Lozap və ya Losartan: hansı daha yaxşıdır?

Hipertansiyon çox ciddidir, lazımi müalicə olmadıqda həmişə ağırlaşmaların və əlaqəli patologiyaların inkişafına səbəb olur. İndi hər kəs belə bir xəstəlik haqqında bildiyinə və bir çoxunun özləri ilə qarşılaşmasına baxmayaraq, xəstələrin əksəriyyəti bu patologiyanın bütün təhlükəsini dərk etmirlər. İnkişaf etmiş əsas hipertansiyonla zaman keçdikcə zərər simptomları görünür:

• müxtəlif damarlar (əzələ arteriyaları təsirlənir,
• bütün daxili orqanlar, beyin),
• orqanlar (qəfil miokard nekrozu baş verə bilər (koronar infarkt),
• beyin toxuması (hər hansı bir lokalizasiyanın vuruşları),
• retina (görmə pozğunluğuna və ya tam korluğa səbəb olan fundusdakı geniş qanaxmalar)).

Müasir farmakologiya davamlı olaraq xəstələrə kömək edə biləcək bir çox yeni dərman təklif edir, lakin bu cür müxtəlif dərmanlarla belə adekvat farmakoterapiya seçimi bəzən həkim üçün çətin bir iş ola bilər.

Losartan dərmanı haqqında ümumi məlumat

Losartan, angiotensin üçün ikinci növ reseptoru bloklayaraq yüksək qan təzyiqi ilə effektiv mübarizə apara bilən yüksək dərəcədə təsirli bir antihipertenziv bir dərmandır. Ürəyin sağ və sol hissələrində yüklənmənin hərtərəfli azalması səbəbindən bu vasitə hipertenziyaya qarşı mübarizə aparmaqla yanaşı, xroniki funksional ürək çatışmazlığının inkişafını da azaldır.

Dərman şifahi olaraq alınan tablet şəklində mövcuddur. Çox vaxt həkimlər onu digər kardioloji dərmanlarla birləşdirirlər. Lazımi dozalar qan təzyiqinin rəqəmləri nəzərə alınmaqla seçilir. Tabletlərin təyin edilməsi minimum dozalardan başlayır, lazım olduqda tədricən konsentrasiyaya əlavə olunur.

Qəbulda ən çox görülən ağırlaşmalar:

• başgicəllənmə
• huşunu itirmə (qan təzyiqinin kəskin azalması səbəbindən),
• müxtəlif şiddətə allergik reaksiyalar.

Analoglar və əvəzedicilər

Losartan, çox sayda ürək xəstəsinə təyin olunan olduqca yaygın bir antihipertensiv bir dərmandır. Bu dərmanın nədənsə uyğun olmadığı vəziyyətlər nadirdir. Ancaq bu baş vermiş olsaydı, onda ümumiyyətlə layiqli əvəzedicini seçməkdə heç bir problem yoxdur, çünki müasir farmakoloji bazar bizə yüksək qan təzyiqi və bu patoloji ilə ortaya çıxan simptomlarla mübarizə aparmaq üçün əlverişli çox sayda dərman təqdim edir.

Əvəzedicilər eyni qrupdan (angiotensin reseptor blokerləri) seçilə bilər, lakin bu həmişə məsləhət görülmür, çünki tez-tez dərmanlara qarşı dözümsüzlük müəyyən bir qrupun bütün nümayəndələrinə dərhal mövcuddur. Əvvəlki vasitələrin ləğvinə səbəb olan səbəbləri tapdıqdan sonra analoq xəstənin fərdi xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq seçilməlidir.

Dərman uyğun gəlmədiyi hallarda, onun dəyişdirilməsi üçün analoqlar iştirak edən həkimlə birlikdə seçilməlidir. Dərmanı, müalicə rejimini və ya təyin olunmuş dozaları müstəqil olaraq dəyişdirmək mümkün deyil, çünki bu düzəlməz sağlamlıq fəsadlarının inkişafına səbəb ola bilər. Unutmayın ki, hər bir fərdi farmakoloji agentin öz göstərişləri və əks göstərişləri, xüsusən dozası və qəbulu siyahısı var, bunlar yalnız inteqrasiya olunmuş bir yanaşma ilə və müəyyən təcrübə və ixtisasların mövcudluğu nəzərə alınmalıdır.

Lorista və ya Losartan: daha yaxşıdır

Lorista, tamamilə eyni farmakoloji tərkibə sahib olan Sloveniya istehsalının bir analoqudur, çünki bu dərmanın əsas aktiv komponenti kalium losartandır. Bu dərman üçün göstərişlər Losartan ilə eynidır. Lorista'nın bir üstünlüyü olaraq, dərhal hipotiyazid diüretik ehtiva edən (bu dərmanlara Lorista N və Lorista ND adlanır) əlavə sərbəst buraxma formalarının olduğunu vurğulaya bilərik. Bu həm antihipertenziv, həm də diüretik vasitələrin eyni vaxtda istifadəsi göstərilən xəstələr üçün həlledici bir fakt ola bilər. Hər iki dərman da yetmiş yaşdan yuxarı xəstələr üçün doz tənzimlənməsini tələb edir. Lorista, bu orqanların işləməməsinə səbəb olan böyrək və qaraciyər xəstəlikləri olan insanlarda kontrendikedir.

Lorista biraz daha bahadır, lakin fərqlər o qədər də əhəmiyyətli deyil ki, bir dərman seçərkən etibar etmək olar.

Lozap və ya Losartan: nəyi seçmək lazımdır

Lozap bir sıra üstünlüklərə malikdir, çünki tərkibi daha qabaqcıldır. Hər iki müqayisə edilən dərmanların əsas aktiv maddəsi, ikinci növ angiotensin reseptor inhibitorları qrupuna aid olan kalium losartandır. Lakin Lozap əlavə olaraq qan dövranının həcminin azalması səbəbindən qan təzyiqinin aşağı düşməsinə kömək edən bir diüretik (hidroklorotiyazid) daxildir.

Telmisartan və Losartanın müqayisəli xüsusiyyətləri

Telmisartan, həmçinin angiotensin reseptor antaqonistləri qrupuna aiddir. Hər iki dərmanın eyni qrupa aid olması, çox oxşarlığı müəyyənləşdirir. Telmisartan həm ibtidai, həm də ikincili hipertansiyon üçün təyin edilə bilər. Xəstədə safra yollarının patologiyası, hepatosellüer və / və ya böyrək funksional çatışmazlığı varsa, bunun qarşısını almaq lazımdır. Xüsusi qayğı ilə və xüsusi tibbi nəzarət altında bu dərman uşaqlar və yeniyetmələr üçün təyin edilir.

Telmisartan, hamiləlik dövründə heç vaxt istifadə edilməməlidir, çünki döl və embrionda sübut edilmiş patoloji təsir göstərir.

Bir analoq kimi Enalapril

Enalapril, angiotensin çevirən fermentin antaqonistlər qrupuna aiddir, buna görə də bu dərman fərqli bir mexanizmlə bədənə müalicəvi təsir göstərir. Nəticədə enalapril eyni zamanda diffuz vasodilyasiya səbəbindən ümumi periferik müqavimətini azaldır, qan dövranı və ürək fəaliyyətinin həcmi dəyişmir. Bundan əlavə, enalapril bir ürək-damar sisteminin patologiyası olan xəstələrə gəldikdə vacib olan bir kardioprotektiv təsir göstərir.

Enalapril, ACE inhibitorlarının bütün nümayəndələri kimi, quru, ağrılı bir öskürəyin inkişafı kimi xoşagəlməz bir yan təsir göstərir. Lakin losartan belə bir komplikasiyaya səbəb olmur.

Valz və ya Losartan: daha yaxşıdır

Valzanın əsas aktiv maddəsi ikinci növ angiotensin reseptor antaqonistləri qrupuna aid olan valsartandır. Ürəyin fəaliyyətinə heç bir təsir göstərməyincə, açıq bir hipotenziv təsir göstərir (ürək sancmalarının gücünü və tezliyini dəyişdirmir). Qarışıq terapiya tələb edən xəstələrdə istifadə olunur.

Valz N adlı bir buraxılış forması var, valsartandan əlavə tiazid diüretik də ehtiva edir. Bu vəziyyətdə təzyiq yalnız vasodilasyon səbəbindən deyil, dolaşan kanalın həcminin azalması səbəbindən də azalır.

Edarby Losartan'ın əvəzedicisi olaraq

Edarbi, həmçinin angiotensin reseptor blokerlər qrupuna aiddir və damar divarının orta qatında olan angiotensin, hamar əzələ liflərinin vazokonstriktor təsirini aradan qaldıraraq təzyiqi azaldır. Bu dərman Yaponiyada istehsal olunur.

Edabri'yi gündə bir dəfə (səhər) qəbul etməlisiniz, bu da xəstələrin müalicəsini çox asanlaşdırır və uyğunluğunu artırır. Xəstə üçün düzgün doz seçmək çox asandır, bununla birlikdə, qocalıqda hipotonik vəziyyətə meyl artdığını xatırlamaq lazımdır, buna görə aktiv maddənin daha az konsentrasiyası ilə dozanı titrləməyə başlamalısınız. Əksər hallarda Edabri layiqli bir analoq ola bilər.

