Hamiləlik qlükoza tolerantlığı testi

Hamiləlik dövründə hər bir qadın müəyyən müayinələrdən keçməli və lazımi testlərdən keçməlidir. İkinci, sonunda - hamiləliyin üçüncü trimestrinin başlanğıcında, bu cür məcburi testlərdən biridir hamiləlik qlükoza tolerantlığı testi. Bu test, hamilə qadının qan şəkərini (şəkər) necə parçaladığını göstərir.

Latın (latent) şəkərli diabet aşkar etmək üçün hamiləlik zamanı qlükoza tolerantlığı testi aparılır. Əlil düşmüş qlükoza dözümlülüyünün müəyyənləşdirilməsi insulin asılı olmayan diabet xəstəliyinin inkişafı üçün erkən risk faktorudur.

Hamiləlik dövründə bir qlükoza testini necə aparmaq olar? Bu prosedur niyə təyin olunur?

Üçüncü trimestrdə qadınlar da daxil olmaqla bir neçə məcburi test təyin olunur qlükoza tolerantlığı testi. Bu araşdırma prosesində bədəndəki karbohidratların mübadiləsi yoxlanılır.

Normadan hər hansı bir sapma böyüyən bir körpə üçün ağırlaşmalara səbəb ola bilər və vaxtında nəzarət edilməsini tələb edir. Bu müayinədən keçin gestasyon zamanı, məsələn, çəki artımına məruz qalanlar üçün xüsusilə vacibdir.

Qlükoza - Bu, insan beynini qanla təmin etməkdən məsul qırmızı qan hüceyrələri üçün yeganə enerji və qidadır. Qlükoza qəbulu karbohidratlar olan qida istehlakı zamanı baş verir. Onlar yalnız şirniyyatlarda deyil, təbii məhsullarda da tapılır: meyvə, giləmeyvə, tərəvəz.

Video (oynamaq üçün vurun).

Qana girmək karbohidratlar parçalanır şəkərə çevrildi. Qlükoza səviyyəsinin sabit olması, pankreasda istehsal olunan xüsusi bir hormon, insulin tərəfindən dəstəklənir. Onun miqdarı yoxlanıla bilər şəkər analizi. Bədənin beynin normal işləməsi üçün 5 qram şəkər kifayətdir.

Gestasiya zamanı gözləyən ananın bədənindəki üzvi proseslər pozula bilər. Artan hormonal yük hamiləlik dövründə karbohidrat metabolizmasının tarazlığına təsir göstərir və bəzən anormalliklərə səbəb olur. Qanda qlükoza konsentrasiyası yüksəlir və ya düşür və insulin orqanizmdəki şəkərin idarə edilməsini dayandırır. Yaranan dengesizliğ inkişafa səbəb ola bilər gestational diabet.

Qlükoza üçün qan testi vaxtında aparılır 24-28 həftəlik hamiləlik karbohidrat mübadiləsi səviyyəsini diaqnoz etmək üçün. Şəkər miqdarının klinik araşdırması normadan sapmaları vaxtında aşkar etməyə və gizli diabet xəstəliyinin başlanmasının qarşısını almağa imkan verir.

Üçün test şəkər əyri bir qadının bədəninin vəziyyətini göstərir. Şəkər yükü altında qan nümunəsi götürmək sayəsində, bunun olub olmadığını öyrənə bilərsiniz doğru miqdarda insulin.

Tədqiqat qarşısının alınması üçün həyata keçirildiyi üçün hamilə qadın yaza bilər onun keçməsini rədd etmək. Ancaq qlükoza üçün qan testi aparmaq lazım olduğu hallar var:

Kilolu və ya obez olmaq.

Şəkər əyri testini keçmək gətirmək lazımdır bir fincan, bir çay qaşığı, 0,5 litr həcmli qazsız bir şüşə təmiz su və 75 qram toz şəklində xüsusi bir qlükoza konsentratı, eczanədə əvvəlcədən satın alınması lazımdır. Prosedura bir neçə saat çəkəcək, buna görə bir kitab və ya jurnalı özünüzlə götürə bilərsiniz. Boş bir mədədə analiz verilirsəhər.

Tədqiqat bir neçə mərhələni əhatə edir:

indiki şəkər

Bütün həkimlər xəstələri gətirmir tədqiqatın xüsusiyyətləri. Qlükoza tolerantlığı testini düzgün keçmək və ən dəqiq nəticələr əldə etmək üçün hamilə qadın aşağıdakı qaydalara əməl etməlidir:

Sınaqdan əvvəl bir diyetə getməyin.

Hamiləliyin hər hansı bir mərhələsində olan qadınlar üçün şəkərin bir göstəricisidir 3,3 ilə 5,5 mmol / L arasında bir barmaqdan və tərəfdən qan nümunəsi götürərkən Bir damardan götürüldükdə 4.0 - 6.1.

Bir karbohidrat yükündən 2 saat sonra qan qlükozasının normal ədədi göstəriciləri 7.8 mmol / l-dən çox deyil. Bu rəqəmlər aşarsa, gestational diabet diaqnozu qoyulur.

İçindəki qan şəkərinin pozulması hamiləliyin ilk yarısı səhv düşməsinə səbəb ola bilər. Dövrün ikinci yarısında qlükoza miqdarı normasından sapmalar meydana gəlməsində pozğunluqlara səbəb olur dölün daxili orqanları. Qlükoza tolerantlığı testi, fetus və anası üçün risklərin vaxtında diaqnozu üçün ən təsirli üsuldur.

Qlükoza konsentrasiyası üçün aparılan analizlərin nəticələrinə görə, hamilə qadının əmələ gəlməsi üçün ilkin şərtlərin olub olmadığı müəyyən edilmişdir gec toksikoz və gestational diabet.

Laborator köməkçisi, qlükoza şərbətini istehlak etdikdən sonra müəyyən aralıqlarla alınan bir damardan qan nümunələrini standart göstəricilərə uyğunluğunu yoxlayır. Sağlam bir insan qan şəkəri 1-2 saat içində şirin bir kokteyl içdikdən sonra normala qayıdır.

Test zamanı şəkər miqdarı varsa icazə verilən rəqəmləri aşdı, hamilə qadın aydınlaşdırmaq üçün ikinci proseduraya göndərilir. Saxta göstəricilər təhlilə hazırlıq qaydalarını pozaraq baş verə bilər.

Təkrarlanan müsbət nəticələrlə endokrinoloq tərəfindən hərtərəfli müayinə təyin olunur. Müşahidə olunarsa şəkərin davamlı artması qan içində bir hamilə qadın xüsusi bir diyetə riayət etməli və bədənindəki qlükoza səviyyəsini gündəlik nəzarət etməlidir.

Bəzi hamilə qadınlar ağırlaşmalara səbəb olmamaq üçün karbohidrat mübadiləsi üçün qan yoxlamamalıdırlar. Bədəndəki hər hansı bir alevlenme və xəstəliklər yanlış nəticələrə səbəb ola bilər. Bu laboratoriya diaqnostik metodu, axan bir burun varsa belə tövsiyə edilmir, beləliklə göstəricilərin təhrifini aradan qaldırın.

Qlükoza testinə aşağıdakı əks göstərişlər ayırd edilir:

Qan şəkərinin səviyyəsi 7 mmol / L-dən çox olur.

Hamiləlik dövründə qadın orqanizmi artan stress yaşayır. Qan şəkərinin səviyyəsini izləmək çox vacibdir riski aradan qaldırmaq və ya azaltmaqpozuntular insulin sintezi. Qlükoza dözümlülük testinin aparılması və fərdi əks göstərişlərin olmaması üçün təlimatlara əsasən ana və döl üçün heç bir təhlükə yaratmır, vaxt keçdikcə gestational diabet üçün diaqnoz edilmiş ilkin şərtlər, bədəndəki karbohidrat metabolizmasını tənzimləməyə imkan verəcəkdir.

