Dərman - Saksenda - arıqlamaq üçün

Dərman Saxenda, 27 vahiddən yuxarı bir bədən kütləsi indeksi olan xəstələrdə obezliyi müalicə edən hipoqlikemik bir agentdir. İstifadə üçün əlavə göstəricilər tip 2 diabet (insulindən asılı olmayan), dəyərsizləşmiş lipoprotein mübadiləsi və qan xolesterolunun yüksəlməsidir.

Dərman 2015-ci ildən Danimarkada Novo Nordisk tərəfindən istehsal olunur. Buraxılış forması bir şpris qələminə yerləşdirilən dərialtı administrasiya üçün bir həll (3 mq) ilə təmsil olunur. İstifadənin rahatlığı üçün alət aləti bir neçə tətbiqə bölməyə imkan verən bölmələrin miqyasına malikdir. Bir paketdə 5 şpris var.

Əczaçılıq məhsulunun əsas komponenti liraglutiddir. Maddə, bağırsaqlar tərəfindən istehsal olunan və insulin ifrazını stimullaşdıran mədəaltı vəzi üzərində təsir göstərən GLP-1 və ya glukagon oxşar peptid-1 hormonunun (təbii prototip 97% ilə üst-üstə düşməsi) sintetik bir analoqudur. Köməkçi maddələr aşağıdakılardır:

• fenol
• natrium hidrogen fosfat dihidrat,
• natrium hidroksid
• propilen glikol
• enjeksiyon üçün su.

Forma, tərkibi və qablaşdırma buraxın

Subkutan administrasiya üçün açıq bir həll şəklində mövcuddur. Paketdə 5 ml şpris qələmi 3 ml.

• liraglutide (6 mq / ml),
• natrium hidrogen fosfat dihidrat,
• fenol
• propilen glikol
• xlor turşusu / natrium hidroksid,
• enjeksiyon üçün su.

Farmakoloji fəaliyyət

Əsas təsir kilo itkisidir. Əlavə olaraq hipoqlikemik təsir göstərir. Gündə 3 mq liraglutid qəbul edərkən, bir pəhriz izlədikdə və fiziki məşqlər edərkən, insanların təxminən 80% arıqlayır.

Liraglutide, DNT rekombinasiyası ilə əldə edilən insan peptid-1-nin (GLP-1) analoqudur. Xüsusi bir reseptoru bağlayır və aktivləşdirir, bunun nəticəsində mədədən qidanın udulması yavaşlayır, yağ toxuması azalır, iştah tənzimlənir, aclıq siqnalları zəifləyir. Dərman, insulin ifrazını stimullaşdırır, qlükaqonun artan ifrazını azaldır. Eyni zamanda, mədəaltı vəzində beta hüceyrələrinin fəaliyyətində yaxşılaşma var.

Farmakokinetikası

Emilim yavaş, maksimal konsentrasiyası tətbiq edildikdən 11 saat sonra. Bioavailability 55% -dir.

Endogen şəkildə metabolizə edilərkən, ifrazat yolu yoxdur. Bəzi maddələr sidik və nəcislə çıxır. Bir orqanizmin yarı ömrü təxminən 12-13 saatdır.

• Piylənmə (bədən kütləsi indeksi 30-dan yuxarı), daxil olmaqla. dəyərsizləşmiş qlükoza dözümlülüyünün səbəb olduğu,
• Kilo artımı olan 2 tip diabet,
• Arterial hipertansiyon,
• Kilolu dislipidemiya,
• Obstruktiv yuxu apne sindromu (piylənmə yan təsir kimi).

Əks göstərişlər

• Komponentlərə həssaslıq,
• Ağır böyrək və ya qaraciyər çatışmazlığı,
• Çoxlu endokrin neoplaziya 2 növ,
• Ürək çatışmazlığı III-IV funksional sinif,
• Medullary tiroid xərçəngi (ailə və ya fərdi),
• Bədən çəkisini düzəltmək üçün digər dərmanların eyni vaxtda istifadəsi,
• Yemək pozğunluqları, endokrin xəstəliklər nəticəsində kilo almağa səbəb olan dərmanların istifadəsi nəticəsində ikincil piylənmə,
• İnsulinlə eyni vaxtda istifadəsi
• 18 yaşdan kiçik uşaqlar,
• Hamiləlik və laktasiya,
• Şiddətli depressiya, intihar davranışının bir tarixi.

İstifadə qaydaları

Yalnız subkutan şəkildə tətbiq olunur, digər üsullar qadağandır. Doza iştirak edən həkim tərəfindən seçilir.

Gündə bir dəfə istifadə olunur, injection yeməkdən asılı olmayaraq aparılır. Qarın, kalça, çiyin və ya kalçada bir enjeksiyon edilə bilər. Enjeksiyon yeri mütəmadi olaraq dəyişdirilməlidir. Günün eyni vaxtında bir injection vermək məsləhət görülür.

İlkin doza gündə 0.6 mqdir. Tədricən, həftə ərzində 3 mq-a qədər artırılmasına icazə verilir. "Yan təsirlər" görünsə və doz artırılarsa, çıxarılmır, dərman qəbul etməyi dayandırmalısınız.

Yan təsirləri

İstenmeyen təsirlər siyahısı olduqca genişdir:

• komponentlərə allergik reaksiyalar
• anafilaktik reaksiyalar,
• ürtiker
• enjeksiyon yerində reaksiyalar,
• asteniya, yorğunluq,
• ürək bulanması
• quru ağız
• xolesistit, xolelitiaz,
• kəskin böyrək çatışmazlığı, böyrək funksiyasının pozulması,
• pankreatit
• qusma
• dispepsiya
• ishal
• qəbizlik
• yuxarı qarındakı ağrı,
• qastrit
• düzlük
• qastroezofagial reflü,
• burping
• şişmə
• susuzlaşdırma
• taxikardiya
• yuxusuzluq
• başgicəllənmə
• disgeziya,
• digər hipoqlikemik agentlərdən istifadə edərək diabet xəstələrində hipoqlikemiya.

Aşırı doz

Həddindən artıq böyük bir doz qəbul edildiyi təqdirdə həddindən artıq dozaya səbəb ola bilər. Bu vəziyyətdə aşağıdakı simptomlar qeyd olunur:

• ürək bulanması
• qusma
• ishal, bəzən çox şiddətli.

Semptomları aradan qaldırmaq üçün müvafiq terapiya aparılır. Bir həkimə müraciət etməyinizə əmin olun.

Vacibdir! Aşırı dozanın qəbul edilməsi nəticəsində hipoqlikemiya hadisələri baş verməmişdir.

Dərman qarşılıqlılığı

Saksenda digər vasitələrlə zəif qarşılanır. Mədə boşalmasının gecikməsi səbəbi ilə istifadə edilən digər dərmanların udulmasına təsir göstərə bilər, buna görə də birlikdə terapiyada ehtiyatla istifadə edin.

Digər dərmanlarla uyğunluğu barədə dəqiq məlumatların olmaması səbəbindən liraglutide birləşdirilə bilməz.

Warfarin və digər coumarin törəmələrindən istifadə edənlər Saxenda terapiyasının başlanğıcında INR-i tez-tez izləməlidirlər.

Diabetli xəstələrdə insulin istifadə edilməməlidir. Həm də insulin əvəzinə monoterapiya üçün uyğun deyil.

Xüsusi təlimatlar

Diabet müalicəsində insulin əvəzi olaraq istifadə edilmir.

Ürək çatışmazlığı olan insanlarda ehtiyatla istifadə edin. Kəskin pankreatit riski var, bununla əlaqədar xəstə simptomlarını bilməli və daim müayinədən keçməlidir. Semptomlar olduqda, xəstəxanaya yerləşdirmə və dərmanı götürmək lazımdır.

Xəstə aşağıdakı xəstəliklərin yaranma riskini bilməlidir:

• xolesistit və xolelitiaz,
• tiroid xəstəliyi (xərçəngin inkişafına qədər),
• taxikardiya
• diabet xəstələrində hipoqlikemiya,
• depressiya və intihar meylləri,
• döş xərçəngi (liraglutidin qəbulu ilə əlaqəli dəqiq bir məlumat yoxdur, ancaq klinik hallar var),
• kolorektal neoplaziya,
• ürək keçiriciliyinin pozulması.

Paketin bütövlüyü pozulduqda və ya həll aydın və rəngsiz bir mayedən fərqli görünsə istifadə edilmir.

Bir vasitə idarə etmə qabiliyyətinə bir az təsir göstərir. Saksaniluriya preparatları ilə kombinasiyalı terapiyada Saxenda istifadə edən xəstələr hipoqlikemiya riskini artırır, buna görə müalicə zamanı avtomobil idarə etmək və ya digər təhlükəli mexanizmləri işlətmək tövsiyə edilmir.

Yalnız reseptlə buraxılır!

Dərman xüsusiyyəti

Danimarka dərmanı Saksenda'nın əsas aktiv maddəsi liraglutiddir. Bağırsaqlar tərəfindən istehsal olunan komponentə bənzəyir.

Liraglutide, qidanın mədədən aşağı həzm sisteminə keçməsi prosesini yavaşlatır. Bunun sayəsində yeməkdən sonra doyma hissi daha uzanır və iştah azalır.

Kilo vermək ağrısız olaraq istehlak edilən qidaların miqdarını azaldır, çəki daha sürətli azaltmağa kömək edir.

"Saksenda" pəhrizin faydasız düzəldilməsini təmin etmir, aşağı kalorili bir diyetə ehtiyac var. Ancaq dərman sayəsində aclığın acı hücumları ilə müşayiət olunmur. Bu, kilo vermək prosesini yalnız daha sürətli deyil, həm də rahat edir, sinir sistemini qıcıqlandırmır.

Kilo vermək üçün yağ yandırıcıları haqqında oxumağı məsləhət görürük. Təbii (yulaf, meyvələr, qarabaşaq yarması, zəncəfil və başqaları) və sintetik (tabletlər, stikerlər, kokteyl) yağ yandırıcıları haqqında məlumat əldə edəcəksiniz.
Və burada kilo itkisi üçün L-karnitin haqqında daha çox məlumat verilir.

Kimin üçün uyğundur

Kilo vermək prosesini asanlaşdırmaq istəyən dərman özbaşına istifadə edilə bilməz. Xəstənin hərtərəfli müayinəsindən sonra bir mütəxəssis tərəfindən təyin olunur.

İstifadəsi üçün bir əlamət 27-30 vahiddən çox olan bir bədən kütləsi indeksidir.

Dərman qəbul etməsinin əlavə səbəbləri yüksək qan təzyiqi, xolesterol səviyyəsinin normadan yüksək olması, həmçinin insulin istifadə etməyən tip 2 diabetdir.

Təhlükəsizlik və effektivlik

Əczaçılıq bazarına girməzdən əvvəl Saksenda bir sıra laboratoriya və klinik sınaqlardan keçdi. 4 tədqiqat aparıldı. Onlardan 3-də nəzarət qrupu dərmanı 56 həftə istifadə etdi. 1-ci xəstədə 2 aydan biraz daha çox çəkdi. Mövcud problemlərin xüsusiyyətlərinə görə qruplar ayrıldı, lakin hamısı çox kilolu idi.

Dərmanı istifadə edən subyektlərin bir hissəsi, bir platsebo qəbul edənlərə nisbətən kilo verməkdə daha böyük uğur qazandı. 12 həftə ərzində onlar çəki ümumi bədən çəkisinin 5% -dən azaltmağı bacardılar.

Bundan əlavə, onların qan qlükoza səviyyəsi yaxşılaşdı, qan təzyiqi və xolesterol səviyyəsi sabitləşdi. Saksenda'nın toksik olmadığı, şişlərin inkişafına səbəb olmadığı və reproduktiv funksiyaya təsir etmədiyi də ortaya çıxdı.

Ancaq onun köməyi ilə pankreasın vəziyyətini yaxşılaşdırmaq mümkündür.

"Saksenda" dərmanı və platsebo qəbul edərkən dinamikasında xəstələrdə bədən çəkisinin dəyişməsi

Ancaq bütün üstünlükləri ilə dərman mənfi reaksiyalara səbəb ola bilər. Çox tez-tez qeyd olunur:

• bulantı və qusma, ishal,
• quru ağız
• mədə və ya bağırsaqlarda ağrı, belching, düzlük,
• qan şəkərinin azalması, halsızlıq, zəiflik
• yuxusuzluq
• başgicəllənmə.

Daha nadir hallarda, bunlar var:

• pankreatit
• enjeksiyon yerində və ya ümumi olaraq allergik təzahürlər,
• susuzlaşdırma
• taxikardiya
• xolesistit
• ürtiker
• pozulmuş böyrək funksiyası,
• bir tip 2 xəstəliyi olan diabet xəstələrində hipoqlikemiya.

