Diabetdə alt ekstremitələrin qanqrenası - ilkin mərhələdə necə müəyyənləşdirilməlidir?

Tam və ya qismən bədən toxumalarının ölümünə qanqren deyilir.

Bu patoloji təsir edə bilər:

• Orqan seqmenti
• Limb hissəsi
• Tam bədən.

Vizual müayinə zamanı bir neçə əlamət ayırd edilə bilər:

• Tünd yaşıl piqmentasiya,
• Daha tez-tez təmiz hava ilə təmasda olan orqanlara zərər verir,
• Bəlkə də əlavə infeksiyaların inkişafı.

Diabetli qanqrena

Gangrene patoloji olaraq başa düşülür, bu, yalnız hüceyrələrin və toxumaların ölümünə səbəb olmur, həm də qanı toksinlərlə zəhərləyir.

Bu vəziyyətdə funksionallıqda problemlər ola bilər:

Lezyonlar:

• Ayaq barmaqları
• Bütün ayaqları
• Ayağın alt seqmenti.

Belə bir patoloji ağır ağırlaşmaların biridir. Birdən çox amil qanqrenanın inkişafına səbəb olur.

Diabetik qanqrenin inkişafının səbəbləri

Diabetik qanqren bir sıra səbəblər nəticəsində inkişaf edir:

1. Bədəndə düzgün olmayan qlükoza mübadiləsi səbəbiylə pozğunluqlar. Bu vəziyyətdə sinir sisteminin damarları təsirlənir. Bu vəziyyət polineuropatiya adlanır.
2. Kapilyar keçiriciliyin azalmasına səbəb olan kiçik damarların məhv olması.
3. Böyük damarların məğlubiyyəti. Diabetik bir xəstəliyin olması halında, xəstənin bədənindəki bütün proseslər daha sürətli gedir.
4. Sümük meydana gəlməsi proseslərindəki pozuntular. Osteoporozun sürətlə inkişafı var. Bu vəziyyət xarakterikdir: aseptik nekroz, artikulyar artrit, fistulaların və abseslərin meydana gəlməsi.
5. Bədənin immunitet qüvvələrinin azalması. Bu vəziyyətdə əlavə bir infeksiyanın girişini müşahidə edə bilərsiniz: göbələklər, viruslar, bakteriyalar.
6. Siqaret və alkoqolizm.
7. Səhv paltar.
8. Həddindən artıq çəki.

Buna görə aterosklerozun gedişi də sürətlənir və müşahidə edilə bilər:

• Qan damarlarının divarlarında mineral yataqları,
• Aterosklerotik lövhələr,
• Damarlarda lümen azalması.
• Tromboz meylinin görünüşü.

Çox tez-tez yalnız bir-birinin təsirini artıran bir neçə amilin birləşməsini müşahidə etmək mümkündür.

Tetik səbəbləri aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Yaralanmalar
• Yanıqlar
• Qarğıdalı,
• Səhv ayaqqabı
• Səhv gigiyena.

Quru qanqren

Alt ekstremitələrin quru qanqrenası qan damarlarının patansiyasında pozuntularla baş verir. Qanqren bir neçə il ərzində inkişaf edə bilər.

Belə bir patologiyanın təzahürü:

• Şiddətli ağrı
• Lezyonlar həssaslığını itirir
• Mümkün bir görünüş əldə edirlər, yüngül bir dəri rəngi görünür,
• Soyuq dəri,
• Bacaklarda azalma.

Amputasiya yalnız əlavə infeksiya və ya kosmetik səbəblərdən mümkündür. Bu tip qanqrenin inkişafında ən təhlükəli nəm bir formaya degenerasiya olur.

Diabet üçün nəm qanqren

Ən tez-tez bu tip qanqren əlavə bir infeksiyanın təsiri altında inkişaf edir.

Bu vəziyyətdə müşahidə edə bilərsiniz:

• Toxuma həcmində artım
• Mavi-bənövşəyi rəngin, bəzən yaşıl rəngli bir rəngin görünüşü də müşahidə edilə bilər,
• Vizual əsaslarla, kadavralı parçalanmaya bənzəyir,
• Lezyon sürətlə yayılır,
• Xüsusi bir qoxunun görünüşü,
• Basıldıqda, krepitus (müəyyən bir səs) meydana gəlir.

Patologiyanı necə təyin etmək olar?

