Diabet üçün Hepa Merz: diabetik hepatopatiyanın müalicəsi

Tapıldı (13 yazı). . . Uşaq-Pugh sinif C - kəskin pankreatit - tip 2 diabet - aşkar olmayan etiologiyalı xroniki hepatit C.

Yağlı diabetik hepatoz, şəkərli diabetin ağır bir komplikasiyasından qaynaqlanır. Lazım gələrsə, müalicə heptral tərəfindən artırılacaq.

Heptral. Heptral. . Endokrinoloq olaraq, şəkərli diabet, piylənmə, insulin müqaviməti və hirsutizmi olan xəstələr üçün əlavə olaraq tövsiyə edirəm. Heptral diabet - daha çox problem yoxdur!

Senya, Heptral şəkər mübadiləsinə təsir etmir. . Tip 2 diabet yalnız həyat tərzi xəstəliyidir.

Diabetli qaraciyər sirozunun müalicəsi. Siroz varsa yaxşıdır. Bunlara Essentiale, Heptral, Hepatofalk, Hepa-Merz və s.

Diabetes mellitus - dəyərsizləşmiş qlükoza mübadiləsi ilə əlaqəli bir xəstəlik c. Ümumiyyətlə, diabetik hepatozda 10 günlük venadaxili heptral kursları.

İstifadəyə dair təlimatlardakı tövsiyələrdən sonra heptral tabletlər səhər yeməyi arasında şifahi olaraq qəbul edilməlidir.

1. Şəkərli diabet və böyrək xəstəliyi üçün Heptral tövsiyə edilmir. 2. Böyrəkləri müalicə etmək üçün bir uroloqla əlaqə saxlamağı məsləhət görürəm, bu da mümkündür.

Tibb bacısı səhv edir. Heptral xüsusi bir həlledici ilə həll olunur, hansı. Yaroslav salam.Mən II tip şəkərli diabet xəstəliyim var.

Sağlamlıq = Gözəllik. Heptral - hər qaraciyərin öz hekayəsi var. . Heptral diabet - 100 ƏDALƏT!

Aşağı qiyməti olan Heptral analoqları. Heptral olduqca yaxşı və təsirli olur. Lakin şəkərli diabetin olması halında ehtiyatlı olmaq lazımdır.

Heptral - qaraciyəri təmizləmək və bərpa etmək üçün hazırlanmış bir dərman, antidepresan təsir göstərir.

Heptral. Heptral qaraciyəri təmizləmək və bərpa etmək üçün hazırlanmış bir dərman.

Şəkərli diabet. . Bəs heptral nədir?

Şəkərli diabet. . Heptral, bədəndə istehsalını stimullaşdırmaqla yanaşı, ademetionin çatışmazlığını ödəyir.

alkoqolsuz steatohepatit, şəkərli diabet, heptral, nukleinat, endogen intoksikasiya, müalicə.

Heptral təlimatları

Amerika kimyəvi-əczaçılıq korporasiyasının İtalyan şöbəsi tərəfindən istehsal olunan heptral dərman hepatoprotektorlar qrupuna aiddir və əsasən müxtəlif qaraciyər patologiyaları üçün istifadə olunur. Niyə "əsasən"? Fakt budur ki, heptralın aktiv maddəsi - ademetionin antidepressant aktivliyə malikdir, buna görə depressiv pozğunluqlar bu dərmanı təyin etmək üçün bir sıra əlamətlərdə də görünür. Ancaq buna baxmayaraq, heptralın əsas müalicəvi "yolu" qaraciyərin qorunmasıdır. Bunun üçün dərman zəruri olan hər şeylə təmin olunur, məsələn: xoleretik, xolekinetik, bərpaedici, zərərsizləşdirici, anti-fibroz, antioksidan və nöroprotektiv xüsusiyyətlərə malikdir. Ademetionin qaraciyərdə sintez olunan təbii bir maddədir. Bədənin bütün bioloji mühitində geniş təmsil olunur (ən yüksək tərkibi qaraciyərdə və beyində müşahidə olunur) və ən vacib üçü də daxil olmaqla bir çox metabolik proseslərdə iştirak edir: transmetilasyon, transulfurization və aminopropylation. Transmetilizasiya (metilasyon) reaksiyalarında, ademetionin, metil qrupunu membran fosfolipidlərin, neyrotransmitterlərin, zülalların, hormonların və s. Sintezi üçün "qurban verir". Trans-sulfasiya reaksiyalarında, glutatyon, sistein, taurin və asetilasiya koenziminin əmələ gəlməsi üçün bir substratdır. Heptral, öz növbəsində, təbii ademetioninin çatışmazlığını kompensasiya edir və orqanizmdə çoxalmasını aktivləşdirir, qaraciyərdə L-glutamin, qan plazmasında sistein və taurinin miqdarını artırır və qaraciyər mübadiləsini normallaşdırır.Dərman qaraciyərdə safra istehsalını artırır: qaraciyər hüceyrələrində endogen fosfatidilkolinin əmələ gəlməsini normallaşdırır, bu da hüceyrə membranlarının axıcılığını (hərəkətliliyini) və qütbləşməsini artırır. Bu, qaraciyər hüceyrələrinin membranları ilə əlaqəli safra turşusu nəqliyyat sistemlərinə müsbət təsir göstərir və safra sistemi vasitəsilə ikincisinin təbliğinə kömək edir.

Bu səbəblə, heptral safra intrahepatik durğunluq üçün uğurla istifadə olunur. Ursodeoksixolik turşu ilə birlikdə ademetionin, intrahepatik (intralobular və interlobular) xolestazın patogenezində əsas əlaqələrə məruz qalma baxımından ən perspektivli dərman hesab olunur. Heptral, hepatotoksik dərmanlarla əlaqəli hepatopatiyaların müalicəsində və qarşısının alınmasında effektivliyini tam sübut etdi. Bu, xərçəng xəstələrinin müalicəsində xüsusilə vacibdir, hepatotoksik dərmanı dayandırmaq kemoterapinin effektivliyini xeyli azaldır və nəticədə həyatın proqnozunu pisləşdirir. Heptralın hepatopatiyası olan opioid bağımlılarına tətbiq edilməsi çəkilmə simptomlarının azalmasına, qaraciyər funksiyasının yaxşılaşmasına və mikrosomal oksidləşmə proseslərinin normallaşmasına səbəb olur. Hepatoprotektora xas olan heptralın başqa bir xüsusiyyəti antidepresandır. Dərman qəbul etmənin ilk həftəsinin sonundan etibarən, farmakoterapiyadan 2 həftə içində tam sabitləşərək görünməyə başlayır. Heptral, amitriptilinə qarşı davamlı endogen və nevrotik depresiyaların təkrarlanmasında təsirli olur.

Heptral iki dozaj şəklində mövcuddur: tabletlər və venadaxili və əzələdaxili administrasiya üçün bir həll hazırlamaq üçün liyofilizat. Tabletlərin səhər yeməyi arasında alınması tövsiyə olunur. Əhəmiyyətli bir nüans: tabletlər istifadə etməzdən əvvəl dərhal qablaşdırmadan götürülməlidir. Paketin sərtliyi dərmanın keyfiyyətini qorumaq üçün vacib şərtdir: əgər tabletin rəngi ağ rəngdən fərqlidirsə (yüngül sarımsaq icazə verilir), onda möhkəmlik pozuldu və dərman artıq təyin olunmuş məqsəd üçün istifadə edilə bilməz. İntravenöz və əzələdaxili administrasiya üçün heptral məhlulu paketə daxil olan həlledicidən istifadə etmədən dərhal əvvəl hazırlanır. Dərmanın qalan hissəsi atılmalıdır.

Həkimlər heptral haqqında rəylər verirlər

İlk qəbuldan etibarən effektivlik, heç bir psixoaktivlik olmadan əhval-ruhiyyəni yaxşılaşdırmaq. Mümkün qədər qiymət keyfiyyətini təyin etdim, çünki səmərəlilik sürətli olur.

Apteklərdə əlçatmazlıq və analoqların olmaması 2x-dən çoxdur.

Depressiya elementləri olan dismetabolik ensefalopatiya ilə kompleks terapiyada əla bir dərman. ONMK-dan sonra tövsiyə edirəm.

Təsdiq edilmiş effektivliyi olan yeganə hepatoprotektor. Steatohepatosis və steatohepatit ilə yaxşı işləyir. Antidepresan təsiri var. Xəstələr tərəfindən yaxşı tolere edilir. Yüngül xoleretik təsir göstərir. Yeganə mənfi dərmanın dəyəri.

Tablet formasının bioavailability 5% -dir.

Müxtəlif mənşəli hepatitlər, yağlı hepatozlar və digər qaraciyər xəstəlikləri üçün geniş istifadə olunan çox layiqli bir hepatoprotektor. Buraxılış üçün çox əlverişli bir forma, kurs tətbiqi lazımdır, xəstənin ümumi vəziyyətini yaxşılaşdırır.

Bu dərmanın əsassız yüksək qiyməti onu bir çox xəstə üçün əlçatmaz edir.

Bu yalnız yaxşı bir hepatoprotektor deyil, həm də antipsikotik təsir göstərən bir dərman. Ağır şəkərli diabet, alkoqol ensefalopatiyasında dismetabolik ensefalopatiyaya səbəb olan endogen və ekzogen intoksikasiya fonunda qaraciyər və beyinə zərər verildiyi halda, venadaxili gedişatın fonunda kifayət qədər sürətli müsbət təsir müşahidə olunur - qan biokimyəvi parametrləri yaxşılaşır, depresiyanın şiddəti əhəmiyyətli dərəcədə azalır və xəstələrin ümumi rifahı yaxşılaşır. Praktiki olaraq heç bir yan təsiri yoxdur, yaxşı tolere edilir.

Dərmanın yüksək qiyməti, lakin keyfiyyətə uyğundur.

"Heptral" dərmanı hepatoprotektorlar qrupuna aiddir və əsasən müxtəlif qaraciyər patologiyaları üçün istifadə olunur. Niyə "əsasən"? Fakt budur ki, Heptralın aktiv maddəsi ademetionin antidepressant aktivliyə malikdir, buna görə depressiv pozğunluqlar bu dərmanı təyin etmək üçün bir sıra əlamətlərdə də görünür. İki dozaj şəklində mövcuddur: venadaxili və əzələdaxili administrasiya üçün məhlulun hazırlanması üçün tablet və liyofilizat.

Maraqlı bir dərman, mən tez-tez təcrübəmdə həm tablet şəklində, həm də bəzi hallarda inyeksiya şəklində ümumi gücləndirici terapiyanın bir hissəsi olaraq istifadə edirəm.

Qiymətdən başqa heç bir çatışmazlıq tapmıram, amma yaxşı dərmanlar ümumiyyətlə ucuz deyil.

Somatik istiqamətə baxmayaraq yüngül psixoaktiv təsir göstərir.

Forma. Qəbulun çoxluğu. İstifadə rahatlığı.

Ən yaxşı hepatoprotektor, mənim fikrimcə, geniş tətbiq olunur, xüsusən də transaminazların artması ilə müşayiət olunan zəhərli qaraciyər lezyonları, yağlı hepatozlar üçün nəticə uzun müddət çəkmir, müsbət dinamika tez müşahidə olunur.

Yaxşı bir dərman, mən bir neçə ildir təcrübəmdə istifadə edirəm. Yan təsirlər praktik olaraq baş vermir.

Bir endokrinoloq olaraq, şəkərli diabet, piylənmə, insulinə müqavimət, hirsutizm və digər endokrin şərtlər və xəstəliklər olan xəstələr üçün əlavə olaraq bir dermatoloq olaraq sedefin müalicəsində mütləq təyin edirəm.

Ən yaxşı hepatoprotektorlardan biridir. Spirtli hepatit üçün xüsusilə yaxşı olan, spirtdən sonrakı depressiyanı azaldır. İntravenöz gedişatın fonunda kifayət qədər sürətli təsir müşahidə olunur, qanın biokimyəvi parametrləri yaxşılaşır və xəstələrin ümumi rifahı yaxşılaşır.

Qiymət oxşar hepatoprotektorlardan daha yüksəkdir.

Dərman qaraciyər xəstəliklərində, məsələn, hepatit, siroz və başqaları kimi açıq bir müalicəvi təsir göstərir.

Bu anda qaraciyər patologiyalarının müalicəsi üçün ən təsirli dərman. Tablet forması enjeksiyondan sonra istifadə olunur. Qiymət mütləq həddindən artıqdır. Ancaq hər halda, seçim dərmanıdır.

Dərman qaraciyərin müxtəlif xəstəlikləri və patoloji şərtləri, o cümlədən müxtəlif etiologiyalı onkoloji proseslər üçün istifadə olunur. Dərman bahalıdır, amma "həqiqətən işləyir", pula dəyər. Təcrübəmdə müxtəlif mənşəli sarılıq, metastatik qaraciyər ziyanını istifadə edirəm. Müsbət təsir olduqca tez əldə edilir: qaraciyərin biokimyəvi parametrləri nəzərəçarpacaq dərəcədə yaxşılaşır, xəstənin ümumi vəziyyəti normallaşdırılır. Çox vaxt ağır vəziyyətdə olan xəstələrin müalicəsi bu dərman istifadə etmədən tamamlanmır. Qəti şəkildə tövsiyə edirəm.

Həqiqətən təsirli hepatoprotektor. Yağlı hepatozun, zəhərli qaraciyər ziyanının müalicəsində gözəl bir təsir. Demək olar ki, kursdan sonra laboratoriya göstəriciləri, ultrasəs nəticələri normallaşdırılır, sağlamlıq vəziyyəti xeyli yaxşılaşır, zəhərli ensefalopatiya reqress hadisələri.

Həddindən artıq dərəcədə çox. Hər xəstənin imkanı olmur. Hepatoprotektorların digər qrupları ilə müqayisədə qısa bir müalicə kursu nəzərə alınsa da, bu dərmanı prioritet olaraq seçməyə dəyər ola bilər.

Etibar etdiyim ən yaxşı hepatoprotektorlardan biridir. Dərmanın, xüsusən də hepatit ilə tez bir zamanda təsiri. Dərman tez və kifayət qədər yaxşıdır, yan təsirləri yoxdur. Dərman hər hansı bir dərmanla birləşdirilir.

Təəssüf ki, daha kiçik yaşda icazə verilmir. Qiymətini nəzərə alsaq, hamı bunu ödəyə bilməz.

Qaraciyəri "təmizləmək" üçün xalq müalicəsi.

Qiymət dəfələrlə aşılır.

Yaxşı bir ümumi gücləndirici təsiri olan bir dərman və digərləri tərəfindən ilk növbədə: antidepresan və digər təsirlər. Çox yüksək qiymətə görə adi bir dərman və güclü bir plasebo effektinin birləşməsinə nümunə.Daha ucuz analoqları və eyni və ya daha yaxşı effekti təmin edən digər dərmanların demək olar ki, pulsuz birləşmələri var.

Heptral xəstələrə ən təsirli hepatoprotektorlardan biri kimi təyin olunur. Qaraciyər funksiyasını yaxşı bərpa edir və antidepresan təsir göstərir. Enjekte şəklində, bu dərmanın istifadəsi daha təsirli olur. Heptral nisbətən bahalı bir dərmandır, lakin effektivliyi danılmazdır.

Klinik olaraq sınaqdan keçirilmiş və effektiv olduğu sübut edilmiş unikal bir dərman. Kimyaterapiyadan sonra xəstələrə hepatotoksikliyi azaltmaq üçün resept verirəm. Qaraciyər funksiyasını bərpa edir, nəticə həm qaraciyər fermentlərinin təhlili, həm də dəri tərəfindən subyektiv olaraq müşahidə olunur.

Xərçəng xəstələri üçün uyğundur.

"Ademethionine" dərmanı (ticarət adı "Heptral") uzun illərdir hepatologiyada uğurla istifadə olunur. Digər qondarma hepatoprotektorlardan fərqli olaraq, Heptral nəinki açıq bir antitolitik təsir göstərir (serum transaminazların fəaliyyət səviyyəsini normallaşdırır), eyni zamanda çox təsirli bir antidepresandır. Bu dərman xroniki viral hepatit üçün spesifik antiviral terapiya ilə optimal şəkildə birləşdirilir. "Ademetionin" in ən təsirli istifadəsi, sonradan ağızdan tətbiqinə keçid ilə dərmanın venadaxili infuziyasına əsaslanan sxemlərin istifadəsidir.

"Heptral" - hepatoprotektor, antidepresan təsir göstərir. Bir xoleretik və xolekinetik təsirə malikdir. Detoksifikasiya, bərpaedici, antioksidan, anti-fibroz və neyroprotektiv xüsusiyyətlərə malikdir.

Çoxları üçün qiymət mövcud deyil. Effektiv dərman bir çox patoloji üçün istifadə olunur, lakin hər kəs buna imkan vermir.

Heptral bu günə qədər ən təsirli hepatoprotektorlardan biridir. Kimyəvi terapiyadan sonra xəstələri sağaltarkən, qaraciyər toksikliyinin müalicəsində və palliativ məqsədlər üçün effektiv istifadə edirəm. Xəstəliyin dərman qəbul etməsini asanlaşdıran bir neçə buraxma forması var.

Az sayda xəstədə mənfi reaksiyalar müşahidə olunur.

Yaxşı və təsirli hepatoprotektor. Tez və çox təsirli olur. Planşet forması enjekte ediləndən daha az təsirli olur. İntravenöz və intramüsküler administrasiya arasında effektivlikdə fərqlər yox idi.

Qiymət əsassız yüksəkdir. Bir çox ölkədə heptralın aktiv maddəsi olan adometionin dərman deyildir - bu qida əlavəsi hesab olunur. Qaraciyər patologiyasında heptral terapiyanın effektivliyinə dair sübut bazası azdır.

Bildiyiniz kimi, sedefin ağır formalarının müalicəsi yüksək dozada immunosupressantların uzun müddət istifadəsini nəzərdə tutur ki, bu da qaraciyərin inhibə edilməsinə və içindəki fibrozun fokuslarının meydana gəlməsinə səbəb olur. Heptral, qaraciyərə immunosupressiv maddələrin toksik təsirini azaltmaq üçün müşayiət olunan bir terapiya olaraq təyin olunur. Bundan əlavə, heptral antidepresandır. Psoriaz xəstələrində xarakterik geniş dəri döküntüləri həyat keyfiyyətini azaldır, daha da depresiyaya səbəb olur ki, bu da cəmiyyətdə uzun müddət davam edən depresiyaya və özünü təcrid etmə meylinə səbəb olur. Heptral belə şərtlərlə yaxşı öhdəsindən gəlir.

Heptral enjeksiyon formasında bir çox yan təsir var, buna görə məhlulu xəstəxanada və ya gün xəstəxanasında olan təlimatlara uyğun olaraq 14 gün ərzində istifadə etməyi məsləhət görürəm, sonra tablet şəklinə keçir və başqa 14 gün ərzində qəbul etməyə davam edirəm.

Heptral vəzifəni effektiv və tez həll edir, nəticə demək olar ki, bütün hallarda əldə edilir.

Müxtəlif qaraciyər lezyonlarının müalicəsi üçün qızıl standart tez və güclü bir effekt verir. Bunu daim planlı və təcili psixiatriya, narkologiya, psixoterapiyada tətbiq edirik. Sərxoş vəziyyətin rahatlaşdırılması sxemində istənilən dərman. Siroz və yağlı hepatoz ilə kəskin və xroniki gedişin viral hepatiti üçün geniş yayılmışdır.

Qiymət yüksəkdir və təəssüf ki, hamının yaxşı bir müalicə kursu üçün kifayət qədər pulu yoxdur.Təcrübə zamanı 4 dəfə allergik reaksiyalar və venadaxili administrasiyaya qarşı dözümsüzlüklə qarşılaşdım. Tablet formasına reaksiya yox idi.

Depressiyanın davamlı variantları, depressiya və qaraciyər ziyanının birləşməsi ilə istifadə etmək mümkündür.

Hər hansı bir etiologiyanın hepatitinin, eləcə də qaraciyər sirozunun müalicəsində ehtimal ki, ən təsirli hepatoprotektiv dərman. Təcrübəmdə ademetionindən istifadə etməkdə böyük təcrübəm var və o heç vaxt məni buraxmadı! Çaşdıran yeganə şey, işığın içində sürətli hərəkətsizlik və tabletin infuziyadan əvvəl əhəmiyyətli dərəcədə aşağı səmərəliliyi.

Əlbətdə - qiymət. Dərmanı daha çox yoxsul xəstələr üçün təyin etmək istərdim ki, bu da belə qiymətlərlə mümkün deyildir və dərmanın kifayət qədər uzunmüddətli istifadəsinə ehtiyac duyulur.

Dərman müsbət tərəfdən özünü sübut etdi: Hepatik ensefalopatiyalarda olduğu kimi, xolestaz ilə də, virus hepatiti və qaraciyər sirozunun müalicəsində, safra reaktivliyini azaltmaq üçün DGR-də də istifadə çox yaxşıdır!

Qiymət məqbuldur, amma daha aşağı qiymət istərdim, çünki dərman geniş istifadə olunur, amma hamı buna imkan vermir.

