Niyə sayğac fərqli barmaqlardan fərqli nəticələr göstərir?

Müxtəlif yerlərdə (sağ və sol əlin barmaqları) bir qlükometr ilə qan şəkərini ölçərkən tez-tez fərqli göstəriciləri görürük. Niyə?

Qan qlükoza səviyyəsi hər dəqiqə dəyişə bilər və bədənin müxtəlif yerlərində əhəmiyyətli dərəcədə dəyişə bilər. Tez-tez ölçmələr arasında +/- 15-20% fərqi görə bilərik və bu, bir qayda olaraq, qlükometrlar üçün məqbul bir səhv hesab olunur. Nəticələrdə daha əhəmiyyətli bir fərq əldə etdiyimiz zaman aşağıdakı məqamlara diqqət yetirməlisiniz.

• Test zolaqlarının təmizliyi və bütövlüyü

• Bir damla qan almaq üsulları

• Bir damcı qanın test şeridinə düzgün tətbiqi

Şifrələməni tələb edən sayğacdan istifadə etsəniz, kodu olan çipin quraşdırıldığından və istifadə etdiyiniz test şeridlərinin borusundakı koda uyğun olduğundan əmin olun.

Test zolaqları havaya, rütubətə və həddindən artıq temperatura çox həssas olduğundan, test zolağını oradan götürdükdən dərhal sonra boru örtüyünü möhkəm bağladığınızdan əmin olun. Sınaq zolaqlarını avtomobildə (temperaturun dəyişməsi səbəbindən), həmçinin banyoda (yüksək nəmliyə görə) və ya çox günəş işığı olan bir pəncərənin yanında saxlamayın. Bir eczanədə, ixtisas mağazasında və ya xidmət mərkəzində satın alınan bir nəzarət həlli istifadə edərək test şeridlərinin dəqiqliyini yoxlaya bilərsiniz.

Sayğacdan ilk dəfə istifadə etməyə başladığınız zaman öyrəndiyiniz əsaslara qayıtmaq bəzən faydalıdır. Qan qlükoza ölçməzdən əvvəl əllərinizi yuyub qurutduğunuzdan əmin olun. Minimum nüfuz dərinliyi olan bir pirsinq cihazı (lancet) istifadə edin, lakin istifadə etdiyiniz test zolaqları üçün lazımi miqdarda qan əldə etmək kifayətdir.

Alətinizin və test zolaqlarının düzgünlüyünə dair suallarınız və ya narahatlığınız varsa, müştəri xidmətləri mərkəzinə pulsuz xidmət nömrəsinə zəng edə bilərsiniz. Şirkət nümayəndələri sizə məlumat əldə etməkdə və bir sıra problemlərin həllində kömək edə bilərlər. Məsələn, bəzi xidmət mərkəzlərində qlükometrini nəzarət məhlulu ilə pulsuz yoxlamaq mümkündür (lakin test zolaqlarından istifadə etməklə). Bir nasazlıq halında, yeni sayğacla əvəzlənəcəksiniz. Bununla birlikdə, detalları nümayəndələrlə ayrıca yoxlamaq daha yaxşıdır.

Cihazın düzgünlüyünü necə düzgün müəyyənləşdirmək olar

Evdə əldə edilən göstəriciləri digər cihazların məlumatları və ya laboratoriya analizləri ilə müqayisə edərkən sayğacın niyə fərqli nəticələr göstərdiyini bilmək lazımdır. Ölçmə nəticələrinə bir çox amil təsir göstərə bilər.

Xüsusilə, xəstənin cihazı və ya test şeridlərini düzgün idarə etmədiyi təqdirdə, Çek Chek kimi bir analizator da səhv ediləcəkdir. Hər bir sayğacda səhv xətti olduğunu unutmamalısınız, buna görə cihazın nə qədər düzgün olduğunu və səhv ola biləcəyini öyrənməlisiniz.

Həm də cihazın düzgünlüyü, qanın hematokrit, turşuluq və s. Şəklində fiziki və biokimyəvi parametrlərindəki dalğalanmalardan asılıdır. Barmaqlardan götürülən qan dərhal təhlil edilməlidir, çünki bir neçə dəqiqədən sonra kimyəvi tərkibi dəyişir, məlumatlar səhv olur və qiymətləndirməyin heç bir mənası yoxdur.

Sayğacdan istifadə edərkən evdə qan testini düzgün aparmaq vacibdir. Qan nümunəsi yalnız təmiz və quru əllərlə aparılır, dərini müalicə etmək üçün nəm salfetlər və digər gigiyena məhsullarından istifadə edə bilməzsiniz. Qəbul etdikdən dərhal sonra qan zolağına tətbiq edin.

Şəkər üçün qan testi aşağıdakı hallarda aparıla bilməz:

  • Kapilyar qan əvəzinə venoz və ya serum istifadə edilərsə,
  • Kapilyar qanın 20-30 dəqiqədən çox müddətə saxlanması ilə,
  • Qan seyreltilmiş və ya laxtalanmışsa (hematokrit 30-dan az və 55 faizdən çox),
  • Xəstədə ağır bir infeksiya, bədxassəli bir şiş, kütləvi ödem,
  • Bir şəxs 1 qramdan çox miqdarda askorbin turşusu qəbul edərsə, ya da damarda sayğac dəqiq nəticə göstərməyəcəkdir.
  • Sayğacın yüksək əhəmiyyət və ya çox yüksək temperaturda saxlanıldığı təqdirdə,
  • Cihaz uzun müddət güclü elektromaqnit şüalanma mənbəyinə yaxındırsa.

İdarəetmə həlli sınanmamışsa, satın aldığınız analizatordan istifadə edilə bilməz. Ayrıca, yeni bir batareya quraşdırılıbsa cihaz sınanması lazımdır. O cümlədən qayğı test zolaqları ilə aparılmalıdır.

Test zolaqları aşağıdakı hallarda analiz üçün istifadə edilə bilməz:

  1. İstehlak materiallarının qablaşdırmasında göstərilən istifadə müddəti başa çatmışsa,
  2. Paket açıldıqdan sonra xidmət müddətinin sonunda,
  3. Kalibrləmə kodu qutudakı koda uyğun gəlmirsə,
  4. Əgər təchizat birbaşa günəş işığında saxlanılırsa və korlanarsa.

Niyə qlükometr nəticələri fərqlənir

Bir evdə şəkər sayğacı sizi aldada bilər. Bir şəxs istifadə qaydalarına əməl edilmədikdə, kalibrləmə və bir sıra digər amillər nəzərə alınmadan təhrif edilmiş nəticə əldə edir. Məlumatların qeyri-dəqiqliyinin bütün səbəbləri tibbi, istifadəçi və sənaye bölünür.

İstifadəçi səhvlərinə aşağıdakılar daxildir:

  • Test şeritləri işləyərkən istehsalçının tövsiyələrinə əməl edilməməsi. Bu mikro cihaz həssasdır. Yanlış saxlama temperaturu ilə, zəif bir qapalı bir şüşə içərisində saxlama, istifadə müddəti bitdikdən sonra reagentlərin fiziki-kimyəvi xüsusiyyətləri dəyişir və zolaqlar yanlış nəticə göstərə bilər.
  • Cihazın düzgün işləməməsi. Metr möhürlənməmişdir, buna görə toz və kir sayğacın içərisinə nüfuz edir. Cihazların dəqiqliyini və mexaniki zədələnməsini, batareyanın boşalmasını dəyişdirin. Cihazı bir vəziyyətdə saxlayın.
  • Yanlış yerinə yetirilmiş test. 12 və ya 43 dərəcədən aşağı temperaturda bir analiz aparmaq, əllərin qlükoza olan qida ilə çirklənməsi, nəticənin düzgünlüyünə mənfi təsir göstərir.

Tibbi səhvlər qanın tərkibinə təsir edən müəyyən dərmanların istifadəsindədir. Elektrokimyəvi qlükometrlər fermentlər tərəfindən plazma oksidləşməsinə, elektron qəbuledicilərinin mikroelektrlərə elektron köçürməsinə əsaslanan şəkər səviyyəsini aşkar edirlər. Bu proses Paracetamol, askorbin turşusu, Dopamin qəbulundan təsirlənir. Buna görə də, bu cür dərmanlardan istifadə edərkən test səhv nəticə verə bilər.

Laboratoriyalarda, plazma göstəricilərinin kapilyar qan şəkərinin səviyyəsinə görə artıq hesablandığı xüsusi masalardan istifadə edirlər. Meterin göstərdiyi nəticələrin yenidən hesablanması müstəqil olaraq edilə bilər. Bunun üçün monitordakı göstərici 1.12-ə bölünür. Belə bir əmsal, şəkərin özünü nəzarət cihazlarından istifadə edərək əldə edilmiş göstəricilərin tərcüməsi üçün cədvəllər tərtib etmək üçün istifadə olunur.

  • Şəkər səviyyəsini uzun müddət sabitləşdirir
  • Pankreas insulin istehsalını bərpa edir

Bəzi qurğular ölçmə nəticəsini rus istehlakçıları tərəfindən istifadə olunan mmol / l ilə deyil, Qərb standartları üçün tipik olan mg / dl ilə qiymətləndirirlər. Oxunuşlar aşağıdakı yazışma formuluna uyğun olaraq tərcümə edilməlidir: 1 mol / l = 18 mq / dl.

Laboratoriya testləri şəkərin həm kapilyar, həm də venoz qanla sınaqdan keçirir. Bu cür oxunuşların arasındakı fərq 0,5 mmol / L-ə qədərdir.

