Crestor: dərman qəbul edən xəstələrin rəyləri

həblər	10 mq	28 ədəd.	≈ 1950.9 rubl
	10 mq	98 ədəd.	≈ 5365.1 rubl
	20 mq	28 ədəd.	≈ 4416.5 rub.
	40 mq	28 ədəd.	≈ 5890 rub.
	5 mq	28 ədəd.	≈ 2123 rub.
	5 mq	98 ədəd.	≈ 5595 rub.

Həkimlər xaç haqqında rəylər verirlər

Reytinq 1.3 / 5

Effektivlik

Qiymət / keyfiyyət

Yan təsirləri

Ən təsirli statinlərdən biridir.

Hepatotoksiklik. Yəni ehtimal olunan faydalarla zərərin zəmanətini verdik.

70-ci illərdən bəri Amerika Birləşmiş Ştatlarında Amerikalılarda sağlam həyat tərzi aşılamaq üçün bir informasiya siyasəti aparılır. Buna görə, bugünkü Amerika pensiyaçıları, statinləri alsalar, hər 3 aydan bir ALT və AST alırlar. Təəssüf ki, belə bir sifarişimiz yoxdur.

Reytinq 3.3 / 5

Effektivlik

Qiymət / keyfiyyət

Yan təsirləri

"Crestor" ilk orijinal statinlərdən biridir, erektil disfunksiyanı dislipidemiya ilə birləşdirərkən məqsədi nəzərə alınmalıdır. Pis deyil, lipid profilini normallaşdırır. Yetkin kombinasiya terapiyası ilə erektil disfunksiyanı düzəldmək baxımından ilk müsbət təsirlər 2-3 ay müntəzəm qəbuldan sonra müşahidə olunur. Doza, lipid profilinə görə fərdi olaraq seçilir. Antioksidanların məcburi resepti.

Dərman bahalıdır, amma görünür Krestor buna dəyər. Qaraciyər funksiyasının pozulma ehtimalı.

Reytinq 4.2 / 5

Effektivlik

Qiymət / keyfiyyət

Yan təsirləri

Həqiqətən kömək edir, LDL səviyyəsi azalır, yalnız bir kurs dozası ilə təsirli olur, buna görə qənaətbəxş bir terapevtik effekt əldə edildikdən sonra dərman qəbul etməməlisiniz.

Dərmanın yaxşı düşünülmüş dozası qan xolesterolunu idarə etməyi asan və rahat edir.

Reytinq 4.6 / 5

Effektivlik

Qiymət / keyfiyyət

Yan təsirləri

Sevimli statin. Bəli, əzizim, amma yaxşı bir səbəbə görə. Orijinal dərman, yəni. yaxşı tədqiq edilmişdir. Effektivlik yaxşıdır, lipidin azaldılması gözlənilir və edilməlidir. "Crestor" və ya hər hansı digər statin qəbul edərkən qaraciyər fermentlərinə nəzarəti laqeyd qoymayın. Əlbətdə ki, unutma ki, statin qəbulu nadir istisnalarla qalıcıdır və mütləq deyil.

Reytinq 2.9 / 5

Effektivlik

Qiymət / keyfiyyət

Yan təsirləri

Orijinal dərman, rosuvastastin. Xolesterolu aşağı salır. Ürək-damar ağırlaşmalarının ilkin profilaktikası üçün sübut edilmiş effektivlik.

Çox bahalı bir dərman, hamıya imkan vermir.

Qəbul zamanı lipid profilini və ALT, AST-ni nəzarət etmək lazımdır. Gündə 1 dəfə, axşam alınır.

Reytinq 3.8 / 5

Effektivlik

Qiymət / keyfiyyət

Yan təsirləri

Krestor, bütün statinlərin əla dərmanıdır. Sübut bazası ilə. 1,5-2 ay davamlı istifadədən sonra nəticələr görünür. Gündə 1 dəfə təyin edilir, dərman qəbul edilərkən, dozaj fərdi olaraq seçilir, qan lipid spektrinə nəzarət, ALT, AST.

Qiymət çox yüksəkdir, bütün xəstələr mövcud deyil.

Dərman yaxşı tolere edilir, bunu xəstələrimə tövsiyə edirəm.

Reytinq 3.3 / 5

Effektivlik

Qiymət / keyfiyyət

Yan təsirləri

2 ay ərzində vəftiz təyin edilmir, xüsusilə "lövhələrin inkişafının qarşısını almaq üçün". Krestor lövhə ölçüsünü yalnız 2 il tətbiq edildikdən sonra gündə 40 mq dozada azaltmaq qabiliyyətini nümayiş etdirdi. Ümumiyyətlə, maliyyə mənbələri imkan verirsə, orijinal dərmandan daha yaxşı bir şey yoxdur. Orijinal rosuvastatin Krestordur. Ancaq sual yaranarsa: ya ümumiyyətlə müalicə edilməməli, ya da yüksək keyfiyyətli bir general götürməməlisinizsə, təbii ki, daha keyfiyyətli bir general daha yaxşıdır. Yadda saxlamağa dəyər ki, rosuvastatinin bütün uzunmüddətli təsiri - ölümün azalması, miokard infarktı və insult halları - yalnız Crestor üçün nümayiş etdirildi, çünki qalan generiklər bu şəkildə öyrənilməmişdir. Əlbətdə ki, keyfiyyətli bir general qanda xolesterolun müqayisəli azalmasına səbəb olmalıdır və bu, müvafiq tədqiqatlar zamanı sübut edilməlidir.

Yeganə çatışmazlıq qiymətdir. Xüsusilə indi, məzənnə dəyişikliyindən sonra. Kim imkan verir - qoy alsın. Hər hansı bir statin ilə müalicə xolesterolu azaltmaq üçün deyil, ürək-damar səbəblərindən miyokard infarktı, işemik insult və ölüm riskini azaltmaq üçün edildiyini bilməlisiniz. Buna görə illərlə statinlər alınmalıdır. Sonra yuxarıda göstərilən bəlalardan daha etibarlı qorunacaqsınız. Xaç sizin üçün əzizdirsə, dərhal keyfiyyətli bir ümumi başlamağınız daha yaxşıdır. Çünki onu bir-iki-üç ay ərzində götürməyin heç bir faydası olmayacaq. Xolesterol şübhəsiz ki azalacaq, lakin ümumiyyətlə, statinlər xolesterolu azaltmaq üçün deyil, miyokard infarktı, vuruş və s. Şəklində problem riskini azaltmaq üçün alınır. Və bu risk, bir qayda olaraq, statinləri almağa başladıqdan yalnız bir neçə ay sonra azalmağa başlayır.

Yan təsirlər bir xəstədə meydana gəlmişsə, bu eyni şeyin bütün digərləri ilə eyni olacağını demək deyil. Beləliklə, çarmıxı (və ya başqa hər şeyi) qəbul edən və arzuolunmaz hadisələri qəbul edən bir insanın sözlərini dinləyərək heç bir halda bunu öz hesabınıza götürməyin. Müəyyən bir xəstədə yan təsirlərin meydana gəlməsini proqnozlaşdırmaq ümumiyyətlə mümkün deyil. İllərlə satın ala biləcəyiniz zaman bir xaçla müalicə olunmağa dəyər olduğunu başa düşməlisiniz. Əks təqdirdə dərhal yüksək keyfiyyətli bir general al və onunla müalicə olun (məsələn, mertenil, ya rokser və ya tevastor).

Reytinq 4.2 / 5

Effektivlik

Qiymət / keyfiyyət

Yan təsirləri

Bütün statinlərin ən yaxşı dərmanı. Xolesterolu hədəf səviyyəsinə sürətlə sabitləşdirir. Analoglardan fərqli olaraq, aşağı dozalarda da terapevtik təsir göstərir.

Qiymət, əlbəttə ki, böyükdür! Mübahisə yoxdur. Hamı buna imkan vermir.

Orijinal dərman. Sübut bazası təsir edicidir. Lakin qiymət ehtiyacı olan xəstələrin əksəriyyətini qorxudur.

Reytinq 3.3 / 5

Effektivlik

Qiymət / keyfiyyət

Yan təsirləri

Tez xolesterol səviyyəsini normallaşdırır (bir həftədən sonra göstəriciləri normala sala bilər).

Dərman yaxşı öyrənilmişdir, böyük bir dəlil bazası, əla keyfiyyəti var. Bu qrupdakı digər dərmanlarla müqayisədə kiçik dozalarda təsirli şəkildə işləyir. Yaxşı tolere edilir. Əksər hallarda davamlı olaraq alınır.

Xəstə xaç haqqında rəylər

Krestoru 2 həftə çəkdim, ayaq əzələlərim ağrımağa başladı, yata bilmədim, ağrı kəsiciləri götürdüm, bir həftə keçdi. Ağrının aradan qaldırılmasından sonra əzələlərin hələ də ağrılı bükülməsi var və toxunduqda dəri ağrıları, dərman bədəndən çıxarılanadək bir həftə gözlədim və ağrı nevroloqa getməsə. Bunu alaraq, təlimatlarda yazılanlara diqqət yetirməlisiniz və qaraciyərin hansı vəziyyətdə olduğu hələ məlum deyil. Ehtiyatlı olun, dərman tamamilə araşdırılmadığı görünür.

Kanadada bir dost mədəaltı vəzi xərçəngindən öldü. Diaqnoz qoyulduqdan sonra onkoloqun gördüyü ilk şey, aldığı bütün dərmanları yazmaq idi. Onların arasında bir xaç var idi. Dərhal qadağan etdi. Kanadada onu təyin etməməyə çalışdıqları məlum oldu. Bu dərmanın xərçəngə səbəb olduğuna dair ciddi şübhələr var.

Ata üç il Krestor içdi. Dərman xolesterolu tez və effektiv şəkildə endirdi. Dərman qəbul etməyi dayandırmaq istədilər, amma uğursuzluqdan sonra xolesterol yenidən yüksəldi. Buna görə həbləri almağa davam etməli oldum. Bundan sonra baba baş ağrısı, səhhətinin pis olması, yuxunun pisləşməsindən şikayətlənməyə başladı. Səbəblərini uzun müddət tapdıq, müxtəlif sınaqlardan keçdik. Sonda atasının qaraciyər problemi olduğu məlum oldu. Dərmanın istifadəsi mümkünsüz hala gəldi.

Dərmandan çox məmnundur, tez bir zamanda azaldır və yan təsirləri olmadan. Yalnız fasilə zamanı Essential Forte N içirəm.

Lövhə inkişafının qarşısını almaq üçün həkim 2 ay müddətində boşaldı. Alınıb (orijinal kimi). Həyatımda heç vaxt belə səfehlər olmamışdı! Bədənin hər tərəfində bir növ püstüler döküntü. Magnerotun birgə qəbul etməsinin mümkün olduğunu düşündüyüm üçün 4-cü gün içdim. Bunu Krestordan sonra bildim. Necə yaşamaq lazımdır? Fəsadlardan tamamilə qurtuldum.

Miyokard infarktı məni düşünməyə və sağlamlığımla etdiyimi düşünməyə vadar etdi! Hətta simulyatora getdi. Xolesterolum ağır dərəcədə yüksəldi, buna görə ciddi qaynaqlandılar, yalnız qaynadılmış və buxarda hazırlanmışdılar, meyvə yeyə biləcəyimə, siqaret çəkməyi qadağan etdiyimə inanıram. Bütün bunlar çətindir. Krestoru sınadım - təyin edildiyi kimi qəbul edirəm, amma heç bir allergik reaksiya görmədim. Nəfəs almaq asanlaşdı, üstəgəl bir qaçış yolu, məşqçi ilə məşq etdim. Pills kömək edir, amma məşq də yaxşıdır. Bilmirəm, amma vaxtaşırı həblərlə məşğul olsam, alışmamaq üçün müalicəmi təxirə salıram.