Heptral xəstə rəyləri

Demək olar ki, hər hansı bir kişini həkim görmək məcburiyyətində saxlamaq, pis acıyorsa belə, demək olar ki, mümkün deyil. Bir yaxşı dostum çətinliklə öhdəsindən gələn və kənar köməyi olmadan alkoqol problemi vardı. Lakin qaraciyər çox zərər verməyə başladı (mən onun əvvəllər xəstə olduğunu sübut etdim; o, yalnız onu "dərəcədə" hiss etmirdi) və depressiya və laqeydlik ortaya çıxdı, tez-tez qıcıqlanmasına baxmayaraq, letargik hala gəldi. Əsasən internetdə tapılan çox sayda dərmanı sınadı. Ancaq əhəmiyyətli bir irəliləyiş yalnız yaxşı bir həkim tərəfindən tövsiyə edilən heptral alındıqdan sonra baş verdi.

Alkoqol - hər il, hər gün və hər saat sizi əhatə edən ilan kimidir. Əvvəlcə qaraciyərə vurur, xroniki yorğunluq, ağırlıq görünür, dəri, saç və dırnaqlarda problemlər başlayır. Daim pis nəfəsdən zəhərlənir və ən başlıcası, bütün bunları başa düşürsən, amma durmaq olmur. Yenə də gücləndim və bu yaşıl ilanı birdəfəlik bitirməyə qərar verdim və qaraciyəri tez bir zamanda bərpa etmək üçün Heptraldan istifadə etdim - sizə deyim, belə sürətli effekt gözləmirdim, götürdükdən bir ay sonra bir neçə il daha gənc, xoşagəlməz qoxular hiss etməyə başladım. ağız, daimi ağırlıq, iz qoymadı Sərin dərman!

Həyati vacib orqanlardan birinə (qaraciyərə) mənfi təsir göstərən dərmanların uzun və intensiv istifadəsindən sonra iştirak edən həkim testləri araşdırdıqdan sonra Heptral tövsiyə etdi. On damla damcı damlası təyin edildi. Dərman, deməliyəm ki, ucuz deyil, amma çox təsirli. Damcı kursunu aldıqdan sonra ən azı son nəticə hətta iştirak edən həkimi də təəccübləndirdi və mən əhəmiyyətli dərəcədə rahatlaşma hiss etdim, amma dərhal deyil, həkimin dediyi kimi, bu normaldır. Tövsiyə edirəm. Sağlam olun.

Yeganə həssas dərman. Onun sayəsində son vaxtlar ümumi vəziyyətdə müsbət nəticələr verməyə başladım. Şəxsən mən göstərişlərə uyğun olaraq qəbul edirəm. Dərmanı necə qəbul etməyi zəif öyrəndiyində, səhv bir zamanda (və birdən çox dəfə) götürdüyü, bir az zəiflik, iştahsızlıq və bədən istiliyinin 36.9-a qədər artdığı bir vəziyyət var. Əlbəttə çox qəribədir, amma bədənim belədir. Və beləliklə, ümumiyyətlə, bu dərmanı çoxdan qəbul etməmişəm, vəziyyəti hələ yaxşılaşmayıb, amma heç olmasa hər şey sabitdir, yəni eyni səviyyədədir. Ancaq iştirak edən həkimin vəd etdiyi kimi, müsbət nəticələr istifadədən 2 ay yarımdan sonra müşahidə edilə bilər. Görək.

Dərman, bahalı olsa da, dəyər. Alınmadan əvvəl həkimə müraciət etmək daha yaxşıdır, özünü dərman etməyin!

Bir neçə ay əvvəl dayımın kisəsi xərçəngi diaqnozu qoyuldu, hərtərəfli müayinə onun hepatit C xəstəliyinə tutulduğunu, hətta şübhə etmədiyini də bildirdi. Kimyaterapiya təyin edildi, bunun fonunda, ALT və AST əsas fosfolipidlərin ağızdan alınan formalarını götürərək damdan keçməyə başladı. Həkim Heptoru müalicə aldığı xəstəxanada olduğu üçün təyin etdi. Dərmanla bağlı hər şeyi ətraflı araşdırdıqdan sonra Heptral'ı satın aldıq, çünki sübut edilmiş effektivliyə sahib orijinal bir dərmandır və vəziyyət, başa düşdüyünüz kimi, təcrübələrə uyğun deyil, bizə sürətli və ən başlıcası təsirli bir təsir lazım idi. ALT və AST üç damlacıq yavaş-yavaş başladı, lakin şübhəsiz ki, azaldıqdan sonra Heptral bizə çox kömək etdi. Damcılar 2 həftə müddətində verildi və sonra 1.5 ay ərzində gündəlik 800 mq dozada həb aldı. İndi şişin bir reqresinin şahidiyik, ancaq qaraciyərin fəaliyyətini qorumaq üçün Heptral kursunu davam etdirir.

Heptral ilə təcrübəm olduqca mənasızdır. Uzun müddət spirtli içki ilə böyük problemlərim var idi. Bu və ya digər şəkildə psixoloji problemlərimin öhdəsindən gəlməyi bacardım (çətin olmasa da). Bədən xarabalıqda qaldı, xüsusən də qaraciyər. Həkim mənə Heptral məsləhət verdi. Bir aylıq normal qəbuldan sonra vəziyyətim xeyli yaxşılaşmağa başladı. İştah ortaya çıxdı, dəri torpaq əvəzinə solğun çəhrayı oldu. Və ümumi vəziyyəti xeyli yaxşılaşdı. Heptral bərpa prosesini sürətləndirdi. Həkimim bu dərmanla bir damla damcı etdiyimi təklif etdi. Düşünürəm ki, kömək etməlidir.

Hamınıza yaxşı gün. Bu dərmanı necə qəbul etdiyimə dair təcrübəmi bölüşmək istəyirəm. Təəssüf ki, qaraciyər bədənimdəki ən güclü orqan deyil. Müxtəlif dərmanlar aldı, kömək etmədi, sonra həkim Heptral təyin etdi. Həkimin yazdığı təlimatlara əsasən qəbul etməyə başladı. Nəticə Heptral qəbulundan sonra fərq edildi, çox təsirli olur. Təəssüf ki, onun haqqında əvvəllər bilmirdim, bu qədər uzun müddət boş yerə əziyyət çəkməzdim. Bir şey pisdir, bahadır, amma düşünürəm ki, sağlamlıq daha bahadır. İndi zəiflik və zəif iştaha, ürəkbulanma, şişkinlik və əhvalım yaxşılaşmır. Bunu hər kəsə tövsiyə edirəm, can sağlığı və xoşbəxtlik!

Hamiləlik dövründə Heptral ilə qarşılaşmalı oldum, biokimyanın analizi miqyasdan keçəndə. Xroniki xolesistit keçirdiyim üçün müxtəlif dərmanları sınamalı idim, amma bu vəziyyətdə faydasız idi, buna görə həkimim bu dərmanı təyin edərkən deyək ki, bununla bağlı bəzi narahatlıqlar var. Ancaq deməliyəm ki, əsassız çıxdılar. Dərman həqiqətən yaxşıdır, onu düzgün qəbul etməyiniz lazım olsa da, normal olaraq yeməkdən bir saat yarım sonra və yeni bir yeməkdən bir saat yarım əvvəl qəbul edildi, əks halda mədədə ağrı və ürək bulanması hissi yaratdı. Heptral qəbulu kursundan sonra qaraciyər göstəriciləri əhəmiyyətli dərəcədə azaldı. Ancaq mənfi cəhətləri: dərman bahalı olduğundan hamı buna imkan verə bilməz, amma peşman deyiləm.

Əczaçılıq şirkətinin Abbott şirkətindən Heptral kimi çoxfunksiyalı bir məhsul istifadə təcrübəsini bölüşmək və özüm haqqında bir az danışmaq istərdim. Başlanğıcda uzun illər, daha doğrusu 15, tip 1 şəkərli diabet. Bədəndəki bütün sistemlər bu yaradan əziyyət çəkir, amma yaxşısı odur ki, əzabları minimuma endirə biləcəyiniz müəyyən qaydalar var. Məsələn, ildə ən azı 10 gün, altı ayda bir dəfə daha yaxşı damcı kursu aparmaq kimi bir qayda var, amma hər kəsdə belə bir fürsət yoxdur. Bu kurs B vitaminlərini ehtiva etməlidir, çünki bu, bədənin hər yerində sinir ucları üçün əsas qidadır. Bunlar həm də alfa-lipo turşusunun dərmanlarıdır - hazırda bazarda onlardan bir çoxu var, seçmək üçün çox var, daha ucuz və ya daha bahalı. Uzun illərdir damcılarımın dəyərli komponentlərindən biri Abbottdan "Heptral" olmuşdur. Bir sözlə, sadəcə unikaldır. Fərqli diaqnozu olan insanlar üçün onun əsas funksiyası əlbəttə ki, hepatoprotektivdir.Qaraciyər müəyyən bir filtr növü olduğundan və hər hansı bir filtrə qulluq, təmizlik və qulluq tələb olunur. Əks təqdirdə, vəziyyətinizi siroz qədər ağırlaşdıra bilərsiniz, inanın, bu nəinki alkoqoliklər və ya evsiz insanlar arasında olur. Heptralın əsas maddəsi, göstərişlərdən göründüyü kimi, ademetionindir. Bu, çox keçmədən icad edilmişdir, lakin artıq bir çox ölkədə və fərqli xəstələrdə bərpaedici qaraciyər hüceyrəsi olaraq özünü təsdiq edə bilmişdir. Bundan əvvəl iynə və həb şəklində çox sayda hepatoprotektiv dərman qəbul etdim. Hər kəs məni çox məyus etdi, çünki ya təsiri yox idi və ya sadəcə xoleretik dərman kimi işləyirdi. Ayrı bir mövzu, tanınmış dərman Essentseale. İnternetdə bir az sörf etməklə, bir çox müstəqil nəzarət şirkətləri və həkimlər tərəfindən təsdiqlənmiş bu hepatoprotektiv dərmanlar arasında əsas plasebo olduğuna dair məlumat tapa bilərsiniz. Reklamda göstərilən bir çox məlumat yalnız Essentseale yaradıcılarının özləri uydurmadır. Ancaq geri Heptrala. Ayrıca l-lizin ehtiva edir. Bu amin turşusudur. Ümumiyyətlə, bədən üçün əsasən amin turşuları vitaminlərlə "əlaqəli" bir təsirə malikdir. Lakin, vitaminlərdən fərqli olaraq, bədəndə özləri ya istehsal edilmir, ya da çox az miqdarda istehsal olunur və onları qida ilə almaq demək olar ki, mümkün deyil. Şəxsən amin turşularını ayrı qəbul etməyə başlayanda həyatım daha yaxşı oldu. Buna görə Heptralda l-lizin adını tapanda çox məmnun oldum. İdmançılar L-lizini də qiymətləndirəcəklər, çünki onun əsas funksiyası zülalın əmələ gəlməsində kömək etməkdir. Heptral da antidepresan olaraq elan edilir. Depressiya ilə bağlı ciddi problemləriniz varsa, əlbəttə ki, yalnız Heptral-a mütləq bir bahis etməzdim. Ancaq mütləq daha az narahatlıq verir. Kimə tövsiyə edərdim? Arxasında və ya üzündə, sızanaqlarda və ya qara nöqtələrdə döküntü olan insanlar. Bir səbəb axtarırsan və görünür ki, orada deyil, qaraciyərin tıxanır (ekologiya, qida, alkoqol və stres) deməkdir. Heptral paketini punksiya edin və bu, uzun müddət sizin xilasınız olacaq. Heptral haqqında: hazırlıq özü maye olan bir ampuladan və toz ilə bir ampuladan ibarətdir. Biri digərinə əlavə olunur və indi əlinizdə qiymətli bir şpris var. Başqa bir şey sulandırmaq lazım deyil - istehsalçı sizin üçün hər şeyi artıq qərar verdi. Şəxsən mən bir damara vurulmağı üstün tuturam. Bu damla deyil, axınla və çox yavaşca edilir. Giriş zamanı məbədlərdə bir pulsasiya, ürək bulanması, ağızın içindəki dərmanın dadını hiss edə bilərsiniz. Dərman qəbul edərkən kiçik dayanacaqlar etməkdən qorxmayın və ən başlıcası bunu çox yavaş-yavaş etmək lazım olduğunu unutmayın. Bütün dərmanı bir dəfə istifadə etmək və ya qalan hissəsini atmaq lazımdır, uzun müddət yaşamır. Dərman tətbiq edildikdən sonra təxminən 5 dəqiqə yatmaq və ya oturmaq məsləhətdir.Lakin şəxsən mən etmirəm. Heptral qablaşdırma kursundan sonra, bir jet içində metabolizmimin daha yaxşı olduğunu hiss edirəm. Hətta yuxum və dəri vəziyyətim yaxşılaşdı. Nəticəni möhkəmləndirmək üçün hamıya Heptral-ı tablet şəklində də almağı məsləhət görürəm. Onun qiyməti heç vaxt məni dayandırmadı, çünki ildə ən azı bir dəfə belə bir kurs həyatımı həqiqətən də uzadır!

Heptralı venadaxili qəbul etdi - özümü yaxşı hiss etdim, tabletlərə keçdim, gündə 2 tablet içdim, 3 gündən sonra problemlər başladı: yastılıq, şiddətli baş ağrıları, iştahsızlıq, yuxusuzluq, həkim gündə 1 tablet köçürdü. Hələ analizləri təhvil verməmişəm. Qiyməti biraz bahadır.

Heptral damardaxili yağlı hepatozla yaxşı kömək etdi. Ancaq sonsuz iynələr məni bitirdi. Mən həblərə keçdim və üzüldüm - kifayət qədər zəif. Nəticədə yenidən Maksarla birlikdə Tioktatsid-ə keçdi. Maksar bitki mənşəli hepatoprotektordur, tamamilə zərərsizdir və qaraciyər hüceyrələrini mükəmməl şəkildə bərpa edir. Müalicənin təsiri çoxdan gəlmədi. Özümü daha yaxşı hiss edirəm!

Antibiotiklərdən zəhərli hepatit var. Alt və ast - heptral 320 və 150. Hər gün 800 mq olmaqla, 10 gün ərzində intramüsküler inyeksiya. gündəlik.Bundan sonra göstəricilər 147-ə düşdü və təxminən 70. Əvvəlcə düzlük güclü idi, ilk 3 gün. Yuxusuzluq yox idi, əksinə yatmaq daha yaxşı oldu. Tabletlərdə mənfəətsiz olduğunu düşünürəm, çünki dedikləri kimi bioavailability 5%, enjeksiyonlar üçün 95%. İnsan üçün baha olan yeganə mənfi 5 ampulə görə 1750 aldı.

Heptralı venadaxili qəbul etdim. Kurs 15 gün idi. Xəstəxanaya yerləşdirildi. İkinci enjeksiyondan etibarən temperaturum düşdü və artıq yüksəlmədi. Təhlil yaxşılaşmağa başladı. İndi tabletləri qəbul edirəm. Diaqnozumla uzun müddət müalicə olundu və dərmanın çox bahalı olduğu üzücüdür.

Bu mənə kömək etmədi, sadəcə tabletlərdə içdim. Maksarı bəyəndim, fikrimcə daha təsirli olur. Enjeksiyonlarla müqayisə edə bilmirəm, ancaq tablet şəklində - mütləq. Maksar bir bitki tərkib hissəsindəki hepatoprotektordur. Kursdan sonra göstəricilərim yaxşılaşdı. Tiyokton turşusu ilə gördüm.

Xroniki viral hepatit C-dən uzun müddət əziyyət çəkdiyim üçün müəyyən dərmanları vaxtaşırı kurslarda qəbul etmək lazımdır. Digərləri ilə birlikdə Heptral'ı götürdü. Dərmanın çox güclü və təsirli olduğunu söyləyəcəyəm. Qaraciyər fermentlərinin sürətli bərpası ilə yanaşı antidepresan rolunu oynayır. Bu bir artıdır. Lakin, açıq deyim ki, dərman o qədər güclüdür ki, bu, mənim üçün olduqca çətin idi. Onu da qeyd etmək istəyirəm ki, Heptral olduqca bahalıdır və şəxsən onu davamlı olaraq almaq üçün maddi imkanım yoxdur. Ümumiyyətlə, Heptral siroz və qaraciyər xolestazı ilə də kömək edən yaxşı bir vasitədir. Bunun üçün kifayət qədər pul xərcləməyi bacaranlara tövsiyə edirəm. Onun qiyməti bəlkə də yeganə mənfidir. Əks təqdirdə reytinq 5-dir.

Dərman qaraciyər kolikinə kömək edir. Bu xəstəlik haqqında dərmana yazılmış şərhdə bir söz yoxdur. Necə tutmaq olar, buna görə üç günlük müalicə kursundan keçirəm. Gündə üç dəfə bir tablet götürürəm. Yeri gəlmişkən, depressiya ilə kömək edir, bir antidepresan olaraq "işləyir". Unikal bir vasitədir.

Hepatitin müalicəsi zamanı "Heptral" qəbul etdi. Heç bir təsiri yox idi, yalnız bir allergiya var. Mən onu natrium xlorid, 5 ampula ilə damlatdım, üçüncü ampulada müalicəni dayandırdım. Yolda bu dərmana dözümüm yoxdur. Mən məyus oldum, mənə reklam edildi və bu, dumma oldu. "Heptral" bədən tərəfindən dözmək çətindir və öz-özünə qəbul edilə bilməz. Yalnız tibbi nəzarət altında.

Dərman qaraciyər kolikinə kömək edir. Bu xəstəlik haqqında dərmana yazılmış şərhdə bir söz yoxdur. Necə tutmaq olar, buna görə üç günlük müalicə kursundan keçirəm. Gündə üç dəfə bir tablet götürürəm. Yeri gəlmişkən, depressiya ilə kömək edir, bir antidepresan olaraq "işləyir". Unikal bir vasitədir.

Hamiləlik dövründə hamilə kolestaz kimi bir xəstəliklə qarşılaşdım. Bir şeylə müalicə etməyə çalışdılar, amma heç bir şey kömək etmədi. Qaraciyər imtina etdi, ALT və AST indikatorları, həddindən artıq dərəcədə aşırı bir kritik həddə çatdı. Doğuşa hələ tez idi. Sağlamlığı qorumaq üçün həm minaya, həm də uşaqlara Heptral təyin edildi. Bu dərmanı qəbul etdikdən iki gün ərzində göstəricilər nəzərəçarpacaq dərəcədə aşağı düşdü - təxminən 1,5 dəfə, qaşınma daha az aydınlaşdı, mən artıq yata bildim və bütün gecə qaşınmadım. Bu dərman olmasaydı, hər şeyin necə bitəcəyi bilinmir. Heptral sayəsində çatdırılma vaxtında baş verdi, dərman qəbul etməyin mənfi nəticələrini görmədim, mənim və uşaqlarımın yanında hər şey yaxşıdır. Uşaqlar sarılıq olmadan dünyaya gəldilər. Qaraciyərim əvvəlki kimi işləyir.

"Heptral" ı qəbul edirəm, çünki bu, xolesistiti ələ keçirəcəkdir. Bu, vaxtaşırı, əsasən mövsümi olaraq yazda və ya payızda olur. Dərman inanılmaz dərəcədə kömək edir, amma bir şey var - həblərdən sonra mədədə bir az narahatlıq var, bir neçə dəfə özümü xəstə hiss etdim, buna görə inyeksiya daxilində inyeksiya verməyi seçdim, bu kimi istifadə edilə bilər. Bu üsul mənə daha yaxşı uyğundur, daha tez qana hopur, daha sürətli hərəkət etməyə başlayır və yan təsirləri yoxdur. Bu xəstəlik üçün digər dərmanlarla birlikdə Heptral özünü çox yaxşı qurdu. Bahalı bir dərman, ancaq pul xərcləmək və istədiyiniz nəticəni almaq daha yaxşıdır.

Qaraciyər funksiyasını qorumaq üçün həqiqətən təsirli və həqiqətən təsirli bir dərman. Qaraciyəri bərpa etmək üçün hər il kurslar alıram, 25 yaşımdan bəri allergik reaksiyalar və ağrılarla əlaqədar problemlərim var. Qiymət yüksəkdir, amma keyfiyyətə tamamilə uyğundur, müalicəyə başladıqdan bir həftə sonra nəzərə çarpan irəliləyişlər görürəm.

Çox təsirli bir dərman. Qohumumda hepatit C. Aldığı bütün dərmanlardan Heptral ən effektivdir. Dərmanı ildə 2 dəfə, qarşısının alınması üçün və ya alevlenmə zamanı qəbul edir. Sanki ikinci - üçüncü qəbuldan sonra bir irəliləyiş nəzərə çarpır. İştah görünür və xəstə hətta ağırlığı qazanır ki, bu da xəstəliyi ilə problemlidir. Həm də iş qabiliyyəti yaxşılaşır, letarji və yorğunluq yox olur. Ancaq dərman olduqca bahalıdır, bəzən daha ucuz dərmanlardan istifadə etməlisiniz.

Farmakoloji fəaliyyət

Hepatoprotektor, antidepresan təsir göstərir. Bir xoleretik və xolekinetik təsirə malikdir. Detoksifikasiya, bərpaedici, antioksidan, anti-fibroz və neyroprotektiv xüsusiyyətlərə malikdir.

Ademetionin çatışmazlığını kompensasiya edir və bədəndə bütün mühitlərdə olan istehsalını stimullaşdırır. Qaraciyərdə və beyində ademetioninin ən yüksək konsentrasiyası qeyd olunur. Bədənin metabolik proseslərində əsas rol oynayır, vacib biokimyəvi reaksiyalarda iştirak edir: transmetilasyon, transülfürləşmə, transaminasiya. Transmetilasyon reaksiyalarında, ademetionine, hüceyrə membranlarının fosfolipidlərinin, neyrotransmitterlərin, nuklein turşularının, zülalların, hormonların və s. Sintezi üçün metil qrupundan imtina edir. Ademetioninin transmetilasyon reaksiyalarında sistein, taurin, glutatyon (hüceyrələrin reaksiya hüceyrələrinin hüceyrələrinin reaksiyasını təmin edir) trikarboksilik turşu dövrünün biokimyəvi reaksiyaları və hüceyrənin enerji potensialını artırır).