Qeyri-dəqiqliklər biomaterialın ehtiyatsız seçimi ilə baş verə bilər. Nəticəyə etibar etməməlisiniz:

  • Çirklənmiş bir test zolağı, orijinal möhürlənmiş qablaşdırmada və ya saxlama şəraitini pozmamış halda,
  • Dəfələrlə istifadə olunan steril olmayan bir lancet
  • Müddəti bitmiş zolaq, bəzən açıq və qapalı qablaşdırmanın son tarixini yoxlamaq lazımdır,
  • Əl gigiyenası uyğun deyil (sabunla yuyulmalı, saç qurutma maşını ilə qurudulmalıdır),
  • Ponksiyon sahəsinin müalicəsində spirt istifadəsi (seçim olmadıqda, buxarın havaya qalxmasına vaxt verməlisiniz),
  • Maltoz, ksiloza, immunoqlobulinlərlə müalicə zamanı aparılan analiz - cihaz həddən artıq qiymətləndirilmiş bir nəticə göstərəcəkdir.

İstənilən sayğacla işləyərkən bu nüanslar nəzərə alınmalıdır.

Bəzi xəstələr fərqli cihazların fərqli dəyərlər göstərdiklərini gördükdən sonra sayğacın dəqiqliyini yoxlamaq üçün harada olduğunu düşünürlər. Bəzən bu xüsusiyyət cihazın işlədiyi bölmələrlə izah olunur. AB və ABŞ-da istehsal olunan bəzi hissələr digər bölmələrdə nəticə göstərir. Onların nəticəsi Rusiya Federasiyasında istifadə olunan adi vahidlərə, xüsusi masalardan istifadə edərək litr başına mmol çevrilməlidir.

Kiçik bir dərəcədə, qan alındığı yer vəsiyyətə təsir göstərə bilər. Venöz qan sayı kapilyar testindən bir qədər aşağı ola bilər. Lakin bu fərq litr başına 0,5 mmol-dan çox olmamalıdır. Fərqlər daha əhəmiyyətlidirsə, sayğacların düzgünlüyünü yoxlamaq lazım ola bilər.

Həm də nəzəri olaraq, analiz texnikası pozulduqda şəkər üçün nəticələr dəyişə bilər. Test lenti çirklənmişsə və ya onun istifadə müddəti keçibsə nəticələr daha yüksəkdir. Ponksiyon sahəsi yaxşı yuyulmursa, steril lanset və s., Ehtimal ki, məlumatlarda sapmalar olur.

Ev cihazının oxunuşu ilə laboratoriyadakı analiz arasındakı fərq

Laboratoriyalarda, bütün kapilyar qan üçün dəyərlər verən qlükoza səviyyəsini təyin etmək üçün xüsusi masalardan istifadə olunur.

Elektron cihazlar plazma qiymətləndirir. Buna görə ev analizi və laboratoriya tədqiqatlarının nəticələri fərqlidir.

Plazma üçün göstəricini qan dəyərinə çevirmək üçün yenidən hesablama aparın. Bunun üçün bir qlükometr ilə analiz zamanı əldə olunan rəqəm 1,12-ə bölünür.

Ev nəzarətçisinin laboratoriya avadanlıqları ilə eyni dəyəri göstərməsi üçün onu kalibrləmək lazımdır. Düzgün nəticələr əldə etmək üçün müqayisəli cədvəldən də istifadə edirlər.

GöstəriciBütün qanPlazma
Sağlam insanlar və diabet xəstələri üçün qlükometr ilə norm, mmol / l5-dən 6.4-ə qədər5.6-dan 7.1-dək
Fərqli kalibrləmə ilə cihazın göstəricisi, mmol / l0,881
2,223,5
2,693
3,113,4
3,574
44,5
4,475
4,925,6
5,336
5,826,6
6,257
6,737,3
7,138
7,598,51
89

Cihazın göstəricilərinin yenidən hesablanması cədvələ uyğun aparılırsa, normalar aşağıdakı kimidir.

  • yeməkdən əvvəl 5.6-7, 2,
  • yeməkdən sonra, 1,5-2 saatdan sonra 7.8.

Ev istifadəsi üçün müasir qan qlükoza sayğaclarının böyük əksəriyyəti kapilyar qan şəkərinin səviyyəsini müəyyənləşdirir, lakin bəzi modellər kapilyar qan üçün, digərləri isə kapilyar qan plazması üçün konfiqurasiya olunur. Buna görə, bir qlükometr satın aldığınız zaman, ilk növbədə xüsusi cihazınızın hansı tədqiqat növü apardığını müəyyənləşdirin.

Van touch ultra (One Touch Ultra): Menyu və sayğacdan istifadə qaydaları

Diabetdə qan şəkərinin səviyyəsini nəzarət altına almaq üçün müasir, istifadəçi dostu cihaz - peyk qlükoza sayğacı əla köməkçi olacaqdır. Bu cihazın müxtəlif modelləri var. Ən populyar məşhur Elta şirkətindən Satış Express. İdarəetmə sistemi kapilyar qanda qlükoza konsentrasiyasını təyin etməyə kömək edir. Təlimat sayğacın istifadəsinin bütün incəliklərini başa düşməyə kömək edəcəkdir.

OneTouch Ultra qlükometr, Şotlandiya şirkəti LifeScan tərəfindən insan qanının şəkərini ölçmək üçün əlverişli bir vasitədir. Ayrıca cihaz xolesterol və trigliseridləri təyin etməyə kömək edəcəkdir. Van Touch Ultra cihazının orta qiyməti 60 dollardır, onu ixtisaslaşdırılmış bir onlayn mağazada satın ala bilərsiniz.

Yüngül çəkisi və kiçik ölçüsü səbəbiylə OneTouch Ultra metr çantanızda gəzdirmək və qan qlükoza səviyyənizi izləmək üçün hər yerdə istifadə etmək rahatdır. Bu gün bir çox diabet xəstəsinin, habelə həkimlərin laboratoriyada test keçirmədən dəqiq araşdırmalar aparmaq üçün istifadə etdiyi ən məşhur cihazlardan biridir. Rahat nəzarət, istənilən yaşda olan insanlar üçün sayğacdan istifadə etməyə imkan verir.

Bir toxunuşlu ultra qlükometr, cihazın içərisinə qan daxil olmadığı üçün tıxanmaması baxımından rahatdır. Tipik olaraq, Van Touch Ultra, səthi təmizləmək və cihazın qayğısına qalmaq üçün az miqdarda yuyucu maddəsi olan nəmli bir parça və ya yumşaq bir parça istifadə edir. Səthi təmizləmək üçün spirt tərkibli məhlullar və ya həlledicilər tövsiyə edilmir.

Evdə sayğacın düzgünlüyünü necə yoxlamaq olar: metodlar

Bir qlükometr ilə qan testi zamanı əldə edilən nəticələrin etibarlılığını qiymətləndirmək üçün cihazı laboratoriyaya gətirmək lazım deyil. Xüsusi bir həll ilə asanlıqla evdə cihazın düzgünlüyünü yoxlayın. Bəzi modellərdə belə bir maddə dəstə daxil edilir.

Nəzarət mayesinin tərkibində müxtəlif konsentrasiyalı səviyyələrdə müəyyən miqdarda qlükoza, aparatın düzgünlüyünü yoxlamağa kömək edən digər elementlər var. Tətbiq qaydaları:

  • Test şeridini sayğac bağlayıcısına daxil edin.
  • "İdarəetmə həllini tətbiq et" seçimini seçin.
  • Nəzarət mayesini silkələyin və bir zolaq üzərinə sürün.
  • Nəticəni şüşədə göstərilən standartlarla müqayisə edin.

Tibbi statistikaya görə, bir ildə Rusiyada 1 milyard 200 milyon qlükoza ölçülür. Bunlardan 200 milyonu tibb müəssisələrində peşəkar prosedurların, bir milyardı isə müstəqil nəzarətin payına düşür.

Qlükoza ölçülməsi bütün diabetologiyanın əsasını təşkil edir və nəinki: Fövqəladə Hallar Nazirliyində və orduda, idman və sanatoriyalarda, qocalar evlərində və doğum xəstəxanalarında da oxşar prosedur məcburidir.

Sayğac nə qədər düzgündür və qan şəkərini səhv göstərə bilər

səhv məlumatlar verə bilər. DIN EN ISO 15197 qlikemiya üçün özünü nəzarət cihazlarına olan tələbləri təsvir edir.

Bu sənədə uyğun olaraq kiçik bir səhv icazə verilir: ölçmələrin 95% -i faktiki göstərici ilə fərqlənə bilər, lakin 0,81 mmol / l-dən çox deyil.

Cihazın düzgün nəticəni nə dərəcədə göstərəcəyi onun işləmə qaydalarından, cihazın keyfiyyətindən və xarici amillərdən asılıdır.

İstehsalçılar uyğunsuzluğun 11 ilə 20% arasında dəyişə biləcəyini iddia edirlər. Belə bir səhv diabetin uğurlu müalicəsi üçün bir maneə deyil.

Məsləhət istəyərəm (fərqli göstəricilər)

Charoite 14 Noyabr 2006 10:51

2006-cı ilin mart ayında bədən şirin bir xəstəliklə "məni xoşbəxt etdi". Bir qlükometr aldım - One Touch Ultra, hər gün şəkər səviyyəsini ölçürəm və fərqli barmaqlardan götürülmüş göstəricilərin də fərqli olduğunu görməyə başladım. Təbii ki, daha kiçik olanlar ürəyə daha yaxındır.Glyukometr işi ilə əlaqədardır, evdə bir neçə cihaz ola bilərmi? Kimsə varmı?

