Ultrasəsdə qeyri-bərabər pankreas konturları: nədir?
Uzun illər uğursuz DIABETES ilə mübarizə aparırsınız?
İnstitut rəhbəri: “Şəkər xəstəliyini hər gün qəbul etməklə onu müalicə etməyin nə qədər asan olduğuna heyran olacaqsınız.
Mədəaltı vəzi, insan orqanizmində qan şəkərindən məsul olan, maddələr mübadiləsini tənzimləyən və qida həzm edən fermentlər istehsal edən vacib bir orqandır. Qarın boşluğunun dərin hissələrində yerləşir, buna görə də qeyri-instrumental üsullarla, məsələn, palpasiya ilə orqan yoxlamaq demək olar ki, mümkün deyil. Orqanu yalnız böyük ölçüdə böyüdükdə hiss edə bilərsiniz. Buna görə vəziyyətini etibarlı şəkildə qiymətləndirə biləcək demək olar ki, yeganə metod mədəaltı vəzinin ultrasəsidir.
Ultrasəs səs dalğalarından istifadə edərək orqan və toxumaları görüntüləmək üçün müasir bir üsuldur.
Ultrasəs üçün göstərişlər
Bir çox amillərin təsiri altında (düzgün olmayan həyat tərzi, siqaret çəkmə, daimi stress), mədəaltı vəzinin işi və funksiyaları pozula bilər. Bu baş verdikdə, bir adam şiddətli ağrı, ürək bulanması və qusma narahat olmağa başlayır. Bu simptomlar həzm sisteminin və mədə-bağırsaq traktının bir çox xəstəliklərinə xas olduğundan, mədəaltı vəzi və qarın orqanlarının ultrasəsi xəstələrə təyin olunur.
Pankreasın bir ultrasəsi üçün əsas göstəricilər:
- yuxarı sol hipokondriyada və sol tərəfdəki ağrı,
- qarın palpasiyası zamanı ağrı,
- qastroskopiya ilə aşkar mədə disfunksiyası,
- ürəkbulanma və qusma ilə davamlı davranışlar,
- patoloji və qaraciyər xəstəliyi,
- həzm və tabure pozğunluqları,
- qarın xəsarətləri
- şübhəli diabet və ya pankreatit,
- orqan xəstəliklərini göstərən laboratoriya testləri,
- sarılıq.
Ultrasəs hazırlığı
Ən etibarlı nəticə əldə etmək üçün ultrasəs müayinəsinə düzgün hazırlaşmaq lazımdır. Tədqiqatdan əvvəl bütün xəstələrə aşağıdakı qaydalara riayət etmələri tövsiyə olunur:
- Ultrasəsdən üç gün əvvəl, bağırsaqda artan qaz meydana gəlməsinə səbəb olan tərəvəzlər, meyvələr, paxlalı bitkilər, soda, süd, un məhsulları və digər məhsullar istisna olmaqla, ciddi bir diyetə riayət edin.
- Son yeməkdən 12 saat əvvəl bir ultrasəs aparın.
- Tədqiqat günü siqaret çəkməyin, narkotik və alkoqol istifadəsindən imtina edin.
- Qaz artması və nəcis pozğunluğu halında, mədə və bağırsaqları xüsusi dərmanlar qəbul etməklə rahatlaşdırmaq lazımdır.
Diffüz dəyişir
Diffuz dəyişikliklər ultrasəs müayinəsi zamanı diaqnoz edilə bilən ən çox yayılmış anormallıqdır. Patoloji dərəcəsindən və növündən asılı olaraq, mədəaltı vəzindəki diffuz dəyişikliklər müxtəlif ola bilər, lakin əksər hallarda orqan ölçüsü və konturlarında dəyişiklik şəklində görünür.
Diffuz dəyişikliklərin əsas səbəbləri orqanizmin xəstəlikləri və patologiyalarıdır, buna baxmayaraq bir səbəbkar amil də ola bilər:
- xəstə yaşı
- şəkərli diabet
- köçürülmüş əməliyyatlar
- kistik fibroz,
- siderofiliya
- səhv xəstə həyat tərzi.
