Holetar: istifadə üçün təlimatlar, analoqlar, qiymət, rəylər

Bədəndəki lipidlərin artan miqdarı qan dövranı sisteminin, ürək, böyrəklər və qaraciyərin fəaliyyətinin pozulmasına səbəb ola bilər. Yüksək xolesterolla mübarizə aparmaq üçün xalq və dərman vasitəsi ilə çox sayda təlimat var. Belə dərmanlardan biri də Holetar. Bu gün Holetardın effektivliyini, istifadəsi üçün təlimatları və pulun dəyərini nəzərdən keçirəcəyik.

İstifadə qaydaları

Holetar tabletləri aşağıdakı şərtlərdə təlimatlara əsasən təyin olunur:

• LDL sinifindəki lipidlərin konsentrasiyasının artması ilə ibtidai sinif IIa və IIb hiperkolesterolemiya (aşağı sıxlıq bədənə mənfi təsir göstərən və koronar ateroskleroza səbəb ola bilən xolesterol növüdür). Bu vəziyyətdə, Holetar təsirsizliyi və ya pəhriz terapiyasının qeyri-kafi nəticəsi ilə təyin edilir.
• Qarışıq hiperkolesterolemiya ilə yüksələn trigliseridlər
• Diabetes mellitus olan xəstələrdə lipid balansının düzəldilməsi, hər iki növün mürəkkəb kursu
• Fiziki fəaliyyət və balanslı bir sağlam bəslənmə ilə düzəldilməyən hiperlipoproteinemiya ilə.
• Aterosklerozun müalicəsi üçün

Tərkibi və dozaj forması

Holetarın farmakoloji qrupu statindir. Bu lipid azaldıran dərmanlara, yəni HMG-Koenzim redüktazının inhibitorlarına aiddir. Holetarın aktiv maddəsi lovastatindir. Buraxılış forması tablet şəklində, paket başına 20 ədəd. Hər bir tabletin tərkibində 20 mq aktiv əsas maddə (lovastatin), həmçinin əlavə maddələr - butil hidroksyanisol, pregelatinləşdirilmiş nişasta, laktoza monohidrat, maqnezium stearat, E131 rəngləyici maddə və mikrokristalin selüloz var.

Əks göstərişlər

Dərmanın təlimatında bir sıra şərtlərdə Holetarın xolesterol xəstəliklərinin müalicəsi üçün kontrendikedici olduğu bildirilir.

Randevundan aşağıdakı hallarda imtina etməlisiniz:

• Kəskin mədə-bağırsaq traktı və qaraciyər xəstəlikləri - müəyyən bir səbəb olmadan qaraciyər fermentlərinin (transaminazların) artması, qaraciyər çatışmazlığı, qaraciyər və həzm sisteminin digər xəstəlikləri.
• Görmə pozğunluğu. Holetar girov yan təsiri göstərə və mövcud göz patologiyasını pisləşdirə bilər.
• Orqan nəqli tarixi.
• Xroniki növün spirt asılılığı.
• Xroniki böyrək çatışmazlığı.
• Bir insanın ümumi mənfi vəziyyəti.
• Hamiləlik və laktasiya dövrü.
• Cərrahi təcili əməliyyat.

Tərkibi, buraxılış forması

Holetar, yuvarlaq bir tabletdir, bir az konveksdir, asan bölünməsi üçün bir çəngəl var. Bir tabletdə 20 və ya 40 milliqram aktiv maddə var. Bunları ayırd etmək asandır: 20 mq dozada açıq mavi, 40 mq açıq yaşıl rəngdədir. Bir paketdə 20 tablet var.

Holetarın aktiv maddəsi - lovastatin. Kompozisiyanın qalan komponentləri köməkçi bir funksiyanı yerinə yetirirlər. Bunlar laktoza monohidrat, butyhydroxyanisole, nişasta, selüloz, maqnezium stearatdır. Holetar 40 mq-dan 20 mq Holetarın tərkibi boyalarda fərqlənir. 20 mq tabletdə mavi E131, 40 mq-da isə sarı E104 var.

Farmakoloji fəaliyyət

Lovastatinin fəaliyyət prinsipi sadədir. Öz formasında, xolesterinin sintezi üçün lazım olan ferment HMG-CoA reduktaza bənzəyir. Lovastatin sterol sintezinin kimyəvi reaksiyasında öz yerini tutur, onu dayandırır. Xolesterolun meydana gəlməsinin pozulması onun səviyyəsinin azalmasına səbəb olur.

Bədən, aşağı sıxlıqlı xolesterol ehtiva edən lipoproteinləri parçalamaqla maddənin çatışmazlığını kompensasiya etməyə çalışır. Onların sayı azalmaqdadır. Holetar qəbul etmənin ikinci dərəcəli təsiri "yaxşı" yüksək sıxlıqlı lipoproteinlərin (HDL) səviyyəsinin artmasıdır.

Xolesterolun, lipoproteinlərin konsentrasiyasının dəyişməsinin nəticəsi - aterosklerozun inkişaf riskini azaldır. Bu xəstəlik, yağ metabolizmasının yuxarıdakı məhsullarının normal səviyyəsini pozaraq inkişaf edir.

Lovastatinin antiatosklerotik təsiri onun qabiliyyətini artırır:

• qan damarlarının daxili qatının - endotelin işini yaxşılaşdırın
• qan laxtasının inkişafının qarşısını alır,
• iltihabı azaldır.

Xolesterol səviyyəsinin düzəldilməsi 2 həftədən sonra nəzərə çarpır. Son nəticələr lovastatin tabletləri qəbul edildiyi andan 4-6 həftə sonra (maksimal fəaliyyət) edilir. Holetarın ləğvi ilə xolesterol və lipoproteinlərin səviyyəsi artmağa başlayır, orijinala qayıdır. Dərmanın bu xüsusiyyəti bütün statinlər üçün xarakterikdir.

