İsti və şaxtada diabet > Müalicə və profilaktikası

İsti havalarda bir neçə təhlükə var.

Birincisi, insulinlər pis gedə bilər.
İkincisi, diabet xəstələrində sağlam bir insana nisbətən daha ağır olan bir günəş yanığını "qazanmaq" çox asandır.
İstilikdə, inyeksiyadan sonra insulinin udma sürəti artır, bu da hipoqlikemiyanın inkişafına və diabetin dekompensasiyasına səbəb ola bilər.

İnsulinin mümkün zərərinə gəldikdə, onda hər şey göz qabağındadır. Yalnız hər diabetikə məlum olan onun saxlanması qaydalarına əməl etməlisiniz. Bununla səyahət etmək çətin ola biləcəyi aydındır. Uzun müddət soyuducudan uzaqda olsanız, tibbi avadanlıqlar mağazasında xüsusi bir termal konteyner çantası almalısınız.

Günəş yanmasının qarşısını almaq üçün yüksək səviyyədə qorunması olan günəşdən qoruyucu vasitələrdən istifadə etməlisiniz. Nəzərə almaq lazımdır ki, belə bir krem su ilə yuyulur, buna görə dənizdən və ya hovuzdan sahilə çıxanda dərinizi bir dəsmal ilə qurutmalı və yenidən bütün bədənə günəşdən qoruyucu maddələr tətbiq etməlisiniz. Dəridə bir damla su varsa, günəşlə qorunmaq qəti qadağandır: güclü günəş şüaları kimi günəş şüalarını kəsirlər. Bu vəziyyətdə yanma qaçılmazdır. Ümumiyyətlə, doğrudan günəş işığında uzun müddət qalmaqdan çəkinmək lazımdır və daha da uzun müddət çimərlikdə bir ət parçası kimi bir qabda qovurma.

Və insulinin udma sürətinin artmasını kompensasiya etmək üçün inyeksiya və qida qəbulu arasındakı intervalın azaldılmasına dəyər.

Soyuq havada problemlər

Soyuq havalarda insulin daha yavaş əmilir. Burada təhlükə tez-tez soyuqdan isti bir otağa girəndə şəkərli diabet xəstəsini gözləməkdədir: isinən kimi insulin qana daha sürətli girməyə başlayır və nəticədə hipoqlikemiya riski yüksəkdir. Soyuqda bir gəzinti spirt istifadəsi ilə müşayiət olunarsa, risk xüsusilə böyükdür.
Başqa bir təhlükə - soyuqda, temperaturun həssaslığına görə ayaqları donmaq asandır. Bunun qarşısını almaq üçün ayaqqabılar olduqca geniş olmalıdır, heç bir halda əzilməməli, əzilməməlidir. Üzərinə pambıq çorabı və yun corab taxmağınız tövsiyə olunur.
Uzun müddət bir yerdə dayana bilməzsiniz. Məsələn, bir dayanacaqda nəqliyyat gözləyirsənsə, dayanma: geri və irəli get, atla, ayağını tapdalay və yüngül gimnastika məşqləri et. Xüsusilə soyuqda ayaqları isti tutmaq yaxşıdır. Utanmaq lazım deyil, kiminsə əyri görünüşündən qorxuram. Sağlamlıq daha bahadır!
Yolda isti otağa daha tez-tez girməyə çalışın - bir mağaza, kafe, muzey.
Ayaqqabılar həmişə quru olmalıdır. Çölə çıxarkən çəkmələrin əvvəlki gəzintidən sonra quru olduğundan əmin olun.

Digər təhlükələr

Həddindən artıq istidə və şaxtada immunitet sistemi artan streslə işləyir və nasazlıq yarada bilər. Nəticədə, herpes simplex virusu aktivləşir (böyüklərdə bu, qabarcıq səpgilərinə səbəb olur - dodaqlarda “soyuq”, uşaqlarda aft stomatit - ağız boşluğunda yaralar).
Yalnız hipotermi deyil, həm də həddindən artıq istilər SARS, digər soyuqdəymələrə səbəb ola bilər. Xüsusilə buz suyu içmək və ya dondurma yeyərək istidə sərinləmək istəsəniz.
Həm isti hava, həm də soyuqluq ürək xəstəliyi üçün təhlükəlidir: hər iki halda bir angina hücumu mümkündür.
Çox vaxt yayda dənizdə istirahət edən turistlər kəskin viral konyunktivit - şəkərli diabet olan gözlər üçün çox təhlükəli bir xəstəlik alırlar. Belə fəsadlardan qorunmaq üçün üzgüçülük üçün xüsusi gözlüklərdə üzmək daha yaxşıdır.
Özünüzü virusların kütləvi hücumundan qorumaq üçün insanların əksəriyyətindən uzaq durmağa çalışın, heç olmasa ən qalınlığında deyil, bir az kənarda olun, əks halda diabet və korlanmış istirahətin dekompensasiyası ehtimalı çox yüksəkdir.
Ayaqyalın getməməyə çalışın. Çimərlik boyunca gəzmək və suya getmək, həm də üzmək mümkün olmayan çevik plastikdən terlik satın alın. Onlar çınqıl çimərliklərdə xüsusilə faydalıdır. Bu cür ayaqqabılar yalnız kiçik aşınmalardan və kəsiklərdən qorunmayacaq, həm də bir göbələklə yoluxma riskini azaldır. Hovuzda, əlbətdə, terlikləri çıxarmaq lazımdır, ancaq bunu suyun özündə etmək olar.
Çimərlikdən və ya hovuzdan otağınıza qayıdarkən ayaqlarınızı antotungal krem ilə, məsələn, klotrimazol ilə yağlamalısınız.
Diabetes mellitus olan qadınlarda, uçuşla əlaqəli artan yüklər və iqlimin kəskin dəyişməsi fonunda, vaginal kandidoz (boğaz) tez-tez ağırlaşır. Bu vəziyyətdə, antifungal vaginal süpozituarlarda və ya tabletdə (eyni klotrimazol) olması lazımdır.

Havanın kəskin dəyişməsi və xüsusilə səyahət zamanı iqlim şəraiti diabetli xəstələrdən sağlamlıqlarına xüsusi qayğı və diqqət tələb edir. Həmişə bunu unutmayın.

Səhifə faydalı oldu? Sevdiyiniz sosial şəbəkədə paylaşın!

Əks göstərişlər

Anjiyopatiyanın və təsirlənmiş orqanların funksiyasının dekompensasiyası ilə, həmçinin ketoasidoz və hipoqlikemiyaya meylli şəkərli diabetin ağır formaları, spa müalicəsi üçün bir əks göstərişdir. Dekompensasiya və ketoasidoz mərhələsində hər hansı bir şiddəti olan xəstələrə müraciət etməyə icazə verilmir. Spa müalicəsi üçün ümumi əks göstərişlər nəzərə alınmalıdır: psixi pozğunluqlar, epilepsiya, özünə qulluq edə bilməmə, kəskin iltihablı proseslər, hər hansı bir mənşəli kaxeksiya, hər hansı bir lokalizasiyanın tez-tez təkrarlanan qanaxması.

Spa müalicəsinə müraciət etmək üçün bir əks göstəriş:

preomatoz və koma,
spa müalicəsi üçün ümumi əks göstərişlər,
septik proseslər
kəskin hepatit
müşayiət olunan onkoloji xəstəliklər,
dekompensasiya mərhələsindəki ürək qüsurları.

Diabetli bir çox xəstə səyahət etməkdən imtina edir. Ancaq bu cür məhdudiyyətlər tibb peşəsi tərəfindən dəstəklənmir. Diabet diaqnozu qoyulmuş bir adam dəniz və digər yerlərə səyahət edə bilər. Ancaq bilmək vacibdir ki, səfərdən əvvəl hər şeyi həkiminizlə müzakirə edib diabet xəstələrinin qalan hissəsini qoruyacaq tədbirlər görməlisiniz.