Cozaar və Losartan: Müqayisəli xarakterizə

Cozaar, əsas aktiv maddəsi losartan kalium olan Hollandiyada istehsal olunan bir dərman. Bədəndəki terapevtik təsirlər Cozaar və Losartan üçün eynidır. Bu dərmanların hansının daha effektiv olduğunu təsdiqləyə biləcək tədqiqatlar aparılmadı. Təcrübədə hər iki dərman yüksək effektiv və təhlükəsiz olduğunu sübut etdi.

Digər idxal analoqları

Xaricdə istehsal olunan bir çox analoq var. Bu dərmanların əksəriyyətinin qiyməti daha yüksəkdir, lakin bu dərmanlar daha keyfiyyətli və təhlükəsiz olduqlarını da sübut etdilər. Aşağıda ölkəmizdən kənarda istehsal olunan ən məşhur dərman dərman analoqlarının siyahısı verilmişdir:

• Losartan Teva - Macarıstan istehsalı olan dərman,
• Hindistanda hazırlanan Presartan,
• Lorista (istehsalçı ölkə Sloveniya),
• Lozap - Çex dərmanı,
• Amerikalı Cozaar
• Azilsartan Yaponiyada istehsal olunur
• Telzap (istehsalçı ölkə Türkiyə),
• Fransız noliprel.

Kompozisiyaların oxşar cəhətləri

Hər iki dərman da tablet şəklində mövcuddur. Dərmanların tərkibi eynidır, çünki onların tərkibində eyni aktiv maddə - kalium losartan var. Köməkçi komponentlər də eynidır: maqnezium stearat, silikon dioksid, makroqol (laksatif təsir göstərən maddə), ağ rəngli bir boya, laktoza monohidrat.

Hər iki dərmanın əsas komponentinin eyni olduğunu nəzərə alsaq, istifadə üçün göstərişlər bir-birindən fərqlənmir:

• arterial hipertansiyon,
• xroniki ürək çatışmazlığı,
• diabetik nefropatiya,
• sol mədəciyin hipertrofiyası,
• hiperkalemiya (bu vəziyyətdə dərmanlar güclü diüretik olaraq təyin olunur),
• Təxribatçı amillərin olması halında ürək əzələsi və damar sistemi xəstəlikləri və patologiyaları riskini azaltmaq üçün bir profilaktika olaraq.

Lozap və Lozartanın bədənə təsiri də eynidır - əsas komponent qanın incəlməsinə kömək edir və bununla da laxtalanma riskini azaldır. Aldosteron və norepinefrin hormonlarının losartan kalium konsentrasiyasını azaldır, qan içində həddən artıq sərbəst buraxılması qan damarlarına mənfi təsir göstərir, aralarındakı lümeni daraldır. Onlar açıq bir diüretik təsirə malikdirlər.

Dərmanlar üre konsentrasiyasını sabitləşdirir, qan təzyiqini aşağı salır, işini normallaşdırır və beləliklə ürək və damar xəstəlikləri, o cümlədən infarkt və vuruş üçün ən yaxşı profilaktikası olan ürək əzələsinə və damar sisteminə yükü azaldır. Dərmanların mərkəzi sinir sisteminə təsiri yoxdur. Qan damarlarının divarları arasındakı lümeni daraldıran hormonal maddənin norepinefrin konsentrasiyasına təsiri dərmanlarda qısa müddətdir.

Lozap və Lozartan arasındakı fərqlər

Hər iki dərman maddəsinin eyni aktiv tərkibə və köməkçi komponentlərin demək olar ki, eyni bir siyahıya sahib olmasına baxmayaraq, aralarında bəzi fərqlər var.

Losartanda bir az daha çox əlavə maddə var, buna görə yan simptomların ehtimalı və əks göstərişlər spektri biraz daha çox olacaqdır. Lozap əlavə əlavə maddələr aşağıdakılardır:

• maqnezium stearat,
• laktoza monohidrat,
• kalsium karbonat
• nişasta.

Lozapın diüretik təsiri mannitol maddəsi, ikinci hazırlıqda isə maqnezium stearat tərəfindən təmin edilir. Dərman içərisində mannitolun olması səbəbi ilə Lozap, diüretik təsiri olan dərmanlarla eyni vaxtda qəbul edilməsi qəti qadağandır. Bundan əlavə, bütün terapevtik kurs zamanı kalsium konsentrasiyası və su-duz balansını yoxlamaq üçün laboratoriya müayinələri mütəmadi aparılmalıdır.

Dərman istehsalçıları tərəfindən də fərqlidir: Lozap Çexiyada, Lozartanda - İsraildə mövcuddur, lakin Belarusiyanın istehsal etdiyi daha çox büdcə variantı var.

Terapevtik təsirin başlanğıc dövrü fondlarda da fərqlənir. Lozapan 2-3 saat ərzində təsir göstərməyə başlayır, təsir 1-1,5 gün davam edir, Lozartan - gün ərzində terapevtik effektin qorunması ilə 5 saatdan. Bu rəqəmlər orta səviyyədədir, çünki dərmanların effektivliyi bədənin fərdi xüsusiyyətlərindən və xəstənin vəziyyətinin şiddətindən, simptomatik şəklin şiddətindən və intensivliyindən asılıdır.

Yaranma riskləri və yan əlamətlərin təbiəti də hazırlıqlarda fərqlənir, bu tərkibdəki ekspeditorların bəzi fərqləri ilə əlaqələndirilir.

Əks göstərişlər

Losartanın aşağıdakı hallarda qəbul edilməsi qadağandır:

• fərdi komponentlərə fərdi dözümsüzlük,
• hamiləlik, laktasiya,
• ağır qaraciyər çatışmazlığı
• yaş həddi - 6 yaşa qədər.

Lozapın təyin edilməsinə əks göstərişlər:

• tərkibindəki əsas komponentə və ya əlavə maddələrə allergik reaksiya,
• Sıx simptomatik qaraciyər disfunksiyası
• hamiləlik
• ana südü dövrü,
• yaş həddi - 18 yaşa qədər (dərmanın uşağın bədəninə təsirinin xüsusiyyətləri barədə heç bir məlumat yoxdur).

Kompleks terapiyada hər iki dərmanı aliskiren (konsentrasiyasından asılı olmayaraq) və ACE inhibitorları olan dərmanlarla birlikdə qəbul etmək qəti qadağandır.

Lozap və Losartanı necə götürmək olar?

Tabletlər yeməkdən asılı olmayaraq şifahi olaraq qəbul edilir. Lozapın müalicəsi üçün dozalar:

1. Arterial hipertenziya - minimum 50 mq dozada terapiya başlamaq lazımdır (50 mq aktiv maddə olan 1 tablet və ya 100 mq tablet). Daha yaxşı bir effekt əldə etmək üçün dozanı tədricən gündə 100 mq-a qədər artırmaq olar. Dərmanın bu miqdarı icazə verilən maksimumdur.
2. 75 yaşdan yuxarı xəstələr (tiroid bezində anormallıqlar da daxil olmaqla) - doza 25 mq və ya tablet şəklində 50 mq-a endirilir.
3. Ürək və damar xəstəliklərinin profilaktikası üçün - gündə 50 mq.
4. Diabetli insanlarda nefropatiya gündə 50 mq təşkil edir. Kursun bir neçə həftəsindən sonra dozanın 100 mq-a qədər artırılması tövsiyə olunur.

Klinik vəziyyətdən asılı olaraq losartan və dozanın istifadəsi üçün tövsiyələr ilk dərman istifadəsi ilə eynidır.

Lozap və Lozartanın yan təsirləri

Losartanın tətbiqinə bədənin mənfi reaksiyası:

• tez-tez yan simptom: başgicəllənmə və yuxululuq,
• limfa sistemi: anemiya,
• ruhi pozğunluqlar: depresiyalı vəziyyət,
• mərkəzi sinir sistemi: yuxululuq və apatiya, baş ağrısı və başgicəllənmə, migren,
• immunitet sistemi: anafilaktik reaksiya,
• tənəffüs sistemi: quru öskürək, nəfəs darlığı,
• dəri: qaşınma və qızartı, ürtiker,
• mədə-bağırsaq traktının orqanları: qarındakı ağrı, ürək bulanması, daha az qusma, ishal,
• reproduktiv sistem: iktidarsızlıq, erektil disfunksiya.

Lozap istifadəsindən mümkün yan təsirlər:

• qan və limfa sistemi: anemiya, daha az görülən trombositopeniya,
• immunitet sistemi: Quincke'nin ödemi, allergiya, olduqca nadir - anafilaktik şok,
• psixika: depressiya,
• mərkəzi sinir sistemi: migren, dad dəyişikliyi, yuxusuzluq, başgicəllənmə, yuxululuq,
• görmə və eşitmə: vertigo, qulaqlarda gurultu,
• ürək: senkop, angina pektorisi, nadir hallarda: beyində qan dövranının pozulması,
• damar sistemi: qan təzyiqini aşağı salmaq,
• tənəffüs sistemi: nəfəs darlığı,
• həzm sistemi: bulantı və qusma, ishal, bağırsaq tıxanması, mədə və qarındakı ağrı,
• qaraciyər: hepatit, pankreatit,
• dəri: qaşınma, ürtiker.