Digər HMG-CoA redüktaz inhibitorları ilə müqayisədə lovastatin yavaş-yavaş əmilir. Holetarın pik konsentrasiyası 2-4 saat ərzində qeydə alınıb. Bir gündə səviyyənin 10% -ə enməsi baş verir. Təəssüf ki, bu dərmanın yeganə problemi deyil. Bədən tərəfindən də zəif əmilir. Təlimatlara görə, udma əmsalı yalnız 30% -dir.

Dərman nəcis, sidiklə bədəndən xaric edilir. Holetar, plasental maneəyə nüfuz edə bilir. Qaraciyər / böyrək funksiyasının pozulması ilə bədəndə toplanır.

Holetar: istifadə üçün göstərişlər

Lovastatin, pəhriz, nizamlı fiziki fəaliyyət və kilo itkisi ilə kömək etməyən xolesterol metabolizması pozğunluğu olan xəstələr üçün təyin edilir. Aterosklerozun inkişaf problemini həll etmək üçün Holetar tabletlərini qəbul etmək istəyənləri məyus etmək lazım olacaq, lakin həyat tərzini dəyişdirməyə hazır deyil. Dərmanın təsiri yalnız müalicə müddətində bir pəhriz izləsəniz mümkündür.

Təlimatlara görə Holetar, xolesterolu, LDL, trigliseridləri düzəltmək üçün alınır:

• heterozigotlu ailə hiperkolesterolemiyası,
• Fredrickson görə hiperkolesterolemiya II, IIv növləri,
• koronar aterosklerozun inkişaf riski yüksək olan qarışıq hipertrigliseridemiya.

Lovastatin aşağıdakı xəstəliklərin inkişafının qarşısını almaq / yavaşlatmaq üçün tövsiyə olunur:

• ateroskleroz,
• İskemik ürək xəstəliyi,
• infarkt
• vuruş
• angina hücumlarının görünüşü.

Tətbiq üsulu, dozaj

Xolesterol mübadiləsinin pozulmasını düzəltmək üçün axşam saatlarında Holetar'ın bir tabletini qida ilə birlikdə qəbul etmək kifayətdir. Yüksək dozada həkim gündəlik dozanı iki dozaya bölməyi tövsiyə edə bilər.

Orta hiperkolesterolemiya ilə ilkin doza 10-20 mq təşkil edir. Bununla birlikdə, xolesterol 7,8 mmol / L-dən çox olarsa, müalicə 40 mq-dan başlayır. 4-6 həftədən sonra pozuntuların düzəldilməsi təhlil edilir. Xolesterol hələ də yüksəkdirsə, dozanı artırın. Standart baxım dozası 20-40 mq, ən çoxu 80 mqdir. Ən yüksək dozada dozaların sayı ikiyə artırılır.

İstifadə qaydaları Holetar, xolesterol səviyyəsinin 3,6 mmol / L, LDL - 1.94 mmol / L səviyyəsindən aşağı düşdüyü təqdirdə dozanı azaltmağı tövsiyə edir.

Ateroskleroz müalicəsi 20-40 mq ilə başlayır. Holetarın dozasını 80 mq-a qədər artırmaq icazəlidir. İstədiyiniz effekt əldə edilmədikdə, dərman daha güclü bir analoq ilə əvəz olunur.

Lovastatin tabletlərini almağa başlamazdan əvvəl ümumi xolesterol, LDL, VLDL, HDL üçün qan testi etməlisiniz. Effektivliyini izləmək üçün müalicə zamanı mütəmadi olaraq təkrar yoxlamalar aparılır.

Xəstə siklosporin, liflər, vitamin PP (gündə 1 q-dan çox) qəbul edirsə, Holetarın maksimal dozası 20 mq-dan çox olmamalıdır.

Qaraciyərin ağır pozuntularında (CPK klirensi 30 ml / dəqiqədən az) Holetar gündə 20 mq-a qədər bir dozada qəbul edilir.

Holetar istifadə qaydaları, təsviri, analoqları, qiyməti, rəyləri

1. Tərkibi və dozaj forması
2. Göstərişlər
3. Əks göstərişlər
4. Yan təsirləri
5. Aşırı doz
6. Digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir
7. Holetar - istifadə üçün təlimat
8. Holetar - qiymət
9. Holetar - analoqlar
10. Holetar - rəylər

Xolesterolu azaltmaq üçün oxucularımız Ateroldan uğurla istifadə etdilər. Bu məhsulun populyarlığını görərək onu diqqətinizə təqdim etmək qərarına gəldik.

Bədəndə lipid konsentrasiyasının artması ilə ürək və dövran sisteminin işi pisləşir, qaraciyər və böyrəklər əziyyət çəkir. Bədəndəki bu zərərli maddələrin konsentrasiyasını azaltmaq üçün müxtəlif dərmanlar içmək lazımdır. Ən təsirli dərmanlardan biri xoletar.

Yan təsirləri

Baş ağrısı, başgicəllənmə, qarın ağrısı ola bilər

• mədə-bağırsaq traktından: qarın ağrısı, ishal və ya qəbizlik, ürəkbulanma, anoreksiya,
• sinir sistemi: baş ağrısı, başgicəllənmə, əzələ ağrısı və kramp, zəiflik, yuxusuzluq, görmə qabiliyyətinin və dadın azalması,
• qaraciyərdən: bilirubinin artması, transaminazların səviyyəsi, qələvi fassazası mümkündür. Sadalanan yan təsirlərə əlavə olaraq allergik reaksiyalar müşahidə edilə bilər. Sonrakı rabdomiyoliz ilə miyopatiyanın inkişafı çox nadirdir.
• kas-iskelet sistemi də yan təsirlərin obyektinə çevrilə bilər. Bəlkə də miyalji, əzələ krampları, miyopatiya, miyozit, dermatomiyozitin görünüşü. Çox nadir hallarda rabdomiyoliz inkişaf edə bilər,
• allergiya həssaslıq sindromu, zəhərli epidermal nekroliz, dəri qaşınması, döküntü ilə ortaya çıxa bilər.

