Diabet vuruşu

SUGAR Risk riskləri faktoru olaraq

GKKP "Pavlodar Regional Xəstəxanası", Qazaxıstan Respublikası, Qostanay

Diabetes mellitus (DM) kəskin serebrovaskulyar qəzanın (vuruş) inkişafı üçün aparıcı müstəqil etioloji risk faktorlarından biridir. Kəskin serebrovaskulyar qəza keçirən xəstələr arasında diabetin yayılması 11 - 43% -dir. Hal-hazırda dünyada 285 milyon insan bu xəstəlikdən əziyyət çəkir. 65 yaşdan yuxarı diabetli xəstələrdə vuruş xəstəliyin ən çox görülən ikinci ağırlaşmasıdır (koroner ürək xəstəliklərindən sonra). Üstəlik, diabet yalnız ilkin deyil, həm də təkrar vuruş üçün risk faktorudur. Üstəlik, insult üçün risk faktoru kimi diabetin dəyəri son illərdə tədricən artmaqdadır (6,2% -dən 11,3% -ə qədər) insult keçirənlərin ümumi sayının. Diabetli xəstələrdə insultun inkişafı üçün risk faktorları xəstəlik üçün spesifik (hiperglisemiya, mikrovaskulyar fəsadların olması, insulinə qarşı müqavimət və s.) Və qeyri-spesifik (arterial hipertansiyon, dislipidemiya, irsi meyl, siqaret çəkmə, patoloji əhəmiyyəti diabet xəstəliyinə qarşı əhəmiyyətli dərəcədə artırılmış) bölünür ) Epidemioloji tədqiqatlara görə diabetli xəstələrdə işemik / hemorragik vuruşun nisbəti 11: 1, ümumi əhali arasında isə 5: 1-dir. DM təkcə vuruş inkişaf riskinin əhəmiyyətli dərəcədə artmasına səbəb olmur, həm də inkişaf etmiş vuruşun daha ağır bir kursu və daha pis nəticəsi ilə müşayiət olunur, həm stasionar mərhələdə, həm də gec dövrdə insult və şəkərli diabet xəstələrinin ölüm nisbəti 2-5 dəfə artır. müşayiət olunan diabet olmayan insult xəstələrindən daha yüksəkdir. Bir insult nəticəsində kişilərdə ölümcül hadisələrin 16% -i və qadınlarda 33% -i diabet xəstəliyi və əlaqədar risk faktorlarının təsiri nəticəsində meydana gəlir. Birləşən şəkər xəstəliyi olmayan insult keçirən xəstələrin 6 -40% -ində reaktiv keçici hiperglisemiya var.

bir orqanizmin stres reaksiyasına cavab olaraq inkişaf edir. Hal-hazırda, əsaslı

klinik araşdırmalar, diabetli xəstələrdə insultun qarşısını almaq üçün tədbirlər hazırlanmışdır. Bu, hipoqlikemik, antihipertenziv, hipolipidemik və qan məhsullarının reoloji xüsusiyyətlərinə təsir edən təyinatdır. Vuruş riskini azaltmağın ən təsirli yolu, diabet xəstələrində 130/80 mm Hg-dən çox olmamalı olan qan təzyiqinin (BP) "optimal" dəyərlərinə çatmaq üçün adekvat antihipertenziv terapiya təyin etməkdir. Sistolik qan təzyiqinin 10 mmHg azalması və diastolik qan təzyiqi 5 mm Hg, diabet xəstələrində insult riskini 44% azaldır. Qan təzyiqi göstəricilərini normallaşdırmaq üçün birinci sıra dərmanlar istifadə olunur - ACE inhibitorları, angiotensin II reseptor blokerləri, diüretiklər, kalsium kanal blokerləri, beta-blokerlər. Glisemiyanın normallaşması diabet terapiyasının ən vacib komponenti olaraq qalır və mikro-damar komplikasiyasının inkişafına mane olur. Lipidləri azaltan dərmanların təyin edilməsi, ürək-damar ağırlaşmalarının, o cümlədən vuruşların qarşısını almaq məqsədi ilə xəstələrin müalicəsinin vacib tərkib hissəsidir. Diabetli xəstələrdə vuruşların qarşısının alınmasında vacib bir istiqamət qan və mikrosirkulyasiyanın reoloji xüsusiyyətlərini yaxşılaşdıran fondların təyin edilməsidir. Bu məqsədlə ən çox istifadə edilən dərman, adətən qan laxtalanma sisteminin artan protrombotik potensialına sahib olan 40 yaşdan yuxarı diabet xəstələri üçün (əks göstəriş olmadığı təqdirdə) tövsiyə olunan asetilsalisil turşusu (tromboas).

Diabetli xəstələrdə hiperglisemiya, "optimal" qan təzyiqi, dislipidemiya səviyyəsini, qan və orqan mikrosirkulyasiyasının reoloji xüsusiyyətlərini yaxşılaşdırmağa yönəlmiş multifaktorial kompleks terapiya bu kateqoriyalı xəstələrdə vuruşların təsirli birincili və ikincil profilaktikasıdır.

Vuruş: böyük şəkil

Beynimiz, hər hansı bir orqan kimi, daim və davamlı olaraq qanla təmin olunur. Beyin qan axını pozulursa və ya dayanarsa nə olar? Beyin oksigen də daxil olmaqla qida olmadan qalsın. Və sonra beyin hüceyrələri ölməyə başlayır və beynin təsirlənmiş sahələrinin funksiyaları pozulur.

• işemik tip (bütün vuruşların 80% -ni təşkil edir) deməkdir ki, beyin toxumasındakı hər hansı bir damar trombüs tərəfindən tıxandı,
• hemorragik tip (vuruş hallarının 20% -i) bir qan damarının yırtılması və sonrakı qanaxma.

Vuruş və diabetin bir-biri ilə necə əlaqəsi var?

1. Şəkərli diabetdə qan damarları tez-tez aterosklerozdan təsirlənir. Qan damarlarının divarları elastikliyini itirir və sanki içəridən xolesterol lövhələri ilə aşırılır. Bu formasiyalar qan laxtasına çevrilə və qan axmasına müdaxilə edə bilər. Əgər beyində bu baş verərsə, işemik insult baş verəcəkdir.
2. Diabetdə metabolizm əhəmiyyətli dərəcədə pozulur. Su-duz mübadiləsi normal qan axını üçün çox vacibdir. Şəkərli diabet xəstələrində sidikləmə tez-tez olur, buna görə bədən maye itirir və qan qalınlaşır. Mayenin doldurulmasında tərəddüd etsəniz, maneəli dövran yaxşı bir vuruşa səbəb ola bilər.

Ksilitol əvəzedicisi - şəkərlə əvəz olunmalıdır? Faydalı və mümkün zərər.

Xalq müalicəsində darçın. Təriflər, faydalı xassələr - daha çox burada oxuyun.

Bir vuruş simptomları

Yalnız bir həkim 100% dəqiq bir diaqnoz edə bilər. Tibb bir diabet xəstəsinin vuruşu komadan dərhal ayırmadığı halları tibb bilir. Başqa bir şey oldu - bir koma fonunda dəqiq bir inkişaf etdi. Bir diabet xəstəsinizsə, başqalarını potensial təhlükələr barədə xəbərdar edin. Ətrafınızda diabetli insanlar varmı? Aşağıdakı simptomlara baxın:

• başındakı səbəbsiz ağrı,
• zəiflik, əzalarının uyuşması (yalnız sağda və ya solda) və ya bədənin bütün yarısı,
• gözlərdən birində buludlu olur, görmə tamamilə pozulur,
• baş verənlərin, başqalarının söhbətlərinin,
• nitqin çətinliyi və ya mümkünsüzlüyü,
• sadalanan simptomlardan birinin oriyentasiya, tarazlıq, düşmə itkisinə əlavə edilməsi.

Zərbə müalicəsi

Doktor xəstəni bir vuruş və şəkər xəstəliyi ilə eyni vaxtda aparırsa, bir diabetik üçün standart müalicəni nəzərə almalı, vuruşdan sonra reabilitasiya tədbirlərini hesablamalı və beyin dövranının təkrar pozulmasının qarşısını almalıdır.

• qan təzyiqinin daimi monitorinqi (qan axınının normallaşdırılması),
• metabolizm izləmə
• xəstənin qan şəkərinin səviyyəsini normallaşdırması üçün normal dərmanların istifadəsi (diabet növünə uyğun olaraq),
• serebral ödemin qarşısını almaq üçün tədbirlər (diabet xəstələrində, vuruşdan sonra yaranan bu fəsad diabet xəstəsi olmayanlara nisbətən daha tez-tez baş verir),
• qan laxtalanmasına mane olan dərmanların təyin edilməsi,
• maneəli motor və nitq funksiyaları üçün standart reabilitasiya.

Bir vuruş müalicə uzun və çətin ola bilər. Ancaq vuruşun qarşısını almaq olar və bunun üçün tədbirlər ən sadədir.

Gestational diabet üçün müalicənin xüsusiyyətləri. Bu yazıda daha ətraflı məlumat.

Diabet vuruşunun qarşısının alınması

Yalnız bir neçə tövsiyə diabetli bir çox insanı vuruşdan xilas edir. Onların hər birini müşahidə etmək lazımdır.

1. Metabolik pozğunluqları azaltmaq üçün xüsusi bir pəhriz vacibdir.
2. Susuzluq yaranan zaman sönməlidir (bu qan axını yaxşılaşdıracaq).
3. Oturaq bir həyat tərzi qəbuledilməzdir. Əks təqdirdə, hətta kiçik bir fiziki səy qan axını sürətləndirəcəkdir ki, damarlar (beyin də daxil olmaqla) çox yüklənsin və qan dövranı pozulsun.
4. İnsulin enjeksiyonlarını və ya şəkər endirən dərmanları atmayın.