Losartan və Lozapın həddindən artıq dozası başgicəllənmə və taxikardiya, qan təzyiqinin azalması, huşunu itirmə və yıxılma ilə baş verə bilər. Yan təsirlərin təzahürü ilə dərmanın yüksək dozasının birdəfəlik istifadəsi halında simptomatik terapiya aparılır.

İlk yardım - qurbanı belinə qoyun, ayaqlarını qaldırın. Lazım gələrsə, 0.9% natrium xlorid həllini təqdim edin. Yan simptomları aradan qaldırmaq və xəstənin vəziyyətini normallaşdırmaq üçün dərmanlar təyin olunur. Tövsiyə olunan tədbirlər - mədə yuyulması, sorbent qəbulu. Xəstənin vəziyyəti sabitləşdikdən sonra həyati fəaliyyətin əsas göstəricilərinə nəzarəti qurmaq lazımdır, sapma halında onların tibbi tənzimlənməsini həyata keçirmək lazımdır.

Həkimlərin rəyləri

Andrey, 35 yaş, terapevt, Maqnitoqorsk: “Bunların fərqli adlarla 2 eyni dərman olduğunu söyləyə bilərik. Damar xəstəliklərinin müalicəsində və qarşısının alınmasında eyni dərəcədə təsirli olurlar, lakin ortaq bir çatışmazlığa malikdir - istifadəsindən müsbət nəticə yalnız uzun müddətli terapiya vəziyyətində mümkündür, əgər qəbul müddəti qısa və ya vaxtından əvvəl kəsilsə, kömək etməyəcəkdir. Eynidirsə seçmək üçün nə deməkdir, xəstə üçün fərdi seçim məsələsidir. ”

Svetlana, 58 yaş, kardioloq, Ulyanovsk: “Dərmanlar arasında heç bir fərq yoxdur. Bir dərman seçərkən, xəstədə köməkçi komponentlərə qarşı dözümsüzlüyün olması nəzərə alınmalıdır. Bu cür əks göstərişlər olmadıqda, dərmanı qiymətinə əsasən seçə bilərsiniz. "

Xəstə rəyləri

Marina, 48 yaş, Kursk: "Doktor Lozapanı əvvəldən təyin etdi, amma Lozartanı almaq qərarına gəldim, çünki onun qiyməti bir qədər aşağı idi və eczanədəki əczaçı əvvəlkilərdən daha təsirli olmadığını söylədi. Ancaq təcrübə göstərildiyi kimi, bunlar eyni deyil, çünki mən bundan xüsusi bir təsir öyrənmədim və hətta bir neçə həftədən sonra allergiya görünməyə başladı. Daha bahalı Lozap-a keçməli oldum, yaxşı dözdüm, başqa allergiya və digər mənfi reaksiyalar olmadı. "

Kiril, 39 yaş, İvanovo: "Əvvəlcə Lozapı aldım, sonra pula qənaət etmək üçün, müalicə kursu uzun olduğundan, Lozartana keçdim. Dərmanı dəyişməkdən heç bir fərq hiss etmədim. Qərara aldım ki, hər iki dərman eyni dərəcədə kömək etsə və yaxşı tolere edilsə, yan əlamətlərim yoxdur. "

Oksana, 51 yaş, Kiyev: “Bunun bahalı olduğunu qərara aldığımla bağlı hekayəm yüksək keyfiyyət deməkdir, buna görə Lozartanın əvəzinə Lozap aldım. O kömək etdi, ancaq ürək bulanması, başgicəllənmə və dəri döküntüsünə səbəb oldu. Doktor, aşağı qiymətə görə əvvəlcə etibar etmədiyim Lozartan dərmanını təyin edərkən yan təsirləri olmadı. Lozapdan daha təsirli göründü. ”

Aktiv maddənin miqdarı olan Lozap tabletlərinin qiyməti 12,5 mq (30 ədədə paket) - 230 ilə 300 rubl, eyni xüsusiyyətlərə malik Losartanın qiyməti - 80 ilə 120 rubl arasında dəyişir.

Lozapın xarakteristikası

Bu, təzyiqin azaldılması və normal həddə saxlanması üçün hazırlanmış angiotensin II reseptor antaqonistləri qrupundan olan bir antihipertensiv agentdir. Tablet şəklində mövcuddur. Aktiv maddə losartan kaliumdur. Dərmanın terapevtik təsiri, angiotenzin I-ni angiotensin II-yə çevirərək qan təzyiqini artıran bir maddə olan ACE-nin fəaliyyətini yatırmağa yönəldilmişdir.

Anjiyotensin II-nin bloklanması vasodilasiyaya səbəb olur. Bu təzyiqin azaldılmasına və ya normal həddə qalmasına kömək edir.

Dərman qəbul etmənin təsiri 1-1,5 saatdan sonra müşahidə olunur və gün ərzində davam edir. Metabolitin ən yüksək konsentrasiyası 3 saatdan sonra müşahidə olunur. Qalıcı bir nəticə üçün dərman 4-5 həftə çəkilməlidir. Qan damarlarının genişlənməsi sayəsində ürəyin işi asanlaşır, bu da xroniki ürək xəstəlikləri olan insanlara emosional və fiziki stresə daha yaxşı dözməyə imkan verir. Lozap gənc xəstələr və bədxassəli arterial hipertansiyondan əziyyət çəkən yaşlı insanlar tərəfindən qəbul edildikdə effektivliyini göstərir.

Dərman qəbul etmək böyrək qan axınının intensivliyini və ürəyə qan tədarükünü yaxşılaşdıra bilər, buna görə dərman diabetik nefropatiya və xroniki ürək çatışmazlığını müalicə etmək üçün istifadə olunur. Orta dərəcədə sidikqovucu təsir göstərir, bunun nəticəsində bədəndən maye çıxarılır və şişkinliyin qarşısı alınır.

İstifadə qaydaları:

• arterial hipertansiyon
• arterial hipertenziya ilə müşayiət olunan 2-ci tip diabetli xəstələrdə proteinuriya və hiperkreatininemiya ilə diabetik nefropatiya,
• xroniki ürək çatışmazlığının kompleks müalicəsinin bir hissəsi olaraq,
• ürək-damar xəstəlikləri (vuruş və s.) riskini azaltmaq və sol mədəciyin hipertrofiyasından əziyyət çəkən insanlarda ölüm hallarını azaltmaq.

Kontrendikasyonlara aşağıdakılar daxildir:

• məhsulun komponentlərinə həddindən artıq həssaslıq,
• yaş 18 ilə
• hamiləlik
• ana südü dövrü,
• ağır qaraciyər disfunksiyası,
• anuriya
• böyrək çatışmazlığı.

Əks göstərişlər Lozap daxildir: dərmanın tərkib hissələrinə həddindən artıq həssaslıq, 18 yaş.

Lozap qəbul etmək bədənin aşağıdakı mənfi reaksiyalarının inkişafına səbəb ola bilər:

• anemiya, eozinofiliya, trombositopeniya,
• Quincke'nin ödemi, foto həssaslığı, ürtiker, səfeh, qaşınma, vaskulit,
• narahatlıq, siyatik, qarışıqlıq, çaxnaşma hücumları, hiperesteziya, periferik neyropatiya, ataksiya, titrəmə, yaddaşın pozulması, paresteziya, migren, yuxu pozğunluğu, yuxululuq, baş ağrısı, başgicəllənmə, depressiya,
• tinnitus, gözlərdə yanma hissi, bulanıq görmə, vertigo, konyunktivit, görmə pozğunluğu, disgeusiya,
• çarpıntılar, ikinci dərəcəli atrioventrikulyar blok, infarkt, bradikardiya, burun boşluğu, hipotenziya, kəskin serebrovaskulyar qəza, aritmiya, halsızlıq, angina pektoriyası,
• öskürək, dispne, sinə ağrısı, bronxit, laringit, faringit, sinüzit, rinit, burun tıkanıklığı, nəfəs darlığı,
• qarın ağrısı, diş ağrısı, quru ağız, anoreksiya, pozulmuş qaraciyər, qastrit, hepatit, pankreatit, dispeptik simptomlar, qusma, ürək bulanması, qəbizlik, ishal, bağırsaq tıxanması,
• əzələ və oynaq ağrısı, fibromiyalji, əzələ spazmı, bacak və bel ağrısı, əzələlərin pozulması,
• dəyərsizləşmiş böyrək funksiyası, nocturia, sidik yollarının infeksiyası, libidonun azalması, iktidarsızlıq, böyrək çatışmazlığı,
• gutun ağırlaşması, diz ağrısı, oynaqların və üzün şişməsi, artrit, keçəllik, həddindən artıq tərləmə, quru dəri, ümumi pozğunluq, zəiflik, asteniya.

Doza həddindən artıq dozada olduqda, bradikardiya və ya taxikardiya, eləcə də ağır hipotansiyon inkişaf edə bilər.

Losartanın xarakteristikası

Bu antihipertenziv bir dərman. Tablet şəklində mövcuddur. Onun aktiv maddəsi kalsium losartandır, bu, müxtəlif toxumalarda: ürək, böyrəklər, qaraciyər, adrenal korteks, beyin, hamar əzələ damarlarında, angiotenzin II-nin inkişafına mane olan selektiv antaqonistdir.