Diabetli xəstələr üçün dənizə getmək mümkündürmü?

Şəkərli diabet üçün terapevtik tədbirlər xəstənin tibb müəssisəsində olduğunu demək deyil. Nəticədə diabetli insanlar dənizə gedə bilər. Ancaq belə bir patoloji proseslə əvvəlcə səfəri planlaşdırmalı və bunu həkiminizlə müzakirə etməlisiniz. Gəzinti planlaşdırarkən vəziyyətin arzuolunmaz ağırlaşmaları halında qidalanma, fiziki fəaliyyət və dərman qəbul etməyi nəzərə almaq lazımdır.

Necə hazırlanır?

Diabetli bir insana səyahətdən əvvəl səyahət tövsiyələri ilə tanış olmaq tövsiyə olunur. Telefonlarda və qohumlarınızın və dostlarınızın adlarının həkk olunduğu bilərzik satın almalısınız. Bəzi həkimlər tibbi tarixi və digər vacib məlumatları qeyd etməli olan "diabet üçün xəstə pasportu" düzəltməyi məsləhət görürlər.

Tətili necə təmin etmək olar?

Yolda gözlənilməz hallar (qatarın gecikməsi, baqajın itirilməsi və s.) Baş verə bilər, bunun nəticəsində dincəlməyi təmin edən tədbirlər görmək vacibdir:

Şəkərli diabet xəstələri üçün insulin, şprislər və ya şpris qələmləri, iynələr və ya həblər ilə doldurun. Yolda gözlənilməzlik halında bir neçə dəfə daha çox dərman qəbul etməlisiniz.
Bir diabet xassəsini dərman xəzinəsində daşıyın. Bir şirkətlə səyahət edərkən dərmanların bütün sərnişinlər üçün əl çantasına bölünməsi tövsiyə olunur.
, bu məhsulun sərin yerdə daşınmasını əhatə edir.
Yolda bədəndəki qlükoza səviyyəsini və sayğacdakı uyğun istehlak test şeritlerini, lansetləri və batareyaları izləmək üçün vasitələr çəkin.
Yolda karbohidrat qəlyanaltıları hazırlayın (sendviç, meyvə və s.).
Doktordan iynələr və şprislər aparmaq ehtiyacını təsdiqləyən zəruri sertifikatları götürün.

Şəkərli diabetlə dənizdə istirahət edərkən isti və rütubətli havanın sayğac və test zolaqlarının nəticələrinə təsir göstərə biləcəyini nəzərə almaq lazımdır. Nəticədə, xəstə tez-tez saxta göstəricilərə malikdir. Buna görə dərman və məhsulların düzgün saxlanması üçün əvvəlcədən qayğı göstərmək lazımdır. Suallarınız varsa, fərdi xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq müəyyən bir xəstə üçün istirahətdə ediləcək hərəkətin əsas profilaktik fəsadlarını sizə izah edəcək həkiminizlə məsləhətləşmək daha yaxşıdır.

Ölü dənizdə diabetin müalicəsi

Ölü dənizdəki diabetin müalicəsi İsrail klinikalarında hazırlanmış yeni bir üsuldur. Qısa müddət ərzində bu cür terapevtik tədbirlər patologiyası olan xəstəyə müsbət təsir göstərdiyini və daha da müsbət bir nəticə verdiyini təsdiqlədi. Diabetes mellitus, hormonal pozğunluqlar səbəbindən tez-tez ortaya çıxan ümumi bir patologiyadır, nəticədə xəstə tez-tez komplikasiyaları inkişaf etdirir. Ölü dənizdə müalicə zamanı terapevtik tədbirlər patologiyanın özünə və onun ağırlaşmalarına yönəldilir.

"Medgiz" nəşriyyatı, M., 1958
Qısaldılmış

Başqa metabolik pozuntular olmadan çox miqdarda suyun (gündə 8-10 litrə qədər) ifraz olunması ilə xarakterizə olunan diabet insipidusdan fərqli olaraq, diabet ilk növbədə karbohidrat mübadiləsinə təsir göstərir. Şəkərli diabetdə karbohidrat metabolizması mexanizmi haqqında müxtəlif fikirlər mövcuddur. Bəzi insanlar diabetlə şəkər qəbulunun əsasən azaldığını, toxumaların karbohidrat aclığına səbəb olacağını düşünürlər ki, bu da qlikogenolizin artmasına və zülal və yağlardan karbohidratların artmasına səbəb olur. Dokular tərəfindən qlükoza az istifadəsi səbəbindən qandakı məzmunu artır və sidikə keçir.

Diabetli heyvanların təcrid olunmuş orqanları ilə aparılan təcrübələr göstərdi ki, bu xəstəliklə hexoza-6-fosfatın sintezinin pozulması səbəbindən qlükoza istehlakı azalır, lakin qlükoza oksidləşməsinin azalması əhəmiyyətsizdir, buna görə yüksək qlükoza miqdarı açıqlanmamış qalır. Digərləri, pankreas və alloksan diabeti ilə metabolizmanın təcrübi araşdırmalarına əsaslanaraq, qlükozanın yağa çevrilməsi prosesinin yavaşlandığına inanır, qaraciyərdə və qismən də karbohidratların inkişaf etmiş bir material olaraq bilinən amin turşularından zülal sintezi. böyrəklər (qlükoneogenez). Bu, hiperglisemiyaya və qlükozuriyaya səbəb olur.

Bir karbohidrat metabolizması pozğunluğu, karbohidratların yağ, qlükoneogenez səviyyəsinə azaldılması və toxuma qlükoza istehlakının azalması nəticəsində daha düzgün şəkildə təmsil olunur. Diabetes mellitusun əsas simptomuna əlavə olaraq - karbohidrat mübadiləsinin pozulması, yağ, azot və su mübadiləsinin pozulması var.

Qaraciyərdə glikogen tədarükünün azalması ilə əlaqədar olaraq, yağdan deponun səfərbər olması və qaraciyərə keçidi müşahidə olunur - qanda neytral yağ və lipoidlərin miqdarının artması ilə özünü göstərən bu proses hiperlipemiya adlanır (yağ tərkibi 5-10% -ə çatır). Xolesterolun miqdarı da artır, bəzən dəridə xolesterolun düyünlər şəklində bir çökməsi olur - diabetik ksantomatoz, damarların divarlarında, buna görə də ateroskleroz gənc yaşda da diabetin daimi yoldaşıdır.

Şəkərli diabetin ağır formalarında yağ mübadiləsi pozulur və keyfiyyətlidir. Qanda yağların natamam yanması səbəbindən aralıq metabolik məhsullar toplanır - aseton və ya keton cəsədləri adlandırılan oximebutirik turşu, asetoasetik turşu, aseton. Bu maddələrin çox olması, xüsusilə diabetik komada ifadə olunan turşu zəhərlənməsinə səbəb olur. Aseton cəsədlərinin meydana gəlməsinin əsas yeri qaraciyərdir, buna görə asidoz (ketoz) qaraciyər piylənməsinə səbəb olan amillər insulin çatışmazlığına qoşulduqda inkişaf edir.

Şəkərli diabetdə protein maddələrinin istehlakı da artır və təkcə qida zülalı deyil, orqan və əzələlərin zülalı da mənfi azot tarazlığına səbəb olur və ağır diabetdə kaxeksiya sürətlənir. Amin turşuları qismən qlükoza çevrilir və sidikdə atılır, amin turşularının digər komponentləri aseton cisimlərinə keçir, azotlu hissəsi əsasən üre şəklində ifraz olunur. Uzun müddət davam edən şəkərli diabet ilə, tez-tez xroniki nefrit aşkar olunur, bunun içində azot metabolizması məhsullarının glomerular filtrasiyası əhəmiyyətli dərəcədə azalır, buna görə qanda azotun miqdarı artır.

