəkərli diabet diaqnozu ilə bağlı şübhələr təsdiqlənərsə, bir mütəxəssis tərəfindən təyin olunan müalicə kompleks olacaq (pəhriz, fiziki fəaliyyət, dərmanları az qəbul etmək) və səbəbləri aradan qaldırmaq məqsədi daşıyır və eyni zamanda - xəstəliyin əlamətləri və əlamətləri.

Çox vaxt xəstənin ümumi vəziyyəti həyat tərzinin dəyişməsi, ilk növbədə bədənin metabolik proseslərini normallaşdırmaq məqsədi ilə yemək vərdişlərinin dəyişdirilməsi ilə düzəldilə bilər ki, bu da öz növbəsində çəki azaltmağa və qan qlükozasını məqbul həddə qaytarmağa kömək edəcəkdir.

Diaqnoz qoyulmuş prediabetik vəziyyətdə qidalanmanın əsas prinsipləri:

asanlıqla həzm olunan karbohidratlardan tamamilə imtina: çörək və un məhsulları, desertlər və şirniyyatlar, şirniyyat, şirniyyat kimi şirniyyatlar,
həzm olunan karbohidratların (çovdar və boz çörək, dənli bitkilər) miqdarının azalması və gün ərzində vahid paylanması,
istehlak olunan heyvan yağlarının miqdarının azaldılması, ilk növbədə yağlı ət, ciyun, kolbasa, mayonez, yağ, yağlı ət bulyonları,
yüksək lif tərkibli və aşağı şəkərli tərəvəz və meyvələrin artan istehlakı: bədənin sürətli doymasına kömək etdiyi üçün turşu və şirin və turş meyvələrə, həmçinin lobya, lobya və s. üstünlük verilməlidir;
istehlak olunan spirt miqdarının azaldılması, mümkünsə - reabilitasiya dövründə ondan imtina,
Kiçik hissələrdə yemək sayının gündə 5-6-a qədər artması: bənzər bir pəhriz mədəaltı vəzi də daxil olmaqla həzm orqanlarına yükü azaltmağa və həddindən artıq yeməkdən çəkinməyə imkan verir.

Pəhrizdən əlavə, prediabetik vəziyyəti düzəltmək üçün həyat tərzini də dəyişdirmək lazımdır:

gündəlik fiziki fəaliyyət (gündə 10-15 dəqiqədən tədris müddətinin tədricən artması ilə),
daha aktiv həyat tərzi
siqareti buraxmaq: nikotin yalnız ağciyərlərə deyil, insulin istehsalına cavabdeh olan mədəaltı vəzi hüceyrələrinə də mənfi təsir göstərir.
qan şəkərinə nəzarət: nəzarət testləri müalicənin başlanmasından bir ay və ya bir yarım sonra aparılır. Nəzarət testləri qan şəkərinin normala qayıtdığını və dəyərsizləşmiş qlükoza tolerantlığının müalicə olunduğunu söyləmək olub olmadığını müəyyənləşdirməyə imkan verir.

Bəzi hallarda, aşağı bir pəhriz və aktiv fiziki fəaliyyətlə bir mütəxəssis qan şəkərini və xolesterolu azaltmağa kömək edən dərmanlar da təyin edə bilər, xüsusən də prediabetik vəziyyəti idarə etmək həmahəng xəstəliklərin (ümumiyyətlə ürək-damar sistemi) müalicəsini əhatə edərsə.

Ümumiyyətlə, dözümlülük pozğunluqlarının vaxtında diaqnozu ilə, həmçinin pəhriz və idmanla bağlı bütün həkimin göstərişlərinə əməl edən xəstə ilə qan şəkərinin səviyyəsi sabitləşə bilər və bununla da prediabetik vəziyyətin 2 tip diabetə keçməsinin qarşısını alır.
Prediabetik vəziyyət: qarşısının alınması

Ən çox prediabetik vəziyyətin xarici amillərdən qaynaqlandığına görə aşağıdakı profilaktik tədbirlərə əməl etsəniz, ümumiyyətlə erkən mərhələlərdə qarşısını almaq və ya diaqnoz qoymaq olar:

çəki idarə edin: kilolu olsanız, vücudunuzu tükəndirməmək üçün bir həkim nəzarəti altında atmalısınız,
balanslı qidalanma
pis vərdişlərdən imtina etmək,
aktiv həyat tərzi keçirin, fitnesslə məşğul olun, stresli vəziyyətlərdən qaçın,
gestational diabet və ya polikistik yumurtalığı olan qadınlar mütəmadi olaraq qlükoza testini aparmaqla qan şəkərini yoxlayır,
Profilaktika məqsədləri üçün ildə ən azı 1-2 dəfə bir qlükoza müayinəsi etmək, xüsusən də ürək, mədə-bağırsaq traktının, endokrin sistemin xəstəlikləri, habelə ailədə diabetin olması halında,
dəyərsizləşən dözümlülüyün ilk əlamətlərində bir mütəxəssislə görüş keçirin və diaqnoz qoyun və prediabet xəstəliyinin sonrakı müalicəsini aparın.

Düşmüş qlükoza tolerantlığının qarşısının alınması

Düşmüş qlükoza dözümlülüyü ciddi fəsadlara səbəb olan son dərəcə təhlükəli bir hadisədir. Buna görə daha yaxşı bir həll, həyatım boyu şəkərli diabetin fəsadları ilə mübarizə etməkdənsə belə bir pozuntunun qarşısını almaq olar. Bədənin dəstəklənməsi sadə qaydalardan ibarət olan profilaktikaya kömək edəcəkdir:

yemək tezliyini nəzərdən keçirin
pəhrizdən zərərli qidaları aradan qaldırın,
Bədəni sağlam bir fiziki vəziyyətdə qorumaq və artıq çəkidən çəkinin.

NGT tez-tez xəstələrə sürpriz olaraq gəlir, çünki klinik təzahürlərin gizli bir təbiəti var, bu da gec terapiya və ciddi ağırlaşmalara səbəb olur.Vaxtında diaqnoz müalicəni vaxtında başlamağa imkan verir ki, bu da xəstəliyi sağaldır və pəhriz və profilaktik üsulların köməyi ilə xəstənin vəziyyətini tənzimləyir.

Düşmüş qlükoza tolerantlığı üçün düzgün qidalanma

Müalicə prosesində qidalanma çox böyük rol oynayır.

Yemək gündə ən az beş-altı dəfə olur, ancaq hissələrin az olması şərtilə. Yemək əldə etməyin bu üsulu həzm sistemindəki yükü aradan qaldırır.

Xəstəlik şirniyyat, şəkər istisna edərkən.

Asanlıqla həzm olunan karbohidratlar diyetdən çıxarılmalıdır - çörək və makaron, kartof, bal, bəzi növ düyü və s.

Eyni zamanda, kompleks karbohidratları ehtiva edən məhsullara əlavə edin: çiy meyvə və tərəvəz, bütün taxıllardan dənli bitkilər, təzə otlar, təbii qatıq, az yağlı kəsmik, baklagiller. Yağlı ət, piy, qaymaq, marqarin istifadəsini azaltmaq və ya hətta tamamilə ləğv etmək lazımdır. Eyni zamanda, bitki yağları və balıqlar masadakı arzu olunan məhsullardır.

Su istehlakına diqqət yetirin. Xüsusi əks göstərişlər olmadıqda, onun həcmi gündə bir kiloqram insan ağırlığına 30 ml-dir. Bəzi həkimlər qəhvə və çay içməməyi məsləhət görürlər, çünki bu içkilər qan qlükozasını artırır.