Insulin Novorapid: xüsusiyyətləri və xüsusiyyətləri

İnsulin Novorapid, bədəndə hormon çatışmazlığını ödəməyə imkan verən yeni nəsil dərman. Çox üstünlüklərə malikdir: asanlıqla və tez həzm olunur, qan şəkərini normallaşdırır, yeməkdən asılı olmayaraq istifadə edilə bilər. Bu ultrashort insulin kateqoriyasına aiddir.

Diabetik Novorapid inyeksiya üçün rəngsiz bir mayedir. Dəyişən kartuşlarda və 3 ml şpris qələmində mövcuddur. Dərmanın aktiv komponenti olan insulin aspart güclü hipoqlikemik təsirə malikdir və insan hormonunun analoqudur. Maddə rekombinant DNT biotexnologiyası ilə çıxarılır və 100 IU, ya da ümumi məhlulun 3,5 q-dır.

Əlavə komponentlər qliserol, fenol, metakresol, sink xlorid, natrium xlorid, natrium hidrogen fosfat dihidrat, natrium hidroksid, hidroklor turşusu və su.

Göstərişlər və əks göstərişlər

Novorapid 1 və 2 tip diabet üçün təyin edilir. İnsulindən asılı olmayan diabet xəstələrində, oral istifadə üçün nəzərdə tutulmuş hipoqlikemik formulalara qarşı müqavimət diaqnozu qoyulanda dərman qəbul edilməlidir.

2 yaşdan uşaqlar üçün qəbul edilə bilər. Ancaq bu kompozisiya klinik sınaqlardan keçməmişdir, buna görə dərman yalnız 6 yaşdan sonra tətbiq oluna bilər. Randevu üçün göstərişlər uşağı iynə ilə yemək arasında saxlamaqda çətinlik çəkir.

Kontrendikasyonlardan, dərmanın tərkib hissələrinə fərdi həssaslıq qeyd edilməlidir. Həddindən artıq ehtiyatla qaraciyər və ya böyrək çatışmazlığı olan yaşlı insanlara təyin edilir.

Dozaj və administrasiya

Novorapid dərialtı və venadaxili qəbul üçün nəzərdə tutulub. Hormonun dozası bədənin xüsusiyyətlərini və xəstəliyin gedişatının şiddətini nəzərə alaraq fərdi olaraq seçilir. Dərman gündə bir dəfə tətbiq olunan uzun və ya orta təsirli insulinlərlə birlikdə istifadə etmək tövsiyə olunur. Qlükoza səviyyəsində sıçrayışların qarşısını almaq üçün, Novoropid qəbul etməzdən əvvəl qan şəkəri yoxlanılmalı və göstəricilərdən asılı olaraq doza tənzimlənməlidir.

Yetkinlər və uşaqlar üçün dərmanın tövsiyə olunan gündəlik dozası 1 kq bədən çəkisi üçün 0,5-1 IU arasında dəyişir. Novorapid yeməkdən dərhal əvvəl qəbul edilə bilər. Bu vəziyyətdə insulin diabet xəstəsinin ehtiyaclarının təxminən 60-70% -ni ödəyəcəkdir. Qalanları uzun müddət işləyən insulinlər tərəfindən kompensasiya ediləcəkdir. Yeməkdən sonra kompozisiyanın tətbiqi də məqbuldur.

Lazım olan hormonun dozasını düzəldin:

adi pəhrizi dəyişdirərkən,
aralıq xəstəlikləri ilə,
planlaşdırılmamış və ya həddindən artıq fiziki güclə,
cərrahi müdaxilələr zamanı.

Qısa fəaliyyət göstərən insulinin dozası, bir həftə şəkər səviyyəsini ölçdükdən sonra seçilir. Bu göstəricilərə əsasən mütəxəssis fərdi qəbul rejimi tərtib edəcəkdir. Məsələn, axşam qan qlükozasında atlamalar müşahidə olunursa, Novorapid yeməkdən gündə bir dəfə qəbul edilir. Hər qəlyanaltıdan sonra şəkər artarsa, yeməkdən əvvəl iynə vurulmalıdır.

İnsulinin tətbiqi üçün itburnu, çiyin, omba və ön qarın divarının sahəsini seçmək lazımdır. Lipodistrofiya riskini azaltmaq üçün enjeksiyon zonası dəyişdirilməlidir.

Hormonun müddəti bir çox amildən asılıdır: doz, injection yeri, qan axınının gücü, fiziki fəaliyyət və s. Lazım gələrsə, dərmanı insulin pompası ilə idarə etmək mümkündür. Ancaq bu üsul yalnız lazımi bacarıqlara və mövcud vasitələrə (rezervuar, kateter və boru sistemi) sahib olmağınız lazımdır. İntravenöz qəbul yalnız bir mütəxəssisin diqqətli gözü altında icazə verilir. İnfüzyon üçün natrium xlorid və ya dekstroz olan bir insulin məhlulu istifadə olunur.

Novorapid Flexpen

Ən tez-tez dərman bir şpris qələmindən istifadə olunur. Insulin Novorapid Flekspen rəng kodlaşdırma və bir dispenser ilə təchiz edilmişdir. Şprisin bir addımında 1 IU maddə var. Hormonu istifadə etməzdən əvvəl istifadə üçün təlimatları diqqətlə oxumalısınız. İstehsal tarixini və son istifadə tarixini yoxlayın. Sonra şprisdən qapağı çıxarın və stikeri iynədən çıxarın. İğnəni sapla vidalayın. Unutmayın: hər bir injection üçün steril iynə istifadə edilməlidir.

İstehsalçı, şpris qələminin içərisində az miqdarda havanın ola biləcəyini xəbərdar edir. Oksigen baloncuklarının yığılmaması və dərmanı düzgün tətbiq etmək üçün müəyyən qaydalara əməl edin. 2 ədəd hormon yığın, şprisi iynə ilə yuxarı qaldırın və kartuşu barmaqlarınızın ucu ilə yumşaq bir şəkildə vurun. Beləliklə, hava kabarcıklarını yuxarı qaldırırsınız. İndi başlanğıc düyməsini basın və dozaj seçicisinin "0" vəziyyətinə qayıtmasını gözləyin. İşləyən bir şpris ilə iynədə bir damla kompozisiya görünəcək. Bu baş vermirsə, bir neçə dəfə yenidən cəhd edin. İnsulin iynəyə girməzsə, şpris nasazdır.

Cihazın düzgün işlədiyinə əmin olduqdan sonra, şprisin dozaj seçicisini "0" vəziyyətinə qoyun. Dərmanın lazımi miqdarını yığın. Doz təyin edərkən diqqətli olun. Təsadüfən basmaq hormonun vaxtından əvvəl sərbəst buraxılmasına səbəb ola bilər. Oranı istehsalçı tərəfindən göstəriləndən daha çox təyin etməyin. Həkimin texnikası və tövsiyələrinə əməl edərək insulin daxil edin. Enjeksiyondan sonra barmağınızı başlanğıc düyməsindən 6 saniyə ərzində çıxarmayın, çünki tam bir dozaya nail olacaqsınız.

İğnəni çıxarın və xarici qapağa göstərin. Oraya girdikdən sonra çıxarın və atın. Şprisi bir qapaq ilə bağlayın və bir saxlama yerinə qoyun. İstifadə olunmuş iynələrin vurulması və atılması barədə ətraflı məlumat istifadə üçün təlimatlarda tapıla bilər.

Müəyyən hallarda Novorapid Flekspenin istifadəsi qadağandır.

İnsulin asparta və ya dərmanın digər komponentlərinə allergik reaksiyalar.
Başlanğıc mərhələdəki hipoqlikemiya (hormonu qəbul etməzdən əvvəl həmişə şəkər ölçün).
Şpris qələmi zədələnir, əzilir və ya yerə düşür.
Şprisdəki maye rəngli, buludlu, xarici hissəciklər içərisindədir və ya çöküntü görünür.
Dərmanın saxlama şəraiti pozuldu və ya maddə donduruldu.