Hamiləlik dövründə hər bir qadın müəyyən müayinələrdən keçməli və lazımi testlərdən keçməlidir. İkinci, sonunda - hamiləliyin üçüncü trimestrinin başlanğıcında, bu cür məcburi testlərdən biridir hamiləlik qlükoza tolerantlığı testi. Bu test, hamilə qadının qan şəkərini (şəkər) necə parçaladığını göstərir.

Latın (latent) şəkərli diabet aşkar etmək üçün hamiləlik zamanı qlükoza tolerantlığı testi aparılır. Əlil düşmüş qlükoza dözümlülüyünün müəyyənləşdirilməsi insulin asılı olmayan diabet xəstəliyinin inkişafı üçün erkən risk faktorudur.

Hamiləlik dövründə qlükoza dözümlülüyünü necə yoxlayırsınız?

Qlükoza dözümlülük testi, hamiləlik dövründə karbohidrat metabolizması pozğunluqlarını aşkar etmək üçün təhlükəsiz bir diaqnostik test olan qlükoza (75 q) olan bir stress testidir.

Bu araşdırma üçün hazırlıq, qanda qlükoza səviyyəsini sadə bir şəkildə təyin etməkdən daha sərt və hərtərəfli.

Test, tədqiqatdan ən az 3 gün əvvəl müntəzəm qidalanma (gündə ən azı 150 q karbohidrat) fonunda aparılır. Tədqiqat səhər saatlarında 8-14 saatlıq bir orucdan sonra boş bir mədədə aparılır. Son yeməkdə mütləq 30-50 q karbohidrat olmalıdır. Qan qlükoza təsir edən dərmanlar (karbohidratları olan multivitaminlər və dəmir preparatları, qlükokortikoidlər, β-blokerlər (təzyiq dərmanları), adrenergik agonistlər (məsələn, ginpral), mümkün olduqda testdən sonra alınmalıdır.

Hamiləlik dövründə qlükoza tolerantlığı testi üç dəfə qan qlükoza üçün bir damardan alınır:

Orqan (orijinal) oruc qan şəkərinin səviyyəsi ölçülür. İlk venoz qan nümunəsini götürdükdən sonra qlükoza dərhal ölçülür. Qlükoza səviyyəsi 5.1 mmol / L və ya daha yüksəkdirsə, diaqnoz qoyulur Gestational diabet. Göstərici 7.0 mmol / L və ya daha yüksək olduqda, ilkin diaqnoz qoyulur Manifest (ilk aşkarlanmış) şəkərli diabet hamiləlik zamanı. Hər iki halda da test daha aparılmayacaq. Nəticə normal həddədirsə, test davam edir.
Sınaq davam edərkən, hamilə qadın karbonatsız (və ya distillə edilmiş) su içərək 250-300 ml isti (37-40 ° C) həll edilmiş 75 q quru (anhidrit və ya susuz) qlükozadan ibarət 5 dəqiqə bir qlükoza həllini içməlidir. Bir qlükoza həllini başlamaq bir imtahanın başlanğıcı hesab olunur.
Venöz plazmanın qlükoza səviyyəsini təyin etmək üçün aşağıdakı qan nümunələri qlükoza yüklənməsindən 1 və 2 saat sonra alınır. Nəticələr göstərildikdə Gestational diabet 2-ci qan nümunəsindən sonra test dayanır və üçüncü qan nümunəsi aparılmır.

Ümumilikdə hamilə qadın bir qlükoza tolerantlığı testini aparmaq üçün təxminən 3-4 saat sərf edəcəkdir. Test zamanı canlı fəaliyyət qadağandır (gəzə bilməzsən, dayana bilməzsən). Hamilə qadın yalnız qan götürmək, rahat bir kitab oxumaq və emosional stress yaşamamaq arasında bir saat keçirməlidir. Yemək kontrendikedir, amma içməli su qadağan deyil.

Hamiləlik dövründə qan qlükoza nisbəti

Test nəticələrinin şərhi mama-ginekoloq, terapevt, ümumi praktikant tərəfindən aparılır. Hamiləlik dövründə karbohidrat metabolizmasının pozulması faktını təyin etmək üçün bir endokrinoloqdan xüsusi məsləhət tələb olunmur.

Hamilə qadınlar üçün norm:

oruc tutan venoz plazma qlükoza 5.1 mmol / L-dən azdır.
qlükoza tolerantlığı testi zamanı 1 saat sonra 10.0 mmol / L-dən azdır.
2 saatdan sonra 7.8 mmol / L-dən çox və ya bərabərdir və 8.5 mmol / L-dən azdır.

Gestational diabetli hamilə qadınların idarə edilməsi və müalicəsi

Diyet terapiyası asanlıqla həzm olunan karbohidratlar və yağ məhdudlaşdırılması, gündəlik yemək miqdarının 4-6 qəbul üçün vahid paylanması istisna olmaqla göstərilir. Yüksək tərkibli pəhriz lifi olan karbohidratlar gündəlik kalori qəbulunun 38-45% -dən, zülallar 20-25% (1,3 q / kq), yağlar - 30% -dən çox olmamalıdır. Normal bir bədən kütləsi indeksi (BMI) olan qadınlara (18 - 24,99 kq / kv) gündəlik kalorili suqəbuledici 30 kkal / kq, həddindən artıq (bədən çəkisi idealdan 20-50% üstündür, BMI 25 - 29) tövsiyə olunur. , 99 kq / kv. M) - 25 kkal / kq, piylənmə ilə (bədən çəkisi idealdan 50% -dən çox, BMI> 30) - 12-15 kkal / kq.

Həftədə ən azı 150 dəqiqə gəzmək, hovuzda üzmək şəklində aerobik məşqlər. Qan təzyiqinin (BP) və uterin hipertonikliyin artmasına səbəb ola biləcək məşqlərdən çəkinin.

Gestational diabeti olan qadınlarda sonrakı hamiləliklərdə və gələcəkdə 2 tip diabetdə inkişaf etmək riski yüksəkdir. Buna görə də bu qadınlar endokrinoloq və mama-ginekoloq tərəfindən daim nəzarətdə saxlanılmalıdır.

İnsan orqanizmində qlükoza rolu

Bədəndə qlükoza necə alınır? Bunu etmək üçün şirniyyat, ən çox meyvə və tərəvəz, dənəvər şəkər və ya bal, həmçinin nişasta olan məhsullar yemək kifayətdir.

Hamiləlik dövründə qlükoza oxunuşlarını mütəmadi olaraq izləmək vacibdir

Bədəndəki maddələrin lazımi səviyyədə qalması üçün lazımi tarazlığı təmin edən hormon insulin tələb olunur. Bu səviyyənin artması və ya azalması ciddi xəstəliklərin, məsələn, insulin çatışmazlığı ilə meydana gələn diabet xəstəliyinin olması deməkdir.

Şirniyyat və ya bal istifadə qan şəkərindəki konsentrasiyanın artmasına kömək edir. Bu, bədənin hüceyrələrdəki elementləri və alınan enerjini udması, həmçinin qlükoza konsentrasiyasını azaltması üçün aktiv insulin istehsalına başlaması üçün bir siqnal rolunu oynayır.

Bundan əlavə, hormon insulin, həddindən artıq suqəbuledici ilə orqanizmdə qlükoza ehtiyatını yığmasına səbəb olur.

Gestasiya zamanı xüsusi əhəmiyyət qlükoza səviyyəsidir. Bu komponentin dengesizliği, hamilə qadında xəstəliklərin inkişafına səbəb olduğu üçün, dölün inkişafına mənfi təsir göstərir.