Potensial bəzən azalır, kəskin böyrək çatışmazlığı, çarpıntılar, sinə ağrısı inkişaf edir.

Aşırı doz

Doz həddindən artıq olduqda dərman dərhal ləğv olunur. Xəstənin bədəninin həyati funksiyalarını qorumaq və dərmanın udulmasını dayandırmaq üçün tədbirlər görülür. Bunu etmək üçün aktivləşdirilmiş kömür və ya laksatif istifadə edin, mədə yuyun.

Rabdomiyoliz, eləcə də böyrək çatışmazlığı ilə miyopatiyanın inkişaf riski varsa, venadaxili natrium bikarbonat və diüretik təyin edilir. Hiperkalemiya meydana gəldikdə, kalsium xlorid və ya kalsium qlükonat venadaxili olaraq verilir. Qlükoza insulinlə yoluxur və xüsusilə çətin hallarda hemodializ aparılır.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir

Dərmanın antikoagulyantlarla eyni vaxtda istifadəsi protrombin müddətini artırır, yəni qanaxma riski artır.

Niyacinin, makrolid antibiotiklərin, eyni zamanda ketokonazolun, klofibratın, gemfibrozilin və siklosporinin eyni vaxtda istifadəsi miyopatiya riskini artırır.

Çox miqdarda qreypfrut suyu qanda lovastatinin konsentrasiyasını artırır, bu da miyopatiyanın inkişafına səbəb ola bilər.

Qiymət və analoqu

Analoglar aşağıdakı dərmanlardır:

• Kardiostatin
• Lipoford
• Atorvastatin - Teva,
• Lovastatin
• Apextatin.

Kardiostatin Rus şirkəti Nizhpharm tərəfindən istehsal olunur. Aktiv maddə lovastatindir.

Apextatin Canonfarm Production (Rusiya) tərəfindən istehsal olunur. Dərman bir neçə statindən ibarətdir. Bu, effektivliyini xeyli artırır.

Lovastatin Belarusiya şirkəti olan Lekpharm tərəfindən istehsal olunur. Əsas aktiv maddə lovastatindir.

Fərqli apteklərdə statinlərin qiyməti fərqli ola bilər. Bu, aktiv maddənin konsentrasiyası, paketdəki tabletlərin sayı və ticarət marjası ilə əlaqədardır.

Holetar sayəsində sağlamlığı yaxşılaşdırır

Xəstələrin dediyinə görə, Holetar həqiqətən qan içində xolesterol konsentrasiyasını azaltmağa kömək edir. Dərmanın təsiri sayəsində insanın rifahı yaxşılaşır və performans artır.

Yan təsirləri

Holetarın istifadəsi, digər dərmanlar kimi, bədəndə bəzi arzuolunmaz yan təsirlərə səbəb ola bilər. Təlimatlara görə, müxtəlif orqan sistemlərində ən çox görülən simptomlar və bu statinin səbəb ola biləcəyi proseslər var.

• Həzm sistemi tərəfindən: bulantı, nəcis pozğunluğu, ürək bulanması, quru ağız, pozğunluq və ya iştahın azalması, qarında gərginlik və ağrı hissi (ümumiyyətlə mədədə), qaraciyər fermentlərinin aktivliyinin artması - transaminazlar, pankreatit, hepatit.
• Nevroloji və psixi pozğunluqlar.
• Əzələ-skelet orqanları: Siklosporin və ya vitamin PP (nikotinik turşu) və Holetar ilə eyni vaxtda müalicə olunan xəstələrdə rabdomiyoliz inkişaf edə bilər. Bu vəziyyət əzələ toxumasının hüceyrələrinin məhv olduğu miyopatiyanın ağır dərəcəsidir. Semptomlar koma da daxil olmaqla qusma, ürək bulanması və ürək ritminin pozulmalarını əhatə edir.
• Vizual analizatorun tərəfdən: gözlər önündə "duman", katarakt, optik sinir liflərinin degenerasiyası və atrofiyası, linzaların degenerativ dəyişiklikləri və daha da tükənməsi ilə müşahidə olunur.
• Hematopoetik pozğunluqlar: Choletar anemiyaya və trombositopeniyaya səbəb ola bilər.
• Allergik reaksiyalar: dəri döküntüsü, ürtiker, allergik ödem, Lyell sindromu.
• Təhlillərdəki laboratoriya dəyişiklikləri: lipidlərin, qələvi fosfatazanın, kreatinin fosfokinazının, bilirubinin, qaraciyər fermentlərinin artması,
• Digər: rabdomiyoliz, taxikardiya, sinə ağrısından sonra böyrək çatışmazlığının inkişafı.

Hamiləlik dövründə istifadə edin

Kontrendikasyonlar hissəsindəki təlimatlarda göstərildiyi kimi, hamiləlikdən sonra ana südü verərkən Holetar istifadə edilmir.

Dərmanın uşaqlar üçün təhlükəsizliyi və məqsədəuyğunluğu müəyyən edilməmişdir. Buna görə Holetar uşaqlara təyin edilmir.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir

Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqədə Holetar bəzi xüsusiyyətləri göstərir. Təlimatlar, makrolid qrupu, nikotinik turşunun antibiotikləri ilə sinxronlaşdıqda rabdomiyoliz riskinin artdığını izah edir. Siklosporin qan dövranında statin metabolitlərinin sayını artırmaq, toksikliyini artırmaq təsirinə malikdir. Antikoagulyantlarla birləşdikdə, qanaxma və qanaxma riski var, çünki Holetar qan laxtalanmasının protrombin müddətini artırır.