Şpris qələminin səthi bir spirt parça ilə müalicə edilə bilər. Novorapid Flekspeni bir maye içərisinə batırmaq, yumaq və yağlamaq qadağandır. Əks təqdirdə cihazın mexanizmi uğursuz ola bilər.

Hamiləlik dövründə Novorapid

Digər insulinlər kimi, Novorapid hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə üçün təsdiqlənir. Bir çox xüsusi araşdırma, dərmanın fetusa mənfi təsir göstərmədiyini təsdiqlədi. Bununla birlikdə, gözləyən ana qan qlükoza göstəricilərini diqqətlə izləməlidir, çünki hipo və hiperglisemiya həm qadının, həm də körpənin sağlamlığı üçün təhlükəlidir.

Qısa fəaliyyət göstərən insulin dozası hamiləliyin müddətindən asılı olaraq düzəldilməlidir. 1-ci trimestrin əvvəlində, insulinə ehtiyac 2-ci sonun və 3-cü trimestrin əvvəlinə nisbətən daha az olacaq. Doğuşdan dərhal sonra glisemik göstəricilər normal vəziyyətə qayıdır, lakin nadir hallarda yenə də bir az düzəliş tələb oluna bilər.

Yan təsirləri və aşırı doz

Çox vaxt arzuolunmaz reaksiyalar hormonun özündə baş verir və hipoqlikemiya şəklində ortaya çıxır, bu da müşayiət olunur:

həddindən artıq tərləmə
dərinin solğunluğu
əsəbilik
əsassız narahatlıq hissi,
əzalarının titrəməsi,
bədəndəki zəiflik
disorientation və diqqət konsentrasiyası azaldı.

Çox vaxt qan şəkərində həddindən artıq azalma səbəb ola bilər:

başgicəllənmə
aclıq
görmə problemləri
ürək bulanması
baş ağrısı
taxikardiya.

Şiddətli qlikemiya huşunu itirməyə, konvulsiyalara, serebrovaskulyar qəzaya və ölümə səbəb ola bilər.

Dərmanın düzgün istifadə edilməməsi ilə yerli və allergik reaksiyalar mümkündür: ürtiker, qaşınma, qızartı və şişkinlik. Çox vaxt bu simptomlar hormonun istifadəsinin əvvəlində baş verir və bir müddət sonra öz-özünə keçir. Bununla birlikdə, bəzi diabet xəstələri mədə-bağırsaq pozğunluğu, anjiyoödem, mürəkkəb nəfəs, ürək çarpması və aşağı təzyiq ilə müşayiət olunan digər allergik reaksiyaları da qeyd etdilər.

Novorapid insulininin həddindən artıq istifadəsi hipoqlikemiya ilə müşayiət olunan həddindən artıq dozaya səbəb ola bilər. Yüngül dərəcədə artıq dozanı özünüz aradan qaldırmaq asandır. Bunu etmək üçün şəkər olan qidaları yeyin. Şüur itkisi ilə müşayiət olunan orta və ağır glisemiya xəstəxana şəraitində müalicə olunmalıdır.

Hər hansı bir səbəbdən Novorapid xəstəyə uyğun gəlmirsə, endokrinoloq onun analoqlarını ala bilər. Onların arasında ən çox yayılmışlar Apidra, Novomiks, Aktrapid, Humalog, Gensulin N, Protafan və Raizodegdir. Bu dərmanların hamısı qısa təsirli insulinlərdir, tip 1 və tip 2 diabetin müalicəsi üçün əlverişlidir və istifadəsi rahatdır.

Tövsiyələr

Dərmanı istifadə edərkən müəyyən nüanslar nəzərə alınmalıdır.

Bir şpris qələmini istifadə edərkən, itkin və ya zədələnə biləcəyini unutmayın, buna görə də həmişə yanınızda ehtiyat bir injektor sistemi var.
Dərman diabet diaqnozunun əvvəlində ən çox tövsiyə olunur və uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin kursu fonunda təyin edilir.
İnsan hormonunun analoqu uşaqlarda qlükozanın kəskin bir düşməsinə səbəb ola bilər, buna görə də Novorapid ehtiyatla bir yaşda təyin olunmalıdır.
Digər bir insulin tərkibli dərmandan Novorapidə keçid tibbi nəzarət altında aparılmalıdır.
Hormon qida qəbulu ilə birbaşa əlaqədədir. Buna görə, yoluxucu xəstəliklərdən əziyyət çəkən və ya qidanın udulmasını ləngidən dərman qəbul edən diabet xəstələrinin müalicəsində onun sürətli təsirini nəzərə almaq vacibdir.

Insulin Novorapid, 1-ci tip diabetdə də qan qlükoza səviyyəsini təsirli dərəcədə aşağı salan yumşaq və keyfiyyətli bir dərman. Dərmanın uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin fonunda istifadəsi yeməkdən sonra şəkər səviyyəsini qorumağa kömək edir və məktəb saatlarından sonra qəlyanaltı olmağa imkan verir. Ancaq səhv seçilmiş bir doz tez-tez hipoqlikemiyaya səbəb olur və insanın rifahına mənfi təsir göstərir. Yan təsirlərin qarşısını almaq üçün dərman həkimlə razılaşdırılmalıdır.

Dərman haqqında ümumi məlumat

Insulin Novorapid, tibbi təcrübədə diabetin müalicəsində istifadə olunan yeni nəsil dərman. Alət insulin çatışmazlığını dolduraraq hipoglisemik təsir göstərir. Qısa təsiri var.

Dərman yaxşı dözümlülük və sürətli hərəkət ilə xarakterizə olunur. Düzgün istifadə ilə hipoqlikemiya insulinlə müqayisədə daha az baş verir.

Enjeksiyon şəklində mövcuddur. Aktiv maddə insulin aspartdır. Aspart, insan orqanizmi tərəfindən istehsal olunan hormona bənzəyir. Daha uzun müddət işləyən enjeksiyonlarla birlikdə istifadə olunur.

2 variantda mövcuddur: Novorapid Flexpen və Novorapid Penfil. Birinci görünüş bir şpris qələmidir, ikincisi patrondur. Onların hər biri eyni tərkibə malikdir - insulin aspart. Maddə bulanıqlıq və üçüncü tərəf daxil olmadan şəffafdır. Uzun müddət saxlama zamanı incə bir çöküntü yarana bilər.

Farmakologiya və farmakokinetika

Dərman hüceyrələrlə qarşılıqlı təsir göstərir və orada baş verən prosesləri aktivləşdirir. Nəticədə bir kompleks meydana gəlir - hüceyrədaxili mexanizmləri stimullaşdırır. Dərmanın hərəkəti əvvəllər insan hormonu ilə əlaqəli olur. Nəticəni 15 dəqiqədən sonra görmək olar. Maksimum təsir 4 saatdır.

Şəkər azaldıqdan sonra qaraciyər tərəfindən istehsal azalır. Glikogenolizin aktivləşməsi və hüceyrədaxili nəqliyyatın artması, əsas fermentlərin sintezi. Glisemiyanın kritik bir azalması epizodları insulinlə müqayisədə xeyli azdır.

Dərialtı toxumadan maddə sürətlə qan dövranına keçir. Tədqiqatlar aşkar etdi ki, diabet 1-də maksimal konsentrasiyaya 40 dəqiqədən sonra nail olur - insulin terapiyasından 2 dəfə qısadır. Uşaqlarda (6 yaşdan yuxarı) və yeniyetmələrdə novorapid sürətlə əmilir. DM 2-də udma intensivliyi daha zəifdir və maksimum konsentrasiyaya daha uzun müddət çatır - yalnız bir saatdan sonra. 5 saatdan sonra əvvəlki insulin səviyyəsi geri qaytarılır.

Dozaj və administrasiya

Terapiyanın adekvat bir nəticəsi üçün dərman daha uzun fəaliyyət göstərən insulin ilə birləşdirilir. Müalicə müddətində qlikemiyanın nəzarət altında saxlanması üçün şəkərin daimi monitorinqi aparılır.