Ərimə infarktdan sonra bir xaç yazıldı. Təhlillər göstərdi ki, onun qanında çox xolesterol var və buna görə də bu göstəriciləri tez bir zamanda azaltmaq lazımdır. Bu dərmanın müntəzəm istifadəsi və ən sərt pəhriz ilə xolesterol səviyyəsi tədricən azalmağa başladı. Yalnız bir aydan sonra analizlər qan xolesterol səviyyəsinin məqbul səviyyəyə çatdığını göstərdi. Bundan sonra həkim onu qəbul etməyi tövsiyə etdi, lakin olduqca bahalı bir dərmandır və hamı uzun müddət onu qəbul edə bilmir.

Qısa təsvir

Krestor (aktiv maddə rosuvastatindir) daha yaxşı statin kimi tanınan HMG-CoA redüktaz fermentinin selektiv inhibitorları qrupuna aid olan orijinal bir lipid azaldır. Arterial hipertansiyonun "ehtiyatı" nın şöhrəti ölkəmizdə çoxdan yayılmışdır. Yüksək qan təzyiqi nəticədə ürək-damar xəstəliklərindən əlilliyin və ölümün əsas səbəblərindən birinə çevrilir. Heç kimə sirr deyil ki, arterial hipertansiyonun inkişafı qlükoza dözümsüzlüyü, hiperinsulinemiya (insulinin həddindən artıq sekresiyası), hipeurikemiya (qanda həddindən artıq sidik turşusu), piylənmə və dislipidemiya (pozulmuş lipid metabolizması) kimi müxtəlif metabolik pozğunluqlarla əl-ələ gedir. Sonuncu vəziyyətdə, hipertansiyon, aterogen lipid fraksiyalarının tərkibindəki artım və nəticədə aterosklerozun inkişafı ilə əlaqələndirilir. Tədqiqat nəticələrinə görə, hiperkolesterolemiya yüksək təzyiq altında olan klinik vəziyyətlərin 40% -dən çoxunda meydana gəlir. Maraqlıdır ki, kişi hipertansif xəstələrində lipid spektri qadınlarla müqayisədə daha çox aterogendir. Qan təzyiqinin düzəldilməsinə, eləcə də dislipidemiya daxil olmaqla ürək-damar risk faktorlarının aradan qaldırılmasına kifayət qədər diqqət yetirilməməsi aterosklerozun inkişafına və daha da irəliləməsinə səbəb olur. Bu baxımdan, lipid mübadiləsinin normallaşdırılması, arterial hipertansiyonlu xəstələrin idarə edilməsinin əsas məqsədlərindən biridir və buna nail olmaq üçün bir vasitə, həyat tərzinin düzəldilməsi ilə yanaşı, statinlərin istifadəsidir. Geniş miqyaslı klinik tədqiqatların nəticələri statinlərin ürək-damar hadisələri riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaltdığını göstərir. Bu dükan qrupunun nümayəndələri arasında "dükandakı həmkarları" nın hamı tərəfindən qəbul edilmiş üstünlüklərinə görə rosuvastatin (xaç) tutur. Krestor, 2003-cü ildən bəri kardiologiyada istifadə olunan sintetik bir dərmandır. Klinik effektivliyi GALAXY ümumi adı altında birləşdirilmiş və 45 mindən çox iştirakçını əhatə edən bir sıra sınaqlarda dərindən öyrənilmişdir.

Bu proqram çərçivəsində dərmanın lipid profilinə, aktiv iltihabın markerlərinə, aterosklerotik prosesin gedişatının təbiətinə müsbət təsiri təsdiqləndi. Tövsiyə olunan dozalar aralığında bir xaç istifadə edilərkən, "pis" xolesterolun (LDL) səviyyəsinin 52-63% azalması müşahidə edilmişdir ki, bu da digər statinlər üçün oxşar göstəriciləri üstələyir. Bundan əlavə, bir xaç ilə müalicə zamanı trigliseridlərin eyni vaxtda azalması ilə "yaxşı" xolesterolun (HDL) səviyyəsinin artması təmin edilir. Aterosklerozun patogenezində iltihab reaksiyalarının həlledici rolunun hazırda şübhə altına alınmadığını nəzərə alaraq, xaçın iltihab əleyhinə təsirinə aydın səbəblərdən xüsusi diqqət yetirilir. Dərmanın koroner aterosklerozda effektivliyini əyani şəkildə göstərdiyi bir araşdırma aparıldı: iki illik çarpaz müalicə, yalnız lipid profilinin yaxşılaşdırılmasında və iltihabın normallaşdırıcı işarələrini normallaşdırmaqda deyil, həm də koronar və karotid arteriyalarda aterosklerozun reqressiya edilməsində də fayda verdi. Beləliklə, xaç yalnız lipid profilinin düzəldilməsi ilə deyil, aterosklerozun inkişafının qarşısını almaq üçün də ən perspektivli dərman hesab olunur. Xaçın istifadəsi həm koroner ürək xəstəliyinin həm ilkin, həm də ikincil profilaktikasında təsirli idi. Dərmanın klinik təsiri 7 gün ərzində inkişaf edir və farmakoterapiya həftəsindən bir ay sonra ən yüksək həddə çatır.

Xaç, tamamilə udulmalı, əzilməməli, kifayət qədər su ilə yuyulmalı olan tabletlərdə istehsal olunur. Dərman günün istənilən vaxt qəbul edilə bilər. Müalicədən əvvəl və müddətində xəstə ənənəvi hipokolesterolemik bir diyetə əməl etməlidir. Xaçın dozası müalicənin məqsədlərindən, müşahidə olunan effektdən və xəstə tolerantlığından asılı olaraq fərdi olaraq seçilir.

Crestor: istifadə üçün təlimatlar

Farmakoloji fəaliyyət	Krestor, qandakı "pis" LDL xolesterolu azaldır, qaraciyərdə istehsalını qismən maneə törədir. Trigliseridlərin, apolipoprotein B, çox aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin (VLDL) konsentrasiyasını azaldır. "Yaxşı" HDL xolesterolu artırır. Damarlarda xroniki ləng iltihabı azaldır. C-reaktiv protein və iltihabın digər markerlərini yaxşılaşdırır. Qan testlərinin nəticələri 1-2 həftədən sonra, maksimum təsiri - 2-4 həftədən sonra yaxşılaşmağa başlayır.
Farmakokinetikası	Rosuvastatin tabletləri qida ilə və ya boş bir mədədə qəbul edilə bilər, bunun effektivliyi dəyişmir. Rosuvastatin bədəndən qaraciyər tərəfindən 90%, bağırsaqlar vasitəsilə 10% böyrəklər tərəfindən xaric olunur. Digər statinlərdən daha azdır, dərmanların aktiv maddələrinin qanını təmizləməkdə iştirak edən qaraciyər sistemlərini yükləyir. Bunun sayəsində, əvvəlki nəsil statinlərinə nisbətən digər dərmanlarla mənfi qarşılıqlı əlaqəsi azdır.
İstifadə qaydaları	Yetkinlərdə və yeniyetmələrdə yüksək xolesterol. Aterosklerozun inkişafının qarşısını alır. İlk və təkrarlanan infarkt, işemik vuruş və aterosklerozun digər ağırlaşmalarının qarşısının alınması. Aterosklerozdan təsirlənmiş damarlarda qan axını bərpa etmək üçün əməliyyatdan sonra. Xolesterol normal olsa da, digər ürək-damar risk faktorlarının iştirakı ilə qanda C-reaktiv zülalın artması. Krestor tabletlərini qəbul etmək sağlam bir həyat tərzini əvəz edə bilməz. "Ürək böhranının və vuruşun qarşısının alınması" məqaləsini araşdırın və deyilənləri edin. Əks təqdirdə dərman az kömək edəcəkdir.

Videoya da baxın:

Dozaj	Gündə 5 və ya 10 mq dozadan başlayın. 4 həftədən sonra bu müddət ərzində xolesterol səviyyəsinin necə dəyişdiyini və xəstənin müalicəyə necə dözdüyünü nəzərə alaraq Krestor dozasını artırmaq olar. Yaş və kişilər üçün qan xolesterolunu öyrənin. Adətən xəstələr gündə 10-20 mq rosuvastatin qəbul edirlər. Maksimum 40 mq dozası əsasən xolesterolu genetik pozğunluqlara görə çox olan insanlar üçün təyin edilir. Yaşlı insanlar, həmçinin yüngül böyrək və ya qaraciyər çatışmazlığı olan xəstələrə standart dozalarda rosuvastatin təyin edilir.
Yan təsirləri	Krestor tabletləri, digər statinlər kimi, əzələ ağrısı, zəiflik, yorğunluq, yaddaş və düşüncə pozğunluqlarına, səfehliyə və həzm narahatlığına səbəb ola bilər."Statinlərin yan təsirləri" məqaləsini nəzərdən keçirin - xoşagəlməz simptomları necə aradan qaldıracağını və ya tamamilə aradan qaldıracağını öyrənin. Rosuvastatin preparatlarının öz xüsusi yan təsirləri var. Rosuvastatinin nə qədər təhlükəsiz olduğunu daha çox oxuyun. Ürək böhranı və vuruş riski yüksək olan insanlar üçün statinlər zərərdən daha yaxşıdır. Bu dərman yalnız yan təsirlərə qarşı dözümsüz olduqda və onları yüngülləşdirmək mümkün olmadıqda dayandırılmalıdır. Qaraciyər problemlərinin təhlükəsi şişirdilmişdir. Alkoqoldan sui-istifadə etməsəniz, onlardan narahat olmayın.
Əks göstərişlər	Aktiv fazada qaraciyər xəstəliyi. Qanda qaraciyər fermentlərinin əhəmiyyətli dərəcədə artması. Ağır böyrək çatışmazlığı - kreatinin klirensi 30 ml / dəqdən azdır. Rosuvastatin və ya tabletləri təşkil edən aşqarlara yüksək həssaslıq. Rusdilli ölkələrdə, 18 yaşdan kiçik olanlar əks göstəriş hesab olunur, baxmayaraq ki, xaricdə rosuvastatin preparatları 10 yaşdan başlayaraq yeniyetmələr üçün təyin edilir.
Hamiləlik və ana südü	Krestor, rosuvastatinin digər dərmanları və bütün digər statinlər hamiləlik dövründə qəti şəkildə kontrendikedir. Statinlərlə müalicə olunan uşaq doğuş yaşındakı qadınlar etibarlı kontraseptivlərdən istifadə etməlidirlər. Planlaşdırılmamış bir hamiləlik baş veribsə, onda xolesterol üçün həb qəbul etmək dərhal dayandırılmalıdır. Bu dərmanla müalicə fonunda, ana südü ilə qidalandırmaq olmaz.
Dərman qarşılıqlılığı	Krestor tabletləri, əvvəlki nəsil statinlərinə nisbətən digər dərmanlarla daha az mənfi qarşılıqlı təsir göstərir. Ancaq yenə də təhlükə qalmaqdadır. Antibiotiklər, immun dəyişdiricilər, doğuşa nəzarət həbləri, qan nazikləşdirən dərmanlar və bir çox başqa dərman ilə problem ola bilər. Bu ağır yan təsirlərə səbəb ola bilər - qaraciyər və böyrək funksiyasının pozulmasına. Doktorunuzla danışın! Statinlər təyin etməzdən əvvəl həkiminizə bütün dərmanlar, pəhriz əlavələri və qəbul etdiyiniz otlar barədə məlumat verin.
Aşırı doz	Krestor ilə həddindən artıq dozada xüsusi bir müalicə yoxdur. Həkimlər simptomatik müalicə və dəstəkləyici tədbirlər, qaraciyərin fəaliyyətini və kreatinin fosfokinaz fəaliyyətinin səviyyəsini izləyirlər. Hemodializ, rosuvastatinin bədəndən çıxarılmasına kömək etmir.
Xüsusi təlimatlar	Statinlərlə müalicə olunmağa başlayın, bir pəhriz izləməyə davam edin və sağlam həyat tərzi sürün. Qan və sidik testlərindən istifadə edərək, vaxtaşırı böyrək funksiyasını izləmək tövsiyə olunur. Sidikdə protein tapılarsa və ya konsentrasiyası artırsa, həkimə diqqət yetirin. Tiroid hormonlarınızın çatışmazlığı varsa, statinləri qəbul etməyə tələsməyin, xolesterolu normal vəziyyətə gətirmək üçün hipotiroidizmi müalicə edin. Krestor və rosuvastatinin digər dərmanları diabet və prediabet xəstələrində qan şəkərini artırır.
Formanı buraxın	10, 20 və 40 mq film örtülmüş tabletlər. Alüminium laminat və ya folqa olan blisterlərdə, 7 və ya 14 tabletdən. Bir paket kartonda 1, 2 və ya 4 blister.
Saxlama şərtləri və şərtləri	Quru, işıqdan qorunan, uşaqların əli olmayan yerdə 30 ° C-dən yuxarı olmayan bir temperaturda saxlamaq. Raf ömrü 3 ildir.
Tərkibi	Aktiv maddə rosuvastatin kalsiumdur. Tərkibi - laktoza monohidrat, MCC, kalsium fosfat, krospovidon, maqnezium stearat. Tabletin qabığı laktoza monohidrat, hippromelloza, triasetin (qliserol triasetat), titan dioksidi, qırmızı dəmir boya oksidi.