Qan və toxuma mayesindəki şəkərin artması osmos proseslərini artırır, bunun nəticəsində toxumalar susuzlaşır, susuzluq hissi ağırlaşır, hüceyrə metabolizması pozulur, diurez çox artır. Sidik miqdarı bəzən 5-10 litrə çatır. Artan susuzluq böyük miqdarda maye qəbul etməyi zəruri edir (polidipsiya).

Bunlar şəkərli diabetin əsas metabolik pozğunluqlarıdır, lakin xəstəliyin bütün əlamətlərini izah etmirlər, xüsusən də əsəb sisteminin zədələnməsini nevralji, nevrit və s. Şəklində, hazırda çatışmayan miqdarda çörək və un nəticəsində vitamin çatışmazlığına aiddirlər. diabet xəstələrinin pəhrizindəki yeməklər. Şiddətli şəkərli diabet xəstələrində sarı dərinin rəngi (ksantoz) karotindən A vitamininin zəifləməsi ilə əlaqələndirilir. Diabetdə funksional qaraciyər çatışmazlığı endogen hipovitaminozun inkişafına kömək edir.

Şəkərli diabetin səbəbləri arasında, mədəaltı vəzinin sekretor funksiyasının azalması mühüm rol oynayır ki, bu da hormon insulini istehsal edən insulin aparatının atrofiyasından asılıdır. Hipofiz bezinin, böyrəküstü vəzinin, tiroid bezinin və gonadların disfunksiyası olduqda meydana gələn insulin davamlı diabet formaları var. Bu şəkərli diabet formalarının patogenezinə təsir göstərmirik, çünki onlar spa müalicəsinə qadir deyillər.

Diyabetin lipokain çatışmazlığı (S. M. Leites) ilə mürəkkəbləşmədiyi hallarda insulinin qəbulu - ümumi pankreatik diabet demək olar ki, həmişə diabet əlamətlərini aradan qaldırır. Buna görə diabet mellitusunun patogenezinin izahatı, insulin çatışmazlığının inkişafının patogenezinin müəyyənləşdirilməsinə qədər azalır. Təmizlənmiş kristalli insulin amin turşusu sistinin tərkib hissəsi olan yüksək miqdarda kükürd tərkibli 3,3% (zülallardakı kükürdün adi faizi 0,3-2,5%) olan bütün proteinlərdən fərqlənir. Kükürdün tərkibinin insulinin fizioloji fəaliyyəti ilə əlaqəli olduğunu göstərən bir çox əsər var. Kükürd əsasən oksid və ya disulfid şəklində olur (SS "), lakin sulfhidril qrupları şəklində deyil, çünki disulfid qrupu sulfidridə (-S-H) azaldıqda insulin aktivliyi itir. Beləliklə, aktiv disulfid qruplarının sintezinin azalmasına səbəb olan amillər və ya onların sulfhydryl-a keçməsini stimullaşdıraraq, insulinin inaktivləşməsinə - insulin çatışmazlığına səbəb ola bilər.

Bədənin hər hansı bir vəziyyətində, toxumalarda oksidləşdirici proseslərin azalması ilə müşayiət olunan, azalma prosesləri oksidləşdirici olanlardan üstün olduqda, disulfid qruplarının sulfhidrilə keçidi güclənir. Xüsusilə, mədəaltı vəzinin islet toxumasında oksidləşdirici proseslərin inhibə edilməsi, arterial damarların uzun müddət daralması ilə içərisində qan dövranı pozğunluqlarının inkişafı ilə baş verə bilər.bu fiziki və ya zehni travma təsiri altında, beyin qabığında həyəcan və inhibisyon proseslərinin normal gedişinin pozulması olduqda, korteks və subkortikal gangliya arasında anormal münasibətlər meydana çıxdıqda, patoloji inert həyəcanının bir mərkəzinin meydana gəlməsinə səbəb olur.

Sonuncusu qıcıqlanmadığı təqdirdə mümkün olan "şəkər mərkəzi" ndə lokallaşdırılıbsa, bu münasibətlər şəkərli diabet şəklində həyata keçirilir. Simpatik yollarla gedən "şəkər mərkəzi" ndən daimi artan impuls nəinki qaraciyərdə glikogenin parçalanmasını artırır, həm də insulin artımını azaldır və pankreas damarlarının spazmına səbəb olur. Bu, oksigenin ada toxumasına daxil olmasını çətinləşdirir və azaldır, buna görə oksidləşdirici proseslərin intensivliyi azalır və aktiv disulfid qruplarının sulfhidrilə keçidi artır, yəni proses insulinin inaktivasiyası ilə başa çatır.

Bənzər nəticələr mədəaltı vəzin damarlarında sklerotik dəyişikliklər səbəb ola bilər. İnsulinin fizioloji aktivliyi, mikroelementlərin sayına aid olan digər aktiv maddələrin, yəni çox miqdarda təmizlənmiş insulin preparatlarında - 0,52% olan sinkin olması ilə də müəyyən edilir. Mədəaltı vəzinin adet toxumasında olan sink hansısa bir maddə ilə bağlıdırsa, məsələn, ditizon, insulin çatışmazlığı da baş verir.

İnsülin çatışmazlığı mədəaltı vəzin adet toxumasında pozğunluq olmadıqda, insulin kifayət miqdarda və normal tərkibdə istehsal olunur. Bu, qaraciyər tərəfindən istehsal olunan insulinazanın artması ilə müşahidə olunur (tirotoksikoz ilə). Mis ionlarının insulinazın fəaliyyətini maneə törətdiyini qeyd etmək lazımdır. Adacıq toxumasının beta hüceyrələrinə əlavə olaraq, lipokain istehsal edən digər elementlərin təsirləndiyi hallarda, qaraciyərdə piylənmə və asidoz meydana gəlir. Həm biri, həm də digəri ümumi pankreatik diabet üçün xarakterikdir.

Beləliklə, şəkərli diabetin iki formasını patogenetik cəhətdən ayırmaq olar: 1) hiperqlikemiya və qlükozuriya ilə müşayiət olunan insulin çatışmazlığı, 2) həm insulin, həm də lipokain çatışmazlığı olan ümumi pankreas diabet, bu vəziyyətdə hiperglisemiya və qlükozuriya ilə birlikdə. hiperketonemiya müşahidə olunur. İnsülinaz aktivliyinin artması zamanı meydana gələn ekstra pankreatik insulin çatışmazlığı əksər hallarda birinci və ikinci formalarla birləşir, buna görə diabetin ilk iki forması praktik olaraq fərqlənir.

Lipokain çatışmazlığına əlavə olaraq qaraciyərin piylənməsi və nəticədə asidoz qaraciyər glikogenə töküldükdə və yağ depodan qaraciyərə səfərbər edildikdə hepatitdə qaraciyər funksiyasının pozulmasının nəticəsi ola bilər. Qaraciyərdəki piylənmə adrenal korteksin funksiyasını artıran adrenokortikotropik hormonun və yağ metabolizmasında iştirak edən hormon adipokininin həddindən artıq ifraz olunması ilə də baş verir. Həm hipofiz hormonu, həm də qaraciyərdə toplanması ilə deponun yağın səfərbər olmasına kömək edir. Bu, insulin çatışmazlığı olan hipofiz bezinin "disinhibasiyası" ilə müşahidə olunur və uşaqlıq və yeniyetməlik dövrlərində, hamilə qadınlarda daha çox görülür, çünki bu dövrdə hipofiz vəzinin fəaliyyəti güclənir.

Bütün bu amillər nəticədə qaraciyərin piylənməsinə, funksiyasının pozulmasına səbəb olur. Buna görə diabetli, əziyyət çəkən hər bir xəstə, hiperglisemiya və qlükozuriya, hiperketonemiya ilə yanaşı, hepatit üçün istifadə olunan bütün spa müalicəsini almalıdır. Ancaq sidikdə aseton cəsədləri sidikdə 30 mq% -dən çoxunun qanda toplandığı, bu orqanların olmaması halında ortaya çıxır: sidikdə həmişə xəstənin vəziyyəti barədə düzgün fikir vermir. Buna görə aseton cəsədlərinin tərkibi üçün bir qan testi lazımdır (normal olaraq 8 mq% -dən çox deyil).