Bütün xoşagəlməz simptomlar doktorunuza bildirilməlidir. Dərman istifadəsini dayandırmaq və ya kifayət qədər dozanı tənzimləmək barədə qərar verməlidir.

"Saksenda" nın təqdimatı

Dərman bir həll şəklində mövcuddur, bir şpris qələminə yerləşdirilir. Buna görə bədənə vurulur. Enjeksiyonlar gündəlik olaraq qarın, çiyin və ya bud bölgələrində, heç bir halda venadaxili və ya əzələ bölgəsində edilir. Dərmanı eyni saatlarda istifadə etmək daha yaxşıdır, hər dəfə iynəni yenisi ilə dəyişdirməyi unutma.

Doza həkim tərəfindən hesablanır. Standart sxem, həftədə 0.6 mq əlavə edərək gündə 0.6 mq ilə müalicəyə başlamalarıdır. Saksenda'nın maksimum vahid dozası 3 mq-dan çox olmamalıdır. Dərmanın həcmi şprisdəki bir göstərici ilə tənzimlənir. İğnəni dəriyə qoyduqdan sonra düyməni basmalı və doza sayağı sıfıra dönənə qədər buraxmamalısınız.

Hansı daha yaxşıdır - "Saksenda" ya da "Viktoza"

İstehlak olunan qida miqdarını azaltmağa kömək edən liraglutide yalnız Saksenda'nın tərkibində deyil.

Eyni dərman şirkəti tərəfindən istehsal olunan "Victoza" dərmanının əsas komponentidir. Lakin bu alətdə liraglutide konsentrasiyası daha yüksəkdir.

Buna görə Victoza'nın gündəlik dozası 1.8 mq'dan çox olmamalıdır. Və kilo itkisi üçün deyil, 2 tip diabetin vəziyyətini yaxşılaşdırmaq üçün istifadə edin.

Məqsəd bədən çəkisini düzəltməkdirsə, Sakenda qəbul etməlisiniz. Xüsusi olaraq kilo vermək üçün hazırlanmışdır və diabet müalicəsində istifadə edilmir.

Lipidləri azaldan dərmanlar haqqında oxumağı məsləhət görürük. Dərman qəbul etmənin göstəriciləri, təsnifatı, lipid azaldan təsir göstərən son dərmanlar haqqında məlumat əldə edəcəksiniz.
Və burada kilo itkisi üçün Reduxin dərmanı haqqında daha çox məlumat var.

Saxenda'nın böyük üstünlüyü ondan ibarətdir ki, qəbulunun dayandırılması ilə çəki yenidən artmağa başlamır. Məhsulun istifadəsi zamanı mədə normal ölçüsünə qayıdır.Xəstə terapiya zamanı daha çox yemək ehtiyacı hiss etmir.

Yalnız yeməyin kalorili məzmununu nəzarət etməli olacaqsınız.

Saksenda: istifadə qaydaları, qiymət, rəylər və analoqlar

Piylənmə hər hansı bir insanda baş verə biləcək bir problemdir. Aşırı çəki, xüsusilə ciddi xəstəlikləri varsa, bütün insan orqanizminə mənfi təsir göstərir. Bu xəstəliyin müalicəsi üçün vasitələr var. Bunlardan biri də Saxenda. Bu dərmanı istifadə qaydalarını daha ətraflı nəzərdən keçirin.

Analoqlarla müqayisə

Saksenda həm tərkibində, həm də xassələri və təsiri oxşarlığı var. Müqayisə üçün oxumaq tövsiyə olunur.

Victoza (liraglutide). Dərman Novo Nordisk tərəfindən də istehsal olunur, lakin onun qiyməti daha azdır - 9000 rubldan. Hərəkət və kompozisiya Saxendə bənzəyir. Fərq yalnız konsentrasiyadır (bir neçə müxtəlif növ var) və başqa bir ticarət adında. Buraxılış forması - 3 ml şpris qələmləri.

"Baeta" (exenatide). Mədə boşluğunu yavaşlatır və iştahı azaldır. Qiymət 10.000 rubla qədərdir. Şpris qələmləri şəklində də mövcuddur. Prodüser - "Eli Lilly Company". Diabetin müalicəsi üçün uyğundur, çünki hipoqlikemik təsirə malikdir, bu onun əsas təsiridir, arıqlama əlavə olur. Hamilə qadınlara və uşaqlara qadağandır.

Forsiga (dapagliflozin). Yeməkdən sonra qlükoza udulmasına mane olur, bədəndəki konsentrasiyasını azaldır. 1800 rubldan qiyməti. Dərman istehsal edən şirkət, Puerto Riko Bristol Myersdir. Tablet şəklində mövcuddur. 18 yaşdan kiçik uşaqların, hamilə və laktasiya edən qadınların, yaşlıların müalicəsi üçün istifadə etməyin.

NovoNorm (repaglinide). Diabet üçün bir dərman. Çəki sabitləşməsi əlavə bir faydadır. Qiymət - 180 rubldan. Forma tabletdir. Danimarka şirkəti "Novo Nordisk" istehsal edir. Tez və səmərəli işləyir. Yan təsirləri çoxdur.

"Reduxin" (sibutramine). Piylənməni müalicə etmək üçün hazırlanmış kapsulalar. Qablaşdırmanın dəyəri 1600 rubl təşkil edir. Effektiv şəkildə çəki azaldır, terapiya isə 3 aydan iki ilə qədər davam edə bilər. Bir çox əks göstəriş: hamilə qadınları, 18 yaşdan yuxarı və 65 yaşdan yuxarı şəxsləri müalicə etmək üçün istifadə etməyin.

"Diaqnoz" (repaglinide). 2 tip diabetli insanlarda hipoqlikemik olaraq istifadə olunan tabletlər. Qiymət 30 tablet üçün 200 rubl təşkil edir. Kontrendikasyonların siyahısı uşaqlar və qocalar, hamiləlik və laktasiya dövrüdür. Pəhriz üçün əlavə bir vasitə və fiziki məşqlər dəsti olaraq təyin olunur.

Yardım. Hər hansı bir analoqun istifadəsi həkim tərəfindən təyin edilir. Özünü müalicə qadağandır!

Əksər insanlar kilo itkisinin baş verdiyini söyləyirlər, ancaq ciddi bir diyetə əməl olunarsa və fiziki fəaliyyət olarsa.

Andrei: "Qan şəkəri və çəkimdə problemim var. Həkim Saksenda təyin etdi. Dərman çox bahadır, amma məlum olduğu kimi təsirli olur. Bir ay ərzində şəkər 6,2 mmol / L səviyyəsində, çəkisi 3 kq azalıb. Bu mənim üçün çox yaxşı nəticədir. Səhhətim daha yaxşı oldu. "Qaraciyərdəki ağırlıq yox oldu, təlimatın məndən qorxduğu bir yan təsiri tapmadım."

Galina: "Hamiləlikdən sonra diabet xəstəliyinə qarşı çox çəki qazandı. Həkim Saxenda müalicəsini təyin etdi. Baş dönmə və ürək bulanması şəklində yan təsirləri var idi, ancaq tədricən bədən yəqin ki, buna alışdı və buna görə ayrıldılar. Çəki dayanmadan ayda 5 kq çəkir, artıq iki aydır istifadə edirəm. Ümumiyyətlə özümü daha sağlam hiss etdiyim üçün çox şadam ".

Viktoriya: “Bu dərman qəbul etdikdən bir ay sonra şəkər 5,9 mmol / L səviyyəsində saxlanılır. Əvvəllər bu, 12-ə qədər gedirdi. Bundan əlavə çəki 3 kq azaldı. Mədəaltı vəzində ağrı yoxdur. Qəti bir diyetə riayət edirəm, buna görə çarənin təsirini hiss etməyə kömək edir. Yüksək qiymətdən başqa hər şey kimi. Ancaq buna dəyər. "

Nəticə

Saksenda'nın həm diabetin, həm də obezliyin müalicəsində məqsədi iştirak edən həkimin qərarıdır. Ancaq bir çox hallarda bu, sabit bir təsirə əsaslanır.İnsanlar dərmanlardan məmnun olduqlarını, yan təsirlərin olması isə kritik olmadığını qeyd edirlər. Buna görə də, bu dərman dərman bazarında yaxşı bir nüfuza malikdir.

Yalnız ağır piylənmə ilə, yan təsir göstərir.

Dərman ağır artıq çəki ilə kilo vermək üçün göstərilir. Daha tez-tez tip 2 diabetdən əziyyət çəkən insanlara təyin olunur. Enjeksiyonlar yalnız dərialtı tətbiq üçün nəzərdə tutulub. Məhsul özünüzü vurmaq asan olan xüsusi bir şpris qələminə yerləşdirilir.

İdarəni 0.6 mq dozada tədricən 1 mq-a qədər artırmağa başladım. Nəticədə mədə-bağırsaq traktından yan təsirləri gördüm. Təlimatlar bu cür reaksiyaları göstərir. Bundan sonra məhsuldan istifadəni dayandırdı. 1.5 həftə içində uzaqlaşan çəki (3,6 kq) bir neçə gün ərzində geri döndü.

Qeyd etmək istəyirəm ki, yan təsirləri demək olar ki, bütün orqan və sistemlərdən mümkündür. Bu ciddi, təhlükəli olmayan bir dərman.

Aktiv maddə liraglutiddir.

Çox kiçik nəticə

Dərman çox müasir və təqdimedici görünür. Paketdə bir maye, həcmi 3 ml olan 5 şpris qələm. İstifadə rahatdır. Mədədə iynə vurdum. Zərər vermir, iynə qısa və nazikdir. Mədədəki yağ təbəqəsi inyeksiyadan ağrıları kəsdi.

Bu baxımdan hər şey rahat və ağrısızdır. 0.5 ml ilk inyeksiya etdim. Bədəni necə reaksiya verəcəyini izlədim. Bundan əvvəl, əlbəttə ki, bir həkimlə məsləhətləşin. Dərmanın istifadəsi ilə bağlı tibbi məsləhət aldım. Bir həftədən sonra dərman dozasını artırdım, amma çox deyil.

Və qidalanmasını məhdudlaşdırmağa başladı. Anlaşılmaz bir aclıq hissi var idi, amma mənə elə gəlmədi ki, dərman bu şəkildə mübarizə aparmağa birtəhər kömək etdi. Təxminən 2 ay istifadə olunur. Özümü terapiyadan getməməyə inandırdım, amma nəticə çox təvazökar oldu. 2 ay ərzində 1,5 kq arıqladı.

Bu çəkimlə kifayət deyil.

Bu serumun istifadəsi nəticəsində 10 kq arıqlamağım da məni qane etmir - bundan sonra çox təsiri var Hə, heç olmasa özümə əziyyət vermirdim və tələb olunan 3 aylıq kursu aldım, amma 1-ci ayın sonuna çatmadan çıxdım.

Başlamaq üçün, xüsusi bacarıqlar olmadan özünüzü inyeksiya etmək olduqca çətindir. Dərman subkutan şəkildə tətbiq edilməlidir. İlk 2 inyeksiyanı düzgün qoya bilmədim - şpris qələminin tərkibi əzələyə daxil oldu, bumps şişirildi, bu da uzun müddət həll olunmadı.

Bəli, və subkutan olaraq tətbiq edildikdə, təxminən 2 saat ərzində, inyeksiya yerində də ağrılı bir şişkinlik müşahidə olundu, çünki 6 ml dərman dərinin altına vurmaq üçün çox idi. Böyük bir narahatlıq, serumun vaxt itirmədən ciddi bir şəkildə qrafikə uyğun aparılması lazımdır, amma bu həmişə nəticə vermir.

Bir həftəlik istifadədən sonra mədə-bağırsaq traktında, sinir həyəcanının artmasında və yuxusuzluqda problemlər yaşamağa başladım. Və ayın sonuna qədər depresiyaya düşdü - belə bir komplikasiya, yeri gəlmişkən, təlimatlarda göstərilmişdir. İştah tamamilə yox oldu, sadəcə məhsul növündən xəstələndi.

Ümumiyyətlə, bir dərmanla həddindən artıq çoxdur, düşünürəm ki, yalnız piylənmə ilə mübarizədə son vasitə kimi əlverişlidir.

Dərman dərin depresiya vəziyyətinə düşdü

Sakendən iynə vuraraq bir ay ərzində özümə istehza etdim. Tövsiyə olunan kurs 3 ay olsa da, arıqlamaq üçün bu üsuldan imtina etdim. Minimum doza 0.6 mq ilə başladı, sonra 1.2 mq-a qədər artırıldı.