Pankreasın qeyri-bərabər konturları çox vaxt iltihabın əlamətidir. Edema, yaxınlıqda yerləşən bir orqanın, məsələn, mədənin bir arızası səbəb ola bilər.
Həm də qeyri-bərabər konturların səbəbi bədən boşluğunda yerləşən kiçik formasiyalar (kistlər və interstisial şişlər) ola bilər. Lakin orqanın ayrı hissələrinin - başın, quyruğunun və ya bədənin yerli sıxılması bir şiş səbəb ola bilər. Şiş yaxşı və ya bədxassəli ola bilər. Pankreasın bir ultrasəsini göstərən möhürlə birlikdə kanalların genişlənməsi, artan ekojenlik, bəzi bölgələrin lifli toxuma ilə əvəz edilməsi varsa, onkologiyanı istisna etmək üçün bir sıra əlavə tədqiqatlar lazımdır.
Bir kistin inkişafı, absesi, fermentlərin xaric olmasının pozulması halında, ultrasəs dalğası monitör ekranında ağ ləkə kimi görünən əks-mənfi zonanı göstərəcəkdir. Ultrasəsdəki pankreas tamamilə ağ rəngdədirsə, bu, kəskin pankreatitin inkişafını göstərir.
Bənzər bir orqan dəyişməsi nə vaxt baş verir?
Normalda mədəaltı vəzi və orqan parenximası ultrasəs ilə aydın şəkildə görüntülənir.
Ancaq müəyyən şərtlərdə və xəstəliklərdə dalğalı bir sahə, bükülmüş bucaq və echogenicilikdəki digər dəyişikliklər görüntülənə bilər.
Dəyişikliklər yerli və ya dağınıq ola bilər.
Bunlar bir prosesin üstünlük təşkil etməsi üçün diaqnostik vacib meyarlardır.
Diffuz proses aşağıdakı patologiyalarla baş verir:
- Şişkinlik və ya anasarca. Daxili orqanların ödemi birbaşa təsir edildikdə və ya başqa bir orqanın patologiyası vəziyyətində ikincil bir lezyon meydana gəldikdə meydana gəlir. Birincil ödem pankreatit vəziyyətində baş verir. Bu vəziyyətdə şişkinlik dərhal müalicəyə başlamaq üçün bir əlamətdir. Anasarca, mədəaltı vəzi də daxil olmaqla bədənin bütün orqan və toxumalarının ödemidir. Bu vəziyyət ürək-damar sisteminə və ya böyrək filtrinə ciddi ziyan səbəbindən inkişaf edir.
- Pankreas toxumasının otolizi və ya nekrozu. Bu, kəskin pankreatitin nəticəsi olan olduqca çətin bir cərrahi patologiyadır. Bu vəziyyətdə orqanın bütün funksional aktiv hüceyrələri ölür və mədəaltı vəzi dəqiq bir şəkildə fərqlənmir. Avtoliz, çox sayda fermentin qan dövranına atılması ilə müşayiət olunur. Bir qan testində həkim qanın fermentativ aktivliyinin necə artdığını qeyd edir.
- Pankreas toxumasının yağ degenerasiyası. Bu vəziyyətdə aktiv hüceyrələr aktiv olmayan yağ toxuma ilə əvəz olunur. Proses xroniki olur və ağır simptomlarla müşayiət olunmur.
- Tip 1 diabet mellitus, hormonal təbiətinə baxmayaraq, patoloji bir fokusa malikdir. Xəstəliyin ilk növündə Langerhans adasının ölümü bütün orqan boyu yayılır və bu ultrasəs müayinəsində nəzərə çarpır.
- Orqan şiş prosesi və ya metastatik lezyon. Xərçəngin qarşısını almaq üçün MRT, CT və biopsiya kimi bir sıra digər tədqiqatlar aparılmalıdır.
- Polikistik lezyon və ya çox orqan kistası. Belə patoloji fokuslar, açıq bir görünüş və hamar bir kənar, kistik fibroz kimi bir xəstəliyə xarakterik olan hadisələrə malikdir.
Bundan əlavə, diffuz bir prosesin meydana gəlməsi orqan fibrozu ilə müşahidə olunur. Bu xəstəlik yalnız yüksək ekojenliyi ilə deyil, həm də orqan özündə azalma ilə xarakterizə olunur.