Şəkərli diabetli xəstələrin kurortlarda müalicəsi uzun tarixə malikdir. Bu məqsədlə əvvəllər əsasən balneoloji kurortlar, həm də iqlim kurortları istifadə olunurdu və tam bərpa olunmaq mümkün olmursa, ümumi vəziyyətində xeyli yaxşılaşma müşahidə edildi. Nəzərə alsaq ki, həmin illərdə hələ də insulin yox idi, onda alınan nəticələr çox dəyərli sayıla bilməz. Şəkərli diabetin spa müalicəsi, nədənsə insulinin istifadəsi məhdud olduğu hallarda faydalıdır. Yalnız kurort faktorları və terapevtik bəslənmədən istifadə edərək diabetin premorbid mərhələsində və yüngül formada yaxşı nəticələr əldə etmək mümkündür.

Diabetes mellitusun müalicəsində istifadə olunan kurortlara Essentuki, Borjomi, Berezovski mineral suları, Jermuk, Dzau, Sairme, Liepaja və başqaları daxildir, lakin Essentuki uzun müddətdir ki, onların arasında ən məşhurdur. Hər il 2000-dən çox xəstə kurorta baş çəkir (A. S. Vishnevsky).

Kurortlarda müalicə, xəstəliyin patogenezinin mürəkkəbliyindən, prosesdə hansı orqan və sistemlərin iştirak etdiyindən asılı olaraq hər bir xəstəyə ciddi şəkildə fərqlənmiş bir yanaşma ilə hərtərəfli olmalıdır. Kurortlarda aparılan müalicədə müsbət məqam xəstənin gündəlik vəziyyətdən tam ayrılması ilə əlaqəli olduğunu nəzərə almaq lazımdır. Bir sanatoriyadakı kurortlarda bütün mənfi duyğulara qarşı qoruyan bir rejim qurulur. Beləliklə, xəstə normal bir fiziki və zehni stressdən mümkün qədər boşaldılmaqla tam istirahət alır ki, sağlamlığın bərpası prosesi böyük uğurla davam edə bilər.

Diabetes mellitusun müalicəsində tətbiq olunan spa məhsullarından bunları qeyd etmək olar: 1) onların daxili və xarici istifadəsi üçün mineral sular, 2) palçıq terapiyası, 3) klimatoterapiya, 4) terapevtik bədən tərbiyəsi, 5) fizioterapiya, 6) terapevtik qidalanma. Sadalanan vəsaitlərə əlavə olaraq dərman çağırılmalıdır ki, xəstəliyin daha ağır hallarında müraciət etməlisiniz.

Mineral sular həm daxili, həm də xarici istifadə üçün diabetin müalicəsi üçün kurortlarda geniş istifadə olunur. Mineral su içərkən onların əhəmiyyəti ilk növbədə mədə-bağırsaq traktının yoluxucu xəstəliklərinə faydalı təsir göstərməkdədir, ancaq suların xəstəlik prosesinə birbaşa təsirinin olması istisna edilmir, çünki balneologiya institutları tərəfindən aparılan çoxsaylı təcrübi və klinik tədqiqatlar göstərmişdir. mineral sular bədənin müxtəlif funksiyalarına təsir edən, trofizmi və buna görə metabolik səviyyəni dəyişdirən xüsusi qıcıqlandırıcı kimi çıxış edir proses. Bundan əlavə, mineral suların ion tərkibi insuler aparatının (sink ionlarının) və insulini parçalayan ferment sistemlərinin (mis) fəaliyyətinə birbaşa təsir göstərə bilər (S. M. Leites).

Ancaq təkcə mis və sink ionları insuler aparatının fəaliyyətinə müsbət təsir göstərə bilməz. Bir çox elm adamı mineral suların redoks proseslərinin intensivliyinə təsirini göstərmişdir. Xüsusilə, müxtəlif ion tərkibli karbon qazı suyu, orqanizmdə oksidləşdirici prosesləri aktivləşdirir və bu, çox müsbət bir fakt kimi qəbul edilə bilər, insulin molekulunda disulfid qruplarının meydana gəlməsinə töhfə verir.

Mineral suların karbohidrat mübadiləsini keyfiyyətcə dəyişdirdiyini göstərən bir çox klinik və təcrübi material toplanmışdır. Essentuki kurortu B.I. Levitdə diabetli xəstələri müalicə edərkən, 84 xəstədən 71-i, Essentuki № 17 mineral suyu qəbul etdikdən sonra ilk saatlarda qan şəkərinin 30 mq% -ə qədər azaldığını müşahidə etmişdir. A. B. Vartanyan da içkinin olduğunu qeyd edir. mineral su mənbəyi Jermuk, şəkərli diabet xəstələrinin 90% -ində qan şəkərinin 151 mq% -ə qədər azalmasına səbəb olur və xəstələrin yalnız 10% -də şəkər tərkibində nəzərəçarpacaq dəyişiklik olmur.

Mineral suların daxili suqəbuledici təsiri onların redoks proseslərinə və karbohidrat mübadiləsinə təsiri ilə məhdudlaşmır: suyun faydalı təsiri maddələr mübadiləsinin digər növlərinə - lipoid, azot, su-duz şəkər xəstəliyinə tutulan xəstələrdə tez-tez pozulur. Arnoldi və s. Ketoz xəstəliyi olan diabetin müalicəsində xüsusilə vacib olan Karlovı Varı mineral sularını içərkən qanın qələvi ehtiyatının artmasına və asidozun azalmasına diqqət yetirin. Bədəndəki turşu-baz münasibətlərindəki dəyişikliklər K.M.Bıkov, E. E. Martinson, A.İ. Lidskoy və başqalarının əsərlərində qeyd edilmişdir.

Diabetes mellitusun müalicəsində ən yaxşı nəticələr natrium bikarbonat (Borjomi), sulfat, natrium və kalsium suyunun və xüsusilə birinci və ikinci qrup suyun birləşməsi olan mürəkkəb kimyəvi tərkibli suyun, yəni 17 saylı Essentuki tipli su Jermuk, İsti-Su və başqaları.Harkarbonat-sulfat-natrium suları olan Çexoslovakiya Karlovı Varı kurortu və Fransanın Viçy kurortu xüsusilə məşhurdur.

Kolloid kükürd və ya hidrogen sulfid olan su da istifadə olunur. Bəzi müəlliflər müəyyən şərtlərdə insulin molekulunda aktiv disulfid qruplarının meydana gəlməsi mənbəyi kimi xidmət edən sulfidril qruplarının tədarükünün artması ehtimalı səbəbindən bu sulara böyük antidiyabetik əhəmiyyət verməyə meyllidirlər. Bu mövqe hələ tam sübut edilmiş hesab edilə bilməz, lakin hidrogen sulfid sularının, tez-tez diabet ilə əlaqəli dəri xəstəliklərinin müalicəsində rolu danılmazdır.

Diabeti içməli su ilə müalicə edərkən gündə 3 dəfə, hər biri 200 ml, lazım olduqda, doz 400 ml-ə qədər artırıla bilər (A. S. Vishnevsky). Yemək və su arasındakı interval mədənin sekretor fəaliyyətindən və xəstənin fərdi xüsusiyyətlərindən asılı olaraq dəyişir. Böyük bir doza (400 ml) ilə dərhal su içməmək, 30-40 dəqiqəlik bir ara ilə 2 dozaya bölmək daha yaxşıdır. Asidoz halında, mineral su yemək arasında təyin edilə bilər. Gündə içilən mineral suyun ümumi miqdarı 600-1200-1500 ml arasında dəyişə bilər.