Dərman qiyməti

Geniş istifadəsi və Holetar xəstələri üçün tibbi göstərişlərdə tez-tez olmasına baxmayaraq, bu dərmanın qiyməti ən aşağı deyil. Statin həmkarları ilə müqayisədə onun qiyməti orta qiymət seqmentindədir. Bölgədən asılı olaraq, Kholetar'ı bir paket üçün 290 ilə 350 rubl arasında, 20 mq dozada və 40 mq olan paket üçün 350 ilə 400 rubl arasında almaq olar. Ukrayna sakinləri üçün qiyməti 20 mq və 40 mq olan qablaşdırma dozaları üçün müvafiq olaraq 250 və 350 UAH rəqəmləri arasında dəyişir. Qeyd etmək lazımdır ki, bu dərmanın effektivliyi belə bir qiymət siyasətini tam əsaslandırır.

Holetarın analoqları

Apteklərdə, xüsusiyyətləri ilə, göstərişlərdə minimal fərqlər və farmakoloji təsir mexanizmi olan Cholethar'ın analoqları olan dərmanları tapa bilərsiniz. Bu dərmanlara Cardiostatin, Lovastatin, Atorvastatin-Teva daxildir. Lipidləri azaldan dərmanların seçimi, səriştəli bir həkim tərəfindən, anamnez, analizlər və digər müayinələr əsasında ciddi şəkildə aparılır.

İstifadəyə dair rəylər

Lipid konsentrasiyası, ümumi xolesterol və digər xolesterol xəstəliklərinin tarazlığını tənzimləmək üçün həkimin göstərişlərinə əsasən Holetar qəbul edən xəstələrin demək olar ki, hamısı müsbət bir terapevtik effekt və açıq yan təsirlərin olmamasını qeyd edirlər. Rəylərinə görə, bəziləri dərmanı demək olar ki, dərhal kömək etdilər və artıq müalicənin ilk günlərində testlər normal vəziyyətə qayıtmağa başladı və hiperkolesterolemiya simptomları azalmağa başladı. Digərləri, təsirin müəyyən bir müddətdən sonra, bəzən yalnız müalicənin ikinci və ya üçüncü həftəsində meydana gəldiyini söyləyirlər.

Ancaq hər iki vəziyyətdə də Holetar ümumi xolesterolu azaldır iştirak edən həkimin bütün tövsiyə və göstərişlərinə düzgün əməl edildiyi təqdirdə xəstələrin həyat və sağlamlıq keyfiyyətini yaxşılaşdırır.

Xolesterolu azaltmaq üçün ən yaxşı həblər: siyahısı və qiymətləri

Bir insanın qanında xolesterolun həddindən artıq konsentrasiyası onun sağlamlığı üçün ciddi təhlükədir.

Maddə qan dövranı boyunca sərbəst hərəkət edir və xolesterol lövhələri meydana gətirərək damar divarlarına yerləşə bilir. Onlar da öz növbəsində qan damarlarının lümenini daraltmaq və infarkt və vuruş kimi təhlükəli xəstəliklərin inkişafı ilə hədələyirlər.

Yaşlı insanlarda damar anevrizması olan xəstələrdə, həmçinin əvvəllər infarkt keçirən və ya vuruş keçirən, damarların daralması sağlamlığa daha ciddi zərər verə bilər və ürək-damar sisteminin digər patologiyalarının inkişafına səbəb ola bilər. Bu riski azaltmaq üçün qan xolesterolunu azaldan dərmanlara müraciət etmək lazımdır.

Bununla birlikdə, xolesterol tabletləri yalnız səlahiyyətli bir mütəxəssis tərəfindən təyin edilməlidir. Onların nəzarətsiz istifadəsi və əks göstərişlərə laqeyd yanaşılması gözlənilməz nəticələrə səbəb ola bilər və xəstənin vəziyyətini xeyli çətinləşdirir. Ancaq unutma ki, konservativ terapiya ilə və ya buna ehtiyac olmadığı zaman xəstə menyusunu nəzərdən keçirməli və həyat tərzinə müəyyən düzəlişlər etməlidir.

Yüksək xolesterolu necə azaltmaq olar?

Qan xolesterolunu azaltmaq üçün ilk növbədə xəstənin ən zərərli qidalardan imtina etməsi lazımdır. Qan damarlarının normal bir tonunu saxlamaq da çox vacibdir, buna görə idman və açıq gəzintilərin faydalarını unutmamalıyıq.

Yüksək xolesterolu olan konservativ terapiya kursu olduqca uzundur və xəstə buna hazır olmalıdır. Bu vəziyyətdə xəstənin sağlamlığına zərər vermədən vəziyyəti sabitləşdirmək üçün iştirak edən həkimin bütün təyin və göstərişlərinə əməl etməsi vacibdir.

Beləliklə, qan xolesterolunu azaltmaq üçün aşağıdakıları etməlisiniz:

• pis vərdişlərdən imtina etmək,
• duz qəbulunu azaltmaq,
• istehlak olunan yağlı qidaların miqdarını azaltmaq və ya azaltmaq,
• heyvanlar əvəzinə bitki yağlarına üstünlük verin,
• menyunu bitki lifi ilə zənginləşdirilmiş məhsullarla zənginləşdirin,
• kifayət qədər karbohidrat istehlak edin,
• Diyetinizə poli doymamış turşularla zəngin qidaları daxil etdiyinizə əmin olun.

Qadağan olunmuş məhsulların siyahısına aşağıdakılar daxildir:

• müxtəlif kolbasa növləri (kolbasa və kolbasa da daxil olmaqla),
• peçenye
• çörək,
• tortlar
• rulonlarda.

Təsnifat

1. Bağırsaqdakı xolesterolun udulmasını (udulmasını) azaldan anion mübadiləsi qatranları və dərmanlar.
2. Nikotin turşusu
3. Probukol.
4. Fibrasiya edir.
5. Statinlər (3-hidroksimetil-glutaryl-koenzim-A-reduktaz inhibitorları).

Fəaliyyət mexanizmindən asılı olaraq, qan xolesterolunu azaltan dərmanlar bir neçə qrupa bölünə bilər.

Aterogen lipoproteinlərin ("pis xolesterol") sintezini maneə törədən dərmanlar:

• statinlər
• liflər
• nikotin turşusu
• probukol
• benzaflavin.