Bir çox xəstə Krestor dərmanını eyni aktiv maddə olan bəzi analoq, daha əlverişli ilə əvəz etmək istəyir. Aşağıdakı video sizə kömək edəcəkdir. Aptekdə mövcud olan bir çox rosuvastatin tableti arasında düzgün seçim etmək üçün ona baxın.

Crestor: rəylər

Rus dilli saytlarda Krestor dərmanı haqqında onlarla rəy tapa bilərsiniz. Bu həblər yüksək qiymətə baxmayaraq populyardır. İnsanlar rosuvastatinin digər dərmanları (Mertenil, Roxer, Rosucard) haqqında rəylər yazdıqda, əsasən yan təsirlərindən şikayətlənirlər. Dərman Krestor haqqında rəylər, onun yüksək qiyməti ilə bağlı ağlabatan şikayətlərlə doludur. Ancaq az müəlliflər yan təsirləri qeyd edirlər. Tibbi saytlardakı şərhçilər, ümumiyyətlə, orijinal rosuvastatin dərmanının xolesterolu aşağı saldığından məmnundurlar. Yalnız bunun üçün ödənilməli olan çox miqdarda pul olduğuna görə üzülürlər.

Xəstələr ən bahalı rosuvastatini qəbul etdikləri üçün bunun yan təsir göstərməyəcəyinə və ya minimal olacağına əmindirlər. Krestor dərmanını seçmək əvəzinə, daha ucuz analoqlarını - Mertenil, Roxer, Rosucard və ya digərlərini seçmək - insanlar pula qənaət edirlər. Bununla birlikdə, qənaət etdikləri üçün daha çox yan təsirləri yaşamalı olacaqlarına əmindirlər. Baxmayaraq ki, platsebo ilə aparılan tədqiqatlar bunun belə olmadığını sübut etdi. İnsanların rəylərində şikayət etdikləri statinlərin yan təsirlərinin əksəriyyəti, dərmanların əsl mənfi təsirlərindən daha çox, xəstələrin bilinçaltı zehniyyətindən qaynaqlanır.

İstifadə qaydaları

Fredriksonun əsas hiperkolesterolemiyası (IIa növü, o cümlədən ailəli heterozigot hiperkolesterolemiya) və ya qarışıq hiperkolesterolemiya (tip IIb), pəhriz və digər qeyri-dərman müalicələri (məşq, kilo vermək) qeyri-kafi olduqda,

ailənin homozigot hiperkolesterolemiyası diyetə və digər lipid azaldıran müalicəyə əlavə olaraq (məsələn, LDL-aperesis) və ya belə terapiya kifayət qədər effektiv olmadıqda;

hipertrigliseridemiya (Fredrickson görə IV növü) diyetə əlavə olaraq,

ümumi xolesterol və LDL-C konsentrasiyasını azaltmaq üçün terapiya göstərilən xəstələrdə diyetə əlavə olaraq aterosklerozun gedişatını yavaşlatır;

Koroner ürək xəstəliyinin klinik əlamətləri olmayan, lakin onun inkişaf riskinin artması ilə (kişilərdə 50 yaşdan yuxarı və qadınlar üçün 60 yaşdan yuxarı olanlar) böyük ürək-damar ağırlaşmalarının (vuruş, infarkt, arterial revaskülarizasiya) ilkin profilaktikası. arterial hipertansiyon, HDL-C az konsentrasiyası, siqaret çəkmə, koroner ürək xəstəliyinin erkən başlanğıcının ailə tarixi kimi əlavə risk faktorlarından ən azı birinin olması halında protein (≥2 mq / l).

Mestlərin qeydlərində Crestor dərmanının müzakirəsi

Müqayisə üçün, qızlar qan xolesterolunu azaltmaq üçün Krestor 10 mq № 28 tabletləri - 1337 rubl, aktiv maddə rosuvastatin, istehsalçı - AstraZeneca-IPR Pharmaceuticals Tevastor 10 mq № 30 - 471 rubl, aktiv maddə rosuvastatin, istehsalçı - TEVA / TEVA PHARMA Dərhal görünür. marka üçün çox ödədiyimiz yer. Aptekdən məlumat & n.

. indi bu mövzuda çox ədəbiyyat oxudum. Rosehip, gecə bir termosda dəmləmək yaxşıdır, çox miqdarda vitamin var, ürək və qan damarları üçün faydalıdır. . əvvəlcə həb içdilər, indi xaç içirik.

Plaviximiz var (gündə iki dəfə), Krestor, Kleksan (enjeksiyonlar), qalanlarını xatırlamıram, o da ovuclarda içir. Polikildə plaviks. Tatarıstanda bu Zilt ilə əvəz olunur - və Moskvada əvəzedici içki içmək qadağandır, buna görə də hər şeyi orijinal şəkildə içir - bölgədə 20 min rubldan başqa bir yerimiz var. dərman almaq üçün ayda gedir.

Ateroskleroz xəstələrində qan xolesterolunu azaltmaq üçün bir vasitə olan Krestor və Tevastor dərmanlarını qəbul edin. Tevastor Krestor'un ümumi birisidir və hər ikisi Rosuvastatinə əsaslanır, Tevastor üç qat daha ucuzdur və keyfiyyət baxımından Krestor'dan aşağı deyil, amma marka var. Burada onun üçün və.

Xolesterol bir az yüksəkdir (buna görə də Krestor da içir), təzyiqi mina kimi 100/60 və ya 110/70-dən daha tez-tez endirdi. Onda aterosklerozun ilkin mərhələsi. Bir ay əvvəl içməyə məcbur olan Omega, içir. Kalsium d3 də nycomed içir.Mən düşünürəm ki, Aspirin ilə Krestor yaxşıdır?

Oh, qızlar, bu müqayisələri gördüklərim necə də xoş oldu. Əlfəcin edəcəyəm. Faydalı məlumatlar üçün təşəkkür edirik. Atam bir xaç qəbul edir və birtəhər bizim üçün biraz bahadır. Jessica, və bilmirsiniz Tevastor indi həkim resepti olmadan istifadə edilə bilər, sadəcə qiymət fərqi çox nəzərə çarpır. Tevastor tətbiq etdikdən sonra hansı təsir p ilə eynidir.

. Oy - bu artıq çox yaxşıdır. Bu iki dərmanın birləşməsində səhv bir şey olmadığı görünür. Heç olmasa bir dəfə vasilip və aspirin ilə birlikdə ateroskleroz təyin etdim. Bunu başa düşdüyüm kimi, bir operadan xaç və vasilip. Düzdür, içmədim - vasilip hamilə qala biləcəyiniz bir dərman deyil :-)

Tevastorun effektivliyi Crestor-un təsiri ilə eynidır. Axı, hər iki dərmanda da rosuvastatin aktiv maddəsi var, ancaq Anya yalnız bir həkim tərəfindən göstərildiyi kimi qəbul edilməlidir!

Xaç içir (tevastor). Koroner ürək xəstəliyinin klinik əlamətləri olmayan, lakin onun inkişaf riskinin artması ilə (kişilərdə 50 yaşdan yuxarı və qadınlar üçün 60 yaşdan yuxarı olanlar) böyük ürək-damar ağırlaşmalarının (vuruş, infarkt, arterial revaskülarizasiya) ilkin profilaktikası. arterial hipertansiyon, HDL-C az konsentrasiyası, siqaret çəkmə, fam kimi əlavə risk faktorlarından ən azı birinin olması halında protein (≥2 mq / l).

Xəstələnmədim. Şəbəkədə oxuyuram, eyni zamanda onun fibrinogeni yüksəkdir, yaşa görə də. və hamımız ailədə damar problemləri var. hamı bu ya da xərçəngdən ölür. laqeyd: (Məncə biz Krestor-a Aspirin-kardio əlavə edə bilərik? Zərər vermir. Krestorda tromboz profilaktikası yoxdur. Yüksək xolesterol və ilkin ateroskleroz var + siqaret çəkir

Farmakologiya

Statinlər qrupundan olan HMG-CoA redüktazının inhibitoru olan hipolipidemik agent. Rəqabətçi antaqonizm prinsipinə görə bir ferment molekulu bu fermentin qoşduğu coenzyme A reseptorunun hissəsinə bağlanır. Statin molekulunun başqa bir hissəsi, xolesterol molekullarının sintezində bir ara olan hidroksimetilqlutaratın mevalonata çevrilməsini maneə törədir. HMG-CoA redüktazının fəaliyyətinin maneə törədilməsi ardıcıl reaksiyalara səbəb olur, nəticədə hüceyrədaxili xolesterolun miqdarı azalır və LDL reseptorlarının aktivliyində kompensator artım və müvafiq olaraq LDL xolesterolun (Xc) sürətlənmiş katabolizmi.

Statinlərin hipolipidemik təsiri LDL xolesterol səbəbindən ümumi xolesterol səviyyəsinin azalması ilə əlaqələndirilir. LDL-in azalması dozadan asılıdır və xətti deyil, eksponentdir.

Statinlər lipoprotein və qaraciyər lipazlarının fəaliyyətinə təsir göstərmir, sərbəst yağ turşularının sintezi və katabolizmasına əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərmir, buna görə də onların TG səviyyəsinə təsiri LDL-C səviyyəsinin aşağı salınmasına əsas təsirləri sayəsində ikincili və dolayı yoldur. Statinlərlə müalicə zamanı TG səviyyəsinin orta dərəcədə azalması, təxminən 30% TG-ni əhatə edən STD-lərin katabolizmində iştirak edən hepatositlərin səthindəki qalıq (apo E) reseptorlarının ifadəsi ilə əlaqələndirilir.