Theark »14 Noyabr 2006 11:48

Charoite »14 Noyabr 2006 12:00

Theark 14 Noyabr 2006 3:13 p.m.

Viçka 14 Noyabr 2006 3:22 p.m.

Fedor 14 Noyabr 2006 3:42 p.m.

Charoite »14 Noyabr 2006 16:28

Cavablara görə təşəkkür edirəm, məlumatları eyni barmağından götürməyə çalışacağam.

Fedor, amma nəticələr azalma və ya artım istiqamətində fərqlənir?

Theark »14 Noyabr 2006, 16:38

ludmila »14 Noyabr 2006 9:23 p.m.

Charoite »15 Noyabr 2006 10:13

Elena Artemyeva 15 Noyabr 2006, 4:34 p.m.

Charoite 15 Noyabr 2006 5:01 p.m.

Connie 20 Noyabr 2006 8:51

Qan adətən üzük barmağından niyə alındığını bilirsinizmi? Çünki əlin damarları ilə əlaqəli deyil. Buna görə tibb işçiləri mənə izah etdilər. I.e. infeksiya barmağa girərsə, əlin hamısı deyil, yalnız barmaq kəsiləcəkdir. Buna görə, göstərici barmağından qan almamağa çalışırlar, çünki fəhlədir. Bu əlaqə səbəbindən və mənə elə gəlir ki, qan hərəkətinin müxtəlif dərəcələri, göstəricilər fərqli ola bilər, lakin yayılma hətta 0,8 mmoldur. çox layiqli nəticə. One Touch vəftaChek’in performansını müqayisə edərkən yayılma 0.6 mmol idi.

ludmila 20 Noyabr 2006 10:05

Marina hudson »17 dekabr 2006-cı il saat 18.00

Ağıllı düyünlərdə oxudum ki, ölçməzdən əvvəl palts inkişaf etdirilməlidir kapilyar sığınacaq hərəkətsizliyi ilə durğunlaşır və s., doğrudur.

Dünən bir gün əvvəl başqa bir sual Uyin toyuq, yaşıl, 2 stəkan ağ şərabla döyüldü - səhər 4.6.
Dünən toyuq var idi, ancaq şərab əvəzinə 1 pivə (0.33) - və səhər - 11.4. Və başa düşdükləri kimi. Yemək və göstəricilər bu qədər fərqlidir?

Həkimlər deyirlər ki, şəkər dolan biti 1.1 - 6.6, lakin bu xəstə şəkərli diabet üçün deyil, əgər xəstə olsaydı, onda kukla ayağı normal ya da yaxın olmayan göstəricilərə yapışır. Şəkər 6.6 yırtmağa kim çıxır ??

Sayğaclara inana bilərəmmi?

Müxtəlif modellərin çoxluğuna baxmayaraq, onlardan hər hansı birini istifadə prinsipləri praktik olaraq dəyişməzdir. Cihazın hər zaman düzgün ölçmələr aparması və etibarlı bir nəticə verməsi üçün xəstədən cihazdan istifadə qaydalarına əməl edilməsi tələb olunur.

Sayğac istifadə qaydalarının tələblərinə uyğun olaraq saxlanılmalıdır. Cihaz yüksək rütubətli yerlərdən uzaqda saxlanılır. Bundan əlavə, cihaz həm yüksək, həm də aşağı temperaturlara məruz qalmaqdan tam qorunmalıdır.

Test zolaqları şəklində xüsusi istehlak materiallarına ciddi vaxt ayrılmalıdır. Orta hesabla, bu cür şeritlərin raf ömrü paket açıldıqdan üç ay keçmir.

Ölçmə prosedurundan əvvəl əllərinizi yaxşıca yuymalı, prosedurdan əvvəl və sonra spirtlə qanın götürülmə yerini müalicə etməlisiniz. Dərinin deşilməsi üçün iynələr yalnız birdəfəlik istifadə edilməlidir.

Biyomaterial almaq üçün barmaqlarınızın uclarını və ya ön kolun üzərindəki dəri sahəsini seçməlisiniz. Qan plazmasında şəkərin miqdarına nəzarət səhər boş bir mədədə aparılır.

Sayğacın səhv ola biləcəyinə dair suala, cavab çox "analiz" zamanı edilən səhvlərlə əlaqələndirilir. Demək olar ki, bütün səhvləri iki böyük qrupa bölmək olar:

  • istifadəçi səhvləri
  • tibbi səhvlər.

İstifadəçi səhvləri cihazın və istehlak materiallarının istifadəsi texnologiyasında pozuntular, tibbi səhvlər isə ölçmə prosesində xüsusi şərtlərin və bədəndə dəyişikliklərin baş verməsidir.

İstifadəçilərin əsas səhvləri

Qlyukometrlərin nə dərəcədə düzgün olması iş üçün hazırlanmış test şeridlərinin necə işlənməsindən asılı olacaq.

Sonuncular çox mürəkkəb və olduqca həssas bir mikro cihazdır. Qlükometrlərin fərqli nəticələr göstərmələrinə gətirib çıxaran bunların düzgün istifadə edilməməsidir.

Hər hansı bir saxlama qaydalarının pozulması reagentlərin yerləşdiyi ərazidə fiziki-kimyəvi parametrlərin dəyişməsinə səbəb olur və nəticələrin təhrif olunmasına səbəb olur.

Qablaşdırmanı istehlak zolaqları ilə açmadan əvvəl, onlara əlavə edilmiş təlimatları diqqətlə öyrənməlisiniz və onun tələblərinə uyğun olaraq saxlama həyata keçirməlisiniz.

Ən çox istifadəçi səhvləri aşağıdakılardır:

  1. Test zolaqlarının saxlanmasında, çox aşağı və ya yüksək temperaturda aparılmasında pozuntular, onların zədələnməsinə səbəb olur və bunun nəticəsində etibarlı bir göstərici müəyyən etmək mümkün olmur. Belə bir istehlakın istifadəsi sayğacın analizin nəticəsini qiymətləndirməməsi və ya həddən artıq qiymətləndirməsinə səbəb olur.
  2. Başqa bir səhv, şeritləri sıx bir şüşədə saxlamaqdır.
  3. Etibarsız bir nəticə cihazı istifadə müddəti keçmiş saxlama müddəti olan test şeridlərindən istifadə edərkən müəyyən edilə bilər.

Yanlış nəticələr, elektron cihazla işləmə qaydalarının pozulmasından əvvəl ola bilər. Arızaların ən çox yayılmış səbəbi cihazın çirklənməsidir. Cihaz sıx deyil, toz və digər çirkləndiricilərin daxil olmasına səbəb olur. Bundan əlavə, cihazın diqqətsiz istifadəsi mexaniki zədələrə səbəb ola bilər.

Cihazın zədələnməsinin qarşısını almaq üçün sayğac ilə birlikdə hazırlanmış xüsusi bir vəziyyətdə saxlanmalıdır.

Əsas tibbi səhvlər

Tibbi səhvlər ölçmələr zamanı bədənin xüsusi vəziyyətini nəzərə almadan, habelə analiz bədəndəki dəyişiklikləri nəzərə almadan aparılırsa. Bu qrupdakı ən çox yayılmış səhvlər, hematokrit və qanın kimyəvi tərkibindəki dəyişiklikləri nəzərə almadan ölçmələrdir.

Cihazın işində səhvlər, şəkər səviyyəsini ölçmə müddətində xəstə dərman qəbul edərsə baş verir.

Qanın tərkibinə plazma və içərisində asılmış formalı elementlər daxildir. Təhlil üçün bütün kapilyar qan istifadə olunur. Reagentlər plazmadakı qlükoza ilə qarşılıqlı əlaqə qururlar və qırmızı qan hüceyrələrinə nüfuz edə bilmirlər. Eyni zamanda, qırmızı qan hüceyrələri müəyyən göstəricilərin düzgün qiymətləndirilməməsinə səbəb olan müəyyən bir miqdarda qlükoza ala bilər.

Sayğac bu qırmızı qan hüceyrələrinin sayını nəzərə almaq üçün tənzimlənir və kalibrlənir. Hematokrit dəyişsə, qırmızı qan hüceyrələri tərəfindən qlükoza udma dərəcəsi də dəyişir və bu ölçmə nəticələrinin düzgünlüyünə təsir göstərir.

Qanın kimyəvi tərkibindəki dəyişiklik onun oksigen və ya karbon qazı, trigliseridlər və üre ilə doyurulmasından ibarətdir. Bütün bu komponentlər, məzmunu normadan yayındıqda, cihazın düzgünlüyünə əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərir.

Bundan əlavə, susuzlaşdırma bədəndəki qlükoza nisbətində əhəmiyyətli bir amildir. Qan şəkərinin göstəricisinə dərman təsiri aşağıdakı dərmanların təsiri altında qanda qlükoza konsentrasiyasını dəyişdirməkdir.

  • Parasetamol
  • Dopamin,
  • Asetilsalisil turşusu və digərləri.

Bundan əlavə, prosedur zamanı əldə edilən nəticələrin etibarlılığı bədəndə ketoasidozun inkişafından təsirlənir.