Ultrasəs diaqnozu üçün göstərişlər
Ultrasəs diaqnozu üçün pankreasın müayinəsi, sol tərəfdəki hipokondriyada narahatlıq hissi olduqda və həm böyüklərdə, həm də bir uşaqda bel arxasında ağrılı simptomlar olduqda təyin edilə bilər.
Kəskin bir səbəbsiz kilo itkisi də mədəaltı vəzi və qarın boşluğunun digər orqanlarını bu müayinə üçün bir səbəbdir.
Əvvəllər edilmiş bir diaqnozu təsdiqləmək və ya təkzib etmək üçün mütəxəssislər tərəfindən ultrasəs təyin edilməsi məcburidir. Pankreasın yerinə yetirilmiş ultrasəsi və onun deşifr edilməsi bu orqanın kistik lezyonlarının mövcudluğunu, xəsisliyin, nekrozun və pis və ya bədxassəli bir təbiətdəki digər neoplazmaların inkişafını aşkar edəcəkdir.
Bundan əlavə, aşağıdakı hallarda ultrasəs diaqnozu təyin edilir:
- mədənin arxa tərəfindəki atrofik pozğunluqlarla, gastroskopik müayinə zamanı aşkar edilmiş,
- diabet ilə
- rentgen müayinəsi zamanı aşkar olunan onikibarmaq bağırsağın və mədənin xarici formasında dəyişikliklərlə
- dəridə sarılıq görünüşü ilə,
- həzm sistemində müntəzəm pozğunluqların görünüşü.
Çətin vəziyyətlərdə, kəskin şiddətli ağrı simptomları olan mütəxəssis bədənin əvvəlcədən hazırlanmadan ultrasəs diaqnostikasına müraciət edə bilər.
Ancaq bu kimi hallarda müayinənin nəticələri tamamilə dəqiq olmaya bilər və müəyyən bir patoloji pozğunluğunu təyin etmək və təcili terapiya üçün diaqnoz qoymaq olduqca mümkündür.
Ultrasəs nəticələrinin normaları və sapmaları
Pankreas diaqnozunun nəticələri normaldır, həm qadınlarda, həm də kişilərdə aşağıdakı göstəricilər var:
- mədəaltı vəzində yerləşən vəzinin gövdəsi 21-25 mm genişlikdə ola bilər;
- on iki tərəfli bağırsaq 12 ilə həmsərhəddir, onurğanın sağ tərəfinə çıxan eni 32 ilə 35 mm arasında olmalıdır.
- bütün pankreasın uzunluğu 16 ilə 24 sm arasında dəyişə bilər,
- Wirsong kanalının qalınlığı bir yarımdan iki mm-ə qədər olmalıdır.
Bütün insanlarda ultrasəs nəticələri bir az fərqli normal göstəricilərə sahib ola bilər. Bu orqandakı bir patoloji dəyişikliyinin inkişafını təyin etmək üçün yuxarı sərhədlər nəzərə alınır.
Üst sərhədlərin normadan az sapması aşkar olunduqda, bütün hallarda patologiyanın inkişafı baş verməməsi çox vacibdir.
Pankreasın heterojen quruluşu və digər dəyişiklik növləri patoloji pozğunluğunun müəyyən edilməsində böyük çəkiyə malikdir. Pankreasın ultrasəsini deşifrə etmək aşağıdakı kimi xüsusiyyətlərə malik olmalıdır:
- kənarları hamar olmalıdır, şekiller parenxim orqanının asanlıqla müəyyən edilə bilən fərdi hissələri olan aydın bir kontur olmalıdır,
- qaraciyər və dalaq kimi orqanlarda toxuma strukturlarının sıxlığına uyğun bir quruluş sıxlığı olan homojen toxumaların olması;
- İstintaq altında olan Wirsung orqanı boyunca işləyən kanal görünən genişlənmə zonaları olmamalı və yaxşı görünməlidir.
Pankreatit növləri
Pankreas iltihabının üç növü var: kəskin, xroniki və reaktiv. Xəstəliyin kəskin forması toxumada dəyişikliklər ilə xarakterizə olunur (parçalanır), qanaxma və irinli maddənin yığılması mümkündür.