Lipidləri azaldan təsirlərə əlavə olaraq, statinlər endotel disfunksiyaya (erkən aterosklerozun preklinik əlaməti), damar divarına, ateroma vəziyyətinə müsbət təsir göstərir, qan reoloji xüsusiyyətlərini yaxşılaşdırır, antioksidan, antiproliferativ xüsusiyyətlərə malikdir.

Terapevtik təsir 1 həftə ərzində özünü göstərir. terapiyanın başlanmasından sonra və 2 həftəlik müalicədən sonra, ümumiyyətlə 4 həftə ərzində əldə edilən və mümkün olduqda mümkün olan maksimum effektin 90% -i təşkil edir.

Farmakokinetikası

Ağızdan tətbiq edildikdən sonra C_maksimum plazma rosuvastatinə təxminən 5 saat ərzində çatılır.Biou mövcudluğu 20% təşkil edir.

Rosuvastatin qaraciyərdə yığılır. V_d - təxminən 134 litr. Plazma zülallarına bağlanma (əsasən albümin ilə) təxminən 90% təşkil edir.

Sitoxrom P sisteminin izoenzimləri üçün əsas olmayan bir substrat olmaqla, az miqdarda (təxminən 10%) biotransformasiya₄₅₀. Rosuvastatinin metabolizmasında iştirak edən əsas izoenzim CYP2C9 -dur. Isoenzimlər CYP2C19, CYP3A4 və CYP2D6 maddələr mübadiləsində daha az iştirak edir.

Rosuvastatinin əsas müəyyən edilmiş metabolitləri N-dismetil və lakton metabolitləridir. N-dismetil, rosuvastatindən təxminən 50% azdır, lakton metabolitləri farmakoloji cəhətdən təsirsizdir.

Rosuvastatin dozasının təxminən 90% -i nəcislə dəyişmədən xaric olunur. Qalan hissəsi sidiklə atılır. Plazma T_1/2 - təxminən 19 saat T_1/2 artan doza ilə dəyişmir. Orta plazma klirensi təxminən 50 l / saatdır (dəyişmə əmsalı 21,7%).

HMG-CoA-reduktazın digər inhibitorlarında olduğu kimi, membran daşıyıcısı Xc, rosuvastatinin qaraciyərin aradan qaldırılmasında mühüm rol oynayan rosuvastatinin qaraciyər qəbulunda iştirak edir.

Rosuvastatinin sistemə məruz qalması dozaya nisbətdə artır.

Şiddətli böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə (hamısı QC)

Analoglar Crestor

Göstəricilərə uyğun gəlir

Qiymət 54 rubldan. Analoq 606 rubldan ucuzdur

Göstəricilərə uyğun gəlir

324 rubldan qiymət. Analoq 336 rubldan daha ucuzdur

Göstəricilərə uyğun gəlir

Qiymət 345 rubldan. Analoq 315 rubldan daha ucuzdur

Göstəricilərə uyğun gəlir

Qiymət 369 rubldan. Analoq 291 rubldan daha ucuzdur

Göstəricilərə uyğun gəlir

Qiymət 418 rubldan. Analoq 242 rubldan daha ucuzdur

Göstəricilərə uyğun gəlir

Qiymət 438 rubldan. Analoq 222 rubldan daha ucuzdur

Göstəricilərə uyğun gəlir

Qiymət 604 rubldan. Analoq 56 rubldan ucuzdur

Göstəricilərə uyğun gəlir

Qiymət 737 rubldan. Analog 77 rubldan daha bahalıdır

Göstəricilərə uyğun gəlir

Qiymət 865 rubldan. Analoq 205 rubldan daha bahalıdır

Dozaj forması:

Hər bir tabletdə aktiv bir maddə var: rosuvastatin kalsium rosuvastatin şəklində 10, 20 və ya 40 mq.
Tərkibi: laktoza monohidrat 89.50 mq (10 mq dozada), 179.00 (20 mq dozada), 164,72 mq (40 mq dozada), mikrokristal selüloz 29,82 mq (10 mq dozada), 59.64 mg (20 mq dozada), 54.92 mq (40 mq dozada), kalsium fosfat 10.90 mq (10 mq dozada), 21.80 mq (20 mq dozada), 20.00 mq (bir doz üçün) 40 mg), crospovidone 7.50 mq (10 mq dozada), 15.00 mq (20 mq dozada), 15.00 mq (40 mq dozada), maqnezium stearat 1.88 mq (10 mq dozada) 3.76 mq (20 mq dozada), 3.76 mq (40 mq dozada), tablet qabığı: laktoza monohidratı 1.80 mq (10 mq dozada), 3.60 mq (20 mq dozada), 3.60 mq (40 mq dozada), hippromelloza 1.26 mq (10 mq dozada), 2.52 mq (20 mq dozada), 2,52 mq (40 mq dozada), triasetin (gliserol triasetate) 0,36 mq (10 mq dozada), 0,72 mq (20 mq dozada), 0,72 mq. (40 mq dozada), titan dioksidi 1.06 mq (10 mq dozada), 2.11 mq (20 mq dozada), 2.11 mq (40 mq dozada), dəmir boya oksidi qırmızı 0.02 mq. (10 mq dozada), 0,05 mq (20 mq dozada), 0,05 mq (40 mq dozada).

Təsvir

10 mq tabletlər: bir tərəfində "ZD4522 10" ilə həkk olunmuş çəhrayı bir film membranı ilə örtülmüş dəyirmi, bikonveks tabletlər.
20 mq tabletlər: bir tərəfində "ZD4522 20" ilə həkk olunmuş çəhrayı bir film membranı ilə örtülmüş yuvarlaq bikonveks tabletlər.
40 mq tabletlər: oval, bikonveks tabletlər, çəhrayı bir film membranı ilə örtülmüş, bir tərəfində "ZD4522" ilə həkk olunmuş, digər tərəfdən isə 40.

Farmakoloji xüsusiyyətləri

Təsir mexanizmi
Rosuvastatin, seçilmiş, rəqabətə davamlı inhibitor HMG-CoA reduktaz, 3-hidroksi-3-metilglutaryl koenzimini A-nı xolesterol prekursoru olan Mevalonata çevirən bir fermentdir. Rosuvastatinin təsirinin əsas hədəfi xolesterol (xolesterol) və aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin (LDL) sintezi aparıldığı qaraciyərdir.
Rosuvastatin, hüceyrə səthindəki "qaraciyər" LDL reseptorlarının sayını artırır, LDL'nin tutma və katabolizmini artırır, bu da öz növbəsində çox aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin (VLDL) sintezinin qarşısını alır və bununla da LDL və VLDL ümumi miqdarını azaldır.

Farmakodinamika
Krestor ®, LDL xolesterinin (xolesterol-LDL), ümumi xolesterolun, trigliseridlərin (TG) yüksək konsentrasiyasını azaldır, yüksək sıxlıqlı lipoprotein xolesterinin (HDL-C) konsentrasiyasını artırır, həmçinin apolipoprotein B (ApoV), qeyri-HDL xolesterol, -LVONP, TG-VLDLP və apolipoprotein AI (ApoA-I) konsentrasiyasını artırır (bax 1 və 2), LDL-C / HDL-HDL, ümumi xolesterol / HDL-C və HDL-C / HDL-C və nisbətini azaldır ApoB / ApoA-I nisbəti.
Terapevtik təsir Krestor ® ilə terapiyanın başlanmasından bir həftə sonra, 2 həftəlik müalicədən sonra mümkün olan maksimum effektin 90% -ə çatır.
Maksimum terapevtik effekt ümumiyyətlə terapiyanın 4-cü həftəsində əldə edilir və dərmanın müntəzəm istifadəsi ilə qorunur.

Cədvəl 1 . Birincili hiperkolesterolemiyası olan xəstələrdə (Fredrikksona görə IIa və IIb) xəstələrdə dozadan asılı təsir (ilkin dəyərlə müqayisədə orta tənzimlənən faiz dəyişməsi).

Doz	Qty xəstələrin	HS-LDL	Ümumi xolesterol	HS-HDL	TG	HS-olmayan HDL	ApoV	ApoA-I
Plasebo	13	-7	-5	3	-3	-7	-3	0
10 mq	17	-52	-36	14	-10	-48	-42	4
20 mq	17	-55	-40	8	-23	-51	-46	5
40 mq	18	-63	-46	10	-28	-60	-54	0

Cədvəl 2 . Hipertrigliseridemiya olan xəstələrdə dozadan asılı təsir (Fredrikksona görə IIb və IV növü) (ilkin dəyərlə müqayisədə orta faiz dəyişikliyi).

Doz	Qty xəstələrin	TG	HS-LDL	Ümumi xolesterol	HS-HDL	HS-olmayan HDL	HS-VLDLP	TG-lponp
Plasebo	26	1	5	1	-3	2	2	6
10 mq	23	-37	-45	-40	8	-49	-48	-39
20 mq	27	-37	-31	-34	22	-43	-49	-40
40 mq	25	-43	-43	-40	17	-51	-56	-48

Klinik effektivlik Krestor ®, hipertrigliseridemiyası olan və ya olmayan, hipertrigliseridemiyası olan, yetkin xəstələrdə irqi, cinsi və ya yaşından asılı olmayaraq, o cümlədən şəkərli diabet və ailənin hiperkolesterolemiyası olan xəstələrdə təsirlidir. Fredrikksona görə IIa və IIb tipli hiperkolesterolemi olan xəstələrin 80% -də (LDL-C-nin orta ilkin konsentrasiyası təxminən 4.8 mmol / L), dərmanı 10 mq dozada qəbul edərkən LDL-C konsentrasiyası 3 mmol / L-dən az olur.
20-80 mq dozada Krestor ® qəbul edən heterozigotlu ailənin hiperkolesterolemiyası olan xəstələrdə lipid profilinin müsbət dinamikası müşahidə edildi (435 xəstənin iştirak etdiyi tədqiqat). Gündəlik 40 mq dozada titrləşdikdən sonra (12 həftəlik terapiya) LDL-C konsentrasiyasının 53% azalması qeyd olunur. Xəstələrin 33% -ində LDL-C konsentrasiyası 3 mmol / L-dən azdır.
Krestor ® dərmanını 20 mq və 40 mq dozada qəbul edən homozigöz ailəvi hiperkolesterolemiya xəstələrində LDL-C konsentrasiyasının orta azalması 22% -dir.
6 həftə ərzində gündə bir dəfə 5 mq-dan 40 mq dozada Krestor ® qəbul edən 273-dən 817 mq / dl-a qədər olan TG ilkin konsentrasiyası olan hipertrigliseridemiya olan xəstələrdə qan plazmasında TG konsentrasiyası əhəmiyyətli dərəcədə azaldı (Cədvəl 2-ə baxın) )
Fenofibrat ilə triglitseridlərin konsentrasiyası və lipidin aşağı düşən dozalarında nikotin turşusu ilə HDL-C konsentrasiyası ilə əlaqəli bir əlavə təsir müşahidə olunur ("Xüsusi təlimatlar" bölməsinə də baxın).
METEOR tədqiqatında, 45-70 yaş arasında 984 xəstənin, koroner ürək xəstəliyi (CHD) riski (Framingham miqyasında 10 illik risk 10% -dən az), LDL xolesterolun orta konsentrasiyası 4.0 mmol / L (154.5) mg / dl) və subklinik ateroskleroz (karotid arteriya intima-media kompleksinin qalınlığı ilə qiymətləndirildi - TCIM) rosuvastatinin intima-media kompleksinin qalınlığına təsirini öyrəndi. Xəstələr rosuvastatini gündə 40 mq dozada və ya 2 il plasebo qəbul etdilər.
Rosuvastatin terapiyası, -0,0145 mm / illik 95% -lik etibarlılıq intervalının -0,0196 ilə -0.0093 arasında dəyişən plasebo ilə müqayisədə karotid arteriyanın 12 seqmenti üçün maksimum TCIM-in inkişaf sürətini əhəmiyyətli dərəcədə yavaşlatdı, p ® 40 mq tövsiyə edilmir. Şiddətli hiperkolesterolemi və ürək-damar xəstəliyi (CVD) riski yüksək olan xəstələrdə 40 mq dozada istifadə edilməlidir.
JUPITER tədqiqatının nəticələri (17802 xəstədə statinlərin istifadəsinin əsaslandırması: rosuvastatini qiymətləndirən bir müdaxilə tədqiqatı), rosuvastatinin ürək-damar komplikasiyasının riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaltdığını göstərdi (plasebo qrupunda 252, rosuvastatin qrupunda 142 ilə müqayisədə) (p terapiyanın effektivliyi qeyd edildi) Dərman istifadə edildiyi ilk 6 aydan sonra ürək-damar səbəblərindən ölüm, insulin də daxil olmaqla, birləşmiş meyarda statistik cəhətdən əhəmiyyətli bir azalma oldu. m və miokard infarktı (təhlükə nisbəti: 18 yaş altındakı uşaqlarda 0.52, 95% etimad interval 0,40-0,68, p ®.