Qanda qlükoza konsentrasiyasını təyin etmək üçün bir qlükometr adlı xüsusi bir cihaz istifadə olunur. Müstəqil bir eczanədə satın alına bilər, cihazın orta qiyməti 700-1000 rubl təşkil edir. Bundan əlavə, xüsusi test zolaqları satın almalısınız, onların qiyməti paketdəki miqdardan və istehsalçıdan təsirlənir. Test zolaqlarının orta qiyməti 50 ədəd üçün 1200-1300 rubl təşkil edir.

Yüksək qlükoza

Ən çox insulin istehsalının qeyri-kafi olması səbəbindən qan şəkərinin səviyyəsi artır. Mədəaltı vəzi tərəfindən istehsal olunur və bədəndə vacib bir rol oynayır, çünki qlükoza hüceyrələrə daxil olmasına kömək edir.

İstehsal edilən hormonun miqdarı tələb olunan səviyyədən az olarsa, daxil olan qlükoza əksəriyyəti hüceyrələrə nüfuz etmədən böyrəklər vasitəsilə atılır. Beləliklə, qida və enerji almırlar, bu da enerji aclığına səbəb olur.

20-ci həftədən etibarən, hamiləlik dövründə xüsusi hormonların artması insulinin əsas fəaliyyətini maneə törədir.

Hamiləliyin sonlarında qan qlükoza normallaşdırmaq üçün mədəaltı vəzi hormonun sintezini artırır. Sağlam bir qadında bədənin adi vəziyyəti ilə müqayisədə bir neçə dəfə arta bilər.

Bəzi hamilə qadınlarda müxtəlif səbəblərdən mədəaltı vəzi, belə nisbi və ya mütləq ola bilən insulin çatışmazlığı inkişaf edən bir yüklə öhdəsindən gələ bilmir. Bu vəziyyət gestational diabet adlanır.

Bu vəziyyətin təhlükəsi nədir:

Dölün orqan və sistemlərinin inkişafının pozulması. Doğuşdan sonra körpənin orqanları düzgün və tam işləmir.
Mümkün olan boşalma, xüsusilə hamiləliyin ilk 20 həftəsində. Bu, plasentanın funksiyalarının öhdəsindən gələ bilməməsi ilə əlaqədardır.
Doğuşdan sonra körpələrin əksəriyyəti nəfəs problemləri, ürək problemləri, nevroloji problemlər və qlükoza səviyyəsinin çox aşağı olması ilə qarşılaşır.

Qan qlükoza səviyyəsinin aşağı salınması şirniyyatlara meyllidir

Aşağı qlükoza

Niyə qanda aşağı qlükoza meydana gəlir? Bu, mədəaltı vəzində çox insulin meydana gətirdiyi zaman olur, ancaq bədənə az şəkər daxil olur. Mütəxəssislər bu vəziyyəti hipoqlikemiya adlandırır, qan dövranında şəkər səviyyəsinin sürətlə aşağı düşməsi şəklində özünü göstərir.

Bunun səbəbi aşağıdakı amillərə bağlı ola bilər:

Həddindən artıq fiziki fəaliyyət, bədən aldığı enerjini sürətlə xərcləyir. İdman məşqlərini dayandırmaq mümkün deyilsə, diyetə karbohidratlar olan məhsullar əlavə etməlisiniz.Qlükoza ilə askorbin turşusu da təsirli olur.
Qazlı və spirtli içkilərin istifadəsi. Bu qidalarda çox miqdarda şəkər var, bu səbəbdən qanda miqdarını tez bir zamanda artıra bilər, ardınca sürətli və kəskin bir azalma.
Yeməklər arasında uzun fasilələrlə kiçik porsiyon yemək.Bu, hər hansı bir yeməkdən 2-3 saat sonra bütün enerjinin tam istifadəsinə gətirib çıxarır.
Şirin və un məhsullarının tez-tez və müntəzəm istehlakı, həmçinin yüksək glisemik indeksə malik məhsullar. Bu, qan şəkərinin kəskin artmasına və onun udulması üçün insulin istehsalının artmasına səbəb olur. Sonradan qlükoza konsentrasiyası kəskin və sürətlə azalır. Hamilə qadın bir parçalanma hiss edir, yuxulu olur və ehtiyac üzündən şirin bir şey yemək istəyi var. Pəhrizi yenidən nəzərdən keçirməsəniz, gələcəkdə hamilə qadın şirniyyat və xəmirdən sui-istifadə edəcəkdir.
Kalori az olan yeməklərin son dərəcə az miqdarda istifadəsi. Bu vəziyyət bədəndə kiçik bir enerji almasına və qlükoza tam istehlak edildikdən sonra qan şəkərinin kəskin azalmasına səbəb olur. Hipoqlikemiyanın bu forması qidalanma səbəbindən meydana gəlir. Müalicə zamanı mütəxəssislər hamilə qadına aşağı glisemik indeksi olan qidalardan istifadə etməyi, həmçinin menyunu və pəhrizini tamamilə dəyişdirməyi tövsiyə edirlər.

Qan şəkərinin aşağı salınması hamilə qadın və döl üçün az deyil, artması ilə də təhlükəlidir. Bu, çəkisi az olan uşağın vaxtından əvvəl dünyaya gəlməsinə, aşağı toxunulmazlığa və endokrin sistemin müxtəlif patologiyalarına səbəb olur.

Vəziyyəti sabitləşdirmək üçün yemək sayını artırmaq və pəhrizdə aşağı glisemik indeksi olan qidaların olduğundan əmin olmaq tövsiyə olunur. Bu cür məhsullar tez həzm olunur, bunun sayəsində şəkər tədricən qan dövranına daxil olur, bu da qlükoza içində kəskin artımlara və insulin istehsalının artmasına səbəb olmur.

Hamilə qadınların və anaların bir körpə dünyaya gətirərkən qan şəkəri ilə bağlı rəyləri ilə tanış olmağı təklif edirik.

Qohumlarım arasında şəkərli diabet xəstələri var. Hamilə olanda çox qorxurdum ki, bu yara var. Buna görə 28 həftədə bir şəkər tolerantlığı testi edildi. Bütün göstəricilər normal idi, körpə sağlam doğuldu.

Hamiləlikdə az və nadir hallarda yeyirdi, iştah yox idi. Bu səbəbdən daim aşağı qan şəkərim var idi. Normalaşdırmaq üçün diyeti dəyişdirməli oldum.

Hamiləlik dövründə yüksək şəkərim var idi. Hamısı onun idman oynamağı çox sevirdi. Yalnız uşağın inkişafındakı problemlərdən qaçınmaq üçün fiziki fəaliyyətdən imtina etməli oldum. Qızı vaxtında dünyaya gəldi.

Qan qlükoza sağlamlıq vəziyyətinin vacib bir göstəricisidir. Bu səbəblə uşağın daşıması zamanı izlənilməlidir. Sağlamlığınızı və doğuşunuzu izləyin!

Hamiləlik dövründə GTT və OGTT analizləri: niyə təyin olundu, normaldır

Doğuş edən hər bir qadın hamiləlik dövründə bir qlükoza tolerantlığı testinin nə olduğunu bilir. Ancaq ailəni yenidən böyütməyə ilk dəfə hazırlaşanlar, bəlkə də hələ onunla rastlaşmadılar və niyə təyin olunduğunu bilmədilər.

Digər tərəfdən, təcrübəli analar həmişə həkimlərin onları boş bir mədəyə şirin su içməyə məcbur etmələrinin səbəbini bilmirlər. Qeyd etmək lazımdır ki, bu, ilk baxışdan yalnız zərərsiz səslənir, amma əslində bu test olduqca xoşagəlməz hisslərlə əlaqələndirilir. Bəs niyə həkimlər bu problemi yoxsul hamilə qadınların üzərinə qoymağı öz vəzifələri hesab edirlər? Bunu anlamağa çalışaq.