Diabet vuruş üçün bir risk faktoru kimi

Diabetes mellitus, insan bədənində bir çox pozğunluğun səbəbidir, müalicəsi fərdi xüsusiyyətləri ilə çətinləşir. Diabet xəstəliyi ilə xəstənin su-duz balansı ciddi şəkildə pozulur, çünki qlükoza molekulları toxumalardan kifayət qədər maye çəkir.

Sidik ifraz olunan həcm artır, bu da susuzlaşdırmanın səbəbi olur. Belə dəyişikliklər fonunda qan damarlarının divarları deformasiya olunur, qan qalınlaşır və qan damarlarının divarlarında tıxaclar və böyümələr əmələ gəlir. Bərpa prosesi əhəmiyyətli dərəcədə yavaşlayır, qan yeni kanallar axtarır.

Vacibdir! Əvvəllər insult kimi təhlükəli bir vəziyyət əsasən yaşlı xəstələrdə diaqnoz qoyulurdusa, indi risk altında müxtəlif yaşda olan insanlar, o cümlədən uşaqlar və yeniyetmələr var.

Hemorragik vuruşla toxumalarda və orqanlarda qanın pulsuz qanaxması var. Qan laxtası ilə qan damarlarını tıxadıqdan sonra işemiya inkişaf edir.

Şəkərli diabetdə sağlam xəstələrə nisbətən bir neçə dəfə daha çox vuruş kimi təhlükəli bir vəziyyət diaqnozu qoyuram.

• qan damarlarının aterosklerozunun inkişaf riski,
• tromboza meylli,
• mayenin itirilməsi səbəbindən qanın qalınlaşması prosesi aktivləşir,
• qidalanma qaydalarına əməl edilməməsi.

Diabet ilə ateroskleroz tez-tez inkişaf edir. Damarlar eyni zamanda öz elastikliyini itirir və daha kövrək olur, qan laxtaları ilə tıxanma riski artır.

Tromboz işemiyanın inkişafı üçün ilkin şərtlər yaradır, toxuma qidalanması oksigen tərəfindən pozulur. Bu cür dəyişikliklərin nəticələri fərqli ola bilər.

Bu vəziyyətin fonunda qan plazmasının miqdarı əhəmiyyətli dərəcədə azalır, çünki maye bədəndən çox aktiv şəkildə çıxarılır və onun doldurulmasını təmin etmək prosesi lazımi səviyyədə təmin edilmir. Vahid elementlər səbəbindən qan viskozitesi əhəmiyyətli dərəcədə artır.

Məğlubiyyətin təhlükəli nəticələri.

Vacibdir! Bir diabet xəstəsi üçün vuruşun nəticələri daha təhlükəlidir. Bərpa prosesi daha çətindir. Geniş bir lezyon diaqnozu qoyulur.

Xroniki insulin çatışmazlığı olan xəstələrdə bir vuruş inkişafının qarşısını almaq mümkündür. Bu məsələdə, aparıcı rol adekvat insulin terapiyası ilə birlikdə pəhriz rolunu oynayır.

Diabetdə insultun inkişaf xüsusiyyətləri

Diabetes mellitus diaqnozu qoyulan xəstələrdə beyin dövranı patologiyalarının təzahürünün bəzi xarakterik xüsusiyyətləri vardır:

1. Bir vuruş fonunda xəstənin böyük əksəriyyəti hipoqlikemiya inkişaf etdirir.
2. ən çox açıq serebral ödem.
3. Beyin qanamasının təzahürü ilə diabetin kəskin bir dekompensasiyası müşahidə olunur.
4. Bir vuruş ölüm riskinin yüksək olması ilə əlaqələndirilir.

Çox vaxt xəstələr vuruş əlamətlərinə bənzər pozğunluqlar nümayiş etdirirlər. Bu cür patologiyalar təbiətdə çox vaxt nevroloji olur.

Bir vuruş əlamətləri

Bir vuruşun xarakterik əlamətlərinin siyahısı aşağıdakı kimi təqdim edilə bilər:

• zəiflik hissi
• qolların və ayaqların uyuşması, xüsusən bədənin bir tərəfində,
• bədənin hər hansı bir hissəsinin iflici,
• maneəli düşüncə
• sözləri qavramaq və çoxaltmaq qabiliyyəti,
• şiddətli baş ağrıları
• görmə pozğunluğu,
• tüpürcəyi yuta bilməməsi,
• tarazlığın itirilməsi, hərəkətlərin pozulmuş koordinasiyası,
• huşunu itirmə.

Bu məqalədəki video xəstələrə vuruşun ilk əlamətləri barədə məlumat verəcəkdir.

Müalicə xüsusiyyətləri

Vaxtında tibbi yardım.

Bir vuruşun aşkar əlamətləri ilə xəstə rahat şəkildə yatağa qoyulur, paltarları, protezləri və ya qusma qalıqları ağız boşluğundan çıxarılır. Kifayət qədər hava axını üçün "havalandırma" pəncərələrini açın. Xəstənin başı və çiyinləri yastığa uzanmalıdır ki, boyun əyilməsin və vertebral arteriyaların qan axını pisləşməsin.

Tibbi yardım vuruş diaqnozunu təsdiqlədikdən dərhal sonra başlamalıdır. Nəzərə almaq lazımdır ki, bu vəziyyətdə terapiyanın effektivliyi əsasən tibbi personalın hərəkətlərinin uyğunluğundan asılıdır.

Əvvəlcə venadaxili inyeksiya şəklində trombolitik dərmanlar təyin olunur. Belə bir dərman bir vuruşdan bir neçə dəqiqə sonra tətbiq olunarsa, tam bir sağalma ehtimalı var.

Cərrahi müdaxilə

Dərman müalicəsi metoduna əlavə olaraq cərrahi üsul tez-tez istifadə olunur. Bənzər bir üsul, beyinə qan axışını çətinləşdirən lövhənin mexaniki çıxarılmasını əhatə edir.

Bu terapiya metodu olduqca nadir hallarda istifadə olunur ki, bu da əməliyyat zamanı fəsadların təzahürü təhlükəsi ilə əlaqələndirilir.

Bir vuruşdan sonra diabet üçün pəhriz hər kəs üçün lazımdır. Balanslaşdırılmış bir pəhriz, bərpa prosesini sürətləndirmək və ikinci bir hücum riskini azaltmaq üçün tələb olunan bir tədbirdir.

Pəhrizin tərtib edilməsi prosesini tənzimləyən əsas qaydalar cədvəldə müzakirə olunur:

Bir vuruş diabetik üçün bir menyu edərkən hansı qaydalara diqqət yetirilməlidir?
Tövsiyə	Təsvir	Xarakterik foto
İçki rejiminin bərpası	Şəkərli diabetdə qan qalınlığı tez-tez susuzlaşdırma səbəbindən baş verir, buna görə xəstə bərpa dövründə gündəlik su normasını içməlidir. İcazə verilən içkilər arasında şirələr və kompotlar, çay, həmçinin təmiz su da var. Şəkər, soda və qəhvə olan içkilər qadağandır.	İçki rejimi.
Yağlı qidalardan imtina	Xəstə xolesterolu olan qidalardan tamamilə imtina etməlidir.	Yağlı qidalardan imtina.
Duz	Bir vuruşdan sonra duz istifadəsini tamamilə tərk etməyə dəyər. Kiçik dozalarda diyetə daxil etmək yalnız tam bərpa olunduqdan sonra mümkündür.	Zərərli duz.
Kalium	Xəstənin pəhrizində xüsusi vitamin kompleksləri və ya tərkibində olan məhsullar şəklində kalium olmalıdır. Ürək əzələlərini və qan damar divarlarını gücləndirmək lazımdır.	Yeməkdə kalium.
Vitaminlər	Menyuda xam meyvə və tərəvəz olmalıdır. Məhsullar bədənə bir yük yaratmadan B vitamini tədarükünü artırmağa kömək edəcəkdir.	Tərəvəz menyusu.

Bərpa üçün təlimatlar mütləq yerinə yetirilməlidir. Pəhriz tövsiyələrinə əməl edilməməsi ağırlaşmalara səbəb ola bilər.

Profilaktik tövsiyələr

Şəkərli diabetdə insultun qarşısını almaq olduqca sadədir. Xəstənin diqqəti bir vuruşun inkişafının qarşısını almaq sonrakı təhlükəli nəticələrindən xilas olmaqdan bir qədər asandır.

Kəskin bir vəziyyətin qarşısının alınmasını təmin edən əsas tövsiyələrin siyahısı belədir:

• nikotin asılılığının tamamilə rədd edilməsi,
• hər hansı bir spirtli içki, xüsusən keyfiyyətsiz spirtli içki istifadə etməkdən imtina,
• zərərli yağ spirti olan qida qəbulunun məhdudlaşdırılması,
• qan təzyiqi göstəricilərinin daimi monitorinqi,
• şəkər monitorinqi
• bir mütəxəssisin tövsiyələrinə uyğun olaraq aspirin qəbul edərkən, doz fərdi olaraq təyin olunur.

Diabet diaqnozu qoyulmuş xəstələr mütləq bir mütəxəssisin tələblərinə əməl etməlidirlər. Onların uyğunsuzluğunun qiyməti bəzən həddindən artıq yüksəkdir. Unutmamalıyıq ki, şəkərli diabetin mürəkkəb gedişi insult riskini xeyli artırır.