Bu iynələri etmək xoşagəlməz idi, amma çox ağrı gətirmədi. Təsiri artırmaq üçün bir pəhrizə getdim, səhər qaçmağa başladım. 2 həftədən sonra narahatlıq hissi keçirdim. Mən həyatda optimistəm və burada bir az şey var - göz yaşlarında, hər hansı bir kiçik narahatlıq stressdir. Obsesif fikirlər aldığım məqama çatdı.

Bu düşüncələrlə özümü isteriya vəziyyətinə gətirdim.

Bir ay sonra ilk nəticələr ortaya çıxdı, dərmanın təsirli olduğu aydın oldu. Və yenə də dayandım. Səhəri gün xoşbəxt bir insan kimi oyandım, bütün mənfi düşüncələr səpələndi və başımdan başqa bir şey çıxmadı.

Saxenda 6 mq / ml

Saksenda (liraglutide) 3 mq - arıqlamaq üçün bir həll şəklində olan bir dərman. Diyet və məşqə əlavə olaraq təyin olunur. Bu, yalnız çəki azaltmağa deyil, gələcəkdə də nəticəni xilas etməyə kömək edir.

Dərman ABŞ-da insanların müalicəsi üçün təsdiq edilmişdir:

• bədən kütləsi indeksi 30-dan yuxarı (piylənmə),
• bədən kütləsi indeksi 27-dən çox (kilolu) və aşağıdakı simptomlardan biri ilə: hipertansiyon, tip 2 diabet, yüksək xolesterol.

Diqqət! İstehsalçının veb saytına görə (https://www.saxenda.com) Saxenda, Victoza və ya insulinlə birgə istifadə üçün nəzərdə tutulmamışdır! Həm də 2-ci tip diabetin müalicəsi üçün nəzərdə tutulmayıb.

Saxenda Viktoza ilə eyni aktiv maddəyə malikdir - liraglutid (liraglutid). Buna görə də, onların birlikdə istifadəsi bu maddənin həddindən artıq dozasına gətirib çıxaracaqdır.

Klinik sınaq nəticələri

Saksenda (pəhriz və məşq) qəbul edilərək xəstələr plasebo ilə müqayisədə təxminən 2,5 kiloqram arıqladı: orta hesabla müvafiq olaraq 7,8 və 3 kq.

Müalicə nəticəsində dərman qəbul edən xəstələrin 62% -i ilkin çəkinin 5% -dən çoxunu, 34% -i isə 10% -dən çoxunu itirdi.

Saxenda qəbulunun ən böyük təsiri müalicənin ilk 8 həftəsində özünü göstərir.

Başqa bir araşdırmanın nəticələrinə görə, müalicənin ilk həftələrində çəkisinin 5% -dən çoxunu itirən xəstələrin 80% -i nəinki əldə edilmiş effekti saxlamış, əksinə 6.8% -ni itirmişdir.

Nosoloji təsnifat (ICD-10)

Farmakodinamika

Dərmanın aktiv maddəsi Saksenda ® - liraglutide, bir gərginlik istifadə edərək rekombinant DNT biotexnologiyası üsulu ilə istehsal olunan insan qlükaqonuna bənzər peptid-1 (GLP-1) analoqudur. Saccharomyces cerevisiae97% amin turşusu ardıcıllığının endogen insan GLP-1 ilə əlaqələndirilməsi. Liraglutide GLP-1 reseptorunu (GLP-1P) bağlayır və aktivləşdirir. Liraglutide metabolik parçalanmaya davamlıdır, onun T_1/2 s / c administrasiyasından sonra plazmadakı əməliyyat 13 saatdır.Liraglutidin farmakokinetik profili xəstələrə gündə bir dəfə idarə olunmasına imkan verir, dərmanın gec udulmasına, plazma zülallarına bağlanmasına və dipeptidil peptidaza-4 (DPP) ilə müqavimətə səbəb olan öz-özünə birləşmənin nəticəsidir. -4) və neytral endopeptidaz (NEP).

GLP-1 iştaha və qida qəbulunun fizioloji tənzimləyicisidir. GLP-1P, iştahın tənzimlənməsində iştirak edən beynin bir neçə bölgəsində tapıldı. Heyvan araşdırmalarında, liraglutide administrasiyası, GLP-1P-nin xüsusi aktivləşdirilməsi ilə liraglutidin, doyma siqnallarının artmasına və zəiflədilmiş aclıq siqnallarının daxil olduğu hipotalamusa daxil olmaqla beynin müəyyən bölgələrində tutulmasına səbəb olmuş və bununla da bədən çəkisinin azalmasına səbəb olmuşdur.

Liraglutide, adipoz toxuma kütləsini azaltmaqla bir insanın bədən çəkisini azaldır. Arıqlama qida qəbulunu azaltmaqla baş verir. Liraglutide 24 saatlıq enerji istehlakını artırmır. Liraglutide, mədənin doyma hissini artıraraq iştahı tənzimləyir, aclıq hissini zəiflədir və gözlənilən yemək istehlakını azaldır. Liraglutide insulin ifrazını stimullaşdırır və qlükoza asılı bir şəkildə qlükaqonun əsassız yüksək ifrazını azaldır, həmçinin pankreas beta hüceyrələrinin fəaliyyətini yaxşılaşdırır ki, bu da yeməkdən sonra qlükoza orucunun azalmasına səbəb olur. Qlükoza konsentrasiyasını azaltma mexanizmi, mədə boşalmasının bir az gecikməsini də əhatə edir.

Kilolu və ya piylənmə olan xəstələrin iştirak etdiyi uzunmüddətli klinik araşdırmalarda Saksenda ®-nin aşağı kalorili pəhriz və fiziki aktivliyin artması ilə birlikdə bədən çəkisinin əhəmiyyətli dərəcədə azalmasına səbəb oldu.

İştaha, kalori alma, enerji xərclənməsi, mədə boşaldılması, oruc və postprandial qlükoza konsentrasiyalarına təsir

Liraglutide'nin farmakodinamik təsiri diabet olmadan 49 obez xəstənin (BMI - 30-40 kq / m 2) iştirak etdiyi 5 həftəlik tədqiqatda öyrənilmişdir.

İştahsızlıq, kalori qəbulu və enerji xərcləri

Saksenda ® istifadəsi ilə kilo itkisinin iştahın tənzimlənməsi və istehlak edilən kalorilərin sayı ilə əlaqəli olduğuna inanılır. İştah standart bir səhər yeməyindən əvvəl və 5 saat ərzində qiymətləndirildi, sonrakı nahar zamanı məhdudiyyətsiz qida qəbulu qiymətləndirildi. Saksenda ® yeməkdən sonra mədədə dolğunluq və dolğunluq hissini artırdı və aclıq hissini və təxmin edilən qida qəbulunun miqdarını, plasebo ilə müqayisədə məhdudiyyətsiz qida qəbulunu azaltdı. Bir tənəffüs otağından istifadə edilərək qiymətləndirildikdə, terapiya ilə əlaqəli 24 saatlıq enerji istehlakında artım müşahidə olunmadı.

Saksenda ® dərmanının istifadəsi yeməkdən sonra ilk saat ərzində mədə boşalmasının bir qədər gecikməsinə səbəb oldu, nəticədə konsentrasiyanın artması sürətinin azalması, həmçinin yeməkdən sonra qan qlükozasının ümumi konsentrasiyası artdı.

Boş bir mədədə və yeməkdən sonra qlükoza, insulin və qlükaqonun konsentrasiyası

Boş bir mədədə və yeməkdən sonra qlükoza, insulin və qlükaqonun konsentrasiyası standart bir yeməkdən əvvəl və 5 saat ərzində qiymətləndirildi. Plasebo ilə müqayisədə Saxenda ®, oruc və postprandial qan qlükoza konsentrasiyalarını azaldıb (AUC)_{0-60 dəq}) yeməkdən sonra ilk saat ərzində, həmçinin 5 saatlıq qlükoza AUC və artan qlükoza konsentrasiyasını azaldır (AUC)_{0–300 dəq}) Bundan əlavə, Saxenda ® postprandial glukagon konsentrasiyasını azaldıb (AUC)_{0–300 dəq} ) və insulin (AUC)_{0-60 dəq}) və artan insulin konsentrasiyası (iAUC)_{0-60 dəq}) plasebo ilə müqayisədə yeməkdən sonra.

Oruc tutma və artan qlükoza və insulinin konsentrasiyası, obezlik və pozulmuş qlükoza tolerantlığı olan 3731 xəstədə 1 il terapiyadan əvvəl və sonra 75 qlükoza olan ağızdakı qlükoza tolerantlığı testində (PTTG) də qiymətləndirilmişdir. Plasebo ilə müqayisədə, Saxenda ® azalmış oruc və artan qlükoza. Təsiri dəyərsizləşmiş qlükoza tolerantlığı olan xəstələrdə daha aydın oldu. Bundan əlavə, Saksenda ®, oruc konsentrasiyasını azaltdı və plasebo ilə müqayisədə artan insulin konsentrasiyasını artırdı.

2 tip diabet və ya kilolu olan xəstələrdə oruc tutma və qlükoza konsentrasiyasının artmasına təsir göstərir

Saxenda ® plasebo ilə müqayisədə oruclu qlükoza və ortalama postprandial qlükoza konsentrasiyasını (yeməkdən 90 dəqiqə sonra, gündə 3 yeməyin orta dəyəri) azaldı.

Pankreas beta hüceyrə funksiyası

Saxenda ®-dən çox kilolu və ya piylənmə olan və şəkərli diabet xəstəsi olan xəstələrdə bir ilədək davam edən klinik sınaqlarda, mədəaltı vəzi beta hüceyrə funksiyasının yaxşılaşdırılması və saxlanılması bir homeostatik beta funksiyasının qiymətləndirmə modeli kimi ölçmə metodlarından istifadə edilməklə nümayiş etdirilmişdir. -seller (NOMA-B) və proinsulin və insulinin konsentrasiyalarının nisbəti.

Klinik effektivlik və təhlükəsizlik

Saxenda ®-nin aşağı kalorili pəhriz və artan fiziki fəaliyyətlə birlikdə uzun müddət bədən çəkisi düzəldilməsi üçün effektivliyi və təhlükəsizliyi 4 randomizə edilmiş, cüt kor, plasebo nəzarətli sınaqlarda (56 həftəlik 3 sınaq və 32 həftəlik 1 sınaq) araşdırılmışdır. Tədqiqatlar 4 fərqli populyasiyada cəmi 5358 xəstəni əhatə etdi: 1) piylənmə və ya kilolu xəstələr, habelə aşağıdakı şərtlər / xəstəliklərdən biri olan xəstələr: dəyərsizləşmiş qlükoza dözümlülüyü, arterial hipertansiyon, dislipidemiya, 2) piylənmə və ya kilolu xəstələr. kifayət qədər idarə olunmayan tip 2 diabet xəstəliyi ilə (HbA dəyəri)_1c HbA-nın düzəldilməsi üçün iş başlamazdan əvvəl 7-10% arasında)_1c istifadə olunan bu xəstələr: pəhriz və məşq, metformin, sulfonilüreas, glitazon yalnız və ya hər hansı bir birləşmədə; 3) orta və ya ağır dərəcədə obstruktiv apne olan obez xəstələr; 4) obez və ya kilolu və müşayiət olunan arterial hipertoniya və ya Aşağı kalorili bir pəhriz ilə bədən çəkisinin ən az 5% azalmasına nail olan dislipidemiya.

Saksenda ® qəbul edən bütün tədqiqat qruplarında, o cümlədən plasebo qəbul edən xəstələrlə müqayisədə obezlik / kilolu olan xəstələrdə bədən çəkisinin daha aydın nəzərə çarpması müşahidə edildi. dəyərsizləşmiş qlükoza tolerantlığının, tip 2 diabet və orta və ya ağır obstruktiv apneanın olması və ya olmaması ilə.

1-ci araşdırmada (obezlik və kilolu olan, qlükoza tolerantlığı olan və ya olmayan) xəstələr, Saksenda ® ilə müalicə olunan xəstələrdə plasebo qrupundakı 2,6% ilə müqayisədə kilo itkisi 8% təşkil etmişdir.

Tədqiqat 2-də (2 tip şəkərli diabetli kilolu xəstələr) kilo itkisi plasebo qrupundakı 2% ilə müqayisədə Saksenda ® ilə müalicə olunan xəstələrdə 5,9% təşkil etmişdir.

