Gensulin N (Gensulin N)

Gensulin N-in dozaj forması - subkutan (s / c) idarəetmə üçün asqı: ağ asqı, istirahətdə ağ çöküntüə ayrılan bir çöküntü və rəngsiz və ya demək olar ki, rəngsiz bir supernatant, incə sarsıntı ilə çöküntü sürətlə bərpa olunur (kartuşlarda 3 ml, hər hüceyrəyə 3 ml) 5 kartuşun kontur paketləri, 1 paket karton paketdə, hər biri 10 ml rəngsiz şüşədən, 1 şüşə karton paketdən).

1 ml asqıya görə tərkibi:

• aktiv maddə: insulin-izofan rekombinant insan - 100 IU,
• köməkçi komponentlər: fenol, qliserol, metakresol, protamin sulfat, natrium hidrogen fosfat dodecahidrat, sink oksidi, hidroklor turşusu, inyeksiya üçün su.

İstifadə qaydaları

Gensulin N, 1-ci tip şəkərli diabetdə, habelə ağızdan istifadə üçün hipoqlikemik agentlərə qarşı müqavimət mərhələsində, 2-ci tip şəkərli diabet xəstələrində istifadə üçün tövsiyə olunur, bu dərmanlara qismən müqavimət (birləşmiş müalicə olduqda) və aralıq xəstəliklər.

Dozaj və administrasiya

Süspansiyon Gensulin N sc rəhbərliyi üçün nəzərdə tutulub.

Doktor, hər bir vəziyyətdə dərman dozasını qan qlükoza göstəricilərinə və xəstənin fərdi xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq təyin edir. Orta gündəlik doza xəstənin 1 kq ağırlığına görə 0,5-1 IU arasında dəyişir.

Enjeksiyon tercihen budda aparılır, dərmanı omba, ön qarın divarına və ya çiyin deltoid əzələsinə də daxil etməyə icazə verilir. Lipodistrofiyanın qarşısını almaq üçün anatomik bölgədəki enjeksiyon yerləri dəyişdirilməlidir.

Süspansiyonu qarışdırarkən, flakon və ya patron güclü bir şəkildə sarsılmamalıdır, çünki bu, köpük meydana gəlməsinə səbəb ola bilər və dozun düzgün təyin edilməsini çətinləşdirir. Süspansiyonda lopa varsa və ya flakon və ya patronun alt / divarlarına yapışan, şaxta təsirini yaradan ağ hissəciklər müşahidə olunarsa, dərmanın flakonlarda və patronlarda görünüşü mütəmadi olaraq yoxlanılmalıdır.

Enjekte edilmiş asqının temperaturu otaq istiliyinə uyğun olmalıdır.

1. Enjeksiyon yerində dərini spirt ilə dezinfeksiya edin.
2. Dərinin sahəsini qatlamaq üçün iki barmaqdan istifadə edin.
3. İğnəni qatın altına təxminən 45 ° bir açı ilə daxil edin və dəri altına insulin vurun.
4. Ən azı 6 saniyə bir enjeksiyondan sonra, dərmanın tam tətbiq olunduğundan əmin olmaq üçün iynəni çıxartmayın.
5. İğnəni çıxardıqdan sonra enjeksiyon yerində qan görünsə, barmağınızla bir az basın.
6. Enjeksiyon yerlərini dəyişdirmək lazımdır.

Gensulin N, monoterapiya dərmanı və qısa fəaliyyət göstərən insulin (Gensulin P) ilə kompleks müalicənin bir hissəsi kimi istifadə olunur.

Xəstə, əsas şərtlərdən asılı olaraq dərmanı istifadə üsulları ilə tanış olmalıdır.

Ampullərdə asma istifadəsi

Bir növ insulin istifadə:

1. Alüminium qoruyucu qapağı flakondan çıxarın.
2. Ampuldəki rezin membranı təmizləyin.
3. Şprisə havanı insulinin lazımi dozasına uyğun həcmdə toplayın və flakona hava daxil edin.
4. Enjekte edilmiş şpris ilə flakonun altına çevirin və lazımi dozada insulin toplayın.
5. İğnəni flakondan çıxarın, şprisdən havanı çıxarın və insulinin lazımi dozasını yoxlayın.
6. Bir injection edin.