Xroniki formada xəstəlik yavaş-yavaş axır. Daimi bir pəhriz və dərman tələb olunur.
Kəskin pankreatitin hücumu qaraciyər, mədə, onikibarmaq bağırsaq, öd kisəsi xəstəliklərinin başlaması ilə birlikdə baş verərsə bir xəstəlik reaktiv adlanır.
Sağlam bir pankreas nəyə bənzəyir
Mədəaltı vəzi, lobüllərdən və interlobar septadan ibarət olan parenximal (quruluşda sıx) bir orqandır və funksional olaraq iki hissəyə bölünür: endokrin və ekzokrin. Birincisi hormonları (qlükagon və insulin) birbaşa qan dövranına, ikincisi də onikibarmaq bağırsağın lümeninə (somatostatin, qastrin, lipaz, amilaza) çıxarır.
Çox hissəsi orqan retroperitoneal boşluqda, yəni qarın boşluğundan kənarda yerləşir. Normalda, dəmir bir başdan, bəzən bir itthusdan, bədəndən, quyruqdan ibarətdir və S şəklinə malikdir. Bəzi hallarda, inkişaf anomaliyalarına aid olan orqan quruluşunun digər variantları da var:
- üzük forması
- spiral pankreas,
- qarın boşluğu (artım),
- parçalanmaq.
Sabit bir inhalyasiya və ya ekshalasiya zamanı (optimal - mədəni yuxarı şişir), həkim vəzi tamamilə çıxartmağı bacarır. Bəzən subkutan yağ qatına və ya yastığa görə yalnız bədəni ilə başı görüntülənir.
Ultrasəsdə sağlam bez
Dəyişməmiş bir bezin ultrasəs görüntüsü həm ekojenliyi, həm də quruluşu baxımından fərqli bir görünüşə sahib ola bilər. Xatırlamaq lazımdır ki, normal bir mədəaltı vəzin echogenliyi qaraciyərin miqdarına bərabərdir, lakin bir qədər yüksək və ya daha aşağı ola bilər. Vacib bir meyar budur ki, orqanizmin sıxlığı ətrafdakı yağ toxumasının sıxlığından çox olmamalıdır (ultrasəsdə “ağ” olur).
Mədəaltı vəzi parenximası xırda və ya qaba tərkiblidir, bəzən “kəsilmiş ət” şəklində nazik hiperekoik təbəqələrə malikdir, sonologlar xroniki pankreatit əlamətləri ilə səhv edirlər. Yaşlı insanlarda, onun ekojenliyi, yaşla əlaqəli təbii dəyişikliklər səbəbindən ətrafdakı lifin echojenliyinə bərabərdir. Bu vəziyyətdə mədəaltı vəzin konturları qeyri-bərabər və səlis olur.
Wirsung kanalının az sayında sağlam insanlarda kanal bir qədər genişlənə bilər (bunun sayəsində dəmir fermentlərini onikibarmaq bağırsağın lümeninə salır). Unutma ki, ultrasəs operatordan asılı bir diaqnostik metoddur, buna görə də bəzən məlumatların şərhində çətinliklər olur.
Pankreasın qeyri-səlis konturları hansılardır?
Yuxarıda göstərildiyi kimi, bezin normal bir ultrasəs görüntüsü üçün bir neçə variantı var, buna görə normal olaraq həm homojen, həm də qaba tərkibli ola bilər. Pankreasın qeyri-bərabər konturlarının patologiyanın şübhə və ya təsdiqlənə biləcəyi yeganə meyar olmadığını başa düşmək lazımdır.
Bəzi hallarda, konturların pürüz və ya qeyri-səlis olması iltihablı və ya struktur patologiyalarından qaynaqlana bilər:
- Kistlər - Bunlar ən çox yuvarlaq anekogenik ("ekrandakı" qara ") birləşmələrdir. Bu, bezin konturunu deformasiya edə bilən, əsas böyük kanalın lümenlərini sıxışdıra bilər. Həqiqi və batil bölünürlər. Sonuncu tip kistlər (psevdokistlər) tez-tez kəskin iltihablı bir prosesin (pankreatit) və ya travmanın nəticəsidir.