Yalnız dözən və bir uşağı dünyaya gətirən qadınlar bunun necə ağır iş olduğunu - hamiləlik, gözləyən ananın nə qədər əziyyət və narahatlıq keçirdiyini başa düşürlər. Ancaq toksikoz, bacakların şişməsi və gecə qorxularına əlavə olaraq, nəzarət edən həkimə mütəmadi ziyarətlər və daim testlər və testlər var - uşağın sağlamlığı hər cür diqqətlə izlənilməlidir.

Bəzən bir qadın nə üçün qan və ya digər bioloji mayeləri bağışlamağa göndərildiyini başa düşmür. Bəzi hallarda, hətta həkimlərin sadəcə danışmaq istəmədiyi hər hansı bir ciddi patologiyadan şübhələnməyə başlayır. Axı mövqedə olan qadınlar bu qədər şübhəlidirlər!

Hamilə bir qadında qlükoza dözümlülüyü üçün bir sınaqdan danışarkən əsl çaxnaşma başlaya bilər - çox qəribə və qorxunc səslənir.

Bu vaxt, hamiləlik dövründə bir qlükoza tolerantlığı testi və ya GTT üçün qan testi aparmaqda səhv bir şey yoxdur. Onun təyin edilməsi tamamilə normaldır və bu faktın özü heç bir pis bir şey demək deyil. Və test nə ana, nə də körpəyə kiçik bir zərər verməyəcəkdir. Əksinə, təcili tibbi yardım tələb edən problemlərin mövcudluğunu müəyyən etməyə kömək edəcəkdir. Axı, qlükoza dözümlülüyünün təhlili, gözləyən ananın qondarma diabet xəstəliyinin olub olmadığını müəyyənləşdirir - hamiləlik dövründə özünü göstərən diabet şəkli.

Körpə gözləyən hər hansı bir qadında qanda qlükoza (sadəcə qoysa, şəkər) təbii səbəblərə görə yüksəlir. Düzdür, normada o qədər artmır ki, dəyərləri diabet üçün göstəricilərlə müqayisə oluna bilər. Bundan əlavə, insulin adi miqdarda daha böyük bir miqdarda istehsal olunur, bədənimizdə qan şəkərinin tənzimlənməsi funksiyasını yerinə yetirən və uzun müddət artmasına imkan verməyən bir maddə. Yəni bir səbəbdən və ya başqa bir şəkər birdən artdıqda, insulin "açılmalı" və qan tərkibini tənzimləməlidir.

İstehsal olunan insulin qlükoza miqdarını idarə etmək üçün kifayət deyilsə, qan plazmasında onun səviyyəsi xeyli arta bilər. Bu gestational diabet və ya "hamilə diabet". Əslində, bu heç bir xarici simptom verməyən gizli bir forma və doğuşdan sonra çox güman ki, yox olacaqdır. Buna görə çaxnaşma. Ancaq rahatlamayın. Qlükoza dözümlülüyünün təhlili müsbət olsaydı, bu yalnız bir şeyi ifadə edə bilər: hamiləlik xüsusilə yaxın tibbi nəzarət altında keçirilməlidir. Histoloji diabetlə, ehtimal ki, rejiminizi və diyetinizi yenidən nəzərdən keçirməli, bir sıra məhsulları istisna edən xüsusi bir pəhriz izləməli, fiziki fəaliyyətə daxil olmalısınız (əlbətdə yumşaq dozada).

Diaqnoz ölümcül olmasa da, onu yüngül qəbul etmək mümkün deyil - tibbi tövsiyələr yerinə yetirilmədən doğmamış uşağın normal inkişafı və sağlamlığı (və sizin də) təhlükə altındadır.

Qlükoza tolerantlığı təhlili nədir? "Dözümlülük" sözü geniş mənada "dözümlülük" deməkdir və fizioloji mənada bədənin ona daxil edilmiş hər hansı bir maddəyə zəif reaksiyasını (və ya tamamilə reaksiya olmaması) ifadə edir. Bu vəziyyətdə qlükoza bədəninizə yeridiləcəyini təxmin etmək asandır və onlar bunun necə reaksiya verdiyini yoxlayacaqlar.

GTT-dən keçərkən (başqa adlar var: "şəkər yükü" və ya hazırlanmış Sullivan testi) bütün şərtlərə əməl etmək vacibdir - ən kiçik qayda pozuntusu bütün prosedurun təkrarlanması ilə nəticələnə bilər.

Aşağıdakı amillər nəticələrə təsir göstərə bilər:

yemək və içki (test ciddi bir boş bir mədədə aparılır, başlamazdan əvvəl ən az səkkiz saat ərzində ağız suyundan başqa bir şey götürmək qadağandır),
dərmanlar (mütəmadi olaraq dərman qəbul etməlisinizsə, mütləq bu barədə həkimə əvvəlcədən məlumat verməlisiniz),
fiziki və ya psixoloji stress,
yoluxucu və / və ya iltihablı xəstəliklər (unutmayın ki, hətta mülayim bir soyuq da analizin hamısının altına düşə bilər).

Testin əvvəlində bir damardan qan götürəcəklər və sonra sizə bir stəkan çox şirin su - yüksək konsentrasiyalı qlükoza həllini verəcəklər. Bu kokteyl çox şəkərli və daha çirkin (bəziləri özünü xəstə hiss edir) dadına baxır, ancaq beş dəqiqə ərzində hər şeyi sona qədər içməyə zehni olaraq hazır olmalısınız. Qlükoza qəbul etməzdən əvvəl hər şey qanınıza uyğundursa (yəni şəkər qaldırılmırsa), bir saatdan sonra yenidən qanınızı alacaqlar. Və bir saatdan sonra - yenidən və s. Dörd dəfəyə qədər. Bu tamamilə təbiidir - bu şəkildə həkimlər qanınızdakı hadisələrin dinamikasını öyrənirlər, yəni insulin tərkibində işləyir. İşlədiyi ortaya çıxsa, səni buraxarlar. Yoxdursa, səhv oxumaları aradan qaldırmaq üçün testi təkrarlamaq məcburiyyətində qalacaqsınız. Yeri gəlmişkən, onlar, məsələn, kalium çatışmazlığı səbəbindən yarana bilər. Beləliklə, qaydalara ciddi riayət etsəniz, yeməmisinizsə və içməmisinizsə və şəkər hələ də yüksəkdirsə, bu sizin şəkərli diabet olduğunuz demək deyil.

Bütün hamilə qadınlar 24-cü həftədən 32-ci həftəyə qədər qlükoza tolerantlığını yoxlamaq üçün göndərilir.

Daha sonra GTT həyata keçirmək artıq mümkün deyil - bu uşağa təsir göstərə bilər. Əvvəlcədən təyin olunmuş bir test (16-18 həftədə) sizin risk qruplarından birində olduğunuzu göstərə bilər. Bu qruplara ilk növbədə aşağıdakılar daxildir:

kilolu qadınlar
Böyük bir uşağı daşımaq və ya böyük uşaq doğmaq,
qohumlarında diabet olanlar
bir əvvəlki hamiləlik zamanı gestational diabetdən əziyyət çəkir.

Yuxarıda sadalanan hallardan heç biri yoxdursa və hələ də testi çox erkən təyin etmisinizsə, həkimdən bunun niyə edildiyini soruşmaqdan çəkinin. Ümumiyyətlə, rəhbərinizə reseptlərə, habelə uşağınızın vəziyyətinə dair hər hansı bir sual verməkdən çəkinməyin. Dünyadakı ən vacib proses vücudunuzun içində baş verir və müqəddəs hüququnuz orada nələrin baş verdiyini və nə üçün olduğunu bilməkdir.

Hamiləlik dövründə qan qlükoza: normal, yüksək və aşağı dəyərlər

Məqalədə hamiləlik dövründə qlükoza müzakirə olunur. Onun norması haqqında 1, 2 və 3 trimestrdə danışırıq, bunun üçün onlar dözümlülük üçün bir test keçirirlər. Artan və azalmış qan qlükoza dəyərlərinin nə demək olduğunu öyrənəcəksiniz.

Bədəndə qlükoza necə alınır? Bunu etmək üçün şirniyyat, ən çox meyvə və tərəvəz, dənəvər şəkər və ya bal, həmçinin nişasta olan məhsullar yemək kifayətdir.

Hamiləlik dövründə qlükoza oxunuşlarını mütəmadi olaraq izləmək vacibdir

Bundan əlavə, hormon insulin, həddindən artıq suqəbuledici ilə orqanizmdə qlükoza ehtiyatını yığmasına səbəb olur.

Qlükoza göstəricilərinin etibarlı olması üçün analizə düzgün hazırlaşmaq lazımdır. Prosedurdan bir neçə gün əvvəl pəhrizdən çox miqdarda nişasta ehtiva edən şirniyyat və şirniyyatlar, meyvə və tərəvəzləri azaltmaq və ya tamamilə aradan qaldırmaq məsləhətdir. Alkoqollu içkilər haqqında da unutmalısınız (yadınızdadırmı, hamiləlik zamanı sərxoş olmaları tövsiyə edilmir ?!).

Təhlil boş bir mədədə verilir, son yemək axşam saat 8-dən gec olmamalıdır. Bu vəziyyətdə adi təmiz suyu qazsız içməyə icazə verilir. Səhər dişlərinizi fırçalamaq və saqqız çeynəmək tövsiyə edilmir, çünki analiz nəticələrini təhrif edə bilər.

Tədqiqat üçün həm venoz qan, həm də kapilyar qanı (barmağından) istifadə edə bilərlər.

Hamiləlik dövründə qlükoza göstəriciləri nə olmalıdır? Onlar 3.3-5.5 mmol / L aralığında olmalıdır. Maksimum icazə verilən dəyər 6 mmol / L-dir. Bu cür göstəricilər bütün trimestr boyunca qorunmalıdır.

6 mmol / l-dən yuxarı qlükoza artması ilə bu vəziyyət hiperglisemi və hormon insulinin çatışmazlığını, habelə tibbi yardıma ehtiyacı olduğunu göstərir.

Uşağın daşıması zamanı qanda qlükoza səviyyəsini mütəmadi olaraq izləmək lazımdır, çünki bu göstəricidə dalğalanmalar xəstəliklərin mövcudluğunu göstərir.

Bundan əlavə, qanda qlükoza konsentrasiyasını izləməsəniz, bu, xüsusən də bu xəstəliyi olan qohumları olan qadınlar üçün şəkərli diabetin inkişafına səbəb ola bilər. Bu, keton cəsədlərinin səviyyəsinin artması və amin turşularının konsentrasiyasının azalması ilə əlaqədardır.

Bəzən qanda deyil, idrarda da qlükoza səviyyəsini təyin etmək tələb olunur. Normal vəziyyətdə, bədəndə olmamalıdır. Əgər 3-cü trimestrdə aşkarlanarsa, onda vahimə etməyin, çünki doğuşdan sonra bu hal öz-özünə gedir. Tibbdə bu fenomen gestational diabet adlanır və indi gözləyən anaların yarısında baş verir.

Çox vaxt, yuxudan sonra bir çox hamilə qadınlarda şəkər səviyyəsi aşağı düşür və 1,1 mmol / L-dən çox deyil. Bu vəziyyət olduqca təbii və təhlükəli deyil. Ancaq uzun müddət davam edən aclıqdan qaynaqlanırsa, o zaman plazma qlükozasında azalma var.

28 həftəlik gestasyonda edilən qlükoza tolerantlığı testi

28 həftəlik hamiləliyin başlanğıcında, gözləyən analara xüsusi şəkər tolerantlığı testindən keçmək tövsiyə olunur. Bu 2 üsulla həyata keçirilir: qlükoza venadaxili olaraq və ya içməklə.

1 saat ərzində keçir, bu zaman 50 q qlükoza istifadə olunur. Göstərici 7,8 mmol / l-ə çatdıqda, hamilə qadına 3 saat davam edən 0,1 kq maddənin tətbiqi ilə başqa bir test təyin ediləcəkdir.

Bu zaman göstərici 10,5 mmol / l-ə çatırsa, bir mütəxəssis diabet diaqnozu edə bilər.

Göstəriciləri hesablayarkən və diaqnoz qoyarkən mütəxəssislər qan içindəki qlükoza konsentrasiyasını artıra biləcək bəzi amilləri nəzərə alırlar.

irsi
tez-tez əsəb gərginliyi,
kilolu
keçmişdə böyük çəki (4-5 kq) olan uşaqlar doğulurdu.

Qadınlar da risk altındadır:

diabet xəstələri ilə yaxın qohumları olan,
konsepsiya əvvəl yüksək qlükoza səviyyəsi olan,
yaşı 30-dan çox olan,
böyük meyvə ilə (4.5 kq-dan),
polikistik yumurtalıq olan,
tarixində erkən mərhələlərdə sui-qəsdlər olub.

20-ci həftədən etibarən, hamiləlik dövründə xüsusi hormonların artması insulinin əsas fəaliyyətini maneə törədir.

Bu vəziyyətin təhlükəsi nədir:

Dölün orqan və sistemlərinin inkişafının pozulması. Doğuşdan sonra körpənin orqanları düzgün və tam işləmir.
Mümkün olan boşalma, xüsusilə hamiləliyin ilk 20 həftəsində. Bu, plasentanın funksiyalarının öhdəsindən gələ bilməməsi ilə əlaqədardır.
Doğuşdan sonra körpələrin əksəriyyəti nəfəs problemləri, ürək problemləri, nevroloji problemlər və qlükoza səviyyəsinin çox aşağı olması ilə qarşılaşır.

Qan qlükoza səviyyəsinin aşağı salınması şirniyyatlara meyllidir

Bunun səbəbi aşağıdakı amillərə bağlı ola bilər:

Hamilə qadınların və anaların bir körpə dünyaya gətirərkən qan şəkəri ilə bağlı rəyləri ilə tanış olmağı təklif edirik.

Hamiləlikdə az və nadir hallarda yeyirdi, iştah yox idi. Bu səbəbdən daim aşağı qan şəkərim var idi. Normalaşdırmaq üçün diyeti dəyişdirməli oldum.

Qan qlükoza sağlamlıq vəziyyətinin vacib bir göstəricisidir. Bu səbəblə uşağın daşıması zamanı izlənilməlidir. Sağlamlığınızı və doğuşunuzu izləyin!

Video: Hamiləlik dövründə normallaşmış hemoglobin

Tkaçuk V. A. Molekulyar endokrinologiyaya giriş: monoqrafiya. , MSU Nəşriyyatı - M., 2015.- 256 s.
Stepanova Zh.V. Mantar xəstəlikləri. Moskva, Kron-Press Nəşriyyatı, 1996, 164 səhifə, tiraj 10.000 nüsxə.
Oppel, V. A. Klinik Cərrahiyyə və Klinik Endokrinologiya mövzusunda mühazirələr. Noutbuk iki: monoqrafiya. / V.A. Oppel. - Moskva: SINTEG, 2014 .-- 296 s.

İcazə verin özümü təqdim edim. Adım Elena. 10 ildən çoxdur ki, endokrinoloq kimi çalışıram. İnanıram ki, hazırda öz sahəmin peşəkarıyam və saytdakı bütün ziyarətçilərə kompleks və o qədər də çətin olmayan işləri həll etməkdə kömək etmək istəyirəm. Sayt üçün bütün materiallar mümkün qədər bütün lazımi məlumatları çatdırmaq üçün toplanır və diqqətlə işlənir. Saytda təsvir olunanları tətbiq etməzdən əvvəl mütəmadi olaraq mütəxəssislərlə mütləq məsləhətləşmə lazımdır.

Təhlil haqqında

Niyə resept?

Necə götürmək olar?