Belə bir patoloji vəziyyətinə diaqnoz qoymaq üçün mütləq lazımdır:

• Palpasiya ilə xarici müayinə,
• Bakterioloji mədəniyyət alaraq
• Qlikemiya, qan üreyi,
• Rentgen,
• Doppleroqrafiya

Yalnız təsirlənmiş seqmentin tam müayinəsindən sonra qanqrenin olması barədə danışa bilərik. Ancaq belə bir patologiyanın meydana gəlməsi üçün ilkin şərtlər var.

Diabetdə qanqrenanın ilk əlamətləri

Başlanğıc mərhələnin alt ekstremitələrinin qanqrenası əlamətlərlə ifadə edilir:

1. Yorğun ayaqları.
2. Daimi uyuşma.
3. Tez-tez karıncalanma.
4. Ayağın vizual deformasiyası.
5. Dana əzələlərində ağrı hissi.
6. Dəri siyanotik olur.
7. Toxunma ilə dərinin soyuqluğu müşahidə olunur.
8. Piqmentasiya və ya ödem meydana gəlməsi müşahidə edilə bilər.

Diabetdə qanqren əlamətləri

Qanqrenanın daha yetkin mərhələlərini təyin edə biləcəyiniz əlamətlər var:

1. Davamlı ağrının olması.
2. Dəridə qara və ya qırmızı piqmentasiya olur.
3. Təsirə məruz qalan ərazidə qan tədarükünün olmaması.
4. Yaş bir patoloji növü ilə ikincil bir infeksiya əlavə olunur.
5. Yüksək səviyyədə irinli axıdma.
6. İntoksikasiya. Bulantı, qızdırma və titrəmə ilə özünü göstərir.

Statistikaya görə xəstələrin təxminən 80% -i nəm qanqren səbəbindən ölür. Eyni zamanda, tez-tez patologiyanın uğurlu müalicəsinin açarı olan vaxtında diaqnoz haqqında unutmaq olmaz.

Qanqrena diaqnozu hər hansı bir çətinlik göstərmir.

Bu vəziyyətdə xəstəliyin gedişi haqqında əsas məlumatlar müəyyən edilir:

1. Etiologiyası.
2. Qanqrenanın inkişafı.
3. Növü.
4. Forma.
5. Qanqrenoz prosesinin növü.

Alt ekstremitələrin qanqrenasını müalicə düzgün yanaşma olmadan bir terapevtik effekt göstərməyəcəkdir:

1. Xəstənin həyat tərzini dəyişdirmək lazımdır.
2. Bacakların daimi təmizliyə ehtiyacı var.
3. Gündəlik terapevtik masaj edin.
4. Gimnastika dərslərini qaçırmayın.
5. Qan dövranında qlükoza daima nəzarət edin.

Qanqrena diaqnozu qoyulduqda bir neçə müalicə növü mümkündür:

1. Cərrahi müdaxilə.
2. Mühafizəkar terapiya.
3. Qarışıq müalicə.

Cərrahi müalicə

Nəm qanqrenlə yeganə mümkün çıxış yoluna aiddir, çünki belə bir patoloji xəstənin özünün həyatını təhdid edir. Əməliyyat zamanı həkim dərinin bütün yoluxmuş sahələrini silməlidir.

Əməliyyatdan əlavə istifadə olunur:

1. Geniş spektrli antibiotiklər.
2. Detoksifikasiya üçün terapiya.
3. Qan köçürülməsi.

Mühafizəkar müalicə

Bu tip terapiya müəyyən müsbət nəticələr əldə etmək üçün aparılır:

1. Diabet üçün kompensator müalicə.
2. Alt ekstremitələrə və təsirlənmiş əraziyə yükü azaltmaq.
3. Mövcud bir infeksiyanı aradan qaldırın və ya yenisinin meydana gəlməsinin qarşısını alın.
4. İntoksikasiya əlamətlərini azaltmaq.
5. Vitamin komplekslərinin köməyi ilə bədənin təbii müdafiəsinin artması.

Qarışıq müalicə

Qarışıq terapiya aşağıdakılara daxildir:

1. Qan laxtalarının çıxarılması. Tez-tez bu proses bir zond istifadə edərək həyata keçirilir.
2. Mikrocərrahi bypass əməliyyatı. Əllərinizin təsirlənmiş bölgəsini qorumağa kömək edir.
3. Stentləmə. Əməliyyatın xəstənin bədəninə mənfi təsirini azaldır. Bu texnikadan istifadə edərək əzalarını amputasiya etməmək mümkündür.
4. İskemiyanın kritik mərhələsini sağaltma üsulları. Beləliklə, ağrı rahatlaşır.