Dərman tətbiq edildikdən dərhal sonra terapevtik təsir göstərir, qan təzyiqini aşağı salır. Bir gündən sonra dərmanın təsiri azalır. Losartanın müntəzəm qəbulundan 3-6 həftə sonra sabit hipotenziv nəticə müşahidə olunur. Arterial hipertansiyonlu xəstələrdə dərman proteinuriya, immunoglobulin G və albuminin ifrazını azaldır. Bundan əlavə, aktiv komponent qan plazmasında üre tərkibini sabitləşdirir.

İstifadə qaydaları:

• arterial hipertansiyon
• xroniki ürək çatışmazlığı
• diabetik nefropatiya,
• vuruş kimi ürək-damar sistemi xəstəliklərinin inkişaf riski.

Kontrendikasyonlara aşağıdakılar daxildir:

• hamiləlik
• ana südü dövrü,
• məhsulun komponentlərinə həddindən artıq həssaslıq,
• yaş 18 ilə.

Losartanın istifadəsinə göstərişlər: arterial hipertansiyon, diabetik nefropatiya.

Losartan qəbul edərkən aşağıdakı yan təsirləri inkişaf edə bilər:

• mədə və ya peritonda ağrı,
• başgicəllənmə
• ağrılı idrar, sidikdə qan,
• nəfəs darlığı
• depressiya, qarışıqlıq,
• dərinin solğunluğu,
• soyuq tər, titrəmələr, koma,
• bulanıq görmə
• mesane ağrısı
• ürəkbulanma, qusma,
• ürək döyüntüsü,
• baş ağrısı
• bacaklarda ağırlıq
• zəiflik
• ləng nitq
• kramplar
• dad pozuntusu
• dodaqların, ayaqların, əllərin qaralması və ya uyuşması
• qəbizlik
• vaskülit, aritmiya, infarkt, bradikardiya,
• huşunu itirmə, narahatlıq.

Doza həddindən artıq dozada olduqda təzyiq çox aşağı düşə bilər, taxikardiya, bradikardiya inkişaf edə bilər.

Nə seçmək lazımdır?

Həkimlər bu dərmanların demək olar ki, ekvivalent olduğunu düşünürlər. Bu dərmanların tərkibi demək olar ki, eynidır. Hər iki dərman tərkibindəki aktiv maddədir losartan kalium.

Hər iki dərman vasitəsi də geniş spektrə malikdir, lakin onların əsas məqsədi təzyiqi azaltmaqdır. Onların hər ikisi hipertansiyon müalicəsində oxşar bir təsirə malik olduğundan, hansının daha uyğun olduğunu başa düşmək üçün bir kardioloq ilə fərdi məsləhətləşmə lazımdır.

Bu dərmanlar arasındakı əsas fərqlər fərqli adlar, qiymət və istehsal şirkətlərindədir. Digər xüsusiyyətlərə görə hazırlıqlar analoqdur.

Tablet şəklində mövcuddur. İlk müalicənin qiyməti dəyişir 230-dan 300 rubl paket başına (30 əd.) İkincinin qiyməti təxminən 80-120 rubl eyni miqdarda.

Mənşə ölkəsi Lozapa - Slovakiya. İkinci dərman istehsal edən ölkələr: İsrail, Rusiya, Belarusiya.

Müqayisə olunan dərmanların aktiv maddəsi kalium losartandır.

Onların istifadəsinə göstərişlər: hipertansiyon, dekompensasiya edilmiş miokard disfunksiyası nəticəsində yaranan bir sindrom, tip 2 diabet xəstəliyinə qarşı bir fəsad olaraq damar zədələnməsi, qan dövranı xəstəlikləri riski. Dərmanların buraxılması ciddi bir reseptdir.

Bu dərmanların qəbulunun sabit təsiri müalicənin başlanğıcından 3-6 həftə müddətində baş verir. Onların hərəkətinin başlanğıcı 5-6 saat ərzində müşahidə olunur və gün ərzində hiss olunur.

Zərərli olan hipertansiyonla birlikdə dərman istifadə etmək daha yaxşıdır. Məsələn, Lozap Plus. Əsas aktiv komponentə əlavə olaraq, hidroklorotiyazid kimi bir komponent də daxildir. Fəaliyyətinə görə, qəbul etmə təsiri daha sürətli baş verir, bir müddət daha uzun müddət davam edir.

Lozap Plus və Lozartanı müqayisə etsək, o zaman tibbi terapiya ilə Lozap Plus istifadəsi daha təsirli olacaq, çünki daha sürətli və daha uzun müddət fəaliyyət göstərir.

Ucuz əvəzedicilərin siyahısı

Yüksək qan təzyiqi üçün dərmanlar davamlı qəbul edilməlidir, çünki yalnız gündəlik ömürlük müalicə qan təzyiqini idarə etməyə və hipertansiyonla təsirli bir şəkildə mübarizə aparmağa imkan verəcəkdir. Bu fakt, alınmasına sərf olunan vəsaitin aylıq xərclərə çevrildiyi üçün təyin olunan dərmanların dəyərinin xüsusi əhəmiyyətini müəyyənləşdirir. Buna görə, lazımi dərman seçərkən həkim yalnız tabletlərin effektivliyinə və təhlükəsizliyinə deyil, həm də onların qiymətinə də diqqət yetirməlidir.

Losartan üçün daha əlverişli əvəzedicilərin siyahısı:

Losartan haqqında bir çox rəy tapa bilərsiniz, çünki bu dərman olduqca tez-tez təyin olunur. Cavabların əksəriyyəti müsbətdir, xəstələrin bu dərmana angitensin çevirici ferment inhibitorlarından müvəffəqiyyətlə keçməsi, buna görə belə bir komplikasiyanın quru ağrılı öskürək kimi inkişaf etdirməsi ilə əlaqəli bir çox məlumatlar var. Bununla birlikdə, dərmana yan təsirlərin inkişafı ilə bağlı mənfi rəylər də tapa bilərsiniz, ancaq bu cür şərhlər çox azdır.

Lozap və Lozartanın müqayisəsi

Bu dərmanlar fəaliyyət prinsipində eyni olan analoqlardır. Onların tərkibində eyni aktiv maddə var - kalium losartan, funksiyaları vasokonstriksiyaya və artan qan təzyiqinə (BP) səbəb olan angiotensinlərin qarşısını almağa yönəldilmişdir. Təyinat zamanı nəzərə alınan əsas fərqlər, əks göstərişlər və yan təsirlərin riskindən asılı olan tərkibə daxil olan əlavə maddələrin xüsusiyyətləridir.

Hər iki dərmanın əsas məqsədi qan təzyiqini aşağı salmaqdır. Losartan kaliumun işi xlor və natrium ifrazını artıran böyrək elektrolitlərinin kanal reabsorbsiyasını pozmaqdır. Bədənin istehsal etdiyi hidroklorotiyazid vasitəsi ilə aldosteronun miqdarı artır, qan plazmasında renin aktivləşir və serumda kalium artır. Bütün davam edən proseslər son nəticədə aşağıdakı göstəricilərə səbəb olur:

• qan təzyiqi bərabərləşdirir
• ürəyə yük azalır
• ürək ölçüləri normaya qayıdır.

Lozap və Lozartanın farmakoloji təsiri:

• dərman komponentləri həzm sisteminin hüceyrələri tərəfindən asanlıqla əmilir,
• qaraciyərdə metabolizm baş verir,
• qan hüceyrələrində ən yüksək yayılma bir saatdan sonra müşahidə olunur,
• dərman dəyişməz bir şəkildə sidik (35%) və safra (60%) ilə xaric edilir.

Digər oxşar xüsusiyyətlər:

• losartan kaliumun aktiv komponenti, həssas beyin hüceyrələrini toksinlərdən qoruyaraq GEF (qan-beyin filtri) vasitəsilə mərkəzi sinir sisteminə nüfuz edə bilmir,
• terapiya kursunun nəticəsi artıq bir ay ərzində görünür,
• təsir uzun müddət davam edir,
• maksimum icazə verilən doza gündə 200 mq (bir neçə dozada) təşkil edir.

Aşırı dozada meydana gələn eyni yan təsirlərə aşağıdakılar daxildir:

• ishal inkişafı (xəstələrin 2% -də),
• miyopatiya - birləşdirici toxuma xəstəliyi (1%),
• libidonun azalması.

Losartan və Lozap qəbul edərkən meydana gələn eyni yan təsirlər, ishalın inkişafını əhatə edir.

Fərq nədir

Dərmanlar arasındakı fərqlər oxşarlıqdan daha kiçikdir, lakin bir dərman seçərkən nəzərə alınmalıdır.

Lozap bir mannitol sidikqovucu dərmanı ehtiva etdiyindən istifadə üçün aşağıdakı göstəricilərə əməl edilməlidir.

• digər diüretik dərmanlarla birlikdə qəbul edilməməlidir,
• Terapiya kursundan əvvəl VEB (su-elektrolit balansı) göstəricilərinin laboratoriya təhlili aparılmalıdır
• müalicə zamanı, bədəndəki kalium duzlarının tərkibini mütəmadi olaraq yoxlamaq tövsiyə olunur.