Mineral sularla içmə müalicəsi onların daxili istifadəsinin digər üsullarını da istisna etmir. Xüsusilə, mədə-bağırsaq traktının, mədə-bağırsağın yuyulması, duodenal drenajın yoluxucu xəstəlikləri olduqda, mineral sulardan istifadə etməklə müxtəlif rektal prosedurların təyin edilməsi mümkündür. Şəkər xəstəliyinin müalicəsində hamam şəklində mineral sular da istifadə olunur. Bu məqsədlə, müxtəlif ion və qaz tərkibli su istifadə olunur, lakin tənzimləmə proseslərini və buna görə maddələr mübadiləsini dəyişdirən karbon, hidrogen sulfid radon.

Bununla birlikdə, şəkərli diabet xəstələri üçün hamam təyin edərkən onların hər birinin fərdi xüsusiyyətlərini nəzərə almaq lazımdır. Balneoterapiyanın seçimi əsasən yoluxucu xəstəliklərdən, fərdi suların istifadəsinə göstərişlərdən və əks göstərişlərdən asılıdır. Mineral sular, xüsusən də qaz bütün xəstələrə verilmir, xüsusən də ayrı-ayrı orqanların və sistemlərin (üzvi vərəm, miokard infarktı və s.) Üzvi zədələri olan xəstələrə təyin edilə bilməz.

Göstərilən xəstələr üçün hamam təyin edilərkən bütün hallarda isti və sərin prosedurlardan çəkinmək lazımdır, çünki şiddətli hipotermi və şəkərli diabetdə həddindən artıq istilər arzuolunmazdır, çünki hər ikisi də bu əzabla həddindən artıq yorulmuş olan maddələr mübadiləsini pozur. Tətbiq olunan balneoterapiya prosedurlarının hər birini qaçılmaz şəkildə müşayiət edən maddələr mübadiləsindəki dəyişikliklərə əlavə olaraq, hamamlar ilk növbədə diabetin gedişini ağırlaşdıran sinir və ürək-damar sistemlərinin xəstəliklərinə və mədə-bağırsaq traktına müsbət təsir göstərir.

Fikrimizcə, su banyosundan, xüsusən karbon qazından və hidrogen sulfiddən, suda az miqdarda hidrogen sulfiddən istifadə, qan dövranının yaxşılaşdırılması, qan dövranının yaxşılaşdırılması və buna görə insulinlə mübarizədə olduqca vacib olan oksidləşmə-azalma proseslərində çox əhəmiyyətli kömək göstərir. çatışmazlıq.

Radon banyolarından istifadə edərkən, fikrimizcə, yüksək konsentrasiyalardan çəkinmək daha yaxşıdır, çünki yüksək radon konsentrasiyası olan sular, diabetin müalicəsində olduqca arzuolunmaz olan reaksiya proseslərinin qarşısını alır. Bundan əlavə, S. N. Molchanov tərəfindən Essentuki kurortunda və G. A. Smirnova (Mərkəzi Balneologiya İnstitutu) göstərdi ki, yüksək konsentrasiyalı radon sularının daxili və xarici istifadəsi ilə qlükozanın glikogenə çevrilməsi prosesi xeyli yavaşlayır. qaraciyərin glikogen ilə tükənməsi, yağla zənginləşməsi var. Az miqdarda radon olan su, yoluxucu xəstəliklərin, xüsusən də kas-iskelet sisteminin müalicəsində çox faydalı sayılmalıdır.

Diabetli xəstələr üçün palçıq terapiyası, yoluxucu xəstəliklər üçün, məsələn, kas-iskelet sistemi və periferik sinir sisteminin zədələnmələri, ginekoloji xəstəliklər, mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri üçün istifadə olunur. Bəzi elm adamları (S. M. Leites) arxa tərəfə tətbiq olunan palçıq tətbiqetmələrinin, müvafiq olaraq mədəaltı vəzinin proyeksiyası, vasodilatator refleksinin, mədəaltı vəzidə qan dövranının yaxşılaşmasına və bununla da oksidləşmə proseslərinin yaxşılaşmasına səbəb ola biləcəyini düşünürlər insulin molekulundakı aktiv disulfid qrupları.

Palçıq spalarında şəkərli diabetin müalicəsində təcrübə göstərir ki, palçığın karbohidrat mübadiləsinə mənfi təsiri olmayıb. Palçıq prosedurlarının formalarından ən çox tətbiq olunur. Onların ölçüsü, müddəti və aralarındakı fasilələr hər bir xəstənin xüsusiyyətlərindən, bu prosedura reaksiyasından asılıdır, lakin mineral su banyolarında olduğu kimi çox sərin və isti prosedurlardan da qaçınmaq lazımdır.

İqlim Şəkərli diabetli xəstələrin müalicəsi üçün ən yaxşı iqlim orta isti hesab olunur - ehtiyatlı, həddindən artıq qıcıqlanmağa səbəb deyildir. Klimatoterapiya formalarından ən çox yayılmışları təmiz havada, hava və günəş vannalarında gəzintilərdir. Ancaq sonuncunun təyin edilməsinə daha ehtiyatla yanaşılmalıdır, çünki ürək-damar sistemi və ya vərəm prosesində pozuntular olduqda bunlar göstərilmir. Sinir sisteminin vəziyyətini və xəstənin yaş xüsusiyyətlərini də nəzərə almaq lazımdır, lakin günəş yandırılması göstərildiyi halda, həddindən artıq istilər və buna görə də uzun müddət vanna qəbul edilməməlidir, çünki bu, metabolik pozulmalara səbəb olur.

Orta və orta diabetli xəstələr üçün fiziki terapiya səhər gigiyenik və terapevtik gimnastika, gəzinti (bu mənbələrə getmək, müalicə binalarına getmək daxildir), sağlamlıq yolu, müxtəlif açıq oyunlar (şəhərlər, voleybol), masajdan ibarət yaxşı bir terapevtik tədbirdir. Kurortlarda diabetin kompleks müalicəsində istifadə olunan hər hansı bir prosedurun təyin edilməsi kimi, terapevtik bədən tərbiyəsinin təyin edilməsi xəstənin xüsusiyyətlərini, xəstəliyin şiddətini nəzərə alaraq aparılmalıdır. Belə ki, xəstəliyin ağır formalarında tibbi bədən tərbiyəsi növlərindən heç biri tövsiyə oluna bilməz, çünki bu cür xəstələrdə hər cür fiziki cazibə, daha çox metabolik pozğunluqla müşayiət olunur və onsuz da mövcud olan tükənmələri artırır.

Yüngül və orta şəkərli diabetdə yaxşı seçilmiş məşqlər yalnız faydalıdır, lakin bu hallarda, yaşı, yoluxucu xəstəliklərin mövcudluğunu, ürək-damar sisteminin vəziyyətini, xəstənin fiziki hazırlığını və digər fərdi xüsusiyyətlərini də nəzərə almaq lazımdır. Heç bir halda xəstələri çox yükləməməlisiniz - hər cür məşqlər, oyunlar, gəzintilər 25-30 dəqiqədən çox olmamalıdır. V. N. Moshkov tikinti məşqlərini aşağıdakı kimi tövsiyə edir: daimi məşqlər - 3 dəqiqədən 6 dəqiqəyə qədər, gimnastika divarındakı məşqlər - 5 dəqiqədən 8 dəqiqəyə qədər, könüllü gərginliklə hərəkətlər və gimnastika ilə alternativlər - 5 dəqiqə, nəfəs alma məşqləri - 2 dəqiqə.

Düzgün dozalanmış fiziki mədəniyyət maddələr mübadiləsini və ilk növbədə bədəndəki oksidləşdirici prosesləri yaxşılaşdırmağa kömək edir. Şəkər istifadəsi artır (K.I. Omelyants et al.), Bədənin enerji ehtiyatlarını (glikogen, makroergik fosfor birləşmələri) müəyyənləşdirən maddələrin resintezi prosesləri artır. Bu, diabet xəstələrinin müalicəsində bədən tərbiyəsinin faydalı təsirlərinin əsasını təşkil edir.