Plazma şəkər analizi üçün konfiqurasiya edilmiş qlükometrlərin nəticələrini qan dəyərlərinə çevirmək üçün bir masa

Məqalədən sayğacın dəqiqliyini necə tənzimləməyi öyrənəcəksiniz. Niyə bir plazma analizinə uyğundursa, şəhadətini yenidən hesablayın, kapilyar qan nümunəsinə yox. Dönüşüm masasını necə istifadə etmək və nəticələri laboratoriya dəyərlərinə uyğun nömrələrə çevirmək, onsuz. Başlıq H1:

Yeni qan qlükoza sayğacları artıq bir damla qan şəkər səviyyəsini aşkar etmir. Bu gün bu alətlər plazma analizi üçün kalibrlənir. Buna görə, tez-tez bir evdə şəkər testi aparatının göstərdiyi məlumatlar diabetli insanlar tərəfindən düzgün şərh edilmir. Buna görə araşdırmanın nəticələrini təhlil edərkən, plazma şəkərinin kapilyar qandan 10-11% daha yüksək olduğunu unutma.

Video (oynamaq üçün vurun).

Laboratoriyalarda, plazma göstəricilərinin kapilyar qan şəkərinin səviyyəsinə görə artıq hesablandığı xüsusi masalardan istifadə edirlər. Meterin göstərdiyi nəticələrin yenidən hesablanması müstəqil olaraq edilə bilər. Bunun üçün monitordakı göstərici 1.12-ə bölünür. Belə bir əmsal, şəkərin özünü nəzarət cihazlarından istifadə edərək əldə edilmiş göstəricilərin tərcüməsi üçün cədvəllər tərtib etmək üçün istifadə olunur.

Bəzən həkim xəstəyə plazma qlükoza səviyyəsini dəyişməyi məsləhət görür. Sonra qlükometr ifadəsinin tərcümə edilməsinə ehtiyac yoxdur və icazə verilən normalar aşağıdakı kimidir:

  • səhər boş bir mədədə 5.6 - 7.
  • Bir adam yemək yedikdən 2 saat sonra göstərici 8.96-dan çox olmamalıdır.

Kapilyar qan şəkəri standartları

Cihazın göstəricilərinin yenidən hesablanması cədvələ uyğun aparılırsa, normalar aşağıdakı kimidir.

  • yeməkdən əvvəl 5.6-7, 2,
  • yeməkdən sonra, 1,5-2 saatdan sonra 7.8.

DIN EN ISO 15197, özünü nəzarət edən glisemik qurğular üçün tələbləri özündə birləşdirən bir standartdır. Buna uyğun olaraq cihazın dəqiqliyi aşağıdakı kimidir:

- 4.2 mmol / L qədər bir qlükoza səviyyəsində kiçik sapmalara icazə verilir. Ölçmələrin təxminən 95% standartdan fərqli olacağı güman edilir, lakin 0,82 mmol / l-dən çox deyil;

- 4.2 mmol / l-dən çox dəyərlər üçün, nəticələrin 95% -nin hər birinin səhvi faktiki dəyərin 20% -dən çox olmamalıdır.

Diabetin özünü monitorinqi üçün əldə edilmiş avadanlığın düzgünlüyü zaman-zaman xüsusi laboratoriyalarda yoxlanılmalıdır. Məsələn, Moskvada bu, ESC-nin qlükoza sayğaclarını yoxlamaq üçün mərkəzdə aparılır (Moskvorechye St. 1-də).

Oradakı cihazların dəyərlərindəki icazə verilən sapmalar aşağıdakılardır: Aks-cheki cihazları istehsal edən Roche şirkətinin avadanlıqları üçün icazə verilən səhv 15%, digər istehsalçılar üçün isə bu göstərici 20% -dir.

Məlum olub ki, bütün qurğular faktiki nəticələrini bir az təhrif edir, lakin sayğacın çox yüksək və ya çox aşağı olmasından asılı olmayaraq, diabet xəstələri gün ərzində qlükoza səviyyələrini 8-dən çox olmamaq üçün səy göstərməlidirlər.Glyukozanın özünü monitorinqi üçün aparat H1 simvolunu göstərirsə, deməli şəkər daha çoxdur 33,3 mmol / L Dəqiq ölçmək üçün digər test zolaqlarına ehtiyac var. Nəticə iki dəfə yoxlanılmalı və qlükoza azaldılması üçün tədbirlər görülməlidir.

Təhlil prosesi cihazın düzgünlüyünə də təsir edir, buna görə də bu qaydalara əməl etməlisiniz:

  1. Qan nümunəsi götürmədən əvvəl əllər sabunla yaxşıca yuyulmalı və bir dəsmal ilə qurudulmalıdır.
  2. Soyuq barmaqları istilənmək üçün masaj etmək lazımdır. Bu, parmaklarınızın ucuna qan axını təmin edəcəkdir. Masaj, biləkdən barmaqlara istiqamətdə yüngül hərəkətlərlə aparılır.
  3. Evdə edilən prosedurdan əvvəl ponksiyon yerini spirtlə silməyin. Alkol dərini qabarıqlaşdırır. Ayrıca, barmağınızı nəm bir parça ilə silməyin. Dəsmalların hopdurulduğu mayenin komponentləri analiz nəticəsini çox pozur. Ancaq evin xaricində şəkər ölçsəniz, barmağınızı spirtli bir parça ilə silmək lazımdır.
  4. Barmağın ponksiyonu dərin olmalıdır ki, barmağına bərk basmasın. Ponksiyon dərin deyilsə, yara yerində bir damla kapilyar qan əvəzinə hüceyrələrarası maye meydana gələcək.
  5. Ponksiyondan sonra çıxan ilk damlacıqları silin. Bu çox hüceyrələrarası maye ehtiva etdiyi üçün analiz üçün yararsızdır.
  6. Test zolağında ikinci damcı çıxarın, qaşqalamamağa çalışın.

Müasir qlükoza ölçmə cihazları sələflərindən fərqlənir ki, onların hamısı qanla deyil, plazması ilə kalibrlənir. Bir qlükometr ilə özünü monitorinq edən xəstələr üçün bu nə deməkdir? Cihazın plazma kalibrlənməsi cihazın göstərdiyi dəyərlərə çox təsir edir və tez-tez analiz nəticələrinin səhv qiymətləndirilməsinə səbəb olur. Dəqiq dəyərləri müəyyən etmək üçün dönüşüm masaları istifadə olunur.

Qan qlükoza analizinin nəticələri niyə laboratoriya ölçmələrindən fərqlənə bilər

Ölçmənin nəticəsi tez-tez olur qan şəkəri xüsusi bir cihazdan istifadə etməkləqan qlükoza sayğacı başqa bir qlükometr istifadə edərkən əldə edilən göstəricilərdən və ya laboratoriyada aparılan tədqiqatların dəyərlərindən əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənir. Sayğacın düzgünlüyündə "günah" etməzdən əvvəl, bu prosedurun düzgünlüyünə diqqət yetirməlisiniz.

Qeyd etmək lazımdır ki, analiz qlikemiya Bu gün diabetli bir çox insan üçün adi hala gələn evdə, lazımi nəzarət tələb olunur, çünki Sadə görünən bu prosedurun təkrar təkrarlanması səbəbindən onun həyata keçirilməsinin detallarına nəzarət bir qədər zəiflədə bilər. "Müxtəlif xırda şeylərə" məhəl qoyulmayacağı üçün nəticə qiymətləndirmək üçün əlverişsiz olacaqdır. Bundan əlavə, qan şəkərinin bir qlükometr ilə ölçülməsi, hər hansı digər tədqiqat metodu kimi, istifadəsi və icazə verilən səhvlərə dair müəyyən göstəricilərə malik olduğunu nəzərə almaq lazımdır. Bir qlükometrdə əldə edilən nəticələri başqa bir cihazın və ya laboratoriya məlumatlarının nəticələri ilə müqayisə edərkən bir neçə amil nəzərə alınmalıdır.

Bir qlyukometrdən istifadə edən glikemiyanın tədqiqinin nəticəsi aşağıdakılardan təsirləndiyi məlumdur:

1) cihazla işləmə qaydasının düzgün yerinə yetirilməsi və test zolaqları,

2) istifadə olunan cihazın icazə verilən səhvinin olması;

3) qanın fiziki və biokimyəvi xüsusiyyətlərində dalğalanmalar (hematokrit, pH və s.),

4) qan nümunələrinin götürülməsi arasındakı müddətin uzunluğu, habelə qan nümunəsinin götürülməsi və laboratoriyada sonrakı müayinəsi arasındakı vaxt aralığı,

5) bir damla qan almaq və bir test zolağına tətbiq etmək üçün texnikanın düzgün tətbiqi,

6) bütün qan içində və ya plazmadakı qlükoza təyin edilməsi üçün ölçmə cihazının kalibrlənməsi (tənzimlənməsi).

Bir qlükometr ilə bir qan şəkəri testinin nəticəsinin mümkün qədər etibarlı olmasını təmin etmək üçün nə etmək lazımdır?

1. Cihaz və sınaq zolaqları ilə işləmə qaydalarının müxtəlif pozuntularının qarşısını al.

Glucometer, birdəfəlik istifadə edilən test zolaqlarından istifadə edərək bütün kapilyar qanda qlükoza konsentrasiyasını ölçmək üçün portativ ekspress sayğacdır. Şeridin test funksiyasının əsası fermentativ (qlükoza-oksidləşdirici) qlükoza reaksiyasıdır, ardınca bu reaksiyanın intensivliyini elektrokimyəvi və ya fotokimyəvi təyin etmək lazımdır. qan qlükoza.