Losartan daha geniş əlavə komponentlərə malikdir. Bu səbəbdən də allergik təzahürlərin daha çox ehtimalı var:

• Lozapdan fərqli olaraq, təyin diüretik dərmanların istifadə edildiyi kompleks müalicə üçün göstərilir.
• Losartanın bir çox analoqu var, bunlardan istifadə edərək əlavə maddələri ətraflı öyrənmək lazımdır,
• Losartan daha əlverişlidir.

Dərmanları və istehsalçını fərqləndirin. Lozap Slovakiya (Zentiva şirkəti) tərəfindən istehsal olunur, Lozartan yerli istehsalçı Vertex'in bir dərmanıdır (analoqları Belarusiya, Polşa, Macarıstan, Hindistan).

Hansı daha ucuzdur

• 30 ədəd 12,5 mq - 128 rubl.,
• 30 ədəd 50 mq - 273 rub.,
• 60 ədəd. 50 mq - 470 rub.,
• 30 ədəd 100 mq - 356 rub.,
• 60 ədəd. 100 mq - 580 rubl.,
• 90 ədəd. 100 mq - 742 rub.

• 30 ədəd 25 mq - 78 rub.,
• 30 ədəd 50 mq - 92 rubl.,
• 60 ədəd. 50 mq - 137 rub.,
• 30 ədəd 100 mq - 129 rub.,
• 90 ədəd. 100 mq - 384 rub.

Lozap və ya losartan daha yaxşı nədir

Mütəxəssislərin fikrincə, bunlar yalnız adları, qiyməti və istehsalçısı ilə fərqlənən fəaliyyət prinsipində ekvivalent dərmanlardır. Ancaq köməkçi maddələrin paralel hərəkətlərinin effektivliyini pisləşdirməmək üçün onları həkim tərəfindən təyin olunduğu kimi qəbul etmək lazımdır. Əsas narahatlıqlar diüretik əlavələrə aiddir. Myasnikov A.L. məsləhəti ilə. (kardioloq), antihipertenziv dərmanlar seçərkən qandakı sidik turşusunun səviyyəsini rəhbər tutmaq lazımdır. Tərkibindəki artım və dərmanların diüretik olmadan istifadəsi ilə artroz riski var.

Bu dərmanlar nədir?

Lozapdakı aktiv maddə kalium losartandır. Bu dərman tablet şəklində 3 dozada istehsal olunur: 12.5, 50 və 100 mq. Bu, xəstəyə ən yaxşı seçim seçməyə imkan verir.

Lozap Plus, bir az inkişaf etmiş iki komponentli bir vasitədir. 2 aktiv maddədən ibarətdir - losartan kalium (50 mq) və hidroklorotiyazid (12,5 mq).

Dərmanların təsiri

Bu dərmanların terapevtik təsiri qan təzyiqini aşağı salmaqla yanaşı ürəyə yükü azaltmaqdır. Bu təsiri ACE inhibitoru olan losartan təmin edir. Vasospazm və artan qan təzyiqinə səbəb olan angiotenzin II meydana gəlməsinin qarşısını alır.. Bunun sayəsində damarlar genişlənir və divarları qan təzyiqini aşağı salarkən normal ton halına gəlir. Dilatlaşdırılmış damarlar ürəkdən rahatlama da təmin edir. Eyni zamanda, bu dərmanla terapiya alan xəstələrdə psixoloji və fiziki stressə qarşı dözümlülükdə bir inkişaf var.

Dərman qəbul etdikdən sonra təsir 1-2 saatdan sonra müşahidə olunur və bir gün davam edir. Bununla birlikdə, normal həddə sabit təzyiq saxlamaq üçün dərmanı 3-4 həftə qəbul etmək lazımdır.

Losartan qəbulunun bütün müsbət təsirləri Lozapa Plus-da hidroklorotiyazidin əlavə edilməsi ilə artır. Hidroklorotiyazid, bir ACE inhibitorunun təsirini artıraraq bədəndən artıq mayeni çıxaran bir diüretikdir. Beləliklə, bu dərman 2 aktiv maddənin olması səbəbindən daha aydın bir hipotenziv təsir göstərir.

İstifadə qaydaları

Lozap qəbul üçün aşağıdakı göstəricilərə malikdir:

• böyüklər və 6 yaşdan yuxarı uşaqlarda hipertansiyon,
• diabetik nefropatiya,
• xroniki ürək çatışmazlığı, xüsusilə yaşlı xəstələrdə, eləcə də ağır yan təsirləri səbəbiylə digər ACE inhibitorlarına uyğun olmayan xəstələrdə;
• ürək-damar xəstəliyi inkişaf riskinin azalması və hipertansiyonlu xəstələrdə ölüm hallarının azalması.

Tərkibindəki hidroklorotiyazid olan dərman müalicəsi üçün istifadə edilə bilər:

• Qarışıq terapiya göstərilən xəstələrdə arterial hipertenziya,
• zəruri hallarda ürək-damar xəstəliklərinin inkişaf riskini azaldın və hipertansiyonlu xəstələrdə ölüm hallarını azaldın.

Farmakoloji fəaliyyət

Antihipertenziv dərman. Xüsusi angiotensin II reseptor antaqonisti (alt AT1). Kininaz II, angiotensin I-nin angiotensin II-yə çevrilməsini katalizləşdirən bir fermenti inhibə etmir. OPSS, adrenalin və aldosteronun qan konsentrasiyasını, qan təzyiqini, ağciyər dövranındakı təzyiqini azaldır, yüklənməni azaldır, diüretik təsir göstərir. Miyokardiyal hipertrofiyanın inkişafına müdaxilə edir, xroniki ürək çatışmazlığı olan xəstələrdə məşqlərə dözümlülüyü artırır. Losartan, ACE kininazı II-ni inhibə etmir və müvafiq olaraq bradykininin məhv edilməsinə mane olmur, buna görə dolayı yolla bradykinin ilə əlaqəli yan təsirləri (məsələn, angioedema) olduqca nadirdir.

Proteinuriya (2 g / gündən çox) ilə bir araya gələn diabetik arterial hipertansiyonlu xəstələrdə preparatın istifadəsi proteinuriya, albumin və immunoqlobulinlərin G-ni ifraz etməsini xeyli azaldır.

Qan plazmasında karbamid səviyyəsini sabitləşdirir. Vegetativ reflekslərə təsir etmir və qan plazmasında norepinefrin konsentrasiyasına uzunmüddətli təsir göstərmir. Gündə 150 ​​mq-a qədər bir dozada Losartan, arterial hipertansiyonlu xəstələrdə qan serumundakı trigliseridlərin, ümumi xolesterolun və HDL xolesterinin səviyyəsinə təsir etmir. Eyni dozada, losartan oruc qan qlükoza təsir etmir.

Tək bir ağızdan tətbiq edildikdən sonra hipotenziv təsir (sistolik və diastolik qan təzyiqi azalır) 6 saatdan sonra maksimuma çatır, sonra 24 saat ərzində tədricən azalır.

Maksimum hipotenziv təsir dərmanın başlanmasından 3-6 həftə sonra inkişaf edir.

Farmakokinetikası

Yuyulduqda, losartan yaxşı əmilir və aktiv metabolitin meydana gəlməsi ilə sitoxrom CYP2C9 izoenziminin iştirakı ilə karboksilləşmə yolu ilə qaraciyərdən "ilk keçid" zamanı metabolizmə məruz qalır. Losartanın sistemli bioavailability təxminən 33% -dir. Losartanın və onun aktiv metabolitinin cmaxı qan serumunda təxminən 1 saat sonra və 3-4 saat sonra müvafiq olaraq qəbul edilir. Yemək losartanın bioavailability təsir etmir.

Losartan və onun aktiv metabolitinin 99% -dən çoxu əsasən albumin ilə plazma zülallarına bağlanır. Vd losartan - 34 l. Losartan praktik olaraq BBB-yə nüfuz etmir.

İntravenöz və ya şifahi olaraq verilən losartanın təxminən 14% -i aktiv metabolitə çevrilir.

Losartanın plazma təmizlənməsi 600 ml / dəq, aktiv metabolit isə 50 ml / dəq. Losartanın və aktiv metabolitin böyrək klirensi müvafiq olaraq 74 ml / dəq və 26 ml / dəq təşkil edir. Qəbul edildikdə alınan dozanın təxminən 4% -i böyrəklər tərəfindən, 6% -i böyrəklər tərəfindən aktiv metabolit şəklində ifraz olunur. Losartan və onun aktiv metaboliti 200 mq-a qədər dozada oral qəbul edildikdə, xətti farmakokinetikası ilə xarakterizə olunur.

Ağızdan tətbiq edildikdən sonra losartanın və onun aktiv metabolitinin plazma konsentrasiyaları losartanın son T1 / 2 ilə təxminən 2 saat, aktiv metabolit isə təxminən 6-9 saat arasında azaldılır.Market 100 mq dozada qəbul edərkən nə losartan, nə də aktiv metabolit əhəmiyyətli dərəcədə toplanmır qan plazması. Losartan və onun metabolitləri bağırsaq və böyrəklər vasitəsilə xaric olunur. Sağlam könüllülərdə, etiketli losartan izotopu ilə 14C qəbul edildikdən sonra radioaktiv etiketin təxminən 35% -i sidikdə, 58% -i nəcisdə olur.