Fizioterapiya. Təbii kurort amillərinin nədənsə şəkər xəstəliyinin müalicəsində istifadə edilə bilmədiyi hallarda kompleks müalicə amillərindən biri olan fizioterapiya vasitələrindən istifadə olunur. Bu vəziyyətdə ən çox yayılmış vasitələr hidroterapiya, elektroterapiya, fototerapiya. Lakin bunların hamısı əsasən yoluxucu xəstəliklərin müalicəsində istifadə olunur, bildiyiniz kimi, tez-tez şəkərli diabetdə olur və hər hansı bir prosedur kimi xəstənin vəziyyətindən ciddi asılı olaraq təyin olunur. Prosedurların təyin edilməsində xüsusi diqqət qan şəkəri və sidik nəzərə alınmaqla karbohidrat mübadiləsinin vəziyyətinə yönəldilməlidir. Təyin olunmuş prosedur xəstəlik prosesinin ən azı bir qədər ağırlaşmasına səbəb olarsa, ləğv edilməlidir.

Su prosedurları zamanı ümumi qaydaya riayət etmək lazımdır - metabolik proseslərin səviyyəsinin kəskin dəyişməsi səbəbindən şiddətlənə biləcək həm sərin, həm də isti olmamaqdansa, laqeyd bir temperatur olan prosedurlardan istifadə edin.

Terapevtik qidalanma. Kurortlarda şəkərli diabetin müalicəsi, hazırda bir sıra müəlliflər Porges, Adlersberg, S. G. Genes, Reznitskaya və başqaları tərəfindən hazırlanmış və irəli sürülmüş tamamilə fərqli (yeni) prinsiplərə əsaslanan düzgün təşkil olunmuş tibbi qidalanma tələb edir. Bir diabet xəstəsinin pəhrizindəki karbohidrat miqdarını artırmaq lazım hesab olunur.

Köhnə müalicə metodunun tərəfdarları xəstənin ümumi vəziyyətinə, fəaliyyətinə az əhəmiyyət verərək qan şəkərini və sidiyi normallaşdırmağı zəruri hesab etdilər və onu diyet terapiyasına azaltdılar. Xəstələr az miqdarda karbohidrat ehtiva edən diyetlərdə illərlə saxlanılırdı. Bu müalicə üsulu ilə qan şəkərinin azalmasına və sidikdə yoxa çıxmasına nail olmaq mümkün oldu, lakin çox vaxt həddindən artıq tükənmə hesabına. S. G. Genes və həmkarlarının uzunmüddətli müşahidələri göstərdi ki, şəkərli diabetli bir xəstənin müalicəsinin ağırlıq mərkəzi diyet terapiyasından normal qida ilə insulin terapiyasına keçirilsə yaxşı nəticələr əldə edilə bilər, lakin gün ərzində hər ikisinin rasional paylanması lazımdır.

Spa müalicəsi şəraitində xəstənin balneoloji və fiziki yükünün dərəcəsini, yaşını, çəkisini, peşəsini nəzərə almaq lazımdır. Kilolu xəstəyə azaldılmış kalorili qidalar (piylənmə dərəcəsindən asılı olaraq) təyin edilir, çəki azlığı olduqda, həddindən artıq bəslənmədən inkişaf etmiş bir pəhriz tövsiyə olunur. Kurortlarda xəstənin enerji xərclərini hesablamaq üçün, SSRİ Tibb Elmləri Akademiyasının Qidalanma İnstitutu tərəfindən hazırlanmış normalardan sanatoriya rejiminin xüsusiyyətlərini mütləq nəzərə almaqla istifadə etmək olar.

Pəhrizdəki karbohidratların miqdarı xəstənin vəziyyətindən, xəstəliyin formasından və şiddətindən, insulinin dozasından və s. Asılıdır. Piylənmə üçün karbohidratlar 200 q-dən çox olmamalıdır və ketoz və ağır tükənməyə meylli xəstələr üçün 500 q-a qədər artırıla bilər. Şəkərli diabetin bütün formaları ilə sürətlə əmilən karbohidratlardan çəkinmək lazımdır: şəkər, mürəbbə, bal və s. Un və tərəvəz qablarında olan nişasta, insulin kimi kompleks karbohidratlar olan qidaları təyin etmək daha yaxşıdır. Yeməkdəki karbohidratların həddindən artıq olması arzuolunmaz hadisələrə yol aça bilər, karbohidratların artan tərkibi, bildiyiniz kimi, hiperglisemiyaya səbəb olur və şəkərin miqdarı 250-300 mq-dan çox olarsa, insulasiya aparatlarının daim qıcıqlanması olur. Böyrək funksiyası pozulur, su mübadiləsi.

Əsas qidalara əlavə olaraq, xəstənin qidası vitaminlərlə, xüsusən də B və C vitaminləri ilə zənginləşdirilməlidir, buna görə xəstənin diyetinə müxtəlif süd məhsulları, yumurta, kərə yağı, tərəvəz, maya içkilər, meyvələr və s. Yeməkləri daxil etmək faydalıdır. Vitaminlərinizi qorumağa kömək edən düzgün bişirməyə əməl etməyiniz çox vacibdir. Tətilə gəldikdən sonra xəstələrə şəkər dözümlülüyünü aşkar etmək üçün bir test masası təyin edilir və yüngül irəliləməyən şəkərli diabet xəstələri üçün insulin istifadə edilmədən müalicə masası olaraq istifadə olunur. 2-3-cü dərəcədə piylənmə olan xəstələrdə karbohidratlar (200 q) səbəbindən kalori 1850 kalori qədər azalır. Bundan əlavə, piylənmə ilə, insulasiya aparatına istirahət vermək üçün az miqdarda karbohidratlı piylərə zəngin bir pəhriz (protein 100 q, karbohidratlar 200 q, yağ 125 q, kalorilər 2000) ilə əvəz etmək faydalıdır. Bu diyetlərin hər birində xəstə 4-5 gün qala bilər. Oruc günləri ilə birlikdə bu cür bir pəhriz istifadə edərkən, obez xəstələr arıqlayır, özlərini daha yaxşı hiss edir, insulin istifadə etmədən hiperglisemiya və qlükozuriya azalır.

9 nömrəli pəhriz, yüngül və orta şəkərli diabet xəstələrinin müalicəsində istifadə olunur. Bu pəhriz ilə insulin ya istifadə edilmir, ya da kiçik bir dozada verilir. Xəstələr terapevtik bədən tərbiyəsi, balneoterapiya və klimatoterapiya təyin edilməsi səbəbiylə kurortlarda olduqca əhəmiyyətli fiziki məşqlər aldıqları üçün pəhriz bir qədər genişləndirilə bilər. 9a pəhriz orta və ağır şəkərli diabet, asidozlu, ağır tükənmə, hamiləlik, yoluxucu ciddi xəstəliklər (vərəm, cərrahiyyə) və uşaqlıq və yeniyetməlik dövründə diabet xəstəliyi olan xəstələr üçün təyin edilir. Bu pəhriz ümumi cədvəldən (№15) fərqlənir, yalnız asanlıqla udulmuş şəkər olan qidaları ehtiva etmir.

Şəkər xəstəliyinin müalicəsində, xəstə, obez xəstələrdə çəki azaltmağa, hiperglisemi və qlükozuriyanın azalmasına kömək edən meyvə və tərəvəz yeməkləri qəbul edildikdə də istifadə olunur. Diabetin müalicəsində gün ərzində qidanın düzgün paylanması - insulinin paylanmasına uyğun olmalıdır. Xəstələr ilk səhər yeməyində - səhər 8-9, sonra 3-4 saatlıq naharda karbohidratların çox hissəsini qəbul etsələr, daha yaxşıdır, bu da axşam və gecə hipoqlikemiya ehtimalını aradan qaldırır. İkinci səhər yeməyində (11-12 saat) və axşam yeməyində (7-8 saat) insulin verilmir. İnsulin 3 dəfə verilirsə, onda karbohidratlar səhər yeməyi, nahar və axşam yeməyi arasında bərabər paylanmalıdır.