Bağırsaqdakı qidadan xolesterolun udulmasını yavaşlatan vasitələr:

• safra turşularının sekvestrları,
• guarem.

"Yaxşı xolesterol" səviyyəsini artıran lipid metabolizması düzəldiciləri:

Safra turşularının tutulması

Safra turşusunu bağlayıcı dərmanlar (kolestiramin, kolestipol) anion dəyişdirici qatranlardır. Bir dəfə bağırsaqlarda safra turşularını "ələ keçirir" və bədəndən çıxarırlar. Bədənin normal işləməsi üçün zəruri olan safra turşuları olmamağa başlayır. Buna görə qaraciyərdə onları xolesteroldan sintez etmək prosesi başlayır. Xolesterol qandan "alınır", nəticədə orada konsentrasiyası azalır.

Kolestiramin və kolestipol toz şəklində mövcuddur. Gündəlik doza, dərmanı maye (su, su) içərisində seyreltərək istehlak edilən 2 ilə 4 dozaya bölünməlidir.

Anion mübadiləsi qatranları qana hopmur, yalnız bağırsaq lümenində hərəkət edir. Buna görə də, onlar olduqca təhlükəsizdir və ciddi istenmeyen təsir göstərmir. Bir çox mütəxəssis bu dərmanlarla hiperlipidemiyanın müalicəsinə başlamaq lazım olduğuna inanır.

Yan təsirlərə şişkinlik, ürək bulanması və qəbizlik, daha az rast gəlinən boş nəcis daxildir. Belə simptomların qarşısını almaq üçün maye və pəhriz lifinin (lif, kəpək) qəbulunu artırmaq lazımdır. Bu dərmanların yüksək dozada uzun müddət istifadəsi ilə, fol turşusu və əsasən yağda həll olunan bəzi vitaminlərin bağırsağında udma pozuntusu ola bilər.

Bağırsaqdakı xolesterol udulmasını basdıran dərmanlar

Bağırsaqdakı xolesterolun qidadan sorulmasını yavaşlataraq bu dərmanlar qanda konsentrasiyasını azaldır. Bu qrup fondlardan ən təsirli olanı kafildir. Sümbül lobya toxumlarından əldə edilən bitki əlavəsidir. Bağırsaq lümenində bir maye ilə təmasda bir jele meydana gətirən suda həll olunan polisakkarid ehtiva edir.

Guarem, xolesterol molekullarını bağırsaq divarından mexaniki olaraq çıxarır. Safra turşularının aradan qaldırılmasını sürətləndirir, onların sintezi üçün qandan xolesterolun qaraciyərə artmasının artmasına səbəb olur. Dərman iştahı azaldır və yeyilən yemək miqdarını azaldır ki, bu da arıqlamağa və qanda lipid səviyyəsinə səbəb olur. Guarem, bir maye (su, su, süd) əlavə edilməli olan qranullarda istehsal olunur. Dərman qəbul etmək digər antiatrosklerotik dərmanlarla birləşdirilməlidir.

Yan təsirlərə şişmə, ürək bulanması, bağırsaqlarda ağrı və bəzən boş nəcis daxildir. Bununla birlikdə, onlar bir az ifadə olunur, nadir hallarda baş verir, davam etdirilən terapiya müstəqil şəkildə keçir.

Holetar - istifadə üçün təlimat

Holetar belə edir:

• Tabletlər ağızdan alınır və bol su ilə yuyulur.
• Doza və müalicənin müddəti iştirak edən həkim tərəfindən təyin olunur. Adətən, həkim yemək zamanı 1 tablet təyin edir, zərurət yarandıqda həkim dozasını artıra bilər (lakin gündə 80 mq lovastatindən çox deyil).
• Xolesterolun davamlı azalması (1 litrə 1400 mq-a qədər) və ya aşağı sıxlıqlı lipoproteinlər (1 litrə 750 mq-a qədər) ilə xoletarın dozasını azaltmaq lazımdır.
• Maksimum terapevtik effekt əldə etmək üçün xəstə xolesterolu az olan xüsusi bir diyetə əməl etməlidir.
• Xoletar qəbul edərkən qaraciyər fermentlərinin fəaliyyətində dəyişiklik olur, lakin bu dəyişikliklər ümumiyyətlə klinik cəhətdən əhəmiyyətsizdir. Bununla birlikdə, bir çox həkim, yan təsirlərin inkişafının qarşısını almaq üçün, müalicə zamanı fermentlərin aktivliyini koletarın köməyi ilə izləməyi məsləhət görür.
• Yan təsirlər meydana gəlsə, dozanın azaldılması və ya xoletar qəbulunun tamamilə dayandırılması mümkündür.
• Holetar reaksiya dərəcəsinə təsir göstərmir, buna görə sürücülər, pilotlar və peşəsi tez reaksiya tələb edən digər insanlar tərəfindən qəbul edilə bilər.

Holetar - qiymət

Holetar, 10 tabletdən 2 boşqab olan kiçik bir paketdə satılır. Qiymət tablet bölgəsindən və növündən asılıdır:

• Moskva sakinləri 1 paket üçün 290 (20 mq lovastatin) və 350 rubl (40 mq lovastatin) ödəməli olacaqlar,
• 1 paket üçün Sankt-Peterburq sakinləri 330 (20 mq lovastatin) və 360 rubl (40 mq lovastatin) ödəməli olacaqlar,
• Novosibirsk sakinləri 1 paket üçün 350 (20 mq lovastatin) və 400 rubl (40 mq lovastatin) ödəməli olacaqlar,
• 1 paket üçün Ukrayna sakinləri 250 (20 mq lovastatin) və 350 qrivna (40 mq lovastatin) verməlidirlər.