Novorapid həm subkutan, həm də damar daxilində istifadə edilə bilər. Çox vaxt xəstələr dərmanı ilk üsulla idarə edirlər. Damardaxili inyeksiya yalnız bir tibb işçisi tərəfindən aparılır. Tövsiyə olunan inyeksiya sahəsi bud, çiyin və qarının ön hissəsidir.

Alət bir şpris qələmindən istifadə edərək vurulur. Təhlükəsiz və dəqiq həll həlli üçün nəzərdə tutulmuşdur. Dərman lazım olduqda infuziya nasoslarında istifadə edilə bilər. Proses boyu göstəricilər izlənilir. Bir sistem çatışmazlığı halında xəstədə ehtiyat insulin olmalıdır. Ətraflı bir bələdçi dərmana əlavə istifadə təlimatlarındadır.

Dərman yeməkdən əvvəl və ya sonra istifadə olunur. Bu dərman sürətinə bağlıdır. Novorapidin dozası hər bir xəstə üçün fərdi olaraq, müalicənin şəxsi ehtiyacını və xəstəliyin gedişatını nəzərə alaraq təyin olunur. Adətən gündəlik gündəlik doz Xüsusi xəstələr və göstərişlər

Hamiləlik dövründə dərman istifadəsinə icazə verilir. Test zamanı, maddənin döl və qadına zərərli təsiri aşkarlanmadı. Bütün müddət ərzində dozalar tənzimlənir. Laktasiya ilə birlikdə heç bir məhdudiyyət yoxdur.

Yaşlılarda maddənin udulması azalır. Doza təyin edilərkən şəkər səviyyəsinin dinamikası nəzərə alınır.

Novorapid digər antidiyabetik dərmanlarla birləşdirildikdə, hipoqlikemiya hallarının qarşısını almaq üçün şəkər səviyyəsi daim nəzarət olunur. Böyrəklərin, hipofiz bezinin, qaraciyərin, tiroid bezinin pozulması halında, dərman dozasını diqqətlə seçmək və tənzimləmək lazımdır.

Vaxtında olmayan qida qəbulu kritik bir vəziyyət yarada bilər. Novorapidin səhv istifadəsi, qəfil qəbulu dayandırılsa, ketoasidoz və ya hiperglisemiya səbəb ola bilər. Saat zonasını dəyişdirərkən xəstə dərman qəbul etmək vaxtını dəyişdirməli ola bilər.

Planlı bir səfərdən əvvəl bir həkimə müraciət etməlisiniz. Yoluxucu, yoluxucu xəstəliklərdə xəstənin dərmana ehtiyacı dəyişir. Bu hallarda dozanın tənzimlənməsi aparılır. Başqa bir hormondan köçürüldükdə mütləq hər antidiyabetik dərmanın dozasını tənzimləməlisiniz.

Kartriclər zədələnsə, dondurulduqda və ya həll buludlu olduqda dərmanı istifadə etmək tövsiyə edilmir.

Yan təsirləri və aşırı doz

Ümumi istənməyən bir post-təsiri hipoqlikemiyadır. Enjeksiyon bölgəsində müvəqqəti mənfi reaksiyalar meydana gələ bilər - ağrı, qızartı, yüngül göyərmə, şişlik, iltihab, qaşınma.

İdarəetmə zamanı aşağıdakı mənfi hadisələr baş verə bilər:

allergik təzahürlər,
anafilaksi,
periferik neyropatiyalar,
ürtiker, səfeh, iğtişaşlar,
retinaya qan tədarükünün pozulması,
lipodistrofiya.

Dozanın şişirdilməsi ilə müxtəlif dərəcədə hipoqlikemiya meydana gələ bilər. Bir az aşırı doz, 25 q şəkər alaraq müstəqil olaraq aradan qaldırıla bilər. Hətta bəzi hallarda dərman preparatının tövsiyə olunan dozası hipoqlikemiyaya səbəb ola bilər. Xəstələr həmişə özləri ilə qlükoza aparmalıdırlar.

Ağır hallarda xəstəyə əzələdaxili olaraq glukagon vurulur. Bədən 10 dəqiqədən sonra dərmana cavab vermirsə, onda qlükoza venadaxili olaraq verilir. Bir neçə saat ərzində xəstənin ikinci bir hücumun qarşısını almaq üçün izlənilir. Lazım gələrsə xəstə xəstəxanaya yerləşdirilir.

Digər dərman və analoqlarla qarşılıqlı əlaqə

Novorapidin təsiri fərqli dərmanların təsiri altında azalar və ya arta bilər. Aspartı digər dərmanlarla qarışdırmaq məsləhət görülmür. Diabetik olmayan bir dərmanı ləğv etmək mümkün deyilsə, həkiminizə məlumat verməlisiniz. Belə hallarda, doza düzəldilir və şəkər göstəricilərinin yaxşılaşdırılmış monitorinqi aparılır.

İnsulinin məhvinə sulfitlər və tiollar olan dərmanlar səbəb olur. Novorapidin təsiri antidiyabetik maddələr, ketokonazol, tərkibində etanol, kişi hormonları, fibratlar, tetrasiklinlər və litium preparatları ilə artırılır. Təsiri zəiflədir - nikotin, antidepresanlar, kontraseptivlər, adrenalin, qlükokortikosteroidlər, heparin, qlükagon, antipsikotik dərmanlar, diüretiklər, Danazol.

Tiazolidinediones ilə birləşdikdə ürək çatışmazlığı inkişaf edə bilər. Xəstəliyə meylli olduqda risklər artır. Birləşdirilmiş terapiya ilə xəstə tibbi nəzarətdədir. Ürək funksiyası pisləşərsə, dərman ləğv edilir.

Alkoqol Novorapidin təsirini dəyişdirə bilər - Aspartın şəkər endirən təsirini artırmaq və ya azaltmaq. Hormonların müalicəsində alkoqoldan imtina etmək lazımdır.

Eyni aktiv maddə və fəaliyyət prinsipi ilə oxşar dərmanlara Novomix Penfil daxildir.

Actrapid Hm, Vosulin-R, Insuvit N, Gensulin R, Insugen R, Insuman Rapid, Insular Aktiv, Rinsulin R, Humodar R, Farmasulin, Humulin digər bir insulin növü olan preparatlara aid edilir.

Heyvan insulinli dərman Monodardır.

Şpris qələm video təlimatı:

Xəstə fikirləri

Novorapid insulini istifadə edən diabet xəstələrinin rəylərindən belə nəticəyə gəlmək olar ki, dərman yaxşı qəbul olunub və şəkəri tez azaldır, amma bunun üçün də yüksək qiymət var.

Dərman mənim həyatımı asanlaşdırır. Şəkəri sürətlə azaldır, yan təsirlərə səbəb olmur, onunla planlaşdırılmamış qəlyanaltılar mümkündür. Yalnız qiyməti oxşar dərmanların qiymətindən daha yüksəkdir.

Antonina, 37 yaş, Ufa

Doktor, bir gün ərzində şəkəri normal saxlayan "uzun" insulin ilə birlikdə Novorapid müalicəsini təyin etdi. Təyin edilmiş vasitə, planlaşdırılmamış bir pəhriz vaxtında yeməyə kömək edir, yeməkdən sonra şəkəri yaxşıca azaldır. Novorapid yaxşı mülayim sürətli hərəkət edən insulindir. Çox rahat şpris qələmləri, şprislərə ehtiyac yoxdur.

Tamara Semenovna, 56 yaş, Moskva

Reçeteli dərman.

Novorapid Flekspenin qiyməti (3 ml içində 100 ədəd / ml) təxminən 2270 rubl təşkil edir.

Insulin Novorapid, qısa bir hipoqlikemik təsiri olan bir dərman. Digər oxşar vasitələrdən üstün cəhətlərə malikdir. Hipoqlikemiyanın inkişaf riski insan hormonunu istifadə edərkən daha az görülür. Dərman hissəsi kimi şpris qələm rahat istifadəni təmin edir.