İnsulin yalnız bədəndə olmayan miqdarda qəbul edilməlidir, çünki insulin çatışmazlığı insular aparatının işləməsinin artmasına səbəb ola bilər, bu onun tükənməsinə səbəb ola bilər, insulinin həddindən artıq olması islet toxumasının hərəkətsizliyindən atrofiyaya səbəb ola bilər. İnsulin qəbulunun yetərliliyinin bir göstəricisi hipoqlikemik hadisələrin olmaması, qlisemik əyrinin normaya yaxınlaşması və sidikdə az miqdarda şəkərin olmamasıdır.

İdarə olunan insulinin miqdarı xəstəliyin şiddətindən və pəhrizin kalorili məzmunundan asılıdır. Piylənmə karbohidratlara meylli mülayim və orta şəkərli diabetli bir xəstənin pəhrizində 200 q, kalori miqdarı isə 1800-dən çox deyilsə, ortalama 45 vahid insulin verilir. Xəstəliyin daha ağır formalarında karbohidrat miqdarının və ümumi kalorili pəhrizin artması ilə birlikdə insulinin dozası 3500 kalori və 500 q-a qədər olan bir karbohidrat miqdarı olan 56 vahidə qədər artırılır (S. G. Genes).

Şəkərli diabet olan xəstələrdə kurortlarda aparılan kompleks müalicə nəticəsində tənzimləyici və kompensasiya mexanizmləri bədənin vəziyyətindən asılı olaraq daha az dərəcədə gücləndirilir. Hiperglisemiya və qlükozuriya azalır, ketonuriya yox olur, şəkər tolerantlığı artır və qida daha yaxşı əmilir. Xəstələnmiş xəstələrdə çəki artır və piylənmiş xəstələrdə düzgün seçilmiş terapevtik tədbirlər sayəsində azalır, bununla birlikdə alınan nəticələrin davamlılığı əsasən xəstənin təyin olunmuş rejimi nə qədər ciddi saxlamağından asılıdır.

Kurortlarda müalicənin uğuru, xəstələrin sanatoriya-kurort seçiminin nə dərəcədə düzgün aparılmasından asılıdır. Yüngül və orta dərəcədə diabetli xəstələr müalicəyə daha yaxşı cavab verirlər.

Xəstələrin seçimi. Diabetdən əziyyət çəkən hər hansı bir xəstə yaxından izlənilməlidir, məqsədi karbohidratlara qarşı tolerantlığı müəyyən etməkdir. Xəstəliyin mərhələsinə də diqqət yetirmək lazımdır. Uzaq məsafəli hallar (asidoza meylli ağır diabet) spa müalicəsi üçün göstərilmir. Mövsümün seçiminə gəlincə, düzgün təşkil olunmuş müalicə ilə, əgər əsas xəstəlik əzələ-skelet sistemi və sinir sisteminin (artrit, nevrit və s.) Əziyyətləri ilə yüklənmirsə, ilin istənilən vaxtında uğur əldə edilə bilər. Belə hallarda, yaz ən yaxşı şəkildə yazda və yazda aparılır.

Bir kurort seçimi bir tərəfdən tibbi xidmətin keyfiyyəti və müəyyən bir kurortda tibbi bəslənmənin qurulması, digər tərəfdən isə xəstənin vəziyyəti ilə məhdudlaşır. Essentuki və Borjomi şəkərli diabetin obezlik, gut, sidik turşusu diatezi, qaraciyər və safra yollarının xəstəlikləri ilə birləşməsi üçün göstərilir. Böyrək xəstəliyindən əziyyət çəkən, lakin kifayət qədər funksional qabiliyyəti olan xəstələr üçün Zheleznovodskda müalicə təyin olunur. Krımın cənub sahili, isti olmayan aylarda Krımda müalicə üçün göstərilən mərhələlərdə pulmoner tüberkülozla mürəkkəbləşən formalar üçün seçilə bilər. Düzgün pəhrizli digər yerli kurortlardan da istifadə olunur.

Spa müalicəsi üçün göstərişlər və əks göstərişlər

Göstərişlər: 1) yüngül diabet, 2) piylənmə ilə diabet, 3) orta diabet, 4) diabet və gut və artrit ilə birləşmə; 5) xolesistopatiya və mədə-bağırsaq xəstəlikləri ilə birləşmə; 6) nevrotik fenomenlərlə birləşmə (nevrit, radikulit). və s.).

Əks göstərişlər: 1) asidozlu ağır diabet və komaya meyl, 2) ağır böyrək xəstəliyi parenximası ilə birləşmə.

Uşaqlıqda və yeniyetməlikdə şəkərli diabet olduqca çətindir, buna görə uşaqları sanatoriyalara göndərmək yalnız pankreas forması olduqda və mütəxəssislərin (pediatrların) baxışı və klinik nəzarəti lazımi qaydada qurulmuşdursa mümkündür. Essentuki kurortunda (A.K. Slyusareva) aparılan müşahidələr göstərdi ki, şəkərli diabetli uşaqların hərtərəfli spa müalicəsi, xüsusən içməli mineral su (Essentuki № 17 və 4) onların ümumi vəziyyətinə faydalı təsir göstərir, kömək edir uşağın fiziki inkişafı.

Hamıya salam! Bağlı Lebedev Dilyara, endokrinoloq, Saxarvnorme.ru bloqunun müəllifidir

Təqvim yazdır, baxmayaraq ki, bu il küçədə görünmür. Və bu həqiqət daha da isti yerlərə, günəşə, dənizə və qar ağ rəngli qumlara getməyə təhrik edir.

Bununla birlikdə, 1-ci tip diabetli insanlar üçün belə bir dəniz tətilinin mümkünlüyü barədə sual yaranır. Nəyi axtarmaq lazımdır, hansı təhlükələr gözləyir, yolda nələr götürəcək və digər məsələlər.

Dərhal deməliyəm ki, belə bir tətil şəkərli diabet xəstəliyinə qarşı deyildir, sadəcə özünüzə daha diqqətli olmalısınız.

Sağlam bir insan kimi diabet xəstəsi bir adam istirahət gözləyir: istilik və günəşin həddən artıq istiləşməsi, dərinin yanması, su təhlükələri. Təhlükəsizlik taktikası hər kəs üçün eyni işləyir.

Daha aktual sual insulin, dozalar və birbaşa diabetlə əlaqəli digər məsələlərdir.

İnsulin, yüksək temperaturlara məruz qaldıqda tanıdan (laxtalanan) bir protein maddəsidir.

Buna görə tətildə, şirin bir insanın həyatındakı ən vacib dərmanın həddindən artıq istidən və birbaşa günəşdən etibarlı şəkildə gizlədilməsini təmin etmək lazımdır.

Həlli, qələmləri hormonla soyudaraq içəridə optimal temperaturu qoruyan xüsusi örtüklər və termo çanta almaq olacaq.

Ancaq belə bir çanta və ya vəziyyətdə olsanız da, birbaşa günəş işığından gizlənməlisiniz. Çimərlik çantasının altındakı şpris tutacaqları ilə bir qab qoyduq və üstünü paltar və ya bir dəsmal ilə örtdük. Əlavə bir tampon yaradılır.

Bütün insulin təchizatı qapıdakı soyuducu otaqda saxlanmalıdır. Dondurucu elementlərlə təmas olmadığından əmin olun. İnsulin üçün həm istilik, həm də şaxta ölümcül olur.

Həmişə səfərdə aylıq insulin tədarükü götürün. Uçarkən, paltarları çamadanın qalınlığında paltarlar arasında saxlayın və ya əl çamunlarınıza aparın.