Holetar - analoqlar

Holitarlara bənzəyən aşağıdakı dərmanlar mövcuddur:

• Apextatin. İstehsal Rusiya şirkəti Canonfarm Production tərəfindən həyata keçirilir. Dərmanın tərkibi qanda xolesterolun miqdarını təsirli şəkildə azaltan çox sayda statin ehtiva edir. 20 tablet üçün 230-280 rubl verməlisiniz.
• Kardiostatin. İstehsal rus şirkəti Nizhpharm tərəfindən həyata keçirilir. Əsas aktiv maddə lovastatindir. 20 tablet üçün 250-300 rubl ödəməli olacaqsınız.
• Lovastatin. Belarusiya şirkəti Lekpharm istehsal ilə məşğuldur. Əsas aktiv maddə lovastatindir. 20 tablet üçün 150-300 rubl ödəməli olacaqsınız.

Lalə - istifadə üçün təlimatlar

Lalə, lipid azaldıran dərmanlar kateqoriyasına aid bir dərman: dördüncü nəslin statinləri (reduktaza inhibitorları). İnsan bədəninə eyni təsirlər səbəbiylə dərmanların ən yeni təsnifatlayıcıları tərəfindən statinlər nəsillərinə bölünməməsinə baxmayaraq, əksər laboratoriya parametrlərində lalələr bir sıra redüktaz inhibitorlarının təsirindən çoxdur. Nümunələr: 20 mq lalə 35 mq lovastatin və ya 40 mq fluvastatinə uyğundur. Bu xüsusiyyət bir doz təyin edərkən nəzərə alınması vacibdir.

Aşağıda, pis xolesterolun yüksək səviyyədə olması ilə əlaqəli və ya baş verən müxtəlif xəstəliklər və patoloji vəziyyətlər üçün tabletlərdən istifadənin məqsədəuyğunluğunu müəyyən etməyə imkan verən dərman laləsi üçün istifadə üçün təlimatlar veriləcəkdir.

Tərkibi və buraxılış forması

Lalə, müxtəlif dozajlı tablet şəklində, filmlə örtülmüş ağızdan istifadə üçün dərman. Tabletlərin dozası: 10 mq, 20 mq, 40 mq. Paketdəki tabletlərin sayı: 30 əd., 60 əd., 90 əd. Dozaj və miqdar kurs müalicəsini təyin etmək üçün optimallaşdırılmışdır.

Aktiv tərkib hissəsi: kalsium duz şəklində atorvastatin. Tablet və film örtüklərinin tərkibində olan maddələr: laktoza monohidrat, bir neçə molekulyar formadakı selüloz, polisorbat, titan dioksid (dərman istehsalçısından asılı olaraq fərqli bir qida boyası və ya tərkibi istifadə edilə bilər).

Farmakodinamik və farmakostatik təsir göstərir

Ağız boşluğunda və özofagusda udma, qoruyucu bir film membranının olması səbəbindən minimaldır (2% -dən çox deyil). Ən az 98% udma mədə-bağırsaq traktında baş verir. Yüksək dərəcədə udma dərəcəsi olan dərmanlar kateqoriyasına aiddir. Dərmanı qida ilə qəbul edərkən və ya yeməkdən sonrakı 30 dəqiqə ərzində udma prosesinin yavaşlaması qeyd olunur.

Yeməyin əhəmiyyətli bir əhəmiyyəti yoxdur, çünki bədəndəki aktiv maddənin maksimum konsentrasiyasına təsir göstərmir. Qan plazmasında atorvastatinin maksimum konsentrasiyası dərman qəbul etdikdən təxminən 1,5 saat sonra müşahidə olunur.

Bu, axşam tablet qəbul edərkən qan plazmasında aktiv aktiv maddənin konsentrasiyasının səhər dərman qəbul edərkən eyni göstəricidən orta hesabla 25-35% az olması ilə əlaqədardır. Xəstədə qaraciyər sirozu (ilk növbədə alkoqol və ya narkotik etiologiyası) varsa, qan plazmasında atorvastatinin maksimum konsentrasiyası normadan 16 dəfə artıq ola bilər ki, bu da həyat və sağlamlıq üçün təhlükəlidir. Buna baxmayaraq, qaraciyər sirozu laləni qəbul etmək üçün tamamilə əks göstəriş deyil, ancaq yeməkdən sonra axşam saatlarında və mümkün olan ən az dozada təyin etmək lazımdır.

Absorbsiyanın optimallaşdırılması, tabletlərdə yavaş-yavaş udulan bir film örtüyünün olması ilə əldə edilir. Tabletləri qırmaq tövsiyə edilmir, çünki bu, udma prosesini sürətləndirə bilər və arzuolunmaz zirvə konsentrasiyasına səbəb olan qan plazmasında aktiv maddənin qeyri-bərabər paylanmasına səbəb ola bilər. Dozaj udma sürətinə birbaşa təsir göstərir: doza nə qədər yüksəkdirsə, o qədər yüksəkdir.

Atorvastatin mədə-bağırsaq traktının selikli qişaları tərəfindən sorulduğundan, aktiv maddə zülallarla sıx bağlar meydana gətirdiyi qan plazmasına daxil olur. Sonra bədəndən qan axını və periferik toxumalara yayılması var. Lalə plazma zülalları ilə yüksək dərəcədə bağlanır - 99% -ə qədər.

Reduktaza (HMG-CoA) təsir edən inhibitor təsiri və xolesterol sintezinin pozulması fonunda, aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərə (LDL) həssas olan qaraciyər reseptorlarının sayında artım var. Reseptorlar, öz növbəsində, LDL'nin artmasına kömək edir, bu da insan bədənindəki pis xolesterolun konsentrasiyasını daha da azaldır. Sxematik olaraq, atorvastatinin təsiri altında baş verən biokimyəvi proseslərin məhsuldarlığı aşağıdakı kimi göstərilə bilər:

• Bədəndə xolesterolun ümumi azalmasının orta faizi: 28 - 45%.
• Bədəndə LDL konsentrasiyasının ümumi azalmasının orta faizi: 40 - 65%.
• Bədəndəki apoliprotein B konsentrasiyasının ümumi azalmasının orta faizi: 30 - 50%.
• Bədəndəki TG konsentrasiyasının ümumi azalmasının orta faizi: 12 - 35%.
• Bədəndə yüksək sıxlıqlı lipoproteinlərin (HDL) konsentrasiyasında ümumi artımın orta faizi: 10 - 35%.
• Bədəndə apiloprotein A konsentrasiyasının ümumi artımının orta faizi: 12 - 35%.