Hormonun təsviri

Şəffaf rəngsiz həll.

NovoRapid, qısa insan insulinin analoqudur. Aktiv komponent insulin Aspartdır.

Dərman genetik mühəndislik tərəfindən sintez olunur, prolinini aspartik amin turşusu ilə əvəz edir. Bu hexamerlərin meydana gəlməsinə imkan vermir, hormon subkutan yağdan daha yüksək dərəcədə əmilir.

10-20 dəqiqə ərzində təsirini göstərir, təsir adi insulin kimi uzun müddət davam etmir, cəmi 4 saatdır.

Farmakoloji xüsusiyyətləri

NovoRapid rəngsiz şəffaf bir həll görünüşünə malikdir. 1 ml 100 ədəd (3.5 mq) Aspart insulin ehtiva edir. Bioloji təsirlər hormonun hüceyrə membran reseptorları ilə qarşılıqlı təsirinə əsaslanır. Bu əsas fermentlərin meydana gəlməsini stimullaşdırır:

Hexokinaz.
Pyruvate kinaz.
Glikogen sintazaları.

Qlükoza metabolizmasında iştirak edirlər, istifadəsini sürətləndirməyə və qanda konsentrasiyanı azaltmağa kömək edirlər. Bu da aşağıdakı mexanizmlər tərəfindən təmin edilir:

Genişləndirilmiş lipogenez.
Glikogenogenezin stimullaşdırılması.
Doku istifadəsini sürətləndirir.
Qaraciyərdə qlükoza sintezinin dayandırılması.

Yalnız NovoRapid istifadə etmək mümkün deyil, Levemir-də tətbiq edilir, bu da yeməklər arasında insulinin təbii miqdarını təmin edir.

Flekspennogo dərmanının təsirinin klinik tədqiqatları göstərdi ki, yetkinlərdə ənənəvi insulinlə müqayisədə gecələr hipoqlikemiya ehtimalı azalır. Dərman 2 tip diabetli yaşlı xəstələrdə və uşaqlara təyin edildikdə normoglikemiyanın qorunmasında təsirli olduğunu sübut etdi.

Hamiləlikdən əvvəl diaqnoz qoyulan 1-ci tip diabetli qadınlarda, bu, fetusa və ya hamiləliyə mənfi təsir göstərmir. Gestational diabetin müalicəsində NovoRapid Flekspen insulinin istifadəsi (hamiləlik dövründə ilk dəfə diaqnoz qoyulur) yeməkdən sonra qlikemiya səviyyəsinə nəzarəti yaxşılaşdıra bilər.

Unutmamalıyıq ki, ultrashort insulinin hərəkəti adi haldan daha güclüdür. Məsələn, 1 Vahid NovoRapida qısa insulindən 1,5 dəfə güclüdür. Buna görə tək bir administrasiya üçün doz azaldılmalıdır.

Nosoloji təsnifat (ICD-10)

Ultra sürətli insulinlərə Apidra (Glulisin), NovoRapid (Aspart), Humalog (Lizpro) daxildir. Bu dərmanlar rəqabət aparan üç dərman şirkəti tərəfindən istehsal olunur. Adi insan insulinləri qısa, ultra qısa olanlar isə analoji, yəni həqiqi insan insulinləri ilə müqayisədə yaxşılaşmışdır.

Təkmilləşdirmənin mahiyyəti, ultra sürətli dərmanların şəkər səviyyəsini adi qısa dərmanlara nisbətən daha sürətli aşağı salmasıdır. Təsir enjeksiyondan 5-15 dəqiqə sonra baş verir. Ultrashort insulinləri, diabet xəstələrinə zaman-zaman həzm olunan karbohidratlarla bayram etmək üçün xüsusi olaraq yaradılmışdır.

Lakin bu plan praktik olaraq nəticə vermədi. Hər halda, karbohidratlar ən müasir ultra qısa təsirli insulin onu endirə biləcəyindən daha tez şəkər artır.

Əczaçılıq bazarında yeni növ insulinin meydana gəlməsinə baxmayaraq, diabet üçün aşağı karbohidratlı bir diyetə ehtiyac aktuallığını qoruyur. Məkrli bir xəstəliyin səbəb olduğu ciddi fəsadların qarşısını almağın yeganə yolu budur.

1 və 2 tip diabet xəstələri üçün aşağı karbohidratlı bir pəhriz izləyən insan insulin, ultrashort analoqlarından çox, yeməkdən əvvəl enjeksiyon üçün ən uyğun hesab olunur. Bunun səbəbi, az miqdarda karbohidrat istehlak edən diabetli bir xəstənin bədəninin əvvəlcə zülalları həzm etməsi və sonra bir hissəsinin qlükoza çevrilməsidir.

Bu proses çox yavaş baş verir və ultrashort insulinin təsiri, əksinə, çox tez baş verir. Bu vəziyyətdə insulindən qısa istifadə edin. İnsulinin vurulması yeməkdən 40-45 dəqiqə əvvəl olmalıdır.

Buna baxmayaraq, ultra sürətli təsir göstərən insulinlər, karbohidrat qəbulunu məhdudlaşdıran diabet xəstələri üçün də faydalı ola bilər. Xəstə bir qlükometr alarkən çox yüksək şəkər səviyyəsini qeyd edirsə, bu vəziyyətdə ultrafast insulinlər çox kömək edir.

Ayrılan 40-45 dəqiqə gözləmək üçün bir yol olmadıqda, Ultrashort insulin, restoranda axşam yeməyindən əvvəl və ya səyahət zamanı kömək edə bilər.

Vacibdir! Ultra qısa insulinlər adi qısa olanlara nisbətən daha sürətli hərəkət edirlər. Bu baxımdan, hormonun ultrashort analoqlarının dozaları qısa insan insulinin ekvivalent dozalarından xeyli aşağı olmalıdır.

Bundan əlavə, dərmanların klinik sınaqları Humalog'un təsiri Apidra və ya Novo Rapid'i istifadə etdikdən 5 dəqiqə əvvəl başladığını göstərdi.

Novorapidin hamiləlik və laktasiya dövründə istifadəsi

Digər oxşar dərmanlar kimi qısa təsir göstərən Novorapid insulin həm hamiləliyin hər hansı bir mərhələsində, həm də meydana gəlməzdən əvvəl tamamilə zərərsizdir ki, bu da klinik şəraitdə aparılan yüzlərlə testlərin təhlili ilə elmi şəkildə sübut edilmişdir.

Eyni zamanda, diabet xəstəliyi ilə qarşılaşan bir qadın, hamiləlikdən əvvəl və xüsusən hamiləlikdən əvvəl qan şəkərinin səviyyəsini diqqətlə izləməlidir, çünki hiperglisemiya və ya hipoqlikemiya, fetusun inkişaf pozğunluğuna və ya nadir hallarda ölümünə səbəb ola bilər.

Qeyd etmək lazımdır ki, hamilə qadınlarda Novorapidə ehtiyac ilk trimestrdə bir qədər azalır, lakin ikinci və üçüncü trimestrdə tədricən artır. Ancaq doğuşdan dərhal sonra, iştirak edən həkimdən kiçik bir düzəliş tələb oluna biləcəyi istisna olmaqla, insulinin lazımi dozasının həcmi adi normaya qayıdır.

Novorapidin, ana südü dövründə uşağın sağlamlığı üçün heç bir təhlükə olmadan tətbiq edilməsi üçün tamamilə məqbul olduğunu əlavə etmək qalır.

Tez və ultrafast insulin müalicəsi

Ultrashort insulin, insan bədənində zülalların parçalanmasını və udulmağı bacardıqca hərəkətə başlayır, bəziləri qlükoza çevrilir. Buna görə xəstə aşağı karbohidrogen pəhrizinə əməl edərsə, yeməkdən əvvəl qəbul edilən qısa təsirli insulin daha yaxşıdır:

Sürətli insulin yeməkdən 40-45 dəqiqə əvvəl aparılmalıdır. Bu müddət göstəricidir və hər bir xəstə üçün daha dəqiq fərdi olaraq təyin olunur. Qısa insulinlərin təsir müddəti təxminən beş saatdır. Məhz bu dəfə insan orqanizmi yeyilən yeməyi tam həzm etməyi tələb edir.

Ultrashort insulin, şəkər səviyyəsini çox tez aşağı salmaq lazım olduqda gözlənilməz hallarda istifadə olunur. Diabetin ağırlaşmaları qanda qlükoza konsentrasiyasının artdığı bir dövrdə inkişaf edir, buna görə də onu mümkün qədər tez normala salmaq lazımdır. Və bu baxımdan ultrashort fəaliyyətinin hormonu mükəmməl uyğun gəlir.

Xəstə "yüngül" şəkərli diabetdən əziyyət çəkirsə (şəkər özü normallaşır və bu tez baş verir), bu vəziyyətdə əlavə insulin vurulmasına ehtiyac yoxdur. Bu, yalnız 2-ci tip diabetlə mümkündür.

Dərman qarşılıqlılığı

Novorapidin təsiri fərqli dərmanların təsiri altında azalar və ya arta bilər. Aspartı digər dərmanlarla qarışdırmaq məsləhət görülmür. Diabetik olmayan bir dərmanı ləğv etmək mümkün deyilsə, həkiminizə məlumat verməlisiniz. Belə hallarda, doz düzəldilir və şəkər göstəricilərinin yaxşılaşdırılmış monitorinqi aparılır.

İnsulin aspartının istehsal etdiyi hipoqlikemik təsir Novorapidin birləşdirildiyi dərmanlardan asılı olaraq zəiflədə və ya güclənə bilər. Belə ki, xəstələr MAO inhibitorları və karbon anhidraz, beta-blokatorlar, bromocriptine, sulfonamides, anabolic steroid, tetrasiklin, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, pyridoxine, teofillinin, siklofosfamid, fenfluramine ACE inhibitorları istifadə edərkən baş verəcək diabetik olan salınması həddindən artıq qlükoza.

İnsulin ehtiyacını təsir edən bir sıra dərmanlar var.

insulin hipoqlikemik təsiri, oral hipoqlikemik agentləri, monoaminoksidazanın inhibitorları, ACE inhibitorları, karbon anhidrazanın inhibitorları, selektiv beta-blokatorlar, bromocriptine, sulfanilamidlər, anabolic steroid, tetrasiklinlər, klofiorat, ketokonazol, mebendazole, pyridoxine, teofillin, siklofosfamid, fenfluramine, litium, narkotik artırmaq tərkibində etanol var.

Xəstə üçün təlimatlar

Müəyyən bir xəstə üçün ən yaxşı insulin təyin etmək üçün bazal dərman seçmək lazımdır. Bazal istehsalını simulyasiya etmək üçün tez-tez uzun insulin hazırlıqlarını istifadə edirlər. İndi dərman sənayesi iki növ insulin istehsal edir:

orta müddət, 17 saata qədər işləyir. Bu dərmanlar arasında Biosulin, Insuman, Gensulin, Protafan, Humulin var.
ultra uzun müddəti, təsiri 30 saata qədərdir. Bunlar: Levemir, Tresiba, Lantus.

İnsülin fondları Lantus və Levemir digər insulinlərdən əsaslı fərqlərə malikdir. Fərqlər ondadır ki, dərmanlar tamamilə şəffafdır və şəkərli diabet xəstəsinə fərqli təsir müddətinə malikdir. Birinci növ insulinin ağ bir rəng və bir qədər bulanıqlığı var, buna görə dərman istifadə etməzdən əvvəl sarsılmalıdır.

Orta müddətli hormonları istifadə edərkən, onların konsentrasiyasında pik anlar müşahidə edilə bilər. İkinci növ dərmanların bu xüsusiyyəti yoxdur.

Uzun bir insulin hazırlığının dozası dərmanların yemək arasındakı fasilədə qlükoza konsentrasiyasını məqbul həddə saxlaya bilməsi üçün seçilməlidir.

Yavaş udulma ehtiyacı səbəbiylə, uzun insulin bud və ya kalçanın dərisi altında verilir. Qısa - qarın və ya qollarda.

Uzun insulinin ilk enjeksiyonları, hər 3 saatda alınan şəkər ölçmələri ilə gecə edilir. Qlükoza göstəricilərində əhəmiyyətli bir dəyişiklik olduqda, doz tənzimlənməsi aparılır. Qlükozanın bir gecədə artmasının səbəblərini müəyyən etmək üçün 00.00 ilə 03.00 arasındakı vaxt aralığını öyrənmək lazımdır. Performansın azalması ilə gecə insulinin dozası azaldılmalıdır.

Bazal insulinin lazımi həcmini ən dəqiq müəyyənləşdirmək qanda qlükoza və qısa insulinin tam olmaması halında mümkündür. Buna görə gecə insulini qiymətləndirərkən axşam yeməyindən imtina etməlisiniz.

Daha məlumatlı bir şəkil əldə etmək üçün qısa insulin istifadə etməməlisiniz, zülal və yağlı yemək yeməməlisiniz

Gün ərzində bazal hormonu təyin etmək üçün bir yemək çıxartmaq və ya bütün gün ac qalmaq lazımdır. Ölçmələr hər saatda aparılır.

Demək olar ki, bütün uzun insulinlər 12 saatda bir dəfə verilir. Yalnız Lantus gün ərzində təsirini itirmir.

Lantus və Levemirdən əlavə hər növ insulinin zirvə sekresiyasına sahib olduğunu unutma. Bu dərmanların pik anı tətbiq edildiyi andan 6-8 saat sonra baş verir. Bu saatlarda şəkərin azalması baş verə bilər ki, bu da çörək bölmələrini yeyərək düzəldilir.

Belə dozaj yoxlamaları hər dəfə dəyişdirildikdə aparılmalıdır. Şəkərin dinamikada necə davrandığını anlamaq üçün üç günlük bir test kifayətdir. Və yalnız əldə edilən nəticələr əsasında həkim bir dərmanın dəqiq dozasını təyin edə bilər.

Gündüz əsas hormonu qiymətləndirmək və ən yaxşı dərmanı təyin etmək üçün əvvəlki yeməyi udduğunuz andan beş saat gözləməlisiniz. Qısa insulin istifadə edən diabet xəstələrindən 6 saatdan bir müddətə dözmək lazımdır.

Bir qrup qısa insulin Gensulin, Humulin, Actrapid ilə təmsil olunur. Ultrashort insulinlərinə aşağıdakılar daxildir: Novorapid, Apidra, Humalog.

Ultrashort hormonu qısa olduğu kimi fəaliyyət göstərir, lakin əksər çatışmazlıqları aradan qaldırır. Eyni zamanda, bu vasitə vücudun insulinə olan ehtiyacını ödəyə bilmir.

Hansı insulinin ən yaxşısı olduğu sualına qəti bir cavab vermək mümkün deyil. Ancaq bir həkimin tövsiyəsi ilə bazal və qısa insulinin düzgün dozasını seçə bilərsiniz.

Novorapid yalnız subkutan inyeksiya şəklində deyil, damardaxili məhlullar şəklində də təqdim edilə bilər. Bu dərman sürətli təsir edən bir komponent olduğundan, hər bir xəstə üçün fərdi doza diabet xəstəsinin vəziyyətindən və ehtiyaclarından asılı olaraq iştirak edən mütəxəssis tərəfindən hesablanır.

Çox vaxt bu dərman uzun və ya uzun hərəkətə bənzər dərmanlarla birləşdirilərək ən azı 24 saat ərzində xəstəyə təqdim olunur. Glisemiya nisbətini daim nəzarət altında saxlamaq üçün diabetik bir insanın qanındakı qlükoza səviyyəsini daim ölçmək və zəruri hallarda qəbul etdiyi insulinin dozasını tənzimləmək tövsiyə olunur.

Əksər hallarda böyüklər və uşaqlar bədən çəkisinin bir kiloqramına əsaslanaraq gündə yarısından IU-a qədər dozaya ehtiyac duyurlar. Əgər Novorapid yeməkdən əvvəl bədənə daxil olarsa, onda diabet xəstəsinin ehtiyacının 60 - 70% -ni əhatə edir, qalan hissəsi daha uzun fəaliyyət göstərən insulin ilə kompensasiya olunur.

Mümkün doz tənzimlənməsinin səbəbi kimi amillər ola bilər.

adi pəhrizdə dəyişikliklər,
aralıq xəstəliklər
planlaşdırılmamış fiziki fəaliyyət, xüsusilə həddindən artıq,
cərrahi müdaxilələr.

Bədənə daha sürətli təsir göstərir və ona daha az vaxt (insan insulin ilə müqayisədə) təsir göstərir, Novorapid adətən yeməkdən əvvəl qəbul edilmək tövsiyə olunur, baxmayaraq ki, bəzən yeməkdən sonra da buna icazə verilir. Yenə məruz qalma müddətinin qısa olması səbəbi ilə Novorapidin diabet xəstəsində sözdə "nocturnal" hipoqlikemiyaya səbəb olması ehtimalı azdır.

Yadda saxlamaq lazımdır ki, qaraciyər və ya böyrək çatışmazlığından əziyyət çəkən yaşlı insanlar haqqında danışırıqsa, bu dərmanı (eləcə də digər analoqlarını) əlavə ehtiyatla istifadə etmək lazımdır. Bu vəziyyətlərdə əlavə olaraq qlikemiyaya nəzarət etmək və fərdi olaraq aspartumun dozasını dəyişdirmək lazımdır.

Uşaqlara gəldikdə, gənc xəstə, xüsusən də uşağın enjeksiyon və qida arasında lazımi fasiləni davam etdirməsi çətin olarsa, insulinin təsirinin tez başlaması lazım olduqda, onlar üçün üstünlük verilir.

Bundan əlavə, başqa bir oxşar dərman bu dərmanla əvəz olunarsa, Novorapidin dozanın tənzimlənməsinə ehtiyac vəziyyətə yarana bilər.

NovoRapid® Penfill® / FlexPen® sürətli təsir göstərən insulin analoqudur. NovoRapid® Penfill® / FlexPen® dozası xəstənin ehtiyaclarına uyğun olaraq fərdi olaraq həkim tərəfindən təyin olunur.

Tipik olaraq, dərman gündə ən azı 1 dəfə tətbiq olunan orta müddətli və ya uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin preparatları ilə birlikdə istifadə olunur. Optimal glisemik nəzarəti əldə etmək üçün qanda qlükoza konsentrasiyasını mütəmadi olaraq ölçmək və insulinin dozasını tənzimləmək tövsiyə olunur.

Tipik olaraq, yetkinlərdə və uşaqlarda insulinə fərdi gündəlik tələbat 0,5-dən 1 U / kq-a qədərdir. Dərman yeməkdən əvvəl tətbiq edildikdə, insulinə olan ehtiyac NovoRapid® Penfill® / FlexPen® tərəfindən 50-70% təmin edilə bilər, insulinə qalan ehtiyac uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin ilə təmin edilir.

Xəstənin fiziki fəaliyyətində artım, adi qidalanmanın dəyişməsi və ya müşayiət olunan xəstəliklər dozanın düzəldilməsini tələb edə bilər.

NovoRapid® Penfill® / FlexPen ® həll olunan insulinlə müqayisədə daha sürətli başlamağa və daha qısa müddətə təsir göstərir. Hərəkətin daha sürətli başlaması səbəbindən NovoRapid® Penfill® / FlexPen®, bir qayda olaraq, yeməkdən dərhal əvvəl verilməlidir və lazım olduqda yeməkdən qısa müddət sonra qəbul edilə bilər.

İnsan insulinlə müqayisədə təsir müddətinin daha qısa olması səbəbindən NovoRapid® Penfill® / FlexPen ® qəbul edən xəstələrdə nocturnal hipoqlikemiyanın inkişaf riski daha aşağıdır.

Xüsusi xəstə qrupları. Digər insulin preparatlarının istifadəsində olduğu kimi, yaşlı xəstələrdə və böyrək və ya qaraciyər çatışmazlığı olan xəstələrdə qan qlükoza konsentrasiyasına daha diqqətlə nəzarət edilməli və aspart aspartın dozası fərdi olaraq tənzimlənməlidir.

Uşaqlar və yeniyetmələr. Uşaqlarda həll olunan insulin əvəzinə NovoRapid® Penfill® / FlexPen ®-dən istifadə etmək, məsələn, uşağın enjeksiyon və qida qəbulu arasındakı lazımi vaxt intervalını müşahidə etmək çətin olduğu hallarda istifadə edilməsinə üstünlük verilir.

Digər insulin hazırlıqlarından köçürün. Bir xəstəni digər insulin preparatlarından NovoRapid® Penfill® / FlexPen®-yə köçürdükdə, NovoRapid® Penfill® / FlexPen® və bazal insulinin doza tənzimlənməsi tələb oluna bilər.

NovoRapid® Penfill® / FlexPen®, qarın divarının, budun, çiyin, deltoid və ya gluteal bölgənin bölgəsində subkutan olaraq tətbiq olunur. Eyni bədən bölgəsindəki enjeksiyon yerləri lipodistrofiya riskini azaltmaq üçün mütəmadi olaraq dəyişdirilməlidir.

Bütün insulin hazırlıqlarında olduğu kimi, ön qarın divarına subkutan administrasiya digər yerlərə tətbiq olunmaqla müqayisədə daha sürətli əmmə təmin edir. Fəaliyyət müddəti dozadan, qəbul yerindən, qan axınının intensivliyindən, temperaturdan və fiziki fəaliyyət səviyyəsindən asılıdır.

Bununla birlikdə, inyeksiya yerinin yerindən asılı olmayaraq həll olunan insulinlə müqayisədə daha sürətli bir hərəkət başlanır.

NovoRapid®, insulin infuziyaları üçün hazırlanmış insulin nasoslarında davamlı dərialtı insulin infuziyaları (PPII) üçün istifadə edilə bilər. Qarın ön divarında FTİ istehsal olunmalıdır. İnfüzyon yeri vaxtaşırı dəyişdirilməlidir.

Bir insulin infuziya pompası istifadə edərkən NovoRapid® digər növ insulinlərlə qarışdırılmamalıdır.

FDİ istifadə edən xəstələr, nasosun, müvafiq rezervuarın və nasos boru sisteminin istifadəsi üçün tam təlim keçməlidirlər. İnfüzyon dəsti (boru və kateter) infuziya dəstinə əlavə edilmiş istifadəçi təlimatına uyğun olaraq dəyişdirilməlidir.

FoDİ ilə NovoRapid ® qəbul edən xəstələrdə infuziya sisteminin pozulması halında əlavə insulin olmalıdır.

Girişdə. Lazım gələrsə, NovoRapid® iv tətbiq edilə bilər, ancaq yalnız ixtisaslı tibb işçiləri tərəfindən həyata keçirilə bilər.

İntravenöz administrasiya üçün NovoRapid® 100 IU / ml olan infuziya sistemləri, 0,9% -dən 1 IU / ml insulin aspart, 0,9% natrium xlorid məhlulunda, 40 mmol / l ehtiva edən 5 və ya 10% dekstroz həllində istifadə olunur. kalium xlorid polipropilen infuziya qabları istifadə edərək.

Bu məhlullar 24 saat ərzində otaq temperaturunda sabitdir.Bir müddət sabitliyə baxmayaraq, müəyyən miqdarda insulin əvvəlcə infuziya sisteminin materialı tərəfindən əmilir.

İnsulin infuziyaları zamanı qan qlükoza konsentrasiyasını daim izləmək lazımdır.

NovoRapid® Penfill® / NovoRapid® FlexPen® istifadə etməyin

- İnsulin aspartına və ya NovoRapid® Penfill® / NovoRapid® FlexPen®-in hər hansı digər komponentinə allergiya (həssaslıq) olduqda;

- xəstə hipoqlikemiyaya (aşağı qan şəkərinə) başlayırsa;

- kartuş və ya quraşdırılmış kartuş / FlexPen® olan insulin idarəetmə sistemi yıxılıbsa və ya kartric / FlexPen® zədələnibsə və ya əzilibsə;

- narkotikin saxlanma şəraiti pozulmuşsa və ya dondurulmuşsa;

- insulin şəffaf və rəngsiz olmağı dayandırsa.

NovoRapid® Penfill® / NovoRapid® FlexPen® istifadə etməzdən əvvəl

- İnsulinin düzgün növünün seçilməsindən əmin olmaq üçün etiketi yoxlayın.

- Həmişə rezin piston daxil olmaqla patronu yoxlayın. Görünən zədəsi varsa və ya patron və kartuşdakı ağ şerit arasında boşluq görünsə, kartuşu istifadə etməyin. Əlavə təlimat üçün insulin qəbulu üçün sistemdən istifadə qaydalarına baxın.

- İnfeksiyanın qarşısını almaq üçün hər inyeksiya üçün hər zaman yeni iynə istifadə edin.

- NovoRapid® Penfill® / NovoRapid® FlexPen ® və iynələr yalnız şəxsi istifadədir.

Tətbiq üsulu

Fleksponny hormonun neçə vahidi lazımdırsa, həkim fərdi olaraq qərar verir. İnsulinin nə qədər olması insanın gündə orta hesabla yarım kiloqram və ya bir kiloqram çəkiyə ehtiyacı olduğuna əsasən hesablanır. Müalicə yeməklərə uyğundur. Eyni zamanda, ultrashort hormonu hormona olan ehtiyacın 70% -ni, qalan 30% -i uzun insulinlə əhatə olunur.

Penofill insulin NovoRapid yeməkdən 10-15 dəqiqə əvvəl qəbul edilir. Enjeksiyon buraxıldı, onda yeməkdən sonra gecikmədən daxil edilə bilər. Hərəkətin neçə saat davam etməsi inyeksiya yerindən, dozada hormonun vahidlərinin sayından, fiziki fəaliyyətdən və alınan karbohidratlardan asılıdır.

Göstərişlərə görə, bu dərman venadaxili olaraq istifadə edilə bilər. İdarəetmə üçün bir insulin nasosu (nasos) da istifadə olunur. Onun köməyi ilə, ön bir qarın divarının dərisi altında uzun müddət bir hormon tətbiq olunur, vaxtaşırı enjeksiyon nöqtələrini dəyişdirir. Pankreas hormonunun digər preparatlarında həll etmək mümkün deyil.

İntravenöz istifadə üçün, 100 U / ml qədər insulin olan, 0.9% natrium xloriddə, 5% və ya 10% dekstrozda seyreltilmiş bir həll alınır. İnfüzyon dövründə qan qlükoza nəzarət edirlər.

NovoRapid bir Flekspen şpris qələm və bunun üçün dəyişdirilə bilən Penfill patronları şəklində mövcuddur. Bir qələmdə 3 ml içində 300 vahid hormon var. Şpris yalnız fərdi olaraq istifadə olunur.

şəkərli diabet
qlisemik nəzarətin pozulması ilə müşayiət olunan diabetli xəstələrdə təcili vəziyyət.

İv administrasiyası üçün, 0.9% natrium xlorid məhlulu, 5% və 10 kimi infuziya məhlullarında 0.05 IU / ml ilə 1 IU / ml insan insulininin tərkibində Actrapid NM 100 IU / ml olan infuziya sistemləri istifadə olunur. İst idarəetmə sistemində 40 mmol / l konsentrasiyasında kalium xloru daxil olmaqla dekstrozun həlli, polipropilendən hazırlanmış infuziya torbaları istifadə olunur, bu məhlullar otaq temperaturunda 24 saat sabit qalır.

Bu məhlullar müəyyən müddət sabit qalsalar da, ilkin mərhələdə müəyyən miqdarda insulinin udulması infuziya torbasının hazırlandığı material ilə qeyd olunur. İnfüzyon zamanı qanda qlükoza səviyyəsini izləmək lazımdır.

Xəstəyə verilməli olan Actrapid NM istifadə qaydaları.

Actrapid NM dərmanı olan flakonlar, dozanı hərəkət hissələrində ölçməyə imkan verən miqyas tətbiq olunan insulin şprisləri ilə birlikdə istifadə edilə bilər. Actrapid NM olan flakonlar yalnız fərdi istifadə üçün nəzərdə tutulub.

Actrapid ® NM-dən istifadə etməzdən əvvəl zəruridir: İnsulinin düzgün seçildiyinə əmin olmaq üçün etiketə baxın, rezin tıxacı pambıq çubuqla dezinfeksiya edin

Actrapid ® NM dərmanı aşağıdakı hallarda istifadə edilə bilməz:

insulin nasoslarında,
Xəstələrə izah etmək lazımdır ki, yeni bir əczaxanadan alınan yeni bir şüşə qabda qoruyucu qapaq yoxdursa və ya o, uyğun gəlmirsə - belə insulin aptekə qaytarılmalıdır,
insulin düzgün saxlanmadığı təqdirdə və ya dondurulmuşsa.
insulin artıq şəffaf və rəngsiz olarsa.

hipoqlikemiya,
insan insulinə və ya bu dərmanın bir hissəsi olan hər hansı bir komponentə qarşı həssaslıq.

Qaraciyərin zədələnməsi ilə insulinə ehtiyac azalır.

Böyrək zədələnməsi ilə insulinə ehtiyac azalır.

1 tip diabetin müalicəsində ən çox istifadə olunan insulin Actrapiddir. Gündə bir neçə dəfə bu hormonu mütəmadi olaraq enjekte etməli insanlar dərmanı başqaları ilə birləşdirə bilərlər.

Belə qısa təsirli insulin yeməkdən əvvəl verilir, lakin bu, yeganə müalicə deyil. Yeməkdən asılı olmayaraq gün ərzində şəkər səviyyəsini tənzimləyən uzun müddət işləyən insulini gündə 1-2 dəfə istifadə etmək lazımdır.

Bu dərman bəzən tip 2 diabetin müalicəsində istifadə olunur, ancaq bir həkim tərəfindən göstərildiyi kimi. Bu, xəstənin cəsədi tabletlərdə hipoqlikemik müalicəni qəbul etmədikdə edilir. Bundan əlavə, bəzi xəstələr üçün insulin idarəetmə üsulu, məsələn, hamiləlik və laktasiya dövründə daha təhlükəsizdir.

Actrapid, demək olar ki, dərhal hərəkət etməyə başlayır, buna görə şəkər səviyyəsini tez bir zamanda aşağı salmaq lazım olduqda təcili vəziyyətdə istifadə olunur. Bu, məsələn, ketoasidozla və ya əməliyyatdan əvvəl lazımdır.

Yalnız iştirak edən həkim, dərmanın istənilən dozasını və istifadəsi tezliyini təyin edə bilər. Bu xəstənin karbohidrat metabolizması sürətindən, həyat tərzindən, pəhriz vərdişlərindən və insulinə olan tələblərdən asılıdır.

Orta hesabla gündə 3 ml-dən çox olmamaq şərtdir, lakin kilolu insanlarda, hamiləlik dövründə və ya toxuma toxunulmazlığı ilə bu göstərici daha çox ola bilər. Mədəaltı vəzi ən az az miqdarda insulin istehsal edərsə, daha kiçik dozalarda tətbiq edilməlidir.

Qaraciyər və böyrək xəstəliklərində insulinə ehtiyac da azalır.

"Actrapid" inyeksiyaları gündə 2-3 dəfə edilir. Gerekirse, istifadə tezliyini 5-6 qat artıra bilərsiniz. Enjeksiyondan yarım saat sonra yeməlisiniz və ya ən azı karbohidratlarla birlikdə yeməlisiniz.

Bu çarəni uzun müddət işləyən dərmanlarla qarışdırmaq mümkündür. Məsələn, bir birləşmə tez-tez istifadə olunur: insulin "Actrapid" - "Protafan". Ancaq yalnız bir həkim fərdi bir glisemik nəzarət rejimini seçə bilər. Gerekirse eyni anda iki insulin daxil edin, bunlar bir şprisdə toplanır: ilk - "Actrapid", sonra - uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin.

İstifadə qaydaları

Dərman aşağıdakılar üçün təyin edilir:

SD 1 böyüklər və 2 yaşdan kiçik uşaqlar üçün,
Tablet hazırlıqlarına müqavimət göstərən DM 2,
aralıq xəstəliklər.

İstifadə üçün əks göstərişlər:

2 yaşdan kiçik uşaqlar
dərmana allergiya,
dərman komponentlərinə qarşı dözümsüzlük.

Novorapidin istifadəsi üçün standart resept, birincisi, insulinə bağlı şəkərli diabet (tip 1), ikincisi, diabet xəstəsinin ağızdan istifadəsi üçün nəzərdə tutulmuş hipoqlikemik formulalara müqavimət diaqnozu qoyulubsa, insulindən asılı olmayan diabet (ikinci növ).

Öz növbəsində, bu dərmanla kontrendikedir olan insanların kateqoriyasına, iki yaşdan kiçik uşaqlar, həmçinin əsas aktiv maddəyə - asparta və ya Novorapid daxil edilən digər maddələrə həddindən artıq reaksiya olan insanlar daxildir.

Yetkinlərdə, yeniyetmələrdə və 2 yaşdan yuxarı uşaqlarda şəkərli diabet.

insulin aspartına və ya dərmanın hər hansı bir hissəsinə fərdi həssaslığın artması.

NovoRapid® Penfill® / FlexPen® dərmanını 2 yaşdan kiçik uşaqlarda istifadə etmək tövsiyə edilmir, çünki 2 yaşa qədər uşaqlarda klinik tədqiqatlar aparılmamışdır.

NovoRapid təyin etmək üçün xəstəyə diaqnoz qoymaq lazımdır:

Tip 1 diabet.
İnsulin və tabletlərin birləşməsini tələb edən 2 tip diabet.
Gestational diabet.

Bu dərman, klinik araşdırmalarla təsdiq olunduğu kimi, hamilə qadınlarda şəkəri etibarlı şəkildə azaldır.

Dərman komponentlərinə, habelə 2 yaşdan kiçik uşaqlara fərdi həssaslıq olduqda müalicə kontrendikedir: kiçik uşaqlar üçün klinik tədqiqatlar aparılmadı. Emzirmə zamanı körpə üçün təhlükə yaratmır, ancaq vahidlərin sayı tənzimlənməlidir.

Bəzi xəstələrdə insan insulinə fərdi dözümsüzlük var. Bəzən dərmanın digər komponentlərinə allergik reaksiyalar da müşahidə edilə bilər.

Bu hallarda başqa bir insulin təyin edilir. Dərmanın istifadəsi hipoqlikemiya vəziyyətində də kontrendikedir.

Buna görə tətbiqə başlamazdan əvvəl qan şəkərinin səviyyəsini yoxlamaq lazımdır. Pankreas xərçəngi - insuloma üçün "Actrapid" istifadə edə bilməzsiniz.

Bu dərmanın istifadəsi həm uşaqlar, həm də hamilə qadınlar üçün kontrendikedir deyil.

Ultrashort insulin analoqları və dəyəri

NovoRapid, təsir və inkişafda ona bənzər müasir analoqlara malikdir. Bunlar Apidra və Humalog dərmanlarıdır. Humalog daha sürətli olur: 1 ədəd eyni miqdarda qısa hormondan 2,5 dəfə daha sürətli hərəkət edir. Apidranın təsiri NovoRapida ilə eyni sürətlə inkişaf edir.

5 Flexpen şpris qələminin qiyməti təxminən 1930 rubl təşkil edir. Dəyişən Penfill kartuşu 1800 rubla qədərdir. Şpris qələmlərində də mövcud olan analoqların qiyməti təxminən eynidır və müxtəlif apteklərdə 1700-1900 rubl arasında dəyişir.

Uşaqlarda və hamilə qadınlarda insulin istifadə edə bilərəmmi?

Ehtimal olunan hamiləliyin başlanğıc dövründə və bütün müddətində diabetli xəstələrin vəziyyətini daim izləmək və qlükoza nəzarətini təmin etmək tövsiyə olunur. Dərmanın hər üç aylıq dövrdə istifadəsi ilə bağlı hər hansı bir məlumat yoxdur, lakin nəzərə alınmalıdır ki, doğuş zamanı və onlardan dərhal sonra hormonal bir komponentə ehtiyac azalda bilər. Doğuşdan sonra insulinə olan ehtiyac hamiləlikdən əvvəlki səviyyəyə qayıdır. Bunu xatırlamaq lazımdır:

insulin Novorapid Flekspen və Novorapid Penfill laktasiya dövründə istifadə edilə bilər (ana südü),
insulin tənzimlənməsi tələb oluna bilər,
altı yaşından kiçik uşaqlarda istifadə üçün tövsiyə edilmir.

Dərman üçün saxlama şəraiti

Qapalı paketləri iki ilə səkkiz dərəcə arasında bir soyuducuda saxlamaq tövsiyə olunur. İnsulini dondurucuya yaxın bir yerdə saxlamaq və üstəlik tərkibini dondurmaq arzuolunmazdır. Novorapid insulini işıq şüalarının təsirindən qorumaq üçün həmişə xüsusi bir qapaqdan istifadə etmək vacibdir. Hormonal komponentin raf ömrü iki ildir.

Artıq açılan şpris qələmlərini soyuducuda saxlamaq tövsiyə edilmir. Açıldığı andan bir ay ərzində istifadə üçün uygundur və 30 dərəcədən çox olmayan temperaturda saxlanması şərtilə.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir

Hormonal komponentin hipoqlikemik təsiri bir sıra dərmanlarla gücləndirilir. Bu barədə danışarkən, ağızdan hipoqlikemik adlar, həmçinin MAO, ACE və karbon anhidraz inhibitorları nəzərdə tutulur. Seçilməyən beta-blokerlər, bromokriptin, sulfonamidlər və anabolik steroidlər bu siyahıda öz yerlərini tuturlar. Tetrasiklin, Ketokonazol, litium preparatları və tərkibində etanol olan maddələrin istifadəsi səbəbindən artan təsiri unutmamalıyıq. Bədənin xüsusiyyətlərindən asılı olaraq digər dərman formulalarına oxşar reaksiyalar təyin edilə bilər.

Novorapid insulinin hipoqlikemik təsiri oral kontraseptivlər, kortikosteroidlər və tiroid hormonları ilə zəifləyir. Siyahıda həmçinin:

tiazid diuretiklər,
heparin
trisiklik antidepresanlar,
simpatomimetika
danazol və klonidin.

Bənzər adlar kalsium kanal blokerləri, diazoksid, nikotin və digərləri nəzərə alınmalıdır.

Reserpine və salisilatların təsiri altında yalnız bir zəifləmə deyil, həm də hormonal komponentin təsirinin artması mümkündür. Əczaçılıq uyğunsuzluğu tiol və ya sulfit olan dərmanlarla təyin olunur. Bunun səbəbi, hormonal bir komponent əlavə edildikdə, onun məhv olmasına səbəb olur.

İnsulin Novorapidin analoqları

Novorapidin bir sıra analoqları var, bu hormonal komponent nədənsə xəstəyə uyğun gəlmirsə istifadə olunur. Ən populyar olanlar Apidra, Gensulin N, Humalog, həmçinin Novomiks və Rizodeg kimi vasitələrdir. Hamısı təxminən eyni qiymət aralığına aiddir.

Bir və ya digər insulin komponentini istifadə etməzdən əvvəl bir diabetoloqa müraciət etmək və ondan resept almaq vacibdir.