Xəstəliyin nəticələri

Bir vuruşdan sonra bərpa dövründə xəstə kifayət qədər maye istehlak etməlidir, buna bənzər bir texnika qanın laxtalanma ehtimalını azalda bilər. Böyrək funksiyasının mümkün pozulmasının qarşısını almaq üçün, suyun optimal gündəlik həcmi iştirak edən həkimlə birlikdə müəyyənləşdirilməlidir.

Xəstələr kompleks terapiya tələb edən nevroloji pozğunluqlarla qarşılaşa bilərlər. Həkimlər insult ölümü nisbətinin böyüdüyünü vurğulayırlar. Xəstələr müxtəlif ürək patologiyalarının inkişaf ehtimalı haqqında da unutmamalıdırlar.

Diqqət! Ən təhlükəli, lazımlı bütün terapevtik proseduralar yerinə yetirilsə belə, komaya və ya ölümcül nəticəyə səbəb ola bilən mütərəqqi bir vuruşdur.

Şəkərli diabet diaqnozu qoyulan bütün xəstələr, əlbəttə ki, belə bir pozuntunun son dərəcə təhlükəli olduğunu və diabetlə təyin olunmuş həyat qaydalarından hər hansı bir sapmanın təhlükəli lezyonlara səbəb ola biləcəyini xatırlamalıdırlar. Düzgün qidalanma və pis vərdişlərdən imtina etmək, mütəmadi olaraq yüngül fiziki məşqlər etmək lazım olduğunu xatırlamağa dəyər.

Artıq bədən çəkisi olduqda, xəstələrə arıqlamaq tövsiyə olunur. Yetərli hipoqlikemik terapiya iştirak edən həkim tərəfindən təyin olunmalıdır. Həkim insulinin lazımi dozasını təyin etməyə kömək edəcəkdir.

Bir mütəxəssisə sual

Sabahiniz xeyir Dörd gün əvvəl nənəm vuruşla xəstəxanaya yerləşdirildi. Strok və diabet, o, 86 yaşındadır, sağalma şansı var. Sol tərəf iflici, danışmır.

Sabahiniz xeyir Bu vəziyyətdə proqnoz vermək son dərəcə çətindir; tədqiqatın nəticələrini verməmisiniz. Yaş təklif edir ki, tam bərpa demək olar ki, mümkün deyil.

Yaxşı gündür. 2-ci tip diabetim var, çox vaxt baş ağrısı var. Mənə deyin, bu mümkün bir vuruşun qarışdırıcısı deyilmi? Sağlam bir həyat tərzi keçirirəm, bir pəhriz izləyirəm.

Sabahiniz xeyir Xeyr, baş ağrısı vuruşa meyl göstərmir. Ağrının başlanğıcında və aradan qaldırıldıqdan sonra şəkər indeksini yoxlayın.

Arteriyaların aterosklerozu: patologiyanın genezisindəki rol

Bir vuruş beyinə qan tədarükünü əhəmiyyətli dərəcədə pozur. Milli Ürək, Ağciyər və Qan İnstitutunun (NHLBI) mütəxəssislərinin fikrincə, bu uzun müddətli əlilliyə və hətta ölümə səbəb ola biləcək ciddi bir xəstəlikdir.

Uzun bir diabet kursu ilə bir insult inkişaf riski bir neçə səbəbə görə artır. Birincisi, tip 2 diabetli xəstələr toxumalara və orqanlara qan tədarükünü pozan damarların aterosklerozunu inkişaf etdirməyə meyllidirlər. Daha tez-tez arterial ateroskleroz, piylənmə, yüksək qan təzyiqi və ya dislipidemiya ("pis" xolesterol konsentrasiyasının artması) olan müəyyən risk faktorları olan xəstələrdə təhrik olunur.

Niyə insult riski daha yüksəkdir?

Qan damarlarına uzun müddət geri dönməz ziyan vurması səbəbindən vuruş riski də artır. Zamanla qanda düzgün olmayan artan konsentrasiyası qan damarlarının divarlarında dəyişikliyə səbəb ola bilər, bu da onları kövrək və incə hala gətirir. Bu, toxuma və ya daxili orqanlara, o cümlədən beyinə vuruşa səbəb ola biləcək qan axını təsir edə bilər.

Siqaret çəkmə və fiziki fəaliyyətin olmaması diabet xəstələrində vuruş riskini də artırır. Vuruş riskini artıran, lakin xəstənin özündən asılı olmayan digər amillər bunlardır:

• Mənfi irsi (bu ailədəki damarların arteriosklerozu və vuruşlar, infarktlar, ürək xəstəlikləri, diabetin özü)
• Bədənin yaşlanması.
• Orak hüceyrə anemiyasının olması.
• Ürək çatışmazlığının, əvvəlki infarktların və ya atrial fibrilasiyanın (ürək ritminin pozulması) aşkarlanması.

Bütün bu risk faktorları mövcud diabet fonunda daha yüksək vuruş riski yaradır.

Diabet və patologiyaların riskləri

Statistikaya görə, şəkərli diabetli qadınlarda insult riski bu patologiyası olmayan qadınlarda olduğundan iki dəfə çoxdur. Kişilərdə insult riski 1,8 dəfədən çoxdur. Bəzi hesablamalara görə, risk rəsmi statistikadan daha yüksəkdir, bu diabetli bir çox insanda yoluxucu patologiyaların olması ilə əlaqədardır.

Diabet diaqnozu qoyulmuş insanlar üçün bunlardan ən çox yayılanı iskemik insultdur. Beyin qanamaları daha az baş verir, ümumiyyətlə qan sisteminin və arterial hipertenziyanın müşayiət olunan patologiyaları ilə əlaqələndirilir. Xəstənin özü təhlükəli bir komplikasiyaya görə hər cür risk faktorlarını tamamilə idarə edə bilməsə də, şəkərli diabet diaqnozu qoyulduğu təqdirdə bir insan üçün zəruri olan bəzi dəyişikliklər vurğulanır.

Qan şəkərinizə nəzarət edin!

Qan şəkərini daim nəzarət altında saxlamaq üçün mütəmadi olaraq müəyyən etmək vacibdir. Həkimlər xəstələri qlükoza dözümlülüyünün pozulduğu dövrdən (əvvəllər bu vəziyyət diabetdən əvvəl adlanırdı) başlayan dövrdən qan şəkərinin davamlı müəyyənləşdirilməsinə yönəltməyə çalışırlar. Bu, tip 2 diabet əlamətlərinin inkişafının qarşısını almaq və ya gecikdirməkdir.

Qan şəkərini daim izləyərək xəstələr insult kimi sağlamlıq ağırlaşmalarından qaça bilər. Müxtəlif vəziyyətlər fonunda qanda şəkər konsentrasiyasını necə idarə edəcəyinizi öyrənmək üçün bir endokrinoloqdan kömək istəməyə, diabet məktəbindən keçməyə dəyər. Diyabetə nəzarətin vuruşun qarşısını almaq üçün təsirli olub olmadığı hələ məlum deyil, lakin diabetə nəzarət ümumi sağlamlıq üçün vacibdir.

Beyin dövranı, hipertansiyon, tibbi nəzarət

Yüksək təzyiqdə beynin qan dövranı pozulur ki, bu da ölümcül komplikasiyanın riskini artırır. Tip 2 diabetin aşkarlanmasında vuruş riski qan təzyiqinin daimi izlənməsi fonunda azalır. Yüksək qan təzyiqinə nəzarət, beyin qanaması və ya işemiya olub-olmamasından asılı olmayaraq hər cür vuruş riskinin qarşısını alır. Təzyiqi mütəmadi olaraq ölçmək lazımdır və artması ilə həkim tərəfindən təyin olunan bütün dərmanları qəbul etmək lazımdır.

Eyni dərəcədə vacibdir həkimə mütəmadi bir ziyarət. Diabet simptomlarının dinamikası və digər patologiyalar kimi ardıcıl tibbi monitorinq izlənilir, müalicə olunur və fəsadların qarşısı alınır. Bütün dərmanları həkimin göstərişlərinə uyğun istifadə etmək, vəziyyətini mütəmadi olaraq nəzarət etmək, dozasını tənzimləmək lazımdır.

Yaxşı qidalanma və fiziki fəaliyyət göstərilir. Mütəmadi fiziki fəaliyyət və sağlam bir pəhriz də daxil olmaqla həyat tərzi dəyişiklikləri vacibdir. Şəkər və doymuş yağlar pəhrizdə məhdud olmalıdır, pəhrizin kalori miqdarı ciddi şəkildə idarə olunur. Pəhrizinizdə LDL xolesterolunun ("pis" xolesterol kimi tanınan) azaldılması barədə həkiminizlə danışmaq lazımdır.

Həyatda digər sağlam dəyişikliklər də lazımdır. Bunlara xəstənin əlavə funtları olduqda kilo itkisi və tam yuxu daxildir. Xəstə siqaret çəkirsə, pis vərdişdən imtina etmək üçün bir yol tapmalısan.

Təhlükə əlamətləri

Diabetdə beyin zədəsi birdən baş verə bilər. Təcili tibbi yardım üçün xəbərdarlıq işarələrini bilmək vacibdir. Bunlara daxildir:

• Birdən ortaya çıxan zəiflik, üzdə uyuşma inkişafı, ayağın və ya qolun iflici, bədənin yarısı.
• Ani görmə pozğunluqları, bir və ya hər iki göz görmə qabiliyyətini dayandırır.
• Nitq pozuntuları və ya anlayış problemləri.
• Tələsik başgicəllənmə hücumları.
• Boşalma və ya yerə yıxılmaq.
• Heç bir məlum səbəb olmadan ifraz edən baş ağrısı hücumu.