Sayğacın oxunuşu göstərici hesab edilməlidir və bəzi hallarda laboratoriya üsulu ilə təsdiqlənməsini tələb edir!

Cihaz laboratoriya ölçmə metodları olmadıqda, müayinə işləri zamanı, fövqəladə hallar və sahə şəraitində, habelə əməliyyat nəzarəti məqsədilə fərdi istifadədə istifadə edilə bilər.

Metr qlükoza təyin etmək üçün istifadə edilməməlidir:

- qan serumunda,

- venoz qanda,

- uzun müddət saxlandıqdan sonra (20-30 dəqiqədən çox) kapilyar qanda;

- qanın sərt seyreltilməsi və ya qalınlaşması ilə (hematokrit - 30% -dən az və ya 55% -dən çox),

- ağır infeksiya, bədxassəli şişlər və kütləvi ödem olan xəstələrdə;

- 1,0 qramdan çox askorbin turşusu damar və ya şifahi tətbiq edildikdən sonra (bu göstəricilərin həddən artıq qiymətləndirilməsinə səbəb olur);

- istifadəsi üçün təlimatda saxlama və istifadə şərtləri təmin olunmadıqda (əksər hallarda temperatur aralığı: saxlama üçün - + 5 ° С-dən + 30 ° C-dək, istifadə üçün - + 15 ° С-dən + 35 ° C-yə qədər, rütubət aralığında). - 10% -dən 90% -ə qədər),

- güclü elektromaqnit radiasiyasının mənbələri yaxınlığında (mobil telefonlar, mikrodalğalı sobalar və s.),

- nəzarət şeridi (nəzarət həlli) istifadə edərək cihazı yoxlamadan, batareyaları dəyişdirdikdən və ya uzun saxlama müddətindən sonra (yoxlama proseduru istifadə üçün təlimatda verilmişdir).

Qlükometr test zolaqları istifadə edilməməlidir:

- qablaşdırmada göstərilən son istifadə müddətindən sonra;

- paket açıldığı andan test zolaqlarından istifadə müddəti bitdikdən sonra;

- kalibrləmə kodu cihazın yaddaşına test şeritlərinin qablaşdırmasında göstərilən kodla uyğun gəlmirsə (kalibrləmə kodunun qurulması qaydası istifadə üçün təlimatda verilmişdir);

- istifadəyə dair təlimatda saxlanma və istifadə şərtləri nəzərdə tutulmadıqda.

2. Hər bir metr-qlükometrdə ölçmələrdə icazə verilən bir səhv olduğunu bilməlisiniz.

Mövcud ÜST meyarlarına görə, fərdi istifadə cihazından (evdə) əldə edilən bir qan şəkəri testinin nəticəsi, istinad cihazından istifadə edilən analiz dəyərlərinin +/- 20% aralığına düşdüyü təqdirdə klinik cəhətdən düzgün hesab olunur. , bunun üçün yüksək dəqiqlikli bir laboratoriya analizatoru alınır, çünki +/- 20% bir sapma terapiyada dəyişiklik tələb etmir. Buna görə:

- heç bir qan qlükoza sayğacı, hətta bir istehsalçı və bir model həmişə eyni nəticə vermir,

- qlükometrin doğruluğunu yoxlamağın yeganə yolu, istifadə edildiyi nəticəni istinad laboratoriyasının nəticəsi ilə müqayisə etməkdir (belə laboratoriyalar, bir qayda olaraq, yüksək səviyyəli ixtisaslaşdırılmış tibb müəssisələrinə malikdir), başqa bir qlükometrin nəticəsi ilə deyil.

3. Qan şəkərinin tərkibi qanın fiziki və biokimyəvi xüsusiyyətindəki dalğalanmalardan (hematokrit, pH, gel və s.) Təsirlənir

Qan qlükozasının müqayisəli tədqiqatları boş bir mədədə və açıq dekompensasiya olmadıqda aparılmalıdır (əksər diabet kitablarında qanda qlükoza səviyyəsi 4.0-5.0 ilə 10.0-12.0 mmol / l arasındadır).

4. Glisemiyanın öyrənilməsinin nəticəsi qan nümunələrinin götürülməsi arasındakı vaxtın uzunluğundan, qan nümunəsinin götürülməsi ilə laboratoriyada sonrakı müayinənin arasındakı vaxt aralığından asılıdır.

Qan nümunələri eyni vaxtda alınmalıdır (hətta 10-15 dəqiqə ərzində bədəndə qlikemiya səviyyəsində ciddi dəyişikliklər baş verə bilər) və eyni şəkildə (bir barmaqdan və tercihen tək bir ponksiyondan).

Bir laboratoriya müayinəsi qan nümunəsi götürüldükdən sonra 20-30 dəqiqə ərzində aparılmalıdır. Otaq temperaturunda qalan bir qan nümunəsindəki qlükoza səviyyəsi qlikoliz (qırmızı qan hüceyrələri tərəfindən qlükoza tutma prosesi) səbəbiylə hər saatda 0.389 mmol / L azalır.

Bir damla qan çıxarmaq və bir test zolağına tətbiq etmək texnikasının pozulmasının qarşısını necə almaq olar?

1. İsti su axını altında isladarkən əllərinizi sabunla yaxşıca yuyun.

2. Əllərinizi nəmlik olmaması üçün təmiz bir dəsmal ilə qurutun, biləkdən barmaqlarınızın ucuna yumşaq bir şəkildə masaj edin.

3. Qan toplama barmağını aşağı salın və qan axını yaxşılaşdırmaq üçün yumşaq bir şəkildə yoğurun.

Fərdi barmaq vurma qurğusundan istifadə edərkən əllərinizi yaxşıca yuma bilmədiyiniz təqdirdə dərini spirtlə silin. Alkoqol dəriyə aşılayıcı təsir göstərərək ponksiyonu daha ağrılı edir və qan hüceyrələrinə natamam buxarlanma ilə zərər verilməsi göstəricilərin düzgün qiymətləndirilməməsinə səbəb olur.

5. Dərinin lansetlə keçməsini yaxşılaşdırmaq üçün barmaq barmaqlarını deşən cihazı möhkəm basaraq kifayət qədər dərinliyi və daha az ağrı təmin edin.

6. Barmaqların ucunu yan tərəfə ponksiyon edin, parmak üçün barmaqları alternativləşdirin.

7. Əvvəlki tövsiyələrdən fərqli olaraq, hazırda qanda qlükozanın təyini üçün ilk qan damlasını silməyə və yalnız ikincisini istifadə etməyə ehtiyac yoxdur.

6. Barmağınızı aşağı salın, sıxaraq və masaj edin, büzülən bir damla meydana gələnə qədər. Barmaqların ucunun çox sıx bir sıxılması ilə qanla birlikdə hüceyrədənkənar maye çıxa bilər ki, bu da göstəricilərin azaldılmasına səbəb olur.

7. Barmağınızı test zolağına qaldırın ki, damla tam əhatə dairəsi ilə (və ya kapilyarı dolduraraq) sərbəst şəkildə bölgəyə çəkilsin. Test bölgəsində nazik bir təbəqə ilə qan tökdükdə və bir damla qan əlavə tətbiq edildikdə, oxu standart bir damla istifadə edilənlərdən fərqli olacaqdır.

8. Bir damla qan aldıqdan sonra ponksiyon sahəsinin çirklənməyə meylli olmadığından əmin olun.

5. Glisemiya testinin nəticəsi ölçmə cihazının kalibrlənməsi (tənzimlənməsi) ilə təsirlənir.

Qan plazması, qan hüceyrələrinin çökməsi və çıxarılmasından sonra əldə edilən maye tərkib hissəsidir. Bu fərqə görə, bütün qandakı qlükoza dəyəri plazma ilə müqayisədə ümumiyyətlə 12% (və ya 1,12 dəfə) azdır.

Beynəlxalq diabet xəstələrinin tövsiyələrinə görə, "qlikemiya və ya qan qlükoza" termini, artıq əlavə şərtlər və ya şərtlər olmadıqda qan plazmasında qlükoza miqdarı və qan qlükozasını təyin edən cihazların kalibrlənməsi (həm laboratoriya, həm də fərdi istifadə) deməkdir. Plazma ilə kalibrləmə adətlidir. Bununla birlikdə, bu gün bazardakı bəzi qan qlükoza sayğacları hələ də tam qan kalibrinə malikdir. Sayğacınızdakı qan qlükoza təyinetmə nəticəsini istinad laboratoriyasının nəticəsi ilə müqayisə etmək üçün əvvəlcə laboratoriya nəticəsini sayğacınızın ölçmə sisteminə köçürməlisiniz (Cədvəl 1).

Cədvəl 1. Bütün qan və plazmadakı qlükoza konsentrasiyalarının uyğunluğu

Bütün Qan Plazması Bütün Qan Plazması Bütün Qan Plazması Bütün Qan Plazması

2,0 2,24 9,0 10,08 16,0 17,92 23,0 25,76

3,0 3,36 10,0 11,20 17,0 19,04 24,0 26,88

4,0 4,48 11,0 12,32 18,0 20,16 25,0 28,00

5,0 5,60 12,0 13,44 19,0 21,28 26,0 29,12

6,0 6,72 13,0 14,56 20,0 22,40 27,0 30,24

7,0 7,84 14,0 15,68 21,0 23,52 28,0 31,36

8,0 8,96 15,0 16,80 22,0 24,64 29,0 32,48

Qlükometrdə alınan qanda qlükozanın nəticəsini istinad laboratoriyasının nəticəsi ilə müqayisə etmək proseduru (açıq dekompensasiya olmadıqda və qan nümunələrinin götürülməsi və öyrənilməsi texnikasına baxılmaqla).