Qaraciyər çatışmazlığı olan xəstələr
Uşaq-Pugh miqyasında 9-dan yuxarı bal olan xəstələrdə dərmanın istifadəsi ilə bağlı məlumat və ya təcrübə yoxdur (bax: "Farmakodinamika" və "Xüsusi təlimatlar" bölmələri).

Dozaj və administrasiya

İçəridə, tableti çeynəməyin və üyüdməyin, hamısını yutun, su ilə yuyun. Dərman qida qəbulundan asılı olmayaraq günün istənilən vaxtında təyin edilə bilər.
Krestor ® ilə müalicəyə başlamazdan əvvəl xəstə standart bir hipokolesterolemik diyetə riayət etməyə başlamalı və müalicə zamanı onu izləməyə davam etməlidir. Dərmanın dozası, lipidlərin hədəf konsentrasiyasına dair mövcud tövsiyələri nəzərə alaraq terapiyanın məqsədlərindən və müalicəyə terapevtik reaksiyasından asılı olaraq fərdi olaraq seçilməlidir.
Dərman qəbul etməyə başlayan xəstələr və ya digər HMG-CoA redüktaz inhibitorlarını qəbul etmədən köçürülən xəstələr üçün tövsiyə olunan doza gündə 5 və ya 10 mq Krestor ® olmalıdır. İlkin bir doza seçərkən, xolesterolun fərdi konsentrasiyasını rəhbər tutmalı və ürək-damar ağırlaşmalarının mümkün riskini nəzərə almalı, yan təsirlərin də potensial riskini qiymətləndirmək lazımdır. Lazım gələrsə, 4 həftədən sonra doza daha da artırıla bilər ("Farmakodinamika" bölməsinə baxın).
Dərmanın aşağı dozaları ilə müqayisədə 40 mq dozada dərman qəbul edərkən yan təsirlərin mümkün inkişafı ilə əlaqədar olaraq ("Yan təsirlər" bölməsinə baxın), əlavə dozadan sonra dozanı 40 mq-a qədər artırmaq 4 həftə ərzində tövsiyə olunan ilkin dozadan yüksəkdir terapiya yalnız ağır hiperkolesterolemiya və ürək-damar fəsadlarının yüksək riski olan xəstələrdə (xüsusilə ailənin hiperkolesterolemiyası olan xəstələrdə) 20 mq dozada qəbul edərkən istədiyi terapiya nəticəsini əldə etməmiş və kim olacaq mütəxəssis nəzarət (bax. "Xüsusi Təlimatlar" bölməsində) altında.
Dərmanı 40 mq dozada qəbul edən xəstələrin xüsusilə diqqətlə izlənməsi tövsiyə olunur.
Əvvəllər həkimə müraciət etməmiş xəstələr üçün 40 mq dozada tövsiyə edilmir.
2-4 həftəlik terapiyadan sonra və / və ya Krestor ® preparatının dozasının artması ilə lipid metabolizmasının monitorinqi lazımdır (lazım olduqda dozanın tənzimlənməsi zəruridir).

Yaşlı xəstələr
Doz tənzimlənməsi tələb olunmur.

Böyrək çatışmazlığı olan xəstələr
Yüngül və ya orta dərəcədə böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə dozanın tənzimlənməsi tələb olunmur. Ağır böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə (CC 30 ml / dəqiqədən az) Krestor ® dərmanının istifadəsi kontrendikedir.
Dərmanın 40 mq dozada istifadəsi orta böyrək funksiyası pozulmuş xəstələrdə (CC 30-60 ml / dəq-dən az) kontrendikedir ("Xüsusi təlimatlar" və "Farmakodinamika" bölməsinə baxın). Orta böyrək funksiyası pozulmuş xəstələr üçün ilkin doz 5 mq tövsiyə olunur.

Qaraciyər çatışmazlığı olan xəstələr
Krestor ® aktiv dövrdə qaraciyər xəstəliyi olan xəstələrdə kontrendikedir (bax: "Kontrendikasyonlar" bölməsinə baxın).

Xüsusi populyasiyalar. Etnik qruplar
Fərqli etnik qruplara mənsub xəstələrdə rosuvastatinin farmakokinetik parametrlərini öyrənərkən, yapon və çinlilər arasında rosuvastatinin sistemli konsentrasiyasının artması qeyd edilmişdir (bax "Xüsusi təlimatlar" bölməsi). Bu fakt Krestor ®-ni xəstə qruplarına təyin edərkən nəzərə alınmalıdır. 10 və 20 mq dozaları təyin edərkən, Mongoloid irqi xəstələri üçün tövsiyə olunan ilkin doza 5 mq-dır. Preparatın 40 mq dozada qəbulu monqoloid irqinin xəstələri üçün kontrendikedir (bax: "Kontrendikasyonlar" bölməsinə baxın).

Genetik polimorfizm
Genotiplərin daşıyıcıları SLC01B1 (OATP1B1) c.521CC və ABCG2 (BCRP) c.421AA, genotiplərin daşıyıcıları ilə müqayisədə SLC01B1 c.521TT və ABCG2 c.421CC ilə rosuvastatinə məruz qalma (AUC) artmışdır. Genotipləri c.521CC və ya c.421AA daşıyan xəstələr üçün Crestor ®-un tövsiyə olunan maksimum dozası gündə bir dəfə 20 mq-dır ("Farmakokinetika", "Xüsusi təlimatlar" və "Digər dərman vasitələri və digər dərman növləri ilə qarşılıqlı əlaqə" bölməsinə baxın) )

Miyopatiyaya meylli xəstələr
Dərmanın 40 mq dozada qəbul edilməsi, miyopatiyanın inkişafına meyl göstərə bilən amillər olan xəstələrdə kontrendikedir (bax: "Kontrendikasyonlar" bölməsinə baxın). 10 və 20 mq dozaları təyin edərkən, bu qrup xəstələr üçün tövsiyə olunan ilkin doza 5 mq təşkil edir ("Kontrendikasyonlar" bölməsinə baxın).

Qarışıq terapiya
Rosuvastatin müxtəlif nəqliyyat zülallarına (xüsusən OATP1B1 və BCRP) bağlanır. Krestor ® ilə birlikdə dərmanlarla (məsələn, siklosporin, bəzi HİV proteaz inhibitorları, ritonavirin atazanavir, lopinavir və / və ya tipranavir ilə birləşməsi) nəqliyyat zülalları ilə qarşılıqlı təsir səbəbiylə plazmada rosuvastatinin konsentrasiyasını artıran miyopatiya riski rabdomyoliz) (bax: "Xüsusi təlimatlar" və "Digər dərmanlarla digər dərman qarşılıqlı əlaqəsi" bölməsinə baxın). Krestor ® dərmanı ilə birlikdə təyin edilməmişdən əvvəl bu dərmanların istifadəsi barədə təlimatları oxumalısınız. Belə hallarda alternativ terapiyanın təyin edilməsi və ya Krestor ® dərmanının istifadəsini müvəqqəti dayandırmaq imkanlarını qiymətləndirməlisiniz. Yuxarıda göstərilən dərmanların istifadəsi zəruridirsə, Crestor ® dərmanı ilə əlaqəli terapiyanın faydası və risk nisbətini qiymətləndirməlisiniz və onun dozasını azaltma ehtimalını nəzərdən keçirin ("Digər dərmanlarla digər dərman qarşılıqlı əlaqəsi" bölməsinə baxın).

Yan təsir

Krestor ® dərmanını qəbul edərkən müşahidə olunan yan təsirlər ümumiyyətlə yüngül olur və öz-özünə yox olur. Digər HMG-COL redüktaz inhibitorları kimi, yan təsirlərin meydana gəlməsi əsasən dozadan asılıdır.
Mənfi təsirlərin tezliyi aşağıdakı kimi təqdim olunur:
tez-tez (> 1/100, 1/1000, 1/10000, ®, proteinuriya aşkar edilə bilər. Sidikdə protein miqdarında dəyişiklik (yoxluq və ya iz miqdarı ++ və ya daha çox) 10-20 mq qəbul edən xəstələrin 1% -dən azında müşahidə olunur. dərman və 40 mq dərman qəbul edən xəstələrin təxminən 3% -də.
20 mq dozada qəbul edərkən sidikdə protein miqdarında bir qədər dəyişiklik müşahidə edildi. Əksər hallarda proteinuriya terapiya zamanı azalır və ya yox olur və kəskin və ya mütərəqqi mövcud böyrək xəstəliyinin yaranması demək deyil.
Əzələ-skelet sistemindən
Krestor ® dərmanını bütün dozalarda istifadə edərkən və xüsusən də dərmanı 20 mq-dan çox dozada qəbul edərkən əzələ-skelet sisteminə aşağıdakı təsirləri bildirildi: mialji, miyopatiya (miyozit daxil olmaqla), nadir hallarda, kəskin böyrək çatışmazlığı olan və ya rabdomiyoliz onun.
Rozuvastatini qəbul edən az sayda xəstədə kreatin fosfokinazının (CPK) aktivliyində dozadan asılı artım müşahidə olunur. Əksər hallarda, mülayim, asimptomatik və müvəqqəti xarakter daşıyırdı. CPK aktivliyinin artması halında (normanın yuxarı həddi ilə müqayisədə 5 dəfədən çox) terapiya dayandırılmalıdır ("Xüsusi təlimatlar" bölməsinə baxın).
Qaraciyərdən
Rosuvastatin istifadə edərkən az sayda xəstədə "qaraciyər" transaminazlarının aktivliyində dozadan asılı artım müşahidə olunur. Əksər hallarda əhəmiyyətsiz, asimptomatik və müvəqqəti olur.
Laboratoriya göstəriciləri
Krestor ® preparatını istifadə edərkən laboratoriya parametrlərində aşağıdakı dəyişikliklər də müşahidə edildi: qlükoza, bilirubinin konsentrasiyasının artması, qamma-glutamil transpeptidazanın, qələvi fosfatazanın və tiroid disfunksiyasının.