Xüsusi klinik hallarda farmakokinetika

Yüngül və orta dərəcədə alkoqol sirozu olan xəstələrdə losartanın konsentrasiyası 5 dəfə, aktiv metabolit isə sağlam kişi könüllülərə nisbətən 1,7 dəfə yüksək idi.

Kreatinin klirensi 10 ml / dəqdən çox olduqda, qan plazmasında losartanın konsentrasiyası normal böyrək funksiyası ilə müqayisədə fərqlənmir. Hemodializə ehtiyacı olan xəstələrdə AUC normal böyrək funksiyası olan xəstələrə nisbətən təxminən 2 dəfə yüksəkdir.

Nə losartan, nə də onun aktiv metaboliti bədəndən hemodializ yolu ilə çıxarılmır.

Arterial hipertansiyonlu yaşlı kişilərdə losartanın və aktiv metabolitin qan plazmasında konsentrasiyası arterial hipertansiyonlu gənc kişilərdə bu parametrlərin dəyərlərindən ciddi şəkildə fərqlənmir.

Arterial hipertansiyonlu qadınlarda losartanın plazma konsentrasiyası arterial hipertenziyası olan kişilərdə müvafiq dəyərlərdən 2 dəfə yüksəkdir. Kişilərdə və qadınlarda aktiv metabolitin konsentrasiyaları fərqlənmir. Bu farmakokinetik fərq klinik cəhətdən əhəmiyyətli deyil.

Dozaj və administrasiya

Dərman yeməkdən asılı olmayaraq şifahi olaraq qəbul edilir. Qəbulun çoxluğu - gündə 1 dəfə.

Arterial hipertansiyonla ortalama gündəlik doza 50 mqdir. Bəzi hallarda daha böyük bir terapevtik effekt əldə etmək üçün gündəlik doz 2 və ya 1 dozada 100 mq-a qədər artırıla bilər.

Xroniki ürək çatışmazlığı olan xəstələr üçün ilkin doza gündə 12.5 mq təşkil edir. Bir qayda olaraq, doz bir həftəlik bir ara ilə (yəni gündə 12.5 mq, gündə 25 mq, gündə 50 mq), dərman qəbulediciliyindən asılı olaraq gündə 1 dəfə orta hesabla 50 mq dozada artırılır.

Dərmanı yüksək dozada diüretik qəbul edən xəstələrə təyin edərkən, Lozap® ilkin dozası gündə bir dəfə 25 mq-a endirilməlidir.

Yaşlı xəstələr üçün dozanın tənzimlənməsinə ehtiyac yoxdur.

Arterial hipertansiyon və sol mədəciyin hipertrofiyası olan xəstələrdə ürək-damar xəstəlikləri (insult daxil olmaqla) və ölüm riskini azaltmaq üçün dərman təyin edərkən ilkin doza gündə 50 mq təşkil edir. Gələcəkdə aşağı bir doz hidroklorotiyazid əlavə edilə bilər və / və ya Lozap ® preparatının dozası gündə 1-2 dozada 100 mq-a qədər artırıla bilər.

Proteinuriya ilə müşayiət olunan tip 2 diabetli xəstələr üçün preparatın ilkin dozası gündə bir dəfə 50 mq, gələcəkdə doza 1-2 dozada gündə 100 mq-a qədər artırılır (qan təzyiqi azaldılması dərəcəsi nəzərə alınmaqla).

Qaraciyər xəstəliyi, dehidrasiya tarixi olan xəstələrə, hemodializ proseduru zamanı 75 yaşdan yuxarı xəstələrə, preparatın ilkin aşağı dozası - gündə 1 dəfə 25 mq (50 mq-dan 1/2 tablet) tövsiyə olunur.

Yan təsir

Nəzarət olunan sınaqlarda əsas hipertansiyonun müalicəsi üçün losartan istifadə edərkən, bütün yan təsirlər arasında yalnız başgicəllənmə halları plasebo ilə müqayisədə 1% -dən çox (2.4% -ə qarşı 4,1%) fərqlənmişdir.

Losartan istifadə edilərkən antihipertenziv agentlərə xas olan dozadan asılı ortostatik təsir xəstələrin 1% -dən azında müşahidə edilmişdir.

Yan təsirlərin tezliyinin müəyyən edilməsi: çox vaxt (≥ 1/10), tez-tez (> 1/100, ≤ 1/10), bəzən (≥ 1/1000, ≤ 1/100), nadir hallarda (≥ 1/10 000, ≤ 1 / 1000), çox nadir hallarda (single 1/10 000, tək mesajlar daxil olmaqla).

1% -dən çox bir tezlik ilə meydana gələn yan təsirlər:

Cozaar və Lozap tabletləri, qan təzyiqini aşağı salmaq və ya insanlarda onun "atlanmasının" qarşısını almaq üçün hazırlanmış antihipertenziv dərmanların tipik nümayəndələridir. Bu anda qeyd olunan vəsaitlər hipertansif xəstələr arasında olduqca populyardır, çünki onlar tez və effektiv fəaliyyət göstərir. Bundan əlavə, Cozaar və Lozapın qiyməti olduqca aşağı səviyyədədir. Bəs dərmanlardan hansının ixtisaslaşma sahəsindəki ən yaxşısıdır? Onların farmakoloji xüsusiyyətləri və effektivliyi barədə ətraflı məlumat verərək anlayaq.

Kozaarın tərkibi, xassələri və buraxılış forması

Cozaar - aydın bir hipotenziv təsiri olan bir dərman

Cozaar, insanın qan təzyiqini aşağı salan və qeyri-sabitlik hücumlarının qarşısını ala bilən hipotenziv bir dərmandır. Dərmanın bənzər bir hərəkəti, bədənə daxil olduqda, arterial qan axınının qeyri-sabitliyini doğuran reseptorları seçərək bloklayır və bunun nəticəsində sabit təzyiq şəklində uzun müddət effekt əldə etmək mümkündür.

Bir dozadan sonra Cozaar növbəti 6-7 saatda aktiv şəkildə hərəkət edir, sonra dərmanın bədənə təsiri tədricən azalır. Cozaarın kardiologiyada istifadəsi təcrübəsi göstərir ki, bu dərmanın ən böyük hipotenziv təsiri 3-4 həftəlik davamlı istifadə kursu ilə əldə edilə bilər.

Cozaar götürməyin taktikası ümumiyyətlə artır. Kursun əvvəlində dozalar nadir hallarda gündə 25-50 miligram dərmanı aşır, dərman qəbul etdikdən bir neçə həftə sonra gündəlik 100-125 miligram dozada qəbul edilməsinə icazə verilir. Təbii ki, optimal dozanı iştirak edən həkim müəyyənləşdirir, buna görə "nüvələr" bu mövzuda sınaq keçirməməlidir.

Cozaarın tərkibi bir neçə komponentdən ibarətdir, yəni:

• losartan kalium (əsas komponent)
• qarğıdalı nişastası emal məhsulları
• maqnezium stearat
• laktoza
• karnauba mumu
• hyprolose və bir sıra digər köməkçi komponentlər

Dərmanın sərbəst buraxılması forması bir film qoruyucu örtüyü olan tabletləri əhatə edir. Dərman tərkibindəki aktiv maddənin miqdarından asılı olaraq dərmanın 50 və 100 milliqram dəyişkənliyi tapılır. Cozaar ilə paket ağ rəngdədir, ümumiyyətlə hər biri 14 tabletdən iki boşqaba yerləşdirilir.

Mülkiyyətin tərkibi və Lozapın buraxılması forması

Lozap antihipertenziv bir dərmandır

Yuxarıda Cozaarın müzakirə etdiyi birinə bənzər Lozap eyni zamanda hipotenziv bir dərman olsa da, birləşmiş bir forma. Bu dərmanın bir hissəsi olaraq iki əsas aktiv maddə:

Qan təzyiqinin artmasına səbəb olan reseptorlara aktiv təsirindən əlavə, Lozap komponentləri damar strukturlarının müqavimətini birbaşa təsir edir. Nəticədə, qan artıran maddələrin konsentrasiyası bir anda iki “cəbhədən” azalır. Fəaliyyət müddəti, dərman qəbul etmə taktikası və Lozapın köməyi ilə terapiyanın ümumi xarakteri Cozaar üçün qeyd olunan oxşar cəhətlərdən praktiki olaraq fərqlənmir.

Lozap eyni tablet şəklində istehsal olunur. Tabletlər, hər biri 90 ədəd olan ağ paketlərə yerləşdirilmiş blisterlərə qablaşdırılır. Cozaar kimi, Lozap da əsas aktiv maddələrin tərkibinə görə 50 və 100 milliqramlıq birləşmələrdə mövcuddur. Prinsipcə, hətta burada bu dərmanlar, eyni deyilsə, çox, çox oxşardır.

Qeyd! Lozap olduqca güclü bir diüretikdir.

Bu, qan damarlarının divarlarının müqavimətini mükəmməl təsir edən, lakin sidik meydana gəlməsinin sürətini əhəmiyyətli dərəcədə artıran hidroklorotiyazidin tərkibində olması ilə əlaqədardır. Yəqin ki, Lozapın bu xüsusiyyəti onu bugünkü rəqibindən xeyli fərqləndirir.