Dərmanın aktiv aktiv maddələrinin böyük əksəriyyəti qaraciyərdə metabolik proseslərdən keçir. Ekstrahepatik metabolizm ümumiyyətlə 10% -dən çox deyil. Yarım ömrü 14 saatdır. Bununla birlikdə, redüktazın inhibe edilməsi ilə əlaqəli terapevtik effekti təmin etməyə imkan verən metabolitlərin dövriyyəsi 20-30 ilə qədər davam edir. Çıxarma nəcislə (96% -dən çox) və sidiklə (4% -ə qədər) aparılır. Yığma minimaldır və əsasən terapiya kursları 6 aydan çoxdur. 1% -dən çox deyil.

Dozaj və administrasiya

Kurs müalicəsi nəzərdə tutulur, çünki bir doza əhəmiyyətli bir terapevtik effekt vermir. Kurs müalicəsinin müddəti xəstəliyin / patologiyanın növünə, təyin olunmuş məqsədə (terapiya və profilaktika) və xəstənin fərdi xüsusiyyətlərinə görə seçilir. Kursun müddəti, xəstəliyin növündən və təyin olunmuş məqsəddən asılı olaraq aşağıdakı kimi təqdim edilə bilər:

• Ürək-damar terapiyası: 12 ilə 48 ay
• Ürək-damar xəstəliklərinin qarşısının alınması: 3 aydan 36 aya qədər.
• Diabetin müalicəsi: 12 aydan 26 aya qədər.
• Diabetin qarşısının alınması: 6 aydan 18 aya qədər.
• Hipertansiyon terapiyası: 3 aydan 18 aya qədər.
• Hipertansiyonun qarşısının alınması: 2 aydan 12 aya qədər.
• Digər xəstəliklər və ya patologiyalarla qarışıq olmayan müxtəlif növ lipidlərin terapiyası: 6 aydan 36 aya qədər.
• Digər xəstəliklər və ya patologiyalarla asanlaşmayan müxtəlif növ lipidlərin qarşısının alınması: 2 həftədən 3 aya qədər.
• Piylənmə üçün terapiya: mərhələdən asılı olaraq 6 aydan 48 aya qədər.
• Bədəndə pozulmuş metabolik proseslər və ya su-elektrolit balansı səbəbindən şərtlər mövcud olduqda obezliyin qarşısının alınması: 3 aydan 24 aya qədər.

Dərmanın istifadəsini gündə bir və ya iki dəfə təyin edin. "Lalə" nin təyin edilməsi qeyri-dərman terapiyasının ləğvi üçün bir əlamət deyil. "Lalə", lipidləri azaltan terapevtik pəhrizin və fiziki məşqlər dəstinin effektivliyini artırmaq məqsədi daşıyır. Uzun müddət davam edən terapiya kursu ilə 10 mq dozada başlamaq və sonra plazma xolesterolu və qaraciyər transaminazalarının dövri monitorinqi ilə 80 mq-a qədər artırmaq tövsiyə olunur. Uzun bir profilaktik kurs ilə, dərmanı 10 mq ilə qəbul etməyə başlamaq tövsiyə olunur, lakin dozanı 80 mq-dan çox artırmaq arzuolunmazdır. Xəstəliyə bağlı olaraq lalənin dozası aşağıdakı kimi təqdim edilə bilər.

• Digər xəstəliklər və ya patologiyalarla qarışıq olmayan müxtəlif növ hiperlipidemiya (homozigöz irsi hiperkolesterolemiya istisna olmaqla): ilk iki həftə, 10 mq dozada birdəfəlik lalə. Bundan sonra terapevtik effekti qiymətləndirmək üçün diaqnostik testlər aparılmalıdır. Yetərli göstəricilərlə doz 20 mq-a qədər artır və diaqnoz başqa iki həftədən sonra aparılır.Əldə edilən məlumatlara əsasən: doz 20 mq-da saxlanılır (kifayət qədər terapevtik effekt verdikdə), doza 40 mq-a qədər artır (terapevtik effekti çatmır), doza 10 mq-a qədər azalır (yan təsirlər yaranarsa). Gündə bir dəfə ən çox 80 mq dozada, lalə müalicənin başlanmasından üç ay sonra təyin edilir.
• İrsi növün homozigot hiperkolesterolemiyası. Müalicə zamanı dozanı təyin edin və saxlayın - 80 mq. Daha aşağı bir doz adekvat bir terapevtik təsir göstərmir. Yatağa getmədən qısa bir müddət əvvəl lalənin bir dozası axşam tövsiyə olunur. Yan təsirlər və iki həftədən çox müddətdə qorunması halında, dərmanı ləğv etmək və analoqlarla əvəz etmək lazımdır.
• İnsan ürək-damar sisteminin xəstəlikləri. İlkin doza, oyandıqdan sonra gündə bir dəfə 10 mqdir. Bir aydan sonra 20 mq-a qədər dozanın artırılmasına icazə verilir - gündə iki dəfə dərmanı səhər və axşam 10 mq üçün qəbul edirlər. Xolesterol və qaraciyər transaminazaları ayda bir dəfə izlənilməlidir. Əldə olunan göstəricilərə əsasən doza düzəldilir. Maksimum doza: səhər və axşam gündə iki bölünmüş dozada 80 mq.
• Müxtəlif xəstəliklərin və patoloji vəziyyətlərin qarşısının alınması: ilkin doz - 10 mq. Maksimum dozaj: Lale 20 mq. 20 mq dozada dərman müalicəsinin başlanmasından bir ay əvvəl istifadə edilməsinə icazə verilir.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir

• Antibiotik dərmanlar "Eritromisin" və "Klaritromisin". Eyni zamanda bu dərmanları Lale ilə birlikdə qəbul etmək, insan qan plazmasında atorvastatinin konsentrasiyasının təxminən 50% artmasına səbəb olur. Bu seriyanın antibiotiklərini təyin etmək lazımdırsa, Lalənin dozası azaldılmalıdır.
• Statinlərdən başqa dərmanlar qrupuna aid olan hipolipidemik dərmanlar. Miyopatiya və rabdomiyoliz inkişaf riski artır.
• Etinil estradiol və ya noretisteron olan oral kontraseptivlər. Bədəndə kontraseptivin aktiv maddələrinin konsentrasiyasında 20 - 40% artım var, bu da hormonal bir dengesizliyə səbəb ola bilər. Bununla birlikdə, kontraseptivlərin dozasının azaldılması konsepsiyadan qorunmanın qeyri-kafi səviyyəsinə səbəb ola bilər. Bu baxımdan, lalə ilə müalicə zamanı digər kontraseptivləri seçmək tövsiyə olunur.
• Azol qrupuna aid olan antimikotik dərmanlar. Qan plazmasında atorvastatinin konsentrasiyasında təxminən 35% artım var.
• Antasidlər qrupuna aid dərmanlar. İnsan qanında atorvastatinin konsentrasiyasının 30-40% azalması qeyd edildi.
• Siklosporin. Lalə ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə, dərman dozalarından asılı olaraq insan orqanizmində atorvastatinin konsentrasiyasının 6 ilə 10 dəfə artmasına səbəb ola bilər. Bu dərmanların birləşməsinə icazə verilmir.
• HİV proteaz inhibitorları, nikotinik turşu preparatları, fibratlar - miyopatiya riskini əhəmiyyətli dərəcədə artırır.
• Qreypfrut suyu. Qreypfrut suyunun gündə bir litr dozada 5 gün və ya həftədə gündə 0,5 litr dozada istifadəsi "Tulipa" aktiv maddənin konsentrasiyasını artıra bilər. Bununla əlaqədar olaraq, "Lalə" müalicəsi dövründə qreypfrut suyu istifadəsini tərk etmək tövsiyə olunur.

Yan təsirləri və aşırı doz

Yan təsirlərin ehtimalı 10% -dir: müxtəlif növ allergik reaksiyalar (səfeh, qaşınma, tənəffüs mərkəzinin orta dərəcədə zəifləməsi və s.), Mülayim baş ağrısı, başgicəllənmə, dispeptik simptomlar, ürək bulanması, qəbizlik və ya ishal, bel ağrısı, oynaq ağrısı (bəzən yüngül şişkinlik), hiperglisemiya.

Yan təsirlərin 1% -dən 10% -ə qədər olması ehtimalı: yuxusuzluq, astenik şərait, ümumi zəiflik, dad həssaslığının müvəqqəti itirilməsi, hepatit, anoreksiya və bənzər şərtlər, tıkanıklıq və tinnitus, görmə qabiliyyətinin müvəqqəti azalması, hipoqlikemiya, atəş, ikincili böyrək çatışmazlığı .

Yan təsirlərin 1% -ə qədər olması ehtimalı: anafilaktik şok, yaddaş itkisi, şəkərli diabet, əzələlərin zədələnməsi (ümumiyyətlə arxada lokalizasiya ilə), qaraciyərin zədələnməsi.

Nadirdir. Dərmanın aktiv maddəsinin plazma zülallarına yüksək səviyyədə bağlanması səbəbindən hemodializin istifadəsi lazımi effektivliyi təmin etmir. Semptomatik müalicə aparılır.

Anastasiya, 34 yaş, evdar qadın

Sabahiniz xeyir Lalə tabletləri ilə bağlı rəyimi tərk etmək istəyirəm. Artıq çəki problemi ilə bir qidalanma mütəxəssisinə müraciət etdim. Təyin olunmuş pəhriz lazımi nəticəni vermədi - əvvəlcə bir neçə kilo arıqladı, ancaq bir müddət sonra funt geri döndü. Nəticədə, hərtərəfli bir diaqnostik müayinə üçün göndərildim, bu da daha tam bir şəkil verdi - xolesterol konsentrasiyası normaldan bir neçə dəfə yüksək idi. Mənə fərqli bir pəhriz təyin edildi - xolesterolu az olan qidalara və xolesterolun aşağı olmasına kömək edən qidalara vurğu ilə. Son nəticə də əhəmiyyətsiz oldu. İştirak edən mütəxəssis, altı aylıq lalə terapiyası kursu təyin etdi. Gündə iki dəfə 10 mq qəbul etdim. Müəyyən olunmuş pəhrizdən imtina etmədim. Üç aydan sonra kiloqramın geri qaytarıldığı nöqtəni keçmək mümkün oldu. Bir aylıq fasilədən sonra pəhrizin davamı və bir sıra fizioterapiya məşqlərinin bir illik "Lalə" terapiya kursu təyin edildi. Bu günə qədər kilolu problemi həll edildi, amma həkim həkimi ilə müalicə kursunu davam etdirirəm, çünki hələ üç aya yaxın vaxt qalıb.

Dmitri İvanoviç Krasnov, 67 yaş, təqaüdçü

Lalə Lovastatin lazımi nəticəni gətirmədikdən sonra lale mənə həkim tərəfindən təyin edildi. Lale, xolesterolu əhəmiyyətli dərəcədə azaltmağa kömək etdi, həkim dedi. Və ISHB kursunun rahatlığını hiss etdim. Dərman istifadəsinin dördüncü ayında hücumlar daha az oldu. Birlikdə, bir təşəbbüskar bir dövlət hissi halında metaprolol aldım. Əlavə bir üstünlük, qiymətin məqbul olmasıdır.