Marketinqdən sonrakı tətbiq
Krestor ®-nin marketinqdən sonrakı istifadəsində aşağıdakı yan təsirlər bildirildi:
Hematopoetik sistemdən
Müəyyən edilməmiş tezlik: trombositopeniya
Həzm sistemindən
Çox nadir hallarda: sarılıq, hepatit
Nadir hallarda: "qaraciyər" transaminazlarının aktivliyinin artması
Müəyyən edilməmiş tezlik: ishal
Əzələ-skelet sistemindən
Çox nadir: artralji
Müəyyən edilməmiş tezlik: immuno vasitəçi nekrotizan miyopatiya
Mərkəzi sinir sistemindən
Çox nadir: yaddaş itkisi və ya itkisi
Qeyri-müəyyən tezlik: periferik nöropati
Tənəffüs sistemindən
Müəyyən edilməmiş tezlik: öskürək, nəfəs darlığı
Sidik sistemindən
Çox nadir: hematuriya
Dərinin və dərialtı yağın hissəsində
Müəyyən edilməmiş tezlik: Stevens-Johnson sindromu
Reproduktiv sistemdən və məmə bezindən
Müəyyən edilməmiş tezlik: jinekomastiya
Digərləri
Müəyyən edilməmiş tezlik: periferik ödem

Müəyyən statinlərdən istifadə edərkən aşağıdakı yan təsirlərin olduğu bildirildi:
depressiya, yuxu pozğunluqları, o cümlədən yuxusuzluq və "kabus" xəyalları, cinsi disfunksiya, hiperglisemiya, glikozilləşdirilmiş hemoglobinin konsentrasiyasının artması.
Xüsusilə dərmanların uzun müddət istifadəsi ilə təcrid olunmuş ağciyər xəstəliyi halları bildirilmişdir (bax "Xüsusi təlimatlar" bölməsinə baxın).

Aşırı doz

Bir neçə gündəlik dozanın eyni vaxtda qəbulu ilə rosuvastatinin farmakokinetik parametrləri dəyişmir.
Rozuvastatinin həddindən artıq dozası üçün xüsusi bir müalicə yoxdur. Doz həddindən artıq olduqda simptomatik müalicə və həyati orqanların və sistemlərin funksiyalarını qorumağa yönəlmiş tədbirlərin görülməsi tövsiyə olunur. Qaraciyər funksiyasının və CPK səviyyəsinin monitorinqi lazımdır. Hemodializin təsirli olması ehtimalı azdır.

Digər dərmanlarla və digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir

Digər dərmanların istifadəsinin rosuvastatinə təsiri
Nəqliyyat zülallarının inhibitorları: rosuvastatin müəyyən nəqliyyat zülallarına, xüsusən OATP1B1 və BCRP-yə bağlanır. Bu nəqliyyat zülallarının inhibitorları olan dərmanların eyni vaxtda istifadəsi rosuvastatinin plazma konsentrasiyasının artması və miyopatiya riskinin artması ilə müşayiət oluna bilər (cədvəl 3-ə və "Dozaj və tətbiqetmə" və "Xüsusi təlimatlar" bölməsinə baxın).
Siklosporin: rosuvastatin və siklosporinin eyni vaxtda istifadəsi ilə rosuvastatinin AUC-i sağlam könüllülərdə müşahidə olunan səviyyədən orta hesabla 7 dəfə yüksəkdir (cədvəl 3-ə baxın). Siklosporinin plazma konsentrasiyasına təsir göstərmir. Krestor ® siklosporini qəbul edən xəstələrdə kontrendikedir (bax: "Kontrendikasyonlar" bölməsinə baxın).
İnsan İmmun çatışmazlığı Virusu (HİV) proteaz inhibitorları: Qarşılıqlı təsir mexanizmi dəqiq bilinməsə də, HİV proteaz inhibitorlarının birgə tətbiqi rosuvastatinə məruz qalmanın əhəmiyyətli dərəcədə artmasına səbəb ola bilər (bax. Cədvəl 3).
Sağlam könüllülərdə iki HİV proteaz inhibitorunu (400 mq lopinavir / 100 mq ritonavir) ehtiva edən bir dərman preparatı ilə 20 mq rosuvastatipin eyni vaxtda istifadəsinin farmakokinetik araşdırması, müvafiq olaraq AUC (0-24) və Cmax rosuvastatinin təxminən iki dəfə və beş dəfə artmasına səbəb oldu. Buna görə rosuvastatin və HİV proteaz inhibitorlarının eyni vaxtda qəbulu tövsiyə edilmir (bax: "Dozaj və administrasiya", "Xüsusi təlimatlar", cədvəl 3).
Gemfibrozil və digər lipidləri azaldan dərmanlar: rosuvastatin və gemfibrozilin birgə istifadəsi qan plazmasında və rosuvastatinin AUC-də rosuvastatinin maksimum konsentrasiyasının 2 qat artmasına səbəb olur ("Xüsusi təlimatlar" bölməsinə bax). Xüsusi qarşılıqlı təsirlərə dair məlumatlara əsasən, fenofibrat ilə farmakokinetik cəhətdən əhəmiyyətli qarşılıqlı təsirlər gözlənilmir, farmakodinamik qarşılıqlı təsir mümkündür.
Gemfibrozil, fenofibrat, digər fibratlar və nikotin turşusunun lipid azaldıran dozaları, HMG-CoA redüktaz inhibitorları ilə birlikdə istifadə edilərkən, monoterapiyada istifadə edilərkən miyopatiyaya səbəb ola biləcəyi ilə əlaqəli miyopatiya riskini artırdı (bax "Xüsusi təlimatlar" bölməsi). . Dərmanı gemfibrozil, fibratlar, nikotin turşusu ilə lipidin azalma dozalarında qəbul edərkən (gündə 1 q-dan çox), xəstələrə ilkin doz 5 mq, 40 mq dozada fibratlarla birlikdə kontrendikedir (bax: "Kontrendikasyonlar", " Dozaj və administrasiya "," Xüsusi təlimatlar ").
Ezetimibe: Krestor ® dərmanının 10 mq dozada və ezetimibe 10 mq dozada eyni vaxtda istifadəsi hiperkolesterolemi olan xəstələrdə rosuvastatinin AUC artması ilə müşayiət olunur (bax. Cədvəl 3). Dərman Krestor ® və ezetimibe arasındakı farmakodinamik qarşılıqlı təsir səbəbiylə artan yan təsir riskini istisna etmək mümkün deyil.
Antasidlər: rosuvastatin və maqnezium və alüminium hidroksid ehtiva edən antasidlərin suspenziyalarının eyni vaxtda istifadəsi, rosuvastatinin plazma konsentrasiyasının təxminən 50% azalmasına səbəb olur. Antasidlər rosuvastatin qəbul etdikdən 2 saat sonra istifadə edilərsə, bu təsir daha az aydın olur. Bu qarşılıqlı əlaqənin klinik əhəmiyyəti öyrənilməmişdir.
Eritromisin: rosuvastatin və eritromisinin eyni vaxtda istifadəsi rosuvastatinin AUC-nin 20% və rosuvastatinin Cmax-ın 30% azalmasına səbəb olur. Belə bir qarşılıqlı təsir, eritromisinin qəbulundan yaranan bağırsaq hərəkətliliyinin artması nəticəsində baş verə bilər.
Sitoxrom P450 Isofermeitis: in vivo və in vitro tədqiqatlarının nəticələri göstərdi ki, rosuvastatin nə inhibitor, nə də P450 sitoxromunun izoenzimlərinin induktorudur. Bundan əlavə, rosuvastatin bu izoenzimlər üçün zəif bir substratdır. Buna görə, rosuvastatinin sitokrom P450 izoenzimlərinin iştirak etdiyi metabolik səviyyədə digər dərmanlarla qarşılıqlı təsiri gözlənilmir.
Rosuvastatinin flukonazol (CYP2C9 və CYP3A4 izoenzimlərinin inhibitoru) və ketokonazolun (CYP2A6 və CYP3A4 izoenzimlərinin inhibitoru) ilə klinik cəhətdən əhəmiyyətli qarşılıqlı təsiri mövcud deyildi.
Fusid turşusu: rosuvastatin və fusid turşusunun qarşılıqlı təsirini öyrənmək üçün işlər aparılmadı. Digər statinlərdə olduğu kimi rabdomiyoliz və rosuvastatin və fusid turşusunun ortaq administrasiyası ilə marketinqdən sonrakı hesabatlar alındı. Xəstələri yaxından izləmək lazımdır. Gerekirse, rosuvastatinin müvəqqəti dayandırılması mümkündür.

Rozuvastatinin dozasını tənzimləməyi tələb edən dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə (cədvəl 3-ə baxın)
Dərman Krestor ® dozası, zərurət olduqda, rosuvastatinin təsirini artıran dərmanlarla birlikdə istifadə edilməlidir. Krestor ® dərmanı ilə birlikdə təyin edilməmişdən əvvəl bu dərmanların istifadəsi barədə təlimatları oxumalısınız. 2 dəfə və ya daha çox məruz qalma artımı gözlənilirsə, Crestor ® preparatının ilkin dozası gündə 5 mq olmalıdır. Krestor ®-un maksimal gündəlik dozası da rosuvastatinin gözlənilən məruz qalma rosuvastatin ilə eyni vaxtda təsirlənən dərmanların eyni vaxtda qəbul edilmədən qəbul edilən 40 mq dozadan çox olmaması üçün tənzimlənməlidir. Məsələn, Crestor ® dərmanının gemfibrozil ilə eyni vaxtda istifadəsi zamanı maksimal doz 20 mq (ifrat artımı 1,9 dəfə), ritonavir / atazanavir ilə - 10 mq (məruz qalma artımı 3,1 dəfə).

Cədvəl 3 . Rozuvastatinin məruz qalmasına təsadüf edən terapiyanın təsiri (AUC, məlumatlar azalma qaydasında göstərilir) - dərc olunmuş klinik tədqiqatların nəticələri

Rejim bağlıdır terapiya	Qəbul rejimi rosuvastatin	Dəyiş AUC rosuvastatin
Sikloporin 75-200 mq Gündə 2 dəfə., 6 ay.	10 mq gündə 1 dəfə., 10 gün	7.1x artım
Atazanavir 300 mq / ritonavir 100 mq Gündə 1 dəfə., 8 gün	10 mq tək doza	3.1x artım
Simeprevir 152 mq Gündə 1 dəfə., 7 gün	10 mq tək doza	2.8x artım
Lopinavir 400 mq / ritonavir 100 mq Gündə 2 dəfə., 17 gün	20 mq gündə 1 dəfə., 7 gün	2,1 dəfə artım
Clopidogrel 300 mq (yükləmə dozası) sonra 24 saatdan sonra 75 mq	20 mq tək doza	2x artım
Gemfibrozil 600 mq Gündə 2 dəfə., 7 gün	80 mq tək doza	1.9x artım
Eltrombopaq 75 mq Gündə 1 dəfə. 10 gün	10 mq tək doza	1,6 dəfə artım
Darunavir 600 mq / ritonavir 100 mq Gündə 2 dəfə., 7 gün	10 mq gündə 1 dəfə., 7 gün	1,5 dəfə artım
Tipranavir 500 mq / mq ritonavir 200 mq Gündə 2 dəfə., 11 gün	10 mq tək doza	1,4 dəfə artım
Dronedarop 400 mq Gündə 2 dəfə.	Məlumat yoxdur	1,4 dəfə artım
İtrakonazol 200 mq Gündə 1 dəfə., 5 gün	Bir dəfə 10 mq və ya 80 mq	1,4 dəfə artım
Ezetimibe 10 mq Gündə 1 dəfə., 14 gün	Gündə bir dəfə 10 mq, 14 gündür	1,2 dəfə artım
Fosamprenavir 700 mq / ritonavir 100 mq Gündə 2 dəfə., 8 gün	10 mq tək doza	Dəyişiklik yoxdur
Aleglitazar 0,3 mq. 7 gün	40 mq, 7 gün	Dəyişiklik yoxdur
Silymarin 140 mq Gündə 3 dəfə. 5 gün	10 mq tək doza	Dəyişiklik yoxdur
Fenofibrat 67 mq Gündə 3 dəfə., 7 gün	10 mq, 7 gün	Dəyişiklik yoxdur
Rifampin 450 mq Gündə bir dəfə. 7 gün	20 mq tək doza	Dəyişiklik yoxdur
Ketokonazol 200 mq Gündə 2 dəfə., 7 gün	80 mq tək doza	Dəyişiklik yoxdur
Flukonazol 200 mq Gündə 1 dəfə., 11 gün	80 mq tək doza	Dəyişiklik yoxdur
Eritromisin 500 mq Gündə 4 dəfə., 7 gün	80 mq tək doza	28% azalma
Baikalin 50 mq Gündə 3 dəfə., 14 gün	20 mq tək doza	47% azalma