Qaraciyərdəki glutamin, plazmadakı sistein və taurinin tərkibini artırır, serumdakı metioninin tərkibini azaldır, qaraciyərdə metabolik reaksiyaları normallaşdırır. Dekarboksilasiyadan sonra, aminopropilyasiya proseslərində, poliaminlərin - putrescinin (hüceyrələrin bərpası və hepatositlərin yayılmasının stimullaşdırıcısı), ribosom quruluşunun bir hissəsi olan spermidin və sperminin, fibroz riskini azaldır.

Xoleretik təsirə malikdir. Ademetionin, hepatositlərdə endogen fosfatidilkolinin sintezini normallaşdırır, bu da membranların axıcılığını və qütbləşməsini artırır. Bu, hepatosit membranları ilə əlaqəli safra turşusu nəqliyyat sistemlərinin işini yaxşılaşdırır və safra turşularının safra sisteminə keçməsinə kömək edir. Xolestazın intrahepatik (intralobular və interlobular) variantı ilə təsirli olur (pozulmuş sintez və safra axını). Ademetionin, hepatositlərdə safra turşularının zəhərlənməsini və onları sulfatlaşdıraraq azaldır. Taurin ilə birləşmə safra turşularının həll olunma qabiliyyətini və hepatositdən çıxarılmasını artırır. Safra turşularının sulfasiya prosesi böyrəklər tərəfindən aradan qaldırılmasına imkan yaradır, hepatositlərin membranından keçib safra ilə xaric olunmasını asanlaşdırır. Bundan əlavə, sulfated safra turşuları özləri əlavə olaraq qaraciyər hüceyrələrinin membranlarını izolyasiya olunmamış safra turşularının toksik təsirlərindən qoruyurlar (intrahepatik xolestaz olan hepatositlərdə yüksək konsentrasiyalarda). İntrahepatik xolestaz sindromu olan diffuz qaraciyər xəstəlikləri (siroz, hepatit) olan xəstələrdə ademetionine dəri qaşınmasının və şiddətini azaldır, o cümlədən biokimyəvi parametrlərdə dəyişiklik olur. birbaşa bilirubin səviyyəsi, qələvi fosfataza fəaliyyəti, aminotransferazalar. Xoleretik və hepatoprotektiv təsir müalicənin dayandırılmasından 3 aya qədər davam edir.

Hepatotoksik dərmanların səbəb olduğu hepatopatiyalarda təsirli olduğu göstərilmişdir.

Qaraciyərin zədələnməsi ilə müşayiət olunan opioid asılılığı olan xəstələrə rəhbərlik çəkilmə simptomlarının klinik təzahürlərinin reqressiyasına, qaraciyərin funksional vəziyyətinin yaxşılaşmasına və mikrosomal oksidləşmə proseslərinə səbəb olur.

Antidepresan fəaliyyəti müalicənin ilk həftəsinin sonundan başlayaraq tədricən özünü göstərir və müalicədən sonra 2 həftə ərzində sabitləşir. Dərman amitriptilinə qarşı davamlı təkrarlanan endogen və nevrotik depresiyalar üçün təsirli olur. Depressiyanın relapsını dayandırmaq xüsusiyyətinə malikdir.

Osteoartrit üçün dərmanların məqsədi ağrının şiddətini azaldır, proteoglikanların sintezini artırır və qığırdaq toxumasının qismən bərpasına səbəb olur.

Farmakokinetikası

Tabletlər yalnız bağırsaqda həll olunan bir film örtüyü ilə örtülmüşdür, buna görə onikibarmaq bağırsaqda ademetionin sərbəst buraxılır.

Şifahi olaraq qəbul edildikdə dərmanın bioavailability 5% -dir, boş bir mədəyə alındıqda artır. C_maksimum Plazmadakı ademetionin dozadan asılıdır və 400-1000 mq arasında bir oral oral dozadan 3-5 saat sonra 0,5-1 ml / l təşkil edir. C_maksimum plazmada ademetionina 24 saat ərzində ilkin səviyyəyə endirilir

Plazma proteininin bağlanması əhəmiyyətsizdir, ≤ 5%. BBB vasitəsilə nüfuz edir. Serebrospinal maye içərisində ademetioninin konsentrasiyasında əhəmiyyətli bir artım qeyd olunur.

Qaraciyərdə biotransformasiya olunmuşdur. Ademetioninin əmələ gəlməsi, xərclənməsi və yenidən əmələ gəlməsi ademetionin dövrü adlanır. Bu dövrünün ilk mərhələsində ademetioninə bağlı metilazalar ademetionindən sonra S-adenosylhomocysteine ​​hidralase ilə homosistein və adenozinə hidroliz edilən S-adenosylhomocysteine ​​istehsalında substrat olaraq istifadə edirlər. Homosistein, öz növbəsində, metil qrupunu 5-metiltetrahidrofolatdan köçürərək metioninə əks çevrilir. Nəticədə metionin dövrü tamamlayaraq ademetioninə çevrilə bilər.

T_1/2 - 1.5 saat.Böyrəklər tərəfindən xaric edilir. Sağlam könüllülərdə aparılan araşdırmalarda etiketli (metil 14 C) S-adenosil-L-metioninin sidikdə yeyilməsi 48 saatdan sonra 15,5 ± 1,5%, nəcisdə isə 23,5 ± 3,5% radioaktivlik aşkar edilmişdir. təxminən 60% -i yatırıldı.

Forma, tərkibi və qablaşdırma buraxın

Enterik örtüklü tabletlər, film ilə örtülmüş, ağdan sarımtıl sarıya, ovala, bikonveksə.

Tərkibi: koloidal silikon dioksid - 4,4 mq, mikrokristal selüloz - 93,6 mq, natrium karboksimetil nişastası (A növü) - 17,6 mq, maqnezium stearatı - 4,4 mq.

Kabuk tərkibi: metakrilik turşu və etil akrilatın kopolimeri (1: 1) - 27.6 mq, makroqol 07 mq, polisorbat 44 mq, simetikon (emulsiya 30%) - 0,13 mq, natrium hidroksid - 0,36 mq, talk - 18,4 mq, su - QS

10 ədəd - blisterlər (1) - karton paketlər.

10 ədəd - blisterlər (2) - karton paketlər.

Dozaj rejimi

Dərman şifahi olaraq təyin edilir. Tabletlər tamamilə yutulmalıdır, çeynəmədən səhər yeməyi arasında qəbul etmək məsləhətdir.

Heptral ® tabletləri blisterdən ağızdan tətbiq edilməzdən əvvəl çıxarılmalıdır. Tabletlərdə sarımsı rəngli (alüminium folqa sızması səbəbindən) ağdan ağdan başqa bir rəng varsa, Heptral ® dərmanı tövsiyə edilmir.

Tövsiyə olunan doza gündə mg / kq təşkil edir.

Doza gündə 800 mq-dan 1600 mq-a qədərdir.

Doza gündə 800 mq-dan 1600 mq-a qədərdir.

Terapiyanın müddəti həkim tərəfindən təyin olunur.

Yaşlı xəstələr

Heptral ® dərmanının istifadəsi ilə aparılan klinik təcrübə yaşlı xəstələrdə və daha kiçik yaşlı xəstələrdə effektivliyində hər hansı bir fərq aşkar etməmişdir. Bununla birlikdə mövcud qaraciyər, böyrək və ya ürək fəaliyyətinin, digər yoluxucu patologiyanın və ya digər dərmanlarla eyni vaxtda müalicənin yüksək ehtimalı nəzərə alınmaqla, Heptral ® dozası doza aralığının aşağı həddindən başlayaraq yaşlı xəstələrə ehtiyatla seçilməlidir.

Böyrək çatışmazlığı olan xəstələr

Böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə tədqiqatlar aparılmamışdır, bu səbəbdən belə xəstələrdə Heptral ® dərmanını istifadə edərkən ehtiyatlı olmaq tövsiyə olunur.

Qaraciyər çatışmazlığı olan xəstələr

Ademetioninin farmakokinetikası sağlam könüllülərdə və xroniki qaraciyər xəstəliyi olan xəstələrdə oxşardır.

Uşaqlarda Heptral ® dərmanının istifadəsi kontrendikedir (effektivliyi və təhlükəsizliyi müəyyən edilməmişdir).

Dərman qarşılıqlılığı

Heptral ® dərmanının digər dərmanlarla qarşılıqlı təsirləri müşahidə edilmədi.

Ademetionine və clomipramine qəbul edən bir xəstədə həddindən artıq serotonin sindromu haqqında bir məlumat var. Bu qarşılıqlı əlaqənin mümkün olduğuna inanılır və selektiv serotonin alma inhibitorları, trisiklik antidepresanlar (klomipramin kimi), həmçinin bitki mənşəli dərmanlar və triptofan ehtiva edən dərmanlarla yanaşı ademetioninə də diqqət yetirilməlidir.

Yan təsir

Ən çox görülən mənfi reaksiyalar arasında qeyd olunur: ürəkbulanma, qarın ağrısı və ishal. Aşağıda klinik sınaqlar zamanı və ademetioninin marketinqdən sonrakı istifadəsi tabletlərdə və enjeksiyon dozaj şəklində təsbit edilən mənfi reaksiyalar haqqında ümumiləşdirilmiş məlumatlar verilmişdir.

İmmunitet sistemi tərəfindən: Həssaslıq reaksiyaları, anafilaktoid və ya anafilaktik reaksiyalar (dərinin hiperemiyası, nəfəs darlığı, bronxospazm, bel ağrısı, sinə bölgəsindəki narahatlıq, qan təzyiqinin azalması, artan qan təzyiqi, taxikardiya, bradikardiya).

Tənəffüs sistemindən: laringeal ödem.

Dəridən: enjeksiyon yerindəki reaksiyalar (çox nadir hallarda dəri nekrozu ilə), Quincke'nin ödemi, həddindən artıq tərləmə, dəri reaksiyaları, dəri-allergik reaksiyalar (səfeh, qaşınma, ürtiker, eritema daxil olmaqla).

İnfeksiyalar və infestasiyalar: sidik yollarının infeksiyaları.

Sinir sistemindən: başgicəllənmə, baş ağrısı, paresteziya, narahatlıq, qarışıqlıq, yuxusuzluq.

Ürək-damar sistemindən: "isti alovlar", səthi damarların flebitləri, ürək-damar xəstəlikləri.

Həzm sistemindən: şişkinlik, qarın ağrısı, ishal, quru ağız, dispepsiya, özofagit, yastılıq, mədə-bağırsaq pozğunluğu, mədə-bağırsaq qanaxması, ürək bulanması, qusma, qaraciyər kolikası, siroz.

Əzələ-skelet sistemindən: artralji, əzələ spazmı.

Digərləri: asteniya, titrəmələr, qripə bənzər sindrom, pozğunluq, periferik ödem, atəş.

Aşağıdakı xəstəliklərlə müşahidə edilə bilən preirrotik və sirotik şəraitdə intrahepatik xolestaz:

- yağlı qaraciyər,

- Alkoqol, viral, dərman (antibiotiklər, antitümör, antitüberküloz və antiviral dərmanlar, trisiklik antidepresanlar, oral kontraseptivlər) də daxil olmaqla müxtəlif etiologiyaların toksik qaraciyər zədələnməsi;

- xroniki daşsız xolesistit,

- ensefalopatiya, o cümlədən qaraciyər çatışmazlığı (spirt daxil olmaqla) ilə əlaqəli.

Hamilə qadınlarda intrahepatik xolestaz.

Əks göstərişlər

- Metionin dövrünə təsir edən və / və ya homosistinuriya və / və ya hiperhomosisteinemiyaya (sistationin beta-sintaz çatışmazlığı, B vitamini mübadiləsinin pozulmasına səbəb olan genetik pozğunluqlar)₁₂),

- 18 yaşdan kiçik (uşaqlarda tibbi təcrübə məhduddur),

- dərman komponentlərinə qarşı həssaslıq.

Ehtiyatla, preparat bipolyar pozğunluqlara, hamiləliyin ilk üç aylıq dövründə və ana südü ilə qidalanma zamanı təyin edilməlidir (istifadəsi yalnız ana üçün potensial fayda döl və körpə üçün potensial riskdən yüksək olduqda mümkündür), həmçinin selektiv serotonin bərpa etmə inhibitorları (SSRIs), trisiklik antidepresanlar (məsələn, klomipramin), bitki mənşəli preparatlar və böyrək çatışmazlığı olan yaşlı xəstələrdə triptofan ehtiva edən dərmanlar.

Diabet qaraciyər işinə necə təsir edir?

Tibbi statistikaya görə, şəkərli diabetdə insulinin davamlı olmaması, qlükaqonun miqdarının artması, bunun nəticəsində bədəndə qlükoza parçalanması yavaşlayır və yağ səviyyəsi artır.

Yağlı qaraciyər hepatozunun inkişafı zamanı orqanizmin yağ metabolizması məhsulları ilə tədricən doldurulması baş verir. Xəstəlik inkişaf etdikcə qaraciyər bədənə daxil olan zəhərli maddələri aradan qaldırmaq qabiliyyətini itirir. Mənfi amillərdən biri də hepatoz ilə uzun müddət xəstəliyin əlamətləri görünməməsidir. Beləliklə, erkən mərhələlərdə patologiyanı müəyyən etmək çox vaxt çətindir.

İnkişaf prosesində xəstəlik aşağıdakı əlamətlər şəklində özünü göstərə bilər:

• ərazidə sağ tərəfdəki qabırğaların altında ağırlıq hissi var,
• qaz meydana gəlməsi artır, şişmə ilə müşayiət olunur,
• daim ürəkbulanma ilə müşayiət olunur,
• koordinasiya və performans pisləşir,
• zamanla yağ tərkibi yüksək olan qidalara qarşı dözümsüzlük,
• döküntü və ya allergik reaksiyalar şəklində dəri ilə problemlər var;
• görmə düşməyə başlayır, kəskinliyi itir.

Yağlı hepatozu müalicə etmək üçün iştirak edən həkim xüsusi dərmanlar təyin edir.

Hepatit və siroz ilə aşağıdakı simptomlar ortaya çıxa bilər:

1. Sarılıq
2. Yeməkdən tam imtina var.
3. Bədənin ümumi zəifliyi.
4. Koordinasiya pozulur və davranış dəyişir.
5. Astsit inkişaf edir.
6. Danışıq monoton olur.

Qaraciyərdə ciddi problemlərin inkişafını əvvəlcədən diaqnoz qoyan bir tibb mütəxəssisi xəstə şikayətlərinə, simptomlar və anamnezə əsaslanaraq müraciət edə bilər. Diaqnoz xüsusi diaqnostik prosedurlardan sonra təsdiqlənir - ultrasəs, maqnit rezonans görüntüsü və biopsiya.

Bundan əlavə, qaraciyər xəstəliyində bir əlaqəli amil yüksəldilmiş qan xolesteroludur.

Müalicə necədir?

Qaraciyər müalicəsi diaqnostikanın nəticələrinə əsasən həkim tərəfindən təyin olunmalıdır.

Terapevtik kurs pis vərdişlərin rədd edilməsi, təyin edilmiş pəhrizə riayət edilməsi, aktiv həyat tərzi ilə müşayiət olunmalıdır.

Dərman üçün, bir qayda olaraq, xüsusi dərmanlar istifadə olunur.

Xüsusi hazırlıqlara daxildir:

• Hepatoprotektorlar,
• antioksidanlar, həmçinin A və E vitaminləri,
• lipoik turşusu kimi bir komponent olan dərmanlar,
• qanın özlülük xüsusiyyətlərini yaxşılaşdıran dərmanlar,
• heç bir əks göstəriş yoxdursa (qaraciyər kanallarında daş da daxil olmaqla), xoleretik dərmanlar istifadə edilə bilər.

Nəzərə almaq lazımdır ki, şəkərli diabetdə şəkər azaltan dərmanları və ya insulin inyeksiyalarını diqqətlə seçmək lazımdır, çünki bir çox müasir dərmanlar qaraciyərin fəaliyyətinə mənfi təsir göstərir və onunla bağlı problemlərin olması halında kontrendikedir.

Kombinə edilmiş terapiya digər müasir müalicə üsulları ilə tamamlana bilər:

1. Ultrasəs və lazer müalicəsi.
2. Bitki mənşəli dərman.
3. Hirudoterapiya.

Bundan əlavə, xəstə xüsusi bir diyetə əməl etməlidir. İstehlakına qadağa qoyulmuş məhsullar var. Bunlara daxildir:

• yüksək yağlı süd və turş süd məhsulları,
• qızardılmış bütün məhsullar,
• marqarin, kərə yağı və mayonez,
• yağlı ət və ya quş əti,
• konservantlarla təcili yemək,
• çörək və şirniyyat məhsulları (makaron da daxil olmaqla),
• ədviyyatlı yeməklər.

Yemək buxarlanmalı və ya qaynadılmalıdır.

Xəstələrə qaynadılmış az yağlı balıq və ya quş əti, az yağlı süd və turş süd məhsulları, təzə tərəvəz və göyərti yemək tövsiyə olunur.

Dərmanın Hepa Merz'in bədənə təsirləri

LDiabet üçün Hepa Merz dərmanı qaraciyərin normal işləməsində problemlər olduqda istifadə olunur.

Alət detoksifikator-hepatoprotektordur.

Dərmanın tərkibi iki əsas komponentdən ibarətdir - amin turşuları ornitin və aspartat. Orqanizmi qoruyur, qaraciyərdəki zəhərli yüklərin azalmasına kömək edir, həmçinin hüceyrələrin metabolik mübadiləsini dəstəkləyir.

Bundan əlavə, Hepamerz istifadəsi insulin müqavimətinin təzahürünü azaltmağa kömək edir, bu, əsasən tip 2 diabetli xəstələrdə tez-tez özünü göstərir.

Dərman aşağıdakı xəstəliklərin olması halında istifadə olunur:

1. 1-ci tip diabetin müalicəsi.
2. 2 tip diabetin müalicəsi.
3. Müxtəlif mənşəli - qida, narkotik və ya alkoqol zəhərlənmələri olduqda detoksifikasiya üçün.
4. Qaraciyər xəstəliyi zamanı kəskin və ya xroniki formada qoruyucu bir funksiyanı yerinə yetirmək.
5. Hepatitin inkişafı ilə.

Terapevtik müalicənin nəticələrini yaxşılaşdırmaq üçün dərman silymarin ilə birləşdirilir. Belə hərtərəfli kurs kütləvi antitoksik təsir fonunda qaraciyər hüceyrə membranlarının qorunması ilə oksidləşdirici lipid mübadiləsini normallaşdıra bilir. Bundan əlavə, təsirlənmiş orqan toxumalarının bərpası prosesi güclənir.

Dərman Alman bir farmakoloji şirkəti tərəfindən istehsal olunur və bazarda iki əsas formada təqdim olunur:

• sitrus ləzzəti olan birdəfəlik sachets tərkibindəki qranullar
• bir infuziya həllinin hazırlanması üçün konsentrat.

Dərmanı yalnız iştirak edən həkim təyin etməlidir, çünki istifadəsi ilə bağlı müstəqil qərar komplikasiyaya səbəb ola bilər və yan təsirlərin riskini artırır. Bəzi hallarda dərman qaraciyərdəki zəhərli yükü azaltmaq üçün profilaktik tədbir kimi istifadə edilə bilər.

Maksimum təsir yalnız diyet terapiyası ilə əldə ediləcəkdir.

Dərmanın istifadəsi üçün təlimatlar

Dərmanı istifadə etməzdən əvvəl təlimatlarda göstərilən məlumatlarla tanış olmalısınız.

Dərmanın sərbəst buraxılma formasından, həmçinin xəstənin klinik mənzərəsindən asılı olaraq, həkim lazımi sayda dərman preparatının dozasını və dozasını təyin edir.

Bir qayda olaraq, qranullar istifadə üçün təlimatlarda təsvir olunan müəyyən tövsiyələrə uyğun olaraq alınır.

Tövsiyələr belədir:

1. Dərman bir stəkan təmiz suda həll edilməlidir.
2. Dərman gündə üç dəfə istifadə olunur, gündə maksimum doza iki yastıqdan çox olmamalıdır.
3. Dərman əsas yeməkdən sonra qəbul edilir və yemək anından iyirmi dəqiqədən çox olmamalıdır.
4. müalicə kursu iyirmi gündən çox olmamalıdır. Gerekirse, həkim iki-üç aydan sonra ikinci bir terapevtik kurs təyin edə bilər.

Ampulalarda Hepamerz damcı şəklində inyeksiya üçün istifadə olunur. Məhlul qlükoza, Ringerin məhlulu ilə salin içərisində seyreltilməlidir. Bu vəziyyətdə dərmanın maksimal gündəlik dozası səkkiz ampuldən çox olmamalıdır. Müalicə kursunun müddəti dərmanı qranullar şəklində qəbul edərkən eynidır.

Hamiləlik və laktasiya dövründə dərman qəbul etmək məsləhət görülmür. Diabetli bir hamilə qadın Hepamerz qəbul edərsə, fetus şəkərli diabet inkişaf ehtimalı arta bilər.