Ekvatora yaxın hərəkət səbəbindən dozalara ehtiyac düşə bilər. Buna görə, layiqli bir miqdarda test şeridi çəkməyi unutmayın, çox vaxt ölçmək məcburiyyətində qalacaqsınız.

Qlükoza monitorinqi aparanlar üçün şanslıdır. Burada daha az şeritlərə ehtiyacınız olacaq, ancaq sensorlar təchizatı almağı unutmayın.

Birinci paraqrafa əsasən, hipoqlikemiya epizodlarına hazır olmalısınız və buna görə də fövqəladə vəziyyətdə qlükoza, quyu və ya şirələri olan tabletlər və ya gelləri saxlamaq lazımdır. Oteldə qablaşdırılmış şirələrin tapılması məsləhət görülür, çünki guya təzə sıxılmış şirələr utancaqlıqla su ilə seyreltilir və nə qədər karbohidrat içəcəyinizi bilməyəcəksiniz.

İşdə bir insulin bolusu ilə dənizə getməyi məsləhət görmürəm. Su prosedurları olduqca ağır bir yükdür və ən uyğun olmayan anda, sahildən uzaqda olduğunuzda və dəniz suyunda yalnız duz olduğu halda şəkəri parçalaya bilər)))

Bu vəziyyətdə insulinin zirvəsini gözləmək və ya əlavə karbohidrat yemək daha yaxşıdır. Aşağı şəkər üzərində boğulmağa başlayanda xilasediciləri gözləməkdənsə, artıqları kəsmək daha yaxşıdır.

Alkoqoldan ehtiyatlı olun! Unutmayın ki, gecə hipoqlikemiya riski artır.

insulin istiliyindən qorunmaq üçün istilik qutusu və ya termal çanta

otağın soyuducusundakı və termal qutunun içərisindəki temperaturu ölçmək üçün otaq termometri

Sünbül qlükoza sayğacı

şpris qələmləri üçün iynələr və pirsinq üçün lancet

sayğac və balans üçün batareyalar

şəkər və aseton üçün sidik test zolaqları (dekompensasiya və ketoasidoz vəziyyətində)

Tətildə tez-tez görülən xəstəliklər üçün dərmanlar (zəruri olduqda vurğulayın):

antipyretic (Nurofen və / və ya parasetamol)

antiviral (Kagocel, Anaferon və s.)

dəniz duzlu burun yuma torbaları (Dolphin)

ağız boşluğunu müalicə etmək üçün vasitə (Malavit)

bağırsaq sorbentləri (Polisorb və ya Smecta)

antidiarrheal (Loperamide və ya Imodium)

ferment preparatları (Creon)

bakterial preparatlar (Maxilac və ya Primadofilus)

antiallergik (Zirtek, Advantan kremi)

ürək dərmanları (validol, nitrogliserin və s.)

mövcud xroniki xəstəliklər üçün dərmanlar

Gömrük nəzarətində problemlər olacaqmı?

Dinc dincliyiniz üçün, endokrinoloqunuzdan şəkərli diabet diaqnozu qoyulduğunu və insulin inyeksiyalarına ehtiyacınız olduğunu təsdiqləyən bir sertifikat alın. Bu sertifikat yalnız klinikada olan bütün rəsmi möhürlərlə təsdiqlənsin.

İnsan bədənindəki monitorinq sensorları hava limanında bir metal detektordan təhlükəsiz şəkildə keçir. Qəbul edənləri və oxuyanları bunların vasitəsi ilə gətirməmək daha yaxşıdır, əksinə bir rentgendən keçsək də, hər şey yaxşı idi.

Bir təyyarədə diabet necə davranır?

Heç kim sizə yerdən bir neçə kilometr məsafədə bir təyyarədə şəkərin necə davranacağını söyləməyəcəkdir. Hər bir orqanizm özünəməxsusdur və hər birinin öz diabeti var.

Uzun müddət, 8-10 saat uçmaq məcburiyyətindəsiniz, onda bir stasionar vəziyyətdə insulinin dozasına ehtiyacın daha yüksək olacağına hazır olun.

Yaxşı istirahət edin və parlaq təəssüratlar qazanın!

İstilik və qayğı ilə, endokrinoloq Lebedev Dilyara

Diabet və soyuqdəymə

Soyuq hava hər kəs üçün, hətta sağlam bir insan üçün ən yaxşı dövr deyil. Şəkərli diabetli insanlar xüsusilə soyuq hava kütlələrinin təsirinə həssasdırlar. Bədəndə aşağıdakı patoloji proseslər baş verir:

toxunulmazlıq azalır, bu diabet səbəbiylə əvvəlcə aşağı fonda xüsusilə təhlükəlidir,
fiziki fəaliyyət azalır və bu, toxumaların qlükoza istifadəsinin azalmasına səbəb olur,
qan axını kəskin şəkildə pisləşir, xüsusən də alt ekstremitələrdə
şəkər səviyyəsini idarə etmək çətindir, çünki soyuq əllər səbəbindən səhv dəyərlər mümkündür,
depressiya riski kəskin şəkildə artır, bu diabet xəstəsi üçün son dərəcə təhlükəlidir.

İmmunitetin azalması səbəbindən soyuqdəymə asanlıqla birləşir və bu, tez hiperqlikemiyaya səbəb olur. Fiziki aktivliyin aşağı olması da buna kömək edir. Qan qlükoza sayğacları tez-tez səhv oxumalar göstərdiyinə görə, insulinin optimal dozasını saxlamaq çətindir.

Ancaq vəziyyətin mürəkkəbliyinə baxmayaraq, soyuqdəymə ilə mübarizə aparan vasitələr var. Diabetli xəstələrə tövsiyə edilə bilər:

Sıxıntıdan qaçın və soyuqdəymənin qarşısını almaq üçün echinaseya ekstraktı götürün,
milli təqvimə görə peyvəndləri qaçırmayın,
gündəlik dozalı fiziki fəaliyyət tələb olunur,
mütəmadi olaraq tibb müəssisələrində qlükoza səviyyəsini izləyin və qlükometrin göstəriciləri ilə müqayisə edin,
insulinin dondurulmasının qarşısını alır,
cinsi aktivliyi artırmaq istənir - bu yalnız xoş duyğular əldə etməyəcək, həm də qlükoza istifadəsini yaxşılaşdıracaq,
depressiya ilə mübarizə aparan günəşli günlərdə gəzmək,
qolların və ayaqlarındakı istiliyə xüsusi diqqət yetirin - mövsüm üçün əlcəklər və uyğun ayaqqabılardan istifadə edin.

Sadə tövsiyələr soyuq vaxtdan canınızı qurtarmağa kömək edəcək və yaxınlarınızla ünsiyyət sevinci depressiyanı dayandıracaq.

Atmosfer təzyiqi və yağışın diabet xəstələrinə təsiri

Atmosfer təzyiqi, yağış, külək və qar fərqləri ilin istənilən vaxtında olduqca xoşagəlməz yoldaşlardır. Yağışlar hipotermiyaya səbəb olur, buna görə aktivliyin aşağı olması səbəbindən şəkərin artması riski var. Buna görə də, evdə olanda da, maddələr mübadiləsini gücləndirən bədən tərbiyəsini dayandırmamaq vacibdir. Yağış güclü olmasa, bir çətir altında və isti paltarda yarım saat gəzmək heç bir zərər verməz. Ancaq ayaqları daim quru qalmalıdır, çünki damarlar diabetdə çox həssas bir yerdir.

Atmosfer təzyiqinin düşməsi ilə vəziyyət daha pisdir. Beynin damarlarında qan laxtalanması səbəbindən durğun dəyişikliklər baş verir, buna görə vuruş riski artır. 140/90-dan yüksək olmayan bir səviyyədə olan qan təzyiqinə nəzarət etmək vacibdir. Qan təzyiqi yüksəldiləcəyi təqdirdə həkiminizlə qan tökən dərmanlar almağınızdan əmin olun. Sağlamlıq vəziyyətində hər hansı bir sapma halında dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.