Dərmanlar nə vaxt təyin olunur?

Çox vaxt dərmanlar arterial hipertenziya üçün təyin olunur

Cozaar və Lozapın təyin edilməsi kardiyologiyada hipertansiyonun hər hansı bir təzahür formasında müalicəsində baş verir. Bu dərmanları qəbul etmək üçün tipik göstəricilər aşağıdakılardır:

1. dövri hipertansiyon sancması
2. Ürək çatışmazlığı əlamətləri ilə özünü göstərən hər hansı bir meydana gəlmənin İHD
3. proteinuriya
4. sol mədəciyin hipertrofiyası

Qan təzyiqinin artmasını neytrallaşdırmaq olan bədənin əsas təsirinə əlavə olaraq, Cozaar və Lozap da fiziki güclənmə zamanı bu fenomenin risklərini azaldır. Bu xüsusiyyətə görə, dərmanlar, idman zamanı qarşısını almaq məqsədi ilə, hipertansiyona meylli olanlara tez-tez kiçik dozalarda təyin olunur.

Bir qayda olaraq, Cozaar və Lozap ürək xəstəlikləri üçün tam hüquqlu bir terapiya kursunun tərkib hissələrindən biridir, buna görə də onlar yalnız peşəkar bir həkimə təyin olunur. Dərman qəbul etmənin əsas prinsipi, optimal təzyiq sabitləşməsinə nail olunana qədər dozaları tədricən artırmaqdır. Əks təqdirdə, antihipertenziv terapiyada əhəmiyyətli xüsusiyyətlər yoxdur.

Kimlər üçün kontrendikedir?

Cozaar və Lozap, qəbul üçün tamamilə eyni əks göstərişlərə malikdir. Daha doğrusu, aşağıdakı qadağalardan danışırıq:

• dərmanların komponentlərinə allergiya
• laktoza qarşı dözümsüzlük
• ağır qaraciyər xəstəliyi
• yaşı 16-18 arasında
• dərmanların "Aliskiren" dərmanı ilə birləşməsi və b
• hamiləlik
• laktasiya

Böyrək çatışmazlığı ilə dərmanlar yalnız bir həkim tərəfindən göstərildiyi kimi qəbul edilə bilər!

Lozap'da əks göstərişlərin siyahısı bir qədər genişdir, buna görə hiperurikemiya, podagra, hiponatremi, hipokalemiya və hiperkalsemiya ilə tamamlanır. Bütün qeyd olunan qadağalar bu dərmanın diüretik xüsusiyyəti ilə əlaqələndirilir, buna görə də bunları unutmaq yolverilməzdir.

Ehtiyatla, Cozaar və Lozap əziyyət çəkən insanlar üçün vacibdir:

• ürək aritmiyasının güclü formaları
• böyrək problemləri
• bədəndə aşağı qan həcmi
• arterial hipotansiyon
• bədənin su-elektrolit balansının pozulması

Bütün digər hallarda, şübhəli dərmanların istifadəsi olduqca əlbəttə ki, bir kardioloq tərəfindən profil təyin edilməsi ilə icazə verilir.

Yan təsirləri

Antihipertenziv dərmanların səhv istifadəsi və ya onların əks göstərişlərinə məhəl qoymadan yan təsirlərin görünüşü istisna edilmir. Lozap üçün, mümkün "yan təsirlər" siyahısına daxildir:

• hiperglisemiya
• artan zəiflik
• əzələ və sümük narahatlığı
• bədənin selikli qişasının şişməsi
• mədə-bağırsaq problemləri
• yuxusuzluğun inkişafı
• baş ağrısı və başgicəllənmə

Lozap dərmanı haqqında daha çox məlumatı video6-da tapa bilərsiniz

Cozaar nəzərə çarpan dərəcədə daha çox yan təsir göstərir. Onların əsas siyahısına aşağıdakılar daxildir:

• həzm problemləri
• zəif performans
• ödemə həssaslıq (yalnız selikli qişalar baxımından deyil)
• sternum ağrısı
• ürək bulanması
• ishal hücumları
• kramplar
• eyni yuxusuzluq
• dispepsiya
• naməlum mənşəli güclü bir öskürəyin görünüşü
• böyrək və qaraciyər patologiyalarının ağırlaşması
• cildin hiperpiqmentasiyası
• qaşınma

Təbii ki, dərmanların həddindən artıq dozası ilə əsas yan təsir qan təzyiqinin güclü və sabit azalmasıdır. Qeyd olunan nöqtələrdən hər hansı biri dövri bir tezlik ilə görünsə, Cozaar və ya Lozap, ən azı müalicə edən həkimlə keyfiyyətli bir məsləhətləşmədən əvvəl atılmalıdır. Yan təsirlərin nəticələri çox ciddi ola bilər, bu barədə unutma.

Hansı daha yaxşıdır - Cozaar ya Lozap?

Hər iki dərman da qan təzyiqini təsirli dərəcədə azaldır.

İndi Cozaar və Lozapla bağlı əsas müddəalar ətraflı nəzərdən keçirildiyi üçün bugünkü məqalənin əsas sualına - "Hansı dərman daha yaxşıdır?"

Çoxları üzülməlidir, amma bu suala dəqiq cavab yoxdur. Bütün bunlar, məsələn, dərmanların baxıldığı kontekstdən asılıdır.

• Sürət və təsir gücü baxımından Lozap daha yaxşıdır, çünki ürək sisteminin reseptorlarına təsir göstərir və diüretik təsir göstərir. Cozaar bununla öyünə bilməz, baxmayaraq ki, hər iki dərman eyni vaxtda və eyni zamanda keyfiyyətcə hərəkət edir.
• Kontrendikasyonlar və dəyəri baxımından, Cozaar daha sərfəli görünür, bu daha ucuzdur və istifadəsi ilə bağlı daha az qadağalar var.
• Mümkün "yan təsirlərə" müraciət etsək, vəziyyət, prinsipcə, bərabərdir. Cozaar üçün daha çox olan ümumi siyahıya baxmayaraq, yan təsirlərin nadir olduğunu başa düşmək vacibdir, buna görə də ciddi qəbul edilməməlidir. Üstəlik, dərmanın son seçimi ilə.

Xüsusilə sizin üçün daha yaxşı - Cozaar və ya Lozap, özünüz qərar verin. Resursumuz kardioloji patologiyaların özünü müalicə etməsini qətiliklə rədd edir və onların müalicəsi zamanı daima səhiyyə mütəxəssisi ilə məsləhətləşməyə çağırır.

Müalicə üçün dərman seçimi bu baxımdan bir istisna deyil, buna görə Cozaar'ı qəbul etmədən və Lozap istifadə etməzdən əvvəl bir kardioloqa baş çəkməyinizə əmin olun. Bu yanaşma ən düzgün və təhlükəsizdir.

Bu dərmanları nə əvəz edə bilər?

Bugünkü məqalənin sonunda, Cozaar və Lozapın ən yaxşı analoqlarına diqqət yetirək. Müasir farmakologiya bazarı bu dərmanları əvəz etmək üçün aşağıdakı variantları təklif edir:

Yuxarıda göstərilən vəsaitlərdən birini almadan əvvəl onunla gələn təlimatları oxuduğunuzdan əmin olun. Bəlkə də müəyyən bir dərman qəbul etməyin əks göstərişləri, yan təsirləri və digər xüsusiyyətləri bu gün nəzərdən keçirildikdən əhəmiyyətli dərəcədə fərqlidir.

Bəlkə də bugünkü məqalənin mövzusundakı ən vacib məqam sona çatdı. Ümid edirik ki, təqdim olunan material sizin üçün faydalı oldu və suallarınıza cavab verdi. Sizə cansağlığı və bütün xəstəliklərin uğurlu müalicəsini diləyirəm!

Bir səhv gördünüzmü? Bunu seçin və basın Ctrl + Enterbizə bildirmək üçün.

Onlayn arayış

Hansı əczaçılıq daha yaxşıdır: Lozap və ya Lorista? Hər iki dərman geniş təsir spektrinə malikdir, lakin onların əsas məqsədi yüksək qan təzyiqini azaltmaqdır. Dərmanlar arasındakı fərqləri müəyyənləşdirmək və hipertenziyanı müalicə etməkdə daha effektiv olduğunu müəyyən etmək üçün Lozapa və Lorista üçün təlimatları ayrıca oxumaq, həmçinin dozanı fərdi seçmək və kursun müddətini təyin etmək üçün bir mütəxəssislə məsləhətləşmək lazımdır.

Dərman müqayisəsi

Düzgün seçim etmək üçün dərmanların xüsusiyyətlərini müqayisə etməlisiniz.

Hər iki dərman da tablet şəklində mövcuddur. Eyni aktiv maddə var - kalium losartan və əlavə komponentlər: makroqol, silikon dioksid, maqnezium stearat. Lozapan və Losartan istifadə üçün eyni göstəricilərə malikdir. Bədənə eyni təsirə malikdirlər - qan damarlarını genişləndirirlər, bunun nəticəsində təzyiq azalır və ürək-damar sisteminə yük azalır ki, bu da vuruş və infarkt kimi xəstəliklərin qarşısının alınması üçün vacibdir.

Qan damarlarının divarları arasındakı lümeni daraldan norepinefrin (hormonal bir maddə) konsentrasiyasına təsiri hər iki dərmanda qısa müddətə təsadüf edir. Bundan əlavə, hər iki dərman çox sayda yan təsir göstərə bilər.

Tərkibi və hərəkəti

"Lorista" və "Lozap" dərmanları tərkibində losartan var. "Lorista" köməkçi komponentləri:

• nişasta
• qida əlavəsi E572,
• lif
• selüloz
• qida əlavəsi E551.

"Lozap" dərman məhsuluna əlavə maddələr aşağıdakılardır:

• hippromelloza,
• kroskarmelloza natrium
• MCC
• povidon
• qida əlavəsi E572,
• mannitol.

Lozap tibbi cihazının hərəkəti qan təzyiqini, qan damarlarının ümumi periferik müqavimətini azaltmaq, ürəyə yükü azaltmaq və bədəndən sidiklə artıq suyu çıxartmaqdır. Dərman miyokardiyal hipertrofiyanın qarşısını alır və ürək əzələsinin xroniki pozulmuş fəaliyyəti olan insanlarda fiziki dözümlülüyü artırır. Lorista böyrəklərdə, ürəkdə və qan damarlarında AT II reseptorlarını bloklayır, bu da arterial lümenin daralmasına, OPSS-in aşağı düşməsinə və nəticədə aşağı təzyiq təzyiqinin aşağı düşməsinə kömək edir.

Məzmun cədvəlinə qayıdın

Göstərişlər və əks göstərişlər

Losartana əsaslanan preparatlar aşağıdakı hallarda istifadə üçün tövsiyə olunur:

Hamiləlik dövründə eyni aktiv maddə olan dərmanların istifadəsi tövsiyə edilmir.

Qadında ana südü vəziyyətində, 18 yaşına çatmamış uşaqlarda, habelə aşağıdakı patologiyalarda eyni aktiv maddə losartan olan dərman preparatlarının istifadəsi kontrendikedir.

• aşağı qan təzyiqi
• qanda yüksək miqdarda kalium,
• susuzlaşdırma
• dərmana fərdi dözümsüzlük,
• laktoza qarşı dözümsüzlük.

Məzmun cədvəlinə qayıdın

Digər analoqlar

Nədənsə "Lozap" və "Lorista" istifadə etmək mümkün deyilsə, həkimlər analoqlarını təyin edirlər:

Lorista və Lozapa'nın analoqu olan hər bir dərmanın istifadəsi üçün öz göstərişləri var, yəni yalnız hər bir xəstə üçün bir müalicə rejimini təyin edən bir profil həkimi ilə məsləhətləşdikdən sonra alınması lazımdır. Öz-özünə dərman vasitəsi ilə yan simptomların inkişaf riski əhəmiyyətli dərəcədə artır.

Arterial hipertansiyon bəşəriyyətin artan bir hissəsi üçün illik bir problemə çevrilir. Buna görə hər il bu xəstəliklə mübarizə üçün bir çox yeni dərman meydana çıxır. Belə müasir vasitələrdən biri Lozap və onun genişləndirilmiş çeşidi Lozap Plusdur.

Bu dərmanlar nədir?

Lozapdakı aktiv maddə kalium losartandır. Bu dərman tablet şəklində 3 dozada istehsal olunur: 12.5, 50 və 100 mq. Bu, xəstəyə ən yaxşı seçim seçməyə imkan verir.

Lozap Plus, bir az inkişaf etmiş iki komponentli bir vasitədir. 2 aktiv maddədən ibarətdir - losartan kalium (50 mq) və hidroklorotiyazid (12,5 mq).

Bu dərmanların terapevtik təsiri qan təzyiqini aşağı salmaqla yanaşı ürəyə yükü azaltmaqdır. Bu təsiri ACE inhibitoru olan losartan təmin edir. Vasospazm və artan qan təzyiqinə səbəb olan angiotenzin II meydana gəlməsinin qarşısını alır.. Bunun sayəsində damarlar genişlənir və divarları qan təzyiqini aşağı salarkən normal ton halına gəlir. Dilatlaşdırılmış damarlar ürəkdən rahatlama da təmin edir. Eyni zamanda, bu dərmanla terapiya alan xəstələrdə psixoloji və fiziki stressə qarşı dözümlülükdə bir inkişaf var.

Dərman qəbul etdikdən sonra təsir 1-2 saatdan sonra müşahidə olunur və bir gün davam edir. Bununla birlikdə, normal həddə sabit təzyiq saxlamaq üçün dərmanı 3-4 həftə qəbul etmək lazımdır.

Losartan qəbulunun bütün müsbət təsirləri Lozapa Plus-da hidroklorotiyazidin əlavə edilməsi ilə artır. Hidroklorotiyazid, bir ACE inhibitorunun təsirini artıraraq bədəndən artıq mayeni çıxaran bir diüretikdir. Beləliklə, bu dərman 2 aktiv maddənin olması səbəbindən daha aydın bir hipotenziv təsir göstərir.

İstifadə qaydaları

Lozap qəbul üçün aşağıdakı göstəricilərə malikdir:

• böyüklər və 6 yaşdan yuxarı uşaqlarda hipertansiyon,
• diabetik nefropatiya,
• xroniki ürək çatışmazlığı, xüsusilə yaşlı xəstələrdə, eləcə də ağır yan təsirləri səbəbiylə digər ACE inhibitorlarına uyğun olmayan xəstələrdə;
• ürək-damar xəstəliyi inkişaf riskinin azalması və hipertansiyonlu xəstələrdə ölüm hallarının azalması.

Tərkibindəki hidroklorotiyazid olan dərman müalicəsi üçün istifadə edilə bilər:

• Qarışıq terapiya göstərilən xəstələrdə arterial hipertenziya,
• zəruri hallarda ürək-damar xəstəliklərinin inkişaf riskini azaldın və hipertansiyonlu xəstələrdə ölüm hallarını azaldın.

Narkotik qəbul etmək necə

Bu dərmanlar yalnız həkimlə məsləhətləşdikdən sonra başlana bilər. Axı, bütün dərmanlar kimi, onların əks göstərişləri, yan təsirləri və istifadə xüsusiyyətləri var. Buna görə özünü müalicə zərərli və hətta həyat üçün təhlükəlidir.

Dərmanın təyin olunmuş dozası gündə bir dəfə, ən yaxşısı axşam istifadə olunur. Tabletləri əzmək və ya əzmək olmaz. Onlar tamamilə udulmalı, kifayət qədər təmiz su ilə yuyulmalıdır. Terapiya kursu müalicənin effektivliyini və xəstənin vəziyyətini nəzərə alaraq həkim tərəfindən təyin edilir.

Yalnız bir həkim hər vəziyyətdə Lozapın 2 növünün ən yaxşısını tövsiyə edə bilər. Yalnız Lozap Plus tabletlərinin hipotenziv təsiri, həm də istifadəsi rahatlığı ilə qeyd edilə bilər. Həqiqətən, kombinə edilmiş terapiya təyin edildiyi təqdirdə, əlavə bir diüretik içmək lazım deyil, çünki bu dərman artıq mövcuddur.

Losartan ilk dərman idi - angiotensin-II reseptor blokerlər sinfinin nümayəndəsi. 1988-ci ildə yenidən sintez edildi. Bu dərman uzun müddət rusdilli ölkələrdə yaxşı tanınıb. Qeydlər və adlar altında satılır:

Təzyiq həbləri: suallar və cavablar

• Qan təzyiqini, qan şəkərini və xolesterolu necə normallaşdırmaq olar
• Həkimin təyin etdiyi təzyiq həbləri yaxşı kömək edirdi, amma indi zəiflədilər. Niyə?
• Ən güclü həblər də təzyiqi azaltmasa nə etməli
• Hipertansiyon dərmanları çox aşağı təzyiq göstərərsə nə etməli
• Yüksək qan təzyiqi, hipertansif böhran - gənc, orta və yaşlı dövrdə müalicənin xüsusiyyətləri

Losartanın və diüretik dərman hipotiyazidinin (dichlothiazide) birləşmiş tabletləri adlar altında satılır:

• Gizayar
• Gizaar Forte
• Lorista N,
• Lorista ND,
• Lozap plus.

Mövcud losartan preparatları və onların mövcud dozaları haqqında daha çox məlumat üçün "Rusiyada qeydiyyata alınan və istifadə olunan Angiotensin reseptor antaqonistləri" cədvəlinə baxın "Angiotensin-II reseptor blokerləri" ümumi məqaləsində.

Arterial hipertenziyası olan xəstələrdə losartanın effektivliyi fəsadlar üçün əlavə risk faktorları ilə birlikdə sübut edilmişdir:

• qocalıq
• sol mədəciyin miokard hipertrofiyası,
• xroniki ürək çatışmazlığı
• miyokard infarktı
• böyrək problemləri (nefropatiya) şəkərli diabet və ya digər səbəblərə görə.

Losartanın effektivliyi və təhlükəsizliyi haqqında klinik tədqiqatlar

Videoya baxın: McDONALDS VS KFC VS BLACK STAR BURGER. HANSI DAHA YAXŞIDIR ? (BiləR 2024).