Rosuvastatinin digər dərmanlara təsiri
Vitamin K Antagonistləri: rosuvastatin terapiyasının başlanması və ya eyni vaxtda K vitamini antaqonistlərini (məsələn, warfarin) qəbul edən xəstələrdə dozanın artması Beynəlxalq Normal Münasibətlərin (MHO) artmasına səbəb ola bilər. Rozuvastatinin götürülməsi və ya dərman dozasının azaldılması MHO-nun azalmasına səbəb ola bilər. Belə hallarda MHO nəzarəti tövsiyə olunur.
Ağızdan kontraseptivlər / hormon əvəzedici terapiya: rosuvastatin və oral kontraseptivlərin eyni vaxtda istifadəsi etinil estradiolun AUC və norgestrelin AUC-ni müvafiq olaraq 26% və 34% artırır. Plazma konsentrasiyasında belə bir artım oral kontraseptivlərin dozasını seçərkən nəzərə alınmalıdır.
Dərmanın eyni vaxtda istifadəsi haqqında Krestor ® və hormon əvəzedici terapiya haqqında farmakokinetik məlumatlar mövcud deyildir, buna görə də oxşar təsiri bu birləşmədən istifadə etmək olmaz. Bununla birlikdə, bu birləşmə klinik sınaqlar zamanı geniş istifadə edildi və xəstələr tərəfindən yaxşı tolere edildi.
Digər dərmanlar: rosuvastatinin digoksin ilə klinik baxımdan əhəmiyyətli qarşılıqlı təsiri gözlənilmir.

Xüsusi təlimatlar

Böyrək təsiri
Krestor ® (əsasən 40 mq) yüksək dozada qəbul edən xəstələrdə əksər hallarda keçici olan boru proteinuriyası müşahidə edilmişdir. Belə proteinuriya kəskin böyrək xəstəliyini və ya böyrək xəstəliyinin inkişafını göstərmədi. Dərmanı 40 mq dozada qəbul edən xəstələrdə müalicə zamanı böyrək funksiyasının göstəricilərinə nəzarət etmək tövsiyə olunur.
Əzələ-skelet sistemindən
Krestor ® dərmanını bütün dozalarda istifadə edərkən və xüsusən də dərmanı 20 mq-dan çox dozada qəbul edərkən əzələ-skelet sisteminə aşağıdakı təsirləri bildirildi: mialji, miyopatiya, nadir hallarda, rabdomiyoliz.
Kreatin fosfokinazının təyini
CPK-nin təyini intensiv fiziki gücdən sonra və ya nəticələrin səhv şərh olunmasına səbəb ola biləcək CPK-nin artmasının digər mümkün səbəbləri olduqda aparılmamalıdır. CPK-nin ilkin səviyyəsi əhəmiyyətli dərəcədə artırsa (normanın yuxarı həddindən 5 dəfə yüksəkdir), 5-7 gündən sonra təkrar ölçmə aparılmalıdır. Təkrar bir test CK-nin ilkin səviyyəsini (normanın yuxarı həddindən 5 dəfə çox) təsdiqlədiyi təqdirdə terapiya başlamamalıdır.
Terapiyaya başlamazdan əvvəl
Krestor ® təyin edərkən, həmçinin HMG-CoA redüktazının digər inhibitorlarını təyin edərkən, miyopatiya / rabdomiyoliz üçün mövcud risk faktorları olan xəstələrdə ehtiyatlı davranmaq lazımdır ("Diqqət" bölməsinə baxın) risk nisbətini və terapiyanın və mümkün faydaları nəzərə almaq lazımdır. klinik müşahidə.
Terapiya zamanı
Xəstəyə ağrı, əzələ zəifliyi və ya sıxılma, xüsusən də bədbinlik və qızdırma ilə birlikdə baş verməsi halları barədə dərhal həkimə məlumat verməyin ehtiyacı barədə məlumat verin. Belə xəstələrdə CPK səviyyəsi müəyyənləşdirilməlidir. CPK səviyyəsinin əhəmiyyətli dərəcədə artdığı (normal həddinin yuxarı həddi ilə müqayisədə 5 dəfədən çox) və ya əzələlərin simptomları açıq və gündəlik narahatlığa səbəb olduqda terapiya dayandırılmalıdır (CPK səviyyəsi yuxarıdan 5 dəfə aşağı olsa belə) normanın hüdudu). Semptomlar yox olursa və CPK səviyyəsi normala qayıdırsa, xəstəni diqqətlə izləməklə Krestor ® və ya digər HMG-CoA redüktaz inhibitorlarını aşağı dozada yenidən təyin etmək lazımdır.
Semptomlar olmadıqda CPK-nin müntəzəm monitorinqi qeyri-mümkündür.
Proksimal əzələlərin davamlı zəifliyi şəklində klinik təzahürləri olan immunitetli vasitəçi nekrotik miyopatiyanın və müalicə zamanı və ya statinlər, o cümlədən rosuvastatin qəbul edərkən qan zərdabında CPK səviyyəsinin artması çox nadir hallar qeyd edildi. Əzələ və sinir sisteminin əlavə tədqiqatları, seroloji tədqiqatlar, həmçinin immunosupressiv terapiya tələb oluna bilər.
Krestor ® və ardıcıl terapiya qəbul edərkən skelet əzələsinə artan təsir əlamətləri yox idi. Bununla birlikdə, gemfibrozil, siklosporin, nikotinik turşusu, azol antifungal maddələr, proteaz inhibitorları və makrolid antibiotikləri daxil olmaqla, lifli turşu törəmələri ilə birlikdə HMG-CoA redüktazının digər inhibitorlarını qəbul edən xəstələrdə miyozit və miyopatiya hallarının artdığı bildirilmişdir. Gemfibrozil müəyyən HMG-CoA redüktaz inhibitorları ilə birləşdikdə miyopatiya riskini artırır. Beləliklə, Krestor ® və gemfibrozil dərmanının eyni vaxtda qəbulu tövsiyə edilmir. Crestor ® preparatını nikotinik turşunun lifləri və ya lipid azaldıran dozaları ilə birlikdə istifadə edərkən riskin mümkün fayda nisbəti diqqətlə ölçülməlidir. Krestor ® dərmanının, 40 mq dozada fibratlarla birlikdə istifadəsi kontrendikedir. ("Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqənin digər növləri" və "Əks göstərişlər" bölməsinə baxın).
Müalicənin başlanmasından 2-4 həftə sonra və / və ya Krestor ® preparatının dozasının artması ilə lipid metabolizmasının monitorinqi lazımdır (lazım olduqda dozanın tənzimlənməsi zəruridir).
Qaraciyər
Qaraciyər funksiyasının göstəricilərini terapiyanın başlamazdan əvvəl və terapiyanın başlanmasından 3 ay sonra təyin etmək tövsiyə olunur. Qan serumundakı transaminaz fəaliyyətinin səviyyəsi normanın yuxarı həddindən 3 dəfə çox olduqda Krestor ® dərmanının istifadəsi dayandırılmalı və ya preparatın dozası azaldılmalıdır.
Hipotiroidizm və ya nefrotik sindrom səbəbiylə hiperkolesterolemi olan xəstələrdə əsas xəstəliklərin müalicəsi Crestor ® dərmanı ilə müalicədən əvvəl aparılmalıdır.
Xüsusi populyasiyalar. Etnik qruplar
Çinli və Yapon xəstələri arasında farmakokinetik tədqiqatlar zamanı, rosuvastatinin sistemli konsentrasiyasının artması, Avropa xəstələri arasında əldə edilən göstəricilərlə müqayisədə qeyd edildi ("Dozaj və İdarəetmə" və "Farmakokinetika" bölmələrinə baxın).
Proteaz inhibitorları
Dərmanın proteaz inhibitorları ilə birlikdə istifadəsi tövsiyə edilmir ("Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə və digər qarşılıqlı əlaqə" bölməsinə baxın).
Laktoza
Preparat laktaza çatışmazlığı, qalaktoza dözümsüzlüyü və qlükoza-qalaktoza malabsorbsiyası olan xəstələrdə istifadə edilməməlidir.
İnterstisial ağciyər xəstəliyi
Müəyyən statinlərdən istifadə edərkən, xüsusilə uzun müddət interstisial ağciyər xəstəliyinin təcrid olunmuş halları bildirilmişdir. Xəstəliyin təzahürləri arasında nəfəs darlığı, məhsuldar olmayan öskürək və ümumi rifah (zəiflik, kilo itkisi və qızdırma) ola bilər. İnterstisial ağciyər xəstəliyindən şübhələnilirsə, statin müalicəsi dayandırılmalıdır.
Tip 2 diabet
5.6 ilə 6.9 mmol / L arasında bir qlükoza konsentrasiyası olan xəstələrdə Crestor ® terapiyası tip 2 diabetin artması riski ilə əlaqələndirildi.

Avtomobil idarəetmə qabiliyyətinə və digər mexanizmlərə təsir

Krestor ® hazırlığının nəqliyyat vasitəsini idarəetmə və mexanizmlərdən istifadə qabiliyyətinə təsirini öyrənmək üçün heç bir tədqiqat aparılmadı. Lakin, farmakodinamik xüsusiyyətlərə əsaslanaraq Krestor ® belə bir təsir göstərməməlidir. Avtomobil idarə edərkən və ya diqqətin artması və psixomotor reaksiya ilə əlaqəli işlərdə ehtiyatlı olmaq lazımdır (terapiya zamanı başgicəllənmə baş verə bilər).

Yüksək xolesterol səbəbiylə həkimim ilk 5-də Krestor təyin etdi

Yüksək xolesterol səbəbiylə həkimim Krestor'u əvvəlcə 5 mq təyin etdi, sonra dozanı 10 mq-a qədər artırdı. Tamaşa daha yaxşı hala gəldi. 3 il ərzində qaraciyər funksiyasının müntəzəm testləri hər şeyin qaydasında olduğunu göstərdi. Sonra qızdırma, əzələ ağrısı, baş ağrısı, tünd sidik, yuxu pozğunluğu, iştahanın azalması ilə qeyd olunan kəskin bir vəziyyət yarandı. Həkim hərtərəfli müayinə üçün göndərdi - qan analizləri, rentgen, ultrasəs və bilgisayarlı tomoqrafiya. Səbəbin ümumi soyuqluq və ya qriplə əlaqəli olmadığı məlum oldu. Qaraciyərdə problemlər müəyyən edildi. Dərhal Crestor qəbul etməyi dayandırdım.