Təsvir edilən hər hansı bir simptom üçün xəstəxanaya yerləşdirilmiş təcili yardım çağırışı lazımdır. Bir diabet xəstəsində vuruşun nəticələri çox fərqli ola bilər. Lezyonun şiddəti daha ağır ola bilər və daha uzun bir reabilitasiya tələb olunacaq.

Vuruş və diabet

Bir vuruş, beynin bir hissəsi onu bəsləyən bir damardan qan almağı dayandırdığı kəskin bir vəziyyətdir. Bu vəziyyət 4 dəqiqədən çox davam edərsə, qan dövranı pozulmuş bölgədə geri dönməz dəyişikliklər olur və o ölür.

Əhəmiyyətli! İki növ vuruş var - hemorragik və işemik. Hemorragik vuruş bir arteriyanın yırtılması, trombüsünün tıxanması nəticəsində baş verir.

İndi diabetli bir vuruşa fikir verin. Məlumdur ki, diabet həm kiçik, həm də böyük olanlarda damarlarda narahatlıq yaradır. Fakt budur ki, şəkərli diabetli xəstələrdə tez-tez ateroskleroz inkişaf edir - elastikliyini itirən, sərtləşən və divarları xolesterol lövhələrinin böyüməsi ilə örtülmüş bir damar lezyonu.

Bu lövhələr ən çox damarları tıxanaraq qan laxtasına çevrilir. Çox vaxt onlar çıxır və qan axını ilə beyin arteriyalarına daxil olur və kiçik bir arteriyada bir dəfə onu bağlayır, nəticədə işemik vuruş alırıq.

Ağırlaşdıran bir vəziyyət su-duz mübadiləsinin pozulmasıdır. Məlumdur ki, diabet xəstələri sidik ifrazatını artırdılar və bədəndə kifayət qədər su doldurmasa, qan qalınlaşır, bu da vuruş riskini artıran əlavə ziyan amilinə çevrilir.

Düşünürəm ki, indi şəkərli diabet xəstələrinin digər insanlara nisbətən 2,5 dəfə daha çox insultdan əziyyət çəkdiyi məlum olur. Digər şeylər arasında, eyni sklerozlu (sərt) damarlar səbəbiylə şəkərli diabetdə bir vuruş daha çətin ola bilər.

Uzun illərdir DİABETLER problemini öyrənirəm. Bu qədər insanın öldüyü və daha çox diabet səbəbindən əlil olduqda qorxuncdur.

Yaxşı bir xəbər söyləməyə tələsirəm - Rusiya Tibb Elmləri Akademiyasının Endokrinoloji Tədqiqat Mərkəzi diabeti tamamilə müalicə edən bir dərman hazırlamağı bacardı. Bu anda bu dərmanın effektivliyi 100% -ə yaxınlaşır.

Başqa bir yaxşı xəbər: Səhiyyə Nazirliyi, dərmanın bütün dəyərini ödəyən xüsusi bir proqramın qəbul edilməsini təmin etdi. Rusiyada və MDB ölkələrində diabet xəstələri əvvəl İyulun 6-da çarə tapıla bilər - PULSUZ!

Adətən, həyati bir orqana qan tədarükünün pozulması halında, vücud aktivləşir, yəni danışmaq, arteriollardan (kiçik arteriyalar) keçərək qan zədələnmiş gəmini aşaraq, qidalanmanı bərpa etməklə təsirlənmiş əraziyə axmağa başlayır.

Diqqət! Lakin diabetli insanlarda kiçik damarlar da aterosklerotik dəyişikliklərə məruz qalır və onların vasitəsilə qan axını çətin və ya tamamilə mümkün deyil, buna görə də onlarda vuruşdan sonra bərpa dövrü ümumiyyətlə daha uzun sürür və orqanizm üçün nəticələri diabet xəstələrinə nisbətən daha ciddi olur. əziyyət çəkmir.

Nə etməli? Bir vuruş baş verərsə, həkim lazımi müalicəni təyin edəcək. Vaxtında profilaktik tədbirlər görməklə hadisələrin belə bir inkişafının qarşısını almaq sizin ixtiyarınızdadır. Aşağıdakılara əməl edilməlidir: birincisi, diabet xəstəliyi üçün pəhriz daimi bir həyat tərzinə çevrilməlidir, ikincisi, qanın laxtalanmasının qarşısını almaq üçün kifayət qədər su istehlak etməlisiniz və üçüncüsü, ürək kimi fiziki fəaliyyətlər lazımdır.

Sadə, lakin təsirli ürək işlərindən biri 20-30 dəqiqə sürətlə sürətlə gündəlik gəzməkdir. Bu tədbirlər şəkər xəstəliyiniz olsa belə bir vuruşa qarşı durmaq üçün kifayətdir.

47 yaşımda mənə 2 tip diabet diaqnozu qoyuldu. Bir neçə həftə ərzində demək olar ki, 15 kq qazandım. Daimi yorğunluq, yuxululuq, zəiflik hissi, görmə oturmağa başladı.

55 yaşım olanda artıq insulinlə bıçaqlanırdım, hər şey çox pis idi. Xəstəlik inkişaf etməyə davam etdi, dövri tutulmalar başladı, təcili yardım məni sanki növbəti dünyadan döndü. Hər dəfə düşündüm ki, bu dəfə son olacaq.

Qızım İnternetdə bir məqalə oxumağa icazə verəndə hər şey dəyişdi. Ona necə minnətdar olduğumu təsəvvür edə bilməzsən. Bu məqalə, şübhəsiz ki, sağalmaz bir xəstəlik olan diabetdən tamamilə qurtulmağıma kömək etdi. Son 2 ildə daha çox hərəkət etməyə başladım, yaz və yayda hər gün ölkəyə gedirəm, pomidor yetişdirirəm və bazara satıram. Xalalarım hər şeyə necə baxdığıma təəccüblənirlər, burada çox güc və enerji gəlir, hələ də 66 yaşım olduğuna inanmırlar.

Uzun, enerjili bir həyat sürmək və bu qorxunc xəstəliyi əbədi unutmaq istəyən, 5 dəqiqə çəkib bu yazını oxuyun.

Xəstənin aktivləşdirilməsi

Bir vuruş tez-tez pozulmuş motor fəaliyyətinə səbəb olduğu üçün reabilitasiya müalicəsinin sahələrindən biri xəstənin aktivləşməsidir. Bu vəziyyətdə yataq istirahəti aktivləşməyə mane olmamalıdır.

Əhəmiyyətli! Bu, xəstənin vəziyyətinin sabitləşməsindən dərhal sonra başlamalıdır, çünki əksər hallarda iflic olan əzalardakı hərəkətlərin bərpası əsasən insultdan sonra ilk 3-6 ayda baş verir. Məhz bu dövrdə motor, təkcə reabilitasiya xüsusilə təsirli idi. Daha mürəkkəb (məişət, əmək və s.) Bacarıqlar daha uzun müddət ərzində bərpa olunur.

İflic olan əzanın (və ya) bir və ya daha çox oynağında spastik hərəkətsizliyin (kontrakturanın) inkişafının qarşısını almaq üçün gündə ən azı 2 saat xüsusi mövqe verilməlidir. Beləliklə, bir qayda olaraq, qol dirsəkdə düzəldilir və barmaqlarını mümkün qədər bükərək, yatağa 90 dərəcə bucaq altında qoyulmuş bir masa (stul) üstünə qoyulur.

Qolda bir bez və ya pambıq rulon qoyulur və əli düzəltmək üçün içərisinə 0,5 kq ağırlığında bir çanta qoyulur. Paraliz ayaq diz ekleminde 10-15 dərəcə bir açı ilə bükülür və genişlənməsinin qarşısını almaq üçün popliteal bölgədə bir roller yerləşdirilir. Ayaq mümkün qədər bükülür və vurğunu, məsələn, baş lövhədə təmin edir.

Bu manipulyasiyalar tez-tez iflic olan əzaların passiv gimnastikası ilə tamamlanır. Passiv gimnastika, bir qayda olaraq, fiziki terapiya müəllimi tərəfindən bir iflic əzanın hər oynağında passiv hərəkətlərin ardıcıllığını və istiqamətini diqqətlə öyrənməli olan bir qohumun və ya baxıcının iştirakı ilə aparılır.

Gələcəkdə texnikanı mənimsəyərkən, passiv gimnastika da vuruş xəstəsinə qulluq edən insanlar tərəfindən həyata keçirilə bilər. Passiv hərəkətlər xəstənin aktiv köməyi olmadan hər oynaqda və tam şəkildə aparılmalıdır. Hərəkətlərin tempi, həcmi və sayı getdikcə artır. Passiv gimnastika tez-tez tənəffüs ilə birləşdirilir, beləliklə uzanma inhalyasiya ilə müşayiət olunur.

Fiziki reabilitasiyaya başlamaq qərarı iştirak edən həkim və fiziki terapiya müəllimi tərəfindən birgə qəbul edilir. Aktiv reabilitasiyanın ilk mərhələsi xəstələrin tibb işçilərinin nəzarəti altında 1 - 2 dəqiqə yataqda oturmasıdır. Onun subyektiv hissləri, nəbzi, qan təzyiqi qiymətləndirilir.

Gələcəkdə xəstənin oturma vəziyyətinin müddəti artır. Növbəti addım, xəstənin kənar bir adamın dəstəyi ilə dik mövqe (ayaqda) qəbul etməsidir və sonra müstəqil olaraq (xəstə sağlam bir əl ilə yatağın və ya digər sabit quruluşun arxasında dayanır).

Diqqət! Başında palata (otaq) ətrafında hərəkət fizioterapiya təlimatçısının köməyi və nəzarəti altında həyata keçirilir. Bir qayda olaraq, xəstə zəifləmiş bir əlini çiyninə ataraq, parez tərəfdən tərəfə çəkilir. Gecədə, xəstənin müstəqil motor fəaliyyətinin başlanğıcında, sidik kisəsini stulda və ya masada yaxın buraxaraq yatağı bağlamaq hələ də daha etibarlıdır.

Gələcəkdə xəstə köməkçinin əvəzinə otaqda, palatada hərəkət etmək üçün kollektiv olaraq "gəzintilər" adlandırılan xüsusi cihazlardan istifadə edə bilər. Onlar yüngül güclü metal konstruksiyalardan hazırlanmışdır və vuruş xəstəsinin aktiv reabilitasiyasında çox faydalıdır.

Hərəkətə əlavə olaraq, xəstəyə evə uyğunlaşmaq tövsiyə edilməlidir: ev əşyalarını paretik əl ilə götürməyi, özünüzü geyinməyi, düymələri bağlamağı və s.Xəstəni aktivləşdirməyə yönəlmiş əlavə bir metod olaraq bir masaj istifadə olunur.

Masajın görünən sadəliyi ilə çox diqqətlə müalicə edilməlidir, çünki bacarıqsız davranışı gələcəkdə kontraktura səbəb ola biləcək ekstremitələrin əzələ spazmını artıra bilər. Buna görə qolun fleksörlərinin və bacakın ekstansorlarının əzələlərini masaj edərkən yalnız yüngülcə vurmaq istənir.

Vuruş xəstələri üçün digər masaj nüansları var və buna görə də bu manipulyasiya xəstələrin bu xüsusi kateqoriyası üçün aparılmasında kifayət qədər təcrübəsi olan mütəxəssislər tərəfindən aparılmalıdır. Bir iflic əzələsinin əzələlərinin spazmı kifayət qədər tələffüz edildiyi hallarda həkimlər əlavə olaraq müəyyən bir dərman, doza və rejimi seçərək əzələ rahatlatıcılarını təyin edirlər.

Yuxarıdakı iflic əzələlərin kontraktürlərinin qarşısının alınması üçün yuxarıda göstərilən tədbirlərə əlavə olaraq, akupressura, akupunktur, istilik terapiyası (parafin və ozokerit tətbiqləri) və ya soyuq müalicə (krioterapiya), müxtəlif su prosedurları (hidroterapiya) istifadə olunur.

İpucu: iflic olmuş əzələlərdə əzələ tonunun azalması ilə masajdan da istifadə olunur (xüsusi bir aktivləşdirmə texnikasına əsasən), sinir-əzələ aparatlarının elektrik stimullaşdırılması və əzələ daralmasını stimullaşdıran dərmanların tətbiqi. Məqsədləri, dozası və tətbiqetmə marşrutu məsələsi həkim tərəfindən həll edilir.

Profilaktika, həmçinin "ağrı çiyin sindromu" nun müalicəsi üçün, passiv və aktiv gimnastika ilə yanaşı, bandaj geyən masaj, göstərilən anatomik bölgənin əzələlərinin elektrik stimullaşdırılması. Bu tədbirlərin həyata keçirilməsi əksər hallarda müqavilələrin inkişafından çəkinməyə imkan verir.

Reabilitasiya

Xəstəliyin yaxınlarının çox vacib olduğu bir insult keçirən bir xəstənin reabilitasiya müalicəsinin digər vacib sahəsi psixoloji reabilitasiyadır. Məlumdur ki, xəstələrin bu kateqoriyasında şəxsiyyətin xarakteroloji xüsusiyyətləri daha da kəskinləşir: hissədə laqeydlik, gözyaşardıcılıq, hissədə isə təcavüz, kobudluq, əsəbilik üstünlük təşkil edir.

Əsasən cari hadisələr üçün yaddaşın kəskin azalması. Bir çox xəstədə bir növ danışma pozğunluğu var. Bu kateqoriyalı xəstələrlə ünsiyyət zamanı bütün bu cəhətlər nəzərə alınmalıdır.

Bir tərəfdən qarşıdurmalara yol verilməməlidir, şıltaqlıqlarına və şıltaqlıqlarına qarşı dözümlü olmalı, digər tərəfdən onları əyləndirməməli, motor, nitq və digər fəaliyyət növlərini stimullaşdıran və təşviq etməməlidir. Bu cür xəstələr üçün ünsiyyət çox faydalıdır, bunda itirilmiş birliklər və bacarıqlar daha asan bərpa olunur.

Mümkün ünsiyyət mövzuları arasında: xəstənin ətrafındakı insanlar, vəziyyət, insult keçirən və ondan sonra sağalmış insanlar haqqında hekayələr. Eyni zamanda, xəstə söhbətdə fəal iştirak etməli, onunla sözlər və ifadələr tələffüz olunmalı və hər kəs "kiçik uğur" olsa da, həvəslə qarşılanmalıdır.

Əhəmiyyətli! Xəstəlikdən əvvəl xəstə ictimai həyatı ilə fəal maraqlanırsa, təzə qəzet və jurnallar oxuyun və ya ona radio verilişlərini verin, sonra yenidən görüşmələrini və ya oxuduqlarını (eşitdiklərini) müzakirə etmələrini istəyin.

Əlbətdə ki, vuruş nəticəsində yaranan nitqi pozulmuş bir xəstənin reabilitasiyası bir danışma terapevti, aphasiologist, nitqi, oxumağı və yazmağı bərpa etmə üsullarını bilən bir mütəxəssislə sistemli bir məşqdə daha təsirli ola bilər.

İlk həftələrdə bir danışma terapevti-afazioloq ilə dərslər kifayət qədər uzun deyil (15 dəqiqədən çox deyil), çünki xəstənin sinir sistemi sürətlə tükənir. Gələcəkdə mütəxəssis qohumlarına itirilmiş bacarıqların bərpası metodologiyasını öyrədə bilər və dərslərin bir hissəsini özlərinə sərf edərək bu prosesdə fəal iştirak edə bilərlər.

Tez-tez bu dövrdə xəstəyə, bəzi mütəxəssislərin fikrincə, nitq istehsalının bərpasını asanlaşdıran, nootrop təsir göstərən dərmanlar qəbul etmək tövsiyə olunur. Təəssüf ki, bu proses illərlə davam edə bilər, həm də yazı və oxu bacarıqlarının bərpası. Buna görə səbir, ardıcıllıq və başqalarının və xəstənin əzmkarlığı, müsbət münasibət itirilmiş funksiyaların daha tam bərpasının zəruri komponentləridir.

Xəstə reabilitasiyasının vacib bir cəhəti xəstənin qidalanmasıdır. Bəslənmə gündəlik qida kalorili məzmunu ilə 2000-2500 kkal səviyyəsində tez-tez, fraksiya olmalıdır. Pəhrizdə lif (qəbizliyin qarşısının alınması və ya düzəldilməsi), yağlar, xüsusilə də qızardılmış və hisə verilmiş, premium buğda unundan hazırlanan un məhsulları, duz məhdud olmalıdır və bəzən tamamilə xaric edilməlidir.

Təkrarlanan vuruşların qarşısının alınması

Müəyyən bir xəstədə risk faktorlarının aradan qaldırılmasına yönəlmiş tədbirlərə əsaslanır. Əsas istiqamətlərdən biri qan təzyiqi xəstə üçün optimal səviyyədə saxlanmasıdır. Xəstələrin bu kateqoriyasına aid dərmanlardan ACE inhibitorları və b-blokerlər özlərini ən yaxşı şəkildə sübut etdilər.

Diqqət: vuruşun damar cərrahı ilə karotid və / və ya vertebral arteriyaların daralması (ateroskleroz və ya aterogen tromboembolizm) ilə daralma (okklyuziya) səbəb olduğu hallarda, beyinə qan tədarükünü yaxşılaşdıracaq cərrahi müalicə məsələsi həll olunur.

Sonda qeyd etmək lazımdır ki, vuruş nəticəsində beyin hüceyrələrinin (neyronların) bəzən olduqca böyük bir hissəsinin ölümü baş verir. Buna görə itirilmiş funksiyaların tam bərpası, beynin böyük kompensasiya imkanları da nəzərə alınmaqla çox problemlidir.

Reabilitasiya prosesi bir çox hallarda olduqca mürəkkəb və uzun çəkir. Bunun üçün təkcə müasir və effektiv dərmanlar deyil, həm də əzmkarlıq, tibb işçilərinin, xəstənin özü və ətrafı hərəkətlərinin ardıcıllığı tələb olunur. Buna görə həkimlərin və xəstə üçün ictimai əhəmiyyət kəsb edən şəxslərin əsas vəzifəsi ona reabilitasiya metodlarını mənimsəməsinə kömək etmək və içində sağalma üçün müsbət əhval yaratmaqdır.

Diabet - vuruş yoldaşı

Diabetes mellitus (DM) ən çox yayılmış endokrin xəstəliklərdən biridir. Dünya statistikasına görə, hazırda əhalinin 2-4% -i diabet xəstəliyindən əziyyət çəkir. Diabet vuruş üçün əsas risk faktoru olmasa da, vuruş xəstələrinin gedişatını və reabilitasiyasını ciddi şəkildə çətinləşdirə bilər. Xüsusilə bir vuruşun kəskin dövründə diabetin səhv müalicəsi təkrar vuruş riskini əhəmiyyətli dərəcədə artıra bilər və ya iskemik fokus sahəsini artıra bilər.

Beləliklə, 40 yaşdan yuxarı insanlarda diabet xəstəliyinə qarşı kəskin serebrovaskulyar qəzaların bu xəstəlikdən əziyyət çəkməyən insanlara nisbətən bir yarım ilə iki dəfə daha tez-tez baş verdiyi və 40 yaşınadək bunların üç-dörd qat daha çox olduğu aşkar edilmişdir. Əhəmiyyətli bir marjası olan xəstələr arasında qadınlar üstünlük təşkil edir.

Uzun müddət (15-20 ildən çox) diabet xəstəliyi ilə işemik insultun inkişaf riski dəfələrlə artır. Tez-tez, xüsusən vuruşlu yaşlı xəstələrdə diabet xəstələrinin 50% -də baş verə bilsə də, diaqnoz qoyulmur.

İpucu: Diabetes mellitus olan xəstələrdə bu xəstəlikdən əziyyət çəkməyən insanlar ilə müqayisədə kəskin beyin-damar qəzası klinikasında bir sıra xüsusiyyətlər mövcuddur. Onların beyin infarktı daha çox gün ərzində, fəaliyyət dövründə olur və tez-tez artan qan təzyiqi fonunda inkişaf edir. Diabetli xəstələrdə daha ağır bir vuruş qeyd olunur, serebral ödem daha qabarıq olur, ölüm daha yüksəkdir.

Beyin qanaması ilə çox yüksək ölüm nisbəti var, diabetik xəstəliklərin açıq dekompensasiyası - qan şəkərinin səviyyəsini, insulin də daxil olmaqla düzəltmək çətindir, xəstələrin yarısında koma var.

Parenximal qanamalar tez-tez tədricən inkişaf edir, subaraknoid qanaxma ilə başlanğıc kəskin deyil, yüngül şəkildə açıq meningeal simptomları və orta psixomotor təşvişlə müşayiət olunur.

Vacibdir: Şəkərli diabet olan insult müalicəsində qan şəkəri səviyyəsinin düzəldilməsi çox vacibdir. Vuruşlu xəstələrin müalicəsində, xüsusən xəstəliyin dekompensasiyası olduqda yaxşı nəticələr əldə etmək mümkün deyil - oruc qan şəkərinin səviyyəsi 10 mmol / litrdən çoxdur. Tez-tez həkim taktikası xəstəxanada olarkən şəkərli diabet xəstələri üçün insulin təyin etməkdən ibarətdir.

Şəkərli diabetli xəstələrdə vuruşda ölüm 40% -dən çoxdur - bu, əsas populyasiyada orta hesabla, qanaxma hallarında 70% -dən çoxdur.

Tez-tez ölüm səbəbləri arasında:

diabetik metabolik iğtişaşların tez-tez dekompensasiyası, onların insulin korreksiyasına qarşı toxunulmazlığı, diabetik damar dəyişikliyi, şəkərli diabetin müşayiət olunan xəstəlikləri və komplikasiyaları (miokard infarktı, nefropatiya, dərinin artan həssaslığı, trofik pozğunluqlar və s.), beyin infarktının geniş mərkəzləri, rasional terapiya səbəbindən rasional terapiya zamanı çətinliklər. vuruş və diabet üçün eyni vaxtda müalicə ilə.

Bir vuruşdan sonra pəhriz: aşağıdakı ağırlaşmaların qarşısını al

Şəkərli diabet ilə vuruş sağlam həyat tərzi qaydalarına, diyetə və həkim tövsiyələrinə məhəl qoymadan ortaya çıxan fəsadlardan biridir. Bir vuruş hücumundan sonra xəstə xüsusi bir diyetə əməl etməlidir, çünki növbəti belə hücum ölümcül ola bilər.

Diabetdəki vuruş xəstəliyin ağırlaşmalarından biridir. Müxtəlif ölkələrin təcrübəli alimlərinin çoxsaylı araşdırmalarından göründüyü kimi vuruş ən çox diabet xəstələrində olur. Xəstə artıq xəstəliyi idarə edə bilmədiyi zaman bir vuruş və onun nəticələri birdən baş verir.

Bu xəstəlik xüsusi bir diyetə riayət etməyi, müxtəlif dərmanlar qəbul etməyi və idman oynamağı ehtiva edir, lakin çox vaxt patologiyalarına ciddi yanaşmayan xəstələr bu qaydaları pozurlar ki, bu da ən ağır nəticələrə səbəb olur.

Hamısı vuruş haqqında

Diabetes mellitus, damarların zədələnməsinə səbəb olur, vuruşun görünüşü ilə əlaqədardır. Diabetes mellitusda vuruşun nəticələri nadir hallarda nikbindir. Bu hadisəni ümumiyyətlə gətirməmək yaxşıdır.

Hətta kilolu olmamaq belə bir hücum üçün ən yaxşı şərtdir. Çox vaxt siqaret və alkoqoldan imtina etməyən insanlar risk altındadır. Bundan əlavə, qidalanma bu amillərlə bərabər səviyyədə aparılır.

Bir vuruş simptomları ola bilər:

Böyük zəiflik, laqeydlik. Bədənin bir tərəfi uyğundursa, iflic ən təhlükəli bir simptomdur, düşünmək və normal danışmaq qabiliyyətinin tamamilə itirilməsi, bunun üçün heç bir amil olmadığı zaman şiddətli baş ağrısı, gözlər qarşısında duman, görmə qabiliyyəti və bu özünü çox kəskin şəkildə göstərir, udmanın olmaması refleks, müstəqil hərəkət edə bilməməsi və dəyərsizləşmiş koordinasiya, qısa müddətə şüurun olmaması.

Səhhətin pisləşməsinin qarşısını almaq üçün vuruş üçün pəhriz və onun müalicəsi məcburidir.

Aşağıdakı tövsiyələrə əməl edilməlidir:

Davamlı olaraq daha təmiz su içmək. Bu bir şərtdir, amma heç bir halda soda istifadə etməyin. Xolesterol təhlükəli bir maddədir. Beyin bölgəsində sağalmaz xəstəliklərlə dolu olan patologiyalara səbəb ola bilər. Buna görə, bu maddənin maksimum tərkibi olan məhsulları istisna edirik. Hər hansı bir formada duz istifadəsini istisna etmək lazımdır. Nə duz, nə də ədviyyat istehlak edilməməlidir. Hücumdan sonra kifayət qədər vaxt keçib və bədənin vəziyyəti bərpa olunmağa başlamışsa, bu məhsulun bir az pəhrizinə əlavə edilə bilər. Vuruş ürək-damar sisteminin normal fəaliyyətinin pozulması üçün təhlükəlidir. Buna görə menyuda kalium olan məhsulları daxil etməyi unutmayın. Hətta sağlam bir insan vitamin olmadan edə bilməz. Bir diabet xəstəsi, xüsusən vuruşdan sağ qalan bir insan mütləq bədəni qida maddələri ilə doldurmalıdır. Təzə tərəvəz və meyvələr əla vitamin mənbəyidir. Kofein miqdarı yüksək olan hər hansı bir yemək qadağandır. Təbii ki, heç bir vəziyyətdə qəhvə diyetə daxil edilməməlidir. Yağ turşuları bədənin məhdud miqdarda ehtiyac duyduğu maddələrdir. Balıq omega-3s əla mənbəyidir. Bir vuruşla yemək bir insan üçün çətin ola bilər, çünki yuxarıda qeyd edildiyi kimi, onun udmaq çox çətindir. Buna görə vuruş üçün pəhriz və çoxlu maye yemək yeməyə imkan verir. Tip 2 diabet xəstəliyi ilə vuruş xüsusilə təhlükəlidir, buna görə də xüsusi boru vasitəsilə içki içməyiniz məsləhət görülür.

Bir vuruşdan sonra qidalanmaya təsir edən tövsiyələr sadədir və həkimlərin hər bir xəstəyə fərdi qaydada təyin etdiyi pəhriz 10 sayı məlumdur.

Diabetli bir infarkta gəlincə

Miyokard infarktı və diabet, ürpertici səslənsə də, tamamilə uyğun anlayışlardır. Hər bir xəstə diabet xəstəsi olan ürək böhranının hər kəsin baş verə biləcəyinə inanır, ancaq onunla deyil və həkimin göstərişlərinə məhəl qoymadan davam edir. Bu əslində çox yaygın bir simptomdur.

Əhəmiyyətli! Şəkərli diabetdə miyokard infarktı bədəndəki artıq xolesterolun təsiri altında baş verir. Bu, səhv həyat tərzi ilə əlaqədardır. Unutmayın ki, şəkərli diabetlə infarktdan sonra tam sağalma şansı çox azdır. Ən çox ölümün qarşısını almaq üçün özünüzü çox məhdudlaşdırmalısınız. Bir hücumun qarşısını almaq daha asandır.

Tip 2 diabet ilə, infarkt digər formalara nisbətən daha tez-tez baş verir. Bu, belə xəstələrin piylənmə, düzgün olmayan və nizamsız qidalanma, siqaret və alkoqoldan sui-istifadə ilə bağlı problemlərdən daha çox əziyyət çəkmələri ilə əlaqədardır.

Bir hücumun xəstənin özü üçün də təsəvvür edilməz bir şəkildə baş verə biləcəyini bilmək çox vacibdir, bu infarkt və vuruş arasındakı əsas fərqdir. Bir diabet xəstəsi sadəcə həkimin bütün tövsiyələrini istifadə edərək yaşaya bilər və fəsadların olmamasından zövq ala bilər. Və bu zaman hücumun ilkin şərtləri bədənində uğurla inkişaf edəcəkdir.

Ürək böhranı keçirəndə xəstə onu görməməzliyə vura bilər və həkimə getmədən yaşamağa davam edir. Ancaq bir hücum ölümcül nəticəyə səbəb ola biləcək təhlükəli ağırlaşmalara səbəb olur.

Ancaq həmişə diabetli bir infarkt görünmür. Çox tez-tez zəiflik və güclü bir baş ağrısı ilə müşayiət olunur və bu, bir insan üçün daha yaxşıdır, çünki o zamanla diaqnoz qoyulacaq və gələcək bir həyat üçün bir şans verəcəkdir.

Ürək böhranının səbəbləri aşağıdakılardır:

Bir nisbi insanın infarktının olması, siqaret çəkmək kimi pis bir vərdiş, hücum riskini artırmaqla yanaşı, infarkt şansını iki qat artıra bilər, Artan təzyiq infarkt keçirməyə kömək edir, buna görə də bu göstəriciyə nəzarət edin, Piylənmə hər halda ən pis əlamətdir Həm vuruş, həm də ürək böhranı gətirən diabet mellitus, düzgün olmayan qidalanma bədəndə artıq xolesterolun meydana gəlməsinə səbəb olur və bu da öz növbəsində infarkt keçirə bilər E Doktorunuzun tövsiyəsindən daha çox yağ istehlak etsəniz, risk altındadır.

Buna görə diabet xəstəliyində həkimin tövsiyələrinə ciddi əməl etmək, məşq etmək və bol su içmək çox vacibdir. Bu qaydalardan hər hansı bir sapma vuruş və ya infarkt ilə təhdid edir, bundan sonra əvvəlki həyatlarına qayıtmaq mümkün deyil.

Ürək böhranı üçün qidalanma da həkim tərəfindən təyin edilir, çünki şəkərli diabetli bir xəstənin, həm də sağlam bir insanın adi pəhrizindən fərqlənir.

Ürək böhranından sonra qidalanma prinsipləri:

Menyunuzu kalium və maqnezium ilə doyurun, Ağır qidalar diyetdən tamamilə çıxarılmalı, duz istifadəsini tamamilə aradan qaldırmalıdır. Nə müalicənin əvvəlində, nə də sağlamlıq vəziyyətinin yaxşılaşmasından sonra duz istehlak edilməməlidir.Qızardılmış qidalardan imtina edin. Pişirilmənin bir çox sağlam yolu var.Sadəcə şəkərli bir diabet menyusundan fərqli olaraq infarkt keçirdikdən sonra gündə 1,2 litrdən çox maye içmək qadağandır.Qaloriyasız qidalar elə olmalıdır ki, arıqlayın və daha çox qazanmayın. maye qablar və az yağlı quş filesi, Qəhvə və güclü çay içmək qəti qadağandır, Bütün turşu da menyudan xaric edilməlidir, sobada bişmiş və ya qaynadılmış tərəvəzlər, ən ciddi qadağa altında, Təzə çörək infarktda kontrendikedir, B Yeni məhsullar və şokolad istisna edilməlidir.

Beləliklə, şəkərli diabetdə ürək böhranı və ya vuruşdan sonra təyin olunan menyu hücumlara yol verməyən diabet xəstələrinin qidalanmasından daha sərtdir. Buna görə sağlamlığınıza ciddi yanaşın, həkimin tövsiyələrini laqeyd yanaşmayın.

Diabet vuruşunun qarşısının alınması

Hal-hazırda şəkərli diabet (DM) hallarının sürətlə artması müşahidə olunur ki, bunun da əsas hissəsi 2-ci diabetin "epidemiyası "dır. Bütün diabet hallarının 95% -ə qədərini təşkil edən 2-ci tip diabet xəstəliyi bütün ölkələrdə sürətlə və durmadan artır.

Xəbərdarlıq: Bu "epidemiya" nın əhəmiyyəti yalnız xəstələnməyə verdiyi töhfə ilə deyil, həm də ürək-damar ölümü ilə 2-ci tip diabetin yaxın patogenetik birliyi ilə də dramatikdir. Son məlumatlara görə, Rusiya həm vuruşlardan, həm də ümumiyyətlə ürək-damar xəstəliklərindən ölüm baxımından lider mövqe tutur. Vuruş, ölkəmizdə ölümün ikinci ən böyük səbəbidir və yetkinlərin əlilliyinin ən çox yayılmış səbəbidir.

Nisbi vuruş riski diabetli insanlarla müqayisədə 2 tip diabetli insanlarda 1.8-6 dəfə yüksəkdir. MRFIT tədqiqatında diabetli xəstələr arasında insultdan ölüm riski diabet olmayan xəstələrə nisbətən 2.8 dəfə, işemik insultdan ölüm riski 3,8 dəfə, subaraknoid qanaxmadan 1,1 dəfə və daha yüksək olmuşdur. intraserebral qanamadan - 1,5 dəfə.

2 tip diabetdə iskemik vuruşların yüksək tezliyi, iskemik vuruşun inkişafının əsas mexanizmlərindən biri hesab olunan aterotrombozun inkişafına verdiyi töhfə ilə müəyyən edilir. Eyni zamanda, perspektivli tədqiqatların böyük əksəriyyətində aterosklerozun aparıcı risk faktoru - xolesterol və vuruş halları arasında ciddi əlaqə mövcud deyildi.

Son vaxtlara qədər üstünlük təşkil edən fikir, xolesterolun aşağı salınmasının insult üçün bir profilaktik tədbir olmadığını və hətta hemorragik insult hallarını artıra biləcəyini söylədi. Xolesterol səviyyələri ilə vuruş riski arasında bir əlaqə olmaması POSCH tədqiqatında da təsdiqlənmişdir ki, bu da xolesterolun azaldılmasına bağırsaqdakı əməliyyatlar nəticəsində nail olmuşdur.

Bu araşdırmada xolesterolun azalması ürək-damar ölümünün əhəmiyyətli dərəcədə azalmasına səbəb oldu, lakin insult riskini azaltmadı. Bu baxımdan, 2 tip diabetdə aterosklerozun inkişafında və irəliləməsində endotel disfunksiyanın aparıcı rolu barədə müasir fikir xüsusi maraq doğurur.

İnsulin müqaviməti və ürək-damar risk faktorları ümumi nümunə ilə müqayisədə tip 2 diabetdə daha çox rast gəlinir ki, bu da ateroskleroz riskinin əhəmiyyətli dərəcədə artmasına səbəb olur. İnsulin müqaviməti ilə əlaqəli aterogen amillər bunlardır: dislipidemiya (TG artması, HDL azalması), hiperinsulinemiya, dəyərsizləşmiş karbohidrat mübadiləsi, sistemli hipertoniya.

Bu metabolik və hemodinamik iğtişaşlar ən vacib maneə orqanına - endotelə təsir göstərir, damarlaşdırıcı, antitrombotik, antiinflamatuar, antisclerotik amillər və vasokonstriktiv, proliferativ, protrombotik və iltihab əleyhinə amillər arasında ikincinin üstünlük təşkil etməsinə səbəb olur.

Məsləhət: Risk faktorları arasında insulin müqaviməti xüsusi bir yer tutur, tip 2 diabet, hipertansiyon, dislipidemiya, hemostatik iğtişaşlar, iltihab əleyhinə xəstəlikləri özündə birləşdirən və bir çox cəhətdən bu şərtlərin birləşməsinin yüksək damar riskini xarakterizə edən patogenetik bir nüvədir.

Bu pozğunluqlar bir-biri ilə sıx əlaqəlidir, bir proses digərini ağırlaşdırır, tip 2 diabetdə ümumi aterosklerozun erkən inkişafına səbəb olur. Aterosklerozun iltihablı bir xəstəlik olduğu barədə məlumatlar və ənənəvi risk faktorlarının istifadəsi, vəziyyətin yalnız yarısında ürək-damar fəlakətləri riskini qiymətləndirməyə imkan verir, sözdə "yeni" risk faktorlarına marağı müəyyənləşdirdi.

Bu amillər iltihab və endotelial disfunksiya, aterosklerotik lövhənin destabilizasiyası ilə sıx əlaqəlidir və həm vuruş riskini, həm də aterosklerotik lövhəni sabitləşdirməyə və işemik insultun qarşısını almağa yönəlmiş müalicə strategiyalarının effektivliyini qiymətləndirmək üçün əlavə markerlər kimi istifadə edilə bilər.

Ən böyük perspektivlər iltihab markerlərinin istifadəsi ilə əlaqədardır (C-reaktiv protein, yapışma molekulları ICAM-1, VCAM-1, E-selen, P-selen, ağ qan hüceyrələrinin sayının artması, iltihablı sitokinlər), homosistein, ASD, toxuma amili, IAP-1, toxuma plazminogen aktivator, lipoprotein (a).

Aterotromboz patogenezinin iltihablı konsepsiyası, həmçinin statinlərdən istifadə edərək vuruşların birincili və ikincil profilaktikası ilə bağlı bir sıra tədqiqatların mübahisəsiz uğuru, 2 tip diabetli xəstələrdə vuruşların qarşısını almaqda bu qrup lipid azaldır dərmanların xüsusi yerini müəyyənləşdirməyə imkan verdi.

Son on ildə statinlərin xolesterolu azaltan bir təsiri olmadığı, eyni zamanda əlavə antiinflamatuar və antitrombotik təsiri olduğu da müəyyən edilmişdir. GMK - CoA - reduktaza maneə törədərək, statinlər bir sıra iltihab əleyhinə və immunoloji maddələrin istehsalını tənzimləyir:

yapışan molekulların ifadəsinin azalması (P-selinin, VCAM, ICAM), trombositlərin yapışması və aqreqasiyasının azalması, iltihablı sitokinlərin azalması, mərkəzi sinir sistemində sitokin istehsalının artması, endotel funksiyanın yaxşılaşdırılması (NO artmışdır), LDL oksidləşməsinin azalması, aterosklerotik lifli kapsul sabitləşməsi lövhə, lipid nüvəsinin sabitləşməsi.

Bu günə qədər dislipoproteinemiyanın statinlərlə düzəldilməsinə dair ən böyük tədqiqatlar az sayda xəstəni əhatə etdi və koronar arteriya xəstəliyinin ikinci dərəcəli profilaktikası çərçivəsində, yəni müəyyən olunmuş koroner arter xəstəliyi olan xəstələrdə aparıldı. Bu cür işlərə, 4444, 4159, 9014 nəfərin iştirak etdiyi 4S, CARE, LIPID, müvafiq olaraq 202, 603 və 777 diabet xəstələri də daxildir.

Bu üç tədqiqatda, statinlər koronar arteriya xəstəliyi olan xəstələrdə insult riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaltdı, lakin əvvəlki beyin-damar xəstəliyi olmadan: 4S tədqiqatında simvastatin müalicəsi insult və TIA (keçici işemik hücum) riskini 28% (p = 0.033) azaltdı.

Əhəmiyyətli! Şəkərli diabetli 202 xəstədən ibarət alt qrupda simvastatinin istifadəsi 5.4 il ərzində koronar ölüm riskini 55%, kəskin serebrovaskulyar qəza 62%, ümumi ölüm 43% azaldı. 4S tədqiqatında ilk dəfə nümayiş etdirildi ki, LDL xolesterolunun aşağı salınması koronar arteriya xəstəliyi ilə birlikdə 2-ci tip diabetli xəstələrdə proqnozu yaxşılaşdıra bilər və şəkərli diabetli xəstələrdə LDL-in aşağı düşməsinin mütləq faydası diabet olmayan insanlara nisbətən daha yüksəkdir.

CARE tədqiqatında, LIP tədqiqatında pravastatin ilə vuruş riskini 32% (p = 0.03) azaltdı.

2 tip diabetli xəstələrdə (ürək-damar ağırlaşmalarının və vuruşun ilkin profilaktikasının bir hissəsi kimi) atorvastatinin ürək-damar riskinə təsiri ilə bağlı ən böyük tədqiqatlardan biri CARDS tədqiqatıdır.

Bu test atorvastatinin aşkar faydaları səbəbindən hədəfdən təxminən 2 il əvvəl dayandırıldı. Tədqiqat atorvastatin ilə gündə 10 mq dozada nəticələrini müqayisə etdi. nisbətən aşağı LDL xolesterolu olan 2-ci tip diabetli xəstələrdə plasebo (maksimum daxiletmə həddi 4.14 mmol / l).

Xəstələrdə koronar, serebral və ya periferik damar xəstəlikləri yox idi, lakin ən azı yüksək risk əlamətlərindən biri mövcud idi: hipertansiyon, retinopatiya, albuminuriya, siqaret çəkmə.

CARDS'nin əsas son nöqtəsi kompozit idi və aşağıdakı hadisələrdən birinin başlanğıcını əhatə etdi: koroner ürək xəstəliyindən kəskin ölüm, ölümcül olmayan miokard infarktı, qeyri-sabit angina, xəstə damar revaskulyarizasiyası və ya vuruş səbəbiylə xəstəxanaya yerləşdirmə, ürək tutulmasından sonra reanimasiya.

Atorvastatinin istifadəsi birincil son nöqtənin 37% azaldılması ilə etibarlı bir azalma ilə müşayiət olundu və bu azalma LDL xolesterolu orta və 3.06 mmol / L səviyyəsindən aşağı olan xəstələrin alt qruplarında eyni idi. Atorvastatin qrupundakı nəticələr kəskin koronar hadisələr kimi ilkin son nöqtənin komponentləri üçün xeyli yaxşı idi - risk və vuruşlarda 36% azalma - 48% azalma.

Beləliklə, CARDS araşdırması, LDL xolesterolu az (3.06 mmol / L-dən aşağı) olsa da, 2-ci tip diabetli xəstələrdə atorvastatinin gündə 10 mq dozada olduğunu göstərdi. insult da daxil olmaqla ilk ürək-damar hadisəsi riskini azaltmaqda təhlükəsiz və yüksək effektivdir.

Xəbərdarlıq: Tədqiqatın nəticələri, şəkərli diabet xəstələri üçün statinlərin təyin edilməsi üçün yeganə meyar kimi LDL xolesterolunun müəyyən bir hədəf səviyyəsindən istifadəsinin artıq haqlı olduğunu göstərir. Əsas təyinedici amil, artıq inkişaf etmiş ürək-damar komplikasiyasının şərtlərinə bərabər olan 2 tip şəkərli diabetdə yüksək olan ümumi ürək-damar riski hesab edilməlidir.

HPS-in ən geniş miqyaslı araşdırmasının nəticələri (Ürəyin Müdafiəsi Tədqiqatı) böyük maraq doğurur. Onun məqsədi gündəlik ölümlə alınan simvastatin 40 mq və antioksidantların (600 mq vitamin E, 250 mg vitamin C, 20 mq b-karotin) ümumi ölüm, koronar arteriya xəstəliyindən ölüm, koronar arteriya xəstəliyi olan və ya sənədsiz xəstələrdə digər səbəblərdən ölüm hallarının təsirini qiymətləndirmək idi. IHD, lakin inkişaf riski yüksəkdir. Bir təsadüfi, cüt kor, çox mərkəzli bir tədqiqata 20- 406 yaşında koronar arteriya xəstəliyi və ya onun yüksək riski (diabet xəstələri də daxil olmaqla) daxil edilmişdir. Bütün xəstələrdə xolesterol> 3.5 mmol / L (> 135 mq / dl) var.

Simvastatinin aşağıdakı göstəricilərə təsiri barədə məlumatların təhlili aparıldı:

ümumi ölüm (hər hansı bir səbəbdən), ürək-damar xəstəliklərindən ölüm, koronar olmayan ölüm hallarının səbəbləri, ölümcül olmayan miokard infarktı, ölümcül və ölümcül olmayan vuruşlar, ürək damar hadisələri, bütün infarktlar, hər növ vuruşlar, bütün revaskulyarizasiya prosedurları.

Xəstələrin 33% -də, tədqiqata daxil olduqda LDL xolesterolu 3.0 mmol / l-dən aşağı idi, yəni 1998–99-cu il Avropa tövsiyələrinə uyğun olaraq hədəfə uyğundur. koroner ürək xəstəliyinin ilkin və ikincil profilaktikası üçün. Tədqiqatın nəticələri Ölüm və ürək-damar ağırlaşmalarına təsiri.

Simvastatin qəbul edənlər arasında ümumi ölüm əhəmiyyətli dərəcədə azaldı, damar olmayan səbəblərdən ölənlərin tezliyində plasebo qrupu ilə fərqlər əldə edilmədi. Ölümdə xüsusilə əhəmiyyətli bir azalma (simvastatin qəbul edənlərdə) ürək-damar səbəbləri ilə - 17% və koronar ölümlə əlaqədar olaraq 18% azaldı.

Simvastatin qəbul edən qrupda miyokard infarktı inkişaf riski plasebo ilə müqayisədə 38% azalıb. Hər hansı bir vuruş riskinin simvastatin qrupunda 25%, işemik insult riski isə 30% azalmışdır. Simvastatinin qəbulu hemorragik insultun baş verməsinə mənfi təsir göstərmədi (plasebo qrupu ilə fərqlər əhəmiyyətli deyildi).

Simvastatini qəbul edən xəstələr qrupunda əsas damar hadisələrinin (miokard infarktı, koronar səbəblərdən ölüm, vuruş, revaskulyarizasiyaya ehtiyac) ümumi riski 24% azalmışdır. Simvastatin qrupunda əsas damar hadisələrində, insult da daxil olmaqla, azalma, IHD-nin əvvəlki tarixindən, yaşından, cinsindən və ya siqaret çəkənlərdə və siqaret çəkməyənlərdə digər dərmanların (asetilsalisil turşusu, b-blokerlər, ACE inhibitorları) qəbul edilməməsindən asılı olaraq baş verdi.

İpucu: Simvastatini qəbul edən qrupdakı əsas damar hadisələrinin sayının azalması ilk dəfə göstərildiyi kimi LDL xolesterinin ilkin səviyyəsindən asılı deyildi. İlkin normal və hətta hədəf səviyyəsində LDL-C xolesterolu olan bir qrup insan (Avropa tövsiyələrinə görə 1998–99 il) də müsbət təsir göstərdi.

LDL xolesterolu ilə simvastatin qəbul edən xəstələrin seçilmiş alt qruplarında

Beləliklə, 5 il ərzində qəbul edilən 40 mq dozada simvastatinin ürək-damar fəsadlarının riskini üçdə biri azaldır, təkcə koronar arter xəstəliyi olan xəstələrdə deyil, koronar arter xəstəliyi olmayan qruplarda da, inkişaf riski yüksəkdir: beyin-damar xəstəlikləri olan xəstələrdə. , periferik arteriya xəstəlikləri, diabet.

Amerika Diabet Assosiasiyasının 2004-cü ildəki tövsiyələrinə əsasən, təsadüfi sınaqların ümumiləşdirilmiş nəticələri nəzərə alınmaqla, CHD-yə bərabər olan yüksək risk kateqoriyasına aid olan 2-ci tip diabetli xəstələr üçün hədəf LDL xolesterolu olmalıdır.

Videoya baxın: Şeker Hastaları Neler Yemeli? - Hayatı Güzel Yaşa - TRT Avaz (BiləR 2024).