İki növ insulinin istifadəsi:

1. Alüminium qoruyucu qapaqları flakonlardan çıxarın.
2. Ampullərdə rezin membranları təmizləyin.
3. Dərhal yığmadan dərhal əvvəl, çöküntü bərabər paylanana və ağ buludlu bir süspansiyon yaranana qədər əllərin ovucları arasında bir asma şəklində orta müddətli (uzun) bir flakon gəzdirin.
4. Şprisə uzun müddət işləyən insulinin lazımi dozasına uyğun həcmdə hava yığın, süspansiyonla flakona hava daxil edin və iynəni çıxarın.
5. Qısa fəaliyyət göstərən insulinin lazımi dozasına uyğun həcmdə şprisə hava tökün, aydın bir həll şəklində insulin flakonuna hava daxil edin, şpris ilə flakonu yuxarıya çevirin və lazımi dozanı doldurun.
6. İğnəni flakondan çıxarın, şprisdən havanı çıxarın və insulinin lazımi dozasını yoxlayın.
7. Süspansiyon ilə iynəni flakona daxil edin, şpris ilə flakonu yuxarıya çevirin və uzun müddət işləyən insulinin lazımi dozasını toplayın.
8. İynəni flakondan çıxarın, şprisdən havanı çıxarın və ümumi insulin dozasının uyğun olub olmadığını yoxlayın.
9. Bir injection edin.

Həmişə yuxarıda göstərilən ardıcıllıqla insulin yazmaq vacibdir.

Kartriclərdə süspansiyonun istifadəsi

Gensulin N dərmanı olan kartuşlar yalnız "Owen Mumford" şirkətinin şpris qələmləri ilə istifadə üçün nəzərdə tutulmuşdur. İnsulinin qəbulu üçün şpris qələminin istifadəsi təlimatında göstərilən tələblərə əməl olunmalıdır.

Gensulin H istifadə etməzdən əvvəl patron yoxlanılmalı və zədələrin (çiplər, çatlar) olmadığını yoxlayın, əgər onlar mövcuddursa, kartuşdan istifadə edilə bilməz. Kartrici şpris qələminə quraşdırdıqdan sonra tutucunun pəncərəsində rəngli bir şerit görünməlidir.

Kartrici şpris qələminə quraşdırmadan əvvəl, yuxarı və aşağı yönəldilməlidir ki, içərisindəki kiçik şüşə top süspansiyanı qarışdırsın. Dönüş proseduru, ağ və bərabər bir buludlu bir süspansiyon meydana gəlməyincə ən azı 10 dəfə təkrarlanır. Bundan sonra dərhal bir injection edin.

Kartric əvvəl qələmdə quraşdırılıbsa, süspansiyonun qarışdırılması bütün sistem üçün aparılır (ən azı 10 dəfə) və hər injectiondan əvvəl təkrarlanır.

Enjeksiyon tamamlandıqdan sonra iynə ən az 6 saniyə dəri altında qalmalı və iynə dəri altından tamamilə çıxarılanadək düyməni basıb saxlamaq lazımdır. Bu, dozanın düzgün tətbiq edilməsini və qan / limfa iynə və ya insulin patronuna daxil olma ehtimalını məhdudlaşdıracaqdır.

Gensulin N dərmanı olan patron yalnız fərdi istifadə üçün nəzərdə tutulmuşdur və yenidən doldurula bilməz.

Yan təsirləri

• karbohidrat metabolizmasına təsirinin nəticələri: hipoqlikemik şərtlər - baş ağrısı, dərinin qaşınması, ürəkbulanma, artan tərləmə, titrəyişlər, təşviş, aclıq, ağızdakı paresteziya, ağır hipoqlikemiya, hipoqlikemik koma nəticəsində inkişaf edə bilər,
• həssaslıq reaksiyaları: nadir hallarda - dəridə döküntülər, Quincke ödemi, son dərəcə nadir - anafilaktik şok,
• enjeksiyon yerindəki reaksiyalar: şişkinlik və qaşınma, hiperemiya, uzun müddət istifadə halında - enjeksiyon yerindəki lipodistrofiya,
• Digərləri: ödem, keçici refraktiv səhvlər (ümumiyyətlə terapiya kursunun əvvəlində).

Aşırı dozanın simptomları hipoqlikemiyanın inkişafı ola bilər. Yüngül vəziyyətin müalicəsi üçün şəkər və ya karbohidratlarla zəngin qidaların qəbul edilməsi tövsiyə olunur. Diabetli xəstələr hər zaman şəkər, şirniyyat, peçenye və ya şəkərli içki içməlidirlər.

Qlükoza konsentrasiyasının əhəmiyyətli dərəcədə azalması halında, huşunu itirmə halında 40% dekstroz həll məhlulu venadaxili, glukagon intramüsküler olaraq, damardaxili və ya dərialtı olaraq verilir. Şüurunu bərpa etdikdən sonra hipoqlikemiyanın yenidən inkişafının qarşısını almaq üçün karbohidratla zəngin qidalar yemək tövsiyə olunur.

Xüsusi təlimatlar

Süspansiyonun sarsıldıqdan sonra ağ olmadıqda və bərabər bulanmadığı təqdirdə Gensulin N istifadəsi qadağandır.