Tədqiqat 3-də (orta və ağır obstruktiv apne olan obez və kilolu xəstələr) Saksenda ® ilə müalicə olunan xəstələrdə kilo itkisi plasebo qrupundakı 1,6% ilə müqayisədə 5,7% olmuşdur.

Tədqiqat 4-də (əvvəllər ən az 5% arıqladıqdan sonra piylənmə və kilolu olan xəstələr) Saksenda ® ilə müalicə olunan xəstələrdə bədən çəkisinin daha da azalması plasebo qrupundakı 0.2% ilə müqayisədə 6.3% olmuşdur. Tədqiqat 4-də, daha çox xəstə platsebo ilə müqayisədə Saksenda ® ilə müalicədən əvvəl əldə edilmiş kilo itkisini saxladı (müvafiq olaraq 81.4% və 48.9%).

Bundan əlavə, tədqiq olunan bütün populyasiyalarda, Saxenda ® qəbul edən xəstələrin əksəriyyəti plasebo qəbul edən xəstələrlə müqayisədə bədən çəkisinin 5% -dən az və 10% -dən çox azalmasına nail olmuşlar.

Tədqiqat 1-də (piylənmə və qlükoza dözümlülüyünün olması və ya olmaması ilə kilolu olan xəstələr) terapiyanın 56-cı həftəsində ən az 5% bədən çəkisinin azalması Saxenda ® qəbul edən xəstələrin 63,5% -ində, Sakenda ® qəbul edən xəstələrdə müşahidə edilmişdir. 26,6% plasebo qrupunda. Terapiyanın 56-cı həftəsində kilo itkisi 10% -dən çox olan xəstələrin nisbəti Saksenda ® qəbul edən xəstələr qrupunda platsebo qrupunda 10,1% ilə müqayisədə 32,8% -dir. Ümumiyyətlə, Saksenda ® qəbul edən xəstələrin təxminən 92% -də bədən çəkisinin azalması plasebo qrupunda təxminən 65% ilə müqayisədə baş verdi.

Şəkil 1. Piylənmə və ya kilolu qlükoza tolerantlığı olan və ya olmayan kilolu xəstələrdə ilkin dəyərlə müqayisədə bədən çəkisinin (%) dinamikasında dəyişiklik.

Saxenda ® ilə 12 həftəlik müalicədən sonra kilo itkisi

Terapiyaya erkən reaksiya göstərən xəstələr, 12 həftəlik terapiyadan sonra (4 həftəlik doza artımı və 3 mq dozada 12 həftəlik terapiya) sonra bədən çəkisinin ən az 5% azalmasına nail olmuş xəstələr kimi təyin olundu.

İki araşdırmada (obezlik və ya kilolu olan və 2 tip şəkərli diabet xəstələri) 67.5 və 50.4% xəstələrdə 12 həftəlik terapiyadan sonra bədən çəkisinin ən azı 5% azalmasına nail olmuşlar.

Saksenda ® ilə davam edən terapiya ilə (1 ilədək) bu xəstələrin 86,2% -i bədən çəkisinin ən az 5% və 51% - ən azı 10% azalmasına nail oldu. Tədqiqatı başa çatdıran bu xəstələrdə bədən çəkisinin orta azalması ilkin dəyərlə müqayisədə 11,2% olmuşdur. 12 həftəlik terapiyadan sonra 3 mq dozada bədən çəkisinin 5% -dən az azalmasına nail olmuş və tədqiqatı (1 il) başa çatdıran xəstələrdə bədən çəkisinin orta azalması 3,8% olmuşdur.

Saksenda ® ilə terapiya normoglikemiya, dəyərsizləşmiş qlükoza dözümlülüyü ilə subpopulyasiyalarda glisemik indeksləri əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırdı (HbA-da orta azalma)_1s - 0.3%) və tip 2 diabet (HbA-da orta azalma)_1c - 1,3%) plasebo ilə müqayisədə (HbA-da orta azalma)_1c - müvafiq olaraq 0,1 və 0,4%). Qlükoza dözümlülüyü pozulmuş xəstələrin iştirak etdiyi bir araşdırmada, plasebo qrupu ilə müqayisədə Saxenda ® qəbul edən xəstələrin sayında (2-ci və müvafiq olaraq 0,2%) tip 2 diabet xəstəliyi inkişaf etmişdir. Qlükoza dözümlülüyü pozulmuş xəstələrin daha çoxunda plasebo qrupu ilə müqayisədə bu vəziyyətin tərs inkişafı müşahidə edildi (müvafiq olaraq 69,2 və 32,7%).

2 tip diabetli xəstələrin iştirak etdiyi bir araşdırmada Saksenda ® ilə müalicə olunan xəstələrin 69.2 və 56.5% HbA-nın hədəf dəyərinə çatdı._1s ® qan təzyiqində əhəmiyyətli dərəcədə azalma (1.5 bal qarşı 4.3 nisbətində), baba (1.7 bala nisbətən 2.7 nisbətində), bel ətrafı (4,2 nisbətdə 8.2 nisbətində) və oruc lipid konsentrasiyasında əhəmiyyətli bir dəyişiklik (cəmi azalma) İlə müqayisədə Chs 0.9% ilə 3.2 nisbətində, LDL nisbətinin 0.7% qarşı 3.1% azalması, HDL'nin 0.5% ilə 2.3 artması, trigliseridlərin nisbətinin 13.6 ilə 4.8% nisbətində azalması) plasebo.

Saksenda ® dərmanını istifadə edərkən, apnea-hipnoe indeksinin (YAG) saatda müvafiq olaraq 12.2 və 6.1 hallarının azalması ilə qiymətləndirilən obstruktiv apneanın şiddətində plasebo ilə müqayisədə əhəmiyyətli bir azalma oldu.

Protein və peptid dərmanlarının potensial immunogen xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq, xəstələr Saxenda ® ilə terapiyadan sonra liraglutide antikorlarını inkişaf etdirə bilərlər. Klinik tədqiqatlarda, Saxenda ® ilə müalicə olunan xəstələrin 2,5% -i liraglutide antikorlarını inkişaf etdirmişdir. Antikorların meydana gəlməsi dərman Saksenda ®-nin təsirini azaltmadı.

Ürək-damar qiymətləndirilməsi

Əhəmiyyətli mənfi ürək-damar hadisələri (MASE) bir qrup xarici müstəqil mütəxəssislər tərəfindən qiymətləndirilərək ölümcül olmayan miyokard infarktı, ölümcül olmayan vuruş və ürək-damar xəstəliyi səbəbiylə ölüm kimi təyin edildi. Saksenda ® dərmanını istifadə edən bütün uzunmüddətli klinik araşdırmalarda 6 qeyd edildi Mace Saksenda ® qəbul edən xəstələrdə və 10 Mace - bir platsebo alanlar. Saxenda ® və plasebo müqayisə edərkən risk nisbəti və 95% CI, 0.31 0.1, 0.92 idi. 3-cü mərhələnin klinik tədqiqatlarında Saksenda ® qəbul edən xəstələrdə ürək dərəcəsinin orta hesabla 2,5 vuruşa (fərdi araşdırmalarda dəqiqədə 1,6-dan 3,6-a qədər) artması müşahidə edilmişdir. Ürək dərəcəsində ən böyük artım 6 həftəlik terapiyadan sonra müşahidə edildi. Bu artım geri çevrildi və liraglutide terapiyası dayandırıldıqdan sonra yox oldu.

Xəstə qiymətləndirmə nəticələri

Saksenda ® fərdi göstəricilər üçün xəstə tərəfindən təyin edilmiş yaxşılaşdırılmış ballarla müqayisədə. Bədənin ağırlığının həyat keyfiyyətinə təsiri barədə sadələşdirilmiş sorğu anketinin ümumi qiymətləndirməsində nəzərəçarpacaq dərəcədə yaxşılaşma qeyd edildi (IWQoL-Lite) və həyat səviyyəsini qiymətləndirmək üçün anketin bütün tərəziləri SF-36, bu da həyat keyfiyyətinin fiziki və psixoloji komponentlərinə müsbət təsir göstərir.

Preklinik təhlükəsizlik məlumatları

Farmakoloji təhlükəsizliyə, təkrar doza toksikliyinə və genotoksikliyə dair tədqiqatlara əsasən aparılan klinik məlumatlar insanlar üçün heç bir təhlükə yaratmadı.

Siçovullarda və siçanlarda 2 illik kanserogenlik tədqiqatlarında ölümlə nəticələnməyən tiroid C hüceyrəli şişlər tapıldı. Zəhərli olmayan doza (NOAEL) siçovullarda qurulmamışdır. 20 ay müddətində terapiya alan meymunlarda bu şişlərin inkişafı müşahidə edilmədi. Gəmiricilər üzərində aparılan tədqiqatlarda alınan nəticələr, gəmiricilərin GLP-1 reseptoru ilə vasitəçilik etdiyi qeyri-genotoksik olmayan xüsusi mexanizmə xüsusilə həssas olması ilə bağlıdır. İnsanlar üçün əldə edilən məlumatların əhəmiyyəti azdır, lakin tamamilə istisna edilə bilməz. Terapiya ilə əlaqəli digər neoplazmaların görünüşü qeyd edilmədi.

Heyvan araşdırmaları dərmanın münbitliyə birbaşa mənfi təsirini aşkar etməmişdir, ancaq dərmanın ən yüksək dozalarından istifadə edərkən erkən embrional ölüm tezliyində bir qədər artım olmuşdur.

Gestasiya dövrünün ortasında liraglutidin tətbiqi siçovulların qabırğalarında və dovşanlarda skeletin strukturunda sapmaların tamamilə araşdırılmamış təsiri ilə ananın bədən çəkisinin və döl böyüməsinin azalmasına səbəb oldu. Liraglutide ilə müalicə zamanı yeni doğulmuş körpələrin böyüməsi azaldı və bu azalma dərmanın yüksək dozaları ilə müalicə olunan qrupda ana südü ilə qidalandırıldıqdan sonra da davam etdi. Yenidoğulmuş siçovulların böyüməsində belə bir azalmanın nəyə səbəb olduğu məlum deyil - ana fərdləri tərəfindən kalorili qidalanma azalması və ya GLP-1-nin döl / yenidoğulmuşlara birbaşa təsiri.

Göstərişlər Saksenda ®

BMI olan yetkin xəstələrdə bədən çəkisini düzəltmək üçün aşağı kalorili bir diyetə və uzun müddət istifadəsi üçün artan fiziki fəaliyyətə əlavə olaraq: ≥30 kq / m 2 (piylənmə) və ya ≥27 kq / m 2 və 2 (artıq çəki) kilolu ilə əlaqəli bir yoluxucu xəstəlik (məsələn, dəyərsizləşmiş qlükoza tolerantlığı, tip 2 diabet, hipertansiyon, dislipidemiya və ya obstruktiv yuxu apnesi).

Hamiləlik və laktasiya

Saksenda ®-nin hamilə qadınlarda istifadəsi ilə bağlı məlumatlar məhduddur. Heyvan tədqiqatları reproduktiv toksiklik göstərdi (bax Preklinik təhlükəsizlik məlumatları) İnsanlar üçün potensial risk məlum deyil.

Saksenda ® dərmanının hamiləlik dövründə istifadəsi kontrendikedir. Planlaşdırdıqda və ya hamilə qaldıqda, Saksenda ® ilə terapiya dayandırılmalıdır.

Liraglutidin insanın ana südünə keçib-keçmədiyi məlum deyil. Heyvan araşdırmaları, liraglutide və strukturla əlaqəli metabolitlərin ana südünə nüfuzunun az olduğunu göstərdi. Preklinik tədqiqatlar, ana südü ilə qidalanan yeni doğulmuş siçovulların böyüməsində terapiya ilə əlaqəli yavaşlamanı göstərdi (bax.) Preklinik təhlükəsizlik məlumatları) Təcrübə olmaması səbəbindən Saksenda ®, ana südü ilə qidalanma zamanı kontrendikedir.

Qarşılıqlı əlaqə

In vitro narkotik qarşılıqlı qiymətləndirmə. Liraglutidin sitokrom P450 sistemində (CYP) metabolizması səbəbiylə digər aktiv maddələrlə farmakokinetik qarşılıqlı təsirinin çox aşağı olması qabiliyyəti nümayiş etdirildi.

İn vivo dərman qarşılıqlı qiymətləndirməsində. Liraglutide istifadə edərkən mədə boşalmasının bir az gecikməsi, ağızdan qəbul üçün eyni vaxtda istifadə olunan dərmanların udulmasına təsir göstərə bilər.Qarşılıqlı araşdırmalar, udma prosesində klinik cəhətdən əhəmiyyətli bir yavaşlığı göstərməmişdir, buna görə dozanın tənzimlənməsi tələb olunmur.