Belə bir patoloji varlığında proqnoz qəbuledilməzdir. Şəkərli diabet qanqrenası ilə tez-tez rast gəlinir. Alt ekstremitələrin qanqrenası ilə, ömrün uzunluğu müalicənin müvəffəqiyyətindən asılıdır, bu da təhrikedici amillərin aradan qaldırılmasından birbaşa asılıdır.

Bədənin immunoloji qüvvələrinə faydalı təsir göstərən sağlam həyat tərzinə keçidlə yanaşı.

Diabet üçün qanqren profilaktikası

Şəkərli diabetdə nəm qanqrenanın inkişafının qarşısını almağa kömək edəcək müəyyən bir profilaktik tədbirlərə riayət etmək lazımdır:

1. Ürək-damar sistemi xəstəliklərinin müalicəsi.
2. Alt ekstremitələrdəki simptomlar üçün təcili olaraq həkim heyəti ilə əlaqə saxlayın: dərinin həssaslığı, rəngsizləşmə, əzalarını müntəzəm dondurulması ilə.
3. Bütün bədənin damarlarının ultrasəs müayinəsindən keçmək.
4. Varikoz damarlarını müalicə etmək üçün müalicədən keçin.
5. Pis vərdişlərin təsirini aradan qaldırın. Çünki qanqrenanın inkişafına səbəb ola bilənlərdir.
6. Qarğıdalı və ya kallusların olması halında, yapışqan səthlərdən istifadə edilməməlidir. Onların köməyi ilə yuxarı dərini qopara bilərsiniz. Bir yara daha da yoluxa bilər.
7. Uyğun olmayan geyim. Yırtılmış corablarla dərinin sürtülməsi mümkündür, bu da yaraların görünüşünə səbəb olur.
8. Ayaqqabılar boş və təbii parçalardan hazırlanmalıdır.
9. Yaz üçün ən yaxşı seçim bir neçə cüt sandalın olmasıdır. Biri geyindiyi üçün ikincisi gigiyenik proseduralara məruz qala bilər.
10. Səhər və axşam yaraların, çatlaqların və ya digər yaraların görünüşünü qaçırmamaq üçün dərini ekstremitələrdə yoxlayın.
11. Duş zamanı suyun temperaturu 33 dərəcədən çox olmamalıdır.
12. Ayaqların bitki yağı ilə müntəzəm yağlanması ilə epidermisin ayaqlarda qorunma səviyyəsini artıra bilərsiniz.
13. Gündəlik ayaq məşqləri edin: yerə oturun, ayaqlarınızı uzatın, corabları özünüzə çəkin, ayaqlarınızı yayın, sonra yenidən sürüşdürün, ayaqlarınızı sıxın və çırpın.

Bacaklarının vəziyyətini vaxtaşırı izləmək lazımdır. Bu, diabetli insanlar üçün xüsusilə doğrudur, çünki bu xəstəlik orqanizmin canlılığını xeyli tükəndirə bilər.

Xalq müalicəsi

Hər növ qanqrenin müalicəsi və qarşısının alınması üçün bir neçə populyar üsul var:

1. Bir kompres etmək üçün yalnız bişmiş, təzə və çovdar çörəyi lazımdır. Zədələnmiş əraziyə müraciət etməzdən əvvəl duz və çeynəyin. Sonra ortaya çıxan patologiyaya qoyun və bir müddət buraxın.
2. 9% sirkə içərisində incə doğranmış soğan və quru qırmızı gil əlavə edin. Formanı yoğurun və qanqrenə yapışdırın. Təsiri yaxşılaşdırmaq üçün kompressi polietilenlə sarmaq lazımdır.
3. Bərabər nisbətdə bal, rozin, bitki yağı və camaşırxana sabunu qarışdırın. Bütün maddələri doğrayın və qaynatın. Bundan sonra yaranan bulyona 50 qram sarımsaq, soğan və aloe əlavə edin. Bu məlhəm əvvəlcədən istiləşmədən sonra 37 dərəcəyə qədər zərər verir.

Buna yalnız vaxtında tibbi yardım göstərilə bilər, əsas vəzifələri bunlardır:

1. Qanqren inkişaf zonasında qan axını bərpa edin.
2. Trofik formasiyaları müalicə etmək.
3. Xəstənin qan dövranında qlükoza izlənməsi.

Terapiya başlamağa geciksə, onda yeganə nəticə əzanın tam amputasiyası olacaqdır.