1. Sayğacınızın çirkli olmadığından və sayğacdakı kod istifadə etdiyiniz test zolaqlarının koduna uyğun olduğundan əmin olun.

2. Bu sayğac üçün bir nəzarət zolağı (nəzarət həlli) ilə bir sınaq aparın:

- Müəyyən olunmuş həddlər xaricində nəticələr alsanız, istehsalçı ilə əlaqə saxlayın,

- nəticə göstərilən aralığındadırsa - cihaz qanda qlükozanın təyini üçün istifadə edilə bilər.

3. Qan qlükoza sayğacınızın və müqayisə üçün istifadə olunan laboratoriya cihazlarınızın necə kalibrləndiyini öyrənin, yəni. hansı qan nümunələri istifadə olunur: qan plazması və ya bütün kapilyar qan. Tədqiqat üçün istifadə olunan qan nümunələri uyğun gəlmirsə, nəticəni sayğacınızda istifadə olunan vahid bir sistemə yenidən hesablamaq lazımdır.

Əldə olunan nəticələri müqayisə edərək, icazə verilən səhv + +- 20% olduğunu unutmaq olmaz.

Qlukometrin istifadəsi üçün təlimatlarda göstərilən bütün tövsiyələri diqqətlə izləməyinizə baxmayaraq, rifahınız qanda qlükozanın özünü monitorinqinin nəticələrinə uyğun gəlmirsə, həkiminizlə məsləhətləşməli və laboratoriya müayinəsinə ehtiyacınızı müzakirə etməlisiniz!

Bir qlükometrdəki qan qlükoza oxunuşları laboratoriya ölçmələrindən nə üçün fərqlənə bilər

Şəkərin ölçülməsi proseduru monoton olur və bəzən kifayət qədər düzgün aparılmır. Bundan əlavə, bir insan test zolaqlarının istifadə müddəti, test zolaq kodunun və sayğacın daxil edilmiş kodun uyğunluğu, manipulyasiyadan sonra sayğacın işlənməsi, qida qəbulundan asılı olaraq manipulyasiya, təmiz əllər və sair kimi “xırda şeylərə” həmişə diqqət yetirmir. Və sonra nəticə səhv ola bilər. Bundan əlavə, cihazın evdə uzun müddət istifadəsi ilə kiçik səhvlər ola bilər. Və bu, yalnız qlükometrlərə aid deyil. Təhlil məlumatları ola bilər

Aşağıdakı amillərin təsiri:

1. Qanın reoloji, biokimyəvi parametrlərindəki gündəlik dalğalanmalar (vahid elementlər və plazma, pH, osmolyarite nisbəti).

2. Təhlil prosedurunun nə dərəcədə düzgün aparıldığı, qlükometr və test şeridlərinin necə istifadə edildiyi, bir damla qanın bir zolağa tətbiq olunması üsulu.

3. Hər hansı bir cihazda təhlil zamanı müəyyən səhv xətası var. Cihazın bütün qan üçün, plazma üçün kalibr edildiyini bilməlisiniz. Artıq alətlər hamısı kapilyar qan və ya plazma üçün kalibrlənir. (Peyk indi qlikemiyanı kapilyar qanla, qalanını plazma ilə ölçən yeganə cihazdır).

4. Bir müddət sonra evdəki manipulyasiya ilə laboratoriyada sonrakı hasar arasındakı vaxtı nəzərə almaq lazımdır. Dəyərlər dəyişəcək. Dəyərlər zaman müddətinə görə deyil, cihazın səhvinə görə fərqlənir (bütün laboratoriyalar üçün + / + 20%).

İstifadəsində bir qlükometrə sahib olan insanlar, üzərindəki dəyərlərin laboratoriyada əldə edilənlərdən fərqli olduğunu bilirlər. Qonşunun qan qlükoza ölçən cihazı fərqli bir nəticə göstərə bilər. Bunda təəccüblü heç nə yoxdur. Ancaq hər halda, şəkər üçün qan testini necə düzgün aparacağını bilməlisiniz. Diqqət etməlisiniz:

1. Prosedurdan əvvəl əlləri isti su ilə yaxşıca yuyun. Sonra onları bir dəsmal ilə quru silmək lazımdır.

2. Təhlil aparacağınız bir barmağı sıxın. Bu qan dövranını və qan axını yaxşılaşdırmaq üçün lazımdır.

3. Əgər xəstə dərini deşmək üçün bir cihaz istifadə edirsə, onda bir antiseptik istifadə edə bilməzsiniz. Əl yuma üçün şərait olmadıqda sonra istifadə olunur. Ayrıca spirt qan dövranına daxil olduqda şəhadəti təhrif edə bilər.

4. Cihazı dəriyə möhkəm tətbiq edin, barmaq barmağını lansetlə vurun. Bir damla qan dərhal görünməlidir. Bu baş vermirsə, barmağınızı bir az masaj edə bilərsiniz. Çox çəkilməyin. Əks təqdirdə hüceyrələrarası maye sərbəst buraxılmağa başlayacaqdır. Bu, dəyərlərin dəyişməsinə (azalma) səbəb olacaqdır. İlk damcı çıxarılmalıdır (hüceyrələrarası mayedə və kapilyar qanda qlükoza səviyyəsi fərqlidir, səhvlər ola bilər). Bu qayda çox vaxt laqeyd edilməsinə baxmayaraq, test zolağına yalnız ikinci damcı gətirilməlidir.

5. Sonra barmağınızı bir damla qanla zolağa gətirməlisiniz ki, damla test bölgəsinə çəkilsin. Qanı bir zolaqda qarışdırırsınızsa, qanı yenidən testə tətbiq edin, onda oxunuş düzgün olmaz.

6. Prosedurdan sonra barmağa bir parça quru pambıq yun tətbiq oluna bilər.

Qeyd etmək lazımdır ki, əksər hallarda manipulyasiya əlin barmaqlarında aparılır. Hər kəs üçün əlverişlidir. Ancaq qan nümunələri qulaqlardan, xurma, bud, alt ayaq, ön kol və çiyindən də alınır. Ancaq bu yerlərdə bir sıra narahatlıqlar var. Belə hallarda, qlükoza sayğaclarında xüsusi AST qapaqları olmalıdır. Bəli, dərini pirsinq üçün qurğular daha sürətli uğursuz olur, iynələr kəskin, qırılır. Hər kəs özləri üçün daha əlverişli bir yer seçə bilər. Hər halda, çitin müxtəlif yerlərindən təhlillər fərqli olacaq. Qan damarları şəbəkəsi nə qədər yaxşı inkişaf etmiş olsa, nəticənin daha dəqiq olacağı ehtimalı var. Qan nümunəsi üçün standart yer hələ də barmaqlardır. Bütün 10 barmaq qan nümunəsi üçün istifadə edilə bilər və istifadə edilməlidir!

Təhlilin dəyəri ilə onlara daha yaxın olan xurma və qulaq olacaq.

Test dəyərləri evdə və xəstəxanada qan nümunələri arasındakı vaxt aralığından da asılıdır. 20 dəqiqədən sonra da fərqlər bir araya gələ bilər. Yalnız qan eyni yerdən eyni vaxtda alınarsa, göstəricilər eyni ola bilər. Səhv! Qlükometrlərdə bir səhv var. Və yalnız qlükometrlərdən istifadə edildiyi təqdirdə. Laboratoriya şəraitində tədqiqat, analiz üçün qan götürmək prosedurundan dərhal sonra aparılmalıdır. Əks təqdirdə, zamanla nümunədəki şəkər dəyərləri azalır. Hansı məlumatların və araşdırmaların nəticələrinə əsasən bu nəticəyə gəlinir.

Hər bir sayğac kalibrlənməlidir (dərhal yoxlanılır - ya plazmaya, ya da kapilyar qanına!) - müəyyən parametrlərə sahib olmaq. Qan plazma (maye hissəsi) və vahid elementlərdən ibarətdir. Təhlildə, bütün qanda qan qlükozası plazmaya nisbətən daha azdır. Endokrinoloqların tövsiyələrinə görə qan qlükozası onun plazmadakı kəmiyyət tərkibi deməkdir.

Qlükometrlərin konfiqurasiyası plazmadakı aparılır. Hamısı !! Qlyukometrlər kapilyar qanda qlükoza ölçürlər, amma sonra ya plazmaya çevrilirlər, ya da yox! Ancaq bəzi cihazların bütün qanı tənzimləyə biləcəyini bilməlisiniz. Bütün bunlar qlükometrlərin istifadəsinə dair təlimatlarda qeyd olunur.

Fərdi xəstənin qlükometrini konfiqurasiya etmək üçün aşağıdakı addımları yerinə yetirməlisiniz:

1. Test şeritlərinin kodu cihazdakı koda uyğundur, sayğacda heç bir ziyan yoxdur, çirkli deyil.

2. Sonra, sayğac üzərində bir nəzarət test şeridi olan bir test aparılmalıdır.

3. Bu prosedur zamanı göstəricilər qəbul edilə bilən həddə deyilsə, istehsalçıya müraciət etməlisiniz.

4. Hər şey normal həddədirsə, sayğac daha da istifadə edilə bilər.

Təhlilin nəticəsini daha dəqiq etmək üçün nə etmək olar? Əvvəlcə analiz üçün qan nümunələrinin düzgün qaydasını yerinə yetirməlisiniz. Bir qlükometr, xəstələr üçün kapilyar qanda qlükoza (şəkər) konsentrasiyasını ölçən bir cihazdır. Tək istifadə test zolaqları ilə birlikdə istifadə olunur. Onun göstəriciləri göstəricidir, bəzən laboratoriyada təsdiqləmə tələb olunur (nə vaxt?). Sayğac laboratoriya tədqiqat metodlarının olmadığı hallarda, tibbi müayinələr zamanı şəkərli diabet xəstələri tərəfindən fərdi istifadə üçün istifadə edilə bilər. (Bu ifadəni çıxardım!)

Bəzi hallarda, sayğacın istifadəsi təsirli deyil (səhv ola bilər):

1. Serumda venoz qanda qlükoza təyin edilərkən - bu vəziyyətdə razıyam - təsirsizdir.

2. Dekompensasiya edilmiş xroniki somatik xəstəliklər, onkoloji, yoluxucu xəstəlikləri olan xəstələrdə (qanın reoloji xüsusiyyətlərinin dəyişməsi ilə! Digər hallarda, ölçmə təkcə təsirli deyil, zəruridir !!).

3. Uzun müddət saxlama zamanı (25 dəqiqədən sonra) kapilyar qanın tədqiqi (bu məlumat hansı mənbədən alınır?).

4. Qan nümunəsi xəstənin C vitamini qəbul etdikdən sonra aparılır (oxunuşlar həqiqətən olduğundan daha yüksək olacaq).

5. Cihazın saxlanmasının pozulması - bu təlimatlarda qeyd olunur. Elektromaqnit şüalanma mənbəyinin yaxınlığında sayğacdan istifadə etmək (mikrodalğalı, mobil telefonlar (buna şübhə edirəm).

6. Sınaq zolaqlarının saxlanmasında pozuntular - açılan qablaşdırmanın saxlama müddətinin pozulması, cihaz kodu şeritlərin qablaşdırılma koduna uyğun gəlmir. (Bu maddə ən vacibdir, onu birinci yerə qoymalısınız!)

Və nəhayət qeyd etmək lazımdır ki, hər hansı bir qlükometrdə qan şəkərinin ölçülməsində müəyyən səhvlər var. Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının tövsiyələrinə görə, bir qlükometrdən istifadə edərək evdə göstərilən bu göstərici laboratoriya dəyərinə + - 20% arasında üst-üstə düşürsə etibarlı sayılır. Buna görə, rifahınız sayğacdakı dəyərlərə uyğun deyilsə və bütün qaydalara uyğun olaraq təhlili aparırsınızsa, həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz. Xəstəni laboratoriyada bir qan testinə aparacaq və lazım olduqda müalicənin düzəldilməsini həyata keçirəcəkdir.

Diabetes mellitus, yaxından izləmə tələb edən bir xəstəlikdir.

Buna görə xəstələrin əksəriyyəti qan şəkərini izləmək üçün bir qlükometrdən istifadə edirlər.

Bu yanaşma məqsədəuyğundur, çünki gündə bir neçə dəfə qlükoza ölçmək lazımdır və xəstəxanalar bu qədər müntəzəm sınaq keçirə bilmirlər. Ancaq müəyyən bir anda sayğac fərqli dəyərləri göstərməyə başlaya bilər. Belə bir sistem səhvinin səbəbləri bu məqalədə ətraflı müzakirə olunur.

Əvvəlcə qeyd etmək lazımdır ki, qlükometr diaqnoz üçün istifadə edilə bilməz. Bu portativ cihaz evdəki qan şəkərinin ölçülməsi üçün hazırlanmışdır. Üstünlüyü, yeməkdən əvvəl və sonra, səhər və axşam dəlil əldə edə biləcəyinizdir.

Fərqli şirkətlərin qlükometrlərinin səhvləri eynidir - 20%. Statistikaya görə, 95% hallarda səhv bu göstəricidən çox olur. Ancaq cihazın düzgünlüyünü ortaya qoymamaq üçün xəstəxana müayinələrinin nəticələri ilə evdəki nəticələr arasındakı fərqə etibar etmək düzgün deyil. Burada bir vacib bir nüansı bilməlisiniz: qan plazmasından (qan hüceyrələrinin çöküntüsündən sonra qalan maye komponentdən) istifadə edərək yüksək dəqiqlikli laboratoriya analizi üçün və bütövlükdə qanda nəticə fərqli olacaq.

Buna görə bir qan şəkərinin bir ev qlükometrini düzgün göstərdiyini anlamaq üçün səhv aşağıdakı kimi şərh edilməlidir: Laboratoriya nəticəsinin +/- 20%.

Qəbz və cihaz üçün zəmanət saxlanıldığı təqdirdə, "İdarəetmə həlli" istifadə edərək cihazın düzgünlüyünü təyin edə bilərsiniz. Bu prosedur yalnız xidmət mərkəzində mümkündür, buna görə istehsalçı ilə əlaqə qurmalısınız.

Satınalma ilə bir evliliyin aşkarlanması mümkündür. Qlükometrlar arasında fotometrik və elektro-mexaniki fərqlənir. Bir alət seçərkən üç ölçmə istəyin. Aralarındakı fərq 10% -i keçibsə - bu nöqsanlı bir cihazdır.

Statistikaya görə, fotometriya daha yüksək rədd nisbətinə malikdir - təxminən 15%.

Oxucularımızın məktubları

Nənəm uzun müddətdir diabet xəstəliyindən əziyyət çəkir (tip 2), amma son zamanlar ayaqlarında və daxili orqanlarında ağırlaşmalar var.

Təsadüfən İnternetdə həyatımı xilas edən bir məqalə tapdım. Əzab görmək mənim üçün çətin idi və otaqdakı pis qoxu məni dəli edirdi.

Müalicə zamanı nənə hətta əhval-ruhiyyəsini dəyişdi. Dedi ki, ayaqları artıq yaralanmır və ülserlər irəliləmir, gələn həftə həkim otağına gedəcəyik. Məqalənin bağlantısını yayın

Bir qlükometr ilə şəkərin ölçülməsi prosesi çətin deyil - sadəcə təlimatları diqqətlə izləmək lazımdır.

Cihazın özünə əlavə olaraq, lanset adlanan test zolaqları (modelinə uyğun) və birdəfəlik ponksiyon hazırlamalısınız.

2019-cu ildə şəkərin normal saxlanması qaydaları

Meterin uzun müddət düzgün işləməsi üçün onun saxlanması üçün bir neçə qaydaya riayət etmək lazımdır:

  • Temperatur dəyişikliklərindən uzaq durun (istilik borusunun altındakı pəncərədə),
  • su ilə təmasdan qaçın,
  • test zolaqlarının müddəti paketin açıldığı andan 3 ay,
  • mexaniki təsirlər cihazın işinə təsir edəcək,

Sayğacın niyə fərqli nəticələr göstərdiyinə dəqiq cavab vermək üçün ölçmə prosesindəki səhlənkarlığa görə səhvləri aradan qaldırmaq lazımdır. Aşağıdakı təlimatları izləyin:

  1. Bir barmağınız delinməzdən əvvəl əllərinizi spirt losyonu ilə təmizləməlisiniz, tam buxarlanmağı gözləyin. Bu məsələdə nəm salfetkalara etibar etməyin - onlardan sonra nəticə təhrif ediləcəkdir.
  2. Soyuq əlləri istiləşdirmək lazımdır.
  3. Test zolağını metrə tıklayana qədər daxil edin, açılmalıdır.
  4. Sonra, barmağınızı vurmalısınız: ilk damcı qan analiz üçün uyğun deyil, buna görə şeridəki növbəti damcı damlatmaq lazımdır (ləkə verməyin). Enjeksiyon sahəsinə təzyiq etmək lazım deyil - hüceyrədənkənar mayenin artıqlığı nəticəyə təsir edən bir şəkildə ortaya çıxır.
  5. Sonra şeridi cihazdan çıxarmaq lazımdır, o da sönür.

Başa düşə bilərik ki, hətta bir uşaq sayğacdan istifadə edə bilər, hərəkətin "avtomatizmə" gətirilməsi vacibdir. Qlikemiyanın tam dinamikasını görmək üçün nəticələri yazmaq faydalıdır.

Metrdən istifadə qaydalarından biri deyir: dəqiqliyi müəyyən etmək üçün müxtəlif cihazların oxunuşlarını müqayisə etmək faydasızdır. Ancaq bu baş verə bilər ki, göstərici barmağından hər zaman qan ölçməklə xəstə bir gün kiçik bir barmağından bir damla qan götürməyə qərar verər, "təcrübənin təmizliyi üçün". Nəticə fərqli olacaq, nə qədər qəribə olsa da, fərqli barmaqlarda müxtəlif səviyyədəki şəkərin səbəblərini tapmaq lazımdır.

Şəkər oxunuşundakı fərqlərin aşağıdakı mümkün səbəblərini ayırmaq olar:

  • hər barmağın dərisinin qalınlığı fərqlidir, ponksiyon zamanı hüceyrələrarası mayenin toplanmasına səbəb olur,
  • barmaq üzərində ağır bir üzük daim geyilirsə, qan axını pozula bilər,
  • Barmaqların üzərindəki yük fərqlidir, bu da hər birinin fəaliyyətini dəyişir.

Buna görə ölçmə ən yaxşı şəkildə bir barmaqla aparılır, əks halda bütövlükdə xəstəliyin mənzərəsini izləmək problemli olacaqdır.

Testdən bir dəqiqə sonra fərqli nəticələrin səbəbləri

Bir qlükometr ilə şəkərin ölçülməsi dəqiqliyi tələb edən ruhi bir prosesdir. Göstərişlər çox tez dəyişə bilər, buna görə bir çox diabet xəstəsi bir dəqiqədə sayğacın niyə fərqli nəticələr göstərməsi ilə maraqlanır. Belə bir "kaskad" ölçmə cihazın düzgünlüyünü təyin etmək üçün aparılır, lakin bu, düzgün yanaşma deyil.

Son nəticə bir çox amillərin təsiri altındadır, əksəriyyəti yuxarıda təsvir edilmişdir. Ölçmələr insulin vurulduqdan bir neçə dəqiqə sonra bir fərqlə aparılırsa, dəyişiklikləri gözləmək faydasızdır: hormon bədənə daxil olduqdan 10-15 dəqiqə sonra görünür. Ayrıca yemək yeyirsinizsə və ya fasilə zamanı bir stəkan su içsəniz heç bir fərq olmaz. Bir neçə dəqiqə daha gözləmək lazımdır.

Saytımızın oxucularına endirim təqdim edirik!

Bir barmaqdan bir dəqiqə fərqi ilə qan götürmək qəti yanlışdır: qan axını və hüceyrələrarası mayenin konsentrasiyası dəyişdi, buna görə qlükometrin fərqli nəticələr göstərməsi tamamilə təbiidir.

Bahalı bir ölçmə cihazı istifadə edilərsə, bəzən sayğac "e" hərfini və yanında bir nömrəni göstərə bilər. Beləliklə, "ağıllı" qurğular ölçməyə imkan verməyən bir səhv siqnalını verir. Kodları və onların açılmasını bilmək faydalıdır.

Səhv E-1, problem test şeridi ilə əlaqəli olduqda görünür: səhv və ya kifayət qədər daxil edilməmişsə, əvvəllər istifadə edilmişdir. Bunu aşağıdakı şəkildə həll edə bilərsiniz: vuruşdan sonra oxların və narıncı işarənin yuxarı hissəsində olduğundan əmin olun.

Metr E-2 göstərmişsə, kod nömrəsinə diqqət yetirməlisiniz: test şeridinə uyğun deyil. Paket içərisindəki zolaqlarla əvəz edin.

Səhv E-3 də kodu boşqabla əlaqələndirilir: səhv düzəldilib, məlumat oxunmur. Yenidən daxil etməyə cəhd etməlisiniz. Müvəffəqiyyət olmadıqda kod nömrəsi və test zolaqları ölçmə üçün yararsız hala gəlir.

E-4 kodu ilə qarşılaşmalı idinizsə, o zaman ölçmə pəncərəsi çirkli oldu: sadəcə təmizləyin. Ayrıca, səbəb zolağın quraşdırılmasının pozulması ola bilər - istiqamət qarışıqdır.

E-5 əvvəlki səhvin analoqu kimi çıxış edir, lakin əlavə bir şərt də var: özünü nəzarət birbaşa günəş işığında aparılırsa, sadəcə orta işıqlı bir yer tapmaq lazımdır.

E-6, ölçmə zamanı kod boşqabının çıxarıldığı deməkdir. Əvvəlcə bütün proseduru həyata keçirməlisiniz.

E-7 səhv kodu şeridlə bağlı bir problemin olduğunu göstərir: ya qan əvvəlcədən alındı, ya da bu müddətdə əyildi. Elektromaqnit şüalanma mənbəyində də ola bilər.

Ölçmə zamanı kod nişanı çıxarıldısa, sayğac E-8-ni ekranda göstərəcəkdir. Proseduru yenidən başlamaq lazımdır.

E-9, yeddinci kimi, şeritlə işləmə səhvləri ilə əlaqələndirilir - yenisini almaq daha yaxşıdır.

Qlükometr və laboratoriya testlərini müqayisə etmək üçün hər iki testin kalibrlərinin üst-üstə düşməsi vacibdir. Bunu etmək üçün nəticələr ilə sadə arifmetik əməliyyatlar aparmaq lazımdır.

Sayğac bütün qanla kalibrlənmişsə və onu plazma kalibrləmə ilə müqayisə etməlisinizsə, sonuncunu 1.12-ə bölmək lazımdır. Sonra məlumatları müqayisə edin, fərq 20% -dən azdırsa, ölçmə dəqiqdir. Vəziyyət əksinədirsə, deməli, müvafiq olaraq 1,12 artırmaq lazımdır. Müqayisə meyarı dəyişməz olaraq qalır.

Metr ilə düzgün işləmək təcrübə və bəzi pedantry tələb edir ki, səhvlərin sayı sıfıra endirilsin. Bu cihazın düzgünlüyü bir çox amildən asılıdır, buna görə məqalədə verilmiş səhvləri müəyyənləşdirmək üçün müxtəlif üsulları bilməlisiniz.

Diabet həmişə ölümcül fəsadlara yol açır. Həddindən artıq qan şəkəri son dərəcə təhlükəlidir.

Alexander Myasnikov, 2018-ci ilin dekabrında diabetin müalicəsi ilə əlaqədar bir izahat verdi. Tam oxuyun


  1. Nemilov A.V. Endokrinologiya, Kolxoz və sovxoz ədəbiyyatı dövlət nəşriyyatı - M., 2016.- 360 s.

  2. Talanov V.V., Trusov V.V., Filimonov V.A. "Otlar ... Otlar ... Otlar ... Diabet xəstəsi üçün dərman bitkiləri." Broşura, Kazan, 1992, 35 səh.

  3. Fedyukoviç I.M. Müasir şəkər endirən dərmanlar. Minsk, Universitetskoye nəşriyyatı, 1998, 207 səhifə, 5000 nüsxə
  4. Ginekoloji endokrinoloji. - M .: Zdorov'ya, 1976. - 240 s.

İcazə verin özümü təqdim edim. Adım Elena. 10 ildən çoxdur ki, endokrinoloq kimi çalışıram. İnanıram ki, hazırda öz sahəmin peşəkarıyam və saytdakı bütün ziyarətçilərə kompleks və o qədər də çətin olmayan işləri həll etməkdə kömək etmək istəyirəm. Sayt üçün bütün materiallar mümkün qədər bütün lazımi məlumatları çatdırmaq üçün toplanır və diqqətlə işlənir. Saytda təsvir olunanları tətbiq etməzdən əvvəl mütəmadi olaraq mütəxəssislərlə mütləq məsləhətləşmə lazımdır.

Ölçmələr üçün bir qlükometri necə seçmək olar?

Qlükometrlərin ən çox yayılmış və populyar modelləri ABŞ və Almaniyanın istehsalçıları tərəfindən istehsal olunanlardır. Bu istehsalçıların modelləri parametrlərin düzgünlüyünə dair çoxsaylı sınaqlardan keçirlər, buna görə də bu cihazların oxunuşlarına etibar edilə bilər.

Mütəxəssislər, cihazın istənilən modelini hər 2-3 həftədə bir dəfə, şəhadətə şübhə etmək üçün xüsusi səbəblər gözləmədən yoxlamağı tövsiyə edir.

Cihazın planlaşdırılmamış yoxlamaları hündürlükdən düşmüşdürsə və ya nəm cihazın içərisinə daxil olubsa aparılmalıdır. Test şeritləri olan qablaşdırma uzun müddət çap olunmuşdursa, ölçmələrin düzgünlüyünü də yoxlamalısınız.

Əksər araşdırmalara əsasən, aşağıdakı qlükometr modelləri ən populyar və şəkərli diabet xəstələri tərəfindən etibar edilmişdir:

  1. BIONIME Right GM 550 - cihazda həddən artıq bir şey yoxdur, işləmək çox asandır. Onun sadəliyi istifadəçiləri ən çox cəlb edir.
  2. One Touch Ultra Easy - portativ cihaz, kütləsi cəmi 35 q.-dır. Cihaz həddindən artıq dəqiqlik və istifadə rahatlığına malikdir. Qan nümunəsi üçün yalnız barmaqdan deyil, bədənin alternativ yerlərindən də istifadə edə bilərsiniz. Sayğac istehsalçı tərəfindən sınırsız bir zəmanətə malikdir.
  3. Elektrik quraşdırma Aktiv - bu cihazın etibarlılığı zamanla sınanır və qiymətin münasibliyi demək olar ki, hər diabet xəstəsi üçün satın almağa imkan verir. Ölçmə nəticəsi alət ekranında 5 saniyədən sonra sanki görünür. Cihaz, 350 ölçmə üçün bir yaddaşa sahibdir, bu da qan şəkərini dinamikada idarə etməyə imkan verir.

Qlükometr, diabet xəstəliyinin müalicəsində ən vacib cihazdır. Ölçmələrin düzgün və dəqiq olması üçün cihazı düzgün idarə etmək və istehlak olunan test zolaqlarını təlimatlara uyğun olaraq saxlamaqla yanaşı cihazın batareyalarını daim yoxlamaq lazımdır. Bunun səbəbi, batareyalar tükənməyə başladıqda cihaz səhv bir nəticə verə bilər.

Qlükometrin düzgünlüyünü yoxlamaq üçün qan plazmasında şəkərin miqdarını analiz etmək üçün mütəmadi olaraq laboratoriya qan nümunələrinin aparılması tövsiyə olunur.

ŞəRh ƏLavə EtməK