Tədqiqat bir neçə mərhələni əhatə edir:

indiki şəkər

Prosedura hazırlıq

Sınaqdan əvvəl bir diyetə getməyin.

Trimestrdən asılı olaraq normalar

Bir karbohidrat yükündən 2 saat sonra qan qlükozasının normal ədədi göstəriciləri 7.8 mmol / l-dən çox deyil. Bu rəqəmlər aşarsa, gestational diabet diaqnozu qoyulur.

İçindəki qan şəkərinin pozulması hamiləliyin ilk yarısı səhv düşməsinə səbəb ola bilər. Dövrün ikinci yarısında qlükoza miqdarı normasından sapmalar meydana gəlməsində pozğunluqlara səbəb olur dölün daxili orqanları. Qlükoza tolerantlığı testi, fetus və anası üçün risklərin vaxtında diaqnozu üçün ən təsirli üsuldur.

Nəticənin deşifr edilməsi

Əks göstərişlər

Qlükoza testinə aşağıdakı əks göstərişlər ayırd edilir:

Göstərişlər və əks göstərişlər

Səhiyyə Nazirliyinin protokollarına görə, bu araşdırma bütün gözləyən analar tərəfindən 24-28 həftə müddətində aparılmalıdır. Ən əhəmiyyətlisi, risk altında olan qadınlar üçün hamiləlik dövründə şəkər əyri analizidir. Məsələn, ailədə şəkərli diabet halları qeydə alınıbsa və ya xəstənin özü karbohidrat mübadiləsində problem yaşayırsa. Sidik analizində qlükoza aşkar olunan gözlənilən anaları araşdırmağa dəyər. Riskli qadınlara kilolu qadınlar da daxildir.

Risk faktorları olan hamilə qadınlarda qlükoza dözümlülüyü (GTT) üçün bir test qeydiyyatdan dərhal sonra, sonra yenidən 24-28 həftələrdə aparılır.

Müayinə üçün istiqamət, iştirak edən həkim tərəfindən, monosakaridin dozasını göstərərək verilir. GTT üçün bir sıra əks göstərişlər var:

Oruc qan şəkəri 7.0 mmol / L (bəzi laboratoriyalarda 5.1 mmol / L) artıq olan qadınlarda qlükoza yüklənməsi kontrendikedir.
14 yaşınadək xəstələrdə sınaqdan keçirməyin.
Üçüncü trimestrdə, 28 həftəlik bir hamiləlik dövründən sonra, bir karbohidrat yükü döl üçün bir təhlükədir, buna görə də həkim ifadəsinə uyğun olaraq ciddi şəkildə aparılır. 32 həftədən sonra təyin olunmadı.
İltihabi proseslər, infeksiyalar, pankreatitin kəskinləşməsi, damping sindromu üçün bir test aparılmır.
Qlikemiyanı artıran dərmanlarla farmakoterapiya fonunda dəyərsizləşmiş qlükoza dözümlülüyü barədə bir araşdırma aparmağın mənası yoxdur.
Şiddətli toksikoz olan hamilə qadınlar üçün test bir sıra nəticələrlə təhlükəlidir. Bir yük karbohidrat xoşagəlməz hisslər gətirir və yalnız ürək bulanması və digər simptomları ağırlaşdıra bilər.

Test hazırlığı

Hamiləlik dövründə qlükoza dözümlülüyü testinin nəticələrinin etibarlı olması üçün araşdırmaya düzgün hazırlaşmaq lazımdır. GTT-dən üç gün əvvəl adi pəhrizi dəyişdirməmək, kifayət qədər karbohidratlı qidalar yemək vacibdir. Bu dövrdə fiziki fəaliyyətin adi rejimi də tələb olunur. Qlükoza tolerantlığı testindən bir gün əvvəl, ən azı 8 saat su içə bilərsiniz və yemək yeyə bilməzsiniz. Tədqiqatdan 11-15 saat əvvəl spirtdən tamamilə imtina etmək vacibdir. Bu zaman siqaret çəkmək də qadağandır. Son yemək minimum 30 q karbohidrat ehtiva etməlidir.

Bir sıra bu məcburi qaydalara əməl etsəniz, GTT-nin çatdırılması normal olacaq və nəticələr etibarlı olacaqdır. İki saatlıq testi necə düzgün keçməyinizi ətraflı izah etməsi üçün həkiminizlə məsləhətləşməyiniz daha yaxşıdır. Ehtimal olunan risklər, doğmamış uşağa zərər, araşdırmanın məqsədəuyğunluğu və imtina ehtimalı barədə onunla məsləhətləşməyə dəyər.

Hamilə qadınlar üçün GTT üçün məhdudiyyətlər

Hamiləlik dövründə qlükoza dözümlülüyü testi xəstənin aşağıdakı hallarda qadağandır:

kəskin yoluxucu xəstəlik mərhələsindədir,
qan qlükoza birbaşa təsir göstərən dərmanlar qəbul edir,
üçüncü trimestrə (32 həftə) çatdı.

Bir xəstəliyin köçürüldüyü və ya dərmanların verilməsindən sonra minimum interval və testdən əvvəl 3 gündür.

Təhlil üçün bir məhdudiyyət, səhər saatlarında xəstədən boş bir mədəyə (5.1 mmol / l-dən çox) alınan qanda qlükoza artmasıdır.

Həm də xəstədə kəskin yoluxucu və iltihabi xəstəliklər varsa analiz aparılmır.

Hamiləlik dövründə GTT testini necə aparmaq olar?

Hamiləlik qlükoza tolerantlığı testi dirsəyin əyilməsində bir damardan qan toplamaqla başlayır. Sonra xəstəyə 200-300 ml həcmdə bir maye içində həll edilmiş qlükoza içmək lazımdır (həll olunan qlükoza həcmi xəstənin bədən çəkisinə görə hesablanır, lakin 75 q-dan çox deyil). Qeyd etmək lazımdır ki, maye 5-7 dəqiqə ərzində sərxoş olmalıdır.

İlk şəkər ölçülməsi 1 saatdan sonra, sonra 2 saatdan sonra aparılır. Ölçmələr arasındakı fasilələrdə xəstə sakit vəziyyətdə olmalıdır, fiziki fəaliyyətdən, o cümlədən pilləkənlərlə qalxmadan, həmçinin siqaret çəkmədən çəkinin.

Hamilə qadınlar üçün GTT dərəcələri

Tədqiqatın nəticələri hamilə qadının bədənində karbohidrat mübadiləsinin vəziyyətini aydınlaşdırmaq üçün lazımdır. Ancaq son bir diaqnoz qoymaq üçün bunlar kifayət deyil. Bunun üçün xəstə bir həkimlə bir endokrinoloqa müraciət etməli və əlavə tibbi müayinələrdən keçməlidir.

Aşağıda təqdim olunan məlumatlar yalnız məlumat məqsədləri üçün istifadə edilə bilər. Onların özünü diaqnoz və müalicə seçimi üçün istifadəsi yolverilməzdir. Bu, pis sağlamlığa səbəb ola bilər və körpənin intrauterin inkişafına mənfi təsir göstərir.

Cədvəl, Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatına görə hamilə qadının venoz qanının serumundakı normal qlükoza səviyyəsini göstərir.

Ölçmə müddəti	Venöz qan plazmasında bir normanın dəyərləri, mmol / l	Gestational diabet, mmol / L olduğunu göstərən nəticələr
Boş bir mədədə	5.1-dən azdır	5.1 - 7.5
Qlükoza həllini qəbul etdikdən 1 saat sonra	10-dan azdır	10-dan azdır
Qlükoza həllini qəbul etdikdən 2 saat sonra	8.5-dən azdır	8.5 - 11.1

İstinad dəyərlərinin seçilməsinin qadının gestational yaşı və yaşı baxımından əhəmiyyətli olmadığını vurğulamaq lazımdır.