Bəzi hallarda, ananın həyatı üçün bir təhlükə varsa, dölün normal inkişafı riskini aşan bir vəziyyətdə, həkim uşağı daşıdığı dövrdə dərman təyin edə bilər. Ayrıca, bu dərman on altı yaşdan kiçik uşaqları müalicə etmək üçün istifadə edilmir.

Dərmanın istifadəsi qadağan olduqda əsas əks göstərişlər aşağıdakılardan ibarətdir.

• ağır böyrək çatışmazlığı,
• dərmanın bir və ya daha çox komponentinə qarşı dözümsüzlük olduqda,
• dərmanların müəyyən qrupları ilə birlikdə.

Tövsiyə olunan dozalara əməl edilməməsi, ishal və qarın ağrısı, düzlük, ürək bulanması və qusma, allergik reaksiyalar və oynaqlarda ağrı kimi yan təsirlərə səbəb ola bilər.

Qaraciyər və diabet arasındakı əlaqə haqqında məlumat bu məqalədəki videoda göstərilmişdir.

Tibb və sağlamlığa dair bir elmi məqalənin müəllifi, bir elmi işin müəllifi Jarinova V.Yu., İgrunova K.N., Bodretskaya L.A., Çijova V.P., Samots I.A., Butinets J.S., Galetsky A .Yu., Benkovskaya N.N., Tabakovich-Waceba V.A.

Məqalə, mürəkkəb ürək-damar patologiyası və tip 2 diabetli xəstələrdə alkoqolsuz yağ qaraciyər xəstəliyinin bir komplikasiya kimi müalicəsinə həsr edilmişdir. Hepa-Merz® preparatının qaraciyərin funksional vəziyyətinə, endotelə, qanın reoloji xüsusiyyətlərinə, kapilyar qan axınının vəziyyətinə, endotoksikoz markerlərinə və xəstələrin bu kateqoriyasındakı klinik vəziyyətinə dair tədqiqat məlumatları təqdim olunur. Əldə olunan nəticələr, Hepa-Merz® preparatının kompleks ürək-damar patologiyası və 2-ci tip şəkərli diabet xəstələrində qaraciyərin funksional pozğunluqlarına təsirinin mümkünlüyünü təsdiqləyir.

Mürəkkəb ürək-damar xəstəliyi və tip 2 diabetli xəstələrdə Orijinal L-Ornitin-L-Aspartatın tətbiqi

Məqalədə, alkoqolsuz yağlı qaraciyər xəstəliyinin mürəkkəb ürək-damar xəstəliyi və tip 2 şəkərli diabet xəstələrində bir fəsad kimi müalicəsindən bəhs olunur. Hepa-Merz®-in qaraciyərin, endotelin, qan reologiyasının, kapilyar qan dövranının vəziyyətinə, endotoksemiya markerlərinə və bu xəstələrdə klinik vəziyyətə təsiri barədə aparılan tədqiqatlardan məlumatlar təqdim olunur. Əldə edilən məlumatlar Hepa-Merz ®-nin ürək-damar xəstəliyi və tip 2 diabet xəstələrində qaraciyərin funksional pozğunluqlarına təsirinin mümkünlüyünü təsdiqləyir.

"Mürəkkəb ürək-damar patologiyası və 2 tip şəkərli diabet xəstələrində orijinal L-ornitin-L-aspartatın istifadəsi" mövzusunda elmi işin mətni

ZARINOVA V.YU., İGRUNOVA K.N., BODRETSKAYAL.A., ÇİJOVA V.P., SAMOTS I.A., BUTINETSJHS., GALETSKY A.YU., BENKOVSKAYA N.N., TABAKOVICH-WACECBA IN .A. Dövlət adına "Gerontologiya İnstitutu D.F. Chebotareva NAMS Ukrayna ", Kiyev

Xəstəliklərdə orijinal L-ORNITINAC ASPARATININ QAZILMAZ KARTIOVASKULAR PATOLOJİ VƏ TURİ 2 DİABETLƏRİ İSTƏYİR

Xülasə Məqalə, mürəkkəb ürək-damar patologiyası və tip 2 diabetli xəstələrdə alkoqolsuz yağ qaraciyər xəstəliyinin bir komplikasiya kimi müalicəsinə həsr edilmişdir. Hepa-Merz® preparatının qaraciyərin funksional vəziyyətinə, endotelə, qanın reoloji xüsusiyyətlərinə, kapilyar qan axınının vəziyyətinə, endotoksikoz markerlərinə və xəstələrin bu kateqoriyasındakı klinik vəziyyətinə dair tədqiqat məlumatları təqdim olunur. Əldə olunan nəticələr, Hepa-Merz® preparatının kompleks ürək-damar patologiyası və 2-ci tip şəkərli diabet xəstələrində qaraciyərin funksional pozğunluqlarına təsirinin mümkünlüyünü təsdiqləyir.

Açar sözlər: şəkərli diabet, ürək-damar patologiyası, hepatoprotektorlar, alkoqolsuz yağ qaraciyər xəstəliyi.

Fi ® Orijinal Araşdırma haqqında

Beynəlxalq endokrinologiya jurnalı

Uzun illərdir ki, ürək-damar sistemi xəstəlikləri sənayeləşmiş ölkələrin əhalisindəki ölüm hallarının əsas səbəbləri sıralamasında liderlik edir. Mütəxəssislərin fikrincə, müasir müalicə metodlarının gözlənilən effektivliyi ilə real nəticələr arasındakı uyğunsuzluğun vacib səbəblərindən biri müalicə rejimlərini seçərkən optimal terapiya prinsiplərinə uyğun olmamasıdır.

Optimal dərman müalicəsi, yan təsirlərin və ağırlaşmaların minimum riski ilə maksimum müsbət nəticə əldə etməyə imkan verən dərman birləşməsinin təyin edilməsini nəzərdə tutur. Təəssüf ki, tez-tez bu effektivliyə nail olmaq istəyi qarşılıqlı təsirlərin, maddələr mübadiləsinin, bioavailability, neytrallaşdırmanın və ləğvin sürətini və tamlığını nəzərə almadan standart müalicə rejimlərinin təyin edilməsi ilə məhdudlaşır. Eyni zamanda, xüsusən komorbid patoloji kontekstində, təyin olunmuş terapiyanın həm effektivliyinə, həm də təhlükəsizliyinə həlledici təsir göstərən məhz bu amillərdir.

Dərmanların farmakokinetikası və farmakodinamikasının vəziyyətini tənzimləyən və dərmanlararası qarşılıqlı təsirinin xüsusiyyətini təyin edən əsas orqan qaraciyərdir. Qaraciyərdə, müalicə standartlarının bir hissəsi olan dərmanların demək olar ki, bütün əsas siniflərinin metabolizması

ürək-damar patologiyası: antiplatelet dərmanları və antikoagulyantlar, beta-adrenerjik blokaj agentləri, xeyli sayda ACE inhibitorları və angiotensin II reseptor blokerləri, kalsium kanal antaqonistləri.

Öz növbəsində, ürək-damar sisteminin əsas xəstəliklərinin patogenezi qaraciyərin struktur və funksional vəziyyətinin dəyişməsi ilə əlaqədardır - dislipidemiya, piylənmə, ateroskleroz, 2 tip şəkərli diabet xəstələrində bu günə qədər təsnif olunan steatohepatoz və ya steatohepatit var. alkoqolsuz yağlı qaraciyər xəstəliyi kimi gün (NAFLD) 5, 16. Çoxsaylı uzunmüddətli müşahidələrin nəticələri göstərmişdir ki, NAFLD yalnız ürək-damar patologiyasını müşayiət etmir: qaraciyərdə həddindən artıq yağ yığılması, aktivləşmə Pulsuz radikal oksidləşmə, hepatositlərin dağıdıcı dəyişikliklər orqanının normal fəaliyyəti ilə müdaxilə üçün iltihab gətirib çıxarır. Bu, metabolik pozğunluqları daha da ağırlaşdırır və əsas xəstəliyin irəliləməsinə kömək edir. NAFLD-in ürək-damar xəstəliklərində irəliləməsi üçün kifayət qədər ənənəvi bir ssenari

qaraciyərin fibroz və sirozu keyfiyyəti əhəmiyyətli dərəcədə pisləşdirən və xəstələrin ömrünü azaltan son dərəcə proqnosional əlverişsiz şərtlərdir. Qaraciyər sirozunun inkişafının ən yüksək riski, 45 yaşdan yuxarı qadınlarda, metabolik sindrom, tip 2 diabet, hipertansiyon (AH) və laboratoriya işlərində sitoliz sindromunun əlamətləri.

Yuxarıda göstərilənlərlə əlaqədar olaraq, xüsusilə hipertansiyonla mürəkkəb olan 2-ci tip ürək-damar xəstəliyinin müalicəsində terapevtik tədbirlərin vacib bir hissəsi qaraciyərin funksional vəziyyətinin düzəldilməsidir.

NAFLD-nin qarşısının alınması və müalicəsinə müasir yanaşmalar: kilo itkisi, insulinə (metforminə) həssaslığın bərpası, lipid metabolizmasının düzəldilməsi (statinlər) və hepatoprotektorların istifadəsi. İlk üç nöqtə əksər hallarda kardioloqlar və endokrinoloqlar tərəfindən nəzərə alınırsa, onda hepatoprotektorun seçimi ilə, bir qayda olaraq, dərman seçimi və bu dərman qrupunun geniş nümayəndələrinin seçimi ilə bağlı dəqiq tövsiyələrin olmaması səbəbindən çətinliklər yaranır.

Qeyd etmək lazımdır ki, bu gün hepatoprotektorların ümumi qəbul edilmiş təsnifatı yoxdur. Kimyəvi quruluşundan və mənşəyindən asılı olaraq hepatoprotektorların bir neçə qrupu fərqlənir:

- dərman preparatları,

- heyvan mənşəli preparatlar,

- tərkibində fosfolipidlər (EFL) olan preparatlar,

- amin turşuları və ya onların törəmələri,

- antioksidan vitaminlər və vitamin kimi birləşmələr;

- müxtəlif qrupların dərmanları.

Çox vaxt klinik praktikada bitki mənşəli dərmanlar istifadə olunur (54% -ə qədər), fosfolipid preparatları 16% təşkil edir, sintetik dərmanlar, orqanofarma və amin turşusu preparatları da daxil olmaqla digər dərmanlar "həqiqi" hepatoprotektorların ümumi sayının 30% -ni təşkil edir. .

Bir hepatoprotektor olaraq təqdim olunan hər hansı bir vasitənin hər hansı bir xəstəliyin qarşısının alınması və müalicəsində priori təsirli və təhlükəsiz olduğuna dair bir fikir var. Eyni zamanda, təcrübə göstərir ki, bu sinifdəki bütün dərmanlardan uzaq qaraciyərin histoloji mənzərəsinin yaxşılaşmasına inandırıcı sübutlar var. Bundan əlavə, müxtəlif somatik xəstəlikləri olan xəstələr üçün bir hepatoprotektor təyin edərkən pleiotrop təsirlərin olması nəzərə alınmalıdır ki, bu da əsas xəstəliyin müalicəsini optimallaşdırmağa kömək edəcəkdir.

Yuxarıda göstərilənlərə əsasən, ürək-damar patologiyası olan xəstələr üçün bir hepatoprotektor seçərkən Hepa-Merz® hazırlığı (Merz Pharma GmbH & Co., KGaA) sübut edilmiş hepatoprotektiv effekti (təsirsiz və ya təsirlənmiş xəstələrə stimullaşdırıcı təsir) ilə yanaşı diqqətə layiqdir.

qaraciyər hüceyrələri, bərpaedici prosesləri və qaraciyər hüceyrələrində enerji mübadiləsini gücləndirir) orqan və toxumalarda enerji proseslərini yaxşılaşdırmaq imkanı miyokardda və sübut edilmiş endotelioprotektiv xüsusiyyətlərin olması səbəbindən ürək-damar patologiyasının gedişatını yavaşlatın.

Bu qədər geniş effektivlik bu dərman, tərkibinə daxil olan L-ornitin və L-aspartat amin turşuları tərəfindən təmin edilir. Bu amin turşularının bədənə daxil olması və insanlarda enerji istehsalının əsas mənbəyi olan Krebs dövrünə daxil edilməsi makroergik molekulların sintezinin aktivləşməsinə, metabolik proseslərin artmasına və miyokardın enerji potensialının artmasına, hüceyrələrin anaerob qlikolizlə enerji istehsalından asılılığının azalmasına səbəb olur. Göstərilən metabolik təsir ürək-damar patologiyası olan xəstələr üçün son dərəcə vacibdir, çünki dəyərsizləşmiş enerji mübadiləsi ürək-damar sistemi xəstəliklərinin patogenetik bir mexanizmidir və onların proqnozunu əhəmiyyətli dərəcədə pisləşdirir.

Xəstələrin bu kateqoriyasında orijinal L-ornitin-L-aspartatın təyin edilməsinin məqsədəuyğunluğunun lehinə olan başqa bir arqument, endotelinin funksional yararlılığının əsas markası olan L-argininin səviyyəsinin artması ilə əlaqəli playropic (əlavə) endotelioprotektiv xüsusiyyətlərin olmasıdır. . Bu günə qədər qan plazmasında L-arginin səviyyəsinin artması koroner ürək xəstəliyinin (CHD), arterial hipertansiyonun (AH), ürək çatışmazlığının, şəkərli diabetin klinik gedişatını yaxşılaşdırdığı, eyni zamanda ACE inhibitorlarının, statinlərin, kalsium antaqonistlərinin və s. Endotelioprotektiv effektivliyini artırdığı sübut edilmişdir. .. Beləliklə, Hepa-Merz® preparatının ürək-damar patologiyası olan xəstələrə təyin edilməsi patogenetik cəhətdən əsaslandırılmışdır.

Bundan əlavə, bu dərman inkişaf etmiş ürək çatışmazlığı olan xəstələr üçün son dərəcə vacib olan detoksifikasiya xüsusiyyətlərinə malikdir. Məlumdur ki, diastolik disfunksiya ilə miyokardın daralması və ya ürəyin pozulmuş nasos funksiyasının azalması aşağı vena kava və qaraciyər damarlarında təzyiqin artmasına və qaraciyərdə qan durğunluğuna səbəb olur. Bu şəraitdə hipoksik hepatositlərin degenerasiyası, hidrostatik sitoliz, safra yollarının hipertenziyası, safra ifrazını və ifrazatını yavaşlatır, sinusoidlərdə tromboz bağırsaqdan endotoksinlərin portal damar vasitəsilə daxil olmasına, portokaval anastomozların meydana gəlməsinə və ammonyakın endotoksikasına səbəb olur.

Ürək çatışmazlığı ilə mürəkkəbləşən ağır ürək-damar patologiyası olan xəstələrdə ammonyak intoksikasiyasının inkişafı yalnız qaraciyər çatışmazlığının təzahürü deyil, həm də uzun müddət davam edən çoxlu sayda orqan hipoksiyasına müşayiət olunan sistemik endotoksemiyanın əlamətidir.

xroniki ürək çatışmazlığı (CHF), fermentasiya proseslərinin aktivləşməsinə və bağırsaqdakı ammonyakın həddindən artıq sintezinə, beyində glutamat meydana gəlməsinin pozulmasına və böyrəklərin detoksifikasiya funksiyasının azalmasına səbəb olur 15, 17.

Yaranan intoksikasiya sindromu, klinik olaraq minimal hepatik ensefalopatiya (MPE) ilə özünü göstərir, bu psixomotor fəaliyyətin yavaşlaması, konsentrasiyanın azalması, pozulmuş gözəl motor bacarıqları və görmə qabiliyyətinin pozulması ilə özünü göstərir. Silinən kliniki mənzərə həmişə həkimlərin diqqətini cəlb etmir, lakin xəstələrin 60% -də üç il ərzində vaxtında müalicə olunmamış MPE ağır hepatik ensefalopatiyaya səbəb olur.

Sistemli təbiətini nəzərə alaraq ammonyak intoksikasiyasının təzahürlərinin azaldılmasına bir neçə sinif dərman vasitəsi ilə nail olunur: antibiotiklər - kolon mikroflorasının həddindən artıq çirklənməsini azaltmaq, probiyotiklər (laktuloza) - kolonda və L-ornitin-L-aspartatda ammonyak meydana gəlməsini azaltmaq. Hepa-Merz®) - ammiak 4, 9, 16 maddələr mübadiləsini yaxşılaşdırmaq məqsədi ilə.

Bu dərmanların hər biri endogen intoksikasiya ilə intoksikasiya sindromunu aradan qaldırmaq üçün kifayət qədər effektivdir, lakin 2-ci tip diabetli xəstələrdə ürək çatışmazlığı ilə mürəkkəb olan ürək-damar patologiyası olduqda, ağır olanlara əlavə olaraq orijinal L-ornitin-L-aspartata üstünlük verilməlidir. detoksifikasiya fəaliyyəti, yuxarıda göstərilən pleiotrop xüsusiyyətlərə malikdir.

L-arnitin-L-aspartatın (Hepa-Merz ®) orijinal hazırlığının detoksifikasiya xüsusiyyətləri, periportal hepatositlərdə meydana gələn, zəhərli azot tərkibli parçalanma məhsulları, ilk növbədə ammonyak çevrilmiş karbamidin (Krebs-Henseleit dövrü) sidik kisəsi dövriyyəsinin aktivləşməsi ilə əlaqələndirilir. zəhərli olmayan suda həll olunan bir üre - protein maddələr mübadiləsinin əsas məhsulu, öz növbəsində böyrəklər tərəfindən ifraz olunur.

Ornitin sidik kisəsi tərkibinə substrat kimi daxil olur (sitrulin sintezi mərhələsində), karbamoylfosfat sintetaza fermentinin (karbamoylfosfat sintetaza fermentinin) aktivliyini və istehsalını artırır, bunun təsiri altında ammonyak asetilqlotun iştirakı ilə karbamoyl fosfata çevrilir. ardıcıl çevrilmələrin ardından, bədəndən təsirli şəkildə çıxara bilən karbamid molekulları meydana gəlir.

Arginine həmçinin Krebs - Hensezeit dövriyyəsinə daxil olur, argininin süksinat sintezi mərhələsindədir və ornitininin üre sintez dövriyyəsinə stimullaşdırıcı təsirini tamamlayır, perivaskulyar qan, hepatositlər, beyin və digər toxumalarda ammonyakın bağlanmasında iştirak edir.

Təqdim olunan məlumatlara görə, Hepa-Merz® preparatının bir neçə təsir mexanizmi var

nism: hepatoprotektiv, detoksifikasiya, antioksidant, metabolik təsir göstərir, həmçinin ürək-damar patologiyası, tip 2 diabet və xroniki ürək çatışmazlığı olan xəstələrdə dərmanın yüksək effektivliyini göstərən endotelioprotektiv xüsusiyyətlərə malikdir.

Tədqiqatın məqsədi Hepa-Merz® preparatının qaraciyərin funksional vəziyyətinə, endotelə, qanın reoloji xüsusiyyətlərinə, kapilyar qan axınının vəziyyətinə, endotoksikozun markerlərinə, eləcə də kompleks ürək-damar patologiyası, 2 tip şəkərli diabet və xroniki ürək çatışmazlığı olan xəstələrin klinik vəziyyətinə təsir göstərməkdir.

Material və metodlar

Tədqiqatın dizaynı, qaraciyərin funksional vəziyyətinin, endotelin, reoloji xüsusiyyətlərin, kapilyar qan axınının vəziyyətinin, Hepa-Merz® preparatının qəbulundan əvvəl endotoksemiya markerlərinin, terapiyanın ilk (birinci günü) və beşinci (terapiyanın beşinci günü) birdəfəlik infuziyasından sonra göstəricilərin dinamikasını öyrənmək idi. doza 10 ml (1 ampul).

60-74 yaş arası 45 xəstə (orta yaş 68.4 ± 4.2 il) koroner ürək xəstəliyi diaqnozu ilə müayinə edildi: stabil angina pektorisi P - III FC, CHF 11A - PB st. "Gerontologiya İnstitutu" Dövlət İnstitutunun kardiologiya şöbəsinə yerləşdirilən sol mədəciyin (əsas qrupun) sistolik disfunksiyası ilə D.F. Chebotareva NAMS Ukrayna ".

Təsadüfi seçmə üsulu ilə bu xəstələr iki qrupa ayrıldı: birinci qrup (15 xəstə) ürək çatışmazlığının müalicəsi üçün Ukrayna Kardiologiya Birliyinin tövsiyələrinə uyğun olaraq, ikinci qrup (30 xəstə) standart terapiya aldı, tədqiqat dizaynına görə ürək çatışmazlığı üçün standart terapiya orijinal dərman L- nin təyin edilməsi ilə əlavə edildi. ar-nitin-aspartat gündə 1 dəfə 10 ml dozada infuziya şəklində. Müayinə ilk infuziyadan bir gün sonra və müalicə kursunun sonunda - beş infuziya edildi.

Qruplarda seçim diqqətli bir anamnez toplama, habelə mövcud klinik, instrumental və laborator müayinələrin məlumatları (EKQ, ekokardiyografi, qan və sidik testləri) əsasında aparıldı. Xəstələrin klinik müayinəsi ürək-damar xəstəlikləri və ürək çatışmazlığı üçün qəbul edilmiş diaqnostik standartlara uyğun olaraq həyata keçirilmişdir (Ürək-damar xəstəliklərinin diaqnozu və müalicəsi üçün Ukrayna Kardiologiya Birliyinin tövsiyələri, Kiyev, 2013).

Endotelinin (FSE) funksional vəziyyəti, ön qolun daxili səthinin orta üçdə birində iki kanallı lazer Doppler axını ölçmə cihazı LAKK-2 (Rusiya) üzərində lazer Doppler axını (LDF) tərəfindən qiymətləndirilmişdir.

Venöz qan trombositlərinin aqreqasiya fəaliyyəti 230LA cüt kanallı lazer trombosit aqreqasiya analizatoru (Biola, Moskva) istifadə edərək öyrənildi

bədənmetrik metod. Spontan və induksiya edilmiş trombositlərin birləşməsinin səviyyəsi qiymətləndirilmişdir.

Eritrositlərin deformasiya indeksinin (IDE) hesablanması ilə 10 s-1, 20 s-1, 50 s-1, 100 s-1, 200 s-1 nisbətində bir AKP-2 fırlanma vizkometrindən (Rusiya) istifadə edərək qan reoloji xüsusiyyətləri öyrənilmişdir. eritrositlərin birləşmə indeksi (IAE). Eritrositlərin yığılma indeksi 20 s-1 nisbətində qan viskozitesinin və 100 s-1 nisbətində bir qaşınma nisbətində qan viskozitesinin miqdarı olaraq hesablandı. Deformasiya qabiliyyəti indeksi, 100 s-1 sürüşmə dərəcəsi və 200 s-1 nisbətində bir qaşınma nisbətində qan viskozitesinin nisbətidir.

Bulbar konjonktivasının mikrosirkulyasiya vəziyyəti bir Zeiss televizorunun yarıq lampasından (Almaniya) istifadə edilərək öyrənilmişdir. Şəkillər tətbiq olunan kompüter proqramları və sonradan məlumatları institut işçiləri tərəfindən hazırlanmış bir kompüter proqramından istifadə edərək qeyd edildi (Pisaruk A.V., Chebotarev N.D., 2002).

Morfometrik analiz nəticəsində əldə edilən mikrosirkulyasiya sisteminin parametrləri də təhlil edilmiş, bir nöqtə miqyasında işlənmişdir (Malaya L.T., Volkov V.S., 1977), bu da mikrosirkulyasiyada keyfiyyətcə-kəmiyyət dəyişikliklərini xarakterizə etməyə imkan verir. Mikrovaskulyar dəyişikliklər, həmçinin ekstravaskulyar və damardaxili dəyişikliklər nəzərə alındı. Ayrı-ayrılıqda damar konyunktival indeksi, ekstravaskulyar konyunktival indeks və damardaxili konyunktival indeks, həmçinin bütün indekslərin ballarının cəminə bərabər olan ümumi konjonktival indeks ayrıca hesablanmışdır.

Orta ağırlıqdakı molekulların səviyyəsi trichloroacetic turşusu (TCA) istifadə edərək müəyyən edildi. 0.6 ml seruma 0.3 ml 10% TCA əlavə edildi, qarışıq, -20 ° C-də 5 dəq inkubasiya edildi. Sonra 20 dəq mərkəzləşdirildi

1700 qr. Fövqəluca 0,5 ml suya 4,5 ml distillə edilmiş su əlavə edildi. Ölçmələr 280 və 254 nm dalğa uzunluqlarında aparıldı. Sonra paylanma indeksi 280 nm-də əldə olunan optik sıxlıq nəticələrini 254 nm-lik optik sıxlıq indeksinə bölməklə hesablandı. IR-nin normal dəyəri 1.4 kubdur

Bədənin hüceyrələrinin vəziyyəti apoptoz induksiya indeksinin göstəriciləri ilə qiymətləndirilmişdir. Annopin metodu ilə apoptozun səviyyəsini təyin etmək üçün xəstələrin mononüceyrəli qan hüceyrələri sıxlıq dərəcəsi gradient ficol-urografin (d = 1,077) üzərində təcrid olunmuşdur. Apoptoz induksiya indeksini təyin etmək üçün 105 mononuklear hüceyrə seçildi. Boruların birinə bir apoptoz induksiyası əlavə edildi və 18 saat ərzində 37 ° C-də bir qida mühitində inkubasiya edildi.

Annexin V-FITC Apoptozun aşkarlanması dəsti I-ni apoptozun təyin edilməsi dəsti (BD Bioscience Pharmingen, ABŞ) istifadə edərək, Anexin apoptozu PAS axını sitometrində (Parteo, Almaniya) öyrənildi.

Əldə olunan məlumatlar Statistica 6.0 StatSoft USA proqram paketindən istifadə edərək işlənmişdir. Göstəricilərin orta dəyəri və səhvləri (M ± m) hesablanmışdır. Qruplar arasındakı fərqlərin əhəmiyyəti Tələbə t-testi tərəfindən müstəqil nümunələr üçün qiymətləndirilmişdir. P i arasındakı fərqlər əhəmiyyətli sayıldı. Lazım olanı tapa bilmirsən? Ədəbiyyat seçmə xidmətini sınayın.

Alınan nəticələrə görə, Hepa-Merz® preparatının ilk infuziyası, qaraciyər fermentlərinin səviyyəsinin əhəmiyyətli dərəcədə azalmasına səbəb oldu (Cədvəl 1).Açıqlanmış sitoliz sindromu ürək-damar patologiyası üçün xarakterik deyil və müayinə qrupundakı bu göstəricilərin səviyyəsi standart göstəricilərdən bir qədər yüksək olsa da, təqdim olunan məlumatlar müsbət sayıla bilər

Cədvəl 1. Orijinal L-ornitin-L-aspartat ilə müalicə zamanı müayinə qrupundakı qaraciyərin funksional vəziyyətini xarakterizə edən markerlərin səviyyəsi

Göstərici Əsas qrup (n = 30) Müqayisə qrupu (n = 15)

Müalicədən əvvəl Terapiyanın ilk günündə terapiyanın beşinci günü, terapiyanın beşinci günündə müalicədən əvvəl

ALT 48.6 ± 2.3 38.4 ± 1.7 * 27.6 ± 1.6 * 60.55 ± 3.40 53.55 ± 4.60

AST 41.6 ± 1.6 34.6 ± 2.5 * 27.2 ± 1.1 * 49.55 ± 4.40 45.4 ± 3.7

GGT 72.5 ± 2.3 57.3 ± 2.6 * 46.8 ± 1.7 * 72.9 ± 10.5 63.3 ± 8.3

AL 101.8 ± 9.4 92.3 ± 3.3 71.3 ± 2.1 * 111.8 ± 9.4 95.8 ± 9.9

CRP 6.6 ± 1.4 3.6 ± 0.4 2.8 ± 0.3 * 5.9 ± 0.8 4.6 ± 0.7

Ümumi zülal 72.6 ± 1.4 67.4 ± 2.4 69.4 ± 3.8 71.8 ± 2.4 66.6 ± 3.5

FG 5.1 ± 0.7 4.5 ± 0.3 3.5 ± 0.2 * 4.5 ± 0.3 4.0 ± 0.3

INR 1.6 ± 0.5 1.8 ± 0.3 1.8 ± 0.2 1.4 ± 0.2 1.6 ± 0.2

Ch 4.8 ± 0.3 4.46 ± 0.30 3.92 ± 0.20 * 4.66 ± 0.30 4.44 ± 0.40

TG 3.2 ± 0.1 2.7 ± 0.2 2.2 ± 0.2 * 3.21 ± 0.30 3.2 ± 0.2

Qeydlər: * - fərqlərin əhəmiyyəti p i Lazım olanı tapa bilmirsiniz? Ədəbiyyat seçmə xidmətini sınayın.

dərmanın hepatositlərin funksional vəziyyətinə təsiri, öd yollarında tıxanma azalması.

Ayrıca, Hepa-Merz® ilə terapiya fonunda, fibrinogen, CRP, ümumi xolesterol və trigliseridlərin səviyyəsi əhəmiyyətli dərəcədə azalmışdır (Cədvəl 1), bu da dərmanın yüksək hepatoprotektiv və iltihab əleyhinə effektivliyini təsdiqləyir.

Dərman qanı qəbul edərkən özünü ilk infuziyadan büruzə verən və klinik cəhətdən əhəmiyyət kəsb edən reaktiv hiperemiyanın zirvəsində dəri qan axınının həcmli dərəcəsinin artması endotelin vasomotor funksiyasının yaxşılaşdığını göstərir və Hepa-Merz® hazırlığının endotelioprotektiv təsirinin mövcudluğunu təsdiqləyir (Cədvəl 2).

Endotelinin funksional vəziyyətinin yaxşılaşdırılması ilə eyni vaxtda Hepa-Merz ® preparatı ilə terapiya qan viskozitesinin, qırmızı qan hüceyrələrinin aqreqasiya aktivliyinin və membranların elastikliyinin yaxşılaşmasına kömək etdi (Cədvəl 3).

Plazma molekulyar komponentlərinin tarazlığının bərpası, qan hüceyrələrinin membranlarının maye xüsusiyyətləri və endotelin qoruyucu xüsusiyyətləri ilə əlaqəli hemovaskulyar homeostazın göstəricilərinin vəziyyətində göstərilən dəyişikliklər mikrosirkulyasiya indeksləri və kapilyoskopiya məlumatları ilə qiymətləndirilən orqan və toxumaların perfuziya qan axınının artması üçün vacib şərt oldu. Müalicədən əvvəl mikrosirkulyasiyanın səviyyəsi 2,6 ədədə çatdı, ilk infuziya sonra 3,2 ədədə çatdı. və müalicə kursundan sonra 3,5 ədədə çatdı.

Cədvəl 2. Müayinə olunan xəstələrdə terapiya zamanı endotelinin funksional vəziyyəti (lazer Doppler flowmetry data)

Göstərici Əsas qrup Müqayisə qrupu

Müalicədən əvvəl Terapiyanın ilk günündə terapiyanın beşinci günü, terapiyanın beşinci günündə müalicədən əvvəl

PMIS 2.6 ± 0.1 3.2 ± 0.1 * 3.5 ± 0.1 * 2.8 ± 0.2 3.2 ± 0.2 *

PMmax 6.7 ± 0.5 8.3 ± 0.4 * 10.8 ± 0.4 * 7.33 ± 1.50 8.6 ± 1.5

Qeydlər: * - fərqlərin əhəmiyyəti p i Lazım olanı tapa bilmirsiniz? Ədəbiyyat seçmə xidmətini sınayın.

100 s-1 3.6 ± 0.2 3.5 ± 0.1 3.14 ± 0.10 * 3.6 ± 0.2 3.5 ± 0.2

50 s-1 3.8 ± 0.1 3.75 ± 0.10 3.35 ± 0.20 * 3.8 ± 0.2 3.7 ± 0.1

20 s-1 4.11 ± 0.20 4.0 ± 0.2 3.59 ± 0.20 4.07 ± 0.20 3.97 ± 0.10

10 s-1 5.6 ± 0.2 4.16 ± 0.20 3.75 ± 0.10 * 4.13 ± 0.10 4.13 ± 0.20

IDE 1.03 ± 0.01 1.04 ± 0.01 1.05 ± 0.02 * 1.03 ± 0.10 1.04 ± 0.10

IAE 1.16 ± 0.02 1.13 ± 0.10 1.11 ± 0.03 * 1.16 ± 0.10 1.13 ± 0.10

Qeydlər: * - fərqlərin əhəmiyyəti p i Lazım olanı tapa bilmirsiniz? Ədəbiyyat seçmə xidmətini sınayın.

Şiddətli ürək çatışmazlığı olan xəstələrdə sistem kapilyar eritemik çatışmazlığın ölümün aparıcı səbəbi olduğunu nəzərə alsaq, Hepa-Merz® ilə terapiya zamanı müşahidə olunan mikrosirkulyasiya nisbətində artım vahid vaxtına keçən qırmızı qan hüceyrələrinin sayının artdığını göstərir. toxuma, yalnız dərman komponentlərinin metabolik dövrlərdə iştirakı ilə deyil, həm də oksigenin tədarükünün artması ilə əlaqədar olaraq toxumalarda metabolik proseslərin inkişaf etdirilməsinin mümkünlüyünü təsdiqləyir. kimyəviizləşdirilmiş orqan və toxumalar.

Orijinal L-ornitin-L-aspartatla terapiya zamanı toxuma hipoksi səviyyəsinin azalması və hepatositlərin funksional vəziyyətinin yaxşılaşması, orta ağırlıqdakı molekulların (MSM) dinamikası ilə sübut olunan endogen intoksikasiyanın şiddətini azaltmağa kömək etdi: müalicədən əvvəl MSM280 səviyyəsi 0,4646 at idi. e., və kursu keçdikdən sonra - 0,3004 at. e.

MSM254 səviyyəsinin tədqiqi MSM280 ilə eyni dəyişiklik dinamikasını göstərdi, lakin dəyişikliklər daha aydın oldu və müalicədən sonra MSM254 səviyyəsi nəzarət dəyərinə endi. Beləliklə, müalicədən əvvəl MSM254 səviyyəsi 0,522 kub, müalicədən sonra isə 0.417 kub bərabər idi .

Bildiyiniz kimi, xroniki hipoksiya və intoksikasiya hallarında hüceyrə ölümünün əsas mexanizmi apoptozdur. Endogen intoksikasiya səviyyəsini və sərbəst radikalların zəhərli təsirini azaltmaqla qan tədarükünün yaxşılaşdırılması bədənin toxumalarının canlılığının yaxşılaşdırılmasına şərait yaradır ki, bu da özünü göstərir.

0,45 0,4 0,35 0,3 0,25 0,2 0,15 0,1 0,05

Müalicədən əvvəl 280 nm

Şəkil 2. Orijinal L-ornitin-L-aspartat istifadə edərək müalicə olunan xəstələrin qan serumundakı aromatik amin turşularını ehtiva edən MCM280 səviyyəsi

Müalicədən əvvəl 254nm

Şəkil 3. Orijinal L-ornitin-L-aspartat istifadə edərək müalicə olunan koronar arter xəstəliyi olan yaşlı xəstələrin qan serumunda aromatik amin turşuları olmayan MSM-in səviyyəsi

Cədvəl 4. Müayinə olunan xəstələrdə, orijinal L-ornitin-L-aspartat da daxil olmaqla, bulbar konjonktivasının kapilleroskopiyasının göstəriciləri

Göstərici Əsas qrup Müqayisə qrupu

Müalicədən əvvəl Müalicənin beşinci günündə Müalicədən əvvəl Müalicənin beşinci günündə

Damar konjonktival indeksi 10.53 ± 0.20 9.03 ± 0.20 * 11.03 ± 0.30 10.78 ± 0.20

Ekstravaskulyar konyunktival indeks 1.00 ± 0.01 1.10 ± 0.01 * 1.10 ± 0.01 1.10 ± 0.01

Damardaxili konyunktival indeks 3.71 ± 0.10 1.71 ± 0.20 * 3.82 ± 0.10 3.79 ± 0.10

Ümumi konjonktival indeks 15.43 ± 0.50 12.27 ± 0.22 * 15.11 ± 0.50 15.21 ± 0.40

Arteriolların diametri, μm 10.04 ± 0.20 11.57 ± 0.10 * 9.7 ± 0.3 10.5 ± 0.5

Venüllərin diametri, μm 29.3 ± 0.4 27.6 ± 0.5 * 29.3 ± 0.4 28.9 ± 0.2

Arterio-venulyar əmsal 0.41 ± 0.01 0.44 ± 0.01 * 0.42 ± 0.01 0.42 ± 0.01

1 mm2 8.0 ± 0.1 8.0 ± 0, 2 8.0 ± 0.1 8.0 ± 0.1'də işləyən kapilyarların sayı

Qeyd: * - fərqlərin əhəmiyyəti p i Lazım olanı tapa bilmirsiniz? Ədəbiyyat seçmə xidmətini sınayın.

Mümkündür ki, sonuncu müsbət üçün potensialın sübutudur

Müalicədən əvvəl Müalicədən sonra

Apoptozda Papoptoz ind.

Şəkil 4. Orijinal L-ornitin-L-aspartat istifadə edərək müalicə olunan xəstələrin apoptotik qan hüceyrələrinin səviyyəsi

Müalicədən əvvəl Müalicədən sonra

Şəkil 5. Orijinal L-ornitin-L-aspartat istifadə edərək müalicə olunan xəstələrin qan hüceyrələrinin IIA səviyyəsi

dərmanın bu kateqoriyalı xəstələrin ömür uzunluğuna təsiri.

Bu nəticə müayinə olunan xəstələrin klinik vəziyyətinin yaxşılaşması ilə dəstəklənir. Bu, 6 dəqiqəlik gəzinti ilə test nəticələrinin artması, gündəlik EKQ monitorinqinə əsasən işemiya müddətinin və ekstrasistolların sayının azalması, həmçinin xəstələrin həyat keyfiyyətini xarakterizə edən Minnesota anketi balının azalması ilə sübut olunur (Cədvəl 5).

Tədqiqatın nəticələri Hepa-Merz ® dərmanının mürəkkəb ürək-damar patologiyası və 2 tip şəkərli diabet xəstələrinin müalicəsinə daxil edilməsinin məqsədəuyğunluğunu göstərir.

Əldə olunan nəticələr, Hepa-Merz® preparatının kompleks ürək-damar patologiyası və 2-ci tip diabet xəstələrində qaraciyərin funksional pozğunluqlarına təsirinin mümkünlüyünü təsdiqləyir.

Klinik olaraq, bu müayinə olunan xəstələrin vəziyyətinin yaxşılaşması ilə özünü göstərir: 6 dəqiqəlik gəzinti ilə test nəticələrinin 10% artması, işemiya müddətinin 68% azalması və gündəlik EKQ monitorinqinə görə ekstrasistolların sayının 100% -dən çox artması, həmçinin həyat keyfiyyətini xarakterizə edən Minnesota anketi balının azalması. xəstələr.

Hepa-Merz ® hazırlığının laboratoriya effektivliyi qaraciyərin funksional vəziyyətinin göstəricilərindəki dəyişikliklərlə (ilkin rəqəmlərlə müqayisədə) 10 ml (gündə 1 ampul) beşgünlük terapiya kursu ilə: ALT-də 44%, AST-də 35%, GGT-də 37 azalma ilə təsdiqlənir. %, Qələvi fosfataz - 30%, CRP - 230%, FG - 32%, INR artımı 12%, ümumi xolesterolun 19%, trigliseridlərin isə 32% azalması.

Hepa-Merz® preparatının endotel qoruyucu təsirinin, mikrosirkulyasiyaya və orqan və toxumaların artan perfuziya qan axınına təsiri, həcmli qan axını sürətinin ortalama 20-25% artması, qan viskozitesinin azalması, toplama fəaliyyətinin artması ilə təsdiqlənir

Cədvəl 5. Terapiyanın təsiri altında həyat keyfiyyəti göstəricilərinin dinamikası

Göstərici Əsas qrup Müqayisə qrupu

Müalicədən əvvəl Müalicənin beşinci günündə Müalicədən əvvəl Müalicənin beşinci günündə

MO QL, hesab 227.4 ± 12.2 246.3 ± 7.2 * 211.03 ± 6.39 219.78 ± 3.20

Nümunə 6 dəq. gəzinti, m 74.3 ± 2.2 79.4 ± 1.2 * 74.8 ± 3.5 75.3 ± 4.2

Gündəlik işemiyanın müddəti, min 22.3 ± 0.7 15.3 ± 1.2 * 25.3 ± 2.3 21.3 ± 1.9

Ventriküler ekstra-sistolların sayı / gün 1348.4 ± 12.7 648.4 ± 3.4 * 1521.4 ± 8.7 1422.4 ± 6.7

Supraventrikulyar ekstrasistolların sayı / gün 2648.4 ± 14.3 748.4 ± 12.7 * 3248.8 ± 9.3 1355.4 ± 25.1

Qeydlər: * - fərqlərin əhəmiyyəti p i Lazım olanı tapa bilmirsiniz? Ədəbiyyat seçmə xidmətini sınayın.

eritrositlər və onların membranlarının elastikliyinin orta hesabla 20-35% yaxşılaşması. Bu, mikrosirkulyasiya indeksləri və kapilyaroskopiya məlumatları ilə qiymətləndirilən orqan və toxumaların perfuziya qan axını artırmağa imkan verdi. Mikro sirkulyasiyanın artması ilk infuziyadan sonra 19%, terapiyanın beşinci günü - 26% artdı.

Gündə 10 ml venadaxili Hepa-Merz® minimum terapevtik dozasını istifadə edərkən endogen intoksikasiya səviyyəsi toxuma hipoksiyasında azalma və hepatositlərin funksional vəziyyətinin yaxşılaşdığını göstərir. Hepa-Merz ® preparatının tərkib hissələrinin metabolik dövrlərdə iştirakı ilə deyil, həm də işemik orqanlara və toxumalara oksigen verilməsinin artması ilə əlaqədar olaraq, toxumalarda metabolik proseslərin aktivləşmə ehtimalını da təsdiqləyir.

Hepa-Merz® ilə terapiya zamanı mononukulyar hüceyrələrin spontan və induksiya edilmiş apoptozunun, həmçinin hüceyrələrin canlılığını xarakterizə edən bir apoptoz indeksində 30% -ə qədər azalma müşahidə edilmişdir.

Hepa-Merz® preparatının klinik effekti ilk infuziyadan görünməyə başladığını nəzərə alsaq, ürək-damar patologiyası olan xəstələrə, orijinal L-nin dənəvər formasına köçürülərək beş günlük terapiya üçün gündə 10 ml gündə 1 dəfə gündəlik dozada preparatın qısa kursu təyin oluna bilər. -ornitin-L-aspartat.