- Abscesslər - boşluqda pus vurdu. Ultrasəsdə, hipoekoik dəyirmi və ya heterojen bir echostrukturu olan düzensiz formalı sahələr şəklində təyin olunur. CDC rejimində qan axını tək və ya tamamilə yoxdur. Bu cür dəyişikliklər həmişə parlaq bir klinik mənzərə ilə müşayiət olunur: qızdırma, titrəmə, absesin proyeksiyasında şiddətli ağrı.
- Şişlər - bezə bənzər bir quruluşa, aydın sərhədlərə və yuvarlaq bir formaya sahib ola bilər. Bədxassəli yenitörəmələr ümumiyyətlə heterojendir, böyükdür, orqan konturunu deformasiya edir və qarışıq qan axını göstərir. Onların tez-tez lokalizasiyası: baş və ya quyruq. Bəzən şişlər ifraz edən kanalları sıxır, mədəaltı vəzinin reaktiv şişməsinə səbəb olur.
- Kəskin pankreatit - parlaq simptomları olan bezin şiddətli iltihabı. Diffuz ödem səbəbiylə orqan ölçüdə böyüyür, ekojenliyi azalır və parenximə parlaq heterojen olur. Konturlar bulanık olur, kəskinliyini itirir. Wirsung kanalı çox genişlənir. Bir müddət sonra bezdə kistlər, abseslər və ya qanaxmalar görünə bilər.
Xroniki pankreatit, eyni zamanda sərhədlərdə bərabərlik və kəskinliyin dəyişməsinə səbəb olur, bu bezdə birləşdirici toxuma böyüyür və kiçik kalsifikasiya görünür. Bütün bunlar xarakterik bir ultrasəs şəkli verərək orqanı deformasiya edir.
Niyə mədəaltı vəzində belə bir dəyişiklik baş verir
Beləliklə, ekstostrukturdan və orqan ölçüsündən dəyişiklik olmadıqda qeyri-bərabər konturlar normadır. Dəmir özü qaraciyərin üstündə və ya altından bir qədər heterojen əks-səda sıxlığına və echogenicliyə malik ola bilər.
Diaqnozu dəqiqləşdirmək üçün biokimyəvi bir araşdırma, şiş markerləri üçün qan, bir coproqram və bilgisayarlı tomoqrafiya təyin edilə bilər.
Parenximal dəyişikliklər
Diffuzdan fərqli olaraq parenximal dəyişikliklər ölçüdə bir artım və ya mədəaltı vəzində şişə bənzər formasiyaların mövcudluğunu göstərmir. Bu vəziyyətdə, orqan toxumalarının homojen bir çevrilməsindən danışırıq, bunun səbəbi də ola bilər:
- pankreatitin kəskin və ya xroniki forması,
- şəkərli diabet
- lipomatoz.
Kiçik bir əhəmiyyət kəsb etməyən başqa bir meyar echogeniklikdir. Mədəaltı vəzinin toxumalarında ekojenikliyin dəyişməsi ən ciddi anormallıqlardan biridir, bu da bir çox patoloji və xəstəliklərin mövcudluğunu göstərə bilər. Əgər yüksəlirsə, bu ümumiyyətlə bir simptomdur:
- fibrolipotamoz,
- xroniki və ya kəskin pankreatit,
- neoplastik proseslər
- fibroz iştirakı ilə iltihab.
Pankreas lezyonları
Bax | Xüsusiyyət | Səbəbləri |
Kiçik dönüşüm | Orqan ölçüsündə bir qədər artım, yüngül yayılma | Diyetə yaramamaq, tez-tez overeat, stres |
Orta dəyişiklik | Birləşmənin olmaması, parçaların heterojenliyi, dənəvər quruluş | Yaşla əlaqədar dəyişikliklər, pankreatit, mədə-bağırsaq xəstəlikləri, genetik meyl, hormonal disbalans |
Dəyişikliklər ifadə edildi | Bir orqanın ölçüsünün böyüməsi, konturlarının dəyişməsi, echogenliyin artması | Pankreatit, lipomatoz, diabet |
Patoloji dəyişikliklər | Orqan toxumalarının quruluşunda dəyişikliklər, ölçüsünün əhəmiyyətli dərəcədə artması, forma və sıxılma sahələrinin olması, pankreasın anormal çevrilməsi | Fibroz, xərçəng, xoşxassəli şişlər |
Mədəaltı vəzi müayinəsi zamanı ultrasəs nəticələrinin vacib olmasına baxmayaraq, həkim yalnız xəstə bir orqan müayinəsindən sonra dəqiq bir diaqnoz qoya bilər ki, bu da tibbi tarix, laboratoriya qan analizi, endo ultrasəs və bilgisayarlı tomoqrafiya daxildir.