Qlükoza tolerantlığı testi necə aparılır?

Hamilə olmayan xəstələr üçün qlükoza dözümlülük testi, hamilə qadınlar üçün yuxarıda təsvir olunan prosedura bənzər şəkildə aparılır. Qısaca alqoritm:

8-12 saatlıq orucdan sonra sadə qan şəkərinin səviyyəsini ölçmək,
Yetkin xəstələr üçün 5 dəqiqə 75 qram susuz qlükoza məhlulu və ya 82,5 qram monohidrat qəbul edin. Uşaqlar 1 kq çəkiyə 1,75 qram sadə şəkər içməlidirlər, maksimum miqdarı 75 qram,
nəzərdən keçirilmiş göstəricinin təkrar ölçülməsi 1 və 2 saatdan sonra aparılır.

Əhəmiyyətli: test üçün məhdudiyyət, boş bir mədədə 5,8 mmol / L-ə qədər artan qan şəkəridir.Bu vəziyyətdə araşdırma ləğv edilir və xəstəyə bədənin insulinə müqaviməti barədə geniş diaqnoz qoyulur.

Tədqiqatı həyata keçirmək üçün ultrabənövşəyi (UB) şüalanma istifadə edərək qeydə alınan nəticələrlə enzimatik (hexokinaz) metod istifadə olunur. Metodun mahiyyəti, ferment hexokinazın təsiri altında meydana gələn iki ardıcıl reaksiyadan ibarətdir.

Qlükoza adenozin trifosfat (ATP) molekulu ilə qlükoza-6-fosfat + ATP əmələ gətirir. Sonra qlükoza-6-fosfat dehidrogenazın fermentativ təsiri altında meydana gələn maddə 6-fosfoglukonata çevrilir. Reaksiya UB şüası ilə sabitlənmiş NADH molekullarının bərpası ilə müşayiət olunur.

Texnika bir istinad kimi tanındı, çünki analitik spesifikliyi istədiyiniz maddənin miqdarını dəqiq müəyyənləşdirmək üçün optimaldır.

Şəkər səviyyəsinin aşağı salınması xüsusiyyətləri

Bədəndə qlükoza çatışmazlığının simptomları günün müəyyən vaxtında (səhər və ya axşam) müşahidə edilə bilər və onların şiddəti qanda qlükozanın azalma dərəcəsindən asılıdır. Şəkərin dəyəri 3,4 mmol / l-ə enibsə, bir insan qıcıqlanma, aşağı ton, performansın azalması və ümumi zəiflik və ya letarji hiss edir.Bir qayda olaraq, vəziyyəti düzəltmək üçün karbohidratlı yemək qəbul etmək kifayətdir.

Şəkər çatışmazlığı diabetin inkişafı ilə əlaqəli olduqda, xəstə hiss edir:

kəskin bir qəza,
termorequlyasiyanın pozulması və nəticədə isti yanğınlar və ya titrəmələr,
artan tərləmə
tez-tez baş ağrısı və başgicəllənmə,
əzələ zəifliyi
diqqət və yaddaş konsentrasiyasının azalması,
tez-tez aclıq və yeməkdən sonra ürəkbulanma
görmə kəskinliyində düşmə.

Kritik vəziyyətlər konvulsiyalar, uncharacteristic yeriş, konvulsiyalar, huşunu itirmə və koma ilə müşayiət olunur. Şiddətli hipoqlikemiyanın təzahürünə vaxtında diqqət yetirmək və səlahiyyətli tibbi yardım göstərmək vacibdir.

Bir qlükoza tolerantlığı testi aşağı dəyərləri göstərir, əgər:

xəstə insulin kimi sadə şəkərləri azaltmağa kömək edən dərmanlar qəbul edir.
müayinə olunan şəxs insulinoma göstərir. Xəstəlik insulinə bənzər bir maddəni aktiv şəkildə ifraz etməyə başlayan bir neoplazmanın meydana gəlməsi ilə müşayiət olunur. Neoplazmaların üçdə biri metastazların yayılması ilə bədxassəli bir formada baş verir. Xəstəlik hər yaşda olan insanlara təsir göstərir: yeni doğulmuşlardan yaşlılara qədər.

Nəticənin proqnozu şişin təbiətindən asılıdır, benign ilə - tam sağalma müşahidə olunur. Metastazlarla bədxassəli yeni xəstəliklər proqnozu xeyli pisləşdirir. Bununla birlikdə, mutant toxumaların kemoterapötik dərmanların təsirinə yüksək həssaslığının vurğulanması lazımdır.

Azalan dəyərlər, xəstənin müayinədən keçməsindən və ya sıx fiziki məşqlərdən sonra uzun müddət davam edən aclıqdan sonra da qeydə alınır. Belə nəticələrin diaqnostik əhəmiyyəti azdır. Xarici amillərin biokimyəvi tərkibinə təsiri istisna edilməli və tədqiqat təkrarlanmalıdır.

Qlükoza və qan şəkəri eynidır, ya yox?

Bu sualın cavabı sualdakı anlayışların kontekstindən asılıdır. Şəkər və qlükoza üçün təhlil haqqında danışırıqsa, anlayışlar eyni məna daşıyır və dəyişdirilə bilən sinonimlər hesab edilə bilər. Hər iki terminin istifadəsi düzgün və məqsədəuyğun hesab ediləcəkdir.

Suala kimya nöqteyi-nəzərindən cavab verirsinizsə, anlayışların ekvivalent bərabərləşdirilməsi düzgün deyil. Şəkər aşağı molekulyar ağırlıqlı karbohidratın üzvi bir maddəsidir. Bu vəziyyətdə şəkərlər mono-, di- və oligosakkaridlərə bölünür. Monosakkaridlər sadə şəkərdir, məhz bu alt qrupda qlükoza daxil olur. Oligosakkaridlərin tərkibinə sadə şəkərin 2-dən 10-a qədər qalığı daxildir və disakaridlər onların xüsusi vəziyyətidir.

GTT-ni nə qədər qəbul etməliyəm?

Tədqiqata müraciət edən həkimlər: terapevt, pediatr, endokrinoloq, cərrah, ginekoloq, kardioloq.

Hamiləlik dövründə qlükoza dözümlülüyü testi artan risk faktorları olan qadınlar üçün məcburidir. Məsələn, tiroid xəstəliyinin bir tarixinin olması, yaxın qohumlarda pozulmuş qlükoza tolerantlığı və ya pis vərdişlərdən sui-istifadə halları.

45 yaşdan yuxarı xəstələr üçün tədqiqatın 3 il ərzində 1 dəfə bir tezliklə aparılması tövsiyə olunur. Bununla birlikdə, artıq bədən çəkisi və yüksək risk faktorları (hamilə qadınlara bənzər) olduqda, 2 ildə ən azı 1 dəfə GTT aparmaq məsləhət görülür.

Düşmüş qlükoza dözümlülüyünün müəyyən olunmuş faktı ilə, tədqiqat ildə bir dəfə aparılır.

Ümumiləşdirmək üçün vurğulamaq lazımdır:

bir insanın biokimyəvi prosesləri həyata keçirməsi üçün, habelə sinir sisteminin düzgün işləməsi və kifayət qədər zehni fəaliyyət üçün qanda normal bir qlükoza səviyyəsi lazımdır.
GTT diabet diaqnozu və ya hamiləlik dövründə qadınlarda erkən aşkarlanmasını təsdiqləmək üçün lazımdır.
Hamilə bir xəstədə sadə şəkərin tərkibi 5,1 mmol / l-dən, hamilə olmayanlarda 5.8 mmol / l-dən çox olduqda analiz qadağandır.
iş üçün düzgün hazırlıq, alınan GTT nəticələrinin düzgünlüyünü müəyyənləşdirir. Beləliklə, uzun müddət davam edən aclıqdan və ya fiziki həddən artıq sıxılmadan sonra biomaterialın toplanması qlükozanın kəskin azalmasına səbəb olur. Glisemiya səviyyəsini artırmaq üçün dərman qəbul etmək yalnış müsbət məlumatlar əldə etməyə kömək edir.
qlükoza bir dözümlülük testi yalnız qəti bir diaqnoz qoymaq üçün kifayət deyil. Karbohidrat metabolizması pozğunluqlarını təyin etmək üçün əlavə tədqiqatlar aparmaq tövsiyə olunur: C-peptid, insulin və proinsulin səviyyələri. Həm də qan serumundakı glycated hemoglobin və kreatinin səviyyəsini ölçün.