Liraglutide istifadə edərək 1,8 mq dozada qarşılıqlı tədqiqatlar aparıldı. Liraglutide 1.8 mq və 3 mq dozada (AUC) istifadə edilərkən mədə boşalma sürətinə təsir eyni idi._{0–300 dəq} parasetamol). Liraglutide ilə müalicə olunan bir neçə xəstədə ən azı bir dəfə ağır ishal epizodu var idi.

Diareya, müşayiət olunan ağız dərmanlarının udulmasına təsir göstərə bilər.

Warfarin və digər coumarin törəmələri. Heç bir qarşılıqlı araşdırma aparılmadı. Çözünürlüyü az olan və ya warfarin kimi dar bir terapevtik indeksi olan aktiv maddələrlə klinik cəhətdən əhəmiyyətli qarşılıqlı təsir istisna edilə bilməz. Varfarin və ya digər coumarin törəmələrini qəbul edən xəstələrdə Saxenda ® ilə terapiyaya başladıqdan sonra MHO-nun daha tez-tez monitorinqi tövsiyə olunur.

Parasetamol (asetaminofen). Liraglutide, bir doz 1000 mq dozadan sonra parasetamolun ümumi məruz qalmasını dəyişdirmədi. C_maksimum parasetamol 31% azalıb və median T_maksimum 15 dəqiqə artdı Parasetamolun eyni vaxtda istifadəsi ilə dozanın tənzimlənməsi tələb olunmur.

Atorvastatin. Liraglutide 40 mq atorvastatinin bir dozadan sonra atorvastatinin ümumi məruz qalmasını dəyişdirmədi. Buna görə, liraglutide ilə birlikdə istifadə edildikdə atorvastatinin dozasının tənzimlənməsi tələb olunmur. C_maksimum atorvastatin 38% azaldı və median T_maksimum liraglutide istifadəsi ilə 1 saatdan 3 saata qədər artdı.

Griseofulvin. Liraglutide, bir doz doza 500 mq tətbiq etdikdən sonra griseofulvinin ümumi təsirini dəyişdirmədi. C_maksimum griseofulvin 37% artdı və median T_maksimum dəyişməyib. Griseofulvin və aşağı həlledici və yüksək nüfuzlu digər birləşmələrin doz tənzimlənməsi tələb olunmur.

Digoxin. 1 mq digoksin bir dozasının liraglutide ilə birlikdə istifadəsi digoksin AUC-nin 16% azalmasına, C-nin azalmasına səbəb oldu_maksimum 31% artmışdır. Median T_maksimum 1 saatdan 1,5 saata qədər artdı.Bu nəticələrə əsasən digoksinin bir doz tənzimlənməsi tələb olunmur.

Lisinopril. Bir doza lisinopril 20 mq liraglutide ilə birlikdə istifadəsi lisinoprilin AUC-nin 15% azalmasına, C-nin azalmasına səbəb oldu._maksimum 27% artmışdır. Median T_maksimum lisinopril 6 saatdan 8 saata qədər artdı.Bu nəticələrə əsasən lisinoprilin dozasının tənzimlənməsi tələb olunmur.

Ağızdan hormonal kontraseptivlər. Liraglutide C azaldı_maksimum etinil estradiol və levonorgestrel, oral bir hormonal kontraseptivin bir dozasını tətbiq etdikdən sonra müvafiq olaraq 12 və 13%. T_maksimum liraglutide istifadəsi ilə hər iki dərman vasitəsinin 1,5 saatı artdı, etinil estradiol və ya levonorgestrelin sistemli ifşa olunmasına klinik cəhətdən təsir göstərmədi. Beləliklə, liraglutide ilə birləşdikdə kontraseptiv effektin təsiri gözlənilmir.

Uyğunsuzluq. Saksenda ®-ya əlavə olunan dərman maddələri liraglutidin məhvinə səbəb ola bilər. Uyğunluq araşdırmalarının olmaması səbəbindən bu dərman digər dərmanlarla qarışdırılmamalıdır.

Dozaj və administrasiya

P / c. Dərman daxil / ya da / m daxil ola bilməz.

Saxenda ® dərmanı gündə bir dəfə, qida qəbulundan asılı olmayaraq qəbul edilir. Qarın, bud və ya çiyinə aparılmalıdır. Enjeksiyonun yeri və vaxtı doz tənzimlənmədən dəyişdirilə bilər. Buna baxmayaraq, ən əlverişli vaxtı seçdikdən sonra günün təxminən eyni vaxtında iynə vermək məsləhət görülür.

Dozlar İlkin doza gündə 0.6 mqdir. Mədə-bağırsaq bağırsaq tolerantlığını yaxşılaşdırmaq üçün doza gündə 3 mq-a qədər artırılır, ən azı 1 həftəlik fasilələrlə 0.6 mq əlavə edilir (cədvələ bax).

Əgər artan dozalarla yenisi xəstə tərəfindən ardıcıl 2 həftə ərzində zəif qəbul edilirsə, terapiyanın dayandırılması nəzərdən keçirilməlidir. Dərmanın gündəlik dozada 3 mq-dan çox olması tövsiyə edilmir.

Saxenda ® terapiyası, 12 həftəlik dərmanı gündə 3 mq dozada istifadə etdikdən sonra bədən çəkisi itkisi ilkin dəyərin 5% -dən az olduqda dayandırılmalıdır. Davamlı terapiyaya ehtiyac hər il nəzərdən keçirilməlidir.

Buraxılmış doza. Adi dozadan sonra 12 saatdan az vaxt keçibsə, xəstə mümkün qədər tez yenisini qəbul etməlidir. Növbəti doza üçün adi vaxtdan 12 saatdan az vaxt qalırsa, xəstə buraxılmış dozaya daxil olmamalı, əksinə dərmanı növbəti planlaşdırılan dozadan bərpa etməlidir. Buraxılmış hissəni kompensasiya etmək üçün əlavə və ya artırılmış bir doz tətbiq etməyin.

2 tip diabetli xəstələr. Saksenda ® digər GLP-1 reseptor agonistləri ilə birlikdə istifadə edilməməlidir.

Saksenda ® ilə terapiyanın başlanğıcında, hipoqlikemiya riskini azaltmaq üçün eyni vaxtda istifadə olunan insulin sekretoqlarının (məsələn, sulfonilüreas) dozasını azaltmaq tövsiyə olunur.

Xüsusi xəstə qrupları

Yaşlı xəstələr (≥65 yaş). Yaşa görə dozanın tənzimlənməsi tələb olunmur. 75 yaşdan yuxarı xəstələrdə dərman istifadəsi təcrübəsi məhduddur, dərmanı belə xəstələrdə ehtiyatla istifadə etmək lazımdır.

Böyrək çatışmazlığı. Yüngül və ya orta dərəcədə böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə (kreatinin Cl ≥30 ml / dəq) dozada düzəliş tələb olunmur. Şiddətli böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə Saksenda ®-nin tətbiqi ilə məhdud təcrübə mövcuddur (bu cür xəstələrdə, o cümlədən son mərhələli böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə Cl kreatinin ® kontrendikedir.

Qaraciyər funksiyasının pozulması. Qaraciyər funksiyasının yüngül və ya orta dərəcədə pozğunluğu olan xəstələrdə dozanın tənzimlənməsi tələb olunmur. Qaraciyər funksiyasının yüngül və ya orta dərəcədə pozğunluğu olan xəstələrdə dərman ehtiyatla istifadə olunmalıdır. Saksenda ® dərmanının ağır qaraciyər funksiyası pozulmuş xəstələrdə istifadəsi kontrendikedir.

Uşaqlar. Saksenda ® dərmanının 18 yaşınadək uşaqlarda və yeniyetmələrdə istifadəsi təhlükəsizlik və effektivlik haqqında məlumatların olmaması halında kontrendikedir.

Saksenda ® məhlulunun əvvəlcədən doldurulmuş şpris qələmində 6 mq / ml dozada tətbiqi üçün xəstələr üçün təlimat.

Saxenda ® ilə əvvəlcədən doldurulmuş şpris qələmini istifadə etməzdən əvvəl bu təlimatları diqqətlə oxumalısınız.

Qələmdən yalnız xəstə həkim və ya tibb bacısının rəhbərliyi altında istifadə etməyi öyrəndikdən sonra istifadə edin.

Saxenda ® 6 mq / ml tərkibində olduğundan əmin olmaq üçün şpris qələm etiketindəki etiketə baxın və sonra şpris qələminin və iynənin detallarını göstərən aşağıdakı təsvirləri diqqətlə araşdırın.

Xəstə görmə qabiliyyəti zəif və ya görmə ilə bağlı ciddi problemlər varsa və dozaj sayğacındakı nömrələri ayırd edə bilmirsə, köməksiz bir şpris qələmindən istifadə etməyin. Saksenda ® ilə əvvəlcədən doldurulmuş şpris qələminin düzgün istifadəsinə öyrədilmiş görmə qüsuru olmayan bir insan kömək edə bilər.

Əvvəlcədən doldurulmuş bir şpris qələminin tərkibində 18 mq liraglutide var və 0.6 mq, 1.2 mq, 1.8 mq, 2.4 mq və 3.0 mq dozada seçim etməyə imkan verir. Saxenda ® şpris qələmi, birdəfəlik iynələr NovoFayn ® və ya NovoTvist ® ilə 8 mm uzunluğa qədər istifadə üçün nəzərdə tutulmuşdur. İğnələr paketə daxil deyil.

Vacib məlumat. Kimi qeyd olunan məlumatlara diqqət yetirin vacibdir, bu şpris qələminin etibarlı istifadəsi üçün lazımdır.

Saxenda ® və iynə ilə əvvəlcədən doldurulmuş şpris qələmi (nümunə).

Mənİstifadəsi üçün bir iynə ilə bir şpris qələminin hazırlanması

Şpris qələminin etiketindəki ad və rəng kodunu yoxlayın, tərkibində Saksenda ® olduğundan əmin olun.

Xəstə fərqli enjeksiyon dərmanları istifadə edərsə bu xüsusilə vacibdir. Yanlış dərman istifadəsi onun sağlamlığına zərər verə bilər.

Şpris qələmindən qapağı çıxarın (Şəkil A).

Şpris qələmindəki məhlulun şəffaf və rəngsiz olduğundan əmin olun (Şəkil B).

Qalan miqyasda pəncərədən baxın. Dərman buludlu olduqda, şpris qələmindən istifadə edilə bilməz.

Yeni birdəfəlik iynə götürün və qoruyucu etiket çıxarın (Şəkil C).

İğnəni şpris qələminə qoyun və iynə şpris qələminə əyilmək üçün çevirin (Şəkil D).

İğnənin xarici qapağını çıxarın, amma atmayın (Şəkil E). İğnəni etibarlı şəkildə çıxarmaq üçün injection tamamlandıqdan sonra lazım olacaq.

Daxili iynə qapağını çıxarın və atın (şək. F). Xəstə daxili qapağı iynə arxasına qoymağa çalışırsa, vurula bilər. İğnənin sonunda bir damla həll görünə bilər. Bu normal bir haldır, lakin yeni bir şpris qələminin ilk dəfə istifadəsi halında xəstə hələ də dərman qəbulunu yoxlamalıdır. Xəstə iynə vurmağa hazırlaşana qədər yeni bir iynə bağlanmamalıdır.

Vacib məlumat. İğnənin tıxanmasının, infeksiyanın, infeksiyanın və dərmanın yanlış dozasının verilməməsi üçün hər inyeksiya üçün hər zaman yeni iynə istifadə edin. İğnə əyilmiş və ya zədələnmişsə heç vaxt istifadə etməyin.

II. Dərmanın qəbulunu yoxlamaq

İlk inyeksiyadan əvvəl, dərman axını yoxlamaq üçün yeni bir şpris qələmindən istifadə edin. Şpris qələmi artıq istifadədədirsə, III Doza təyin edin.

Göstərici pəncərəsindəki dərman yoxlama işarəsi (vvw) doza göstəricisinə uyğun gələnə qədər doza seçicisini çevirin (Şəkil G).

Şpris qələmini iynə ilə yuxarı saxlayın.

Başlama düyməsini basın və doza sayğacı sıfıra dönənə qədər bu vəziyyətdə saxlayın (Şəkil H).

"0" doza göstəricisinin qarşısında olmalıdır. İğnənin sonunda bir damla həll görünməlidir. Kiçik bir damla iynənin sonunda qala bilər, ancaq inyeksiya edilməyəcəkdir.

İğnənin ucunda bir damla məhlul görünmürsə, II “Dərmanın qəbulunu yoxlamaq” əməliyyatını təkrarlamaq lazımdır, lakin 6 dəfədən çox olmamalıdır. Bir damla həll görünmürsə, iynəni dəyişdirin və bu əməliyyatı təkrarlayın. Saxenda® həllinin bir damlası görünməyibsə, qələminizi atıb yenisini istifadə etməlisiniz.

Vacib məlumat. Yeni qələm ilk dəfə istifadə etməzdən əvvəl iynənin ucunda bir damla məhlulun göründüyünə əmin olun. Bu, dərmanın alınmasına zəmanət verir.

Bir damla məhlul görünmürsə, dozaj sayağı hərəkət edilsə də, dərman qəbul edilmir. Bu, iynənin tıkanmış və ya zədələndiyini göstərə bilər. Xəstə yeni bir şpris qələmi ilə ilk inyeksiyadan əvvəl dərman qəbulunu yoxlamırsa, lazımi dozaya daxil ola bilməz və Saxenda ® preparatının gözlənilən effekti alınmayacaqdır.

III. Doz qəbulu

Xəstə üçün lazım olan dozanı (0.6 mg, 1.2 mq, 1.8 mq, 2.4 mq və ya 3 mq) yığmaq üçün doza seçicisini çevirin (Şəkil I).

Doza düzgün təyin edilməyibsə, düzgün doz təyin olunana qədər doza seçicisini irəli və ya geri çevirin. Təyin edilə bilən maksimum doza 3 mqdir. Doza seçicisi dozanı dəyişdirməyə imkan verir. Yalnız doza sayğacı və doza göstəricisi xəstənin seçilmiş dozada mg miqdarını göstərəcəkdir.

Xəstə hər dozada 3 mq dərman qəbul edə bilər. İstifadə olunan şpris qələminin tərkibində 3 mq-dan az olduqda, qutuda 3 görünməzdən əvvəl doza sayğacı dayanacaqdır.

Doza seçicisi hər dəfə fırlandıqda, klik səsləri eşidildikdə və səslərin səsi doza seçicisinin hansı tərəfə dönməsindən (irəli, geri və ya toplanmış doza şpris qələmində qalan dərman miqdarı artıq olduqda) asılıdır. Bu kliklər sayılmamalıdır.

Vacib məlumat. Hər inyeksiyadan əvvəl, xəstənin sayğac və doz göstəricisinə nə qədər dərman vurduğunu yoxlayın. Şpris qələminin vuruşlarını sayma.

Balans şkalası şpris qələmində qalan məhlulun təxmini miqdarını göstərir, buna görə dərmanın dozasını ölçmək üçün istifadə edilə bilməz. 0.6, 1.2, 1.8, 2.4 və ya 3 mq dozadan başqa dozalar seçməyə çalışmayın.

Göstərici pəncərəsindəki nömrələr dozaj göstəricisinin tam əksinə olmalıdır - bu mövqe, xəstənin dərmanı düzgün qəbul etməsini təmin edir.

Nə qədər dərman qalıb?

Qalıq miqyası şpris qələmində qalan dərmanların təxmini miqdarını göstərir (Şəkil K).

Dərmanın nə qədər qaldığını dəqiq müəyyən etmək üçün bir doza sayğacından istifadə edin (Şəkil L)

Doz sayağı durana qədər doza seçicisini çevirin. "3" göstərərsə, ən azı 3 mq dərman şpris qələmində qalır. Əgər doza sayğacı "3" -dən azdırsa, bu, şpris qələmində 3 mq tam dozanı idarə etmək üçün kifayət qədər dərman olmadığını göstərir.

Şpris qələmində qalan dərmanı daha çox miqdarda daxil etməlisiniz

Yalnız xəstə həkim və ya tibb bacısı tərəfindən öyrədildiyi təqdirdə, dərman dozasını iki şpris qələminin arasına bölə bilər. Doktorunuzun və ya tibb bacısının tövsiyə etdiyi dozaları planlaşdırmaq üçün bir kalkulyatordan istifadə edin.

Vacib məlumat. Dozu düzgün hesablamaq üçün çox diqqətli olmalısınız. İki şpris qələmindən istifadə edərkən dozanı necə düzgün bölüşdürəcəyinizə əmin deyilsinizsə, yeni bir şpris qələmindən istifadə edərək tam dozanı təyin etməlisiniz.

IV. Dərman idarəsi

Həkimin və ya tibb bacısının tövsiyə etdiyi enjeksiyon texnikasından istifadə edərək iynəni dərinin altına qoyun.

Doz sayğacının xəstənin görmə sahəsində olduğunu yoxlayın. Doz sayğacını barmaqlarınızla vurmayın - bu inyeksiya işini dayandıra bilər.

Başlanğıc düyməsini hər tərəfə vurun və doza sayğacı "0" göstərilənə qədər bu vəziyyətdə saxlayın (Şəkil N).

"0" doza göstəricisinə tam əks olmalıdır. Bu vəziyyətdə xəstə bir klik eşidir və ya hiss edə bilər.

Doz sayğacı sıfıra döndükdən sonra iynəni dəri altında saxlayın və yavaş-yavaş 6-a qədər sayın (Şəkil O).

Xəstə iynəni əvvəllər dəri altından çıxarsa, dərmanın iynədən necə çıxdığını görəcək. Bu vəziyyətdə dərmanın tamamlanmamış bir dozası tətbiq ediləcəkdir.

İğnəni dərinin altından çıxarın (Şəkil P).

Enjeksiyon yerində qan görünərsə, inyeksiya yerinə bir pambıq çubuqunu yumşaq bir şəkildə basdırın. Enjeksiyon yerini masaj etməyin.

Enjeksiyon tamamlandıqdan sonra iynənin sonunda bir damla məhlulu görə bilərsiniz. Bu normaldır və tətbiq olunan dərman dozasına təsir göstərmir.

Vacib məlumat. Saxenda ®-un nə qədər qəbul edildiyini bilmək üçün həmişə dozanın sayğacını yoxlayın.

Doza sayğacı "0" göstərilənə qədər başlanğıc düyməsini basıb saxlayın.

Tıxanma və ya iynə zədəsini necə tapmaq olar?

Başlanğıc düyməsini uzun bir basıldıqdan sonra, doza sayğacında "0" görünmürsə, bu, maneəli və ya zədələnmiş iynə deməkdir.

Bu o deməkdir ki, xəstə dərman qəbul etməyib, hətta dozanın sayağı xəstənin təyin etdiyi ilkin dozadan dəyişib.

Tıxanmış bir iynə ilə nə etmək lazımdır?

"Əməliyyat başa çatdıqdan sonra" V əməliyyatında göstərildiyi kimi iynəni çıxarın və əməliyyatdan başlayaraq bütün addımları təkrarlayın "Şpris qələmini və yeni iynəni hazırlayıram".

Xəstə üçün lazımi dozanın təyin olunduğundan əmin olun.

Dərman qəbul edərkən heç vaxt dozanın sayğacına toxunmayın. Bu, enjeksiyonu dayandıra bilər.

V. Enjeksiyon tamamlandıqdan sonra

Xarici iynə qapağının düz bir səthə uzanması ilə iynənin ucunu və ya iynəyə toxunmadan qapağa daxil edin (şək. R).

İğnə qapağa daxil olduqda, qapağı iynə ilə diqqətlə qoyun (Şəkil S). İğnəni çıxarın və həkimin və ya tibb bacısının göstərişlərinə uyğun olaraq ehtiyat tədbirlərinə riayət edərək atın.

Hər injectiondan sonra, tərkibindəki məhlulu işığın təsirindən qorumaq üçün şpris qələminə bir qapaq qoyun (Şəkil T).

Rahat bir enjeksiyonu təmin etmək və iynələrin tıxanmasının qarşısını almaq üçün hər bir enjeksiyonun ardından iynəni atmaq lazımdır. İğne tıxanarsa, xəstə dərmanı idarə edə bilməyəcəkdir.

Boş bir şpris qələmini iynə ayıraraq, həkim, tibb bacısı, əczaçı tərəfindən verilən tövsiyələrə uyğun olaraq və ya yerli tələblərə uyğun olaraq atın.

Vacib məlumat. Təsadüfən iynə vurmasının qarşısını almaq üçün heç vaxt daxili qapağı iynəyə qoymağa çalışmayın. Hər injectiondan sonra həmişə iynəni şpris qələmindən çıxarın. Bu, iynənin tıxanmasından, infeksiyadan, infeksiyadan, məhlulun sızmasından və dərmanın səhv dozasının tətbiq edilməsindən qaçınacaqdır.

Şpris qələmini və iynələri hamının, xüsusilə də uşaqların əli çatmayan yerdə saxlayın.

Şpris qələminizi dərman və iynələrlə birlikdə heç vaxt başqalarına verməyin.

Baxıcılar təsadüfi enjeksiyonlardan və çarpaz infeksiyadan qorunmaq üçün istifadə olunmuş iynələri həddindən artıq diqqətlə istifadə etməlidirlər.

Şpris qələminə qulluq

Qələminizi bir avtomobildə və ya çox yüksək və ya çox aşağı istiliyə məruz qala biləcək yerdə qoymayın.

Dondurulmuşdursa Saksenda ® istifadə etməyin. Bu vəziyyətdə, dərman istifadəsinin gözlənilən təsiri əldə edilməyəcəkdir.

Şpris qələmini tozdan, kirdən və hər cür mayedən qoruyun.

Qələmi yuymayın, maye içərisinə salmayın və yağlayın. Lazım gələrsə, qələm yumşaq bir yuyucu ilə nəmlənmiş nəm parça ilə təmizlənə bilər.

Qələmini sərt bir yerə atmayın və vurmayın.

Xəstə şpris qələmini düşürsə və ya onun xidmət qabiliyyətinə şübhə edirsə, iynə vurmadan əvvəl yeni iynə bağlamalı və dərmanın axını yoxlanmalıdır.

Şpris qələmini yenidən doldurmağa icazə verilmir. Dərhal şpris qələmini boşaldın.

Şpris qələmini özünüz düzəltməyə və ya ayrı tutmağa çalışmayın.

Əməliyyat prinsipi

GLP-1 iştaha və qida qəbulunun fizioloji tənzimləyicisidir. Onun sintetik analoq liraglutide heyvanlarda dəfələrlə öyrənilmiş, bu müddət ərzində hipotalamusa təsiri aşkar edilmişdir. Bu maddə doyma siqnallarını artırdı və aclıq siqnallarını zəiflətdi. Kilonun azaldılması məsələsində, liraglutide, buna görə də Saxenda məhlulu özü istehlak olunan qida miqdarının azalması nəticəsində mümkün olan adipoz toxumasını azaltmaqla hərəkət edir.

Bədənin təbii və süni hormonları ayırd edə bilmədiyi üçün Saxenda istifadə edərkən iştahın azalması və həzm normallaşması təmin edilir.

Bəzən insan və elm üçün tanımadığı maddələr olan pəhriz əlavələrindən fərqli olaraq, liraglutide olan dərmanlar kilo vermə təsirinə dair mütləq effektivliyini sübut etdilər:

• şəkər səviyyəsini normallaşdırmaq
• mədəaltı vəzinin fəaliyyətini bərpa edin,
• qidanın tərkibindəki qidanı tamamilə udmaqla birlikdə bədənin tez doymasına kömək edin.

Saxenda'nın effektivliyi statistika ilə təsdiqlənir: istifadə edildikdə həqiqətən itirilmiş arıqlamağa diqqət edən istifadəçilərin təxminən 80% -i. Yenə də dərman özü istədiyimiz kimi işləmir. Mütəxəssislər fiziki fəaliyyət və aşağı kalorili bir pəhriz ilə terapiya əlavə etmək üçün arıqlamağı məsləhət görürlər. Saxenda istifadəsi sayəsində pəhrizin məhdudlaşdırılması ağrısızdır, kilo itkisini sinir sistemini qıcıqlandırmayan bir prosesə çevirir.

Kömək edin Əczaçılıq bazarına girmədən əvvəl dərman bir sıra klinik sınaqlardan keçdi. 4 tədqiqatın 3-də, nəzarət qrupu dərmanı 56 həftə, digərində - 2 aydan bir qədər çox istifadə etdi. Bütün test iştirakçılarının ortaq bir problemi var idi - kilolu.Saxenda istifadə bəzi mövzular, bir platsebo qəbul edən xəstələrə nisbətən kilo itkisində daha böyük uğur qazandı. Kilo verməklə yanaşı, elm adamları qan qlükoza və xolesterolun yaxşılaşdığını və təzyiqin sabitləşdiyini qeyd etdilər.

Üstünlüklər və çatışmazlıqlar

Saksenda özünü ən yaxşı tərəfdən sübut etməsinə baxmayaraq, bu dərman məsuliyyətli bir münasibət tələb edir. Bir dərman vasitəsi ilə arıqlamağa başlamazdan əvvəl, üstünlükləri və eksikliklerini çəkmək daha yaxşıdır.

Liraglutide ilə bir dərman məhsulunun istifadəsinin faydaları aşağıdakılardır:

• elmin sübut etdiyi effektivlik (bəziləri ayda 30 kq-a qədər arıqlamağı bacarır),
• tərkibində naməlum komponentlərin olmaması,
• artıq bədən çəkisi ilə əlaqəli xəstəliklərdən qurtulma ehtimalı.

Dezavantajları aşağıdakı siyahı ilə təmsil olunur:

• dərmanların yüksək qiyməti
• xoşagəlməz yan təsirlər
• əks göstərişlərin təsirli bir siyahısı
• "passiv" kilo vermək üçün müraciət olmaması.

Qaydalar və dozaj

• Liraglutidin bir həlli gündə bir dəfə dəri altına çiyin, bud və ya qarın içərisinə, tercihen eyni zamanda verilir. İntramüsküler və ya venadaxili administrasiya qadağandır! İstifadə müddətində məhlulun temperaturu otaq temperaturu olmalıdır.
• Ən optimal tətbiqetmə rejimi ilk həftə üçün gündə 0.6 mq məhlulun istifadəsini nəzərdə tutur. Sonradan doza hər həftə 0.6 mq artır. Maksimum tək doza bir Saxenda şprisinə bərabər olan 3 mqdir.
• Kilo vermək kursunun müddəti fərdi olaraq təyin olunmalıdır. Dərmanı istifadəyə davam etməyi və ya lazımi nəticələr əldə edildikdə kursu ləğv etməyi qərara alan bir həkim tərəfindən müşahidə edilmək tövsiyə olunur. Kursun minimum müddəti 4 ay, ən çoxu 1 ildir.

Vacibdir! Saxenda ilə terapiya, 12 həftəlik dərmanı gündə 3 mq dozada qəbul etdikdən sonra kilo itkisi, ilkin dəyərin 5% -dən az olduqda dayandırılmalıdır.

• Liraglut> tərəfindən udulur

Şpris əli

Nadir dərmanlar belə bir maraqlı cihazla təchiz olunduğundan, bir şpris qələminin işlənməsinin incəliklərini mənimsəmək lazımdır.

Birinci mərhələ aşağıdakı nöqtələrdən ibarət hazırlıqdır:

• dərmanların raf ömrünü, adını və barkodunu yoxlayaraq,
• qapağın çıxarılması
• məhlulun özünü yoxlayır: rəngsiz və şəffaf olmalıdır, əgər maye buludlu olarsa, istifadə etmək olmaz,
• qoruyucu etiketi iynədən çıxararaq,
• bir şprisə iynə qoymaq (möhkəm tutmaq lazımdır)
• xarici qapağın çıxarılması,
• Daxili qapağı çıxarmaq
• həll axınının yoxlanılması: şprisi şaquli tutarkən başlanğıc düyməsini basın, iynənin ucunda bir damla maye görünməlidir, əgər damcı görünmürsə, yenidən basın, reaksiya yoxdursa, şpris yararsız hesab edildiyi üçün ikinci dəfə atılmalıdır.

İğnənin əyilmiş və ya zədələnmiş olması halında bir inyeksiya vermək qəti qadağandır. İğnələr birdəfəlik istifadə olunur, buna görə hər inyeksiya üçün yenisi istifadə edilməlidir. Əks təqdirdə dəri infeksiyası baş verə bilər.

İkinci mərhələ məhlulun dozasını təyin etməkdir. Bunu etmək üçün seçicini istədiyiniz işarəyə çevirin. Hər injectiondan əvvəl, paylayıcı tərəfindən toplanan məhlulun miqdarını yoxlamaq lazımdır.

Sonra həll yolu tanıtma prosesini izləyir. Bu zaman dispenserə barmaqlarınızla toxunmayın, əks halda inyeksiya kəsilə bilər. Doktorla bir enjeksiyon üçün bir yer seçmək daha yaxşıdır, amma hər halda, vaxtaşırı dəyişdirməyə dəyər. Solüsyonun tətbiqindən əvvəl, inyeksiya yeri bir spirt silməklə təmizlənir. Dəri quruduğunda, nəzərdə tutulan yerdəki bir bükülmə etməlisiniz (yalnız iynə daxil olunduqdan sonra bükməni buraxa bilərsiniz). Bundan sonra, sayğac 0 göstərilənə qədər başlanğıc düyməsini basmalısınız. Xəstə 6-a çatdıqdan sonra iynə dəridən çıxarılır.Enjeksiyon yerində qan çıxsa, bir pambıq kökü tətbiq olunmalıdır, amma heç bir halda masaj edilməməlidir.

Xoşagəlməz nəticələrin qarşısını almaq üçün şpris qələmini tozdan və mayedən qorumalı, düşməməyə və vurmamağa çalışın. Aləti yenidən doldurmaq mümkün deyil - son istifadə edildikdən sonra atılmalıdır.

Yan təsirləri

Saxenda dərmanının aktiv komponenti hormonal fona müdaxilə etdiyindən və bir çox orqanını, hətta dozaya dəqiq riayət olunmaqla bir az fərqli fəaliyyət göstərməyə məcbur etdiyi üçün yan təsirlərin inkişafından qaçınmaq mümkün deyil.

• allergik reaksiya
• aritmiya
• anoreksiya
• yorğunluq, performansın azalması, letarji və depresiya,
• migrenlər
• hipoqlikemiya,
• tənəffüs çatışmazlığı və tənəffüs yollarının infeksiyası,
• iştahanın azalması
• mədə-bağırsaq traktının problemləri (bunların arasında ürək bulanması, şişkinlik, qəbizlik, ishal, dispepsiya, ağrı, qusma, şiddətli qaşınma, mədə-damar reflü xüsusən nəzərə çarpır).

Bir qayda olaraq, yan təsirləri Saxenda'dan istifadənin ilk həftələrində diaqnoz qoyulur. Gələcəkdə bədənin liraglutidin daxil edilməsinə olan bu cür reaksiyaları tədricən yox olur. Sözün dörd həftədən sonra vəziyyəti tamamilə normaldır. Semptomlar davam edərsə, dərhal həkimə müraciət etmək yaxşıdır.

Nadir hallarda, ancaq Saxenda köməyi ilə arıqlamaq dehidrasyona, pankreatitə, xolesistitə, böyrək funksiyasının pozulmasına səbəb olur.

Haradan almaq olar

Aptek şəbəkəsində Saksenda rr satın ala və ya onlayn aptekdə sifariş verə bilərsiniz. Satınalma üçün resept tələb olunmur. 5 şpris-qələm qablaşdırma dəyəri təxminən 26 200 rubl təşkil edir. Dərhal bir neçə paket dərman almaq bir az qənaət edə bilər.

Şpris iynələrini məhsulun özünün satış nöqtələrində də almaq olar. 100 mm 8 mm üçün qiymət təxminən 750 rubl. Eyni sayda 6 mm iynə təxminən 800 rubla başa gələcək.

İstehlak olunan qida miqdarını azaltmaq üçün istifadə edilən liraglutide tək Saxenddə deyil. Eyni şirkət tərəfindən istehsal olunan Victoza dərmanının bir hissəsidir. İstehsal 2009-cu ildən qurulub. Buraxılış forması - həcmi 3 ml olan liraglutide həlli olan bir şpris qələm. Karton qablaşdırmada 2 şpris var. Qiyməti - 9500 rubl.

Arıqlayan bir çoxları maraqlanır - Kilo vermək üçün Victoza ya Saxenda? Mütəxəssislər, dərmanlar arasındakı əsas fərqi göstərən ikinci variantı birmənalı şəkildə müdafiə edirlər: Saksenda yeni bir təbəqədir, yəni daha inkişaf etmiş deməkdir. Artıq çəki ilə mübarizədə, ilk növbədə diabetin müalicəsi üçün hazırlanmış Victoza'dan daha təsirli olur. Bundan əlavə, Saxenda qələm şprisi daha çox istifadə üçün kifayətdir və terapiya üçün mümkün yan təsirlərin və əks göstərişlərin sayı azalır.

Liraglutide əsaslanan həllərin qiyməti hər kəs üçün əlverişli deyil. Arıqlayan bir çox insan, artıq çəki ilə mübarizədə eyni dərəcədə təsirli olacaq Saxenda'nın analoqlarına maraq göstərir. Apteklər bənzər bir terapevtik effekt nümayiş etdirən əvəzediciləri təklif etməyə hazırdır:

1. Belvik - doyma üçün cavabdeh olan beyin reseptorlarını aktivləşdirən iştaha nəzarət həbləri.
2. Baeta, mədənin boşalmasını yavaşlamağa kömək edən və bununla iştahı azaldan amin turşusu amidopeptiddir. Bir şpris qələminə yerləşdirilmiş bir həll şəklində mövcuddur.
3. Reduxin, piylənməni sibutramin ilə müalicə edən bir dərman. Kapsül şəklində mövcuddur.
4. Orsoten, orlistata əsaslanan kapsul şəklində bir dərman məhsuludur. Bağırsaqda yağların udulmasını azaltmaq üçün təyin edilir.
5. Lixumia, hipoqlikemiyanı azaltmaq üçün dərman vasitəsidir. Yeməkdən asılı olmayaraq işləyir. Bir şpris qələminə yerləşdirilmiş bir həll şəklində mövcuddur.
6. Forsiga tablet şəklində hipoqlikemik bir dərmandır.
7. Novonorm ağızdan gələn bir dərman.Çəki sabitləşməsi ikinci dərəcəli bir təsirdir.

Kilo vermək üçün rəylər və nəticələr

Saksenda ilə şəxsən tanışam. Solüsyonu endokrinoloqun tövsiyəsi ilə istifadə etdim (uzun müddət arıqlaya bilmədim). Dərmanı "sehrli" adlandıran insanlar, ehtimal ki, heç rast gəlmədilər. Əslində, enjeksiyonlar tək 100% arıqlamağa zəmanət vermir - aşağı kalorili bir diyetə və məşqə əməl etməli olacaqsınız. Bu, tortları yeyərkən və onları soda ilə yuyarkən Saxenda ilə köklü bir kilo itkisinə ümid etməyiniz deməkdir. Ancaq ümumiyyətlə, vasitə çox yaxşıdır. Həqiqətən həzmi normallaşdırır, böyük hissələrdən imtina etməyə kömək edir. Yalnız narahatlıq iynə almaqdır. Heç vaxt özünüzü iynə etməsəniz, çətin olacaq.

Anastasiya, 32 yaş

Bir tendensiya gördüm: bir neçə kiloqram arıqlamalı olan qızlar daha çox kilo vermə dərmanları ilə maraqlanırlar. Əlbətdə ki, risk hiss etmirlər. Son vaxtlara qədər mən də onların arasında idim. 169 sm boyu ilə 65 kq ağırlığında və özünü yağ hesab edirdi. Saksenda ilə arıqlamaq barədə rəyləri oxuyaraq, onlayn bir eczanədə sifariş verdim. Bıçaqlamağa başladı. Terapiyanın ikinci günündə iştah azaldı. Mən praktik olaraq heç bir şey yemirdim, sadəcə çay və su içirdim. Sonra vəziyyət dəyişmədi - enjeksiyondan sonra bədənim qəti şəkildə imtina etdi. Təbii ki, yan təsirləri gözləmək çox çəkmədi: baş ağrısı, ürək bulanması, bir növ "pambıqlılıq", göz yaşı ... Bu cür təcrübələrin bir həftəsi və yarısından sonra həkimə getməli oldum. Nəticədə mən arıqlamağı bacardım, amma səhhətim sarsıldı. Səhvimi heç vaxt təkrarlamayın. Bu cür ciddi dərmanları həkim olmadan almaq təhlükəlidir!

Bir aydır Saksenddən istifadə edirəm. Qan şəkərimi endirməli olduğum üçün kursa başladım. Bir həkim təyin etdi. Heç bir ciddi yan təsiri görmürəm. Axşam saatlarında bir az başgicəllənmə və bəzən bir qədər ürəkbulanma. İnternetdə dəhşətləri oxudum: bəziləri pankreatit inkişaf etdirir, bəziləri huşunu itirir. Dürüstcə təəccübləndim. Vücudum Saksenda tərəfindən yaxşı qarşılandı. Mütəmadi olaraq testlər aparıram, buna görə hətta müalicə ayı ərzində şəkər 12-dən 6-a düşdü. Eyni zamanda 4 kq arıqlamağı bacardım. Əvvəllər canavar bir iştah var idi, amma indi hər şey qəbul edilən həddədir, bu da çox xoşbəxtəm. Bir şey narahatdır - qiymət. Paket nə qədərdir? Hər kəs üçün fərqlidir, amma hər halda bahalıdır.