1. Artıq Hepa-Merz® ilk infuziyası qaraciyər fermenti səviyyəsinin əhəmiyyətli dərəcədə azalmasına səbəb olur.

2. Hepa-Merz® ilə terapiya fonunda fibrinogen, CRP, ümumi xolesterol və trigliseridlərin səviyyəsi əhəmiyyətli dərəcədə azalır, bu da dərmanın yüksək hepatoprotektiv və iltihab əleyhinə effektivliyini təsdiqləyir.

3. Hepa-Merz® preparatının minimum terapevtik dozasını istifadə edərkən endogen intoksikasiya səviyyəsi 12% azalır ki, bu da toxuma hipoksiyasının azalmasını və hepatositlərin funksional vəziyyətinin yaxşılaşdığını göstərir.

4. Hepa-Merz® ilə terapiya fonunda, mononukulyar hüceyrələrin kortəbii və induksiya olunmuş apoptozunda, həmçinin hüceyrələrin canlılığını xarakterizə edən bir apoptoz indeksində 30% -ə qədər azalma müşahidə olunur.

1. Mübarəkşina O.A. Hepatoprotektorlar: müqayisəli xüsusiyyətləri və klinik istifadənin aspektləri // Medical Herald. - 2008. - № 34.

2. Zəncirlənmiş S.V. Hepatoprotektorların klinik farmakologiyası // Təcrübəçi. - 2002. - № 3.

3. Perederii V.G., Chernyavsky V.V., Shipulin V.P. Hepatoprotektorların müqayisəli effektivliyi

xroniki diffuz qaraciyər xəstəliklərində // Suchasna qastroenteroloji. - 2008. - № 3. - S. 81-83.

4.Ərəb J.P., Candia R., Zapata R. et al. Alkoqolsuz yağlı qaraciyər xəstəliyinin idarə edilməsi: bir dəlil əsaslı klinik təcrübə icmalı // Dünya J. Gastroenterol. - 2014 .-- 20 (34). - 12182201. doi: 10.3748 / wjg.v20.i34.12182.

5. Bass N. M., Mullen K. D., Sanyal A. et al. Qaraciyər ensefalopatiyasında Rifaximin müalicəsi // New England Medicine Journal. - 2010 .-- 362 (12). - 1071-1081.

6. Clark J.M. Yetkinlərdə alkoqolsuz yağlı qaraciyər xəstəliyinin epidemiologiyası // J. Clin. Qastroenterol. - 2006 Mart. - 40, Suppl. 1.- S5-10.

8. Farrell G.C., Larter C.Z. Alkoqolsuz yağlı qaraciyər xəstəliyi: steatozdan sirroza qədər // Hepatologiya. - 2006 Fevral. - 43 (2, əlavə 1). - S99-S11.

9. Jalan R., Wright G., Devies N.A., Hodges S.J. L-Ornitin fenilasetat (OP): hiperammonemiya və qaraciyər ensefalopatiyası üçün yeni bir müalicə // Med. Fərziyyələr. - 2007. - 69. - 1064-69.

10. Leise M, Poterucha J., Kamath P. Xəstəxanada Hepatik Ensefalopatiyanın idarə edilməsi // Klinik. Proc. - 2014 .-- 89 (2). - 241-253.

11. Malaguarnera M., Gargante M.P., Cristaldi E. et al. Minimum hepatik ensefalopatiyada Ace-tyl-L-karnitin müalicəsi // Həzm xəstəlikləri və elmlər. - 2008 .-- 53 (11). - 30183025.

12. McPhail M., Leech R., Grover V. et al. Qaraciyər ensefalopatiyasının müalicəsindən sonra sinir aktivləşməsinin modulyasiyası // Nevrologiya. - 2013 .-- 80 (11). - Səh. 1041-1047.

13. Miyake M., Kirisako T. L-ornitinin stres markerlərinə və sağlam işçilərdə yuxu keyfiyyətinə təsadüfi idarə olunan sınaq. // Nutr. J. - 2014 .-- 13 .-- s.55-55.

14. Neuschwander-Tetri B.A., Caldwell S.H. Qeyri-spirtli steatohepatit: AASLD vahid mövzu konfransının xülasəsi // Hepatologiya. - 2003 .-- 37 (5). - 1202-1219.

15. Ong J.P., Elariny H., Collantes R. et al. Alkoqolsuz steatohepatit və morbidly obez xəstələrdə inkişaf etmiş fibrozun proqnozlaşdırıcıları // Obes. Surg. - 2005 Mart. - 15 (3). - 310-5.

16. Rinella M.E. Alkoqolsuz yağ qaraciyər xəstəliyi: sistematik bir baxış // JAMA. - 2015 İyun 9. - 313 (22). - 2263-73. doi: 10.1001 / jama.2015.5370.

17. Sharma P., Sharma B.C., Puri V., Sarin S.K. Minimum qaraciyər ensefalopatiyasının müalicəsində laktuloza və probiyotiklərin açıq etiketli randomizə edilmiş idarəetmə sınağı // Avropa Qastroenterologiya və Hepatologiya jurnalı. - 2008 .-- 20 (6). - 506511.

18. Skowronska M., Albrecht J. Hiperammonemiyada qan beyin maneə funksiyasının dəyişdirilməsi // Neurotox. res - 2012 .-- 21 (2). - Səh. 236-244.

19. Tompson J.R. Qaraciyər ensefalopatiyası üçün müalicə qaydaları // Farmakoterapiya. - 2010 .-- 30 (5). - 4S-9S.

20. Zhang Y., Janssen P., WinglerK. et al. Endotel azot oksidi sintazını modullaşdırma: yeni bir ürək-damar terapevtik strategiyası // Am. J. Fiziol. Ürək dövranı. Fiziol. - 2011. - 301. - H634-H646.

11/20/15 U qəbul edildi

Zharnova V.Yu., 1grunova K.N., Bodretsky L.A., Çijova V.P., Samots I.A., Butinets J.S., Galetsky A.Yu., Benkovska M.M., Tabakovch-Vaceba V.A. DU "Nstitutgerontologi''m. D.F. Chebotaryova NAMS Ukrayna ", metro Kiv

L3 ORSTINCH ASHPARTOUUNUN İ3 BURIYALARINDA İ3 İnteqrasiya edilmiş CARDUVASCULAR

PATALOPEUS i CHURCH DIABETES Növü 2

Xülasə Məqalə alkoqolsuz içkilərə həsr edilmişdir! yağ! mürəkkəb ürək-damar patologiyası və tip 2 diabet xəstəliyi olan xəstələrdə i3 sürətlənmiş dayə kimi çərəzlər. Gepa-Merz ® hazırlığını sobanın, endotelin, qanın doldurulması, kapilyar qan axını, marceri endotoksemiyası və ən yaxşı düşərgənin funksional səviyyəsinə gətirin! Kateqoriya 'Paschentav. Nəticələri rədd edərək Hepa-Merz® hazırlığını soba funksional olaraq məhv edilmiş robotu paschatna i3-də mürəkkəb ürək-damar patologiyası və tip 2 diabet xəstəliyinə bulaya biləcəyinizi təsdiqləyin.

Kro40Bi sözləri: serebral diabet, ürək-damar patologiyası, hepatoprotektor, sobanın alkoqolsuz yağlı qıvrısı.

Zharynova V.Yu., IhrunovaK.N., Bodretska L.A., Chyjova V.P., Samots I.A., ButynetsZh.S., HaletskyiA.Yu, Benkovska N.N., Tabakovych-Vatseba V.O. "D.F adına Gerontologiya İnstitutu" Dövlət Müəssisəsi Ukrayna Milli Tibb Elmləri Akademiyasının Chebotariov ”, Kiyev, Ukrayna Klinik Kardiyovaskulyar Xəstəlik və Tip 2 DİBETES MELLITUS İLƏ PATİTLƏRƏ orijinal L-ORNITHINE-L-ASPARTATE tətbiq olunur.

Xülasə Məqalədə, alkoqolsuz yağlı qaraciyər xəstəliyinin mürəkkəb ürək-damar xəstəliyi və tip 2 şəkərli diabet xəstələrində bir fəsad kimi müalicəsindən danışılır. Hepa-Merz®-in qaraciyərin, endotelin, qan reologiyasının, kapilyar qan dövranının vəziyyətinə, endotoksemiya markerlərinə və bu xəstələrdə klinik vəziyyətə təsiri barədə aparılan tədqiqatlardan məlumatlar təqdim olunur. Əldə edilən məlumatlar Hepa-Merz ®-nin ürək-damar xəstəliyi və tip 2 diabet xəstələrində qaraciyərin funksional pozğunluqlarına təsirinin mümkünlüyünü təsdiqləyir.

Açar sözlər: şəkərli diabet, ürək-damar xəstəliyi, hepatoprotektorlar, alkoqolsuz yağ qaraciyər xəstəliyi.

Diabet üçün Hepa Merz: diabetik hepatopatiyanın müalicəsi

Uzun illər uğursuz DIABETES ilə mübarizə aparırsınız?

İnstitut rəhbəri: “Şəkər xəstəliyini hər gün qəbul etməklə onu müalicə etməyin nə qədər asan olduğuna heyran olacaqsınız.

Diabetik hepatopatiya, birinci və ya ikinci tip şəkərli diabetdən əziyyət çəkən bir insanda baş verə bilər. Hepatopatiyanın müalicəsi üçün Hepa Merz dərmanı istifadə olunur.

Bu dərman haqqında rəylərə əsasən, patoloji müalicəsində olduqca təsirlidir. Dərmanın orta qiyməti təxminən 3000 rubl təşkil edir.

Dərmanın struktur analoqları Ornicketil və Ornitindir.

Hamiləlik və laktasiya

Ademetioninin yüksək dozada hamiləliyin III trimestrində istifadəsi arzuolunmaz effekt vermədi.

Heptral ® dərmanının hamiləliyin ilk trimestrində və ana südü ilə qidalanma zamanı istifadəsi yalnız ananın potensial faydası döl və ya uşaq üçün mümkün riskdən daha yüksək olduqda mümkündür.

Xüsusi təlimatlar

Dərmanın tonik təsirini nəzərə alaraq, yatmadan əvvəl istifadə etmək tövsiyə edilmir.

Heptral ® dərmanını hiperazotemiya fonunda qaraciyər sirozu olan xəstələrdə istifadə edərkən qanda azotun miqdarının sistematik izlənməsi lazımdır. Uzunmüddətli terapiya zamanı qan serumundakı üre və kreatinin tərkibini təyin etmək lazımdır.

Bipolyar pozğunluqları olan xəstələrdə Ademetionin tövsiyə edilmir. Ademetionin qəbul edən xəstələrdə depresiyanın hipomaniya və ya maniyə keçməsi barədə məlumatlar var.

Depressiya xəstələrində intihar və digər ciddi mənfi hadisələr riski artmışdır, buna görə ademetioninlə müalicə zamanı bu cür xəstələr depresiya əlamətlərini qiymətləndirmək və müalicə etmək üçün daim tibbi nəzarət altında olmalıdırlar. Depressiya əlamətləri azalmadığı və ya ademetionin terapiyası ilə pisləşmədiyi təqdirdə xəstələr həkimə məlumat verməlidirlər.

Ademetionini qəbul edən xəstələrdə qəfil başlanğıc və ya narahatlıq artması barədə də məlumatlar var. Əksər hallarda terapiyanın dayandırılması tələb olunmur, bir sıra hallarda bir doz azaldıqdan və ya dərman qəbul etdikdən sonra narahatlıq vəziyyəti yox olur.

Siyanokobalamin və fol turşusunun çatışmazlığı risk altında olan xəstələrdə (anemiya, qaraciyər xəstəliyi, hamiləlik və ya vitamin çatışmazlığı, digər xəstəliklər və ya pəhriz səbəbi ilə, məsələn, vegeterianlar) olan ademetioninin tərkibini azalda biləcəyi üçün qan plazmasında vitaminlərin miqdarına nəzarət edilməlidir. Əgər çatışmazlıq aşkar edilərsə ademetionin və ya ademetionine ilə bir günlük suqəbuledici ilə müalicəyə başlamazdan əvvəl siyanokobalamin və fol turşusu qəbul etmək məsləhət görülür.

İmmunoloji analizdə, ademetioninin istifadəsi qanda yüksək homosistein göstəricisinin səhv təyin edilməsinə kömək edə bilər. Ademetionin qəbul edən xəstələr üçün homosisteinin tərkibini təyin etmək üçün qeyri-immunoloji analiz metodlarından istifadə etmək tövsiyə olunur.

Avtomobil idarə etmək və mexanizmlərlə işləmə qabiliyyətinə təsir

Bəzi xəstələrdə Heptral ® qəbul edərkən baş gicəllənməsi baş verə bilər. Xəstə terapiyanın bu cür fəaliyyətlə məşğul olmaq qabiliyyətinə təsir etmədiyinə əmin olana qədər bir vasitə idarə etmək və dərman qəbul edərkən tövsiyə edilmir.

Hepatoprotektorlar hansılardır?

Hal-hazırda tabletlərin aşağıdakı təsnifatı mövcuddur, qəbul edildikdə qaraciyər bərpa edilir:

• fosfolipidlər,
• amin turşusu törəmələri
• heyvan dərmanı
• safra turşuları
• bitki mənşəli dərmanlar
• homeopatik müalicə vasitələri
• Pəhriz əlavələri.

Ancaq nə qədər xəstədən soruşmağınızdan asılı olmayaraq, performansı yaxşılaşdırmaq, qaraciyəri qorumaq və müalicə etmək üçün qaraciyər toxumasını çox tez və effektiv şəkildə bərpa edə bilən ideal bir dərman olan ən təsirli dərman nədir.

Bir qayda olaraq, bu cür dərmanların qəbulu, müəyyən bir amilin insan qaraciyərinə mənfi təsiri qeyd olunana qədər və bu cür məruz qalma zamanı zərər görənə qədər bütün müddət ərzində aparılır.

Hepatoprotektiv dərmanların növləri

Eyni zamanda, antibiotik alarkən qaraciyər qorumasına ehtiyacı olan xəstələr və ya alkoqol qəbul edərkən qaraciyərin necə dəstəklənməsi ilə maraqlananlar, bir insanın alkoqol, toksik dərman qəbul etdikdən sonra overeat etdikdən sonra belə bir dərmanın tək dozasının heç bir nəticə vermədiyini başa düşməlidirlər. . Buna görə qaraciyəri öz-özünə müalicə etməmək daha yaxşıdır, çünki hepatoprotektiv agent kompleks terapiyada yalnız köməkçi bir dərmandır və yalnız bir mütəxəssis hansı dərmanın daha yaxşı olduğunu və necə müalicə ediləcəyini təyin etməlidir.

Hepatoprotektorlar nə vaxt götürülməlidir və nədir?

Müasir farmakologiya, qaraciyər üçün hepatoprotektor olan dərmanların çox böyük bir siyahısını təklif edir.

Siyahısı da çox geniş olan yeni nəsil hepatoprotektorlar var. Nəzərə almaq lazımdır ki, belə bir dərman ölkəmizdə çox tez-tez təyin olunur, dərmanlarla qaraciyər müalicəsi olduqca bahadır, amma tətbiq kursundan sonra həmişə nəticə olmur.

Qaraciyər üçün nəyin yaxşı olması və bu cür dərmanların mənada olub-olmaması ilə bağlı mübahisələr həkimlər arasında uzun müddətdir ki, aparılır. Hal-hazırda bu dərmanlar bu cür xəstəliklər və şərtlər üçün həkimlər tərəfindən təyin edilir:

• Viral hepatit - antiviral terapiya effektiv olmadıqda və ya antiviral müalicəyə imkan verməyən səbəblər varsa təyin edilir. Bəzən kompleks terapiyanın sirozunun qarşısının alınması üçün təyin edilir. Qaraciyərin hepatit C ilə xəstələnməsindən asılı olmayaraq təyin edilir.
• Qaraciyər sirozu təhlükəsi olan spirtli hepatit - Qaraciyərin bərpası yalnız bir insanın alkoqol asılılığından qurtulduğu və spirt içməməsi halında mümkündür. Hepatoprotektorları spirtlə paralel qəbul etsəniz, heç bir təsiri olmayacaqdır. Alkoqolizm ilə qaraciyərin zəhərli zədələri ən yaxşı dərmanları müalicə edə bilməyəcəkdir.
• Yağlı qaraciyər xəstəliyi (alkogolizmlə əlaqəli deyil) - obezlik, tip 2 diabetdə inkişaf edir. Bu xəstəliklə qaraciyərdə yağ hüceyrələri əmələ gəlir, nəticədə tədricən parçalanır. Bu vəziyyətdə hepatoprotektorları yalnız ehtiyatlı kompleks terapiya ilə almağa dəyər - ardıcıl olaraq çəki azaltmaq, məşq etmək, diabet əleyhinə dərmanlar qəbul etmək və xolesterolu azaltmaq üçün bir diyetə əməl etməlisiniz.
• Hepatit officinalis, birincili biliyer siroz - bu cür dərmanlar kompleks müalicədə istifadə olunur. Zəhərli hepatit üçün bir pəhriz də vacibdir.

Beləliklə, müalicə üçün bu cür dərmanların bərpaedici təsiri olmadığını başa düşmək lazımdır, alkoqol istehlakını məhdudlaşdırmırsınızsa, bir diyetə əməl etməyin. Bütün müşayiət olunan xəstəliklər üçün adekvat bir müalicə təmin etmək çox vacibdir, çünki qaraciyər xəstəlikləri ilə, öd kisəsi və mədəaltı vəzinin funksiyaları ümumiyyətlə pozulur.

Hepatoprotektorlar hansı ölkələrdə müalicə olunur?

Hər hansı bir hepatoprotektiv agenti alaraq nəzərə almaq lazımdır ki, bu sinif dərmanlar yalnız Rusiyada, digər MDB ölkələrində də mövcuddur. Bu sinif dərmanların siyahısı Avropa və Amerikada yoxdur.

Bu dərmanların təsirli olduğu sübut olunmadığı üçün qaraciyər xəstəliyi üçün istifadə olunan dərmanlar siyahısına daxil edilmir.

Nadir hallarda bəzi ölkələrdə bu dərmanlar pəhriz əlavələri kimi istifadə olunur. Maraqlıdır ki, Essentiale məhsullarının istehsalçılarından olan Fransadan olan Sanofi şirkəti bu dərmanın böyük hissəsini MDB ölkələrinə göndərir, çünki dünyada başqa heç bir yerdə ona tələbat yoxdur.

Ümumiyyətlə, müasir əczaçılıq sənayesinin çox qazanclı bir fəaliyyət olduğunu başa düşmək vacibdir, buna görə dərmanların effektivliyi ilə bağlı rəqabət və xüsusi araşdırmalar var. Buna görə dərman həqiqətən effektiv və nə qədər olduğunu anlamaq çox çətindir. Dərman qruplarının hər birinin təsviri müxtəlif mənbələrdən onlar haqqında müsbət və mənfi rəy göstərir.

Qaraciyər müalicəsi üçün ən yaxşı dərmanı seçmək üçün bir həkimin rəyini nəzərə almaq lazımdır. Nəhayət müalicə üçün həblərin adını təyin etməlidir. Eyni zamanda, qaraciyər üçün dərmanların qiyməti həmişə həlledici rol oynamır.

Əsas fosfolipidlər

Hər hansı bir fosfolipid almadan əvvəl, bu nədir, həkim xəstəyə izah etməlidir. Əsas fosfolipidlərin qiymətinin olduqca yüksək olduğunu nəzərə almaq lazımdır.

Qaraciyərin hepatit C ilə necə dəstəklənəcəyini izah edən təlimatlara və reklamlara inanırsınızsa, onda fosfolipidlər hepatitin müalicəsində istifadə olunur - zəhərli və alkoqol, həmçinin radiasiya sindromu ilə. Ancaq əslində, bu cür hipoprotektorların necə hərəkət etdiyinə dair fərqli fikirlər var.

Beləliklə, bu cür dərmanlar üçün təlimatlar, soydan əldə edilən vacib fosfolipidlərin hepatositlərin hüceyrə divarının tərkib hissəsidir.

Onların təsir mexanizmi belədir: fosfolipidlər zədələnmiş hüceyrələrin divarlarının lipid qatına daxil olur və funksiyalarını yaxşılaşdırır.

Bəzi xəstələr vacib fosfolipidlərin qaraciyər hüceyrələrini bərpa etdiyinə inanırlar, amma əslində onlar yalnız hüceyrə divarlarının vəziyyətini yaxşılaşdırmağa qadirdirlər.

Bir insan fosfolipidləri qəbul edərsə, qaraciyər enerji istehlakında azalma var, ferment aktivliyi artır və safra xüsusiyyətləri yaxşılaşır. Nəticəni əldə etmək üçün tabletləri çox uzun müddət içmək lazımdır - ən azı altı ay.Ən böyük təsiri Essential Forte inyeksiyaları venadaxili yolla aparılırsa.

Fosfolipidləri qəbul edərkən α-interferona reaksiya ehtimalı artır (əgər hepatit C müalicəsi aparılırsa).

Ancaq bu dərmanlar haqqında mənfi fikirlər var. Xüsusilə, 2003-cü ildə ABŞ-da bu cür dərmanların qaraciyər fəaliyyətinə müsbət təsirini təyin etməyən bir araşdırma aparıldı. Elm adamları, hepatitin müalicəsində - kəskin və xroniki olaraq, iltihabın gücləndiyini, bu qrupdakı dərmanların xoleretik xüsusiyyətə malik olmadığından və safra durğunluğundan danışdılar.

Bu araşdırmalara əsaslanaraq, viral hepatitin müalicəsi üçün bu tip dərmanların seçilməsi səhv qərardır.

Essliver Forte'də olan müxtəlif B vitaminlərinin eyni vaxtda qəbul edilməməsi də sübutdur.

Bəzi mənbələr, Essentiale kimi tabletlərin, demək olar ki, qaraciyərə daxil olmadığını, bədənə yayıldığını iddia edir. Tabletlərdə B vitaminlərini ayrıca qəbul etmək məsləhət görülür, dərmanların adlarını həkiminizdən əldə edə bilərsiniz.

Buna görə qaraciyər xəstəliklərinin bu cür dərmanlarla müalicəsi təsirsiz ola bilər. Eyni zamanda, hepatoprotektiv dərmanların qiyməti olduqca yüksəkdir: bir ay ərzində kapsul götürsəniz, müalicənin dəyəri 3000 rubl təşkil edəcəkdir.

Beləliklə, bu tip müasir vasitələr alaraq xəstə şübhəli effekt əldə edir. Hepatit (xəstəliyin aktiv forması) olan insanlara onları çox diqqətlə qəbul etmək lazımdır.

Ümumi məlumat

Qaraciyərin fəaliyyətinə müsbət təsir göstərən və onun bərpasına kömək edən dərmanlar hepatoprotektorlardır.

Siyahısı aşağıda veriləcək dərmanlar bədəni mükəmməl qoruyur:

• aqressiv dərmanlar
• zəhərlərə məruz qalma
• alkoqol.

Onlardan istifadə maddələr mübadiləsini yaxşılaşdırmağa imkan verir. Qaraciyər hüceyrələrinin səmərəliliyini təmin edirlər. Beləliklə, dərmanların əsas funksiyası bədəni müxtəlif zərər verən amillərin mənfi təsirlərindən qorumaqdır.

Müasir farmakoloqlar müxtəlif hepatoprotektorlar hazırlamışlar. Dərmanların siyahısı hərəkət prinsipinə və tərkibə görə bölünməlidir. Ancaq bu dərmanların hamısı qaraciyərə faydalıdır. Ancaq bunlar yalnız bir mütəxəssislə məsləhətləşdikdən sonra alınmalıdır.

Bundan əlavə, başa düşmək vacibdir: hepatoprotektorlar bədəni alkoqolun yaratdığı zərərdən tamamilə qorumaq iqtidarında deyil. Zərərverici təsirin qarşısını almağın yeganə yolu bədəni spirt tərkibli içkilərdən qorumaqdır.

Yalnız müalicə üçün deyil, həm də profilaktik məqsədlər üçün hepatoprotektorlar (dərmanlar) təyin olunur.

Bu qrupa daxil olan dərmanların siyahısı istifadə üçün kifayət qədər geniş göstəricilərə malikdir:

1. Onları kimyəvi, radioaktiv, zəhərli komponentlərlə daim qarşılıqlı əlaqədə olan insanlar üçün istifadə etmək tövsiyə olunur.
2. Bu cür dərmanlar yaşlı insanlar üçün faydalıdır, çünki qaraciyəri tez-tez tibbi dəstəyə ehtiyac duyur.
3. Bundan əlavə, bu vəsaitlər həzm sistemi, safra yollarının xəstəliklərinə qarşı mübarizədə faydalıdır.

Ancaq ən əsası - hepatoprotektorlardan yalnız bir həkim təyin edildikdən sonra istifadə edilə biləcəyini xatırlamalıyıq.

Əsas xassələri

Yadda saxlamaq lazımdır ki, müxtəlif hepatoprotektorlar var. Siyahısı fəaliyyət mexanizmindən və əsas maddəndən asılı olaraq təsnif edilən hazırlıqlar müxtəlif funksiyaları yerinə yetirir. Bəzi dərmanlar zədələnmiş hüceyrələri daha sürətli bərpa edir. Digərləri qaraciyəri daha yaxşı təmizləyirlər.

Bu fərqlərə baxmayaraq, bütün dərmanlar ümumi xüsusiyyətlərə malikdir:

1. Hepatoprotektorlar təbii maddələrə, bədənin normal mühitinin komponentlərinə əsaslanır.
2. Onların hərəkəti qaraciyər funksiyasının bərpa olunmasına və maddələr mübadiləsinin normallaşdırılmasına yönəldilmişdir.
3. Dərman, maddələr mübadiləsi pozğunluğu və ya xəstəlik səbəbiylə bədənə xaricdən daxil olan və ya içəridə meydana gələn zəhərli məhsulları zərərsizləşdirir.
4. Dərmanlar hüceyrələrin bərpasına kömək edir və zərərli təsirlərə qarşı müqavimətini təmin edir.

Dərman istifadəsi

Beləliklə, hepatoprotektorlar qaraciyərin fəaliyyətinə müsbət təsir göstərən dərmanlardır. Bununla birlikdə, hamısı hərəkət mexanizmində fərqlənir. Bu cür maddələr bədənə aşağıdakı xüsusiyyətləri təmin edə bilər: antiinflamatuar, antifibrotik, metabolik.

Bu dərmanlar geniş istifadə olunur:

• qaraciyər xəstəlikləri (spirtli və alkoqolsuz),
• hepatit (dərman, viral, zəhərli),
• siroz
• sedef
• xolestatik lezyonlar,
• hamiləlik zamanı toksikoz.

Dərman təsnifatı

Təəssüf ki, bu günə qədər hepatoprotektorların (dərmanların) qruplara bölünməsinə imkan verən vahid bir sistem yoxdur.

Tibbdə tətbiq tapan təsnifat belədir:

1. Əsas fosfolipidlər. Bu qrupdakı dərmanlar soya fasulyəsindən alınır. Bunlar bitki mənşəli əla hepatoprotektorlardır. Bu qrupa aid dərmanların siyahısı: Essential Forte, Phosphogliv, Rezalyut Pro, Essliver forte. Bitki fosfolipidləri insan qaraciyər hüceyrələrində olanlara bənzəyir. Buna görə onlar təbii olaraq xəstəlikdən təsirlənmiş hüceyrələrə birləşir və sağalmasına töhfə verirlər. Dərmanların praktiki olaraq heç bir yan təsiri yoxdur. Bir insanın dərmanlara fərdi dözümsüzlüyü və ya taburei rahatlaması halında onların allergik reaksiya verə biləcəyi çox nadirdir.
2. Bitki flavonoidləri. Bu cür dərmanlar təbii birləşmələrdir - təbii antioksidanlar. Dərmanların hərəkəti sərbəst radikalları zərərsizləşdirməyə yönəldilmişdir. Dərman bitkiləri dərmanlardan alınır: celandine, dərman xəzi, süd kəklikotu, zerdeçal. Bunlar olduqca məşhur hepatoprotektorlardır. Bu qrupu yaradan dərmanların siyahısı: Karsil, Hepabene, Silimar, Legalon, Hepatofalk Bitki. Bu cür dərmanların yan təsirlərin kiçik bir siyahısı var. Bəzi hallarda, allergik təzahürlər və ya boş nəcislər aşılaya bilərlər. Bu dərmanlar yalnız hepatoprotektiv təsir göstərmir. Öd kisəsinin spazmını mükəmməl bir şəkildə rahatlaşdırır, safra axınının və onun istehsalının yaxşılaşdırılmasına kömək edir. Buna görə bu dərmanlar safra diskinezi, xolesistit ilə müşayiət olunan hepatit üçün təyin edilir.
3. Amin turşularının törəmələri. Bu dərmanlar protein komponentlərinə və bədən üçün digər zəruri maddələrə əsaslanır. Bu, bu dərmanların metabolizmdə birbaşa iştirakını təmin edir. Maddələr mübadiləsi prosesini tamamlayır və normallaşdırır, detoksifikasiyaedici təsir göstərir və bədənin dəstəklənməsinə kömək edir. Şiddətli intoksikasiya, qaraciyər çatışmazlığı hallarında belə hepatoprotektorlar təyin edilir. Amin turşularının törəmələri arasında olan dərmanların siyahısı belədir: Heptral, Heptor, Hepa-Merz, Hepasol A, Hepasol Neo, Remaxol, Hepasteril. Bu dərmanlar tez-tez yan təsirlərə səbəb olur. Bunlar arasında: qarındakı narahatlıq, ürək bulanması, ishal.
4. Ursodeoksixol turşusunun dərmanları. Bu dərmanlar təbii bir komponentə - Himalay ayısının safraına əsaslanır. Belə bir maddə ursodeoksixolik turşu adlanır. Komponent həll olunmasının yaxşılaşdırılmasına və safra insan orqanizmindən çıxarılmasına kömək edir. Maddə müxtəlif xəstəliklərlə qaraciyər hüceyrələrinin zədələnməsinə və ölümünə səbəb olur. Ursodeoxycholic turşusu immunomodulyator təsir göstərir.Öd daşı xəstəliyi, yağlı hepatoz, safra sirozu, alkoqol xəstəliyi halında qaraciyər üçün bu hepatoprotektorlar faydalanacaq. Ən təsirli dərmanların siyahısı: Ursodex, Ursodez, Ursosan, Ursofalk, PMS-ursodiol, Urdox, Urzofalk, Urso 100, Ursodeoksixol turşusu, Ursoliv, Ursoliv Ursolizin ”,“ Ursorom S ”,“ Ursokhol ”,“ Holudexan ”. Bu dərmanlar ağır qaraciyər və böyrək çatışmazlığı, dekompensasiya olunmuş siroz, pankreatit, kəskin ülser, öddə kalsium daşları, kisənin kəskin iltihabı zamanı kontrendikedir.

Yuxarıda sadalanan dərmanlarla yanaşı, hepatoprotektiv xüsusiyyətlərə malik digər dərmanlar da var.

Bunlara diyet əlavələri daxildir:

Bəzi homeopatik dərmanlar da hepatoprotektiv təsir göstərir:

Ancaq bu dərmanlarda əsas maddələrin konsentrasiyası kifayət deyil. Buna görə xəstəliklərdən istifadə üçün tövsiyə edilmir.

Ən təsirli hepatoprotektorları nəzərdən keçirin - həkimlərin fikrincə ən yaxşı dərmanların siyahısı.

"Heptral" dərmanı

Alət ademetionin - bədəndə meydana gələn bir çox biokimyəvi reaksiyalarda iştirak edən bir amin turşusuna əsaslanır. Bu maddə safra fiziki keyfiyyətini yaxşılaşdırır, toksikliyi azaldır və onun çıxarılmasını asanlaşdırır.

Dərman aşağıdakılar üçün təyin edilir:

• xolestaz
• yağlı degenerasiya,
• sirotik qaraciyər pozğunluqları,
• xroniki hepatit.

Dərman yan təsirlərə malikdir. Mədə-bağırsaq traktının dispeptik pozğunluqlarını, yuxu pozğunluqlarını, psixikanı təhrik edə bilər. Bəzən allergik reaksiyalara səbəb olur. Bu məhsul 18 yaşdan kiçik insanlar, hamilə və laktasiya edən analar üçün nəzərdə tutulmayıb.

Uşaqlar üçün ən yaxşı dərmanlar

Yuxarıda göstərilənlərin hamısı körpələr üçün hansı hepatoprotektorların istifadə olunduğunu düşünməyə imkan verir.

Uşaqlar üçün siyahıda aşağıdakı dərmanlar var:

1. Yeni doğulmuş dövrdən. İstifadə olunan dərmanlar: Galstena, Hepel.
2. 3 yaşdan uşaqlar. Essentiale dərmanını istifadə etməyə icazə verilir.
3. 4 yaşdan uşaqlar. Antral təyin edin.
4. Beş yaşlı uşaqlar. Terapiyaya dərman daxil ola bilər: Karsil, Legalon, Gepabene, Ursosan.
5. 12 yaşından. "Cholenzym" dərmanını təyin edin.
6. 18 yaşdan yuxarı şəxslər. Heptral qəbul edilə bilər.

Ancaq unutma ki, hər hansı bir dərman yalnız həkim tərəfindən yazıldıqdan sonra alınmalıdır.

Qaraciyər üçün həblər. Qaraciyərin müalicəsi üçün təsirli hepatoprotektorların siyahısı. Gerçəklik və Miflər

İnsan bədəninin ən böyük orqanı olan qaraciyər digər orqan və sistemlərin qüsursuz fəaliyyətini təmin etməklə yanaşı bir sıra həyati funksiyaları yerinə yetirir. Qaraciyərin vəziyyətini əsasən hiss etdiyimizi müəyyənləşdirir və buna görə də orqanı dəstəkləmək, ağır işdə kömək etmək üçün təəccüblü heç nə yoxdur. Bunu etmək üçün istehlakçılar müxtəlif metod və tədbirlərə əl atırlar: şübhəli tabletlərin köməyi ilə qaraciyərin "təmizlənməsi" rəsmi tibb üsulları tərəfindən şübhə doğuran və qəti şəkildə rədd edilmiş və hepatoprotektor qrupunun rəsmi olaraq təsdiqlənmiş və geniş istifadə olunan dərmanlarına qədər.

Etiraf edim ki, qaraciyər əslində bir sıra xəstəliklərə həssasdır. İnfeksiyaya qarşı çox həssasdır, qan dövranında toksinlərin yığılmasından əziyyət çəkir, bəzi güclü dərmanlar və spirtli içkilərdən zədələnir. Buna görə hepatoprotektorların, qaraciyər hüceyrələrini qorumaq üçün hazırlanan dərmanların bu qədər geniş istifadəsi təəccüblü deyil. Ancaq dərhal qeyd etmək lazımdır ki, bu farmakoloji qrupun dərmanları dünyanın bütün ölkələrində tanınmır. Üstəlik, qərbdə hepatoprotektorlar qrupu belə mövcud deyil. Lakin MDB ölkələrində bir çox "qaraciyər qoruyucuları" ən çox satışa çıxır.

Bəs hepatoprotektorların həqiqi xüsusiyyətləri nələrdir? Bir çox həkimin dərman kimi tanımadığı bu dərmanlar hansılardır? Necə işləyirlər və ümumiyyətlə işləyirlər? Tabletlərdə və ampulalarda hepatoprotektorlarla əlaqəli bu və digər suallara məqaləmizdə suallar tapmağa çalışacağıq. Və qaraciyərin müalicəsi üçün dərmanların təyin olunduğu patoloji şərtlərin təsviri ilə başlayırıq.

Qaraciyər təhlükə altındadır

"Qaraciyərimi aldadan bir şey ..." Bu həyəcanverici qeyd olduqca tez-tez səslənir. Demək olar ki, hər yetkin zaman zaman, xüsusilə ağır bir şam yeməyindən və ya böyük bir ziyafətdən sonra sağ hipokondriyumda və ürək bulanmasında ağırlıq görünür. Ən çox görülən xroniki qaraciyər xəstəliklərindən, yağlı hepatoz və ya steatozun inkişafını göstərə biləcək bu əlamətlərdir. Belə ki, qaraciyər steatozu nədir? Bu, qaraciyər hüceyrələrinin, hepatositlərin dəyişərək adipoz toxumasına pozulduğu qeyri-iltihablı bir xəstəlikdir.

Bir qayda olaraq, steatosis, həddindən artıq yüklü yağ qidaları ilə həddindən artıq kilolu, qidalanma səbəbindən inkişaf edir. Yağlı hepatozun başqa bir ümumi səbəbi alkoqoldan istifadədir və xəstəliyin inkişaf etmə ehtimalı həmişə alkoqolun dozası ilə mütənasib deyil. Belə olur ki, az miqdarda alkoqolun vaxtaşırı qəbul edilməsi qaraciyər steatozuna səbəb olur. Bundan əlavə, xəstəlik qaraciyərə mənfi təsir göstərən dərmanlar qəbul edərkən də inkişaf edə bilər.

Xolestatik hepatoz daha az yayılmışdır, bunda safra meydana gəlməsi və çıxması pozulur, bunun nəticəsində safra piqmenti hepatositlərdə toplanır. Bunun səbəbi, məsələn, hamiləlik dövründə toksinlərin və ya qaraciyərin mənfi təsiri ola bilər. Xolestaz ilə, cildin şiddətli qaşınması, sidik rənginin qaralması və nəcisin rəngsizləşməsi, həmçinin biokimyəvi qan parametrləri müşahidə olunur.

Ümumi qaraciyər xəstəliklərindən danışarkən qaraciyərin iltihabı, hepatit barədə danışmaq olmaz. Alkoqol, narkotik və ya zəhərlə sərxoşluq nəticəsində və viral bir infeksiyanın fonunda inkişaf edə bilər. Ən çox yayılmışlar Hepatit B (ildə təxminən 350 milyon nəfər), Hepatit A (100 milyondan çox) və Hepatit C (ildə 140 milyon xəstə). Ən aqressiv kurs hepatit C-dir, müalicə olmadıqda çox sayda hallarda siroz və qaraciyər xərçəngi ilə mürəkkəbləşir. Hepatit D və E virusları da məlumdur.Hepatit B və C infeksiyasının qaraciyər xərçənginin əsas səbəbi olduğu sübut edilmişdir.

Qaraciyər xəstəliyinin müalicəsi prinsipləri

Qaraciyər patologiyalarının müalicəsi taktikası iki əsas yanaşmaya əsaslanır.

1. Xəstəliyin səbəbinə yönəlmiş sözdə etiotropik terapiya. Bu cür müalicənin yaxşı bir nümunəsi viral hepatitdə virusla mübarizədir. Ancaq qeyd etmək lazımdır ki, viral hepatitlərin hamısının aradan qaldırılması terapiyası lazım deyil. Beləliklə, hepatit A ilə, buna ehtiyac yoxdur - virus öz-özünə ölür. Ancaq qanla və cinsi yolla ötürülən hepatit ilə antiviral müalicə həqiqətən zəruridir.
2. Xəstəlik prosesinin müxtəlif mərhələlərinə təsir göstərən patogenetik terapiya.

Qaraciyəri qorumaq üçün müxtəlif farmakoloji qrupların dərmanları təyin edilə bilər, bunlar da:

• vitaminlər, amin turşuları və digər metabolik maddələr,
• qaraciyərin detoksifikasiya imkanlarını artıran dərmanlar (məsələn, adsorbentlər),
• safra meydana gəlməsini və xaric olmasını stimullaşdıran maddələr (xoleretik),
• antiviral dərmanlar
• immunitet reaksiyasını stimullaşdırmaq deməkdir (immunomodülatörler). Hepatit C'nin müalicəsində əhəmiyyətli bir rol oynayırlar
• ağrıkəsici və iltihab əleyhinə dərmanlar (NSAİİ),
• sərbəst radikalları bağlayan və beləliklə orqan zədələnməsinin qarşısını alan antioksidanlar,
• Quruluşu, mənşəyi və təsir mexanizmi ilə fərqlənən hepatoprotektorlar.

Hepatoprotektorların təsnifatı

Hepatoprotektorların universal təsnifatı bu gün mövcud deyil - mütəxəssislər, hətta yerli olanlar arasında bu siyahıya alınacaq dərmanlar haqqında olduqca ciddi fikir ayrılıqları var. Buna baxmayaraq, bunları şərti olaraq ən azı beş farmakoloji qrupa bölmək olar:

1. Süd tikanlı flavonoidləri olan bitki mənşəli preparatlar. Bunlara Gepabene, Carsil, Silibor və başqaları daxildir.
2. Hofitol, Liv-52 olan digər bitki mənşəli dərmanlar.
3. Heyvan mənşəli hepatoprotektorlar, xüsusən də Sirepar.
4. Əsas fosfolipidləri ehtiva edən vasitələr. Bu qrupun ən məşhur dərmanı Essentiale.
5. Müxtəlif farmakoloji qruplarına aid dərmanlar.

Qeyd etmək lazımdır ki, dünyada hepatoprotektorlar anlayışının təsnifatı bu gün mövcud deyil, buna baxmayaraq, elm adamları qaraciyər funksiyasını bərpa edən ideal, ən yaxşı dərman hansı olmalıdır sualına ortaq məxrəcə gəldilər. Bunun üçün əsas tələblər:

• yüksək bioavailability
• toksinləri, sərbəst radikalları bağlamaq qabiliyyəti,
• iltihab əleyhinə təsir göstərir
• qaraciyərin özünü sağalmasının stimullaşdırılması,
• yüksək təhlükəsizlik profili.

Təəssüf ki, Rusiya eczanələrində rəflərlə dolu olan müasir hepatoprotektorların olduqca təsir edici siyahısına baxmayaraq, onlardan heç biri yuxarıdakı tələblərə cavab vermir.

Müasir dünya tibbində qaraciyərin bərpası prosesinə "başlaya" biləcək dərmanların sadəcə mövcud olmadığına inanılır. Və niyə onu işə salın, əgər qaraciyər özü mükəmməl bir şəkildə bərpa edilərsə, yağlı qidalar və toksinlərin yükünü minimuma endirərək bunun üçün uyğun şərait yaratmaq kifayətdir.

Digər bitki hazırlıqları

Qaraciyərin süd turşusu ekstraktı ilə qorunmasında bitki təbabətinin imkanları, əlbəttə ki, tükənmir və daxili bazarda digər təbii ekstraktlar əsasında yüksək tələbat olan bir sıra bitki mənşəli preparatlar mövcuddur.