Julia Martynoviç (Peşkova)

Bitirib, 2014-cü ildə Orenburq Dövlət Universitetinin Federal Dövlət Büdcə Ali Təhsil Təşkilatını mikrobiologiya ixtisası üzrə fərqlənmə diplomu ilə bitirib. FSBEI aspiranturasının məzunu, Orenburq Dövlət Aqrar Universiteti.

2015-ci ildə Rusiya Elmlər Akademiyasının Ural şöbəsinin Hüceyrə və Hüceyrəarası Symbiosis İnstitutu "Bakteriologiya" əlavə peşə proqramı çərçivəsində əlavə təlim keçdi.

2017-ci ilin "Biologiya Elmləri" nominasiyasında ən yaxşı elmi iş üçün Ümumrusiya müsabiqəsinin laureatı.

GTT proseduru

Hamiləlik dövründə bir qlükoza tolerantlığı testini necə aparmaq olar? Birincisi, həkimin bütün tövsiyələrinə əməl edərək araşdırmaya düzgün hazırlaşmalısınız. Test, qanın analiz üçün boş bir mədədə damardan götürüldüyü və şəkərin səviyyəsinin sabitləşməsi, sonra bir karbohidrat yükünün qoyulması ilə başlayır. Bəzi laboratoriyalar bir barmaq nümunəsini əvvəlcədən götürür və test şeridlərindən istifadə edərək qlükoza ölçürlər. Əldə olunan göstərici 7,5 mmol / l dəyərini aşarsa, bir karbohidrat yükü aparılmır.

Ən sadə seçim, xəstənin 5 dəqiqə ərzində bir qlükoza həllini su ilə içdiyi zaman, oral qlükoza tolerantlığı testidir (PHTT). Müəyyən göstəricilərə görə, belə bir test mümkün olmadıqda, məsələn, şiddətli toksikoz səbəbindən qlükoza venadaxili olaraq verilir. Fərqli laboratoriyalarda monosakaridin dozası fərqlidir, 75 q ya da 100 q olur. Bunu həkim təyin etməlidir.

Bir karbohidrat yükündən sonra şəkər iki mərhələdə ölçülür: 1 saatdan sonra, sonra 2 saatdan sonra. Test başa çatana qədər siqaret çəkmək və fiziki aktivliyi artırmaq qadağandır. Hamiləlik dövründə şəkər əyrisinin dəyərləri normal hədd xaricindədirsə, bu, gestational diabet əlaməti ola bilər. Ancaq qəti bir diaqnoz yalnız bir endokrinoloqla məsləhətləşdikdən sonra edilə bilər. Bir karbohidrat maddələr mübadiləsi pozğunluğunun şiddətini aydınlaşdırmaq üçün, glisated hemoglobin üçün qan testi təyin olunur.

Nəticələrin dekodlanması və təfsiri

Glisemik xəstəliklərin diaqnostik meyarları ÜST tərəfindən müəyyən edilmişdir. Bir damardan qan plazmasında qlükoza dəyərləri (yük 75 q):

səhər boş bir mədədə - 5.1 mmol / l-dən az,
1 saatdan sonra - 10 mmol / l-dən az,
2 saatdan sonra - 8.5 mmol / l-dən azdır.

Qlükoza tolerantlığının (NTG) pozulması aşağıdakı göstəricilərlə müəyyən edilir:

səhər boş bir mədədə - 5,1 ilə 7 mmol / l arasında,
və ya bir karbohidrat yükündən bir saat sonra - 10 mmol / l və ya daha çox,
və ya iki saat sonra, 8.5-dən 11.1 mmol / L-ə qədər.

Normal qan plazmasında karbohidrat səviyyəsi, gestational diabet olduğunu göstərir. Ancaq hamiləlik dövründə anormal şəkər əyrisi bəzən son əməliyyat, kəskin infeksiya, müəyyən dərman qəbul etməsi və ağır stres ilə əlaqəli saxta müsbət bir nəticədir. Düşmüş qlükoza dözümlülüyünün səhv diaqnozunun qarşısını almaq üçün testə hazırlaşma qaydalarına əməl etməli və nəticələrini təhrif edə biləcək amillər barədə həkiminizə məlumat verməlisiniz.

Diabetin açıq bir göstəricisi boş bir mədədə götürülmüş nümunədə 7 mmol / L və ya başqa bir nümunədə 11.1 mmol / L sərhədinin aşılmasıdır.

Hətta test etməyə razı olmalıyam?

Hamiləlik dövründə bir qlükoza tolerantlığı testini keçmək bir çox qadın üçün narahatlıq doğurur. Gələcək analar bunun dölə mənfi təsir edəcəyindən qorxurlar. Prosedur özü tez-tez ürəkbulanma, başgicəllənmə və digər simptomlar şəklində narahatlıq gətirir. Bir qlükoza yükləyən bir test üçün səhər ən azı 3 saat ayırmaq lazım olduğunu, bu müddətdə yeyə bilməyəcəyinizi söyləməyin. Buna görə tez-tez hamilə qadınların araşdırmadan imtina etmək istəyi var. Ancaq belə bir qərarın həkiminizlə ən yaxşı şəkildə razılaşdırıldığını başa düşməlisiniz. Tədqiqatın məqsədəuyğunluğunu müxtəlif amillər, o cümlədən xəstənin nə qədər uzun olması, hamiləliyin necə davam etməsi və s. Üçün qiymətləndirəcəkdir.

Bizdən fərqli olaraq, Avropa və ABŞ-da qlükoza müayinəsi glisemik pozğunluqların inkişaf riski az olan qadınlar tərəfindən edilmir. Buna görə də imtahanın rədd edilməsi bu kateqoriyaya düşən hamilə qadınlar üçün haqlı görünür. Aşağı risk tərifi altında olmaq üçün aşağıdakı ifadələrin hamısı doğrudur:

Heç vaxt bir testdə qanda qlükoza səviyyəsinin normadan yüksək olduğunu göstərdiyiniz bir vəziyyət olmadınız.
Etnik qrupunuzda diabet riski azdır.
2 tip diabetli birinci dərəcəli qohumlarınız (valideynlər, qardaş və ya uşaq) yoxdur.
25 yaşdan kiçiksiniz və normal çəkiniz var.
Əvvəlki hamiləlik dövründə zəif GTT nəticələri olmadınız.

Testi dayandırmadan əvvəl, diaqnoz qoyulmamış gestational diabetin nəticələri barədə düşünün. Körpə və ananın özü üçün yüksək bir fəsad keçirir və zamanla qadınlarda əmək tipində 2 tip diabetin inkişaf riskini artırır.

Statistikalar vəziyyətdəki qadınların təxminən 7% -i belə bir problemlə qarşılaşdıqlarını söyləyirlər. Buna görə, hətta ən kiçik bir narahatlıq varsa, glisemik profilini təyin etmək daha yaxşıdır. Sonra, artan nisbətlərdə belə, həkimlərin səyləri öz sağlamlığı və körpənin inkişafı üçün riskləri minimuma endirə bilər. Əlil düşmüş qlükoza dözümlülüyü və bir sıra fərdi reseptlər üçün xüsusi bir pəhriz ümumiyyətlə tövsiyə olunur.