Xaç mənim xolesterolu və trigliseridlərimi aşağı saldı. Ancaq bir artım gördüm

Xaç mənim xolesterolu və trigliseridlərimi aşağı saldı. Ancaq çəki artımını, yorğunluğu, enerjinin azaldığını gördüm. Sinə ağrısı, əllərdə ağrı, çənədə ağrı var idi. Kardioloq bir müayinə keçirdi və bu simptomların səbəbini təyin etmədi. Krestor içməməyi dayandırdım və 2-3 həftə içində çəkim və sağlamlığım normala qayıtdı. Balıq yağı qəbulumu artırdım və diyetə daha çox diqqət yetirməyə başladım. Ümid edirəm ki, statinləri götürməyə geri dönmək məcburiyyətində deyilsiniz.

10 ildən çoxdur ki, Krestor 10 mq qəbul edirəm. Əla iş gördü,

10 ildən çoxdur ki, Krestor 10 mq qəbul edirəm. Mükəmməl bir iş gördü, xolesterolumu normala saldı. Ancaq illərdir birgə ağrılardan əziyyət çəkirdim və həkimlər bunu izah edə bilmədilər. Birtəhər nağıl dostu, mənim birgə ağrılarım Krestorun hərəkətinin nəticəsi ola biləcəyini söylədi. Onun fərzini yoxlamaq üçün dərmanı içməkdən imtina etdim. Əlbəttə ki, yalnız bir neçə aydan sonra oynaq ağrısı dayandı. Buna görə indi Krestoru qəbul etmirəm.

Gündə 2,5 mq Crestor içirəm (bu, 5 mq tabletin yarısıdır). Həqiqətən endirdi

Gündə 2,5 mq Crestor içirəm (bu, 5 mq tabletin yarısıdır). Bu, xolesterolumu 248-dən 193-ə qədər aşağı saldı. Gözəl deyil, kifayət qədər yaxşı bir dərman. Gündə 10 mq ilə içməyə başladım, ancaq əzələ spazmı və qaraciyər fermentlərinin yüksəlməsi var.Həkim mənə başqa statinləri sınamağı söylədi, amma hamısı eyni təsir göstərdi. Beləliklə, yan təsirləri dayandırana qədər Crestor dozasını endirdik. Mükəmməl işləyir və indi heç bir ciddi yan təsir müşahidə edilmir.

Diabet xəstəsi olmaqdan əlavə, yüksək xolesterolum da var (diaqnoz qoyulub)

Diabet xəstəsi olmaqdan əlavə məndə də yüksək xolesterol var (12 il əvvəl diaqnoz qoyulub). Məhdud pəhrizdəyəm və hələ də yumurta və ət yemirəm. Ancaq yenə də xolesterolum yüksək idi. Heç bir statin götürmək istəmədim, çünki bir dodaq boyası götürəndə inanılmaz bir döküntüdən əziyyət çəkdim. Lakin ötən yay göstəricilər o qədər pis oldu ki, Krestor içməli oldu. Ancaq həftədə bir neçə dəfə 5 mq ilə başladım. İndi, 8 ay sonra, mənim xolesterolum YOXDUR və bütün digər göstəricilər yaxşı bir həddə çatdı. Endokrinoloqum çox məmnun qaldı və dozanı 10 mq-a qədər artırmaq üçün heç bir səbəb olmadığını söylədi. Düzdür, bəzən bilək və ayaq biləklərindəki oynaqlarda bəzi ağrılardan əziyyət çəkirəm, amma bu hala dözmək olar.

Tərkibi və buraxılış forması

Krestorun aktiv maddəsi rosuvastatindir. Dərmanın tərkibinə köməkçi komponentlər də daxildir: laktoza, selüloz, maqnezium stearat, kalsium fosfat və s. Crestor, ağızdan tətbiq üçün nəzərdə tutulmuş yuvarlaq bir forma olan çəhrayı tablet şəklində mövcuddur. Radar təlimatına əsasən, Latın resepti bu kimi görünür: Rp .: tab.obd-də Rosuvastatini 0.01 D.t.d.N.10. S. 1–1.

Dərman bir neçə dozada mövcuddur:

Crestor 5 mq
Crestor 10 mq
Crestor 20 mq
Crestor 40 mq.

Dozajdan asılı olaraq, tabletin bir tərəfində bir oyma var. Məsələn, 10 mq dozada, "ZD4522 10" deyir. Tabletlər 7 ədəd bir blister paketə yerləşdirilir. Bir karton paketdə 1, 4, 14 blister ola bilər.

Daha tez-tez 10 mq dozada bir dərman alınır - 98 tablet, yəni paketdə 14 blister var. Statinlərin uzunmüddətli istifadəyə verildiyini nəzərə alsaq, çoxları birdən-birə böyük paket almağı sərfəli hesab edirlər.

Əməliyyat prinsipi

Xaç bir lipid azaldır, yəni lipid azaldır. Əsas təsiri bədəndəki müxtəlif sıxlıqdakı lipoproteinlərin sayının azaldılmasına yönəldilmişdir. Qaraciyərə nüfuz edən - dərmanın aktiv maddəsi olan xolesterol, rosuvastatin istehsalına cavabdeh olan orqan, bir sıra fermentlərin istehsalına maneə törədir.

Bununla birlikdə, xolesterol yalnız qaraciyər tərəfindən istehsal olunmayan qan dövranına daxil olur. Bu maddənin bir hissəsi bədənə qidalar, xüsusilə də yağlı, qoxulu yeməklərlə daxil olur. Dərmanın hərəkəti onsuz da yığılan aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin damarlarını təmizləməyə kömək edir. Bu vəziyyət aterosklerozun erkən mərhələsi adlanır.

Ateroskleroz artıq inkişaf etməyə başlamışsa, qan damarları və arteriyalar xolesterol yataqları və ya lövhələrdən təsirlənirsə, Krestor onlara faydalı təsir göstərir. Damarlara nüfuz edir, onları yataqlardan təmizləyir. Bunun sayəsində damarlar və arteriyalardakı lümen artır, təsirlənmiş ərazilərdə qan axını normallaşır.

Aterosklerotik lövhələrin ağırlaşmalarından biri də bir damarın və ya arteriyanın yırtılmasını təhdid edən trombozdur. Statinlər lövhələrin ölçüsünü azaltmaqla onlarda təmizlənməni artıraraq bunun qarşısını alır.

Krestor dördüncü nəsil statinlərə aiddir, bu qrup ən təsirli sayılır. Hazırlıqları qandakı "pis" xolesterol miqdarını azaltmağa kömək etməsindən əlavə, "yaxşı" istehsalını artırır. "Yaxşı" xolesterol bir çox daxili orqanların normal işləməsi, hormonların əmələ gəlməsi, hüceyrə membranlarının güclənməsi və digər proseslər üçün zəruri bir elementdir.

İstifadə qaydaları

Dərmanın istifadəsi üçün təlimatlar hər paketdə var, həb qəbul etməzdən əvvəl xəstələrin onunla tanış olması vacibdir. Dərman dozası və qaydası iştirak edən həkim tərəfindən fərdi olaraq təyin edilir. Adətən pulsuz vaxt təyin olunur, əsas odur ki, dərmanı hər gün eyni vaxtda qəbul edin.

Bir çox mütəxəssisə görə, axşam saatı statin qəbul etmək üçün ən əlverişlidir, çünki günün sonuna qədər qanda xolesterolun miqdarı səhərdən daha çoxdur.

Məhsul ağızdan tətbiq üçün nəzərdə tutulub, az miqdarda su ilə yuyulur. Planşeti çeynəmək lazım deyil. Dozajı təyin etməzdən əvvəl xəstəyə damarların vəziyyətini, qan sayını və ürək-damar sisteminin orqanlarını qiymətləndirmək üçün hərtərəfli bir diaqnoz qoyulur.

Adətən ilkin doz 10 mqdir. Müalicə başlandıqdan bir ay sonra xəstə qan testi etməlidir və dərman təsirli olarsa, yan təsirləri olmursa, dozası gündə 20-40 mq-a qədər artırıla bilər. Sonra, bütün müalicə müddəti ərzində nəticəni qiymətləndirmək və dozanı tənzimləmək üçün mütəmadi bir analiz aparmaq lazımdır.

Dərman ürək-damar sistemi xəstəliklərinin qarşısının alınması üçün təyin olunarsa, ilkin doz ümumiyyətlə 5 mq təşkil edir. Zamanla, iştirak edən həkim tərəfindən təyin edildiyi kimi, bu da artırıla bilər.

Tipik olaraq, statinlər ömür boyu təyin edilir, əgər olmasa, onların qəbul müddəti ən az 3-4 aydır. Birdən həb almağı dayandıra bilməzsiniz, iştirak edən həkim gündəlik dozanın azaldılması üçün bir sxem təyin edir və yalnız bundan sonra müalicəni dayandırmaq olar.

Əks göstərişlər

Statin qrupundakı hər hansı bir dərman istifadəsi üçün bir sıra əks göstərişlərə malikdir, çünki onlar güclü hesab olunur. Xaç bu cür əlamətlər üçün istifadə edilə bilməz:

yaş 18 ilə
hamiləlik və ana südü,
rosuvastatinə və ya tərkibə daxil olan hər hansı digər komponentə fərdi dözümsüzlük,
alevlenme zamanı xroniki qaraciyər xəstəliyi,
miyopatiya

Miyopatiyanın inkişaf riski olan xəstələr üçün gündə 40 mq dozada dərman kontrendikedir. Adətən onlar əvvəlcə 20 mq və ya 10 mq Crestor təyin edilir.

Həm də dərman həddindən artıq miqdarda spirt qəbul edən xəstələrdə kontrendikedir. Statinlərin hərəkəti ilk növbədə qaraciyərə yönəldildiyi üçün spirtli içkilərin toksinlərindən əziyyət çəkirsə, bu cür təzyiqə tab gətirməyəcəkdir. Alkoqolizmdən əziyyət çəkən bir xəstə içkini dayandırsa, bərpa və bərpa kursu keçirsə, müalicə təyin edilə bilər, ancaq minimal dozadan başlamalıdır.

Yan təsirləri

Krestor qəbul edən xəstələr arasında, adətən, həkim tövsiyələrinə əməl etməyən, dozanı aşan və ya əks göstərişlərə məhəl qoymayanlarda yan təsirlər meydana gəldi. Mümkün yan təsirlərə aşağıdakılar daxildir:

dispeptik pozğunluqlar, qarın ağrısı,
baş ağrısı, başgicəllənmə,
dəyərsizləşmiş koordinasiya
dəri döküntüsü, qaşınma,
mialji
asteniya
şişkinliyin görünüşü.

Krestor və ya Rosuvastatin daha yaxşı nədir

Rosuvastatinin orta qiyməti 20 mq 28 əd. təxminən 550 rubl, Crestorun qiyməti isə təxminən altı dəfə çoxdur. Bu səbəbdən bir çox xəstə daha ucuz variant seçməyi üstün tutur. Bu cür qiymət fərqindən başqa dərmanlar arasında nə fərq var?

Krestor sonuncu dördüncü nəslin statinlərinə aiddir və bu preparatın əsas üstünlüyüdür. Effektiv, təhlükəsiz bir vasitədir. Bir çox həkimə görə, statin almağa başlasanız və bunu uzun müddət, bəlkə də həyat üçün etməlisinizsə, bu, yüksək keyfiyyətli bir orijinal olmalıdır. Məhz bu dərman Krestor.

Crestor-un faydaları, generiklərindən və əvəzedicilərindən fərqli olaraq rəsmi şəkildə sübut olunur: