Diabet və bu barədə hər şey

Diabetes mellitus, insanın qan qlükoza səviyyəsinin yüksəldiyi xroniki bir xəstəlikdir. Adətən pankreasın bir arızası səbəbindən meydana gəlir. Bədən artıq şəkəri bağlayan və çıxaran kifayət qədər insulin istehsal edə bilməz.

Xəstəliyin uzun müddət nəzərə alınmaması səbəbindən bir insan ürək-damar sisteminə, qaraciyərə, böyrəklərə və görmə orqanlarına ziyan vura bilər. Ən təhlükəli fəsadlardan biri şəkərli diabetdə bacak xorasıdır.

Trofik ülserlər dərinin vəziyyətindəki patoloji dəyişikliklər səbəbindən görünür. Vaxt keçdikcə daha qabarıq olur, qırıq olur, təbii turgorunu və elastikliyini itirir. Zamanla, qarğıdalı və aşınma müalicəsi çətin olan alt ekstremitələrdə görünməyə başlayır. Xəstəliyin uzun müddət görülməməsi, ayağın amputasiya edilməsini tələb edən ayağın ölümünə səbəb olur.

Diabetli bacak yaraları bir anda meydana gəlməz - bir insan cildində bu cür yaraları görməzdən əvvəl kifayət qədər uzun bir müddət keçəcəkdir.

Bu fenomenin səbəbləri ola bilər:

1. Gait pozğunluqları
2. Yüksək qan şəkəri
3. Kilolu
4. Müəyyən dərmanlarla terapiya
5. Fiziki hərəkətsizlik,
6. Genetik meyl.

Bu amillərin birləşməsi dəridə trofik ülserlərin inkişafını əhəmiyyətli dərəcədə sürətləndirə bilər. Onlar həm yuxarı, həm də alt ekstremitələrdə baş verə bilər, lakin əksər hallarda bacaklarda meydana gəlir. Bu cür birləşmələrin görünüşü həm həkimlər, həm də xəstələr üçün ciddi bir problemdir. İncə dərilər kiçik yaralar və ya zənglər nəticəsində əhəmiyyətli dərəcədə iltihablanacaqlar.

Trofik ülserlərin mərhələlərə görə təzahürləri

Artıq başlanğıc mərhələdə şəkərli diabetdə trofik bir ülser ciddi simptomlar kimi özünü göstərir.

Statistikalar, dekompensasiya edilmiş diabet diaqnozundan sonra 12 ay ərzində bütün xəstələrin 50% -də oxşar fəsadların olduğunu göstərir.

Onları aşağıdakı mərhələlərə bölmək olar:

Diaqnostik metodlar

Bundan sonra aşağıdakı tədqiqatlar təyin olunur:

1. Ümumi və biokimyəvi qan testi,
2. Urinaliz
3. Ülserin məzmunu müayinəsi
4. Rentgen
5. Maqnetik rezonans terapiyası,
6. Kompüter tomoqrafiyası,
7. Doppler müayinəsi
8. Angioqrafik müayinə.

Şəkərli diabet ilə bacakdakı trofik ülserlərin müalicəsi

Təxminən iki milyon diabet xəstəsi ayaqlarında və ya aşağı ayağında trofik xoralar yaşayır. Şəkərli diabetdə bacaklarda trofik ülserlər iltihablanma prosesi ilə müşayiət olunan dərinin dərin təbəqələrinin (epiteliya və ya zirzəmi membranı) patoloji zədələnmələri nəticəsində yaranır. Trofik xəstəlik bacaklarda yumşaq toxumaların ölümünə səbəb olur və xəstənin dərisindəki yaralar və yaralar sağaldıqdan sonra yaralar qalır.

Diyabetli bacakdakı trofik ülserlərin müalicəsi uzun və mürəkkəb bir prosesdir. Bu trofizmin pozulması ilə əlaqədardır (bacakların toxumalarına oksigen və qida təchizatı).

Şəkərli diabetdə trofik ülserlər, iki və ya daha çox ay sağalmayan, daim təkrarlanan dərinin və ya selikli qişanın bütövlüyünün pozulmasıdır. Trofik yaralar müstəqil bir patoloji deyil. Onların inkişafı başqa bir xroniki xəstəliyin olması ilə əlaqədardır. Üç yüzdən çox xəstəlik ayaqda quru bir ülser meydana gəlməsinə səbəb ola bilər.

Trofik yaraların inkişafının dəqiq mexanizmi məlum deyil. Tipik olaraq, diabetik ayaq xorası aşağıdakılara görə əmələ gəlir:

• Yavaş qan axını
• Oksigen və qida təminatında pozğunluq səbəbindən toxuma deformasiyası
• Alt ekstremitələrin venoz damarlarında qan və limfa durğunluğu,
• Arterial qan axını pozğunluqları
• Maddələr mübadiləsi,
• Xəsarət və yaraların müalicəsində bir infeksiyaya qoşulmaq.

Əksər hallarda ayaqlarda trofik ülserlər yaranır. Qollarda, bədəndə və ya başda diabet ilə yaralar praktik olaraq meydana gəlmir.

Trofik ülserlərin səbəbləri əsas xəstəlik - diabet xəstəliyi ilə eynidır. Bu:

• İrsiyyət yükü,
• Daimi stres
• Qocalıq
• Pankreas pozğunluqları
• Tez-tez viral xəstəliklər - hepatit, qrip, suçiçəyi, rubella,
• Piylənmə

Çox vaxt trofik ülserlər tip 2 diabet xəstəliyi olan xəstələrdə diaqnoz qoyulur. Bu kimi amillər bacaklarda yaralar yarada bilər:

• Qan qlükoza atlayır,
• Sinir uclarının sensasiya itkisi,
• Ayaqların alt hissəsinin həssaslığını itirməsi nəticəsində yaranan yaralara (kəsiklər, kalluslar) düzgün qayğı göstərilmir.

Diabetli xəstələrdə bacaklarında dəri həssaslığı azaldığından, ortaya çıxan yaralara və mikrotrauma vaxtında vaxtında diqqət yetirmirlər. Qana verilən oksigen miqdarının azalması və qlükoza artması səbəbindən yaralar yoluxur və zəif sağalır.

Trofik xoralar aşağıdakılara təsnif edilir:

• Şəkərli diabetdə nevropatik - trofik daban xoraları,
• Neuroischemic - xəstə yalnız diabetdən deyil, həm də venoz çatışmazlığı və ya varikoz damarlarından əziyyət çəkirsə inkişaf edir.

Şəkərli diabetdə bacak xoralarının fotoşəklinə baxsanız, onların mərhələlərlə əmələ gəldiyi nəzərə çarpır. Yaranın rəngi trofik lezyon mərhələsindən asılıdır:

• İlkin mərhələdə (dəri səthində bir ülser meydana gəlməsi), sarı (yaş nekroz olduğunu göstərir) və ya qara (yumşaq toxumaların görünən nekrozu, oksigen olmaması) yaraları nəzərə çarpır
• Qırmızı ülserlər - yaranın dermisin aşağı qatlarına daxil olduğu, nekrotik elementlərdən təmizlənərək sağalmağa başladığı xəstəliyin ikinci mərhələsinin əlaməti.
• Üçüncü mərhələ (əzələlərə, ligamentlərə və sümük toxumasına ziyan) ağ yaralar ilə xarakterizə olunur. Bu rəng ülserlərin və toxumaların qaşınmasını göstərir.

Tədricən trofik bir ülser meydana gəlir. Buna görə xəstəliyin əlamətləri onun mərhələsindən asılıdır:

• Bacakların şişməsi, ağırlıq hissi,
• Gecə krampları
• Ayaqda qaşınma və yanma,
• Venöz mesh və mavi ləkələrin təzahürü,
• Piqmentli dərinin sahəsi daralır və parlaq olur
• Təsirə məruz qalan ərazidə nəm görünür - sızan limfa,
• Ləkənin ortasında ağ dərinin keratinləşmiş bölgələri əmələ gəlir,
• Təsirə məruz qalan bölgədəki dəri aşındırır, bir yara meydana gəlir,
• Yara dərinləşir və genişlənir, əzələlərə, ligamentlərə və periosteuma təsir edir,
• Trofik bir lezyon yerində ağrı var,
• Yumurtlayan və ya irinli yaradan xoşagəlməz bir qoxu var,
• Yaraya yoluxursa, ətrafındakı dəri qırmızı olur və şişir.

Şəkərli diabetdə trofik ülser yuvarlaqlaşdırılmış və diametri 2 ilə 10 sm-ə çatır.Çox vaxt yaralar dana qabağında və ya tərəfində görünür. Ülserin dalğalı bir kənarı və yiringli tərkibi var.

Xəstəliyin irəliləməsi ayaqların deformasiyasına və zəifləmiş yerişlərə səbəb olur. Həssaslığın azalması da gəzinti zamanı səhv ayaq yerləşdirilməsinə səbəb olur.

Diabetes mellitus ilə bacakdakı trofik ülserlərin vaxtında diaqnozu və müalicəsi barmaq amputasiyasından qaçınır və relaps riskini minimuma endirir.

Trofik xoralar diaqnozunun əsas vəzifəsi toxumalarda qan axınının pozulma dərəcəsini və həssaslığın itirilməsini təyin etməkdir.

Bacaklarda trofik lezyonların diaqnozu aşağıdakı kimidir:

• Tibbi tarix
• UAC (ümumi qan testi), biokimya tədqiqatları, qan qlükoza səviyyəsi, koagulogramlar (qan laxtalanması),
• Bacakların təsirlənmiş bölgələrini palpasiya, pulsasiyanın aşkarlanması,
• Həssaslığın təyin edilməsi - istiliyə, ağrıya və toxunuşa reaksiya,
• İnfeksion patogenin antibiotiklərə həssaslığını təyin etməklə, yiringli yara tərkibini bişirmək,
• Bacağın rentgen müayinəsi.

Tətbiq üsulları aşağıdakıları müəyyən etməyə imkan verir:

• Təsirə məruz qalan bacakdakı təzyiq səviyyəsi,
• Bir skanerdən istifadə edərək patologiyanın lokalizasiyası,
• Oximetriya - toxumalara oksigen tədarükü,
• Kontrastlı X-ray istifadə edərək damarların əziyyətliliyi və təmizliyi,
• Patoloji toxuma dəyişiklikləri - CT və MRI,
• Ülserin dərinliyi, ətrafdakı toxumaların vəziyyəti yara hissəciyinin biopsiyasıdır.

Diabetli bacaklarda trofik ülserləri nə və necə müalicə etmək lazım olduğunu diaqnozdan sonra həkim söyləyir. Yerli və sistemli dərmanlarla müalicə rejimi, xəstəliyin gedişatının xüsusiyyətlərini, xroniki xəstəliklərin, allergiyanın mövcudluğunu nəzərə alaraq hər bir xəstəyə fərdi olaraq təyin edilir.

Trofik ülserlərin müalicəsi bir neçə üsulla aparılır:

• Dərman
• Cərrahi
• Hərtərəfli, o cümlədən yaraları yumurtlama və nekrotik hissəciklərdən təmizləmək, həmçinin məlhəm və kremlərin yerli tətbiqi.

Məcburi, zədələnmiş dəri və zədələnmiş bölgələrin qaşınmasını bərpa etmək üçün antiseptik bir həll və bir məlhəm ilə bacaklarda trofik ülserlərin müalicəsidir. Bundan əlavə, evdə ülserləri müalicə edərkən xalq müalicəsindən istifadə etməyə icazə verilir.

Əməliyyat nekrotik toxuma yerlərinin çıxarılmasını və iltihabın fokusunun aradan qaldırılmasını əhatə edir. Aşağıdakı əməliyyatlar növləri aparılır:

• Kuretaj
• Evakuasiya
• Vakum istifadə edərək VAC müalicəsi.

Vakuum mənfi aşağı təzyiq yaratmaq üçün istifadə olunur (-125 mmHg-ə qədər). Bu üsul poliuretan sarğıların istifadəsini nəzərdə tutur. Evakuasiya sizə imkan verir:

• Bacak yaralarından irinləri çıxarın,
• Şişkinliyi aradan qaldırın, yaraların dərinliyini azaldır,
• Zədələnmiş bir əza içində qan dövranını gücləndirin,
• Qranulyasiya prosesini stimullaşdırır,
• Trofik xoranın ağırlaşma ehtimalını minimuma endirir,
• Viruslar və bakteriyalar tərəfindən infeksiyanın qarşısını alan yarada nəmli bir mühit meydana gətirir.

Katerizasiya, yaxşı sağalmayan bacaklarda iskemik və venoz yaraları müalicə üsuludur.

Virtual amputasiya diabet xəstələrində inkişaf edən neyrotrofik lezyonlar üçün məşhur bir müalicədir. Texnikada anatomik bütövlüyü pozmadan sümük və metatarsophalangeal oynağın rezeksiyası daxildir. Virtual amputasiya infeksiyanın diqqət mərkəzindən qurtulmağa və təzyiqi azaltmağa imkan verir.

Dəridəki venoz arterial fistüllərin dikilməsi Martorell sindromu adlanan bir işemik (hipertansif) ülserin olması halında göstərilir. Müdaxilə yaranın kənarında yerləşən fistulaların ayrılmasına yönəldilmişdir.

Dərman müalicəsi diabetli xəstələrdə trofik ülserlərin başlanğıc və orta mərhələlərində müstəqil bir müalicə üsulu ola bilər. Daha ağır hallarda, dərmanlar əməliyyatdan əvvəl və sonra dəstək olaraq təyin olunur.

Bacakların trofik lezyonlarının müxtəlif mərhələlərində dərmanlarla müalicə fərqlidir. İlkin mərhələdə göstərilir:

• Antihistaminiklər - Tavegil, Loratodin, Suprastin,
• Antibiotiklər
• Antiplatelet agentləri (venadaxili inyeksiya üçün) - Reopoliglykin, Pentoxifylline,
• NSAİİ (steroid olmayan iltihab əleyhinə dərmanlar) - Ketoprofen, İmet, Diklofenak,
• Ağrı kesici (tablet şəklində) - Nise, Ibuprofen, Indomethacin.

Bu dərmanların istifadəsi ülserləri nekrotik hissəciklərdən və bakteriyalardan təmizləmək məqsədi daşıyır. Bunu etmək üçün yaralar furatsilina, xlorheksidin və ya kalium permanganatın həlli ilə yuyulur. Və sonra Levomikol, Streptolaven və ya Dioxicol ilə bir kompres edirlər.

Şəkərli diabetdə trofik ülserlərin ikinci mərhələsinin müalicəsi yaraların yaxşılaşdırılmasını, yenilənməsini və cızıqlanmasını stimullaşdırmaq məqsədi daşıyır.Buna görə xəstələrə Ebermin, Actevigin və ya Solcoseryl kimi məlhəmlər təyin olunur. Yaranın səthi Curiosin ilə müalicə olunur. İnfeksiyanın birləşməməsi üçün Algipor, Allevin, Geshispon istifadə edin.

Bacaklarda trofik yaraların müalicəsində üçüncü mərhələ, onların meydana gəlməsinə səbəb olan xəstəliyə qarşı mübarizədir. Bu mərhələdə trofik ülserlərin insulinlə müalicəsi aparılır.

Fizioterapevtik müalicəyə yalnız ülserlərin sağalma mərhələsində icazə verilir. Adətən həkim təyin edir:

• Aterosklerotik lezyonlarla - mənfi yerli təzyiq yaradan Kravchenko təzyiq kamerasının istifadəsi.
• Aşağı tezlikli ultrasəs ilə kavitasiya. Belə müalicə antibakterial və antiseptik dərmanların terapevtik təsirini artırır,
• Maqnetik müalicə ağrıları azaldır, qan damarlarını genişləndirir, şişkinliyi azaldır,
• Lazer terapiyası iltihabın qarşısını alır, ağrıları aradan qaldırır, toxuma yenilənməsini stimullaşdırır.
• Ultraviyole yerli toxunulmazlığı artırır,
• Azot və ozonun istifadəsi toxumaların oksigenlə doymasına və onların bərpasına kömək edir.
• Palçıq müalicəsi xəstənin bir xəstəlikdən sonra daha sürətli sağalmasına imkan verir.

Ənənəvi müalicəçilərin reseptlərindən istifadəsinə yalnız trofik ülserlərin sağalma mərhələsində və həkimə müraciət etdikdən sonra icazə verilir. Alternativ müalicə yaraların müalicəsini, onları yiringli tərkibli maddələrdən və ölü toxumalardan təmizləməyi əhatə edir. Dərman bitkiləri iltihabı aradan qaldırır və epitelin bərpasına kömək edir.

• Yaranı spirt və ya votka ilə müalicə edin. Vişnevskiy məlhəmini tətbiq edin,
• Tar pambıq yünü ilə isladın, yaralara 2-3 gün çəkin. Tükənməyə qədər davam edin
• Qurudulmuş tikanlı tatarnik yarpaqları toz halına gətirir. Yaranı səpin və bir sarğı ilə düzəldin. Gündə 2-3 dəfə yaraların qaşınmasına qədər təkrarlayın.

Bacaklarda trofik xoralar şəkərli diabetin yaratdığı bir patoloji. Vaxtında diaqnoz və patologiyanın adekvat müalicəsi problemi tamamilə dayandırmağa və təkrarlanmamağa imkan verir. Lakin müalicə prosesi mürəkkəbdir və xəstədən həkimin tövsiyələrini ciddi şəkildə yerinə yetirməsini tələb edir.

Şəkərli diabet olan xəstələrdə trofik bacak xorası

Məlumdur ki, bu patoloji nəinki diabet xəstələrinə təsir edir - 33 halda, yalnız 1 xəstəyə karbohidrat mübadiləsinin pozulması diaqnozu qoyulub. Buna baxmayaraq, belə insanlarda xəstəlik xüsusilə ağır formalarda davam edir, konservativ müalicəyə getməkdə çətinlik çəkir.

Şəkərli diabetdə trofik ülserlər bir neçə səbəbə görə yaranır. Əsas tetikleyici, hiperglisemiya səbəbiylə yumşaq toxumaların və dərinin trofizminin pozulmasıdır, nəticədə dəri kobud, quru olur, soyulmağa və çatlamağa meylli olur. Karbohidrat metabolizması məhsullarının yığılması qan damarlarında mənfi dəyişikliklərə səbəb olur.

Əsas xəstəliyin irəliləməsi ilə angiopatiya və bacakların dərisinə kifayət qədər qan tədarükü (ümumiyyətlə ayaqlar və ayaq biləkləri) ülser kimi görünən nekroz fokuslarının meydana gəlməsinə səbəb olur. Uzun müddət davam edən şəkərli diabet, xüsusilə davamlı hiperglisemiya və pəhrizin pozulması ilə, hərtərəfli emal olunmayan, bacakların dərisinə sadə mexaniki ziyan asanlıqla ülserə çevrilir.

Ülserlərin meydana gəlməsinin başqa bir mexanizmi dərinin xarici cisimlərlə qıcıqlanmasıdır. Hiperglisemi olan xəstələrdə neyropatiya tez-tez müşahidə olunur - dərinin həssaslığının pozulması. Bu baxımdan, bir adam xarici bir cisim, məsələn, çınqıl və ya sərt ayaqqabı ilə qıcıqlanmadan ağrı hiss etməyi dayandırır. Uzun sürtünmə zəifləmiş dərinin zədələnməsinə və yaraların meydana gəlməsinə səbəb olur.

Travmatik xəsarətlərdən əvvəl dəri tolerantlığını daha da zəiflədən meylli amillər var. Bunlara daxildir:

• Böyük damarların xəstəlikləri - vaskülit, obliterasiya.
• Ateroskleroz
• Sinir sisteminin periferik balalama patologiyası (otonom neyropatiya).
• Kiçik arteriyaların, damarların və kapilyarların məğlubiyyəti.

Aşağıdakı amillər bacakların dərisinə ziyan vurma ehtimalını artırır.

• Səhv ayaqqabı seçimi.
• Qeyri-kafi ayaq baxımı.
• Ayaqların və yerişin patologiyası.
• Müxtəlif stimullara, məsələn, istiliyə həssaslıq.
• Qeyri-adekvat fiziki fəaliyyət.
• Derzlərin məhdud hərəkətliliyi.

Diabetli bacak xoraları dərhal əmələ gəlmir. Adətən, digər dəri qüsurlarından əvvəl olurlar:

• Çatlar.
• Çiziklər.
• Qarğıdalılar.
• Qarğıdalılar.
• Yanıqlar.
• Çürüklər.
• Digər məişət xəsarətləri - ayaqyalın gəzərkən yara, ayaqqabılar, çırpma, dırnaqları kəsildikdən sonra yara.

Şəkərli diabetdə dəri qaşınması dərhal baş vermir, ancaq xəstəliyin başlanğıcından uzun müddət sonra. Yaraların inkişafı şərti olaraq bir neçə mərhələyə bölünür:

1. Dəri qüsurlarının meydana gəlməsindən əvvəlki dövr. Müəyyən simptomların görünüşü ilə xarakterizə olunur: həssaslığın azalması, ayaqların ağrısı, yanma, qaşınma, spazm, şişlik, piqmentasiya və ya ayaqların maviliyi.
2. İlk təzahürlərin mərhələsi. Dərinin qıcıqlandığı yerlərdə çatlar, eroziyalar və yaralar görünür, uzun müddət sağalmır və böyüməyə meyllidir.
3. Ətraflı simptomların mərhələsi. Dəri qüsurları daha da genişlənir, səth təbəqələri qaşınma meydana gəlməsi ilə məhv edilir. Qanlı axıdma görünür, infeksiya sonra yiringli hala çevrilir. Problemin xarici şiddətinə baxmayaraq, yaralar xəstəyə ciddi narahatlıq yaratmır, praktik olaraq heç bir ağrı yoxdur. Bəlkə də bir ayağındakı bir neçə ülserin inkişafı.
4. Patologiyanın irəliləməsi dövrü. Yaralar genişlənir, ümumi intoksikasiya əlamətləri qeyd olunur - zəiflik, titreme, atəş. Ağrı güclənir, nekroz əzələ və sümük toxumasına yayılır.
5. Yaş nəm qanqreninin meydana gəlməsi.

Diabetdə trofik ülserlərə əlavə olaraq, ülseratif lezyonun bir neçə növü vardır:

• Venöz trofik ülser - xroniki venoz çatışmazlığı fonunda əmələ gəlir.
• Trofik posttrombotik xoralar- qan damarlarının tromboembolizmi fonunda ortaya çıxır.
• Arterial xoralar - əzalardakı arterial dövranın xroniki pozulması halında inkişaf edir.

Diabetdə ekstremitələrin trofik lezyonlarının müalicəsi bir cərrah tərəfindən endokrinoloqla birlikdə həyata keçirilir.

Şəkərli diabet xəstəliyi olduqca asan diaqnoz qoyulur - bunun üçün müayinə aparmaq və diabetin olduğu xəstənin tarixi ilə tanış olmaq kifayətdir. Qan damarlarının zədələnmə dərəcəsini qiymətləndirmək üçün iştirak edən həkim xəstəni ekstremal damarların ultrasəs doppleroqrafiyasına, dupleks tədqiqata müraciət edə bilər. Mikrosirkulyasiyanın keyfiyyətini qiymətləndirmək üçün bacakların reovasoqrafiyası kömək edəcəkdir.

Şəkərli diabetdə trofik bir xoranın müalicəsi həmişə mürəkkəbdir, trofik pozğunluqlar səbəbindən müsbət nəticə əldə etmək olduqca çətindir. Diabetdə, ülserlərin müalicəsi konservativ və cərrahi bölünür.

Mühafizəkar tədbirlər həyata keçirildiyi üçün:

Diyabetik xoralar üçün fizioterapiya, antibakterial dərmanlar və fermentlər olan elektroforez, ultrasəs terapiyası, UHF, UFO daxildir. Dəyişən pnevmokompressiya qan dövranını yaxşılaşdırır və əzalardakı qanın durğunluğunu azaldır. Şəfa mərhələsində lazer terapiyası, darsonvalizasiya, infraqırmızı radiasiya aparılır.

Cərrahi müalicə daxildir:

• Ülserlər olduqda, yumşaq toxumaları mümkün qədər qoruyaraq açılır, qurudulur və çıxarılır.
• Ağır hallarda, əzalarını qorumaq üçün damarlar üzərində yenidənqurma əməliyyatları aparılır.
• Qanqrenanın inkişafı üçün son müalicə amputasiya.

Ənənəvi terapiya xalq müalicəsi ilə birləşdirilə bilər. Ənənəvi tibbdə bir çox resept var. Məsələn:

• Yanmış alumun bir həlli - bir çimdik alum 1 stəkan qaynadılmış suda həll olunur. Yaranan məhsul yaranı yuyub.
• Birch külü - 1 kiloqram kül süzülür və 10 litr həcmində qaynar su ilə tökülür. İsrar edin, sərinləyin və yara ayağını hazır məhsula batırın.

Trofik ülserlər limfa damarlarının iltihabı, yumşaq toxumaların və sümüklərin nekrozu, yaş qanqrena əzalarını, sepsisin inkişafı ilə çətinləşə bilər.

Yaraların inkişafının qarşısını almaq üçün diabetli bir xəstə ayaq gigiyenasını diqqətlə izləməli və əzalardakı yaraları vaxtında müalicə etməlidir. Ayaqları mantar xəstəliklərindən qorumaq, düzgün ayaqqabı seçmək, təyin edilmiş pəhrizə riayət etmək vacibdir.

Şəkərli diabet olan xəstələrdə trofik yaralar ən məsuliyyətli müalicəni tələb edən ciddi bir fenomendir. Xəstəliyin proqnozu onun inkişaf mərhələsindən, yoluxucu xəstəliklərin mövcudluğundan və simptomların şiddətindən asılıdır.

Şəkərli diabetdə trofik bir xoranın necə müalicə ediləcəyinə dair faydalı video

Diabetli insanların üzləşdikləri ən çox görülən ağırlaşmalardan biri, əzalardakı ülserlərin meydana gəlməsidir. Bu ağırlaşma müalicə edilmirsə və ya bu müddət ərzində tanınmırsa, vəziyyət daha da pisləşəcək, bu da amputasiyaya səbəb ola bilər. Bunun qarşısını almaq üçün, trofik bacak xoralarının şəkərli diabetdə nəyə bənzədiyini və bu barədə nə edə biləcəyinizi bilmək lazımdır.

Diabetes mellitusda yalnız hüceyrələr əziyyət çəkmir, bunlarda qlükoza təbii axını dayandırmır, dəyişikliklər də neyrovaskulyar səviyyədə baş verir. Bu nə deməkdir? Diabet xəstələri qan damarlarının divarlarına təsir edən pozulmuş maddələr mübadiləsindən əziyyət çəkirlər:

• köhnəlmək
• daha həssas olmaq
• zəhərli maddələrlə doldurulur.

Bədənin sağalmağa vaxtı yoxdur və buna yüksək qan şəkəri (2 tip diabet xəstələri üçün tipik) əlavə etsəniz, trofik ülserlər meydana gələ bilər:

Kiçik bir cızıq da nəzərə alınmasa, toxuma nekrozu ilə nəticələnə bilər. Bütün bunlar qan damarlarının və hüceyrələrin sadəcə yükün öhdəsindən gələ bilməməsi, tez sağalma və bərpa olunmamasıdır.

Qarğıdalılar, aşınmalar, əzalara həddindən artıq yükləmə - bütün bunlar ülserlərin inkişafına səbəb ola bilər. Buna görə həkimlər tez-tez diabet xəstəliyi varsa ayaqlarının qayğısına yönəldirlər.

Şəkərli diabetdə trofik ülserlərin meydana gəlməsinin əsas səbəbləri angiopatiya (kiçik damarların zədələnməsi) və nöropatiya (sinir uclarının zədələnməsi). Bu komplikasiyanın daha da pisləşməsinə səbəb olan digər amillər aşağıdakılardır:

• ayaq gigiyenasına əməl edilməməsi,
• səhv ayaqqabı geyinmək
• diabet xəstələri üçün xüsusi bir diyetə əməl edilməməsi,
• yaralanmalar və mikrotraumlar.

Kiçik bir yaranın sağalmayan bir yaraya çevrilməsi prosesini tetikleyen bu patologiyalardır.

Ülserlərin ən çox sevdiyi yer ayaq barmaqlarının dırnaqlarıdır, ikinci, daha nadir yer isə topuqlardır. Bunun şəkərli diabetdə trofik ülser olduğunu (inkişafın istənilən mərhələsində) aşağıdakı əlamətlərlə tanımaq mümkündür:

• Əgər ülser kiçikdirsə (hətta qarğıdalı ilə qarışdıra bilərsiniz), onda çox zərər verə bilər, xüsusən də gecə. Ancaq diabetli bacak xoralarının bu simptomu ilə birlikdə tamamilə əksinədir - ülserin təsirli ölçüsünə baxmayaraq ağrının tamamilə olmaması. Hər iki variant da şübhəli olmalıdır.
• Yaralar, çürüklər və kəsiklər uzun müddət sağalmır, daha böyük olur, zərər verməyə başlayır.
• Zərərin vizual əlamətləri yoxdur, ancaq gəzinti daha mürəkkəbləşir, ağrı yaranır, bu xüsusilə ağır fiziki məşq zamanı və gecə narahat olmağa başlayır.

Trofik ülserlərin diaqnoz qoyulmamış diabet ilə inkişaf edə biləcəyini xatırlamaq vacibdir. Bəzən onların görünüşü həkimə müraciət etmək və bir xəstəlik aşkarlamaq üçün əsas səbəb olur. Buna görə trofik bir ülserin simptomları görünsə, şəkər, sidik analizi üçün qan testi aparmaq və damarları müayinə etmək lazımdır.

Trofik ülserin inkişafının beş mərhələsi var, bunların hər birində müəyyən xarakterik əlamətlər görünür.

Epidermal hüceyrələrin reseptorlarının həssaslığının azalması ilə xarakterizə olunur, buna görə xəstə zədələnə bilər və hətta bunu hiss etmir, çünki zədəsini hiss etməyəcəkdir. Bacaklarındakı dəri hüceyrələri təkcə mexaniki stresə cavab vermir, həm də temperaturun dəyişməsinə də səbəb olur.

İlk mərhələdə yalnız çox yüngül bir ağrının təzahürü, məsələn, karıncalanma, qaşınma, yanma qeyd edilə bilər. Buradakı ayaqları hər gün araşdırmaq vacibdir - ilk mərhələdə əzalar şişir, rəng dəyişə bilər (qırmızıdan siyanotikə qədər), kramplar meydana gəlir.

Bu mərhələdə xəstəliyin ən xarakterik əlamətləri görünür. Dərinin birtəhər zədələndiyi yerlərdə eroziya, çatlar və digər xırda qüsurlar meydana gəlməyə başlayır. Hər gün lezyon ayağa yayılır və yaralar sadəcə sağalmır.

Artıq klinik mənzərə daha aydın görünür. Epidermisin yuxarı təbəqəsi tamamilə məhv olur, ülserlərdə (həm irin, həm də qan ilə) vesiküllər görünə bilər. Bu mərhələdə ülserlər yalnız vizual olaraq özünü göstərir, yəni xəstə digər simptomları hiss etmir. Ülserlərin azalmayacağına diqqət yetirmək vacibdir - müalicə və qulluq olmadıqda, artmağa davam edəcəklər.

Əvvəllər ortaya çıxmış və bir ülserdən böyüdülmüş bir yara absesə çevrilir. Eyni zamanda bədən istiliyi yüksəlir, üşüyür və ağrı güclənir. Çox vaxt, bu mərhələdə xəstələr ağrı səbəbiylə artıq gəzə bilmirlər.

Acınacaqlı bir proqnozla son mərhələdir. Xəstə beşinci mərhələyə çatmışdırsa, onda qanqren əmələ gəlir və əzalarını amputasiya edilməsi toxumaların infeksiyasını dayandırmağın yeganə çıxış yoludur.

Xəstəliyin inkişafının bütün mərhələləri fotoda təqdim olunur:

Tam hüquqlu bir müalicə bütün tədbirləri əhatə edir, lakin trofik ülserlərlə mübarizənin əsas üsulları aşağıdakılardır:

• Dərmanların istifadəsi, hərəkətləri qan şəkərini normallaşdırmağa yönəldilmişdir. Xəstəliyin sonrakı mərhələlərində (üçüncü və dördüncü) insulin olan dərmanlar təyin edilə bilər.
• Fəaliyyəti periferik sinir sistemini düzəltməyə yönəlmiş dərmanların istifadəsi. Belə bir tədbir, ülserləri yalnız xaricdən deyil, içəridən də təsir etmək üçün lazımdır. Tərkibində B vitaminləri olan əlavə bir vitamin kompleksi təyin olunur.
• Tromboflebit, varikoz damarları və hipertansiyonun qarşısını almaq və ya aradan qaldırmaq üçün profilaktik tədbirlər.
• Yüksək qan xolesterolu olduqda xəstəyə statinlər qrupundan dərmanlar təyin edilir.
• Xəstədə bakterial infeksiya varsa, o zaman dərman siyahısına geniş spektrli antibiotiklər əlavə olunur.

Dərman müalicəsi terapiyanın ayrılmaz hissəsidir, onsuz müsbət nəticə əldə etmək mümkün olmayacaq, ancaq yaralar və zədələnmiş dəri sahələrini gündəlik müalicə etmək eyni dərəcədə vacibdir. Bu, təsirlənmiş epidermisin səthindəki mikrobların sayını azaltmaq üçün lazımdır.

Yaraları necə və necə müalicə etmək barədə danışmadan əvvəl, heç bir şəraitdə trofik ülserlərin müalicə edilə bilməyəcəyini qeyd etmək lazımdır:

• yod
• yaşıl
• kalium permanganat məhlulu,
• rivanol
• spirt olan hər hansı bir həll.

Ülser döllənib qanaxmağa başladığı mərhələlərdə, hidrogen peroksid (3%) həlli ilə yaxalamaq məsləhət görülür. Həm də xəstəliyin inkişafının istənilən mərhələsində yaralar gündəlik natrium xlorid və ya xlorheksidinlə yuyulur.

Ülserləri müalicə etməklə yanaşı, xüsusi sarğılar da tətbiq etmək lazımdır. Paltarlar aşağıdakı tələblərə cavab verən düzgün materialdan hazırlanmalıdır:

• travmatik deyil
• nəmli bir mühit saxlaya bilər (bu, xoranın daha sürətli yaxşılaşmasına kömək edən vacib şərtdir)
• ülserdən bütün axıntıları ala bilər,
• içəri hava verir
• bakteriyaları keçmir və dermini infeksiyalardan qoruyur.

Bir dokdan hazırlanmış sarğı istifadə etmək tövsiyə edilmir, çünki bu material dermisin zədələnmiş toxumalarına yapışa bilər və beləliklə sarğı çıxararkən qranulyasiyanın bütövlüyünü pozur. Doku yalnız yara ıslandıqda və ya quru nekroz olduqda icazə verilir.

Trofik ülserlərin müalicəsi üçün bu tədbirlərin ardıcıllığı aşağıdakı kimidir:

1. Epidermisin təsirlənmiş bölgəsini əvvəlcə fizioloji salin ilə yuyun (yuxarıda qeyd etdiyimiz digər maddələrdən istifadə edə bilərsiniz).
2. Bundan əlavə, yara antibakterial məlhəmlərlə, məsələn, Algofin ilə müalicə edilə bilər.
3. Ekstremitəni əzmədən yaraya bir bandaj tətbiq edin. Uzun müddət, maksimum 4 saat bir bandaj ilə gəzməyin. Sarğı çıxarıldıqdan sonra, yara yenidən işlənir.

Ən kiçik çatlar və aşınmalara da diqqət yetirilməməsi vacibdir, çünki onların mövcudluğu amputasiya ilə nəticələnə bilər.

Trofik ülserlərin müalicəsi uzun və hərtərəfli bir yanaşmadır, lakin bütün nüansları nəzərə almaq, həmçinin şəxsi gigiyena və epidermisə yeni ziyan vurmaq üçün hər gün əzalarını müayinə etməyi unutmamaq lazımdır.

Bu vəziyyətdə ən vacib profilaktik tədbir (xəstənin şəkərli diabet diaqnozu haqqında məlumatı olması şərtilə) xəstəliyin idarə olunmasıdır, qan şəkərinin səviyyəsinin kəskin artmayacağına bir zəmanətdir, çünki bu amil trofik ülserlərin inkişafına səbəb olur. Diabetə nəzarət xüsusi bir tibbi diyetə, insulin enjeksiyonlarına (bir həkim tərəfindən təyin edildiyi təqdirdə), həmçinin qan qlükoza səviyyəsini normallaşdıran dərmanlar qəbul etməyi nəzərdə tutur.

Bundan əlavə, qarşısının alınması üçün aşağıdakı tövsiyələrə riayət etmək vacibdir.

• Yalnız rahat ayaqqabı geyin. Bir qayda olaraq, bu ayaqqabılar ortopedikdir. Ayaqqabıların mövsümə, ölçüyə uyğun olması və təbii materiallardan hazırlanması vacibdir.
• Yalnız səhər və axşam deyil, ayaqlarınızı yumaq vacibdir, amma mümkündürsə, küçəyə hər səfərdən sonra bunu edin.
• Hipotermi və əzalarını həddindən artıq istiləşməsindən çəkinin.
• Kiçik bir kəsiklə olsa da, yaranı müalicə etməyə başlamaq lazımdır, ancaq dərhal həkimə müraciət etmək daha yaxşıdır.

Trofik xoralar və digər ağırlaşmalar riskini azaldacaq şəkərli diabet üçün düzgün ayaq baxımı haqqında məqalə oxumağı məsləhət görürük.

Növbəti videoda mütəxəssis trofik ülserlərin nə olduğunu, necə göründüklərini və bir sıra müalicə tədbirlərini əhatə etdiyini söyləyəcək:

Bir qayda olaraq, bir çox xəstə bir komplikasiyanın olduğundan şübhələnmir və şəkil görünənə qədər buna məhəl qoymur. Lakin düzgün müalicə vaxtında müalicədir və buna görə inkişafın erkən mərhələlərində və daha sonra trofik ülserləri tanıya bilmək vacibdir. İlk işarədə müalicəyə dərhal başlamaq lazımdır.

1. 
   M.A., Darenskaya 1-ci tip şəkərli diabet: / M.A. Darenskaya, L.I. Kolesnikova und T.P. Bardymova. - M.: LAP Lambert Akademik Nəşriyyatı, 2015 .-- 124 c.
2. 
   Fadeeva, Anastasiya Diabet. Qarşısının alınması, müalicə, qidalanma / Anastasiya Fadeeva. - M .: Tələb üzrə kitab, 2011. - 176 c.
3. 
   Şabalina, Nina Şəkərli diabet ilə yaşamaq üçün 100 tövsiyə / Nina Shabalina. - M .: Eksmo, 2005 .-- 320 s.

İcazə verin özümü təqdim edim. Adım Elena. 10 ildən çoxdur ki, endokrinoloq kimi çalışıram. İnanıram ki, hazırda öz sahəmin peşəkarıyam və saytdakı bütün ziyarətçilərə kompleks və o qədər də çətin olmayan işləri həll etməkdə kömək etmək istəyirəm. Sayt üçün bütün materiallar mümkün qədər bütün lazımi məlumatları çatdırmaq üçün toplanır və diqqətlə işlənir. Saytda təsvir olunanları tətbiq etməzdən əvvəl mütəmadi olaraq mütəxəssislərlə mütləq məsləhətləşmə lazımdır.

Müalicə üsulları

Şəkərli diabetdə trofik bir ülserdən xilas olmaq üçün bütün həkimin göstərişlərinə ciddi əməl etməlisiniz. O sizin üçün ən təsirli fərdi ifşa sxemini seçə biləcəkdir. Hər hansı bir təsirə davam etməzdən əvvəl geniş bir diaqnoz aparılır.

Şəkərli diabetdə trofik ülserlərin müalicəsinə aşağıdakılar aid edilə bilər.

• Dərman qəbul edir
• Fizioterapiya
• Cərrahi müdaxilə.

Dərman müalicəsi

Dərman müalicəsi, diabetdə trofik ülserlərə təsir göstərməyin ən yaygın bir yoludur. İnteqrasiya edilmiş bir yanaşma ilə qan dövranını normallaşdırır, həmçinin sağalma prosesini əhəmiyyətli dərəcədə sürətləndirir.

Tipik olaraq, həkimlər aşağıdakı dərman qruplarını təyin edirlər:

• Antibiotiklər - bakterial infeksiyanın qarşısını alır.
• İltihab əleyhinə dərmanlar - alt ekstremitələrdə kəskin ağrıları rahatlaşdırır.
• Desensitizasiya edən maddələr - bədənə zəhərli təsirini azaldır.
• Antiplatelet agentləri - xəstəliyin irəliləməsinin qarşısını alan qan incədir.

Dəri baxımının düzgün olmasını təmin etmək çox vacibdir. Bunu etmək üçün, sarğı və şəfa verən kremlər və ya məlhəmlər verən antiseptik məhlullardan istifadə edin.

Islatma yaraları yaxşılaşdıqdan sonra qan bərpaedici maddələr təyin olunur. Bunlara Solcoserial, Actovegin, Tocherherol daxildir - dərmanlar fərdi olaraq seçilir.

Fizioterapiya

Fizioterapevtik prosedurlar şəkərli diabetdən trofik ülserlərlə mübarizə üçün yüksək effektiv bir yoldur. Dərinin vəziyyətini yaxşılaşdırmağa, meydana gələn yaraların sağalmasını sürətləndirməyə kömək edirlər. Həkimlər bu cür fəsadların qarşısını almaq üçün diabetin inkişaf etmiş formaları olan bütün xəstələrə belə tədbirlər təyin edirlər.

Aşağıdakı prosedurlar ümumiyyətlə həyata keçirilir:

• Lazer terapiyası - müxtəlif uzunluqdakı şüaları olan qan damarlarına məruz qalma. Tıxananları öldürürlər, buna görə qan dövranı normallaşır. Lazer də degenerativ prosesləri dayandırır.
• Fototerapiya, trofik ülser üzərində işığın parıldaması bir fenomendir. Dezinfeksiya edirlər, bu da patogen proseslərin inkişafını dayandırır.
• Ultrasəs - şəkərli diabet ilə zədələnmiş toxumalarda qan dövranını normallaşdırır.
• Maqnetik terapiya - sıxlığı aradan qaldırır.

Alternativ müalicə üsulları

İlkin mərhələlərdə ənənəvi tibb metodlarından istifadə edərək bacaklarda trofik ülserlərin təzahürlərindən qurtulmaq mümkün olacaq. Unutmayın ki, ixtisaslı müalicəni onlarla əvəz etmək qəti qadağandır - ciddi fəsadlar yaradırsınız.

Bu cür vəsaitlərdən istifadənin əsas məqsədi qan qlükoza səviyyəsini normallaşdırmaq, həmçinin zədələnmiş dəri sahələrini bərpa etməkdir. Ənənəvi dərmanı ənənəvi ilə birlikdə istifadə etmək yaxşıdır.

Ən populyar reseptlər:

1. 100 qram calamus bataqlığı götürün və bir litr qaynar su ilə tökün. 2 saat aşağı istilikdə saxlayın, sonra istənilən rahat konteynerə köçürün. Gündə 3 dəfə 50 ml bir həlim götürün.
2. 200 qram İslandiya yosunu götürün və bir litr qaynar su ilə tökün. 1 gün israr etmək üçün buraxın, sonra atəşə qoyun və 2 saat qaynamaq. Bu müddətdən sonra dərmanı köçürün, kompres və ya losyonlar üçün əsas kimi istifadə edin.
3. Aloe və kalendula qarışığı zədələnmiş sahələri mükəmməl yaxşılaşdırmağa kömək edəcəkdir. Bu komponentləri bərabər nisbətdə qarışdırın, sonra 1 l suya 1 xörək qaşığı nisbətdə götürün. Belə bir həlim tökün və gün ərzində 200 ml içirin.

Qarşısının alınması

Şəkərli diabetdə trofik bacak xorası, qarşısını ala biləcəyiniz ciddi bir xəstəlikdir. Xüsusi profilaktik tədbirlərə riayət etməyə çalışın - onlar zərər riskini azaltmağa və ya mənfi təzahürlərini azaltmağa kömək edəcəkdir.

Diabetli bacaklarda trofik ülserlərin görünməsinin qarşısını almaq üçün aşağıdakı qaydalara əməl edin.

Diabetli bacaklarda trofik ülserlərin qarşısını almaqda ən vacib olan düzgün qidadır. Onun köməyi ilə qan dövranı sisteminin işini normallaşdırmaq mümkündür.

Kələm, sitrus meyvələri, qarağat, qoz-fındıq, süd məhsulları və bitki yağları diyetinizdə olmalıdır. Aşağı glisemik bir indeksi olan aşağı kalorili yeməklərə üstünlük verin - artıq şəkər yalnız degenerativ prosesləri sürətləndirəcəkdir.

Bacaklarda trofik ülserlər niyə diabetlə ortaya çıxır və necə müalicə olunur

• Diabet xorası haqqında
• Semptomlar haqqında
• Müalicə haqqında
• Qarşısının alınması haqqında

BİZİM OXUYANLAR TƏKLİF!

Derzlərin müalicəsi üçün oxucularımız DiabeNot-dan uğurla istifadə etdilər. Bu məhsulun populyarlığını görərək onu diqqətinizə təqdim etmək qərarına gəldik.

Şəkərli diabet kimi bir xəstəliklə bütövlükdə insan bədəninə xüsusi diqqət tələb olunur, adekvat müalicə daha az zəruridir - xüsusən də. Alt ekstremitələr xüsusilə diqqətli qayğı tələb edir, çünki onlara axan qan axını zəifləyir. Bunun nəticəsində tez-tez bacaklarda şəkərli diabetli xoralar meydana gəlir. Bunun nə olduğu, sonrakı mətndə bu təzahürün simptomları və müalicə üsulları nədir.

Diabet xoraları haqqında

Statistik araşdırmalara görə, diabetdə trofik tipli ülserlər ülserlərin ümumi sayının 3% -dən çoxunu təşkil etmir. Bir az görünə bilər, amma eyni zamanda, diabet xəstələrinin 80% -ə qədəri yalnız kiçik damarlarla deyil, həm də sinir ucları ilə əlaqəli problemlərlə üzləşir. Buna görə onların müalicəsi zəruridir və yalnız ayaqlarda deyil.
Bəzən ayağın dərisinə minimal yaralanma, yavaş-yavaş yaxşılaşan bir yaraya və ya əslində trofik bir ülserə çevrilməsi üçün kifayətdir.
Bunun səbəbləri nələrdir? Bu fenomenin izahı olduqca sadədir - uzun müddətli şəkərli diabet, kimi ağırlaşmalarla:

• angiopatiya (bu vəziyyətdə yalnız kiçik damarlar təsirlənir),
• bacaklarda kiçik ölçülü sinir uclarının məğlub edilməsindən ibarət olan nöropatiya.

Bütün bunlar toxumaların bütövlüyünün və vəziyyətinin pozulması, həmçinin diabetik bir ayağın meydana gəlməsi üçün katalizator olur. Bu patoloji vəziyyət təkcə trofik ülserlərin deyil, həm də qanqrenanın meydana gəlməsinə səbəb olur - fotoşəkildə göründüyü kimi. Onları yaxşılaşdırın və bacakların dərisini bərpa edin, ən azı, müalicəni sürətləndirən səlahiyyətli qayğı sayəsində mümkün olur.

Semptomlar haqqında

Əksər hallarda şəkərli diabetdə xoralar, dırnaq və ayaq barmaqları bölgəsindəki phalanges üzərində meydana gəlir. Daha nadir hallarda, bu topuqlarda olur. Onların meydana gəlməsi, qarğıdalı, narahat ayaqqabı geyməsi nəticəsində meydana gələn mikroskopik xəsarət kimi təzahürlər ilə daha da asanlaşdırılır.

Həm də peşəkar olmayan bir pedikürün, ayağın yanması, aşınma və daha çox uğursuz bir nəticə ola bilər.

Xülasə, hətta bu qədər kiçik mexaniki ziyan da bir neçə həftə ərzində sağalmır. Vaxt keçdikcə onlar daha böyük ölçüdə böyüyür və dərinləşir, artıq ayaqlarında trofik bir xoraya çevrilir, müalicəsi zəruri və mümkün qədər tezdir. Diabetes mellitus vəziyyətində belə ülserlərin xüsusiyyətləri və fərqləri aşağıdakılardır:

1. Kiçik ölçüdə olan xoralar olsa da, nəzərəçarpan dərəcədə nəzərəçarpan bir ağrı müşahidə edilə bilər, bu da gecə intensivləşməyə meyllidir. Ancaq tamamilə əks bir dövlət də mümkündür. Aşağıdakı ifadəni tapır - aşkar diabetik polinevopatiya ilə trofik bir ülser ilə ağrılı hisslər olmaya bilər. Bu, əhəmiyyətli və kifayət qədər dərin xoralar ilə də baş verir. Bununla birlikdə, hər ikisi də bacaklarındakı trofik ülserlərin fərqli xüsusiyyətləridir, onların müalicəsinə ən qısa müddətdə başlamaq tövsiyə olunur.
2. heç vaxt öz-özünə şəfa vermir və dərman istifadəsi ilə də çox uzun müddət davam edəcək,
3. Diabet xəstələrində oxşar yaralar daha da dərinləşə bilər və amputasiya tələb olunan qanqrenaya çevrilə bilər.

Bu baxımdan diabet xəstələrində təqdim olunan ülserlərin profilaktikası və müalicəsi son dərəcə vacibdir. Kəşf edildikdən sonra mümkün qədər tez həyata keçirilməlidir, həm də şəkərli diabet.

Şəkərli diabetdə trofik ülserlər mərhələli müalicə ilə xarakterizə olunur və hazırda lezyonun yerləşdiyi mərhələdən asılıdır. Diabet xəstələrinə ya tam yataq, ya da yarı yataq, vitamin kompleksləri, minerallar və zülallarla zənginləşdirilmiş xüsusi bir pəhriz ilə ayrı yeməklər təyin edilir. Eyni zamanda qan qlükoza nisbətinin daim izlənməsi lazımdır. Belə müalicə bir endokrinoloqun daimi nəzarəti altında aparılmalıdır.
Ambulator müalicə altında qanda qlükoza nisbətini optimallaşdırmaq mümkün deyilsə, o zaman xəstəxanaya ehtiyac var. Görünüş mərhələsində belə bir xoranın özünü müalicə etməsi yaranın kənarlarını alkoqol tipli bir həll ilə müalicə etməklə yanaşı, antiseptik maddələrin sulu məhlullarının köməyi ilə bacaklarındakı xəsarətləri yaxşıca yuymaqdır.
Növbəti mərhələdə trofik ülserin təmizlənməsinə xüsusi diqqət yetirmək tövsiyə olunur. Gündə iki dəfə xüsusi təmizləyici bandaj tətbiq etmək lazımdır. Trofik ülserlərin müalicəsinin etibar etdiyi əsas məqamlar xüsusi məlhəm və jellərin istifadəsini əhatə edir. Təqdim olunan prosesə töhfə verir və ayaqlarıdakı dəri və toxumaların optimal qidalanmasını təmin edir.

Gel şəkərli diabet xəstələri qanaxma olan parlaq bölgələrə tətbiq olunmalı, xoralar isə artıq təmizlənməlidir.

Məlhəmi əvvəllər qurumuş ərazilərə, həmçinin yaranın kənarlarına tətbiq etmək məqsədəuyğundur. Ülserlərin sağalma prosesində yalnız məlhəm istifadə olunur. Bu müalicə tamamlanmış hesab edilə bilər və profilaktikaya davam edin.

Qarşısının alınması haqqında

Şəkərli diabetin, xüsusən də onun ikinci növünün kifayət qədər erkən aşkarlanması, həmçinin qan qlükoza nisbətinin sabit sabitləşməsinə kömək edən düzgün müalicə, şəkərli diabet zamanı və gələcəkdə təqdim olunan ülserlərin qarşısını almağın əsas yolu hesab edilməlidir.
Belə bir ehtiyac yaranarsa, bir diyetə riayət etmək, qan şəkərini azaltan və insulin vuran dərmanlar istifadə etmək tövsiyə olunur. Bundan əlavə, aşağıdakı kimi tədbirlərdən bəhs edirik:

• ən azı ən rahat ayaqqabı geyinmək və daha da yaxşı - ortopedik,
• ən kiçik xəsarət və digər xəsarətlərin hərtərəfli müalicəsi,
• alt ekstremitələrdə lazımsız yüksək yüklərin qarşısını almaq, məsələn, uzun gəzinti,
• bacaklarda hər hansı bir temperatur atlanmasının qarşısını alır - həm həddindən artıq istilər, həm də hipotermi,
• Müalicə və qarşısının alınmasını böyük dərəcədə asanlaşdıracaq hər hansı bir çətinlik olduqda bir mütəxəssisə müraciət.

Həmişə diabet kimi bir məkrli bir xəstəliklə yüklənən trofik ülserlərin son dərəcə təhlükəli ola biləcəyini xatırlamaq lazımdır. Bu vəziyyətin adekvat və vaxtında diaqnozu, habelə diqqətli təqib müalicəsi və qarşısının alınması lazımdır. Yalnız bu vəziyyətdə reabilitasiya 100% hesab edilə bilər.

Diabetdə travmatik bacak xoraları

Diabetes mellitusda bacak xoraları bu xəstəlik olan insanlarda çox yayılmışdır. Şəkərli diabetlə bacakda meydana gələn trofik bir yara, cildin üst qatlarına zərər verən insan bədənində meydana gələn iltihablı bir prosesdir. Diabetik ülser lezyonları alt ekstremitələrə qədər uzanır. Dəri tökülməsi baş verir, bu yerlərdə ülserlər meydana gəlir, bunlar sağaldıqdan sonra izlər buraxır.

Diabetdə bir ülserin müalicəsi ən çətin proseslərdən biridir, çünki hüceyrələr normal xüsusiyyətlərini itirir və trofik başlayır. Bir diabet xəstəsinin cəsədi bu iltihablı prosesi müstəqil həll edə bilməz, buna görə ixtisaslaşdırılmış müalicəyə müraciət etmək lazımdır.

Diabetdə bir ülserin başlanğıcı

Diabetli insanların diabetik ketoasidoz kimi bir çox ağırlaşması var, lakin trofik ülserlər həmişə ən təhlükəli hesab olunurdu.

Trofik ülserlərin əmələ gəlməsi prosesinin başladığını müəyyən etmək üçün hər hansı bir xəstə müstəqil olaraq edə bilər:

• alt ekstremitələr həssaslığını itirir
• daim soyuqdurlar.

Bunun səbəbi, sinir hüceyrələri ölməyə başlayır. Diabet xəstələri bacaklarda gecə ağrısı ilə əlaqəli yuxusuzluqdan əziyyət çəkir.

Şəkərli diabetdə trofik bir ülser ümumiyyətlə baş barmağının bölgəsində yaranır. Bu ya damarların zədələnməsi, ya da ayaqlarda (qarğıdalılarda) yaranan möhürlər səbəbindən baş verir.

Diabetes mellitus trofik bir ülser meydana gəlməsinə səbəb olduqda, 50% hallarda proses geri dönməz olduğundan alt əzalarını çıxarmaq lazımdır.

Doktor trofik ülserlərin meydana gəlməsinin əsl səbəbini tapdıqda, yalnız uyğun müalicə təyin edilə bilər. Ancaq əsas hərəkət xəstənin qanında şəkərin normallaşması olaraq qalır. Bunsuz müalicə uğursuz olacaq.

Şəkərli diabetdə trofik ülserlərin müalicəsi

Səbəblərini axtarmaq üçün bakterioloji, sitoloji və ya histoloji analizlərdən ibarət ola bilən müəyyən bir terapiya aparılır. Xüsusi tibbi cihazlardan istifadə edərək bütün daxili orqanların araşdırmasını təyin edə bilərlər. Səbəb aydın olduqdan sonra trofik ülserlərin kompleks müalicəsi təyin olunur.

Əməliyyat üsulu bəzi xəstələr üçün uyğundur, bəziləri üçün tibbi müalicə. Hər kəsə bakteriya yetişdirdiyi üçün zədələnmiş səthi dezinfeksiya edən xarici müalicə təyin olunur.

Bacaklarda meydana gələn bütün yaralar antiseptiklərlə yuyulmalı, sonra şəfalı kremlərlə yağlanmalıdır. Uyğun bir məlhəm həkiminiz tərəfindən məsləhət verilə bilər. Cərrahi müdaxilə zəruridirsə, davam edən proses həyəcan verən ölü toxumadan ibarət olacaqdır.

Bir neçə əməliyyat növü var:

1. Vakuum terapiyasını tətbiq edərkən, xəstələr çirkli yataqların, ödemin yox olmasını yaşayır, yaranın dərinliyi azalır, ekstremitələrdə qan daha sürətli dövran etməyə başlayır, fəsadların meydana gəlməsi minimuma endirilir.
2. Yaralar çox dərin və özünü müalicə etməyə qadir deyilsə, kateterizasiya istifadə olunur.
3. Şərti amputasiya metodu ayağın ilkin əlamətlərini qoruyur. Yalnız təsirlənmiş sümük çıxarılır.

Şəkərli diabetdə trofik ülserlərin müalicəsi

Dərmanların təyin edilməsi hər halda, hətta cərrahi müdaxilələrin köməyi ilə baş verir. Neçə və hansı mərhələlərin olacağı xəstəliyin gedişatının xüsusiyyətlərindən asılıdır.

• allergik reaksiyaları aradan qaldırmağa kömək edən dərmanlar,
• antibiotik terapiyası
• venadaxili inyeksiya yolu ilə trombositlərin yığılmasını maneə törədən dərmanlar,
• iltihab prosesini yavaşlatan dərmanlar,
• yara üzərində bakteriya ilə mübarizə aparan antiseptiklər,
• müalicəvi məlhəmlərlə kompres edir,
• nadir hallarda - qanın təmizlənməsi.

Mərhələ 2 (müalicə artıq başlandıqda):

• yara sarğılarının istifadəsi,
• kuriosin təyin olunur.

Trofik ülserlərin meydana gəlməsinə kömək edən əsas xəstəliyin aradan qaldırılması.

Müalicənin effektivliyinin yaxşılaşdırılması yalnız müalicə prosesində bir mütəxəssis aparat metodlarını təyin etdikdə baş verəcəkdir:

1. Ultrasonik kavitasiya.
2. Maqnetoterapiya.
3. Lazer ilə fizioterapiya.
4. UB radiasiyası.
5. Ozon müalicəsi.
6. Palçıq müalicəsi.

Əhəmiyyətli lezyonlarla birlikdə terapevtik üsullar təsirsizdir. Yara sağalmır, xəstəyə sonsuz narahatlıq gətirir. Diabetes mellitusda trofik bir ülser yalnız cərrahi müdaxilələrlə əvəz edilə bilər. Ölü dəri bədənin digər hissələrindən sağlam dəri ilə əvəz olunur.Bu proses bitişik təbəqənin bərpasına kömək edəcəkdir.

Ənənəvi tibb - müasir tibbi metodların köməkçisi

Şəkər xəstəliyində yaranan trofik ülserləri aradan qaldırmaq üçün şəfalı bulyon hazırlamaq üçün sizə lazım olacaq: ardıcıl yarpaqlar, çobanyastığı, celandine və kalendula. Bu kompozisiya zədələnmiş dəri qatını bərpa etməyə kömək edir.

Yuyulmuş yaraya infuziya edilmiş bir propolisin bir kompresi tətbiq olunur. Müalicə vaxtı bir neçə dəqiqədir. Sonra xoraya Vişnevskiy məlhəmi ilə qarışdırılır.

Uzun və ağrılı bir şəfa ilə tar kompressləri kömək edəcəkdir. Belə bir sarğı iki-üç gün ərzində zədələnmiş ekstremitədə qalmalıdır, bundan sonra yenisi hazırlanır və proses əvvəldən təkrarlanır.

Bu manipulyasiyalar şəkərli diabetdə bütün trofik xoralar keçməyincə aparılır.

Şəkərli diabetdə trofik ülserlər, bir çox şəfaçıya görə, tatarniklə müalicə olunur. Əvvəlcə ülser Rivanol ilə yuyulur, bundan sonra bu bitkinin yarpaqlarından bir qat tökülür, yara steril bir sarğı ilə sarılır. Bu cür köməkçi müalicə yaraların yox olmasına qədər bir neçə dəfə təkrarlanır.

Videoya baxın: Şəkərli diabet xəstələrində düzgün qidalanma - HƏKİM İŞİ (BiləR 2024).