Həkimlərin və mütəxəssislərin rəyləri

Maria Anatolyevna, mütəxəssis-endokrinoloq

Liraglutide, piylənmə üçün təsirli bir vasitədir. Onun funksiyası kiloqram dəsti - glukagon və insulin üçün cavabdeh hormon istehsal edən mədəaltı vəziyə təsir göstərməkdir. Müasir əczaçılıq bazarı liraglutide ilə bir çox dərman təklif etmir, buna görə mövcud olanlar xüsusilə qiymətlidir. Bu gün onlar tez-tez yalnız birbaşa göstərişlər üçün deyil, əhəmiyyətsiz kilo vermək üçün də istifadə olunur. Bu sahədə təsir həqiqətən əldə edilə bilər, çünki liraglutide iştahı sabitləşdirməyə və həzm sistemini yaxşılaşdırmağa kömək edir.

Saxenda, Danimarkada istehsal olunan bir dərman məhsuludur. Rus eczanələrində tapın, asandır, resept olmadan satın ala bilərsiniz. Lakin istifadə düşünülmədən təhlükəlidir. Bu dərman vasitəsi ilə arıqlamaq niyyətindəsinizsə, əvvəlcə endokrinoloqla məsləhətləşməlisiniz. Doktor, dərmanın həqiqətən lazım olduğunu təyin edərsə, düzgün doz və kurs müddəti təyin ediləcəkdir. Saxenda istifadəsi ilə yanaşı, şirniyyat və un məhsullarının istehlakını məhdudlaşdırmağı, fiziki aktivliyi artırmağı və pis vərdişlərdən qurtulmağı tövsiyə edirəm. Sonra yalnız arıqlamaq deyil, ümumi vəziyyəti normallaşdırmaq da ortaya çıxacaq.

Konstantin İqoreviç, ailə həkimi

Bu gün kilo verənlər arasında, pəhriz əlavələrindən bezmək üçün vaxt tapanların əvəzinə dərman istifadə etmək dəbdədir.Təəccüblənəcək bir şey yoxdur: hər yerdən deyirlər ki, qida əlavələrindən fərqli olaraq dərmanlar həqiqətən çəki azaltmağa kömək edir. Təəssüf ki, "mütəxəssislər" dərman vasitələrindən istifadə ilə əlaqədar riskləri unudurlar. Xüsusilə, Saksenda, tip 2 diabetin müalicəsi üçün hazırlanmış ümumi bir dərman preparatı Victozadır. Təlimatlara uyğun istifadə etsəniz və eyni zamanda sağlam bir diyetə əməl etsəniz, onun köməyi ilə çəki azalda bilərsiniz. Liraglutidin mövcud olduğu hər hansı bir dərman yalnız 3-5 kq itirmək üçün istifadə edilə bilməz. Bədənə təsir çox güclü və dönməzdir, çünki hormonlardan bəhs edirik. Mənə elə gəlir ki, bu məlumatları həkimlər özləri tərəfindən xəstələr arasında yaymalıdırlar. Bir şans almağa hazırsınızsa, ən azı əks göstərişlər siyahısına maraq göstərin və tövsiyə olunan dozanı diqqətlə araşdırın.

Formaları və tərkibini buraxın

Dərman dərialtı tətbiq üçün nəzərdə tutulmuşdur. Enjeksiyonlar üçün bir həll olaraq təklif olunur. Dərman bir komponentlidir. Bu o deməkdir ki, tərkibə 1 aktiv maddə - liraglutide daxildir. 1 ml dərmanda konsentrasiyası 6 mqdir. Dərman xüsusi şprislərdə istehsal olunur. Hər tutum 3 ml-dir. Belə bir şprisdə aktiv maddənin ümumi miqdarı 18 mqdir.

Kompozisiya arıqlamaq prosesinə təsir etməyən komponentləri də əhatə edir:

• fenol
• natrium hidrogen fosfat dihidrat,
• propilen glikol
• xlor turşusu / natrium hidroksid,
• enjeksiyon üçün su.

Dərman 5 şpris olan bir paketdə təklif olunur.

Dərman dərialtı tətbiq üçün nəzərdə tutulmuşdur.

Saxenda'ı necə aparmaq olar

Saxenda dərialtı (əzələdaxili deyil!) Enjeksiyon üçün bir həll şəklində mövcuddur. Gündə 1 enjeksiyon etmək lazımdır, istənilən vaxt. Yeməkdən asılı olmayaraq.

Enjeksiyon qarın, bud və ya çiyin içində aparılır. Bunun üçün dərmanla birlikdə şüşəyə quraşdırılmış birdəfəlik iynələr istifadə olunur.

Aşağıda Saxenda'yı necə aparmaq barədə ətraflı təlimat olan bir videoya baxa bilərsiniz:

İstifadə qaydaları

Dərman şəkərli diabet xəstələri üçün çəki düzəltmək üçün təyin edilir. Saxendum obez xəstələr üçün təyin edilir.

Dərman kalori azaltmağa və artan fiziki fəaliyyətə əsaslanan düzgün bəslənməyə əlavə olunur. Müsbət nəticə əldə olunana qədər uzun müddət istifadə olunur.

Bədən kütləsi indeksi 27 vahiddən yuxarı olan xəstələr üçün hipoqlikemik agent təyin olunur.

Ehtiyatla

Saxenda istifadə etməməyin daha yaxşı olduğu bir sıra xəstəliklər var. Bununla birlikdə, bu dərman istifadəsində ciddi məhdudiyyətlər yoxdur. Nisbi əks göstərişlər:

• ürək çatışmazlığı sinifləri I-II,
• qocalıq (75 yaşdan yuxarı),
• tiroid xəstəliyi
• pankreatit inkişaf meyli.

Saxenda'ı necə aparmaq olar

Dərman venadaxili və ya əzələdaxili olaraq istifadə edilmir. İdarə dərialtı olaraq gündə bir dəfə həyata keçirilir. Enjeksiyonun icra müddəti hər hansı bir ola bilər, halbuki qida qəbulundan heç bir asılılıq yoxdur.

Dərmanın ən yaxşı tətbiq olunduğu bədənin tövsiyə olunan yerləri: çiyin, bud, qarın.

0.6 mq aktiv maddə ilə terapiya kursuna başlayın. 7 gündən sonra bu miqdar başqa bir 0.6 mq artır. Sonra, doza həftədə yenidən hesablanır. Hər dəfə 0,6 mq liraglutide əlavə edilməlidir. Dərmanın maksimal gündəlik miqdarı 3 mqdir. Uzun müddət istifadə edilərsə, bədən çəkisinin xəstənin ümumi çəkisinin 5% -dən çox olmaması halında, analoq seçmək və ya dozanı yenidən hesablamaq üçün terapiya kursu kəsildi.

Diabet üçün dərman qəbul edir

Digər hallarda istifadə olunan standart bir terapiya rejimi istifadə olunur. Hipoqlikemiyanın qarşısını almaq üçün insulinin miqdarını azaltmaq tövsiyə olunur.

Hipoqlikemiyanın qarşısını almaq üçün insulinin miqdarını azaltmaq tövsiyə olunur.

İstifadəsi üçün bir iynə ilə bir şpris qələminin hazırlanması

Manipulyasiyalar mərhələlərlə aparılır:

• şprisdən qapağı çıxarın,
• birdəfəlik iynə açılır (stiker çıxarılır), bundan sonra şprisə quraşdırıla bilər,
• istifadədən dərhal sonra xarici qapağı iynədən çıxarın ki, sonradan yararlı olacaq, ona görə ata bilməzsiniz,
• sonra daxili qapaq çıxarılır, buna ehtiyac olmayacaqdır.

Dərman istifadə edildikdə hər dəfə birdəfəlik iynələr istifadə olunur.

Mədə-bağırsaq sistemi

Bulantı, boş tabure və ya qəbizlik içində qusma. Həzm prosesi pozulur, ağız boşluğunda quruluq güclənir. Bəzən mədənin özofagusa bir hərəkəti var, belching görünür, qaz meydana gəlməsi güclənir, qarın yuxarı hissəsində ağrı olur. Bəzən pankreatit inkişaf edir.

Dərmanın yan təsiri ürək bulanması fonunda qusma ola bilər.

Tətbiq xüsusiyyətləri

65 yaşdan yuxarı xəstələrə dərmanı çəki düzəltmək üçün istifadə etməyə icazə verilir. Tətbiq üsulu oxşardır. Adətən dozanın tənzimlənməsi lazım deyildir.

75 yaşdan yuxarı diabetli xəstələrə dərman təyin edilmir, istisna hallarda, doz tənzimlənməsi və həkim nəzarəti altında ehtiyatla istifadə edin. Bu, "böyrək çatışmazlığı" və ya "qaraciyər funksiyasının pozulduğu" diaqnozu qoyulmuş diabet xəstələrinə də aiddir.

Saytımızın oxucularına endirim təqdim edirik!

Uşaqlıqda dərman təyin olunmur, çünki 18 yaşına çatmamış bir uşaq üçün onun təhlükəsizliyi və effektivliyi haqqında məlumat yoxdur.

Emzirən qadınlar üçün dərman kontrendikedir.

Saksenda və ya Viktoza - daha yaxşıdır

Hər iki hazırlıqda bir aktiv maddə mövcuddur. Liraglutide yeyilən yemək miqdarını azaltmağa kömək edir, bu təsiri dərman Saksenda verir. Dərmanlar eyni buraxılış şəklində istehsal olunur, lakin Viktozda aktiv komponentin dozası daha yüksəkdir.

Bundan əlavə, sonuncu piylənmə və kiloluğa qarşı deyil, 2-ci tip diabetdə vəziyyəti yaxşılaşdırmaq üçün istifadə olunur. Saxenda endokrin patologiyanı müalicə etmək üçün istifadə edilmir.

Yəni, hər bir dərman tətbiqi sahəsində yaxşıdır. Müqayisə edilə bilməz, çünki fərqli məqsədlər üçün istifadə olunur. Saksenda - çəkini azaldır və geri qayıtmasına imkan vermir, Viktoza - diabet xəstəliyini müalicə edir və bədən çəkisinə təsir etmir.

Qaraciyər və safra yollarının bir hissəsində

Kalsiumun əmələ gəlməsi. Qaraciyər müayinəsi zamanı laboratoriya göstəricilərində dəyişiklik var.

Mövcud təzahürlərin əksəriyyəti ürtiker, anafilaktik şokun inkişafı qeyd olunur. Semptomların sonuncusunun meydana çıxma ehtimalı bir sıra patoloji şərtlərə bağlıdır: hipotenziya, aritmiya, nəfəs darlığı, ödemə meyl.

Dərman qəbul edərkən mövcud allergiyanın təzahürlərindən əksər hallarda ürtikerin inkişafı qeyd olunur.

Farmakoloji qrupu

• Hipoqlikemik agent - qlükonqona bənzər reseptor polipeptid antaqonistidir

Yaşlılıqda istifadə edin

Müalicə zamanı mənfi reaksiyaların inkişafı, bədənin pozulması baş vermir. Beləliklə, yaş dərmanın farmakodinamikasına təsir göstərmir. Bu səbəblə dozanın yenidən hesablanması aparılmır.

Yaşla tətbiq oluna bilər, çünki müalicə zamanı mənfi reaksiyaların, bədənin pozulmasının inkişafı yoxdur.

Alkoqol uyğunluğu

Alkoqol tərkibli içki və bu dərmanı birləşdirmək qadağandır. Bu, qaraciyərdəki yükün artması ilə əlaqədardır, bu da qlükoza udulmasını yavaşlatmağa kömək edə bilər.

Alkoqol tərkibli içki və bu dərmanı birləşdirmək qadağandır.

Sözügedən dərmanların əvəzinə bu cür vasitələrdən istifadə olunur:

Dərman üçün saxlama şəraiti

Açılmamış bir şpris, soyuducuda +2 temperaturda saxlanılmalıdır. + 8 ° C. Bir dərman maddəsini dondurmaq mümkün deyil. Açıldıqdan sonra şpris + 30 ° C-ə qədər temperaturda və ya soyuducuda saxlanıla bilər. Xarici bir qapaqla bağlanmalıdır. Uşaqların dərmana girişi olmamalıdır.