Bunlara daxildir:

1. Artichoke ekstraktına əsaslanan preparatlar - Hofitol, Cholebil, Artichoke ekstraktı
2. Qarışıq dərman preparatları - Hepabene, Sibektan, Hepaphor, Dipana, Liv-52.

Onları daha yaxından tanıyın.

Qaraciyər xəstəlikləri üçün kombinə edilmiş dərman müalicəsi

Təlimata uyğun olaraq hepatoprotektiv təsir göstərən kifayət qədər dəyişkən bir sıra dərmanlar bu kateqoriyaya aiddir.

Hepaben, xoleretik və hepatoprotektiv dərmanlar arasında liderlərdən biridir. İki aktiv komponentdən ibarətdir:

• süd kəklikotu ekstraktı,
• duman çıxarışı.

İlk aktiv maddə, yuxarıda dediyimiz kimi, kəskin və xroniki intoksikasiya şəraitində hepatoprotektiv təsir göstərir. İkinci komponent, duman ekstraktı, tərkibindəki fumarin alkaloidinin tərkibinə görə işləyir, bu, xoleretik təsir göstərir və safra yollarının spazmını azaldır, qaraciyərdən safra bağırsaqlarına axışını asanlaşdırır.

Hepabenin təyin edilməsinə göstərişlər müxtəlif mənşəli xroniki qaraciyər zədələnməsi və ifraz edən traktın diskinezi. Dərman qaraciyər və safra sisteminin kəskin xəstəliklərində (kəskin xolesistit, kəskin hepatit), eləcə də xəstələrin bu kateqoriyasında testlərin olmaması səbəbindən 18 yaşdan kiçik uşaqlar üçün istifadə edilməməlidir.

Sibektan, daxili inkişafın kompleks birləşmiş bitki hazırlığıdır. Tərkibində tansy, süd thistle, hiperum, ağcaqayın ekstraktları var. Qaraciyər hüceyrələrini, hepatositlərin hüceyrə membranlarını qoruyur, antioksidan və xoleretik təsir göstərir.Bu tabletlərin istifadəsinə əks göstəriş safra daşı xəstəliyidir və əlamətlər qaraciyər və safra yollarının müxtəlif xroniki lezyonlarıdır.

Digər bir rus dərmanı olan Hepaphor, süd kəklikotu ekstraktı ilə birlikdə bağırsaq florasını bərpa etmək və beləliklə bağırsaqları normallaşdırmaq üçün hazırlanan bifidobakteriyalar və laktobasilliləri ehtiva edir.

Dipana, Liv-52 - Hindistan dərman şirkətlərinin istehsal vasitəsi, Ayurveda dərmanında istifadə edilən bir çox bitki mənşəli tərkiblidir. Hər iki dərman da istifadə qaydalarına uyğun olaraq hepatoprotektiv təsir göstərir, qaraciyərin funksiyasını bərpa edir, hüceyrələrinin bərpasını stimullaşdırır, xoleretik təsir göstərir, bədəni toksinlərin təsirindən qoruyur.

Sübutlara əsaslanan səmərəlilik

Bəzi bitki mənşəli hepatoprotektiv dərmanlar, xüsusən Gepabene və Liv-52 ilə əlaqəli müəyyən bir dəlil bazası toplanmışdır. Birincisi əsasən rus tədqiqatlarında, ikincisi - Qərb tədqiqatları daxilində öyrənilmişdir. Bu hepatoprotektorların qaraciyər fəaliyyətinə faydalı təsirləri barədə sübutlar əldə edilmişdir, lakin bir çox Qərb mütəxəssisləri bunları bitkin hesab etmirlər. Bu fikir Liv-52-nin alkoqol hepatitində effektivliyini göstərməyən bəzi tədqiqatların məlumatları ilə təsdiqlənir.

NB! Spirtli hepatit xəstələrinin iştirak etdiyi bir skandal bir araşdırma Liv-52 ilə əlaqələndirildi. Liv-52 qəbul edən xəstələr qrupunda sağ qalmağın dummy tabletləri qəbul edən xəstələr qrupuna nisbətən 12% (86% ilə müqayisədə 74%) aşağı olduğunu göstərdi. Liv-52 qrupundakı 23 ölümdən 22-si kəskin qaraciyər çatışmazlığı ilə əlaqəli idi. Bu işin nəticələri dərhal Amerika bazarından vəsaitin çıxarılması üçün yaxşı bir səbəb oldu.

Beləliklə, birləşdirilmiş bitki hepatoprotektorlarının sübuta əsaslanan tibb baxımından effektivliyi son dərəcə şübhəlidir. Buna baxmayaraq, yerli təcrübədə bu qrupun dərmanları geniş yayılmışdır və çox populyardır.

Zəngin və məşhur: əsas fosfolipidlər

Fosfolipidlər, hər bir hüceyrə membranının vacib bir hissəsidir, bütövlüyünü və fəaliyyətini təmin edir. Bədənin onlara olan ehtiyacı artan yüklər və bəzi orqanlara, xüsusən də qaraciyərə ziyan vurmaqla kəskin şəkildə artır. Eyni zamanda, hepatositlərin, qaraciyər hüceyrələrinin divarında qüsur əmələ gəlir, bunlar əsas fosfolipidləri ehtiva edən preparatlarla əvəz edilə bilər.

Bu aktiv maddə olan bir sıra hepatoprotektorlar müasir bazarda qeydiyyata alınmışdır:

• Essentiale Forte N,
• Rezalyut Pro,
• Essliver
• Fosfon,
• Fosfogliv,
• Brenziale forte
• Livolife forte,
• Antraliv
• Livenziale və başqaları.

Hamısı təbii mənşəlidir: əsas fosfolipidlər yağları emal etməklə soya fasulyələrindən əldə edilir.

Təsir mexanizmi

Əsas fosfolipidlərin xüsusiyyətləri insan orqanizmindəki fosfolipidlərlə oxşarlığından qaynaqlanır. Onlar hüceyrə membranına asanlıqla inteqrasiya olunur, hərtərəfli terapevtik effekt verir. Bu qrupun hepatoprotektorları qaraciyər hüceyrələrinin bərpasını stimullaşdırır və onları toksinlərin təsirindən qoruyur, o cümlədən spirt, kimyəvi maddələr, aqressiv dərmanlar və s. Bəzi məlumatlara görə, vacib fosfolipidlər "pis" xolesterol səviyyəsinin azaldılmasına və nəticədə aterosklerozun inkişaf riskini azaltmağa kömək edir. Bundan əlavə, onların istifadəsi öd kisəsində xolesterol daşlarının meydana gəlməsinin qarşısını alır.

Pankreas pankreatiti ilə nə içə bilərəm

Pankreasın iltihablanma prosesində həm uşaqlar, həm də böyüklər üçün düzgün dərman seçmək vacibdir.

Onlar yalnız ağrıları və digər simptomları yüngülləşdirməməli, həzm orqanlarının fəaliyyətini yaxşılaşdırmalı, dərmanlar orqanizmi pankreatit ilə müalicə etməlidirlər.

Pankreatit üçün dərman növləri

Dərhal qeyd edirik ki, pankreatitin müalicəsi aşağıdakı dərmanları içə biləcəyinizi göstərir.

1. analjeziklər
2. ferment preparatları
3. antikolinerjik dərmanlar
4. antienzim preparatları
5. sürtkü yağları
6. antasidlər
7. H2 - blokerlər.

Dərman istifadəsinin ilk dövründə xəstəliyin ən təsirli müalicəsinə nail olunur. Pankreatitə ən çox təsir edən maddə aprotinin polipeptidi olduğu antienzyme preparatları ilə təsirlənir. Maddə mal-qara ciyərlərindən çıxarılır.

Kəskin və xroniki pankreatit üçün antienzim preparatlarının pankreas fermentlərindən və onların çürüməsi məhsullarından təmizlənməsi ilə birləşdirilməsi lazımdır. Bağırsaqları hərtərəfli təmizləmək üçün tədbirlər görmək də məsləhətdir.

Derzlərin müalicəsi üçün oxucularımız DiabeNot-dan uğurla istifadə etdilər. Bu məhsulun populyarlığını görərək onu diqqətinizə təqdim etmək qərarına gəldik.

Pankreasın iltihabı üçün təyin olunan dərmanları bir neçə növə bölmək olar:

Pankreas iltihabı ilə kəskin ağrıları dayandırmaq və problemi müalicə etmək üçün antispazmodik dərmanlar sərxoş ola bilər. Dərmanlara analgin və ya parasetamol daxil ola bilər.

Allergik reaksiyalar ehtimalı olduğu üçün qəbul həkim ilə razılaşdırılmalıdır.

Üçün nəzərdə tutulmuş ferment dərmanları:

• ürəkbulanma azaldır
• həzmi yaxşılaşdırın
• uşaqlarda və böyüklərdə ağrı intensivliyini azaldın.

Kompozisiyada yeməyi həzm etməyə kömək edən həzm fermentləri var. Fermentlərin həddindən artıq suqəbuledici gələcəkdə dəyərsizləşməsinə səbəb ola bilər və bundan sonra daha bir problem müalicə olunmalıdır. Satın almadan əvvəl hər şeyi həkimdən öyrənməlisiniz.

Bütün ferment preparatları 2 növə bölünür:

1. Güclü təsir göstərən safra dərmanları. Yaxşı bir təsir, safra ilə və ya olmadan ola bilən xoleretik dərmanlara da aiddir. Ancaq hər iki dərman növü üçün uşaqlar və böyüklər üçün əks göstərişlər var.
2. Mədə şirəsinin turşuluğunu və mədədə məhv edilən fermentlərin həcmini azaldan antasidlər. Ferment preparatlarının təsirini artırmaq üçün bunları içə bilərsiniz.
3. Xoleretik təsirə malik bitki mənşəli preparatlar, məsələn, otların həlimi

Siyahıya alınan dərmanların demək olar ki, hamısı köməkçi və ya əsasa aiddir. Qeyd edək ki, tez-tez sərxoş ola bilən ənənəvi tibbdən olan xoleretik dərmanlar mədəaltı vəzinin vəziyyətini yüngülləşdirməkdə öz effektivliyini daim sübut edir və müalicə edə bilər.

Xolinergik və antispazmodik dərmanlar

Pankreatitin müalicəsi antispazmodik və antikolinerjik dərmanların istifadəsinə əsaslanır. Onlar orta dozada subkutan yolla vurulur, buna görə müalicə zamanı içmək işləməyəcəkdir.

Belə müalicə yalnız ağrılı mədəaltı vəzinin iltihabı ilə baş verir.

Bu dövrdə istifadə olunan əsas dərmanları sadalayırıq:

Antasidlər ferment preparatlarının təsirini artırır. Mədəaltı vəzi problemləri ilə içmək tövsiyə olunanlar arasında iki ada cavab vermək olar:

Bundan əlavə, qələvi maye qarışıqları var.

H-2 blokerlerinin mədəaltı vəzində açıq bir ağrı olması halında içmək məsləhət görülür. Bunların arasında ən təsirli olanları var:

Ferment terapiyası

Pankreatit ilə pankreas fermentləri yeməkdən dərhal sonra və ya 1-3 kapsul miqdarında istehlak edilməlidir. Terapiya, ağır bir ağrı ilə xarakterizə edilən bir alevlenmənin aradan qaldırılmasından sonra istifadə olunur.

Uşaqlar və böyüklər üçün dəqiq doza hər fərdi vəziyyətdə təyin olunur. Bu, insanın lipaza ehtiyacından birbaşa asılıdır.

Pankreatit ilə həkim ferment preparatları təyin edə bilər:

• Creon.İzolyasiya olunmuş sekretor çatışmazlığı ilə.
• Pancurmen
• Panzinorm. Biliyer pankreas çatışmazlığı ilə

Steatorrheanın ağır formalarında həkimlər əlavə terapiya təyin edirlər: K, D, E, A və B qrupları, bir cədvəldə içməli olacaqsınız.

Antibiotiklər

Pankreatitin xroniki bir forması inkişaf etdikdə və xolangit və peripankreatit təzahürləri olduqda antibiotiklər təyin edilir. Bu müalicə seçimi xəstənin yaşından asılı deyil və xroniki pankreatitin müalicəsi yalnız antibiotiklər deyil.

Antibiotiklərə əlavə olaraq sefuroksim təyin edilir, bu da 1 q damardaxili və ya əzələdaxili olaraq verilir.

Eyni konsentrasiyada, müalicə zamanı əzələdaxili olaraq verilir:

Antenzim Terapiyası

Antenzim terapiyası bu cür pozğunluqları olan insanlar üçün göstərilir:

• pankreas ödemi
• hipermilazemiya
• xroniki pankreatik iltihabın interstitial forması.

Siyahıda göstərilən pozuntuların hansının sizin üçün daha çox və ən çox yayılmış olduğunu bilmək vacibdir.

Antenzim dərmanları damcı və damar daxilində verilir. Məsələn, aprotinin gündə iki dəfəyə qədər dozası 100 min ədəd, bir kontrasal 20 min ədəddir.

Orta müalicə kursu 7 gündən 10 günə qədərdir. Yetkinlərdə və uşaqlarda müalicənin müddəti, əlbəttə ki, dərmanların dozası da dəyişə bilər.

Antienzim dərmanlarının istifadəsi xəstələrin fərdi tolerantlığından asılıdır!

Ağrı kəsici

Ağrı sindromu, xroniki pankreatit olan xəstələrin demək olar ki, üçdə biri üçün bir reallıqdır. Adətən, iştirak edən həkim böyüklər və uşaqlar üçün içmək üçün aşağıdakı dərmanları təyin edir:

Bəzən dərman təyin etməyə qərar verirlər: tramadol və ya buprenorfin. Nadir hallarda, analjeziklərə melipramin (asılılıq riski yüksəkdir) və stelazin əlavə olunur, hamısı ciddi şəkildə nəzarət altına alına bilər.

Pankreasın iltihablı prosesinin müalicəsi hər vəziyyətdə fərdi olaraq seçilən dərmanların siyahısını daxil edir. Tipik olaraq, dərmanların siyahısına, məsələn, no spa kimi antiinflamatuar daxildir.

Hər hansı bir dərman qəbul etməzdən əvvəl həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz. Bu, ənənəvi tibbin arsenalından xoleretik dərmanların istifadəsinə də aiddir.

Nə vaxt təyin olunur?

Əsas fosfolipidləri ehtiva edən hepatoprotektorlar həm kəskin dövrdə, həm də remissiyada müxtəlif qaraciyər xəstəlikləri üçün istifadə olunur. Onların istifadəsi üçün əlamətlər arasında kəskin və xroniki hepatit, mənşəyindən asılı olmayaraq qaraciyərin yağlı degenerasiyası, alkoqollu lezyonlar, siroz, zəhərlənmə, narkotik də daxil olmaqla, digər patologiyalarda qaraciyər funksiyası pozulmuşdur.

Nəzərə almaq lazımdır ki, əsas fosfolipidlərlə müalicənin effektivliyi çox vaxt kursun müddətindən asılıdır: istifadə qaydalarına əsasən, bu hepatoprotektorlar ən az üç ay ərzində yüksək dozada (gündə üç dəfə 600 mq) təyin olunur. Gerekirse, terapiya kursu təkrarlanır və bir neçə il davamlı istifadəyə qədər uzadılır.

NB! Klinisyenler, əsas fosfolipidlərlə parenteral terapiyanın ən yaxşı nəticələr göstərdiyinə inanırlar. Beləliklə, Essentiale forte N və onun generikləri venadaxili olaraq əvvəllər 1: 1 nisbətində xəstənin qanı ilə seyreltilir.

Hepa Merz

Hepa-Merz, mürəkkəb L-ornitin-L-aspartat ehtiva edən orijinal bir hazırlıqdır. Bədəndə tez iki müstəqil aktiv maddəyə - ornitin və aspartata çevrilir. Bu qrupun Hepatoprotektorları ağızdan tətbiq üçün bir məhlulun hazırlanması üçün qranullar şəklində, habelə əzələdaxili və damardaxili inyeksiya üçün ampulalar şəklində istehsal olunur. Hepa-Merz ilə yanaşı, onun Orneticetil, Larnamin və Ornilatex analoqları Rusiya Federasiyasında qeydiyyata alınmışdır.

UDCA - bir sıra hepatoprotektorlarda ağ qarğa

Və nəhayət, növbə hepatoprotektorlar seriyasında xüsusi yer tutan dərman haqqında danışmağa gəldi. Oxucunu incitməmək üçün dərhal rezervasiya edirik - müsbət tərəfdən xüsusi.

Ursodeoksixolik turşu, insan bədənində az miqdarda istehsal olunan safra turşusudur. Dərman əvvəlcə ayı safra yolundan alındı, lakin bu gün sintetik olaraq istehsal olunur.

Yerli apteklərdə bu hepatoprotektor, ticarət adlarının bir qalaktikası ilə təmsil olunur, bunlar arasında:

• Ursofalk, ən bahalı, orijinal dərman
• Urososan
• Ursodez
• Livodex
• Urdox
• Ursoliv
• Greenterol
• Holudekasan
• Ursodex və s.

Nə vaxt təyin olunur?

Urursodeoksixol turşusu olan hepatoprotektorlar safra daşı xəstəliyi üçün istifadə olunur (yalnız hallarda 80-90% -də müşahidə olunan xolesterol daşları olduqda), həmçinin kəskin və xroniki hepatit, zəhərli maddənin növündən asılı olmayaraq kəskin və xroniki hepatit, qaraciyər zədələnməsi. qaraciyər, safra diskinezi. Bundan əlavə, ursodeoxycholic turşusu kistik fibroz üçün kombinasiya terapiyasının bir hissəsi kimi istifadə olunur.

Hepatoprotektiv dərmanlar UDCA, hamilə qadınlar da daxil olmaqla, xolestaz üçün də istifadə olunur - onların təhlükəsizlik profili gənc uşaqlar da daxil olmaqla istehlakçıların ən həssas kateqoriyalarını təyin etməyə imkan verir.

Klinik tədqiqat: parıldayanların hamısı qızıl deyil

Müasir hepatoprotektorlar haqqında söhbətimizi yükləyərək, bir çox istehlakçını (və təəssüf ki, hətta həkimləri) çaşdıran və bu dərmanların effektivliyi barədə yanlış fikirlər söyləyən bir suala cavab verəcəyik.

Fakt budur ki, dərmanların müxtəlif tədqiqatlarının nəticələri həmişə etibarlı deyil. Yalan məlumatların əldə edilməsini istisna etmək üçün işlər dəlil əsaslı tibbin əsas prinsiplərində müəyyən edilmiş tələblərə uyğun aparılmalıdır. Beləliklə, tədqiqat dərmanı və dummies və ya digər müqayisə vasitələri (randomizə edilmiş bir araşdırma) alaraq iştirakçıların bir neçə qrupa bölündüyü işlər ən etibarlı hesab olunur. Heç bir xəstə nə aldığını bilməməlidir - bir dərman və ya bir plasebo (kor araşdırma) və hətta bir həkim bu barədə bilmirsə (ikiqat kor araşdırması). Etibarlılığın vacib bir şərti - çox sayda iştirakçının daxil olması - böyük işlərə minlərlə könüllüdən bəhs edirik. Və bu müasir tədqiqatlar üçün bütün tələblər deyil.

Bu cür təcrübələr həm vaxt, həm də böyük maddi xərc tələb edir. Bundan əlavə, nəticələr barədə ciddi şübhələr olduqda heç bir dərman şirkəti onları keçirməyəcək, çünki işin məqsədi səmərəliliyi təsdiqləmək, məhsulu ən çox bazarda qeyd etmək, satışları artırmaq və qazancı artırmaqdır.

Vəziyyətdən çıxmaq və ən azı bəzi "effektivlik dəlillərini" təqdim etmək üçün dərman şirkətləri fəndlərə əl atmaq üçün şübhəli effektivliyindən istifadə edirlər: praktiki olaraq müsbət nəticələrlə tədqiqatlara başlayırlar. Bu təcrübələr ən yaxşı halda bir çox onlarla xəstə ilə aparılır və sübutlara əsaslanan tibbin tələbləri öz qaydasında yenidən qiymətləndirilir. İstehsalçının maraqlarını təmin edən məlumatlar, dərmanı təbliğ etmək üçün istifadə olunur - reklamlarda səslənir, bukletləri bəzəyir və istehlakçıları çaşdırır.

Təəssüf ki, MDB ölkələrində oxşar vəziyyət istisnadan daha çox qaydadır. Buna görə, birjadan kənar dərman seçmək məsələsində, qəddar bir bazar qanunu tətbiq edilməlidir: parıldayanların hamısı qızıl deyil. Xüsusilə hepatoprotektorlara gəldikdə.

Yuxarıdakı məqalə və oxucuların yazdıqları şərhlər yalnız məlumat məqsədlidir və özünü müalicə tələb etmir. Öz əlamətləriniz və xəstəliklərinizlə əlaqədar bir mütəxəssislə məsləhətləşin. Hər hansı bir dərmanla müalicə edərkən, əsas göstəriş olaraq, hər zaman paketdəki təlimatları və həkimin tövsiyələrini istifadə etməlisiniz.

Saytdakı yeni nəşrləri qaçırmamaq üçün onları elektron poçtla qəbul etmək mümkündür. Abunə olun.

Burun, boğaz, ağciyər və soyuqdəymə xəstəliklərinizdən xilas olmaq istəyirsiniz? Sonra burada yoxlamaq üçün əmin olun.

Digər maraqlı məqalələrə diqqət yetirməyə dəyər: