2 tip diabetin müalicəsində müasir ultrashort insulin analoqlarından istifadə

* RSCI görə 2017-ci il üçün təsir amili

Jurnal Ali Attestasiya Komissiyasının baxdığı elmi nəşrlərin Siyahısına daxil edilmişdir.

Yeni sayda oxuyun

Tip 2 diabet mellitus (DM), gec komplikasiyanın inkişaf riskini və inkişaf riskini azaltmaq üçün hədəf qlisemik nəzarəti davam etdirmək üçün şəkər endirən terapiyanın davamlı intensivləşməsini tələb edən mütərəqqi bir xəstəlikdir. Son 15 il ərzində şəkər azaldıcı dərmanların bir neçə yeni sinfi, həm uzun, həm də ultra qısa təsirli insulin analoqları dərmanları da daxil olmaqla klinik praktikaya tətbiq olunaraq tətbiq edilmişdir. 2 tip diabetli xəstələrdə terapiya başlama və intensivləşdirmək üçün rejim və insulin preparatlarının seçilməsi məsələləri mübahisəlidir. İcmalda Amerika Diabet Assosiasiyasının və Diabetes Mellitus Tədqiqatı üzrə Avropa Birliyinin, 2 tip diabetli xəstələrdə insulin terapiyasının başlanması və intensivləşdirilməsi, o cümlədən ultrashort insulin analoqlarından istifadəsi barədə tövsiyələri müzakirə olunur.
Tip 2 diabet üçün istifadə olunan dərmanlar və müalicə rejimi yalnız glisemik nəzarəti yaxşılaşdırmağa kömək etməməli, həm də xəstənin terapiyadan məmnunluğunu artırmalı və həyat keyfiyyətlərini yaxşılaşdırmalıdır. Müasir insulin analoqlarının farmakokinetik və farmakodinamik xüsusiyyətləri, hipoqlikemik vəziyyətlərin inkişaf riski altında hormonun fizioloji ifrazatını maksimum dərəcədə təqlid etməyə, hədəf qlisemik səviyyəyə çatmaq və onu saxlamaq imkanı verir.

Açar sözlər: insulin glulisin, "bazal +" rejimi, bazal-bolus insulin müalicəsi, tip 2 diabet.

Sitat üçün: I.V. Glinkina 2 tip diabetin müalicəsində müasir ultrashort insulin analoqlarından istifadə // Döş xərçəngi. Tibbi baxış. 2019.Xeyr 1 (I). S. 26-30

2 tip diabetin müalicəsində müasir ultra qısa insulin analoqundan istifadə

I.V. Glinkina

Sechenov Universiteti, Moskva

Tip 2 diabet mellitus (DM2) inkişaf gecikmiş ağırlaşmaların inkişaf və inkişaf riskini azaltmaq üçün hədəf qlisemik nəzarəti davam etdirmək üçün şəkər nəzarət terapiyasının davamlı intensivləşməsini tələb edən mütərəqqi bir xəstəlikdir. Son 15 il ərzində şəkər azaldıcı dərmanların bir neçə yeni sinfi hazırlanmış və həm uzunmüddətli, həm də ultra sürətli təsir edən insulin analoqu daxil olmaqla klinik praktikaya tətbiq edilmişdir. 2 tip diabet xəstələrində terapiya başlanğıc və intensivləşdirmək üçün insulin rejimi və dərmanların seçimi mübahisəlidir. Amerika Diabet Assosiasiyasının və Avropa Diabet Araşdırmaları Assosiasiyasının, 2 tip diabetli xəstələrdə insulin terapiyasının başlanması və titrlənməsi üçün tövsiyələr, o cümlədən insulinin ultra-sürətlə hərəkət edən analoq analoqunun istifadəsi.
DM2-də istifadə olunan dərmanlar və müalicə rejimləri yalnız glisemik nəzarəti yaxşılaşdırmaqla yanaşı, xəstənin terapiyadan məmnunluğunu artırmalı və həyat keyfiyyətini də artırmalıdır. Müasir insulin analoqunun farmakokinetik və farmakodinamik xüsusiyyətləri hipoqlikemik vəziyyətlərin inkişafı riski ilə hormonun fizioloji sekresiyasını mümkün qədər təqlid etməyə və qlikemiyanın hədəf səviyyəsinə çatmağa və saxlamağa imkan verir.

Açar sözlər: insulin, glulisine, "bazal +" rejimi, bazal-bolus insulin müalicəsi, tip 2 diabet.
Sitat üçün: Glinkina I.V. 2 tip diabetin müalicəsində müasir ultra qısa insulin analoqundan istifadə. RMJ. Tibbi baxış. 2019.1 (I): 26-30.

İcmalda Amerika Diabet Assosiasiyasının və Diabetes Mellitus Tədqiqatı üzrə Avropa Birliyinin, tip 2 diabetli xəstələrdə insulin terapiyasının başlanması və intensivləşdirilməsi, o cümlədən ultrashort insulin analoqlarından istifadəsi barədə tövsiyələri müzakirə olunur.

Enjeksiyon terapiyasının başlanması

Yenilənmiş ADA / EASD tövsiyələrinə görə, əksər hallarda, BSC'nin cüt və ya üçlü birləşməsi təsirsiz olduqda, aHPP-1, əvvəlcədən təyin edilmədiyi təqdirdə birinci xətt olaraq tövsiyə olunur. Xəstə metabolik dekompensasiya əlamətləri və ya HbA1c səviyyəsi> 10% (və ya hədəf səviyyəsindən 2% yuxarı) aşkar edərsə, insulin terapiyasına başlamaq tövsiyə olunur. Bununla birlikdə, Rusiya Federasiyasında AHPP-1-in əldə edilməsinin kifayət qədər aşağı səviyyədə olması nəzərə alınaraq, yüksək qiymətə görə, xəstələrin daha çox hissəsində şəkər endirən terapiyanın intensivləşdirilməsi insulin terapiyasının başlanması ilə həyata keçirilmişdir. İnsulinin qəbul edilməsinin məqsədəuyğunluğu barədə qərar verərkən qaraciyərdə qlükoneogenezin güclü inhibitoru olan bazal insulinin CSP terapiyasına əlavə edilməsi tövsiyə olunur ki, bu da ilk növbədə oruc qlikemiya səviyyəsini azaldacaq və bu gün ərzində qlikemiyanı azaltmağa kömək edəcəkdir.

Hal-hazırda Rusiya Federasiyasında demək olar ki, bütün bazal insulin preparatları mövcuddur: klassik neytral Hagedorn protamin (NPH-insulin), eləcə də uzun müddət fəaliyyət göstərən və super fəaliyyət göstərən insulin analoqları - insulin detemir, iki konsentrasiyada insulin qlargin (100 PIECES / ml və ya 300 PIECES / ml) və insulin degludec (100 PIECES / ml). Dərmanlar təsir müddəti ilə fərqlənir, bu da tətbiqetmə tezliyində fərqlərə səbəb olur (1 r / gün və ya 2 r / gün). Uzun müddət işləyən insulin analoq terapiyası, yüksək ürək-damar riski və ya CVD olan xəstələr üçün üstünlük verilən NPH-insulin terapiyası ilə müqayisədə daha az hipoqlikemiya riski ilə əlaqələndirilir. Hipo tezliyi
İnsülin glargin terapiyasındakı glikemiya 300 IU / ml insulin glargine terapiyasından 100 IU / ml-dən aşağıdır. Bundan əlavə, konsentratlaşdırılmış insulin glargininin (300 IU / ml) istifadəsi, yüksək dozada 6-8 qəbul edən obez xəstələr üçün əlverişli olan idarə olunan insulinin miqdarını azalda bilər. Bazal insulin terapiyasına başladıqdan sonra glisemik nəzarətin hədəf dəyərlərinə nail olmaq üçün əsas şərtlərdən biri onun dozasının vaxtında titrləşməsidir. Bu, yalnız sadə və başa düşülən alqoritmini tətbiq edərkən mümkün olan dərmanı xəstəyə özünün titrləşdirməsini öyrətdikdə mümkündür.

Bununla birlikdə, 2-ci tip diabetli xəstələrin hamısında HbA1c hədəf səviyyəsinə çatmaq üçün bazal insulin əlavə edərək şəkər azaltma terapiyasında artım müşahidə olunmur. Xüsusilə HbA1c səviyyəsindən daha yüksək olan, kilolu və ya piylənmiş, daha uzun bir xəstəlik müddəti olan və bir neçə SSP-də uzun müddət kombinasiyalı terapiya keçirən xəstələrin daha erkən tarixdə hipoglisemik terapiyanın daha da intensivləşməsinə ehtiyacı var.

Ultrashort insulin Humalog, NovoRapid və Apidra. İnsan qısa insulin

İnseptdən 30-45 dəqiqə sonra insanın qısa insulin, Humalog, NovoRapid və Apidra insulinlərinin son ultrasort növləri - 10-15 dəqiqədən sonra daha sürətli hərəkət edir.

Humalog, NovoRapid və Apidra tam insulin deyil, "həqiqi" insulinlə müqayisədə analoji, yəni dəyişdirilmiş, təkmilləşdirilmişdir.

Təkmilləşdirilmiş formul sayəsində bədənə daxil olduqdan sonra qan şəkərini daha sürətli endirməyə başlayırlar.

Ultrashort insulin analoqları, bir diabet xəstəsinin sürətli karbohidrat yemək istədiyi zaman meydana gələn qan şəkəri sıçramalarını çox tez bir zamanda bağlamaq üçün hazırlanmışdır. Təəssüf ki, bu fikir praktikada işləmir, çünki şəkər dəli kimi qadağan olunmuş məhsullardan atlanır.

Humalog, NovoRapid və Apidra bazarına girməklə, yenə də aşağı karbohidratlı bir diyetə əməl etməyə davam edirik.

Yeməkdən əvvəl 40-45 dəqiqə gözləmək narahat olduqda, şəkər birdən atlandığı təqdirdə şəkəri tez bir zamanda normaya salmaq üçün, həmçinin bəzi hallarda xüsusi hallarda insulinin ultrashort analoqlarından istifadə edirik.

Yeməkdən əvvəl 1 və ya 2 tip şəkərli diabetli, yeməkdən sonra yüksək qan şəkəri olan xəstələr üçün yeməkdən əvvəl qısa və ya ultrashort insulin vurması lazımdır. Artıq aşağı karbohidratlı bir pəhriz izlədiyiniz və 2 tip diabet həblərini də sınadığınız güman edilir, lakin bu tədbirlərin hamısı yalnız qismən kömək etdi. 2 tip diabet və 1 tip diabet haqqında məlumat əldə edin.

Bir qayda olaraq, 2-ci tip diabetli xəstələrin "Genişləndirilmiş insulin Lantus və Glargin" məqaləsində göstərildiyi kimi, yalnız uzun müddətli insulinlə müalicə edilməməsi məna verir. Orta NPH-İnsulin Protafan. "

Bəlkə də uzunmüddətli insulindən olan mədəaltı vəziniz yaxşı istirahət edir və yeməkdən sonra əlavə insulin vurmadan qan şəkərindəki atışları özü söndürə biləcəyini düşünür.

Hər halda, insulinin hansı saatda və hansı dozada enjekte ediləcəyi ilə bağlı son qərar, ən azı 7 gün qan şəkərinin ümumi özünü monitorinqinin nəticələri ilə qəbul edilir. Effektiv insulin terapiyası rejimi yalnız fərdi ola bilər.

Bunu tərtib etmək üçün həkim və xəstənin özü, bütün diabet xəstələrinə gündə sabit dozada insulin 1-2 vurması üçün eyni resept yazdıqdan daha çox cəhd etməlidir. Sizə “Hansı insulin inyeksiya etməyinizi, hansı vaxtda və hansı dozada qəbul etməyinizi məsləhət görürük.

1 tip diabet və 2 tip diabet üçün sxemlər. "

Qısa və ya ultra qısa insulin ilə diabet xəstəliyini necə müalicə etmək olar

Ultrashort insulin, bədənin zülalları udmaq və bəzilərini qlükoza çevirmək üçün vaxtı çatmadan hərəkət etməyə başlayır. Buna görə, aşağı karbohidratlı bir diyetə əməl etsəniz, qısa insulin yeməkdən əvvəl Humalog, NovoRapid və ya Apidra'dan daha yaxşıdır.

Qısa insulin yeməkdən 45 dəqiqə əvvəl aparılmalıdır. Bu təxmini bir vaxtdır və diabetli hər bir xəstənin özü üçün ayrıca aydınlaşdırması lazımdır. Bunu necə etmək olar, burada oxuyun. Sürətli insulin növlərinin hərəkəti təxminən 5 saat davam edir.

Bu, insanların ümumiyyətlə yedikləri yeməyi tam həzm etməsi üçün lazım olan vaxtdır.

Bir anda atlayarsa qan şəkərini normaya tez bir zamanda endirmək üçün ultrasort insulin istifadə edirik. Qan şəkəri yüksəldikdə şəkərli diabetin fəsadları inkişaf edir.

Buna görə də, onu mümkün qədər tez normala salmağa çalışırıq və bu ultra qısa insulin qısa müddətdən daha yaxşıdır. Yüngül tip 2 diabet varsa, yəni yüksək şəkər tez bir zamanda özü normallaşdırırsa, onu aşağı salmaq üçün əlavə insulin vurmaq lazım deyil.

Yalnız bir neçə gün ardıcıl olaraq şəkərin ümumi nəzarəti diabetli bir xəstədə qan şəkərinin necə davrandığını başa düşməyə kömək edir.

Ultra qısa insulin növləri - hər kəsdən daha sürətli hərəkət edin

İnsulinin ultrasort növləri Humalog (Lizpro), NovoRapid (Aspart) və Apidra (Glulizin). Bunlar bir-biri ilə rəqabət aparan üç fərqli dərman şirkəti tərəfindən istehsal olunur.

Adi qısa insulin insandır və ultrashort analoqdur, yəni həqiqi insan insulin ilə müqayisədə dəyişdirilmiş, təkmilləşdirilmişdir.

Təkmilləşdirmə, qan şəkərini adi qısa olanlardan daha sürətli - enjeksiyondan 5-15 dəqiqə sonra endirməyə başlamalarıdır.

Bir diabet xəstəsi sürətli karbohidrat yemək istədikdə, qan şəkər sümüklərini yavaşlatmaq üçün Ultrashort insulin analoqları icad edilmişdir. Təəssüf ki, bu fikir praktikada işləmir.

Dərhal udulan karbohidratlar, qan şəkərini daha da artırır, hətta ən son ultra qısa insulin onu aşağı salmağı bacarır. Bazarda bu yeni növ insulinin istifadəyə verilməsi ilə heç kim aşağı karbohidratlı bir diyetə riayət etmək və yüngül yükləmə metoduna riayət etmək ehtiyacını ləğv etməyib.

Əlbəttə ki, şəkər xəstəliyinə düzgün nəzarət etmək və onun ağırlaşmalarının qarşısını almaq istəyirsinizsə rejimə əməl etməlisiniz.

1 və ya tip 2 diabet üçün aşağı karbohidratlı bir diyetə əməl edirsinizsə, ultra qısa həmkarlarından fərqli olaraq yeməkdən əvvəl qısa insulin inyeksiya üçün daha yaxşıdır.

Çünki az miqdarda karbohidrat istehlak edən diabet xəstələrində orqanizm əvvəlcə zülalları qazır, sonra bəzilərini qlükoza çevirir. Bu yavaş bir prosesdir və ultrashort insulin çox tez hərəkət etməyə başlayır.

Qısa insulin növləri - doğrudur. Onları ümumiyyətlə aşağı karbohidratlı bir yeməkdən 40-45 dəqiqə əvvəl vurmaq lazımdır.

Bununla birlikdə, diyetlərində karbohidratı məhdudlaşdıran diabet xəstələri üçün ultrashort insulin analoqları da yararlı ola bilər.

Şəkərinizi bir qlyukometrlə ölçdünüzsə və atlandığını gördünüzsə, ultra qısa insulin onu qısa olduğundan daha sürətli endirəcəkdir. Bu, diabet ağırlaşmalarının inkişaf etmək üçün daha az vaxta sahib olacağı deməkdir.

Yeməyə başlamazdan 45 dəqiqə gözləmək üçün vaxtınız yoxdursa, ultrashort insulin də vura bilərsiniz. Bu bir restoranda və ya səfərdə lazımdır.

Diqqət! Ultrashort insulinləri adi qısa olanlardan daha güclüdür. Xüsusi olaraq, Humaloga'nın 1 vahidi qan vahidini 1 vahid qısamüddətli insulindən təxminən 2,5 qat daha azaldacaq. NovoRapid və Apidra qısa insulindən təxminən 1,5 dəfə güclüdür.

Bu təxmini bir nisbətdir və hər diabet xəstəsi üçün bunu sınaq və səhv yolu ilə qurmalıdır. Buna görə, ultrashort insulin analoqlarının dozaları qısa insan insulinin ekvivalent dozalarından çox olmalıdır.

Həm də təcrübələr göstərir ki, Humalog NovoRapid və Apidradan 5 dəqiqə daha sürətli hərəkət etməyə başlayır.

Ultrasort insulinin üstünlükləri və mənfi cəhətləri

İnsanların qısa insulin növləri ilə müqayisədə yeni ultrashort insulin analoqlarının üstünlükləri və mənfi cəhətləri var. Onların əvvəllər hərəkət zirvəsi var, ancaq sonra normal qanlı insulin vurduğunuzdan sonra qan səviyyəsi aşağı düşür.

Ultrasort insulininin daha kəskin bir zirvəyə sahib olduğu üçün qan şəkərinin normal olması üçün nə qədər pəhriz karbohidratının yediyinizi təxmin etmək çox çətindir.

Qısa insulinin hamar hərəkəti, diabetə nəzarət etmək üçün aşağı karbohidratlı bir diyetə əməl etsəniz, orqanizmin qida qəbul etməsinə daha uyğundur.

Digər tərəfdən, qısa insulinin enjeksiyonu yeməkdən 40-45 dəqiqə əvvəl edilməlidir. Daha sürətli qida almağa başlasanız, qısa insulin hərəkətə keçməyə vaxt tapmayacaq və qan şəkəri atlayacaq. Yeni ultrashort tipli insulin inyeksiyadan sonra 10-15 dəqiqə ərzində daha sürətli hərəkət etməyə başlayır.

Yeməyə nə vaxt başlamaq lazım olduğunu dəqiq bilmirsinizsə, bu çox rahatdır. Məsələn, bir restoranda olanda. Aşağı bir karbohidratlı bir diyetdə olsanız, normal vəziyyətdə yeməkdən əvvəl qısa insulin istifadə etməyinizi məsləhət görürük.

Xüsusi hallara hazır olan ultra qısa insulin də saxlayın.

Təcrübə göstərir ki, ultrashort tipli insulin qan şəkərinə qısa olanlara nisbətən daha az təsir göstərir. Şəkərli diabet xəstələri kimi, kiçik dozalarda inyeksiya olunsa da, aşağı karbohidratlı bir pəhriz izlədikləri təqdirdə, daha az proqnozlaşdırılan dərəcədə hərəkət edirlər və standart böyük dozalar inyeksiya etsələr daha da artar.

Həm də unutmayın ki, ultrashort tipli insulinlər qısa olanlardan daha güclüdür. 1 ədəd Humaloga qan şəkərini 1 vahid qısa insulindən təxminən 2,5 dəfə güclü şəkildə endirəcəkdir. NovoRapid və Apidra qısa insulindən təxminən 1,5 dəfə güclüdür. Buna görə Humalog dozası təxminən 0.4 doza qısa insulin, NovoRapid və ya Apidra dozası isə təxminən ⅔ doza olmalıdır.

Bu təcrübə yolu ilə özünüz üçün aydınlaşdırmalı olduğunuz göstəricidir.

Əsas məqsədimiz yeməkdən sonra qan şəkərindəki atlamanı minimuma endirmək və ya tamamilə qarşısını almaqdır. Buna nail olmaq üçün insulinin hərəkətə başlaması üçün kifayət qədər vaxt marjası olan yeməkdən əvvəl bir injection verməlisiniz. Bir tərəfdən insulinin həzm olunan qida onu qaldırmağa başladığı anda qan şəkərini endirməyə başlamasını istəyirik.

Digər tərəfdən, bir insulin çox erkən tətbiq etsəniz, qan şəkəri qida qaldıra biləcəyindən daha sürətli düşəcəkdir. Təcrübə göstərir ki, aşağı karbohidratlı yemək başlamazdan 40-45 dəqiqə əvvəl qısa insulin vurmaq yaxşıdır. Bir istisna, diabetik qastroparesis inkişaf etdirmiş xəstələrdir, yəni.

yeməkdən sonra yavaş mədə boşalması.

Nadir hallarda, lakin yenə də diabetli xəstələrə rast gəlinir ki, bu səbəbdən qısa müddətdə insulinin qan dövranına xüsusilə yavaş-yavaş daxil olur. Belə bir insulin, məsələn, yeməkdən 1,5 saat əvvəl vurmalıdırlar.

Əlbəttə ki, bu çox da əlverişli deyil. Yeməkdən əvvəl ən son ultrashort insulin analoqlarından istifadə etməlidirlər, ən sürətli Humalogdur.

Bir daha vurğulayırıq ki, belə diabet xəstələri çox nadir bir haldır.

Yeni oxuduğunuz məqalənin davamı “Yeməkdən əvvəl insulinin dozasını necə hesablamaq olar. Sürətli insulin vurması ilə şəkəri normaya necə salmaq olar. "

Xəstəlik statistikası hər il kədərlənir! Rusiya Diabet Dərnəyi, ölkəmizdəki on nəfərdən biri şəkərli diabet olduğunu iddia edir. Ancaq qəddar həqiqət budur ki, qorxulu olan xəstəliyin özü deyil, fəsadları və gətirib çıxardığı həyat tərzi. Bu xəstəliyi necə aradan qaldıra bilərəm, müsahibədə deyir ... Daha çox məlumat ... "

Əməliyyat prinsipi

Ultrashort insulin fəaliyyətində ən sürətlidür.Tətbiq edildikdən dərhal sonra mədəaltı vəzinin qandakı qlükoza konsentrasiyasını bağlayan və tənzimləyən insulin istehsalına səbəb olur. Eyni zamanda, yeməkdən sonra tətbiq olunmalıdır. İstifadənin bütün qaydalarına əməl etsəniz, digər növ insulindən istifadə etməyinizə ehtiyac olmaz.

Ultra qısa təsirli insulin adətən qan qlükoza səviyyəsini tez normallaşdırmaq üçün istifadə olunur. Onun köməyi ilə sağlamlığı bir neçə dəqiqədən sonra bərpa olunur.

Qısa insulin - bu nədir?

Qısa fəaliyyət göstərən insulin, bədəndə karbohidrat mübadiləsini tənzimləyən xüsusi bir şəkər endirən bir maddədir.

Bu dərmanın tərkibi bədənə təsirini uzatan heç bir əlavə maddəsi olmayan saf bir hormonal məhlulu ehtiva edir.

Qısa fəaliyyət göstərən bir qrup insulin digərlərindən daha sürətli hərəkət edir, lakin fəaliyyətlərinin ümumi müddəti qısadır.

İntramüsküler dərman, möhürlənmiş şüşə flakonlarda mövcuddur, alüminium emalı olan dayanacaqlarla möhürlənir.

Qısa insulinin bədənə təsiri aşağıdakılarla müşayiət olunur:

müəyyən fermentlərin yatırılması və ya stimullaşdırılması,
glikogen və hexokinazın sintezinin aktivləşdirilməsi,
yağ turşularını aktivləşdirən lipazın yatırılması.

Sekresiya və biosintez dərəcəsi qan içindəki qlükoza miqdarından asılıdır. Səviyyəsinin artması ilə mədəaltı vəzində insulin istehsal prosesləri artır və əksinə konsentrasiyanın azalması ilə ifrazat yavaşlayır.

Dərman adları

Ultrashort insulin hər gün getdikcə populyarlaşır. Analoqlar arasında ən yenisidir, araşdırmalar daim bizim üzərimizdə aparılır. Ən tez-tez mütəxəssislər Humulin, Insuman Rapid, Homoral, Actrapid istifadəsini təyin edirlər.

Onların hərəkətlərində təbii hormona tamamilə bənzəyirlər. Onların yeganə fərqi həm ilk, həm də ikinci diabet şəklində istifadə oluna bilməsidir. Həm də hamiləlik dövründə, əməliyyatdan sonra və ketoositoz xəstələrində qəbul edilə bilər.

Bütün ultra qısa təsirli insulinlər arasında ən populyarı Humalogdur. Nadir hallarda yan təsirlərə səbəb olur, özünü son dərəcə təsirli bir vasitə olaraq təyin etdi.

Biraz daha az xəstələrə Novorapid və Apidra təyin edilir. Onlar liproinsulin və ya glulisin insulinin bir həllidir. Onların hamısı üzvi şəkildə hərəkətə bənzəyir. Qəbul edildikdən dərhal sonra qandakı qlükoza səviyyəsini aşağı salırlar, insanın rifahını yaxşılaşdırırlar.

Qısa insulin təsnifatı

Qısa fəaliyyət göstərən insulinin zaman xüsusiyyətlərinə görə:

Qısa (həll olunan, tənzimləyici) insulinlər - Yarım saatdan sonra tətbiq olunduqdan sonra onları yeməkdən 40-50 dəqiqə əvvəl istifadə etmək tövsiyə olunur. Qan axınındakı aktiv maddənin pik konsentrasiyası 2 saatdan sonra əldə edilir və 6 saatdan sonra bədəndə yalnız dərman izləri qalır. Qısa insulinlər arasında insan tərəfindən həll edilən, genetik olaraq hazırlanmış, insanda həll olunan semisintetik və monokomponentli həll olunan donuz əti vardır.
Ultrashort (insan, analoq) insulinlər - 15 dəqiqədən sonra tətbiq olunduqdan sonra bədənə təsir göstərməyə başlayın. Pik aktivliyi bir neçə saatdan sonra da əldə edilir. Bədəndən tamamilə aradan qaldırılması 4 saatdan sonra baş verir. Ultrasort insulinin daha çox fizioloji təsiri olduğuna görə mövcud olan preparatlar yeməkdən 5-10 dəqiqə əvvəl və ya yeməkdən dərhal sonra istifadə edilə bilər. Bu dərman növünə aspart insulin və insan insulinin yarı sintetik analoqları daxil edilə bilər.

Qeyd etmək lazımdır ki, superfəaliyyətli insulin yeməkdən sonra qan şəkərinin artmasına insan orqanizminin təbii reaksiyasına bənzəyir. Buna görə yeməkdən qısa müddət əvvəl və ya dərhal sonra alınmalıdır.

Məzmuna qayıt

Üstünlüklər və çatışmazlıqlar

Ultra qısa təsirli insulinləri bu dərmanın digər növləri ilə müqayisə etsək, çox sayda üstünlük vardır. Daha aktivdir, ancaq bədəndən tez çıxarılır.

Qısa fəaliyyət göstərən insulin bədəndə daha uzun müddət mövcud olduğu halda, daha yavaş aktiv olur. Bu dərmanın ultra qısa növü ilə nə qədər yeməyin lazım olduğunu müəyyənləşdirmək daha asandır.

Ayrıca, ultra qısa insulin ilə nə vaxt yemək istədiyinizi dəqiq təyin etməyinizə ehtiyac yoxdur. Dərmanı birbaşa və ya ən azı bir qəlyanaltıdan 10 dəqiqə əvvəl daxil etmək kifayətdir. Bu sabit cədvəli olmayan insanlar üçün çox əlverişlidir. Diyabetik koma ehtimalını minimuma endirmək lazım olduqda fövqəladə hallarda da istifadə olunur.

Dozu necə hesablamaq olar?

Ultrasort insulinin lazımi miqdarının dəqiq dozası bədənin xüsusiyyətlərindən və xəstəliyin gedişindən asılıdır.

Əvvəlcə mütəxəssis mədəaltı vəzinin vəziyyətini qiymətləndirməlidir: nə qədər sağlamdır, nə qədər insulin istehsal olunur.

Mütəxəssis gündə 1 kq kütlə üçün neçə hormonun istehsal olunduğunu müəyyənləşdirməlidir. Yaranan sayı ikiyə bölünür, bundan sonra doza müəyyənləşdirilir. Məsələn: şəkərli diabetdən əziyyət çəkən bir insanın çəkisi 70 kq. Beləliklə, bədəninin normal işləməsi üçün 35 U ultra qısa təsirli insulin istifadə etməlidir.

Mədəaltı vəzi heç olmasa müəyyən dərəcədə müstəqil fəaliyyət göstərə bilirsə, onda 50-50 ya da 40 ilə 60 nisbətində ultra qısa təsirli insulin qarışdırılır - mütəxəssis dəqiq miqdarını təyin edir. Unutmayın ki, terapiyanı daim tənzimləmək üçün mütəmadi müayinələrdən keçməli olacaqsınız.

Unutmayın ki, gün ərzində insanın insulinə ehtiyacı dəyişir. Məsələn, səhər yeməyində çörək vahidlərindən 2 qat çox istehlak olunur. Günortadan sonra bu əmsal 1,5, axşam isə 1.25-ə qədər azalır.

Fəal bir həyat tərzi keçirirsinizsə və ya aparırsınızsa, müalicə rejimini daim tənzimləməyi unutmayın. Kiçik yükləriniz varsa, dozanı dəyişdirməyin heç bir mənası yoxdur. Şəkər normal səviyyədə olarsa, təyin olunmuş dozaya 2-4 çörək parçası əlavə olunur.

Qəbul rejimi

Bütün təhlükəsizliyinə baxmayaraq, ultrashort insulin istifadə edərkən bir sıra müəyyən qaydalara və tələblərə əməl etməlisiniz.

Aşağıdakı tövsiyələri unutma:

Dərman yeməkdən dərhal əvvəl,
Enjeksiyon üçün xüsusi bir şpris istifadə edin,
Dərmanı qarın və ya omba bölgəsinə aparmaq yaxşı olar,
Enjeksiyondan əvvəl, inyeksiya yerini diqqətlə masaj edin,
Bütün dəyişiklikləri izləmək üçün mütəmadi olaraq həkiminizə baş çəkin.

Unutmayın ki, ultra qısa təsirli insulinin istifadəsi müntəzəm olmalıdır: eyni dozada, təxminən eyni vaxtda aparılır. Dərmanın qəbul yeri ağrılı yaraların meydana gəlməsinin qarşısını almaq üçün ən yaxşı şəkildə dəyişdirilir.

Dərmanın xüsusi saxlama şərtlərini tələb etdiyini unutma. Ampulaları günəşin çatmadığı soyuq yerdə saxlamaq lazımdır. Eyni zamanda, açıq ampulalar saxlanmaya məruz qalmırlar - əks halda xassələrini dəyişdirəcəkdir.

Düzgün və tam yeyirsinizsə, ümumiyyətlə ultra qısa təsirli insulin istifadə etməyə ehtiyacınız yoxdur. Yalnız ciddi fəsadların inkişafının qarşısını almaq üçün qanda qlükoza konsentrasiyasını mümkün qədər azaltmaq lazım olduğu hallarda istifadə olunur.

Qlükoza səviyyənizin uzun müddətdir yüksək olduğuna məhəl qoymasanız, ürək-damar sistemində ciddi pozuntulara səbəb olur. Ultra qısa insulin qəbul etmək, onu bir neçə dəqiqədə normallaşdırmağa kömək edəcəkdir. Bu vəziyyətdə heç bir narahatlıq hiss etməyəcəksiniz, dərhal işinizə qayıda bilərsiniz.

Diabet müalicəsində qısa insulin

Şəkərli diabet insulin komplikasiyanın inkişafının qarşısını almağa, şəkər xəstəsinin ömrünü uzatmağa və keyfiyyətini yaxşılaşdırmağa kömək edir. Ayrıca, bu dərmanın enjeksiyonları mədəaltı vəzi üzərindəki yükü azaldır, bu da beta hüceyrələrin qismən bərpasına kömək edir.

Bənzər bir təsirə, 2-ci tip diabet xəstəliyi ilə müalicə proqramının düzgün həyata keçirilməsi və həkimin tövsiyə etdiyi rejimə riayət etməklə nail olmaq mümkündür. Beta hüceyrələrin bərpası 1 tip diabetlə də mümkündür, yalnız vaxtında diaqnoz qoyulub və müalicə tədbirləri təxirə salınmadan aparılır.

Diabet xəstələrinə nə olmalıdır? Hal-hazırda balanslı həftəlik menyumuzu yoxlayın!

İnsulin enjeksiyonları yeməkdən yarım saat əvvəl gündə 2-3 dozada təyin edilir. Dərmanın adi dozası gündə 10 ilə 40 ədəd arasındadır.

Diabetik koma halında daha çox miqdarda dərman tələb olunur: dərialtı administrasiya üçün - 100 PIECES-dən və daha yüksək, venadaxili qəbul üçün - gündə 50 PIECES-ə qədər.

Diabetik taksidermiyanın müalicəsi üçün insulin miqdarı əsas xəstəliyin şiddətinə uyğun olaraq hesablanır.

Digər hallarda, çox miqdarda bir hormonal agent tələb olunmur, kiçik dozalar tövsiyə olunur, lakin daha tez-tez.

Bir hormonal agent tətbiq edildikdən sonra əsas mənfi reaksiyalar doza tövsiyələrinə əməl edilmədikdə baş verir. Bu qan axınındakı insulinin əhəmiyyətli dərəcədə artması ilə müşayiət olunur.

Qan dövranında hormonun kritik bir artması halında (karbohidratların vaxtında verilməməsi halında), şüur itkisi və hipoqlikemik koma ilə müşayiət olunan konvulsiyalar meydana gələ bilər.

Qısa insulin və ya analoqlarını ehtiva edən bütün dərmanlar oxşar xüsusiyyətlərə malikdir. Buna görə, zərurət yarandıqda, eyni dozaları müşahidə edərək əvəz edilə bilər, həkimdən əvvəl məsləhətləşmə tələb olunur. Beləliklə, qısa fəaliyyət göstərən və sürətli hərəkət edən insulin adlarının kiçik bir seçimi

Ən populyar və dərman qısa aktyor var:

Qısa və ultrashort insulin

Qısa və ultrashort insulin 5 (100%) 1 səs verdi

Diabet xoş bir xəstəlik deyil.

Ümumiyyətlə xoş xəstəliklər varmı? Bu oxymoron bir səbəbə görə burada verilmişdir - bütün bunlardan sonra diabetin müalicəsi fərqli ola bilər, o cümlədən ağrısız. Bu xəstəliyin spesifik vəziyyətindən, təbiətindən və xüsusiyyətlərindən asılıdır.

Bu yazıda diabetin dayandırılması və müalicəsi üçün ən yaygın üsullardan birini - qısa fəaliyyət göstərən insulini nəzərdən keçirmək istərdik.

İnsulin nədir, soruşursunuz? Bu, qan şəkərinin aşağı düşməsinə kömək edən və antitriyabetik bir dərmandır, eyni zamanda qlükoza düzgün əmilməsini təşviq edir və glikogenezi artırır.

Qısa fəaliyyət göstərən insulinlə maraqlanırıq. Axı, qan şəkəri səviyyəsinin artmasının qarşısını tez və vaxtında almağa imkan verən bu dərman növüdür, yəni ağrılı hissləri vaxtında dayandıra bilərsiniz.

Qısa və ultrashort insulinin təsiri

Tipik olaraq sürətli insulin insan tipli insulindir və ya heyvan növü neytral insulindir. Porsin insulinin çevrilməsi, sonra fermentasiya yolu ilə istehsal olunur.

Bu tip insulin dəri altındakı xəstəyə tətbiq edildikdən sonra, onun hərəkəti yarım saat ərzində başlayır, bu da onu çox təsirli antidiyabetik bir dərman halına gətirir. Çox vaxt belə insulin uzun müddət işləyən insulin ilə birləşir.

Qısamüddətli və ya ultra qısa fəaliyyət göstərən insulin, hansını seçmək olar?

Bu suala cavab vermək üçün əvvəlcə bir neçə faktora - xəstənin fiziki vəziyyətinə, inyeksiya yerinə və həmçinin dozaya əsaslanmalısınız.

Ultra qısa təsirli insulinlər arasında Humalog, Apidra və Novorapid ən çox yayılmışdır. Bunlar hərəkətə başlayan ultrafast insulin dərmanlarıdır 15 dəqiqə.

Danışsaq insan insulinləri sürətli hərəkət, Actrarapid, Insuman Rapid və Homorap'ı vurğulamağa dəyər.

İnsulinin heyvan növləri Insulrap SPP, Pensulin SR, Iletin II Regular və digərləri kimi dərmanlarla təmsil olunur. Ən tez-tez, onlar xəstəliyin insulin müstəqil bir təbiəti olan xəstələr üçün uyğundur, başqa sözlə II tip şəkərli diabet.

Qısa fəaliyyət göstərən heyvan tipli insulinlər, tərkibindəki proteinlərin tamamilə fərqli bir quruluşunun olması səbəbindən insan bədəni ilə müəyyən uyğunsuzluq ilə xarakterizə olunur. Bundan əlavə, insulin bu növü, insan bədəninin xüsusiyyətləri, məsələn, heyvan lipidlərini udmaq mümkün olmaması səbəbindən bütün xəstələr üçün uyğun deyil.

Qısa insulinin istifadəsi üsulu

Beləliklə, xəstənin sürətli insulinin hansı növünü seçməsindən asılı olmayaraq, onların təsiri bir o qədər də fərqlənməyəcək - yeməkdən əvvəl götürdükdə xəstə onların daha sürətli udulmasına kömək edir, yəni təsir demək olar ki, dərhal baş verir.
Ən tez-tez sürətli insulinlər maye şəklində şifahi olaraq alınır. Bu, yalnız əlverişli deyil, həm də bədən üçün daha faydalıdır, çünki artıq elementləri həll etmək lazım deyil.
Ayrıca bir injection da verə bilərsiniz, ancaq yeməkdən yarım saat əvvəl. Diqqətlə edin və bir qan damarına girməyin. Enjeksiyondan sonra yeri masaj etməməyiniz məsləhətdir. Hər dəfə fərqli bir yerdə bıçaqlamağa çalışın.
Hər bir diabet xəstəsi üçün doz fərdi olacaqdır. Adətən böyüklər üçün gündə 8-dən 24-ə qədərdir. Uşaqlar - gündə 8 ədəd.
Doz həddini aşmamaq üçün diqqətli olun. Bu vəziyyətdə hipoqlikemiya meydana gələ bilər. Siz letarji, çarpıntı və titrəyiş hiss edəcəksiniz.
Qısa insulini soyuducuda 2 ilə 8 dərəcə arasında saxlayın.

Ultra Qısamüddətli İnsulin adlandırın

Təxminən bir əsrdir ki, diabet xəstələri üçün hormonal dərmanların istehsalı dərman sənayesində vacib bir sahə olmuşdur. Dörddə bir əsrdə əlli növdən çox fərqli hipoqlikemik agent mövcuddur.

İnsulin və onların müddəti

Bu günə qədər bir sıra insulin məlumdur. Şəkərli diabet xəstələri üçün sintez edilmiş hazırlığın vacib parametrləri onun növü, kateqoriyası, qablaşdırma metodu və istehsal olunan şirkətdir.

Hipoqlikemik bir vücudun bədəndəki hərəkəti üçün vaxt intervalı bir neçə meyara görə görünür:

enjeksiyondan sonra insulin açılmağa başlayanda,
onun maksimum zirvəsi
ümumi etibarlılıq başdan sona.

Ultrashort insulin, aralıq, qarışıq, uzunmüddətli istisna olmaqla, dərman kateqoriyasından biridir. Ultrafast hormonun hərəkət əyrisinin qrafikinə baxsaq, onda kəskin bir yüksəliş var və zaman oxu boyunca güclü şəkildə sıxılır.

Bir ara və xüsusilə uzun müddətli sekresiya qrafik xətləri daha hamar və zamanla daha çox uzanır

Təcrübədə, inyeksiya yerindən başqa hər hansı bir kateqoriyadan olan insulinin müddəti bir çox amildən asılıdır:

hipoqlikemik agentin sahələri (dəri altında, qan kapilyarında, əzələdə),
bədən istiliyi və ətraf mühit (prosesləri sürətləndirir, yüksək sürətləndirir),
enjeksiyon yerində dərini masaj edin (vurma, karıncalanma sürətini artırır),
lokalizasiya, dərmanın dərialtı toxumalarda ləkəli saxlanması,
idarə olunan dərmana fərdi reaksiya.

Yeyilən karbohidratları kompensasiya etmək üçün lazımi dəqiq dozanı hesabladıqdan sonra xəstə qəbul edilən isti duşu və ya günəş təsirini nəzərə almır və qan şəkərində bir damla əlamətləri hiss edə bilər. Hipoqlikemiya başgicəllənmə, qarışıq şüur, bədənin hər tərəfində güclü bir zəiflik hissi ilə özünü göstərir.

Dərialtı insulinin tədarükü enjeksiyondan bir neçə gün sonra görünür.Komaya səbəb ola biləcək gözlənilməz hipoqlikemiya hücumunun qarşısını almaq üçün şəkər xəstəsi şəkər, mükafat unundan hazırlanan şirin bişmiş məhsullar olan sürətli karbohidratlar olan "qidalar" daim olmalıdır.

Pankreas hormonu enjeksiyonunun təsiri onun harada aparıldığına bağlıdır. Qarından 90% -ə qədər əmilir. Müqayisə üçün, silah və ya ayaqları ilə - 20% daha az.

Mədəyə verilən dozadan dərman çiyin və ya bud hissəsindən daha sürətli satılmağa başlayacaq

Dozadan asılı olaraq ultrashort insulinin müvəqqəti göstəriciləri

Eyni hərəkət spektrindəki insulinlər, lakin fərqli firmalar bir-birini əvəz edə bilər. Novorapid, Danimarka-Hindistanın ortaq Novo Nordiks firması tərəfindən istehsal olunur. Humalog istehsalçıları ABŞ və Hindistandır. Hər ikisi insulin növünə aiddir.

Sonuncunun iki qablaşdırma variantı var: bir şüşədə və bir qəpik qolunda. Alman istehsalı olan Apidra hormonu olan Sanofi-Aventis, şpris qələmlərində paketlənir.

Mürəkkəb fəvvarə qələminə bənzəyən xüsusi dizayn şəklində qurğular, ənənəvi flakonlar və şprislər üzərində danılmaz üstünlüklərə malikdir:

onlar görmə qabiliyyəti zəif olan insanlar üçün zəruridir, çünki dozalar açıq səsli kliklərə qoyulur,
onların köməyi ilə dərman hər hansı bir ictimai yerdə, geyim vasitəsi ilə, idarə oluna bilər
iynə insulin iynəsindən incədir.

Rusiya Federasiyasına daxil olan idxal olunan dərmanlar rus dilində qeyd olunur. İstehsal tarixi və istifadə müddəti (normal - 2 ilədək) qablaşdırma və şüşə (şüşə qol) ilə yapışdırılır. İstehsal firmalarının perspektivləri müvəqqəti xüsusiyyətlərə şəhadət edir. Təlimatlar paketlərə əlavə olunur, diabetik bir insanın rəhbərlik etməli olduğu nəzəri nömrələri göstərir.

Pikin müddəti bir neçə saat davam edir. Mədədəki qidaların intensiv həzm edilməsi, kompleks karbohidratların parçalanması və qlükoza qana daxil olması zamanı baş verir. Glisemiyanın artması, düzgün dozada tətbiq olunan insulin ilə tamamilə kompensasiya olunur.

Müntəzəmlik müəyyənləşdirilib ki, bu da dozanın artması təlimatda göstərilən çərçivələr aralığında hipoqlikemik dərmanın təsir müddətinə təsir etməsindən ibarətdir. Əslində sürətli hormonlar 12 vahiddən az olan bir dozada 4 saata qədər işləyir.

Böyük bir doza müddəti başqa bir neçə saata artırır. Bir anda 20 dən çox ultrashort insulin tövsiyə edilmir. Əhəmiyyətli hipoqlikemiya riski var. Həddindən artıq insulin bədən tərəfindən udulmayacaq, onlar faydasız və təhlükəli olacaqdır.

"Uzun" və "ara" hazırlıqları onlara əlavə olunan uzatma səbəbi ilə bəlli deyil. Ultrasort insulinin növü fərqlidir. Təmiz və şəffafdır, buludsuz, ləkəsiz və ləkəsizdir. Bu xarici əlamət, ultrashort insulinlərini uzun olanlardan ayırır.

Fərqli insulin növləri arasındakı digər bir əhəmiyyətli fərq, "qısa" dərialtı, venadaxili və əzələdaxili, "uzun" isə yalnız dərialtı olaraq həyata keçirilməsidir.

Bundan əlavə, diabet xəstəsi aşağıdakıları etmək mümkün olmadığını bilməlidir:

çox vaxtı keçmiş dərman istifadə edin (2-3 aydan çox),
təsdiqlənməmiş satış yerlərində əldə edin,
dondurmaq.

Yeni, naməlum bir istehsalçının müalicəsinə diqqət yetirilməlidir. Dərmanı soyuducuda, üstəgəl 2-8 dərəcə temperaturda saxlamaq tövsiyə olunur. Cari istifadə üçün insulin soyuq yerdə saxlanılmamalıdır, otaq temperaturu onun qorunması üçün uygundur.

Ultrasort hormonunun istifadəsinin xüsusi halları

Sübh dövründə, özünəməxsus gündəlik ritmi olan bəzi insanlar çox miqdarda hormon istehsal edirlər. Adları adrenalin, glucagon, kortizoldur.

Onlar insulin adlı bir maddənin antaqonistləridir. Hormonal sekresiya, bədənin gündəlik həyat mərhələsinə fəal şəkildə girməyə hazırlaşması deməkdir.

Bu vəziyyətdə, nocturnal hipoqlikemiyanın olmaması, pəhrizin kobud şəkildə pozulması halında şəkər səviyyəsi çoxdur.

Fərdi xüsusiyyətlərinə görə hormonal ifraz sürətlə və sürətlə davam edə bilər. Bir diabet xəstəsində səhər hiperglisemiyası qurulur. Bənzər bir sindrom olduqca tez-tez baş verir və həm 1, həm də 2 tip xəstələrdə. Bunu aradan qaldırmaq demək olar ki, mümkün deyil. Yeganə çıxış yolu, səhərin əvvəlində edilən ultrashort insulin ilə 6 ədəd bir enjeksiyondur.

Ultrasort dərmanlarının istifadəsi aşağı karbohidrogen terapiya maddələrinə mütləq əməl olunmasını istisna etmir

Ultrafast dərmanlar ən çox yemək üçün hazırlanır. İldırımlı sürətli təsirinə görə, həm yemək zamanı, həm də dərhal sonra bir injection edilə bilər.

İnsulin təsirinin qısa müddəti, xəstəni gün ərzində çox sayda iynə vurmağa məcbur edir, pankreasın orqanizmə karbohidrat məhsullarını qəbul etməsində təbii sekresiyasını simulyasiya edir. Yemək sayına görə 5-6 dəfəyə qədər.

Bədxassəli və ya komada ciddi metabolik pozğunluqları tez bir zamanda aradan qaldırmaq üçün, bədəndə xəsarət, infeksiya olduqda, ultrasort preparatları uzunmüddətli olanlarla birləşmədən istifadə olunur. Bir qlükometrdən (qan şəkərini ölçən cihaz) istifadə edərək, qlikemiya izlənilir və diabet dekompensasiyası bərpa olunur.

Ultrafast insulinin dozası necə hesablanır?

Dozaj, mədəaltı vəzinin öz insulini istehsal etmək qabiliyyətindən asılıdır. Onun imkanlarını yoxlamaq asandır.

Sağlam bir endokrin orqanının gündə bu qədər çox hormon istehsal etdiyi, buna görə 1 çəki vahidinin 0,5 vahid olduğu düşünülür.

Bir diabetik xəstənin, məsələn, 70 kq ağırlığında və kompensasiya etmək üçün 35 U və ya daha çox ehtiyacı varsa, bu, mədəaltı vəzi hüceyrələrinin fəaliyyətinin tamamilə dayandırıldığını göstərir.

Bu vəziyyətdə, uzun nisbətdə fərqli nisbətlərdə ultrashort insulin tələb olunur: 50 ilə 50 və ya 40 ilə 60. Endokrinoloq ən yaxşı variantı təyin edir. Beləliklə, mədəaltı vəzinin qismən itirilmiş funksiyasının öhdəsindən gəlmək üçün düzgün hesablama aparmaq lazımdır.

Gün ərzində "ultrafast" a ehtiyac da dəyişir. Səhər səhər yeməyi üçün yeyilən çörək vahidlərindən (XE) 2 dəfə çox, gündüz - 1,5, axşam - eyni miqdarda lazımdır.

Görülən fiziki işləri, idman fəaliyyətlərini nəzərə almaq lazımdır. Kiçik yüklərlə insulinin dozası ümumiyyətlə dəyişdirilmir.

Bədən tərbiyəsi zamanı, məsələn, normal qlikemiya fonunda (6-8 mmol / l) əlavə 4 HE yemək tövsiyə olunur.

Bunun əksinə olaraq, insulin ödemi endokrin xəstəliyin nadir bir ağırlaşmasıdır. Enjeksiyonun harada edildiyini unutmamaq üçün sxem kömək edəcəkdir. Bunun üzərinə qarın (ayaqları, qolları) həftənin günlərinə görə sektorlara bölünür. Bir neçə gündən sonra deşilmiş yerdəki dəri etibarlı şəkildə bərpa olunur.

Ultrashort insulin: xüsusiyyətləri, müalicəsi, müsbət və mənfi cəhətləri

Bir insanın bədənindəki toxumalarda normal metabolizm üçün insulin lazımdır. Bu hormon mədəaltı vəzində istehsal olunur və qandakı şəkərin miqdarını yaxşı vəziyyətdə saxlamaq üçün hazırlanmışdır. Bu hormonun konsentrasiyası pozulursa, bir insan diabet kimi bir xəstəliklə başlayır.

Əgər ultrashort insulinindən danışırıqsa, o zaman insan orqanizmində özü istehsal olunan hormonun dəyişdirilmiş analoqları adlanır.

Bu tip insulinin insandan daha sürətli bir təsirə sahib olduğunu söyləmək vacibdir.

Məsələn, onların hərəkət sürətini müqayisə etdikdə, insan hormonunun tətbiq edildikdən 30-40 dəqiqə sonra, ultrashortun isə 15 dəqiqədən az müddətdə hərəkət edəcəyi ortaya çıxır.

Ultrasort insulin nədir?

Bu tip insulin təhlükəsiz şəkildə farmakologiya sahəsində son ixtira adlandırıla bilər. Enjeksiyondan sonra 15-dən az sonra hərəkət etməyə başlaması ilə bütün digərlərindən fərqlənir. Bu tip insulin daxildir:

Bu dərmanlar, bütün digər növlərə nisbətən daha sürətli təsir göstərməyə başladıqları üçün təbii insulinin təkmilləşdirilmiş modifikasiyalarıdır.

Əvvəlcə ultrashort insulin yalnız özünü saxlaya bilməyən və yemək üçün yüngül karbohidratlar yeyə bilməyən diabet xəstələri üçün nəzərdə tutulmuşdu və bu, şəkər səviyyəsindəki kəskin atlamalardan birbaşa məsuliyyət daşıyır.

Ancaq bu qədər "intihar" olmadığına görə, bu inkişaf etmiş dərmanlar bazara çıxdı.

Və şəkərin sürətlə atlandığında və ya xəstənin yeməkdən 40 dəqiqə gözləməyə vaxtı olmayan bir vəziyyətdə sürətlə azalmasını azaltmaq üçün əla bir iş görürlər.

Ultrasort insulin ilə necə müalicə olunur?

Bu dərmanla müalicə edərkən onun hərəkətinin qlükoza sonrakı çevrilməsi üçün zülalların udulmasından daha tez baş verdiyini başa düşmək lazımdır. Buna görə az karbohidrogenli pəhrizdən sonra yeməkdən 40 dəqiqə əvvəl idarə olunan qısa insulin istifadə etmək daha yaxşıdır ki, qida daha sonra udulsun.

Ultra qısa insulinin hər cür fövqəladə hallar üçün daha məqsədəuyğundur, yəni qan içində şəkərin miqdarını azaltmaq çox təcili olduqda. Bu bir diabetik bir parça tort və ya şokolad çubuğunu yedikdə baş verə bilər. Beləliklə, ciddi nəticələrin qarşısını almaq mümkündür.

Müsbət və mənfi cəhətləri nələrdir?

Qısa və ultrashort insulinini müqayisə edərkən, sonuncunun çox sürətli bir aktiv zirvəyə sahib olduğunu əminliklə söyləyə bilərik, amma səviyyəsi də sürətlə aşağı düşür. Qısa insulin ilə bu daha yavaş olur. Bundan əlavə, kəskin aktiv zirvənin bütün vəziyyətlərdə olmadıqlarını, qida içərisində neçə karbohidratın olduğunu anlamağa imkan verməməsini nəzərə almaq lazımdır.

Ancaq qısa insulin vəziyyətində, bu insulin işə başlaması üçün enjeksiyon gözlənilən yeməkdən 40 dəqiqə əvvəl edilməlidir. Bu vəziyyətdə bunun üçün ultra qısa insulin 10 ilə 15 dəqiqəyə qədər lazımdır. Və dəqiq bir yemək vaxtı olmayanlar üçün rahat olacaq.

Beləliklə, bir nəticə olaraq deyə bilərik ki, ultrashort insulin fövqəladə hallarda və yeməyin dəqiq vaxtını bilməyənlər üçün lazımdır. Ancaq həmişə bu tip insulin faydalı olmaz, çünki yediyiniz yeməkdə karbohidrat miqdarını hesablamaq çətindir.

Ultrashort insulin Humalog və onun analoqları - diabet üçün istifadə etmək daha yaxşıdır?

Təəccüblü deyil ki, diabet əsrin xəstəliyi adlanır. Bu diaqnozu olan xəstələrin sayı hər il artır.

Xəstəliyin səbəbləri fərqli olsa da, irsiyyət böyük əhəmiyyət daşıyır. Bütün xəstələrin təxminən 15% 1 tip diabetdən əziyyət çəkir. Müalicə üçün insulin iynələri lazımdır.

Çox vaxt 1-ci tip diabet əlamətləri uşaqlıqda və ya erkən yetkinlikdə görünür. Xəstəlik sürətli inkişafı ilə xarakterizə olunur. Əgər vaxtında tədbirlər görülməsə, fəsadlar fərdi sistemlərin və ya bütün orqanizmin pozulmuş funksiyalarına səbəb ola bilər.

İnsulin terapiyasının əvəz edilməsi bu dərmanın analoqları olan Humalog istifadə edərək həyata keçirilə bilər. Həkimin bütün göstərişlərinə əməl etsəniz, xəstənin vəziyyəti sabit olacaqdır. Dərman insan insulinin analoqudur.

Onun istehsalı üçün süni DNT lazımdır. Xarakterik xüsusiyyətlərə malikdir - son dərəcə tez hərəkət etməyə başlayır (15 dəqiqə ərzində). Bununla birlikdə, reaksiya müddəti dərman qəbul edildikdən sonra 2-5 saatdan çox deyil.

Bu dərman Fransada hazırlanmışdır. Onun başqa bir beynəlxalq adı var - Insulin lispro.

Əsas aktiv maddə

Dərman, rəngsiz bir şəffaf bir həlldir, kartriclərə (1.5, 3 ml) və ya şüşələrə (10 ml) yerləşdirilir. İntravenöz olaraq tətbiq olunur. Dərmanın aktiv maddəsi əlavə komponentlərlə seyreltilmiş insulin lisprodur.

Əlavə komponentlərə aşağıdakılar daxildir:

metakresol
qliserin
sink oksidi
natrium hidrogen fosfatı,
10% xlor turşusu məhlulu,
10% natrium hidroksid məhlulu,
distillə edilmiş su.

Dərman anabolik təsir göstərən qlükoza emalının tənzimlənməsində iştirak edir.

Analoglar ATC Səviyyə 3

Fərqli bir tərkibi olan, lakin göstəriciləri, istifadəsi üsulu ilə oxşar olan üçdən çox dərman.

ATC kodu 3 səviyyəsinə görə Humalog'un bəzi analoqlarının adı:

Biosulin N,
Insuman Bazal,
Protafan
Humodar b100r,
Gensulin N,
Insugen-N (NPH),
Protafan N.M.

Humalog və Humalog Mix 50: fərqlər

Bilmək vacibdir, zaman keçdikcə şəkər səviyyəsindəki problemlər görmə, dəri və saç, xoralar, qanqrena və hətta xərçəng şişləri kimi problemlərin hamısına səbəb ola bilər! İnsanlar şəkər səviyyələrini normallaşdırmaq üçün acı təcrübə öyrətdilər ...

Bəzi diabet xəstələri səhvən bu dərmanları tam əks göstəriş hesab edirlər. Bu belə deyil. İnsulinin təsirini yavaşlatan neytral protamin Hagedorn (NPH) Humalog mix 50-ə daxil edilir.

Aşqarlar nə qədər çox olsa, enjeksiyon daha uzun müddət işləyir. Şəkərli diabet xəstələri arasında populyarlığı insulin terapiyasının rejimini asanlaşdırması ilə əlaqədardır.

Humalog Mix 50 patron 100 IU / ml, Quick Pen şprisində 3 ml

Enjeksiyonların gündəlik sayı azalır, lakin bu, bütün xəstələr üçün faydalı deyil. Enjeksiyonlarla qan şəkərinə yaxşı nəzarət təmin etmək çətindir. Bundan əlavə, neytral protamin Hagedorn tez-tez diabet xəstələrində allergik reaksiyalara səbəb olur.

Humalog mix 50 uşaqlar, orta yaşlı xəstələr üçün tövsiyə edilmir. Bu, diabetin kəskin və xroniki ağırlaşmalarının qarşısını almağa imkan verir.

Ən tez-tez, yaşa bağlı xüsusiyyətlərə görə vaxtında iynə vurmağı unutan yaşlı xəstələrə uzun müddətli insulin təyin edilir.

Humalog, Novorapid və ya Apidra - hansı daha yaxşıdır?

İnsan insulin ilə müqayisədə yuxarıdakı dərmanlar süni şəkildə alınır.

Onların təkmilləşdirilmiş formulu şəkəri daha sürətli endirməyə imkan verir.

İnsan insulin yarım saatdan sonra fəaliyyətə başlayır, reaksiya üçün kimyəvi analoqlarına cəmi 5-15 dəqiqə vaxt lazımdır. Humalog, Novorapid, Apidra qan şəkərini sürətlə aşağı salmaq üçün hazırlanmış ultrasort dərmanlardır.

Bütün dərmanlardan ən güclüü Humalogdur.. Qan şəkərini qısa insan insulindən 2,5 qat daha aşağı salır.

Novorapid, Apidra bir qədər zəifdir. Bu dərmanları insulin ilə müqayisə etsəniz, sonunculara nisbətən 1,5 qat daha güclü olduğu ortaya çıxır.

Şəkər xəstəliyini müalicə etmək üçün müəyyən bir dərman təyin etmək həkimin birbaşa vəzifəsidir. Xəstə xəstəliyin öhdəsindən gəlməsinə imkan verəcək digər vəzifələrlə qarşılaşır: pəhriz, həkim tövsiyələrinə ciddi riayət etmək, mümkün fiziki məşqlərin icrası.