Xəstəliyin simptomları
Xroniki bir forma ilə xəstədə yuxarı qarındakı ağrılı hisslər var. Ağrılı hisslər solda, daha az sağ hipokondriyada hiss edilə bilər. Qidalanma, alkoqol istehlakı fonunda görün. Ağrı ya darıxdırıcı, ya da kəskin ola bilər. Həm də ürəkbulanma və qusma hissləri var.
Kəskin forma üçün aşağıdakı şəkil xarakterikdir:
- qarın üst hissəsində qəfil, şiddətli ağrı, sol çiyin bıçağının altına verə bilər,
- zəifləyən qusma
- ishal
Reaktiv pankreatit ilə xəstə kəsici və darıxdırıcı, ağrılı bir təbiətə sahib ağrılar inkişaf etdirir. Ağızdakı safra dadı, qusma da xarakterikdir.
Ultrasəs istifadə edərək nə müəyyən edilə bilər
Pankreas iltihabı olan bütün xəstələrə ultrasəs müayinəsi təyin olunur. Kəskin və xroniki pankreatit və şübhəli xəstəliklərlə aparılır.
Ultrasəs vəzin konturlarının və toxumalarının hansı vəziyyətdə olduğunu göstərəcəkdir:
- kontur qeyri-müəyyəndirsə, mədəaltı vəzidə iltihablı dəyişikliklər baş verir, şişkinlik başladı. Ancaq mədə və ya onikibarmaq bağırsaq xəstəliyinə dəlil ola bilər,
- kontur konveksdir, eyni zamanda hamar - dəmir üzərində əmələ gələn bir kist,
- qeyri-bərabər konturlar pankreatit və neoplazmalar üçün xarakterikdir,
- yumru, bulanık kənarları xərçəng olduğunu göstərir.
Ultrasəs müayinəsi pankreas toxumasının vəziyyətini də göstərir. Sağlam bir insanda orta sıxlıqdadır. Sıxlıq artırsa, onda birləşdirici toxuma yetişdi. Bu vəziyyət xroniki pankreatit üçün xarakterikdir, lakin yaşa bağlı dəyişikliklərin sübutu ola bilər. Ekranda belə sahələr ağ rəngdədir.
Azaldılmış parça sıxlığı ilə ekrandakı şəkil qara olacaq. Bu vəziyyət pankreatitin kəskin forması üçün xarakterikdir.
Xəstəliyin hər mərhələsində pankreasın konturları və quruluşu dəyişdirilir. Xəstəliyin kəskin formasının ilk mərhələsində mədəaltı vəzin konturları bulanıq və qeyri-bərabərdir, sıxlıq azalır, kanal genişlənir.
İkinci mərhələdə bir kist və ya absesi görünə bilər. Kontur yuvarlaqlaşdırılacaq, toxumaların sıxlığı azalır.
Xroniki pankreatitdə konturlar qeyri-səlis olur.Baş bezində daşlar görünürsə, kontur yuvarlaq bir forma alırsa, bu yerdəki sıxlıq artır.
Kist və şişkinlik
Ultrasəs müayinəsi zamanı hamar, yaxşı müəyyən edilmiş kənarları olan qara bir neoplazma mədəaltı vəzidə görünsə, bu yerlərdə mayenin toplandığına (bir kist böyüdü) və ya irin yığdığına dəlalət edir.
Dəmirdəki xərçənglər qara və ya ağ ləkələrə bənzəyir. Bədəndə xərçəngin hansı növünün inkişaf etməsindən asılıdır. Qarışıq hallar mümkündür.
Pankreas anormallıqları ilə, iki pankreatik kanal və qeyri-bərabər şəkildə ultrasəs axını ötürən qeyri-müəyyən bir quruluş görünür.
Bir ultrasəs üçün necə hazırlaşmaq olar
Əvvəlcə düzgün bəslənməni təşkil etməlisiniz. Qaz meydana gəlməsinə kömək edən məhsullardan istifadə etməyin: soda, şirniyyat, baklagiller, mayonez, kələm və s. Qazlar bağırsaq döngələrini şişirir, bunlar isə öz növbəsində mədəaltı vəzi bağlayır. Tədqiqat uğursuz ola bilər.
Qaz meydana gəlməsini azaltmaq üçün adsorbentlər, pankreas fermentləri, carminative dərmanlar qəbul etmək məqsədəuyğundur.
Ultrasəs hazırlığı dövründə ət və ət məhsulları, süd məhsulları və balıq istehlakı azaldılmalıdır. Həm də aşağıdakılar:
- spirtli içkilər istisna etmək
- siqareti unutma
- qaz meydana gəlməsini azaltan dərmanlar qəbul edilə bilər,
- son yemək iş başlamazdan əvvəl 6 ilə 8 saat arasında (uşaqlarda 3 saat) baş verməlidir.
Ultrasəs qadağan olduqda
İstifadə olunan jelə bir allergiya varsa və ya xəstənin həyatı təhlükə altındadırsa, həkim ultrasəs təyin etməz. Xəstənin vəziyyəti sabitləşdikdə bir ultrasəs tədqiqatı aparmaq mümkün olacaqdır. Üçüncü mərhələdə piylənmə olan xəstələr, yaxşı bir araşdırma olmadığı üçün bu yoxlama aparılmır.
Aşınma və yaraların olması halında, ultrasəs də edilməyəcəkdir. Bunun səbəbi yaxşı əlaqə qurmağın mümkün olmamasıdır. Nəticədə zəif bir araşdırma.
Mədəaltı vəzi ilə bağlı problemlər olduqda müalicəni düzgün və vaxtında təşkil etmək, iştirak edən həkim tərəfindən müəyyən tədqiqatlar aparmaq lazımdır. Öz mənbələrinizə və nənənizin pullarına etibar etmək sağlamlıq üçün təhlükəli bir oyundur.
Uşaqlar üçün ultrasəs göstəriciləri
Uşaqlarda mədəaltı vəzinin göstəricilərinin norması uşağın cinsiyyətindən, bədən çəkisindən və yaş kateqoriyasından tamamilə asılıdır. Xüsusi bir cədvəl var, ona əsasən parenximal orqan pozuntularının mövcudluğunun hesablanması aparılır. Yenidoğulmuş uşaqlarda mədəaltı vəzinin ölçüsünün aşağıdakı göstəriciləri var: eni - 5 ilə 6 mm, ümumi uzunluğu 4 ilə 5 santimetr arasında. Zamanla uşaqlarda həzm sisteminin ölçüsü daha da böyüyür və 10 yaşa çatdıqda mədəaltı vəzinin uzunluğu 14-15 santimetrə çata bilər. Tədqiq olunan orqanın ayrı-ayrı hissələrinə və genişlik göstəricilərinə gəldikdə, müəyyən bir yaş qrupuna uyğun olaraq dəyişməyə meyllidirlər.
Bu günə qədər, bir yaşa qədər bütün uşaqlar üçün ultrasəs diaqnozu mütləq təyin olunur. Erkən mərhələlərdə bu müayinə metodu sayəsində doğuşdan gələn patologiyaların diaqnozu mümkündür ki, bu da vaxtında terapiya aparmağa və yaşlı yaşda mümkün komplikasiyaları istisna etməyə imkan verir.
Ultrasəsdə parenximal orqanda patoloji dəyişikliyi nəyi göstərir?
Parenximal orqanın ultrasəs diaqnostikasında aşkar olunan anormal parametrlər təcrid olunmuş bir qüsurun və ya mürəkkəb bir patoloji prosesinin bir hissəsinin inkişafını göstərə bilər. Bəzi hallarda, ultrasəs diaqnozu tam bir klinik mənzərəni təmin etmir, yalnız daralma və ya əlavə bir kanal şəklində dolayı məlumat verir. Belə vəziyyətlərdə əlavə tədqiqat metodları təyin olunur.
Parenximal orqanın vəziyyəti haqqında xüsusi bir məlumat pankreasın konturu ilə aparılır. Sağlam bir insanda gözəl, hamar bir axan və aydın bir quruluşa sahibdir. Lakin, mədəaltı vəzinin qeyri-bərabər konturları ultrasəs diaqnostikasında görüntülənsə, onda patologiyanın inkişafını mühakimə edə bilərik. Üstəlik, qeyri-bərabər bir konturdan daha bulanık sərhədlər, kobudluq və ya cagged bir kənar ola bilər. Tüberküloz bir şişkinlik qeyri-adi yerlərdə, məsələn, boyunda meydana gələ bilər.
Əksər hallarda xərçəng etiologiyasının neoplazmalarının inkişafını müəyyənləşdirmək olduqca çətindir, çünki əksər hallarda onlar inkişafın sonrakı mərhələlərində görüntülənir. Ancaq tipik vəziyyətlərdə, bir ultrasəs maşınının monitorunda tez-tez qeyri-səlis hüdudları olan kiçik hipoekoik formasiyaların mövcudluğunu nəzərdən keçirə bilərsiniz, bu şiş, ödem və ya pankreas lezyon zonasının yeridir.
Bir kistin inkişafı ilə fermentlərin axışında pozğunluqlar, venoz və arterial dövranın durğunluğu və ya bir abses ilə, ultrasəs diaqnostikası mədəaltı vəzində ultrasəs dalğasını əks etdirməyən və ekranda ağ ləkələr şəklində ortaya çıxan əks-mənfi zonaları aşkar edir.
Kəskin bir pankreatit formasının inkişafı zamanı monitorda tamamilə ağ pankreas görünə bilər, bu da tədqiq olunan orqanın qeyri-bərabər konturunu, bulanıq bir konturu göstərəcəkdir. Üstəlik, pankreatit ilə: quruluş bezin müxtəlif hissələrində müxtəlif dərəcələrdə ekojenikdir.
Pankreatitin xroniki bir formasının inkişafındakı ultrasəs mənzərəsi bir qədər fərqlidir:
- bezin dalğalı konturları bəzi seqmentlərdə kiçik serration ilə göstərilmişdir,
- echogenicity azalmış və bezin baş, bədən və quyruq artan ölçüsü,
- Kəskinləşmə hallarında artan ekojenlik səviyyəsi müşahidə olunur ki, bu da atrofik proseslərin inkişafının başlanğıcı və fibrozun yaranması deməkdir.
Pankreasdakı bu cür patoloji dəyişikliklərlə, ultrasəs nəticələri dəqiq bir diaqnoz verməyəcəkdir, buna görə də əksər hallarda xəstə MRİ və ya CT kimi daha yüksək səviyyəli məlumatları olan digər instrumental müayinə metodlarına yönləndirilir.
Bəzi hallarda, müayinə zamanı qaranlıq çalarları olan kifayət qədər sıx bir pankreas quruluşu və bütün orqan ətrafında birləşdirici toxumaların diffuz meydana gəlməsinin inkişafı aşkar edilə bilər. Monitorda belə bir mənzərəni görən bir çox xəstə düşünür: bu nə deməkdir? Parenximal orqandakı oxşar bir dəyişiklik fibrozun inkişafını göstərir. Tibbi yarğanda, bezdəki lifli və cicatricial dəyişikliklərin tünd çalarlarının eyniləşdirilməsinə "qara vəzi" deyilir.
Şifrələmə prosesi
Ultrasəs müayinəsinin sonunda mütəxəssis parenximal orqanın araşdırmasının nəticələrini qiymətləndirir və bu prosedur barədə ultrasəs müayinəsinin bütün sənədlərini ətraflı əks etdirən bir nəticə yazır.
Hər hansı bir patoloji prosesin inkişafı normadan kənara çıxan bir neçə göstəricinin olması ilə göstərilir.
Tədqiqat nəticələrinin normativ göstəricilərdən bir az sapması ilə diaqnostik mütəxəssis müəyyən bir diaqnoz edə bilməz. Tədqiqatın deşifrə edilməsi, imtahan proseduru bitdikdən dərhal sonra 15 dəqiqə çəkir.