İnsulin terapiyası apararkən qanda qlükoza səviyyəsini daim izləmək lazımdır. Bu cür monitorinq zəruridir, çünki insulinin həddindən artıq dozasına əlavə olaraq, hipoqlikemiyanın səbəbləri ola bilər: yeməkdən atlama, dərmanı dəyişdirmək, ishal, qusma, insulin xəstəliyinə (böyrək / qaraciyər çatışmazlığı, böyrəküstü vəzin, tiroid bezinin və ya hipofiz bezinin) ehtiyacını azaldan fiziki fəaliyyətin artması. enjeksiyon yerləri, dərmanların digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqəsi.

Səhv dozaj və ya insulin enjeksiyonları arasındakı fasilələr, xüsusən 1 tip diabetli xəstələrdə hiperglisemiyaya səbəb ola bilər. Adətən hiperglisemiyanın ilkin əlamətləri tədricən, bir neçə saat və ya gün ərzində inkişaf edir. Quru ağız, susuzluq, ürək bulanması, qusma, başgicəllənmə, dərinin qızartı və quruması, iştahın itirilməsi, ekshalasiya olunmuş havada asetonun qoxusu, artan sidik görünür. Müalicə aparılmırsa, onda 1-ci tip şəkərli diabetlə, hiperglisemiya həyati təhlükəsi olan bir vəziyyətin - diabetik ketoasidozun inkişafına səbəb ola bilər.

İnsulinin dozasını düzəltmək hipopituitarizm, tiroid bezinin disfunksiyası, Addison xəstəliyi, qaraciyər / böyrək çatışmazlığı, həmçinin 65 yaşdan yuxarı yaşlı xəstələrdə tələb olunur.

İnsulinin dozasının tənzimlənməsi ehtiyacı fiziki fəaliyyətin intensivliyinin artması və ya adi pəhrizin dəyişməsi ilə də tələb oluna bilər.

İnsulinə olan ehtiyac yoluxucu xəstəliklər, xüsusən də yoluxucu bir təbiət və qızdırma ilə müşayiət olunan şərtlərlə artır.

Bir növ insulindən digərinə keçid də qandakı qlükoza səviyyəsini nəzarət altına alaraq həyata keçirilməlidir.

İnsulinin istifadəsi xəstənin spirtə qarşı tolerantlığını azaltdığını nəzərə almaq lazımdır.

Gensulin N-in insulin nasoslarında istifadəsi bəzi kateterlərdə süspansiyonun yağış ehtimalı səbəbindən tövsiyə edilmir.

Hipoqlikemiya, xəstənin konsentrasiyası və psixofizik reaksiya sürətini azaldır, nəqliyyat vasitələrini idarə edərkən və ya digər mürəkkəb mexanizmlərlə işləyərkən riskini artıra bilər.

Dərman qarşılıqlılığı

• Daxilə üçün hipoqlikemik agentləri, monoaminoksidazanın (MAO) inhibitorları, angiotenzin konvertasiya ferment (ACE) inhibitorları, qeyri-selektiv β-blokatorlar, karbon anhidrazanın ingibitorları, bromocriptine, sulfanilamidlər, tetrasiklinlər, octreotide, anabolic steroid, clofibrate, mebendazole, ketokonazol, teofillin, pyridoxine, siklofosfamid of inhibitorları, litium preparatları, fenfluramin, etanol tərkibli preparatlar: insulinin hipoqlikemik təsirini artırır,
• tiyazid diuretiklər, qlükokortikosteroidlər (GCS), oral kontraseptivlər, tiroid hormonları, simpatomimetika, heparin, trisiklik antidepresanlar, klonidin, danazol, diazoksid, kalsium kanal blokerləri, fenitoin, morfin, nikotin: zəifləyən hipoqlikemi azaldır.
• reserpine və salisilat: həm insulin təsirini zəiflədə bilər, həm də artıra bilər.

Gensulin N-in analoqları bunlardır: Biosulin N, Vozulim N, Insuman Bazal GT, Insuran NPH, Protamin-insulin Fövqəladə hallar, Protafan NM, Protafan NM Penfill, Rinsulin NPH, Rosinsulin S, Humodar B 100 Rec.

Aptek tətil şərtləri

Reçeteyle sərbəst buraxılır.

Dərman haqqında məlumat ümumiləşdirilmiş, məlumatlandırma məqsədi ilə verilir və rəsmi təlimatları əvəz etmir. Özünü müalicə sağlamlıq üçün təhlükəlidir!

Milyonlarla bakteriya bağırsağımızda doğulur, yaşayır və ölür. Onları yalnız yüksək böyüdükdə görmək olar, amma bir araya gəlsələr, adi bir qəhvə stəkanına sığacaqlar.

Obyektlərin obsesif qəbul edilməsi kimi çox maraqlı tibbi sindromlar var. Bu maniadan əziyyət çəkən bir xəstənin mədəsində 2500 xarici cisim aşkar edilmişdir.

Hər bir insanın tək barmaq izləri deyil, həm də dili var.

Ən qısa və sadə sözləri söyləmək üçün 72 əzələ istifadə edirik.

İngiltərədə, cərrah siqaret çəkən və ya kilolu olduqda xəstə üzərində əməliyyat keçirməkdən imtina edə biləcəyi bir qanun var. İnsan pis vərdişlərindən imtina etməlidir və sonra, bəlkə də, cərrahi müdaxiləyə ehtiyac olmayacaqdır.

Öskürək dərmanı "Terpincode" dərman xassələrinə görə ümumiyyətlə satışda liderlərdən biridir.

Diş həkimləri nisbətən yaxınlarda ortaya çıxdı. 19-cu əsrdə, adi bir bərbərin vəzifəsi xəstə dişləri çıxartmaq idi.

Ən yüksək bədən istiliyi 46,5 ° C temperaturda xəstəxanaya müraciət edən Willie Jones-da (ABŞ) qeydə alınıb.

Qaraciyəriniz işləməyini dayandırsaydı, bir gün içində ölüm olardı.

Tanınmış dərman "Viagra" əvvəlcə arterial hipertansiyonun müalicəsi üçün hazırlanmışdır.

Ən nadir xəstəlik Kuru xəstəliyidir. Yalnız Yeni Qvineyadakı Fore qəbiləsinin nümayəndələri onunla xəstədirlər. Xəstə gülməkdən ölür. Xəstəliyin səbəbinin insan beynini yemək olduğuna inanılır.

Amerikalı alimlər siçanlar üzərində təcrübələr apardılar və belə nəticəyə gəldilər ki, qarpız suyu qan damarlarının aterosklerozunun inkişafına mane olur. Siçanların bir qrupu düz su, ikincisi qarpız suyu içdi. Nəticədə, ikinci qrupun damarları xolesterol lövhələrindən azad oldu.

Aşılayıcı yatağa mütəmadi bir ziyarətlə dəri xərçənginə tutulma şansı 60% artır.

İnsan qanı böyük təzyiq altında damarlardan "axır" və bütövlüyü pozularsa, 10 metrə qədər vura bilər.

Böyrəklərimiz bir dəqiqə ərzində üç litr qan təmizləyə bilər.

Dişlərin qismən olmaması və ya hətta tam adentiya xəsarət, çürük və ya diş əti xəstəliyinin nəticəsi ola bilər. Ancaq itirilmiş dişlər protezlərlə əvəz edilə bilər.

Nosoloji təsnifat (ICD-10)

Farmakodinamika

Gensulin H - rekombinant DNT texnologiyasından istifadə edərək insulin. Orta təsir göstərən insulin hazırlıqdır. Hüceyrələrin xarici sitoplazmatik membranında xüsusi bir reseptor ilə qarşılıqlı əlaqə qurur və hüceyrədaxili prosesləri, o cümlədən stimullaşdıran insulin reseptor kompleksini meydana gətirir. bir sıra əsas fermentlərin (hexokinaz, piruvat kinaz, glikogen sintetaza daxil olmaqla) sintezi. Qan şəkərindəki bir azalma da daxil olması ilə əlaqədardır hüceyrədaxili nəqliyyatın artırılması, toxumaların tutulması və assimilyasiyasının artırılması, lipogenez, glikogenogenez və qaraciyər tərəfindən qlükoza istehsalının sürətinin azalması.

İnsulin preparatlarının təsir müddəti əsasən bir neçə amildən (məsələn, doza, üsul və tətbiq yerindən) asılı olan udma sürətinə bağlıdır və buna görə də insulinin təsir profili həm fərqli insanlarda, həm də eyni şəxsdə əhəmiyyətli dəyişkənliyə məruz qalır. .

Fəaliyyət profili subkutan inyeksiya ilə (təxmini rəqəmlər): 1,5 saatdan sonra hərəkətin başlaması, maksimum təsiri 3 ilə 10 saat arasındadır, hərəkət müddəti 24 saata qədərdir.

Farmakokinetikası

Emiliyin tamlığı və insulinin təsirinin başlanğıcı asılıdır enjeksiyon yerindən (qarın, bud, omba), doza (vurulan insulinin həcmi), dərman içindəki insulinin konsentrasiyası. Dokular boyunca qeyri-bərabər paylanır: plasental maneəyə və ana südünə girmir. Əsasən qaraciyər və böyrəklərdə insulinaza ilə məhv edilir. Böyrəklər tərəfindən xaric edilir (30-80%).

Qarşılıqlı əlaqə

insulin hipoqlikemik təsiri şifahi hipoqlikemik vasitələrin, MAO inhibitorları, ACE inhibitorları, karbon anhidrazanın inhibitorları, qeyri-selektiv β-blokatorlar, bromocriptine, octreotide, sulfanilamidlər, anabolic steroid, tetrasiklinlər, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, pyridoxine, teofillin siklofosfamid, fenfluramine, litium hazırlıqlarını artırmaq tərkibində etanol olan preparatlar.

Oral kontraseptivlər, kortikosteroidlər, tiroid hormonları, tiazid diuretiklər, heparin, trisiklik antidepresanlar, simpatomimetika, danazol, klonidin, BKK, diazoksid, morfin, fenitoin, nikotin insulinin hipoqlikemik təsirini zəiflədir.

Reserpine və salisilatların təsiri altında həm bir zəiflədici, həm də dərmanın təsirində artım mümkündür.

Dozaj və administrasiya

S / c budda. Enjeksiyonlar, həmçinin ön qarın divarında, kalçada və ya çiyin deltoid əzələsinin bölgəsində edilə bilər.

Lipodistrofiyanın inkişafının qarşısını almaq üçün anatomik bölgədəki enjeksiyon yerini dəyişdirmək lazımdır.

Dərmanın dozası qanda qlükoza səviyyəsinə əsaslanaraq hər bir vəziyyətdə həkim tərəfindən fərdi olaraq təyin olunur. Orta hesabla dərmanın gündəlik dozası 0,5 ilə 1 IU / kq arasında dəyişir (xəstənin fərdi xüsusiyyətlərindən və qanda qlükoza səviyyəsindən asılı olaraq).

İdarə olunan insulinin temperaturu otaq temperaturunda olmalıdır.

Gensulin N ya tək, ya da qısa fəaliyyət göstərən insulin (Gensulin P) ilə birlikdə tətbiq edilə bilər.

Aşırı doz

Simptomlar hipoqlikemiya mümkündür.

Müalicə: xəstə şəkər və ya karbohidratla zəngin qidalar qəbul edərək yüngül hipoqlikemiyanı aradan qaldıra bilər. Buna görə şəkərli diabetli xəstələrə şəkər, şirniyyat, peçenye və ya şirin meyvə şirəsi aparmaq tövsiyə olunur.

Ağır hallarda xəstə huşunu itirəndə 40% dekstroz həllini iv, i / m, s / c, iv glukagon təyin edir. Şüurunu bərpa etdikdən sonra xəstəyə hipoqlikemiyanın yenidən inkişafının qarşısını almaq üçün karbohidratla zəngin qidalar yemək tövsiyə olunur.

Forma, tərkibi və qablaşdırma buraxın

Tərkibi: m-krezol - 1,5, fenol - 0,65 mq, qliserin - 16 mq, protamin sulfat - 0,27 mq, sink oksidi - 30 mkq, disodium hidrogen fosfat dodecahidrat - 5,04 mq, hidroklor turşusu 0,1M - 0,03 ml.

3 ml - şpris qələmlərindəki patronlar (5) - blisterlər (1) - karton qutular.
10 ml - butulkalar (1) - karton qutular.

Farmakoloji fəaliyyət

İnsan rekombinant DNT insulin. Orta müddətli bir hərəkət insulinidir. Qlükoza mübadiləsini tənzimləyir, anabolik təsir göstərir. Əzələ və digər toxumalarda (beyin xaricində) insulin qlükoza və amin turşularının hüceyrədaxili nəqlini sürətləndirir və protein anabolizmini artırır. İnsülin qaraciyərdə qlükozanın qlikogenə çevrilməsini təşviq edir, qlükoneogenezi inhibə edir və artıq qlükoza yağa çevrilməsini stimullaşdırır.

Dərman dərmanı

Orta fəaliyyət göstərən insulin. Qanda qlükozanın konsentrasiyasını azaldır, toxumalar tərəfindən udulmasını artırır, lipogenez və glikogenogenez, protein sintezini artırır, qaraciyər tərəfindən qlükoza istehsalının sürətini azaldır. Hüceyrələrin xarici membranında xüsusi bir reseptor ilə qarşılıqlı təsir göstərir və insulin reseptorları kompleksi meydana gətirir. Qan qlükozasının azalması onun hüceyrədaxili nəqliyyatda artım, toxumaların artması və assimilyasiyası, lipogenez, qlikogenogenez, zülal sintezi, qaraciyər tərəfindən qlükoza istehsalının azalması (qlikogen parçalanmasının azalması) və s. Dərialtı yeridildikdən sonra təsir 1-2 saat ərzində baş verir. təsir 2-12 saat arasındakı fasilədədir, hərəkətin müddəti insulinin tərkibindən və dozadan asılı olaraq, -18-24-24 saat aralığında, aralıqdaxili və daxilidaxili sapmaları əks etdirir. Emilim və hərəkətin başlanğıcı tətbiqetmə marşrutundan (sk və ya əzələdaxili), yerdən (qarın, bud, omba) və enjeksiyonun həcmindən, dərman içindəki insulinin konsentrasiyasından və s., Toxumalarda qeyri-bərabər paylanır, plasental maneə və sinə daxil deyil. süd. Əsasən qaraciyər və böyrəklərdə insulinaza ilə məhv edilir. Böyrəklər tərəfindən xaric edilir.

Dərman istifadəsi

Tip 1 şəkərli diabet 2. Tip 2 diabet, oral hipoqlikemik dərmanlara qarşı müqavimət mərhələsi, oral hipoglisemik dərmanlara qismən müqavimət (kombinasiya terapiyası), aralıq xəstəliklər, cərrahi müdaxilələr (mono və ya kombinasiya müalicəsi), hamiləlik dövründə şəkərli diabet (pəhriz müalicəsi təsirsiz olduqda) )

Müxtəlif yan təsirləri

Allergik reaksiyalar (ürtiker, anjiyoödem - qızdırma, nəfəs darlığı, qan təzyiqinin azalması), hipoqlikemiya (dərinin solğunluğu, artan tərləmə, tərləmə, ürək nəfəsləri, titrəyişlər, aclıq, təşviş, narahatlıq, ağızdakı paresteziya, baş ağrısı, yuxusuzluq, yuxu, yuxu) qorxu, depresif əhval, qıcıqlanma, qeyri-adi davranış, hərəkətlərin etibarsızlığı, danışma və görmə pozğunluğu), hipoqlikemik koma, hiperglisemiya və diabetik asidoz (aşağı dozada, atılan enjeksiyonlar, bir pəhrizə riayət edilməməsi və s.) e qızdırması və infeksiyaları): yuxululuq, susuzluq, iştahanın azalması, üzün qızartması), pozulmuş şüur ​​(koma və komanın inkişafına qədər), keçici görmə pozğunluğu (adətən terapiyanın əvvəlində), insulin ilə immunoloji çarpışmalar, insulin əleyhinə antitritlərin artması enjeksiyon yerində glikemiya, hiperemiya, qaşınma və lipodistrofiyanın artması ilə (subkutan yağın atrofiyası və ya hipertrofiyası). Müalicənin əvvəlində axın və refraksiya pozğunluğu (müvəqqəti olur və davam edən müalicə ilə yox olur).

Qarşılıqlı təsir

Əczaçılıq digər dərmanların məhlulları ilə uyğun gəlmir. Hipoqlikemik təsiri sulfonamidlər (oral hipoqlikemik dərmanlar, sulfanamidlər daxil olmaqla), MAO inhibitorları (furazolidon, procarbazine, selegilin daxil olmaqla), karbon anhidraz inhibitorları, ACE inhibitorları, steroid olmayan antiinflamatuar dərmanlar (o cümlədən) ilə artırılır. anabolik steroidlər (o cümlədən stanozolol, oxandrolone, metandrostenolone), androgenlər, bromokriptin, tetrasiklinlər, klofibrat, ketokonazol, mebendazol, teofillin, sikloposfamid, fenfluramin, Li + preparatları, piridoksin, quinidin. Hipoqlikemik təsir glukagon, somatropin, qlükokortikosteroidlər, oral kontraseptivlər, estrogenlər, tiazid və döngə diüretikləri, BMCC, tiroid hormonları, heparin, sülfin pirazonu, simpatomimetika, danazol, trisiklik antidepressant, kalsinid, antioksidant, kalsidon, antioksidant, kalsidon, antioksidant, kalsidon, antioksidant, kalsidon, antioksidant, kalsiyonid, antioksidant, kalsium, kalsium epinefrin, H1-histamin reseptorlarının blokerləri. Beta-blokerlər, reserpin, oktreotid, pentamidin insulinin hipoqlikemik təsirini həm gücləndirə, həm də zəiflədə bilər.

Dozlar və tətbiq üsulu

Subkutan olaraq gündə 1-2 dəfə, səhər yeməyindən 30-45 dəqiqə əvvəl (hər dəfə inyeksiya yerini dəyişdirin). Xüsusi hallarda, həkim dərmanın intramüsküler bir enjeksiyonunu təyin edə bilər. Orta müddətli insulinin damardaxili qəbulu qadağandır! Dozlar fərdi olaraq seçilir və qan və sidikdə olan qlükoza, xəstəliyin gedişatının xüsusiyyətlərindən asılıdır. Tipik olaraq, dozalar gündə 1 dəfə 8-24 ME'dir. Yetkinlərdə və insulinə yüksək həssaslığı olan uşaqlarda gündə 8 IU-dan az bir doza, həssaslığı az olan xəstələrdə gündə 24 IU-dan çox ola bilər. Gündəlik doza 0,6 IU / kq-dan çox olduqda - müxtəlif yerlərdə 2 enjeksiyon şəklində. Gündə 100 ME və daha çox qəbul edən xəstələr, insulin əvəz edərkən xəstəxanaya yerləşdirilmək tövsiyə olunur. Bir dərmandan digərinə keçid qan qlükoza nəzarəti altında aparılmalıdır.

Forma, qablaşdırma və tərkibi Gensulin N

Ağ rəngli sulu idarəetmə üçün asqı, dayanarkən ağ bir çöküntü və rəngsiz və ya demək olar ki, rəngsiz bir supernatant meydana gəlir, çöküntü yumşaq sarsıntı ilə asanlıqla yenidən qurulur.

Təravətləndiricilər: metakresol - 1,5 mq, fenol - 0,65 mq, qliserin - 16 mq, protamin sulfat - 0,27 mq, sink oksidi - 40 mqq-ə qədər Zn 2+ / 100 ME, natrium hidrogen fosfat dodecahidrat - 5.04 mq, hidroklor turşusu - q.s. pH 7.0-7.6 qədər, su d / i - 1 ml-ə qədər.

3 ml - patron (5) - kontur hüceyrə qablaşdırması.
10 ml - şüşələr (1) - karton paketlər.

Dərmanın göstərişləri Gensulin N

• tip 1 diabet
• tip 2 diabet xəstəliyi: oral hipoqlikemik agentlərə qarşı müqavimət mərhələsi, bu dərmanlara qismən müqavimət (kombinasiya müalicəsi zamanı), intruziv xəstəliklər.

Dozaj rejimi

Gensulin N sc administrasiyası üçün nəzərdə tutulub. Dərmanın dozası qanda qlükoza səviyyəsinə əsaslanaraq hər bir vəziyyətdə həkim tərəfindən fərdi olaraq təyin olunur. Orta hesabla, dərmanın gündəlik dozası bədən çəkisindən 0,5 ilə 1 IU / kq arasında dəyişir (xəstənin fərdi xüsusiyyətlərindən və qan qlükoza səviyyəsindən asılı olaraq).

İdarə olunan insulinin temperaturu otaq temperaturunda olmalıdır.

Gensulin H adətən budda sk vurulur. Enjeksiyonlar, həmçinin ön qarın divarında, kalçada və ya çiyin deltoid əzələsinin bölgəsində edilə bilər.

Lipodistrofiyanın inkişafının qarşısını almaq üçün anatomik bölgədəki enjeksiyon yerini dəyişdirmək lazımdır.

Gensulin N həm müstəqil, həm də qısa fəaliyyət göstərən insulin (Gensulin P) ilə birlikdə tapıla bilər.

Xəstəyə veriləcək təlimatlar

Flakonlarda insulin üçün injection texnikası

Xəstə yalnız bir növ insulin istifadə edərsə

1. Ampuldəki rezin membranı dezinfeksiya edin.

2. Şprisə insulinin istənilən dozasına uyğun miqdarda hava tökün. İnsulinin flakonuna havanı daxil edin.

3. Şpris ilə flakonu yuxarıya çevirin və istədiyiniz dozada insulini şprisə çəkin. İynəni flakondan çıxarın və şprisdən havanı çıxarın. İnsulin dozasının düzgün olub olmadığını yoxlayın.

4. Dərhal iynə vurun.

Xəstəyə iki növ insulin qarışdırmaq lazımdırsa

1. Ampullərdə rezin membranları dezinfeksiya edin.

2. Dərhal yığmadan dərhal əvvəl, insulin bərabər ağ və buludlu olana qədər, ovuclarınızın arasında uzun müddət işləyən bir insulin ("buludlu") gəzdirin.

3. Şprisə havanı buludlu insulinin dozasına uyğun bir miqdarda tökün. Buludlu insulin flakonuna hava daxil edin və iynəni flakondan çıxarın.

4. Şprisə havanı qısa təsirli insulin dozasına uyğun bir miqdarda çəkin ("şəffaf"). Havanı bir insulin şüşəsinə daxil edin. Şpris ilə flakonu alt-üst çevirin və istənilən insulin dozasını yığın. İğnəni çıxarın və şprisdən havanı çıxarın. Düzgün dozanı yoxlayın.

5. "Buludlu" insulin ilə iynəni flakona daxil edin, şpris ilə flakonu alt-üst çevirin və istənilən insulinin dozasını yığın. Şprisdən havanı çıxarın və dozanın düzgün olub olmadığını yoxlayın. Yığılan insulin qarışığını dərhal vurun.

6. Həmişə yuxarıda göstərilən ardıcıllıqla insulin yazın.

Kartric Enjeksiyon Texnikası

Dərman Gensulin N olan kartuş, yalnız Owen Mumford (Böyük Britaniya) şpris qələmləri ilə istifadə üçün nəzərdə tutulmuşdur. Xəstəyə insulin idarə etmək üçün şpris qələminin istifadəsi təlimatındakı təlimatları diqqətlə izləmək lazım olduğuna dair xəbərdarlıq edilməlidir.

İstifadədən əvvəl, Gensulin N hazırlığı ilə kartuşda heç bir ziyan (məsələn, çatlaq) olmadığından əmin olun. Görünən bir ziyan varsa kartuşu istifadə etməyin. Kartric şpris qələminə daxil edildikdən sonra patron saxlayanın pəncərəsindən rəngli bir zolaq görünməlidir.

Kartrici şpris qələminə qoymadan əvvəl kartuşu yuxarı və aşağı çevirin ki, şüşə top kartuşun sonundan sonuna keçsin. Bu prosedur bütün mayenin ağ və bərabər bir buludlu olmasına qədər ən azı 10 dəfə təkrarlanmalıdır. Bundan dərhal sonra bir enjeksiyon lazımdır.

Kartric artıq şpris qələminin içərisindədirsə, kartuşu içəridən ən azı 10 dəfə yuxarı və aşağı çevirin. Hər bir inyeksiyadan əvvəl bu prosedur təkrarlanmalıdır.

Enjeksiyondan sonra iynə ən azı 6 saniyə dəri altında qalmalıdır. İğnənin dəri altından tamamilə çıxarıldığına qədər düyməni basıb saxlayın, beləliklə dozanın düzgün qəbul edilməsini və qan və limfanın iynə və ya insulin patronuna daxil olma imkanını məhdudlaşdırır.

Gensulin N dərmanı olan patron yalnız fərdi istifadə üçün nəzərdə tutulmuşdur və doldurulmamalıdır.

1. İki barmaqla bir qat dərisini çəkin, iynəni qatın altına təxminən 45 ° bir açı ilə daxil edin və dərinin altına insulin vurun.

2. Enjeksiyondan sonra, insulinin tam daxil olmasını təmin etmək üçün iynə ən azı 6 saniyə dəri altında qalmalıdır.

3. İğnəni çıxardıqdan sonra enjeksiyon yerində qan görünsə, inyeksiya yerini barmağınızla yumşaq bir şəkildə basın.

4. Enjeksiyon yerini dəyişdirmək lazımdır.

Yan təsir

Karbohidrat mübadiləsinə təsiri səbəbindən: hipoqlikemik şərtlər (dərinin solğunluğu, artan tərləmə, çarpıntılar, titrəyişlər, aclıq, təşviş, ağızdakı paresteziya, baş ağrısı). Şiddətli hipoqlikemiya hipoqlikemik komanın inkişafına səbəb ola bilər.

Allergik reaksiyalar: nadir hallarda - dəri döküntüsü, Quincke ödemi, son dərəcə nadir - anafilaktik şok.

Yerli reaksiyalar: enjeksiyon yerindəki hiperemiya, şişkinlik və qaşınma, uzun müddət istifadə ilə - enjeksiyon yerindəki lipodistrofiya.

Digərləri: ödem, keçici refraktiv səhvlər (ümumiyyətlə terapiyanın əvvəlində).

Hamiləlik və laktasiya

Hamiləlik dövründə diabetli xəstələrdə yaxşı glisemik nəzarəti saxlamaq xüsusilə vacibdir. Hamiləlik dövründə insulinə ehtiyac ümumiyyətlə birinci trimestrdə azalır və ikinci və üçüncü trimestrlərdə artır.

Şəkərli diabet olan xəstələrə hamiləliyin başlaması və ya planlaşdırılması barədə həkimə məlumat vermək tövsiyə olunur.

Laktasiya dövründə (ana südü ilə) diabetli xəstələrdə insulinin, pəhrizin və ya hər ikisinin bir doz tənzimlənməsi tələb oluna bilər.

In vitro və in vivo seriyasındakı genetik toksikliyi araşdırmalarında insan insulininin mutagen təsiri olmadı.

Videoya baxın: Jak podawać insulinę za pomocą pena? . #cukrzyca (Noyabr 2024).